KBB hastalıkları - YURT DIŞINDA TEDAVİ - site - 2008

Fonksiyonlar işitme borusu - drenaj ve havalandırmadır, yani timpanik boşlukta harici olanla aynı basıncı korur. Bu normal için gerekli ses titreşimleri orta kulakta. Yutulduğunda, işitsel tüpün lümeni genişler ve hava timpanik boşluğa girer. saat normal operasyonİşitme tüpü, havanın mukoza zarı tarafından emilmesi nedeniyle orta kulakta oluşan negatif basıncı telafi eder. Kulak boşluğundaki aşırı basınç da yutma hareketleriyle dengelenebilir.

Orta kulağın birçok hastalığının tanı ve prognozunda işitme tüpünün durumu büyük önem taşımaktadır. İşitme tüpünün veya çevresindeki dokuların patolojisi, lümeninin düzenlenmesinin ihlaline veya kapanmasına yol açar. Bu nedenle, birçok tanı yönteminin görevi, işitsel tüpün açıklığını veya hava iletme kabiliyetini belirlemektir.

İşitme tüpünün durumu çeşitli yöntemlerle incelenir. Subjektif ve objektif olarak ikiye ayrılırlar.

ÖZEL YÖNTEMLER

Otoskopi. Bu teşhis yöntemi, bir otoskop veya kulak hunisi kullanılarak gerçekleştirilir. İşitme tüpünün işlev bozukluğunun ana belirtisi retraksiyondur. kulak zarı. Bu nedeniyle olur alçak basınç timpanik boşlukta.

Basit yutma testi. Bir hastada işitsel tüplerin açıklığı normal ise, yutarken kulaklarında bir "morina" hisseder.

Toynbee testi (sıkışmış burun delikleriyle yutma). Hasta burnunu kıstırır ve yutkunma hareketleri yapar. İşitme tüplerinin iyi açıklığı ile kulaklarda da bir "çatlak" vardır.

Valsalva testi (sıkışmış burun delikleriyle süzme). hasta yapar derin nefes, ağzı ve burnu kapatır ve havanın işitsel tüplere girdiği enerjik bir ekshalasyon yapmaya çalışır. Geçerlerse, önceki testlerde olduğu gibi aynı duyumlar ortaya çıkar. İşitme tüpünün açıklığı iyi olan ve kulak zarında bir perforasyonun (delik) varlığı olan hastalarda, zardaki delikten hava kaçar. İşitme tüpünün mukoza zarının şişmesi ile, ancak ıkınma sırasında açıklığının bir miktar korunması ile hasta, ilgili kulakta bir gıcırtı, hırıltı ve diğer sesler hissedebilir. Yaşlı insanlarda bu deneyim kan basıncında artışa neden olabilir.

Politzer tarafından üfleme. Bu test için, çıkarılabilir uçlu bir tüpe sahip kauçuk bir ampul (kapasite 300-500 ml) olan özel bir balon kullanılır. Uç burun içine sokulur, ardından klemplenir. Hasta bazı kelimeleri telaffuz eder (buharlı tekne, guguk kuşu, ayrıca-ayrıca). Bu anda armut sıkıştırılır ve hava nazofarenks ve işitme tüplerine girer. Yumuşak damak kaslarının zayıflığı ile kelimeleri telaffuz etmek beklenen sonuca yol açmaz. İşitme tüplerini üflerken tedavi amaçlı hasta başını eğik, yüzü aşağı bakacak şekilde tutar, bunun sonucunda orta kulaktaki sıvı işitsel tüpe iner ve üfleme anında hasta başını hafifçe öne eğik tutmalıdır, yüzü yukarı dönük, etkilenen kulağa doğru Başın bu pozisyonu ile hastanın işitsel tüpü aşağı çevrilir ve üfleme sırasında orta kulaktan gelen sıvı daha kolay nazofarenkse akar. Nadir durumlarda, işitme tüplerinin bu yöntemle üflenmesi, hastanın baş dönmesine, alında ağırlık hissine, üfleme anında kulakta şiddetli ağrıya ve kulak zarında sikatrisyel değişikliklere neden olabilir, hatta yırtılabilir.

Bu testlere sübjektif denir, çünkü işitsel tüplerin performansları sırasındaki açıklığı, hastanın kendi duyumlarına göre belirlenir.

TÜP KATETERİZASYONU

Bu araştırma yöntemi, tek taraflı muayenenin gerekli olduğu veya yukarıdaki yöntemlerden herhangi biri ile işitsel tüplerin üflenmesinin mümkün olmadığı durumlarda kullanılır.

İşitme tüpünü bir kateterle üfleme endikasyonları: Politzer'e göre başarısız üfleme, yumuşak damak yetersizliği, tek taraflı bir hastalığın varlığı (sağlıklı kulağa zarar vermeyecek şekilde).

Kateter metal bir tüptür, bir ucu gaga şeklinde bükülmüş, diğer ucu ise huni şeklinde bir uzantıya sahiptir. Kateterizasyon, ilaçların timpanik boşluğa verilmesi ile birleştirilebilir.

İşitme tüpünün kateterizasyonunun komplikasyonları olabilir: burun kanaması, baş dönmesi, bayılma, kasılmalar, kulak zarı yırtılması.

AMAÇ ARAŞTIRMA YÖNTEMLERİ

Şu anda, kulak burun boğaz ve odyolojide, çeşitli kulak patolojilerinin teşhisi için nesnel işitme araştırma yöntemleri giderek daha popüler hale geliyor. İşitme tüpünün incelenmesiyle ilgili olarak, en yaygın objektif yöntemler şunlardır:

• Bir video otoskop kullanarak otoskopi. Ortaya çıkan görüntü bir monitörde izlenebilir, bir video kaydediciye kaydedilebilir ve ayrıca bir bilgisayar veri tabanında saklanabilir. Video otoskop, otoskopiyi objektif, hızlı ve bilgilendirici bir yönteme dönüştürüyor.
• Kulak manometrisi- işitsel tüplerin açıklığını kaydetmek için nesnel bir yöntem.
• Kulak boşluğundan nazofarenkse %5'lik bir sakarin çözeltisinin geçiş süresinin ölçülerek işitsel tüpünün drenaj fonksiyonunun belirlenmesi. Deney, kulak zarında perforasyon varlığında gerçekleştirilir.
• İşitme tüpünün, nazofarenksin ve burun boşluğunun faringeal açıklığının durumunun endoskopik muayenesi.
• Akustik empedans ölçümü.
• Timpanometri.

İşitme (Östaki) tüpleri, timpanik boşluğu (orta kulak) nazofarenks ile birleştirir. Biri temel fonksiyonlar işitsel tüpler - bu, orta kulaktan ve içinde dökülen epitel hücrelerinin mukusun çıkarıldığı işitsel tüpün kendisinden çıkışın sağlanmasıdır. Sakin bir durumda, tüpün burun boşluğuna çıkışı kapatılır. Yutkunma veya esneme sırasında östaki borularının ağzı açılır.

İşitme tüplerinin bağımsız üflenmesi, hasta bunu yapabilirse, durgun havanın (timpanik boşlukta - işitsel tüpte) yeni, taze olanla tamamen değiştirilmesine ve ayrıca östaki tüplerinin temizlenmesine katkıda bulunur. Normalde, üfleme sırasında işitme tüpleri kolayca dışarı üflenir (kulaklarda tıkanıklık hissi vardır).

Valsalva yöntemini kullanarak işitme tüplerini üfleyebilirsiniz: burun sıkışır ve hasta kulaklarda tıkanıklık hissi elde ederken içine sert bir şekilde üfler. Bu oldukça basit prosedürle, işitsel tüplerin temizlenmesine ek olarak, oksijen açısından zengin hava timpanik boşluğa yakın girer, bu da işitsel nevritin iyi bir şekilde önlenmesidir.

İşitme tüplerinin kendiliğinden şişmesi olmazsa burun ve nazofarenksin durumuna dikkat edilmelidir; KBB doktorundan yardım almanız gerekebilir.

• östaki borusu kateterizasyonu

OTİTİS MEDYA BELİRTİLERİ

Orta kulak iltihabının ana semptomu güçlü ağrı kulakta. Ayrıca bu ağrı başın ilgili yarısına da verilebilir.

Pürülan otitis media ile sıcaklıkta bir artış, işitme kaybı "kulaklarda gürültü ve çekim" var.

OTİTİS MEDIUM TANILARI

Orta kulak iltihabı teşhisi otoskopi verilerine dayanır - KBB aletleri kullanılarak kulak zarının incelenmesi.

Eksüdatif otitis sırasında otoskopi yapıldığında, kulak zarının çıkıntısı, hiperemi, konturların düzgünlüğü vardır. Ayrıca, bu araştırma yöntemi kulak zarı delinmesi ve orta kulaktan irin deşarjının teşhis edilmesini sağlar.

ORTA KULAK BULAŞICI SÜREÇ KOMPLİKASYONLARI

Orta kulaktaki bulaşıcı süreçlerin komplikasyonları nadir de olsa ortaya çıkabilir.

İşitme bozuklukları

Genellikle bu rahatsızlıklar önemsiz veya orta derecede göreceli sağırlık şeklinde gösterilir. Bu kesintiler çoğunlukla geçicidir. Daha az yaygın olarak, işitme kaybı uzun sürebilir.

kulak zarı yırtılması

Eksüdatif otitis media durumunda, orta kulak boşluğunda irin biriktiğinde kulak zarını kırabilir. Sonuç olarak içinde küçük bir delik bırakır ve genellikle 2 hafta içinde iyileşir.

Enfeksiyöz sürecin kronik olana geçişi

Bu komplikasyonun ana tezahürü, orta kulaktan timpanik membran yoluyla periyodik pürülan akıntıdır. Kronik süpüratif otitis mediadan mustarip birçok çocuk, bir miktar işitme kaybına dikkat çekiyor.

kolesteatom

Koleosteatom, kulak zarının arkasında özel bir doku tipinin büyümesidir. Bu doku aşırı büyürse orta kulağı tamamen tıkayabilir ve işitme kaybına neden olabilir.

Bu durumun tedavisi cerrahidir.

Küçük yıkım işitsel kemikçikler orta kulak

Orta kulağın küçük işitsel kemikçiklerinin yok edilmesi (zımba, çekiç ve örs).

Enfeksiyöz sürecin kemiğe geçişi

Orta kulak iltihabının nadir bir komplikasyonu, bulaşıcı sürecin kulağın arkasında bulunan kemiğe geçişidir - mastoid süreç.

Menenjit

Enfeksiyöz sürecin geçişi meninksler- menenjit.

OTİTİS MEDYA TEDAVİSİ

Otitis media vakalarının büyük çoğunluğu evde tedavi edilir. Hastaneye yatış ancak ciddi bir hastalıktan şüpheleniliyorsa gereklidir. pürülan komplikasyonlar- mastoidit, menenjit vb.

Tıbbi terapi:

Antibiyotikler (tabletler veya enjeksiyonlar)

Ateş düşürücüler ve ağrı kesiciler

Beklenti taktikleri ve gözetim

Yukarıdakilerin hepsinin bir kombinasyonu

Tedavi birçok faktöre bağlıdır: yaş, tıbbi öykü ve komorbiditeler.

Otitis media ile endikasyonlara, antibiyotiklere, sülfa ilaçlarına, antiseptiklere göre yatak istirahati verilir.

saat Yüksek sıcaklık amidopirin, asetilsalisilik asit.

Lokal olarak sıcak kompresler, fizyoterapi (sollux, UHF akımları) uygulanır.

Kulaktaki ağrıyı azaltmak için sıcak bir biçimde %96 alkol damlatılır. Süpürasyon meydana geldiğinde, kulağa damlatma durdurulur.

Otitis media tedavisi halen tartışmalıdır.

Temel olarak, tartışma antibiyotik kullanımı ve kullanım zamanlaması etrafında döner.

Eğer orta kulak iltihabı bir çocukta gözlemlendi, durumu ağır, 2 yaşından küçük veya bulaşıcı komplikasyon riski var, doktor antibiyotik reçete ediyor.

Hastalığın daha hafif seyri ve 2 yıldan fazla bir yaş ile kullanılan ilaç yelpazesi daha geniştir. Bazı doktorlar, bu enfeksiyonun kendi kendine geçip geçmeyeceğini bilmek oldukça zor olduğu için hemen antibiyotik reçete eder.

Bazı durumlarda, orta kulak enfeksiyonlarının %80'i herhangi bir tedavi olmaksızın kendiliğinden geçtiğinden, doktor çocuğu birkaç gün gözlem altında tutmayı önerebilir. Ayrıca şunlara dikkat edilmelidir: olası komplikasyonlar ve yan etkiler antibiyotiklerin kendilerinden.

Beklenti taktikleri aşağıdaki durumlarda uygundur:

Çocuk iki yaşından büyük

Sadece bir kulak ağrıyor

Semptomlar hafif

Teşhisin açıklığa kavuşturulması gerekiyor

Orta kulak iltihabında antibiyotik kullanımını sınırlayan bir diğer faktör ise Sık kullanılan Bunlardan mikropların antibiyotiklere karşı sözde direnci not edilir.

Ağrıyı gidermek için - otitis media'nın en temel tezahürü - Tylenol, tempalgin, ibuprofen vb. Gibi anti-inflamatuar ilaçlar kullanılır. Şiddetli risk nedeniyle çocuklara analjezik veya ateş düşürücü olarak aspirin verilmemelidir. alerjik reaksiyon Reye sendromu şeklinde.

Isı, ağrıyı gidermek için bir ısıtma yastığı veya kompres şeklinde topikal olarak da uygulanabilir. Olası yanıklar nedeniyle ısıtma yastığının gece boyunca bırakılması önerilmez.

şu anda özel var Kulak damlası kulak ağrısını hafifletmeye yardımcı olur. Ancak bu ilaçların asla kulak zarı delinmesi (delik varlığı) için kullanılmaması gerektiği göz önünde bulundurularak KBB doktoruna danışılarak kullanılmalıdır.

Orta kulak iltihabı (otitis media) ile bazen timpanik boşlukta sıvı birikimi olur. Bu, ses titreşimlerinin iletiminin ihlaline ve bir miktar işitme kaybına yol açar. Ek olarak, kulak boşluğunda sıvı bulunması, kulakta bulaşıcı bir sürecin nedeni olabilir. Bu süreç tek taraflı veya iki taraflı olabilir.

Kulak zarının arkasındaki boşluğa orta kulak denir. Genellikle ince bir geçiş yoluyla nazofarenkse bağlanır - işitsel (Östaki) tüp (her iki taraftan). Normalde, bu tüpün ağzı her yutma eylemiyle açılır ve bunun sonucunda nazofarenksten gelen hava timpanik boşluğa girer. Ayrıca orta kulaktan herhangi bir akıntı bu tüp vasıtasıyla nazofarenkse girer.

Orta kulaktan işitsel tüp yoluyla deşarj çıkışı bozulursa, içinde sıvı birikir. İşlemin başında bu sıvı suludur ancak zamanla koyulaşır ve kıvamında yapıştırıcıyı andırır.

Östaki tüplerinin açıklığının ihlalinin kesin nedeni belirlenmemiştir. Bazı çocuklarda adenoidler, işitme tüpünün geçişinin tıkanmasının nedeni olabilir.

Sıvı birikimi oldukça yaygın neden okul çocuklarında işitme kaybı.

Orta kulak kateterizasyonu

Operasyon genel anestezi altında yapılır.

Orta kulak kateterizasyonu- Bu, ince bir tüpün - yaklaşık 2 mm çapında bir kateterin, kulak zarındaki aynı küçük kesiden orta kulağa sokulmasından oluşan bir operasyondur.

Bu tüp vasıtasıyla orta kulaktan kalın sıvı atılır ve bunun sonucunda işitme düzelir. Kateter genellikle altı ila on iki ay boyunca orta kulakta bırakılır.

Kulak boşluğundaki delik iyileştikçe kateter kendi kendine çıkarılır. Kateter orta kulakta olduğu için işitme tüpünün açıklığı geri yüklenebilir. Bu durumda, kulak boşluğunda sıvı birikimi artık oluşmaz. Bu olmazsa, orta kulaktaki sıvı birikimi tekrar ortaya çıkabilir. Bu, yeni bir orta kulak kateterizasyonu gerektirebilir.

Östaki borusunun tıkanmasının nedeni adenoidler ise, işitsel borunun kateterizasyonu bunların çıkarılmasıyla desteklenebilir.

Orta kulak kateterizasyonunun amacı havanın timpanik boşluğa girmesine izin vermektir. bu, kulak boşluğundan normal sıvı çıkışına ve işitmenin restorasyonuna katkıda bulunur.

Orta kulak kateterizasyonu, ilaçların (örneğin, antibiyotikler veya steroid hormonlar, enzimler) işitme tüpüne ve kulak boşluğuna enjekte edilmesini sağlar.

Bu prosedür, işitme tüpünün işlevini iyileştirmeye ve işitmeyi geri kazanmaya yardımcı olur. İşitme tüpünün faringeal açıklığına parmak masajı yapılması da önerilir. Bu manipülasyon sırasında işitme tüpünün faringeal ağzının durumu değerlendirilebilir ve işitme tüpünün işlevini engelleyebilecek ağız çevresindeki yaralar, yapışıklıklar ve lenfoid doku (adenoidler) ortadan kaldırılabilir.

• Timpanik membran - kulak zarının delinmesi

Östaki borusu kateterizasyonu, nazofarenks yoluyla Östaki borusuna bir kateterin yerleştirilmesinin bir sonucu olarak terapötik ve tanısal bir prosedürdür. Bu manipülasyon, işitme organının ventilasyon kapasitesini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Bu süreç ihlal edilirse, uzman patlar.

Endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve prosedür için hazırlık

Prosedür için hazırlanmanız gerekir. Özel bir öneri yok. Tüm manipülasyonlar doktorun ofisinde gerçekleştirilir, evde hiçbir şey yapılmasına gerek yoktur. Uzman sulamalar burun boşluğuözel vazokonstriktör ilaçlar. Bu, şişliği azaltmanıza ve prosedürün sonucunu iyileştirmenize izin verir. Bundan önce, burun pasajlarını aşırı mukus birikiminden temizlemek gerekir. Manipülasyona müdahale edebilir.

Östaki borusunun kateterizasyonu için ana endikasyonlar:

• havalandırma ve drenaj fonksiyonlarının değerlendirilmesi;
• tübootit tedavisi;
• polisleştirme etkisinin yokluğunda yardımcı bir prosedür olarak kullanılır.

Bazı insanlar burundan "ağır nefes almaktan" şikayet ederler. Bu, bozulmuş ventilasyon işlevlerinden kaynaklanabilir. Kateterizasyon, burun pasajlarının çalışmalarını değerlendirmenizi sağlar. Tubo-otitis varlığında, bir kateter kullanılarak nazal pasajlara ilaçlar verilir. Bu, iyileşme sürecini hızlandıran lezyon bölgesinde doğrudan hareket etmenizi sağlar. Son olarak, poliserizasyon prosedürü başarısız olursa, kateterizasyon kullanılır. Bu östaki borusunun ve gökyüzünün yapısal özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Prosedür etkili ve hızlıdır, ancak herkes uygulayamaz. Dinlemeniz gereken bir dizi kontrendikasyon var. Bu nedenle, aşağıdaki durumlarda kateterizasyon uygun değildir:

• akut inflamatuar süreçlerin varlığında;
• nörolojik hastalıklarla;
• zihinsel bozukluklarla;
• Parkinson hastalığı ile;
• epilepsi ile.

Bu durumda, prosedür yüksek bir komplikasyon riski gerektirir, bu nedenle uzmanlar alternatif yöntemler seçmeye çalışırlar.

teknik

Östaki borusunun üflenmesi veya temizlenmesi, nazofarenkse yerleştirilen özel bir kateter kullanılarak gerçekleştirilir. Cihazın kendine özgü bir yapısı vardır, bu nedenle girişten önce burnun ucunu kaldırmak gerekir. Manipülasyon deneyimli bir doktor tarafından gerçekleştirilir, yüksek konsantrasyon gerektirir, aksi takdirde mukoza zarında önemli bir hasar riski vardır.

Kateter, gaga aşağıda olacak şekilde yerleştirilir ve yavaş yavaş nazofarenkse doğru hareket eder, ardından yavaşça östaki borusuna yerleştirilir. İşlem hoş değildir, ancak deneyimli bir doktor tarafından yapılırsa ağrı en aza indirilir. Bu nedenle deneyimli bir uzmanla iyi bir klinik seçmek gerekir. Özel beceri eksikliği, ek ağrıya ve burun pasajlarında hasara neden olabilir. Burun zarındaki rahatsızlığı gidermek için %5'lik bir novokain çözeltisi püskürtülür.

Septum eğriliği varlığında kateter yerleştirmek o kadar kolay değildir. Uzman, tüm engellerden dikkatlice kaçınmalı ve cihazı dikkatlice çevirmelidir.

Sarsıntılara ve sert hareketlere izin verilmez, bu, mukoza zarının yırtılmasına ve şiddetli kanamaya neden olabilir. Deneyimsiz bir uzman, nazofarenksi Östaki borusunun ağzıyla karıştırabilir ve bu da ciddi komplikasyonlara neden olacaktır. Sonuçta, üfleme sadece durumu daha da kötüleştirecektir. Bu nedenle, bir hasta şikayet ederse keskin acı manipülasyon durdurulmalıdır.

Yanlış işlem sırasında submukozal amfizem oluşabilir. Bu görünüşe neden olur ağrı yutma ve yutakta yabancı bir nesne hissetme sırasında. Muayene sırasında damakta güçlü bir şişlik kaydedilir.

Genel olarak, prosedür tehlikeli ve karmaşık değildir, el becerisine sahip deneyimli bir uzman bulmak yeterlidir.

İşitme (Östaki) tüpünün kateterizasyonu, işitsel tüp yoluyla timpanik boşluğa basınçlı hava verilmesinden oluşur. Prosedür, terapötik (iyileştirme) veya teşhis amaçlı gerçekleştirilir.

Bir kulak kateteri ve bir lastik balon kullanılarak timpanik boşluğa hava üflenir. Bu durumda, üfleme kuvveti daha doğru bir şekilde düzenlenir ve ayrıca timpanik boşluğa ilaçların verilmesi de mümkün hale gelir.

Kateterizasyon için hazırlık

İşlemden önce, mevcut anatomik engelleri belirlemek için ön ve arka rinoskopi yapılır: nazal septumun eğriliği, nazofarenksteki yaralar ve tümörler, nazal konkaların hipertrofisi, nazal kavitenin bozulmuş açıklığı (koanal atrezi).

Kateterizasyon için farklı kalınlık ve eğriliğe sahip özel metal kavisli kulak kateterleri kullanılmaktadır. Kateterin bir ucunda bir gaga vardır - östaki borusunun faringeal açıklığına sokulan bir kalınlaşma ve diğer ucunda - balonun ucu için huni şeklinde bir yuva. Gaganın yönünü gösteren zile bir halka takılır.

Kateterin boyutu her durumda seçilir, burun geçişinin genişliğine bağlıdır. Kateteri yerleştirmeden önce hasta, üfleme sırasında enfeksiyöz materyalin kulak boşluğuna girmemesi için burnunu sümkürmelidir.

prosedür

Burun anestezisinden sonra, kateter burun deliğine sokulur, başparmak ve işaret parmağı ile tutulur, gaga aşağı indirilir ve arka faringeal duvara ilerletilir. Daha sonra gagasıyla nazal septuma dik açıyla döndürülür ve gagasıyla vomerin arka kenarına kancalanıncaya kadar geri çekilir.

Daha sonra kateterin gagası nazofarenks yan duvarı yönünde 180° döndürülerek yatay olarak ayarlanır ve gaga 30-40° daha yukarı döndürüldükten sonra kateter işitmenin faringeal açıklığına geçirilir. tüp. Kateter yuvasındaki halka hastanın gözünün dış köşesine yönlendirilir.

Kauçuk balonun ucu kateterin yuvasına sokulur ve kulak boşluğuna 3-5 kez hava üflenir.

İşlemin başarısı, doktorun otoskop aracılığıyla dinlemesi ile gösterilir. Ses yumuşak, östaki borusu normalken esecek ve lümen daraldığında zayıf, aralıklı olacaktır. Timpanik boşlukta eksüda varlığı, patlayan kabarcıkların karakteristik sesi ile gösterilir. İşitme tüpü tıkandığında gürültü olmaz.

Hastalarda akut acı çektikten sonra, 1-3 seanstan sonra stabil bir işitme restorasyonu meydana gelebilir. İşitmede kısa süreli düzelme olması durumunda 1-2 gün sonra 2-3 hafta boyunca tekrarlanan üflemeler yapılır.

Kateterizasyonun yan etkileri: kulak zarı yırtılması, kulak çınlaması, baş dönmesi, bayılma, burun kanaması, yüz ve boyun deri altı amfizemi.

3-5 yaş altı çocuklarda işlem uygulanmaz.

4 yıl önce kulağımda hoş olmayan bir hisle karşılaştım: uğultu, çınlama ve çatırdama. Bir devlet kliniğinde bir KBB doktoruna yapılan ziyaret hiçbir şeye yol açmadı - bana sadece septumu hizalama konusunda tavsiyede bulundular. Ama bu onunla ilgili değildi, çünkü daha sonra fark ettiğim gibi, sol kulakta otitis geçirdikten sonra Östaki borusunda iltihap ortaya çıktı. İnternetteki çeşitli makaleleri ve incelemeleri okuduktan sonra, tübotiti tedavi etmem gerektiğini anladım, aksi takdirde işitme sorunlarım daha da artacak.

Tubootitis ile karakterize bir hastalıktır. nezle iltihabı iç kulağın mukoza zarı.

Kısa süre sonra doktorlar (ipuçlarım sayesinde) her ne kadar bahsetmeye devam etseler de doğru teşhisi koydular. damar faktörü. Fakat yüksek basınç beni hiç rahatsız etmedi.

Ücretli bir klinikte yardım aramak zorunda kaldım. AT kamu kurumu Beni bir operasyona göndermek için mümkün olan her yolu denediler - nazal septumun düzeltilmesi. Ancak bu müdahale planlı bir şekilde yapılmalıdır (ve her zaman gerekli değildir) ve akut durumlar diğer prosedürlerle düzeltilmesi gerekir. O zaman östakiitin kateterizasyon yoluyla ortadan kaldırılması ihtiyacıyla ilgili iyi tavsiyeler buldum.

Östaki borusu kateterizasyonu, orta kulak boşluğunu orofarenks ile birleştiren işitsel (Östaki) tüpüne bir kateterin yerleştirildiği terapötik ve tanısal bir manipülasyondur.

Hoş olmayan bir prosedür hakkında.İşlemden önce bu kadar büyük bir mavi armutla (bir lavmanı anımsatan) yapılan üfleme çiçeklerdir. Bir sonraki aşamada kateterin geçişe hızlı bir şekilde girme olasılığını artırmak için pnömatik hareket gereklidir. Ama sonra meyveler başladı ...

Buruna bir kateter geçirmek, özellikle doktor işitsel tüpün girişini bulmaya çalışırken ve daha sonra oraya bir tedavi solüsyonu enjekte ederken, daha az hoş bir manipülasyondur.

Soğuk hissi ayrıca gergindi: metalden oluşan bir alet her zaman dokunuşa hoş gelmiyor ve hatta mukoza zarına dokunduğunda daha da rahatsız edici. Doktor girişe bağlanmazsa, çözelti deliğe girmeyebilir - ve ardından ilaç burun veya boğazdan sızar. Bu gerçek de hoş değil. Ancak en azından şiddetli bir ağrı yoktur: Pamuk yününe uygulanan lidokain ile anestezi yapılır ve daha sonra bir örgü iğnesi kullanılarak burun geçişine enjekte edilir.

Bu arada, doktor Kimotripsin bazlı tıbbi bir çözeltinin tanıtımını yaptı.

Kimotripsin - proteolitik tıbbi ürün pankreastan elde edilen sığırlar. Anti-inflamatuar etkiye sahiptir.

Bunlar kuru içeren ampullerdir. Beyaz madde doğal kökenli. Bunu kullanarak, doktor daha sonra işlem sırasında kullanılan bir tedavi çözümü hazırlar. İlacın maliyetini ve Chymotrypsin hakkında daha ayrıntılı izlenimlerimi öğrenebilirsiniz.

Kursa neler dahil edilebilir? Kateterizasyondan önce, özel bir cihazda kulak zarı masajı da yaptım, ancak şimdi bu prosedürün gereksiz olduğunu anlıyorum. Borudan sıvının çıkarılmasını iyileştiren bu tür manipülasyonlar bağımsız olarak yapılabilir. Nasıl? Yöntemin açıklaması

2019 durumum. Tedaviden sonra (yaklaşık 7 seans) işitme sorunları ortadan kalktı ve uzun zamandırüşüttüğüm dönemler dışında tekrar ortaya çıkmadı. Burun akıntısı, sadece nazal sinüslerin değil, aynı zamanda Östaki borusunun da iltihaplanmasına yol açtı, ancak SARS'ın sona ermesinden ve iyileşmeden sonra, istenmeyen duyumlar kendiliğinden geçti (olmadan). yeniden tedavi işitsel tüpün kateterizasyon yöntemi). Ancak bu yıl yine tanıdık semptomlar hissettim - tıkalı kulak ve ara sıra çatırdama (yüksek seslere tepki olarak), bu yüzden görünüşe göre prosedürün tekrarlanması gerekecek. 4 uzun yıl boyunca her şey yolunda olmasına rağmen - sadece böyle bir süre, eski ağrıyı hatırlamamak için yeterliydi.