Orta meningeal arter (Latince yazım metni adını a. meningeamedia olarak yorumlar) vertebral dolaşım sisteminin bir parçasıdır ve dura mater için besin sağlar.

Kafa içi boşluğa girdikten sonra dört ana dala ayrılır:

• Üst tambur. Daldan temporal bölgeden geçer ve timpanik mukozayı besler.
• önden. Beynin aynı lobuna geçer ve dura mater'nin ön bölgesini besler.
• Parietal. Yukarı doğru dallanır ve beynin sert kabuğunun parietal bölgesine kan akışını sağlar.
• Ek meningeal. Foramen ovale yoluyla kafatasının boşluğuna geçer ve trigeminal gangliona, işitsel tüpe, pterygoid kaslara ve sert kabuğun bir kısmına kan sağlar.

Maksiller dolaşımın bir parçası olarak meningeal damarlar, yüz, oftalmik ve kulak arterleri ile yakından etkileşime girerek gelişmiş bir kolaj ağına sahip bir havuz oluşturur.

Konum

Orta meningeal arter, pterygo-maksiller ligament ile apeks arasında bulunur. mandibula. Medial pterygoid kasın dış yüzeyi boyunca kulak-temporal sinirlerin uçlarına, içinden kraniyal boşluğa geçtiği sivri foramenlere yükselir.

Temporal kemiğin pullarının karık ve parietal bölgenin çentiği, damarın yeridir. Lakrimal damar ağı ile iletişim kurduğu bağlantı kanalı aracılığıyla iç karotid arterlerle bir anostomasyona sahiptir. arter, trigeminal ganglion ve mukozaya ayrı bir dal verir kulak boşluğu.

patolojiler

Orta meningeal arterin dallarında normal kan akışı derecesinin ihlali, parietal ve oksipital bölgelerde beynin sert kabuğunun durumunun ihlaline yol açar. Membranın dokuları tarafından kronik oksijen ve hayati elementlerin eksikliği, yapısının ihlaline ve iskemi oluşumuna yol açar.

Meningeal arterlerin dallarında hemodinamik bozukluklar olduğunda ortaya çıkan en yaygın hastalık iskemik inmedir. Bu hastalık orta yaşlı ve yaşlı insanlar duyarlıdır, ancak bazen meningeal damarın ön dalının iskemik inme teşhisi konan hastanın yaşı çok genç olabilir.

İnmeye ek olarak, orta ve ön meningeal arterler, dura mater iltihabından veya enfeksiyonun kulak zarı boşluğuna girmesinden kaynaklanan duvarların çeşitli enfeksiyöz lezyonlarına maruz kalır. Arterit, dirençte ani bir bozulma ile etkilenen arter dalının keskin bir spazmını kışkırtır.

Daha fazla kan akışı olmaması durumu daha da kötüleştirir - dura materi etkileyen bir enfeksiyon, girusun belirli bölgelerine yayılır ve yapılarında geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olur.

Beynin vasküler patolojilerinin pratiğinde, ortaya çıkan patolojik değişiklikler arasında lider, arter duvarının anevrizmasının ortaya çıkmasıdır. DSÖ istatistikleri, diğer ihlallerin yanı sıra serebral dolaşım, damar duvarının yırtılmış bir çıkıntısından kanama ile ilişkili hemorajik felçler ilk sırada yer alır.

Toplamda, inme yetişkin nüfusun %1,5-2'sinde görülür ve pratik olarak hastanın sakatlığına yol açar. Özellikle ağır vakalarda ortaya çıkan hematom, beyin dokularında onarılamaz hasarlara neden olur ve hastanın ölümüne yol açar.

işaretler

Meningeal arterlerdeki herhangi bir kan akışı ihlali, insan sağlığında keskin bir bozulmaya yol açar. Hemodinamik bozukluklar ve arterlerde iskemi gelişmesi ile meningeal damarlardan kanla beslenen dokularda patoloji geliştikçe semptomlar ortaya çıkar. Bir anevrizma yırtılması durumunda veya arter duvarlarının akut enfeksiyöz lezyonu durumunda, patoloji belirtileri aniden ortaya çıkar ve hızla artar.

Dura mater altında ortaya çıkan kanama, aşağıdaki semptomlarla ifade edilir:

1. keskin ve çok güçlü baş ağrısı kontrol edilemeyen kusma eşliğinde parietal veya ön bölgede;
2. dikey pozisyonu koruma yeteneğinin kaybı ile baş dönmesi;
3. bir kulakta işitme bozukluğu, çınlama ve yüksek ses;
4. kısmi konuşma bozukluğu olabilir, dil çarpık;
5. kalp atışı artar ve daha sık hale gelir;
6. bayılma ve bazen koma olabilir.

kullanılabilirlik inflamatuar süreçler arterlerin duvarlarında genellikle hipertermi ve titreme eşlik eder. Bu semptomların ortaya çıkmasıyla tedavi hemen başlamalı ve en etkili yöntemini seçmesi için hastanın doğru bir şekilde muayene edilmesi gerekir.

teşhis

Ortaya çıkan semptomları analiz ederek meningeal damarlarda patoloji oluşumunu tanımak oldukça zordur ve çoğu zaman imkansızdır. Serebral arterlerde gelişen bir kan akışı bozukluğunun belirtileri, diğer hastalıkların belirtilerine çok benzer. İhlalleri belirlemek ve doğru bir teşhis koymak için, araçsal teşhis araçları, patoloji kliniğinin tam bir resmini vererek yardımcı olacaktır. Çoğu durumda, meningeal arterlerin durumunun incelenmesi aşağıdaki gibi teknikler kullanılarak gerçekleştirilir:

• Transkraniyal dopplerografi. Bu ultrason yöntemi, durum hakkında doğru bilgi edinme fırsatı sağlar. kan dolaşım sistemi intrakraniyal boşlukta yer alır. TKDG ekipmanı yardımı ile doktor, damarlardan kan akışının yönünü görsel olarak izler ve akışını hızlandırma yeteneğine sahiptir. Yöntem, arter duvarlarının darlığını, damar duvarları arasındaki lümenin daralma derecesini belirlemeye izin verir.
• Manyetik rezonans görüntüleme. Meningeal arter tanısında en hassas ve doğru yöntemdir. Yardımı ile beynin durumunun en önemsiz ihlalleri doktorun dikkati olmadan kalmayacak. dolaşım sistemi ve çevre dokular. Gelişimin en erken aşamalarında ve hastalığın kronik ve subakut seyrinde patolojileri tanımlamanıza izin verir.
• CT tarama. Bilgisayarlı bir tomografi kullanılarak gerçekleştirilen meningeal arter alanlarının grafik görüntülerinin incelenmesi, doktor damarlardaki patolojilerin yerini, hematomların varlığını, duvarlarda sklerotik oluşumları ortaya çıkarır. Meningeal dallar gibi küçük damarların durumunu incelemek için en iyi sonuç görüntünün 3 boyutlu renkli görüntüye dönüştürülmesidir.
• Anjiyografi. Serebral damarların ayrı dallarında kan akışının seviyesini değerlendirmenin ve hızını ölçmenin en yaygın yoludur. Kan dolaşımına özel renklendirme müstahzarlarının sokulmasına ve ayrıca X-ışını veya ultrason teşhisine dayanır. Bazı ilaçlara, özellikle iyot içeren ilaçlara karşı intoleransı olan hastalarda kontrendikedir.

Arterlerin duvarlarında ve onları besleyen dokularda inflamatuar süreçlerin varlığı ile belirlenir. biyokimyasal analiz kan. Gelişmiş Seviye lökositler, bu durumda mevcut bir enfeksiyöz lezyonu gösterecektir.

Tedavi

Teşhisin sonuçlarını inceledikten sonra, doktor hastaya yardım etmenin en etkili ve verimli yöntemini seçer ve reçete eder. Bunlar, bir fizyoterapi odasında ilaç almaya ve prosedür seanslarına dayanan konservatif tedavi yöntemleri olabilir. Özel durumlarda, mikro ameliyat, doktorun dura mater, hematomlara yetersiz kan beslemesinin nedenlerini derhal ortadan kaldırdığı.

İçin İlaç tedavisi Doktor aşağıdaki ilaçları reçete eder:

• hemodinamiği uyaran ilaçlar;
• trombozu önleyen ilaçlar;
• kan biyokimyasını eski haline getiren ajanlar;
• vitamin kompleksleri.

Ana semptomların giderilmesinden sonra gerçekleştirilen fizyoterapötik önlemler şunları içerir:

• düşük UHF akımları ile etkilenen bölgeye maruz kalma;
• etkilenen bölgenin ultraviyole ışınlaması;
• aktif müstahzarların kullanımı ile uygulamaların dayatılması.

Konservatif tedavi yöntemlerinin tatmin edici bir sonucu olmaması veya anevrizmanın yırtılması nedeniyle hastanın yaşamı için bir tehdit olması durumunda, aşağıdaki adımlardan oluşan bir cerrahi operasyon yapılabilir:

1. kafatasının açılması ve dura mater;
2. lezyonun ortadan kaldırılması;
3. cerrahi yaranın kapatılması.

Sonra cerrahi tedavi Hasta hastanede ve daha sonra ayakta tedavi bazında rehabilitasyon aşamalarından geçer. İyileşme döneminde hastaya bir ilaç, fizyoterapi ve fizyoterapi seansı verilir.

Meninges içindeki kanamanın neden olduğu hemorajik inmenin sonuçlarının hatırlanması önemlidir. Tamamen ortadan kaldırılamaz. Hastanın ömür boyu doktorun tavsiyelerine uyması ve düzenli önleyici muayenelerden geçmesi gerekecektir.

Önleme

Meningeal vasküler sistemin dalları boyunca bozulmuş kan akışının tekrarlanan belirtilerinin ortaya çıkması, bir uzman tarafından önerilen önleyici tedbirler uygulanarak önlenebilir. Önlemenin amacı, meningeal arterlerde ve çevre dokularda patolojilerin oluşumunu dışlamaktır. Bunu yapmak için aşağıdaki adımları uygulamanız gerekecektir:

• damarların durumunun düzenli önleyici muayenesinden geçmek, özellikle mevcut konjenital vasküler patolojileri olan hastalar için bu prosedür zorunludur;
• katılan doktor tarafından reçete edilen rejime uymak;
• gece uykusunu normalleştirin, stresli yaşam durumlarından kaçının;
• mevcut kötü alışkanlıklardan ayrılmak;
• beslenme kültürünü gözlemleyin ve kendi vücut ağırlığınızı izleyin;
• Akut enfeksiyonları tedavi etmek için zamanında önlemler alın.

Bu kurallara uyulduğunda, hasta meningeal arter patolojilerinin kriz alevlenmelerinin ortaya çıkmasını önleyebilecek ve normal sağlığı koruyabilecektir. Serebral dolaşımın ilk bozulma belirtileri olması durumunda, hasta derhal doktorunu ziyaret etmelidir.

1. Yüzeysel temporal arter, atemporalis superficialis. Dış karotid arterin bir veya iki terminal dalı. Kulak-temporal sinir ile birlikte kulak kepçesinin önüne geçerler. Pirinç. A, B.
2. Parotis bezinin dalı, ramus parotideus. Aynı adı taşıyan beze kan sağlar. Pirinç. ANCAK.
3. Yüzün enine arteri, a. transversa faciei (yüz bölgesi). Parotis bezinin fasyasının altında elmacık kemiğinin altından yanak yönünde geçer. Pirinç. ANCAK.
4. Ön kulak dalları, rami auriculares anteriores. Kulak kepçesine ve dış işitme kanalına çok sayıda dal. Pirinç. ANCAK.
5. Zigomatik-orbital arter, azigomati-coorbitalis. Elmacık kemerinin üzerinden yörüngenin yan kenarına geçer. Pirinç. ANCAK.
6. Orta temporal arter, a. zamansal medya. Elmacık kemiğinin üzerinde hareket eder ve aynı adı taşıyan kasa kan sağlar. Pirinç. ANCAK.
7. Frontal dal, ramus frontalis. Yüzeysel temporal arterin ön dalı. Karşı tarafta aynı adı taşıyan damar, supraorbital ve supratroklear arterler (iç karotid arterin dalları) ile anastomoz yapar. Pirinç. ANCAK.
8. Parietal dal, ramus parietalis. Yüzeysel temporal arterin arka dalı. Karşı tarafın aynı adlı dalı, arka kulakçık ve oksipital arterlerle anastomoz yapar. Pirinç. ANCAK.
9. Maksiller arter, a. maksiller. Dış karotid arterin büyük terminal dalı. Temporomandibular eklemin altından başlar, dışarıdan geçer veya içeri lateral pterygoid kastan ve pterygo-palatin fossadaki dallardan. Pirinç. A, B.
10. Derin kulak arteri, auricularis profunda. Temporomandibular eklem, dış kulak yolu ve kulak zarı. Pirinç. B.
11. Ön timpanik arter, a. timpanika ön. Korda timpani eşliğinde, taşlı-timpanik fissürden timpanik boşluğa girer. Pirinç. B.
12. İnferior alveolar arter, alt alveolaris. Medial pterygoid kas ile alt çene dalı arasından geçer. Canalis mandibulae'de mental foramenlere kadar devam eder. Pirinç. B.
13. Diş dalları, rami indirgemeleri. Diş köklerine giderler. Pirinç. B. 13a Periodental dallar, rami peridentales.
14. Maksiller-hyoid dalı, ramus mylohyoideus. Alt çenenin açıklığının önünde başlar ve aynı adı taşıyan oluğun içinde n.mylohioideus ile uzanır. a.submentalis ile anastomozlar. Pirinç. B.
15. Çene dalı, ramus mentalis. Alt alveolar arterin terminal dalı. Çeneye kan temini. Pirinç. B.
16. Orta meningeal arter, a. teningea medyası. pterygoideus lat'tan medial olarak geçer ve orta kraniyal fossaya, terminal dallara dallandığı spinöz foramenlerden girer. Pirinç. B, V.
17. Aksesuar dalı, ramus accessorius. Orta meningeal veya maksiller arterden başlar ve işitsel tüpü, pterygoid kasları besler. Foramen ovale ve ganglion mgeminale çevresindeki sert kabuktaki dallardan kafatasına nüfuz eder.
18. Taşlı dal, ramus petrosus. Kafatası boşluğundaki orta meningeal arterden kaynaklanır. Büyük taşlı sinirin kanalının yarığı boyunca stylomastoid arter ile anastomoz yapar. Pirinç. AT.
19. Superior timpanik arter, a. timpanika üstün. Taşlı dalın yanında yer alır ve n.petrosus minör ile birlikte timpanik boşluğa nüfuz eder. Pirinç. AT.
20. Frontal dal, ramus frontalis. Orta meningeal arterin büyük terminal dalı. Kafatasının içinde, daha küçük kanatların kenarında kemikli bir oluk veya kanal bulunur. sfenoid kemik. Pirinç. AT.
21. Parietal dal, ramus parietalis. Kafatası kasası bölgesindeki sert kabuğun arkasına kan beslemesi. Pirinç. AT.
22. Yörünge dalı, ramus orbitalis. Superior orbital fissürden gözyaşı bezine geçer. Pirinç. AT.
23. Anastomotik dal [[lakrimal arter ile]], ramus anastomoricus []. Pirinç. B. 23a Pterygomeningeal arter, apterigomeningea. Maksiller veya orta meningeal arterlerden başlar ve foramen ovale yoluyla kafatasına girer. Palatin perdesini, pterygoid kasları, işitsel tüpü, dura mater ve trigeminal ganglionu zorlayan kasa kan sağlar.
24. Çiğneme arteri, a. kitlesel. Alt çenenin çentiğini geçer ve aynı adı taşıyan kasa kan sağlar. Pirinç. B.
25. Ön derin temporal arter ve temporalis profunda anterior. Yukarı çıkar ve temporalis kasına girer. Pirinç. B. 25a Arka temporal arter, a. temporalis profundae ön.
26. Pterygoid dalları, rami pterygoidei. Pterigoid kaslara kan temini. Pirinç. B.
27. Bukkal arter, a. bukkaller. Bukkal kas boyunca ileri ve aşağı geçer. Yanak ve diş etlerine kan temini. Pirinç. B.
28. Posterior superior alveolar arter, a. alveolaris superior posterior. Dalları alveolar kanallara girer ve maksiller sinüsün üst azı dişlerine, diş etlerine ve mukoza zarına kan sağlar. Pirinç. B.
29. Diş dalları, rami dişler. Azı dişlerinin köklerine doğru üst çene. Pirinç. B. 29a Periodental dallar, rami peridentales.

52722 0

Boyunda, karotid üçgen içinde, dış karotid arter, yüz, lingual ve superior tiroid damarları ile kaplıdır, iç karotid arterden daha yüzeysel uzanır. Burada dallar ön, orta ve arkadan ayrılır.

Ön dallar:

üstün tiroid arteri(a. tiroidea superior) hyoid kemiğin büyük boynuzunun altındaki ortak karotid arterin çatallanma yakınından ayrılır, kavisli olarak ileri ve üst kutba iner tiroid bezi(Şek. 1). Alt tiroid arteri ve karşı taraftaki superior tiroid arteri ile anastomoz yapar. verir dil altı dalı (r. infrahyoideus), sternokleidomastoid dal (r. sternocleidomastoideus) ve superior laringeal arter (a. laringea superior)üstün laringeal sinire eşlik eder ve gırtlak üzerindeki gırtlak kaslarına ve mukoza zarına kan sağlar.

Pirinç. 1. Superior tiroid ve lingual arterler, önden görünüm:

1 - dil altı bezi; 2 - sol dilaltı arter ve ven; 3 - dilin sol derin arteri; 4, 14 - dış karotid arter; 5 - sol üst tiroid arteri; 6 - ortak karotid arterin çatallanması; 7 - üstün laringeal arter; 8 - ortak karotid arter; 9 - tiroid kıkırdağı; 10 - tiroid bezinin sol lobu; 11 - tiroid bezinin sağ lobu; 12 - sağ üst tiroid arterinin glandüler dalları; 13 - dil kemiği; 15 - sağ üst tiroid arteri; 16 - sağ dil arteri; 17, 19 - sağ hyoid arter (kesik); 18 - dilin sağ derin arteri

(a. lingualis) dış karotid arterden başlar, farinksin orta daraltıcısı boyunca yukarı ve öne doğru, hipoglossal sinir tarafından geçtiği hyoid kemiğin büyük boynuzunun tepesine kadar gider (Şekil 2, 3, bkz. Şekil 1). Ayrıca, sırasıyla hyoid-lingual kasın medial olarak Pirogov üçgenine yerleştirilmiştir (bazı yazarlar buna lingual üçgen derler; önden maksillo-hyoid kasın kenarı ile, aşağıdan tendon ile sınırlıdır. digastrik kas, yukarıdan hipoglossal sinir tarafından). olarak dilde devam eder. dilin derin arteri (a. profunda linguae) ve dilin tepesine gider. verir suprahyoid dalı (r. suprahyoideus) suprahyoid kaslara; hyoid arter (a. sublingualis) ileri ve yanal geçiş ve dil altı tükürük bezi ve alt mukoza zarının kan temini ağız boşluğu; dilin sırt dalları (rr. dorsales linguae)- Dilin arkasına doğru yükselen ve yumuşak damak, epiglot, palatin bademciklere kan sağlayan 1-3 dal.

Şekil 2. Lingual arter, sol görünüm:

1 - dil arteri; 2 - dış karotid arter; 3 - dahili şahdamarı; 4 - yüz damarı; 5 - dil damarı; 6 - suprahyoid arter; 7 - dilin dorsal arteri; 8 - submandibular kanal; 9 - dilin frenulumundaki arter; 10 - dilin derin arteri ve eşlik eden damarlar

Pirinç. 3. Lingual üçgende lingual arter, yandan görünüm: 1 - yüz arteri ve damarı; 2 - submandibular bez; 3 - hyoid-lingual kas; 4 - hipoglossal sinir; 5 - dil üçgeni; 6, 9 - dil arteri; 7 - digastrik kasın tendonu; 8 - dil kemiği; 10 - dış karotid arter; 11 - parotis bezi; 12 - stilohyoid kas

Fasiyal arter (a. facialis), genellikle lingual arter ile ortak bir gövde ile alt çenenin açısına yakın bir yerden ayrılır ( linguofasial gövde, truncus linguofacialis), digastrik kasın ve stilohyoid kasın arka göbeğinin medialindeki superior faringeal konstriktör boyunca ileri ve yukarı doğru yönlendirilir. Daha sonra submandibular tükürük bezinin derin yüzeyi boyunca ilerler, çiğneme kasının önünde alt çenenin tabanına doğru bükülür ve bittiği yerde medial kantusa doğru dolambaçlı bir şekilde yükselir. açısal arter (a. angularis). Sonuncusu, burnun dorsal arteri ile anastomoz yapar.

Arterler fasiyal arterden komşu organlara ayrılır:

1) yükselen palatin arteri (a. palatina yükselenler) stilo-faringeal ve stilo-lingual kaslar arasında yükselir, faringeal-baziler fasyaya nüfuz eder ve farinks, palatin bademcik, yumuşak damak kaslarına kan sağlar;

2) bademcik dalı (r. tonsillaris) yutak bademcik ve dilin kökündeki yutak ve dalların üstün daraltıcısını deler;

3) glandüler dallar (rr. glandulares) submandibular tükürük bezine gidin;

4) submental arter (a. submentalis) alt çenenin tabanından büküldüğü yerde fasiyal arterden ayrılır ve maksillohyoid kasın altına öne doğru gider, ona ve digastrik kaslara dallar verir, daha sonra bölündüğü çeneye gelir. yüzeysel dalçene ve derin dala maksillohyoid kası delinir ve ağız tabanını ve dil altı tükürük bezini besler;

5) alt labial arter (a. labialis alt) ağız köşesinin altındaki dallar, alt dudağın mukoza zarı ile ağzın dairesel kası arasında dolambaçlı bir şekilde devam eder, diğer tarafta aynı adı taşıyan artere bağlanır; alt dudağa dallar verir;

6) superior labial arter (a. labialis superior) ağız köşesi seviyesinden ayrılır ve submukozal tabakaya geçer üst dudak; perioral arter çemberini oluşturan karşı tarafın aynı adlı arteri ile anastomozlar. Üst dudağa dal verir.

Orta dal:

yükselen faringeal arter(a. faringea yükselişleri) - servikal dalların en incesi; buhar odası, ortak karotid arterin çatallanmasının yakınında dallar, iç karotid arterden daha derine, farenkse ve kafatasının tabanına gider. Farinkse kan temini, yumuşak damak ve verir posterior meningeal arter (a. meningea posterior)çok zor meninksler ve alt timpanik arter (a. timpanika alt) timpanik boşluğun medial duvarına.

Arka dallar:

oksipital arter(a. occipitalis) dış karotid arterin arka yüzeyinden, fasiyal arterin başlangıcının karşısında başlar, sternokleidomastoid ve digastrik kaslar arasında mastoid çentikte ve subkutan içinde bulunduğu mastoid işlemine geri döner. oksiput dallarının dokusu tepeye kadar ( Şekil 4). verir sternokleidomastoid dalları (rr. sternocleidomastoidei) aynı adı taşıyan kas için; kulak dalı (r. auricularis)- kulak kepçesine; oksipital dallar (rr. oksipitaller)- başın arkasındaki kaslara ve cilde; meningeal dalı (r. teningeus)- beynin sert kabuğuna ve azalan dal (r. inen)- boynun arka kas grubuna.

Pirinç. 4. Dış karotid arter ve dalları, yandan görünüm:

1 - yüzeysel temporal arterin ön dalı; 2 - ön derin temporal arter; 3 - kızıl ötesi arter; 4 - supraorbital arter; 5 - supratroklear arter; 6 - maksiller arter; 7 - burnun arkasındaki arter; 8 - posterior superior alveolar arter; 9 - açısal arter; 10 - kızıl ötesi arter; 11 - çiğneme arteri; 12 - fasiyal arterin lateral nazal dalı; 13 - bukkal arter; 14 - maksiller arterin pterygoid dalı; 15, 33 - yüz damarı; 16 - üstün labiyal arter; 17, 32 - yüz arteri; 18 - alt labial arter; 19 - alt alveolar arterin diş dalları; 20 - alt alveolar arterin zihinsel dalı; 21 - submental arter; 22 - submandibular tükürük bezi; 23 - yüz arterinin glandüler dalları; 24 - tiroid bezi; 25 - ortak karotid arter; 26 - üstün laringeal arter; 27 - üstün tiroid arteri; 28 - iç karotid arter; 29, 38 - dış karotid arter; 30 - iç şah damarı; 31 - dil arteri; 34 - mandibular ven; 35, 41 - oksipital arter; 36 - alt alveolar arter; 37 - inferior alveolar arterin maksillo-hyoid dalı; 39 - mastoid süreci; 40 - maksiller arter; 42 - arka kulak arteri; 43 - orta meningeal arter; 44 - yüzün enine arteri; 45 - arka derin temporal arter; 46 - orta temporal arter; 47 - yüzeysel temporal arter; 48 - yüzeysel temporal arterin parietal dalı

Arka kulak arteri(a. auricilaris posterior) bazen dış karotid arterin arka yarım dairesinden oksipital arter ile ortak bir gövde ile ayrılır, stiloid sürecin apeks seviyesinde, dış kıkırdak arasında eğik olarak arkaya ve yukarı doğru yükselir kulak kanalı ve kulak arkası bölgesindeki mastoid süreç (bkz. Şekil 4). gönderir parotis bezine dal (r. parotideus), başın arkasının (r. occipitalis) ve kulak kepçesinin (r. auricularis) kaslarına ve derisine kan sağlar. Şubelerinden biri stilomastoid arter (a. stylomastoidea) stylomastoid foramen ve fasiyal sinir kanalından timpanik boşluğa nüfuz eder, fasiyal sinire dallar verir ve ayrıca posterior timpanik arter (a. timpanika posterior), Hangi mastoid dalları (rr. mastoidei) timpanik boşluğun mukoza zarına ve mastoid işleminin hücrelerine kan temini (Şekil 5). Posterior auricular arter, anterior aurikular ve oksipital arterlerin dalları ve yüzeysel temporal arterin paryetal dalları ile anastomoz yapar.

Pirinç. 5.

a - kulak zarının iç görünümü: 1 - üst dalön timpanik arter; 2 - ön timpanik arterin örse giden dalları; 3 - arka timpanik arter; 4 - derin kulak arteri; 5 - derin timpanik arterin alt dalı; 6 - ön timpanik arter;

b - labirent duvarının içinden görünüm: 1 - ön timpanik arterin üst dalı; 2 - üstün timpanik arter; 3 - karotis-timpanik arter; 4 - alt timpanik arter

Yüzünde, dış karotid arter mandibular fossada, parotis tükürük bezinin parankiminde veya ondan daha derinde, iç karotid arterin önünde ve lateralinde bulunur. Alt çenenin boyun seviyesinde terminal dallara ayrılır: maksiller ve yüzeysel temporal arterler.

Yüzeysel temporal arter(a. temporalis superficialis) - dış karotid arterin ince bir terminal dalı. İlk önce kulak kepçesinin önündeki parotis tükürük bezinde bulunur, daha sonra - elmacık sürecinin kökünün üstünde derinin altına girer ve temporal bölgede kulak-temporal sinirin arkasında bulunur. Kulak kepçesinin biraz üzerinde terminal dallara ayrılır: ön, ön (r. frontalis) ve arka, parietal (r. parietalis), kraniyal kasanın aynı bölgesinin derisini sağlar. Yüzeysel temporal arterden parotis bezine dallar (rr. parotidei), ön kulak dalları (rr. auriculares anteriores) kulak kepçesine. Ek olarak, daha büyük dallar ondan yüz oluşumlarına ayrılır:

1) yüzün enine arteri (a. transversa faciei) dış kulak yolunun altında parotis tükürük bezi kalınlığında dallar, bezin ön kenarının altından fasiyal sinirin bukkal dalları ile birlikte çıkar ve bezin kanalı üzerinde dallar; yüz bezine ve kaslarına kan temini. Yüz ve infraorbital arterlerle anastomozlar;

2) elmacık-orbital arter (a. zygomaticifacialis) dış işitsel kanalın üstünden ayrılır, temporal fasya plakaları arasındaki elmacık kemeri boyunca gözün lateral kantusuna gider; elmacık kemiği ve yörünge alanındaki cilde ve deri altı oluşumlara kan temini;

3) orta temporal arter (a. temporalis media) elmacık kemerinin üzerinde hareket eder, temporal fasyayı deler; temporal kasa kan temini; derin temporal arterlerle anastomozlar.

(a. maxillaris) - dış karotid arterin son dalı, ancak yüzeysel temporal arterden daha büyük (Şekil 6, bkz. Şekil 4). Parotis tükürük bezinde temporomandibular eklemin arkasında ve altında ayrılır, alt çenenin dalı ile pterygo-mandibular ligament arasında, kulak-temporal sinirin başlangıç ​​kısmına paralel ve altında öne doğru gider. Medial pterygoid kas ve mandibular sinirin dalları (lingual ve inferior alveolar) üzerinde bulunur, daha sonra lateral pterygoid kasın alt başının lateral (bazen medial boyunca) yüzeyi boyunca ilerler, kafaları arasına girer. bu kası son dalları verdiği pterygo-palatin fossaya gönderir.

Pirinç. 6.

a - dış görünüm (çene dalı çıkarıldı): 1 - ön derin temporal arter ve sinir; 2 - posterior derin temporal arter ve sinir; 3 - çiğneme arteri ve siniri; 4 - maksiller arter; 5 - yüzeysel temporal arter; 6 - arka kulak arteri; 7 - dış karotid arter; 8 - alt alveolar arter; 9 - medial pterygoid arter ve kas; 10 - bukkal arter ve sinir; 11 - posterior superior alveolar arter; 12 - kızıl ötesi arter; 13 - sfenoid-palatin arter; 14 - lateral pterygoid arter ve kas;

b - burun boşluğunun septumunun dış görünümü: 1 - sfenoid-palatin arter; 2 - inen palatin arter; 3 - pterygoid kanalın arteri; 4 - ön derin temporal arter ve sinir; 5 - posterior derin temporal arter ve sinir; 6 - orta meningeal arter; 7 - derin kulak arteri; 8 - ön timpanik arter; 9 - yüzeysel temporal arter; 10 - dış karotid arter; 11 - çiğneme arteri; 12 - pterygoid arterler; 13 - küçük palatin arterler; 14 - büyük palatin arterler; 15 - kesici arter; 16 - bukkal arter; 17 - posterior superior alveolar arter; 18 - nazopalatin arter; 19 - arka septal arter

İnsan Anatomisi S.S. Mihaylov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

İnsan vücuduna baştan ayağa kan damarları nüfuz eder. Vücudun normal çalışmasına ve vücutta besin ve oksijen taşımasına izin verirler. Bunların arasında, bir kişi için hayati bir rol oynayan gemiler de vardır.

Şahdamarı

Her birimiz hayatında en az bir kez vücudun bir kısmına zarar verdik, örneğin bir parmak kesildiğinde, ondan kan akmaya başladı. Damarın çapı oldukça küçük ve içindeki basınç düşük olduğu için bu tür kanamayı durdurmak zor değildir. Ek olarak, insan kanında kesiği tıkayan trombositler vardır ve birkaç dakika sonra kanın kendisi durur.

Ancak bu her zaman olmaz: insan vücudunda hem büyük çapta hem de içlerinden geçen kanın basıncında farklılık gösteren damarlar vardır. Genellikle insan vücudunda en önemli olanlardır ve hasarları ve yokluğu Tıbbi bakımşiddetli kanamaya neden olabilir. Bunlardan biri karotid arterdir.

Bu kan damarı eşleştirilmiş bir atardamardır. göğüs ve başa doğru dallar. Bu nedenle, ana işlevleri beyne, gözlere ve insan kafasının diğer bölümlerine kan temini olarak kabul edilebilir.

Yapı ve işlevleri hakkında daha fazla bilgi

Karotis arterin iki dalı vardır: sağ ve sol. Birincisi, humerus gövdesi bölgesinden kaynaklanır. Sol arter, sırayla, aort kemeri bölgesinde başlar. Bu tür anatomik özellikler nedeniyle sol arter, sağdan birkaç santimetre daha uzundur. Daha sonra dikey olarak yukarı doğru hareket eder, boyunda bulunur, sonra dallanır ve boyunda bulunur. farklı bölgeler kafalar.

Bu arterin ana işlevi beyne kan sağlamaktır. Bu sadece bu damarda patoloji olmadığında ve çeşitli hastalıklar normal kan dolaşımına müdahale. Arterlerde bir tıkanıklık meydana geldiğinde, kişinin ameliyat olması muhtemeldir.

Dış karotid arter

Bu tip arter, karotid arterin ortak bir gövdesinin ana bileşenlerinden biri olarak kabul edilir. Tek bir arterden başlar, parçalarından biri olan karotid üçgen seviyesinde bulunur. İlk olarak, içinde bulunan arterin ortasına daha yakın ve daha sonra ona göre çok daha lateral geçer.

Başlangıçta, bu arter bir kasla kaplıdır ve karotis üçgeni bölgesindeki yerini düşünürsek, boyunda bulunan deri altı kasının altında gözlenebilir. Damar burada bitmez, böler. Alt çene bölgesinde, yaklaşık olarak boyun seviyesinde, dış karotid arterin ilk dalları belirir. Maksiller ve yüzeysel temporal arterler ile temsil edilirler. Ayrıca, dış karotid arterin diğer dalları ortaya çıkar, karşılık gelen yönlerde farklı yönlerde ayrılırlar. Bu nedenle dış karotid arterin ön, orta ve arka dalları burada belirlenir. Her biri, insan vücudunun belirli bölümlerinin normal çalışmasından sorumludur ve onlara şunları sağlar: besinler ve oksijen.

ön grup

Oldukça etkileyici damarları içeren karotid arterin gövdesinin dış dalı ile ilgili bu alanlardır. Bu grubun özelliği, kanın yüz ve boğazda bulunan organlara akmasına izin vermesidir. Bu nedenle onlardan normal operasyon gırtlak, yüz, dil, tiroid bezinin işleyişine bağlıdır. Dış karotid arterin bir dalı olan ortak damardan, boyutları oldukça büyük olan üç ana damar ayrılır. Daha sonra, daha küçük damarlara başka bir bölünme daha vardır, bu tür bir ayrım, vücudun gerekli tüm bölümlerine kan sağlamanıza izin verir.

Dış karotid arterin ön dalları grubu, her biri belirli bir işlevi ve yeri olan üç ana damar içerir.

üstün tiroid arteri

Dalı, hyoid kemiğin en başında boynuz seviyesinde meydana gelir. Bu düzenleme, bu özel arterin tiroid bezine ve tabii ki paratiroid bezine kan sağlamasına izin verir. Ayrıca bu arter sayesinde kan gırtlaktan geçerek gırtlağa girer. üst arter mastoid kas bölgesinde.

Bundan sonra, insan vücudundaki çoğu damar gibi tekrar ayrılır. Ve üst tiroid arterinde hipoglossal ve krikoid dallar belirir. Bunlardan biri, yani hyoid, en yakın kasları besleyen ana damar haline gelir ve

Krikotiroid dalına gelince, kanın ilgili kasa akmasını sağlar. Bundan sonra diğer tarafta buna benzer bir gemi ile bağlanır.

Superior laringeal arter, epiglot ve gırtlağa kan sağlar. Yardımı ile bu organların zarlarının yanı sıra etraflarında bulunan kasları oksijenle zenginleştirmek mümkündür.

lingual arter

Bu damar, öncekiler gibi, dış karotid arter dalının bir bileşenidir, damarlardan birinin, özellikle de tiroidin hemen üstünde bir dal vardır. Bu, dil kemiği bölgesinde olur, daha sonra hareket eder ve yavaş yavaş Pirogov üçgeninin bölgesine ulaşır. Sonra lingual arter adını aldığı noktaya, yani dilin altına gider, aşağıda bulunur. Rağmen. Diğer arterlerle karşılaştırıldığında, lingual arterin çok büyük olmadığı kabul edilir, ayrıca kendi daha küçük damarları vardır.

Örneğin, dilin derin arteri, lingual arterin büyük bir dalı gibi görünür. Konumu oldukça ilginç: önce yükselir ve dilin sözde tabanına ulaşır. Sonra onun üzerinde hareket etmeye devam eder ve en uç noktasına ulaşır. Bu damar, özellikle lingual ve inferior longitudinal olmak üzere birkaç kası çevreler.

Ek olarak, bir suprahyoid dalı vardır, ana işlevi hyoid kemiğe kan beslemesidir. Buna göre, bu kemiğin üst kenarı boyunca bulunur. Hyoid arter, hyoid kasının hemen üstünde bulunur. Fonksiyonel özellikleri, oksijenin insan ağız boşluğunun tüm bileşenlerine girmesi sayesinde ağız boşluğunun bir kısmına kan beslemesinde yatmaktadır. Bu sayı ağız mukozasını, tükürük bezlerini ve hatta diş etlerini içerir. Dorsal dalların kendine özgü bir düzeni vardır, bu nedenle kaslardan birinin bölgesinde, bu durumda hyoidde görülebilirler.

yüz arteri

Bu tür damarlar, alt çenenin köşesi bölgesinde dallanır ve daha sonra yakınlarda bulunan, yani submandibular bezden geçer. Bu damarın yüz arteri olarak adlandırılması boşuna değildir, çünkü boyundan başlayarak alt çene bölgesinden geçerek yavaş yavaş yüz bölgesine hareket eder. Sonra ileri gider ve yukarı doğru hareket eder. Damarların uçları ağız köşelerinde son bulur ve diğer dal gözlere ulaşır. Ek olarak, arterin kendisi sırasıyla ek damarlar içerir, diğer dallar ortaya çıkar.

Boyunda esas olarak dış karotid arterin dalları olmasına rağmen, grubu oluşturan daha küçük arterler bir kişinin yüzünde ve kısmen ağzında bulunur. Bademcik dalı palatine bademciklere gider ve çataldan gökyüzüne gider. Ayrıca dilin tabanına gider ve oraya insan ağız boşluğunun duvarı boyunca ulaşır.

Palatine artere gelince, konumu doğrudan dış karotid arterin ön dalları olarak adlandırılan bir grubun parçası olan fasiyal arterin tabanından gelir. Yükselen palatin arteri, farenks bölgesinde, özellikle mukoza zarında ve ayrıca palatin bademcik bölgesinde sona erer. Son dallar da normal işitmeden sorumlu tüplere ulaşır.

Mental arter, hyoid kastan, daha doğrusu bu kasın dış yüzeyinden geçer. Damarın uçları çene bölgesine ve bazı servikal kaslara doğru hareket eder.

arka grup

Dış karotid arterin arka dalı, öncekiler gibi, kendi kan damarı dallarına sahiptir. Kulak arteri ondan ayrılır ve oksipital arterin ortaya çıktığı yer burasıdır. Onların yardımıyla, kulağın görünen iç kısmına kan akışı gerçekleşir. Ayrıca bu arterler sayesinde kan, başın arkasında, arkasında bulunan boyun kaslarına ve ayrıca yüz sinirinin kanalına akar. Bu dalın ayırt edici bir özelliği, içine nüfuz etme eğiliminde olmasıdır.

oksipital arter

Ayrı ayrı ayrılıyor, neredeyse ön kadar yüksek. Konumu, altında bulunan digastrik kas bölgesindedir ve ardından tapınağın yakınındaki oyuğa doğru hareket eder. Ayrıca yolu, bulunduğu derinin altından geçer, başın arkası etkilenir ve oksipital bölgenin epidermisinde dallanma meydana gelir.

Bunca yolu gittikten sonra, karşı taraftan giden aynı dallara bağlanırlar. Diğer dallarla, omurganın bazı damarlarıyla da bir bağlantı yapılır.

Oksipital arterin sırasıyla birkaç küçük damara bölünmesi vardır, kulak, inen, mastoid dalları belirir. Birincisi doğrudan insan kulağının görünen iç kısmına gider ve onu geçtikten sonra arka kulak arterinin diğer dallarıyla bir olur. İnen, boynun diğerlerinden en uzak olan bölgesine giderken en gizli köşelere ulaşır. Mastoide gelince, insan beyninin kabuğunda, orada bulunan ilgili kanallarda bulunur.

Arka kulak arteri

Dış ve iç karotid arterlerin dalları, insan vücudunda ve en küçük dallarında önemli bir rol oynar. Örneğin, bu damar eğik olarak geriye doğru yönlendirilir, digastrik kastan gider, sonra şu şekilde yayılır: karın arka kenarından geçer. Ayrıca üç küçük dala ayrılır. Bu damarlardan biri oksipital dal olacaktır.

Konumu temele karşılık gelir, kanın oksipital bölgede bulunan cilde akmasına izin verir. Kulak dalı kulağın arkası boyunca ilerlemiştir ve insan kulağının iç kısmındaki görünür alanlara kan verilmesine izin verir. Stylomastoid arter eşit derecede önemli bir rol oynar: fasiyal sinir büyük ölçüde normal çalışmasına bağlıdır, çünkü kan ona akar, konum kısmen temporal kemiğe karşılık gelir.

orta grup

Dış karotid arterin orta dal grubunun öncekilerden daha az dalı vardır. Aslında, bu grup daha sonra bir dizi daha küçük damarlara ayrılan bir arter içerir, ancak önemi bundan azalmaz.

Dış karotid arterin medial dalları, yüzde bulunan kaslara besin ve en önemlisi oksijen sağlamayı mümkün kılan faringeal yükselen arter ve diğer damarları içerir, yani dudakları, yanakları besler, vb.

yükselen faringeal arter

Dalından sonra bu arter farinkse doğru bir yön alır ve duvarı boyunca geçer. Bu damarın dallanması, arka meningeal arterin timpanik kısma doğru gideceği ve boşluklarından birinde, bu durumda alt olanında bulunan timpanik tübül boyunca daha da yayılacağı şekilde gerçekleşir.

terminal şubeleri

Dış karotid arterin terminal dalları, karotid arterin parçası olan az sayıda kan damarıdır. Bu dalın maksiller ve yüzeyel temporal olmak üzere iki arteri vardır. Boyutları farklıdır ve onlardan dallanan diğer damarlar, kanın vücudun uzak bölgelerine taşınmasına izin verir.

Yüzeysel temporal arter

Bu damar, dış karotid arterin devamı olarak kabul edilir. Geçidi kulağın iç kısmının görünen yüzeyine, yani ön duvarına karşılık gelir, arter derinin altında bulunur. Hareket yükselir ve tapınak alanına doğru gider. Nabzı hissetmek gerekiyorsa, bu özel yerde dış karotid arterin dallarını belirtin. Burada kan akışının atışını belirlemek oldukça basittir.

Sonra başka bir bölünme meydana gelir: parietal ve frontal arterler belirir. Bu, zamansal bölgenin yakınında bulunan gözün köşesi seviyesinde gerçekleşir. Bu arterler kanı alın, taç ve suprakraniyal kaslara taşır.

Dış karotid arterin terminal dalları, beş küçük damara bölünmüş yüzeysel bir damar içerir. Bunlardan biri enine yüz arteridir. Bu kan damarı, kanalı olan parotis bezi bölgesinde bulunur. Daha sonra yanağa doğru hareket eder ve deride bulunur. Damarlar infraorbital bölgede yayılır ve başka bir kas dokusu tipine ulaşır - mimik.

Elmacık yörüngesi, kanın daha küçük elmacık kemerinden geçerek gözün bazı kaslarına akmasına izin verir. Ön kulak kulağa, yani iç kısmının görünen yüzeyine gider, ayrıca burada bulunan bez bölgesinde yer alan orta temporal arter ve dalları vardır.

Maksiller arter bir gövdeye girmez ve diğer damarlara da bölünür, bu durumda biri çene olan birkaç bölüm ayırt edilir. Ondan uzanan daha küçük damarları içeren kişidir, örneğin bu derin bir kulak arteridir. Ayrıca alt alveolar adı verilen oldukça büyük bir arter vardır. Bu grubun damarları arasında en yoğun olanı, meninges yönünde yer alan orta meningealdir.

Çözüm

Yukarıdaki bilgiler dış karotid arterin ne olduğunu gösterir. Dalın topografyası onu 4 gruba ayırır. Hepsi bir kişi için önemlidir ve bunlardan birinin çalışmasındaki başarısızlık, yalnızca vücudun belirli bir bölümündeki sorunları değil, aynı zamanda tüm organizmanın çalışmasını da etkileyebilir. Her daldan ayrılan küçük damarlar da önemli bir rol oynar, çünkü gözler, yanaklar, çene, başın farklı bölgelerine kan sağlamanıza, hem kaslara hem de kaslara kan vermenize izin verirler. epitele daha yakın yerleşmişlerdir.

dış karotid arter,a. karotis eksterna, ortak karotid arterin iki terminal dalından biridir. Tiroid kıkırdağının üst kenarı seviyesinde karotis üçgeni içindeki ortak karotid arterden ayrılır. Başlangıçta, iç karotid arterin medialinde ve daha sonra - lateralinde bulunur. Dış karotid arterin ilk kısmı, dışarıdan sternokleidomastoid kas tarafından ve karotid üçgen bölgesinde - servikal fasyanın yüzeysel plakası ve boynun deri altı kası ile kaplanır. Stilohyoid kastan ve digastrik kasın arka karnından medial olarak, alt çenenin boyun seviyesindeki (parotis bezinin kalınlığında) dış karotid arter, terminal dallarına ayrılır - yüzeysel temporal ve maksiller arterler . Yolda, dış karotid arter, ondan birkaç yöne yayılan bir dizi dal verir. Ön dal grubu, üstün tiroid, lingual ve fasiyal arterlerden oluşur. Posterior grup, sternokleidomastoid, oksipital ve posterior auriküler arterleri içerir. Asendan faringeal arter mediale yönlendirilir.

Dış karotid arterin ön dalları:

1Üstün tiroid arteri,a. thyreoidea üstün, başlangıcında dış karotid arterden ayrılır, ileri ve aşağı doğru hareket eder ve tiroid lobunun üst kutbunda ikiye ayrılır. ön ve arka [glandüler] dallar, rr. ön ve arka.Ön ve arka dallar, tiroid bezinde dağıtılır, loblarının her birinin arka yüzeyinde ve ayrıca alt tiroid arterinin dalları ile organın kalınlığında anastomoz yapar. Tiroid bezine giderken, üst tiroid arterinden aşağıdaki yan dallar ayrılır:

1üst laringeal arter, a. gırtlak üstün, aynı adı taşıyan sinirle birlikte tiroid-hyoid zarını deler ve gırtlak kaslarına ve mukoza zarına kan sağlar;

2dil altı dalı, g. infrahyoldeus,- hyoid kemiğe; 3) sternokleidomastoid dalı, g. sternocleidomasto-ideus, ve 4) krikotiroid dalı, g. cricotiroideus, aynı adı taşıyan kan sağlayan kaslar.

2 dilli arter,a. dil, Hyoid kemiğin büyük boynuzu seviyesinde dış karotid arterden dallanır. Arter, hyoid-lingual kasın altından submandibular üçgen bölgesine gider, daha sonra dilin kaslarının kalınlığına girer ve verir. sırt dalları, rr. dorsdles linguae. Dilin üst kısmına nüfuz eden son dalı, dilin derin arteri, a. derin dil. Dile girmeden önce lingual arterden iki dal ayrılır: 1) ince suprahyoid dal, r. suprahyoldeus, karşı tarafın benzer bir dalı ile hyoid kemiğin üst kenarı boyunca anastomoz ve 2) nispeten büyük hipoglossal arter, a. dil altı, dil altı bezine ve bitişik kaslara gidiyor.

3 . Yüz arteri,a. tesis, dış karotid arterden, lingual arterin 3-5 mm yukarısında, mandibula açısı seviyesinde ayrılır. Lingual ve fasiyal arterler ortak olarak başlayabilir linguofasial gövde, truncus linguofacidlis. Submandibular üçgen bölgesinde, fasiyal arter submandibular beze bitişiktir (veya içinden geçer), onu verir. glandüler dallar, rr. gldnduldres, daha sonra alt çenenin kenarından yüze doğru bükülür (çiğneme kasının önünde) ve yukarı ve ileri, ağzın köşesine doğru gider.

Boyundaki dallar yüz arterinden ayrılır: 1) yükselen palatin arter, a. palatina yükselir, yumuşak damak için;

2bademcik dalı, g. tonsildris, palatine bademcik için;

3submental arter, a. submentlis, maksillohyoid kasın dış yüzeyi boyunca, hyoid kemiğin üzerinde bulunan çene ve boyun kaslarına kadar; yüzünde: ağzın köşesinde 4) alt labial arter, a. labidlis aşağı, ve 5) üst labial arter, a. labidlis üstün. Her iki labial arter de karşı taraftaki benzer arterlerle anastomoz yapar; 6) açısal arter a. an-guldris,- fasiyal arterin gözün medial köşesine bölümü. Burada, açısal arter, oftalmik arterin bir dalı olan (iç karotid arter sisteminden) burnun dorsal arteri ile anastomoz yapar.

Dış karotid arterin arka dalları: 1. Oksipital arter,a. oksipitdlis(Şekil 45), dış karotid arterden fasiyal arter ile hemen hemen aynı seviyede ayrılır. Geri dönerek, digastrik kasın arka göbeğinin altından geçer ve daha sonra temporal kemiğin aynı oluğunda uzanır. Bundan sonra, sternokleidomastoid ve trapezius kasları arasındaki oksipital arter, başın arka yüzeyine gider ve burada oksiputun derisinde dallanır. oksipital dallar, rr. oksipitler, karşı taraftaki benzer arterlerle ve ayrıca vertebral ve derin servikal arterlerin (subklavian arter sisteminden) kas dallarıyla anastomoz yapan. Yan dallar oksipital arterden ayrılır: 1) sternokleidomastoid dalları, rr. sternokleidomastoid, aynı adı taşıyan kas için; 2) kulak dalı, rr. kulak kepçesi, arka kulakçık arterinin dalları ile kulak kepçesine anastomoz yapmak; 3) mastoid dalı, g. mas-toideus, aynı adı taşıyan delikten katıya nüfuz eden

beynin kabuğu; dört) azalan şube, Bay inen, boynun arkasındaki kaslara.

2. arka kulak arteri,a. auriculdris posterior, digastrik kasın arka göbeğinin üst kenarının üzerinde dış karotid arterden ayrılır ve eğik olarak geriye doğru takip eder. O kulak dalı, gg. kulak kepçesi, ve oksipital dal, r. occipitdlis, mastoid sürecinin cildine, kulak kepçesine ve başın arkasına kan temini. Posterior auriküler arterin dallarından biri - stilomastoid arter, a. stilomastoid, aynı adı taşıyan delikten temporal kemiğin yüz sinirinin kanalına nüfuz eder, burada verir arka timpanik arter, a. kulak zarı arka, timpanik boşluğun mukoza zarına ve mastoid işleminin hücrelerine. Stilomastoid arterin terminal dalları beynin dura materine ulaşır.

Dış karotid arterin medial dalı - artan faringeal arter,a. faringea yükselir. Bu nispeten ince bir damardır, başlangıcında dış karotid arterin iç yarım dairesinden ayrılır, farenksin yan duvarına kadar yükselir. Yükselen faringeal arterden ayrılır: 1) faringeal dallar, rr. yutak, farinks kaslarına ve boynun derin kaslarına; 2) arka meningeal arter, a. meningea posterior, juguler foramenlerden kraniyal boşluğa doğru ilerler; 3) alt timpanik arter, a. timpdnica aşağı, timpanik tübülün alt açıklığından timpanik boşluğa nüfuz eder.

Dış karotid arterin terminal dalları:

1. yüzeysel temporal arter,a. tempordlis yüzeysel-lis, dış karotid arterin gövdesinin bir devamıdır, kulak kepçesinin önüne çıkar (kısmen örtülüdür) o tragus geri parotis bezi) canlı bir insanda nabzının elmacık kemerinin üzerinde hissedildiği zamansal bölgeye. Frontal kemiğin supraorbital marjı seviyesinde, yüzeysel temporal arter ikiye ayrılır. ön dal, r. frontdtis, ve parietal dalı, g. parietdlis, suprakraniyal kas, alın ve taç derisinin beslenmesi ve oksipital arterin dalları ile anastomoz yapılması. Yüzeysel temporal arterden bir dizi dal ayrılır: 1) elmacık kemerinin altında - parotis bezinin dalları, rr. parotis, aynı adı taşıyan tükürük bezine; 2) elmacık kemeri ile parotis kanalı arasında bulunur yüzün enine arteri, a. enine yüz, bukkal ve infraorbital bölgelerin yüz kaslarına ve derisine; 3) ön kulak dalları, gg. kulak önleri, arka kulakçık arterinin dalları ile anastomoz yaptıkları kulak kepçesine ve dış işitsel meatusa; 4) elmacık kemerinin üstünde - elmacık-orbital arter, a. zigomatikoorbitdlis, yörüngenin yan köşesine, gözün dairesel kasına kan temini; 5) orta temporal arter, a. tempordlis medya, temporalis kasına kadar.

2. maksiller arter,a. maksilldris,- ayrıca dış karotid arterin terminal dalı, ancak yüzeysel temporal arterden daha büyük. Arterin ilk kısmı, alt çenenin dalı tarafından yan taraftan örtülür. Arter (lateral pterygoid kas seviyesinde) infratemporale ve daha sonra terminal dallarına ayrıldığı pterygopalatin fossaya ulaşır. Maksiller arterin topografisine göre, içinde üç bölüm ayırt edilir: maksiller, pterygoid ve pterygo-palatin. Maksiller bölümündeki maksiller arterden ayrılır: 1) derin kulak arteri, a. auriculdris profunda, temporomandibular eklem, dış işitsel kanal ve kulak zarına; 2) ön timpanik arter, a. kulak zarı ön, hangi temporal kemiğin taşlı-timpanik fissürü aracılığıyla timpanik boşluğun mukoza zarını takip eder; 3) nispeten büyük alt alveolar arter, a. alveoldris aşağı, alt çenenin kanalına girip yoluna devam etmek diş dalları, rr. dişler. Bu arter kanaldan mental foramenlerden ayrılır. zihinsel arter, a. zihinsel, mimik kaslarında ve çene derisinde dallar. İnferior alveolar arterden kanala girmeden önce ince bir maksiller-hyoid dalı, g. mylohyoideus, aynı adı taşıyan kas ve digastrik kasın ön göbeğine; dört) orta meningeal arter, a. meningea medyası,- Beynin sert kabuğunu besleyen atardamarların en önemlisidir. Sfenoid kemiğin büyük kanadının dikenli açıklığından kraniyal boşluğa nüfuz eder, orada verir üst timpanik arter, a. timpdnica üstün, timpanik boşluğun mukoza zarına, önden ve parietal dal, rr. ön tdlis ve parietdlis, dura mater için. Spinöz foramenlere girmeden önce orta meningeal arter ayrılır. meningeal aksesuar dalı, r. meningeus accessorius [r. aksesuar], ilk önce kraniyal boşluğa girmeden önce pterygoid kasları ve işitsel tüpü besler ve daha sonra oval açıklıktan kafatasına geçerek beynin sert kabuğuna ve trigeminal düğüme dallar gönderir.

Pterygoid bölge içinde çiğneme kaslarını besleyen dallar maksiller arterden ayrılır: 1) çiğneme arteri, a. kitlesel aynı adı taşıyan kas için; 2) zamansal derin [ön] ve [temporal posterior/ arterler, a. derin derin ve , temporal kasın kalınlığına girmek; 3) pterygoid dalları, rr. pterygoidei, aynı adı taşıyan kaslara; dört) bukkal arter, a. buccdlis, yanak kasına ve yanak mukozasına; 5) posterior superior alveolar arter, a. alveoldris üstün arka,üst çenenin tüberkülünde aynı adı taşıyan açıklıklardan maksiller sinüse nüfuz eden ve mukoza zarını kanla besleyen ve diş dalları, rr. dişler,- üst çenenin dişleri ve diş etleri.

Maksiller arterin üçüncü - pterygo-palatine - bölümünden üç terminal dalı ayrılır: 1) infraorbital arter, a. kızılötesi, alt palpebral fissürden yörüngeye geçer, burada alt rektusa ve gözün eğik kaslarına dallar verir. Daha sonra infraorbital foramenlerden bu arter aynı adı taşıyan kanaldan yüze çıkar ve kan sağlar. yüz kaslarıüst dudak kalınlığında, burun ve alt göz kapağı bölgesinde ve bunları kaplayan deride bulunur. Burada infraorbital arter, fasiyal ve yüzeysel temporal arterlerin dalları ile anastomoz yapar. İnfraorbital kanalda, infraorbital arterden ayrılır. anterior superior alveolar arterler, aa. alveoldres superiores anteriores, vermek diş dalları, rr. dişler,üst çenenin dişlerine; 2) inen palatin arter, a. palatina iner,- başlangıçta verilen ince bir kap pterygoid kanalın arteri, a. candlis pterygoidei, boğazın üst kısmına ve işitme borusu ve büyük palatin kanalından geçerek sert ve yumuşak damağa kan sağlar. (aa. palatinae majör ve minörler), yükselen palatin arterin dalları ile anastomozlar; 3) sfenopalatin arter, a. sphe-nopalatina. aynı isimdeki açıklıktan burun boşluğuna geçer ve verir lateral posterior nazal arterler, aa. nasdles posteriores laterdles, ve arka septal dallar, rr. sepddles posteriores, burun mukozasına.