Pirinç. 1. Yüz ve göz kapaklarında demodikoz.

Pirinç. 2. Merhemler, kremler ve jeller en iyi yol yüz demodikoz tedavisi için.

Demodikoz tedavisinde zorluklar

En etkili akarisit preparatlarını kullanırken ( kimyasal maddeler kene sayısını azaltan) genellikle tedavi etkisizdir, bu da kenelerin, larvalarının ve yumurtalarının dış bütünleşmesinin özel yapısı ile ilişkilidir.

Pirinç. 3. Demodex akarları (mikroskop altında görüntüleyin).

Yüzün demodikoz tedavisinin özellikleri

Demodikozun karmaşık tedavisi

Demodikoz tedavisi kapsamlı olmalı ve akarisit, anti-inflamatuar (antibakteriyel dahil), duyarsızlaştırıcı ilaçlar ve immünomodülatörleri içermelidir. Hastanın vücudunun gerekli miktarda vitamin, mineral ve amino asit alması gerektiğinden emin olun. Mevcut durumun arka planına karşı demodikoz meydana geldiğinde cilt hastalıkları tedavi ediliyorlar.

Demodikoz tedavisi uzundur. Demodikozun şekline ve evresine bağlı olarak tedavi 4 haftadan 1 yıla kadar uzayabilir.

Yüzdeki demodikoz tedavisinin etkinliği için kriterler

Yüzdeki demodikoz tedavisinin etkinliği için kriter, azalma veya kaybolmadır. klinik bulgular hastalıklar ve analiz sonuçlarına göre kene sayısında azalma.

Pirinç. 4. Uzun akarlar Demodex folliculorum longus gruplar halinde kıl köklerinde yaşar (soldaki resim), geceleri çiftleşmek için yüzeye çıkarlar. Kısa akarlar Demodex folliculorum brevis (sağdaki resim) yağ ve meibom bezlerinin boşaltım kanallarının ağızlarında tek tek yaşarlar, nadiren yüzeye çıkarlar, bu da onları algılamayı ve tedavi etmeyi zorlaştırır.

Anti-inflamatuar tedavi

• Tedavinin ilk aşamasında mikrobiyal popülasyonu baskılayan ilaçların kullanılması gerekmektedir. Bu amaçla, harici ve sistemik kullanım için anti-inflamatuar ilaçlar kullanılır. Harici kullanım için antibiyotikli merhemler, kremler ve jeller iyi bir etkiye sahiptir: Metronidazol, tetrasiklin veya eritromisin.
• Hastalığın ileri formları ile antibakteriyel ilaçlar dahili olarak uygulanır. gösteriliyor Metronidazol (Trichopolum), Tetrasiklinler, Ornidazol, Monosiklin, Doksisiklin, Roksitromisin, Eritromisin.

Pirinç. 5. Metronidazol ve Trichopolum demodikoz için yaygın olarak kullanılmaktadır.

demodikoz tedavisinde Metronidazol

metronidazol 2 - 4 hafta, günde 3 kez 250 mg uygulanır (standart şema). Dahili kullanım için ilacın analogları Trichopol, Klion, kamçı ve benzeri.

Demodikoz için tercih edilen ilaç ornidazol (ornizol). Metronidazolden daha güçlüdür, iyi tolere edilir, daha az yan etkiler. Günde 2 kez 500 mg, 10 günlük kurslarda kullanılır.

Pirinç. 6. Rosamet krem ​​ve Metronidazol jel - harici kullanım için müstahzarlar.

Pirinç. 7. Zineryt tozu eritromisin ve çinko asetat dihidrat içerir.

Demodikoz için Permetrin

%4 Permetrin merhem cildin etkilenen bölgelerine uygulanır ve masaj hareketleriyle ovulur. 24 saat sonra merhem ılık su ve sabunla yıkanır. Genellikle tek bir prosedür yeterlidir. Ancak bazen 14 gün sonra izin verilen prosedürün tekrarlanması gerekir.

Diğer böcek öldürücü müstahzarlar:

Bazı durumlarda iyi etki demodikoz ile, örneğin böcek öldürücü müstahzarlar krotamiton(krem), malatyon(emülsiyon konsantresi), (emülsiyon), Benzil benzoat(emülsiyon, merhem, krem ​​ve jel). Benzil benzoat, yıkandıktan sonra cildin etkilenen bölgelerine gece uygulanır. Tedavi süresi 2 - 3 haftadır.

Pirinç. 8. Böcek öldürücüler Permetrin ve Crotaderm. Demodikoz tedavisinde kullanılır.

Pirinç. 9. İnsektisitler Lindane ve Benzil Benzoat demodikoz tedavisinde kullanılır.

Pirinç. 10. Sprey Spregal, demir akarlarına karşı belirgin bir etkiye sahiptir.

Demodikozdan katran ve sülfürik merhem

Demodikoz tedavisinde kükürt ve katran içeren müstahzarlar kullanılır.

Manting, Xin fumanling ve Mefule- Çin uyuşturucuları. internette çok var olumlu geribildirim kompozisyonlarında kükürt içermeleri nedeniyle demodikoz tedavisinde onlar hakkında. Ürün:% s Demodex Kompleksi yukarıdaki ilaçların tam bir kopyasıdır, ancak maliyeti çok daha fazladır.

Pirinç. on bir. sülfürik merhem demodikoz tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Pirinç. 12. Demodikoz tedavisi için demoten ve kükürt katranlı merhem.

Bazı demodikoz formlarının tedavisinin özellikleri

Dirençli suşların tedavisi

Klasik yollarla demodikoz tedavisinde olumlu sonuçlar alınmasına rağmen, son yıllarda giderek daha sık olarak hastalığın tedaviye dirençli ve tekrarlayan formları vardır. Bu nedenle direnç gelişimi ile birlikte kriyoterapinin kullanımı ile birlikte kullanılması önerilir. krem rozamet%1 metronidazol içerir.

Papülo-püstüler lezyonların tedavisi

Papülo-püstüler döküntülerin tedavisinde klasik indirgeyici (onarıcı) ajanların kullanılması önerilir - merhem çinko-ihtiyol, 1 — 2% katran ve ichthyol merhemleri, 1% makarna ichthyol-resorsinol. Çinko hyaluronat jel içerir merak.

Demodikozun akne formunun tedavisi

Pirinç. 14. Direnç gelişmesi durumunda demodikoz tedavisinde retinoid grubunun müstahzarları kullanılır. Resimde %0.1 Retin-A krem ​​var.

Pirinç. 15. Demodikozun akneform formu: papüler (soldaki fotoğraf) ve papülo-püstüler (sağdaki fotoğraf).

Pirinç. 16. Demodikozun akne formunun tedavisinin etkinliği.

Pirinç. 17. Rosacea benzeri demodikoz formu: yaygın eritem şeklinde (soldaki fotoğraf), granülomatöz form (sağdaki fotoğraf).

Demodikoz ve rozasea

İnsanlarda demodikozis, vakaların %88.7'sinde rosaceanın seyrini zorlaştırmaktadır. Bu esas olarak hastalığın sonraki aşamalarında ortaya çıkar - eritematöz-papüler, papülo-püstüler ve nodüler. Demodikoz ve rosacea tedavisinin temeli patolojinin düzeltilmesidir. iç organlar ve harici tedavilerin kullanımı.

• Rosacea'da demodikoz tedavisi için kükürt içeren ilaçlar ve benzil benzoat kullanılması önerilir. Bir aerosol preparatının iyi bir akarisit etkisi vardır. "Spregal".
• Harici kullanım için papül ve püstül göründüğünde salisilik asit, resorsinol, adrenalin vb. kullanılması önerilir.
• Azelaik asit jel ve krem ​​ile cildin dış katmanlarında mühür oluşumunu engeller ve kızarıklık jel ve merhemi yok eder. .

Pirinç. 18. Fotoğrafta, Skinoren jel ve Azix-jel krem. Azelaik asit içerir.

Seboreik dermatitin arka planında demodikoz

Seboreik dermatitin arka planına karşı demodikozun ortaya çıkmasıyla, kullanımı Retinoik merhem. Yağ bezlerinin boşaltım kanallarının epitelinin artan proliferasyonunun gelişmesini engeller, sebum üretimini ve tahliyesini azaltır, inflamatuar bileşeni azaltmaya yardımcı olur ve cilt yenilenmesini destekler. Tetrasiklin grubu antibiyotiklerin ve glukokortikoidlerin eşzamanlı kullanımı önerilmez.

Pirinç. 19. Arka planda demodikoz göründüğünde, Retinoik merhem kullanımı belirtilir.

Sivilce için demodikoz

İnsanlarda demodikozis, vakaların %33'ünde akne seyrini zorlaştırır. Tedavisinde sadece entegre bir yaklaşım ve uzun süreli patojenik tedavi temel cilt bakımı fonunda.

Pirinç. 20. Fotoğrafta yüzünde sivilce.

Demodikoz tedavisi sırasında cilt bakımı

• Sebum üretiminin artması ve cilt epitelinin aşırı çoğalması, iyi koşullar demir akarlarının üremesi için, bu nedenle cildin günlük temizliği, yüzde ve vücudun diğer bölümlerinde demodikoz tedavisinde zorunlu bir manipülasyondur. Bu amaçla köpükler, jeller ve losyonlar kullanılır. Fazla yağlılığı giderirler ve cildi aşırı kurutmazlar. Sabun tavsiye edilmez. Demodikoz tedavisinde yıkama sıklığı günde 1 - 2 defa geçmemelidir. İyi cilt temizleme jeli "Temizleyiciler" tıbbi kozmetik serisi "Exfoliac", "Clerasil Ultra", "Cetafil", "Sfingojel", "Sebiyum" ve "Zenyak".
• Cildi yağdan arındırın ve dezenfekte edin alkol çözeltileri antibiyotiklerle (%5 kloramfenikol alkol), 2 — 5% salisilik asit çözeltisi,2% resorsinol, %5 - %10 alkol kafur çözümü.
• Demir akarları epidermal hücreler ve sebum ile beslenir, bu nedenle demodikoz tedavisinde keratolitik ve anti-seboreik ajanlar kullanılmalıdır. Keratolitik özellikler şunları içerir: Benzoil peroksit (Baziron, OXY-5, OXY-10, Klerasil-ultra), retinoid grubunun müstahzarları, Azelaik ve salisilik asitler, resorsinol.
• Cildin artan kuruluğu, tahriş ve soyulma görünümü ile nemlendirici kremlerin ve jellerin kullanımı belirtilir. Kanıtlanmış yatıştırıcı krem "Klin AK", "Avenaşırı hassas ciltler için, "Tlerance Aşırı".
• Hasarlı alanları yenilemek (onarmak) için yenileyici bir kremin kullanımı belirtilir. "Sikalfat"çinko-bakır kompleksi ile veya "A-Derma Epithelial A.N DUO Yenileyici Krem" hyaluronik asit ile.
• Püstüllerden sonra atrofik skar oluşumunu önlemek için jel kullanılması önerilir. Contractubex. 4 hafta geçerlidir.
• Sabit nem ve karanlık, demir akarlarının ömrü için en uygun koşullardır, bu nedenle tedavi süresince kozmetikten vazgeçmek daha iyidir.
• Aşırı ultraviyole maruziyetinden kaçınılmalıdır. UV radyasyonunun etkisi altında D vitamini üretimindeki artış, iltihaplanma sürecini destekleyen katelisidinlerin sentezinin aktivasyonuna yol açar.

Pirinç. 21. Keratolitik ve anti-seboreik özellikler Salisilik asit ve Resorsinol.

Pirinç. 22. Baziron, ciltteki inflamatuar elementlerin tedavisinde etkilidir, keratolitik özelliklere sahiptir. İlaç çeşitli şekillerde (temizleme jeli, tonik, ovma, düzeltici müstahzarlar) mevcuttur, bu da çeşitli ortamlarda (evde, işte, gezilerde vb.) Kullanımını kolaylaştırır.

sonuçlar

Demodikoz tedavisinde, hem bağımsız bir hastalık olarak hem de rosacea, akne, perioral ve seboreik dermatit gibi cilt hastalıklarının arka planında, temel cilt bakımının arka planına karşı sadece entegre bir yaklaşım ve uzun süreli patojenetik tedavi kullanılır.

Demodikoz karmaşık bir sorundur. Sadece bir kişinin sağlığını değil, aynı zamanda psiko-duygusal durumunu da etkiler.

Bir şekilde arkadaşlarımdan biri şaka yaptı - Sovyet sonrası bölgeler vetovasküler distoni, disbakteriyoz ve serviksin erozyonu için endemiktir. Dermatolojide, demodikoz denilen böyle bir “teşhis” de vardır.

1841'de Demodex akarlarının insan yağ bezlerinde keşfedilmesinden bu yana, çeşitli yağ bezlerinin gelişimindeki rolü hakkında tartışmalar. patolojik durumlar cilt ve kirpikler ve hala bir fikir birliği yok ... Bununla birlikte, “demodektik uyuz” inatla tedavi edilir ve genellikle hastalıktan daha kötü olan ilaçlarla tedavi edilir.

Peki ya insanlar?

İnsanlarda Demodex cinsinin iki türü bulunur:

1. Demodex folliculorum;
2. Demodex kısaltması.

Yüz derisinin yağ bezlerinde, kulaklarda, sırtta, göğüste, kirpiklerin kıl köklerinde hem erkeklerde hem de kadınlarda bazen herhangi bir cilt hastalığı olmaksızın tamamen bulunurlar. sağlıklı insanlar. Ve 70 yaşına gelindiğinde cilt patolojisi olup olmamasına bakılmaksızın dikkatle yapılan analizlerde Demodex tespiti %100'dür. Ancak çok fazla sebum içeren genişlemiş bezlerde gerçekten daha fazla kene vardır.

Bu, cilt sorunlarının nedeni oldukları anlamına mı geliyor? Ya da yiyeceğin olduğu yerde daha fazla kene var mı?İnsanlarda (küçük kardeşlerimizin aksine) bağımsız bir hastalık "demodekoz" olmadığına inanan bilim adamlarının görüşlerini destekliyorum, bu da demodex'i sadece laboratuvar tespiti gerçeğiyle tedavi etmeye gerek olmadığı anlamına geliyor. Aslında böyle bir tedavi “analiz sonuçlarının” tedavisidir.

"Savaşmak" gerekli mi?

Kenelere atfedilen tüm hastalıklardan, rolleri yalnızca kirpiklerin yenilgisinde güvenilir bir şekilde kurulmuştur. Eh, yetişkinlerde rosacea ile, kenenin bu hastalığın patogenezinde teorik olarak olası rolünden ve daha sonra sadece histolojik tespit durumunda söz eden az çok ikna edici çalışmalar vardır.

Ancak demodikoz teşhisinin yapıldığı en yaygın patoloji durumunda kenelerin etkisi sıradan akne, akne vulgaris ... büyük ölçüde, büyük ölçüde "abartılı".

Demodex analizine ihtiyacım var mı? Evet. Sürecin ciddiyetini belirlemeye yardımcı olur, basit, hızlı, ucuzdur ... Ancak demodekslerin tespiti durumunda bunların ortadan kaldırılması gerekli midir? Numara. Birincisi, kenelerin prevalansı yüksek olduğu için bunu başaramayacaksınız ve kendinizi bir cam kavanozun altına koymayacaksınız ve ikincisi ... akne patogenezini bu kadar basit bir şekilde algılamamalısınız.

Sonuçta, bazı insanların düşündüğü gibi: sivilce var, içlerinde yaşayan bir kene var, keneyi öldürürsek, bir kez ve herkes için iyileşiriz ... Maalesef tıpta, hayatın geri kalanında olduğu gibi .. basit, anlaşılması kolay çözümler yanlış çıkıyor.

Bu nedenle, cildi zehirli, tahriş edici akarisit maddelerle yağlamak, özellikle kendi kendine tedavi şeklinde, genellikle anlamsızdır. Demodeksler için akarisit tedavisinin gerçekten gerekli olduğu neredeyse tek tanı, akarlar kirpiklerin kıl köklerine yerleştiğinde blefarittir. Ve o zaman bile, yaygın ilaçlarla (ornidazol, metronidazol) terapi yapmak daha iyidir.

Özetliyor

1. - sadece bir kene varlığından biraz daha karmaşık nedenlerden kaynaklanan bir hastalık. Anlamak için, genellikle çok ciddi incelemeler gerektirir. Tedavi, uzun süreli ilaç kullanımına ek olarak, cildin özelliklerini ve bireysel hastanın yaşam tarzını dikkate alarak yaşam tarzı değişiklikleri ve özel bir hijyen tarzı içermelidir.
2. İnsanlarda ayrı bir hastalık "demodecosis" veya "kene" yoktur. Bu, demodex akarları sadece testlerde (herhangi bir cilt belirtisi olmadan) tespit edilirse, tedaviye gerek olmadığı anlamına gelir!
3. Bir kliniğe sahip hastalarda demodex tespiti durumunda anti-kene tedavisi, uygunsa, o zaman sadece cildi tahriş etmeyen yollarla, daha iyidir genel eylem ve sadece tıbbi gözetim altında.

İyi sağlık!

Leonid Schebotansky

Fotoğraf thinkstockphotos.com

Demodikoz ne kadar tehlikeli?

Zamanında teşhis ve uygun tedavi ile hastalık, örneğin düşen kirpikler veya göz kapaklarının derisinde iz bırakmaz. Tek sıkıntı, yüksek nüks riski, yani hastalığın tekrar ortaya çıkabilmesi olarak kabul edilir. Kural olarak, bu çoğu insan için olmaz, çünkü demodikoz tedavisinde uygun deneyim kazandıktan sonra, daha fazla gelişmesine neyin neden olabileceğini anlarlar, temel hijyen kurallarına uymaya çalışırlar ve bağışıklıklarını dikkatlice izlerler.

Demodikoz nedenleri

Daha önce de söylediğimiz gibi demodex, gelişimi kışkırtan bir kenedir. Bu hastalık her insanın vücudunda bulunur. Bununla birlikte, birisi demodikoz tedavisi görüyor ve birisi bu patolojinin ne olduğunu bile bilmiyor. Normal durumunda, Demodex vücudumuzda acısız bir şekilde bulunur ve toksinleri temizler. Ancak aşina olduğu koşullar değişir değişmez sorunlar başlar. Oftalmologlar iki derece patolojiyi ayırt eder: birincil ve ikincil. Birincil, göz kapaklarının sağlıklı bütünleşmelerinde oluşur ve ikincil, örneğin papillomların, çeşitli neoplazmaların varlığında ve diğer cilt hastalıklarının arka planında ortaya çıkar. Göz hastalıkları. Bu hastalığın gelişimini provoke edebilir Çeşitli faktörler, bunlar arasında:

• sıcak hava dalgası;
• ultraviyole ışınlarının görsel organlar üzerindeki etkisi;
• çok sık veya tersine çok nadir banyo yapmak;
• bağışıklık veya hastalıkta genel bir azalma bağışıklık sistemi;
• cildin artan asitliği;
• miyop veya ileri görüşlülük nedeniyle görme azalması.

Demodikoz gelişimini tetikleyen nedenlerin listesi çok daha geniş olabilir. Genellikle göz doktorları buna dahildir ve yaygın hastalıklar vücut: yaygın akut solunum yolu viral enfeksiyonları veya akut solunum yolu enfeksiyonları, ayrıca endokrin ve sinir sistemleri veya Iyileşme süresi katarakt çıkarılması gibi göz ameliyatından sonra.

Demodikoz teşhisi

Demodikoz teşhisi oldukça kolaydır. Doktor bunun için bir mikroskoba ihtiyaç duyacaktır: onsuz en küçük parçacığın boyutu olan bir keneyi ayırt etmek imkansız olacaktır. Ancak bir kişinin, seyyar satıcıları kene olan oftalmik patolojiden muzdarip olduğunu anlamak oldukça basittir - çıplak gözle görülebilir.

• İlk olarak, hastalığa göz kapağı iltihabı eşlik eder;
• İkincisi, demodikoz sıklıkla mukoza zarına ve onunla birlikte göz küresine zarar verir;
• Üçüncüsü, hastalık mevsimsel kategorisine girer ve genellikle ilkbahar veya yaz aylarında kendini gösterir.

Ek olarak, kullanımı dekoratif kozmetik yüz için, özellikle göz farı veya maskara ve çeşitli araçlar Kirpiklerin büyümesini arttırmak ve onlara bakım yapmak için tasarlanmıştır. Bunun nedeni, bazı bileşenlerinin kenelerin aktif üremesine katkıda bulunmasıdır. Bir göz doktoru bu hastalığı nasıl teşhis eder? Her şeyden önce hangi tezahürlere odaklanıyor?

• Göz kapaklarının kenarlarında şişlik ve kızarıklık.
• Kirpiklerin aktif kaybı.
• Artan lakrimasyon.
• Kaşların kenarları boyunca pürülan kabukların oluşumu.
• Konjonktivanın kuruluğu ve kızarıklığı.
• Göz çevresindeki cildin soyulması.
• arpa oluşumu.
• Fotofobi.

Bir uzmanın hemen belirleyebileceği bir başka demodikoz belirtisi bu patoloji, bu sarımsı bir renk tonu olan viskoz bir sırrın serbest bırakılmasıdır. Kirpikli ampuller alanında enfekte olduğunda, püstüller oluşmaya başlar - pürülan içerikli veziküller. Belli bir süre sonra, küçük sarımsı kabuklar bırakarak patlarlar. Özellikle sabahları yıkamadan önce fark edilirler.
Demodex akarı ve atık ürünleri oldukça güçlü alerjenlerdir. Bu bağlamda, patolojiye genellikle ciltte bir döküntü eşlik eder. Çıplak gözle görünmeyebilir, ancak örneğin bir fotoğraf çeker ve ardından fotoğrafı büyütürseniz, kızarıklık net bir şekilde görünür hale gelir. Bu, bu hastalığı teşhis etmek için başka bir yöntem olarak kabul edilebilir.

Demodikoz tedavisinde modern yöntemler

Demodikozun teşhis edilmesi oldukça kolay olmasına rağmen ve ileri tedavi genellikle herhangi bir özel soruna neden olmaz, iyileşme süreci oldukça uzun olabilir - altı aya kadar. Tedaviye başlarken yapılacak ilk şey enfeksiyon kanalını durdurmak yani normale döndürmek. koruyucu fonksiyonlar epidermis. Aynı zamanda vücuttaki metabolik veya hormonal süreçler rahatsızlıklarla ilerliyorsa, onları düzeltmek için çaba gösterilmelidir.

Bu patolojinin tedavisi kapsamlı olmalıdır ve bu nedenle ilgili doktor önce en uygun tedavi seçeneğini seçebileceği ayrıntılı bir öykü toplamalıdır. Kural olarak, aşağıdaki terapi bir uzman tarafından reçete edilir:

• immünomodülatörler ve çeşitli vitamin ve mineral kompleksleri almak;
• randevu ilaçlar işi normalleştirmek gastrointestinal sistem;
• antihelmintik ilaçlar almak geniş bir yelpazede en az iki haftalık eylemler;
• şişme ve tahrişi azaltmak için antihistaminik ilaçların atanması;
• terapötik bileşiklerle cildin etkilenen bölgelerinin düzenli tedavisi;
• özel merhemler veya göz damlası kullanımı.

Unutulmamalıdır ki her hastalıkta olduğu gibi demodikoz tedavisinde de en önemli şey doktorunuzun size verdiği tavsiyelere zamanında ve doğru bir şekilde uymaktır.

Demodikoz tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?

• "Tobramisin";
• "Okomistin";
• "Albucid";
• "Karbohol";
• "Fizostegmin".

Değil tam liste demodikoz tedavisinde reçete edilebilecek mevcut damlalar. Oldukça sık bu amaçlar için kullanılır ve tıbbi merhemler. Örneğin, yüzde bir döküntü göründüğünde veya ampuller artık kirpiklerden değil saçlardan etkilendiğinde, hastalığın ihmal edildiği düşünülebilecek durumlarda kullanımları gerekli kabul edilir. Bu hastalık için uzmanlar tarafından en sık reçete edilen merhemler şunlardır:

• sülfürik;
• permetrin;
• Çinko;
• "Rozamet";
• "Benzil benzoat".

Her durumda, tedavi yönteminin ayrı ayrı seçildiğini ve bu nedenle bir göz doktoruna yapılan ziyareti göz ardı etmeyin ve ilk rahatsızlık hissinde onunla randevu almayın.

Demodikoz tedavisine ne katkıda bulunur?

Bugün, bazı insanlar bilinçli olarak ilaç tedavisini reddederek halk ilaçlarını tercih ediyor. Bu tedavi yöntemlerini size önermeyiz, çünkü sadece kalifiye bir uzman, gerekli muayeneyi yaptıktan sonra, çeşitli servisler tarafından defalarca test edilmiş ve kesinlikle güvenli olan ilaçları reçete edebilir. Ancak bazı tavsiyelerde bulunmak istiyoruz. Her şeyden önce beslenme ile ilgileniyorlar. “İnsan ne yerse odur” demelerine şaşmamalı. Bu nedenle, örneğin, kanın yüze akışına katkıda bulundukları için kan damarlarını genişleten gıdaların diyetten çıkarılması önerilir. Sık sık kahve içmemelisiniz, özellikle şekerli, baharatsız ve baharatsız pişirmek daha iyidir. Bu arada, tuzu kötüye kullanmamak da daha iyidir. Tedavi sırasında, alerjik reaksiyona neden olabileceğinden, narenciye, gazlı içeceklerin kullanımını sınırlayarak baharatlı, kızarmış, yağlı ve tütsülenmiş gıdalardan vazgeçmeye değer.

Kaş demodikozisi nedir?

Hastalık zamanında tedavi edilmezse, daha ciddi bir forma dönüşebilir. Kene sadece görsel organları, kirpikleri ve göz kapaklarını etkilemeye başlayabilir, aynı zamanda alın, saç ve boyundaki kaş bölgesine de hareket edebilir. Oftalmologlar bu fenomene kaşların demodikozisi diyorlar. Bununla birlikte burun, yanaklar ve çenede cilt lezyonları başlar. Demodex kademeli olarak kaşları ve saç derisini etkiler. Bu hastalık türünün temel farklılıklarından biri, buna soyulma, kepek görünümü, kafa derisinde küçük, göze çarpmayan yaraların yanı sıra hızlı saç dökülmesinin eşlik etmesidir.

Göz doktoru, hastanın bu belirli hastalıktan muzdarip olduğundan şüphelenirse, kesinlikle kaşlardan bir kazıma yapmalıdır. Ayrıca, onları mikroskop altında inceleyen bir uzman, bu hastalığı kışkırtan keneyi görebilecek. Kaşların geleneksel demodikoz ve demodikozunun önlenmesinin yanı sıra tedavi, birbirinden çok az farklıdır. Ve daha ziyade, bu fark tam olarak hastanın vücudunun özelliklerinden, örneğin belirli bir ilacın kullanılmasına izin vermeyen belirli hastalıkların varlığından kaynaklanmaktadır. tıbbi ürün. Kafa derisinde de hasar görülürse, uzman, kene ve onunla ilişkili saç dökülmesinden kurtulmaya yardımcı olacak bir trichologist ile ek bir konsültasyon önerebilir.

Kadınlar yüz derisine çok dikkat ederler. Çünkü yüz, bir kişinin kartvizitidir. Yüzünüzde tedavi edilmeyen sivilceler ortaya çıktıysa, demodikoz olabilir. Risk grubu 25 yaş altı ve ergenleri içerir.

demodikoz nedir?

Demodex bir kenedir.

oftalmik form

Oftalmik form lezyonlarla karakterizedir gözbebekleri ve yaş.

Oftalmik formun ana belirtileri:

• inflamasyonun olası katılımı;
• göz kapaklarında rahatsızlık;
• göz yorgunluğu;
• ödem.

fotoğraf gösterir hastalığın oftalmik formu. Fotoğraf bazılarını gösteriyor dış işaretler hastalıklar.

Demodikoz seyrinin doğası

Hastalığın seyrinin doğasına göre iki form ayırt edilir:

1. ikincil;
2. öncelik.

Her bir forma bir göz atalım.

Birincil demodikoz

Birincil demodikoz sağlıkta genel bir bozulmanın arka planında ortaya çıkar. Hastalığın bu formu sağlıklı ciltte ortaya çıkar.

ikincil demodikoz

ikincil demodikoz- en yaygın tür. Bu durumda, demodikoz diğerlerinin arka planında ortaya çıkar. kronik hastalıklar. Hastalığın bu formu ile laboratuvar asistanları D. brevis'i tespit eder.

İkincil formun karakteristik özellikleri:

• Belki tam yenilgi deri;
• klinik rosacea'ya karşılık gelir;
• papülo-püstüler elementler insan derisinde görülür.

Belirtiler

Bu hastalığın belirtileri çok çeşitlidir. Rosacea ve akne semptomlarına benzerler.Bu hastalıklar demodikoz başlangıcını tetikleyebilir, çünkü akne cildi daha savunmasız hale getirir. Her insanın bireysel semptomları vardır.

Demodikoz ile yüz derisi öncelikle etkilenir.

Pirinç. 1. Fotoğrafta, demodex akarları mikroskop altında.

Demodikozun nedeni akne akarıdır.

Demodex onay işareti (D. follicullorum) cinse aittir demodex, aileler Demodicidae, alt sıra Trombidiformlar, önyargısız olma akariformlar.

Demodex akarları epidermal hücreler ve sebumla beslenir.

Geceleri, keneler çiftleşmek için yüzeye çıkar. Cildin yüzeyinde keneler 8 - 16 mm / s hızında hareket eder.

Baş ucunda (gnathosoma), yiyeceklerin (epidermal hücreler ve sebum) emilimini destekleyen keskin keliserlerle donatılmış bir ağız açıklığı vardır. Yiyeceklerin sindirimi, litik enzimlerin etkisi altında gerçekleşir.

Pirinç. 2. Elektron mikroskobu altında demodex akarlarının fotoğrafı.

Üreme ve geliştirme

Pirinç. 3. Fotoğrafta (soldan sağa) demodex akarının yumurta, larva, protonimf ve nimften bir yetişkine gelişim aşaması.

Demodex folliculorum longus'un özellikleri (uzun kene)

Bu türün kenesi uzun (0,3 - 0,4 mm), dişiler ve erkekler aynı büyüklüktedir. Vücut solucan şeklindedir. Baş ucu (gnathosoma), toraks (podsoma) ve karın (opisthosoma) iyi farklılaşmıştır. Oral keliser daha akuttur.

Podsoma'nın kılları vardır. Kaplama (kütikül) şeffaftır. Çok kısa üç parçalı bacaklar vardır. Vücudun arka kısmında enine bir çizgi vardır. Gruplar halinde saç köklerinde yaşarlar.

Demodex folliculorum brevis'in (kısa akar) özellikleri

Bu türün kenesi kısa bir gövdeye sahiptir (0,18 - 0,19 mm). Opisthosoma, sivri koni şeklinde bir ucu olan kısadır. Baş ucu kısa ve basıktır. Erkekler dişilerden daha küçüktür ve döllenmeden sonra ölürler. Göğüs geniş, kıllardan yoksun. Kütikül daha az şeffaftır. Yağ ve meibom bezlerinin boşaltım kanallarının ağızlarında tek tek yaşarlar ve bu da fark edilmelerini zorlaştırır. Nadiren yüzeye çıkarlar, bu da tedaviyi zorlaştırır.

Demodex folliculorum longus, Demodex folliculorum brevis'e göre erkeklerde 4 kat, kadınlarda 10 kat daha sık bulunur.

Pirinç. 4. Solda Demodex akarları uzun (Demodex folliculorum longus), sağda ise kısa (Demodex folliculorum brevis).

Pirinç. 5. Fotoğrafta demodex akarı kısa ve uzun.

Demodikoz epidemiyolojisi

Enfeksiyon kaynağı

Demodex akarlarının ana kaynağı hasta insanlar veya taşıyıcılardır.

30-40 ° C aralığında sabit nem, karanlık ve hava sıcaklığı demir akarları için en uygun koşullardır. Ev sahibi dışında oda sıcaklığında, sabit nemde ve karanlıkta akarlar 9 güne kadar yaşar.

Pirinç. 6. Demodex mikroskop altında kene.

Hastalık nasıl gelişir?

Hastalık gelişim faktörleri

Cinsin kenelerine maruz kalma demodexkişi başına birçok yönden:

Akne akarları, demodikoz seyrini zorlaştıran ve tedaviyi zorlaştıran bakteri ve virüs taşıyıcıları olarak hareket eder.

Pirinç. 7. Bir deri bölümünün histolojik olarak hazırlanması. Oklar demodex akarlarının yerini gösterir.

Demodikozun klinik varyantları

İnsanlarda demodikoz, birincil bağımsız bir hastalık olarak gelişebilir veya mevcut cilt hastalıklarının (perioral dermatit, rosacea, akne, seboreik dermatit, vb.) Arka planına karşı gelişebilir ve seyrini ağırlaştırabilir.

Birincil demodikoz

İkincil demodikoz, bağışıklık sisteminin (HIV enfeksiyonu, lösemi, vb.) keskin bir şekilde baskılanmasının eşlik ettiği hastalıkların arka planına karşı gelişir. uzun süreli kullanım kortikosteroidler ve sitotoksik tedavi veya akne ve rosaceanın arka planına karşı gelişir ve seyrini zorlaştırır. Bu form Akneli hastaların %33'ünde hastalık kaydedilir.

İkincil demodikoz ile karakterize edilir:

• hastalık her yaşta ortaya çıkar;
• lezyonlar yaygındır;
• tarih ve klinik tablo ilgili hastalıklar.

Yüz derisindeki papülo-püstüler döküntüler demodikoz tanısının nedenidir.

Pirinç. 8. Bir kadının yüzündeki demodikoz.

Demodikoz belirtileri ve semptomları

Hastalık her zaman yavaş yavaş ortaya çıkar, yayılma ve ilerleme eğilimindedir.

Demodex akarlarının ana lokalizasyonu

Kısa akarlar, boşaltım kanallarının ağızlarında ve yüz derisinin yağ bezlerinin salgılarında yaşarlar, kulak kanalı, göğüs ve sırt, bazen kafa derisinde ve ayrıca değiştirilmiş meibomian bezlerinde yağ bezleri göz kapaklarının kenarlarında açılma. Uzun akarlar saç köklerinde yaşar. Ektopik yağ bezleri alanında penis, kalça üzerinde keneler bulundu.

Pirinç. 9. Nazolabial kıvrımlar alanında yüzdeki demodikoz.

Pirinç. 10. Çene bölgesinde bir kadının yüzündeki demodikoz.

Pirinç. 11. Yanak, burun ve ağız çevresindeki deride demodikoz.

Pirinç. 12. Alnın derisinde, yanaklarda ve nazolabial kıvrımlarda kadınlarda yüzde demodikoz.

Pirinç. 13. Kadınlarda yüzde demodikoz.

Pirinç. 14. Demodikoz yüzyıl.

Döküntü özellikleri

• Başlangıçta, foliküllerin ağız çevresinde eritemli (kırmızı) lekeler belirir. Döküntü asimetrik olarak bulunur ve lamel soyma eşlik eder.
• Döküntü görünümüne sıcaklık, yanma, emekleme ve dolgunluk hissi eşlik eder.
• Çok hızlı bir şekilde, kızarıklık alanında koni şeklinde bir üst ve gri skalalı pembe veya kırmızı papüller belirir. Genellikle papüloveziküller (bir kesecik, berrak bir sıvı ile dolu bir keseciktir) veya bir papülopüstül (püstül, pürülan sıvı ile dolu bir keseciktir) vardır.
• Dermiste inflamatuar infiltratlar ve granülomlar oluşur. Etkilenen bölgelerdeki cilt kalınlaşır, elastikiyeti azalır. Bir daralma hissi var. Etkilenen alanlar seröz, seröz-kanlı veya pürülan kabuklarla kaplıdır. Zamanla hiperpigmentasyon gelişir: cilt kahverengimsi veya sarımsı kahverengi bir renk alır.
• Piyojeniklerin muazzam gelişimi ile bakteriyel enfeksiyon inflamatuar infiltratların yerinde büyük foliküler püstüller (pürülan elementler) görülür. Zamanla, dermisin daha derin katmanlarına yayılırlar ve bu da yüzde şekil bozukluğuna yol açar.
• Demodikozun klinik tablosu farklı şekiller akar birbirinden biraz farklıdır. Bu nedenle, Demodex folliculorum'un yenilgisiyle, eritem ve soyulma (epitelde pul pul dökülme) daha sık olarak Demodex brevis'in yenilgisiyle - genellikle simetrik olarak yerleştirilmiş papülo-püstüler elementler ile kaydedilir.
• Uzun süreli (kronik) demodikoz ile cildin kalınlaşması, elastikiyet kaybı ve sıkılaşma hissi ortaya çıkar. Hiperemik cildin arka planına karşı kanlı-pürülan kabuklar bulunur. Piyojenik bir enfeksiyon eklendiğinde, püstüller ve mikroapseler ortaya çıkar. Dermisin derin katmanlarında yüzün şeklini bozan yoğun sızıntılar oluşur.

Pirinç. 15. Bir kadının yüzündeki demodikoz, şiddetli seyir.

Görünümün bozulması hastada estetik rahatsızlık yaratır ve nevroz ve depresyon gelişimine yol açar.

İnsanlarda demodikoz formları

Derideki belirtilerin doğasına bağlı olarak, semptomları karşılık gelen hastalıkların karakteristiği olan çeşitli demodikoz formları ayırt edilir. Bu hastalıklarla karıştırmayın!

akneform formu

Akneform demodikoz tipi, akneye benzer şekilde yüz derisinde papül ve püstüllerin ortaya çıkması ile karakterizedir.

Pirinç. 16. Kadınlarda yüzün demodikozisi. Hastalığın akneform formu: papüler (soldaki fotoğraf) ve papülo-püstüler (sağdaki fotoğraf).

Rosacea benzeri form

Rosacea benzeri demodikoz tipi, yaygın eritem arka planına karşı papüllerin ortaya çıkması ile karakterizedir. Demodex brevis (kısa akar), rosaceanın granülomatöz formuna benzer şekilde dermisin derin katmanlarında inflamatuar infiltratlara ve granülomlara neden olur.

Pirinç. 17. Rosacea benzeri demodikoz formu: yaygın eritem şeklinde (soldaki fotoğraf), granülomatöz form (sağdaki fotoğraf).

Seboreik (eritem-skuamöz) form

Seboreik demodikoz formu, lamel soyma ile birlikte yüz derisinde kızarıklık ve döküntü görünümü ile karakterizedir.

oftalmik form

Oftalmik demodikoz formu, göz kürelerine ve göz kapaklarına zarar vererek ortaya çıkar. Kızarıklık, kuruluk, tahriş, his yabancı cisim gözde yorgunluk, göz demodikozunun ana belirtileridir. Göz kapaklarının kaşınması, kenarlarının kızarması ve şişmesi, göz kapaklarında pul veya kabukların ortaya çıkması, göz kapaklarının demodikozunun ana semptomlarıdır.

Ayrıntılar için makaleyi okuyun "Göz kapaklarının ve gözlerin demodikozu"

Pirinç. 18. Demodikoz yüzyıl. Lamel soyma açıkça görülebilir (soldaki fotoğraf). Göz kapağının siliyer kenarında, pullar göz çevresinde bir “yaka” oluşturur (sağdaki fotoğraf).

Androgenetik alopesi oluşumunda demodex akarlarının rolü

Saç köklerinde akarların varlığının androgenetik alopesi gelişimini şiddetlendirdiği varsayımı vardır. Enflamasyon sırasında, kollajen sentezini indükleyen ve saç foliküllerinin lifli dejenerasyonu ile sonuçlanan T-lenfositleri aktive olur.

Pirinç. 19. Kafa derisinin demodikozisi.

Rosacea'nın arka planında demodikoz

Demodikoz %88.7 oranında rosaceanın seyrini zorlaştırmaktadır. Hastalık 30 yaş üstü kadınlarda daha sık görülür. Hastalığın fimatöz formu erkeklerde daha sık görülür. patolojik süreç küçük yüzeysel damarların genişlemesi, papül ve püstüllerin görünümü ile ilişkili yüz derisinin kızarması ile karakterizedir. Papüllerin boyutu zamanla artar ve birleşerek yoğun infiltratlar oluşturur. Yağ bezleri hiperplastiktir. fibrozis gelişir. Burunda kalıcı kızarıklık ve lifli tıkanıklıklar rinofima olarak adlandırılır.

Hastalıkların gelişmesinin birçok nedeni vardır. Hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörler, endojen ve eksojen olarak ayrılabilir.

Pirinç. 20. Rosacea'nın eritematöz-telanjiektatik formu. Deride çoklu telenjiektaziler (dilate subkutan arteriyoller) görülür.

Pirinç. 21. Fotoğraf, rosacea'nın papülo-püstüler formunu göstermektedir. Eritemin (kızarıklık) arka planına karşı, yüzeyde ince pullu papüller olan çoklu döküntüler görülür. Etkilenen bölgelere sızar ve şişer.

Pirinç. 22. Demodex brevis (kısa akar), rosaceanın granülomatöz (fimatöz) formuna benzer şekilde dermisin derin katmanlarında inflamatuar infiltratlara ve granülomlara neden olur. Fotoğraf, fimatöz (papüler-nodüler) bir rosacea formunu göstermektedir.

Pirinç. 24. Oküler rosacea formu hastaların %50'sinde kayıtlıdır. Göz kapaklarının iltihabı, konjonktiva kızarıklığı, iritis ve keratit, hastalığın ana belirtileridir.

Akne arka planında demodikoz

Demodikoz, akneform dermatozların %10,5'ini oluşturur. Akne (akne vulgaris), yağ bezlerini etkileyen kronik, tekrarlayan bir hastalıktır ve saç kökleri. Çoğu zaman, akne erkeklerde ergenlik döneminde 14 - 16 yaşlarında ortaya çıkar. Juvenil aknenin nedeni, sürekli yüz derisinde yaşayan propionobacteria akne, epidermal stafilokoklar, pityrosporum oval ve orbitaldir. Gelişime katkıda bulunun akne birçok faktör.

Pirinç. 25. Demodikoz, akneli hastaların %10,5'inde kayıtlıdır. Soldaki fotoğrafta papüler akne. Stafilokok enfeksiyonunun eklenmesiyle püstüller (apseler) ve mikroapseler gelişir - püstüler ve apse akne (sağdaki fotoğraf).

Pirinç. 26. Enduratif akne formu ile dermisin derin katmanlarında inflamatuar sızıntılar ortaya çıkar. Cilt engebeli bir görünüme sahiptir.

Perioral dermatitin arka planında demodikoz

Vakaların yarısında perioral dermatit, demodikozis ile komplike hale gelir. Perioral dermatit nadirdir - nüfusun %1'inde, daha sık olarak 20-40 yaş arası kadınlarda. Hastalıkların gelişmesinin birçok nedeni vardır. Hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörler, endojen ve eksojen olarak ayrılabilir. Ağız çevresindeki ciltte bir hastalık ile çene ve nazolabial kıvrımda ortaya çıkar. küçük boy papüller pembe veya kırmızımsı. Hiperemik cilt zamanla kahverengileşir ve bu da hastada estetik rahatsızlık yaratır.

Pirinç. 27. Fotoğrafta perioral dermatit. Vakaların yarısında hastalık demodikozis ile komplike hale gelir.

İnsanlarda demodikoz, bağımsız bir hastalık olarak nadirdir. Kalıcı rosacea, akne ve perioral dermatit ile, sonraki tedavide dikkate alınması gereken akarları tespit etmek için cildin yüzey katmanlarının standart biyopsisi ile hastalığı teşhis etmek gerekir.