Srednja meningealna arterija (latinski tekst tumači njezin naziv kao a. meningeamedia) dio je vertebralnog krvožilnog sustava i osigurava prehranu dura mater.

Nakon prodiranja u intrakranijalni prostor, dijeli se na četiri glavne grane:

  • Gornji bubanj. Iz ogranka prolazi kroz temporalnu regiju i hrani sluznicu bubnjića.
  • Frontalni. Prolazi u isti režanj mozga i hrani frontalnu regiju dura mater.
  • Parijetalni. Grana se prema gore i osigurava protok krvi u parijetalnu zonu tvrde ljuske mozga.
  • Dodatni meningealni. Prolazi u prostor lubanje kroz foramen ovale i osigurava opskrbu krvlju trigeminalnog ganglija, slušne cijevi, pterigoidnih mišića i dijela tvrde ljuske.

Kao dio maksilarne cirkulacije, meningealne žile blisko sudjeluju s facijalnim, oftalmološkim i ušnim arterijama, tvoreći bazen s razvijenom kolažnom mrežom.

Mjesto

Srednja meningealna arterija nalazi se između pterigo-maksilarnog ligamenta i vrha donja čeljust. Uzdiže se duž vanjske površine medijalnog pterigoidnog mišića do krajeva ušno-temporalnih živaca do spinoznog foramena, kroz koji prolazi u kranijalni prostor.

Brazda ljuskica temporalne kosti i usjek parijetalne regije mjesto je posude. Ima anostomaciju s unutarnjim karotidnim arterijama, kroz spojni kanal komunicira sa suznom mrežom krvnih žila. arterija daje zasebnu granu do trigeminalnog ganglija i sluznice bubna šupljina.

Patologije

Povreda normalnog stupnja protoka krvi u granama srednje meningealne arterije dovodi do razvoja kršenja stanja dura mater u parijetalnoj i okcipitalnoj regiji. Kronični nedostatak kisika i vitalnih elemenata u tkivima membrane dovodi do kršenja njegove strukture i pojave ishemije.

Najčešća bolest koja se javlja kod hemodinamskih poremećaja u granama meningealnih arterija je ishemijski moždani udar. Ova bolest osjetljivi su sredovječni i stariji ljudi, ali ponekad dob pacijenta s dijagnozom ishemijskog moždanog udara frontalne grane meningealne žile može biti vrlo mlada.

Uz moždani udar, srednja i prednja meningealna arterija podložne su raznim vrstama infektivnih lezija zidova uzrokovanih upalom dura mater ili prodorom infekcije u šupljinu bubnjića. Arteritis izaziva nagli grč zahvaćene grane arterije s trenutnim pogoršanjem otpora.

Daljnji nedostatak protoka krvi pogoršava situaciju - infekcija koja zahvaća dura mater širi se na određena područja vijuga i uzrokuje nepovratne promjene u njihovoj strukturi.

U praksi vaskularnih patologija mozga, lider među nastalim patološkim promjenama je pojava aneurizme arterijskog zida. Statistika WHO-a navodi činjenicu da, između ostalih kršenja cerebralna cirkulacija, hemoragijski moždani udari povezani s krvarenjem iz puknute izbočine stijenke krvnog suda zauzimaju prvo mjesto.

Ukupno se moždani udar javlja u 1,5-2% odrasle populacije i praktički dovodi do invaliditeta bolesnika. U posebno teškim slučajevima, nastali hematom uzrokuje nepopravljivu štetu moždanom tkivu i dovodi do smrti pacijenta.

znakovi

Svako kršenje protoka krvi u meningealnim arterijama dovodi do oštrog pogoršanja ljudskog zdravlja. S hemodinamskim poremećajima i razvojem ishemije u arterijama, simptomi se javljaju kako se patologija razvija u tkivima opskrbljenim krvlju kroz meningealne žile. U slučaju rupture aneurizme ili u slučaju akutne infektivne lezije arterijskih zidova, znakovi patologije pojavljuju se iznenada i brzo se povećavaju.

Nastalo krvarenje ispod dura mater izražava se sljedećim simptomima:

  1. oštar i vrlo jak glavobolja u parijetalnoj ili frontalnoj regiji, popraćeno nekontroliranim povraćanjem;
  2. vrtoglavica s gubitkom sposobnosti održavanja okomitog položaja;
  3. oštećenje sluha, zvonjenje i glasna buka u jednom uhu;
  4. može postojati djelomični poremećaj govora, jezik je iskrivljen;
  5. otkucaji srca se povećavaju i postaju sve češći;
  6. može doći do nesvjestice, a ponekad i kome.

Dostupnost upalni procesi na stijenkama arterija često prati hipertermija i zimica. Liječenje s pojavom ovih simptoma treba započeti odmah, a kako bi se odabrala njegova najučinkovitija metoda, potreban je točan pregled pacijenta.

Dijagnostika

Prepoznavanje pojave patologije u meningealnim žilama analizom simptoma koji su se pojavili prilično je teško, a često i jednostavno nemoguće. Znakovi razvoja poremećaja protoka krvi u cerebralnim arterijama vrlo su slični simptomima drugih bolesti. Identificirati kršenja i postaviti točnu dijagnozu pomoći će instrumentalni dijagnostički alati, dajući cjelovitu sliku patološke klinike. U većini slučajeva ispitivanje stanja meningealnih arterija provodi se tehnikama kao što su:

  • Transkranijalna dopplerografija. Ova metoda ultrazvuka pruža priliku za dobivanje točnih informacija o stanju Krvožilni sustav koji se nalazi u intrakranijalnom prostoru. Pomoću opreme TKDG liječnik vizualno prati smjer protoka krvi kroz krvne žile i ima mogućnost ubrzavanja njegovog protoka. Metoda omogućuje prepoznavanje stenoze zidova arterija, stupanj suženja lumena između vaskularnih zidova
  • Magnetska rezonancija. To je najosjetljivija i najtočnija metoda za dijagnosticiranje meningealnih arterija. Uz njegovu pomoć, najbeznačajniji poremećaji stanja mozga neće ostati bez pozornosti liječnika. vaskularni sustav i okolna tkiva. Omogućuje prepoznavanje patologija u najranijim fazama razvoja te u kroničnom i subakutnom tijeku bolesti
  • CT skeniranje. Proučavanje grafičkih slika područja meningealnih arterija, izvedenih pomoću računalnog tomografa, liječnik otkriva mjesto patologija u žilama, prisutnost hematoma, sklerotičnih formacija na zidovima. Za proučavanje stanja tako malih žila kao što su meningealne grane, najbolji rezultat je pretvorba slike u 3D sliku u boji.
  • Angiografija. To je najčešći način za procjenu razine protoka krvi i mjerenje njegove brzine u pojedinim granama cerebralnih žila. Temelji se na uvođenju posebnih boja u krvotok i daljnjoj rendgenskoj ili ultrazvučnoj dijagnostici. Kontraindiciran u bolesnika s netolerancijom na određene lijekove, posebice lijekove koji sadrže jod

Određuje se prisutnost upalnih procesa na stijenkama arterija iu tkivima koja ih hrane biokemijska analiza krv. Poboljšana razina leukociti, u ovom će slučaju ukazivati ​​na postojeću zaraznu leziju.

Liječenje

Nakon proučavanja rezultata dijagnoze, liječnik odabire i propisuje najučinkovitiju i učinkovitu metodu pomoći pacijentu. To mogu biti konzervativne metode liječenja koje se temelje na uzimanju lijekova i podvrgavanju sesijama postupaka u sobi za fizioterapiju. U posebnim slučajevima mikro kirurgija, u kojem liječnik pravovremeno otklanja uzroke nedovoljne prokrvljenosti dura mater, hematome.

Za liječenje lijekovima Liječnik propisuje sljedeće lijekove:

  • lijekovi koji stimuliraju hemodinamiku;
  • lijekovi koji sprječavaju trombozu;
  • sredstva koja obnavljaju biokemiju krvi;
  • vitaminski kompleksi.

Fizioterapeutske mjere koje se provode nakon uklanjanja glavnih simptoma uključuju:

  • izloženost zahvaćenom području s niskim UHF strujama;
  • ultraljubičasto zračenje zahvaćenog područja;
  • nametanje aplikacija uz korištenje aktivnih pripravaka.

U slučaju nezadovoljavajućeg rezultata konzervativnih metoda liječenja ili ako postoji prijetnja životu pacijenta u slučaju rupture aneurizme, može se izvesti kirurški zahvat koji se sastoji od sljedećih koraka:

  1. otvaranje lubanje i dura mater;
  2. uklanjanje lezije;
  3. zatvaranje kirurške rane.

Nakon što kirurško liječenje Pacijent prolazi faze rehabilitacije u bolnici, a zatim ambulantno. Tijekom razdoblja oporavka, pacijentu se propisuje tijek lijekova, fizioterapije i fizioterapijskih sesija.

Važno je zapamtiti da su posljedice hemoragijskog moždanog udara uzrokovane krvarenjem unutar moždanih ovojnica. Ne može se potpuno eliminirati. Pacijent će morati slijediti preporuke liječnika za život i podvrgnuti redovitim preventivnim pregledima.

Prevencija

Pojava ponovljenih manifestacija poremećenog protoka krvi duž ogranaka meningealnog vaskularnog sustava može se spriječiti primjenom preventivnih mjera koje preporučuje stručnjak. Cilj prevencije je isključiti pojavu patologija u meningealnim arterijama i okolnim tkivima. Da biste to učinili, morat ćete izvršiti sljedeće korake:

  • podvrgnuti redovitom preventivnom pregledu stanja krvnih žila, posebno je ovaj postupak obavezan za pacijente s postojećim kongenitalnim vaskularnim patologijama;
  • pridržavati se režima koji je propisao liječnik;
  • normalizirati noćni san, izbjegavati stresne životne situacije;
  • odreći se postojećih loših navika;
  • promatrati kulturu prehrane i pratiti vlastitu tjelesnu težinu;
  • pravovremeno poduzeti mjere za liječenje akutnih infekcija.

Kada se poštuju ova pravila, pacijent će moći izbjeći pojavu kriznih pogoršanja patologija meningealnih arterija i održati normalno zdravlje. U slučaju prvih znakova pogoršanja cerebralne cirkulacije, pacijent treba odmah posjetiti svog liječnika.

  1. Površinska temporalna arterija, atemporalis superficialis. Jedna ili dvije završne grane vanjske karotidne arterije. Zajedno s ušno-temporalnim živcem idu ispred ušne školjke. Riža. A, B.
  2. Ogranak parotidne žlijezde, ramus parotideus. Opskrbljuje krvlju istoimenu žlijezdu. Riža. ALI.
  3. Transverzalna arterija lica, a. transversa faciei (facialis). Prolazi ispod zigomatičnog luka ispod fascije parotidne žlijezde u smjeru obraza. Riža. ALI.
  4. Prednje ušne grane, rami auriculares anteriores. Brojne grane prema ušnoj školjki i vanjskom zvukovodu. Riža. ALI.
  5. Zigomatično-orbitalna arterija, azygomati-coorbitalis. Prolazi iznad zigomatičnog luka do bočnog ruba orbite. Riža. ALI.
  6. Srednja temporalna arterija, a. temporalis media. Odlazi iznad zigomatičnog luka i opskrbljuje krvlju istoimeni mišić. Riža. ALI.
  7. Prednja grana, ramus frontalis. Prednja grana površinske temporalne arterije. Anastomozira s istoimenom žilom na suprotnoj strani, supraorbitalnom i supratrohlearnom arterijom (grane unutarnje karotidne arterije). Riža. ALI.
  8. Parietalna grana, ramus parietalis. Stražnja grana površinske temporalne arterije. Anastomozira s istoimenom granom suprotne strane, stražnjom aurikularnom i okcipitalnom arterijom. Riža. ALI.
  9. Maksilarna arterija, a. maksilaris. Velika završna grana vanjske karotidne arterije. Počinje ispod temporomandibularnog zgloba, prolazi izvana ili unutra od lateralnog pterigoidnog mišića i grana se u pterigo-palatinalnoj jami. Riža. A, B.
  10. Duboka ušna arterija, auricularis profunda. Ide natrag i gore do temporomandibularnog zgloba, vanjskog zvukovoda i bubnjić. Riža. B.
  11. Prednja bubna arterija, a. tympanica anterior. U pratnji chorda tympani ulazi u bubnu šupljinu kroz kameno-bubnu pukotinu. Riža. B.
  12. Donja alveolarna arterija, a alveolaris inferior. Prolazi između medijalnog pterigoidnog mišića i grane donje čeljusti. U canalis mandibulae nastavlja se na mentalni foramen. Riža. B.
  13. Stomatološke grane, rami degradira. Idu do korijena zuba. Riža. B. 13a Periodentalne grančice, rami peridentales.
  14. Maksilarna-hioidna grana, ramus mylohyoideus. Počinje ispred otvora donje čeljusti i s n.mylohioideusom leži u istoimenom utoru. Anastomoze s a.submentalis. Riža. B.
  15. Grana brade, ramus mentalis. Završna grana inferiorne alveolarne arterije. Dotok krvi u bradu. Riža. B.
  16. Srednja meningealna arterija, a. teningea media. Prolazi medijalno od t. pterygoideus lat i ulazi u srednju lubanjsku jamu kroz spinozni foramen, gdje se grana u završne grane. Riža. B, V.
  17. Dodatna grana, ramus accessorius. Polazi od srednje meningealne ili maksilarne arterije i opskrbljuje slušnu cijev, pterigoidne mišiće. Prodire u lubanju kroz foramen ovale i grana se u tvrdoj ljusci oko ganglion mgeminale.
  18. Kamenita grana, ramus petrosus. Polazi iz srednje meningealne arterije u lubanjskoj šupljini. Anastomozira sa stilomastoidnom arterijom kroz rascjep kanala velikog kamenitog živca. Riža. NA.
  19. Gornja bubna arterija, a. tympanica superior. Leži uz kamenitu granu i zajedno s n.petrosus minor prodire u bubnu šupljinu. Riža. NA.
  20. Prednja grana, ramus frontalis. Velika završna grana srednje meningealne arterije. Unutar lubanje leži u koštanom utoru ili kanalu na rubu manjih krila sfenoidalna kost. Riža. NA.
  21. Parietalna grana, ramus parietalis. Prokrvljenost stražnjeg dijela tvrde ljuske u području lubanjskog svoda. Riža. NA.
  22. Orbitalna grana, ramus orbitalis. Prolazi kroz gornju orbitalnu fisuru do suzne žlijezde. Riža. NA.
  23. Anastomozna grana [[sa suznom arterijom]], ramus anastomoricus []. Riža. B. 23a Pterigomeningealna arterija, apterygomeningea. Polazi od maksilarnih ili srednjih meningealnih arterija i ulazi u lubanju kroz foramen ovale. Opskrbljuje krvlju mišić koji napreže nepčani zastor, pterigoidne mišiće, slušnu cijev, dura mater i trigeminalni ganglij.
  24. Žvačna arterija, a. maseterica. Prolazi preko usjeka donje čeljusti i opskrbljuje krvlju istoimeni mišić. Riža. B.
  25. Prednja duboka temporalna arterija i temporalis profunda anterior. Ide prema gore i ulazi u temporalni mišić. Riža. B. 25a Stražnja temporalna arterija, a. temporalis profundae anterior.
  26. Pterigoidne grane, rami pterygoidei. Opskrba krvlju pterigoidnih mišića. Riža. B.
  27. Bukalna arterija, a. buccalis. Prolazi duž bukalnog mišića naprijed i dolje. Prokrvljenost obraza i desni. Riža. B.
  28. Stražnja gornja alveolarna arterija, a. alveolaris superior posterior. Njegovi ogranci ulaze u alveolarne kanale i opskrbljuju krvlju gornje kutnjake, desni i sluznicu maksilarnog sinusa. Riža. B.
  29. Zubne grane, rami dentales. Idemo prema korijenima kutnjaka Gornja čeljust. Riža. B. 29a Periodentalne grane, rami peridentales.

52722 0

Na vratu, unutar karotidnog trokuta, vanjska karotidna arterija prekrivena je facijalnim, lingvalnim i gornjim venama štitnjače, leži površnije od unutarnje karotidne arterije. Ovdje od njega polaze grane sprijeda, medijalno i straga.

Prednje grane:

gornja tiroidna arterija(a. thyroidea superior) polazi blizu bifurkacije zajedničke karotidne arterije ispod velikog roga hioidne kosti, ide lučno naprijed i dolje do gornjeg pola. Štitnjača(Sl. 1). Anastomozira s donjom tiroidnom arterijom i gornjom tiroidnom arterijom suprotne strane. Uzvraća sublingvalna grana (r. infrahyoideus), sternocleidomastoidna grana (r. sternocleidomastoideus) i gornja laringealna arterija (a. laringea superior) prateći gornji laringealni živac i opskrbljujući krvlju mišiće i sluznicu grkljana iznad glotisa.

Riža. 1. Gornja štitnjača i lingvalna arterija, pogled sprijeda:

1 - sublingvalna žlijezda; 2 - lijeva sublingvalna arterija i vena; 3 - lijeva duboka arterija jezika; 4, 14 - vanjska karotidna arterija; 5 - lijeva gornja arterija štitnjače; 6 - bifurkacija zajedničke karotidne arterije; 7 - gornja laringealna arterija; 8 - zajednička karotidna arterija; 9 - štitnjača hrskavice; 10 - lijevi režanj štitnjače; 11 - desni režanj štitnjače; 12 - žljezdane grane desne gornje arterije štitnjače; 13 - hioidna kost; 15 - desna gornja arterija štitnjače; 16 - desna jezična arterija; 17, 19 - desna hioidna arterija (rez); 18 - desna duboka arterija jezika

(a. lingualis) polazi od vanjske karotidne arterije, ide prema gore i naprijed duž srednjeg konstriktora ždrijela do vrha velikog roga hioidne kosti, gdje ga presijeca hipoglosni živac (sl. 2, 3, vidi sliku 1). Nadalje, nalazi se medijalno u odnosu na hioidno-jezični mišić, što odgovara Pirogovljevom trokutu (neki ga autori nazivaju jezičnim trokutom; sprijeda je ograničen rubom maksilo-jezičnog mišića, odozdo tetivom digastričnog mišića). mišića, odozgo hipoglosalnim živcem). Nastavlja se u jeziku kao duboka arterija jezika (a. profunda linguae) i ide na vrh jezika. Uzvraća suprahioidna grana (r. suprahyoideus) na suprahioidne mišiće; hioidna arterija (a. sublingualis) prolazi naprijed i bočno i opskrbljuje krvlju sublingvalnu žlijezdu slinovnicu i sluznicu dna usne šupljine; dorzalne grane jezika (rr. dorsales linguae)- 1-3 grane koje se penju do stražnjeg dijela jezika i opskrbljuju krvlju meko nepce, epiglotis, palatinski krajnik.

Slika 2. Lingvalna arterija, pogled lijevo:

1 - lingvalna arterija; 2 - vanjska karotidna arterija; 3 - unutarnji jugularna vena; 4 - vena lica; 5 - jezična vena; 6 - suprahioidna arterija; 7 - dorzalna arterija jezika; 8 - submandibularni kanal; 9 - arterija u frenulumu jezika; 10 - duboka arterija jezika i popratne vene

Riža. 3. Jezična arterija u jezičnom trokutu, pogled sa strane: 1 - facijalna arterija i vena; 2 - submandibularna žlijezda; 3 - hioidno-jezični mišić; 4 - hipoglosalni živac; 5 - jezični trokut; 6, 9 - lingvalna arterija; 7 - tetiva digastričnog mišića; 8 - hioidna kost; 10 - vanjska karotidna arterija; 11 - parotidna žlijezda; 12 - stilohioidni mišić

Arterija lica (a. facialis) polazi blizu kuta donje čeljusti, često sa zajedničkim stablom s lingvalnom arterijom ( lingvofacijalno deblo, truncus linguofacialis), usmjeren je prema naprijed i prema gore duž gornjeg faringealnog konstriktora medijalno u odnosu na stražnji trbuh digastričnog mišića i stilohioidnog mišića. Zatim ide dubokom površinom submandibularne žlijezde slinovnice, savija se preko baze donje čeljusti ispred žvačnog mišića i krivudavo se penje do medijalnog kantusa, gdje završava angularna arterija (a. angularis). Potonji anastomozira s dorzalnom arterijom nosa.

Arterije odlaze od arterije lica do susjednih organa:

1) uzlazna nepčana arterija (a. palatina ascendens) ide gore između stilo-faringealnih i stilo-lingvalnih mišića, prodire kroz faringealno-bazilarnu fasciju i opskrbljuje krvlju mišiće ždrijela, palatinske tonzile, mekog nepca;

2) ogranak krajnika (r. tonsillaris) probija gornji konstriktor ždrijela i grana se u ždrijelnoj tonzili i korijenu jezika;

3) žljezdane grane (rr. glandulares) idite na submandibularnu žlijezdu slinovnicu;

4) submentalna arterija (a. submentalis) polazi od arterije lica na mjestu njezine infleksije kroz bazu donje čeljusti i ide sprijeda ispod maksilohioidnog mišića, dajući grane njemu i digastričnom mišiću, zatim dolazi do brade, gdje se dijeli na površinska grana do brade i duboke grane koja perforira maksilohioidni mišić i opskrbljuje dno usta i sublingvalnu žlijezdu slinovnicu;

5) donja labijalna arterija (a. labialis inferior) grana se ispod kuta usta, vijugavo se nastavlja između sluznice donje usne i kružnog mišića usta, spajajući se s istoimenom arterijom na drugoj strani; daje grane do donje usne;

6) gornja labijalna arterija (a. labialis superior) polazi na razini kuta usta i prolazi u submukoznom sloju Gornja usna; anastomoze s istoimenom arterijom suprotne strane, čineći perioralni arterijski krug. Daje grane do gornje usne.

Medijalna grana:

uzlazna faringealna arterija(a. pharyngea ascendens) - najtanja od cervikalnih grana; parna soba, grana se u blizini bifurkacije zajedničke karotidne arterije, ide gore, dublje od unutarnje karotidne arterije, do ždrijela i baze lubanje. Opskrba krvlju ždrijela, mekog nepca i daje stražnja meningealna arterija (a. meningea posterior) na teško moždane ovojnice i donja bubna arterija (a. tympanica inferior) do medijalne stijenke bubne šupljine.

Stražnje grane:

okcipitalna arterija(a. occipitalis) polazi od stražnje površine vanjske karotidne arterije, nasuprot početku arterije lica, ide gore i natrag između sternokleidomastoidnog i digastričnog mišića do mastoidnog nastavka, gdje leži u mastoidnom usjeku i u potkožnom tkivo zatiljka grana se do tjemena (slika 4). Uzvraća sternokleidomastoidne grane (rr. sternocleidomastoidei) na istoimeni mišić; ušna grana (r. auricularis)- do ušne školjke; zatiljne grane (rr. occipitals)- na mišiće i kožu potiljka; meningealna grana (r. teningeus)- na tvrdu ljusku mozga i silazna grana (r. descendens)- na stražnju mišićnu skupinu vrata.

Riža. 4. Vanjska karotidna arterija i njezini ogranci, pogled sa strane:

1 - frontalna grana površinske temporalne arterije; 2 - prednja duboka temporalna arterija; 3 - infraorbitalna arterija; 4 - supraorbitalna arterija; 5 - supratrohlearna arterija; 6 - maksilarna arterija; 7 - arterija stražnjeg dijela nosa; 8 - stražnja gornja alveolarna arterija; 9 - kutna arterija; 10 - infraorbitalna arterija; 11 - žvačna arterija; 12 - lateralna nosna grana arterije lica; 13 - bukalna arterija; 14 - pterigoidna grana maksilarne arterije; 15, 33 - vena lica; 16 - gornja labijalna arterija; 17, 32 - arterija lica; 18 - donja labijalna arterija; 19 - zubne grane donje alveolarne arterije; 20 - mentalna grana inferiorne alveolarne arterije; 21 - submentalna arterija; 22 - submandibularna žlijezda slinovnica; 23 - žljezdane grane arterije lica; 24 - štitnjača; 25 - zajednička karotidna arterija; 26 - gornja laringealna arterija; 27 - gornja arterija štitnjače; 28 - unutarnja karotidna arterija; 29, 38 - vanjska karotidna arterija; 30 - unutarnja jugularna vena; 31 - lingvalna arterija; 34 - mandibularna vena; 35, 41 - okcipitalna arterija; 36 - donja alveolarna arterija; 37 - maksilo-hioidna grana inferiorne alveolarne arterije; 39 - mastoidni proces; 40 - maksilarna arterija; 42 - stražnja ušna arterija; 43 - srednja meningealna arterija; 44 - poprečna arterija lica; 45 - stražnja duboka temporalna arterija; 46 - srednja temporalna arterija; 47 - površinska temporalna arterija; 48 - parijetalna grana površinske temporalne arterije

Stražnja ušna arterija(a. auricilaris posterior) ponekad polazi zajedničkim deblom s okcipitalnom arterijom od stražnjeg polukruga vanjske karotidne arterije, na razini vrha stiloidnog nastavka, penje se koso straga i prema gore između vanjske hrskavične ušni kanal i mastoidni nastavak u zoni iza uha (vidi sliku 4). šalje ogranak zaušne žlijezde (r. parotideus), opskrbljuje krvlju mišiće i kožu zatiljka (r. occipitalis) i ušne školjke (r. auricularis). Jedna od njegovih grana stilomastoidna arterija (a. stylomastoidea) prodire u bubnu šupljinu kroz stilomastoidni foramen i kanal facijalnog živca, daje grane facijalnom živcu, a također stražnja bubna arterija (a. tympanica posterior), koji mastoidne grane (rr. mastoidei) prokrvljenost sluznice bubne šupljine i stanica mastoidnog nastavka (slika 5). Stražnja aurikularna arterija anastomozira s granama prednje aurikularne i okcipitalne arterije te s parijetalnim granama površinske temporalne arterije.

Riža. 5.

a - pogled iznutra na zid bubnjića: 1 - gornja grana prednja bubna arterija; 2 - grane prednje bubne arterije do nakovnja; 3 - stražnja timpanijska arterija; 4 - duboka ušna arterija; 5 - donja grana duboke bubne arterije; 6 - prednja bubna arterija;

b - pogled s unutarnje strane zida labirinta: 1 - gornja grana prednje bubne arterije; 2 - gornja bubna arterija; 3 - karotidno-timpanska arterija; 4 - donja bubna arterija

Na licu, vanjska karotidna arterija nalazi se u mandibularnoj jami, u parenhimu parotidne žlijezde slinovnice ili dublje od nje, anteriorno i lateralno od unutarnje karotidne arterije. U razini vrata donje čeljusti dijeli se na završne grane: maksilarnu i površinsku temporalnu arteriju.

Površinska temporalna arterija(a. temporalis superficialis) - tanka završna grana vanjske karotidne arterije. Leži prvo u parotidnoj žlijezdi slinovnici ispred ušne školjke, zatim - iznad korijena zigomatskog procesa ide ispod kože i nalazi se iza uho-temporalnog živca u temporalnoj regiji. Nešto iznad ušne školjke dijeli se na završne grane: prednju, frontalnu (r. frontalis) i stražnju, tjemeni (r. parietalis), opskrbljujući kožu istog područja lubanjskog svoda. Iz površinske temporalne arterije grane na parotidnu žlijezdu (rr. parotidei), prednje ušne grane (rr. auriculares anteriores) do ušne školjke. Osim toga, veće grane polaze od njega do formacija lica:

1) poprečna arterija lica (a. transversa faciei) grana se u debljini parotidne žlijezde slinovnice ispod vanjskog slušnog kanala, izlazi ispod prednjeg ruba žlijezde zajedno s bukalnim ograncima facijalnog živca i grana se preko kanala žlijezde; prokrvljenost žlijezda i mišića lica. Anastomoze s facijalnim i infraorbitalnim arterijama;

2) zigomatična orbitalna arterija (a. zygomaticifacialis) polazi iznad vanjskog slušnog kanala, ide duž zigomatskog luka između ploča temporalne fascije do bočnog kuta oka; opskrba krvlju kože i potkožnih formacija u području zigomatične kosti i orbite;

3) srednja temporalna arterija (a. temporalis media) polazi iznad zigomatičnog luka, perforira temporalnu fasciju; opskrba krvlju temporalnog mišića; anastomoze s dubokim temporalnim arterijama.

(a. maxillaris) - konačna grana vanjske karotidne arterije, ali veća od površinske temporalne arterije (slika 6, vidi sliku 4). Polazi u parotidnoj žlijezdi slinovnici iza i ispod temporomandibularnog zgloba, ide sprijeda između grane donje čeljusti i pterigo-mandibularnog ligamenta, paralelno i ispod početnog dijela ušno-temporalnog živca. Nalazi se na medijalnom pterigoidnom mišiću i granama mandibularnog živca (lingvalnom i inferiornom alveolarnom), zatim ide naprijed duž bočne (ponekad duž medijalne) površine donje glave bočnog pterigoidnog mišića, ulazi između glava ovaj mišić u pterygo-palatine fossa, gdje daje završne grane.

Riža. 6.

a - vanjski pogled (uklonjena grana čeljusti): 1 - prednja duboka temporalna arterija i živac; 2 - stražnja duboka temporalna arterija i živac; 3 - žvačna arterija i živac; 4 - maksilarna arterija; 5 - površinska temporalna arterija; 6 - stražnja ušna arterija; 7 - vanjska karotidna arterija; 8 - donja alveolarna arterija; 9 - medijalna pterigoidna arterija i mišić; 10 - bukalna arterija i živac; 11 - stražnja gornja alveolarna arterija; 12 - infraorbitalna arterija; 13 - sfenoidno-palatinska arterija; 14 - lateralna pterigoidna arterija i mišić;

b - vanjski pogled na septum nosne šupljine: 1 - sfenoidno-palatinska arterija; 2 - silazna palatinska arterija; 3 - arterija pterigoidnog kanala; 4 - prednja duboka temporalna arterija i živac; 5 - stražnja duboka temporalna arterija i živac; 6 - srednja meningealna arterija; 7 - duboka ušna arterija; 8 - prednja bubna arterija; 9 - površinska temporalna arterija; 10 - vanjska karotidna arterija; 11 - žvačna arterija; 12 - pterigoidne arterije; 13 - male palatinske arterije; 14 - velike palatinske arterije; 15 - incizivna arterija; 16 - bukalna arterija; 17 - stražnja gornja alveolarna arterija; 18 - nazopalatinalna arterija; 19 - stražnja septalna arterija

Anatomija čovjeka S.S. Mihajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Ljudsko tijelo prožeto je krvnim žilama od glave do pete. Omogućuju normalno funkcioniranje tijela i prijenos hranjivih tvari i kisika kroz tijelo. Među njima postoje i takve posude koje igraju vitalnu ulogu za osobu.

Karotidna arterija

Svatko od nas je barem jednom u životu oštetio neki dio tijela, na primjer, kada je posjeko prst, iz njega je počela teći krv. Nije teško zaustaviti takvo krvarenje, budući da je promjer posude prilično mali, a tlak u njoj nizak. Osim toga, u ljudskoj krvi postoje trombociti koji začepljuju posjekotinu, a nakon nekoliko minuta sama krv prestaje teći.

Ali to se ne događa uvijek: u ljudskom tijelu postoje žile koje se razlikuju i po velikom promjeru i po tlaku krvi koja se kroz njih kreće. Obično su oni najvažniji u ljudskom tijelu, a njihovo oštećenje i nedostatak medicinska pomoć može dovesti do ozbiljnog krvarenja. Jedna od njih je karotidna arterija.

Ova krvna žila je uparena arterija koja polazi od prsa a grane prema glavi. Zbog toga se njegove glavne funkcije mogu smatrati opskrbom krvlju mozga, očiju i drugih dijelova ljudske glave.

Više o strukturi i njezinim funkcijama

Karotidna arterija ima dvije grane: desnu i lijevu. Prvi nastaje u predjelu humeralnog trupa. Lijeva arterija, pak, počinje u području luka aorte. Zbog takvih anatomskih karakteristika, lijeva arterija je nekoliko centimetara duža od desne. Zatim se kreće okomito prema gore, nalazi se u vratu, zatim se grana i nalazi se u različitim područjima glave.

Glavna funkcija ove arterije je opskrba krvi krvlju mozga. To se može dogoditi samo kada je ova posuda bez patologija i razne bolesti ometajući normalnu cirkulaciju krvi. Kada dođe do začepljenja arterija, osoba će vjerojatno trebati operaciju.

Vanjska karotidna arterija

Ova vrsta arterije smatra se jednom od glavnih komponenti jednog zajedničkog trupa karotidne arterije. Polazi od jedne arterije, nalazi se na razini karotidnog trokuta, jednog od njegovih dijelova. Prvo, prolazi bliže sredini arterije koja se nalazi unutra, a zatim mnogo bočnije u odnosu na nju.

U početku je ova arterija prekrivena mišićem, a ako uzmemo u obzir njezin položaj u području karotidnog trokuta, tada se može promatrati ispod potkožnog mišića koji se nalazi u vratu. Arterija tu ne završava, ona se dijeli. U predjelu donje čeljusti, otprilike u visini vrata, javljaju se prvi ogranci vanjske karotidne arterije. Predstavljeni su maksilarnom i površinskom temporalnom arterijom. Nadalje se pojavljuju druge grane vanjske karotidne arterije, koje se odvajaju u različitim smjerovima u odgovarajućim smjerovima. Stoga se ovdje određuju prednja, srednja i stražnja grana vanjske karotidne arterije. Svaki od njih odgovoran je za normalan rad određenih dijelova ljudskog tijela, opskrbljujući ih hranjivim tvarima i kisika.

predgrupa

Upravo ta područja, povezana s vanjskom granom trupa karotidne arterije, uključuju prilično impresivne žile. Posebnost ove skupine je da omogućuje protok krvi u organe koji se nalaze u licu i grlu. Stoga, od njih normalna operacija ovisi rad grkljana, lica, jezika, štitnjače. Od zajedničke žile, koja je grana vanjske karotidne arterije, odlaze tri glavne žile koje su prilično velike. Zatim postoji još jedna podjela na manje posude, takva vam diferencijacija omogućuje opskrbu krvlju svim potrebnim dijelovima tijela.

Prednja skupina grana vanjske karotidne arterije uključuje tri glavne žile, od kojih svaka ima određenu funkciju i položaj.

gornja tiroidna arterija

Njegova se grana javlja u razini rogova na samom početku hioidne kosti. Ovaj raspored omogućuje ovoj konkretnoj arteriji opskrbu krvlju štitnjače i, naravno, paratireoidne žlijezde. Također, zahvaljujući ovoj arteriji, krv ulazi u grkljan, prolazeći kroz njega gornja arterija u području mastoidnog mišića.

Nakon toga se, kao i većina krvnih žila u ljudskom tijelu, ponovno odvaja. A na gornjoj tiroidnoj arteriji pojavljuju se hipoglosalne i krikoidne grane. Jedan od njih, naime hioid, postaje glavna posuda koja hrani najbliže mišiće, i

Što se tiče krikotiroidne grane, ona omogućuje protok krvi do odgovarajućeg mišića. Nakon toga se s druge strane spaja s posudom sličnom njoj.

Gornja laringealna arterija opskrbljuje krvlju epiglotis i grkljan. Uz njegovu pomoć moguće je obogatiti membrane ovih organa, kao i mišiće koji se nalaze oko njih, kisikom.

Jezična arterija

Ova posuda, kao i prethodne, sastavni je dio grane vanjske karotidne arterije, nalazi se grana neposredno iznad jedne od žila, posebno one štitnjače. To se događa u području hioidne kosti, zatim se pomiče i postupno dolazi do područja Pirogova trokuta. Zatim jezična arterija ide do točke po kojoj je dobila ime, odnosno do samog jezika, nalazi se ispod. Iako. u usporedbi s drugim arterijama, lingvalna arterija se ne smatra tako velikom, ima i svoje manje žile.

Na primjer, duboka arterija jezika izgleda kao velika grana lingvalne arterije. Njegov položaj je vrlo zanimljiv: prvo se diže i doseže takozvanu bazu jezika. Zatim se nastavlja kretati po njemu i dolazi do samog vrha. Ova posuda okružuje nekoliko mišića, posebno lingvalni i donji uzdužni.

Osim toga, postoji suprahioidna grana, čija je glavna funkcija opskrba krvlju hioidne kosti. Prema tome, nalazi se uz gornji rub ove kosti. Hioidna arterija nalazi se u području hioidnog mišića, neposredno iznad njega. Njegove funkcionalne značajke leže u opskrbi krvlju dijela usne šupljine, zahvaljujući njemu kisik ulazi u sve komponente ljudske usne šupljine. Ovaj broj uključuje oralnu sluznicu, žlijezde slinovnice pa čak i desni. Dorzalne grane imaju osebujan raspored, pa se mogu promatrati u području jednog od mišića, u ovom slučaju hioida.

Lična arterija

Ova vrsta žile grana se u području kuta donje čeljusti, a zatim prolazi kroz žlijezdu koja se nalazi u blizini, to jest submandibularnu. Nije uzalud ova posuda nazvana arterija lica, jer, počevši od vrata, prolazi kroz područje donje čeljusti, postupno se krećući prema području lica. Zatim ide naprijed i kreće se prema vrhu. Vrhovi posuda završavaju na uglovima usta, a drugi krak dopire do očiju. Osim toga, sama arterija uključuje dodatne žile, odnosno pojavljuju se druge grane.

Iako postoje uglavnom grane vanjske karotidne arterije u vratu, manje arterije koje čine skupinu nalaze se na licu i djelomično u ustima osobe. Ogranak krajnika ide do nepčanog krajnika, a od rašlje ide preko neba. Također ide do baze jezika, dopirući tamo uz stijenku ljudske usne šupljine.

Što se tiče palatinske arterije, njezino je mjesto izravno od same baze arterije lica, koja je dio skupine koja se naziva prednje grane vanjske karotidne arterije. Uzlazna palatinska arterija završava u području ždrijela, posebno njegove sluznice i, osim toga, palatinske tonzile. Posljednje grane također dopiru do cijevi odgovornih za normalan sluh.

Mentalna arterija prolazi kroz hioidni mišić, točnije, kroz vanjsku površinu ovog mišića. Završeci žile prelaze na područje brade i pojedinih vratnih mišića.

zadnja grupa

Stražnja grana vanjske karotidne arterije, kao i prethodne, ima svoje grane krvnih žila. Od njega polazi ušna arterija, a na ovom mjestu polazi okcipitalna arterija. Uz njihovu pomoć dolazi do opskrbe krvlju vidljivog unutarnjeg dijela uha. Osim toga, zahvaljujući ovim arterijama, krv teče u mišiće vrata, koji se nalaze iza, u stražnjem dijelu glave, kao i kanal facijalnog živca. Posebnost ove grane je da ima tendenciju prodiranja u

okcipitalna arterija

Polazi odvojeno, visok je skoro kao prednji dio. Njegov položaj je u području digastričnog mišića, koji se nalazi ispod njega, nakon čega se pomiče u utor u blizini hrama. Nadalje, njegov put prolazi ispod kože, gdje se nalazi, uključen je stražnji dio glave, a grananje se događa u epidermisu okcipitalne regije.

Prošavši cijeli ovaj put, spajaju se s istim granama koje idu sa suprotne strane. Također se ostvaruje veza s drugim granama, nekim žilama kralježničnog stupa.

Okcipitalna arterija ima podjelu na nekoliko manjih žila, odnosno pojavljuju se ušne, silazne, mastoidne grane. Prvi ide ravno do vidljivog unutarnjeg dijela ljudskog uha, a nakon što ga prođe, spaja se s ostalim ograncima stražnje aurikularne arterije. Silazni doseže najskrivenije kutove, jer ide do područja vrata koje je najudaljenije od ostatka. Što se tiče mastoida, on leži u ljusci ljudskog mozga, u odgovarajućim kanalima koji su tamo dostupni.

Stražnja ušna arterija

Važnu ulogu u ljudskom tijelu imaju ogranci vanjske i unutarnje karotidne arterije, kao i njihovi najmanji ogranci. Na primjer, ova posuda je usmjerena koso unatrag, ide od digastričnog mišića, zatim se širi na ovaj način: prolazi od ruba stražnjeg trbuha. Također se dijeli na tri manje grane. Jedna od tih posuda bit će okcipitalna grana.

Njegov položaj odgovara osnovi omogućuje protok krvi u kožu koja se nalazi u okcipitalnoj regiji. Ušna grana je prošla duž stražnjeg dijela uha i omogućuje opskrbu krvlju vidljivim područjima unutrašnjosti ljudskog uha. Stilomastoidna arterija igra jednako važnu ulogu: facijalni živac uvelike ovisi o njegovom normalnom radu, jer u njega teče krv, mjesto djelomično odgovara temporalnoj kosti.

srednja skupina

Srednja skupina grana vanjske karotidne arterije ima manje grana od prethodnih. Zapravo, ova skupina uključuje jednu arteriju, koja se zatim grana u više manjih žila, ali njezino značenje time ne opada.

Medijalne grane vanjske karotidne arterije uključuju faringealnu uzlaznu arteriju i druge žile, koje omogućuju opskrbu hranjivim tvarima, a što je najvažnije kisikom, onih mišića koji se nalaze na licu, odnosno hrane usne, obraze, itd.

uzlazna faringealna arterija

Nakon svoje grane, ova arterija uzima smjer prema ždrijelu i prolazi duž njegove stijenke. Do grananja ove žile dolazi tako da stražnja meningealna arterija ide prema bubnjiću i širi se dalje kroz bubnjić, koji se nalazi u jednoj od njegovih šupljina, u ovom slučaju donjoj.

terminalne grane

Završne grane vanjske karotidne arterije su mali broj krvnih žila koje su dio karotidne arterije. Ova grana ima dvije arterije, naime maksilarnu i površinsku temporalnu. Razlikuju se u veličini, a druge žile koje se od njih granaju omogućuju protok krvi do udaljenih dijelova tijela.

Površinska temporalna arterija

Ova se posuda smatra nastavkom vanjske karotidne arterije. Njegov prolaz odgovara vidljivoj površini unutarnjeg dijela uha, odnosno njegovom prednjem zidu, arterija se nalazi ispod kože. Kretanje ide gore i ide prema području hrama. Ako je potrebno osjetiti pulsiranje, označite grane vanjske karotidne arterije na ovom mjestu. Ovdje je vrlo jednostavno odrediti otkucaje krvotoka.

Zatim dolazi do druge podjele: pojavljuju se parijetalne i frontalne arterije. To se događa na razini kuta oka, koji se nalazi blizu temporalne regije. Ove arterije nose krv u čelo, tjeme i suprakranijalni mišić.

Završne grane vanjske karotidne arterije uključuju površinsku žilu, koja je podijeljena na pet manjih. Jedna od njih je transverzalna arterija lica. Ova krvna žila nalazi se u području parotidne žlijezde, njenog kanala. Zatim se kreće prema obrazu i nalazi se u koži. Žile se šire u infraorbitalnoj regiji i dopiru do druge vrste mišićnog tkiva - mimičnog.

Zigomatična orbitala omogućuje protok krvi u neke mišiće oka, prolazeći kroz mali luk zigomatike. Prednje uho ide do uha, odnosno njegova vidljiva površina unutarnjeg dijela, tu je i srednja temporalna arterija i grane koje se nalaze u području žlijezde koja se nalazi ovdje.

Maksilarna arterija ne ide u jednom deblu i također je podijeljena na druge posude, u ovom slučaju razlikuje se nekoliko odjeljaka, od kojih je jedan čeljust. On je taj koji uključuje manje posude koje se protežu od njega, na primjer, ovo je duboka ušna arterija. Tu je i prilično velika arterija koja se naziva inferiorna alveolarna. Najgušća među žilama ove skupine je srednja meningealna, smještena u smjeru moždanih ovojnica.

Zaključak

Gornji podaci pokazuju što je vanjska karotidna arterija. Topografija ogranka dijeli ga u 4 skupine. Svi su oni važni za čovjeka, a kvar na jednom od njih može utjecati ne samo na probleme u području određenog dijela tijela, već i na rad cijelog organizma. Važnu ulogu također igraju male žile koje polaze od svake grane, jer vam omogućuju opskrbu krvlju u području očiju, obraza, brade, različitih dijelova glave, prolaze iu mišićima i nalaze se bliže epitelu.

vanjska karotidna arterija,a. karotis eksterni, je jedna od dvije završne grane zajedničke karotidne arterije. Odvaja se od zajedničke karotidne arterije unutar karotidnog trokuta u razini gornjeg ruba tiroidne hrskavice. U početku se nalazi medijalno od unutarnje karotidne arterije, a zatim - bočno od nje. Početni dio vanjske karotidne arterije prekriven je izvana sternokleidomastoidnim mišićem, au području karotidnog trokuta - površinskom pločom cervikalne fascije i potkožnim mišićem vrata. Medijalno od stilohioidnog mišića i stražnjeg trbuha digastričnog mišića, vanjska karotidna arterija na razini vrata donje čeljusti (u debljini parotidne žlijezde) dijeli se na svoje završne grane - površinske temporalne i maksilarne arterije. . Na svom putu vanjska karotidna arterija odaje niz grana koje iz nje izlaze u nekoliko smjerova. Prednju skupinu grana čine gornja štitnjača, lingvalna i facijalna arterija. Stražnja skupina uključuje sternokleidomastoidnu, okcipitalnu i stražnju aurikularnu arteriju. Uzlazna faringealna arterija usmjerena je medijalno.

Prednje grane vanjske karotidne arterije:

1 Gornja tiroidna arterija,a. thyreoidea superior, polazi od vanjske karotidne arterije na svom početku, ide naprijed i dolje, a na gornjem polu režnja štitnjače dijeli se na prednji i stražnje [žljezdane] grane, rr. prednji i stražnji. Prednje i stražnje grane raspoređene su u štitnjači, anastomozirajući na stražnjoj površini svakog od njegovih režnja, kao iu debljini organa s granama donje tiroidne arterije. Na putu do štitnjače od gornje tiroidne arterije polaze sljedeći bočni ogranci:

1gornja laringealna arterija, a. laringea superior, koji zajedno s istoimenim živcem probija tiroidno-hioidnu membranu i opskrbljuje krvlju mišiće i sluznicu grkljana;

2sublingvalna grana, g. infrahyoldeus,- do hioidne kosti; 3) sternocleidomastoidna grana, g. sternocleidomasto-ideus, i 4) krikotiroidna grana, g. cricothyroideus, istoimeni mišići koji opskrbljuju krvlju.

2 jezična arterija,a. lingualis, grana se od vanjske karotidne arterije u razini velikog roga hioidne kosti. Arterija ide ispod hioidno-lingvalnog mišića do područja submandibularnog trokuta, zatim ide u debljinu mišića jezika i daje dorzalne grane, rr. dorsdles linguae. Njegova posljednja grana, koja prodire do vrha jezika, je duboka arterija jezika, a. dubinski linguae. Prije ulaska u jezik od lingvalne arterije odlaze dvije grane: 1) tanka suprahyoidna grana, r. suprahyoldeus, anastomozira duž gornjeg ruba hioidne kosti sa sličnom granom na suprotnoj strani, i 2) relativno velik hipoglosalna arterija, a. sublingudlis, idući do sublingvalne žlijezde i susjednih mišića.


3 . Arterija lica,a. facilis, polazi od vanjske karotidne arterije u razini kuta mandibule, 3-5 mm iznad lingvalne arterije. Jezična i facijalna arterija mogu započeti zajedno lingvofacijalno deblo, truncus linguofacidlis. U području submandibularnog trokuta, facijalna arterija je uz submandibularnu žlijezdu (ili prolazi kroz nju), dajući joj žljezdane grane, rr. gldnduldres, zatim se savija preko ruba donje čeljusti prema licu (ispred žvačnog mišića) i ide gore i naprijed, prema kutu usta.

Grane na vratu polaze od arterije lica: 1) uzlazna palatinska arterija, a. palatina ascendens, na meko nepce;

2grana krajnika, g. tonzildris, na palatinski krajnik;

3submentalna arterija, a. submentlis, slijedeći duž vanjske površine maksilohioidnog mišića do mišića brade i vrata koji se nalaze iznad hioidne kosti; na licu: u kutu usana 4) donja labijalna arterija, a. labidlis inferiorni, i 5) gornja labijalna arterija, a. labidlis superior. Obje labijalne arterije anastomoziraju sa sličnim arterijama suprotne strane; 6) angularna arterija a. an-guldris,- presjek arterije lica do medijalnog kuta oka. Ovdje se angularna arterija anastomozira s dorzalnom arterijom nosa, granom oftalmološke arterije (iz sustava unutarnje karotidne arterije).

Stražnje grane vanjske karotidne arterije: 1. Okcipitalna arterija,a. zatiljni mišić(Sl. 45), polazi od vanjske karotidne arterije gotovo na istoj razini kao i arterija lica. Krećući se natrag, prolazi ispod stražnjeg trbuha digastričnog mišića, a zatim leži u istom žlijebu temporalne kosti. Nakon toga, okcipitalna arterija između sternokleidomastoidnog i trapeznog mišića ide na stražnju površinu glave, gdje se grana u koži zatiljka na okcipitalne grane, rr. zatiljci, koji anastomoziraju sa sličnim arterijama suprotne strane, kao i s mišićnim granama vertebralnih i dubokih cervikalnih arterija (iz sustava subklavijskih arterija). Bočne grane polaze od okcipitalne arterije: 1) sternokleidomastoidne grane, rr. sternocleidomastoidei, na istoimeni mišić; 2) ušna grana, rr. auriculdris, anastomozira s granama stražnje aurikularne arterije, do ušne školjke; 3) mastoidna grana, g. mas-toideus, prodirući kroz istoimenu rupu do čvrste tvari

ljuska mozga; četiri) silazna grana, g. descendens, na mišiće stražnje strane vrata.

2. stražnja ušna arterija,a. auriculdris posterior, polazi od vanjske karotidne arterije iznad gornjeg ruba stražnjeg trbuha digastričnog mišića i slijedi koso unatrag. Nju ušna grana, gg. auriculdris, i okcipitalna grana, r. occipitdlis, dotok krvi u kožu mastoidnog procesa, ušne školjke i stražnjeg dijela glave. Jedna od grana stražnje aurikularne arterije - stilomastoidna arterija, a. stylomastoidea, prodire kroz istoimenu rupu u kanal facijalnog živca temporalne kosti, gdje daje stražnja bubna arterija, a. tympdnica posterior, na sluznicu bubne šupljine i stanice mastoidnog nastavka. Završne grane stilomastoidne arterije dosežu duru mater mozga.

Medijalna grana vanjske karotidne arterije - uzlazna faringealna arterija,a. pharyngea ascendens. Ovo je relativno tanka posuda, koja na svom početku polazi od unutarnjeg polukruga vanjske karotidne arterije, uzdiže se do bočne stijenke ždrijela. Od uzlazne faringealne arterije polaze: 1) ždrijelne grane, rr. ždrijelo, na mišiće ždrijela i na duboke mišiće vrata; 2) stražnja meningealna arterija, a. stražnja meningea, slijedi u lubanjsku šupljinu kroz jugularni foramen; 3) donja bubna arterija, a. tympdnica inferiorna, kroz donji otvor bubne tubule prodire u bubnu šupljinu.

Završne grane vanjske karotidne arterije:

1. površinska temporalna arterija,a. tempordlis superficid-lis, je nastavak debla vanjske karotidne arterije, ide gore ispred ušne školjke (djelomično prekriven u razini nju tragus leđa parotidna žlijezda) u temporalnu regiju, gdje se kod žive osobe osjeća njeno pulsiranje iznad jagodičnog luka. U razini supraorbitalnog ruba čeone kosti, površinska temporalna arterija se dijeli na frontalna grana, r. frontdtis, i tjemena grana, g. parietdlis, hrani suprakranijalni mišić, kožu čela i tjemena i anastomozira s granama okcipitalne arterije. Nekoliko grana polazi od površinske temporalne arterije: 1) ispod zigomatičnog luka - grane parotidne žlijezde, rr. parotidei, na istoimenu žlijezdu slinovnicu; 2) nalazi se između zigomatičnog luka i parotidnog kanala poprečna arterija lica, a. transversa faciei, na mišiće lica i kožu bukalne i infraorbitalne regije; 3) prednje ušne grane, gg. auriculares anteriores, do ušne školjke i vanjskog slušnog kanala, gdje anastomoziraju s granama stražnje ušne arterije; 4) iznad zigomatičnog luka - zigomatično-orbitalna arterija, a. zygomaticoorbitdlis, do bočnog kuta orbite, opskrba krvlju kružnog mišića oka; 5) srednja temporalna arterija, a. tempordlis media, na sljepoočni mišić.

2. maksilarna arterija,a. maksildris,- također završna grana vanjske karotidne arterije, ali veća od površinske temporalne arterije. Početni dio arterije prekriva s bočne strane grana donje čeljusti. Arterija seže (na razini lateralnog pterigoidnog mišića) do infratemporalne i dalje do pterigopalatinske jame, gdje se dijeli na svoje završne grane. Prema topografiji maksilarne arterije razlikuju se tri dijela: maksilarni, pterigoidni i pterigo-palatinski. Od maksilarne arterije unutar njenog maksilarnog odjela polaze: 1) duboka ušna arterija, a. auriculdris profunda, na temporomandibularni zglob, vanjski zvukovod i bubnjić; 2) prednja bubna arterija, a. tympdnica anterior, koja kroz kameno-bubnu pukotinu sljepoočne kosti slijedi na sluznicu bubne šupljine; 3) relativno velika donja alveolarna arterija, a. alveoldris inferiorni, ulazeći u kanal donje čeljusti i dajući na svom putu zubne grane, rr. udubljenja. Ova arterija napušta kanal kroz mentalni foramen kao mentalna arterija, a. mentallis, koja se grana u mimičnim mišićima i u koži brade. Prije ulaska u kanal iz inferiorne alveolarne arterije, tanka maksilarno-hioidna grana, g. mylohyoideus, na istoimeni mišić i prednji trbuh digastričnog mišića; četiri) srednja meningealna arterija, a. meningea media,- najznačajnija od svih arterija koje hrane tvrdu ljusku mozga. Prodire u lubanjsku šupljinu kroz spinozni otvor velikog krila klinaste kosti, daje tamo gornja bubna arterija, a. tympdnica superior, na sluznicu bubne šupljine, frontalni i parijetalna grana, rr. front-tdlis et parietdlis, na dura mater. Prije ulaska u spinozni foramen odlazi srednja meningealna arterija meningealna pomoćna grana, r. meningeus accessorius [r. accessorius], koji prvo, prije ulaska u lubanjsku šupljinu, opskrbljuje pterigoidne mišiće i slušnu cijev, a zatim, prolazeći kroz ovalni otvor u lubanju, šalje grane u tvrdu ljusku mozga i u trigeminalni čvor.

Unutar pterigoidne regije, grane koje opskrbljuju žvačne mišiće polaze od maksilarne arterije: 1) žvačna arterija, a. maseterica, na istoimeni mišić; 2) temporalno duboko [prednje] i [temporalne stražnje/ arterije, a. tempordlis duboka i , ide u debljinu temporalnog mišića; 3) pterigoidne grane, rr. pterygoidei, na mišiće istog imena; četiri) bukalna arterija, a. buccdlis, na bukalni mišić i na bukalnu sluznicu; 5) alveolarna arterija posterior superior, a. alveoldris superior posterior, koji kroz istoimene otvore na kvržici gornje čeljusti prodire u maksilarni sinus i opskrbljuje njegovu sluznicu krvlju, a njegov zubne grane, rr. udubljenja,- zubi i desni gornje čeljusti.

Tri terminalne grane polaze od trećeg - pterygo-palatine - odjela maksilarne arterije: 1) infraorbitalna arterija, a. infraorbitdis, koja prolazi u orbitu kroz donju palpebralnu fisuru, gdje odaje ogranke donjem rektusu i kosim mišićima oka. Zatim, kroz infraorbitalni otvor, ova arterija izlazi kroz istoimeni kanal na lice i opskrbljuje krvlju mišiće lica smještene u debljini gornje usne, u području nosa i donjeg kapka te kože koja ih prekriva. Ovdje infraorbitalna arterija anastomozira s granama facijalnih i površinskih temporalnih arterija. U infraorbitalnom kanalu odvaja se infraorbitalna arterija prednje gornje alveolarne arterije, aa. alveoldres superiores anteriores, davanje zubne grane, rr. udubljenja, do zuba gornje čeljusti; 2) silazna palatinska arterija, a. palatina descendens,- tanka posuda, koja, davši na poč arterija pterigoidnog kanala, a. candlis pterygoidei, do vrha grla i slušna cijev i prolazeći kroz veliki palatinalni kanal, opskrbljuje krvlju tvrdo i meko nepce (aa. palatinae major et minores), anastomoze s granama uzlazne palatinske arterije; 3) sfenopalatinalna arterija, a. sfe-nopalatina. prolazi kroz istoimeni otvor u nosnu šupljinu i daje lateralne stražnje nosne arterije, aa. nasdles posteriores laterdles, i stražnje septalne grane, rr. septdles posteriores, na nosnu sluznicu.