Dijagnoza je najvažniji korak u liječenju svake bolesti. Ovisno o ispravnoj dijagnozi, ne postoji samo uspješno liječenje, već i mogućnost sprječavanja razvoja komplikacija i komorbiditeta. Što je serološki test? Ovo je metoda dijagnostičke analize biološkog uzorka bolesnika na prisutnost antitijela i antigena. Test vam omogućuje prepoznavanje desetaka bolesti, fazu bolesti i kontrolu liječenja.

Čemu služi studija?

Ovaj tip medicinsko istraživanje naširoko se koristi u raznim područjima medicine. Reakcija vezanja komplementa ili RSK usmjerena je na identifikaciju specifičnih stanica u krvnom serumu, protutijela koja tijelo proizvodi za borbu protiv infekcija i virusa.

Izoserološka studija ima za cilj određivanje krvne grupe, Rh faktora i drugih parametara krvi pacijenta.

  • Serološki test krvi koristi se u ginekologiji za otkrivanje spolno prenosivih bolesti. Serološka titracija također se koristi za sveobuhvatno istraživanje buduće majke (toksoplazmoza, HIV, sifilis, itd.). Prilikom prijave trudnica ovo je obavezan test.
  • U pedijatriji se serološkim pretragama potvrđuje dijagnoza "dječjih" bolesti (vodene kozice, rubeola, ospice i dr.), ako simptomi nisu izraženi i ne postoji način da se bolest utvrdi prema kliničkim indikacijama.
  • Serološke studije omogućuju venereolozima brzo i precizno postavljanje dijagnoze. Sa sličnim simptomima i pritužbama, krvni test može otkriti antitijela na sifilis, giardiasis, ureplasmosis, klamidiju, herpes i druge bolesti.
  • Gastroenergetici, hepatolozi i infektolozi koriste serološki test krvi za dijagnosticiranje virusnog hepatitisa.
  • Sumnja na bilo kakvu zaraznu ili virusna bolest može se pojaviti kod terapeuta. Za potvrdu se koriste serološki testovi na specifična protutijela u organizmu. Radi se analiza na encefalitis, brucelozu, hripavac, denga virus, virus imunodeficijencije, alergije itd.
  • Serološka dijagnoza za hospitalizaciju ima važnu ulogu. Ova dijagnostička metoda može pokazati u kojoj je fazi razvoja bolest, te je li potreban hitan prijem u bolnicu ili je dovoljno ambulantno liječenje.

Kao biološki materijal za istraživanje može poslužiti uzorak sline i fecesa, no najčešće se koristi venska krv bolesnika. Analizu za serološke reakcije potrebno je uzeti iz kubitalne vene u laboratorijskim uvjetima. Prije polaganja testa trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i pripremiti se.

Priprema za analizu

Ova vrsta istraživanja provodi se u općinskim i gospodarskim ustanovama. Izbor je bolje napraviti u korist laboratorija koji ima najmoderniju opremu i ima samo pozitivne kritike o svom radu. Za zaposlene pacijente, laboratorij može pružiti usluge vađenja krvi u RSK kod kuće.

U ovom slučaju, pacijent ne mora gubiti vrijeme na cesti, a redovi su isključeni.

Priprema za ogradu venske krvi uključuje nekoliko Opća pravila. Prije testa ne možete jesti hranu, odnosno analiza se uzima na prazan želudac. Prilikom davanja krvi morate biti mirni i bezbrižni. Prije zahvata ne smijete se podvrgavati drugim zahvatima (radiografija, ultrazvučni pregled itd.). Nekoliko tjedana prije vađenja krvi, u dogovoru s nadležnim liječnikom, termin se otkazuje lijekovi. Neke preporuke ovise o bolesti na koju se testira. Na primjer, prilikom testiranja na hepatitis 2 dana prije analize, iz prehrane se isključuju masna hrana i alkohol.

Reakcija fluorescencije

Jedna od vrsta seroloških reakcija je fluorescencija ili RIF. Ova metoda istraživanja provodi se pomoću reagensa koji ističe željena antitijela u krvnom serumu. Za postavljanje izravne serološke reakcije ili PIF-a, specifična protutijela obilježena su fluorescentnom tvari. Ovo je najbrža vrsta istraživanja koja se provodi u jednoj fazi.

Druga metoda, koja se naziva neizravna ili RNIF, provodi se u 2 faze. Na prvom specifične stanice (antitijela) nemaju fluorescentne oznake, a na drugom se pomoću odgovarajućih obilježenih antitijela otkriva kompleks antigen-antitijelo. Reakcija sjaja pojavljuje se tek nakon vezanja sa specifičnim antitijelom. Rezultat manipulacija procjenjuje se posebnim uređajem koji procjenjuje intenzitet zračenja, a također određuje oblik i veličinu predmeta koji se proučavaju. Uzročnik se određuje sa sigurnošću od 90-95% ovisno o vrsti i stadiju bolesti.

Vezani imunosorbentni test

Za proučavanje ELISA, serološke reakcije se provode pomoću jedinstvenih stabilnih reagensa. Označene tvari vezane su za određeni (željeni) tip antitijela. Kao rezultat toga, serologija daje kvalitativnu ili kvantitativnu procjenu uzorka krvi pacijenta. Ako supstrat nema izražene markere, rezultat se smatra negativnim. U slučaju kvalitativne studije, pozitivan rezultat znači samo prisutnost antitijela u biološkom uzorku.

Serodijagnostika s kvantitativnim otkrivanjem stanica protutijela daje potpuniju sliku. Po zbroju otkrivenih stanica liječnik može reći postoji li bolest početno stanje, akutna ili je to egzacerbacija kronični oblik bolest. Prilikom postavljanja dijagnoze također se uzimaju u obzir klinička slika i pritužbe pacijenta.

Značajke istraživanja

Prilikom testiranja na brucelozu, krvni serum se prati na samozadržavanje bez antigena. Ovo poboljšava pouzdanost testa. Rezultat analize na brucelozu može biti pozitivan, negativan ili neizražen, odnosno upitan. Kada se dobiju sumnjivi rezultati, preporučuje se ponovljeno vađenje krvi. Bruceloza se također dijagnosticira na temelju rezultata hemokultura, studija koštana srž i cerebrospinalnu tekućinu.

Prednosti i nedostaci serologije

Dijagnoza pomoću seroloških metoda naširoko se koristi u moderna medicina. Ovaj test je posebno relevantan u otkrivanju virusnih i zaraznih bolesti. Ista vrsta analize koristi se u geografskim probirima i medicinskim pregledima za sprječavanje epidemioloških izbijanja.

Serološki testovi imaju brojne prednosti.

  • Serološki test bilo koje vrste vrlo je pouzdan.
  • Serološki testovi se provode prilično brzo. Rezultat RSC-a poznat je za jedan dan, a možete ga dobiti putem interneta bez napuštanja doma. U posebnim slučajevima, kod bolničkog liječenja, test se provodi unutar nekoliko sati.
  • RSK vam omogućuje kontrolu razvoja bolesti i praćenje učinkovitosti liječenja.
  • Serološke metode istraživanja su jeftine i dostupne pacijentima.

Serološki testovi imaju i neke nedostatke. Kako bi pregled dao najpouzdanije podatke, krvni test treba provesti uzimajući u obzir vrijeme trajanje inkubacije bolest.

Herpes simplex tip 1 i 2 može se utvrditi tek 2 tjedna nakon infekcije, a testiranje na virus imunodeficijencije provodi se 1, 3 i 6 mjeseci nakon kontakta s bolesnikom.

Na pouzdanost studije može utjecati ljudski faktor. Ako pacijent zanemari pravila za pripremu studije ili je laboratorijski pomoćnik pogriješio u obradi uzorka krvi, može se dobiti lažan ili sumnjiv rezultat. Ova situacija javlja se u oko 5% slučajeva. U pravilu, liječnik koji je pohađao, na temelju kliničkih indikacija, lako izračunava pogrešku RSK.

Serološka pretraga krvi je moderan i pouzdan način otkrivanja takvih opasne bolesti poput HIV-a, hepatitisa, bruceloze, spolno prenosivih bolesti itd. Ova grana medicine usmjerena je na proučavanje ljudske krvne plazme i njezinih imunoloških svojstava. Serološka metoda ima široku primjenu, a cijena istraživanja u privatnim laboratorijima je relativno niska. Za analizu se koristi suvremena oprema koja minimalizira utjecaj ljudskog faktora na rezultate istraživanja.

U kontaktu s

Za razliku od trichomonasa ili gonococcusa, blijeda treponema se ne može otkriti u razmazima. Ako osoba nema očite znakove bolesti, tada je najbolji biološki materijal za istraživanje za dijagnosticiranje sifilisa krv. Test krvi na sifilis prilično je pouzdan čak i kada pacijent ima sifilis.

Nemojte se iznenaditi ako vas zatraže krvni test na sifilis tijekom vašeg prije zapošljavanja, operacije ili pregleda u trudnoći. Ovo je uobičajeni postupak namijenjen probiru stanovništva. Tako se nositelji infekcije i pacijenti identificiraju u ranim fazama.

Svatko tko je imao nezaštićeni spolni odnos ili sumnja da je njegov partner kliconoša možda će htjeti provesti ekspresnu dijagnostiku. Danas je moguće samotestirati se kod kuće.

Od posebne je važnosti krvni test za sifilis u procesu liječenja infekcije: rezultati se koriste za procjenu učinkovitosti odabrane metode terapije i izvlačenja zaključaka o oporavku pacijenta.

Uputnicu za analizu možete dobiti ne samo od venereologa-dermatologa, već i od liječnika opće prakse, ginekologa ili urologa. Analiza na vlastitu inicijativu obavlja se kupnjom kompleta za ekspresno testiranje u ljekarni.

Kako se pripremiti za postupak

Za analizu krvi na sifilis, u različitim slučajevima, može se uzeti kapilarna ili venska krv. Kućni brzi testovi daju odgovor na jednu kap krvi iz prsta. U ovom slučaju nije potrebna posebna priprema. Opća preporuka: suzdržati se od pušenja neposredno prije uzorkovanja i alkohola 24 sata.

Slični zahtjevi se postavljaju i kod uzimanja venske krvi. Pacijentima koji imaju problema s imunitetom dodatno se ne savjetuje da se bave teškim fizičkim radom uoči pretraga. Dan prije uzorkovanja bolje je jesti lagane obroke i dovoljno spavati.

Isporuka venske krvi provodi se ujutro natašte.

Načini traženja treponeme ili njenih tragova

Osnova laboratorijske metode Dijagnoza sifilisa krvlju temelji se na sposobnosti tijela da daju imunološki odgovor na pojavu patogena. Budući da se ispituje plazma ili krvni serum, čitava skupina reakcija nazvana je serološkim.

Serološka dijagnostika sifilisa uključuje testove na netreponemska i treponemska antitijela. Prvi se češće koriste za probir i procjenu učinkovitosti liječenja, a drugi za dijagnozu.

Prvu serodijagnostiku sifilisa proveo je August Wasserman 1906. godine. Do danas nije izgubila svoju važnost i naziva se u čast razvijača - Wassermanova reakcija (RV, RW) ili reakcija fiksacije komplementa (RSK).

Tijekom 100 godina laboratorijska praksa značajno je evoluirala, a sada se antitijela IgM i IgG otkrivaju na sljedeće načine (tablica 1).

Netreponemske reakcije

Izraz "netreponemalni" kombinira reakcije koje otkrivaju antitijela ne na patogen, već na lipide uništenih membrana treponema ili stanica domaćina. Tijekom reakcije taloženja, reagens (kardiolipinski antigen) stupa u interakciju s antitijelima (ako postoje) i kompleks antigen-antitijelo se taloži. U epruveti se stvaraju bijele pahuljice. Laborant procjenjuje rezultat golim okom u slučajevima RPR, MPR, RST i TRUST ili pod mikroskopom (VDRL, USR). Odgovor se smatra:

  • pozitivan kada se pojave velike ljuskice (4+, 3+);
  • slabo pozitivan s pojavom ljuskica srednje veličine (2+, 1+);
  • negativno - nema pahuljica (-).

Od trenutka infekcije do pozitivne reakcije netreponemskih testova može proći i do 1,5 mjeseci. Tvrdi šankr pokazuje sifilis prije testa 1-4 tjedna.

Titar padajućih protutijela mjeri se tijekom reakcije kvantitativne precipitacije. Da biste to učinili, plazma ili serum se razrjeđuju prema uputama. Ova analiza karakterizira učinkovitost liječenja. Ako titar padne, onda je oporavak uspješan, ako se situacija ne promijeni, treba promijeniti lijekove.

Kada je u pitanju mikroreakcija, to znači da je potrebno nekoliko kapi ispitivanog materijala. Ovi su testovi vrlo prikladni za probir velike populacije ili za kućnu upotrebu. Testovi su jeftini i dolaze u standardiziranom obliku. Na primjer, "Syphilis-AgKL-RMP" proizvođača CJSC "EKOlab", "Profitest" tvrtke New Vision Diagnostics, SD BIOLINE proizvođača Standard Diagnostics.

Nedostatak reakcija taloženja je njihova niska točnost. Primarni sifilis RPR se otkriva u rasponu od 70 do 90%, sekundarni - za 100%, a kasni - 30-50%. Lažno pozitivni rezultati ne-treponemskih testova su rijetki i javljaju se u 3% slučajeva. Prepreke za dobivanje točnih rezultata mogu biti pogreške u prikupljanju, pohranjivanju uzoraka krvi ili kršenju redoslijeda analize.

Prema pozitivnoj precipitacijskoj reakciji ne postavlja se dijagnoza sifilisa. Da bi se donijela odluka, moraju se napraviti specifični treponemski testovi.

Treponemski testovi

U krvi pacijenta, antitijela se mogu otkriti izravno na antigene treponema. Za to su razvijene specifične metode serodijagnostike. Ovi testovi su vrlo osjetljivi.

  1. Wassermanova reakcija

Najpoznatija i vremenski testirana je Wassermanova reakcija (RV) na sifilis. Za njegovu provedbu uzima se 5 ml krvi iz kubitalne vene, iz uzorka se dobiva serum, inaktivira se vlastiti komplement, a zatim se jedan dio tretira treponemskim antigenom, a drugi kardiolipinom.

Rezultat se procjenjuje brzinom hemolize:

  • potpuna ili značajna odgoda hemolize - pozitivna reakcija (4+, 3+);
  • djelomično kašnjenje - slabo pozitivno (2+);
  • malo kašnjenje - dvojbena reakcija (1+);
  • potpuna hemoliza - negativan rezultat (-).

Pozitivni kvalitativni rezultati ponovno se provjeravaju kvantitativnom metodom. Titar reagina smatra se maksimalnim razrjeđenjem krvnog seruma do potpunog ili značajnog odgađanja hemolize. Za procjenu učinkovitosti liječenja propisan je kvantitativni RV test.

Ima smisla provesti Wassermanovu reakciju 2-3 tjedna nakon pojave šankra. Ona će pokazati sekundarni sifilis u 100% slučajeva, tercijarni - u 75%.

  1. Reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA)

Preparat za ispitivanje priprema se iz životinjskih eritrocita senzibilizacijom antigenom Treponema pallidum. Stanice se dodaju u serum pacijenta. Trajanje testa je 1 sat. U prisutnosti protutijela dolazi do reakcije aglutinacije, a laboratorijski pomoćnik vidi specifične uzorke u mikrojažicama.

Prijepis ispita:

  • prsten aglutiniranih stanica - pozitivan rezultat (4+, 3+, 2+);
  • labavi prsten - sumnjiv rezultat (+/-, 1+);
  • točka u sredini je negativan rezultat (-).

Reakcija pasivne hemaglutinacije daje pozitivne rezultate dugo nakon kure. Lažno pozitivan odgovor može se dobiti u slučajevima infekcije gubom ili mononukleozom. Kvantitativna RPHA provodi se razrjeđivanjem uzoraka.

  1. Enzimski imunološki test (ELISA)

Prijavljuje se za rana dijagnoza sifilis. Otkriva prisutnost protutijela IgM, IgA, IgG na treponemu pomoću enzimski označenih ljudskih imunoglobulina i posebnog reagensa. Odgovor je određen promjenom boje uzoraka: što je više antitijela, to je boja smjese zasićenija.

Metoda je vrlo osjetljiva i specifična. Ne daje lažno pozitivne rezultate u prisutnosti infekcije bolesnika drugim infekcijama. Visoka osjetljivost na protutijela ograničava mogućnost korištenja ELISA-e za praćenje stupnja izlječenja.

  1. Imunofluorescentni testovi (IF)

Analize ove skupine omogućuju vam brzo prepoznavanje infekcije treponema prije pojave šankra. Daje pozitivne rezultate do kraja prvog tjedna nakon infekcije. Osjetljivost je blizu 100%. Aktivni sastojak test su fluoresceinska antitijela na humane globuline. Povezujući se sa serumskim antitijelima, stvaraju svjetleće komplekse. Rezultat testa određen je intenzitetom sjaja:

  • žuto-zeleni svijetli sjaj - 4+;
  • zelena - 3+;
  • blijedo zelena - 2+;
  • jedva primjetan sjaj - 1+;
  • pozadinske mrlje ili sjene su negativan rezultat.
  1. Treponema pallidum reakcija imobilizacije (RIT)

Test se koristi za identifikaciju skrivene forme sifilis. Mukotrpan je i tehnički složen. Tehnika se temelji na fenomenu imobilizacije živih treponema kompleksom "antigen + antitijelo". Bakterije za test uzgajaju se na kunićima. Sve staklene posude za analizu moraju biti sterilne. Pacijentu se uzima krv pod uvjetom da je uzimao antibiotike najkasnije mjesec dana prije dana analize. U serum se dodaju treponeme. U okularu mikroskopa laborant traži nepokretne bakterije.

Dešifriranje rezultata:

  • ako je imobilizacija treponema veća od 50% - rezultat je 4+;
  • 31-50% - slabo pozitivan 3+;
  • 21-30% - dvojbeno 2+;
  • do 20% - negativno.
  1. Imunoblot (Western-blot)

Najviše moderna metoda dijagnoza sifilisa, isključujući lažno pozitivne odgovore drugih specifičnih testova. NA klinička praksa koristi se kao potvrda. Bolesnikov serum nanosi se na nitroceluloznu membranu obloženu elektroforetski odvojenim antigenima Treponema pallidum. U prisutnosti protutijela IgG i IgM, na testu se pojavljuju pruge.

Interpretacija rezultata test sustava vrši se položajem traka i njihovim intenzitetom.

Konačna dijagnoza temelji se na netreponemskim i treponemskim testovima.

Izvori:

  1. Akovbyan V.A., Prokhorenkov V.I., Novikov A.I., Guzey T.N. // Sifilis: Ilustr. hands-in (ur. V.I. Prokhorenkov). - M.: Medkniga, 2002. - S. 194-201.
  2. Dmitriev G.A., Frigo N.V. // Sifilis. Diferencijalna klinička i laboratorijska dijagnoza. – M.: Med. knjiga, 2004. - S. 26-45.
  3. Loseva O.K., Lovenetsky A.N. Epidemiologija, klinika, dijagnostika i liječenje sifilisa: Vodič za liječnike. - M., 2000.
  4. Novikov A.I. et al. Western blot kao potvrdni test u laboratorijskoj dijagnostici sifilisa. - Klin. laboratorija. Dijagnostika”, 2011., br. 8.– str. 4 -45.
  5. Pankratov V.G., Pankratov O.V., Navrotsky A.L. itd. // Recept (Dodatak: Međunarodna znanstvena i praktična konferencija “ Moderni pristupi dijagnostici, liječenju i prevenciji spolno prenosivih infekcija, Grodno, 2005). - Str.165-169.
  6. Pankratov V.G., Pankratov O.V., Krukovich A.A. itd. // Zdravstvena njega. - 2006. - br. 6. - str. 35-39.
  7. Rodionov A.N. // Sifilis: vodič za liječnike. - St. Petersburg: Peter, 1997. - S. 226-245.
  8. Jurado R.L. // STD. - 1997. - br. 3. - S. 3-10.
  9. Schmidt B.L. // Prvi ruski kongres dermatovenerologa: sažetak. znanstveni djela. - St. Petersburg, 2003. - T. II. – S. 40-
  10. Romanowski B., Sutherland R., Flick G.H. et al. // Ann. intern. Med. –1991. - V. 114. - P. 1005-1009 Što je serološka dijagnoza sifilisa

Serološka dijagnostička metoda uključuje korištenje 2 područja istraživanja: serodijagnostika (otkrivanje specifičnih protutijela u krvnom serumu ispitanika) i seroidentifikacija (određivanje antigenskih svojstava izoliranog uzročnika radi utvrđivanja njegove vrste i tipa).

U serodijagnostici se koriste aglutinacija, precipitacija, liza, RSK, reakcije s obilježenim antigenima ili antitijelima. Komponente ovih reakcija su: krvni serum ispitivanih bolesnika i standardni antigenski preparati. Svrha istraživanja je određivanje titra protutijela na uzročnike zaraznih bolesti u proučavanim serumima.

Detekcija visokih titara specifičnih protutijela, osobito ako dosegnu razinu tzv. "dijagnostičkih" titara, potvrđuje predloženu dijagnozu. Velika važnost pridaje se proučavanju uparenih seruma, kada se istovremeno titriraju serumi uzeti na samom početku bolesti (3-4. dan) i serumi dobiveni 7.-10. dana bolesti. Dijagnostička vrijednost ima 4-struko povećanje titra antitijela.

U seroididentifikaciji, reakcija aglutinacije na staklu koristi se češće od ostalih. Komponente reakcije: uzgojena čista kultura uzročnika (antigen) i standardni dijagnostički imunološki serumi kunića (antitijela).

Prednost serološke metode- jednostavnost, dostupnost, visoka osjetljivost, specifičnost, brzina.

Mane: potreba za skupim standardnim lijekovima i opremom.

Alergološka metoda

Ova metoda uključuje otkrivanje senzibilizacije tijela na određeni infektivni agens, što je od velike dijagnostičke vrijednosti. Poznato je da je tijek nekih zaraznih bolesti popraćen stvaranjem preosjetljivosti odgođenog tipa. U tom smislu, intradermalna primjena malih doza alergena takvim pacijentima uzrokuje odgovarajuću reakciju tijela, uzrokovanu ponovljenim susretom s alergenom. Reakcija se odvija po odgođenom tipu, a na mjestu ubrizgavanja alergena nakon 48-72 sata pojavljuje se crvenilo, otok, a ponekad i infiltrat (pozitivna reakcija). Ako tijelo nije senzibilizirano, intradermalna primjena neće izazvati nikakvu reakciju tijela (negativnu reakciju). Industrija proizvodi posebne pripravke za kožno-alergijske testove: tuberkulin, dizenterija, brucelin, tularin itd.

Alergološka metoda je osobito važna u slučajevima kada je identifikacija uzročnika zarazne bolesti teška ili nemoguća (npr. kod lepre) ili kada to dugo traje (npr. kod bruceloze). Tuberkulinski test se u praksi koristi ne samo u dijagnostičke svrhe, već i za određivanje vremena revakcinacije djece. BCG cjepivo, kao i za proučavanje kolektivne imunosti protiv tuberkuloze.

Prednosti alergološke metode - njegova jednostavnost, pouzdanost, izražajnost.

Mana - ograničena uporaba, budući da sve zarazne bolesti ne stvaraju preosjetljivost odgođenog tipa.

SEROLOŠKE REAKCIJE U DIJAGNOSTICI

ZARAZNE BOLESTI

Trenutno se naširoko koriste imunološke metode istraživanja laboratorijska dijagnostika zarazne i nezarazne bolesti.

Reakcije interakcije između antigena i protutijela nazivaju se serološke (serum - serum, logos - nastava).

Bit svih seroloških reakcija je specifična kombinacija antigena i njihovih odgovarajućih protutijela u kompleks. Serološka reakcija je moguća ako postoji imunološka korespondencija (homologija) - glavne komponente - antigeni i antitijela. Imunološka specifičnost temelji se na strukturnoj komplementarnosti antigena i protutijela.

Proces interakcije između antigena i antitijela odvija se u dvije faze - specifične i nespecifične. Prva faza se razvija brzo. Sastoji se od specifične veze aktivnog centra protutijela s determinantnim skupinama odgovarajućeg (homolognog) antigena. Sljedeća faza razvija se sporije, nespecifična - to je vanjska manifestacija reakcije antigen-antitijelo (flokulacija, zamućenje medija itd.)

Serološki testovi se koriste u dvije svrhe:

1) za otkrivanje antitijela u ispitivanom serumu pomoću poznatih antigena (serodijagnostika);

2) utvrditi nepoznati antigen pomoću poznatih seruma (seroidentifikacija).

Određivanje nepoznatog antigena tijekom mikrobioloških studija provodi se kako bi se utvrdila generička, vrsta, vrsta patogena izoliranih od subjekta. U takvim slučajevima, od dvije glavne komponente reakcije (antitijela, antigen), antigen je nepoznat, reakcija se mora izvesti s poznatim antitijelima. U ovom slučaju, antigen je čista kultura mikroorganizama izoliranih iz ispitivanog materijala. Kao poznata antitijela koriste se imunološki dijagnostički serumi. Potonji se dobivaju iz krvi životinja (najčešće kunića) prethodno imuniziranih odgovarajućim bakterijskim antigenima. Imuni serumi trebaju sadržavati visoku razinu specifičnih protutijela.

Osim toga, serološkim testovima mogu se utvrditi razne bakterijski antigeni: određivanje krvnih grupa, tkivnih antigena, tumora, odabir parova davatelj-primatelj za transplantaciju organa i tkiva i dr.

Serološki testovi također se mogu koristiti za otkrivanje antitijela u krvnom serumu. U takvim slučajevima potreban je poznati antigen (diagnosticum). Suspenzije živih ili mrtvih mikroba, ekstrakti ili izolirane kemijske frakcije iz njih mogu se koristiti kao antigeni.

Brojni serološki testovi koji se trenutno koriste u zdravstvenoj praksi razlikuju se po fenomenu koji otkriva odnos između antigena i antitijela. Prividna manifestacija reakcije bit će različita ovisno o tome koja se tehnika koristi, u kakvom se fizičkom stanju koristi antigen ili imunološki serum i je li u reakciji uključen komplement. Na primjer, ako se koristi korpuskularni antigen, dolazi do pojave aglutinacije – prianjanja čestica (aglutinacijska reakcija). Budući da se čestični antigeni sastoje od relativno velikih čestica, stvara se vidljivi flokulentni talog. Ako se u reakciji koristi topljivi antigen, uočava se sitnozrnati talog - precipitat (reakcija taloženja). Ako se u reakciju interakcije bakterijskih antigena i imunološkog seruma unese i komplement, dolazi do bakteriolize (otapanje bakterijskih antigena) ili do lize eritrocita (kada se koriste kao antigen). Korištenje imunoloških seruma obilježenih fluorokromima, enzimima ili radioizotopima u serološkim reakcijama omogućuje utvrđivanje specifičnog vezanja antigena na protutijela prema odgovarajućem fenomenu (sjaj, promjena boje ili aktivnost radioizotopnog biljega).

Za procjenu seroloških reakcija koriste se kriteriji kao što su specifičnost i osjetljivost. Specifičnost je sposobnost antigena da reagira samo s homolognim protutijelima. Osjetljivost - sposobnost specifične interakcije s minimalnim količinama antigena i protutijela.

Reakcija aglutinacije

Reakcija aglutinacije (RA) je specifična interakcija antigena s protutijelima, izražena u adheziji antigena pod utjecajem serumskih protutijela i njihovom taloženju u prisutnosti elektrolita. Bila je prva od predloženih seroloških reakcija.

Značajka reakcije aglutinacije je da se stanice ili druge korpuskularne čestice koriste kao antigeni u njezinoj formulaciji. Reakcija se temelji na sposobnosti korpuskularnih antigena da se specifično kombiniraju s homolognim protutijelima imunoloških seruma uz stvaranje taloga u obliku zrnaca, pahuljica, grudica. Reakcija se odvija samo u prisustvu elektrolita. Antigeni koji se koriste u reakciji nazivaju se aglutinogeni, protutijela se nazivaju aglutinini, a nastali talog naziva se aglutinat.

Kao antigen u reakciji aglutinacije može se koristiti suspenzija živih kultura u izotoničnoj otopini natrijevog klorida ili mikrobi ubijeni formalinom, alkoholom ili zagrijavanjem, kao i eritrociti, leukociti ili druge stanice.

Izvor protutijela je poznati aglutinacijski serum dobiven imunizacijom životinja odgovarajućim antigenima ili serum bolesnika koji se ispituje.

Postoje različiti načini postavljanja reakcije aglutinacije. Od njih se najčešće koriste: orijentacijska reakcija na staklu, ekspandirana aglutinacija u epruvetama, reakcija hemaglutinacije i neizravne hemaglutinacije (RIHA).


Slične informacije.


Serologija je grana imunologije koja proučava reakcije antigena na serumska antitijela.

Serološko testiranje je tehnika proučavanja određenih protutijela ili antigena u krvnom serumu bolesnika. Temelje se na imunološkim odgovorima. Ove studije se naširoko koriste u procesu dijagnosticiranja raznih zaraznih bolesti i određivanja osobe.

Kome je dodijeljen serološki test

Serološka analiza propisana je za pacijente sa sumnjom na zaraznu bolest. Ova analiza u konfliktnim situacijama s dijagnozom pomoći će u utvrđivanju uzročnika bolesti. Također, rezultati seroloških studija uvelike ovise o daljnje liječenje, budući da identifikacija specifičnog mikroorganizma olakšava imenovanje specifičnog liječenja.

Koji se materijal ispituje

Serološke studije uključuju uzorkovanje biološkog materijala od pacijenta u obliku:

krvni serum;

Fekalne tvari.

Materijal bi trebao biti u laboratoriju što je prije moguće. Inače se može čuvati u hladnjaku na temperaturi od +4 ili uz dodatak konzervansa.

Uzimanje uzoraka

Nije potrebno pripremati pacijenta za prikupljanje ovih analiza. Istraživanje je sigurno. Ujutro na prazan želudac uzima se krvni test i iz kubitalne vene i iz prstenjaka. Nakon uzimanja uzorka, krv treba staviti u sterilnu, zatvorenu epruvetu.

Serološki test krvi

Ljudska krv obavlja mnoge funkcije u tijelu i ima vrlo široko polje djelovanja, stoga postoje i mnoge mogućnosti za testiranje krvi. Jedan od njih su serološke pretrage krvi. Riječ je o osnovnoj analizi koja se radi kako bi se prepoznali pojedini mikrobi, virusi i infekcije te stupanj razvoja zaraznog procesa. Serološke pretrage krvi koriste se za:

Određivanje količine antitijela protiv virusa i mikroba u organizmu. Da biste to učinili, antigen uzročnika bolesti dodaje se krvnom serumu, nakon čega se procjenjuje kemijska reakcija koja je u tijeku;

Određivanje antigena uvođenjem;

Definicija krvne grupe.

Serološki testovi krvi uvijek se propisuju dvaput - kako bi se utvrdila dinamika bolesti. Jednokratno određivanje interakcije antigena i protutijela ukazuje samo na činjenicu infekcije. Da bi se prikazala potpuna slika, gdje se može uočiti povećanje broja veza između imunoglobulina i antigena, potrebno je ponovno ispitivanje.

Serološke studije: analize i njihova interpretacija

Povećanje broja kompleksa antigen-antitijela u tijelu ukazuje na prisutnost infekcije u tijelu pacijenta. Provođenje specifičnih kemijske reakcije s rastom ovih pokazatelja u krvi, doprinose definiciji bolesti i njezinoj fazi.

Ako rezultat analize pokazuje odsutnost protutijela na patogene, onda to ukazuje na odsutnost infekcije u tijelu. Međutim, to se rijetko događa, budući da imenovanje serološke analize već ukazuje na otkrivanje simptoma određene infekcije.

Što može utjecati na rezultat analize

Treba pažljivo pratiti uvjete u kojima se uzima krv. Nemoguće je dopustiti da nešto strano uđe u krv. Dan prije analize ne biste trebali preopteretiti tijelo masnom hranom, alkoholom i slatkim pićima. Izbjegavajte stresne situacije i smanjite psihička vježba. Biološki materijal treba dostaviti u laboratorij što je prije moguće, budući da dugotrajno skladištenje seruma dovodi do djelomične neaktivnosti protutijela.

Serološke metode istraživanja

U laboratorijskoj praksi, serološko testiranje krvi je dodatak glavnim predstavljenim metodama:

1. Reakcija fluorescencije, koja se provodi u dvije faze. Prvo se otkrivaju antitijela u cirkulirajućem kompleksu antigena. Zatim se na kontrolni uzorak aplicira antiserum, nakon čega slijedi inkubacija preparata. RIF se koristi za brzo otkrivanje uzročnika bolesti u ispitivanom materijalu. Rezultati reakcija se procjenjuju pomoću fluorescentnog mikroskopa. Ocijenjena je priroda sjaja, oblik, veličina predmeta.

2. Reakcija aglutinacije, koja je jednostavna reakcija aglutinacije diskretnih antigena pomoću antitijela. Dodijeliti:

Izravne reakcije koje se koriste za otkrivanje protutijela u krvnom serumu pacijenta. Određena količina ubijenih mikroba dodaje se u serum i uzrokuje stvaranje taloga u obliku ljuskica. Serološke studije za trbušni tifus podrazumijevaju izravnu reakciju aglutinacije;

Reakcije pasivne hemaglutonacije, temeljene na sposobnosti eritrocita da adsorbiraju antigen na svojoj površini i uzrokuju lijepljenje u kontaktu s protutijelom te gubitak vidljivog taloga. Koristi se u procesu dijagnosticiranja zaraznih bolesti za otkrivanje preosjetljivost na određene lijekove. Prilikom ocjenjivanja rezultata uzima u obzir izgled Nacrt. Talog u obliku prstena na dnu epruvete ukazuje na negativnu reakciju. Čipkasti sediment s neravnim rubovima ukazuje na prisutnost infekcije.

3. koji se temelji na principu pričvršćivanja enzimske oznake na antitijela. To vam omogućuje da vidite rezultat reakcije pojavom aktivnosti enzima ili promjenom njegove razine. Ova metoda istraživanja ima niz prednosti:

Vrlo osjetljiv;

Reagensi koji se koriste su univerzalni i stabilni su šest mjeseci;

Proces bilježenja rezultata analize je automatiziran.

Gore navedene serološke metode istraživanja imaju neke prednosti u odnosu na bakteriološku metodu. Ove metode omogućuju određivanje antigena patogena u nekoliko minuta ili sati. Štoviše, ove studije mogu otkriti antigene patogena čak i nakon liječenja i smrti bakterija koje ga uzrokuju.

Dijagnostička vrijednost studije

Rezultati seroloških studija su vrijedna dijagnostička metoda, ali imaju pomoćnu vrijednost. Temelj za dijagnozu još uvijek su klinički podaci. Serološke studije se rade za potvrdu dijagnoze, ako reakcije nisu u suprotnosti s kliničkom slikom. Slabo pozitivne studije bez potvrđivanja klinička slika ne može biti temelj za dijagnozu. Takve rezultate treba uzeti u obzir kada je pacijent u prošlosti imao sličnu bolest i primio odgovarajuće liječenje.

Definicija nasljedne osobine krv, potvrda ili opovrgavanje očinstva, proučavanje nasljednih i autoimunih bolesti, utvrđivanje prirode i izvora infekcije u epidemijama - sve to pomaže identificirati serološke testove krvi. Interpretacija rezultata daje informacije o prisutnosti specifičnih proteina za infekcije kao što su sifilis, hepatitis, HIV, toksoplazmoza, rubeola, ospice, trbušni tifus.

Serologija(od latinskog serum - "serum", logos - "znanost") je grana imunologije koja proučava specifičnosti interakcije serumskih protutijela s antigenima.

Osnova dijagnoze je otkrivanje specifičnih protutijela koja nastaju kao reakcija na infekciju organizma određenim antigenom. Ovisno o tome koja se protutijela nalaze u krvi, zaključuje se o prirodi infekcije, a količina tih protutijela ukazuje na stupanj aktivnosti zarazne bolesti.

Materijal uzet za istraživanje u sklopu serološkog testa krvi proučava se na druge opasne bolesti - herpes, crijevne infekcije, rubeola, toksoplazmoza, klamidija, ospice, klamidija. Osim toga, ova studija vam omogućuje da odobrite krvnu grupu, odredite specifičnost proteina.

Dakle, provode se serološke studije:

  • ako je postavljena preliminarna dijagnoza i sada je potrebna njena potvrda. Studija se temelji na dodatku odgovarajućeg antigena krvnom serumu. Odgovor vam omogućuje da donesete zaključak o prisutnosti ili odsutnosti bolesti;
  • ako se dijagnoza ne može postaviti. Kao dio studije, antitijela se dodaju u krv i određuje se vrsta antigena, što omogućuje određivanje specifične bolesti;
  • ako je potrebno.

Dakle, u postavljanju dijagnoze ili propisivanju najviše pomaže serološka pretraga krvi učinkovito liječenje- uz minimalne vremenske i financijske troškove.

Prednosti seroloških studija uključuju:

  • mogućnost otkrivanja patoloških mikroorganizama u ranim fazama infekcije;
  • kontrola razvoja bolesti i razine učinkovitosti terapije;
  • nema potrebe za posebnom pripremom prije uzimanja biomaterijala;
  • učinkovitost. Rezultat će biti dostupan za dva do tri sata, što u uvjetima stacionarno liječenje jako važno;
  • pristupačnost reagensa, što omogućuje uzorkovanje onoliko često koliko je potrebno;
  • nema kontraindikacija.

Kako se izvodi serološki test?

Uzimanje krvi vrši se iz kubitalne vene. Važna točka - krv se ne uzima štrcaljkom, već gravitacijom - igla se umetne u venu bez šprice i do pet ml krvi se skuplja u epruvetu. Postupak se provodi ujutro.

Ovisno o reakcijama koje su u osnovi studije, postoji nekoliko vrsta postupaka:

  1. reakcija neutralizacije. Temelji se na svojstvu protutijela imunološkog seruma da reagiraju kao neutralizirajuće sredstvo na mikroorganizme ili toksine, sprječavajući njihovo negativno djelovanje na tijelo;
  2. reakcija aglutinacije. Može biti izravno ili neizravno. U prvom slučaju govorimo o proučavanju krvnog seruma na prisutnost protutijela (ubijeni mikrobi se bacaju u materijal, a reakcija se procjenjuje - ako postoji talog u obliku pahuljica, reakcija je pozitivna) , neizravna reakcija na temelju uvođenja eritrocita s adsorbiranim antigenima u materijal (nazubljeni sediment ukazuje na pozitivnu reakciju);
  3. reakcija taloženja. Otopina antigena se superponira na imunološki serum (djeluje kao tekući medij). Koristi se topljivi antigen. Ako se kompleks antigen-antitijelo taloži, reakcija se smatra pozitivnom;
  4. reakcija komplementa. Opseg — otkrivanje zaraznih bolesti. Aktivira se komplement i ispituju se reakcije;
  5. reakcija s obilježenim antigenima i antitijelima. Temelji se na činjenici da tkivni antigeni ili mikrobi, obrađeni na poseban način, počinju emitirati svjetlost pod utjecajem UV zraka. Metoda se široko koristi ne samo u dijagnostici antigena, već i za određivanje hormona, enzima i lijekova.

Potrebno je pripremiti se za test: u četiri dana pacijent mora odbiti uzimanje lijekova za srce, također morate isključiti alkohol u bilo kojoj od njegovih manifestacija, začinjenu i masnu hranu, slatkiše, ograničiti fizički napor i izbjegavati stres.

Ako se ne pridržavate ovih pravila, povećava se rizik od lažno pozitivnog rezultata. Prije propisivanja drugog testa, liječnik mora saznati što je pacijent radio dan prije postupka i dati preporuke kako se pravilno pripremiti za pregled.

Serološka analiza: transkript

Serološki test krvi - analiza koja vam omogućuje određivanje / potvrdu vrste zaraznog agensa, pomaže stručnjaku da postavi dijagnozu. Ovo je nezamjenjiva pomoć ako liječnik ne može odabrati terapiju lijekovima, jer patogeni razne bolesti različita osjetljivost na djelovanje specifičnih lijekova i antibiotika.

Nakon završetka postupka prikupljanja materijala, laboratorijski pomoćnici prelaze na sljedeću fazu - dešifriraju pokazatelje. Dakle, ako se antitijela ne pronađu u krvi pacijenta, može se zaključiti da u tijelu nema infekcija - rezultat analize u ovom slučaju je pozitivan.

Ali ovo stanje stvari je prilično iznimka od pravila: ako postoje simptomi bolesti, serološke studije otkrivaju i dokazuju prisutnost ozbiljne patologije u tijelu.

Prvo se uz pomoć analize pronađu patogeni u tijelu, zatim se procjenjuje količina protutijela, na temelju čega se donosi zaključak o ozbiljnosti razvoja infekcije.

Serološko testiranje na hepatitis, HIV, sifilis: značajke

Sifilis . Prilikom provođenja analize za sifilis, stručnjaci traže proteine ​​koji su odgovorni za ulazak infektivnog agensa u ljudsko tijelo - govorimo o blijedom treponemu. U ovom slučaju, krvni serum djeluje kao biološki materijal.

. Virusni hepatitis- ozbiljno zarazne bolesti, čija opasnost leži u činjenici da su dovoljno dugo vremena može živjeti u tijelu a da se ni na koji način ne pokaže. Bolest je moguće prepoznati u ranoj fazi, kada je lakše izlječiva, analizom markera - markeri se pojavljuju u krvi nakon prebolijevanja ili uvođenja cjepiva.

Treba razumjeti da je identifikacija uzročnika moguća tek 1,5-2 mjeseca nakon infekcije. Ako analizu uzima trudnica, moguć je lažno pozitivan rezultat.

Preporučujemo da pogledate medicinsku stranicu https://tabletix.ru/. Na stranici ćete naći korisna informacija, liječnička mišljenja.
Ako primijetite jedan ili više dolje navedenih simptoma, trebali biste razmotriti poduzimanje serološkog testa:

  • povraćanje;
  • slab apetit ili nedostatak;
  • bezrazložna impotencija tijela, prekomjerni rad;
  • žućkasti ten;
  • promjena boje izmeta i urina.

HIV. Ako je pokazao pozitivan rezultat, to ne znači da je pacijent zaražen AIDS-om. Ako se infekcija dogodila nedavno (prije ne više od dva mjeseca), prisutnost protutijela ne dopušta određivanje činjenice razvoja bolesti. Zakazano je ponovno ispitivanje.

Serološki test krvi- najvažnija metoda istraživanja, čija je glavna svrha brzo otkrivanje virusa, infekcija, mikroba u tijelu.

Ovaj jedinstveni laboratorijski "alat" omogućuje vam da identificirate bilo koju bolest koja je posljedica imunološke supresije, stoga nemojte biti lijeni, već redovito uzimajte analize kako biste na vrijeme prepoznali bolest i brzo je se riješili.

8 057