Minimali slopinanti koncentracija. Jautrumo antimikrobinėms medžiagoms nustatymo metodai. Minimali slopinanti koncentracija (MIK). Serijinio skiedimo skystoje terpėje metodas Minimalus slopinimas

(MIC) - minimali slopinanti (slopinanti) koncentracija - mažiausia antibiotiko koncentracija, kuri slopina matomą tiriamojo mikroorganizmo augimą in vitro(sultinio arba agaro maistinėje terpėje) standartinėmis eksperimentinėmis sąlygomis ir išreiškiamas µg/ml (mg/l) arba vienetais/ml.

Minimali baktericidinė koncentracija (MBK) - mažiausia antibiotiko koncentracija, kuri ištirta in vitro sukelia 99,9% mikroorganizmų mirtį nuo pradinio lygio per tam tikrą laikotarpį.

Jautrus mikroorganizmas – mikroorganizmo padermė, neturinti atsparumo šiam vaistui mechanizmų. Vartojant antibiotiką terapine doze, jo ant maistinės terpės sustabdoma.

Vidutiniškai atsparus mikroorganizmas – mikroorganizmo padermė, kurios augimas maistinėje terpėje sustoja tik panaudojus didžiausią antibiotiko dozę. Vidutinio atsparumo mikroorganizmų sukeltų infekcijų gydymas atliekamas nesant alternatyvių vaistų, naudojant didžiausią (maksimalią terapinę) antibiotiko dozę.

Atsparus mikroorganizmas - mikroorganizmų padermė, kuri turi atsparumo šiam vaistui mechanizmus. Jo augimas maistinėje terpėje sustoja tik tada, kai naudojamos labai didelės vaisto koncentracijos, kurios dėl didelio toksiškumo organizme nesusidaro. Gydant šio mikroorganizmo sukeltas infekcijas, klinikinis poveikis net ir vartojant didžiausią antibiotikų dozę. Tuo pačiu metu gali būti šalutiniai poveikiai antibiotikas.

Mikroorganizmų jautrumo antibiotikams nustatymo indikacijos:

1) jautrumo naujam rekomenduojamam vartoti antibiotikui nustatymas;

2) periodinis individo atsparumo antibiotikams stebėjimas medicinos centrai ir skirtinguose geografiniuose regionuose stebėti atsparumo antibiotikams plitimą;

3) tinkamo antibiotikų terapijos pagrindimas atskiriems pacientams šiais atvejais:

a) mikroorganizmų išskyrimas iš pirmiausia sterilių skysčių, žmogaus organų ir audinių;

b) išskiriant mikroorganizmus iš visų pirma nesterilių biotopų, prieš jautrumo vertinimą turi būti įvertinta izoliuoto mikroorganizmo klinikinė reikšmė;

c) vaistams atsparios infekcijos empirinė terapija;

d) unikalios infekcijos ir jų gydymo patirties trūkumas;

e) infekcijos, kurioms reikia ilgo gydymo (kiekvieną gydymo savaitę nustatomas atsparumas antibiotikams, nes galimas patogenų pasikeitimas).

Mikroorganizmų jautrumo antibiotikams nustatymas yra nepraktiškas:

1) atstovams normali mikrofloražmonės, kai jie yra izoliuoti nuo natūralių buveinių;

2) mikroorganizmų rūšims, kurių atsparios tam tikriems antibiotikams formos neaprašytos. Pavyzdžiui, Streptococcus pyogenes yra jautrus penicilinui, todėl kasdienėje praktikoje atlikti jautrumo šiems vaistams testą yra nepraktiška.

Vaisto antimikrobinio aktyvumo kriterijai yra minimali slopinanti koncentracija(IPC) ir minimali baktericidinė koncentracija(MBK). MIC yra mažiausia antibiotikų koncentracija, kurią in vitro visiškai slopina matomas bakterijų augimas. Jis išreiškiamas mg/l arba µg/ml. MBC yra mažiausia antibiotiko koncentracija, sukelianti baktericidinį poveikį. Norint jį nustatyti, reikia pasėti iš mėgintuvėlių (vizualiai nėra augimo) ant tankaus maistinių medžiagų agaro, kuriame nėra antibiotikų. Šis indikatorius turi didelį klinikinė reikšmė. Remiantis serijinio skiedimo metodu, buvo sukurti mikrometodai, kuriuose naudojamas mažesnis maistinės terpės tūris. Šiuo metu yra daug komercinių rinkinių, skirtų tokio pobūdžio tyrimams, sudaryti iš džiovintų, stabilizuotų antibiotikų skiedimų, kurie praskiedžiami tiriamąja mikrobų suspensija. Šiuos rinkinius galima laikyti įprastomis sąlygomis, todėl nereikia ruošti terpės ir antibiotikų skiedimų laboratorijoje. Kitas mikroskiedimo testų privalumas yra tai, kad jie yra įtraukti į automatizuotą sistemą.

Pagal gautus duomenis (augimo sulėtėjimo zonos skersmenį arba IPC reikšmę) mikroorganizmai skirstomi į jautrius, vidutiniškai atsparius ir atsparius. Norint atskirti šias kategorijas, naudojamos vadinamosios ribinės antibiotikų koncentracijos, kurios nėra pastovios vertės. Jie peržiūrimi keičiantis mikroorganizmų populiacijos jautrumui. Specialiųjų komitetų nariais vadovaujantys specialistai (chemoterapeutai, mikrobiologai) užsiima aiškinimo kriterijų kūrimu ir peržiūra. Vienas iš jų yra Nacionalinis klinikinių laboratorijų standartų komitetas ( N nacionalinis C komitetas už C lininis L aboratoriją S tandardai – NCCLS), organizuojami JAV. Šiuo metu NCCLS standartai naudojami kaip tarptautiniai standartai vertinant bakterijų jautrumo nustatymo rezultatus daugiacentrėse mikrobiologinėse ir. klinikiniai tyrimai.

Bakterijų jautrumo antibiotikams nustatymas

Mikroorganizmų jautrumo antibiotikams kriterijus yra minimali antibiotiko slopinanti koncentracija (MIK) arba minimali slopinamoji koncentracija (MIK), lėtinanti patogeno augimą standartinėmis eksperimentinėmis sąlygomis.

Atsparumui vaistams nustatyti naudojama kasdienė gryna patogeno kultūra, išskirta iš paciento kūno, ir standartinė maistinė terpė (AGV arba Muller-Hinton agaras) jai pasėti.

Mikroorganizmų jautrumas antibiotikams nustatomas disko difuzijos metodu arba antibiotiko serijinio skiedimo skystoje arba kietoje terpėje metodu.

Disko difuzijos metodas

Jautrumo antibiotikams nustatymas popierinių diskų metodu pagrįstas antibiotiko difuzija į maistinę terpę. Antibiotikų koncentracija diskuose parenkama taip, kad standartinių tiriamųjų mikroorganizmų augimo slopinimo zonų skersmenys atitiktų tarptautinius standartus. Ši koncentracija atitinka vidutinę terapinę standartinių mikroorganizmų padermių dozę.

Paruošta mikroorganizmų suspensija pasėjama ant specialios terpės (AGV arba Mueller-Hinton agaro) paviršiaus Petri lėkštelėse. Tada steriliu pincetu ant sėjamo paviršiaus vienodu atstumu vienas nuo kito, nuo indo kraštų ir centro (galima naudoti ir specialius prietaisus bei dozatorius) dedami standartiniai popieriniai diskeliai, impregnuoti įvairių antibiotikų tirpalais. Sėkliniai puodeliai laikomi termostate, kurio temperatūra yra optimali tirtų bakterijų augimui. Jei bakterijos jautrios šiam antibiotikui, aplink diską susidaro augimo slopinimo zona. Augimo slopinimo zonos skersmuo atitinka tiriamo mikroorganizmo jautrumo šiam antibiotikui laipsnį. Galutinis rezultatas vertinamas pagal specialias lenteles, kuriose nurodomi standartinių kultūrų, jautrių, atsparių ir vidutiniškai atsparių augimo slopinimo zonų skersmenys.

Disko metodas nepateikia patikimų duomenų, leidžiančių nustatyti mikroorganizmų jautrumą polipeptidiniams antibiotikams, kurie prastai difunduoja į agarą (pavyzdžiui, polimiksinui, ristomicinui). Taip pat šis metodas neleidžia nustatyti minimalios slopinančios antibiotiko koncentracijos.

Iš esmės ši procedūra yra panaši į MIK nustatymą skystoje "terpėje. Paruošiami keli Petri lėkštelės, laipsniškai skiedžiant antibiotiką, ištirpintą duotoje terpėje. Įpilamas lydytas agaras, lėkštelės atšaldomos, kad agaras sukietėtų. Vienos ar kelių bakterijų kultūros yra dryžuotos ant terpės paviršiaus ir po inkubacijos termostate reikiamą laiką nustato minimalią antibiotiko koncentraciją, kuriai esant slopinamas bakterijų augimas. Vienas iš šio metodo privalumų, palyginti su titravimo metodu. skysta terpė yra ta skirtingos sritys galima sėti tą patį puodelį skirtingi tipai arba bakterijų padermių. Dėl to vienu eksperimentu galima nustatyti kelių bakterijų MIC reikšmes (2.2 pav.).

ANTIBIOTIKO AKTYVUMO NUSTATYMAS

AGARO DIFUZIJOS METODAS
Šis metodas naudojamas antibiotiko koncentracijai tirpale nustatyti. Jį sudaro toliau nurodyta. Filtravimo popieriaus diskai, sudrėkinti tiriamu antibiotikų tirpalu, dedami ant agaro terpės, kurioje yra praskiesta bakterijų suspensija, paviršiaus. Po tinkamo inkubavimo agaro paviršius, kuris iš pradžių buvo permatomas, tampa drumstas dėl išaugusių bakterijų išsklaidytos šviesos. Permatomos zonos lieka tik aplink filtravimo popieriaus diskus, nes antibiotikas difunduoja į agarą ir stabdo bakterijų augimą. Jei šių zonų skersmuo nustatomas griežtai standartinėmis sąlygomis, tai priklausys nuo antibiotikų koncentracijos logaritmo. Naudojant žinomas antibiotikų koncentracijas, sudaroma standartinė kreivė, pagal kurią galima nustatyti antibiotikų koncentraciją nežinomuose tirpaluose (2.3 pav.). Kartais vietoj filtravimo popieriaus diskų naudojami maži tuščiaviduriai cilindrai, dedami ant agaro terpės paviršiaus ir kuriuose yra antibiotikų tirpalo.

APIBRĖŽIMAI ĮTAKĄ ĮTAKĄ VEIKSNIAI

ANTIBIOTIJŲ VEIKLA
Antibiotikų aktyvumas in vitro priklauso nuo nustatymo sąlygų (2.1 lentelė). Aktyvumo nustatymui įtakos turi tokie veiksniai kaip terpės sudėtis, inokuliato tankis, bakterijų ląstelių skaičius inokuliate (sėjimo dydis).

2.1 lentelė. Veiksniai, turintys įtakos antibiotikų aktyvumo nustatymui
bandomasis organizmas
Vidutinė sudėtis (pH, jonai, serumas, antagonistai)
Inokuliato dydis ir tankis (populiacijos nevienalytiškumas, inaktyvavimo mechanizmai, antagonistinių medžiagų patekimas)
Inkubavimo sąlygos (laikas, temperatūra, aeracija)
A. APLINKOS SUDĖTIS
Apsvarstykite, kaip pavyzdį, antibiotiką, kuris slopina vienos iš aminorūgščių biosintezę. Jei antibiotikas tiriamas terpėje be šios aminorūgšties, atrodo, kad jo aktyvumas yra labai didelis, kitaip tariant, mažas MIC. Kai bandoma terpėje, kurioje yra aminorūgštis, kurios sintezę ji slopina ir kurią bakterija gali gauti iš terpės, antibiotikas atrodys neaktyvus.
Be šių specifinių poveikių, dažnai pasitaiko ir mažiau specifinio poveikio aplinkai, kuris nėra tiesiogiai susijęs su antibiotiko veikimo mechanizmu ar chemine struktūra. Vienas ypač įdomus atvejis yra serumo buvimas terpėje. Jis įvedamas į terpę nustatant MIC, kad būtų sukurtos fiziologinės sąlygos, panašios į esančias kraujyje. Daugelis antibiotikų jungiasi su serumo baltymais (ypač albuminu), todėl sumažėja laisvų antibiotikų molekulių, kurios gali patekti į bakterijų ląsteles, skaičius. Antibiotiko prisijungimas prie serumo baltymų paprastai koreliuoja su tam tikrų pakaitalų lipofiliškumu jo molekulėje.
Akivaizdu, kad MIC nustatymo sąlygos skystoje terpėje skiriasi nuo tankios terpės sąlygų, jei tik dėl to, kad tankioje terpėje yra agaro. Agaras, kuriame yra S03-rpyn-py, gali adsorbuoti antibiotiką, pakeisdamas jo difuzijos pajėgumą arba adsorbuoti ištirpusį deguonį ir kai kuriuos maistinės terpės komponentus. Todėl nenuostabu, kad antibiotiko MIC reikšmė tam tikrai bakterijai priklauso nuo to, ar ji nustatyta skystoje ar kietoje terpėje, net jei abi terpės, išskyrus agaro buvimą ar nebuvimą, yra identiškos sudėties. Taip pat reikia atsiminti, kad ląstelių fiziologija gali skirtis priklausomai nuo to, ar jos auga pavieniui skystyje, ar kaip kolonijos kietos terpės paviršiuje.
Terpės pH labai stipriai įtakoja antibiotikų aktyvumą. Be antrinio poveikio, pvz., pH įtakos mikroorganizmų augimo greičiui ir, atitinkamai,
Tačiau netiesioginis poveikis jų jautrumui, pH vertė turi labai stiprų ir tiesioginį poveikį vaisto gebėjimui prasiskverbti į bakterijų ląstelę. Pavyzdžiui, nejonizuotos formos medžiagos geriau difunduoja per ląstelės kotelį ir plazmos membraną nei jonizuotos formos. Taigi terpės pH, nustatantis bazinio arba rūgštinio antibiotiko jonizacijos laipsnį, gali tiesiogiai paveikti jo įsiskverbimo į bakterijas greitį ir, atitinkamai, efektyvumą.
B. BAKTERINIO SĖJIMO TANKIS IR DYDIS
Inokuliato tankis yra užkrėstų bakterijų skaičius, palyginti su tūriu, kuriame jos auga. Paprastai jis išreiškiamas kaip ląstelių skaičius 1 ml kultūros. Inokuliato dydis - iš viso inokuliuotos bakterijos. Daugelio antibiotikų MIC neturi įtakos dažniausiai naudojamo inokuliato tankio svyravimai (103–106 bakterijos/ml). Iš tiesų, net esant labai mažoms antibiotikų koncentracijoms, pavyzdžiui, 0,01 µg/ml, antibiotikų molekulių skaičiaus ir bakterijų ląstelių skaičiaus santykis išlieka labai didelis, yra ~1012 molekulių). Tačiau yra keletas išimčių. Pavyzdžiui, dažnai daug antibiotikų molekulių yra adsorbuojama ant išorinio bakterinės ląstelės paviršiaus. Jei bakterijų tankis didelis, laisvųjų antibiotikų molekulių, kurios gali patekti į ląstelę, skaičius labai sumažėja. Be to, norint slopinti vienos ląstelės augimą, dažnai reikia didelis skaičius antibiotikų molekulės. Bakterijos augdamos sintetina ir į terpę išskiria fermentus, galinčius sunaikinti antibiotiką (pavyzdžiui, p-laktamazes, veikiančias p-laktaminius antibiotikus; žr. 4 skyrių). Sunaikinto antibiotiko kiekis priklauso nuo fermento koncentracijos maistinėje terpėje, todėl priklauso nuo inokuliato dydžio.
Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad jei bakterijų kultūros tankis yra vienodas, nesvarbu, ar antibiotiko aktyvumas tiriamas mažais kiekiais, pavyzdžiui, 0,25 ml ar mažiau miniatiūrinėse sistemose, ar tūryje. 10 ml įprastuose laboratoriniuose mėgintuvėliuose. Jei visos populiacijos bakterijos yra identiškos, rezultatai nesiskiria.
Kai bendras bakterijų skaičius inokuliate yra labai didelis, didesnė tikimybė, kad terpėje bus mažiau antibiotikams jautrių ląstelių. Visų jautrių ląstelių augimas bus slopinamas, tačiau mažiau jautrios ląstelės (iš esmės tai gali būti net viena ląstelė) dauginsis ir po 18 valandų inkubacijos

2.2 lentelė. Kai kurių antibiotikų aktyvumą įtakojantys veiksniai

didelio tankio bakterijų populiacija. Didelis MIC vertės kintamumas, pasikeitus inokuliuotų ląstelių skaičiui, paprastai rodo didelį antibiotikams atsparių mutantų dažnį (4 skyrius). Atsparių mutantų atsiradimo dažnis skirtingiems antibiotikams nėra vienodas. Klinikoje vartojamų antibiotikų atveju jis svyruoja nuo 10-7 iki 10-10.
Šiame skyriuje aprašomi toli gražu ne visi veiksniai, galintys turėti įtakos antibiotikų aktyvumui prieš tam tikrą bakteriją (2.2 lentelė). Todėl norint panaudoti bakterijų augimo slopinimą kiekybiškai įvertinti antibiotikų aktyvumą ir gauti duomenis, kuriuos būtų galima pakartoti įvairiose laboratorijose, būtina, kad visos sąlygos būtų tiksliai apibrėžtos ir, jei įmanoma, standartizuotos.

minimali slopinanti koncentracija- mažiausia slopinanti koncentracija.

Antibiotiko poveikio bakterijų kultūrai rodiklis, lygus jo minimaliai koncentracijai, kuriai esant visiškai slopinamas bakterijų augimas.

(Šaltinis: „Anglų-rusų kalbų aiškinamasis genetinių terminų žodynas“. Arefiev V.A., Lisovenko L.A., Maskva: VNIRO leidykla, 1995)

- minimali dezinfekcijos priemonės koncentracija, sukelianti visišką standartinių bandomųjų bakterijų padermių mirtį suspensijoje arba ant nešiklio paviršiaus per trumpą laiką ...
Mikrobiologijos žodynas
- minimali chemoterapinės arba antiseptinės medžiagos koncentracija, sukelianti visišką tam tikro mikroorganizmo augimo slopinimą, pastebimą plika akimi ant terpės standartinėmis eksperimentinėmis sąlygomis...
Mikrobiologijos žodynas
- Minimali gaisro gesinimo kompozicijos koncentracija ore, kuriai esant standartinio eksperimento sąlygomis stebimas difuzinės n-heptano liepsnos užgesimas. Šaltinis: GOST 4...
Skubios pagalbos žodynas
- logiška sistema, kuri yra konstruktyvios logikos ir intuityvistinės logikos susilpnėjimas dėl principo „bet koks sakinys išplaukia iš prieštaravimo“ postulatų skaičiaus...
Filosofinė enciklopedija
- Matai vargšą...
Projektyvusis filosofinis žodynas
- mažiausia pelno vertė, reikalinga įmonei išsaugoti, tęsti jos funkcionavimą, užkirsti kelią žlugimui ...
Ekonomikos žodynas
- minimali pelno vertė, reikalinga įmonei išsaugoti, tęsti jos veiklą, užkirsti kelią žlugimui ...
enciklopedinis žodynas ekonomika ir teisė
- šerdies dalelė, minimali nukleosoma - šerdies dalelė, DNR pakavimo vienetas, kuris stabiliai egzistuoja formuojantis nukleozominei struktūrai ir apima 146 bazių poras ir šerdies histonų oktamerą ...
Molekulinė biologija ir genetika. Žodynas
- žr. Slenkstinė koncentracija...
Didelis medicinos žodynas
- mažiausia tūrinių gesinimo medžiagų koncentracija ore, kuri eksperimento sąlygomis užtikrina momentinį medžiagos difuzinės liepsnos užgesimą. Šaltinis: "Namas: Statybos terminologija", M.: Buk-press, 2006...
Statybos žodynas
- mažiausia nuodų koncentracija aplinkos objektuose, sukelianti narkotinę būseną 50% eksperimentinių gyvūnų. Pažymėtas simboliu CN50...
Ekologijos žodynas
- Pradinė marža. Lėšų kiekis, reikalingas vienai pozicijai išvestinių finansinių priemonių rinkoje atidaryti...
Verslo terminų žodynas
Verslo terminų žodynas
- Naujos įmonės prospekte nurodyta minimali pinigų suma, kuri, jos direktorių nuomone, turi būti sutelkta, kad įmonė taptų gyvybinga...
Finansų žodynas
- mažiausia pelno vertė, reikalinga įmonei išlaikyti.Angliškai: Marginal profitSee. Taip pat žr.: pelno nenutrūkstamo pardavimo pardavimas ...
Finansų žodynas
- loginė sistema, kuri yra intuicionistinės logikos ir konstruktyviosios logikos susilpnėjimas dėl to, kad iš formulės ⌉A ⊃ postulatų yra neįtraukta ...
Didžioji sovietinė enciklopedija

„minimali slopinanti koncentracija“ knygose

Iš knygos Europos darbo užmokesčio sistemos autorius Ivanova Natalija Vladimirovna

2.1. Minimumas darbo užmokestis

Minimali galimybė

Iš knygos Carloso Castanedos žinutė. Susitikimai su Nagualu autorius Torresas Armando

50. Ką reiškia koncentracija į vidinius objektus ir susitelkimas į aplinkinius objektus?

Iš knygos Paslaptys kinų medicina. 300 klausimų apie čigongą. pateikė Housheng Lin

50. Ką reiškia koncentracija į vidinius objektus ir koncentracija į aplinkinius objektus.Priklausomai nuo pasirinkto objekto išskiriama vidinė ir išorinė koncentracija. Jei dėmesys sutelkiamas į a vidaus organas arba sritys, pvz., Dan tian,

Minimali reakcija į naikinimą

Iš knygos Sionizmas diktatorių amžiuje autorius Brenneris Lenny

Minimali reakcija į naikinimą Net ir Wise'ui pavėluotai paskelbus apie nacių naikinimo kampaniją, Amerikos žydų isteblišmento reakcija į šią naujieną išliko minimali. Jos lyderiai sekė vieno iš pagrindinių raginimu

Minimalus apdorojimas

Iš knygos Kaip padidinti dirvožemio derlingumą autorius Chvorostukhina Svetlana Aleksandrovna

Minimalus apdorojimas Sodininkai ir sodininkai mano, kad dirvožemio kasimas pablogina jo struktūrą ir pablogina fizines bei chemines savybes. Jie pakeičia kasimą minimaliu apdorojimu, kurį sudaro formavimas ant paviršiaus

Minimali smegenų disfunkcija (MMD)

Iš autorės knygos

Minimali smegenų disfunkcija (MBD) yra kolektyvinė diagnozė, apimanti įvairių priežasčių, vystymosi mechanizmų ir. klinikinės apraiškos patologinės būklės, bet tai reiškia įvairios kilmės smegenų funkcijos ar struktūros pažeidimą,

Minimali logika

Iš autoriaus knygos Didžioji sovietinė enciklopedija (MI). TSB

Minimali konfigūracija

Iš knygos Užrašų knygelė [veiksmingo naudojimo paslaptys] autorius Ptašinskis Vladimiras

Minimali konfigūracija Prieš pereinant prie konkrečių nešiojamojo kompiuterio pasirinkimo rekomendacijų, būtina nustatyti minimalų jo konfigūracijos lygį Pastaruoju metu perkant nešiojamąjį kompiuterį daug dėmesio skiriama ne tiek

Minimali nuosavybės dalis

Iš knygos Europai euro nereikia autorius Sarrazinas Thilo

Minimali nuosavybės dalis Minimali rizikos valdomo kapitalo dalis pagal Bazelį 2 yra maždaug 4,5%. Ši minimali kapitalo dalis, pasak Europos bankininkystės priežiūros institucijos, turėtų didėti

Minimali efektyvi dozė nuo mikrobangų krosnelės iki riebalų deginimo

autorius Ferrisas Timothy

Minimali efektyvi dozė nuo mikrobangų krosnelės iki riebalų deginimo tobulumo pasiekiama ne tada, kai nebelieka ko pridėti, o tada, kai nebelieka ko pasiimti. Antoine'as de Saint-Exupery, Žmonių planeta (vertė N. Gal) Arthuras Jonesas buvo anksti subrendęs vaikas ir maitinosi

Mažiausia veiksminga dozė

Iš knygos Tobulas kūnas per 4 valandas autorius Ferrisas Timothy

Minimali efektyvi dozė Minimalios efektyvios dozės (MED) apibrėžimas yra labai paprastas: tai mažiausia dozė, galinti duoti norimą rezultatą. Jonesas šį kritinį tašką pavadino „minimalia efektyvia apkrova“, kaip jis kalbėjo apie

Minimali efektyvi dozė: kaip numesti 3 % kūno riebalų per valandą per mėnesį

Iš knygos Tobulas kūnas per 4 valandas autorius Ferrisas Timothy

Minimali efektyvi dozė: kaip numesti 3 % kūno riebalų per valandą per mėnesį Fleur B. Neturėjau tiek daug antsvorio, kaip ir Tracy, jį prarasti. Kaip ir daugelis, Fleur tiesiog negalėjo atsikratyti paskutinių kelių kilogramų riebalų pertekliaus, nepaisant visko

Minimalios kainos juosta

Iš knygos Mokymų ir seminarų pardavimas. Milijonus uždirbančių praktikų paslaptys autorius Parabellum Andrejus Aleksejevičius

Minimalios kainos juosta Toliau kalbėsime apie minimalios kainos juostą, žemiau kurios pagrindinis įrenginys neturėtų būti parduodamas. Patariame užsidėti pagrindinį įrenginį Vidutinė kaina pagal regioną. Visų pirma, mūsų lauko mokymų pagrindinio bloko kaina yra apie 500

VEPOL – MINIMALI TECHNINĖ SISTEMA

Iš knygos Kūrybiškumas kaip tikslusis mokslas [Išradingo problemų sprendimo teorija] autorius Altšuleris Heinrichas Saulovičius

8.2.3.13.1 Mažiausias linijų storis, šriftas ir šrifto dydžiai

Iš knygos Informacinės technologijos PROGRAMINĖS ĮRANGOS VARTOTOJŲ DOKUMENTŲ KŪRIMAS PROCESAS autorius autorius nežinomas

8.2.3.13.1 Mažiausias eilučių storis, šriftas ir šrifto dydžiai

Vaisto antimikrobinio aktyvumo kriterijai yra minimali slopinanti koncentracija(MIC) ir minimali baktericidinė koncentracija(MBK). MIC yra mažiausia antibiotikų koncentracija, kuri visiškai slopina in vitro matomas bakterijų augimas. Jis išreiškiamas mg/l arba µg/ml. MBC yra mažiausia antibiotiko koncentracija, sukelianti baktericidinį poveikį. Norint jį nustatyti, būtina sėti iš mėgintuvėlių, kuriuose vizualiai nėra augimo, ant tankaus maistinio agaro, kuriame nėra antibiotikų. Šis rodiklis turi didelę klinikinę reikšmę. Remiantis serijinio skiedimo metodu, buvo sukurti mikrometodai, kuriuose naudojamas mažesnis maistinės terpės tūris. Šiuo metu tokiems tyrimams gaminama daug komercinių rinkinių, kuriuos sudaro džiovinti, stabilizuoti antibiotikų skiedimai maistinėje terpėje, kurie praskiedžiami tiriamąja mikrobų suspensija. Šiuos rinkinius galima laikyti įprastomis sąlygomis, todėl nereikia ruošti terpės ir antibiotikų skiedimų laboratorijoje. Kitas mikroskiedimo testų privalumas yra tai, kad jie yra įtraukti į automatizuotą sistemą.

Pagal gautus duomenis (augimo sulėtėjimo zonos skersmenį arba MIC reikšmę) mikroorganizmai skirstomi į jautrius, vidutiniškai atsparius ir atsparius. Norint atskirti šias kategorijas, naudojamos vadinamosios ribinės antibiotikų koncentracijos, kurios nėra pastovios vertės. Jie peržiūrimi keičiantis mikroorganizmų populiacijos jautrumui. Specialiųjų komitetų nariais vadovaujantys specialistai (chemoterapeutai, mikrobiologai) užsiima aiškinimo kriterijų kūrimu ir peržiūra. Vienas iš jų yra Nacionalinis klinikinių laboratorijų standartų komitetas ( N nacionalinis C ommitteefor C lininis L aboratoriją S tandardai – NCCLS), organizuojami JAV. Šiuo metu NCCLS standartai naudojami kaip tarptautiniai standartai vertinant bakterijų jautrumo nustatymo rezultatus daugiacentriuose mikrobiologiniuose ir klinikiniuose tyrimuose.

Bakterijų jautrumo antibiotikams nustatymas. Mikroorganizmų jautrumo antibiotikams kriterijus yra minimali antibiotiko slopinamoji koncentracija (MIK), kuri lėtina patogeno augimą standartinėmis eksperimentinėmis sąlygomis.

Atsparumui vaistams nustatyti naudojama kasdienė gryna patogeno kultūra, išskirta iš paciento kūno, ir standartinė maistinė terpė (AGV arba Muller-Hinton agaras) jai pasėti.

Mikroorganizmų jautrumas antibiotikams nustatomas disko difuzijos metodu arba antibiotiko serijinio skiedimo skystoje arba kietoje terpėje metodu.

Disko difuzijos metodas. Jautrumo antibiotikams nustatymas popierinių diskų metodu pagrįstas antibiotiko difuzija į maistinę terpę. Antibiotikų koncentracija diskuose parenkama taip, kad standartinių tiriamųjų mikroorganizmų augimo slopinimo zonų skersmenys atitiktų tarptautinius standartus. Ši koncentracija atitinka vidutinę terapinę standartinių mikroorganizmų padermių dozę.

Serijinio skiedimo metodas.Šiuo metodu nustatoma minimali antibiotiko koncentracija, kuri slopina tiriamos bakterijų kultūros augimą (IPC, MIC). Norėdami tai padaryti, pirmiausia paruoškite pradinį tirpalą, kuriame yra tam tikra antibiotiko koncentracija (µg/ml arba IU/ml) specialiame tirpiklyje arba buferiniame tirpale. Be to, visi tolesni skiedimai sultinyje (1 ml tūrio) ruošiami iš pagrindinio tirpalo, po to į kiekvieną skiedimą įpilama 0,1 ml tiriamos bakterijų suspensijos, kurioje yra 10 6–10 7 bakterijų ląstelių 1 ml. Į paskutinį mėgintuvėlį įpilkite 1 ml sultinio (be antibiotikų) ir 0,1 ml bakterijų suspensijos (kultūros kontrolė). Pasėliai inkubuojami 37 0 C temperatūroje iki kitos dienos, po to pažymimi mitybinės terpės drumstumo eksperimento rezultatai, lyginami su kontrole. Paskutinis mėgintuvėlis su skaidria maistine terpe rodo tiriamos bakterijų kultūros augimo sulėtėjimą, veikiant jame esančio antibiotiko mažiausia slopinančia (slopinančia) koncentracija (MIC, MIC). Norint įvertinti mažiausią baktericidinę koncentraciją (MBC), sėjama tankioje maistinėje terpėje be antibiotikų iš mėgintuvėlių be augimo. MBC laikomas mažiausia antibiotiko koncentracija, sukeliančia mikroorganizmo mirtį, kuriai būdingas augimo nebuvimas Petri lėkštelėse su maistine terpe.

Antibiotiko serijinio skiedimo agaro terpėje metodas. Tokiu atveju vieno eksperimento metu galima patikrinti kelių mikroorganizmų kultūrų jautrumą skirtingoms tam tikro antibiotiko koncentracijoms. Sterilioje agaro terpėje ruošiami skirtingi antibiotiko skiedimai. Tam į jį įpilamas reikiamas pradinio antibiotikų tirpalo kiekis, gerai išmaišomas ir supilamas į sterilias Petri lėkštes. Agarui sustingus, puodelio dugnas iš išorės su žymekliu padalinamas į sektorius. Kiekviena ištirta kultūra yra pasėjama insultu, naudojant bakteriologinę kilpą tam tikram sektoriui induose su skirtingomis antibiotikų koncentracijomis. Tirtų kultūrų sėjimas ant lėkštelių su skirtingomis antibiotikų koncentracijomis gali būti atliekamas naudojant aplikatorių, leidžiantį į vieną indą vienu metu pasėti 12-15 kultūrų. Tada puodeliai dedami į termostatą, kurio temperatūra yra optimali tirtų bakterijų augimui ir vystymuisi. Į rezultatus atsižvelgiama pagal bakterijų augimo buvimą ar nebuvimą, palyginti su augimu terpėje kontroliniame lėkštelėje. Bakterijos laikomos jautriomis antibiotikams, kai jų augimas visiškai slopinamas.

E-testo metodas.Šis metodas sujungia serijinio skiedimo metodo ir disko metodo pranašumus. Vietoj diskelių naudojamos antibiotikais impregnuoto filtravimo popieriaus juostelės ("liniuotės"), o juostelės apačioje antibiotiko koncentracija bus minimali, o "viršuje" - maksimali. Juostelės dedamos ant maistinio agaro, užkrėsto tiriama kultūra, paviršiaus. Jei bakterijos yra jautrios šio vaisto veikimui, aplink juostelės sritis, kuriose yra jo slopinančios koncentracijos, atsiranda elipsoidinė augimo slopinimo zona. Skaitinė antibiotikų koncentracijos vertė šios zonos pagrindu rodo to antibiotiko MIC tam pasėliui.

Į jautrus Tai apima mikroorganizmų padermes, kurių augimas slopinamas esant vaisto koncentracijoms, esančioms paciento kraujo serume, vartojant įprastines antibiotikų dozes.

Į vidutiniškai stabilus apima padermes, kurių augimui slopinti reikalinga koncentracija, kuri susidaro kraujo serume po vartojimo didžiausios dozės narkotikų.

tvarus yra mikroorganizmai, kurių augimo vaistas neslopina tokiomis koncentracijomis, kurios susidaro organizme vartojant didžiausias leistinas dozes.

Testo klausimai.

Apibrėžkite terminą „antibiotikai“. Pagrindinės antibiotikų grupės, priklausomai nuo paruošimo būdo: natūralūs, pusiau sintetiniai, sintetiniai. Įvardykite mokslininką, sukūrusį chemoterapijos teoriją. Kokios savybės yra lemiamos renkantis chemoterapinį vaistą? Kas yra chemoterapinis indeksas, parašykite jo formulę, kokia ji turėtų būti? Nurodykite pirmuosius antispirochetinius vaistus; Pirmas antibakterinis vaistas ir jį gavusio mokslininko vardas. Kaip vadinasi Rusijos mokslininkai, kurie pirmieji atrado antibakterines žaliojo pelėsio savybes. Pavadinkite mokslininką, kuris tyrinėjo Penicillium grybelio antibakterines savybes ir bandė išskirti peniciliną. Mokslininkai, kurie pirmą kartą gavo penicilino preparatus. Antibiotikų gamintojai – pateikite pavyzdžių. Antibiotikų klasifikacija pagal kilmę, cheminė sudėtis, pagal veikimo spektrą. Antibiotikų veikimo mechanizmas: taikiniai (įvairių grupių antibiotikų vartojimo taškai). Veikimo tipai - baktericidinis ir bakteriostatinis; kaip juos nustatyti in vitro eksperimente? Antivirusiniai antibiotikai, jų veikimo mechanizmai. Kokiais vienetais matuojamas antibiotikų aktyvumas? antibiotikų laikymo sąlygos.

Pavadinkite ir apibūdinkite galima šalutiniai poveikiai su antibiotikų terapija. Apibrėžkite mikrobų atsparumo vaistams sąvoką. Atsparumo vaistams rūšys. Natūralus ir įgytas (pirminis ir antrinis). Genetiniai atsparumo vaistams mechanizmai: chromosomos ir plazmidės. Fenotipiniai atsparumo vaistams mechanizmai – įvardykite ir apibūdinkite. Racionalus antibiotikų vartojimas – įvardinkite būdus. Įvardinkite vaistus – fermentų, naikinančių antibiotikus, inhibitorius. Apibūdinkite mikrobų jautrumo antibiotikams nustatymo metodus.