Parijetalna kost (ljudska anatomija)

Tjemena kost , os parietale, parna pljosnata kost četverokutnog oblika, udubljena u obliku zdjele. Formira najveći dio krova lubanje. Razlikuje konveksnu vanjsku površinu, facies externa, i konkavnu unutarnju, facies interna, 4 ruba, koji prolaze jedan u drugi kroz četiri kuta. Prednja, frontalna, margo frontalis, povezana je s ljuskama čeone kosti, stražnja, zatiljna, margo occipitalis - s ljuskama zatiljne kosti. Gornji rub je sagitalan, margo sagittalis, smješten u sagitalnom smjeru i povezan s odgovarajućim rubom kosti suprotne strane. Donji rub je ljuskast, margo squamosus, uz ljuske temporalne kosti. Gornji prednji kut je frontalni, angulus frontalis, a gornji stražnji je zatiljni, angulus occipitalis, gotovo ravan. Ispred Donji kut- klinasti, angulus sphenoidalis, spaja se s velikim krilom klinaste kosti, oštar, a stražnji donji je mastoid, angulus mastoideus, tup, uz mastoidni dio temporalne kosti.

Na vanjskoj površini parijetalne kosti nalazi se parijetalni kvržica, tuber parietale; ispod njega prolaze gornje i donje temporalne linije, lineae temporales superior et inferior, okrenute prema konveksnosti vrha. Gornja temporalna linija je mjesto pričvršćivanja temporalne fascije, donja - temporalni mišić. Na sagitalnom rubu nalazi se parijetalni otvor, foramen parietalae, kroz koji prolazi diplomant koji povezuje gornji sagitalni sinus i vene mekih tkiva lubanjskog svoda.

Na unutarnjoj površini parijetalne kosti duž sagitalnog ruba uočljiv je sagitalno protežući utor gornjeg sagitalnog sinusa, sulcus sinus sagittalis superioris, koji, spajajući se s istoimenim utorom druge parijetalne kosti, služi kao mjesto gornjeg sagitalnog sinusa. U blizini ove brazde nalaze se jamice, foveolae granulares, - tragovi granulacija arahnoidne membrane, koji su različito izraženi i ponekad predstavljeni u obliku rupa (osobito u starijih osoba). Na unutarnjoj površini parijetalne kosti nalaze se digitalni utisci, cerebralne eminencije i arterijski utori. Arterijski sulkus dolazi iz glavnog kuta i trag je položaja u ovom području srednje arterije dura mater. Na unutarnjoj površini mastoidnog kuta nalazi se široki utor sigmoidnog sinusa, sulcus sinus sigmoidei.

Okoštavanje. Parietalna kost se formira od dvije točke okoštavanja koje se nalaze jedna iznad druge u području parijetalnog tuberkula i pojavljuju se na kraju 2. mjeseca intrauterinog razvoja. Završetak procesa okoštavanja tjemene kosti završava u 2. godini života.

Zatiljna kost (ljudska anatomija)

Zatiljna kost , os occipitalae, neparna, is leđa baze i krova lubanje. Razlikuje četiri dijela: glavni, pars basilaris, dva bočna, partes laterales, i ljuske, squama. Kod djeteta su ti dijelovi odvojene kosti povezane hrskavicom. U 3-6 godini života hrskavica okoštava i srastaju u jednu kost. Svi ti dijelovi spajaju se u veliki otvor, foramen magnum. U ovom slučaju, ljuske leže iza ove rupe, glavni dio je ispred, a bočni su sa strane. Ljuske su uglavnom uključene u formiranje stražnjeg dijela krova lubanje, a glavni i bočni dijelovi su baza lubanje.

Glavni dio okcipitalne kosti je klinastog oblika, čija je baza okrenuta prema naprijed prema klinastoj kosti, a vrh je stražnji, ograničavajući veliki otvor sprijeda. U glavnom dijelu razlikuje se pet površina, od kojih su gornja i donja povezana straga na prednjem rubu okcipitalnog foramena. Prednja površina je povezana s sfenoidalna kost do 18-20 godine uz pomoć hrskavice koja naknadno okoštava. Gornja površina - kosina, clivus, je konkavna u obliku žlijeba, koji se nalazi u sagitalnom smjeru. Duguljasta moždina, most, krvne žile i živci su uz kosinu. U sredini donje površine nalazi se ždrijelni kvržica, tuberculum pharyngeum, na koji je vezan početni dio ždrijela. Na stranama faringealnog tuberkula protežu se sa svake strane dva poprečna grebena, od kojih je m pričvršćen na prednji. longus capitis, a prema leđima - m. rectus capitis anterior. Lateralne hrapave površine glavnog dijela hrskavicom su povezane s kamenitim dijelom temporalne kosti. Na njihovoj gornjoj površini, blizu bočnog ruba, nalazi se mali žlijeb donjeg petroznog sinusa, sulcus sinus petrosi inferioris. U dodiru je sa sličnim žlijebom u kamenitom dijelu sljepoočne kosti i služi kao mjesto na koje se naslanja donji petrozalni venski sinus dure.

Lateralni dio nalazi se s obje strane foramena magnuma i povezuje glavni dio s ljuskama. Njegov medijalni rub okrenut je prema foramenu magnumu, a lateralni rub prema temporalnoj kosti. Bočni rub nosi jugularni usjek, incisura jugularis, koji s odgovarajućim usjekom temporalne kosti ograničava jugularni foramen. Intrajugularni proces, processus intra] ugularis, koji se nalazi duž ruba zareza okcipitalne kosti, dijeli otvor na prednji i stražnji. Sprijeda prolazi unutarnji jugularna vena, u leđima - IX, X, XI parovi kranijalnih živaca. Stražnji dio jugularnog usjeka ograničen je bazom jugularnog procesa, processus jugularis, koja je okrenuta prema lubanjskoj šupljini. Iza i unutar jugularnog procesa na unutarnjoj površini bočnog dijela nalazi se duboki utor transverzalnog sinusa, sulcus sinus transversi. U prednjem dijelu bočnog dijela, na granici s glavnim dijelom, nalazi se jugularna kvrga, tuberculum jugulare, a na donjoj plohi nalazi se zatiljni kondil, condylus occipitalis, s kojim lubanja artikulira s I. vratnim kralješkom. . Kondili, prema obliku gornje zglobne plohe atlasa, tvore duguljaste grebene s konveksnim ovalnim zglobnim plohama. Iza svakog kondila nalazi se kondilarna jama, fossa condylaris, na čijem je dnu vidljiv otvor izvodnog kanala koji povezuje vene moždane ovojnice s vanjskim venama glave. Ova rupa je odsutna u polovici slučajeva s obje strane ili s jedne strane. Njegova širina je vrlo varijabilna. Baza okcipitalnog kondila probijena je hipoglosalnim živčanim kanalom, canalis hypoglossi.

Zatiljna ljuska, squama occipitalis, je trokutastog oblika, zakrivljena, bazom okrenutom prema zatiljnom otvoru, a vrhom prema tjemenim kostima. Gornji rub ljuskica je lambdoidnim šavom povezan s tjemenim kostima, a donji s mastoidnim dijelovima sljepoočnih kostiju. U tom smislu, gornji rub ljuskica naziva se lambdoid, margo lambdoideus, a donji rub je mastoid, margo mastoideus. Vanjska površina ljuskica je konveksna, u sredini se nalazi vanjska zatiljna izbočina, protuberantia occipitalis externa, od koje se okomito spušta vanjska zatiljna krijesta, crista occipitalis externa, prema okcipitalnom foramenu, sijekući se u paru s dvije nuhalne linije, lineae nuchae superior et inferior. U nekim slučajevima uočava se i najviša nuhalna linija, lineae nuchae suprema. Na te su linije pričvršćeni mišići i ligamenti. Unutarnja površina okcipitalne ljuske je konkavna, tvoreći u središtu unutarnju okcipitalnu izbočinu, protuberantia occipitalis interna, koja je središte križne eminencije, eminentia cruciformis. Ovo uzvišenje dijeli unutarnju površinu ljestvice u četiri odvojena udubljenja. Okcipitalni režnjevi mozga naliježu na dva gornja, a cerebelarne hemisfere na dva donja.

Okoštavanje. Počinje početkom 3. mjeseca intrauterinog razvoja, kada se pojavljuju otoci okoštavanja iu hrskavičnom i vezivnom dijelu zatiljne kosti. U hrskavičnom dijelu nastaje pet točaka okoštavanja, od kojih je jedna u glavnom dijelu, dvije u bočnim dijelovima i dvije u hrskavičnom dijelu ljuske. U vezivnom gornjem dijelu ljuske pojavljuju se dvije točke okoštavanja. Do kraja 3. mjeseca dolazi do spajanja gornjeg i donjeg dijela ljuski, u 3.-6. godini glavni dio, bočni dijelovi i ljuske rastu zajedno.

Čeona kost (ljudska anatomija)

čeona kost , os frontale, ima oblik školjke i uključen je u formiranje temelja, krov lubanje, kao i stijenke orbite i nosne šupljine. U prednjoj kosti razlikuju se sljedeći dijelovi: neparni - frontalne ljuske, squama frontalis, i nosni, pars nasalis, i upareni - orbitalni dijelovi, partes orbitales. Ljuske imaju dvije površine: vanjsku, fades externa, i unutarnju, fades interna. Vanjska površina je konveksna, glatka, sastoji se od dvije polovice povezane čeonim šavom. Do dobi od 5 godina ovaj šav je obično prerastao. Međutim, često šav ne zaraste, a čeona kost ostane podijeljena na dvije polovice. Na stranama šava definirana su dva prednja kvržica, tuber frontale, koja odgovaraju početnim točkama okoštavanja. Ispod tuberkula nalaze se sa svake strane grebeni u obliku polumjeseca - supercilijarni lukovi, arcus superciliaris, pojedinačno različiti po obliku i veličini. Između frontalnih tuberkula i supercilijarnih lukova formira se platforma - glabela, glabella. Bočno, donji dijelovi čeone kosti su produženi i jagodični nastavci, processus zygomaticus, koji su nazubljenim rubom povezani s jednim od nastavaka zigomatične kosti. Od svakog zigomatskog procesa, temporalna linija, linea temporalis, ide prema gore, ograničavajući malu bočnu temporalnu površinu, fades temporalis, od prednjeg dijela prednjih ljuski. Gornji rub ljuske - parijetalni, margo parietalis, lučno je zakrivljen i spaja se na vrhu s parijetalnom kosti i velikim krilom klinaste kosti. Ispod su ljuske od orbitalnih dijelova omeđene parnim supraorbitalnim rubom, margo supraorbitalis, a od nosnog dijela malim neravnim urezom koji čini nosni rub, margo nasalis. Na supraorbitalnom rubu u medijalnom dijelu formira se infraorbitalni urez, incisura supraorbitalis, a medijalno od njega, frontalni urez, incisura frontalis, koji se ponekad pretvara u otvore kroz koje prolaze istoimeni sudovi i živci.

Unutarnja površina ljuski je konkavna, ima otiske cerebralnih vijuga, arterijskih žljebova i u sredini oštar vertikalni frontalni greben, crista frontalis, koji se divergira prema van u dvije noge, ograničavajući sagitalno smješteni žlijeb gornjeg sagitalnog sinusa, sulcus sinus sagittalis superior. Ispod, na početku grebena, vidljiva je mala slijepa rupica, foramen caecum. Na stranama sagitalnog žlijeba nalaze se jamice arahnoidnih granulacija.

Nosni dio nalazi se između orbitalnih dijelova i predstavljen je neravnim komadom kosti u obliku potkove koji ograničava prednji i bočni dio etmoidnog ureza, incisura ethmoidalis. Prednji dio ovog dijela povezan je sprijeda s nosnim kostima i frontalnim procesom gornje čeljusti, a stražnjim rubom - s prednjim rubom perforirane ploče etmoidne kosti. Ispod prelazi u oštar šiljak - nosnu bodlju, spina nasalis, koja je dio nosne pregrade. Stražnji dijelovi nosnog dijela sadrže stanice koje su u kontaktu s etmoidnom kosti i čine krov stanica etmoidne kosti, cellulae ethmoidales. Između frontalne kralježnice i ruba etmoidnog ureza sa svake strane nalazi se otvor frontalnog sinusa, apertura sinus frontalis.

Orbitalni dio je parna soba, to je nepravilna četverokuta koštana ploča, u kojoj se razlikuju gornja i donja površina i 4 ruba. Prednji rub formira supraorbitalni rub, lateralni rub je sprijeda povezan sa zigomatičnom kosti, straga s većim krilima sfenoidalne kosti, stražnji rub je uz mala krila sfenoidalne kosti, medijalni rub je pričvršćena za suznu kost i orbitalnu ploču etmoidne kosti. Gornja površina okrenuta je prema lubanjskoj šupljini, ima otiske prstiju i cerebralne elevacije. Donja površina je usmjerena prema orbiti, glatka je. U njegovom anteriorno-lateralnom dijelu nalazi se mala blok fossa, fovea trochlearis. Fossa suzne žlijezde, fossa glandulae lacrimalis, nalazi se sprijeda i bočno.

Čeona kost pripada pneumatskim kostima, jer sadrži šupljinu - frontalni sinus, sinus frontalis, ispunjen zrakom. Frontalni sinus se nalazi između ljuskica u području koje odgovara glabeli i supercilijarnim lukovima i komunicira s nosnom šupljinom. Podijeljen je okomitom pregradom na desni i lijevi sinus. Veličina frontalnih sinusa podložna je velikim individualnim fluktuacijama: sinusi mogu biti odsutni ili mogu biti znatne veličine, protežući se lateralno od jagodičnog nastavka. Desni i lijevi sinusi razlikuju se po veličini. Pregrada između sinusa može biti odsutna ili, obrnuto, umjesto jedne može postojati nekoliko pregrada. U takvim slučajevima postoje 3-4 frontalna sinusa.

Okoštavanje. Čeona kost se razvija iz dva otoka okoštavanja koji se nalaze blizu supraorbitalnog ruba i nastaju na kraju 2. mjeseca intrauterinog razvoja. Do trenutka rođenja čeona kost novorođenčeta sastoji se od dvije odvojene kosti koje se spajaju u 2. godini života. Šav između obje polovice kosti promatra se do 5 godina.

Etmoidna kost (ljudska anatomija)

Etmoidna kost , os ethmoidale, neparni, sastoji se od srednjeg dijela i dva bočna dijela (slika 22). Srednji dio je sastavljen od male vodoravne rešetkaste ploče, lamina cribrosa, i velike okomite, lamina perpendicularis.

Riža. 22. Etmoidna kost, pogled sa stražnje strane i nešto ventralnije. 1 - pijetlov češalj; 2 - perforirana ploča; 3 - stražnje rešetkaste stanice; 4 - rešetkasti mjehurić; 5 - okomita ploča; 6 - srednja turbinata; 7 - proces u obliku kuke; 8 - gornja nosna školjka; 9 - gornja školjka; 10 - orbitalna ploča; 11 - krilo pijetlova češlja

Bočni dijelovi su kompleks veliki broj zračne stanice, ograničene tankim koštanim pločama i tvore rešetkasti labirint, labyrintus ethmoidalis.

Etmoidna kost nalazi se u etmoidnom usjeku čeone kosti. Njegova kribriformna ploča dio je moždane lubanje. Preostali dijelovi sudjeluju u formiranju kostura nosne šupljine i unutarnjih stijenki orbite. Oblik etmoidne kosti podsjeća na nepravilnu kocku, ali njen oblik u cjelini i odvojeni dijelovi pojedinačno različiti i kreću se od kvadra do paralelopipeda. Etmoidna ploča povezana je sprijeda i sa strane s čeonom kosti, iza - s prednjim rubom klinaste kosti. Ploča je prožeta mnogim malim rupama za ogranke njušnih živaca. Od lamine cribrosa u središnjoj liniji prema gore se proteže pijetlov češalj, crista galli. Ispred njega leži upareni proces - krilo pijetlova češlja, ala cristae galli, koje zajedno s bazom spina frontalis tvori već spomenutu slijepu rupu. Na crista galli je pričvršćen prednji kraj velikog falciformnog nastavka dura mater. Okomita ploča nepravilnog šesterokutnog oblika slobodno se spušta prema dolje, tvoreći prednji dio koštanog septuma nosa i spajajući svoje rubove sa spinom frontalis, nosnim kostima, vomerom, sfenoidnim grebenom i hrskavičnim dijelom nosnog septuma.

Rešetkasti labirint nalazi se s obje strane okomite ploče, spajajući se na vrhu s vanjskim rubom rešetkaste ploče. Stanice labirinta podijeljene su u tri grupe, koje nisu oštro omeđene jedna od druge: prednja, srednja i stražnja. S bočne strane prekriva ih vrlo tanka koštana orbitalna pločica, lamina orbitalis, okrenuta slobodnom površinom u šupljinu orbite. Iznutra je samo mali dio stanica prekriven koštanim pločama. Većina njih ostaje otvorena i prekrivena je susjednim kostima - frontalnom, suznom, klinastom, nepčanom i gornjom čeljusti. Orbitalna ploča dio je medijalne stijenke orbite. Medijalna površina labirinta ograničava gornji dio nosne šupljine i opremljena je s dvije tanke koštane ploče okrenute prema nosnoj šupljini - gornjom i srednjom nosnom školjkom, conch-chae nasalis superior et media. Između školjki nalazi se razmak - gornji dio nosa, meatus nasi superior. Iznad i iza gornje školjke ponekad se nalazi najviša nosna školjka, concha nasalis suprema. Ispod srednje ljuske nalazi se veliki etmoidni mjehur, bulla ethmoidalis, koji zajedno s kukastim procesom, processus uncinatus, koji se proteže na mjestu prijelaza donjeg ruba labirinta u prednji dio srednje turbinate, ograničava semilunarni rascjep, hiatus semilunaris, koji prolazi u etmoidni lijevak, infundibulum ethmoidale, gdje se nalazi ulaz u maksilarni sinus. Školjke etmoidne kosti imaju drugačiji oblik i veličinu; posljedično, dubina i duljina odgovarajućih prolaza šupljine su različite.

Okoštavanje. Okoštavanje etmoidne kosti počinje od bočnih dijelova u 5-6. mjesecu intrauterinog razvoja. Na kraju prve godine života pojavljuju se točke okoštavanja na dnu pijetlova češlja iu okomitoj ploči. Spajanje bočnih dijelova sa srednjim događa se u 5-6 godini. Hrskavična baza etmoidne kosti novorođenčeta nema pijetlov češalj.

Temporalna kost (ljudska anatomija)

Temporalna kost, os temporale, je uparena kost, složenog oblika i strukture, koja sudjeluje u formiranju baze lubanje, smještena između okcipitalne i klinaste kosti, a također nadopunjuje bočne stijenke lubanjskog krova. Razlikuje tri dijela smještena oko vanjskog slušnog otvora: ljuskasti, bubnjić i kameniti.

Skvamozni dio, pars squamosa, okomito je smještena koštana ploča. Slobodnim, neravnim, kosim rubom, ljuskastim šavom spojen je s donjim rubom tjemene kosti i s velikim krilom klinaste kosti. Dolje se ljuskavi dio naslanja na kameni i bubnjić i od njega je odvojen kamenito-ljuskastom pukotinom, fissura petrosquamosa (vidljiva samo na kostima mladih osoba), a od bubnjića bubnjićno-skvamoznom pukotinom, fissura tympanosquamosa.

Vanjska temporalna površina, facies temporalis, skvamoznog dijela je glatka, sudjeluje u formiranju temporalne jame (slika 23). Blizu donjeg ruba, zigomatični proces polazi od njega, processus zygomaticus, usmjeren prema naprijed, gdje se spaja s temporalnim procesom zigomatične kosti i tvori zigomatični luk, arcus zygomaticus. Zigomatski proces polazi s dva korijena, između kojih se formira mandibularna jama, jossa mandibularis. Prekrivena je hrskavicom i artikulira sa zglobnim nastavkom donja čeljust. Prednji korijen zigomatskog procesa, zadebljavajući se sprijeda od mandibularne jame, tvori zglobni tuberkulum, tuberculum articulare. Na stražnjem korijenu zigomatskog procesa nalazi se sličan zglobni tuberkul, tuberculum retroarticulare, manje izražen. Straga prelazi u temporalnu liniju, linea temporalis.

Riža. 23. Temporalna kost, desno, vanjski pogled. 1 - zigomatski proces; 2 - zglobni tuberkul; 3 - mandibularna jama; 4 - kameno-timpanska pukotina; 5 - stiloidni proces; 6 - dio bubnja; 7 - vanjski slušni otvor; 8 - rub dijela bubnja; 9 - mastoidni proces; 10 - mastoidni otvor; 11 - vremenska linija; 12 - ljuskavi dio

Unutarnja cerebralna površina, facies cerebralis, skvamoznog dijela opremljena je cerebralnim uzvišenjima, digitalnim utiscima, kao i brazdama krvnih žila moždanih ovojnica.

Riža. 24. Desna temporalna kost, pogled iznutra i straga. 1 - lučno uzvišenje; 2 - parietalni rub; 3 - krov bubne šupljine; 4 - brazda gornjeg kamenog sinusa; 5 - utor sigmoidnog sinusa; 6 - mastoidni otvor; 7 - okcipitalni rub; 8 - stiloidni proces; 9 - brazda donjeg kamenog sinusa; 10 - vrh piramide; 11 - stjenoviti dio, ili piramida; 12 - zigomatski proces; 13 - klinasti rub; 14 - arterijski žlijeb; 15 - stražnja površina piramide; 16 - unutarnji slušni otvor

Bubni dio, pars tympanica, centriran je oko vanjskog slušnog kanala, meatus acusticus externus. U novorođenčadi se izražava u obliku prstena, anulus tympanicus, otvorenog prema gore i okružuje vanjski slušni kanal. U budućnosti raste i spaja se sa susjednim dijelovima. U odraslih timpanijski dio ograničava vanjski slušni otvor, porus acusticus externus, odozdo i straga, te bubna šupljina, cavum tympani, raste zajedno sa slobodnim rubom ljuski i mastoidnim dijelom. Od ljuski je odvojena bubnjićno-skvamoznom pukotinom u koju s prednje površine piramide ulazi nastavak krova bubnjića, zbog čega je spomenuta pukotina podijeljena u dvije paralelne šupljine kroz koje prolazi grana facijalnog živca - žica bubnja, chorda tympani. Hrskavični dio zvukovoda pričvršćen je na slobodni hrapavi i zakrivljeni rub bubnjića koji ograničava vanjski slušni otvor.

Riža. 25. Desna temporalna kost, ventralni pogled. 1 - zglobni tuberkul; 2 - mandibularna jama; 3 - kameno-timpanska pukotina; 4 - dio bubnja; 5 - mastoidni proces; 6 - mastoidni usjek; 7 - mišićno-tubarni kanal; 8 - unutarnji karotidni otvor; 9 - vanjski karotidni otvor; 10 - jugularna jama; 11 - šilo-mastoidni otvor; 12 - žlijeb okcipitalne arterije

Iznad vanjskog slušnog otvora uzdiže se supraanalna kralježnica, spina supra meatum.

Kameni dio, pars petrosa ili piramida, ima oblik trostrane piramide, čija je baza okrenuta unatrag, a lateralno, vrh je anteriorno i medijalno. Na piramidi se razlikuju tri površine, od kojih su prednja, facies anterior, i stražnja, facies posterior, okrenute prema lubanjskoj šupljini, a donja, facies inferior, dio je vanjske površine baze lubanje (sl. 24 i 25). Površine su odvojene s tri ruba: gornjim, stražnjim i prednjim. Baza piramide je srasla s ljuskastim dijelom. Mali dio baze piramide, okrenut prema van, ostaje nepokriven i sadrži vanjski slušni otvor. Piramida temporalne kosti sadrži većinu elemenata slušnih organa: koštani dio vanjskog zvukovoda, srednje i unutarnje uho.

Na prednjoj površini piramide nalazi se lučno uzvišenje, eminentia arcuata, koje odgovara prednjem polukružnom kanalu labirinta. unutarnje uho. Ispred ovog uzvišenja su dva tanka utora: veliki i mali kameniti živac, sulci n. retrosi majoris et n. petrosi minoris, koji sprijeda završava istim rascjepima, hiatus canalis n. petrosi majoris et hiatus canalis n. petrosi minoris. Kroz ove otvore izlaze živci. Bočni dio ove površine kosti, koji leži između lučnog uzvišenja i ljuskasto-kamene pukotine, čini gornji zid bubne šupljine i stoga se naziva krov bubnjića, tegmen tympani. Blizu vrha piramide je trigeminalni utisak, impressio trigemini. Duž gornjeg ruba piramide prolazi brazda gornjeg petroznog sinusa, sulcus sinus petrosi superioris. Na stražnjoj površini piramide nalazi se unutarnji slušni otvor, porus acusticus internus, koji vodi do unutarnjeg slušnog kanala, meatus acusticus internus. Iza unutarnjeg slušnog otvora određuje se vanjski otvor akvedukta predvorja, apertura externa aqueductus vestibuli, kroz koji prolazi ductus endolymphaticus (vidi sliku 23). Na gornjem rubu piramide, između unutarnjeg slušnog otvora i vanjskog otvora akvadukta vestibula, nalazi se podvodna jama, fossa subarcuata, koja kod djece doseže velike veličine, dok je kod odraslih značajno smanjen. Na donjem rubu u visini porus acusticus internus nalazi se otvor kohlearnog tubula, apertura externa canaliculi cochleae. Duž stražnjeg ruba piramide nalazi se brazda donjeg petrosalnog sinusa, sulcus sinus petrosi inferioris. Donja površina piramide je neravna. Od njega se spušta dolje i naprijed stiloidni proces, processus styloideus - mjesto pričvršćivanja mišića. Proces dostiže svoj puni razvoj kod starijih osoba. Sastoji se od nekoliko segmenata koji zasebno okoštavaju i kasno se međusobno spajaju. Između stiloidnog i mastoidnog nastavka ispod vanjskog slušnog otvora nalazi se šilo-mastoidni otvor, foramen stylomastoideum, koji služi kao izlazna točka facijalnog živca. Anteriorno i medijalno od stiloidnog procesa nalazi se jugularna jama, fossa jugularis. Na dnu ove jame vidljiv je otvor mastoidnog tubula, canaliculus mastoideus. Ispred jugularne jame nalazi se vanjski otvor karotidnog kanala, foramen caroticum externum, koji vodi do karotidnog kanala, canalis caroticus, koji se otvara na vrhu piramide s izlaznim unutarnjim otvorom, foramen caroticum internum. Na stražnjoj stijenci kanala karotidne arterije, u blizini vanjskog otvora, nalazi se nekoliko malih otvora karotidnih bubnjića, canaliculi caroticotympanici, koji se otvaraju u bubnu šupljinu i provode žile i živce. U tjemenu između vanjskog otvora karotidnog kanala i jugularne jame izolirana je kamena udubina, fossula petrosa, na čijem dnu počinje kanalić bubnjića za istoimeni živac. Lateralno od foramen caroticum internum, u dubini kuta koji čine ljuske i prednji rub piramide, određuje se ulaz u mišićno-tubarni kanal, canalis musculotubarius, podijeljen nepotpunim koštanim septumom na dva polu- kanali: za mišić koji napreže bubnjić, semicanalis m. tenzoris iympani, slušna cijev, semicanalis tubae auditivae.

Baza piramide proširena je prema dolje u mastoidni nastavak, processus mastoideus, čija je vanjska površina hrapava zbog pričvršćivanja sternokleidomastoidnog mišića na njega. Unutar mastoidnog nastavka nalaze se stanice, cellulae mastoidei, raznih oblika a veličine obložene sluznicom. Najveća stanica je mastoidna špilja, antrum mastoideum, koja komunicira sa šupljinom srednjeg uha. Iznutra od vrha mastoidnog nastavka su dvije paralelne brazde. Medijalno prolazi žlijeb okcipitalne arterije, sulcus a. occipitalis, a lateralno - mastoidni usjek, incisura mastoidea, koji je mjesto početka digastričnog mišića. Mastoidni nastavak je odvojen od bubnjića mastoidnom pukotinom bubnjića, fissura tympanomastoidea, kroz koju prolazi ušna grana vagusnog živca. U šavu između mastoidnog dijela i okcipitalne kosti nalazi se mastoidni otvor, foramen mastoideum. Na vanjskoj površini mastoidnog nastavka izolirano je praktično važno područje - mastoidni trokut, koji je sprijeda ograničen linijom povučenom od spina supra meatum (vidi odjeljak Temporalne kosti ove publikacije) do vrha mastoida proces, iza - linijom pričvršćivanja sternokleidomastoidnog mišića i odozgo - linija koja je nastavak donjeg ruba zigomatskog procesa. Trokut služi kao mjesto za trepanaciju kod upalnih procesa srednjeg uha.

Na unutarnjoj površini mastoidnog procesa nalazi se zakrivljeni utor sigmoidnog sinusa u obliku slova S, sulcus sinus sigmoidei. Približno na sredini njegove dužine otvara se mastoidni otvor.

Kanali temporalne kosti. 1. Kanal facijalnog živca, canalis facialis, počinje na dnu unutarnjeg zvukovoda i ide naprijed i lateralno do razine rascjepa kanala petroznog živca. Odavde, pod pravim kutom, ide bočno i unatrag, tvoreći zavoj - koljeno, geniculum canalis facialis, mijenja smjer od vodoravnog do okomitog i završava šilo-mastoidnim otvorom.

2. Kanal karotidne arterije, canalis caroticus (opisano u tekstu).

3. Mišićno-tubarni kanal, canalis musculotubarius.

4. Cjevčica bubne žice, canaliculus chordae tympani, počinje od kanala lica malo iznad šilo-mastoidnog foramena i završava u području fissure petrotympanice. Sadrži granu facijalnog živca - bubanj.

5. Mastoidni tubul, canaliculus mastoideus, polazi na dnu jugularne jame i završava u bubnjiću-mastoidnoj fisuri. Kroz ovaj tubul prolazi ogranak živca vagusa.

6. Bubni kanal canaliculus tympanicus nastaje u fossula petrosa s otvorom apertura inferior canaliculi tympanici, kroz koji ulazi grana glosofaringealnog živca, p. tympanicus. Nakon prolaska kroz bubnu šupljinu, ovaj živac, nazvan n.petrosus superficialis minor, izlazi kroz gornji otvor kanala, koji se nalazi na prednjoj površini piramide.

7. Karotidno-bubni tubuli, canaliculi caroticotympanici, prolaze kroz stijenku karotidnog kanala blizu njegovog vanjskog otvora i otvaraju se u bubnu šupljinu. Služe za prolaz krvnih žila i živaca.

Okoštavanje. Temporalna kost ima 6 točaka okoštavanja. Na kraju 2. mjeseca intrauterinog razvoja, točke okoštavanja pojavljuju se u ljuskama, u 3. mjesecu - u bubnjiću. U 5. mjesecu pojavljuje se nekoliko točaka okoštavanja u hrskavičnom anlagu piramide. Do rođenja sljepoočna kost sastoji se od tri dijela: skvamozne s rudimentom jagodičnog nastavka, kamenite s rudimentom mastoidnog dijela i bubnjića koji su većinom već spojeni, ali novorođenče još uvijek ima ispunjene praznine između njih. s vezivnim tkivom. Stiloidni nastavak razvija se iz dva središta. Gornji centar pojavljuje se prije rođenja i stapa se s kamenitim dijelom tijekom 1. godine života. Donji centar pojavljuje se nakon rođenja i spaja se s gornjim tek nakon početka puberteta. Tijekom prve godine života, tri dijela kosti se stapaju.

Klinasta kost (ljudska anatomija)

Sfenoidna kost , os sphenoidale, neparni, smješten u sredini baze lubanje. Spaja se s mnogim kostima lubanje i sudjeluje u stvaranju niza koštanih šupljina, šupljina, a manjim dijelom i u formiranju krova lubanje. Oblik klinaste kosti je osebujan i složen. U njemu se razlikuju 4 dijela: tijelo, corpus i tri para procesa, od kojih su dva para usmjerena na strane i nazivaju se mala krila, alae minora, i velika krila, alae majora.

Treći par procesa, pterigoidni, processus pterygoidei, okrenut je prema dolje (sl. 26 i 27).

Riža. 26. Klinasta kost, dorzalni pogled. 1 - malo krilo; 2 - tijelo klinaste kosti; 3 - brazda sjecišta optičkih živaca; 4 - fossa epididimisa; 5 - vizualni kanal; 6 - gornja orbitalna pukotina; 7 - okrugla rupa; 8 - cerebralna površina velikih krila; .9 - ovalna rupa; 10 - spinozni otvor; 11 - stražnji dio turskog sedla; 12 - veliko krilo

Tijelo čini središnji dio kosti i ima nepravilan oblik, blizak kocki, u kojoj se razlikuje 6 ploha. U tijelu se nalazi klinasti sinus, sinus sphenoidalis, ispunjen zrakom. Stoga sfenoidalna kost spada u pneumatske kosti. Stražnja površina približno četverokutnog oblika stapa se s glavnim dijelom okcipitalne kosti kod djece kroz hrskavicu, kod odraslih kroz koštano tkivo. Prednja površina tijela okrenuta je prema stražnjem gornjem dijelu nosne šupljine, spajajući se sa stražnjim koštanim stanicama etmoidne kosti. Klinasti greben, crista sphenoidalis, prolazi duž središnje linije ove površine, na koju je okomita ploča etmoidne kosti. Klinasti greben prelazi ispod u klinasti kljun, rostrum sphenoidale. S obje strane crista sphenoidalis nalaze se otvori klinastog sinusa, aperturae sinus sphenoidalis, pojedinačno različitog oblika i veličine. Prednja površina pod kutom prelazi u donju, noseći u sredini već spomenuti klinasti kljun. Prednji dio donje površine i donji dio prednje tvore tanke trokutaste koštane ploče, školjke klinaste kosti, conchae sphenoidales, koje ograničavaju donji i djelomično vanjski rub aperture sinus sphenoidalis. U mladih su klinaste ljuske spojene s ostatkom tijela šavom i donekle su pokretljive. Bočne površine tijela u srednjem i donjem dijelu zauzimaju baza velikih i malih krila. Gornji dio bočnih površina je slobodan i sa svake strane nalazi se žlijeb karotidne arterije, sulcus caroticus, uz koji prolazi unutarnja karotidna arterija. Iza i bočno, rub brazde tvori izbočinu - klinasti jezik, lingula sphenoidalis. Gornja površina, okrenuta prema lubanjskoj šupljini, ima udubinu u sredini, nazvanu tursko sedlo, sella turcica (vidi sliku 26). Na dnu je hipofizna jama, fossa hypophysialis, u kojoj je smještena hipofiza. Sedlo je ograničeno sprijeda i straga izbočinama, od kojih je prednji dio predstavljen kvržicom sedla, tuberculum sellae, a stražnji visokim grebenom koji se naziva stražnji dio sedla, dorsum sellae. Stražnja ploha stražnjeg dijela sedla nastavlja se u gornju plohu glavnog dijela zatiljne kosti, tvoreći padinu, clivus. Kutovi stražnjeg dijela turskog sedla prošireni su prema dolje i unatrag u obliku stražnjih devijantnih procesa, processus clinoidei posteriores. Iza tuberculum sellae sa svake strane nalazi se srednji zakrivljeni nastavak, proceccus clinoideus medius. Ispred kvržice sedla nalazi se poprečno plitka brazda chiasma, sulcus chiasmatis, gdje se nalazi optička chiasma.

Riža. 27. Sfenoidna kost, pogled sprijeda. 1 - veliko krilo; 2 - malo krilo; 3 - bočna ploča pterigoidnog procesa; 4 - tijelo klinaste kosti; 5 - klinasti greben; 6 - pterigoidni kanal; 7 - medijalna ploča pterigoidnog procesa; 8 - pterigoidna jama; 9 - pterigoidna kuka; 10 - pterigoidna jama; 11 - okrugla rupa; 12 - orbitalna površina velikog krila; 13 - gornja orbitalna pukotina; 14 - vizualni kanal; 15 - otvor sfenoidnog sinusa

Mala krila klinaste kosti, alae minora, odlaze od tijela sa svake strane s dva korijena. Između njih je vidni kanal, canalis opticus, kroz koji prolaze vidni živac i oftalmološka arterija. Mala krila ravnog oblika usmjerena su vodoravno prema van i povezana su s velikim krilima ili završavaju odvojeno od njih. Gornja površina krila okrenuta je prema lubanjskoj šupljini, a donja prema orbiti. Prednji nazubljeni rub krila povezan je s čeonom kosti, dok stražnji glatki rub strši u lubanjsku šupljinu: na njemu se sa svake strane formira prednji zakrivljeni nastavak, processus clinoideus anterior. Donja površina malih krila, zajedno s velikim krilima, ograničava gornju orbitalnu fisuru, fissura orbitalis superior, kroz koju prolaze okulomotorni, trohlearni, oftalmički i abducens te gornja oftalmološka vena.

Velika krila, alae majora, polaze sa svake strane donjih bočnih dijelova tijela sfenoidne kosti, šireći se prema van i prema gore. Imaju 4 površine i 4 ruba. Cerebralna površina, facies cerebralis, okrenuta je prema lubanjskoj šupljini, konkavna je, ima cerebralna uzdignuća i digitalne otiske. Medijalno, na njemu su definirane 3 rupe: okrugla, foramen rotundum, ovalna, foramen ovale, i spinozna, foramen spinosum, koja prodire kroz krilo. Straga, velika krila završavaju oštrim izbočenjem, uglatom bodljom, spina angularis. Temporalna površina, facies temporalis, vanjska je, poprečno podijeljena infratemporalnom grebenom, crista infratemporalis. na dvije površine, od kojih gornja sudjeluje u formiranju temporalne jame, a donja prelazi na bazu lubanje i sudjeluje u formiranju infratemporalne jame. Orbitalna površina, facies orbitalis, okrenuta prema naprijed, čini stražnji dio vanjske stijenke očne duplje. Maksilarna površina, facies maxillaris, okrenuta je prema gornjoj čeljusti. Rubovi velikih krila povezani su sa skvamoznim dijelom sljepoočne kosti, sa jagodičnom kosti, parijetalnom i frontalnom. Rubni nazivi odgovaraju susjednim kostima, margo squamosus, margo zygomaticus, margo parietalis i margo frontalis.

Pterigoidni procesi, processus pterygoidei, odlaze od sfenoidne kosti na spoju tijela s velikim krilima i sastoje se od medijalne i bočne ploče, laminae medialis et laminae lateralis. Sprijeda su obje ploče povezane, a iza su odvojene jedna od druge dubokom pterigoidnom jamom, fossa pterygoidea. Ispod, između obje ploče, nalazi se pterigoidni urez, incisura pterygoidea, koji uključuje processus pyramidalis nepčane kosti. Na prednjoj površini pterigoidnih nastavaka nalazi se veliki palatinski žlijeb, sulcus palatinus major, koji se, kada je povezan s odgovarajućim žljebovima susjednih kostiju (palatinalnih i maksilarnih), pretvara u veliki palatinski kanal, canalis palatinus major. Na dnu pterigoidnog procesa u prednje-stražnjem smjeru nalazi se pterigoidni kanal, canalis pterygoideus. Lateralna ploča je kraća, ali šira od medijalne i dio je infratemporalne jame. Medijalna ploča završava ispod sa zakrivljenom pterigoidnom kukom, hamulus pterygoideus. U gornjem dijelu stražnjeg ruba medijalne ploče nalazi se navikularna jama, fossa scaphoidea, koja služi za pričvršćivanje m. tensoris veli palatini, ali to gornji dio nalazi se uz hrskavični dio slušne cijevi.

Klinasti sinus podijeljen je pregradom, septum sinuum sphenoidalium, na dva nejednaka dijela. Sinus se otvara u nosnu šupljinu kroz otvore na prednjoj površini tijela klinaste kosti.

Okoštavanje. Razvoj sfenoidne kosti dolazi od 4 točke okoštavanja koje nastaju u prednjem i stražnjem dijelu tijela, u svakom od procesa; osim toga, postoje odvojene točke okoštavanja u medijalnoj ploči pterigoidnih nastavaka i u conchae sphenoidales. Prvo u 2. mjesecu embrionalnog razvoja su točke okoštavanja u velikim krilima, au 3. mjesecu - sve ostalo, osim conchae sphenoidales, gdje se pojavljuju nakon rođenja. U 6-7 mjesecu intrauterinog razvoja, mala krila su povezana s prednjom polovicom tijela klinaste kosti. Do kraja intrauterinog razdoblja spajaju se prednji i stražnji dijelovi tijela. Velika krila i klinasti nastavci spajaju se s tijelom kosti krajem 1. godine nakon rođenja. Sfenoidalni sinus u novorođenčadi je malen i puni razvoj dostiže u 6. godini života. Spajanje tijela klinaste kosti s glavnim dijelom okcipitalne kosti događa se između 16 i 20 godina, češće u 16-18 godina.

Lubanjaštiti mozak i osjetilne organe od vanjskih utjecaja i daje potporu licu, početnim dijelovima probavnog i dišnog sustava. Struktura lubanje uvjetno je podijeljena na dijelove mozga i lica. Medula lubanje je sjedište mozga. Drugi (facijalni) dio je koštana baza lica i početni dijelovi probavnog i dišnog trakta.

Struktura lubanje

1. tjemena kost;
2. krunični šav;
3. frontalni tuberkuloz;
4. temporalna površina velikog krila klinaste kosti;
6. suzna kost;
7. nosna kost;
8. temporalna jama;
9. prednja nosna kralježnica;
10. tijelo maksilarne kosti;
11. Donja čeljust;
12. jagodica;
13. jagodični luk;
14. stiloidni proces;
15. kondilarni proces donje čeljusti;
16. mastoid;
17. vanjski slušni kanal;
18. lambdoidni šav;
19. ljuske okcipitalne kosti;
20. gornja temporalna linija;
21. skvamozni dio temporalne kosti.

1. krunični šav;
2. tjemena kost;
4. orbitalna površina velikog krila klinaste kosti;
5. jagodica;
6. donja turbinata;
7. maksilarna kost;
8. izbočenje brade donje čeljusti;
9. nosna šupljina;
10. raonik;
11. okomita ploča etmoidne kosti;
12. orbitalna površina maksilarne kosti;
13. donja orbitalna fisura;
14. suzna kost;
15. orbitalna ploča etmoidne kosti;
16. gornja orbitalna fisura;
18. zigomatski nastavak frontalne kosti;
19. vizualni kanal;
20. nosna kost;
21. frontalni tuberkuloz.

Struktura lubanje ljudskog mozga razvija se oko rastućeg mozga iz mezenhima, iz kojeg nastaje vezivno tkivo (membranozni stadij); hrskavica se zatim razvija na bazi lubanje. Na početku 3. mjeseca intrauterinog života baza lubanje i kapsule (receptakuli) organa mirisa, vida i sluha su hrskavični. Bočne stijenke i lubanjski svod, zaobilazeći hrskavičnu fazu razvoja, počinju okoštavati već na kraju 2. mjeseca intrauterinog života. Odvojeni dijelovi kostiju naknadno se spajaju u jednu kost; tako se npr. formira iz četiri dijela. Iz mezenhima koji okružuje glavu primarnog crijeva, između škržnih džepova, razvijaju se hrskavični škržni lukovi. Povezani su s formiranjem facijalnog dijela lubanje.

Struktura lubanje: odjela

Ljudska lubanja se sastoji od 23 kosti: 8 parnih i 7 neparnih. Kosti lubanje imaju određeni kraniosakralni ritam. U ovome se možete upoznati s njegovom dužnošću amplitude. Kosti krova lubanje su ravne, sastoje se od debljih vanjskih i tanjih unutarnjih ploča guste tvari. Između njih je spužvasta tvar (diploe), u čijim se stanicama nalaze koštana srž i krvne žile. Struktura lubanje je takva da se na unutarnjoj površini kostiju krova nalaze jamice, to su otisci prstiju. Jamice odgovaraju moždanim vijugama, a uzvišenja između njih odgovaraju brazdama. Osim toga, na unutarnjoj površini kostiju lubanje vidljivi su otisci krvnih žila - arterijski i venski utori.

Moždani dio lubanje odrasle osobe čine sljedeće kosti: nesparene - frontalna, okcipitalna, sfenoidna, etmoidna i uparene - parijetalna i temporalna. Lični dio lubanje većinom čine parne kosti: maksilarna, nepčana, zigomatična, nosna, suzna, donja nosna školjka, kao i neparne: vomer i donja čeljust. Hioidna kost također pripada visceralnoj (facijalnoj) lubanji.

Cerebralna regija lubanje

je dio stražnjeg zida i baze moždane regije lubanje. Sastoji se od četiri dijela smještena oko velikog (okcipitalnog) foramena: bazilarnog dijela sprijeda, dva bočna dijela i ljuskica straga.

Ljuske zatiljne kosti čine zavoj na mjestu gdje baza lubanje straga prelazi u njen krov. Ovdje se nalazi vanjska okcipitalna izbočina, na koju je pričvršćen nuhalni ligament. Desno i lijevo od uzvišenja površinom kosti prolazi gruba gornja nuhalna linija uz koju su desno i lijevo pričvršćeni trapeziusni mišići koji sudjeluju u održavanju ravnoteže lubanje. Od sredine vanjske zatiljne izbočine dolje do velikog (zatiljnog) otvora prolazi niska vanjska zatiljna tjemena na čijim je stranama vidljiva gruba donja nuhalna linija. Na unutarnjoj površini ljuskica zatiljne kosti vidljive su četiri velike jamice koje su jedna od druge odvojene grebenima koji tvore križno uzvišenje. Na mjestu njihova sjecišta nalazi se unutarnja okcipitalna izbočina. Ova izbočina prelazi u unutarnji zatiljni brijeg, koji se nastavlja prema dolje do velikog (okcipitalnog) foramena. Prema gore od unutarnje okcipitalne izbočine usmjeren je žlijeb gornjeg sagitalnog sinusa. Od izbočine desno i lijevo odlazi žlijeb transverzalnog sinusa.

Zatiljna kost, pogled sa stražnje strane

1. vanjska okcipitalna izbočina;
2. Gornji red;
3. Poanta;
5. kondilarna jama;
6. jugularni proces;
7. okcipitalni kondil;
8. intrajugularni proces;
9. bazilarni dio;
10. ždrijelni tuberkuloz;
11. jugularni usjek;
12. kondilarni kanal;
13. vanjski okcipitalni greben;
14. okcipitalna ljuska.

Zatiljna kost, pogled sprijeda

2. lambdoidni rub;
3. okcipitalne ljuske;
5. unutarnji okcipitalni greben;
6. mastoidni rub;
7. veliki okcipitalni foramen;
8. utor sigmoidnog sinusa;
9. kondilarni kanal;
10. jugularni usjek;
12. nagib;
13. bazilarni dio;
14. bočni dio;
15. jugularni tuberkul;
16. jugularni proces;
17. donja okcipitalna jama;
18. žlijeb transverzalnog sinusa;
19. uzvišenje u obliku križa;
20. gornja okcipitalna jama.

ima tijelo od kojeg se velika krila protežu na strane (bočno), mala krila prema gore i bočno, pterigoidni nastavci vise prema dolje. Na gornjoj strani tijela nalazi se udubljenje koje se naziva tursko sedlo, au njegovom središtu je hipofizna jama u kojoj je smještena hipofiza, jedna od endokrinih žlijezda. Hipofizna fosa je omeđena stražnjim dijelom sedla, a ispred kvržicom sedla. Unutar tijela sfenoidne kosti nalazi se zračna šupljina - sfenoidni sinus, koji komunicira s nosnom šupljinom kroz otvor sfenoidnog sinusa, koji se nalazi na prednjoj površini tijela i okrenut je prema nosnoj šupljini.

Od prednje-gornje površine tijela kosti, dva mala krila protežu se na strane. Na dnu svakog od malih krila nalazi se veliki otvor optičkog kanala, kroz koji optički živac prolazi u orbitu. Velika krila protežu se bočno od donjih bočnih površina tijela, leže gotovo u frontalnoj ravnini i imaju četiri površine. Stražnja, konkavna cerebralna površina okrenuta je prema lubanjskoj šupljini. Ravna orbitalna površina četverokutnog oblika okrenuta je prema orbiti. Konveksna temporalna površina velikog krila tvori medijalni zid temporalne jame. Infratemporalni greben odvaja temporalnu površinu od trokutaste maksilarne površine koja se nalazi između orbitalne površine i baze pterigoidnog nastavka. Između malog i velikog krila nalazi se široka gornja orbitalna pukotina koja vodi od lubanjske šupljine do orbite. U podnožju velikog krila nalaze se otvori: prednji (medijalni) je okrugli otvor (kroz njega prolazi maksilarni živac u pterigo-palatinsku jamu); lateralno i posteriorno - veći ovalni foramen (kroz njega prolazi mandibularni živac u infratemporalnu jamu); još lateralnije - spinozni foramen (kroz njega srednja meningealna arterija ulazi u lubanjsku šupljinu). Od baze velikog krila, pterigoidni nastavak proteže se prema dolje sa svake strane, na čijem dnu prolazi pterigoidni kanal od naprijed prema natrag. Svaki pterigoidni proces podijeljen je na dvije ploče - medijalnu, koja završava kukom, i lateralnu. Između njih na stražnjoj strani nalazi se pterigoidna jama.

Sfenoidna kost, pogled sprijeda

1. otvor sfenoidnog sinusa;
2. leđa sedla;
3. školjka u obliku klina;
4. malo krilo;
5. gornja orbitalna fisura;
6. zigomatski rub;
7. infratemporalni greben;
8. sfenoidna kost;
9. pterygopalatine žlijeb pterygoid procesa;
11. pterigoidna kuka;
13. vaginalni proces;
14. klinasti kljun (klinasta kresta);
15. pterigoidni usjek;
16. pterigoidni kanal;
17. okrugla rupa;
18. infratemporalni greben;
19. orbitalna površina velikog krila;
20. temporalna površina velikog krila.

Sfenoidna kost, pogled sa stražnje strane

1. vizualni kanal;
2. leđa sedla;
3. stražnji nagnuti proces;
4. prednji nagnuti proces;
5. malo krilo;
6. gornja orbitalna fisura;
7. parijetalni rub;
8. veliko krilo;
9. okrugla rupa;
10. pterigoidni kanal;
11. navikularna jama;
12. pterigoidna jama;
13. pterigoidni usjek;
14. utor pterigoidne kuke;
15. vaginalni proces;
16. kljun u obliku klina;
17. tijelo klinaste kosti;
18. medijalna ploča pterigoidnog procesa;
19. pterigoidna kuka;
20. lateralna ploča pterigoidnog procesa;
21. utor za spavanje.

sastoji se od tri dijela: skvamoznog, bubnjića i piramide (kamenog), smještenog oko vanjskog slušnog kanala, koji je ograničen uglavnom timpanijskim dijelom temporalne kosti. Temporalna kost dio je bočnog zida i baze lubanje. Sprijeda se nadovezuje na sfenoid, iza - na okcipitalnu kost. Temporalna kost služi kao spremnik za organ sluha i ravnoteže, koji se nalazi u šupljinama njezine piramide.

Kameniti dio ima oblik trokutne piramide, čiji je vrh usmjeren na tursko sedlo tijela sfenoidne kosti, a baza je okrenuta natrag i bočno, prelazeći u mastoidni proces. Piramida ima tri površine: prednju i stražnju, okrenutu prema kranijalnoj šupljini, i donju, koja sudjeluje u formiranju vanjske baze lubanje. Na prednjoj površini na vrhu piramide je trigeminalna depresija, u kojoj se nalazi čvor trigeminalni živac, iza njega je lučno uzvišenje koje tvori gornji polukružni kanal koštanog labirinta organa za sluh i ravnotežu koji se nalazi u piramidi. Lateralno od uzvišenja vidljiva je ravna površina - krov bubne šupljine i dva mala otvora koji se nalaze ovdje - rascjepi kanala velikog i malog kamenog živca. Duž gornjeg ruba piramide, odvajajući prednju i stražnju površinu, nalazi se žlijeb gornjeg petrozalnog sinusa.

Temporalna kost, vanjski pogled, bočno

1. ljuskavi dio;
2. vremenska površina;
3. klinasti rub;
4. zigomatski proces;
5. zglobni tuberkuloz;
6. kameno-ljuskavi jaz;
7. kameno-timpanska pukotina;
8. dio bubnja;
9. stiloidni proces;
10. vanjski slušni otvor;
11. mastoid;
12. mastoidni usjek;
13. timpanomastoidna fisura;
14. mastoidni otvor;
15. supra-analna kralježnica;
16. parijetalni usjek;
17. žlijeb srednje temporalne arterije;
18. tjemeni rub.

Na stražnjoj površini piramide nalazi se unutarnji slušni otvor, koji prolazi u unutarnji slušni kanal, koji završava pločom s rupama. Najveći otvor vodi u facijalni kanal. Mali otvori služe za prolaz vestibulokohlearnog živca. Na stražnjoj površini piramide nalazi se vanjski otvor akvadukta predvorja, a na donjem rubu otvara se kanalić pužnice. Oba kanala vode u koštani labirint vestibulokohlearnog organa. U podnožju stražnje površine piramide nalazi se utor sigmoidnog sinusa.

Na donjoj površini piramide, na jugularnom otvoru, ograničenom zarezima temporalne i okcipitalne kosti, nalazi se jugularna jama. Bočno od njega vidljiv je dugačak stiloidni nastavak.

Temporalna kost, pogled iznutra (s medijalne strane)

1. parijetalni rub;
2. lučno uzvišenje;
3. bubnjić-skvamozna fisura;
4. parijetalni usjek;
5. brazda gornjeg kamenog sinusa;
6. mastoidni otvor;
7. okcipitalni rub;
8. utor sigmoidnog sinusa;
9. stražnja površina piramide;
10. jugularni usjek;
11. vanjski otvor predvorja vodoopskrbe;
12. subarčna jama;
13. vanjski otvor kohlearnog tubula;
15. brazda inferiornog kamenog sinusa;
16. trigeminalna depresija;
17. vrh piramide
18. zigomatski proces;
19. klinasti rub;
20. cerebralna površina.

je četverokutna ploča, vanjska površina joj je konveksna, u sredini je vidljiva parijetalna kvrga. Unutarnja površina kosti je konkavna, ima arterijske brazde. Četiri ruba tjemene kosti povezani su s drugim kostima, tvoreći odgovarajuće šavove. Frontalni i okcipitalni šav formiraju se s frontalnom i okcipitalnom, sagitalni šav s suprotnom tjemenom kosti, a ljuskasti šav s ljuskama temporalne kosti. Prva tri ruba kosti su nazubljena, sudjeluju u stvaranju nazubljenih šavova, posljednji je šiljast - tvori ljuskasti šav. Kost ima četiri kuta: okcipitalni, klinasti, mastoidni i frontalni.

Parijetalna kost, vanjska površina

1. parijetalni tuberkuloz;
2. sagitalni rub;
3. frontalni kut;
4. gornja temporalna linija;
5. prednji rub;
6. donja vremenska linija;
7. klinasti kut;
8. ljuskavi rub;
9. mastoidni kut;
10. okcipitalni rub;
11. okcipitalni kut;
12. parijetalni otvor.

sastoji se od vertikalne frontalne ljuske i horizontalnih orbitalnih dijelova, koji, prelazeći jedan u drugi, tvore supraorbitalne rubove; nosni dio nalazi se između orbitalnih dijelova.

Prednje ljuske su konveksne, na njima su vidljivi prednji tuberkuli. Iznad supraorbitalnih rubova nalaze se supercilijarni lukovi koji, konvergirajući se u medijalnom smjeru, tvore platformu iznad korijena nosa - glabelu. Lateralno se orbitalni rub nastavlja u jagodični nastavak koji se spaja sa jagodičnom kosti. Unutarnja površina čeone kosti je konkavna i prelazi u orbitalne dijelove. Prikazuje sagitalno orijentiran sulkus gornjeg sagitalnog sinusa.

Orbitalni dio - desni i lijevi - vodoravno su smještene koštane ploče, donjom površinom okrenute prema orbitalnoj šupljini, a gornjom prema lubanjskoj šupljini. Ploče su međusobno odvojene rešetkastim usjekom. Na nosnom dijelu nalazi se nosna bodlja, koja sudjeluje u formiranju nosne pregrade, sa strane se nalaze otvori (otvori) koji vode do frontalnog sinusa - šupljine koja nosi zrak i nalazi se u debljini čeone kosti. u razini glabele i supercilijarnih lukova.

Struktura lica lubanje je koštana baza lica i početni dijelovi probavnog i dišni put, žvačni mišići pričvršćeni su na kosti facijalnog dijela lubanje.

Čeona kost, pogled sprijeda

1. čeone ljuske;
2. frontalni tuberkuloz;
3. parijetalni rub;
4. frontalni šav;
5. glabela;
6. zigomatski proces;
7. supraorbitalni rub;
8. nos;
9. nosna kost;
10. prednji usjek;
11. supraorbitalni otvor;
12. vremenska površina;
13. supercilijarni luk;
14. temporalna linija.

1. parijetalni rub;
2. sulkus gornjeg sagitalnog sinusa;
3. cerebralna površina;
4. frontalni greben;
5. zigomatski proces;
6. otisci prstiju;
7. slijepa rupa;
8. nosna kost;
9. rešetkasti zarez;
10. očni dio.

koju čine donja površina moždane regije lubanje i dio regije lica. Građu prednjeg dijela lubanje čine koštano nepce i alveolarni luk koji čine gornje kosti. U središnjem šavu tvrdog nepca iu njegovim posterolateralnim dijelovima vidljivi su mali otvori kroz koje prolaze tanke arterije i živci. Srednji dio čine sljepoočne i sfenoidne kosti, njegova prednja granica je choanae, stražnja je prednji rub velikog (okcipitalnog) foramena. Ispred velikog (okcipitalnog) otvora nalazi se faringealni tuberkulus.

Struktura lubanje. Vanjska baza lubanje

1. palatinski proces maksilarne kosti;
2. rupa za rezanje;
3. srednji palatinalni šav;
4. poprečni palatinski šav;
5. choana;
6. donja orbitalna fisura;
7. jagodični luk;
8. krilo raonika;
9. pterigoidna jama;
10. lateralna ploča pterigoidnog procesa;
11. pterigoidni proces;
12. ovalna rupa;
13. mandibularna jama;
14. stiloidni proces;
15. vanjski slušni kanal;
16. mastoid;
17. mastoidni usjek;
18. okcipitalni kondil;
19. kondilarna jama;
21. Poanta;
22. vanjska okcipitalna izbočina;
23. ždrijelni tuberkuloz;
24. kondilarni kanal;
25. jugularni foramen;
26. okcipitalno-mastoidni šav;
27. vanjski karotidni otvor;
28. stilomastoidni otvor;
29. poderana rupa;
30. kameno-timpanska pukotina;
31. spinozni foramen;
32. zglobni tuberkuloz;
33. klinasto-ljuskasti šav;
34. pterigoidna kuka;
35. veliki palatinski otvor;
36. zigomatično-maksilarni šav.

Olakšanje unutarnja baza lubanje zbog strukture donje površine mozga. Struktura lubanje ovog odjela je sljedeća: na unutarnjoj bazi lubanje razlikuju se tri kranijalne jame: prednja, srednja i stražnja. Prednju lubanjsku jamu, u kojoj se nalaze frontalni režnjevi moždanih hemisfera, tvore orbitalni dijelovi čeone kosti, etmoidna ploča etmoidne kosti, dio tijela i mala krila klinaste kosti. Stražnji rub malih krila odvaja prednju lubanjsku jamu od srednje lubanjske jame, u kojoj se nalaze temporalni režnjevi moždanih hemisfera. Hipofiza se nalazi u hipofiznoj jami turskog sedla. Ovdje struktura lubanje ima svoje karakteristike. Srednju lubanjsku jamu čine tijelo i velika krila sfenoidne kosti, prednja površina piramida i skvamozni dio temporalnih kostiju. Ispred jame hipofize nalazi se predkrižni žlijeb, a stražnji dio sedla uzdiže se iza. Na bočnoj površini tijela sfenoidne kosti vidljiv je karotidni žlijeb koji vodi do unutarnjeg otvora karotidnog kanala, na vrhu piramide nalazi se razderan otvor. Između malog, velikog krila i tijela klinaste kosti sa svake strane nalazi se gornja orbitalna pukotina koja se sužava u lateralnom smjeru kroz koju prolaze okulomotorni, trohlearni i trigeminalni kranijalni živci te oftalmički živac (grana trigeminusa). živac) proći. Iza i prema dolje od pukotine nalaze se gore opisani okrugli, ovalni i trnasti otvori. Na prednjoj površini piramide temporalne kosti, blizu njenog vrha, vidljivo je trigeminalno udubljenje.

Struktura lubanje. Unutarnja baza lubanje

1. orbitalni dio čeone kosti;
2. pijetlov češalj;
3. rešetkasta ploča;
4. vizualni kanal;
5. fossa hipofize;
6. leđa sedla;
7. okrugla rupa;
8. ovalna rupa;
9. poderana rupa;
10. koštani otvor;
11. unutarnji slušni otvor;
12. jugularni foramen;
13. sublingvalni kanal;
14. lambdoidni šav;
15. nagib;
16. žlijeb transverzalnog sinusa;
17. unutarnja okcipitalna izbočina;
18. veliki (okcipitalni) foramen;
19. okcipitalne ljuske;
20. utor sigmoidnog sinusa;
21. piramida (kameni dio) temporalne kosti;
22. skvamozni dio temporalne kosti;
23. veće krilo klinaste kosti;
24. malo krilo klinaste kosti.

Prema telegra.ph

Ljudski mozak složeno je evolucijsko postignuće kojem je potrebna posebna zaštita koju pružaju kosti lubanjskog svoda. Jedna od njih, parijetalna kost, je konveksni četverokutni segment. Njezina ozljeda može dovesti do ozbiljnih posljedica, u nekim slučajevima popravljivih, ako se žrtvi na vrijeme pruži stručna pomoć.

Građa parijetalne kosti

Kao i neki drugi fragmenti lubanje, parijetalna kost je uparena i ima ravan oblik. Lijevi i desni segment smješteni su simetrično, međusobno povezani i dovoljno čvrsto prianjaju uz moždana tkiva, što objašnjava njihov konveksno-konkavni oblik.

Važno! U lubanji nema cjevastih i spužvastih kostiju, samo ravne i mješovite.

Izbočena vanjska površina kosti je relativno glatka, njen reljef je posljedica potrebe za pričvršćivanjem mekih tkiva. Vrh konveksiteta segmenta naziva se parijetalni tuberkulus, od njega počinje proces okoštavanja savitljivog membranskog tkiva ljudskog embrija. Ispod ovih formacija nalaze se temporalne linije. Gornji služi za pričvršćivanje temporalne fascije, donji - temporalni mišić. Unutarnja, zakrivljena površina ima brazde koje kopiraju reljef venskih sinusa i membrane mozga. Veze kosti sa susjednim fragmentima nazivaju se šavovima.

• Sagitalni šav je spoj istoimenih nazubljenih rubova dviju parijetalnih kostiju jedan s drugim. Bliže stražnjoj strani sagitalnog šava na parijetalnoj kosti nalazi se otvor za venu;
• Imajući istu nazubljenu strukturu, frontalni i okcipitalni rubovi povezani su s frontalnim i okcipitalnim kostima, tvoreći krunične i lambdoidne šavove;
• Donji rub je ljuskastog oblika, zakošen i prekriven rubovima klinaste kosti, tvoreći ljuskasti šav. Dvije veze - klinasto-parijetalni i parijeto-mastoidni šavovi, formiraju se nametanjem parijetalnog ruba temporalne kosti i njenog mastoidnog procesa.

U anatomiji, vrhovi improviziranog četverokuta, čiji oblik ima parijetalna kost, nazivaju se kutovima. Spojevi uglova tri ili više ravnih kostiju tvore fontanele - membranske (u prvim mjesecima života) dijelove lubanje, koji naknadno okoštavaju (okoštavaju).

• Prednji kutovi (gornji prednji) kostiju krune su ravni, na raskrižju sagitalnih i koronarnih šavova tvore prednju fontanelu;
• Zaobljeni tupi okcipitalni kutovi (stražnji gornji) u zoni konvergencije lambdoidnih šavova sa sagitalnim tvore stražnji fontanel;

• Veza mastoida, tupih kutova (stražnje donje) s okcipitalnom i temporalnom kosti naziva se mastoidni fontanel;
• Klinasti (prednji donji) oštri kut, spajajući se s temporalnom kosti, klinastom i frontalnom, stvara vezu u obliku slova H - klinastu fontanelu, osjetljivu na silu čak i nakon odraslosti.

Funkcije

Tjemena kost, kao i ostale kosti svoda lubanje, štiti mozak od bilo kakvih oštećenja i štetnih utjecaja okoline.

Formiranje parijetalne kosti

Membransko tkivo koje prekriva rudimente mozga embrija postupno se zamjenjuje kostima. Za razliku od, na primjer, etmoidne kosti, koja je formirana od hrskavice, parijetalni fragment lubanje zaobilazi hrskavični stadij. Otprilike u 7. tjednu razvoja embrija, na mjestu gdje je "planiran" parijetalni tuberkulus (najveće izbočenje ove zone), iz vezivnog tkiva nastaju rudimenti buduće kosti.

Spajajući se jedni s drugima, oni rastu, a okoštavanje se događa radijalno - od središta prema rubovima. Osifikacija segmenta dovršena je u prvim mjesecima života osobe: područja (uglovi) najudaljenija od sredine otvrdnu, koja, povezujući se s drugim kostima lubanje, tvore fontanele u novorođenčeta. Elastična tkiva fontanela ostavljaju ranjiva mjesta na glavi, ali imaju najvažniju funkciju: osiguravaju potrebnu deformaciju djetetove lubanje tijekom rođenja i tijekom naprednog razvoja mozga.

Događa se da je parijetalna kost podijeljena na dva ili više fragmenata.

Patologije parijetalne kosti

Uzroci odstupanja mogu biti nasljedni, povezani s intrauterinim razvojem ili komplikacijama tijekom poroda.

• hiperosto

Zadebljanje parijetalne kosti zbog slojeva koštanog tkiva. Patologija je bezopasna i ne utječe izgled pacijent se, štoviše, često otkrije slučajno na rezultatima rendgenskih zraka ili kompjutorizirana tomografija(CT).

• Kraniosinostoza

Ovo je prerano spajanje kranijalnih kostiju. Pojava patologije može se objasniti nasljednošću ili odstupanjima u razvoju fetusa. Stupanj deformacije lubanje ovisi o razdoblju fuzije lubanjskih šavova. Najizraženija iskrivljenja oblika javljaju se ako je do prerastanja došlo još u maternici. Ovisno o lokalizaciji patologije, razlikuju se sljedeći oblici kraniosinostoze.

• Skafocefalija. Glava je bočno stisnuta, dok je izdužena u smjeru od čela prema potiljku. Javlja se u slučaju spajanja sagitalnog šava;
• Turricefalija je oteklina temporalnih kostiju, zajedno sa suženjem ostatka lubanje. Uzrokovan zatvaranjem sagitalnih i koronarnih šavova;
• Brahicefalija - prerano spajanje lambdoidnog šava s kruničnim šavom. Dovodi do povećanja širine lubanje;
• Trigonocefalija. Manifestira se zbog ranog zatvaranja metopičnog šava koji povezuje polovice frontalnih režnjeva. Lubanja poprima oblik suze, s izbočinom na čelu.

Ograničenje volumena lubanje može dovesti do hipertenzije (povećane intrakranijalni tlak), koji se u novorođenčeta otkriva kombinacijom sljedećih znakova:

• povraćanje;
• prodoran plač;
• konvulzije;
• hipertonus mišića;
• tromo sisanje;
• ispupčene fontanele, nedostatak pulsa u njima;
• kolutanje očima;
• proširene vene na tjemenu.

Kraniosinostoza može dovesti do ozbiljnih patologija i poremećaja u razvoju, od otežanog disanja do oštećenja vida ili bolesti zglobova. Patologija se dijagnosticira vizualnim pregledom, liječi se kirurškim metodama.

• kefalohematom

Kefalhematom se odnosi na porođajne ozljede, ali sam po sebi nije patologija kosti, to je nakupljanje krvi koja se nalazi između periosta (tanki sloj vezivnog tkiva koji prekriva vanjsku stranu lubanje) i same lubanje. U uznapredovalim slučajevima može doći do njegovog okoštavanja.

Najčešće se krvarenje javlja kod novorođenčeta ako je ozlijeđeno zbog stiskanja glave tijekom teškog poroda. Prolazak kroz porođajni kanal žene s uskom zdjelicom ili korištenje opstetričkih instrumenata tijekom poroda može dovesti do stvaranja hematoma. Loše zgrušavanje krvi u novorođenčadi komplicira situaciju. Bebina krv se postupno (do 3 dana) nakuplja u oštećenom području. Ovdje su mogući sljedeći scenariji:

• Mali hematom koji će se riješiti bez vanjske intervencije;
• U slučaju opsežnog hematoma, punkcija (ovdje: uklanjanje sadržaja) i aplikacija zavoj pod pritiskom uz daljnje promatranje pedijatra i dječjeg kirurga;
• Ako je cefalohematom popraćen oštećenjem kože lubanje, propisana je tijek antibiotika, inače može doći do gnojenja, što će također zahtijevati kiruršku intervenciju;
• Opsežni hematom može na kraju okoštati, iskrivljujući oblik lubanje. U ovom slučaju, okoštala tkiva su izrezana, rubovi rane su šivani. Dijete mora biti sustavno pregledano kod kirurga i neurologa najmanje još godinu dana od dana operacije.

Kefalohematom se dijagnosticira vizualnim pregledom ili ultrazvuk. Izvana formacija izgleda kao kvrga: velika krvarenja mogu odgovarati konturi kosti, ostavljajući zastrašujući dojam na nepripremljenog gledatelja. Prilikom sondiranja, meko elastična izbočina će boljeti, o čemu će dijete davati signale - plačući ili pokušavajući se zaštititi rukama.

Osteom lubanje

Patologija je egzofitični (tj. Vanjski) spor benigni rast koštanog tkiva. Među uzrocima su nasljedstvo, sifilis, giht, reumatizam. Nema prijetnje mozgu, zbog osobitosti lokalizacije tumora, ne razvija se u maligni. Ponekad se primjećuju hipertenzija, raspršena pozornost, oštećenje pamćenja.

Estetski nedostatak uklanja se zajedno s određenom količinom koštanog tkiva nakon rendgenske dijagnostike ili CT-a. Dobivena šupljina je ispunjena umjetnim materijalima.

Parietalna ozljeda

Česta pojava u ljudskom životu je prijelom kostiju. Razlog za to je mehanički utjecaj u bilo kojoj od njegovih manifestacija: udarac tvrdim, neoštrim predmetom, kompresija, pad na glavu s visine, rana - ovo je nepotpuni popis mogućnosti za podrijetlo ozljeda.

Prijelom ima sljedeće simptome:

• jaka bol na mjestu ozljede;
• hematom;
• rana na tjemenu (odvajanje tjemena ili tetiva);
• stvaranje edema;
• gubitak svijesti (ne uvijek).

Klasifikacija prijeloma lubanje opisana je u nastavku.

• Depresivni prijelomi. Fragment kosti vrši kompresijski učinak na mozak. Među moguće posljedice ozljede - hematomi, drobljenje mozga, oštećenje njegovog sustava opskrbe krvlju;
• Linearni prekidi. Karakteriziraju ih odgovarajući oblik oštećenja - pukotine. Ne dolazi do pomaka kostiju, međutim, opasnost leži u vjerojatnosti krvarenja u prostorima između kosti lubanje i dura mater;
• Usitnjeni prijelomi. Prepoznat kao najopasniji, budući da fragmenti kostiju mogu oštetiti moždano tkivo, što prijeti gubitkom nekih njegovih funkcija, ovisno o mjestu i opsegu oštećenja.

Ako se otkrije fraktura lubanje, treba odmah pozvati hitnu pomoć: samo će studija omogućiti procjenu prirode štete, dati prognozu i propisati potrebno liječenje.

KOSTURNI SUSTAV

KOSTI LUBANJE

Kosti mozga lubanje

Čeona kost (os frontale) kod odrasle osobe nije uparena, sudjeluje u formiranju prednjeg dijela lubanjskog svoda i prednje lubanjske jame. U prednjoj kosti razlikuje se prednji, okomito (frontalno) smješten dio - frontalne ljuske, kao i orbitalni i nosni dijelovi (Sl. 44, 45).

Čeone ljuske (squama frontalis) imaju konveksnu vanjsku površinu (facies externa) i konkavnu unutrašnju površinu (facies interna). Dolje su ljuske odvojene od desnog i lijevog orbitalnog dijela parnim supraorbitalnim rubom (margo supraorbitalis), u kojem se nalazi infraorbitalni urez (incisura supraorbitalis) bliže nosnom dijelu čeone kosti. Na ovom mjestu, supraorbitalna arterija i živac su uz kost. Često se ovaj usjek pretvara u supraorbitalni otvor (foramen supraorbitale). U medijalnom dijelu supraorbitalne regije nalazi se udubljenje - frontalni zarez, kroz koji prolaze istoimeni živci i krvne žile. Lateralno supraorbitalni rub prelazi u jagodični nastavak (processus zygomaticus) koji se spaja sa jagodičnom kosti. Od zigomatskog procesa prema gore i unatrag duž površine ljuski polazi sljepoočna linija (linea temporalis) - mjesto pričvršćivanja temporalne fascije koja pokriva temporalni mišić. Nešto iznad svakog supraorbitalnog ruba vidljiv je konveksni greben - supercilijarni luk (arcus superciliaris), koji medijalno prelazi u glatko područje - glabela, ili glabela (glabella). Iznad supercilijarnog luka nalazi se čeona kvržica (tuber frontale) - mjesto gdje se pojavljuje primarna točka okoštavanja čeone kosti.

Riža. 45. Čeona kost, pogled odozdo:

1 — Fossa za jakrimalnu žlijezdu; Lacrimal fossa; 2 - Troehlearspine; 3- Supra-orbitalni rub; 4 - Nasa l rub; 5 - Nosna kralježnica; 6 - trohlearna fovea; 7 - Supraorbitalni usjek/otvor; 8 - Orbitalna površina; 9— Etmoidalni usjek; 10 - Orbitalni dio

Unutarnja (moždana) površina (facies interna) čeone kosti ispod prelazi u vodoravno smještene orbitalne dijelove. Na unutarnjoj površini ljuski duž središnje linije nalazi se utor gornjeg sagitalnog sinusa (siilcus sinus sagittalis superioris), koja odozdo prelazi u čeonu krijestu (crista frontalis). U podnožju grebena nalazi se slijepa rupa (foramen caecum), gdje je fiksiran proces tvrde ljuske mozga.

Orbitalni dio (pars orbitalis) čeone kosti je parna soba, to je tanka ploča koja leži vodoravno. Desni orbitalni dio odijeljen je od lijevog dubokim etmoidnim usjekom (incisura ethmoidalis), u koji je smještena etmoidna ploča etmoidne kosti. Na gornjoj (moždanoj) površini orbitalnih dijelova vidljivi su utisci prstiju i moždane izbočine (elevacije). (impressiones digitatae et juga cerebralia - BNA).Donja (orbitalna) površina je glatka, konkavna i čini gornji zid orbite. U blizini bočnog kuta orbitalnog dijela nalazi se fossa suzne žlijezde(fossa glandulae lacrimalis), a u blizini supraorbitalnog usjeka malo udubljenje – trohlearna fosa(fovea trochlearis). Uz udubinu je mala trohlearna bodlja (spina trochlearis), s kojom se spaja hrskavični blok (trochlea) za tetivu gornjeg kosog mišića oka.

Nosni dio (pars nasalis) čeone kosti ima oblik potkove. Smješten između orbitalnih dijelova, ograničava prednji i bočni dio rešetkastog usjeka. Prednji dio nosnog dijela je nazubljen, povezan s nosnim kostima i čeonim nastavcima. gornje čeljusti. U središnjoj liniji od nosnog dijela prema dolje se proteže kapica koja završava oštrim nosnim trnom (spina nasalis) koji sudjeluje u formiranju nosne pregrade. Desno i lijevo od kapice nalaze se otvori čeonog sinusa (aperturae sinus frontalis). Frontalni sinus (sinus frontalis) odrasle osobe, koji ima različitu veličinu, sadrži zrak i odvojen je septumom. U stražnjim dijelovima nosnog dijela čeone kosti nalaze se jamice koje prekrivaju prema gore otvorene ćelije etmoidne kosti.

Zatiljna kost (os occipitale) čini stražnji dio moždane regije lubanje. Razlikuje bazilarne (glavne), bočne dijelove i okcipitalne ljuske. Svi oni okružuju veliki (zatiljni) otvor (foramen occipitale magnum), kojim lubanjska šupljina komunicira sa spinalnim kanalom (slika 46). Veliki (okcipitalni) foramen čovjeka, za razliku od drugih primata, nalazi se ne na leđima, već na dnu lubanje.

Bazilarni dio (pars basilaris) nalazi se ispred velikog (okcipitalnog) foramena. Do dobi od 18-20 godina spaja se s tijelom klinaste kosti u jednu strukturu. Moždana površina (facies cerebralis) bazilarnog dijela zajedno s tijelom klinaste kosti čini platformu nagnutu prema velikom okcipitalnom foramenu - clivus. Duž bočnog ruba bazilarnog dijela prolazi žlijeb donjeg kamenog sinusa, na donjoj površini nalazi se dobro definirana ždrijela (tuberculum pharyngeum) - mjesto pričvršćivanja stražnjeg ždrijelnog zida.

Bočni dio (pars lateralis) je parna soba, smještena sa strane velikog (okcipitalnog) foramena. Postupno se šireći, prelazi straga u neparne okcipitalne ljuske. Na donjoj površini svakog bočnog dijela nalazi se dobro izražen zatiljni kondil (condylus occipitalis) elipsoidnog oblika. Kondili svojom konveksnom površinom artikuliraju s gornjom zglobnom jamom atlasa. Svaki lateralni dio iznad kondila probijen je hipoglosnim kanalom (canalis nervi hypoglossalis), u kojem prolazi hipoglosni živac (XII kranijalni živac). Neposredno iza okcipitalnog kondila nalazi se kondilarna jama (fossa condylaris), na čijem se dnu nalazi otvor za venski diplomant - kondilarni kanal (canalis condylaris), u kojem prolazi kondilarna emisarna vena. Kondilarni kanal otvara se na stražnjoj površini okcipitalnog kondila, a hipoglosni kanal otvara se na vrhu kondila. Lateralno od okcipitalnog kondila nalazi se jugularni zarez (incisura jugularis), iza ovog zareza je ograničen jugularnim procesom usmjerenim prema gore (processus jugularis). Na cerebralnoj površini bočnog dijela nalazi se dobro definiran utor sigmoidnog sinusa (sulcus sinus sigmoidei).

Zatiljna ljuska (squama occipitalis) je široka ploča s konkavnom unutarnjom površinom i konveksnom vanjskom površinom. U središtu vanjske površine nalazi se vanjska okcipitalna izbočina (protuberantia occipitalis externa), od koje se vanjska zatiljna krijesta (crista occipitalis externa) spušta središnjom linijom do stražnjeg ruba velikog (okcipitalnog) foramena. Od zatiljne izbočine desno i lijevo vodi gornja trtična linija (linea nuchae superior) zakrivljena prema dolje. Paralelno s potonjim, otprilike na razini sredine vanjskog zatiljnog grebena, od njega se u oba smjera povlači donja nuhalna linija (linea nuchae inferior). Iznad vanjske okcipitalne izbočine nalazi se manje uočljiva najviša nuhalna linija (linea nuchae suprema). Linije i tuberkuli su mjesta pričvršćivanja okcipitalnih mišića i fascije. Vanjska okcipitalna izbočina, smještena u središtu vanjske površine ljuski, važan je koštani orijentir na stražnjoj strani glave.

Na unutarnjoj, ili moždanoj, površini zatiljnih ljuski nalazi se križno uzvišenje (eminentia cruciformis), formirano od brazda koje dijele moždanu površinu ljuski na četiri jamice. Središte kruciformne eminencije tvori unutarnju okcipitalnu izbočinu (protuberantia occipitalis interna). Na razini izbočine s desne i lijeve strane nalazi se žlijeb poprečnog sinusa (sulcus sinus transversi), koji prelazi u žlijeb sigmoidnog sinusa. Žlijeb gornjeg sagitalnog sinusa proteže se prema gore od unutarnje zatiljne izbočine. Unutarnja zatiljna izbočina sužava se prema dolje i nastavlja se kao unutarnja zatiljna grebena (crista occipitalis interna), koja dopire do foramena magnuma. Rubovi gornjeg i bočnih dijelova ljuski su jako nazubljeni. Na tim mjestima je zatiljna kost povezana s tjemenom i temporalnom kosti.

Parietalna kost (os parietale) je uparena, čini gornji bočni dio svoda lubanje. Tjemena kost je četverokutna ploča, konveksna prema van i konkavna iznutra (slika 47). Tri njegova ruba su nazubljena. Čeoni (prednji) rub (margo frontalis) nazubljenim šavom povezan je s čeonom kosti; zatiljni (stražnji) rub (margo occipitalis) - sa zatiljnom kosti; gornji sagitalni rub (margo sagittalis) - s istom kosti druge strane; četvrti ljuskavi (donji) rub (margo squamosus), koso odrezan, spaja se s ljuskama temporalne kosti.

Riža. 46. ​​​​Okcipitalna kost (A - položaj zatiljne kosti na vanjskoj bazi lubanje, B - pogled odozdo,

C - pogled sa strane, desno, D - pogled iznutra, sprijeda):

1 - Najviša nuhalna linija; 2 - Vanjski okcipitalni greben; 3 - veliki otvor; četiri- Kondilarni kanat; 5 - Hipoglosni kanal; 6 - Bazilarni dio; 7 - Pharyngeal tubercle; 8 - okcipitalni kondil; 9 - Donja nuhalna linija; deset— Gornja nuhalna linija; jedanaest - Vanjska okcipitalna izbočina; 12 - jugularni nastavak; 13— unutarnji okcipitalni greben; 14 - Cruciform cminence; petnaestŽlijeb za gornji sagitalni sinus; 16 - Squamous pari okcipitalne kosti; 17 Žlijeb za transverzalni sinus; 18- Žlijeb za donji petrosolni sinus; 19— Jugularni zarez

Riža. 46-B. Pogled sa strane. Moguće je procijeniti veličinu okcipitalne ljuske koja se nalazi iznad velikog okcipitalnog foramena. Unutarnji otvori kondilarnog kanala i kanala hipoglosalnog živca nalaze se uz jugularni nastavak, koji ograničava jugularni foramen straga.

Riža. 46-G. Pogled iznutra (sprijeda). Vidljivi su utori venskih sinusa dura mater: donji petrozalni, sigmoidni, transverzalni, gornji sagitalni sinusi. Križna eminencija nalazi se iznad ušća gornjeg sagitalnog i transverzalnog sinusa. Oblik uzvišenja sugerira da u nekim slučajevima sagitalni sinus može teći u lijevi transverzalni sinus.

Četiri kuta odgovaraju četirima rubovima: prednji gornji frontalni kut (angulus frontalis), prednji donji klinasti kut (angulus sphenoidalis), stražnji gornji zatiljni kut (angulus occipitalis), stražnji donji mastoidni kut (angulus mastoideus).

U središtu vanjske konveksne površine parijetalne kosti strši parijetalni kvržica (tuber parietale). Nešto ispod njega nalaze se dvije zakrivljene gornja i donja temporalna linija. (lineae temporales superior et inferior), od koje polaze istoimena fascija i mišić.

Reljef konkavne unutarnje površine parijetalne kosti nastaje zbog susjedne tvrde ljuske mozga i njegovih žila. Sulkus gornjeg sagitalnog sinusa ide duž gornjeg ruba tjemene kosti. (sulcus sinus sagittalis superioris). Gornji sagitalni sinus je uz ovaj sulkus, povezan s istoimenim sulkusom na suprotnoj strani. U području mastoidnog kuta nalazi se žlijeb sigmoidnog sinusa (sulcus sinus sigmoidei). Na unutarnjoj površini kosti nalaze se razgranati arterijski utori (sulci arteriosi) - tragovi pristajanja meningealnih arterija. Uz žlijeb gornjeg sagitalnog sinusa nalaze se foveolae granulares različite veličine, otisci pahionskih granulacija arahnoidne membrane mozga.

Riža. 47. Parijetalna kost, desno (A - vanjski pogled):

1 - Mastoidni kut; 2 - okcipitalna granica; 3 - Okcipitalni angie; 4 - Parictal gomolj; parijetalna eminencija; 5 - Parietalni foramen; 6— Vanjska l površina; 7 - Sagitta l granica; osam - prednji kut; 9—gornja temporalna linija; deset— Inferiorna tempora linija; jedanaest — Frontalni rub; 12 - Sphcnoidal kut; 13 - Squamosa l granica

Riža. 47. Parijetalna kost, desno (B - pogled iznutra):

1 - Frontalni rub; 2 - Frontalni kut; 3 - Zrnaste foveole; 4 - Sagitalna granica; 5 - Žlijeb za gornji sagitalni sinus; 6—okcipitalni kut; 7 - Unutarnja površina; 8 - Okcipitalna granica: 9 - Utori za arterije; 10 Žlijeb za sigmoidni sinus; 11 -mastoidni kut; 12 - Skvamozagranica; 13 - Sfenoidalni kut

Etmoidna kost (os ethmoidale) dio je prednjeg dijela baze lubanje, kao i lubanje lica, sudjeluje u formiranju stijenki orbite i nosne šupljine (slika 48). U etmoidnoj kosti razlikuje se vodoravno smještena etmoidna ploča. Od njega niz središnju liniju ide okomita ploča. Sa strane su na kribriformnu ploču pričvršćeni etmoidni labirinti, koji su izvana zatvoreni okomito (sagitalno) smještenim desnom i lijevom orbitalnom pločom (sl. 49, 50).

Kribriformna ploča (lamina cribrosa), smještena u etmoidnom usjeku čeone kosti, sudjeluje u formiranju dna prednje lubanjske jame i gornjeg zida nosne šupljine. Ploča, poput sita, ima brojne rupe kroz koje mirisne niti (I par kranijalnih živaca) prolaze u lubanjsku šupljinu. Pijetlov češalj (crista galli) uzdiže se iznad kribriformne ploče duž središnje linije, koja se sprijeda nastavlja u parni nastavak - krilo pijetlova (ala cristae galli). Ovi procesi, zajedno s frontalnom kosti koja leži ispred, ograničavaju slijepi otvor (foramen caecum), u kojem je fiksiran proces tvrde ljuske mozga.

Okomita ploča (lamina perpendicularis), nepravilnog peterokutnog oblika, takoreći je nastavak pijetljevog češlja prema dolje. U nosnoj šupljini, okomita ploča, smještena sagitalno, sudjeluje u formiranju gornjeg dijela septuma nosne šupljine.

Riža. 48. Položaj etmoidne kosti na unutarnjoj bazi lubanje (A - unutarnja baza lubanje, pogled odozgo, B - položaj etmoidne kosti u lubanji lica, pogled sprijeda. Frontalni presjek kroz orbite i nosnu šupljinu)

Riža. 48. Gornja površina etmoidne ploče etmoidne kosti čini dio prednje lubanjske jame, snopovi olfaktornih živčanih vlakana prolaze kroz otvore ploče. Donja površina kribriformne ploče sudjeluje u formiranju gornje stijenke, a kribriformni labirint uključen je u formiranje bočni zid nosna šupljina. Rešetkaste stanice komuniciraju jedna s drugom i s nosnom šupljinom. Etmoidna kost ograničena je frontalnom i klinastom kosti, zauzima središnji položaj u nosnoj šupljini i sudjeluje u formiranju medijalne stijenke orbite (orbitalne ploče).

Labirint labirint (labyrinthus ethmoidalis) - uparen, uključuje rešetkaste stanice koje nose zrak (cellulae ethmoidales), međusobno komunicirajući i s nosnom šupljinom. Rešetkasti labirint je, takoreći, obješen na krajeve rešetkaste ploče desno i lijevo od okomite ploče. Medijalnu površinu etmoidalnih labirinata, okrenutu prema nosnoj šupljini, prekrivaju dvije tanke zakrivljene koštane ploče - nosne školjke. Gornji dio svake školjke pričvršćen je na medijalnu stijenku stanica labirinta, a donji rub slobodno visi u procjepu između labirinta i okomite ploče. Gornja nosna školjka (concha nasalis superior) pričvršćena je na vrhu, ispod nje i nešto prema naprijed je srednja nosna školjka (concha nasalis media). Ponekad postoji slabo izražena treća - najviša nosna školjka (concha nasalis suprema). Između gornje i srednje nosne školjke nalazi se uski jaz - gornji nosni prolaz (meatus nasi superior). Ispod donjeg ruba srednje nosne školjke nalazi se srednji nosni hodnik (meatus nasi medius).

Riža. 49. Etmoidna kost (A - pogled odozgo, B - pogled sprijeda):

1 - Okomit piat; 2 - Crista galli; 3 - Etmoidalne stanice; 4 - Kribriform piate; 5 - Srednja nosna školjka; 6 - orbitalni piat; 7—Nadmoćni nosni otvor

Riža. 49: A. Vidljiva je kribriformna ploča i pijetlov češalj na koji je djelomično pričvršćen polumjesec mozga. Kroz brojne otvore kribriformne ploče vlakna olfaktornog živca prolaze iz nosne šupljine u prednju lubanjsku jamu. Zbog tankosti ploče i velikog broja rupa na njoj, kribriformna ploča je sklona ozljedama. Najčešće se oštećenje klinički očituje istjecanjem likvora kroz nos.

B. Vidljiva je okomita ploča koja sudjeluje u formiranju koštanog septuma nosa, dijeleći nosnu šupljinu na desnu i lijeva polovica. Vidljive su srednja školjka, koja je dio etmoidne kosti, i etmoidne stanice grupirane s obje strane srednje školjke.

Stražnji kraj srednje nosne školjke ima kukasti nastavak (processus uncinatus) zakrivljen prema dolje, koji je na cijeloj lubanji vezan za etmoidni nastavak donje školjke. Iza uncinatnog procesa, jedna od velikih stanica labirinta strši u srednji nosni hodnik - etmoidna vezikula (bulla ethmoidalis). Između ovog mjehurića iza i iznad i uncinatnog procesa odozdo nalazi se jaz u obliku lijevka - etmoidni lijevak (infundibulum ethmoidale), kroz koji frontalni sinus komunicira sa srednjim nosnim prolazom.

S lateralne strane etmoidne labirinte prekriva glatka tanka orbitalna ploča (lamina orbitalis), koja je dio medijalne stijenke orbite. S druge strane zjape etmoidne stanice na izoliranoj etmoidnoj kosti, a na cijeloj lubanji prekrivene su susjednim kostima: frontalnom, suznom, klinastom, nepčanom i gornjom čeljusti.

Riža. 50. Etmoidna kost (A - topografija etmoidne kosti, B - pogled sa strane, lijevo, C - pogled straga):

1 - orbitalni piat; 2 - Srednja nosna školjka; 3 - stražnji etmoidalni foramen; četiri— - Prednji etmoidalni foramen; 5 - Etmoidalne stanice; 6 - Crista galli; 7 - Okomit piat; necinirani proces; 9 - Etmoidalna bula; 10 - Gornja nosna školjka; 11 - etmoidalni infundibulum

Riža. 50: B. Vidljive su okomite ploče i otvorene prednje kribriformne stanice. Orbite su odvojene od etmoidnih stanica tankom orbitalnom pločom.

B. Samo u ovom položaju vidljiv je uncinatni nastavak. U drugim položajima, gotovo je potpuno prekriven srednjom turbinatom. Uncinirani nastavak djelomično zatvara ulaz u maksilarni sinus. Semilunarni rascjep važan je orijentir tijekom endoskopske operacije maksilarnog sinusa. Usko udubljenje između srednje nosne školjke i uncinatnog nastavka naziva se etmoidalni infundibulum. Frontalni, maksilarni sinusi, prednje i srednje ćelije etmoidne kosti otvaraju se u srednji nosni hodnik. Gornja turbinata nalazi se na stražnjem kraju etmoidne kosti.

Temporalna kost (os temporale) je parna kost, dio baze i bočne stijenke cerebralne lubanje, smještena između klinaste kosti (sprijeda), parijetalne (gore) i okcipitalne (straga). Unutar temporalne kosti nalazi se spremnik za organe sluha i ravnoteže. Kroz kanale temporalne kosti prolaze krvne žile i živci. Sljepoočna kost čini zglob s donjom čeljusti i povezuje se sa jagodičnom kosti, tvoreći jagodični luk (arcus zygomaticus). Sljepoočna kost sastoji se od piramide (kamenitog dijela) s mastoidnim nastavkom, timpanijskim i skvamoznim dijelovima (slika 51.52).

Piramida (kameniti dio, pars petrosa) ima oblik trokutne piramide, naziva se kamenom zbog tvrdoće koštane supstance. Piramida se nalazi u lubanji u gotovo vodoravnoj ravnini, njena baza, okrenuta unatrag i bočno, prelazi u mastoidni proces. Vrh piramide (apex partis petrosae) usmjeren je prema naprijed i medijalno. U piramidi postoje tri površine: prednja, stražnja i donja. Prednja i stražnja površina okrenute su prema lubanjskoj šupljini, a donja je jasno vidljiva sa strane vanjske baze lubanje. Prema ovim površinama piramida ima tri brida: gornji, prednji i stražnji.

Prednja površina piramide (facies anterior partis petrosae), okrenut prema naprijed i prema gore, bočno prelazi u cerebralnu površinu skvamoznog dijela. U središnjem dijelu prednje površine piramide vidljivo je malo lučno uzvišenje (eminentia arcuata), koje odgovara prednjem (gornjem) polukružnom kanalu koštanog labirinta unutarnjeg uha koji leži u debljini piramide. Između lučnog uzvišenja i kameno-ljuskave pukotine nalazi se krov bubne šupljine (tegmen tympani). Blizu vrha piramide na njenoj prednjoj površini nalazi se trigeminalni utisak (impressio trigemini) - mjesto gdje se uklapa istoimeni trigeminalni ganglion. Lateralno od trigeminalnog udubljenja nalaze se dva mala otvora: rascjepni kanal velikog petrozalnog živca (hiatus canalis nervi petrosi majoris), od kojeg polazi žlijeb velikog kamenog živca (sulcus nervi petrosi majoris).Nešto naprijed i lateralno nalazi se rascjepni kanal malog kamenitog živca(hiatus canalis nervi petrosi minoris),nastavljajući se u brazdu malog kamenitog živca(sulcus nervi petrosi minoris).

Gornji rub piramide(margo superior partis petrosae)odvaja prednjicu površina sa stražnje strane. Duž ovog ruba prolazi žlijeb gornjeg petrozalnog sinusa. (sulcus sinus petrosi superioris).

Stražnja površina piramide (facies posterior partis petrosae) okrenut prema natrag i medijalno. Otprilike u sredini stražnje površine piramide nalazi se unutarnji slušni otvor (porus acusticus internus), koji prelazi u kratki široki kanal - unutarnji slušni kanal (meatus acusticus internus), na dnu kojeg se nalazi nekoliko otvora za facijalni (VII živac) i vestibulokohlearni (VIII živac). ) živce, kao i za arteriju i vene vestibulokohlearnog organa. Bočno i iznad unutarnjeg slušnog otvora nalazi se podlučna jama (fossa subarcuata), u koju ulazi proces dura mater mozga. Ispod i bočno od ove jame nalazi se mali jaz - otvor tubule predvorja (apertura canaliculi vestibuli).

Stražnji rub piramide (margo posterior partis petrosae) odvaja svoju stražnju površinu od dna. Kroz njega prolazi žlijeb inferiornog kamenog sinusa. (sulcus sinus petrosi inferioris). Približno na sredini stražnjeg ruba, uz jugularni usjek, vidljiva je udubina na čijem se dnu nalazi otvor kohlearnog tubula. (apertura canaliculi cochleae).

Donja površina piramide (facies inferior partis petrosae) sa strane vanjske baze lubanje ima složen reljef. Bliže bazi piramide je prilično duboka jugularna jama (fossa jugularis), na čijoj se prednjoj stijenci nalazi žlijeb koji završava u otvoru mastoidnog kanalića (canaliculus mastoideus), u kojem se nalazi ušna grana vagusnog živca. prolazi. Jugularna jama sa stražnje strane nema zid, ograničena je vratnim usjekom (incisura jugularis), koji zajedno s istoimenim usjekom zatiljne kosti čini jugularni otvor (foramen jugulare) na cijela lubanja. Kroz njega prolaze unutarnja jugularna vena i tri kranijalna živca: glosofaringealni (IX kranijalni živac), vagus (X živac) i pomoćni (XI živac). Anteriorno od jugularne jame nalazi se vanjski otvor karotidnog kanala ( apertura externa canalis carotici) - početak kanala za spavanje. Njegov unutarnji otvor (apertura interna canalis carotici) otvara se na vrhu piramide. U stijenci karotidnog kanala, u blizini njegova vanjskog otvora, nalaze se dvije male udubine koje se nastavljaju u tanke karotidne bubne tubule. (canaliculi caroticotympanici), kod kojih karotidno-bubni živci koji polaze iz autonomnog pleksusa unutarnje karotidne arterije prolaze u bubnu šupljinu. U češlju koji odvaja vanjski otvor karotidnog kanala od jugularne jame jedva je vidljiva kamena udubina (fossula petrosa). Na njegovom dnu otvara se donji otvor bubne cijevi (apertura inferior canaliculi tympanici - BNA), u kojoj prolazi donja bubna arterija (grana ascendentnog faringealnog) i timpanijska grana glosofaringealnog živca (IX živac). Lateralno od jugularne jame, u blizini mastoidnog nastavka, strši tanki dugi stiloidni nastavak (processus styloideus), od kojeg počinju stilofaringealni i stilohioidni mišići.

Riža. 51. Temporalna kost, desno (A - sljepoočna kost kao dio lubanje i njezini dijelovi su istaknuti bojom, B - ventralni pogled, dijelovi sljepoočne kosti su istaknuti različitim bojama, C - ventralni pogled):

1 - okcipitalna kost; 2 - Temporalna kost; 3 - tjemena kost; 4 - sfenoid; Sfenoidna kost; 5 - Zigomatična kost; 6 - Petrous dio; 7 - Squa-mouspart; 8 - Timpanijski dio; 9— Mandibularfossa; 10 - stiloidni nastavak; 11 — Mastoidni foramen; 12 - Mastoidni usjek; 13— Mastoidni nastavak; četrnaest - Vanjska akustična opcning; petnaest— Zigomatski nastavak; 16 - Zglobni tuberkul; 17 - Karotidni kanal; 18 - Jugular losta; 19 - Stilomastoidni otvor

Riža. 51. Položaj temporalne kosti u lubanji

Sljepoočna kost jedna je od glavnih struktura u bazi lubanje. Formira koštanu kapsulu organa sluha i ravnoteže, sudjeluje u formiranju temporomandibularnog zgloba.

Centri okoštavanja (okoštavanja) lijeve temporalne kosti

Temporalna kost se razvija iz tri središta okoštavanja koja tvore jednu kost.

Skvamozni dio razvija se iz vezivnog tkiva, zaobilazeći hrskavični stadij (plavo).

Kameniti dio ili piramida (ljubičasta) prolazi kroz sva tri stupnja osteogeneze (vezivno tkivo, hrskavica, kost). Kameni dio sadrži slušne i vestibularne analizatore, razvija se nakon pojave točaka okoštavanja u hrskavičnoj slušnoj kapsuli.

dio bubnja ( zelene boje) razvija se na temelju vezivnog tkiva, čini glavni dio vanjskog zvukovoda. Stiloidni nastavak razvija se na temelju hrskavice.

Riža. 52. Sljepoočna kost, desno (A - pogled sa strane: dijelovi sljepoočne kosti su označeni različitim bojama, B - pogled sa strane, C - pogled iznutra):

1 - Petreusov dio; 2 - Skvamozni dio; 3 - Timpanijski dio; 4 - Mastoidni nastavak; 5— mastoidni otvor; 6 - Stiloidni proces; 7 - Timpanomastoidna fisura; osam— Vanjski akustični meatus; 9 - Vanjski akustični otvor; 10 - Mandibularna jama; jedanaest- Arlicular tubercle; 1 2 - Vremenska površina; 13 - Zigomatski nastavak; 14 - Petrotvmpanic pukotina; 15 - stiloidni nastavak; 16 - Stražnji bordcrof pctrous dio; 17 - Gornji rub petrousparta; osamnaest- Vrh kamenitog dijela; 19 - Unutarnji akustični kanal; dvadeset— arterijski utori; 21 - Subarcuate fossa; 22 Žlijeb za sigmoidni sinus

Između stiloidnog i mastoidnog nastavka nalazi se stilomastoidni otvor (foramen stylomastoideum), kroz koji facijalni živac (VII živac) i stilomastoidna vena izlaze iz facijalnog kanala sljepoočne kosti. Kroz ovaj otvor u kanal ulazi stilomastoidna arterija, ogranak stražnje aurikularne arterije.

Donja površina piramide odvojena je od njezine prednje površine prednjim rubom, koji je od ljuske omeđen kamenito-ljuskavom pukotinom (fissOra petrosquamosa). Uz njega, na prednjem kratkom rubu piramide, nalazi se otvor mišićno-tubarnog kanala (canalis musculotubarius), koji vodi u bubnu šupljinu. Taj je kanal podijeljen pregradom na polukanal mišića koji napreže bubnjić i polukanal slušne cijevi. (semicanalis tubae auditivae).

Mastoidni nastavak (processus mastoideus) nalazi se iza vanjskog zvukovoda. Na vrhu je odvojena od ljuski tjemenim usjekom (incisura parietalis). Vanjska površina procesa je konveksna, gruba. Na njega su pričvršćeni sternokleidomastoidni i drugi mišići. Ispod je mastoidni nastavak zaobljen (opipljiv kroz kožu). S medijalne strane proces je ograničen dubokim mastoidnim usjekom (incisura mastoidea). Medijalno od ovog usjeka nalazi se sulkus okcipitalne arterije. (sulcus arteriae occipitalis). Na dnu mastoidnog nastavka, bliže stražnjem rubu sljepoočne kosti, nalazi se nepostojani mastoidni otvor (foramen mastoideum) za mastoidnu emisarnu venu i mastoidnu granu okcipitalne arterije. Na unutarnjoj površini mastoidnog procesa okrenutog prema lubanjskoj šupljini vidljiv je široki žlijeb sigmoidnog sinusa. Unutar procesa nalaze se mastoidne stanice međusobno odvojene koštanim mostovima (cellulae mastoideae). Najveća od njih - mastoidna špilja (antrum mastoideum) - komunicira s timpaničnom šupljinom.

Bubni dio (pars tympanica) temporalne kosti je mala ploča, zakrivljena u obliku žlijeba i otvorena na vrhu. Spajajući se svojim rubovima sa skvamoznim dijelom i sa mastoidnim nastavkom sljepoočne kosti, sprijeda, dolje i straga ograničava vanjski slušni otvor (porus acusticus externus). Nastavak ovog otvora je vanjski zvukovod (meatus acusticus externus), koji dopire do bubne opne, koja odvaja zvukovod od bubne šupljine. Na granici bubnjića i mastoidnog nastavka, iza vanjskog slušnog otvora, nalazi se timpanomastoidna pukotina (fissura tympanomastoidea), kroz koju iz mastoidnog kanala izlazi ušna grana nervusa vagusa na površinu kosti.

Ispred vanjskog slušnog otvora (ispod mandibularne jame) nalazi se bubna pukotina (fissura tympanosquamosa), u koju iznutra, uz kameni dio, ulazi koštana ploča (lamina tympani). Kao rezultat toga, bubnjić-skvamozna pukotina je podijeljena na dva dijela: bliže mandibularnoj jami, vidljiva je kameno-skvamozna pukotina (fissOra petrosquamosa); Johann (Glaser Johann Heinrich, 1629-1675) -švicarski liječnik i anatom; Huguier Pierre Charles (1804–1874) francuski liječnik i anatom Civinini Philippo (1805-1854), talijanski anatom. Kroz kameno-bubnu pukotinu iz bubne šupljine izlazi ogranak facijalnog živca (VII. živac) - bubna žica.

Ljuskasti dio (pars squamosa) je konveksna ploča prema van s skošenim slobodnim gornjim rubom (slika 53). Naslonjena je poput ljuski (squama - ljuske) na odgovarajući rub tjemene kosti i velikog krila klinaste kosti, pri dnu su ljuske povezane s piramidom, mastoidnim nastavkom i timpanijskim dijelom sljepoočne kosti. Na vanjskoj glatkoj sljepoočnoj površini (facies temporalis) okomitog dijela ljuske koji je uključen u formiranje temporalne jame, okomito prolazi žlijeb srednje temporalne arterije (sulcus arteriae temporalis mediae).

Od ljuskica nešto više i naprijed prema vanjskom slušnom otvoru polazi jagodični nastavak (processus zygomaticus) koji ide prema naprijed i spaja se sa sljepoočnim nastavkom jagodične kosti svojim nazubljenim krajem, tvoreći jagodični luk. U podnožju jagodičnog nastavka nalazi se mandibularna jama (fossa mandibularis) za artikulaciju s kondilarnim (zglobnim) nastavkom donje čeljusti. Sprijeda je mandibularna jama ograničena zglobnom kvržicom (tuberculum articulare), koja je odvaja od infratemporalne jame. Na moždanoj površini (facies cerebralis) skvamoznog dijela vidljivi su prstasti utisci i arterijski utori - tragovi susjednih vijuga mozga, srednje meningealne arterije i njezinih ogranaka.

Kanali temporalne kosti (Tablica 11). Karotidni kanal (canalis caroticus), kroz koji unutarnja karotidna arterija i unutarnji karotidni (vegetativni) pleksus prolaze u lubanjsku šupljinu, počinje na donjoj površini piramide temporalne kosti vanjskim otvorom karotidnog kanala. Nadalje, karotidni kanal se diže, savija pod pravim kutom, ide naprijed i medijalno. Kanal se otvara u lubanjskoj šupljini unutarnjim karotidnim foramenom.

Riža. 53. Temporalna kost, desno, pogled iznutra i odozgo:

1 - kanal Carotica; 2 - Petrotis dio; 3 - Prednja površina petrous pari; 4 - Žlijeb za veći petrozni živac; 5 - sfenoidalni rub; 6Žlijeb za mali petrozni živac; 7- Hiatus za mali petrozni živac; 8 - Hiatus za veliki petrozni živac; 9- parijetalni rub; 10 - C e rebralna površina; jedanaest — Petroskvamozna fisura; 12 - Tegmen tympani; 13 - lučna eminencija; četrnaestŽlijeb za gornji petrozni sinus; 15 - Parietalni usjek; 1 6— Žlijeb za sigmoidni sinus; 17 - Mastoidne celije; 18 - okcipitalni rub; 19- Gornji rub petroznog dijela; 20- Trigemina l Dojam

Mišićno-koštani kanal (canalis musculotubarius) ima zajedničku stijenku s karotidnim kanalom. Počinje na prednjem rubu piramide blizu njezine granice s ljuskama temporalne kosti, ide posteriorno i bočno, paralelno s prednjim rubom piramide. Mišićno-tubarni kanal podijeljen je septumom na dva polukanala: gornji je polukanalić mišića koji napreže bubnjić. (semicanalis musculi tensoris tympani), zauzima istoimeni mišić, a donji - polukanal slušne cijevi (semicanalis tubae auditivae) - je koštani dio ove cijevi. Oba polukanala otvaraju se u bubnu šupljinu na njezinoj prednjoj stijenci.

Na dnu unutarnjeg zvukovoda počinje facijalni kanal (canalis facialis) u kojem prolaze facijalni živac i krvne žile. Zatim, u debljini piramide temporalne kosti, facijalni kanal ide vodoravno prema naprijed, okomito na uzdužnu os piramide. Dolazeći do razine rascjepa kanala velikog kamenog živca, kanal odlazi bočno i straga pod pravim kutom, tvoreći zavoj ili koljeno kanala lica (geniculum canalis facialis). Nadalje, kanal slijedi vodoravno natrag duž osi piramide do svoje baze, gdje se okreće okomito prema dolje, savijajući se oko bubne šupljine. Na donjoj površini piramide kanal završava stilomastoidnim otvorom.

Cjevčica bubne žice (canaliculus chordae tympani) polazi od kanala facijalnog živca nešto iznad stilomastoidnog foramena, ide naprijed i otvara se u bubnu šupljinu. U ovoj cjevčici prolazi ogranak facijalnog živca - bubna žica (chorda tympani), koja zatim izlazi iz bubne šupljine kroz kameno-bubnu fisuru.

Tablica 11. Kanali temporalne kosti

Bubni tubul (canaliculus tympanicus) počinje donjim otvorom u dubini kamene jame na donjoj površini piramide temporalne kosti, a zatim se kroz donji zid penje prema gore u bubnu šupljinu. Dalje se tubul nastavlja u obliku brazde (sulcus promontorii) na labirintsku stijenku ove šupljine na površini rta (promontorium). Zatim tubul perforira gornju stijenku bubne šupljine i završava s rascjepom kanala malog kamenog živca na prednjoj površini piramide. Bubni živac, ogranak glosofaringealnog živca, prolazi kroz bubnjić.

Mastoidni tubulus (canaliculus mastoideus) polazi iz jugularne jame, u svom donjem dijelu prelazi u facijalni kanal i otvara se u timpano-mastoidnu fisuru. Kroz ovaj tubul prolazi aurikularna grana nervusa vagusa.

Karotidno-bubni tubuli (canaliculi caroticotympanici) počinju na stijenci karotidnog kanala blizu njegovog vanjskog otvora i prodiru u bubnu šupljinu. Kroz oba tubula prolaze istoimeni živci i arterije u bubnu šupljinu.

Klinasta kost (os sphenoidale) nalazi se u središtu baze lubanje, uključena je u formiranje bočnih zidova svoda, kao i šupljina i jama mozga i dijelova lubanje lica ( slika 54). Klinasta kost sastoji se od tijela iz kojeg izlaze tri para nastavaka: velika krila, mala krila i krilasti nastavak (slika 55).

Unutar tijela (cdrpus) klinaste kosti nepravilnog kuboidnog oblika nalazi se šupljina - klinasti sinus (sinus sphenoidalis). Na tijelu se razlikuje šest površina: gornja ili moždana; leđa, srasla u odraslih s bazilarnim (glavnim) dijelom okcipitalne kosti; prednji, prolazi bez oštrih granica u donji; dvije strane.

Riža. 54. Sfenoidna kost u lubanji

Položaj sfenoidne kosti u lubanji

Klinasta kost jedna je od najsloženijih među svim kostima lubanje.

A. Pogled sa strane. Iznad jagodičnog luka vidi se dio velikog krila klinaste kosti, a ispod jagodičnog luka dijelovi pterigoidnih nastavaka.

B. Baza lubanje, unutarnji pogled. Klinasta kost je poveznica između prednje i srednje lubanjske jame. Jasno se vide rupe kroz koje prolaze živci i krvne žile.

B. Baza lubanje, vanjski pogled. Tijelo klinaste kosti spaja se s bazilarnim dijelom zatiljne kosti tvoreći klivus.

Riža. 55. Klinasta kost (A - pogled sprijeda, B - pogled odozdo):

1 - Kralježnica sfenoidne kosti; 2— manje krilo; 3 - sfenoidalni greben; 4 - Otvor sfenoidalnog sinusa; 5—gornja orbitalna fisura; 6 - Orbitalna površina; 7— Temporalna površina; 8 - Foramen rotundum; 9 - Pterigoidni kanal; deset— Pterigoidna jama; 11 - Pterigoidni hamulus; 1 2— Sphenoidal concha; 13 - Pterygoidni nastavak, medijalni piate; 14 - Pterygoidni nastavak, bočni piate; 15 - foramen spinosum; 16 - Foramen ovale; 17 - Veliko krilo; 18 - Tijelo sfenoida

Na gornjoj površini (facies superior) uočljivo je udubljenje - tursko sedlo (sella turcica). U središtu turskog sedla nalazi se hipofizna jama (fossa hypophysialis), u kojoj je smještena endokrina žlijezda, hipofiza. Ispred udubljenja nalazi se poprečni kvržica sedla (tuberculum sellae), iza je visoki stražnji dio sedla (dorsum sellae). Bočni dijelovi stražnjeg dijela sedla nagnuti su prema naprijed - to su stražnji nagnuti procesi (processus clinoidei posteriores). Na dnu stražnjeg dijela sedla s desne i lijeve strane nalazi se utor u kojem prolazi unutarnja karotidna arterija - karotidna brazda (sulcus caroticus).

Vani i nešto posteriornije od karotidnog žlijeba je klinasti jezik (lingula sphenoidalis), koji pretvara karotidni žlijeb u duboki žlijeb. Ovaj žlijeb, zajedno s vrhom piramide temporalne kosti, ograničava unutarnji karotidni otvor, kroz koji unutarnja karotidna arterija ulazi u lubanjsku šupljinu iz karotidnog kanala.

Prednja površina tijela klinaste kosti proširena je u mali klinasti greben (crista sphenoidalis). Potonji se nastavlja na donju površinu tijela klinaste kosti u obliku oštrog klinastog kljuna (rostrum sphenoidale). Klinasti greben spaja se svojim prednjim rubom s okomitom pločom etmoidne kosti.

Riža. 55. Klinasta kost (B - pogled straga, D - pogled odozgo):

1 — Spužvasta kost; Trabkularna kost; 2, Ptkrigoidna jama; 3 - Pterigoidni kanal; 4 - Spinc klinaste kosti; 5 - Prednji klinoidni nastavak; 6 - Malokrilo; 7 - optički kanal; 8 - Dorsum sellae; 9 - Stražnji klinoidni nastavak; deset— Veliko krilo. cerebra! površinski; 11 - Gornja orbitalna fisura; 12 - Foramen rotundum; 13 - Seaphoid fossa; 14 - Pterygoidni nastavak, bočni piate; 15 - Pterigoidni nastavak. srednji piate; 16 - Sella turcica; 17 - foramen spinosum; 18 - Foramen ovale; 19 - Karotidna brazda; 20 - Jugum sphenoidale; Sphenoidalni yokc; 21 - Karotidna brazda;22 - Veći zamah; 23 - Hipofizna jama

Na stranama grebena nalaze se koštane ploče nepravilnog oblika - klinaste školjke (conchae sphenoidales), koje ograničavaju otvore sfenoidnog sinusa ( aperturae sinus sphenoidalis), vodi do prozračnog klinastog sinusa (sinus sphenoidalis), najčešće podijeljenog septumom na dva dijela. Bočne površine tijela sfenoidalne kosti sprijeda i prema dolje nastavljaju se u malo i veliko krilo.

Malo krilo (ala minor) je uparena vodoravna ploča koja se proteže sa svake strane tijela klinaste kosti s dva korijena. Između potonjih je vidni kanal (canalis opticus), kroz koji prolazi vidni živac iz orbite. Malo krilo ima gornju površinu okrenutu prema lubanjskoj šupljini, a donju koja sudjeluje u formiranju gornje stijenke orbite. Prednji rubovi malih krila su nazubljeni, na njih su desno i lijevo spojeni orbitalni dio čeone kosti i etmoidna ploča etmoidne kosti. Glatki stražnji rubovi malih krila okrenuti su prema lubanjskoj šupljini. Na medijalnoj strani, svako malo krilo ima prednji nagnuti nastavak. (processus clinoideus anterior). Dura mater spaja se s prednjim i stražnjim kosim nastavcima.

Veliko krilo (ala major) sfenoidne kosti je upareno, počinje širokom bazom od bočne površine tijela. Na samom dnu svako krilo ima tri rupe. Iznad ostalih i ispred je okrugli otvor (foramen rotundum), kroz koji prolazi druga grana trigeminalnog živca. U sredini velikog krila vidljiva je ovalna rupa (foramen ovale) kroz koju prolazi treća grana trigeminalnog živca. Spinozni otvor (foramen spinosum) manje veličine, namijenjen za srednju meningealnu (oplatnu) arteriju, nalazi se u području stražnjeg kuta velikog krila.

Veliko krilo ima četiri površine: cerebralnu, orbitalnu, maksilarnu i temporalnu. Na konkavnoj moždanoj površini (facies cerebralis) dobro su izražene digitalne udubine, moždane izbočine i arterijske brazde (sulci arteriosi). Četverokutna glatka orbitalna ploha (facies orbitalis) dio je bočnog zida orbite. Maksilarna površina (facies maxillaris) zauzima trokutasto područje između orbitalne površine na vrhu i baze pterigoidnog procesa na dnu. Na ovoj površini, okrenutoj prema pterigopalatinskoj jami, otvara se okrugla rupa. Sljepoočna površina (facies temporalis) je najopsežnija, infratemporalni greben (crista infratemporalis) dijeli je na dva dijela. Gornji dio velikog krila, smješten gotovo okomito, dio je zida temporalne jame. Donji dio krila, smješten gotovo vodoravno, čini gornji zid infratemporalne jame.

Između malog i velikog krila nalazi se gornja orbitalna pukotina (fissura orbitalis superior). Kroz njega iz lubanjske šupljine u orbitu prolaze okulomotorni, trohlearni i abducens (III, IV, VI kranijalni živci) te oftalmički živac, prva grana trigeminalnog živca (V živac).

Pterigoidni proces (processus pterygoideus) je uparen, polazi prema dolje od tijela klinaste kosti na mjestu početka velikog krila. Sastoji se od dvije ploče - medijalne (lamina medialis) i bočne (lamina lateralis), spojene na prednjim rubovima. Ispod su obje ploče odvojene krilastim urezom (incisura pterygoidea). Medijalna ploča ispod prelazi u pterygoidnu kuku (hamulus pterygoideus). Medijalna površina pterigoidnog procesa, okrenuta prema nosnoj šupljini, čini stražnji dio njegove bočne stijenke. Lateralna ploča služi kao medijalni zid infratemporalne jame. Baza procesa probija od naprijed prema natrag uski pterigoidni kanal (canalis pterygoideus), koji služi za prolaz u pterigo-palatinsku fosu dubokog kamenog živca (grana facijalnog živca) i simpatičkog živca (iz unutarnjeg karotidni pleksus). Od jame kroz ovaj kanal do gornjeg dijela ždrijela prolazi arterija pterigoidnog kanala. Prednji otvor pterigoidnog kanala otvara se u pterigopalatinsku fosu, stražnji otvor na vanjskoj bazi lubanje u blizini bodlje klinaste kosti (u predjelu razderanog otvora). Uz prednji rub pterigoidnog nastavka, krilopalatinalna brazda (sulcus pterygopalatinus - BNA) otvorena je naprijed odozgo prema dolje. Straga se ploče pterigoidnog procesa razilaze, ovdje se formira pterigoidna jama (fossa pterygoidea), u kojoj počinje medijalni pterigoidni mišić (žvakanje).