• Koji su uzroci povećanja i upale limfnih čvorova u preponama kod muškaraca i žena?
• Kada se kod žena razvija povećanje i upala limfnih čvorova ispod pazuha?
• Koji bi mogli biti uzroci povećanja i upale limfnih čvorova na vratu?
• Očekujem bebu (četvrti mjesec trudnoće). Nedavno sam se prehladio, došlo je do jake upale grla, temperatura je porasla. Danas sam primijetio povećanje i upalu limfnih čvorova ispod čeljusti. Koliko je opasno tijekom trudnoće?
• Koji se antibiotik propisuje kod povećanih i upaljenih limfnih čvorova?
• Koriste li se ihtiolna mast i Vishnevsky mast za povećane i upaljene limfne čvorove?
• Dijete ima simptome povećanja i upale limfnih čvorova iza uha. Kom liječniku da se obratim? Postoji li tradicionalno liječenje?

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Što znače povećani i upaljeni limfni čvorovi?

limfni čvorovi- najvažnija karika limfnog sustava, koja obavlja drenažnu i zaštitnu funkciju.

Limfni čvorovi iz sustava limfnih kapilara primaju intersticijsku tekućinu koja sadrži elemente koji ne ulaze u krv (grube bjelančevine, fragmenti mrtvih stanica, mikroorganizmi i njihovi metabolički produkti itd.).

U onkološkim bolestima, tumorske stanice zadržavaju se u limfnim čvorovima, koje se često tamo nasele i počinju se razmnožavati, stvarajući metastazu tumora. U ovom slučaju se događa natečeni limfni čvorovi obično nije praćen upalom.

Pojava ove patologije, u pravilu, ukazuje na slabljenje obrambenih reakcija tijela uzrokovanih ovim ili onim razlogom (senilnost ili djetinjstvo, prisutnost popratne bolesti, prošlih infekcija, fizičke ili psihičke traume, hipotermije, itd.).

Upala i povećanje limfnih čvorova javlja se kako kod nespecifičnih infekcija (streptokok, stafilokok, itd.), tako i kod infekcija uzrokovanih specifičnom mikroflorom (tuberkuloza, bolest mačjeg ogreba, itd.).

Treba napomenuti da vrijednost limfni čvorovi jer tijelo nije ograničeno samo na funkciju odvodnje. Limfni čvorovi sadrže limfocite koji proizvode antitijela protiv stranih proteina. Kada dovoljan broj mikroorganizama uđe u limfni čvor, dolazi do njegove radne hipertrofije.

U takvim slučajevima povećanje limfnog čvora nije povezano s upalom njegovog tkiva, već s povećanjem broja limfocita koji proizvode protutijela protiv ove infekcije, kao i makrofaga koji upijaju mikroorganizme, njihove otpadne tvari i mrtve stanice.

Radna hipertrofija limfnih čvorova javlja se kao kod regionalnih infekcija ( kronični tonzilitis, faringitis i dr.), te kod kronične septikemije (otrovanja krvi), koja se najčešće razvija kod teških bolesti krvi koje se javljaju sniženjem razine normalnih leukocita u krvi (aplastična anemija, kronična agranulocitoza i dr.).

Sistemske autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus i dr.) karakteriziraju i radna hipertrofija limfnih čvorova koji proizvode protutijela protiv tkiva vlastitog tijela. U ovom slučaju, stupanj povećanja limfnih čvorova ukazuje na aktivnost procesa.

I konačno, kao i svako tkivo ljudskog tijela, limfni čvorovi mogu biti podvrgnuti tumorskoj degeneraciji. U takvim slučajevima (limfogranulomatoza, limfomi) dolazi i do povećanja neupalnih limfnih čvorova.

Znakovi povećanja i upale limfnih čvorova. Kako sami odrediti povećanje limfnih čvorova?

Najviše je sljedećih važne skupine limfni čvorovi na koje treba obratiti pozornost ako se sumnja na patologiju limfnog sustava:
1. Okcipitalni.
2. Parotidna.
3. Vrat.
4. Submandibularni.
5. Supraklavikularni.
6. Aksilarni.
7. Lakat.
8. Inguinalni.
9. Potkoljeni.

Vjeruje se da normalno veličina limfnih čvorova ne smije biti veća od 1 cm.Veličina limfnih čvorova ovisi o njihovom položaju i individualnim karakteristikama tijela. Treba napomenuti da većina limfnih čvorova u normalnom stanju uopće nije opipljiva.

Kod dijagnosticiranja patološkog povećanja limfnih čvorova uzimaju se u obzir i drugi znakovi. Normalni limfni čvorovi:
1. Apsolutno bezbolan na palpaciju.
2. Imaju gustu elastičnu teksturu.
3. Pokretan (lako se pomiče prilikom sondiranja).

Povećanjem i upalom limfni čvorovi često postaju bolni i kvrgavi, gube elastičnost, a kod kroničnog procesa nerijetko se spajaju u jedan konglomerat nepravilnog oblika, te srastaju s okolnim tkivima.

Osim toga, u nekim slučajevima, s upalom i povećanjem limfnih čvorova, koža iznad njih prolazi kroz patološke promjene: opaža se bol, oteklina i hiperemija (crvenilo).

Sasvim je moguće samostalno odrediti opisane znakove sondiranjem, međutim za postavljanje dijagnoze potreban je dodatni pregled i konzultacija specijalista.

Razlozi

Svi uzroci povećanja limfnih čvorova mogu se podijeliti u nekoliko velikih skupina:
1. Infekcija.
2. Sistemske autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, autoimuni tiroiditis, itd.).
3. Onkološka patologija limfoidnog tkiva (limfogranulomatoza, limfomi).
4. Onkološke bolesti drugih organa i tkiva (metastatske lezije limfnih čvorova).

Dakle, popis bolesti kod kojih dolazi do povećanja limfnih čvorova prilično je dug, pa je u slučaju sumnje na upalu limfnih čvorova često potrebno provesti diferencijalnu dijagnostiku s neupalnim povećanjem (metastaze tumora). na limfne čvorove, limfogranulomatoza itd.).

Upala limfnih čvorova - simptomi, uzroci, komplikacije i što učiniti? - video

Kako odrediti upalu limfnih čvorova? Bol, temperatura i povećanje veličine, kao simptomi akutne upale limfnih čvorova

Svaka upalna reakcija popraćena je edemom tkiva - to je jedan od obaveznih znakova upale, poznat još od vremena Hipokrata.

Dakle, s upalom limfnih čvorova, uvijek postoji povećanje njihove veličine. Međutim, postoje mnoge patologije koje se javljaju s regionalnim ili sustavnim povećanjem limfnih čvorova, a ne prate njihovu upalu.

Stoga se prilikom postavljanja dijagnoze moraju uzeti u obzir i drugi znakovi koji na to ukazuju simptom. Dakle, obvezni znak bilo kojeg upalnog procesa je bol. Stoga su u slučaju akutne upale limfni čvorovi uvijek bolni na dodir. Osim toga, s teškom upalom, pacijenti se žale na bolove u zahvaćenom limfnom čvoru, koji se povećava s kretanjem.

Ako se upala limfnog čvora razvije akutno i brzo, tada je lako otkriti vrata infekcije - žarište upale, iz koje su uz tok limfnih žila uzročnici ušli u zahvaćeni čvor. To može biti rana na površini kože, tonzilitis, upalna lezija vanjskih genitalija (vaginitis, balanitis) itd.

I na kraju, na akutna upala uočen limfni čvor opća reakcija tijelo:

• povećanje tjelesne temperature (ponekad do vrlo visokih brojeva);
• zimica;
• glavobolja;
• slabost;

Međutim, u slučaju subakutnih ili kroničnih upala limfnih čvorova, bol i opća reakcija tijela mogu biti odsutni. Štoviše, ponavljajuće upalne reakcije(na primjer, kronični tonzilitis, praćen povećanjem regionalnih submandibularnih limfnih čvorova) dovode do njihove nepovratne degeneracije. Takvi se čvorovi često palpiraju kao apsolutno bezbolne formacije različitih veličina (ponekad veličine lješnjaka).

Na ovaj način, diferencijalna dijagnoza upalno i neupalno povećanje limfnih čvorova može predstavljati velike poteškoće.

Stoga je s upalom limfnih čvorova potrebno konzultirati liječnika kako bi se podvrgnuo temeljitom pregledu, identificirao uzrok njihovog povećanja i pravodobno započeo odgovarajuću terapiju.

Nespecifične infekcije kao uzrok povećanja i upale submandibularnih, cervikalnih, aksilarnih, lakatnih, ingvinalnih, femoralnih ili poplitealnih limfnih čvorova: simptomi i liječenje

Nespecifična infekcija kao jedan od najčešćih uzroka patologije

Nespecifična infekcija jedan je od najčešćih uzroka povećanja i upale limfnih čvorova. Nespecifična infekcija je patologija uzrokovana takozvanom uvjetno patogenom mikroflorom.

To su mikroorganizmi koji često koloniziraju ljudsko tijelo, u pravilu, ne izazivajući znakove bolesti. Međutim, kada nastupe povoljni uvjeti (hipotermija, bolest, stres, trauma itd.), uvjetno patogena mikroflora počinje se intenzivno razmnožavati, što dovodi do razvoja bolesti.

Najčešće, nespecifičnu upalu limfnih čvorova uzrokuju takozvani piogeni koki:

• rjeđe - Escherichia coli;
• još rjeđe – drugi oportunistički uzročnici.

Nespecifična infekcija u nekompliciranim slučajevima zahtijeva regionalni, a ne opći proces - to jest, postoji povećanje i upala jednog ili skupine obližnjih limfnih čvorova:

• submandibularni;
• cervikalni;
• aksilarni;
• lakat;
• ingvinalni;
• bedreni;
• potkoljeni.

Prema prirodi tijeka razlikuju se akutna i kronična upala limfnih čvorova uzrokovana nespecifičnom florom.

Infekcija u akutnoj upali dolazi iz lokalnog žarišta (karbunkul, čira, otvoreni inficirana rana, felon itd.) u limfni čvor i tamo izaziva akutnu reakciju, u odnosu na koju postoji sljedeća klinička i morfološka klasifikacija:
1. Akutni kataralni limfadenitis.
2. Akutni gnojni limfadenitis.
3. Adenoflegmona.

Ove vrste akutne upale limfnih čvorova su faze patološkog procesa, koji se, uz pravodobno i adekvatno liječenje, mogu zaustaviti u fazi kataralnog limfadenitisa.

Kronična nespecifična upala limfnih čvorova, u pravilu, javlja se kao lokalna komplikacija kroničnih žarišta infekcije. Rjeđe se razvija kao posljedica neliječenog akutnog katarhalnog limfadenitisa.

Tijek kronične upale limfnih čvorova je produktivan (dolazi do povećanja vezivno tkivo unutar limfnog čvora), tako da se s vremenom povećanje zahvaćenog limfnog čvora zamijeni njegovim degenerativnim naboranjem. U ovom slučaju, gnojenje se događa izuzetno rijetko.

Kako izgleda akutna gnojna upala limfnih čvorova?

Akutni katar počinje blagom bolnošću natečenih i otečenih žlijezda. Opća reakcija organizma nije oštro izražena. Može postojati blago subfebrilno stanje (porast temperature na 37 - 37,5 stupnjeva), slabost, umor. Koža iznad upaljenih limfnih čvorova - bez patoloških promjena.

Ako pacijent ne dobije odgovarajući tretman, kataralni proces može se pretvoriti u gnojni. Za gnojni limfadenitis je karakterističan Oštra bol u zahvaćenom području, pogoršano kretanjem. Palpacija limfnih čvorova je izrazito bolna, u zahvaćenom području osjeća se gusti infiltrat koji se sastoji od upaljenih čvorova i edematoznog okolnog tkiva. Iznad upaljenih formacija pojavljuje se crvenilo i oteklina. Opća reakcija tijela se povećava: temperatura raste do febrilnih brojeva (38-39), pacijenti se žale na sve veću slabost i glavobolju.

Zatim se u središtu infiltrata formira gnojna fuzija tkiva, koja se palpira u obliku žarišta omekšavanja. Daljnjim razvojem formira se adenoflegmon - difuzna gnojna upala tkiva koja okružuju zahvaćeni limfni čvor. Istodobno se stanje bolesnika pogoršava: pokreti u zahvaćenom dijelu tijela su oštro otežani zbog boli, temperatura se povećava s zimicom, ubrzava se broj otkucaja srca, može se smanjiti krvni tlak, pojačava se glavobolja, pojavljuju se mučnina i vrtoglavica.

Efekti

Odgovarajuće liječenje akutnog gnojna upala limfnih čvorova, u pravilu, dovodi do potpunog oporavka bez ikakvih posljedica za tijelo. Otapanje gnojnog žarišta je indikacija za hitnu kiruršku intervenciju, jer je moguća generalizacija infekcije s pojavom gnojnih žarišta u udaljenim organima i tkivima.

Osim toga, s nepravodobnim liječenjem akutne upale limfnih čvorova, postoji rizik od razvoja gnojnog tromboflebitisa (gnojne upale vena zahvaćenog dijela tijela), koji se, pak, može komplicirati plućnom embolijom (začepljenjem plućnih žila s djelićima krvnih ugrušaka i/ili djelićima gnoja koji su ušli u krvotok). ) ili sepsa.

Kako liječiti?

U slučajevima kada je moguće pronaći primarni žarište infekcije, vrši se sanacija (otvaranje apscesa, liječenje zaražene rane itd.).

Najčešće se akutne upale limfnih čvorova javljaju na ekstremitetima. U takvim slučajevima provodi se imobilizacija (imobilizacija) zahvaćene ruke ili noge. Ovaj događaj sprječava širenje infekcije, te olakšava opće stanje bolesnika.

Na pozornici katar održanog konzervativno liječenje. Antibiotska terapija je indicirana uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore na antibiotike, suha toplina(kompresije, UHF, itd.).

S gnojnim taljenjem limfnog čvora i limfoflegmona otvara se nastali apsces, nakon čega slijedi drenaža šupljine.

Dugotrajno bezbolno povećanje limfnih čvorova kod kronične upale uzrokovane nespecifičnom mikroflorom

Na kronične upale limfni čvorovi uzrokovani nespecifičnom mikroflorom, jedini klinički simptom može doći do njihovog povećanja, što u pravilu otkriva liječnik tijekom pregleda za osnovnu bolest:

• kronični tonzilitis;
• faringitis;
• trofični ulkus potkoljenice;
• kronični upalne bolesti vanjskih spolnih organa itd.

Ako sami otkrijete povećanje limfnih čvorova i sumnjate na njegovu povezanost s žarištem kronične infekcije, trebate se posavjetovati s liječnikom. Budući da su klinički podaci za kroničnu upalu limfnih čvorova prilično oskudni, propisuje se pregled kako bi se isključile druge bolesti koje se javljaju s povećanjem limfnih čvorova.

Kako izliječiti?

Liječenje kronične upale limfnih čvorova je, prije svega, u sanaciji žarišta kronične infekcije koja je uzrokovala upalu.

Antibiotici su propisani. Istodobno se uzimaju uzorci iz izvora infekcije kako bi se utvrdila osjetljivost mikroorganizama na lijekovi(nespecifična mikroflora često je otporna na mnoga antibakterijska sredstva).

Osim toga, provode aktivnosti koje jačaju obrambenu snagu organizma: vitaminska terapija, opći tonik, biljna terapija, topličko liječenje itd.

Je li opasno kronično povećanje i upala limfnih čvorova uzrokovana nespecifičnom mikroflorom?

Kronična upala limfnih čvorova uzrokovana nespecifičnom mikroflorom ukazuje na smanjenje obrambenih snaga organizma. Ovo stanje samo po sebi predstavlja prijetnju zdravlju pacijenta.

Dugotrajna kronična upala limfnih čvorova dovodi do njihove degeneracije. Ponekad, kao posljedica rasta vezivnog tkiva, dolazi do poremećaja limfne drenaže u zahvaćenom limfnom čvoru i razvoja limfostaze, koja se klinički očituje kroničnim otokom i trofičkim poremećajima u zahvaćenom dijelu tijela.

U teškim slučajevima, s kroničnom limfostazom, razvija se elefantijaza - patološka proliferacija vezivnog tkiva, što dovodi do značajnog povećanja i izobličenja zahvaćenog područja tijela. Elefantijaza se najčešće opaža na donjim ekstremitetima, koji u takvim slučajevima vizualno podsjećaju na noge slona - otuda i naziv.

Specifične infekcije kao uzrok povećanja i upale
limfni čvorovi

Tuberkuloza

Simptomi povećanja i upale intratorakalnih limfnih čvorova
Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova - oblik primarna tuberkuloza(bolest koja se razvija odmah nakon infekcije), kod koje dolazi do povećanja i upale intratorakalnih limfnih čvorova, te plućno tkivo ostaje netaknut.

Ovo je najčešći oblik primarne tuberkuloze (oko 80% svih slučajeva). Ova povećana učestalost povezana je s cijepljenjem protiv bolesti. Zato je tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova češća kod djece, adolescenata i mladih, kada je umjetni imunitet još dovoljno jak.

Simptomi tuberkulozne upale intratorakalnih limfnih čvorova ovise o stupnju njihovog povećanja, lokalizaciji procesa i njegovoj prevalenciji.

Uobičajeni proces manifestira se jakim hripavcem koji se pogoršava noću. U početku je kašalj suh, zatim se pojavljuje ispljuvak. Osim toga, karakteristični su znakovi tuberkulozne intoksikacije: slabost, letargija, groznica (ponekad do visokih brojeva), noćno znojenje, razdražljivost.

U malim oblicima, koji se češće opažaju kod cijepljene djece, bolest je gotovo asimptomatska i otkriva se samo tijekom rutinskih pregleda.

Povećani i upaljeni limfni čvorovi u plućima
Kada je zaraženo tuberkulozom u plućnom tkivu, tzv kompleks tuberkuloze- upala plućnog tkiva, u kombinaciji s limfangitisom (upala limfne žile) i limfadenitisom.

Treba napomenuti da je u mnogim slučajevima primarni kompleks tuberkuloze asimptomatski i često se ne dijagnosticira - u ovoj fazi moguće je samoizlječenje (resorpcija ili kalcifikacija žarišta).

Osim povećanja i upale limfnih čvorova u plućima, tijekom primarne infekcije često dolazi do reaktivnog povećanja površnih limfnih čvorova (reakcija na infekciju), što ima veliku dijagnostičku vrijednost.

S nepovoljnim tijekom bolesti dolazi do daljnjeg širenja infekcije. U ovom slučaju zahvaćeno je plućno tkivo i dolazi do povećanja i upale drugih čvorova.

Radiografski se otkrivaju znaci povećanja i upale limfnih čvorova, a kliničke manifestacije ovise o mjestu i stupnju njihova povećanja. Dakle, s kompresijom dišnih putova moguć je opsesivni suhi kašalj, a s djelomičnim preklapanjem dušnika, bučno disanje.

Klinika tuberkuloznog limfadenitisa u pravilu se razvija u pozadini teške intoksikacije i simptoma oštećenja pluća (kašalj, otežano disanje, bol u prsima).

Povećanje i upala submandibularnih, cervikalnih, aksilarnih, ingvinalnih i lakta limfnih čvorova
Infektivno-upalna lezija površnih limfnih čvorova kod tuberkuloze razvija se kada se infekcija proširi cijelim tijelom neko vrijeme nakon početne infekcije.

Najčešće dolazi do povećanja i upale submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova. NA početno stanje procesa, uočavaju se simptomi tuberkulozne intoksikacije, kao i bol u području zahvaćenih čvorova, koji su tijekom tog razdoblja opipljivi kao mobilne elastične formacije.

U budućnosti, limfni čvorovi su lemljeni jedni s drugima i s okolnim tkivima, a zatim gnojenje s formiranjem vanjske fistule koja dugo ne zacjeljuje.

Osim stvaranja fistula i apscesa, povećanje i upala površnih limfnih čvorova kod tuberkuloze može dovesti do krvarenja (s infiltracijom stijenke žile) i do generalizacije procesa.

Simptomi povećanja i upale limfnih čvorova u trbušne šupljine(mezenterični limfni čvorovi) kod trbušne tuberkuloze
Trbušna tuberkuloza - dosta rijedak oblik tuberkuloza, koja zahvaća trbušne organe. U pravilu, trbušna tuberkuloza javlja se uz mesadenitis - povećanje i upalu limfnih čvorova trbušne šupljine.

Postoji akutni i kronični tijek tuberkuloznog mezadenitisa. U akutnom obliku, pacijenti se žale na jaku bol u trbuhu, koja je u pravilu lokalizirana duž crijevnog mezenterija na koji su pričvršćeni. natečeni limfni čvorovi: u pupku, u lijevom hipohondriju iu desnom ilijačnom području (desno i ispod pupka). karakterističan simptom- pomicanje boli pri okretanju pacijenta na lijevu stranu.

Kronični mesadenitis nastavlja se s remisijama i egzacerbacijama, a može se manifestirati napadima crijevne kolike ili stalnom tupom bolnom boli. Često se pacijenti žale na nadutost, koja se povećava navečer.

Teška komplikacija kronično povećanje a upala limfnih čvorova trbušne šupljine je stvaranje dekubitusa neurovaskularnog snopa zbog dugotrajnog pritiska ovapnjelih čvorova.

Povećanje i upala ingvinalnih, mandibularnih i submentalnih limfnih čvorova u primarnom sifilisu

Primarni sifilis se u pravilu razvija otprilike mjesec dana nakon infekcije (opisani su slučajevi razvoja bolesti nakon 6 dana i 6 mjeseci nakon izlaganja infekciji). Istodobno, na mjestu prodora blijede treponeme (uzročnika bolesti) nastaje takozvani tvrdi šankr - čir na zbijenoj podlozi.

Nekoliko dana nakon pojave tvrdog šankra dolazi do povećanja i upale najbližih limfnih čvorova. Budući da do prodora infekcije najčešće dolazi tijekom spolnog odnosa i ljubljenja, najčešće obolijevaju ingvinalni limfni čvorovi(kada se tvrdi šankr nalazi na genitalijama), kao i mandibular ili brada (kada se primarni ulkus nalazi na usnama ili u usnoj šupljini).

Povećanje ingvinalnih i mandibularnih limfnih čvorova obično je obostrano, do veličine lješnjaka ili boba graha. Istodobno, zahvaćeni čvorovi zadržavaju tvrdo-elastičnu konzistenciju, mobilni su i apsolutno bezbolni. Često se razvija popratni limfangitis - upala limfne žile koja dovodi do povećanja čvora. Upaljena limfna žila palpira se u obliku čvrste tanke vrpce, ponekad s izraženim zadebljanjima.

Mnogo rjeđe se pojavljuje primarni ulkus na prstima (infekcija kroz oštećenu kožu je moguća ako se tijekom pregleda krše higijenska pravila) ili na tijelu (najčešće s ugrizima). U takvim slučajevima dolazi do upale odgovarajućih regionalnih limfnih čvorova.

Trajanje primarni sifilis- oko 12 tjedana. Sve njegove manifestacije su bezbolne i nestaju same od sebe, bez liječenja. Rijetko (kada je tijelo oslabljeno i krše se higijenska pravila) dolazi do sekundarne infekcije i upale tvrdog šankra. U takvim slučajevima moguć je razvoj gnojnog limfadenitisa.

Povećanje i upala okcipitalnih, cervikalnih, parotidnih, poplitealnih i aksilarnih limfnih čvorova kao važan dijagnostički znak rubeole

Povećanje i upala limfnih čvorova s ​​rubeolom javlja se u prvim satima bolesti, kada još nema osipa, stoga je to važan dijagnostički znak ove bolesti.

Najčešće kod rubeole dolazi do povećanja i upale okcipitalnih, stražnjih cervikalnih i parotidnih limfnih čvorova. Istodobno, pacijenti se žale na bolove u vratu, pogoršane pokretima glave.

Palpacijom se otkriva bolno povećanje limfnih čvorova (obično do veličine zrna graha), uz zadržavanje njihove gusto elastične konzistencije i pokretljivosti.

Vodene kozice

Povećanje i upala limfnih čvorova kod vodenih kozica razvija se na vrhuncu karakterističnih osipa (vezikule na koži i sluznici ispunjene seroznom tekućinom) i nema samostalnu dijagnostičku vrijednost.

Treba napomenuti da ovaj simptom ne razvija se u svim slučajevima, au odraslih bolesnika, u pravilu, ukazuje na težinu bolesti.

HIV

Generalizirano povećanje limfnih čvorova čest je pratilac subkliničkog stadija HIV-a. Ovaj stadij bolesti nastupa nakon kratkog manifestnog razdoblja sličnog gripi, što ne primjećuju svi bolesnici.

Osim povećanja limfnih čvorova, u ovom trenutku nema drugih manifestacija, iako se bolest već može otkriti u laboratoriju. Zato kliničari ovu fazu često nazivaju fazom generalizirane limfadenopatije.

Najčešće su zahvaćeni cervikalni, okcipitalni i aksilarni limfni čvorovi. Smatra se da povećanje dvije ili više skupina limfnih čvorova izvan ingvinalne lokalizacije (veličine veće od 1 cm) dulje od tri mjeseca treba pobuditi sumnju na HIV.

Naravno, generalizirano povećanje limfnih čvorova javlja se u mnogim bolestima, tako da se ovaj simptom ne može smatrati bezuvjetnim markerom HIV-a, stoga je za ispravnu dijagnozu potrebno dodatno ispitivanje.

Povećanje i upala limfnih čvorova - stalni znak uznapredovali klinički stadij AIDS-a. Treba napomenuti da tijekom tog razdoblja limfadenopatija može biti uzrokovana i HIV-om i zaraznim komplikacijama koje se razvijaju u ovoj fazi bolesti.

Kolika je opasnost od povećanja i upale limfnih čvorova kod specifičnih infekcija?

Povećanje i upala limfnih čvorova kod specifičnih infekcija ima prije svega veliku dijagnostičku vrijednost. Opasnost ovdje ovisi o uzroku bolesti. Stoga je potrebno specifično liječenje. zarazna bolest(tuberkuloza, sifilis, HIV, itd.). Osim toga, treba poduzeti mjere opreza kako ne bi ugrozili druge, uključujući rodbinu i prijatelje.

Uzroci povećanja i upale limfnih čvorova u djece

U djece je povećanje i upala limfnih čvorova mnogo češća nego u odraslih. Prije svega, to je povezano s fizioloških razloga: djetetov organizam burnije reagira na infekciju.

Osim toga, neke infekcije koje uzrokuju povećanje i upalu limfnih čvorova razvijaju se uglavnom u djece (rubeola, vodene kozice, ospice).

Razlog povećanja limfnih čvorova neupalne prirode u ranoj dobi mogu postojati ozbiljne hematološke bolesti (akutna leukemija, limfomi, limfogranulomatoza, kongenitalna patologija krvi).

Ali rak kože gastrointestinalni trakt, mliječna žlijezda, koja može metastazirati u limfne čvorove - praktički se ne pojavljuju u djece.

Odgovori na najpopularnija pitanja

Koji su uzroci povećanja i upale limfnih čvorova u preponama kod muškaraca i žena?

Međustanična tekućina ulazi u ingvinalne limfne čvorove iz donjeg dijela trbušne stijenke, vanjskih genitalija, perineuma, glutealne regije i udova. Svako gnojno žarište u ovom području može uzrokovati povećanje i upalu limfnih čvorova (čir na stražnjici, gnojna rana na ekstremitetu itd.).

Ipak, najčešći uzrok povećanja i upale limfnih čvorova u preponama su upalni procesi vanjskih genitalnih organa (vaginitis kod žena, balanitis kod muškaraca), koji mogu biti uzrokovani i specifičnom (gonoreja, sifilis, šankr, genitalni herpes) i nespecifičnom mikroflorom (za prehlade i kršenje pravila osobne higijene).

Pri postavljanju dijagnoze treba uzeti u obzir mogućnost neupalnog povećanja limfnih čvorova. Potrebno je isključiti njihove metastatske lezije u tumorskom procesu u zdjeličnim organima, kao i malignu transformaciju limfnog tkiva (limfom).

Kada se kod žena razvija povećanje i upala limfnih čvorova ispod pazuha?

Povećanje i upala limfnih čvorova ispod pazuha kod žena najčešće se razvija u patologiji mliječnih žlijezda. U ovom slučaju povećanje može biti i upalno (komplikacija mastitisa) i tumorske geneze(metastaze raka dojke).

Osim toga, povećanje i upala aksilarnih limfnih čvorova kod žena može biti posljedica prisutnosti silikonskih implantata.

I na kraju, kod žena, kao i kod muškaraca, dolazi do povećanja i upale limfnih čvorova ispod pazuha s tumorima (melanom) i zaraznim bolestima vanjske kože. gornji udovi i prsa(inficirane rane, čirevi, bolest mačjih ogrebotina, itd.).

Standardno je provoditi diferencijalnu dijagnostiku s limfomom.

Koji bi mogli biti uzroci povećanja i upale limfnih čvorova na vratu?

Limfni čvorovi koji se nalaze na prednjoj površini vrata primaju limfu iz kapaka, konjunktive, temporalne površine glave, vanjskog slušnog kanala. Povećanje i upala čvorova na vratu ispred, u pravilu, ukazuje na prisutnost zaraznog procesa u tim područjima.

Diferencijalna dijagnoza povećanja i upale limfnih čvorova smještenih na zatiljku znatno je teža. Osim banalne infekcije, takav limfadenitis može ukazivati ​​na rubeolu ili tuberkulozu.

Osim toga, treba uzeti u obzir mogućnost razvoja limfoma i metastatskih lezija limfnih čvorova u malignim neoplazmama glave i vrata.

Kom liječniku da se obratim?

Ako sumnjate na povećanje i upalu limfnih čvorova, obratite se liječniku opće prakse (liječnik opće prakse, pedijatar ili obiteljski liječnik). On će obaviti dodatni pregled i po potrebi uputiti Vas liječniku specijalisti (kirurgu, onkologu, spec. zarazne bolesti, reumatolog, hematolog itd.).

Očekujem bebu (četvrti mjesec trudnoće). Nedavno sam se prehladio, došlo je do jake upale grla, temperatura je porasla. Danas sam primijetio povećanje i upalu limfnih čvorova ispod čeljusti. Koliko je opasno tijekom trudnoće?

Sudeći po simptomima, najvjerojatnije imate akutni faringitis (upalu ždrijela), kompliciran povećanjem i upalom regionalnih limfnih čvorova.

Ovo stanje, samo po sebi, ne predstavlja opasnost za trudnoću, međutim, potrebno je hitno tražiti medicinska pomoć i podvrgnuti se liječenju, jer s nepravodobnom ili neadekvatnom terapijom mogu se razviti komplikacije - kao što je, na primjer, gnojenje limfnog čvora ili razvoj streptokoknog glomerulonefritisa.

Ovakve komplikacije mogu ugroziti trudnoću, a bit će ih mnogo teže izliječiti bez štete za dijete.

Koje pretrage su propisane?

Program pregleda za povećane i upaljene limfne čvorove ovisi o čimbenicima kao što su:

• vrsta tečaja (akutna ili kronična upala);
• prevalencija (generalizirano ili regionalno povećanje limfnih čvorova);
• prisutnost drugih simptoma patologije limfnih čvorova (bol pri palpaciji, kršenje konzistencije, kohezija s okolnim tkivima itd.);
• prisutnost specifičnih znakova koji omogućuju sumnju na određenu patologiju (karakteristični sindrom intoksikacije kod tuberkuloze, tvrdi šankr kod sifilisa, osip kod ospica, žarište infekcije kod akutne upale limfnih čvorova itd.).

Postoji opći program pregleda koji uključuje standardne pretrage (opće i biokemijske analize krvi, analiza urina). Ako je potrebno, može se nadopuniti drugim studijama (rendgensko snimanje prsnog koša za sumnju na tuberkulozu ili limfogranulomatozu, serološki testovi za sifilis ili HIV, punkcija limfnih čvorova za sumnju na metastatske lezije ili limfom, itd.).

Koji se antibiotik propisuje kod povećanih i upaljenih limfnih čvorova?

Izbor antibiotika za povećanje i upalu limfnih čvorova određuje uzročnik bolesti. U slučaju zarazno-upalnog procesa uzrokovanog specifičnom mikroflorom (tuberkuloza, sifilis, itd.), Liječenje se propisuje prema razvijenim shemama.

U slučaju nespecifične upale, preporuča se provesti test za osjetljivost patogena na antibiotike. Činjenica je da mnogi sojevi (varijante) oportunističkih mikroorganizama (osobito stafilokoka) razvijaju otpornost na antibiotike.

Uzorak je lako uzeti ako postoji ulaz infekcije (inficirana rana, čir, akutni tonzilitis itd.). U nedostatku otvorenog žarišta infekcije (zacijeljena rana), a prije dobivanja rezultata analize, propisuju se antibiotici koji su se pokazali učinkovitima protiv nespecifične mikroflore.

U slučajevima kada antibiotik nema željeni učinak (nema znakova kliničkog poboljšanja), propisati drugi medicinska priprema. Naravno, sve lijekove za povećane i upaljene limfne čvorove propisuje liječnik, uzimajući u obzir kontraindikacije.

Da li je moguće stavljati obloge?

Koriste se oblozi kod povećanja i upale limfnih čvorova složeno liječenje početni stadij akutnog limfadenitisa. U slučaju gnojenja, oni su kategorički kontraindicirani, jer pridonose širenju infekcije u cijelom tijelu.

Apsolutne kontraindikacije za takve postupke su maligne neoplazme(metastaze u limfnim čvorovima, limfom), tako da s povećanjem i upalom limfnih čvorova ni u kojem slučaju ne smijete samoliječiti.

Liječenje povećanja i upale limfnih čvorova pomoću obloga provodi se po preporuci i pod nadzorom liječnika.

Koristite li ihtiolnu mast i Vishnevsky mast za povećanje i upalu
limfni čvorovi?

Višnevskijeva mast ima izražena antiseptička svojstva (uništava mikroorganizme) i ima blagi nadražujuće djelovanje na receptore, pridonoseći povećanju stope procesa regeneracije.

Lijek se koristi u kompleksu drugih medicinskih mjera u liječenju povećanja i upale limfnih čvorova u slučajevima kada je uzrok patologije bilo postojanje dugotrajnih nezacjeljujućih rana, abrazija, trofični ulkusi ili dekubitusa. Mast se nanosi na zahvaćene površine, koje su postale vrata infekcije. U slučaju kronične upale, terapija primarnog žarišta je zapravo liječenje limfadenopatije.

Ihtiolna mast je prilično slab antiseptik, ali ima izražen protuupalni i umirujući učinak, pa se često koristi za lokalno liječenje u početnoj fazi akutnog povećanja i upale limfnih čvorova uzrokovanih nespecifičnom infekcijom.

Lokalno liječenje nužno je dopunjeno antibiotskom terapijom, lijekove i režime propisuje liječnik nakon pregleda.

Dijete ima simptome povećanja i upale limfnih čvorova iza uha. Kom liječniku da se obratim? Postoji li tradicionalno liječenje?

Povećanje i upala limfnih čvorova iza uha jedan je od važnih dijagnostičkih znakova rubeole, stoga je najbolje odmah kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti.

Naravno, ovo nije jedina moguća dijagnoza. Parotidni limfni čvorovi primaju tkivnu tekućinu iz temporalne regije glave, ušne školjke i vanjskog zvukovoda, stoga povećanje i upala limfnog čvora iza uha može ukazivati ​​na infekcije vlasišta (čirevi, rane) ili akutne ili kronična upala vanjskog zvukovoda ( ovu patologijučesto u djece).

Limfni čvorovi su kolektori u koje ulaze tekućina, produkti metabolizma, toksini i mikrobne čestice iz organa i tkiva. Limfni čvorovi uključeni su u razne patoloških procesa uključujući i one osjetljive na malignitet. Upala limfnih čvorova kod raka može biti uzrokovana razvojem tumora u samom limfnom čvoru ili uvođenjem metastaza.

Za proučavanje zahvaćenih limfnih čvorova, osim vizualnog pregleda i palpacije, koriste se sljedeće metode:

• punkcija (punkcija) s naknadnom histološkom analizom sadržaja;
• radiografija;
• tomografija.

Neoplazme koje potječu iz limfnih čvorova i stanica limfocitnog niza nazivaju se limfomi. Najčešći limfomi su limfosarkomi i limfogranulomatoza (Hodgkinova bolest).

Limfomi češće pogađaju muški dio populacije. Bezbolno povećanje limfnih čvorova na pozadini potpunog zdravlja je vodeće. Mogu biti zahvaćeni i duboki i površinski čvorovi, ali najčešće s takvom lokalizacijom:

• na vratu;
• ispod ruke;
• iznad ključne kosti;
• na laktovima;
• u predjelu prepona.

Oni su bezbolni na dodir, imaju zbijenu konzistenciju, lako se kreću ispod kože. Počevši od limfnih čvorova jedne skupine, tumorski proces se širi na gotovo sve organe i tkiva. U četvrtoj fazi bolesti, metastatske stanice nalaze se u limfnim čvorovima i tkivima pluća, pleure, dojke, prelaze u jetru, debelo crijevo i rektum.

S primarnom lezijom limfnih čvorova medijastinuma, početni znakovi bolesti mogu biti kašalj i bol iza prsne kosti. Upala blokira protok krvi kroz gornju šuplju venu i uzrokuje simptome kao što su:

• oticanje lica;
• oticanje vena na vratu;
• otežano disanje
• glavobolja;
• pospanost.

S limfomom, zahvaćeni limfni čvorovi mogu se spojiti jedni s drugima, tvoreći voluminozne konglomerate. Bolest je komplicirana povećanjem jetre, oštećenjem živčani sustav i česte groznice.

Metastaze malignih tumora

Proces prijenosa tumorskih stanica u tijelu s stvaranjem sekundarnih žarišta bolesti naziva se metastaza. Upravo za kancerogenih tumora karakteriziraju metastaze limfni sustav. Prvi su zahvaćeni regionalni limfni čvorovi – najbliži bolesnom organu. Limfni čvorovi igraju zaštitnu ulogu, sprječavajući širenje metastaza kroz ljudsko tijelo. U dobrom stanju imunološki sustav stanice raka ne mogu se transformirati u izražene metastaze ili u potpunosti umrijeti.

Stupanj oštećenja limfnih čvorova metastazama koristi se za procjenu stadija procesa raka:

• 1. stadij - nema metastaza;
• Faza 2 - pojedinačne metastaze se otkrivaju u regionalnim limfnim čvorovima;
• Rak 3. stupnja - prisutnost više metastaza u obližnjim čvorovima;
• Faza 4 - metastaze u udaljene čvorove, tkiva, organe.

Često osoba primjećuje upalu limfnih čvorova čak i prije manifestacije glavnih znakova raka. Najpristupačniji za istraživanje i dijagnostički značajni su sljedeći limfni čvorovi:

• na vratu;
• ispod ruke;
• ingvinalni.

cervikalni limfni čvorovi

Česte upale i metastaze povezane su s njegovim anatomskim obilježjima. Evo prolazi veliki broj krvne i limfne žile, živčana vlakna.

U stanju zdravlja, limfni čvorovi na vratu nisu određeni. U onkologiji površno cervikalni limfni čvorovi izgledaju kao izbočene formacije zaobljenih kontura. Prilikom sondiranja imaju gusto elastičnu konzistenciju, bezbolne, lagano pomaknute pritiskom. Upala dubokih limfnih čvorova možda nije opipljiva, ali područja asimetrije vizualno su vidljiva na vratu.

U limfnim čvorovima na vratu, metastaze se nalaze kod raka takvih organa:

Osim toga, kod tumora pluća i jednjaka maligne stanice često se prenose u desni supraklavikularni limfni čvor na vratu. Pritužbe na upalu lijeve strane opažene su u bolesnika s maligne bolesti lokaliziran u trbušnoj šupljini i maloj zdjelici:

• rak jetre;
• rak želuca;
• rak debelog crijeva ili rektuma.

Aksilarni limfni čvorovi

Ispod pazuha nalazi se nekoliko snažnih limfnih čvorova u kojima se nalaze metastaze kod raka dojke, najčešćeg raka kod žena. Ova vrsta raka počinje kao mala, bezbolna kvržica u dojci, i dugo vremena može proći nezapaženo.

Do trenutka kada se dijagnosticira rak dojke, 50% pacijentica već ima razvijene metastaze.

Na početku bolesti, limfni čvorovi ispod ruke na strani lezije su malo povećani, bezbolni, mobilni. Tijekom tog vremena pacijenti mogu doživjeti osjećaj strano tijelo u području limfnog čvora. S progresijom tumora dojke, višestruke metastaze ispod ruke su fiksirane međusobno i s okolnim tkivima. Izvana, limfni čvorovi izgledaju kao kvrgave formacije. Stiskanje metastazama krvne žile i živčanih vlakana dovodi do utrnulosti i oticanja ruke, popraćeno jakom boli.

Poraz limfnih čvorova ispod ruke značajno pogoršava prognozu raka dojke. Kako bi se izbjeglo daljnje širenje metastaza, liječnici moraju ukloniti tkivo dojke zajedno s regionalnim limfnim čvorovima. Osim kod tumora dojke, kod raka kože ruke, ramena i leđa metastaze se prenose u limfne čvorove ispod ruke.

Inguinalni limfni čvorovi

Limfa iz kože, potkožnog tkiva donjih ekstremiteta i vanjskih spolnih organa prvo ulazi u površinske ingvinalne limfne čvorove. Duboki ingvinalni limfni čvorovi, zajedno s krvnim žilama bedra, nalaze se ispod sloja mišića, nose limfu u trbušnu šupljinu. Povećanje limfnih žila ove skupine opaženo je kod malignih tumora takvih organa:

• debelo crijevo;
• rektum;
• maternica;
• jetra;
• jajnici kod žena;
• prostate i testisa kod muškaraca;
• Mjehur.

Izvana, limfni čvorovi s metastazama nalikuju ingvinalna kila. limfni čvor velike veličine pritišće okolna tkiva, uzrokujući bol i oticanje noge na strani lezije.

duboki limfni čvorovi

U prsnoj, trbušnoj i zdjeličnoj šupljini nalazi se veliki broj dubokih limfnih čvorova koji primaju limfu iz unutarnji organi. Neki čvorovi nalaze se duž zidova šupljina, drugi se nalaze u blizini membrana unutarnjih organa (pluća, srce, jednjak, jetra). Mnogo je limfoidnog tkiva u vlaknima oko tankog i debelog crijeva, rektuma.

Poraz dubokih limfnih čvorova metastazama može dugo vremena ne dati nikakve vanjski simptomi. Povećanje čvorova otkriva se slučajno tijekom pregleda (rentgen, ultrazvuk) za drugu bolest.

Rak pluća često se nalazi u uznapredovalom obliku - jednoj od najčešćih onkoloških bolesti u svijetu. Plućna tkiva nemaju receptore za bol, a tumor se nekoliko godina razvija asimptomatski. U slučaju oštećenja limfnih čvorova bronha, korijen pluća može doći do kratkog daha, kašlja, ispljuvka pomiješanog s krvlju, koji se uzimaju za upalu.

Druga kasno dijagnosticirana bolest je kolorektalni karcinom, koji uključuje oštećenje rektuma i debelog crijeva.

Rak debelog crijeva treći je najčešći rak u svijetu. Poraz metastaza u analnim limfnim čvorovima koji se nalaze na bočnoj površini rektuma prati oslobađanje krvi i sluzi s izmetom. Stoga se bolest često pogrešno smatra hemoroidima. Metastaze u limfnim čvorovima crijevnog tkiva uzrokuju simptome kao kod upalnih procesa:

• nadutost;
• grčevi u želucu;
• probavne smetnje;
• bolnost.

Metastaze raka u limfnim čvorovima jetre mogu stisnuti portalnu venu i izazvati zastoj krvi i edem u donjoj polovici tijela, uzrokujući nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Zbog povećanja krvnog tlaka u žilama želuca i jednjaka dolazi do opasnog unutarnjeg krvarenja. Povećani hilarni limfni čvorovi mogu uzrokovati žuticu.

Važan dijagnostički znak može biti otkrivanje povećanog i gustog umbilikalnog limfnog čvora u pupku. Metastaze u ovom čvoru najčešće prolaze iz maligni tumoriželuca, jetre, jajnika i rektuma.

Dugotrajna upala limfnih čvorova - simptom alarma očituje se u mnogim teškim bolestima. Stoga, ako se u bilo kojem limfnom čvoru pronađu brtve, osoba bi svakako trebala potražiti savjet liječnika.

Kliknite na slike za povećanje.

Slika. Izvana je limfni čvor prekriven fibroznom kapsulom, iz koje se protežu trabekule. Aferentne limfne žile pristupaju s konveksne strane. Eferentna limfna žila, vene i arterija prolaze kroz hilum limfnog čvora. Limfni čvorovi kortikalnog sloja nalaze se duž periferije, a trabekule, vaskularne vrpce i sinusi medule nalaze se u središtu. U intermedijarnoj zoni krvni limfociti prolaze u stromu kroz stijenke posebnih venula. Zone limfnog čvora naseljavaju strogo određene stanice.

Limfni čvorovi na ultrazvuku

Limfni čvorovi se ispituju linearnom sondom 7,5-12 MHz. Konveksni pretvarač od 3-5 MHz može biti koristan za pregled velikih konglomerata. Mezenterični limfni čvorovi vidi

Na trećini zdravi ljudi postoje mali limfni čvorovi, a duljina pojedinih primjeraka doseže 3,5 cm.Veličina i oblik limfnih čvorova ovise o mjestu, kao io dobi i konstituciji bolesnika.

Normalan limfni čvor na ultrazvuku je mala (manja od 1 cm) hipoehogena masa s hiperehogenim ožiljkom u sredini; u obliku graha ili ovalnog oblika; kontura je jasna, ravna ili valovita. Hipoehogena zona duž periferije je kortikalna supstanca, hiperehogena linearna struktura su žile, trabekule, masne inkluzije i djelomično medula. Na vratima, hiperehogeni trokut "usijeca" u parenhim, ovdje se, s color dopplerom, mogu vidjeti krvne žile.

Slika. Na ultrazvuku normalni limfni čvorovi u stražnjem trokutu vrata kod 9-godišnje djevojčice (1), limfni čvor u jugularnom lancu u starica žena(2), aksilarni limfni čvor (3). U područjima ograničenim fascijom, limfni čvorovi su izduženiji od onih koji se nalaze u labavom vlaknu.

Poprečni presjek mišića ili žile može se zamijeniti s limfnim čvorom. U načinu protoka boja lako je razlikovati limfni čvor od posude. Ako je senzor zakrenut za 90 °, tada su žile i mišići cjevaste strukture, a limfni čvor ima ovalni oblik, bez obzira na rez.

Slika. Na ultrazvuku hipoehogene okrugle tvorbe slične limfnim čvorovima (1). Sonda je zakrenuta za 90°, pokazujući hipoehogen ovalni limfni čvor lijevo (crvena strelica) i uzdužni presjek miša desno (žute strelice).

Slika. Ultrazvuk pokazuje hipoehogen limfni čvor okružen s tri anehogene žile. CFM način rada potvrđuje našu pretpostavku.

U starijih osoba često se nalazi skleroza limfnih čvorova - okrugle ili ovalne tvorbe s izraženim hiperehogenim heterogenim središnjim dijelom i tankim hipoehogenim rubom, kapsula čvora može se vidjeti fragmentarno. Neki limfni čvorovi rastu zajedno, tvoreći velike vrpčaste formacije.

Slika. 65-godišnja žena s bezbolnom "oteklinom" ispod pazuha. Na ultrazvuku se određuje zaobljena formacija s jasnom i ravnomjernom konturom, veličine 20x10x15 mm; hipoehogen rub duž periferije i proširen hiperehogen središnji dio; s CDI, protok krvi u hiperehogenoj zoni. Zaključak: Aksilarni limfni čvor s masnom infiltracijom medula i prijelazna zona.

Angioarhitektonika normalnog limfnog čvora - razlikuje se portalna arterija, koja u središnjem dijelu prelazi u linearno smještenu posudu. Ako a vaskularni krevet može se pratiti do kapsule, a PSV na portalnoj veni je veći od 5 cm/sek, što ukazuje na visok stupanj aktivnosti limfnog čvora.

Limfadenopatija na ultrazvuku

Limfadenopatija je povećanje veličine, kao i promjena oblika jednog ili skupine limfnih čvorova. Ovo je simptom raznih virusnih i bakterijske infekcije, ali može biti i znak malignog procesa.

Limfni čvorovi postaju upaljeni dok se bore protiv infekcije. Upaljeni limfni čvorovi brzo "rastu" na početku bolesti i brzo se "ispuhnu" tijekom oporavka. Na ultrazvuku, limfni čvor je povećan zbog kortikalne i perikortikalne zone, hipoehogen duž periferije i hiperehogen u središtu, ovalnog oblika, jasne konture, protok krvi samo na vratima ili odsutan. Ako upala prijeđe u okolno tkivo (periadenitis), može nastati apsces.

Slika. U djece ultrazvukom povećani cervikalni limfni čvorovi očuvane arhitekture ovalnog su oblika, kontura jasna i ujednačena, na periferiji hipoehogena s hiperehogenim središtem. Zaključak: Limfadenopatija cervikalnih limfnih čvorova.

Slika. Dječak od 6 mjeseci s teškim dermatitisom. Na ultrazvučnom pregledu cervikalni (1) i submandibularni (2) limfni čvorovi su povećani, izduženog oblika, hipoehogen na periferiji s hiperehogenom linearnom strukturom u središtu. Obratite pozornost na submandibularni limfni čvor s valovitim obrisom. Zaključak: Limfadenopatija cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova.

Slika. Na ultrazvuku, limfni čvorovi su povećani, ovalnog oblika, jasne i ravnomjerne konture, ehogenost je smanjena, kortikalna zona je nešto proširena, središnji ožiljak je jasno vidljiv; protok krvi u vratima je povećan, žile su pravilno smještene - radijalno se odvajaju, subkapsularni protok krvi nije određen. Zaključak: Limfadenopatija sa znakovima visokog stupnja aktivnosti.

Slika. Dijete sa visoka temperatura, angina i bilateralni "tumor" na vratu, in opća analiza atipične mononuklearne stanice u krvi 25%. Na ultrazvuku su prednji i stražnji cervikalni limfni čvorovi povećani (maksimalne veličine 30x15 mm), zaobljeni, heterogeni. Imajte na umu da je središnji ožiljak jasno vidljiv, a protok krvi na razini vrata je povećan. Zaključak: Limfadenopatija sa znakovima visokog stupnja aktivnosti. Velike skupine povećanih limfnih čvorova na vratu karakteristične su za infektivna mononukleoza . S obzirom na tijek bolesti i prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica, vjerojatno je da dijete Infektivna mononukleoza.

Slika.Žena se žali na "oteklinu" u pazuhu i laktu. Posvađao sam se sa susjedovom mačkom prije tjedan dana. Na ultrazvuku, aksilarni (iznad) i ulnarni (ispod) limfni čvorovi su povećani, zaobljeni, izražena hiperplazija kortikalne i perikortikalne zone, hiperehogen središnji ožiljak je očuvan; protok krvi je izrazito povećan, žile su pravilno smještene - radijalno. Zaključak: Limfadenopatija sa znakovima visokog stupnja aktivnosti. Na bolest mačjih ogrebotina na mjestu ugriza ili ogrebotine stvaraju se male pustule i istodobno se upale bliski limfni čvorovi. Jedan ili skupina limfnih čvorova povećavaju se do 5-10 cm, postaju bolni, zadebljaju. Nakon 2-4 tjedna dolazi do samoizlječenja. Ponekad nastaju apscesi i fistule.

Tuberkuloza limfnih čvorova na ultrazvuku

Tuberkuloza često zahvaća limfne čvorove vrata, pazuha i ingvinalne regije. Obično se tuberkulozni limfadenitis razvija polagano, limfni čvorovi su bezbolni, prosječne veličine 3 cm, ali ponekad mogu doseći 10 cm.Na ultrazvuku, zahvaćeni limfni čvorovi su povećani, hipoehogeni, s nejasnom konturom, izraženim periadenitisom i zalemljenim paketima. često se mogu vidjeti limfni čvorovi. Tuberkulozni limfadenitis karakterizira heterogena ehostruktura - anehogene cistične šupljine i kalcifikacije. Kako bolest napreduje, mogu nastati apscesi i fistule.

Slika. Na ultrazvuku se na vratu određuje skupina povećanih limfnih čvorova nepravilnog oblika; ehogenost je smanjena, središnji ožiljak je odsutan; heterogeni zbog anehogenih avaskularnih zona - žarišta nekroze; protok krvi je pojačan, tok žila je nepravilan, izražen subkapsularni protok krvi. Zaključak prema nalazu biopsije: Tuberkuloza limfnih čvorova.

Slika. Na ultrazvuku, povećani limfni čvorovi, nepravilnog oblika s zamagljenim granicama; ehogenost je smanjena, središnji ožiljak je odsutan; heterogena zbog malih cističnih šupljina i hiperehogenih inkluzija s akustičnom sjenom iza (kalcifikacije). Zaključak prema rezultatima biopsije: Poraz limfnih čvorova s ​​atipičnim mikobakterijama. Histološki, žarišta infekcije M. tuberculosis i atipične mikobakterije često se ne razlikuju. Klasična morfološka manifestacija u oba slučaja je granulom s kazeoznom nekrozom.

"Bog je u detaljima"

Kalcifikacije u limfnim čvorovima karakteristične su ne samo za tuberkulozu, već i za metastaze papilarnog karcinoma štitnjače.

10 znakova malignog limfnog čvora na ultrazvuku

1. Velike veličine, više od 10 mm;
2. Okrugli oblik, omjer dužine i kraće (L/S)<2;
3. Ehogenost je difuzno ili lokalno smanjena do anehogene;
4. Koncentrično ili ekscentrično širenje kortikalnog sloja;
5. Hiperehogen središnji ožiljak je stanjen ili ga nema;
6. Heterogena ehostruktura zbog hiperehogenih kalcifikacija i/ili anehogenih područja nekroze;
7. Neravna i zamagljena kontura kada tumorske stanice proklijaju kapsulu;
8. Često stvaraju velike konglomerate;
9. Protok krvi je neispravan - žile su pomaknute, kaotično organizirane, promjer se ne smanjuje prema kapsuli, izražen subkapsularni protok krvi, avaskularne zone itd.;
10. Visoki indeks otpora (RI>0,8) i pulsacija (PI>1,5).

"Bog je u detaljima"

Kada limfni čvor raste sporo, bezbolno, vrlo gust i doslovno urasta u tkiva koja ga okružuju, velika je vjerojatnost zloćudnog procesa.

Limfni čvorovi u okcipitalnoj i parotidnoj regiji u pravilu imaju zaobljeni oblik. Kada procjenjujete čvorove, oslonite se na više od oblika.

S apscesom, tuberkulozom, aktinomikozom, središnji hiperehoični ožiljak u limfnim čvorovima može biti odsutan.

Ponekad postoje potpuno hiperehogeni limfni čvorovi, što je karakteristično za masnu infiltraciju, ali se karcinom NE MOŽE isključiti.

Ekstrakapsularni rast tumora često dovodi do udruživanja nekoliko zahvaćenih limfnih čvorova u bezoblični konglomerat uz uključivanje okolnih tkiva.

Slika. Na ultrazvuku limfadenopatija sa eho znacima malignog procesa: povećan (28x16 mm) limfni čvor, zaobljen (D/K<2), гипоэхогенный без центрального рубчика; определяется подкапсульный кровоток, диаметр сосудов не уменьшается по направлению к капсуле, RI 0,88.

Slika. Muškarac star 63 godine otkrio je "tumor" na vratu: raste sporo, bez boli i temperature. Na ultrazvuku u području sternokleidomastoidnog mišića određuje se skupina oštro hipoehogenih limfnih čvorova bez središnjeg ožiljka, veličine 10-20 mm; dio limfnih čvorova je zaobljen; postoje limfni čvorovi s oštro povećanim protokom krvi. Zaključak prema nalazu biopsije: Limfom.

Slika. 32-godišnja žena s "tumorom" na vratu. Na ultrazvuku u lijevoj supraklavikularnoj regiji određeni su jedan veliki i nekoliko malih hipoehogenih limfnih čvorova, okruglog oblika, središnji hiperehogeni ožiljak je tanak; protok krvi je izrazito povećan, žile su smještene kaotično, promjer se ne smanjuje prema kapsuli, izražen subkapsularni protok krvi. U lijevoj ilijačnoj jami vidljiv je "sendvič" - konglomerat povećanih hipoehogenih limfnih čvorova, između kojih leže žile mezenterija. Zaključak: Limfadenopatija s eho znakovima malignog procesa. Preporuča se biopsija promijenjenih limfnih čvorova.

Slika. Muškarac star 50 godina tuži se na promuklost glasa, "oteklinu" na lijevoj strani vrata. Ultrazvukom se na vratu utvrđuje okrugla formacija s velikom anehogenom šupljinom u sredini - zona nekroze. CT pokazuje veliki tumor u supraglotičnoj regiji lijevo. Zaključak o rezultatima biopsije: Povećani limfni čvor s metastazama planocelularnog karcinoma. Za karcinom skvamoznih stanica tipična je središnja nekroza limfnih čvorova.

Slika. Na ultrazvuku limfni čvor s metastazama papilarnog karcinoma štitnjače: heterogena ehostruktura - male anehogene šupljine i mikrokalcifikacije; središnji ožiljak nije definiran; vidi se subkapsularni krvotok.

Slika. Na ultrazvuku grupa povećanih okruglih limfnih čvorova na vratu: hipoehogenih, heterogenih zbog malih i velikih anehogenih, avaskularnih zona - žarišta nekroze. Zaključak prema nalazu biopsije: Limfni čvorovi s metastazama adenokarcinoma. Primarni tumor nije mogao biti pronađen.

Slika. Ultrazvukom metastaze adenokarcinoma pluća uništile su normalnu arhitekturu limfnog čvora: heterogen zbog izmjene hiper- i hipoehogenih područja, centralni ožiljak je odsutan, oblik limfnog čvora je neodređen, kontura nejasna, što ukazuje na infiltrativnu rast u okolna tkiva.

Slika. Ultrazvučno se vidi limfom (1,2) između kuta donje čeljusti i submandibularne žlijezde slinovnice, te limfni čvor (3) s metastazama.

Limfogranulomatoza ili Hodgkinov limfom To je maligna hiperplazija limfnog tkiva. Tumor se razvija iz jednog fokusa, češće u cervikalnim, supraklavikularnim, medijastinalnim limfnim čvorovima. Ultrazvuk pokazuje paket povećanih limfnih čvorova, jasno ograničenih, koji ne klijaju kapsulu i ne spajaju se jedni s drugima.

Slika. Biopsijom masivnih limfnih čvorova na vratu pokazalo se da su Hodgkinov limfom.

Čuvaj se, Vaš dijagnostičar!

Limfni čvor je nakupina limfnog tkiva okružena kapsulom. U ljudskom tijelu ima preko 500 limfnih čvorova. Nalaze se u blizini svih organa i duž velikih krvnih žila. U trbušnoj šupljini i retroperitonealnom prostoru nalaze se gotovo svi vitalni organi koji neprestano aktivno funkcioniraju. Zbog njihove snažne aktivnosti i obilne prokrvljenosti stvara se velika količina limfe koju preuzimaju i filtriraju limfni čvorovi. Iz tog razloga limfni čvorovi trbušne šupljine imaju veliku funkcionalnu važnost.

Anatomija limfnih čvorova retroperitonealnog prostora

Radi lakšeg proučavanja, retroperitonealni limfni čvorovi podijeljeni su u nekoliko skupina, ovisno o tome iz kojeg organa skupljaju limfu:

• Celijakija - u količini od 10-15, nalazi se u korijenu celijačnog debla.
• Želučani - nalazi se na maloj i velikoj zakrivljenosti želuca, te u području pilorusa.
• Slezena - nalazi se u području vrata slezene.
• Gornji i donji pankreas - nalaze se uz gornji i donji rub tijela gušterače.
• Jetreni - konglomerat limfnih čvorova u području vrata jetre i žučnog mjehura.
• Mesenteric - nalazi se između listova mezenterija tankog crijeva.
• Limfni čvorovi debelog crijeva – leže retroperitonealno duž limfnih žila petlje debelog crijeva.
• Lumbalni - pojedinačni limfni čvorovi koji se nalaze duž trbušne aorte.
• Donja dijafragma - nalazi se blizu nogu dijafragme.
• Donji epigastrični - leže duž početnog dijela donje epigastrične arterije.

Svaki limfni čvor je odgovoran za filtriranje limfe organa u blizini kojeg se nalazi. Bolest organa također utječe na funkcionalno stanje ne samo regionalnog limfnog čvora, već i udaljenog.

Uzroci upale limfnih čvorova u trbušnoj šupljini

Upala limfnih čvorova je zaštitni mehanizam koji se javlja u organu kada je pod utjecajem provocirajućih čimbenika. Glavni uzroci upale retroperitonealnih limfnih čvorova su:

• Zarazne bolesti - tuberkuloza, salmoneloza, jersinioza.
• Tumori - karcinom, sarkom, limfom.
• Bolesti imunološkog sustava - histiocitoza, mononukleoza.
• Intraabdominalni upalni procesi - adnexitis, glomerulonefritis, pankreatitis.

Limfni čvor je vrlo osjetljiva struktura i ima ulogu stražarske točke u tijelu. Povećanje retroperitonealnih limfnih čvorova pokazatelj je upale, što je lako odrediti kod kuće. S razvojem upalnog procesa aktivira se imunološki sustav. Prvi ešalon predstavljaju limfni čvorovi. Ovdje stanice odgovorne za imunitet uništavaju mikrobe i sprječavaju njihovo daljnje širenje. U tom slučaju dolazi do hiperplazije limfnog čvora - njegova vrijednost prelazi normalnu veličinu.

Osim upale, limfni čvorovi trbušne šupljine također reagiraju rastom na tumore. Većina neoplazmi širi metastaze kroz limfne žile. S protokom limfe, stanice raka dolaze do najbližeg limfnog čvora i tamo se fiksiraju. Aktivni enzimi u limfnom čvoru pokušavaju ubiti stanice raka.

Simptomi upale intraabdominalnih i retroperitonealnih limfnih čvorova

Simptomi i liječenje upale limfnih čvorova su različiti. Patološke promjene u limfnom čvoru dijagnosticiraju se kao limfadenopatija, a njegova upala naziva se limfadenitis. Unatoč maloj veličini limfnih čvorova, hiperplastični limfadenitis je ozbiljan medicinski problem. Ako se liječenje odgodi, hitna operacija može biti potrebna nakon nekoliko dana. Stoga je potrebno biti na oprezu i jasno poznavati simptome moguće upale limfnih čvorova u crijevu. To uključuje:

• Oštar porast tjelesne temperature na 39-40 ° C.
• Oštra bol u donjem dijelu trbuha, nalik kontrakcijama.
• Gubitak apetita i mučnina, moguća nelagoda u želucu kod povraćanja.
• Promjene u stolici (proljev, zatvor).
• Opijenost tijela, loše zdravlje.

Treba napomenuti da ovi simptomi nisu dovoljno specifični. Slične tegobe mogu se pojaviti i kod drugih bolesti trbušnih organa, kao što je upala slijepog crijeva. Ovo još jednom potvrđuje potrebu hitnog odlaska u bolnicu u slučaju takvih simptoma.

Bolesti koje se javljaju s limfadenitisom u abdomenu i retroperitonealnom prostoru

Upala skupine limfnih čvorova u abdomenu opaža se i kod djece i kod odraslih. Uzroci limfadenitisa razlikuju se ovisno o dobi bolesnika. Za djecu je:

Međutim, u većini slučajeva to će biti reaktivna limfadenopatija. To znači da će se nakon uklanjanja primarne bolesti stanje upaljenih limfnih čvorova vratiti u normalu. Kod žena, hiperplazija limfnih čvorova može se pojaviti kao reakcija na bolesti maternice i njezinih dodataka.

Odrasli su, zbog boljeg imuniteta, manje osjetljivi na zarazne bolesti. U odraslih, još jedna opasna patologija često dovodi do upale limfnih čvorova u trbušnoj šupljini. Maligne neoplazme gastrointestinalnog trakta brzo metastaziraju u retroperitonealne limfne čvorove. Kod raka gušterače primjećuje se hiperplazija retroperitonealnih i limfnih čvorova tankog crijeva.

Metoda ispitivanja bolesnika s limfadenitisom

Nakon što liječnik sasluša pritužbe pacijenta, trebao bi odmah započeti pregled. Obično počinje jednostavnim metodama, kao što je palpacija abdomena. Unatoč svojoj jednostavnosti, palpacija omogućuje iskusnom liječniku postavljanje preliminarne dijagnoze i propisivanje daljnjeg temeljitog pregleda.

Obavezan postupak je opća i biokemijska analiza krvi, urina i izmeta. U krvnom testu povećava se broj leukocita. Ovo je jasan znak upale. Pacijentu se dijagnosticira Mantoux test kako bi se provjerilo da limfni čvorovi nisu upaljeni zbog tuberkuloze.

Daljnji pregledi provode se uz pomoć uređaja koji pomažu u utvrđivanju upale limfnih čvorova u trbušnoj šupljini. Od instrumentalnih slikovnih metoda posebnu dijagnostičku vrijednost imaju:

• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) - omogućuje određivanje veličine limfnih čvorova koji su se povećali, njihovu gustoću, njihov odnos s organima, poput bubrega ili maternice. Relativno jeftina, brza i informativna metoda.
• Radiografija - rendgensko kontrastno sredstvo ubrizgava se u crijevni trakt i snima se slika. Pomaže razlikovati limfadenitis od bolesti kao što su peritonitis, crijevna opstrukcija. Limfni čvorovi nisu vidljivi na rendgenskim snimkama.
• Kompjuterizirana (CT) i magnetska rezonancija (MRI) - omogućuje vam da dobijete visokokvalitetnu slojevitu sliku dna ili cijele trbušne šupljine. Metoda je apsolutno nezamjenjiva ako se sumnja na tumor ili udaljene metastaze koje se dobro vide.

Većina modernih centara za liječenje i klinika nudi podvrgavanje potrebnim dijagnostičkim postupcima i dobivanje visoko preciznih rezultata.

Kako je liječenje bolesnika s upalom limfnih čvorova

Ovisno o stupnju razvoja bolesti, pacijent je zatražio pomoć, liječnik određuje koncept liječenja. Ako je bolest tek započela, dovoljno je konzervativno liječenje koje propisuje terapeut. Ako proces traje duže i prešao je u gnojnu fazu, tablete više neće pomoći. Trebat će vam operacija za uklanjanje skupine povećanih limfnih čvorova u trbušnoj šupljini.

Liječenje limfadenitisa je složeno. Započinje liječenjem primarne bolesti koja je dovela do pojave limfadenitisa. Antimikrobni i protuupalni lijekovi se koriste u obliku tableta ili injekcija. Da biste uklonili opijenost tijela, povećajte unos čaja i kompota, au teškim slučajevima - kapaljke s otopinama soli. Vitamini i restorativna sredstva također su uključeni u popis imenovanja za aktiviranje imunološkog sustava pacijenta. Kod sindroma akutne boli liječnik će propisati lijekove protiv bolova.

Droga	Predstavnik	Značajke prijema
Antimikrobno	Sumamed, Suprax, Cefotaxime, Tsiprolet	Minimalni tijek prijema - od 5 dana
Protuupalni	Xefokam, Movalis, Celebrex, Dynastat	Uzmite nekoliko dana tijekom teških simptoma
Infuzijske otopine	Reamberin, Reopoliglyukin, Voluven, Venozol	Dodijelite intenzivnu njegu na početku liječenja
Vitamin	Askorutin, riboflavin, nikotinska kiselina	Dugotrajna primjena 1-2 mjeseca
Hiposenzibilizirajuće	Claritin, Telfast, kalcijev pantotenat	Dodijelite za ublažavanje preosjetljivosti 5-10 dana

Fizioterapeutski postupci daju dobar učinak ako se primjenjuju u ranim fazama bolesti. Sljedeće metode su se pokazale učinkovitima u liječenju limfadenitisa:

• Ultraljubičasto zračenje.
• UHF terapija.
• lasersko zračenje.
• Medicinska elektroforeza.
• Darsonvalizacija.

Kirurška metoda liječenja sastoji se u provođenju tipične abdominalne operacije. Nakon otvaranja trbušne šupljine, pristupa se čvorovima koji su postali upaljeni. Oni se uklanjaju, čime se sprječava širenje gnoja na okolne organe.

Unatoč opasnosti od limfadenitisa, vjerojatnost kobnog ishoda ove bolesti je izuzetno niska. A primjenom suvremenih lijekova i metoda liječenja, upala limfnih čvorova crijeva i potrbušnice više ne predstavlja ozbiljan problem za liječnike.

Limfni čvorovi su najvažnije anatomske strukture tijela. Ravnomjerno su raspoređeni po tijelu i skupljaju limfu iz svih područja. Njihova je funkcija stvoriti barijeru štetnim česticama. Kada čvor nije u mogućnosti u potpunosti obavljati svoj posao, počinje se mijenjati. Konglomerat limfnih čvorova je limfni čvor koji se značajno povećao i spojio jedan s drugim. Ovo stanje donosi nelagodu i signalizira probleme u tijelu, stoga je važno započeti liječenje na vrijeme.

Ono što se naziva konglomerat limfnih čvorova

Limfni čvorovi su periferni organi imunološkog sustava koji obavljaju funkciju barijere. Ovo je vrsta filtera kroz koji teče limfa.

Povećani limfni čvorovi signal su kršenja u susjednim organima. Poznato je da je takvo stanje znak upalnog, zaraznog ili kancerogenog procesa.

Povećani limfni čvor bez upalne komponente naziva se limfadenopatija. Ako se ovom procesu doda upalna komponenta, govorimo o limfadenitisu. Kada se pridruži upala limfnih žila, ovo stanje se naziva limfangitis.

Konglomerat limfnih čvorova je kompleks povećanih i međusobno povezanih limfnih čvorova, ali istovremeno zadržavaju svoje vizualne značajke. Kada se kalcijeve soli počnu taložiti u čvoru, njegova struktura postaje heterogena i zbijena. Kapsula čvora se topi i stvara jedinstvenu masu, što se može vidjeti dodatnim metodama istraživanja. Ovo stanje može biti opasno iz nekoliko razloga. Prvo, može doći do maligne degeneracije čvora. Drugo, brzi rast konglomerata komprimira susjedne organe, dok krši njihovu funkciju. Na primjer, stvaranje peritrahealnog konglomerata može pridonijeti kompresiji dušnika i jednjaka. To je uzrok poremećenog disanja i prohodnosti hrane. U tom slučaju pacijent će se brže javiti liječniku i započeti liječenje mnogo ranije.

Klinička slika konglomerata raznih skupina limfnih čvorova

Glavni simptomi limfadenopatije vrlo su raznoliki. Ovise o primarnoj bolesti, zbog koje su se čvorovi povećali. U većini slučajeva, limfni čvorovi s takvom patologijom imaju sljedeće karakteristike:

• povećanje veličine - postati više od 10 milimetara;
• konzistencija čvora se mijenja od elastične do gusto-elastične;
• čvorovi lemljeni zajedno - čine paket;
• limfni čvorovi nisu zalemljeni na kožu, pokretni su;
• struktura limfnog čvora je heterogena;
• konture čvora su neravne.

Klinička slika konglomerata limfnih čvorova ne razlikuje se mnogo u različitim regionalnim skupinama. Najčešće se stvaraju u sljedećim limfnim čvorovima:

• cervikalni;
• paratrahealni;
• aksilarni;
• mezenterični;
• ingvinalni.

Ako bolest smatramo tuberkulozom limfnih čvorova, tada se u ovom stanju prvo povećava jedna skupina limfnih čvorova. Kasnije, patološki proces postaje generaliziran. Uz tipične znakove formiranja konglomerata, karakteristični simptomi bit će:

• opća intoksikacija - groznica, koja se ne zaustavlja lijekovima;
• blijeda koža;
• opća slabost;
• poremećaj sna;
• noćno znojenje;
• može se pojaviti kašalj;
• povećan umor;
• smanjen apetit i gubitak težine.

Važno je znati simptome takvih bolesti. Doista, često se konglomerati limfnih čvorova počinju liječiti antivirusnim lijekovima i antibioticima. Takva terapija ne donosi nikakav učinak. Tijelo je oslabljeno, imunološki sustav je potisnut. Zauzvrat, temeljna bolest napreduje. Osoba postaje zarazna za druge. Kao rezultat toga, nema pozitivnog učinka i brzog napredovanja bolesti.

Koje bolesti mogu formirati konglomerate

U pravilu, razlozi povećanja čvorova i stvaranja konglomerata su:

Limfogranulomatoza je maligna lezija limfnog aparata i hematopoetskog sustava. Limfni čvorovi se povećavaju, formiraju konglomerat. Uz lokalne znakove promjena u limfnim čvorovima karakteristični su i opći simptomi. Na primjer, groznica, znojenje, opća slabost.

Važno! Limfadenopatija je čest simptom metastaza malignog tumora.

Na primjer, konglomerati limfnih čvorova koji su nastali nakon tuberkuloze mogu se zamijeniti s tumorom medijastinalnih organa i bolestima aorte. U ovom slučaju važno je uzeti detaljnu anamnezu. Od bolesnika je potrebno saznati da li je imao kontakt s tuberkuloznim bolesnicima. Također je važno saznati boluju li članovi obitelji bolesnika od raka. Za provođenje diferencijalne dijagnoze s drugim bolestima potrebno je koristiti dodatne dijagnostičke metode.

Koji liječnici liječe ovu patologiju

Prije nego što nastavite s liječenjem konglomerata limfnih čvorova, potrebno je otkriti uzrok ovog stanja. Sljedeći stručnjaci mogu biti uključeni u liječenje:

• onkolog;
• stručnjak za zarazne bolesti;
• ftizijatar;
• kirurg;
• endokrinolog.

Prije svega, trebate kontaktirati lokalnog terapeuta. On će detaljno prikupiti pritužbe, obaviti prvi pregled i uputiti vas specijalistu na daljnje liječenje.

Ni u kojem slučaju ne biste se trebali baviti narodnim metodama liječenja, na primjer, zagrijati zahvaćeno područje. To neće dati nikakav klinički učinak, već samo pogoršati opće stanje pacijenta.

Onkolog se bavi liječenjem malignih tumora i njihovih posljedica – metastaza. Ovisno o lokalizaciji tumora, njegovoj veličini i stadiju ovisi daljnja terapija. Koristite složenu metodu liječenja. Uključuje operaciju, zračenje i polikemoterapiju.

Specijalist zarazne bolesti procjenjuje kliničke znakove bolesti. Utvrdit će je li pacijent bio u kontaktu s drugim pacijentima. Dijagnoza zaraznih bolesti obično nije teška. Za liječenje se koriste antivirusna ili antibakterijska sredstva, najosjetljivija na uzročnika infekcije. Liječenje traje od dva do četiri tjedna i odvija se u potpunoj izolaciji. Nakon uspješne terapije, ne samo da vanjski simptomi nestaju, već se i limfni čvorovi vraćaju u normalu.

Važno! U liječenju konglomerata limfnih čvorova naglasak treba staviti na liječenje primarne patologije, nakon čega se izravno liječi čvor.

Ftizijatar liječi tuberkulozu. Prije svega, potrebno je identificirati bakteriju u tijelu bolesnika koja uzrokuje ovu bolest. Koriste se različiti režimi liječenja. Ovisi o stupnju oštećenja pojedinog organa. Važna je i klinička skupina kojoj bolesnik pripada. Liječenje se provodi u specijaliziranim ambulantama i traje najmanje četiri mjeseca.

Kirurg liječi limfne čvorove operativnim putem u prisutnosti komplikacija, na primjer, apscesa. Postupci kirurga su sljedeći:

1. Kirurg otvara apsces.
2. Uklanja gnojni sadržaj.
3. Sanira i drenira ranu.
4. Šiva oštećeno područje.
5. Nanesite aseptični zavoj.

Endokrinolog otkriva kršenja u hormonskom sustavu. Povećani limfni čvorovi mogu biti uzrok hipotireoze. Liječenje se sastoji od normalizacije načina života i doživotne hormonske nadomjesne terapije. Ako je uzrok hipotireoze tumor hipofize, tada se on uklanja. Hormonska terapija u ovom slučaju propisana je prema potrebi.

Obvezne metode istraživanja

Limfadenopatija ili natečeni limfni čvorovi je kompleks simptoma koji se često nalazi u različitim patologijama. Zahtijeva klinički i laboratorijski pregled bolesnika kako bi se utvrdio uzrok stanja. To pomaže odabrati pravu taktiku liječenja.

Glavne dijagnostičke metode uključuju:

• pregled pacijenta;
• opća analiza krvi;
• radiografija;
• ultrazvučna dijagnostika (USD);
• biopsija;
• kompjutorizirana tomografija (CT).

Prilikom pregleda potrebno je procijeniti opće stanje bolesnika i njegove tegobe, lokalizaciju konglomerata, njegovu veličinu, kao i kliničke znakove koji prate limfadenopatiju.

U općem testu krvi mogu se otkriti znakovi raznih bolesti. Na primjer, povećanje broja leukocita ukazuje na upalni proces. Prisutnost blastnih stanica ukazuje na akutnu leukemiju. Ako su u krvnim testovima pronađene atipične mononuklearne stanice, to potvrđuje infekciju mononukleozom. Na virusnu bolest ukazuje prisutnost porasta limfocita u krvi.

Informativna dijagnostička metoda može biti i RTG prsnog koša. Ova studija se koristi za bolesti kao što su:

• tuberkuloza;
• mikoza;
• limfogranulomatoza;
• limfoma.

Tuberkuloza limfnih čvorova često je popraćena sličnom bolešću u plućnom tkivu. U takvim slučajevima, na rendgenskoj snimci možete vidjeti specifičnu sliku tuberkuloze - žarišta infekcije. Njihova veličina ovisi o stadiju i prevalenciji patologije.

Ultrazvučna dijagnostika omogućuje vizualizaciju povećanih limfnih čvorova u trbušnoj šupljini. To se opaža kod patologija gastrointestinalnog trakta, tuberkuloze, limfoma. Ako se tijekom operacije otkriju povećani limfni čvorovi, šalju se na biopsiju.

Biopsija limfnog čvora je indicirana za sumnju na malignost procesa. Također se pribjegavaju njezinoj pomoći s neučinkovitošću liječenja iu slučaju kada nije bilo moguće identificirati uzrok bolesti.

CT je najinformativnija dijagnostička metoda. Uz njegovu pomoć možete procijeniti stanje svih ljudskih organa i sustava. Također možete vidjeti strukturu čvora, stupanj prianjanja na okolna tkiva i prisutnost malignog procesa.