(detaljna verzija)

Sinonim: sifilis.

Definicija. Kronična zarazna bolest koja utječe na sve sustave i organe osobe. Razlikuju kongenitalni i stečeni sifilis.

Nasljedstvo. Nije naslijeđeno. Možda intrauterina infekcija fetusa, koja je najvjerojatnije s ranim sifilisom kod majke.

Prevalencija. Prema Odjelu za medicinsku statistiku Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, 1993. godine u Rusiji je registrirano 388 247 pacijenata sa sifilisom, što je iznosilo 264,6 na 100 tisuća stanovnika (intenzivni pokazatelj). U 1996. godini, u usporedbi s 1993. godinom, učestalost sifilisa porasla je 7,8 puta. Najveća incidencija u 1996. godini registrirana je u Republici Tuvi (intenzivna stopa - 694,8) i regiji Sahalin (639,0), najmanja - u Republici Sjevernoj Osetiji (Alanija) (57,2) i Republici Ingušiji (13,7). Godine 1996. u Rusiji je registrirano 469 slučajeva kongenitalnog sifilisa.

Značajke dobi i spola. Najveća učestalost sifilisa opažena je kod osoba u dobi od 20 do 29 godina. Posljednjih godina, sifilitička infekcija češće nego prije, opaža se kod djece, a posebno kod adolescenata. Primarni sifilis nešto češće kod muškaraca nego kod žena. Istodobno, sekundarni i latentni sifilis češće se bilježi kod žena.

Faktori rizika. Povremeni seksualni kontakti s nepoznatim osobama, čemu često pridonose alkoholiziranost, prostitucija, homoseksualizam, ovisnost o drogama, porast migracije stanovništva, porast broja razvedenih brakova itd.

Etiologija. Treponema pallidum, koji je uzročnik sifilisa, otkrili su njemački znanstvenici Schaudinn i Hoffman 1905. To je spiralna formacija. Njegova duljina varira od 4 do 16 mikrona, debljina - od 0,1 do 0,5 mikrona. Svaka treponema ima 8 do 12 vijuga. Uočeno je nekoliko tipova kretanja ovog patogena: rotatorno, translacijsko, kontraktilno i klatno. Sve ove pokrete karakterizira glatkoća, ujednačenost. Uzročnik ima složenu morfološku strukturu. Razmnožava se poprečnom diobom. Ciklus diobe traje 30-33 sata.U tijelu oboljelog blijeda treponema postoji iu obliku cista i L-formi.

Patogeneza. Glavna važnost u infekciji i karakteristikama tijeka sifilisa daje se makroorganizmu. Netaknuta koža i sluznice su neprobojne za blijedu treponemu. Čimbenici koji pridonose slabljenju tijela su kronične infekcije i intoksikacije, ozljede, prekomjerni rad. Nakon infekcije moguć je razvoj tzv. klasičnog tipa sifilisa s izmjenom razdoblja (inkubacija, primarni, sekundarni, tercijarni, visceralni sifilis i neurosifilis). Također je moguće dugi asimptomatski tijek s naknadnim razvojem kasnih oblika bolesti. Infekcija fetusa s naknadnim razvojem kongenitalnog sifilisa javlja se kroz placentu.

Klinika. Primarni sifilis traje 6-8 tjedana. od početka primarnog učinka. Manifestira se tvrdim šankrom (primarni sifilom), regionalnim limfadenitisom (sifilitičnim bubonom ili skleradenitisom) i limfangitisom. Formirani tvrdi šankr je erozija ili čir okruglog ili ovalnog oblika s prilično jasnim granicama. Rubovi su mu ili na razini susjedne nezahvaćene kože ili sluznice ili se blago uzdižu iznad nje. Površina tvrdog šankra je glatka, jarko crvena. Često je prekriven žuto-sivim premazom. Na površini erozije ili ulkusa nalazi se oskudan proziran ili opalescentni serozni iscjedak. Karakteristična značajka tvrdog šankra je prisutnost gustog infiltrata ispod erozije ili čira. Značajka primarnog sifiloma posljednjih godina je odsutnost takvog infiltrata u određenog broja pacijenata (prema našim podacima, u 5%).

Najvažnija značajka nekompliciranog tvrdog šankra je odsutnost subjektivnih osjeta i akutnih upalnih pojava oko primarnog sifiloma kod većine bolesnika. Veličina primarnog sifiloma varira od 1-2 mm do 1,5-2 cm u promjeru, a ponekad i više. Tvrdi šankri su češće pojedinačni. Međutim, posljednjih godina mnogi autori bilježe porast slučajeva bolesti s više tvrdih šankra.

Primarni sifilom u muškaraca i žena lokaliziran je uglavnom na genitalijama. Kod muškaraca ovo je unutarnji i vanjski list kožica, koronalni sulkus, glava, tijelo penisa, vanjski otvor uretre; kod žena - velike i male 1 usne, stražnja komisura, rjeđe - cerviks, klitoris, vaginalni zidovi.

Međutim, treba napomenuti da se primarni sifilom može lokalizirati na bilo kojem dijelu kože ili sluznice. Posljednjih godina lokalizacija tvrdog šankra češće se opaža u područjima blizu genitalija, kao iu područjima udaljenim od njih. To su takozvani ekstragenitalni tvrdi šankri. Najčešće se sifilom nalazi oko anusa, usana. Karakteristična značajka analnih i perianalnih tvrdih šankra je njihova bolnost. Primarni sifilom ove lokalizacije često ima oblik poput proreza ili pukotine, često krvari. Šankr, lokaliziran na usnama, često je prekriven korom. Također smo promatrali pacijente kod kojih se tvrdi šankr nalazio na koži brade, kažiprsta, kože uz areolu mliječne žlijezde, jezika i pubisa. Uz takozvane bipolarne tvrde šankre, primarni sifilomi se pojavljuju istovremeno na genitalijama i na udaljenim područjima kože ili sluznice (usne, mliječne žlijezde itd.).

Atipični tvrdi šankr ili indurativni edem razvija se na usnama, prepuciju ili skrotumu. Karakterizira ga gustoća, bezbolnost, odsutnost akutnih upalnih pojava. Pritiskom ne ostavlja udubljenje. Chancre-amygdalitis je jednostrano povećanje nepčane tonzile bez erozije ili čira na površini. Također nema znakova upale i boli prilikom gutanja. Klinička slika šankr panaricija slična je bakterijskom panariciju, no karakterizira ga induracija na dnu erozije ili ulkusa i odsutnost svijetlog eritema.

Regionalni skleradenitis (bubo) razvija se 5-8 dana nakon pojave primarnog sifiloma. Regionalni limfni čvorovi polako se povećavaju na strani lokalizacije tvrdog šankra, ponekad na suprotnoj strani, često na obje strane. Na palpaciji, limfni čvorovi imaju gusto elastičnu konzistenciju, pokretni su i nisu zalemljeni jedni s drugima i s okolnim tkivima. Čvorovi veličine od zrna graška do oraha ili više. Koža iznad njih je izvana nepromijenjena. Posljednjih godina dio bolesnika (prema našim podacima 4,4%) nema regionalni skleradenitis.

Specifični limfangitis primjećuje se u 7-8% pacijenata i manifestira se u obliku niti guste konzistencije, češće na stražnjoj strani penisa, koji nije spojen na kožu i okolna tkiva. Na palpaciju nema boli. Koža također nije promijenjena izvana.

Prodromalni fenomeni javljaju se u određenog broja bolesnika na kraju primarnog razdoblja (7-9 dana prije njegovog završetka) sifilisa. Pacijenti navode opću slabost, slabost, gubitak apetita, glavobolja, bol u mišićima, kostima, pojačan noću. Moguće povećanje tjelesne temperature.

Sekundarno razdoblje sifilisa karakteriziraju različiti morfološki elementi na koži i sluznicama.

Točkasti sifilidi se opažaju u 85% bolesnika. Točkasti ili roseolous osip lokaliziran je na koži bočnih površina trupa, prsa, trbuha, rjeđe na rukama, nogama, vratu, licu.

Roseola je zaobljena mrlja ne baš jasnih granica, blijedoružičaste boje koja nestaje dijaskopijom. Veličina pjegavog sifilisa varira od nekoliko milimetara do 1 cm. Roseole se pojavljuju postupno, "skokovito" tijekom 1-2 tjedna. Nakon što postoje 2-3 tjedna bez ikakvih posebnih promjena, roseole se dalje povlače. Postoji nekoliko varijanti točkastog osipa. Svježa roseola ima svjetliju boju, manju veličinu, nalazi se simetrično. Erupcije su obično obilne. Rekurentna roseola ima blijedu boju ili plavkastu nijansu, velike veličine, nalazi se asimetrično; često su roseole grupirane, tvoreći žarišta u obliku prstenova, lukova itd. Uzdignuta rozeola se opaža kod alergičnih pacijenata. Konfluentna rozeola nastaje spajanjem nekoliko elemenata. Granularna roseola opaža se u bolesnika s izraženim folikularnim aparatom kože. U nekih bolesnika, osobito s istodobnim intoksikacijama, mogu postojati hemoragični fenomeni na površini pjegavih sifilida. Povremeno se na površini rozeole opaža ljuštenje.

Papularni sifilidi također se opažaju u 86% bolesnika sa sekundarnim sifilisom. Nastaju postupno, na bilo kojem dijelu kože i sluznice. Papule, koje se uzdižu iznad razine kože ili sluznice, promjera od 1 do 5 mm, imaju okrugli ili ovalni oblik s jasnim granicama, nemaju tendenciju spajanja. Površina im je glatka, boja varira od ružičasto-crvene do plavkasto-crvene ili smećkaste. Na palpaciji, papule imaju gustu teksturu. Nakon što su postojali 1-2 mjeseca, oni se povlače. Tijekom razdoblja resorpcije dolazi do ljuštenja na površini papula, šireći se od središta prema periferiji. Nakon regresije papularnih elemenata ostaje smećkasta pigmentacija koja postupno nestaje bez traga.

Postoji nekoliko vrsta papuloznih sifilida: lentikularne, seboreične, psorijaziformne papule, papule dlanova, tabana. Papule, lokalizirane na mjestima s povećanim znojenjem, hipertrofijom kao rezultat produljene maceracije. Numularni papularni elementi karakteriziraju velika veličina, izražen infiltrat. Rjeđe, pacijenti imaju milijarne ili lihenoidne papularne elemente, u kombinaciji s roseoloznim osipom. Papule su lokalizirane na genitalijama, perianalnom području, sluznici usne šupljine, Jezik.

Pustularni sifilidi su rjeđi od makularnih i papuloznih elemenata, iako je posljednjih godina zabilježen njihov porast. Postoji nekoliko varijanti pustularnog sifilisa. Sifilični impetigo je češće lokaliziran na koži vlasišta, nazolabijalnim naborima, iako se može primijetiti i na drugim područjima kože. Akneiformni sifilidi su lokalizirani češće na koži čela, prsa, leđa. Sifilidi velikih boginja su pustule promjera od 2 do 7 mm. Element se prilično brzo suši u koru, u čijem je središtu lagano uvlačenje, a duž oboda se nalazi mali infiltracijski valjak. Ektimatozni sifilis je pustula ulcerirana u središtu, prekrivena gustim prljavo-smeđim krastama promjera od 1 do 6 cm, ponekad i više. Često se ispod kora oslobađa gnoj. Rupioidni sifilidi često se kombiniraju sa sifilitičnim ektimima. Duboki ulcerozni defekt prekriven je snažnim korama.

Leukoderma sifilis se odnosi na pigmentni sifilis. Češće se opaža kod žena. Najprije se javlja blaga hiperpigmentacija na koži vrata. U budućnosti se formiraju žarišta hipopigmentacije.

Vezikularni sifilis karakterizira papula s vezikulom koja se nalazi na vrhu, ispunjena bistrom ili blago zamućenom tekućinom. Guma se otvara i stvara se mikroerozija ili kora.

Sifilitička alopecija ili sifilitička ćelavost je mala žarišta, velika žarišta, difuzna i mješovita. Kod alopecije areate područja gubitka kose obično su okruglog ili nepravilnog oblika, bez znakova atrofije. Karakteristično je da u žarištima ne ispada sva kosa. Primjećuje se difuzno stanjivanje kose u cijelom vlasištu. Često se kod difuzne alopecije opaža stanjivanje dlaka obrva i trepavica.

Na sluznicama u sekundarnom sifilisu opažaju se točkasti, papularni, a rjeđe pustularni sifilidi. Specifična eritematozna angina karakterizirana je crvenilom s jasnim granicama i kongestivnom plavičastom nijansom lukova krajnika, nepčane uvule i mekog nepca. Kod sifiličnog eritematoznog laringitisa primjećuje se promuklost glasa.

Latentni rani sifilis karakterizira odsutnost kliničkih znakova ove bolesti, negativan test cerebrospinalne tekućine i trajanje infekcije ne dulje od 2 godine. Može se pojaviti kao rezultat regresije kliničkih simptoma ranih stadija sifilisa ili biti asimptomatski od infekcije. Dijagnosticira se serološkim testovima.

Osnova promjena u unutarnjim organima tijekom različite forme sifilisa su endo-, mezo- i perivaskulitis. Sifilični miokarditis karakteriziraju bolovi u predjelu srca, opća slabost, malaksalost, a ponekad i otežano disanje. Granice srca su pomaknute ulijevo, što se može odrediti perkusijom. Auskultacijom tonovi su prigušeni, sistolički šum je na vrhu. Od probavnog trakta do patološki proces uključeni su želudac i jetra. Razvija se slika akutnog gastritisa, praćena stvaranjem erozija i čira. Specifično oštećenje jetre očituje se hepatitisom s različitim simptomima. Zbog smanjenja tubularne sekrecije razvija se disfunkcija bubrega. Rijetko se javljaju nefritis i lipoidna nefroza. Kao rezultat oštećenja sinovijalnih membrana zglobova razvija se poliartritis. Od poraza živčanog sustava, treba spomenuti akutni generalizirani meningitis, karakteriziran glavoboljom, mučninom, vrtoglavicom. Postoje i subakutni meningitis, hidrocefalus, rani meningovaskularni sifilis, latentni meningitis.

Tercijarno razdoblje sifilisa na koži i sluznicama očituje se tuberkulama, čvorovima (gumama), kasnim tercijarnim eritemom. S tuberkuloznim sifilidima, specifični infiltrat se nakuplja u debljini dermisa. Iznad razine kože, tuberkuli strše u obliku hemisfere gusto elastične konzistencije. Oštro su ograničene od zdrave kože. Boja tuberkula varira od tamnocrvene na početku do plavkastocrvene i smećkaste. Njihova površina je u početku glatka, a zatim se na njoj pojavljuje fino ljuštenje. Neki od tuberkula ulceriraju, kasnije se pojavljuju kruste. Kvržice se pojavljuju i povlače s malim prekidima, što dovodi do lažnog polimorfizma (evolucijski).

Gume se postupno formiraju u hipodermisu u obliku potkožnog čvora sferičnog oblika. Koža iznad njega u početku nije promijenjena. U budućnosti dobiva smeđe-crvenu ili tamnocrvenu boju. U središtu gume pojavljuje se fluktuacija, ubrzo se guma otvara. Razvija se nekroza i odbacivanje gumene šipke. Nastali ulkus ima okrugli ili ovalni oblik s jasnim granicama. U budućnosti se na mjestu čira formira ožiljak. Kasni tercijarni eritem je rijedak i karakteriziraju ga mrljaste, blijedoružičaste lezije veličine od nekoliko milimetara do 2 cm u promjeru. Često se uočeni elementi pojavljuju s formiranjem različitih figura.

Kasni visceralni sifilis. Sifilitički miokarditis karakterizira stvaranje guma, koje se naknadno zamjenjuju fibroznim tkivom. Pacijenti se žale na opću slabost, otežano disanje, bol u srcu, umor. Otkrivaju se širenje granica srca, prigušeni ton I, sistolički šum na vrhu, poremećaj ritma kao posljedica poremećaja provođenja.

Sifilični aortitis je češći kod muškaraca. Prije svega, u procesu je uključena uzlazna aorta, zatim luk i silazni dio. Uznemiruje ga bol iza prsne kosti, u predjelu srca, osjećaj pritiska, opća slabost, otežano disanje. Na rendgenskom snimku - ekspanzija kardiovaskularnog snopa. Pri auskultaciji preko aorte - sistolički šum, naglasak II tona s metalnom nijansom. Od komplikacija sifilitičkog aortitisa treba istaknuti stenozu ušća koronarnih arterija, što dovodi do akutne ili kronične koronarne insuficijencije. Aortitis može biti kompliciran insuficijencijom aortnih zalistaka. Najstrašnija komplikacija je aneurizma aorte.

Gume se mogu pojaviti u jetri, što uzrokuje bol u desnom hipohondriju, gubitak apetita, povraćanje, žuticu. Jetra je povećana, kvrgava, gusta. S razvojem gume ili gumene infiltracije u želucu javljaju se simptomi karakteristični za tumorske procese.

Kasni difuzni meningovaskularni sifilis karakteriziraju vrtoglavica, glavobolje, epileptiformni napadaji, hemipareza, poremećaji govora i pamćenja. Često se proces nastavlja sa spontanim remisijama. Sifilis cerebralnih žila (vaskularni sifilis). Specifični infiltrat se razvija u žilama mozga, što može dovesti do tromboze ili moždanog udara. Simptomi ovise o lokalizaciji patološkog procesa: opažaju se epileptiformni napadaji, afazija, senzorni poremećaji, mentalni poremećaji.

Tabes dorsalis karakteriziraju napadaji boli (tabetične krize), mioza, midrijaza, anizokorija, prolaps refleksa koljena i ahilije, teturanje u Rombergovom položaju, parestezija, ataksija, disocijacija kost-zrak (naglo smanjenje koštane provodljivosti zvuka) , trofički poremećaji. Argyle Robertsonov sindrom je patognomoničan: odsutnost izravne i prijateljske reakcije zjenica na svjetlost uz očuvanje reakcija na konvergenciju i akomodaciju, u kombinaciji sa suženjem i neujednačenim zjenicama.

progresivna paraliza. Postoje 4 oblika te patnje: dementna, ekspanzivna, agitirana i depresivna. Guma mozga uzrokuje žarišne simptome, u kombinaciji s glavoboljama i povećanom intrakranijalni tlak. Guma leđne moždine može uzrokovati razvoj simptoma njegove potpune poprečne lezije.

Kongenitalni rani sifilis dijagnosticira se prije 2. godine života. Često je to uzrok prijevremenog poroda. U bolesne djece primjećuje se pothranjenost, koja se klinički očituje mlohavom kožom, bljedilom njezine boje, smanjenjem ili čak odsutnošću potkožnog masnog tkiva. Patognomoničan znak je sifilični pemfigus. Osipi su lokalizirani na koži tabana, dlanova, područja savijanja ruku, nogu. Po izgledu, mjehurići su polukuglastog oblika, veličine od 0,3 do 1 cm u promjeru. Mjehurići se nalaze na nešto infiltriranoj podlozi. Na periferiji mjehura nalazi se infiltrirani vjenčić lila boje. Sadržaj mjehurića je u početku proziran, zatim postaje mutan, povremeno hemoragičan. Mjehurići se otvaraju, pretvarajući se u eroziju. Na njihovom mjestu nastaju kore koje se naknadno odbacuju ostavljajući za sobom fino ljuštenje. Difuzna papulozna infiltracija također je patognomoničan znak kongenitalnog ranog sifilisa. Češće se nalazi na koži brade, dlanova, tabana, stražnje strane bedara. Koža brade je zadebljala, infiltrirana, napeta, tamnocrvena. Stalna trauma dovodi do pojave pukotina, koje su prekrivene krvavim i žutim korama. Koža dlanova i tabana zadeblja, postaje glatka, gubi elastičnost. S regresijom infiltracije primjećuje se fino lamelarno ljuštenje.

Sifilitički rinitis je specifičan infiltrat nosne sluznice. Upalni proces je difuzne prirode i prati ga hiperplazija sluznice, što dovodi do sužavanja nosnih prolaza, što otežava disanje. Na sluznici se stvaraju kraste i nastaju ulceracije. Proces se može proširiti na hrskavicu i koštano tkivo i dovesti do destruktivnih promjena.

Papularni i točkasti elementi pronađeni u bolesnika s ranim kongenitalnim sifilisom malo se razlikuju od identičnih morfoloških elemenata u stečenom sifilisu.

Sifilitička alopecija također se ne razlikuje od one kod stečenog sifilisa.

Oštećenje koštanog sustava u bolesnika s kongenitalnim ranim sifilisom opaža se u obliku osteohondritisa, periostitisa, rjeđe u obliku izoliranih žarišta destrukcije. Osteohondritis je prerano taloženje kamenca u zoni rasta između epifizne hrskavice i dijafize. Osteohondritis 1. stupnja karakterizira prisutnost na radiografiji zone preliminarne kalcifikacije u obliku homogene trake širine do 2 mm (normalno 0,5 mm). S osteohondritisom II stupnja na radiografiji, zona preliminarne kalcifikacije je proširena u obliku homogene trake širine do 4 mm s urezima. Osteohondritis III stupnja pojavljuje se na radiografiji u obliku razrijeđene trake između epifize i dijafize širine do 4-5 mm. U ovoj fazi može se razviti intraepifizni prijelom, što dovodi do razvoja pseudoparalize ili Parrotove bolesti. Kod periostitisa dolazi do zadebljanja kortikalnog sloja kosti. Na rendgenskom snimku ove promjene imaju oblik okoštale trake koja se u pravilu proteže duž cijele dijafize. U bolesnika s kongenitalnim ranim sifilisom opažaju se lezije mnogih unutarnjih organa. S patoanatomskog gledišta proces karakterizira infiltracija i proliferacija vezivnog tkiva. Najčešće su lezije jetre i slezene. Klinički se to očituje povećanjem, a često i zbijanjem ovih organa. Također postoji otvrdnuće i povećanje testisa. Kada su zahvaćena pluća, kod djece se razvija intersticijska pneumonija. Kada su bubrezi uključeni u patološki proces, dolazi do nefrozonefrita.

Horioretinitis je upala mrežnice i same žilnice. Duž periferije fundusa otkrivaju se lezije svijetložute i crne boje (simptom "sol i papar"). Znakovi uključenosti u patološki proces živčanog sustava su: bezrazložni plač, epileptiformni napadaji, vodena bolest mozga, meningitis praćen konvulzijama, paraliza, povraćanje, tremor ruku i nogu, povećana neurorefleksna ekscitabilnost, hipertonus mišića, itd. U bolesnika s kongenitalnim ranim sifilisom često se opažaju promjene u krvi: češće se bilježi samo smanjenje razine hemoglobina i broja eritrocita, međutim, u bolesnika s teškim tijekom bolesti, anizocitoza i normoblastoza, polikromazija i vakuolizacija citoplazme dijela monocita uočava se poikilocitoza, nalaze se mladi retikulociti i eritroblasti. Također se otkriva leukocitoza i povećanje ESR.

Kongenitalni kasni sifilis dijagnosticira se nakon 2 godine života. Simptomi se dijele na "bezuvjetne", odnosno pouzdane (Hetchinsonov trijas - parenhimski keratitis, specifični labirintitis, Getchinsonovi zubi), i "vjerojatne" (chorioretinitis, Robinson-Fournier radijalni ožiljci oko usana i na bradi, sabljasta potkoljenica, deformacija nosa). , "lubanja u obliku stražnjice, oštećenje živaca itd.).

Parenhimski keratitis je upala rožnice koja se očituje zamućenjem, vaskularizacijom, fotofobijom, suzenjem, blefarospazmom, smanjenom oštrinom vida. Specifični labirintitis - upala unutarnje uho, degenerativne promjene u slušnom živcu, koje dovode do gluhoće. Getchinsonski zubi - distrofija gornjih središnjih sjekutića, kod kojih su vratovi zuba širi od njihove rezne površine, a na površini za žvakanje postoje polumjesečevi zarezi. Chorioretinitis - pigmentirani žarišta u fundusu, nalik slici "sol i papar". Radijalni ožiljci nastaju na mjestu bivše difuzne infiltracije. Sabljaste potkoljenice - zakrivljenost tibije potkoljenica u sagitalnoj ravnini prema naprijed. Sedlasti nos je posljedica razaranja kostiju nosa gumom ili difuznom infiltracijom. Lubanja u obliku "stražnjice" - rezultat difuznog periostitisa frontalnog i tjemene kosti, što dovodi do njihovog zadebljanja i stvaranja udubljenja između njih.

Dijagnostika sifilisa temelji se na kliničkoj slici i laboratorijskim podacima. Mikroskopski pregled tkivne tekućine koristi se za blijedu treponemu iz erozivnih i ulcerativnih osipa na koži i sluznicama, kao i s površine hipertrofičnih papula. Također se ispituje punktat limfnog čvora.

Za serološka dijagnoza sifilis, mogu se koristiti mikroreakcije - MRP, RPR, VDRZ i dr., standardne serološke reakcije - RSK s kardiolipinskim i treponemskim antigenima, skupne treponemske reakcije - RSK s Reitenovim proteinskim antigenom, RIP, RIF. Najspecifičnije serološke reakcije su RIBT, RIF-ABS i njegove modifikacije (FTA-ABS-UdM; FTA - ABS-19S-UdM), kao i reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA), ELISA.

Ako se sumnja na neurosifilis, ispituje se cerebrospinalna tekućina.

Rijetko se koristi histološka dijagnoza.

Diferencijalna dijagnoza. Primarno razdoblje sifilisa mora se razlikovati od sljedećih bolesti: blagi šankr, erozivni balanopostitis, šankreformna pioderma, genitalni herpes, maligna neoplazma, ulcerirani oleogranulom, akutni Chapin-Lipshützov ulkus vulve, šuga itd.

Sifilitička rozeola mora se razlikovati od eritema koji se opaža kod drugih zaraznih bolesti (trbušni tifus, tifus, ospice, šarlah, rubeola). Roseola može oponašati pityriasis versicolor, ružičasti lišaj, toksidermiju, seboreični dermatitis. Papularni sifilid mora se razlikovati od lichen planusa, vegetativnog pemfigusa, genitalnih bradavica, psorijaze, diskeratoze itd.; pustularni sifilis - s piodermom, aknama; sifilitička alopecija - s ćelavošću uočenom s gljivičnim infekcijama, eritematozom, kroničnom piodermom, Brocinom pseudopeladom, kao i sa seboreičkom alopecijom, ugniježđenom alopecijom; sifilitička leukoderma - s vitiligom, pityriasis versicolor, sekundarna (lažna) leukoderma, hipopigmentacija uzrokovana industrijskim ili kućanskim kemikalijama, poremećaji pigmentacije uzrokovani endokrinim poremećajima.

Tuberkulozni sifilis mora se razlikovati od kronične pioderme, eritemskog lupusa, lepre, sarkoidoze, rozaceje, perioralnog dermatitisa, prstenastog granuloma, bazalioma, varikoznih ulkusa na nogama; gumeni sifilis - s benignim tumorima, indurativni Bazinov eritem, skrofuloderma, aktinomikoza, kancerozni ulkus. Sifilitičke lezije unutarnjih organa i živčanog sustava mogu oponašati mnoge bolesti zaraznog i neinfektivnog podrijetla. Sifilitički pemfigus treba razlikovati od epidemijskog pemfigusa novorođenčadi, difuzne infiltracije - s atopijskim dermatitisom, specifičnog rinitisa - s banalnim rinitisom, lezijama unutarnjih organa i živčanog sustava u kongenitalnom sifilisu - s nespecifičnim lezijama.

Način i dijeta. Tijekom liječenja antibioticima ne preporuča se piti alkohol. Dijeta nije od temeljne važnosti.

Prognoza povoljan u ranim fazama sifilisa. U kasnim oblicima sifilisa, prognoza ovisi o onim organskim lezijama koje su nastale u određenom organu.

Prevencija sifilisa uključuje registraciju i liječenje oboljelih, pregled osoba s kojima je oboljeli bio u spolnom ili bliskom obiteljskom kontaktu, aktivnu identifikaciju bolesnika među različitim skupinama stanovništva, posebice među rizičnim skupinama, sanitarno-edukativni rad, individualnu prevenciju.

Moguće komplikacije. Erozivni balanopostitis razvija se kao rezultat dodavanja sekundarne infekcije. Karakteristični su hiperemija, natečenost, sitni točkasti nodularni elementi. Balanopostitis često dovodi do fimoze. Zbog oticanja prepucija, penis se povećava, pojavljuje se bol, hiperemija. Parafimoza - oštećenje glavića penisa infiltriranim prepucijskim prstenom. Gangrenizacija tvrdog šankra - nekroza tvrdog šankra. Fagedenizam je nekroza ne samo tvrdog šankra, već i susjednih tkiva. Najstrašnija komplikacija sifilitičkog aortitisa je aneurizma aorte.

na temelju članka K.K. Borisenko

Klinički oblik sifilisa koji se javlja kada je dijete zaraženo blijedim treponema u maternici. Kongenitalni sifilis može se manifestirati u različitim razdobljima djetetovog života od intrauterinog do adolescencije. Karakterizira ga specifična sifilitička lezija kože, sluznice, koštanog tkiva, somatskih organa i živčanog sustava. Dijagnoza kongenitalnog sifilisa temelji se na izolaciji uzročnika iz krvi, odvojenih kožnih elemenata i cerebrospinalne tekućine; pozitivni rezultati seroloških reakcija i PCR dijagnostike, ispitivanje stanja unutarnjih organa. Liječenje kongenitalnog sifilisa provodi se antibioticima, pripravcima bizmuta i nespecifičnim sredstvima za jačanje imuniteta.

MKB-10

A50

Opće informacije

Tipični simptomi kongenitalnog sifilisa u dojenčadi su također sifilitički rinitis i Gochzingerova infiltracija. Sifilitičko curenje iz nosa ima dug tečaj s jakim edemom sluznice, obilnim sluzavim iscjedakom, ozbiljnim poteškoćama u nosnom disanju. Može dovesti do oštećenja osteohondralnih struktura nosa s nastankom sedlaste deformacije. Gochzingerova infiltracija izražava se pojavom gustog infiltrata (sifilis) u 8-10. tjednu života djeteta s kongenitalnim sifilisom, koji se nalazi u bradi i usnama, na tabanima, stražnjici i dlanovima. Usne djeteta su zadebljane i otečene, pucaju i krvare, koža zahvaćenih područja gubi elastičnost, zadeblja, nabori su joj izglađeni.

Kod kongenitalnog sifilisa u djetinjstvu mogu se pojaviti ulcerativne lezije grkljana s pojavom promuklosti. Lezije koštanog tkiva manifestiraju se osteohondritisom i periostitisom, pretežno dugim cjevaste kosti. Kao i kod sekundarnog sifilisa, mogu se uočiti specifične lezije somatskih organa uzrokovane kongenitalnim sifilisom: hepatitis, miokarditis, perikarditis, endokarditis, glomerulonefritis, hidrocefalus, meningitis, meningoencefalitis. U dječaka se često opaža specifičan orhitis, ponekad vodena bolest testisa. Oštećenje pluća kod kongenitalnog sifilisa javlja se razvojem intersticijske difuzne upale pluća, što često dovodi do smrti djeteta u prvim danima života.

U ranom djetinjstvu kongenitalni sifilis može se manifestirati bolešću očiju, zahvaćenošću živčanog sustava i ograničenim kožnim manifestacijama nekoliko velikih papula i širokih bradavica. S kongenitalnim sifilisom u male djece, lezije unutarnjih organa su manje izražene. Promjene u koštanom tkivu otkrivaju se samo na radiografiji.

Kasni kongenitalni sifilis počinje se klinički manifestirati nakon 2. godine života, najčešće u adolescenciji (14-15 godina). Simptomi su slični onima kod tercijarnog sifilisa. To su gumeni ili tuberkulozni sifilidi, lokalizirani na trupu, licu, udovima, nosnoj sluznici i tvrdom nepcu. Brzo se raspadaju uz stvaranje čira. Uobičajeni simptomi kasnog kongenitalnog sifilisa uključuju specifične pogone, sabljaste noge, kao i distrofične promjene (stigme) zbog utjecaja patogena na tkiva i organe u razvoju. Stigme su nespecifične i mogu se vidjeti kod drugih zaraznih bolesti (npr. tuberkuloza). Za kasni kongenitalni sifilis specifičan je Getchinsonov trijas: sifilični labirintitis, difuzni keratitis i Getchinsonovi zubi - distrofične promjene u središnjim gornjim sjekutićima.

Latentni kongenitalni sifilis može se primijetiti kod djeteta u bilo kojoj dobi. Pojavljuje se u potpunoj odsutnosti kliničkih simptoma i otkriva se samo rezultatima seroloških studija.

Dijagnoza kongenitalnog sifilisa

Dijagnoza kongenitalnog sifilisa potvrđuje se otkrivanjem blijede treponeme u sadržaju vezikula sifiličnog pemfigusa ili u iscjetku čira. Međutim, u nedostatku kožnih manifestacija, nije moguće primijeniti ovu dijagnostičku metodu. Identifikacija uzročnika u kongenitalnom sifilisu može se provesti mikroskopskim pregledom cerebrospinalne tekućine dobivene kao rezultat lumbalne punkcije. Ali negativan rezultat ove studije ne isključuje prisutnost latentnog oblika kongenitalnog sifilisa.

Serološki testovi imaju odlučujuću ulogu u dijagnozi kongenitalnog sifilisa. Nespecifične studije (Wassermanova reakcija, RPR test) mogu dati lažno pozitivne rezultate. Stoga, ako se sumnja na kongenitalni sifilis, također se široko koriste specifične serološke studije: RIF, RIBT, RPGA. PCR detekcija blijede treponeme provodi se krvlju, struganjem, odvojenim kožnim elementima pacijenata s kongenitalnim sifilisom. Točnost rezultata je 97%.

Dijagnostika sifilitičkih lezija različitih unutarnjih organa može uključivati ​​konzultacije s pulmologom, neurologom, hepatologom, nefrologom, oftalmologom, otorinolaringologom, rendgenski pregled pluća, rendgenski pregled kostiju, ultrazvuk, ECHO-EG, lumbalna punkcija, ultrazvuk. trbušnih organa i jetre, ultrazvuk bubrega i dr.

Liječenje kongenitalnog sifilisa

Blijeda treponema, za razliku od većine drugih mikroorganizama, još uvijek je vrlo osjetljiva na učinke penicilinskih antibiotika. Stoga je glavna terapija kongenitalnog sifilisa dugotrajna sustavna primjena penicilina (benzilpenicilini u kombinaciji i u kombinaciji s ekmolinom). Ako se kod djeteta pojavi alergijska reakcija na penicilin ili se prema rezultatima bakposeva s antibiogramom otkrije rezistencija treponema, liječenje se provodi eritromicinom, cefalosporinima ili derivatima tetraciklina.

U slučaju oštećenja živčanog sustava kongenitalnim sifilisom s razvojem neurosifilisa, indicirana je endolumbalna primjena antibiotika i piroterapija (prodigiosan, pirogenal), koja poboljšava njihov prodor kroz krvno-moždanu barijeru. U liječenju kasnog kongenitalnog sifilisa, uz antibiotsku terapiju, propisuju se pripravci bizmuta (bismoverol, biyoquinol). Također se koriste vitamini, biogeni stimulansi, imunomodulatori.

Prevencija kongenitalnog sifilisa

Glavna preventivna mjera u prevenciji kongenitalnog sifilisa je obvezna dvostruka serološka pretraga svih trudnica na sifilis. Ako se otkrije pozitivna serološka reakcija na sifilis, žena se dodatno ispituje. Instalacija na rani datumi Dijagnoza trudnoće "sifilis" je medicinska indikacija za pobačaj. Uz očuvanje trudnoće, ali rani početak liječenja kod žene zaražene sifilisom, moguće je rođenje zdravog djeteta.

Sifilis - sladostrasna bolest, fr. bolesti (Syphilis, lues venerea, morbus gallicus, variola magna, mentagra, pudendagra; grosse Vérole, mal français itd.). - Sifilis je kronična zarazna bolest, stečena ili nasljedna; njegov tipičan tijek - specifični simptomi, općenito, pojavljuju se poznatim redoslijedom. Inficirajući cijelo ljudsko tijelo, ova bolest smanjuje rađanje i utječe na potomstvo. Naziv "sifilis" prvi put se susreće u pjesmi Iusa (Veronae, 1530). Neki autori smatraju da je sifilis bolest stara koliko i ljudski rod. Ali, prema Virchowu, niti jedna od kostiju koje pripadaju pretpovijesnom dobu i iskopane u Europi ili Americi ne predstavljaju fenomen karakterističan za sifilis. Širenje epidemije sifilisa u XV stoljeću. u Europi, prema mnogim autorima, to je zbog uvoza iz Amerike od strane mornara (1493). Spisi starogrčkih i rimskih autora opisuju simptome koji se mogu pripisati sifilisu.U svakom slučaju, sifilis je u Europi postojao već puno prije kraja 15. stoljeća. Prema dostupnim podacima, 1499. godine sifilis se već susreo u Rusiji. U XV i XVI tabli. Navedeni su razni razlozi za objašnjenje pojave bolesti sifilisa: nepovoljne konjunkcije planeta; poseban otrov koji se prenosi disanjem, zrakom stanova; kombinacije gube s drugom bolešću. Izuzetnu ulogu u povijesti sifilisa odigrao je poznati pariški liječnik (1485.-1558.), koji je prvi uveo pojam "lues venerea". Uzročnikom sifilisa smatra poseban otrov. Fernel je također jedan od glavnih branitelja doktrine o identitetu zaraznosti spolnih bolesti. od (1493-1541) bio je prvi koji je sugerirao da postoji izravna veza između prijeloma i sifilisa. Slavni Gunter, iako je bio pristaša jedinstva spolnog otrova, ipak primjećuje da se nakon gonoreje vrlo rijetko razvija sifilis, a nakon šankra se razvijaju opće infektivne pojave ako je dno čira otvrdnulo. Novu eru u proučavanju sifilisa otvorio je Rikor (1800-89), koji je na 667 slučajeva dokazao da prijelom i sifilis uzrokuju dva potpuno različita zarazna principa; da se sifilis razvija nakon prethodnog šankra; da treba razlikovati meki šankr od tvrdog, ali je priznao da su oba ova šankra uzrokovana istim otrovom (unitarizmom). Rikorova nomenklatura - primarni sifilični fenomen, sekundarni sifilis, tercijarni sifilis - vrlo je česta do danas. Bassero je počeo dokazivati ​​da su meki i tvrdi šankr uzrokovani potpuno različitim otrovima i da se sifilis razvija samo nakon tvrdog šankra. dualistički doktrina je ubrzo stekla mnoge pristaše. Rolle (1858-60) je prepoznao tri zaraze: gonoreju, čanker (meki šankr) i sifilitičnu. Ovi se otrovi mogu međusobno miješati, a rezultat miješane infekcije bit će pojave koje ovise o svakom od njih. Kasnije se i Rikor pridružio učenju dualista. Trenutačno velika većina sifilidologa smatra da fraktura, jednostavni šankr i sifilis, koji čine skupinu tzv. "venerične bolesti" potpuno su različite bolesti, a svaka od njih ovisi o određenom patogenom principu. Svi se sifilidolozi slažu da sifilis, kao bolest zaraznog podrijetla, nedvojbeno ima specifičan mikroorganizam. Lustgarten je tvrdio (1884-85) da je pronašao specifične bacile u sifilitičkim tvorbama, ali niti oni niti drugi pronađeni u sifilisu ne mogu se smatrati patogenim uzročnicima. Unatoč činjenici da se trenutno opće mišljenje smatra zaraznim (infektivnim) podrijetlom ove bolesti, Finger je čak razmatrao cijeli tijek sifilisa u cjelini sa stajališta moderne bakteriologije.

Postoje stečeni i nasljedni sifilis.U prvom slučaju, moguće je samo ako postoji povreda integriteta kože ili sluznice. Infekcija je spolna i nespolna. Spolna infekcija moguća je i od zdrave žene ako je neposredno prije toga imala odnos sa sifilitičarom (infekcija prijenosom). Na isti način, muškarac, budući da je zdrav, može zaraziti ženu sifilisom; zdrava medicinska sestra, hraneći zdravo dijete nakon sifilitičnog djeteta, može zaraziti prvo. Odsutnost sifilitične patnje genitalnih organa ne predstavlja jamstvo za infekciju, budući da je u latentnom razdoblju sifilisa krv zarazna i stoga svaka krvareća ogrebotina nastala tijekom spolnog odnosa (kod sifilitične žene) može u određenim slučajevima biti uzrok infekcije. Nespolna infekcija, osobito u Rusiji, nije nipošto rijetka pojava, a opažanja zemaljskih i drugih liječnika pokazala su da među našim seljaštvom čak i snažno prevladava. Osim toga, statistički podaci pokazuju da se više žena i djece zarazi neseksualnim putem nego muškaraca. Izvanspolna infekcija može biti izravna i neizravna. Prvi se javlja kod raznih neprirodnih metoda kopulacije, erotskog milovanja, zajedničkog spavanja (npr. djece s odraslima) kod sifilitičara. Široko rasprostranjena navika ljubljenja djece više puta je bila uzrok njihove infekcije sifilisom i, obrnuto, infekcije od odrasle djece. Dalje, infekcija nastaje nakon sisanja rane (obrezivanje), nakon grizenja, lizanja očiju, sisanja mlijeka, sisanja dojke kod odraslih, dojenja, dojenja. Infekcija je zabilježena čak i po prskanju sline tijekom kašljanja i razgovora. Infekcija medicinskog osoblja događa se kada obavljaju potrebne manipulacije, i obrnuto, pacijenti se ponekad zaraze od medicinskog osoblja. Zbog digitalnog šankra babica poznate su čak i cijele epidemije. Dopuštena je i infekcija sifilisom s leševa. Neizravna infekcija sifilisom događa se preko raznih predmeta koji su bili u kontaktu sa sifilitičkim otrovom - posuđe, odjeća, spužve, češljevi, britvice, vjetrovi itd. I medicinski instrumenti, nažalost, ponekad su bili nositelji sifilisa. velikih boginja događa se u slučaju da čista limfa velikih boginja (takva limfa sama po sebi nije zarazna), koja se razvila na sifilitičkom tlu, sadrži primjesu sifilitičkog otrova (krv sifilitičara i dr.). Infekcija sifilisom uslijed začeća (syphilis par conception, choc en retour) događa se kada majka dobije sifilis od fetusa, odnosno fetus, tijekom svog uterinog života, isti je primio sifilis od oca (Fournier). Ako u tim slučajevima ne dođe do pobačaja (vrlo česta pojava kod sifilisa) i dijete se rodi sposobno za život, ali s fenomenima sifilisa, tada se kod majke mogu naći i sekundarni fenomeni, ili ona ostaje naizgled zdrava i, što je neobično, može biti potpuno nekažnjeno doji svoje bolesno dijete. Nasljedno sifilisična djeca ne zaraze svoje majke koje nemaju pojavu sifilisa i doje dijete (Colles), odnosno majke djece koja su naslijedila sifilis od oca imune su na sifilis, iako nisu bolovala. prije (Beaumes). Činjenica izražena ovim zakonom potvrđena je tisućama promatranja. Ova činjenica se objašnjava činjenicom da su takve majke, naizgled zdrave, u latentnom stanju sifilisa, dakle nisu osjetljive na “novu” infekciju sifilisom (imunitet), kao i činjenicom da se kod njih naknadno otkrije tercijarni sifilis. pojave, bez prethodnog sekundarnog .

Infekcija sifilisom putem nasljedni prijenos je poznat već jako dugo. Kako Opća pravila može se prihvatiti sljedeće. 1) Nasljedni prijenos sifilisa vjerojatniji je pa čak i gotovo neizbježan od svježeg sifilisa roditelja (ako su zaražena oba, a ako je jedan od njih, onda kada je zaražena majka); 2) sposobnost prijenosa s vremenom postupno slabi i konačno nestaje; 3) sposobnost prenošenja bolesti na potomstvo uglavnom je nedvojbeno povezana s njegovim sekundarnim razdobljem. Sifilis se može prenijeti na dijete tijekom cijele trudnoće, bez obzira na to je li majka bila zaražena prije ili nakon začeća. O nasljeđivanju sifilisa u strogom smislu može se govoriti samo u slučajevima kada je do zaraze došlo pri začeću, odnosno kada je otrov iz majke ušao u testis ili je on oplođen sjemenom koje sadrži sifilitičan otrov (infekcija jajnika ili sjemena). Preostale metode intrauterine infekcije fetusa više se ne odnose na nasljedni sifilis u užem smislu. Većina sifilidologa je mišljenja da je majka ta koja prenosi sifilis. Dok utjecaj oca gotovo uvijek prestaje s istekom sekundarnog razdoblja bolesti, pogubni utjecaj majke traje dulje vrijeme (10 i više godina). Činjenica je da zametne stanice mogu biti pod utjecajem uzročnika (u ovom slučaju sifilitičkog otrova), čiji se učinak otkriva tek nakon jako dugo vremena, pa sifilične žene, kao i zdrave, mogu naizmjenično rađati zdrave i sifilitična djeca. Važno je pitanje može li žena koja se zarazila nakon začeća prenijeti sifilis na fetus, odnosno može li doći do infekcije fetusa placentarni(kroz ). Pokazalo se da je infekcija fetusa sifilisom na ovaj način moguća tijekom cijele trudnoće, iako je teško u potpunosti dokazati da je do infekcije došlo na ovaj način. Obično se ranim nasljednim sifilisom naziva bolest koja se otkriva tijekom prve tri godine, a kasnim nasljednim sifilisom koji se manifestira kasnije. najčešće se promatra u 12. godini i samo iznimno rijetko - nakon 28 godina.

Glavni nositelji infektivnog početka sifilisa su odvajanje primarnog fenomena i produkti raspadanja formacija sekundarnog (kondilomatoznog) razdoblja. Pitanje neinfektivnosti tercijara (humozni fenomeni) ne može se smatrati definitivno riješenim. Moguća je infekcija od subjekta s vidljivim manifestacijama samo tercijarne prirode, budući da takav subjekt može istovremeno imati preostala latentna oštećenja dubokih organa sekundarne prirode. Što se tiče krvi, mnogi su mišljenja da je nesumnjivo da je zarazna tijekom cijelog sekundarnog (kondilomatoznog) razdoblja, iako ne u jednakoj mjeri. Menstrualna krv sifilitičara također je zarazna. Gore je spomenuta činjenica da sjeme može sadržavati sifilični otrov. Što se tiče ostalih fizioloških izlučevina sifilitičara (mlijeko, slina, suze, znoj, mokraća), mnogi autori smatraju da nisu zarazni, ako ne sadrže krv ili raspadaju se od sifilitičkih tvorevina. promatranje teći Kod sifilisa se može primijetiti da se njegove različite manifestacije nalaze u određenom slijedu i karakteriziraju ih tri različita razdoblja jedno od drugog. Obično se nakon određenog vremena nakon infekcije otkrije takozvani primarni fenomen ("accident primitif"), zatim ponovno nakon nekog vremena manifestacije sifilisa, tzv. sekundarno razdoblje s tipičnim tijekom i, konačno, nakon nekog vremena, ponekad vrlo dugog, pojave tercijarnog razdoblja razvijaju se s atipičnim tijekom. Ali ponekad se kasniji fenomeni mogu pojaviti već u vrijeme kada prethodni, raniji fenomeni još nisu nestali. Osim toga, neki se fenomeni uopće ne mogu otkriti. Na primjer, može uopće izostati tercijarni fenomen, ne samo zbog liječenja, već i zbog prirodnog tijeka bolesti. U drugim slučajevima, sifilis je pronađen, očito, izravno iz sekundarnih pojava (Syphilis d "embl é e). Trenutno su najčešće klasifikacije razdoblja sifilisa koje su uspostavili Rikor i Zeissl. Prvi je podijelio sifilis na primarni, sekundarni i tercijarni, a drugi - za kondilomatozna i gumasta razdoblja "Kondilomatozni" - od riječi kondilom, naziv jednog od oblika manifestacije sekundarnog sifilisa, gumasti - od riječi guma, označavajući tumor karakterističan za sifilis. , na mjestu ulaska sifilitičkog otrova nakon poznatog vremena (3-4 tjedna) detektira se tzv. primarni sifilitički fenomen, odnosno primarna skleroza (otvrdnuće). Vrijeme između infekcije i otkrivanja primarnog fenomena naziva se prva inkubacija. Gotovo istodobno s ovom primarnom pojavom uočava se oticanje limfnižlijezde (gusti i nebolni buboni). Primarna skleroza u nekim slučajevima, čak i prepuštena sama sebi, apsorbira se za 2-4 tjedna, dok u drugima ne nestaje 6 ili više mjeseci. Što se tiče učestalosti ekstragenitalne skleroze po lokalizaciji, na prvom su mjestu, prema Duncanu Belclayu (9058 slučajeva), šankri usana (1810), prsnog koša i bradavice (1148), usne šupljine (734), prstiju i šake ( 462), vjeđe i vezivne ovojnice, oči (372), krajnici (307) itd. Isti broj slučajeva (9058) zbog inokulacije boginjama odnosio se na 1863 slučaja primarne skleroze. Primarni sifilični događaj može predstavljati razne forme. Kod zaraze čistim sifilitičkim otrovom (bez primjesa drugih patogenih mikroba) pojavljuje se (impregnacija), oštro ograničena, tvrda na dodir i bezbolna čak i pod pritiskom. Ova primarna sifilitička induracija pojavljuje se prije ulceracije. Samo u onim slučajevima kada istovremeno dođe do infekcije sifilitičnom zarazom i gnojnim kokama, vrlo brzo se na mjestu ulaska stvara pustula (apsces), a mnogo kasnije se pridružuje otvrdnuće njenog dna. Nastali primarni sifilitički ulkus, ili tvrdi šankr, nema tendenciju širenja u dubinu, njegovo dno i rubovi izgledaju otvrdnuti. Rubovi ulkusa nisu potkopani, obično nisu oštro odrezani. Oblik sifilitičkih šankra u većini slučajeva je zaobljen ili ovalan, dno im je glatko, sjajno, boje dimljene govedine, odvajanje čira je malo, nije gnojno. Primarne skleroze na sluznicama uglavnom su istog kliničkog karaktera kao i na koži. U drugim slučajevima, primarni nalaz je papula (vidi dolje) ili čvor, obično manje čvrst. Posebno značajnu ulogu u tome ima bezbolan i negnojni tumor susjednih limfnih žlijezda. Skleroza može dati niz komplikacija upalnih svojstava. Uglavnom se kod zaraženog subjekta primarna sifilitička pojava nalazi u jednini (za razliku od mekog šankra), no moguća je i istodobna inokulacija sifilitičke zaraze na više mjesta. Nasljedni sifilis nikada ne počinje šankrom, ali stečeni sifilis uvijek počinje kao takav, jer m Sifilis zbog začeća, koji Fournier naziva obezglavljenim sifilisom (Syphilis decapité e). trajanje primarnog razdoblja je 0-6 tjedana. Primarno razdoblje puno je kraće od sekundarnog. Nakon još nekoliko tjedana od trenutka otkrivanja primarnog fenomena, tj. nakon druga inkubacija , javljaju se simptomi opće infekcije organizma i primarno razdoblje završava Sifilis Trajanje druge inkubacije je prosječno oko 6 tjedana. Tijekom druge inkubacije vidi se da se i prije pojave specifičnih općih pojava bolesnici često žale na glavobolju, slabost i nesanicu. Ponekad se s vremena na vrijeme počinje groznica, anemija, blaga žutica i drugi bolni fenomeni ukazuju na razvoj opće bolesti tijela. Zatim se na koži i sluznicama nalaze specifični fenomeni sekundarnog razdoblja. Razlikuju se u površnijoj leziji integumenta, nemaju destruktivni karakter. Tijekom cijelog sekundarnog razdoblja specifične formacije su zarazne, a sifilis se prenosi nasljedno u tom razdoblju. Prije svega, zahvaćen je sustav kože i sluznice. Ova erupcija predstavlja najistaknutiji simptom sifilisa, koji je dugo vremena zarazio organizam bolesnika; naziva se sifilis, sifilis kože, sifilitičan osip. Nakon nestanka prvog, najobilnijeg osipa, neko vrijeme nastupa razdoblje zatišja (latentno razdoblje), a zatim se ponovno javlja specifičan osip, javlja se recidiv. s i međurekurentni intervali, ili latentna razdoblja, mogu se izmjenjivati, i na kraju recidivi potpuno prestaju. Zatim dolazi više ili manje dugo razdoblje latentnog sifilisa, ali ako se djeca rode, može se pokazati da su sifiličari. U drugim slučajevima, naprotiv, bolest ne samo da se više ne manifestira ni na koji način, već se djeca rađaju potpuno zdrava. U većini slučajeva, nakon potpunog prestanka recidiva sekundarnog sifilisa, takvi subjekti, unatoč prividnom zdravlju, ostaju imuni na novu infekciju (imunitet). Kod poznatog % ljudi u ovoj kategoriji, neko vrijeme nakon posljednjeg recidiva sekundarnog sifilisa, nalaze se tercijarni fenomeni, koji se s vremena na vrijeme također mogu ponoviti. Samo 30-50% (u Rusiji) zaraženih prelazi u tercijarno razdoblje, u ostatku bolest završava sekundarnim pojavama. U seoskom stanovništvu gumozni (s tercijarnim pojavama) mnogo su češći nego u gradskom stanovništvu. Od tercijarnog ili gumioznog razdoblja gubi se kontagioznost i sposobnost nasljednog prijenosa bolesti u virulentnom obliku. Ipak, sifilis je najopasniji za samog bolesnika u tercijarnom razdoblju. Što se tiče pitanja trajanja zaraznosti sifilisa u ovom razdoblju, napominjemo općenito da što je sifilis stariji, to je vjerojatnije da je već izgubio svoju zaraznost. Tercijarni sifilis ne utječe samo na vanjski omotač, već i na unutarnje organe. Prema Fournieru, na 3429 slučajeva tercijarnog sifilisa u njegovoj praksi bilo je 1085 lezija živčanog sustava, dok je prema drugim autorima živčani sustav na trećem mjestu po učestalosti oštećenja (najčešće je zahvaćena koža, zatim kosti, jezik, nepce, grkljan, ždrijelo i dušnik).

Sifilis se može podijeliti na: 1) pjegavi sifilis, 2) papularni sifilis, 3) pustularni sifilis, 4) tuberkulozni sifilis i 5) nodularni sifilis, guma. jedan) Pjegavi sifilis(roseola) sastoji se od malih, odvojenih, okruglih ili okruglih točkica, ravnomjerno crveno obojenih i obilno raspoređenih po tijelu. Istodobno s pjegavim sifilisom ponekad se javljaju slični osipi na sluznici usne šupljine, osobito na nepčanim lukovima i krajnicima, zatim sitne točkice na tjemenu koje nastaju pri stvaranju krasta i krusta. Točkasti sifilis prolazi prilično brzo, čak i bez ikakvog liječenja. Drugi oblik pjegavog sifilisa, čije su mrlje veće, uporan je i ponekad se pojavljuje mnogo godina nakon infekcije. Od bolesti s kojima bi se pjegavi sifilis mogao zamijeniti, navest ćemo ospice, šarlah, osip s tifusom i koleru. osip od uporabe balzamičkih proizvoda, itd. 2) Papularni sifilis dobio ime od riječi "papule". Sifilitička papula je plosnato-konveksna, ponekad u obliku hemisfere, promjera od 1 do 5 mm, oštro ograničeno uzvišenje kože tamnocrvene, smeđe ili smeđe-crvene boje, glatke površine i karakteristični regresivni volumen. Obično se papularni sifilis dijeli na mali papularni ili mali nodularni i veliki papularni. Prvi se odnosi na teže oblike, dok se kod točkastog sifilisa opaža suprotno. Papularni sifilis uključuje ljuskavi oblik uočen na dlanu i stopalu, poznat kao psorijaza, i plačuće papule - potonje najčešće u genitalnom području i anus. Od ekstra-genitalnih područja treba dati: kut i usne usta, vanjski ušni kanal, kapci, aksilarna jama, pupčana regija, poplitealna jama, nabori između prstiju ruku i posebno nožnih prstiju, itd. Slabo razvijeni oblici plačućih papula mogu se pomiješati s ekcemom. U mnogim slučajevima lice je prekriveno brojnim papulama, a čelo je uglavnom mjesto gotovo pravilnog rasporeda papula (corona venerea, Venerina kruna). Mali papulozni ili malonodularni sifilis pojavljuje se kao odvojeni čvorići veličine od glave pribadače do zrna prosa, više ili manje stožastog oblika, glatke, sjajne površine, s gornje strane prekrivene sitnim ljuskama ili smeđom korom, smeđe-žute ili smeđe-crvene boje, obično smještene u obliku kruga ili luka. ali da je 10-20 pojedinačnih nodula smješteno u krug 1-1 ½ cm poprečno, a ponekad u eliptičnom ili sličnom obliku. Mali papularni sifilis obično se pojavljuje kod slabih, mršavih osoba kod kojih osip ima dugotrajan tijek. 3) Pustularni sifilis- težak i dugotrajan oblik sifilisa - u prvoj fazi razvoja ima svojstva sifilitične papule, a tek kasnije dolazi do većeg ili manjeg nakupljanja gnojne tekućine ispod ljuštene kože. Nastala pustula puca, daje koru. Dugotrajna iritacija od nakupljenih krusta ili začepljenog gnojnog odjeljka može dovesti do stvaranja čirevi, koji se nalaze nakon otpadanja krusta. Pri uklanjanju krusta i krusta ostaje plavkastocrven, bakrenocrven otisak nalik na ožiljak, koji tek nakon dužeg vremena izblijedi. četiri) Tuberkulozni sifilid je tercijarno. Tuberkulozni sifilis za sobom uvijek ostavlja trag koji ne nestaje - ožiljak ili mrlju nalik ožiljku. Tuberkulozni sifilid (tuberkuloza - tuberkuloza) na početku svog razvoja dostupan je samo na dodir, ali ne i na pogled, ali tada se tuberkuloza izdiže ispod površine kože u obliku bakrenocrvene, ljubičaste nijanse, veće ili manje kvržice. njihova glatka, sjajna, ponekad malo ljuskava. Često je ovaj sifilid lokaliziran na licu (čelo, krila nosa), na tjemenu, na leđima i udovima. Kvržice nestaju usisavanjem ili gnojnom dezintegracijom. U potonjem slučaju nastaje neka vrsta apscesa, nakon pražnjenja kojeg se nalazi duboki čir, koji zauzima cijelu debljinu kože, rubovi su oštro izrezani. Čirevi mogu zacijeliti ili u nepovoljnim slučajevima poprimiti puzajući karakter. Puzajući čir može puzati kroz znatne prostore, zacjeljivati ​​s jedne strane i raspadati se s druge, ostavljajući za sobom neizbrisiv trag, opsežan ožiljak. Prema zapažanjima prof. Ge, nakon tuberkuloznog sifilisa, nastaje posebna vrsta ožiljaka, koji imaju odlučujuću vrijednost prepoznavanja. Ožiljak se sastoji, takoreći, od zasebnih rupa različitih veličina i karakterizira ga mozaični uzorak. Rub ožiljka je nazubljen. Pojava ovog oblika sifilisa ukazuje na to da je došao tercijarno razdoblje sifilis koji predstavlja glavna opasnost ove bolesti. Osim toga, tuberkulozni sifilid može biti uzrok kožnog defekta koji je vrlo unakažen. - Tuberkulozni sifilis može se miješati s velikim papularnim sifilisom i lupusom. Malo je vjerojatno da ozbiljnu poteškoću može predstavljati diferencijalno prepoznavanje tuberkuloznog sifilisa i lepre, kancerogenih ulkusa, rinoskleroma. 5) sifilitička guma predstavlja tvorbu veličine graha ili lješnjaka, okrugao ili spljošten, oštro ograničen, uglavnom bezbolan tumor, leži u potkožnom tkivu i sporo se razvija; njegov središnji dio nakon određenog vremena prolazi kroz svojevrsnu dezintegraciju uz sukcesivne upalne pojave. Ovaj tumor, tek dosegnuvši određenu veličinu, podiže dotad nepromijenjenu kožu u obliku hemisfere. U daljnjem tijeku postupno dolazi do dezintegracije, likvefakcije novostvorenog tkiva sa sukcesivnim pojavama u koži koja na njemu leži; na kraju dolazi do obdukcije, iz rupe istječe viskozna, smeđe-žuta gnojna tekućina; nakon nekog vremena nastaje otvoreni ulkus s potkopanim rubovima i gnojnom prevlakom. Sukcesivni ožiljak je u početku crven, kasnije blijedi, čini se nepravilno pigmentiran i nepravilan, ponekad pokretan, ponekad tijesno srastao s ispod ležećom kosti, ako postoji. Osim ishoda u raspadu, mogu se pojaviti i gumme. - Od početka razvoja do zacjeljivanja čira mogu proći mjeseci, pa i više od godinu dana. Proces je uglavnom bezbolan. Češće su to jedini primjerci ili u broju 2, 3; ali u iznimnim slučajevima njihov broj doseže 20-30, čak i do 50. dlakavi dio glava, lice i gotovo svako mjesto općeg pokrova može poslužiti kao mjesto gume. Navedeni oblici sifilida predstavljaju samo glavne vrste; ipak se mora razlikovati određeni broj pododjela. Treba spomenuti i tzv pigmentirani sifilis o čemu se još vode poprilične polemike. Ne radi se o neovisnom obliku manifestacije sifilisa u obliku lokalnog povećanja pigmentacije. Najčešće se pigmentni sifilis javlja na stražnjoj strani vrata i njegovim bočnim površinama, a najrjeđe na udovima i licu. Na određenom mjestu koža postaje tamnija, kao da je prljava, na toj pozadini pojavljuju se bijele mrlje. Dobivaju se pjegavi ili čipkasti, mrežasti oblici. Čini se da je specifično liječenje neuspješno. Pitanje pigmentnog sifilisa još je daleko od konačnog razjašnjenja; treba imati na umu da postoje slične točke iz drugih uzroka.

Kosa i nokti pod utjecajem sifilisa prolaze kroz promjene, i kako se dobiva krajnji rezultat gubitak kose. Sva područja vlasišta su sklona gubitku kose; obrve i trepavice ispadaju. Rjeđi je gubitak dlaka na drugim dijelovima tijela. Ali dlake obično ponovno izrastu, osim ako odgovarajuće područje kože ne doživi promjene zbog stvaranja ožiljaka itd. U slučaju bolesti noktiju, ili je zahvaćena samo supstanca nokta ili ležište nokta postaje bolestan Prvi od ovih oblika nastavlja se samostalno, dok poraz u drugom slučaju može završiti čak i gubitkom samog nokta. Sifilitička bolest udubljenja nokta uglavnom je lokalizirana u njegovim bočnim dijelovima i sastoji se u ulcerativnom procesu koji počinje odavde, a zatim zahvaća ležište nokta i nokat.

sluznica je lokalizacija raznih manifestacija Sifilis, koji po važnosti i prirodi oblika ne samo da nije niži od kožnih sifilida, već naprotiv, iz mnogo razloga, igra dominantnu ulogu. Za razliku od većine sifilitičkih pojava na koži, sifilitičke bolesti sluznice uzrokuju dosta značajne funkcionalne ili subjektivne smetnje i u većini slučajeva imaju dugotrajan tijek. Bolne promjene zahvaćaju samo površne slojeve sluznice ili zahvaćaju sve njezine slojeve. Štoviše, sifilitičke lezije sluznice obično ostaju kao jedini oštri znak još uvijek trajne lezije organizma sifilisom u vrijeme kada su kožni osipi i drugi oblici odavno nestali. Sluznice mogu poslužiti kao mjesto nastanka i ranih i kasnih oblika sifilisa.Primarna pojava (skleroza) je već spomenuta, ali ovdje bilježimo one oblike simptomatskog sifilisa koji su, kao manifestacije općeg sifilisa, lokalizirani na sluznici membrana prije, istodobno ili nakon raznih kožni osip. Ovi se oblici mogu podvesti pod mali broj osnovnih tipova. Ovi osnovni oblici općenito odgovaraju oblicima sifilisa općeg pokrova. A ovdje imamo sifilitičare: eritem(promjena na sluznici izražena crvenilom u vidu crvenih mrlja), papule sluznica, psorijaza. Pustularni osip na sluznici se ne pojavljuje. Kasni oblici sifilisa pojavljuju se kao kvrga, u obliku malih čvorića, koji se ubrzo raspadaju ostavljajući za sobom male, ali duboke čireve. Najčešća lezija sluznice guma, koji se ubrzo pretvaraju u čireve, što dovodi do opsežnog razaranja sluznice, pa čak i susjednih dijelova (ulcerativni sifilis). I na općoj koži iu sifilitičkim bolestima sluznice, oblici ranog i kasnog sifilisa međusobno se kombiniraju. Sifilitičari često imaju bolesti zglobova i kostiju. Na sifilis utječe i sluh, a, općenito govoreći, ne postoji niti jedan organ u tijelu koji ne bi bio zahvaćen sifilisom

U slučajevima kroničnog ili teškog sifilisa, koji utječe na hematopoezu i razne važni organi, razvija se mršav(kaheksija), opažena u drugim teškim kroničnim bolestima. Tuberkuloza (konzumacija), škrofuloza i zlouporaba žive uvelike pridonose pojavi mršavosti kod sifilitičara. Ponekad sifilis nestane nepovratno, bez ikakvog liječenja, nakon šankra i vrlo slabog prvog osipa, u drugim slučajevima, ponovljeni recidivi sekundarnog razdoblja mogu biti vrlo slabi (Syphilis benigne) i mogu se otkriti mali broj puta. Ponekad, tijekom cijelog sekundarnog razdoblja, vanjske manifestacije su odsutne (tijek bez recidiva), koji mogu biti ograničeni, ili se otkrivaju izravno tercijarni fenomeni. U većini slučajeva recidivi su odvojeni poznatim, više ili manje dugim vremenskim razdobljima (intermitentni tip), ali kod nepovoljnog tijeka ti su intervali tako mali da se čini da recidivi odmah slijede jedan za drugim (trajni tip kondilomatoznog C., teški sifilis, Syphilis forte). U slučajevima nepovoljnog tijeka sifilisa, na primjer, kod pijanica, tercijarni fenomeni mogu se pojaviti vrlo rano, na početku sekundarnog razdoblja, pa čak iu primarnom. Postoje i izrazito zloćudni oblici sifilisa (Syphilis gallopante). Kod žena je sifilis općenito benigniji nego kod muškaraca. Neke profesije pogoduju porazu sifilisa poznatih organa (sifilis mozga kod liječnika, pisaca, odvjetnika). Tijek sifilisa je uvelike pogoršan svim iscrpljujućim trenucima i kroničnim bolestima (tuberkuloza). Sifilis (osobito u svom tercijarnom razdoblju) nedvojbeno iscrpljujuće utječe na opće stanje organizma i tako pogoduje jačem i bržem razvoju bolesti, a sifilitička oštećenja organa potvrđuju postojanje specifičnih promjena na tim organima, ali npr. ne manje su važne i bolesti organa, kod kojih oštećenje tkiva nema specifičan karakter: to su tzv parasifilitičar patnja (Fournier). Kod njih su tkivne promjene uzrok bolesti koje nisu sifilitične prirode, već sifilitičnog podrijetla. Parazifilija je općenito teška i nije podložna specifičnom liječenju. Devet desetina pacijenata dorzalni tabes bit starog sifilitičara. i histeroneuroza također često povezan sa sifilisom, a Fournier se pokazao izvanrednim učestalost oštećenja živčanog sustava Sifilis također spada u ovu kategoriju bolesti. Ovo također vrijedi parasifilitička epilepsija(za razliku od sifilitičke epilepsije, koja je epileptični oblik cerebralnog sifilisa). a sifilitičari su vrlo često uzrokovani sifilitičnim lezijama testisa. Sifilis ne čini žene neplodnima, ali je najčešći uzrok pobačaja i najviše ubija djecu u ranoj dobi. Nasljedni sifilis ima distrofični učinak, opći ili lokalni. Zbog općeg distrofičnog utjecaja otkriva se fetalna mršavost (kaheksija), od koje umire u maternici ili ubrzo nakon rođenja. Taj se utjecaj također očituje u zaostatku ili nedostatku općeg razvoja, kako tjelesnog tako i intelektualnog (infantizam, idioti itd.). Nasljedni sifilis može biti uzrok raznih kongenitalnih anomalija (rascjep usne, lubanje itd.). Zubi nasljednih sifiličara predstavljaju različite anomalije. Patnja organa vida i sluha također se često opaža kod nasljednih sifilitičara. Ukupnost lezija zuba, organa vida i sluha čini trijadu a. Distrofični utjecaj nasljednog sifilisa, naravno, povećava sklonost različitim bolestima. Mnoga djeca s nasljednim sifilitisom umiru od grčeva ili upale mozga. Sifilično tlo je vrlo povoljno za razvoj skrofulotuberkuloze. Prema Fournieru, rahitis (engleska bolest) treba svrstati u parasifilitičku patnju. Isto se mora reći io hidrocefalus (vodena bolest mozga). Po svoj prilici postoje dvije vrste hidrocefalusa zbog nasljednog sifilisa: 1) sifilitične prirode, zbog specifičnih lezija, i 2) hidrocefalus zbog distrofičnog utjecaja sifilisa (parazifilitičan). s (upala mozga) kod djece s nasljednim sifilisom također su dvije vrste - sifilitične i parasifilične. Prema Fournieru i Regisu opća paraliza u mladoj dobi gotovo je uvijek posljedica nasljedne ili stečene u ranoj dobi.Sifilis.Spominjemo i sifilitičnu i pernicioznu anemiju ( anemija). Iz rečenog se vidi koliko su različite posljedice sifilisa i koliki je njegov značaj u odnosu na degeneraciju i mortalitet stanovništva.

Epidemično širenje sifilisa u Europi je krajem 15. stoljeća prvi put skrenuo opću pozornost na ovu bolest. U današnje vrijeme nema kutka civiliziranog svijeta gdje sada nema sifilisa.Tamo gdje se sifilis prvi put pojavio, njegov tijek se odlikuje posebnom snagom. Nakon mnogo godina, bolest na istom području više se ne odlikuje takvom malignošću. Mnogi sifilidolozi smatraju da se sifilis u Europi u posljednja dva stoljeća pojavljuje u slabijem obliku nego kad se prvi put pojavio. Dr. Maev predlaže da progresivni prirodna sifilizacija društvaće sama po sebi dovesti do slabljenja manifestacija sifilisa u njegovoj sredini; Međutim, u 18. i 19.st Endemski sifilis nalazi se u mnogim područjima Europe. i azijska Rusija. Glavni razlog za ovu činjenicu je domaćinstvo Pojmovi, nedostatak kulture. U XVIII i prvim pol. XIX čl. endemski sifilis uzimali su kao posebnu bolest, samo sličnu sifilisu, i, ovisno o mjestu, davali su mu različita gore navedena imena. "Radesige" se, primjerice, brzo proširio u Švedskoj početkom 18. stoljeća, au sredini je stanje bilo takvo da su bile potrebne mnoge specijalne bolnice. Kasnije su istraživanja pokazala da ne postoji endemska bolest radezige, a tim nazivom su se nazivale razne bolesti, uglavnom stari oblici kasnog sifilisa, a postojala je i posebna endemska bolest za koju se kasnije pokazalo da je sifilis (Sibbens ili Sivvens).

Na mnogim lokalitetima Rusija% sifilitičnih bolesnika dostiže visok stupanj. Ima sela u kojima su gotovo bez iznimke svi stanovnici sifilizirani. općenito karakterizira jako širenje sifilisa među stanovnicima. Pokrajine Samara, Skye, Penza također imaju veliki postotak sifilitičnih bolesnika. Općenito, u skupini središnjih provincija utvrđena je najveća prevalencija sifilisa, u južnim provincijama sifilis je znatno rjeđi, ali je njegov porast sasvim moguć zbog godišnjeg priljeva radnika iz središnjih provincija. Prema izvješću za 1892. u Europi. Rusija ima 693342 sifilitičara na 25987414 registriranih bolesnika, 491223 - 8747 u Sibiru i ukupno u carstvu 26741036 - 715288. U St. s 1.035.529 stanovnika od 849.690 registriranih pacijenata - 7.100 sifilitičara; u Moskvi, s 81.1.412 stanovnika, 27.274 sifilitičara; zatim suseljani. U drugim je mjestima sifilis toliko raširen među seoskim stanovništvom da othodnici donose više sifilisa odande u gradove nego što ga nose iz gradova u svoja sela. U mjestima gdje cvjeta trgovina i industrija, gdje je život živahan i njegovo skladište se približava gradu, svježi oblici sifilisa mnogo su češći, dok u mjestima udaljenim od trgovačkih centara znatno prevladavaju kasni oblici. Općenito, nespolna infekcija prevladava nad spolnom. sifilis - domaća bolest ruskog naroda usko povezan s njegovom kulturnom razinom. Ovo stajalište potvrđuju svi zemaljski liječnici i drugi istraživači širenja sifilisa u Rusiji. kaže da su u selima načini prijenosa infekcije sifilisom gotovo isključivo određeni nedužnim komunalnim odnosima. na temelju vlastitih opažanja u okrugu Odoevsky daje sljedeće podatke o metodama infekcije: spolni odnos - 10,08%, živjeti zajedno- 77%, dojenje - 1,80%, nasljedni sifilis - 11,12%. Popova glede Kurske usne. daje brojku nespolnih infekcija (78,04%), vrlo blizu prethodnoj. U Tulskoj pokrajini. 88,92% nespolnih infekcija, vosak za usne. - 91,3%, u pokrajini Ryazan. - 73,90%, u oh - 71,6%. Ekstragenitalni šankr stoga u potpunosti zaslužuje naziv kućni šankr. U onim krajevima gdje spolne infekcije zauzimaju prvo mjesto, ovim se putem pretežno zaraze muškarci, dok su žene i djeca još uvijek uglavnom nespolnim putem. Kao što se može vidjeti iz rada kongresa za raspravu o mjerama protiv sifilisa u Rusiji (koji je bio na liječenju od 15. do 22. siječnja 1897.), sifilis se u Rusiji dobiva uglavnom neseksualnim putem (80-90%). U gradovima je nespolna infekcija dokazana kod 2% svih zaraženih.Sifilis u gradovima ima izuzetnu ulogu kao izvor infekcije, dok u selima ima samo ograničeno značenje. Sifilis u svim životnim dobima (s izuzetkom novorođenčadi) prevladava u žena. Uzimajući u obzir da se svatko može zaraziti neseksualnim putem, u mnogim slučajevima ova se bolest ne može smatrati sramotnom, pohotnom. Značajan broj malih gradova ima iste uvjete kao i ruralni dio Rusije, pa se prema tome sifilis u njima širi uglavnom neseksualnim putem. U srednjim i velikim gradovima sifilis se širi uglavnom spolnim putem i u pravom je razmjeru s brojem stanovnika koji su u razdoblju punog razvoja spolnog života, ali neoženjeni i neoženjeni. Stoga, kada bi stanovnici gradova Rusije imali priliku rano se vjenčati ili vjenčati i živjeti u obitelji, sifilisa bi bilo puno manje. Dokaz tome je mali broj sifilitičara u gradovima s pretežno židovskim i muhamedanskim stanovništvom. Tamo gdje ima više muškaraca nego žena, mogućnost ilegalnog spolnog odnosa je uvijek veća - dakle, raste mogućnost zaraze sifilisom. To se posebno odnosi na Syphilis-Petersburg, a vjerojatno i druge velike gradove, gdje je broj muškaraca osobito prevladava upravo u dobi od 21-30 l. Na širenje sifilisa utječe i značajan broj oženjenih mladića koji su privremeno došli u grad radi zarade, a svoje žene su ostavili na selu. Postoji mnogo razloga za pretpostavku da sifilis dominira ne manje među obrazovanim slojevima nego među običnim ljudima, i da ne postoji imanje potpuno slobodno od sifilisa.

Liječenje sifilisa Već u prvim godinama pojave epidemije sifilisa, krajem 15. stoljeća, liječnici su počeli koristiti Merkur, isprva samo u obliku utrljavanja, a kasnije (1535.) počeli su ga davati unutra. Pokušaj liječenja sifilisa živom dao je vrlo dobre rezultate, ali je njezina zlouporaba dovela do vrlo teških posljedica, a neki su bolesnici i stajali života. Na kraju je stvar razjašnjena, a živa je zauzela prvo mjesto u liječenju sifilisa.Pored žive važnu ulogu u liječenju sifilisa ima kalijev jodid, natrijev jodid, amonijev jodid itd., koji se smatraju pripravcima žive, specifična sredstva protiv sifilisa Unatoč stoljećima liječenja živom, još uvijek postoje znatne kontroverze u vezi s temeljnim pitanjima liječenja živom. Rano liječenje podrazumijeva ublažavanje sekundarnog razdoblja, štoviše, i po broju i po intenzitetu manifestacija, ali ne samo da ne sprječava nastanak tercijarnih pojava u daljnjem tijeku sifilisa, nego su često te pojave bile karakterizirane po posebno teškom karakteru. Naprotiv, pacijenti koji su platili obilan danak sekundarnom razdoblju manje su skloni patiti od sifilisa živčanog sustava. Glavni zadatak liječenja je zaštita od tercijarnih pojava; u tom smislu, čini se da nema prednosti u ranom liječenju. Općenito govoreći, živa ne štiti od recidiva i nijedna metoda liječenja ne jamči u potpunosti od mogućnosti razvoja tercijarnih pojava. S obzirom na trajanje liječenja živom, neki propisuju specifično liječenje samo tijekom recidiva, dok se drugi podvrgavaju specifičnom liječenju i tijekom recidiva iu međurecidivnim razdobljima. Osobito gorljivo promovira posljednju metodu liječenja Fournier i mnogi istaknuti sifilidolozi. Fournierova metoda liječenja ima za cilj sifilis liječiti ne samo tijekom njegovih manifestacija, već i izvan njih, te na taj način prevladati, oslabiti i po mogućnosti neutralizirati sam izvor manifestacije bolesti. Zato je Fournier svoju metodu nazvao preventivno(preventivna metoda). U tom slučaju liječenje treba provoditi dugotrajno i ne smije biti kontinuirano, već, naprotiv, povremeno (methode chronique). Ge nalazi da se u povoljnim slučajevima može ograničiti na dvije kure liječenja živom, a Leloir bi iste bolesnike liječio živom 4-5 godina. U svakom slučaju, produljena merkurijalizacija, čak iu razdobljima između recidiva, ne tolerira se nekažnjeno i kod mnogih ljudi remeti prehranu i potiče razvoj tercijarizma. Općenito, pitanje prikladnosti Fournierove metode liječenja treba smatrati otvorenim. Druga metoda liječenja koristi se samo tijekom recidiva. Ovaj tzv simptomatski način liječenje: prvu erupciju treba podvrgnuti posebno energičnom i dugotrajnom tretmanu živom, kao i sve naknadne recidive kondilomatoznih pojava. Ovom metodom liječenja tercijarne pojave se nalaze u najmanjem broju slučajeva. Spomenimo i kontinuirana metoda liječenje sifilisa, danas gotovo svi napustili, s izuzetkom Hutchinsona (Engleska), Keyesa (Amerika) i nekih drugih. Ne može se ne složiti s prof. potpuno napuštena tradicija. Što se tiče metoda primjene žive, najstariji Metoda liječenja sifilisa je liječenje utrljavanjem živine masti, Konzumirajte siva živina mast, koju pripremamo od 1 sata žive i 2 sata masti. U Francuskoj - jednako živa i svinjska mast, au Austriji mast od 1 žličice žive i 3 žličice loja. Kao najbolja mast preporuča se vazogel živina mast koja se izuzetno brzo suši. Prosječna doza živine masti koja se koristi za utrljavanje određuje se drugačije. Može se smatrati da ženama treba propisivati ​​nešto manje doze za utrljavanje, dok se djeci u vrlo ranoj dobi, naprotiv, mogu propisivati ​​relativno velike doze živine masti. U ovoj dobi ne treba računati na stomatitis (upala sluznice usne šupljine), koji često prati liječenje živinom mašću, zbog nedostatka zuba. Odrasli trljaju dnevno 2,0-12,0; npr. s cerebralnim sifilisom, velike doze se utrljaju. treba raditi naizmjenično u različitim dijelovima tijela. Treba ga utrljati do suhog, što traje oko 20-30 minuta. Tijekom liječenja trljanjem bolesnik se treba čuvati prehlade, što češće mijenjati donje rublje, voditi računa o prozračivanju prostorije i pažljivo pratiti čistoću usne šupljine. Lakši oblici sifilida nestaju nakon 20-30 utrljavanja, dok će kod težih biti potrebno više. Glavna prednost ove metode je da ostaje netaknuta. Stoga je ova metoda posebno prikladna tamo gdje je potrebno miješano liječenje, odnosno kada se u organizam moraju unijeti živa i jod istovremeno. U dječjoj praksi liječiti hl. arr. trljanje. Utrljavanje živom daje izvrsne rezultate čak iu slučajevima kada druge metode liječenja ostaju neuspješne. Nedostatak trljanja je u mukotrpnosti tretmana, u nemogućnosti da se sakrije. Nadalje, utrljavanje žive kod nekih se ispitanika uopće ne tolerira, uzrokujući kod njih upalne kožne lezije; osobito lako dolazi i do stomatitisa. Sljedeće se smatra racionalnim indikacijama za imenovanje trljanja: 1) teški slučajevi (cerebralni sifilis, oštećenje organa vida, itd.), Gdje je potreban brzi terapeutski učinak; 2) tvrdoglavi slučajevi u kojima druge metode nisu uspjele; 3) s kroničnim oboljenjima probavnih organa; 4) kada je potrebno istovremeno dati sredstva unutra; 5) sa sifilisom u djetinjstvu. Osim sive živine masti, predlažu se masti koje sadrže od 5-20% Hydrargyri oleinici, kalomelna mast, živini ili napuljski sapuni, živina i molinova mast, kalomelni sapun. Ponekad se koriste živini flasteri. Liječenje sublimirane kupke trenutno ima malo pristalica. Fumigacije živom prije su bili u velikoj uporabi, a na istoku do danas, sada su gotovo posve napušteni. Od velike važnosti u liječenju su sprejevi sa živom. Za injekcije se koristi i topljiva i netopljiva živa. Od topivih pripravaka žive koristi se sublimat, ali su njegove injekcije bolne, zbog čega su se njegovim otopinama počeli dodavati kuhinjska sol i morfin. Također predloženi živini albuminati i peptonati nisu opravdali nade koje su se u njih polagale. Odnedavno se preporučuje Hydrargyrum sublimatum glutinopepton hydrochloricum (ovo sredstvo brzo djeluje i izuzetno je bezbolno). Velik broj topljivih spojeva žive predložen je za supkutane injekcije. Svaki sifilidolog ima svoj omiljeni lijek. Nazovimo dicijanoičnu živu, rosni živin oksid, sukcinatnu kiselu živu, socijodnu živu i druge pripravke. Uz dužnu pažnju, liječenje takvim injekcijama topivih živinih pripravaka daje rezultate koji nisu lošiji od onih drugih metoda liječenja. kalomel, netopljivi spoj žive, smatra se vrlo energičnom metodom, koja nije niža od utrljavanja živine masti. Za takve injekcije također se predlaže žuti živin oksid. Među trenutno najčešće korištenim lijekovima za supkutane i intramuskularne injekcije je salicilna živa. Također je skrenuta dužna pozornost ulje sive žive za injekcije. Od svih pripravaka netopljive žive predloženih za injekcije, sada se koriste samo kalomel, salicilna živa i ulje sive žive. Imajte na umu da nakon ubrizgavanja netopljivih živinih spojeva može brzo doći do akutnog trovanja živom, što može uzrokovati i smrt. cosiness još metode liječenja sifilisa unutarnjim (u krv) injekcijama sublimata sublimata (Vacelli), seroterapijom i unutarnjom primjenom žive. Bacelli metoda daje izvrsne rezultate, a njome se u tijelo unosi minimalna količina žive uz točnu dozu, uništavanje manifestacije sifilisa zahtijeva daljnji i pažljivi razvoj. Unutarnje liječenje živom ne propisuje se ako bolesnik ima bolesti probavnog trakta, anemiju, teške pojave sifilisa, gdje postoji opasnost i potrebna je brza pomoć. Najbolji oblik primjene za ovu metodu su tablete. U obliku otopine sublimat se propisuje za unutarnju upotrebu, ali jako nadražuje želudac. Dobro poznati Tsitmanovsky decoction (nedvojbeno sadrži sublimat) ponekad daje izvanredne rezultate; pod njegovim utjecajem, prehrana pothranjenih pacijenata se oporavlja, a uporni kasni oblici sifilisa, koji nisu inferiorni u odnosu na druge tretmane, na kraju nestaju. Jod protiv sifilisa je u širokoj upotrebi nakon pojave Wallasovih radova 1835. Jod se uzima u obliku tinkture, soli, u kombinaciji sa željezom, živom itd. Najviše se koriste kalijev jodid i natrijev jodid (bolji). Mnogi subjekti nakon uzimanja spojeva joda razviju jodizam u većoj ili manjoj mjeri (curenje iz nosa, katar sluznice usne šupljine, dišnih i probavnih kanala). U takvim slučajevima privremeno se zaustavlja unos spojeva joda. Jodoform se također preporučivao za liječenje sifilisa internom primjenom i supkutanim injekcijama. Kod anemičnih osoba prikladna je primjena željeznog jodida. Neka sifilitička oboljenja lako podlegnu živi i jodu uzetima zajedno. Takav mješoviti tretman sasvim je prikladan za tuberkulozni sifilis, iritis (upala šarenice), bolesti kostiju. U borbi protiv pojava sekundarnog razdoblja, prvo mjesto pripada živi; po mnogima jod ima istu ulogu u tercijarnom razdoblju. Međutim, takve se razlike ne može strogo pridržavati. U slučajevima koji ugrožavaju život, pribjegavaju se najvjernijim i najenergičnijim metodama, a to su trljanje i injekcije. Liječenje sifilisa biljnim pripravcima je od sekundarne važnosti, jer oni samo pospješuju metabolizam i na taj način poboljšavaju opće stanje bolesnika. Liječenje sumpornim kupkama izvrsna je, ali samo dopuna istodobnom liječenju živom. Ne smije se zanemariti ni odgovarajuće lokalno liječenje, koje u primarnom razdoblju sifilisa dolazi do izražaja. Ekscizija primarne skleroze u svrhu sprječavanja daljnjeg razvoja sifilisa samo je u nekim slučajevima dala pozitivan rezultat. Ulcerozna skleroza se liječi na isti način kao i šankr. Ovdje su prikladni jodoform, kseroform, eurofen, tioform, jodol, aristol, živin flaster i tako dalje. Kauterizacija nije samo nepotrebna, nego je često i štetna. Za obloge koristiti 2% otopinu karbolne ili Borna kiselina. Čistoća je prvi uvjet u liječenju primarne skleroze. Pranje se vrši slabom otopinom sublimata ili kalijevog permanganata. Kod skleroze, štapići s jodoformom ili živinim flasterom uvode se u otvor uretre. Skleroze u usnoj šupljini i tonzilama podmazuju se otopinom sublimata. S plačljivim papulama, kalomelni prah se koristi nakon što ih je prethodno navlažio otopinom kuhinjske soli. Svaki dan treba prati zube i ispirati usta nakon svakog uzimanja žive i hrane. Za ispiranje uzmite vodenu otopinu bertholetova sol, infuzija s dodatkom boraksa ili stipse. Korisno je podmazivanje desni astringentima. U liječenju nasljednog sifilisa posebnu pozornost treba obratiti na prehranu sifilitične novorođenčadi. Ako je moguće, majka treba hraniti svoje sifilično dijete. Malu djecu najbolje je liječiti trljanjem živom ili sublimacijskim kupkama. Kasni nasljedni sifilis zahtijeva mješovito liječenje.

Prevencija sifilisa Mjere za suzbijanje sifilisa mogu se podijeliti u dvije kategorije: 1) mjere usmjerene na iskorjenjivanje zla koje već postoji, odnosno poboljšanje zdravlja stanovništva i 2) mjere zaštite od infekcije: osobna i društvena prevencija. Ako liječenje sifilisa, prema nekim sifilidolozima, ne opravdava nade koje se u njega polažu, onda je ipak specifično liječenje od velike važnosti u pitanju ozdravljenja. Primarni i sekundarni fenomeni obično ubrzo nestaju pod utjecajem odgovarajućeg liječenja: bolesnik, ako nije potpuno neutraliziran, ipak je znatno manje opasan za druge. Specifično liječenje uklanja zarazne napade sifilisa, potiče uspješnu trudnoću i, prema mnogima, smanjuje šanse za prijenos sifilisa na potomstvo. U Norveškoj policija ima pravo prisiliti sifilitičare oba spola da uđu u bolnicu i promatraju ih dok ne ozdrave. U Rusiji je obvezno liječenje uspostavljeno samo za bolesne žene koje se bave prostitucijom; za niže činove u djelatnoj službi; za osobe nižeg ranga koje je odvela policija; za tvorničke radnike i općenito za seosko stanovništvo. Mjere protiv širenja sifilisa u seoskom stanovništvu mogu se podijeliti u tri kategorije: 1) liječenje sifilitičara, 2) izolacija oboljelih i 3) sprječavanje bolesti. U liječenju i borbi protiv sifilisa glavni je čimbenik djelovanje okružnog liječnika, a pomoć mora biti medicinska (i svakako besplatna); paramedicinski je dopušten samo uz vodstvo liječnika. Iskustvo osnivanja specijalnih (sifilitičkih) bolnica u selima u većini se slučajeva pokazalo neuspješnim; posebne mobilne leteće jedinice nikada ne mogu zamijeniti ruralne medicinske stanice. provođenje medicinskih i sanitarnih mjera treba povjeriti mještanima; Troškove treba izvršiti iz lokalnih sredstava uz naknadu od naplate od poslodavaca, ali ne i od radnika čije liječenje treba biti besplatno. Oblici organizacije i tretmana moraju biti prilagođeni lokalnim uvjetima i stoga ih moraju razvijati lokalne vlasti. Vrlo je važno uređenje jaslica za djecu, liječnički nadzor u školama, a osobito širenje u narodu zdravih pojmova o sifilisu.

Nadzor nad prostitucijom, kako se trenutno prakticira, daleko je od znanstvenih smjernica. Sanitarni nadzor je također potreban u trupama, za radnike u tvornicama, obrtima i trgovačkim i industrijskim objektima. Nadzor nad dojiljama je ključan kako bi se osiguralo da su i novorođenčad i dojilje zaštićeni od infekcije. Djecu za koju se sumnja da imaju sifilis treba promatrati najmanje 6 mjeseci. Ako majka ne može hraniti svoje sifilično dijete, onda ga možete dati sifiličnoj medicinskoj sestri, ali ne zdravoj. Prevencija osobna je od velike važnosti, ali tamo gdje nema apsolutno nikakve javne prevencije, osobne mjere opreza ne mogu zaštititi od svih slučajnih infekcija. Potrebno je paziti da dijelovi tijela koji dolaze u dodir s ljudima i predmetima oko njih budu netaknuti, jer samo ako je njihov integritet narušen moguća je infekcija. Posuđe, odjeća i ostali kućanski predmeti koje su već koristile neovlaštene osobe mogu se koristiti za osobne potrebe druge osobe tek nakon temeljitog čišćenja. U našoj siromašnoj i neukoj seljačkoj sredini mjere osobne prevencije izuzetno je teško primijeniti. Naravno, ne možete računati na sve vrste pranja i kondoma. Vrlo je važno upoznati sifilitičara s mjerama opreza koje mora poštovati u odnosu na druge. Na važno pitanje, kada se osoba koja je imala sifilis može oženiti, odgovaramo kategorički: "Najbolje je da se sifiličari, kao što su konzumatori i gubavci, nikada ne žene." Iz onoga što je rečeno o tijeku sifilisa jasno je da se zapravo nikad ne može sa sigurnošću utvrditi je li bolesnik potpuno ozdravio od sifilisa ili je bolest u latentnom (pa i tercijarnom) razdoblju. Sekundarno (kondilomatsko) razdoblje može trajati više od 20 godina. Neki liječnici postavili su prosječni standard koliko dugo treba čekati nakon infekcije, s tim da to ipak ne daje potpuno jamstvo sigurnosti braka; npr. smatraju da je za brak potrebno da je prošlo najmanje 5 godina od vremena infekcije i, štoviše, posljednji recidiv nije bio prije 2 godine. Dühring dopušta brak tek nakon sedam godina nakon infekcije, a posljednje tri godine ne smiju biti recidivi; ali se i tada moralo pobrinuti da se dopuštenje za ženidbu da prerano. Ako je žena zaražena, tada bi tijekom svake trudnoće trebala biti podvrgnuta specifičnom liječenju, što nesumnjivo ima blagotvoran učinak na potomstvo. U svakom slučaju, prije braka, i muškarac i žena moralno su dužni ne skrivati ​​jedno od drugoga bivšu ili sadašnju bolest sifilisa.

Literatura o sifilisu je izuzetno opsežna, a mi ovdje dajemo samo najnužnije indikacije. Prokschov Indeks literature o sifilisu svezak je od 777 stranica. Ovaj esej sadrži literaturu od antičkih vremena do uključivo 1889. godine. Proksch, "Die Litteratur ü ber die venerischen Krankheiten" (3 sv., 1889-91); K. L. Stürmer, "Sifilis u sanitarnom pogledu" (Dodatak: indeks strane i ruske literature o sifilidologiji, 1886-1890); , "Ruski radovi o sifilidologiji za posljednjih šest godina, od 1880 do 1886" (I. broj, 1887.); "Radovi visokodopuštenog kongresa 1897. za raspravu o mjerama protiv sifilisa u Rusiji"; "Conf érence internat. pour la prophyl. de la Syph. et des maladies vené r." (Bruxelles, Dubois-Havenith, 2. izdanje, 1889.-90.); Neumann, "Sifilis" (1896; kapitalni priručnik); Lang, "Vorlesungen ü ber Pathologie und Therapie der Syphilis" (1895.); Kaposi, "Pathologie und Therapie d. Syphilis" (1891.); njegov vlastiti, "Die Syphilis der Haut" (1891., odlična kromolitografija); Wolff, "Lehrbuch der Haut und Geschlechtskrankheiten" (1893); Düring, "Klinische Vorlesungen über Syphilis" (1895.); Mauriac, "Leç ons sur les maládies veneriennes" (1891.); njegov vlastiti, "Syphilis tertiaire et syph. hereditaire" (1890.); Fournier, "L" herédité syphilitique" (1891); njegov vlastiti, "Syphilis et brak" (2. izdanje); njegov vlastiti, "Syphilis du cerveau"; "Syphilis her é ditaire tardive", "Traitement de la syphilis" ( ruski prijevod); "Les affections parasiphilitiques" (1894., ruski prijevod), Morrow, "Sustav genito-urinarnih bolesti sifilidologije i dermatologije." (3. izdanje, 1894.); Diday, "La pratique des maladies vener." (3. izdanje, 1890.); Hutchinson, "Sifilis" (prev. n, 1888.); Ge, "Tijek spolnih bolesti" (5. izdanje, 1895., najbolji ruski priručnik); G. M. Gertsenshtein, "Sifilis u Rusiji"; Braumann, "De l" eryth ème circiné tertiaire de la syphilis "(1891.); Ehlers, "Neue Statistik über 1501 Fälle von tertiärer Syphilis" (1894.); "Verhandlung. d. Deutsch. Derm. Ges."; Finger, "Die Syphilis als Infectionskrankh." (1890, "Arch. f. Dermat."); Levet, "Essai clinique sur la claudication intermittente" (1894.); Lewin, "Clavi Syphilici" ("Arch. f. Dermat.", 1893.); Marschalko, "Die Bacillen d. Syphilis" (1891, "Pest. med. Chir. Pr."); Neisser, "Statist. Beiträge z. tertiären Lues" (1894., "Verb. d. Deutsch. Derm. Ces."); , "O mjerama za ograničavanje širenja sifilisa među stanovništvom u Rusiji" ("Rus. Med.", 1886.); , "O nespolnim infekcijama među ljudima nekvalificirane klase g. Moskva" ("Vestn. obsch. gig.", 1889) itd.

S ovom bolešću najčešće se susreću žene koje se pripremaju za majčinstvo. Međutim, ureaplazmoza se ne može smatrati isključivo ženskom infekcijom, muškarci se također mogu zaraziti ureaplazmom, što često dovodi do spermatogeneze.

Da bi razumjeli koliko je opasna bolest, mnogi pacijenti su zainteresirani za to kako se ureaplazma prenosi i je li infekcija moguća kućnim ili oralnim putem.

Budući da ureaplazma pripada uvjetno patogenim mikroorganizmima, infekcija u ljudskom tijelu može se aktivirati samo pod određenim uvjetima:

• Ako se broj zaraznih sredstava naglo povećava i počinje prelaziti normu. Kao rezultat toga, preneseni mikroorganizam počinje napadati sluznicu genitourinarnog sustava.
• S disbakteriozom je poremećen omjer normalne i uvjetno patogene mikroflore, zbog čega se smanjuje zaštitna barijera i razvija se upalni proces.
• Ako je lokalni imunitet ljudskog genitourinarnog sustava uvelike smanjen s lokalnom hipotermijom, izloženošću dugotrajnom stresu, pothranjenosti, nepoštivanju režima rada i odmora. Zbog toga se smanjuje sinteza protutijela na sluznicama organa.
• U prisutnosti genetske predispozicije za ureaplazmozu, koja se može naslijediti od roditelja do djece.

Postoje dva glavna načina zaraze s osobe na osobu. Ovo je seksualni kontakt s nositeljem ureaplazme i prijenos infekcije djetetu od zaražene majke tijekom poroda.

Nakon što su mikroorganizmi u genitalnom traktu djeteta, oni mogu živjeti u tijelu cijeli život, ali ne pokazuju aktivnost.

1. Prema liječnicima, ureaplazma se najčešće spolno prenosi u vrijeme spolnog odnosa sa zaraženim partnerom. Dokazano je da infekcija ureaplazmozom može proći i tijekom analnog i oralnog seksa. Infekcija se može prenijeti kroz usta ako partneri odluče pušiti.
2. S tim u vezi, postavlja se pitanje, prenosi li se ureaplazma putem sline ako se ljubite s nositeljem infekcije? U međuvremenu, liječnici uvjeravaju - ureaplazma kroz poljubac i slinu ne može proći u tijelo druge osobe. Tako možete poljubiti svog partnera bez brige za svoje zdravlje.
3. Bakterije se mogu pričvrstiti na sluznicu samo kontaktom. Za zaštitu od infekcije dovoljno je koristiti kondome, pa automatski nestaje pitanje prenosi li se ureaplazma putem kondoma. Kada se inficira oralnim putem, osoba može doživjeti simptome upale krajnika i drugih upalnih procesa u usnoj šupljini.

Odnosno, nalaze se patogeni mikroorganizmi žensko tijelo tijekom poroda, prelazeći s majke na dijete, tako da se ureaplazma u djevice čak može lako otkriti! To se pripisuje posebnoj građi ženskih spolnih organa.

Među nespolnim načinima zaraze jedan je i jedini zaraza djeteta od majke tijekom poroda. Isti način je druga najčešća infekcija. Do prijenosa patogenih organizama dolazi u sljedećim slučajevima:

Prvo tromjesečje smatra se najkritičnijim i najvažnijim trenutkom tijekom nošenja djeteta. U ovom trenutku posteljica još uvijek nije dovoljno gusta, tako da infekcija može slobodno prodrijeti unutra. Kao rezultat toga, dolazi do infekcije fetusa od buduće majke.

Postoji mišljenje da ureaplazma na domaći način može proći ako se ne poštuju higijenska pravila. Međutim, ova izjava još nije znanstveno dokazana pa se smatra kontroverznom. Prema liječnicima, bakterija se može aktivirati kod stresa, teške bolesti, kvara imunološkog sustava ili pojave neke druge zarazne bolesti.

Neki ljudi i liječnici tvrde da se ureaplazme i dalje prenose kućnim putem, međutim, sa znanstvenog gledišta, ovi patogeni mikroorganizmi ne mogu živjeti u vanjskom okruženju, zbog čega umiru nakon kratkog vremena. S tim u vezi, na pitanje je li moguće zaraziti se preko osobnih stvari i predmeta može se odgovoriti da je to malo vjerojatno.

Slično tome, ne možete dobiti infekciju kada posjećujete javne bazene, kupke, saune. Tijekom kupanja u akumulacijama također se ne prenose patogeni mikroorganizmi. Kroz posteljinu, uzročnici ureaplazmoze ne mogu ući u tijelo zdrave osobe.

Kako nastaje infekcija ureaplazmom?

Budući da je glavni uzrok infekcije spolni kontakt s nositeljem infekcije, postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od infekcije. Ti čimbenici uključuju:

• Rani seksualni život;
• Česta promjena seksualnih partnera;
• Dob ispod 30 godina;
• Prisutnost ginekoloških bolesti;
• Kršenje sastava mikroflore;
• Smanjena ukupna kvaliteta života;
• Činjenica izloženosti zračenju.

Kao što znate, ureaplazma živi u tijelu gotovo svake osobe. Da bi nositelj patogenih mikroorganizama počeo razvijati bolest ureaplazmozu, dovoljna je samo obična prehlada ili stres. Nakon prvih znakova možete uzeti kulturu ureaplazme kako biste točno odredili problem.

Također, u mnogim nositeljima infekcije, ureaplazma se ne manifestira ni na koji način i osoba se osjeća prilično zdravo. Ali tijekom seksualnog kontakta, drugi se ljudi mogu zaraziti.

1. Patogeni mikroorganizmi mogu biti u tijelu zdrave osobe tijekom transplantacije organa. Infekcija se u ovom trenutku unosi kada se dogodi transplantacija unutarnjih organa i tkiva. U međuvremenu, činjenice infekcije na ovaj način bilježe se izuzetno rijetko, budući da se svaki organ pažljivo ispituje prije operacije.
2. Budući da je ureaplazma kod muškaraca i žena patogeni mikroorganizam koji se prenosi preko sluznice, postoji veliki rizik od zaraze ako osoba sama ili od neprofesionalnih majstora, bez profesionalnu opremu i odgovarajuću licencu za pravo rada.
3. Lako izložen infekciji od zaražene majke i tijela djeteta. Infekcija je posebno opasna za krhke nedonoščad ili bebe male težine. Ureaplazma u ovom slučaju izaziva bolest niže dišni put, plućna displazija, upala pluća, meningitis. U medicinskoj praksi zabilježeni su čak i slučajevi smrti dojenčadi zbog povećane aktivnosti ureaplazmoze.

Kako malu djecu ne biste izložili riziku od zaraze i izbjegli bolest, ne smijete lizati bebinu bradavicu, pokušavati držati u ustima bombone namijenjene djeci i djetetu žvakati krutu hranu. Inače, zarazni agensi kroz sluznicu ulaze u dječje tijelo.

Značajke bolesti koje prenose uši

Zašto je pedikuloza opasna? Lako se zaraziti ušima, bolest se prenosi bez obzira na status i dob osobe. Infestacija ušima je sama po sebi neugodan čimbenik, kretanje buba na vlasištu uzrokuje stalni svrbež, a razumijevanje da su to insekti koji sišu krv proganja pacijenta. Zašto su uši opasne?

Ne mogu piti puno krvi, ali zbog rana nastalih ugrizima pojavljuju se bolni osjećaji. Uši su opasne za ljude jer mogu prenijeti neke opasne bolesti.

Osim uši glave, postoje i stidne, tjelesne uši koje žive na pubisu i odjeći. Ovi insekti su nositelji mnogih bolesti, pa pate i zaražena osoba i članovi obitelji. Infekcije ušima često su smrtonosne.

Stidne (ploshchitsy) - žive na stidnom dijelu tijela, povremeno se nalaze na trepavicama, obrvama, prsima. Veličina - od 1 do 1,5 mm. Žive oko 25 dana.

Odjeća - živi u naborima odjeće, donjeg rublja. Prilikom sisanja krvi prelaze na ljudsko tijelo. Živi do 47 dana. Vrlo su pokretljivi, puze oko 40 cm u minuti.

Sve vrste ušiju se razmnožavaju polaganjem gnjida na korijenu kose ili u naborima odjeće. Jedna jedinka polaže nekoliko desetaka gnjida.

Pedikuloza, njena opasnost za ljude

Općenito se vjeruje da je pedikuloza bolest neurednih ljudi koji ne poštuju pravila higijene. Mišljenje od nekoliko desetljeća već je pogrešno. Svatko se može razboljeti: bilo da se to događa u prirodi, javnom prijevozu, na drugim mjestima.

Opasnost od zaraze ušima najveća je u jesen. Djeca se vraćaju u školu, izbija bolest koja se u nekoliko dana širi s jednog na drugog.

Najčešća zaraza su uši glave. To se događa zbog nepoštivanja higijenskih pravila ili tijekom kupanja u bazenima. Lako je upasti u nevolju kada koristite posteljinu izdanu u vlakovima i hotelima.

Bez obzira na način pojavljivanja, morate znati da uši, koje su nositelji infekcija, predstavljaju prijetnju zdravlju.

Insekti, hraneći se krvlju, stvaraju rane i time izazivaju pojavu infekcija. Ako nisu zaraženi, pacijent često sam češlja ugrize, unoseći patogene u rane. Na tim mjestima razvijaju se različiti dermatitisi, formiraju se pustule.

Kroz njih, kroz limfne čvorove, masno tkivo, mikrobi prodiru unutra. Nastaju apscesi, pojavljuju se čirevi. Postoje slučajevi kada više nije moguće izbjeći kiruršku intervenciju.

Kosa zaražene osobe postaje dosadna, slabo češljana. Ako se pedikuloza ne liječi na vrijeme i gnojna upala na glavi će se razviti pioderma - opća gnojna lezija kože.

Ftirijaza ili pubična pedikuloza

Stidne uši nikad ne žive na glavi. Njihova staništa su trokutasta dlaka i stidne dlake, iste strukture ispod pazuha i na prsima.

Teški svrbež uzrokovan njima nije posljednji problem. Stidna uš je opasan pogled, sposobni preživjeti u ekstremnim uvjetima: u vodi gotovo 2 dana, u pijesku na dubini do 30 cm - 4 dana.

Ovi spolno prenosivi insekti su nositelji bolesti genitalnih organa. Poznato je koje se bolesti prenose preko otvorenih rana nastalih ugrizom uši. To:

• klamidija;
• sifilis;
• gonoreja.

Sada se stidne uši nalaze u mnogo manjim količinama, jer se seksualna higijena modernih ljudi poboljšala.

Tjelesne uši i njihova opasnost po zdravlje

Više vole živjeti u vunenim, pamučnim tkaninama.

Ova vrsta uši je najopasnija jer širi uzročnike bolesti različiti tipovi tifusa, kao i rovovske i volinjske groznice. Danas je vjerojatnost ovih bolesti zanemariva, ali se ne može isključiti njihova pojava.

Kod infekcije mogu se pojaviti gnojne upale koje ostavljaju ružne ožiljke na koži bez pravodobnog liječenja.

Često postoje takve bolesti:

• kronična pedikuloza. Nepravodobno liječenje dovodi do činjenice da bolest postaje kronična;
• zarazne bolesti koje insekti šire svojim otpadnim produktima;
• upale, alergije - u naprednim slučajevima uši su uzročnici zaraznih bolesti očiju, furunculoze, alergijskih reakcija;
• promjena pigmentacije, pojava grubih izraslina na koži.

Simptomi pedikuloze

Posljedice pedikuloze su neugodne i opasne za svaku osobu, ali najveća opasnost postoji za djecu čiji imunitet još nije u potpunosti formiran. Stoga je važno moći prepoznati simptome bolesti.

Prisutnost ušiju možete odrediti prema sljedećim znakovima:

• pojavljuju se čvorići koji svrbe, mrlje, lako ih je vidjeti jednostavnim pregledom;
• plavkaste mrlje na trbuhu, formirane hemoglobinom krvi pod utjecajem enzima koji izlučuju uši tijekom ugriza;
• male crvene mrlje na donjem rublju (izmet koji izlučuju uši);
• pojava ranica, ljuštenje kože, pojava peruti;
• male pustule - posljedica infekcije, prenose je insekti s ugrizima, prilikom češljanja;
• svrbež trbuha, stražnjice, ramena; pojava akni promjera do 4 mm ukazuje na razvoj pedikuloze tijela;
• pacijent s pedikulozom postaje razdražljiv, njegov apetit nestaje;
• tjelesna temperatura ponekad raste do 37,5 stupnjeva, pojavljuje se oticanje limfnih čvorova, uzrokovano infekcijom unesenom u češljana mjesta.

Kako se riješiti pedikuloze?

Nekoliko načina za rješavanje bolesti:

• dezinfekcija posebnim sredstvima;
• pranje u vrućoj vodi, sušenje donjeg rublja i posteljine na suncu;
• bojanje kose može uništiti uši, gnjide zbog kemijskog sastava boje;
• mehanički način.

Mjere prevencije

Unatoč činjenici da se moderni lijekovi uspješno nose sa svim vrstama insekata koji sišu krv, ne može se isključiti rizik od ponovne infekcije. Stoga je potrebno poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje bolesti. To uključuje:

• dnevna revizija glave, provjera prisutnosti ušiju, gnjida;
• obvezno glačanje čiste posteljine, njegova česta promjena;
• pranje na visokoj temperaturi;
• tretiranje stambenih prostorija insekticidima koji uništavaju kukce i njihove ličinke;
• nakon pranja isperite kosu otopinom octa;
• sušenje kose nakon pranja vrućim zrakom (sušilo za kosu), ubija gnjide;
• na mjestima gdje ima puno ljudi, sakupite konjski rep ili ispletite pletenicu od duge kose;
• nanošenje ulja lavande ili čajevca iza ušiju, na stražnjoj strani glave (kako bi spriječili uši na kosi);
• da biste postigli učinak, trebali biste se obratiti dermatologu, on će dati pravi savjet.

Pridržavajući se preventivnih mjera i higijenskih pravila, svatko može izbjeći infekciju ušima, a time i zaštititi se od neugodnih, opasnih posljedica pedikuloze. Uš je prijenosnik bolesti.

Što je sifilis, kako se liječi, je li moguće potpuno izlječenje?

Godišnje se u svijetu registrira oko 12 milijuna oboljelih od sifilisa. Međutim, službena statistika je pomalo podcijenjena. Budući da bolest spada u spolno prenosive bolesti, samoliječenje je česta pojava među oboljelima.

Mnogi nisu svjesni svoje bolesti, jer se manifestira tek krajem četvrtog tjedna nakon infekcije. U opasnosti su ljudi koji su navršili 20-30 godina.

Zbog fizioloških karakteristika, ljepši spol je u skupini s visokom razinom zaraženosti. U opasnosti su ljudi u dobi od 15 do 40 godina.

Koji su oblici ove bolesti? Kako se bolest manifestira i je li moguće ozdraviti od sifilisa, pročitajte o tome u članku.

Što je bolest sifilis i njeni uzroci?

Može li se kazneno goniti osoba koja je svog spolnog partnera ili druge osobe zarazila spolnom bolešću? Moguće je ako je ova bolest sifilis.

• Prvi simptomi bolesti ne pojavljuju se odmah nakon stvarne infekcije. Oštećenje kože, sluznice javlja se tek nakon nekoliko tjedana. Znakovi infekcije kroničnom bolešću kod žena i muškaraca nešto su drugačiji. Bolest je opasna ne samo oštećenjem kože i sluznice. Patološke promjene nastaju s unutarnjim organima, pate kosti i živčani sustav.
• Bolest je uzrokovana bakterijom Triponema pallidum. Kroz sluznicu, kroz rane na koži ili kroz krv, bakterija ulazi u ljudski organizam. Infekcija se javlja spolno i kućanstvom (u rijetkim slučajevima). Osoba zaražena sifilisom predstavlja ozbiljnu opasnost za druge.

Stadiji bolesti:

• primarni (karakteriziran pojavom tvrdog šankra i limfadenitisom)
• sekundarni (u ovoj fazi već se očituje oštećenje svih organa, tkiva i sustava)
• tercijarni (u ovoj fazi, bez liječenja, moguć je smrtni ishod)
• kongenitalna (dijete se zarazi u maternici)

• Seksualni kontakt.
• Korištenje zajedničkog posuđa, predmeta za osobnu higijenu.
• Pušenje nakon zaraze sifilisom.
• U opasnosti i medicinsko osoblje. Infekcija je moguća i kontaktom s bolesnom osobom.
• Bolest možete uhvatiti kroz slinu, jer s njom sifilitički elementi ulaze u tijelo iz usne šupljine pacijenta do zdrave osobe. Isti elementi nalaze se u majčinom mlijeku, sjemenu.
• Mokraća i znoj osobe zaražene sifilisom nisu opasni.
• Moguće je dobiti sifilis izravnom transfuzijom krvi, ali to je prilično rijetko.
• Trudnica kojoj je dijagnosticiran sifilis rodit će dijete s kongenitalnim oblikom bolesti, jer se infekcija prenosi kroz placentu.
• Broj bakterija koje uđu u tijelo zdrave osobe određuje hoće li predstavljati opasnost za druge ili će ostati zdrav. Oni koji su više puta imali seksualni kontakt s pacijentom, vjerojatnost hvatanja bolesti je vrlo visoka.
• Uz jedan seksualni kontakt sa sifilisom, ne možete se zaraziti.

Što je spolni, kongenitalni, latentni, kronični sifilis i kako izgleda?

• Spolni sifilis se prenosi spolnim putem.
• Kongenitalni sifilis se dijagnosticira kada se dijete zarazi kroz majčinu posteljicu tijekom trudnoće. Infekcija se javlja u različitim fazama razvoja fetusa.
• Latentni sifilis je bolest čije se kliničke manifestacije ne otkrivaju. Ovaj oblik sifilisa može se otkriti nakon temeljitog pregleda bolesnika i raznih pretraga na sifilis.

Prvi znakovi sifilisa kod muškaraca na koži, genitalijama, licu, rukama, dlanovima, ustima, osipu, mrljama, iscjetku, temperaturi: fotografija

• Prva tri do četiri tjedna nakon infekcije bakterije protokom krvi šire se kroz krv i limfu bolesnika. To je razdoblje inkubacije tijekom kojeg se bakterije razmnožavaju.
• Nakon što ga tijelo nakupi dovoljno počinju se javljati primarni znakovi bolesti. Postoji formiranje crvenog ulkusa s gustom bazom.
• Limfni čvorovi koji se nalaze u blizini zahvaćenog područja su povećani.
• Nakon nekog vremena čir može nestati. Međutim, ne treba misliti da je moguće samoizlječenje od sifilisa. Bakterije se nastavljaju razmnožavati u tijelu pacijenta, krećući se kroz tijelo kroz limfu. Pacijent može često imati glavobolju.

• Neki imaju temperaturu ili malaksalost, što neki oboljeli pogrešno smatraju kroničnim umorom.

• Bolest napreduje na drugu fazu. U ovoj fazi na koži pacijenta pojavljuju se blijedi osip i čirevi. Limfni čvorovi su prošireni. Tjelesna temperatura bolesnika raste. Razdoblja egzacerbacije izmjenjuju se s asimptomatskim tijekom bolesti.

• Treća faza javlja se kada se liječenje ne provodi dulje vrijeme. Poraz unutarnjih organa, mozga i leđne moždine, koštanog tkiva u ovoj fazi javlja se nekoliko godina nakon stvarne infekcije. Moguća smrt.
• Od prodora patogenog mikroorganizma u tijelo zdrave osobe prije pojave primarnih simptoma sifilisa prođu dva do četiri tjedna. Prvi znak prisutnosti bolesti je tvrdi šankr (čir), koji pacijentu ne smeta bolom.
• Čir se može pojaviti na genitalijama, u anusu, na oralnoj sluznici, usnama, na bilo kojem drugom dijelu kože kroz koji je uzročnik ušao u tijelo.
• Šankr iz crvenkaste ovalne mrlje pretvara se u papulu, iz koje se nakon nekog vremena formira čir. Tijekom prvog mjeseca nakon infekcije, šankr nestaje. Tako prolaze primarni znakovi sifilisa i bolest prelazi u sljedeću fazu.

Primarni sifilom (šankr) kod muškaraca:

• pojavljuje se na prepuciju
• šankr se može pojaviti na glaviću penisa

Unutar tjedan dana nakon pojave šankra javlja se i regionalni limfadenitis: pojava potkožnih pokretnih formacija. Time se povećavaju ingvinalni limfni čvorovi.

• Kada se primarni sifilom pojavi na vratu maternice, na sluznici rektuma, sekundarni znak sifilisa ostaje nezapažen. Limfni čvorovi koji se nalaze u području zdjelice su povećani.
• Još jedan znak bolesti kod muškaraca je pojava uzduž leđa i u korijenu penisa "uzice" s blagim zadebljanjem. Ne uznemirava pacijenta s bolnim osjećajima.

Prvi znakovi sifilisa kod žena na koži, genitalijama, licu, ustima, rukama, rukama, osipu, mrljama, iscjetku, temperaturi: fotografija

Primarni znakovi sifilisa kod žena:

• šankr se nalazi na velikim i malim stidnim usnama
• primarni sifilom se može pojaviti na cerviksu, u anusu
• rektalna sluznica također može biti mjesto šankra

Ponekad se primarni sifilom pojavljuje u stidnom području, na trbuhu, bedrima
ekstraseksualna lokalizacija šankra - prsti, jezik, usne

Važno: kada se šankr pojavi u cervikalnoj regiji, primarni znakovi bolesti ostaju nezapaženi.

Primarni znakovi sifilisa kod žena

Odakle dolazi sifilis kod djeteta: znakovi sifilisa kod djece

• Sifilis se prenosi djetetu putem krvi iz pupkovine majke. Ovo je stečena bolest. Također je moguće zaraziti putem kućanstva.
• Opasnost za dijete predstavljaju predmeti za osobnu higijenu pacijenta (krpa, ručnik, posteljina, četkica za zube), kao i korištenje posuđa pacijenta.

Načini zaraze djeteta sifilisom:

• prijenos spolno prenosive bolesti s trudne majke na njezin plod kroz posteljicu ili tijekom poroda
• u bliskom kontaktu sa oboljelima i korištenju raznih predmeta (poljupcima, putem sline bolesnika, kroz posuđe i tijekom dojenja)

Bolest je posebno opasna za djecu mlađu od 14 godina. Najčešće bolest pogađa djecu u dobi od šest mjeseci ili godinu i pol.

Primarni znakovi sifilisa kod djeteta:

• šankr u čelu, glavi
• šankr na oralnoj sluznici, na usnama, na krajnicima

Veličina šankra može varirati: od 5-7 mm do veličine kovanice od 5 kopejki.

Sekundarni znakovi sifilisa kod djeteta:

• simetričan sitan i obilan osip
• postojanost tvrdog šankra ili mrlje od njega
• natečeni limfni čvorovi

Kako se liječi sifilis kod djece:

• preventivno liječenje provodi se nakon prijenosa bolesti kućanstvom
  individualni tijek liječenja
• preventivno liječenje provodi se u slučaju prijenosa bolesti s trudne majke na fetus

Načini prijenosa sifilisa, razdoblje inkubacije, vrijeme manifestacije, u kojoj je fazi najzarazniji

Iz videa ćete saznati kako se sifilis prenosi, kako se manifestira.

Video: Sifilis - definicija, uzroci, načini prijenosa, razdoblje inkubacije

Prenosi li se sifilis kućnim putem?

Kako nastaje infekcija sifilisom - pogledajte video.

• Video: Kako se može dobiti sifilis?

Je li moguće dobiti sifilis putem sline, poljupcem, kapljicama u zraku, dodirom ruke, prljavim rukama, rukovanjem, kupkama, saunama, bazenima, manikurom, javnim mjestima?

Seksualni kontakt je najčešći način zaraze sifilisom. Međutim, postoje i drugi putovi infekcije. Izravni kontakt znači:

• zanemarivanje higijenskih pravila
• kontakt sa sluznicom ili kožom sline pacijenta
• dodirujući osipe i čireve bolesnika
• tijekom transfuzije krvi bolesnika sa sifilisom
• možete se zaraziti tijekom medicinskih ili kozmetičkih zahvata
• prijenos bolesti s majke na fetus
• prijenos bolesti s bolesne majke na dijete tijekom poroda

Neizravni put infekcije znači:

• korištenje osobnih stvari i proizvoda za osobnu higijenu pacijenta
• korištenje kućanskih predmeta
• bolest može ući u tijelo preko medicinskih instrumenata
• u bilo kakvom kontaktu sa slinom bolesne osobe (pušenje, lula i sl.)

Što je primarni, sekundarni, tercijarni sifilis?

Video: Oblici sifilisa

Video: Sekundarni sifilis

Video: Tercijarni sifilis

Sifilis u trudnica: što je opasno?

Video: Sifilis u trudnoći

Brzi test za sifilis kod kuće: transkript

Video: Test na sifilis kod kuće

Veneričnu bolest sifilis liječi sifilidlog. Obični venereolog također može provesti liječenje, međutim, ovaj stručnjak će odrediti točan stadij bolesti. Također je bolje nositi se s komplikacijama pod njegovom kontrolom.

Test krvi za sifilis: kako proći, koliko se radi?

Video: krvni test za sifilis

Dešifriranje testova za sifilis

Video: Dijagnoza sifilisa

Lažno pozitivan test na sifilis: što to znači?

Lažno pozitivan rezultat može pokazati test na sifilis u odsutnosti bolesti. Razlozi za lažno pozitivan test na sifilis:

• određene bolesti i stanja tijela
• ispitivanja provedena s kršenjima
• s kratkotrajnim kontaktom tijela s blijedim treponema

Postotak pojave lažno pozitivnih testova:

• provođenje ne-treponemalnih testova - 2-5% slučajeva
• rijetko s treponemskim testovima

U oslabljenom organizmu, sa slabim imunitetom, uzročnik bolesti je otporniji, stoga se povećava mogućnost infekcije.

Može li sifilis biti asimptomatski?

• Nakon širenja antibiotika, uzročnik sifilisa postao je znatno otporniji. Postoje novi sojevi kod kojih je bolest gotovo asimptomatska.
• Moguće je i "zamagljene" simptome, koji nisu karakteristični za ovu spolnu bolest. Kod bolesnika se bolest otkriva već u kasnijim fazama, kada liječenje ne daje rezultate.

Je li sifilis nasljedan?

• Jedini način na koji se sifilis nasljeđuje je kroz pupčanu venu s trudne majke na njezin fetus.
• Također je moguće prenijeti bolest tijekom poroda, stoga se ženama sa sifilisom u porodu preporučuje carski rez.
• Ne postoji nasljedni prijenos sifilisa, odnosno onaj koji zajedno s genima prelazi na dijete s roditelja. Postoji kongenitalna.

Može li se umrijeti od sifilisa?

• Ignoriranje terapije ili samoliječenje može dovesti do vrlo tužnih i nepovratnih posljedica.
• Bolest ne utječe samo na kožu, već i na unutarnje organe, živčani sustav. Naravno, to se ne događa odmah. Može proći nekoliko godina ili čak desetak prije nego što bolest prijeđe u najopasniji stadij.

Učinkoviti lijekovi, lijekovi, pilule, injekcije, antibiotici za liječenje sifilisa: popis

Pripreme:

• Doxilan
• Rovamycin
• Bicilin
• Miramistin
• Retarpen
• Cefobid
• Cefotaksim
• Biokinol
• Bismoverol
• Penicilin

Injekcije i antibiotici:

• Penicilin
• tetraciklin

Tablete za sifilis:

• V-penicilin
• Vibramicin
• Wilprafen
• Doksal
• Kalijev jodid
• Minoleksin
• Monoklin

Što je propisano za trudnice sa sifilisom:

• Penicilin
• Prokain-benzilpenicilin
• Benzilpenicilin natrijeva sol
• ampicilin
• Ceftriakson
• Novokainska sol penicilina.

Kako se prije liječio sifilis: narodni lijekovi, biljke

Samoliječenje sifilisa može dovesti do činjenice da će bolest nastaviti u latentnom obliku ili dovesti do nepovratnih posljedica. Međutim, moguće je koristiti alternativne metode liječenja ako se pacijent liječi pod nadzorom liječnika. Takve se metode smatraju samo pomoći za popravljanje rezultata liječenja lijekovima.

Alternativne metode liječenja sifilisa:

• pripremanje ljekovitog napitka od vina s češnjakom
• pravljenje napitka od crnog vina i soka od brusnice
• pripremanje napitka od korijena šaša
• ljekoviti napitak iz polja Yakut
• hmelj ljekoviti napitak
• ljekoviti napitak od korijena čička

O narodni načini pogledajte video o liječenju sifilisa.

Video: sifilis - liječenje narodnim lijekovima

Posljednja faza sifilisa: znakovi, fotografije

U posljednjoj fazi sifilisa dolazi do destruktivnih nepovratnih promjena u tijelu. Patogen utječe na sve organe i sustave tijela:

• zahvaćeni su unutarnji organi: crijeva, pluća, slezena, srce, bubrezi
• oštećenje leđne moždine i mozga
• poremećaj kardiovaskularnog sustava, živčani sustav
• dolazi do promjena u mišićno-koštanom sustavu
• moguće psihičke smetnje
• vid, sluh, okus pogoršavaju
• moguća je paraliza mozga i udova, što dovodi do posljednjeg, četvrtog stadija bolesti – smrti

Zašto nos pada sa sifilisom?

Nos pada sa sifilisom zbog uništavanja koštanog tkiva.

Može li se sifilis potpuno izliječiti?

Da, ova spolna bolest se može izliječiti potrebnom terapijom. Ali to se odnosi na one pacijente koji su odmah zatražili liječničku pomoć.

Smatra se da je pacijent potpuno izliječen od sifilisa ako se bolest ne manifestira 5 godina.

Posljedice sifilisa

• Smanjen imunitet
• Poremećaji endokrinog sustava
• Kromosomski poremećaji
• Mogući osteoartritis, artroza
• reakcija u tragovima u krvi
• Oštećenje jetre zbog širenja patogena i antibiotika koji ga ubijaju

Važno: jednom oboljeli od sifilisa, rizik od ponovne infekcije ostaje do kraja života.

Video: Posljedice neadekvatnog liječenja sifilisa

Prevencija sifilisa

Za prevenciju pogledajte video.

Video: Liječenje sifilisa. Posljedice, komplikacije i prevencija sifilisa

Ako ste bili bolesni od sifilisa, je li moguće zaraziti partnera seksom, poljupcima?

• Godinu dana nakon liječenja spolno prenosive bolesti ne možete imati spolni život. Baš kao i vjenčanje.
• Nezaštićeni spolni odnos nakon liječenja sifilisa moguć je samo u slučaju odjave.

Je li moguća trudnoća nakon sifilisa?

Nakon potpunog izlječenja od sifilisa moguća je trudnoća i rođenje zdravog djeteta.

Može li muškarac koji je imao sifilis imati djecu?

• Kod osobe koja je imala sifilis, pozitivna reakcija na antitijela na uzročnika bolesti traje još 2-3 godine.
• Međutim, krv pacijenta će dati slabo pozitivnu reakciju tijekom cijelog života.

Može li osoba koja je imala sifilis biti donor?

Budući da pozitivna reakcija na sifilis ostaje u krvi, osoba koja ima sifilis ne može postati darivatelj.

Može li se sifilis vratiti za 20-30 godina?

• Reakcija na antitijela na uzročnik sifilisa može biti pozitivna 17-18 godina nakon kvalificiranog liječenja.
• U tom slučaju potrebno je konzultirati dermatovenereologa.
• Uz pravilno liječenje, povratak je nemoguć.

Primaju li u vojsku sa sifilisom?

• S kasnim, kongenitalnim sifilisom, vojni obveznik nije sposoban za vojnu službu
• Uz primarni, sekundarni i latentni sifilis, vojni obveznik se smatra privremeno nesposobnim za vojnu službu.

Mentalni poremećaji kod sifilisa

U bolesnika sa sifilisom u kasnijim fazama postoji:

• sifilis mozga
• progresivna paraliza

U bolesnika sa sifilisom kosa ispada u drugom stadiju bolesti. U nekim slučajevima linija kose nije obnovljena.

Koji pokazatelji traju tijekom života nakon sifilisa?

• Ovisno o tome koje su klase protutijela pronađene u krvi tijekom testiranja, liječnici određuju trajanje infekcije sifilisom.
• Ako se u krvi otkriju IgG protutijela, tada ovaj rezultat ukazuje na uspješno liječenu ili dugotrajnu infekciju sifilisom.

Koliko godina osoba živi sa sifilisom?

• Očekivani životni vijek osobe sa sifilisom, uz pravovremeni pristup liječniku, može biti isti kao i kod zdravih ljudi.
• Najnepovoljnija prognoza za intrauterinu infekciju, kao i kronični tijek bolesti, otpornost patogena na antibiotike. Takvi pacijenti razvijaju nepovratne promjene, čiji rezultat može biti invaliditet ili rana smrt.

Video: SIFILIS (simptomi, liječenje, kako se prenosi) © sifilis