Kaip pabėgti nuo tromboflebito ir kokie procesai po juo slypi medicininis terminas? Tromboflebitas vadinamas venų uždegimu, kurį lydi kraujo krešulių susidarymas.

Itin pavojinga. Kadangi atsiskyrę kraujo krešuliai sukelia arterijų kanalo pažeidimą. Arba viduje „klaidžioja“ kraujo krešuliai kraujotakos sistema, gresia užsikimšti plaučius ar širdį.

Dažniau liga pažeidžia paviršinius galūnių kraujagysles nei vidines. Didelės ir mažos paviršinės venos eina per apatines ir viršutines galūnes.

Jei uždegiminėse paviršinėse rankų ar kojų venose yra apčiuopiamų mazgų (kraujo krešulių), tuomet reikia vykti į ligoninę. Šiuo atveju liga klasifikuojama kaip didžiųjų paakių venų tromboflebitas (GSV).

Galimos ligos priežastys

Pavojinga liga gali atsirasti atsitiktinai dėl kateterio įvedimo į veną. O kartais išsivysto bėgant metams dėl lėtinio venų nepakankamumo.

Venų nepakankamumas, taip pat venų varikozė, turi būti nuolat gydomi, o ne bėgioti. Rizika yra vyresnėms nei 45 metų moterims. Ypač tiems, kurių močiutė ar mama serga tromboflebitu.

Dažniausios priežastys:

• krešėjimo sutrikimas;
• venų nepakankamumas;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• venų išsiplėtimas;
• dirbti nuolatinėje sėdimoje padėtyje;
• ilgas buvimas kateterio venoje;
• fizinio aktyvumo trūkumas.

Šie veiksniai provokuoja ligos vystymąsi ir apsunkina ligos eigą:

• ginekologinės operacijos;
• venų chirurgija;
• nutukimas;
• onkologija;
• hormoninių kontraceptikų vartojimas;
• ilgalaikis kraujagyslių suspaudimas, dėl kurio kraujas stagnuoja;
• kūno dehidratacija;
• su amžiumi susiję kraujotakos sistemos pokyčiai;
• širdies problemų.

Jei yra polinkis sirgti venų varikoze, reikia dažnai vaikščioti, gerti paskirtus vaistus, dėvėti specialius apatinius. Tai sumažins trombozės su uždegimu riziką. Mano pacientai vartojo, kurių dėka jūs galite atsikratyti venų varikozės per 2 savaites be didelių pastangų.

Tromboflebito simptomai ir diagnozė

Norėdami aiškiai žinoti diagnozę, turite susitarti su flebologu. Flebologas specializuojasi gydant venų ligas. Po tyrimo jis tiksliai nustatys, kurie iš indų yra paveikti. GSV tromboflebitas atitinka šiuos simptomus:

• venų patinimas;
• skausmas tiriant kraujo krešulius;
• galvos skausmas;
• skausmingas sąnarių skausmas ilgai vaikščiojant ir sėdint;
• šalia esanti hiperterminė oda;
• mėlyna oda blauzdos srityje;
• pati vena išsiplėtusi, sunkiai liesti;
• in ūminė stadija temperatūra iki 38C°

Kuo stipresni šie simptomai, tuo sunkesnė liga. Lėtinis būdingas daugybei kraujo krešulių ir karts nuo karto atsirandančios temperatūros.

Paviršius kraujagyslės apatinės galūnės eina išilgai kojos galo. Jis prasideda nuo vidinio indo su veninio kraujo pėdos ir baigiasi klubu.

Kiekviena paviršinė didelė vena teka į šlaunikaulį. Diagnozė nesunki, iškart matosi patinusios blauzdos. Ir kraujo krešuliai yra lengvai apčiuopiami.

Didėjantis tromboflebitas vystosi greitai. Uždegimas pereina nuo blauzdos iki apatinio šlaunies trečdalio ir aukščiau. Kojos uždegamos iki pat kirkšnių, išsipučia, kraujagyslės tampa tamsiai mėlynos.

Tačiau sergant šia liga kraujo krešuliai nėra apčiuopiami. Ištinsta ne tik poodinė, bet ir šlaunikaulio vena. Kai šlaunikaulis patinsta, kylantis GSV tromboflebitas gali sukelti plaučių emboliją.

Tai reiškia. Kad kraujo krešuliai pasiekė plaučius. Ir jau trukdo kraujotakai dideliuose plaučių arterija ar jos šakos. Krešulys taip pat gali pasiekti širdies arteriją.

Kadangi uždegimo procesą viršutinėse didžiosios šlaunies venos dalyse sustabdyti jau sunku, tokiais atvejais operacija yra neišvengiama. Dažnai ūminis kylanti trombozė pereina į sunkesnę stadiją be būtino gydymo.

Per saphenofomoralinę anastomozę uždegimas pereina į gilius kraujagysles. Norint pamatyti, ar uždegimas eina į kojos vidurį, būtina skirti angiografiją arba ultragarso procedūra.

Daug rečiau fiksuojamas rankų tromboflebitas. Dėl pagrindinės venos suspaudimo pažeidžiamas visas dilbis. Čia taip pat yra šie veiksniai, kurie apsunkina eigą.

Pagrindiniai ligos simptomai viršutinės galūnės toks pat kaip žemiau. šių uždegimų svarbūs laivai gali išplisti į krūtinės sritį, o tai itin pavojinga ir gali būti mirtina.

GSV trombozės gydymas

Pacientas turėtų žinoti, kad skubus kreipimasis į flebologą garantuoja išgydymą. Kol uždegimas neišplito, kraujagysles galima išvalyti, o uždegimą neskausmingai pašalinti.

Pacientui taikoma speciali dieta, neįtraukianti riebaus maisto, o venos surišamos elastiniu tvarsčiu. Iš paskirtų vaistų:

• vaistai, neleidžiantys susidaryti kraujo krešuliams (antikoaguliantai);
• skausmą malšinančių vaistų;
• priešuždegiminis;
• flebotonika;
• geliai, kurių sudėtyje yra heparino.
• kompresai naktį;
• galūnė turi būti pakelta, kad kraujas nesustingtų.

Dieta reikalinga kraujo valymui nuo cholesterolio. Kurį laiką, kol uždegimas atslūgs, reikia ramiai gulėti. Neįtempkite pažeistų galūnių.

Tačiau kai visi sergančių venų priežiūros metodai yra nenaudingi, ateina chirurginės intervencijos eilė. Chirurgas atlieka pažeistų kraujagyslių operaciją. Tai būtina norint išvengti komplikacijų.

Taigi, jei dėl trombozės ir uždegimo sutrinka paviršinių venų latakas, tai yra tromboflebitas. Netinkamas gydymas arba jo nebuvimas yra kupinas pernešimo uždegiminis procesas likusiuose - sveiki indai. GSV vadinamasis kylantis tromboflebitas.

Apatinių galūnių stuburo venų tromboflebitas arba paviršinis tromboflebitas – tai liga, kai kraujo krešuliai atsiranda apatinių galūnių venų spindyje. Kadangi venos yra arti odos, šį reiškinį lydi uždegimas – odos paraudimas, skausmas, vietinis patinimas.

Tiesą sakant, stuburo venų tromboflebitas yra „dviguba“ liga. Nes, pirma, pačios venų sienelės užsidega. Ir antra, venoje susidaro kraujo krešulys – trombas.

Paviršinis tromboflebitas daugeliu atvejų pasireiškia kaip ūminė liga.

Dažniau trombuojasi varikoze transformuoti stambiosios (ir (arba) mažosios) stuburo venos intakai, taip pat perforuojančios venos. Bet jei negydoma, trombozė tęsiasi iki pačios didžiosios (mažosios) stuburo venos ir toliau iki giliųjų venų.

Paviršinių venų tromboflebito priežastys

Bet kokios trombozės priežastis yra trijų veiksnių derinys:

• venos konfigūracijos pasikeitimas (pavyzdžiui, varikozinė transformacija) ir dėl to kraujo „sūkuriai“ kraujagyslės spindyje;
• kraujo „sutirštėjimas“ – polinkis (paveldimas ar įgytas) į trombozę;
• venos sienelės pažeidimas (injekcija, trauma ir kt.).

Pagrindinis ir dauguma bendra priežastis paviršinio tromboflebito atsiradimas laikomas venų varikoze. Be to, dažniausiai pasitaikantys rizikos veiksniai yra:

• genetinis polinkis;
• nėštumas ir gimdymas;
• nutukimas, hipodinamija;
• endokrininės ir onkologinės ligos.

Paviršinis tromboflebitas: simptomai ir apraiškos

Ant pradiniai etapai apatinių galūnių paviršinis tromboflebitas apraiškose gali būti nelabai pastebimas. Nedidelis odos paraudimas, deginimas, nežymus patinimas – daugelis pacientų į visa tai tiesiog nekreipia dėmesio. Tačiau klinikinis vaizdas labai greitai keičiasi, o paviršinių venų tromboflebito požymiai tampa pastebimi ir labai nepatogūs:

• "mazgelių" ir plombų atsiradimas venoje;
• edema;
• Aštrus skausmas;
• vietinis temperatūros padidėjimas;
• odos spalvos pakitimas uždegiminės venos srityje.

Paviršinio tromboflebito gydymas

Paviršinių venų tromboflebitui gydyti naudojami įvairūs metodai ir jų deriniai.

Dažniau tai gali būti konservatyvus gydymas:

• kompresinė terapija – kompresinių kojinių dėvėjimas, specialus elastinis tvarsliava;
• nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir analgetikų vartojimas;
• lokaliai, uždegimo srityje - peršalimas;
• pagal indikacijas – vartoti vaistus, kurie „skysina“ kraują.

Skubus atvėjis chirurgijaŪminis stuburo venų tromboflebitas paprastai skiriamas tais atvejais, kai trombozė pažeidžia ne intakus, o tiesiogiai dideles ar mažas pažastų venas. Taigi, esant kylančiam didelės ar mažos stuburo venos tromboflebitui, pagrindinės juosmens venos kamienas yra trombuojamas tiesiogiai. Didžiosios juosmens venos trombozei išplitus į šlaunį, tromboflebitas laikomas kylančiu. Mažajai stuburo venai tai yra vidurinis ir viršutinis blauzdos trečdalis.

Šiuo atveju (jei techniškai įmanoma) naudojama arba endoveninė lazerinė obliteracija, arba krosektomija – didelės (mažos) stuburo venos perrišimas kartu su jos intakais.

Jei kylantis tromboflebitas jau paskatino kraujo krešulio prasiskverbimą į giliąsias venas, tai yra kupina plaučių embolijos atsiradimo - kraujo krešulio atsiskyrimo ir plaučių arterijos užsikimšimo. Ši situacija atsiranda, kai trombozė plinta iš apatinių venų į giliąsias („raumenines“) venas.

Esant tokiai situacijai (jeigu techniškai įmanoma), iš giliųjų venų pašalinamas trombas ir atliekama krosektomija – žiočių venos perrišimas.

Prenumeruokite atnaujinimus

Bendravimas su administracija

medicinos mokslų daktarai

GSV trombozė

Didžiosios juosmens venos trombozė arba susitraukimas cvp trombozė- labai dažnai pasireiškia apatinių galūnių stuburo venų varikoze. Didžiojoje juosmens venoje susidaro krešulys, kuris blokuoja kraujo tekėjimą. Kraujas pradeda kauptis tam tikroje srityje ir užpildyti veną.

Didžiosios juosmens venos trombozės priežastys

Priežastis trombozė bvp dažniausiai yra venų išsiplėtimas ir jų deformacija. Kraujas pradeda cirkuliuoti lėčiau ir susidaro krešuliai, kurie užkemša veną. Yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie šios ligos atsiradimo:

Amžius. Dažnai liga pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms;

Nutukimas. Perteklinis svoris Tai didelis fizinis krūvis organizmui. Žmogus neaktyvus, kraujas pradeda lėčiau cirkuliuoti, tampa tirštesnis. Dėl to kraujagyslėse ir venose susidaro kraujo krešuliai;

Ilgas lovos poilsis;

Sunkus sužalojimas, dėl kurio žmogus ilgam laikui negali normaliai judėti;

Operacijos, atliekamos apatinių galūnių ir dubens srityje;

Nėštumas, gimdymas ir laikotarpis po gimdymo;

Kūno polinkis į trombozę. Tai įgimta liga;

Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas.

Išsiplėtęs trombas gali susidaryti bet kurioje stuburo venos vietoje, labai dažnai – šlaunų ir blauzdų srityse. Didžiąją juosmens veną paveikia kraujo krešuliai kartu su intakais. Trombozės pasekmės gali būti skirtingos. Retais atvejais jis praeina savaime arba po gydymo. Būna ir taip, kad pradeda dygti kraujo krešulys jungiamieji audiniai ir ištirpsta, sunaikindamas venos vožtuvų aparatą. Kai kuriais atvejais trombas visiškai užkemša veną, dėl to susergama jos skleroze arba trombas palaipsniui didėja, didėja. Toks ligos rezultatas yra pats nepalankiausias, nes tokia trombozė virsta tromboflebitu ir gali išplisti į giliųjų venų sistemą, sukeldama plaučių tromboemboliją – sunkią ligą, kuri labai dažnai baigiasi mirtimi.

Ligos požymiai

Dažnai atsitinka taip, kad didžiosios juosmens venos trombozė pasireiškia netikėtai. Tačiau yra ir klasikinių ligos požymių:

Aštrus skausmas zonduojant skaudamą vietą;

paraudimas modifikuotos venos srityje;

Sunkumo pojūtis paveiktoje zonoje;

Traumos venų srityje;

Virusinės ligos, tokios kaip gripas.

Simptomai priklauso nuo trombo vietos, proceso sudėtingumo ir nepaisymo. Iš esmės pacientas nesijaučia blogai. Jam yra nedidelis skausmas ir sunkumas kojose, ypač vaikštant, kartais šiek tiek blogai jaučiasi, o tai išreiškia silpnumu, šaltkrėtis ir šiek tiek pakilusi temperatūra. Tačiau apskritai rimtų nusiskundimų nėra. Svarbiausia nustatyti tikslią trombo vietą. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad jei trombozė pradeda plisti į poplitealinės venos sritį, šis procesas dažnai neturi jokių simptomų, nes trombozė yra plūduriuojanti. Todėl diagnozuojant geriau naudoti instrumentinį metodą.

Gydymas priklauso nuo trombo vietos. Tačiau bet kuriuo atveju liga yra rimta, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojų ir gulėti ligoninėje. Tačiau griežtas lovos režimas nenumatytas. Tik tiems, kuriems liga atsinaujina. Galite judėti, negalite bėgioti, kilnoti svorius, sportuoti ir įvairių tipų fizinė veikla.

Svarbiausias dalykas gydymo procese – kuo greičiau užkirsti kelią trombozės išplitimui. Gydymas turi būti labai efektyvus, kad vėliau nekiltų pasikartojimo ar trombozės kitose srityse. Prieš skiriant gydymą, būtina atsižvelgti į vietą, kūno dalį, kurioje susiformavo didžiosios juosmens venos trombozė. Jei reikia, galite derinti kelis gydymo metodus.

Jei tromboflebitas pasireiškia lengva forma, galite kreiptis į gydytoją gydymas vaistais ir kompresus. Ant pažeistos galūnės būtina uždėti elastinio tvarsčio arba golfo tvarstį. Jei liga yra ūminėje fazėje, tvarsčiai gali sukelti diskomfortą. Jei kraujo krešulys venoje didėja, reikia skubiai operuoti. Po operacijos turite laikytis gydytojo nurodymų. Mūsų klinika padės jums pasveikti ir visiškai atsikratyti ligos. Mes padarysime viską, kad vėl būtumėte sveiki ir laimingi!

Prenumeruokite atnaujinimus

Bendravimas su administracija

Prisiregistruokite pas specialistą tiesiai svetainėje. Mes perskambinsime per 2 minutes.

Mes jums perskambinsime per 1 minutę

Maskva, Balaklavsky prospektas, 5

Gaukite geriausią patarimą šiandien

tik su patyrusiu kraujagyslių chirurgu, profesoriumi

medicinos mokslų daktarai

Endovasalis lazerio koaguliacija venos. 1 sunkumo kategorija. įskaitant anestezijos pašalpą (vietinę nejautrą).

Limfopresoterapijos kursas 10 procedūrų. Priimtas medicinos mokslų kandidatas flebologas

Paskyrimas pas chirurgą aukščiausia kategorija Medicinos mokslų daktaras, profesorius Komrakovas. V.E.

Vienas skleroterapijos seansas per visą apatinė galūnė(putų skleroterapija, mikroskleroterapija).

Venų varikozė, kraujo krešuliai, vožtuvų nepakankamumas, kojų patinimas

- visa tai yra priežastis atlikti apatinių galūnių venų ultragarsą

ir pasikonsultuoti su flebologu.

Limfopresoterapija yra skirta

apatinių galūnių edema, limfostazė.

Jis taip pat naudojamas kosmetikos tikslais.

Didžiosios juosmens venos trombozė

Venų išsiplėtimas venos yra gana rimta liga, kurios negalima ignoruoti. Varikozinės venos susidaro apatinėse galūnėse ir pažeidžia giliąsias pasaitos venas. Palaipsniui kraujas užpildo venas, dėl to jos tampa mažiau elastingos ir pailgėja, susidaro mazgai, kraujagyslių vožtuvai pradeda blogai veikti ir negali normaliai stumti kraujo iki širdies.

Ši liga atsiranda dėl šių priežasčių:

Didelis veninis spaudimas dėl sėslaus gyvenimo būdo;

Moteriška lytis, nes dažniausiai ši liga pasireiškia moterims. Moterys dažnai avi aukštakulnius, avi nepatogius batus, nešioja vaikus ir gimdo. Visa tai prisideda prie venų ligų atsiradimo;

Paveldimumas. Jei kas nors šeimoje jau serga venų varikoze, ligą gali paveldėti jaunoji karta;

Sunkus fiziniai pratimai. Pamažu kraujas ima tvyroti apatinėse galūnėse, sutrinka normali kraujotaka. Užuot pakilęs link širdies, kraujas lieka kojose ir palaipsniui kaupiasi venose.

Varikozinių venų simptomai

Simptomai apima:

Sunkumas kojose;

Plyšimo skausmai blauzdos srityje;

Kojų mėšlungis;

Per odą matomos krauju perpildytos venos, jos yra susisukusios, mėlynos spalvos.

Jei venų varikozė ignoruojama ir negydoma, dažnai prasideda rimtos komplikacijos - trombozė didžiosios juosmens venos srityje. Trombozė – tai kraujo krešulių susidarymas venose ir kraujagyslėse. Kraujo krešuliai prisitvirtina prie kraujagyslių sienelių ir sutrikdo kraujotaką. Palaipsniui atsiranda vis daugiau kraujo krešulių, kurie galiausiai gali užkimšti kraujagyslės spindį. Yra kraujo krešulių įvairių formų, yra ir ilgų, panašių į dėles, jos laikosi prie indo sienelės tik viena dalimi, likusi dalis laisvai juda. Bet kurią akimirką toks kraujo krešulys gali nutrūkti ir su krauju patekti į dideles venas ar arterijas. Tai pavojinga, nes dažnai kraujo krešuliai užkemša plaučių arterijas, ligoniui išsivysto kvėpavimo nepakankamumas, plaučių tromboembolija. Būna, kad tokia liga baigiasi žmogaus mirtimi. Simptomai didžiosios juosmens venos trombozė Sekantis:

Skausmas kojose, ypač kraujo krešulių pažeistos venos srityje. Skausmas jaučiamas net tada, kai kojos ilsisi, ir zonduojant;

venos perpildymas krauju;

Jūs galite jausti kraujo krešulius venoje;

Dažnai ligos procesas prasideda viršutinėje blauzdos srityje ir palaipsniui, o kartais ir labai greitai, vos per kelias valandas, pradeda plisti į didžiosios juosmens venos sritį. Pasitaiko, kad trombozės priežastys – nuo ​​kraujagyslių sienelių atsiplėšę kraujo krešuliai, su krauju prasiskverbę į didžiąją juosmens veną. Sergančiam žmogui reikalinga specialisto pagalba, todėl nedvejokite, būtinai turite kreiptis į flebologą – gydytoją, kuris diagnozuoja venų ir kraujagyslių ligas. Jis apžiūrės pažeistą galūnę ir po diagnozės galės paskirti efektyvus gydymas. Dažnai didžiosios juosmens venos trombozė skubiai operuoti, šalinant sergančias venas ir kraujo krešulius. Palaipsniui gerėja kraujotaka, kraujas gali normaliai judėti venomis.

Po operacijos pacientas turi dėvėti elastinį tvarstį, ypač jei jam reikia kur nors vaikščioti. Visada reikia stebėti kojų venas, rūpintis savo sveikata, daryti specialius pratimus, patartina po kiekvienos įtemptos dienos pakelti kojas aukštyn ir kurį laiką pagulėti šioje pozicijoje, tai padeda geriau cirkuliuoti kraujui. Naudinga plaukti, bėgti trumpas distancijas. Jei žmogus darbe yra priverstas nuolat būti vienoje pozicijoje, stovėti ar sėdėti, po darbo galima eiti pėsčiomis, o ne keliauti transportu. Dėl bet kokių rodiklių, rodančių venų problemas, jus turi ištirti gydytojas. Juk kuo anksčiau liga nustatoma, tuo lengviau ją išgydyti be operacijos vaistų pagalba. Ateik į mūsų kliniką! Mūsų gydytojai padės susidoroti su tromboze, prireikus atliks operaciją, po kurios kojos vėl bus sveikos.

Apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitas yra liga, kuriai būdingas kraujo krešulių susidarymas ant šių kraujagyslių sienelių ir jų spindžio užsikimšimas. Liga sukelia kraujotakos sutrikimus, raumenų silpnumą ir apatinės galūnės disfunkciją. Negalima ignoruoti patologijos, nes yra rimtų komplikacijų rizika. Apsvarstykite, kas yra paviršinis tromboflebitas - patologijos pobūdis ir gydymo metodai.

Kaip vystosi patologija

Paviršinių kojų venų trombozei išsivystyti būtinas kraujo klampumo pasikeitimas, baltųjų kraujo kūnelių gyvybinės veiklos pažeidimas, kraujotakos sumažėjimas ir venų sienelės pažeidimas. Tam tikroje vietoje susidaro nuosėdos, kurios palaipsniui tirštėja ir susidaro krešulys, uždarantis kraujagyslės spindį. Vėliau prisijungia uždegimas, atsiranda ligos požymių. Kartais nutrūksta ir susidaro kraujo krešulys.

Įdomus!

Pagal TLK 10 šiai patologijai priskiriamas kodas „I 80“.

Etiologija

Paviršinis tromboflebitas yra sudėtinga patologija, kuri progresuoja palaipsniui. Jo vystymuisi reikalinga viena patologinė grandinė, kurią gali sukelti šios priežastys:

• Kojos giliųjų venų trombozė – šiose vietose atsiradus kraujo krešuliams, jie su kraujotaka gali migruoti į paviršines kraujagysles;
• Galūnių sužalojimai – bet koks odos, raumenų ir kitų audinių pažeidimas ardo juosmens venos sienelės vientisumą ir gali sukelti trombozę;
• Apsunkintas paveldimumas – moksliniais duomenimis, yra genetinis polinkis į padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių „sulipimą“ ir trombų susidarymą;
• Varikozinė liga- su šia patologija venų lovoje atsiranda stagnacija, kuri gali išprovokuoti tromboflebitą;
• Infekcijos – kai organizmas yra užkrėstas mikrobų sukėlėjais, tuo pačiu metu suveikia kompleksiniai apsauginiai mechanizmai, greitai susiformuojant kraujo krešuliams ląstelių pažeidimo vietose;
• Alergija – gali išprovokuoti autoimuninį baltųjų kraujo kūnelių priepuolį;
• Persivalgymas ir antsvoris – tokiu atveju kraujyje padidėja medžiagų, didinančių jo klampumą, koncentracija;
• Operacijos – trikdant vidinę organizmo aplinką, padidėja trombų susidarymo ir kraujagyslių pažeidimo rizika;
• Nėštumo laikotarpis – pasikeitimas hormoninis fonas gali neigiamai paveikti tono reguliavimą kraujagyslių sistema ir kraujo kokybė.

Be aprašytų priežasčių, gali sutrikti vietinė apatinių galūnių kraujotaka šalutiniai poveikiai kai kurie vaistai gydymo metu, įvairūs apsinuodijimai. Taip pat gali padidėti kraujo klampumas vartojant kontraceptikus, perpilant plazmą. Kraujagyslės sienelė pažeidžiama dažnai lašinant arba leidžiant į veną.

Ligos klasifikacija

Be TLK, tromboflebitas skirstomas į keletą formų, priklausomai nuo simptomų sunkumo ir vietinių pokyčių pobūdžio.

Pagal sunkumą klinikiniai požymiai išskirti:

• Ūminiam tromboflebitui būdingas greitas simptomų progresavimas ir sunkumas: skausmas pasireiškia staigiai, greitai didėja, progresuoja apatinės galūnės tinimas, sutrinka jos funkcija. Ši būklė reikalauja skubaus gydymo;
• Lėtinis tromboflebitas - lėtai vystosi, yra vidutinio sunkumo simptomai Gali prireikti kelių mėnesių, kol paciento būklė visiškai pablogės.

Priklausomai nuo patogenezės, išskiriamos dvi apatinių galūnių venų trombozės formos:

• Pūlingas tromboflebitas - būdingas mikrobų įsitraukimas ir vystymasis pūlingas uždegimas. Labai pavojinga būklė, reikalaujanti papildomo gydymo antibiotikais;
• Nepūlingas tromboflebitas yra klasikinis patologijos variantas, pasireiškiantis apatinės galūnės kraujotakos sutrikimų požymiais.

Jei pacientas turi pūlingą patologijos variantą ir nėra atvira trauma- kartu su vykstančiu gydymu būtina ištirti, ar nėra lėtinio infekcijos židinio.

Klinikinis vaizdas

Pirmieji ligos požymiai dažniausiai išsivysto palaipsniui, kai trombas pamažu didėja ir užkemša paakių venos spindį, sukeldamas apatinės galūnės kraujotakos sutrikimus. Jeigu – atsiranda ūminė būklė reikalaujantis skubaus gydymo.

Klasikiniai paviršinių venų tromboflebito simptomai:

• Pažeistos srities skausmas, sustiprėjęs judant ar prisilietus;
• Po oda matomas venos kontūras išilgai „išpūsto“ kontūro ir būdinga cianotiška spalva - tai rodo jos užsikimšimą, kai ji didėja esant slėgiui;
• Išilgai indo atsiranda poodinių raudonų mazgelių;
• Vystosi apatinių galūnių edema, pakyla vietinė temperatūra;
• Ilgai tęsiantis trombozei, atsiranda opų, kurios kraujuoja ir skauda.

Dažnai šie pažeidimai vadinami kylančiuoju tromboflebitu, nes apatinės venos pakyla iki širdies ir išsipučia.

Dažniausi du apatinių galūnių tromboflebito tipai:

• Didėjančiam didžiosios pasaitos venos tromboflebitui (GSV) būdinga edema, daugiausia viduje. Po oda galima rasti į viršų kylančią plombą, aplink kurią formuojasi paraudimas, vėliau atsiranda opų. Šlaunies didžiosios juosmens venos trombozė vystosi gana dažnai, reikalauja ypatingo gydančio gydytojo dėmesio;
• Mažos stuburo venos tromboflebitas - simptomai yra neryškesni nei ankstesniu atveju. Jam būdingos klasikinės ligos ir pažeidimų apraiškos viršutiniai skyriai apatinė galūnė.

Įdomus!

Sergant venų varikoze, labai dažnai pastebima dešiniojo GSV trombozė.

Diagnozės nustatymas

Diagnozei nustatyti būtina apsilankyti pas gydantį gydytoją – gydytojas atliks išorinį tyrimą ir nustatys poodinius pokyčius. Kraujo krešulius galite atpažinti ir patys, jei pažiūrėsite į apatinių galūnių paviršinio tromboflebito nuotrauką – nuotraukoje bus pastebėtas odos patinimas ir spalvos pasikeitimas, išilgai venos matomi patinę cianotiški kontūrai.

Tolesniam trombozės nustatymui, aktualu sekančius metodus tyrimai;

• Doplerio ultragarsas;
• Reovasografija;
• Ultragarsinis dvipusis angioskanavimas;
• Venografija;
• kontrastinė radiografija.

Gydymas

Apatinių galūnių paviršinio tromboflebito gydymas apima griežtą lovos režimą ir ribotą mobilumą. Šios taisyklės reikia laikytis siekiant sumažinti trombų atsiskyrimo nuo poodinės kraujagyslės sienelės riziką. Tuo pačiu tikslu įrodyta, kad naudojant elastinį tvarstį sumažėja spūstis.

• Heparinas – mažina patinimą ir uždegimą, apsaugo nuo trombozės. Trinamas tris kartus per dieną, greitai susigeria ir veikia poodinį audinį;
• Gelis Lyoton - turi panašių savybių taikomas 2 kartus per dieną;
• Kremas Ketonal - gydymas turi būti atliekamas du kartus per dieną, siekiant palengvinti vietinius simptomus ir anesteziją paveiktoje zonoje.

Antrasis gydymo etapas yra poodinių kraujagyslių sienelių stiprinimas. Šiuo tikslu naudojami venotonikai:

• Phlebodia - reikia gerti po 1 tabletę per dieną 2-3 mėnesius;
• Venarus – naudojamas tris kartus per dieną, puikiai stiprina venų sienelę;
• Troksevazinas - gydymas leidžiamas tiek tabletėmis, tiek tepalu, siekiant sustiprinti paviršines apatinių galūnių venas;
• Venoruton - veiksmingas vaistas, galima įsigyti kapsulių arba gelio pavidalu.

Siekiant padidinti trombozės gydymo vaistais veiksmingumą, vartoti leidžiama, tačiau tik prižiūrint gydančiam gydytojui.

Fizioterapija

Šis gydymo būdas labiau apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo apatinių galūnių venose ir yra skirtas jų sienelių stiprinimui. Šiuo tikslu rodoma:

• Medicininė elektroforezė su gydomaisiais tepalais;
• apšilimas;
• lazerinės procedūros;
• magnetoterapija;
• Smūginės bangos terapija.

Chirurginis gydymas

Chirurgija nurodoma esant silpnam konservatyvaus gydymo veiksmingumui arba esant rimtoms apatinių galūnių paviršinių kraujagyslių trombozės komplikacijoms. Norint pašalinti trombą, parodomos šių tipų operacijos:

• Kryžektomija – juosmens venos perrišimas;
• Radikalus įsikišimas - visiškas stuburo venų pašalinimas;
• Paliatyvus chirurginis gydymas – trombo pašalinimas iš kraujagyslės spindžio.

Prognozė

Kraujo krešulių susidarymas paviršinėse venose sukelia trombozę, o esant uždegimui – apatinių galūnių poodinių kraujagyslių tromboflebitą. Daugeliu atvejų patologija vystosi palaipsniui ir reikalauja ištyrimo. Negalima atidėlioti gydymo, ankstyvosiose stadijose tai labai veiksminga.

Apatinių galūnių stuburo venų tromboflebitas arba paviršinis tromboflebitas – tai liga, kai kraujo krešuliai atsiranda apatinių galūnių venų spindyje. Kadangi venos yra arti odos, šį reiškinį lydi uždegimas – odos paraudimas, skausmas, vietinis patinimas.

Tiesą sakant, stuburo venų tromboflebitas yra „dviguba“ liga. Nes, pirma, pačios venų sienelės užsidega. Ir antra, venoje susidaro kraujo krešulys – trombas.

Paviršinis tromboflebitas daugeliu atvejų pasireiškia kaip ūmi liga. Dažniau trombuojasi varikoze transformuoti stambiosios (ir (arba) mažosios) stuburo venos intakai, taip pat perforuojančios venos.

Svarbu! Jei negydoma, trombozė tęsiasi iki pačios didžiosios (mažosios) stuburo venos ir toliau iki giliųjų venų.

Paviršinių venų tromboflebito priežastys

Bet kokios trombozės priežastis yra trijų veiksnių derinys:

• venos konfigūracijos pasikeitimas (pavyzdžiui, varikozinė transformacija) ir dėl to kraujo „sūkuriai“ kraujagyslės spindyje;
• kraujo „sutirštėjimas“ – polinkis (paveldimas ar įgytas) į trombozę;
• venos sienelės pažeidimas (injekcija, trauma ir kt.).

Pagrindinė ir dažniausia paviršinio tromboflebito priežastis yra venų varikozė. Be to, dažniausiai pasitaikantys rizikos veiksniai yra:

• genetinis polinkis;
• nėštumas ir gimdymas;
• nutukimas, hipodinamija;
• endokrininės ir onkologinės ligos.

Paviršinis tromboflebitas: simptomai ir apraiškos

Pradinėse stadijose apatinių galūnių paviršinis tromboflebitas apraiškose gali būti nelabai pastebimas. Nedidelis odos paraudimas, deginimas, nežymus patinimas – daugelis pacientų į visa tai tiesiog nekreipia dėmesio. Tačiau klinikinis vaizdas labai greitai keičiasi, o paviršinių venų tromboflebito požymiai tampa pastebimi ir labai nepatogūs:

• "mazgelių" ir plombų atsiradimas venoje;
• edema;
• Aštrus skausmas;
• vietinis temperatūros padidėjimas;
• odos spalvos pakitimas uždegiminės venos srityje.

Paviršinio tromboflebito gydymas

Paviršinių venų tromboflebitui gydyti naudojami įvairūs metodai ir jų deriniai.

Dažniau tai gali būti konservatyvus gydymas:

• kompresinė terapija – kompresinių kojinių dėvėjimas, specialus elastinis tvarsliava;
• nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir analgetikų vartojimas;
• lokaliai, uždegimo srityje - peršalimas;
• pagal indikacijas – vartoti vaistus, kurie „skysina“ kraują.

Paskirtas skubus chirurginis ūminio paakių venų tromboflebito gydymas , kaip taisyklė, tais atvejais, kai trombozė pažeidžia ne intakus, o tiesiogiai dideles ar mažas pasaitos venas. Taigi, esant kylančiam didelės ar mažos stuburo venos tromboflebitui, pagrindinės juosmens venos kamienas yra trombuojamas tiesiogiai. Didžiosios juosmens venos trombozei išplitus į šlaunį, tromboflebitas laikomas kylančiu. Mažajai stuburo venai tai yra vidurinis ir viršutinis blauzdos trečdalis.

Šiuo atveju (jei techniškai įmanoma) naudojama arba endoveninė lazerinė obliteracija, arba krosektomija – didelės (mažos) stuburo venos perrišimas kartu su jos intakais.

Jei kylantis tromboflebitas jau paskatino kraujo krešulio prasiskverbimą į giliąsias venas, tai yra kupina plaučių embolijos atsiradimo - kraujo krešulio atsiskyrimo ir plaučių arterijos užsikimšimo. Ši situacija atsiranda, kai trombozė plinta iš apatinių venų į giliąsias („raumenines“) venas.

Esant tokiai situacijai (jeigu techniškai įmanoma), iš giliųjų venų pašalinamas trombas ir atliekama krosektomija – žiočių venos perrišimas.

Bendravimas su administracija

Prisiregistruokite pas specialistą tiesiai svetainėje. Mes perskambinsime per 2 minutes.

Mes jums perskambinsime per 1 minutę

Maskva, Balaklavsky prospektas, 5

Gaukite geriausią patarimą šiandien

tik su patyrusiu kraujagyslių chirurgu, profesoriumi

medicinos mokslų daktarai

Endovaskulinė venų koaguliacija lazeriu. 1 sunkumo kategorija. įskaitant anestezijos pašalpą (vietinę nejautrą).

Limfopresoterapijos kursas 10 procedūrų. Priimtas medicinos mokslų kandidatas flebologas

Priėmimą atlieka aukščiausios kategorijos chirurgas, medicinos mokslų daktaras, profesorius Komrakovas. V.E.

Vienas skleroterapijos seansas visoje apatinėje galūnėje (putoskleroterapija, mikroskleroterapija).

Venų varikozė, kraujo krešuliai, vožtuvų nepakankamumas, kojų patinimas

- visa tai yra priežastis atlikti apatinių galūnių venų ultragarsą

ir pasikonsultuoti su flebologu.

Limfopresoterapija yra skirta

apatinių galūnių edema, limfostazė.

Jis taip pat naudojamas kosmetikos tikslais.

GSV trombozė

Didžiosios juosmens venos trombozė arba susitraukimas cvp trombozė- labai dažnai pasireiškia apatinių galūnių stuburo venų varikoze. Didžiojoje juosmens venoje susidaro krešulys, kuris blokuoja kraujo tekėjimą. Kraujas pradeda kauptis tam tikroje srityje ir užpildyti veną.

Didžiosios juosmens venos trombozės priežastys

Priežastis trombozė bvp dažniausiai yra venų išsiplėtimas ir jų deformacija. Kraujas pradeda cirkuliuoti lėčiau ir susidaro krešuliai, kurie užkemša veną. Yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie šios ligos atsiradimo:

Amžius. Dažnai liga pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms;

Nutukimas. Perteklinis svoris yra sunki fizinė našta organizmui. Žmogus neaktyvus, kraujas pradeda lėčiau cirkuliuoti, tampa tirštesnis. Dėl to kraujagyslėse ir venose susidaro kraujo krešuliai;

Ilgas lovos poilsis;

Sunkios traumos, dėl kurių žmogus ilgą laiką negali normaliai judėti;

Operacijos, atliekamos apatinių galūnių ir dubens srityje;

Nėštumas, gimdymas ir laikotarpis po gimdymo;

Kūno polinkis į trombozę. Tai įgimta liga;

Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas.

Išsiplėtęs trombas gali susidaryti bet kurioje stuburo venos vietoje, labai dažnai – šlaunų ir blauzdų srityse. Didžiąją juosmens veną paveikia kraujo krešuliai kartu su intakais. Trombozės pasekmės gali būti skirtingos. Retais atvejais jis praeina savaime arba po gydymo. Taip pat atsitinka, kad trombas pradeda dygti su jungiamaisiais audiniais ir išnyksta, sunaikindamas venos vožtuvų aparatą. Kai kuriais atvejais trombas visiškai užkemša veną, dėl to susergama jos skleroze arba trombas palaipsniui didėja, didėja. Toks ligos rezultatas yra pats nepalankiausias, nes tokia trombozė virsta tromboflebitu ir gali išplisti į giliųjų venų sistemą, sukeldama plaučių tromboemboliją – sunkią ligą, kuri labai dažnai baigiasi mirtimi.

Ligos požymiai

Dažnai atsitinka taip, kad didžiosios juosmens venos trombozė pasireiškia netikėtai. Tačiau yra ir klasikinių ligos požymių:

Aštrus skausmas zonduojant skaudamą vietą;

paraudimas modifikuotos venos srityje;

Sunkumo pojūtis paveiktoje zonoje;

Traumos venų srityje;

Virusinės ligos, tokios kaip gripas.

Simptomai priklauso nuo trombo vietos, proceso sudėtingumo ir nepaisymo. Iš esmės pacientas nesijaučia blogai. Jam nežymūs skausmai ir sunkumas kojose, ypač vaikštant, kartais šiek tiek blogai jaučiasi, o tai išreiškia silpnumu, šaltkrėtis ir nežymiu temperatūros pakilimu. Tačiau apskritai rimtų nusiskundimų nėra. Svarbiausia nustatyti tikslią trombo vietą. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad jei trombozė pradeda plisti į poplitealinės venos sritį, šis procesas dažnai neturi jokių simptomų, nes trombozė yra plūduriuojanti. Todėl diagnozuojant geriau naudoti instrumentinį metodą.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo trombo vietos. Tačiau bet kuriuo atveju liga yra rimta, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojų ir gulėti ligoninėje. Tačiau griežtas lovos režimas nenumatytas. Tik tiems, kuriems liga atsinaujina. Galite judėti, negalite bėgioti, kilnoti svorius, sportuoti ir užsiimti įvairia fizine veikla.

Svarbiausias dalykas gydymo procese – kuo greičiau užkirsti kelią trombozės išplitimui. Gydymas turi būti labai efektyvus, kad vėliau nekiltų pasikartojimo ar trombozės kitose srityse. Prieš skiriant gydymą, būtina atsižvelgti į vietą, kūno dalį, kurioje susiformavo didžiosios juosmens venos trombozė. Jei reikia, galite derinti kelis gydymo metodus.

Jei tromboflebitas pasireiškia lengva forma, galite išsiversti su vaistais ir kompresais. Ant pažeistos galūnės būtina uždėti elastinio tvarsčio arba golfo tvarstį. Jei liga yra ūminėje fazėje, tvarsčiai gali sukelti diskomfortą. Jei kraujo krešulys venoje didėja, reikia skubiai operuoti. Po operacijos turite laikytis gydytojo nurodymų. Mūsų klinika padės jums pasveikti ir visiškai atsikratyti ligos. Mes padarysime viską, kad vėl būtumėte sveiki ir laimingi!

Šaltinis: phlebology-md.ru

Kylantis tromboflebitas

Daug mokslo darbai, enciklopediniai duomenys skirti ligai kylančiam tromboflebitui. Žmonės nori sužinoti apie ligos pobūdį, gydymo būdus.

Kylantis tromboflebitas – tai kraujagyslių sienelių pažeidimas, kuriame susidaro kraujo krešuliai, blokuojantys spindį arterijose, kraujagyslėse. Dažniau liga, pažeidžianti kojų ar kitų kūno vietų venas, yra venų varikozės pasekmė. Diagnozė nustatoma, jei šlaunies ar kirkšnies srities apatinės venos liga yra transformuota iš apatinių kojų venų patologijos. Kai liga pereina iš mažos juosmens venos į didelius kraujagysles, kyla pavojus atsiskirti, išjudinti kraujo krešulį, kuris provokuoja plaučių emboliją. Toks vystymasis baigiasi mirtimi.

Simptomai

Ligos simptomai dažnai pasireiškia ryškiai, nesukelia sunkumų diagnozuojant.

• Nuolatinis šlaunies, blauzdos pilnumo jausmas;
• Sunkumo jausmas;
• Oda išilgai pažeistos kojų venos yra raudona, uždegusi;
• Blauzdos, šlaunies skausmas, sustiprėjęs judant;
• Silpnumas, nuolatinis negalavimas;
• Temperatūros padidėjimas.

Klinikinį vaizdą lemia stuburo venų būklė, kraujo krešulių lokalizacija, jų skaičius ir mobilumas. Svarbus yra uždegimas apatinių galūnių audiniuose, esančiuose šalia pažeistos venos. Atsižvelgiant į simptomus, šiuos veiksnius, liga skirstoma į tipus ir formas. Kylantis tromboflebitas dažnai aiškiai pasireiškia išilgai venos, jis gali pasireikšti mažose vietose. Liga, kuri išsivysto didžiojoje juosmens venoje, laikoma pavojinga. Didelė tikimybė, kad trombas pateks į gilų kraujagyslę, pavyzdžiui, šlaunų srityje. Yra plaučių embolijos pavojus.

Su tokiu kraujagyslių pažeidimu retai atsiranda apatinių galūnių patinimas. Palietus paveiktoje zonoje, apčiuopiamas infiltratas, panašus į tankų laidą, sukuriantis skausmas. Diagnozuojant svarbu nustatyti trombo buvimą venoje, tikslią jo vietą.

Liga kelia grėsmę gyvybei, todėl svarbu laiku kreiptis į medikus. Medicininė priežiūra pas flebologą. Jie padės susidoroti su liga, laiku išvengs komplikacijų.

Ūminė nutekėjimo forma

Ūminis kylantis tromboflebitas yra sudėtinga venų varikozės pasekmė. Ši ligos forma kelia pavojų mirti – venoje yra plūduriuojantis trombas, liga greitai pereina iš mažosios juosmens venos į giliąją šlaunies veną. Tai kelia grėsmę plaučių arterijos pažeidimui.

ženklai ūminė forma kylantis tromboflebitas:

1. Simptomai, venų uždegimas – patinimas, paraudimas, skausmas, hiperemija, limfangitas, pažeistų apatinių galūnių venų infiltratai.
2. Nuolatinis silpnumas, dažnas negalavimo jausmas.
3. Netoli paveiktos venos jaučiamas infiltratas laido pavidalu.
4. Kūno temperatūros padidėjimas.

Rizikos grupė

Yra žmonių, linkusių vystytis kylančiam apatinių galūnių venų tromboflebitui. Jie turi didelę galimybę susirgti šia liga.

• Žmonės, kurie didžiąją laiko dalį praleidžia sėdėdami.
• Žmonės buvo priversti gulėti lovoje ilgas laikas po operacijos.
• Žmonės su venų varikoze
• Žmonės, kenčiantys nuo hiperhomocitoinemijos, antifosfolipidinio sindromo.
• Nėščios moterys, ypač gimdymo metu.
• Antsvorio turinčių žmonių.
• Senyvo amžiaus žmonės, mėgstantys sėslų gyvenimo būdą.

Jei žmogus atsidūrė sąraše, turėtumėte būti atidūs savo venų būklei, pakoreguoti savo gyvenimo būdą.

Pagrindiniai gydymo principai

Pasireiškus pirmiesiems stuburo venų tromboflebito pasireiškimams, verta kreiptis į gydymo įstaigą – gydytojai nustatys diagnozę ir paskirs gydymą. Kova su liga vykdoma:

• konservatyviu būdu;
• Chirurginė intervencija.

Kartais tikslinga kompleksinis gydymas apatinių galūnių venų tromboflebitas.

Pagrindiniai terapijos principai

Vienintelis būdas radikaliai kovoti su liga yra chirurginė intervencija. Dėl operacijos galite sustabdyti ligos vystymąsi, užkirsti kelią atkryčiams. Esant nepakitusių apatinių galūnių venų patologijai, veiksmingas konservatyvus gydymas. Jei yra didelės ar mažos juosmens venos pažeidimas, skiriama operacija, kuri atliekama kuo greičiau. Tikslas yra sustabdyti pažeidimo plitimą į giliąsias venas, ypač į šlaunis.

Kylančio tromboflebito gydymas yra sudėtingas.

• Nustačius ligą, pacientas paguldomas į ligoninę su lovos režimu.
• Kojos nuolat pakeltos būklės.
• Trombui fiksuoti naudojamas elastinis tvarstis.
• Skiriami antikoaguliantai, flebotonikai.
• Paskirtas priešuždegiminių vaistų terapijos kursas.
• Vietinė terapija atliekama naudojant tepalus, gelius su heparinu.
• Kartais gydymas apima UHF terapijos kursą.

Esant didžiosios juosmens venos patologijai, kai krešulys yra virš šlaunies vidurio arba pažeidžiama mažoji juosmens vena, skiriamas gydymas operacijos forma.

Ūminės ligos formos gydymas

Ūminės ligos formos gydymui įtakos turi šie veiksniai:

• Apatinių galūnių kraujagyslių būklė;
• Trombo vieta;
• Pažeistų venų vieta.

Dažnai taikomas konservatyvus gydymas medikamentais, vietinė terapija, dažnai ligoninėje.

Vietinė terapija apima:

• Tepalų su heparinu naudojimas.
• Pusiau alkoholiniai, šalti kompresai.
• Tvirtinimas elastiniu tvarsčiu.
• Vaistų, kurie stabilizuoja kraujotaką, vartojimas.
• Vartoti inhibitorius.
• Nuskausminamųjų.

Sustabdžius ūminę uždegimo formą, gydymas tęsiamas naudojant kineziterapiją. Naudojama UHF terapija, gydymas sollux lempa, diametralinė srovė, jonoforezė heparinu. Per pirmuosius du mėnesius po terapijos skiriamas apatinių galūnių fiksavimas pažeistos venos srityje elastiniu tvarsčiu, taip pat vartojami flebodinaminiai vaistai.

Operacija atliekama šiais atvejais:

• Trombo tirpimas.
• plaučių embolijos išsivystymo rizika.
• Ūminės didelės, mažos juosmens venos formos pralaimėjimas, kai trombas yra virš šlaunies vidurio.

Trombui pašalinti dažnai taikoma lazerinė obliteracija, pagrįsta kraujagyslės sienelės šildymu virš trombo vietos. Atliekama krosektomijos operacija – paviršinio kraujagyslės perrišimas perėjimo taške į giliąją, taikant vietinę nejautrą.

Prevenciniai veiksmai

Žmonės, kuriems gresia kylantis tromboflebitas, turėtų paisyti flebologo rekomendacijų:

1. Vykdykite aktyvų gyvenimą.
2. Reguliariai atlikite apatinių galūnių pratimų rinkinį, kuris yra prevencinės priemonės venų ligų vystymuisi.
3. Daugiau vaikščioti.
4. Palaikykite kraujagyslių tonusą – gerkite vitaminingus gėrimus, pavyzdžiui, spanguolių sultis, jonažolių tinktūrą.
5. Ilgai nestovėkite vienoje padėtyje.
6. Nesivelkite į pirtį, sauną.
7. Nedžiovinkite kūno.
8. Rinkitės patogius batus, be aukštakulnių.
9. Naudokite ortopedinius vidpadžius.
10. Poilsis organizuoti gulimoje padėtyje, šiek tiek pakeltomis kojomis.
11. Dėvėkite kompresinius apatinius.

Šaltinis: otnogi.ru

GSV gydymas trombozė

Atmesdami nereikalingus argumentus apie šių ligų patogenezę, pažymime, kad

abiem atvejais veninės kraujagyslės spindyje susidaro trombas ir kraujagyslės sienelės bei perivazalinių audinių uždegimas. Esminę reikšmę turi trombo būklė, būtent jo fiksacija ir atsiskyrimo tikimybė. Šiuo metu tromboflebitas paprastai vadinamas paviršinių venų tromboze, nes uždegimas yra visiškai aiškiai apibrėžtas. Ir flebotrombozė - venų trombozė giluminės sistemos indai. Ir vėl kartojame, kad abiem atvejais galimas plūduriuojantis trombas be uždegimo požymių. AT klinikinė praktikašių dviejų valstybių ginčai ir prieštaravimas taip pat turi Neigiamos pasekmės. Nereikėtų atsižvelgti į tai, kad gali atsirasti stuburo venų tromboflebitas lengva patologija, kadangi trombo išplitimas į giliąją sistemą arba lygiagrečiai savarankiškas flebotrombozės ir tromboflebito pasireiškimas kelia realų plaučių embolijos ir mirties pavojų. Taip pat svarbus trombų susidarymas giliųjų venų sistemoje, po kurio iš tikrųjų atsiranda pacientų negalia. Lėtinis venų nepakankamumas ir potromboflebitinė liga reikalauja reguliaraus, ilgalaikio ir brangaus gydymo.

Veiksniai, prisidedantys prie trombų susidarymo.

Kraujo krešėjimo ir antikoaguliacijos sistemos sutrikimai - įgimta ir įgyta koagulopatija - genetinė patologija, hipovolemija, vaistai ir kt.

Kraujo tėkmės greičio sulėtėjimas – venų varikozė, užsitęsusios statinės padėtys, išorinis kraujagyslių suspaudimas ir kt.

Traumos ir kiti kraujagyslės pažeidimai – operacijos, padidėjęs fizinis aktyvumas, pūlingi procesai priekyje, sisteminiai uždegiminiai procesai, IV injekcijos ir kt. Pabandykite įsivaizduoti situacijas, kuriose šie veiksniai atsiranda – beveik visada.

Venų patologijos, susijusios su kraujo krešulių susidarymu, gydymo režimai.

Gydant išsivysčiusią trombozę ir flebitą, galima išskirti tris pagrindinius tikslus: sustabdyti kraujo krešulio plitimą ir jo migraciją, taip sumažinant plaučių embolijos (PE) išsivystymo riziką; lokalizuoti ir sustabdyti uždegiminius pokyčius; siekiant išvengti pasikartojančių tromboflebito epizodų.

Proceso lokalizacijos, paplitimo ir intensyvumo variantų yra tiek pat, kiek venų sistemoje gausu kamienų, intakų (kolateralių) ir perpildytojų (perforatorių). Kiekvienu atveju gydymo apimtis, hospitalizacijos ir operacijos poreikis sprendžiamas individualiai.Atkreipkite dėmesį, kad visais atvejais būtina skirti priešuždegiminius ir flebotropinius vaistus. Pagal indikacijas atliekama reologinė, antitrombocitinė ir antikoaguliantinė terapija. Antibiotikų terapija yra neveiksminga ir beprasmiška, nes uždegimas yra aseptinis, išskyrus pūlingo kraujo krešulio susiliejimo atvejus. Lentelėje parodyta apytikslė taktika ir gydymo režimas (be diagnostinių priemonių).

Trombo lokalizacija ir pasiskirstymas

Taktika ir gydymas

Didžiosios juosmens venos (GSV) intakų segmentinis tromboflebitas ant blauzdos su išplitimo į pačią GSV požymiais arba be jų. GSV tromboflebitas iki kelio lygio be pakilimo požymių gydymo metu. Smulkiosios juosmens venos (SSV) ir (arba) jos intakų tromboflebitas atstumu (n/3 blauzdos) nuo papėdės srities be pakilimo požymių. Giliųjų venų trombozės ar PE simptomų nėra.

Galimas ambulatorinis gydymas, aktyvus gyvenimo būdas, Elastiniai tvarsčiai arba marškinėliai, Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU - ketorolis, ketonalis, diklofenakas, nimulidas) iš pradžių parenteriniu būdu, vėliau tabletėmis, Flebotropiniai vaistai - detraleksas (venorinė) iki 6 tablečių pirmosiomis dienomis, troksevazinas, vietiniai NVNU ir heparino tepalai. Planuojama flebektomija.

GSV tromboflebitas, kai fiziškai aptinkamas trombas išplito apatiniame šlaunies trečdalyje ir iki vidurinio šlaunies trečdalio. MPV tromboflebitas yra ne didesnis nei vidutinis / 3 blauzdos. Kylančio proceso požymiai. Taip pat giliųjų venų trombozės ar PE požymiai.

Hospitalizavimas ligoninėje, Elastiniai tvarsčiai ne trumpiau kaip 7-10 dienų visą parą, Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU - ketorolis, ketonalis, diklofenakas, nimulidas) iš pradžių parenteriniu būdu, vėliau tabletėmis, Flebotropiniai vaistai - detraleksas ( venorus) iki 6 tablečių pirmosiomis dienomis, troksevazinas , Vietiniai NVNU ir heparino tepalai, Antiagregantai – aspirinas, pentoksifilinas (trentalas), pagal indikacijas, antikoaguliantai – enoksaparinas, nadroparinas, dalteparinas, varfarinas, Exantha (melagatranas/ximelagatran).

Trombo lokalizacija arba išplitimas GSV vidurinio ir viršutinio šlaunies trečdalio lygyje. Trombo lokalizacija SSV poplitealinės duobės lygyje.

Ligoninė, chirurgija pagal skubias indikacijas – atitinkamai GSV arba SSV ir intakų perrišimas ir susikirtimas santakos vietoje šlaunikaulio vena. Tolesnis gydymas, kaip nurodyta ankstesnėje pastraipoje.

trombozės plitimas per fistules ar perforatorius į giliųjų venų sistemą

Kavalinio filtro įrengimas arba apatinės tuščiosios venos aplikavimas ar nukirpimas, trombektomija iš pagrindinių venų arba perforatorių, GSV ir SSV perpjovimas ir perrišimas burnoje.

Giliųjų venų tromboflebitas

Skubi hospitalizacija, lovos režimas

Padanga Bellera, Reopoliglyukin 400.0 + 5.0 trental,

troksevazinas 1 dangtelis x 4 kartus, aspirinas ¼ tabletės x 4 kartus, heparinai, cavafiltro įrengimas, flebotropiniai vaistai ir NVNU.

Be to, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad norint išsiaiškinti trombo lokalizaciją, būtina atlikti venų ultragarsinį tyrimą. Elastinius tvarsčius nuo flebotrombozės po ultragarso reikia dėti atsargiai. Suspaudę poodinę venų sistemą, giliojoje sistemoje arba 20% padidiname kraujo tūrį, arba visiškai blokuojame kraujo nutekėjimą iš apatinės galūnės. Pirmuoju atveju padidėja kraujo krešulio atsiskyrimo tikimybė, antruoju – apsunkiname klinikinis vaizdasūminė flebotrombozė.

Šaltinis: pro-medica.ru

GSV gydymas trombozė

Unikalus dešinės šlaunies GSV ūminio tromboflebito gydymo atvejis, naudojant Biolitec EVLT procedūrą su 2 žiedų radialiniu šviesos kreiptuvu.

Ligos istorija Nr. 4. (Pacientė B., 59 m.)

Šioje atvejo ataskaitoje pateikiamas unikalus ūminio kylančiojo tromboflebito gydymo GSV baseine dešinėje šlaunyje atvejis, naudojant EVLT endoveninės lazerinės koaguliacijos procedūrą. Biolitec radialinis šviesos kreiptuvas 2- žiedas ir vienu metu atliekama endoveninė lazerinė koaguliacija EVLT Biolitec GSV bagažinė kairėje su radialiniu šviesos kreiptuvu klasika po ankstesnio ūminio tromboflebito.

Flebologo konsultacija ir apžiūra

Į naujovišką flebologijos centrą kreipėsi 59 metų vyras, skundęsis dešinės šlaunies vidinio paviršiaus paraudimu ir skausmingu sukietėjimu, kuris labai greitai išaugo ir išplito iki šlaunies.

Ligos istorija: abiejų apatinių galūnių venų varikozė atsirado daugiau nei prieš 25 metus. Palaipsniui jų dydis didėjo. Pas poliklinikos chirurgą nesikreipiau, nes nieko neskaudėjo ir „visai niekas netrukdė“.

2000 metais dėl kairiosios apatinės galūnės didžiosios juosmens venos ūminio kylančiojo tromboflebito buvo operuotas miesto ligoninės Chirurgijos skyriuje. Atlikta skubi operacija: kairioji krosektomija (GSV perrišimas jo santakoje su gilia šlaunikaulio vena). Pooperacinis laikotarpis tekėjo sklandžiai. Uždegimas pamažu atslūgo, pacientas buvo išrašytas prižiūrint poliklinikos chirurgui su tolesnės rekomendacijos: chirurginis gydymas „kombinuota flebektomija pagal bendroji anestezija» abi apatines galūnes planingai, visiškai rezorbavus trombozines mases . Tačiau išrašytas iš ligoninės pacientas saugiai pamiršo visas gydytojų rekomendacijas, nes vėl „niekas netrukdė“.

Maždaug prieš 2 dienas buvo nežymus skausmas ir paraudimas jau dešinės šlaunies vidiniame paviršiuje. Jis atėjo pas mane apžiūrai ir gydytis.

Ūminis kylantis tromboflebitas dešinės šlaunies didžiosios juosmens venos dugne

Inspekcija: išilgai dešinės šlaunies vidinio paviršiaus, nuo vidurinio trečdalio iki srities kelio sąnarys, oda ryškiai hiperemija, palpuojant nustatomas tankus, skausmingas trombuotos didžiosios stuburo venos virvelė.

Apatinių galūnių venų ultragarsas:

Abiejų apatinių galūnių giliosios venos yra visiškai praeinamos, kraujotaka fazinė, kraujo krešulių buvimo požymių jose nenustatyta.

Dešinėje: yra ryškus varikozinis didžiosios juosmens venos transformavimas. Didžiosios šlaunies venos skersmuo saphenofemoral fistulės srityje yra 28 mm, tada kamienas ant šlaunies iki vidurinio trečdalio turi tiesią eigą, kurios skersmuo yra 14-18 mm. Nuo vidurinio šlaunies trečdalio iki kelio sąnario srities GSV kamienas buvo užpildytas tankiais trombais, flotacijos požymių nenustatyta, kraujotaka šioje srityje nebuvo nustatyta. SPS ir BPV bagažinės vožtuvai nesutampa.

Kairė: GSV kamieno kelmas nenustatytas – krosektomija (2000). Žemiau kirkšnies raukšlės, 10 cm atstumu, yra iki 8 mm skersmens varikozinis GSV kamienas su tankiomis sienelėmis ir parietalinėmis trombų masėmis. Gera kraujotaka nustatoma venos spindyje. BPV bagažinės vožtuvai nėra gerai pagrįsti.

Klinikinė diagnozė:

Dešinės šlaunies didžiosios venos kamieno ūminis kylantis tromboflebitas. Būklė po krosektomijos kairėje (dėl ūminio kylančiojo GSV tromboflebito 2000 m.) Venų varikozė. Abiejų apatinių galūnių venų varikozė dekompensacijos stadijoje. Lėtinis venų nepakankamumas II stadija.

Gydymas:

Po priešoperacinio pasiruošimo skubiai , pacientas taikytas vietinėje nejautroje ir pridengtas mažos molekulinės masės heparinais dešinėje esančios didžiosios juosmens venos kamieno endoveninė lazerinė koaguliacija naudojant Biolitek technologiją su radialiniu šviesos kreiptuvu 2- žiedas (virš trombų lygio) c GSV kamieno ir varikozinių intakų ant kojų miniflebektomija pagal Varadi ir kairėje esančios didžiosios venos kamieno endoveninė lazerinė koaguliacija naudojant Biolitek technologiją su radialiniu šviesos kreiptuvu klasika c blauzdos varikozinių intakų miniflebektomija pagal Varadi .

Iš karto pašalinta:

• tolesnio uždegiminio proceso plitimo į kitas venas grėsmė,
• kraujo krešulių patekimo į giliųjų venų sistemą rizika
• kitos apatinės galūnės tromboflebito grėsmė
• tromboembolinių komplikacijų (TELA) išsivystymo grėsmė.

Procedūra EVLK Biolitek ant abiejų apatinių galūnių buvo 1 valanda 30 minučių, po to pacientas buvo apsirengęs kompresinės kojinės II suspaudimo klasė, o po iškrovos rekomenduojama 1 valandą pasivaikščioti gatve savarankiškai.

Kontrolinis tyrimas ir ultragarsas:

Kitą dieną peržiūrint: sumažėjo uždegimas ir skausmas. Negėrė nuskausminamųjų. Naktimis miegojo gerai.

USD:

Didžiosios šlaunies venos kamienas, esantis į dešinę nuo šlaunies šlaunikaulio fistulės iki vidurinio šlaunies trečdalio (viršutinio trombo krašto), yra visiškai ištrintas.

Didžiosios juosmens venos kamienas ant kairės šlaunies buvo visiškai ištrintas.

Kraujo tėkmė ištrintuose GSV kamienuose nenustatyta.

Ūminio tromboflebito gydymo rezultatai po 2 sav

Ūminis dešinės apatinės galūnės tromboflebitas po Biolitec EVLK procedūros su 2 žiedų radialiniu šviesos kreiptuvu 14 dieną.

Pateiktuose vaizduose aiškiai matyti, kad uždegimo reiškiniai praktiškai išnyko, trombuota didžioji juosmens vena dešinėje šlaunies pusėje.

Apžiūros metu: odos ir poodinio audinio pokyčiai visiškai atitinka perkeltas procedūras. Uždegimas atslūgo: išnyko odos hiperemija, apčiuopiamas trombuotas GSV kamienas tankios, neskausmingos virvelės pavidalu. Abiejų kojų venų varikozė ir mazgai nevaizduojami.

USD: dešinės apatinės galūnės giliosios venos praeinamos, kraujotaka fazinė, sinchronizuota su kvėpavimo aktu.

Didžiosios šlaunies venos kamienas, esantis dešinėje nuo šlaunikaulio fistulės iki kelio sąnario srities, yra visiškai ištrintas, jo skersmuo sumažėjo 2–3 kartus.

Kairėje šlaunyje esančios didžiosios juosmens venos kamienas yra visiškai išnykęs, kai kuriose vietose jos nėra. Kraujo tėkmė ištrintuose GSV kamienuose nenustatyta.

Ūminio tromboflebito gydymo rezultatai po 1 mėn

Ūminis dešinės apatinės galūnės tromboflebitas po EVLK Biolitec procedūros su 2 žiedų radialiniu šviesos kreiptuvu per 1 mėn.

Nuotraukose aiškiai matyti, kad uždegimas visiškai išnyko, dešinės šlaunies trombuota didžioji juosmens vena nevaizduojama.

Pacientas sveikas ir išrašytas prižiūrint flebologui. Kitas tyrimas naujoviškame flebologijos centre bus atliktas po 2 mėnesių.

Išvada:

Šis klinikinis atvejis dar kartą parodo galimybę ūminiu kylančiuoju tromboflebitu sergančius pacientus gydyti endovaskulinės terminės abliacijos metodais nesiimant nereikalingų ir traumuojančių chirurginių intervencijų.

Vos per 90 minučių iš karto buvo išspręstos rimtos problemos:

1. Pašalinta grėsmė tolesniam uždegiminio proceso plitimui į netoliese esančias venas
2. Panaikino trombozinių masių patekimo į giliųjų venų sistemą grėsmę
3. Pašalina kraujo krešulių atsiskyrimo grėsmę ir vėliau išsivysto plaučių embolija (PE)
4. Pašalina pasikartojančio tromboflebito grėsmę kitoje apatinėje galūnėje
5. Pašalintos abiejų apatinių galūnių varikozės ir venų varikozės.