ORL bolesti - LIJEČENJE U INOZEMSTVU - stranica - 2008

Funkcije slušna cijev - to je drenaža i ventilacija, odnosno održava isti tlak u bubnoj šupljini kao i vanjski. Ovo je neophodno za normalno zvučne vibracije u srednjem uhu. Prilikom gutanja, lumen slušne cijevi se širi, a zrak ulazi u bubnu šupljinu. Na normalna operacija Slušna cijev služi kao kompenzacija za negativni tlak koji nastaje u srednjem uhu zbog apsorpcije zraka od strane sluznice. Pretjerani tlak u bubnoj šupljini također se može izjednačiti s pokretima gutanja.

Stanje slušne cijevi ima veliki značaj u dijagnostici i prognozi mnogih bolesti srednjeg uha. Patologija slušne cijevi ili okolnih tkiva dovodi do kršenja regulacije njezinog lumena ili do njegovog zatvaranja. Stoga je zadatak mnogih dijagnostičkih metoda utvrditi prohodnost slušne cijevi ili njezinu sposobnost provođenja zraka.

Različitim metodama ispituje se stanje slušne cijevi. Dijele se na subjektivne i objektivne.

SUBJEKTIVNE METODE

Otoskopija. Ova dijagnostička metoda provodi se pomoću otoskopa ili ušnog lijevka. Glavni znak disfunkcije slušne cijevi je retrakcija bubnjić. To se događa zbog niski pritisak u bubnoj šupljini.

Jednostavan test gutanja. Ako je prohodnost slušnih cijevi kod bolesnika normalna, tada se prilikom gutanja osjeća "bakalar" u ušima.

Toynbee test (gutanje sa stisnutim nosnicama). Pacijent stisne nos i pravi pokrete gutanja. Uz dobru prohodnost slušnih cijevi javlja se i "pucketanje" u ušima.

Valsalvin test (napinjanje sa stisnutim nosnicama). Pacijent se duboki uzdah, zatvara usta i nos i pokušava napraviti energičan izdah, pri čemu zrak ulazi u slušne cijevi. Ako su prolazni, javljaju se isti osjećaji kao u prethodnim testovima. U bolesnika s dobrom prohodnošću slušne cijevi i postojanjem perforacije (rupe) bubnjića, zrak izlazi kroz rupu u membrani. S oticanjem sluznice slušne cijevi, ali s određenim očuvanjem njezine prohodnosti, tijekom naprezanja pacijent može osjetiti škripanje, klokotanje i druge zvukove u odgovarajućem uhu. Kod starijih osoba ovo iskustvo može uzrokovati povećanje krvnog tlaka.

Puhanje od Politzera. Za ovaj test koristi se poseban balon, koji je gumeni balon (kapaciteta 300-500 ml) s cijevi s uklonjivim vrhom. Vrh se umetne u nos, nakon čega se steže. Bolesnik izgovara neke riječi (parobrod, kukavica, također-također). U ovom trenutku, kruška je komprimirana, a zrak ulazi u nazofarinks i slušne cijevi. Uz slabost mišića mekog nepca, izgovaranje riječi ne dovodi do očekivanog rezultata. Kod puhanja slušnih cijevi sa terapijska svrha bolesnik drži glavu u nagnutom položaju, licem prema dolje, zbog čega se tekućina u srednjem uhu spušta u slušnu cijev, au trenutku puhanja bolesnik mora držati glavu nagnutu naprijed blago okrenutu licem prema gore, prema zahvaćenom uhu. Kod ovakvog položaja glave slušna cijev bolesnika je okrenuta prema dolje, a pri puhanju tekućina iz srednjeg uha lakše otječe u nazofarinks. U rijetkim slučajevima puhanje slušnih cijevi ovom metodom kod bolesnika može izazvati vrtoglavicu, osjećaj težine u čelu, jaku bol u uhu u trenutku puhanja, a kod cikatričnih promjena na bubnjiću može doći i do njegovog pucanja.

Ovi testovi se nazivaju subjektivnim, jer se prohodnost slušnih cijevi tijekom njihovog izvođenja određuje na temelju osjećaja samog pacijenta.

CIJEVČNA KATETERIZACIJA

Ova metoda istraživanja koristi se u slučajevima kada je potrebno jednostrano ispitivanje ili je nemoguće propuhati slušne cijevi bilo kojom od gore navedenih metoda.

Indikacije za puhanje slušne cijevi kateterom: neuspješno puhanje prema Politzeru, insuficijencija mekog nepca, prisutnost jednostrane bolesti (kako ne bi ozlijedio zdravo uho).

Kateter je metalna cijev, na jednom kraju je savijena u obliku kljuna, dok na drugom kraju ima nastavak u obliku lijevka. Kateterizacija se može kombinirati s uvođenjem lijekova u bubnu šupljinu.

Komplikacije kateterizacije slušne cijevi mogu biti: krvarenje iz nosa, vrtoglavica, nesvjestica, konvulzije, puknuće bubnjića.

OBJEKTIVNE METODE ISTRAŽIVANJA

Trenutno, u otorinolaringologiji i audiologiji, objektivne metode istraživanja sluha za dijagnozu različitih patologija uha postaju sve popularnije. Što se tiče proučavanja slušne cijevi, najčešće objektivne metode su sljedeće:

• Otoskopija pomoću video otoskopa. Rezultirajuća slika može se gledati na monitoru, snimati na videorekorderu, a također i pohraniti u računalnu bazu podataka. Video otoskop otoskopiju pretvara u objektivnu, brzu i informativnu metodu.
• Manometrija uha- objektivna metoda za registraciju prohodnosti slušnih cijevi.
• Određivanje drenažne funkcije slušne cijevi mjerenjem vremena prolaska 5% otopine saharina iz bubne šupljine u nazofarinks. Eksperiment se provodi u prisutnosti perforacije u bubnjiću.
• Endoskopski pregled stanja faringealnog otvora slušne cijevi, nazofarinksa i nosne šupljine.
• Akustična impedancijametrija.
• Timpanometrija.

Slušne (Eustahijeve) cijevi povezuju bubnu šupljinu (srednje uho) s nazofarinksom. Jedan od bitne funkcije slušne cijevi - to je osiguranje odljeva iz srednjeg uha i same slušne cijevi, u kojoj se uklanjaju deskvamirane epitelne stanice, sluz. U mirnom stanju, izlaz cijevi u nosnu šupljinu je zatvoren. Prilikom gutanja ili zijevanja otvara se otvor Eustahijeve cijevi.

Samostalno puhanje slušnih cijevi, ako ga bolesnik može izvesti, pridonosi potpunoj zamjeni ustajalog zraka (u bubnoj šupljini - slušnoj cijevi) novim, svježim, kao i čišćenju Eustahijeve cijevi. Normalno se slušne cijevi lako ispuhuju tijekom puhanja (postoji osjećaj začepljenosti u ušima).

Slušne cijevi možete propuhati Valsalvinom metodom: nos se stisne i bolesnik snažno puše u njega, pri čemu se postiže osjećaj začepljenosti u ušima. Osim što se ovim prilično jednostavnim zahvatom pročišćavaju slušne cijevi, zrak bogat kisikom ulazi u blizinu bubne šupljine, što je dobra prevencija slušnog neuritisa.

Ako ne dođe do spontanog puhanja slušnih cijevi, treba obratiti pozornost na stanje nosa i nazofarinksa; možda ćete morati potražiti pomoć ORL liječnika.

• Kateterizacija Eustahijeve tube

MANIFESTACIJE OTITISE MEDIA

Glavni simptom upale srednjeg uha je jaka bol u uho. Osim toga, ova bol se može dati odgovarajućoj polovici glave.

Uz gnojnu upalu srednjeg uha, postoji povećanje temperature, gubitak sluha "buka i pucanje u ušima".

DIJAGNOSTIKA OTITISE MEDIUMA

Dijagnoza upale srednjeg uha temelji se na podacima otoskopije - pregledu bubnjića pomoću ENT instrumenata.

Kod otoskopije tijekom eksudativnog otitisa, postoji izbočenje bubnjića, njegova hiperemija, glatkoća kontura. Također, ova metoda istraživanja omogućuje dijagnosticiranje perforacije bubnjića i iscjedak gnoja iz srednjeg uha.

KOMPLIKACIJE INFEKTIVNIH PROCESA U SREDNJEM UHU

Komplikacije infekcijskih procesa u srednjem uhu, iako rijetke, ipak mogu nastati.

Poremećaji sluha

Obično se ovi poremećaji manifestiraju u obliku beznačajne ili umjerene relativne gluhoće. Ovi poremećaji su najčešće privremeni. Rjeđe, gubitak sluha može trajati dugo vremena.

puknuće bubne opne

U slučaju eksudativne upale srednjeg uha, kada se gnoj nakuplja u šupljini srednjeg uha, može probiti bubnjić. Kao rezultat toga, ostavlja malu rupu u sebi, koja obično zacijeli unutar 2 tjedna.

Prijelaz zaraznog procesa u kronični

Glavna manifestacija ove komplikacije je periodično gnojno iscjedak iz srednjeg uha kroz bubnjić. Mnoga djeca koja boluju od kronične gnojne upale srednjeg uha bilježe određeni gubitak sluha.

kolesteatom

Koleosteatom je izraslina posebne vrste tkiva iza bubnjića. Ako ovo tkivo preraste, može potpuno začepiti srednje uho i uzrokovati gubitak sluha.

Liječenje ovog stanja je kirurško.

Uništavanje malih slušne koščice srednje uho

Uništenje malih slušnih koščica srednjeg uha (streme, čekić i nakovanj).

Prijelaz zaraznog procesa na kost

Rijetka komplikacija upale srednjeg uha je prijelaz infektivnog procesa na kost koja se nalazi iza uha - mastoidni nastavak.

Meningitis

Prijelaz infektivnog procesa na moždane ovojnice- meningitis.

LIJEČENJE OTITISE MEDIA

Velika većina slučajeva upale srednjeg uha liječi se kod kuće. Hospitalizacija je potrebna samo ako postoji sumnja na ozbiljnu bolest. gnojne komplikacije- mastoiditis, meningitis itd.

Medicinska terapija:

Antibiotici (tablete ili injekcije)

Antipiretici i lijekovi protiv bolova

Taktika očekivanja i nadzor

Kombinacija svega navedenog

Liječenje ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, povijesti bolesti i komorbiditetima.

Kod upale srednjeg uha propisan je odmor u krevetu, prema indikacijama, antibiotici, sulfanilamidi, antiseptici.

Na visoka temperatura amidopirin, acetilsalicilna kiselina.

Lokalno se primjenjuju topli oblozi, fizioterapija (sollux, UHF struje).

Za smanjenje boli u uhu, 96% alkohol se ukapa u toplom obliku. Kada dođe do gnojenja, ukapavanje u uho se zaustavlja.

Liječenje upale srednjeg uha još uvijek je kontroverzno.

U osnovi, rasprava se vrti oko upotrebe antibiotika i vremena njihove uporabe.

Ako upala srednjeg uha promatrano kod djeteta, njegovo je stanje teško, mlađe je od 2 godine ili postoji rizik od zaraznih komplikacija, liječnik propisuje antibiotike.

Uz blaži tijek bolesti i dob stariju od 2 godine, spektar korištenih lijekova je širi. Neki liječnici odmah propisuju antibiotike, jer je prilično teško znati hoće li ova infekcija nestati sama od sebe ili ne.

U nekim slučajevima liječnik može preporučiti da dijete ostane na promatranju nekoliko dana, jer 80% infekcija srednjeg uha prolazi samo od sebe bez ikakvog liječenja. Osim toga, treba obratiti pozornost na moguće komplikacije i nuspojave od samih antibiotika.

Taktike očekivanja su prikladne ako:

Dijete starije od dvije godine

Samo jedno uho boli

Simptomi su blagi

Dijagnoza zahtijeva pojašnjenje

Još jedan čimbenik koji ograničava upotrebu antibiotika kod upale srednjeg uha je činjenica da česta uporaba od ovih sredstava zabilježena je takozvana otpornost mikroba na antibiotike.

Za ublažavanje boli - najosnovnije manifestacije upale srednjeg uha - koriste se protuupalni lijekovi kao što su Tylenol, tempalgin, ibuprofen itd. aspirin se ne smije davati djeci kao analgetik ili antipiretik zbog opasnosti od teških alergijska reakcija u obliku Reyeovog sindroma.

Toplina se također može primijeniti lokalno u obliku grijaćeg jastuka ili obloga za ublažavanje boli. Ne preporuča se ostaviti grijač preko noći zbog mogućih opeklina.

Trenutno postoje posebni kapi za uši koji pomažu u ublažavanju bolova u uhu. Međutim, s obzirom na činjenicu da se ovi lijekovi nikada ne smiju koristiti za perforaciju (prisutnost rupe) u bubnjiću, smiju se koristiti samo nakon konzultacije s ORL liječnikom.

Kod upale srednjeg uha (otitis media) ponekad dolazi do nakupljanja tekućine u bubnoj šupljini. To dovodi do kršenja provođenja zvučnih vibracija i određenog gubitka sluha. Osim toga, prisutnost tekućine u bubnjiću može biti uzrok zaraznog procesa u uhu. Ovaj proces može biti jednostrana ili obostrana.

Prostor iza bubnjića naziva se srednje uho. Obično je povezan s nazofarinksom tankim prolazom - slušnom (Eustahijevom) tubom (sa svake strane). Normalno se otvor ove cijevi otvara svakim činom gutanja, zbog čega zrak iz nazofarinksa ulazi u bubnu šupljinu. Osim toga, svaki iscjedak iz srednjeg uha kroz ovu cijev ulazi u nazofarinks.

Ako je otjecanje iscjetka iz srednjeg uha kroz slušnu cijev poremećeno, u njemu se nakuplja tekućina. U početku procesa ova tekućina je vodenasta, ali s vremenom postaje gusta i svojom konzistencijom podsjeća na ljepilo.

Točan uzrok kršenja prohodnosti Eustahijeve cijevi nije utvrđen. U neke djece adenoidi mogu biti uzrok začepljenja prolaza slušne cijevi.

Nakupljanje tekućine je dosta zajednički uzrok gubitak sluha u školske djece.

Kateterizacija srednjeg uha

Operacija se izvodi u općoj anesteziji.

Kateterizacija srednjeg uha- ovo je operacija koja se sastoji u uvođenju tanke cjevčice - katetera, promjera oko 2 mm, u srednje uho kroz isti mali rez na bubnjiću.

Kroz ovu cjevčicu se evakuira gusta tekućina iz srednjeg uha, zbog čega se sluh poboljšava. Kateter se obično ostavlja u srednjem uhu šest do dvanaest mjeseci.

Kako rupa u bubnoj šupljini zacjeljuje, kateter se sam uklanja. Kako je kateter u srednjem uhu, može se uspostaviti prohodnost slušne cijevi. U tom slučaju više ne dolazi do nakupljanja tekućine u bubnoj šupljini. Ako se to ne dogodi, nakupljanje tekućine u srednjem uhu može se ponovno pojaviti. To može zahtijevati novu kateterizaciju srednjeg uha.

Ako su uzrok blokade Eustahijeve cijevi adenoidi, kateterizacija slušne cijevi može se nadopuniti njihovim uklanjanjem.

Svrha kateterizacije srednjeg uha je omogućiti ulazak zraka u bubnu šupljinu. to doprinosi normalnom odljevu tekućine iz bubne šupljine i obnovi sluha.

Kateterizacija srednjeg uha omogućuje ubrizgavanje lijekova (npr. antibiotika ili steroidnih hormona, enzima) u slušnu cijev i bubnu šupljinu.

Ovaj postupak pomaže u poboljšanju funkcije slušne cijevi i vraćanju sluha. Također se preporučuje masaža prstima faringealnog otvora slušne cijevi. Tijekom ove manipulacije može se procijeniti stanje ždrijelnog ušća slušne cijevi i ukloniti ožiljke, priraslice i limfno tkivo oko usta (adenoidi) koji mogu ometati funkciju slušne cijevi.

• Bubna opna – perforacija bubne opne

Kateterizacija Eustahijeve tube je terapijski i dijagnostički postupak kojim se kateter uvodi u Eustahijevu tubu kroz nazofarinks. Ova manipulacija je usmjerena na procjenu sposobnosti ventilacije slušnog organa. Ako je ovaj proces prekršen, stručnjak puše.

Indikacije, kontraindikacije i priprema za zahvat

Morate se pripremiti za postupak. Nema posebnih preporuka. Sve manipulacije se provode u liječničkoj ordinaciji, ništa ne treba raditi kod kuće. Specijalista navodnjava nosna šupljina posebni vazokonstriktorski lijekovi. To vam omogućuje smanjenje oteklina i poboljšanje rezultata samog postupka. Prije toga, potrebno je očistiti nosne prolaze od prekomjernog nakupljanja sluzi. Može ometati manipulaciju.

Glavne indikacije za kateterizaciju Eustahijeve cijevi:

• procjena funkcija ventilacije i odvodnje;
• liječenje tubootitisa;
• koristi se kao pomoćni postupak u nedostatku učinka politcerizacije.

Neki se ljudi žale na "teško disanje" kroz nos. To može biti zbog oslabljenih funkcija ventilacije. Kateterizacija vam omogućuje procjenu rada nosnih prolaza. U prisutnosti tubootitisa, lijekovi se uvode u nosne prolaze pomoću katetera. To vam omogućuje da djelujete izravno na mjesto lezije, što ubrzava proces ozdravljenja. Na kraju, ako postupak politcerizacije ne uspije, koristi se kateterizacija. To je zbog strukturnih značajki Eustahijeve cijevi i neba.

Postupak je učinkovit i brz, ali ga ne može primijeniti svatko. Postoji niz kontraindikacija koje morate slušati. Dakle, kateterizacija je neprikladna u sljedećim slučajevima:

• u prisutnosti akutnih upalnih procesa;
• s neurološkim bolestima;
• s mentalnim poremećajima;
• s Parkinsonovom bolešću;
• s epilepsijom.

U ovom slučaju, postupak uključuje visok rizik od komplikacija, pa stručnjaci pokušavaju odabrati alternativne metode.

Tehnika

Puhanje ili čišćenje Eustahijeve cijevi provodi se posebnim kateterom koji se uvodi u nazofarinks. Uređaj ima osebujnu strukturu, stoga je prije uvođenja potrebno podići vrh nosa. Manipulaciju provodi iskusan liječnik, zahtijeva visoku koncentraciju, inače postoji znatan rizik od oštećenja sluznice.

Kateter se uvodi s kljunom prema dolje i postupno se pomiče prema nazofarinksu, zatim se polako postavlja u Eustahijevu tubu. Zahvat je neugodan, ali ako ga izvodi iskusan liječnik, bol je minimalizirana. Zato je potrebno odabrati dobru kliniku s iskusnim stručnjakom. Nedostatak posebne vještine može dovesti do dodatne boli i oštećenja nosnih prolaza. Za ublažavanje nelagode u nosnoj membrani raspršuje se 5% otopina novokaina.

U prisutnosti zakrivljenosti septuma, nije tako lako umetnuti kateter. Stručnjak mora pažljivo izbjegavati sve prepreke i pažljivo okrenuti uređaj.

Nisu dopušteni trzaji i grubi pokreti, to može dovesti do pucanja sluznice i teškog krvarenja. Neiskusni stručnjak može zbuniti nazofarinks s ušćem Eustahijeve cijevi, što će dovesti do ozbiljnih komplikacija. Uostalom, puhanje će samo pogoršati situaciju. Stoga, ako se pacijent žali na Oštra bol manipulacija se mora zaustaviti.

Tijekom pogrešnog postupka može doći do submukoznog emfizema. To dovodi do izgleda bol tijekom gutanja i osjećaja stranog tijela u ždrijelu. Tijekom pregleda bilježi se jaka oteklina nepca.

Općenito, postupak nije opasan i nekompliciran, dovoljno je pronaći iskusnog stručnjaka s dobrom spretnošću.

Kateterizacija slušne (Eustahijeve) tube sastoji se u uvođenju zraka pod tlakom u bubnu šupljinu kroz slušnu cijev. Zahvat se provodi u terapijsku (poboljšanje) ili dijagnostičku svrhu.

Zrak se upuhuje u bubnu šupljinu pomoću ušnog katetera i gumenog balona. U ovom slučaju, sila puhanja je točnije regulirana, a također postaje moguće uvesti lijekove u bubnu šupljinu.

Priprema za kateterizaciju

Prije procesa radi se prednja i stražnja rinoskopija kako bi se utvrdile postojeće anatomske prepreke: zakrivljenost nosnog septuma, ožiljci i tumori u nazofarinksu, hipertrofija nosnih školjki, poremećena prohodnost nosne šupljine (koanalna atrezija).

Za kateterizaciju se koriste posebni metalni zakrivljeni ušni kateteri različite debljine i zakrivljenosti. Na jednom kraju katetera nalazi se kljun - zadebljanje koje se uvodi u ždrijelni otvor Eustahijeve tube, a na drugom - zvono u obliku lijevka za vrh balona. Na zvono je pričvršćen prsten koji označava smjer kljuna.

Veličina katetera odabire se u svakom slučaju, ovisi o širini nosnog prolaza. Prije umetanja katetera bolesnik treba ispuhati nos kako zarazni materijal ne bi ušao u bubnu šupljinu tijekom puhanja.

Postupak

Nakon anestezije nosa, kateter se uvodi u nosnicu držeći ga palcem i kažiprstom, kljunom prema dolje i napreduje do stražnje stijenke ždrijela. Zatim se kljunom okrene pod pravim kutom prema nosnoj pregradi i povuče unatrag dok se kljunom ne zakači za stražnji rub vomera.

Potom se kljun katetera okreće u smjeru bočne stijenke nazofarinksa za 180°, postavlja se vodoravno i nakon zakretanja kljuna prema gore za još 30-40° kateter se uvodi u faringealni otvor slušne šupljine. cijev. Prsten na ležištu katetera usmjeren je prema vanjskom kutu oka pacijenta.

Vrh gumenog balona umetne se u ležište katetera i upuhuje se zrak u bubnu šupljinu 3-5 puta.

Uspješnost zahvata pokazuje liječnik slušanjem kroz otoskop. Šum će biti tih, puhajući kada je Eustahijeva tuba normalna, i slab, isprekidan kada je lumen sužen. Prisutnost eksudata u bubnoj šupljini naznačena je karakterističnim zvukom pucanja mjehurića. Kad je slušna cijev začepljena, nema šuma.

Nakon akutne patnje kod pacijenata, stabilna obnova sluha može se dogoditi nakon 1-3 sesije. U slučaju kratkotrajnog poboljšanja sluha, ponavljaju se puhanja nakon 1-2 dana tijekom 2-3 tjedna.

Nuspojave kateterizacije: pucanje bubnjića, tinitus, vrtoglavica, nesvjestica, krvarenje iz nosa, potkožni emfizem lica i vrata.

Postupak se ne koristi kod djece mlađe od 3-5 godina.

Prije 4 godine susreo sam se s neugodnim osjećajem u uhu: zujanje, zvonjenje i pucketanje. Posjet ORL liječniku u državnoj klinici nije doveo do ničega - samo su mi savjetovali da poravnam septum. Ali uopće se nije radilo o njoj, jer, kako sam kasnije shvatio, nakon otitisa lijevog uha došlo je do upale Eustahijeve cijevi. Nakon čitanja raznih članaka na internetu i recenzija, shvatio sam da moram liječiti tubotitis, inače će se moji problemi sa sluhom samo povećati.

Tubootitis je bolest koju karakterizira kataralna upala sluznica unutarnjeg uha.

Uskoro su liječnici (zahvaljujući mojim savjetima) postavili točnu dijagnozu, iako su stalno spominjali vaskularni faktor. Ali visokotlačni nikad mi nije smetalo.

Morao sam potražiti pomoć u plaćenoj klinici. NA javna ustanova Pokušavali su me na sve načine poslati na operaciju - korekciju nosne pregrade. Ali ovaj zahvat mora biti učinjen planski (i nije uvijek potreban), te akutna stanja treba ispraviti drugim postupcima. Tada sam našao dobar savjet vezan uz potrebu uklanjanja eustaheitisa kateterizacijom.

Kateterizacija Eustahijeve tube je terapijska i dijagnostička manipulacija kojom se kateter uvodi u slušnu (Eustahijevu) cijev koja povezuje šupljinu srednjeg uha s orofarinksom.

O neugodnom postupku. Puhanje koje se provodi prije postupka s tako velikom plavom kruškom (ponešto podsjeća na klistir) je cvijeće. Pneumatsko djelovanje je neophodno kako bi se povećala vjerojatnost brzog ulaska katetera u prolaz u sljedećoj fazi. Ali onda su počele bobice ...

Uvođenje katetera u nos manje je ugodna manipulacija, pogotovo kada liječnik pokušava pronaći ulaz u slušnu cijev, a zatim tamo ubrizgati otopinu za liječenje.

Osjećaj hladnoće dodatno je opterećivao: instrument koji se sastoji od metala uvijek je neugodan na dodir, a još više kada dodiruje sluznicu. Ako se liječnik ne spoji na ulaz, tada otopina možda neće ući u rupu - a tada će lijek iscuriti kroz nos ili grlo. Ova činjenica također nije ugodna. Ali barem nema jake boli: anestezija se provodi lidokainom koji se nanosi na vatu, a zatim iglom za pletenje ubrizgava u nosni prolaz.

Usput, liječnik je izvršio uvođenje ljekovite otopine na bazi kimotripsina.

Kimotripsin - proteolitik medicinski proizvod potječe iz gušterače goveda. Ima protuupalno djelovanje.

To su ampule koje sadrže suhe bijela tvar prirodno podrijetlo. Pomoću njega liječnik sam priprema otopinu za liječenje, koja se zatim koristi tijekom postupka. Možete saznati o cijeni lijeka i mojim detaljnijim dojmovima o kimotripsinu

Što može biti uključeno u tečaj? Prije kateterizacije imao sam i masažu bubnjića na posebnom aparatu, ali sada shvaćam da je taj postupak suvišan. Takve manipulacije koje poboljšavaju uklanjanje tekućine iz cijevi mogu se obaviti samostalno. Kako? Opis metode

Moj status za 2019. Nakon tretmana (oko 7 sesija) problemi sa sluhom su nestali i dugo vremena nije se ponovno pojavilo, osim u periodima kada sam se prehladio. Curenje iz nosa dovelo je do upale ne samo nazalnih sinusa, već i Eustahijeve cijevi, iako su nakon završetka SARS-a i oporavka neželjeni osjećaji prošli sami (bez ponovno liječenje metoda kateterizacije slušne tube). Ali ove godine opet sam osjetila poznate simptome - začepljeno uho i povremeno pucketanje (kao reakcija na glasne zvukove), pa ću, po svemu sudeći, morati ponoviti postupak. Iako je sve bilo u redu duge 4 godine - samo toliko je bilo dovoljno da se ne sjećam nekadašnje ranice.