Opeklina dišnog trakta je oštećenje tjelesnih tkiva koje nastaje pod utjecajem visokih temperatura, lužina, kiselina, soli teških metala, zračenja itd. Ovisno o uzrocima koji su uzrokovali opeklinu, razlikuju se kemijske, toplinske i radijacijske opekline. Da bi se olakšalo stanje žrtve, potrebno je biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć, što pomaže u sprječavanju razvoja komplikacija.

VRT opeklina - opasno s komplikacijama

Klinička slika

Često respiratorni trakt utječe na tkiva lica, glave, vrata, pa čak i prsa. Simptomi izgledaju ovako:

• jaka bol u nazofarinksu i prsnoj kosti;
• povećana bol tijekom udisanja;
• otežano disanje
• povećanje tjelesne temperature;
• oticanje nazofarinksa;
• nekrotične mrlje na sluznicama;
• opekline kože u vratu i licu
• oštećena koža oko usana;
• oticanje sluznice;
• oštećenje vanjskog laringealnog prstena, što uzrokuje stenozu grkljana i gušenje.
• bolno gutanje;
• nazalnost, promuklost, promuklost.

Potpuno procijeniti prirodu i opseg lezija omogućuje medicinsku dijagnostiku, uključujući laboratorijske pretrage, laringoskopija i bronhoskopija.

U prvih dvanaest sati bolesnik ima edem respiratornog trakta i bronhospastični sindrom. Upalni proces može pokriti donji dišni trakt i pluća.

Simptom opekline - bol

Terapija opeklina

Pravovremena i pravilna prva pomoć i dugotrajna rehabilitacija jamstvo su povoljne prognoze. S opeklinama dišnog trakta hitna pomoć sastoji se od nekoliko faza:

• prije dolaska hitne pomoći, osoba se prenosi na svježi zrak;
• tijelo treba biti u poluležećem položaju. Preporučljivo je lagano podići gornji dio kućišta. Ako je žrtva izgubila svijest, položite je na bok kako se ne bi ugušila povraćanjem;
• usta i nazofarinks treba isprati vodom na sobnoj temperaturi. U vodu se može dodati prokain ili drugi umjereno aktivni anestetik;
• kod opeklina kiselinom u vodu se dodaje natrijev bikarbonat (soda bikarbona), a kod lužina limunska ili octena kiselina;
• tijekom prijevoza u medicinsku ustanovu i do dolaska hitne pomoći, pratiti disanje žrtve. U nedostatku ritmičkih respiratornih pokreta ne može se izostaviti umjetna ventilacija pluća.

Liječenje kemijskih i toplinskih opeklina dišnog trakta usmjereno je na ublažavanje oticanja grkljana i sindroma boli, osiguravanje normalnog pristupa kisika tijelu, sprječavanje razvoja bronhospastičnog sindroma, osiguravanje odljeva tekućine iz bronha i pluća koju izlučuju zahvaćena tkiva i sprječavanje pada režnja pluća.

Prva pomoć kod opeklina gornjih dišnih puteva

Pacijentu se propisuju analgetici, protuupalni, dekongestivi i antibiotici. Preporučljivo je ne naprezati glasnice tijekom polumjeseca i provoditi redovite inhalacije.

Kemijske opekline s kiselinama i klorom

Kiseline, lužine, soli teških metala štetno djeluju na osjetljivu sluznicu dišnog trakta. Opasnosti su sumporna kiselina (H2SO4) i klorovodik (HCl). često praćena nekrotičnim lezijama koje ugrožavaju život žrtve. Mrtvo tkivo pod utjecajem klorovodične kiseline dobivaju tamnoplavu nijansu, a pod utjecajem octene kiseline - zelenkastu boju. Žrtva mora isprati i očistiti nazofarinks pod tekućom vodom. Pranje se nastavlja dvadeset minuta.

Otrovni klor uzrokuje opekline

Klor nije ništa manje otrovan, pri radu s kojim biste trebali koristiti plinsku masku. Klor je zagušljivi plin, kada uđe u pluća, uzrokuje opekline plućnog tkiva i gušenje. Žrtvu je potrebno odmah iznijeti iz prostorije u kojoj se nalaze visoke koncentracije otrovnih otrovnih tvari. U prvim minutama sluznica otiče i javlja se jako peckanje i hiperemija. Bolno stanje praćeno kašljem, javlja se ubrzano i otežano disanje.

Prije dolaska hitne službe medicinska pomoć Isperite nos i usta 2% otopinom sode bikarbone.

S jakim sindromom boli dopušteno je ubrizgavanje lijekova protiv bolova. Ne zaboravite na vlastitu zaštitu: tijekom pružanja hitna pomoć treba nositi gumene rukavice i zavoj od pamučne gaze.

Toplinska opeklina dišnog trakta

Termičke opekline gornjih dišnih putova nastaju kao posljedica udisanja vrućeg zraka, pare ili gutanja vruće tekućine. Žrtvi se dijagnosticira stanje šoka i jako stezanje bronha uzrokovano kontrakcijom mišića. Termičke opekline oštećuju plućno tkivo. Postoje edemi, upalni procesi, koža je oštećena, bilježe se poremećaji cirkulacije.

Toplinsko oštećenje dišnog sustava često se javlja s komplikacijama. Kako bi se olakšalo stanje žrtve, prva pomoć za opekline gornjeg dišnog trakta provodi se na sljedeći način:

• premjestiti pacijenta iz zone zahvaćene toplinom;
• isprati usta čistom vodom na sobnoj temperaturi;
• neka pacijent pije dovoljnu količinu hladne negazirane vode;
• Nosite masku za kisik kako biste spriječili hipoksiju.
• u slučaju manjih opeklina sami prevezite unesrećenog u najbližu bolnicu.

Stupnjevi opeklina gornjeg dišnog trakta

Preventivne radnje

• ojačati imunitet, čuvati se propuha, oblačiti se u skladu s vremenskim prilikama i odbiti posjetiti prepuna mjesta tijekom epidemija. Akutne respiratorne bolesti opasne su za oslabljeno tijelo;
• redovito posjećujte otorinolaringologa i pulmologa;
• prestati pušiti cigarete i ne udisati paru i proizvode izgaranja;
• nositi zavoj od gaze kada koristite kemikalije za kućanstvo;
• provjetravati prostorije;
• potrošiti na svježi zrakšto više vremena.

Dim koji osoba udiše može sadržavati nitratnu ili dušikastu kiselinu, a u slučaju udisanja izgorjele plastike, plinovitu cijanovodičnu kiselinu i fosgen. Takav dim je vrlo otrovan i uzrokuje kemijski i plućni edem, stoga je vrlo važno biti u mogućnosti pružiti žrtvi prvu pomoć na vrijeme i ispravno.

Klinika za kemijske opekline gornjeg dišnog trakta

U požaru u zatvorenom prostoru unesrećeni najčešće strada od oštećenja pluća. Kemijske opekline gornjeg dišnog trakta i poremećaji pluća - sve to dovodi do hipoksije (nedovoljna opskrba tkiva kisikom). Kod odraslih se manifestira u obliku tjeskobe, bljedila kože, kod djece - u obliku izraženog straha, suzljivosti, ponekad pojave spastične kontrakcije mišića i konvulzija. Ovo je stanje često kobno kod požara u zatvorenom prostoru.

Također, s kemijskom, može se razviti nazofaringealna i orofaringealna stenoza (suženje) grkljana. U ranim fazama razvoja, njegova klinika je sljedeća:

• očituje se promuklost glasa ili njegov potpuni nestanak (afonija);
• javlja se kratkoća daha;
• spaljena je stražnja stijenka ždrijela i nepca;
• pojavljuje se cijanoza (boja sluznice i kože postaje cijanotična);
• disanje postaje isprekidano zbog konvulzivne kontrakcije cervikalnih mišića;
• svijest je poremećena.

Pomoć kod opeklina dišnog sustava

Prije svega, žrtvi se mora osigurati svježi zrak, nakon čega se tretiraju kemijske opekline dišnog sustava.

Liječenje započinje obilnim pranjem kože lica i orofarinksa. hladna voda. Nakon toga kisele opekline tretiramo 1-2% otopinom sode bikarbone, a alkalne opekline neutraliziramo slabim (1-2%) otopinama octene ili limunska kiselina. Nadalje, kako bi se smanjila bol, usna šupljina se tretira s 1% otopinom novokaina ili drugog anestetika. Također im je dopušteno udisati 100% ovlaženi kisik kroz masku za inhalator i hospitalizirani su u jedinici intenzivnog liječenja opeklina.

Uz stenozu grkljana potrebno je provesti inhalaciju s otopinom natrijevog bikarbonata s efedrinom i difenhidraminom. Ako ove mjere ne pomognu, hitno je pozvati kirurga za hitnu traheostomiju (disekcija prednjeg zida dušnika) i hospitalizirati žrtvu u bolnici.

Lokalno liječenje opeklina gornjeg dišnog trakta u bolnici je isto za kemijske i toplinske opekline. Glavna stvar je pružiti žrtvi potrebnu medicinsku pomoć na vrijeme.

Sadržaj članka: classList.toggle()">proširi

Jedna od najtežih vrsta kemijskih ili toplinskih opeklina je patološko oštećenje mekih tkiva i drugih struktura dišnog trakta. Koja se prva pomoć može pružiti žrtvi? Koliko su teške ove opekline? Što učiniti s manjom opeklinom? O tome i još mnogo toga čitat ćete u našem članku.

Opekline dišnog trakta kod kuće obično su povezane s pokušajima organiziranja postupaka inhalacije na temelju različitih narodnih recepata pomoću vruće pare. Mnogo su opasnije situacije povezane s požarima, gorenjem otrovnih tvari i drugim događajima više sile - osoba koja je pala u zahvaćeno područje riskira teška oštećenja mekih tkiva i opekline dišnog trakta, uključujući pluća, otrovnim parama.

Prva pomoć kod opeklina

Mogući prvi koraci prije dolaska hitne pomoći pozvane na mjesto događaja uključuju:

• Uklanjanje žrtve iz izravne zone poraza. Ovaj postupak mora se provesti u skladu sa sigurnosnim standardima korištenja pojedinačna sredstva zaštitu, uključujući i osobu koja pruža pomoć;
• Osigurati dovod svježeg zraka.Žrtvu je potrebno staviti na čist svjež zrak, ako je moguće, otkopčati ograničavajući ovratnik, ukloniti kravatu, nakit oko vrata i tako dalje;
• Zauzimanje odgovarajućih poza i praćenje stanja. Osoba se postavlja u ležeći položaj i nužno se promatra prisutnost svijesti. Žrtvi je zabranjeno piti hranu i bilo kakva pića osim čiste vode;
• Hlađenje i obrada. Ove radnje smiju se provoditi samo ako su opečeni gornji dišni putovi (GRS), što uključuje nosnu šupljinu, nazofarinks, orofarinks i usnu šupljinu.

  Uz poraz patološkog procesa grkljana, bronha, pluća, dušnika, nema fizička sposobnost hladeći ih kod kuće.

  Gore navedene elemente dišnog sustava koji se odnose na VRT potrebno je ispirati mlazom hladne tekućine 15-20 minuta u slučaju termičke vrste oštećenja. U slučaju kemijske opekline zabranjeno je koristiti vodu ako je patološki uzročnik sumporna kiselina ili živo vapno, jer postoji opasnost od razvoja brze sekundarne toplinske reakcije. Kiselo oštećenje neutralizira se 2% otopinom bikarbone. Alkalne opekline najbolje je liječiti 1% otopinom octene ili limunske kiseline;

• Pomoć pri reanimaciji. Ako nema disanja, odmah započeti ručno oživljavanje.

Ozbiljnost opekotine

Općenito, opekline mogu biti toplinske i kemijske. Prvi su uzrokovani vrućim zrakom, otvorenim plamenom, parom, plinom ili dimom koji ulaze u odgovarajuće strukture.

U drugom slučaju, različite kemikalije djeluju kao patološki agensi., uključujući kisele, alkalne, fosforne i tako dalje. Vrlo često se opaža složen patološki proces, na primjer, u slučaju nesreće izazvane čovjekom, požara i tako dalje, kada se visoke temperature kombiniraju s djelovanjem kemijskih reagensa.

Opekline se razlikuju po površini oštećenja i dubini prodiranja. Grupiraju se u opću gradaciju prema težini:

• Prvi stupanj. Opeklina često zahvaća sluznicu gornjih dišnih puteva i gornji sloj epiderme. Simptomi uključuju hiperemiju sluznice, raštrkane hropte u plućima bez promjene glasa. U kasnijim fazama pojavljuje se upala pluća;
• Drugi i treći stupanj. Teško i izuzetno ozbiljno stanje. Opeklina zahvaća srednje i duboke slojeve mekih tkiva, stvara se velika oteklina sluznice. Glas žrtve je promukao ili gotovo odsutan. Otežano disanje popraćeno je zviždanjem, nedostatkom daha, akutnim emfizemom, bronhospazmom, laringospazmom, cijanozom okolne kože, oticanjem vena na vratu i glavi. Pogoršanje se događa u nekoliko faza, obično drugog, pa čak i trećeg dana razdoblja laktacije;
• 4 stupanj. Popraćeni velikim nekrozama struktura, gotovo uvijek uzrokuju smrt zbog nestanka disanja i poremećene funkcije pluća.

Slični članci

Uzroci patološkog procesa

Opeklina dišnog sustava nastaje zbog sljedećih okolnosti:

• Gutanje previše vruće tekućine i hrane. Opeklina se formira uglavnom u grkljanu i ždrijelu;
• Boravak u zoni opasnosti od požara. Zahvaćen je cijeli dišni sustav, uključujući i dušnik, koji je obično imun na takve patološke procese zbog nevoljne kontrakcije unutarnjih mišića i zatvaranja glotisa;
• Udisanje vruće pare, zraka i dima. Najčešće su zahvaćeni bronhi i pluća;
• Udisanje para potencijalno opasnih tvari. Može se pojaviti i kod kuće iu proizvodnim uvjetima. U pratnji dodatnih patoloških simptoma, uključujući vrtoglavicu, cijanozu kože, ponekad neurološki poremećaji, poremećaj gastrointestinalnog trakta i druge manifestacije zbog djelovanja određenog kemijskog spoja.

Simptomi opekline dišnog trakta

Simptomatologija patološkog procesa ovisi o mjestu oštećenja i njegovoj težini. Uobičajeni simptomi opeklina gornjeg dijela i donjeg respiratornog trakta:

• Teška, otežano disanje;
• Oštećenje kože i vanjskih sluznica lica;
• Promjena glasa;
• Snažan hacking suhi kašalj;
• Napadi asfiksije, sindrom teške boli.

Takvi znakovi tipični su za opekline gornjeg i donjeg dišnog trakta blage ili umjerene težine. S teškim stupnjem toplinskih ili kemijskih opeklina dišnog trakta, uključujući pluća mogući su sljedeći simptomi:

• Obilni serozni iscjedak iz nosa, slina s čađom;
• Povraćanje s nečistoćama krvi i nekrotičnim česticama epitela, sluznice;
• Oštećenje svijesti neurološke manifestacije povezan s teškim respiratornim zatajenjem;
• Djelomičan ili potpuni gubitak daha.

Liječenje respiratornih opeklina

Za razliku od opeklina kože, praktički je nemoguće izvana ispitati odgovarajuće oštećenje dišnog trakta, kao i utvrditi točnu težinu i opseg razvoja patološkog procesa.

Ako se sumnja na opeklinu bilo kojeg odjela i težine, pacijenta treba hospitalizirati u bolnici, gdje se za njega provodi sveobuhvatna dijagnoza, uključujući laringoskopiju, bronhoskopiju i fibrobronhoskopiju.

Za kemijske i toplinske opekline gornjeg i donjeg dišnog trakta, režim liječenja je identičan, s izuzetkom prve prehospitalne faze, unutar koje se provodi moguća primarna neutralizacija glavnog štetnog čimbenika (za kemijske opekline, ovo mogu biti kiseline, lužine, fosfor, klor, soli teških metala, drugi spojevi).

Medicinska terapija

Korištenje bilo kojih lijekova u sklopu konzervativne terapije, pomoćnih postupaka, provodi se pod nadzorom kombustiologa i drugih specijaliziranih stručnjaka koji liječe osobu u bolničkom okruženju. Općenito, shema izgleda ovako:

• Osiguravanje odmora i odmora u krevetu. Tijekom cijelog razdoblja liječenja, pacijent se pridržava strogog odmora u krevetu i tišine;
• Antišok terapija. Propisan za teške opekline. U okviru njega, inhalacija ovlaženog kisika, anestezija agonistima morfijske skupine, infuzijska terapija primjenom poliglucina, otopina glukoze i Ringer-Lockea, kao i ionotropna potpora dopaminom, dobutaminom, heparinom, fraksiparinom;
• Vagosimpatička blokada vrata. Izvodi se kroz opeklinsku ranu ili vanjski dio vrata. Dizajniran za sustavnu dugotrajnu anesteziju, što smanjuje potrebu za redovitom uporabom lijekova protiv bolova narkotičkog spektra;

• Zaštita organa. Kako bi se oslabio reaktivni stupanj patološkog procesa, kako bi se zaštitile vaskularne stijenke u problemskoj lokalizaciji, propisano je intravenska primjena glukokortikosteroidi, diuretici, askorbinska kiselina i polarizirajuća smjesa. Kao dodatak koristi se perftoran, koji je nadomjestak krvi s izraženom funkcijom transporta plinova;
• sekundarni tretman. Nakon stabilizacije hemodinamike, uspostavljanja volumena cirkulirajuće krvi i diureze, djelomičnog uklanjanja upalnog procesa sluznice, širok raspon lijekova, od antibiotika za smanjenje rizika od sekundarnih bakterijskih infekcija do unošenja sukcinatne kiseline u tijelo, koja može smanjiti toksične metabolička acidoza, stabiliziraju funkciju mitohondrija, potiču sintezu proteina;
• Ostale aktivnosti. Pomoćna aerosolna inhalacijska terapija, intubacija, traheotomija u slučaju asfiksije, terapija kisikom izvan okvira mjera protiv šoka i dr.

Narodne metode

Prije upotrebe svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom. Poznati recepti za opekline:

• Jaje. Uzmite jedno svježe jaje, odvojite bjelančevine, dodajte mu pola čaše vode, zatim dobro promiješajte i pijte u malim gutljajima 10 minuta, raspoređujući tekućinu po usne šupljine. Ponovite postupak 2-3 puta dnevno tijekom 7 dana;

Recepti tradicionalna medicina može se koristiti samo za blage opekline gornjeg dišnog trakta povezane s manjim oštećenjem nepca i grla.

• Mliječni proizvodi. Pijte više mlijeka, jedite kiselo vrhnje, dodajte kefir i sirutku u svoju prehranu;
• Med. Nakon završetka akutne faze patološkog procesa, redovito konzumirajte malu količinu prirodnog pčelinjeg meda. Polako otopite jednu žlicu proizvoda tijekom 10-15 minuta, ponavljajući postupak 2 puta dnevno tjedan dana.

Moguće posljedice

Opekline izazivaju razvoj ozbiljnih patoloških posljedica već u srednjem roku. Najtipičniji i najpoznatiji uključuju:

• Oštećenje vokalnih užeta, sve do potpunog gubitka glasa;
• Razvoj emfizema;
• Razvoj plućnog, srčanog ili bubrežnog zatajenja;
• Dugotrajna upala pluća i zarazne lokalne bolesti;
• Fibrin-nekrotično unutarnje oštećenje dišnog sustava, što dovodi do smrti.

Preventivne mjere

Popis osnovnih preventivnih mjera uključuje:

• Mjere kompletne rehabilitacije nakon tretmana, s ciljem sprječavanja razvoja komplikacija. Oni uključuju fizioterapiju, terapiju vježbanjem, boravak na otvorenom, štedljivu prehranu, osiguravanje prehrane dovoljnom količinom minerala i vitamina;
• Rade Zdrav stil životaživot s prestankom pušenja i alkohola;
• Sigurnosna usklađenost kada su u neposrednoj blizini potencijalno opasnih izvora vrućeg zraka, kemijskih spojeva i tako dalje;
• Odbijanje Alternativna medicina uključujući korištenje vrućih inhalacija;
• Ostale radnje po potrebi.

Opeklina dišnih organa ili njihovih pojedinih zona po život je opasna ozljeda koja nastaje kao posljedica prodora vruće pare u vrat i pluća, kemijski aktivni elementi ili dim. O daljnjem oporavku ovisi prognoza i procjena stanja bolesnika imunološki sustav i stupanj ozljede.

Provocirajući čimbenici mogu biti para, isparavanje kemikalija, vruća tekućina ili otvorena vatra.

Opeklina gornjeg dišnog trakta popraćena je sljedećim manifestacijama:

• bol pri pokušaju dubokog udaha;
• plak u usnoj šupljini (jezik, unutarnja strana obraza, nepce);
• bijele mrlje ili crvenilo u području grla;
• natečenost ili oteklina;
• ograničenje pri pokušaju uzimanja zraka tijekom udisaja i izdisaja;
• promjena vokalnog raspona (povezana s kršenjem integriteta ligamenata);
• kašalj bez iskašljavanja;
• u rijetkim slučajevima nekroza.

Podjela modela

Sve štete ove vrste dijele se na:

• kemijski - kao rezultat izravnog kontakta s reagensom;
• toplinski - pod utjecajem visokih temperatura čvrstih predmeta, tekućine ili pare.

Pogledajmo detaljnije svaku vrstu:

• kemijska oštećenja mogu biti uzrokovana kiselinama, elementima koji sadrže klor, alkalnim sredstvima, koncentratom soli.
• čimbenik provokacije toplinskih opeklina je vruća tekućina ili para iz nje, pregrijana hrana i slično (ponekad se razvija bronhospazam, što značajno pogoršava stanje bolesnika).

Lokalizirana klasifikacija

Opekline dišnog trakta, ovisno o području oštećenja, odnosno njegovom položaju, dijele se na:

• Pluća i bronhi - najčešće toplinskog tipa, praćeni su nakupljanjem sluzi, što uvelike komplicira proces disanja. Zbog toga se često razvija plućna insuficijencija. Prilikom udisanja dima, ne samo termičkog, već i kemijska opeklina dišnog trakta, posebno opasno za život i zdravlje ljudi.
• Laringealni - tipična ozljeda koja nastaje nakon gutanja vruće tekućine ili hrane. Ova vrsta ozljede mnogo je opasnija od sličnih opeklina usne šupljine. nuspojava su gnojne formacije.
• Faringealna - opeklina dišnog trakta gotovo je potpuno slična prethodnoj vrsti u smislu kliničke manifestacije. Osim toga, mogu se pojaviti mjehurići i plak.
• Dušnik – u pratnji akutna bol, ponekad otežano disanje i problemi s prirodnom ventilacijom kao rezultat nevoljne kontrakcije epitelne glasnice.

Prva pomoć

Sve mjere za pružanje prve pomoći treba osigurati u strogo definiranom slijedu.

Razmotrite redoslijed korak po korak:

• ograničiti kontakt žrtve s iritantom;
• osigurati slobodan pristup kisiku;
• osoba treba uzeti vodoravni položaj (glava podignuta);
• usta treba isprati s puno vode (u njemu možete otopiti analgin ili kloramfenikol);
• ako dođe do kontakta s kiselinom, u vodu se doda nekoliko grama sode, au slučaju alkalnog oštećenja, malo octene kiseline;
• zatim nazovite hitnu pomoć;
• kod samostalnog transporta pratiti dišnu aktivnost bolesnika (provjeriti ima li u ustima sekreta, po potrebi izvršiti umjetno disanje).

Liječenje

Za bilo koju vrstu opeklina, stručnjaci nastoje postići sljedeće ciljeve:

• smanjiti i potpuno ukloniti edem;
• normalizirati proces disanja;
• ublažiti bol i spazam;
• spriječiti plućna insuficijencija i upala pluća.

Za provedbu oporavka pripisuju se lijekovi različitih farmakoloških skupina:

• lijekovi protiv bolova - Panadol, Promedol, Ibuprofen, Prosidol;
• antibakterijski - Ibuprofen, Nurofen, Ketorolac;
• za uklanjanje edema - Lasix, Diacrab;
• kao dodatak - difenhidramin, diazolin.

Kako bi se ubrzao proces rehabilitacije, propisane su posebne hardverske inhalacije (s hladnom parom).

Zaključak

Samoliječenje ne dovodi uvijek do pozitivnih rezultata. Nisu sve informacije u globalnoj mreži istinite i ne opisuju u potpunosti proces liječenja. Najbolje je posjetiti kvalificiranog stručnjaka i ne zanemariti simptome boli. Inače se može razviti upala, pa čak i nekroza.

Neugodne situacije možete spriječiti ako pažljivo provjerite tekućinu prije upotrebe. Izbjegavajte gutanje vruće hrane i držite aktivne reagense podalje od djece. Elementarna sigurnosna pravila, ako se poštuju, spasit će život vama i vašim najmilijima.

Opeklina gornjih dišnih putova je oštećenje tkiva uzrokovano izlaganjem visokim temperaturama, kemikalijama, električnoj struji i zračenju.

Opekline dišnog trakta dijele se na toplinske i kemijske. U svakom slučaju, važno je pravodobno pružiti žrtvi primarnu skrb kako bi ga zaštitili od razvoja naknadnih komplikacija.

Uzroci opeklina dišnog trakta vrlo su raznoliki, posebice ozljede nastaju kao posljedica izlaganja vrućim metalima, plamenu, kipućoj vodi, pari, vrućem zraku, pesticidima.

Simptomi

Zajedno s opeklinom dišnog trakta, žrtva doživljava traumu lica, vrata i glave. Simptomi takve štete su:

• opekline vrata i lica dijela tijela;
• stvaranje spaljenih dlaka u nosu;
• prisutnost čađe na nepcu i jeziku;
• nekrotične mrlje na oralnoj sluznici;
• oticanje nazofarinksa;
• promuklost glasa;
• osjećaj boli tijekom gutanja;
• suhi kašalj;
• otežano disanje.

Potpuna slika zadobivenih ozljeda može se vidjeti tek nakon liječničkih pregleda (Bronhofibroskopija).

U prvih 12 sati nakon zadobivene opekline, unesrećeni ima otok dišnih putova i bronhospazam, a potom dolazi do razvoja upalnih zona u plućima i dišnim putovima.

Prva pomoć i liječenje

Opeklina gornjeg dišnog trakta zahtijeva pravovremenu intervenciju, što prije se pruži žrtvi primarne zdravstvene zaštite to se više komplikacija može izbjeći.

Različiti stupnjevi ozljeda zahtijevaju određene radnje, ali najčešće se respiratorne opekline javljaju kao posljedica požara ili širenja kemijskih reagensa kroz zrak, pa je prva pomoć sljedeća:

• Eliminirati utjecaj agresora na žrtvu (izvesti ga iz zone traume).
• Omogućite ozlijeđenom primjeren protok svježeg zraka.
• Ako je žrtva pri svijesti, dajte joj poluležeći položaj tijela.
• Ako je žrtva bez svijesti, mora se položiti na bok, ali mu glava mora biti u povišenom položaju u odnosu na tijelo.
• Nazovite hitnu pomoć i odvezite ga u medicinsku ustanovu što je prije moguće.
• Pažljivo pratiti da li unesrećeni diše samostalno, ako nema disanja, dati mu umjetno disanje.

Prve terapijske radnje u vezi sa žrtvom opekline gornjih dišnih putova su:

• dati injekciju s anestetikom;
• isperite lice hladnom vodom;
• isprati usta žrtve hladnom prokuhanom vodom;
• u slučaju akutne boli u žrtvi, tretirajte usnu šupljinu bilo kojim anestetikom (novokain ili otopina lidokaina);
• stavite masku s kisikom na žrtvu i osigurajte struju ovlaženog zraka s kisikom.

Ovisno o tome je li zaprimljena opeklina dišnog trakta (toplinska ili kemijska), provode se odgovarajući hitni postupci. Opća medicinska terapija takvih ozljeda usmjerena je na:

• uklanjanje oticanja grkljana i osiguravanje normalnog pristupa zraku;
• uklanjanje sindroma šoka i boli;
• uklanjanje nastale štete na bronhospazam;
• osiguravanje odljeva iz bronha i pluća sluznog sekreta koji nastaje kao posljedica opeklina;
• prevencija upale pluća;
• prevencija atelektaze pluća.

Žrtvi se mora pružiti analgetsko, protuupalno, anti-edematozno liječenje. Povezani tretmani su:

• potpuna tišina pacijenta 2 tjedna;
• korištenje inhalatora.

Na prvi znak ozljede kod opekline pluća, pacijent se liječi antibioticima.

Kemijska opeklina dišnog trakta

Opeklina gornjeg dišnog trakta kao posljedica kemijske izloženosti različitim reagensima naziva se kemijska. Kiseline, lužine, vruće metalne legure, koncentrirane soli mogu djelovati kao kemijski reagensi. Dubina oštećenja tkiva tijekom kemijske opekline ovisi o koncentraciji i temperaturi tvari, o trajanju patogenog kontakta i prirodi tvari.

Opeklina kiselinom

Najčešće se opeklina dišnog trakta javlja kao posljedica izlaganja sumpornoj i klorovodičnoj kiselini. Kao rezultat interakcije kemikalije u respiratornom traktu žrtve dolazi do nekroze tkiva uz stvaranje tamnosive kraste. U interakciji s klorovodičnom kiselinom, krasta dobiva boju safira, a u interakciji s octenom kiselinom postaje zelena. Gotovo sve opekline kiselinom su ozbiljne i opasne po život.

Prva pomoć kod opeklina kiselinom je ispiranje šupljine grkljana tekućom vodom. Nije preporučljivo koristiti bilo koje drugo sredstvo za neutralizaciju. Pranje vodom zahtijeva trajanje postupka, oko 20 minuta. Daljnje liječenje je slično općem liječenju opeklina dišnog trakta.

Klor opekline

Klor je vrlo otrovna tvar, stoga u slučaju opeklina klorom žrtvu treba odmah ukloniti iz prostorije u koju je štetna tvar iscurila.

Prvi znakovi opekline od klora su: peckanje i oticanje sluznice usne šupljine, crvenilo u ustima, stvaranje paroksizmalnog kašlja i otežano disanje.

Nakon traumatskog događaja potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć, a primarna pomoć žrtvi je sljedeća:

• isprati oči, nos i usta žrtve s 2% otopinom sode bikarbone;
• stavite kap maslinovog ulja u oči;
• s jakom boli, ubrizgajte anestetik u obliku injekcije;
• kako bi se spriječilo širenje infekcije u očima žrtve, ukapa se sintomicinska mast.

Prilikom pružanja prve pomoći žrtvi, važno je poštivati ​​mjere sigurnosti i opreza, sve radnje moraju se izvoditi samo u gumenim rukavicama i koristiti sterilni zavoj na ustima i posebne naočale.

Toplinska opeklina dišnog trakta

Opeklina dišnog trakta toplinskog podrijetla javlja se kao posljedica gutanja pare, vruće tekućine itd. U pravilu, odmah nakon izlaganja visokim temperaturama na žrtvu, potonji doživljava stanje šoka i razvija bronhospazam. Često, osim dišnog trakta, strada i plućno tkivo. Termička opeklina može uzrokovati oticanje, upalu, oštećenje kože i poremećaje cirkulacije.

Spaljivanje parom

Pogrešne radnje tijekom spaljivanja parom mogu dovesti do gorih posljedica. Pravovremena prva pomoć žrtvi pomoći će u izbjegavanju negativne posljedice zdravlje i ubrzati proces ozdravljenja.

Prva pomoć za opekline od pare je sljedeća:

• eliminirati učinak pare na žrtvu;
• isprati usta hladnom vodom, pustiti žrtvu da pije hladnu vodu;
• ako je moguće, stavite masku za kisik na žrtvu;
• Zovite hitnu pomoć.

Udisanje otrovnih kemikalija, vrućih para tekućina i plinova uzrokuje ozljedu sluznice i dovodi do opeklina dišnog trakta. Takve ozljede u pravilu teško prolaze i liječe se, a organi moraju stalno obavljati vitalne funkcije. važne karakteristike. Često se razvijaju ozbiljne komplikacije koje dovode do invaliditeta, a ponekad i smrti. U članku ćemo razmotriti stupanj bolesti, kako se pruža prva pomoć i koje su metode liječenja.

Klasifikacija

Opekline dišnog sustava dijele se na sljedeći način:

1. Toplinski - nastaje pod utjecajem visokih temperatura.
2. Kemijski - kada kemikalije ili njihove pare dospiju na sluznicu dišnog sustava.

U svom čistom obliku, takve lezije su rijetke, češće se kombiniraju. Tijekom požara, paljenje često izaziva eksploziju i isparavanje kemikalija ili, obrnuto, kontakt visoko aktivnih spojeva sa zrakom uzrokuje požar.

Prema lokalizaciji, opekline respiratornog trakta su gornje i donje. Prvi se pojavljuju:

• u nosnoj šupljini - dolazi do atrofije sluznice, što dovodi do rinitisa i faringitisa;
• ždrijelo - zahvaćene su glasnice, mogući su laringospazam, gubitak glasa i asfiksija;
• grkljan - epitel je oštećen, u teškim slučajevima mišići, ligamenti i hrskavica; visok rizik od ozbiljnih posljedica.

Uočeni su niži:

• U dušniku - postoji respiratorno zatajenje, cijanoza, otežano disanje, gušenje i kašalj. Oštećenje dušnika, u pravilu, događa se istodobno s grkljanom, što značajno pogoršava stanje žrtve.
• U bronhima - oštećenje je popraćeno hiperemijom, nakupljanjem tekućine u plućima, respiratornim zatajenjem. Opekline plućnog tkiva obično nisu fiksne.

Primjećuje se da se sama opeklina gornjeg dišnog trakta rijetko javlja, samo plitkim i jednokratnim udisanjem otrovnih para ili vrućeg zraka. Češće, oštećenje se događa istovremeno na gornjem i niže staze disanje.

Ozbiljnost

Isparavanje otrovnih tvari, udisanje vrućeg zraka, vodene pare ili gutanje kipuće vode uzrokuje ozljede sluznice usne šupljine, nosne šupljine i grla. Stanje pacijenta i taktika liječenja ovise o dubini i površini lezije sluznice. Ovisno o tome, razlikuju se četiri stupnja opeklina dišnog trakta:

1. Zahvaćeni su vanjski slojevi sluznice: od nosne šupljine do grkljana. Postoji hiperemija sluznice, lagano zviždanje u plućima. U kasnijim fazama može se razviti upala pluća.
2. Oštećuju se srednji slojevi tkiva, javlja se edem, glas postaje promukao, disanje je otežano, moguća su zviždanja i kratkoća daha. U traheji se stvaraju fibrozne membrane. Stanje bolesnika karakterizira se kao teško.
3. Meka tkiva dubokih slojeva su slomljena. Sluznice snažno oteknu, često nestane glasa, dolazi do nekroze sluznice, a moguć je i laringo- i bronhospazam. Stanje bolesnika se postupno pogoršava, govor je često odsutan.
4. Dolazi do opsežne nekroze tkiva i prestanka disanja, što dovodi do smrti.

Kemijska opeklina dišnog trakta

Takva opeklina može se dobiti na radnom mjestu udisanjem para raznih otrovnih spojeva, ako se ne poštuju sigurnosna pravila:

• ako se ne koristi osobna zaštitna oprema;
• ventilacijski sustav ne radi;
• kemikalije se nepravilno skladište.

I također u hitnim situacijama:

• zbog kršenja nepropusnosti spremnika u kojem se pohranjuju otrovne tvari;
• isparavanje kemikalija na visokim temperaturama.

Najčešće kemijske opekline dišnog trakta pogađaju radnike u kemijskoj industriji i osoblje koje se na dužnosti mora nositi s deterdžentima i dezinficijensima. To uključuje zaposlenike raznih laboratorija, mlađe medicinsko osoblje i radnike u postrojenjima za pročišćavanje vode.

Oštećenje dišnih organa kemijskim tvarima događa se istovremeno s oštećenjem kože lica, vrata i usne šupljine. U praksi je vrlo teško utvrditi koje su pare (lužine ili kiseline) uzrokovale štetu dok se ne napravi krvni test.

Toplinske opekline dišnog trakta

Toplinska oštećenja nastaju pri udisanju vrućeg zraka, pare ili gutanju vruće tekućine. U tom slučaju dolazi do kratkog daha, koža postaje plava, dolazi do promjene glasa. Pregledom se uočavaju oštećenja gornjeg nepca i ždrijela. Bolesnik je nemiran zbog jake boli i otežanog disanja. U teškim slučajevima gubi svijest.

Vatra je vrlo tipična. Unesrećenom su oštećeni vrat, usne, usna šupljina i sluznica nosnica, koje su ispunjene čađom. A s opeklinom dišnog trakta parom dolazi do laringospazma. Kada se udiše vruća para, mišići grkljana se nehotice skupljaju, tako da nema očitih oštećenja dušnika, bronha i pluća. Ova vrsta opeklina ne dovodi do ozbiljnih ozljeda.

Simptomi opeklina

Sljedeće zajedničke značajke respiratorne opekline:

• promuklost glasa;
• suhi napadajući kašalj;
• jaka bol, napadi astme;
• disanje je teško i isprekidano;
• vanjski nedostaci dermisa lica i sluznice nosne šupljine i grla.

Ovi se simptomi opažaju kod opeklina i gornjeg i donjeg dišnog trakta. Tešku fazu karakterizira:

1. Pretjerano lučenje sline i serozni iscjedak iz nosa.
2. Povraćanje s tragovima krvi i mrtvim česticama epitela.
3. Zatajenje disanja ili njegov potpuni nestanak.
4. Gubitak svijesti.

Prvi simptomi opeklina dišnog trakta javljaju se odmah nakon izlaganja štetnom faktoru. Nužno je zabilježena jaka bol u ždrijelu, koja se povećava s udisanjem. Površina usana i oralne sluznice su edematozne i jako hiperemične. Žrtva ima povećanje brzina otkucaja srca, tjelesna temperatura raste glavobolja, pospanost i opća slabost.

Prva pomoć

Pronašavši žrtvu, morate odmah nazvati liječnike, a prije njihovog dolaska, pružiti brzu i kompetentnu prvu pomoć za opekline dišnog trakta. Svrhovito i jasno djelovanje pomaže smanjiti broj moguće komplikacije koji će žrtvi spasiti ne samo zdravlje, već i život. Za ovo vam je potrebno:

• Zaštitite žrtvu - uklonite je iz lezije.
• Omogućite pristup svježem zraku.
• Zauzmite unesrećenog u polusjedeći položaj, ako je pri svijesti, u protivnom ga položite na bok, a glavu mu postavite iznad tijela kako bljuvotina ne bi ušla u dišne ​​puteve.
• Dajte umjetno disanje ako je bez svijesti.
• Tijekom samostalnog prijevoza ili čekanja hitne pomoći, pratite stanje disanja.

U slučaju termičke opekline, pacijent treba isprati usta i nazofarinks vodom sobne temperature, kojoj se može dodati otopina Novocaina za smanjenje boli. Ako je opeklina nastala zbog kontakta s kiselinom na sluznici, tada treba malo sode bikarbone otopiti u vodi, a lužinu neutralizirati octenom ili limunskom kiselinom.

Prva pomoć

Po dolasku brigade god. medicinski radniciŽrtvi s opeklinom respiratornog trakta pomaže se na sljedeći način:

1. Analgetici se primjenjuju intramuskularno koristeći metamizol natrij ili Ketorolac i sedative, na primjer, difenhidramin, relanium.
2. Operite lice i vrat čistom hladnom vodom, temeljito isperite usta.
3. Omogućite disanje pomoću maske za kisik.
4. U nedostatku disanja intravenozno se primjenjuje "Efedrin" ili "Adrenalin", a ako nema učinka, izvodi se traheostomija.

Nakon izvršenih svih mjera, pacijent se odmah odvodi u zdravstvena ustanova za daljnju medicinsku skrb.

Medicinska taktika

Nakon što je žrtva odvedena u bolnicu s toplinskom ili kemijskom opeklinom gornjeg dišnog trakta, liječnik provodi temeljit pregled, otkriva uzrok, prirodu i ozbiljnost. Nakon dobivenih rezultata dijagnostičkog pregleda, liječnik propisuje terapiju za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike organizma. Sve aktivnosti liječenja usmjerene su na sljedeće:

• uklanjanje bolnog šoka;
• normalizacija disanja;
• smanjenje oticanja grkljana;
• isključivanje bronhospazma;
• olakšavanje povlačenja nakupljenog epitelne stanice, sluz;
• prevencija upale pluća;
• upozorenja protiv atelektaze pluća, koja se javlja kada je lumen bronha blokiran zbog nakupljanja viskozne tajne.

Svi ovi problemi su eliminirani sa konzervativno liječenje opekline.

Definicija ozbiljnosti

Kada je površina kože osobe oštećena tijekom opeklina, stručnjak može odmah vidjeti koji je stupanj ozbiljnosti pripisan ovoj patologiji. S dišnim organima sve je mnogo kompliciranije, vanjski pregled daje daleko od potpunih informacija. Vrlo je teško procijeniti dubinu i opseg unutarnjeg oštećenja tkiva. Prilikom provođenja dijagnostičkih mjera, opeklina dišnog trakta izjednačava se s dubokom opeklinskom ozljedom kože. Stadij se utvrđuje nakon laringoskopije i bronhoskopije. Ovi postupci omogućuju vam da provjerite stanje dušnika i bronha u kratkom vremenu. NA stacionarni uvjeti Režim liječenja toplinskih i kemijskih opeklina se ne razlikuje.

Medicinska terapija

Liječenje opeklina dišnog trakta standardno se provodi prema sljedećoj shemi:

1. Liječnik pacijentu propisuje odmor u krevetu i potpuni odmor. Zabranjeno je razgovarati najmanje dva tjedna, kako ne bi oštetili glasnice.
2. Provođenje antišok terapije. Ovlaženi kisik se dovodi kako bi se uklonio nedostatak kisika. Za ublažavanje boli koriste se agonisti lijekova morfij, daje se infuzija otopine glukoze i krvnog nadomjeska, potpora je dopamin, hormon sreće, dobutamin koji stimulira miokardijalne receptore, heparin za smanjenje tromboze i održavanje srčane aktivnosti.
3. Vagosimpatička blokada vrata. Koristi se za dugotrajno ublažavanje bolova, čime se smanjuje uporaba opojnih droga.
4. Da bi se oslabio patološki proces, propisana je primjena diuretika, glukokortikosteroida, askorbinske kiseline, polarizirajuće smjese koja uključuje glukozu, kalij, magnezij i inzulin.

Nakon vraćanja volumena krvi i urina i djelomičnog uklanjanja upale sluznice, nastavlja se liječenje opeklina dišnog trakta:

• antibakterijski lijekovi kako se ne bi pridružila sekundarna infekcija;
• "Sukcinska kiselina" za sprječavanje promjena kiselinsko-bazne ravnoteže;
• vitamin B12 i "Neurovitan" - za podršku tijelu i obnavljanje tkiva.

Osim toga, provodi se terapija inhalacijom s aerosolima, u slučaju respiratornog zatajenja, radi se intubacija dušnika ili bronha, kao i traheotomija s uvođenjem posebne cijevi za nastavak respiratorne funkcije.

Fizioterapijski tretman

Opeklinsku bolest, osim dišnog sustava, prate i poremećaji srčanog i središnjeg živčanog sustava. Za opekline gornjeg dišnog trakta propisani su fizioterapeutski postupci koji pomažu glavnom liječenju. Pomažu pri bržoj rehabilitaciji, sprječavaju infekciju oštećene površine, ubrzavaju i olakšavaju otpuštanje mrtvog tkiva te potiču stvaranje epitela. Za to se koriste sljedeći postupci:

1. UHF i mikrovalna pećnica - za sprječavanje upalnih procesa i poboljšanje prolaza limfe.
2. Ultraljubičasto zračenje, elektroforeza lijekovima - pomažu u ublažavanju boli.
3. Visokofrekventna magnetoterapija, infracrvena laserska terapija - za sprječavanje nastanka keloidnih ožiljaka.

Osim toga, često se koriste metode fizioterapije za vraćanje ravnoteže živčanog i srčanog sustava. Za to se koriste elektrosonoterapija, aeroterapija, elektroforeza s lijekovima.

Narodne metode liječenja

Za liječenje ozlijeđene sluznice dišnih putova kod kuće možete koristiti:

• Hladno liječenje. Stavite hladan oblog na vrat. Izlomite led u male komadiće i koristite za gutanje.
• Ulje. Nanesite za podmazivanje oštećene sluznice nekoliko puta dnevno. U tu svrhu prikladni su morski trn, šipak, breskva i maslinovo ulje, kao i riblje ulje.
• Biljni dekocije. Pripremaju se od biljke kamilice, stolisnika, nevena, hrastove kore. Za 200 ml kipuće vode, uzmite žlicu suhih sirovina. Koristite otopinu sobne temperature za ispiranje nekoliko puta dnevno.
• Mliječni proizvodi. Možete piti mlijeko, kefir i sirutku, jesti kiselo vrhnje. Sve to pomoći će zacjeljivanju sluznice.

U pravilu se sve ove metode koriste samo za blage opekline, ali u svakom slučaju prije liječenja narodnim lijekovima svakako se posavjetujte s liječnikom. Osim toga, pacijent mora slijediti dijetu zbog bolova u grkljanu. Hranu treba konzumirati pasiranu i na umjerenoj temperaturi.

Efekti

Kod opeklina gornjeg dišnog trakta moguće je sužavanje bronha, što je uzrokovano kontrakcijom mišića. Teško oštećenje dušnika doslovno u roku od nekoliko minuta uzrokuje gušenje. Pojava ranih posljedica povezanih s otežanim disanjem opasna je po život pojedinca.

Samo hitne manipulacije reanimacije mogu pomoći žrtvi. Kod opeklina dišnih organa najčešće kasne komplikacije su:

1. Sekundarna infekcija oštećenih tkiva i stvaranje gnojnih procesa.
2. Strukturalni poremećaji glasa.
3. Pojava kroničnih bolesti dušnika.
4. Razvoj upale pluća - javlja se kod svih pojedinaca koji dobiju kemijsku ili toplinsku opeklinu drugog ili trećeg stupnja.
5. Emfizem pluća - dolazi do prekomjernog nakupljanja zraka u plućima zbog razaranja strukture alveola.
6. Respiratorno, bubrežno i srčano zatajenje u kroničnom stadiju.
7. Smrt tkiva dušnika i bronha, razvoj sepse je upalna reakcija tijekom razvoja lokalnog infektivnog procesa.

Prognoza

Oštećenje organa dišnog trakta, kao i opekline kože, uzrokuju ozbiljne poremećaje svih vitalnih procesa. Prognoza izravno ovisi o težini ozljede, kompetentnoj i pravovremenoj prvoj pomoći, dobi pojedinca i njegovom fizičkom stanju, kao io postojećim kroničnim bolestima.

Ozljede koje se odnose na prvi stupanj težine s malim postotkom opeklina dišnog trakta ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju. Lako ih je zacijeliti lijekovi osobito među mladima i ljudima srednje dobi. Kod starijih osoba terapija je duža i mogu se razviti komplikacije.

Čak i teške opekline dišnih organa, smještene do dušnika, ne predstavljaju prijetnju životu žrtve. Ali oštećenje drugog i trećeg stupnja dišnog sustava uvijek je povezano s komplikacijama. Kada su zahvaćeni bronhi i pluća, dolazi do značajnog odumiranja tkiva, što često dovodi do smrti.

Opeklina dišnog sustava ozbiljna je ozljeda i može nastati i nakon nekoliko godina liječenja. Stoga biste trebali sustavno prolaziti preventivne preglede i pridržavati se svih propisa liječnika.

Preventivne mjere

Osnovne preventivne mjere za sprječavanje opeklina dišnih organa i njihovih posljedica uključuju sljedeće mjere:

• Potpuna rehabilitacija. Nakon pažljivog liječenja, pacijent treba provoditi fizioterapeutske postupke, terapiju vježbanjem, šetati na svježem zraku, pridržavati se štedljive prehrane, osiguravajući tijelu dovoljnu količinu minerala i vitamina.
• Odbacivanje loših navika.
• Poštivanje sigurnosnih propisa pri rukovanju otrovnim tekućinama, vrućim zrakom i vodom.

Zaključak

Vrlo je važno znati kako pružiti prvu pomoć kod opeklina, jer o njezinoj pravilnoj organizaciji uvelike ovisi daljnje stanje žrtve. Nakon događaja, neophodno je pokazati pacijenta kvalificiranom stručnjaku, čak i ako se čini da opeklina nije opasna. Uostalom, vrlo je teško samostalno procijeniti stanje unutarnje sluznice.

Kako biste spriječili opasne situacije, potrebno je pažljivo provjeriti temperaturu korištene tekućine i pridržavati se sigurnosnih mjera opreza pri radu s tvarima koje mogu izazvati opekline.

Opeklina dišnog trakta je oštećenje sluznice dišnih organa, koje se razvija u trenutku udisanja štetnog agensa: para, kemijskih para, vrućeg dima itd. Klinički tijek i stanje žrtve ovise o području i dubini oštećenja, kao io kvaliteti i pravodobnosti pružene hitne pomoći.

ICD-10 kod

T27.3 Toplinska opeklina respiratornog trakta, nespecificirana

T27.7 Kemijska opeklina respiratornog trakta, nespecificirana

Epidemiologija

Najveći broj slučajeva opeklina dišnog trakta zabilježen je tijekom ratova: u tim je razdobljima učestalost toplinskih ozljeda značajno porasla, s 0,3% na 1,5% od ukupnog broja žrtava. To je zbog masovne upotrebe eksploziva, zapaljivih smjesa i toplinskog oružja.

U moderno doba učestalost opeklina, nažalost, raste. Na primjer, samo u Izraelu, kao rezultat vojnih sukoba, ozljede od opeklina kretale su se od 5% do 9%. Kod korištenja tenkova i motoriziranog transporta postotak se može povećati na 20-40%.

U domaćim uvjetima broj opeklina dišnog trakta znatno je manji i iznosi manje od 1% svih slučajeva opeklina.

Uzroci opeklina dišnog trakta

Opekline dišnog sustava mogu biti uzrokovane:

• kemijske pare;
• visoka temperatura.

Najteže su mješovite opekline nastale kombinacijom kemijskog i toplinskog djelovanja.

Kemijska opeklina može se dobiti na poslu, u slučaju slučajnog oštećenja spremnika s tekućinom koja isparava. Naglo udisanje takvih para često rezultira oštećenjem unutarnjeg tkiva. Osim toga, moguće je udisanje oštrog dima tijekom požara. Ako takav dim sadrži fosgen, cijanovodičnu ili dušičnu kiselinu ili druge otrovne tvari, tada je respiratorna opeklina neizbježna.

Toplinska oštećenja dišnog sustava opažaju se pri udisanju vruće pare ili zraka, pa čak i plamena.

Patogeneza

Patogeneza opeklina dišnog trakta sastoji se u toplinskom ili kemijskom uništavanju mukoznih i submukoznih tkiva s kršenjem njihove funkcije. Stupanj oštećenja može biti različit, ovisno o temperaturi i trajanju izloženosti, o dubini udisaja pri ulasku štetnog sredstva. Ako je opeklina značajna, tada može doći do duboke nekroze tkiva, koja može zahvatiti više slojeva.

Često je opekotina popraćena upalnim procesom, s narušenom vaskularnom propusnošću i edemom, što dodatno otežava funkciju disanja.

Simptomi opekline dišnog trakta

Prvi znakovi opeklina dišnih organa pojavljuju se odmah nakon izlaganja štetnom faktoru. Okolnosti poput požara u stanu, pomoćnoj prostoriji, rudniku, transportu, kao i kratkotrajna izloženost pari ili otvorenoj vatri (osobito ako je ujedno i opeklina) mogu ukazivati ​​na prisutnost opekline. prsa, vrat ili područje lica).

Opeklina gornjeg dišnog trakta popraćena je oštrom bolom u grlu i prsima. Bol se pojačava kada pokušate udahnuti, pa je disanje otežano. Tjelesna temperatura može porasti.

Vizualno možete otkriti oštećenje kože na usnama, a sluznice usne šupljine su edematične i hiperemične. U teškim slučajevima, kao posljedica oštećenja vanjskog laringealnog prstena, može se razviti stenoza laringeala i gušenje.

Obrasci

Ovisno o tome koji je čimbenik uzrokovao oštećenje organa dišnog sustava, razlikuju se različite vrste slične ozljede. Svi se razlikuju, prije svega, u kliničkim simptomima.

• Može se posumnjati na kemijsku opeklinu dišnog trakta uz istovremenu prisutnost kemijska oštećenja kože vrata, lica, prsa, u usnoj šupljini. Unesrećeni često ima problema s disanjem, mijenja se glas, pojavljuje se hematemeza, kašalj s prljavim iscjetkom.
• Opeklina dišnog trakta s klorom popraćena je oštrim osjećajem pečenja u grlu, nosnoj šupljini i iza prsne kosti. Istodobno se može primijetiti lakrimacija, jaka učestali kašalj i toksični rinitis. Sluznica dišnog trakta ostaje nadražena još nekoliko dana nakon prestanka djelovanja štetnog faktora.
• Opeklina dišnog trakta s kiselinom može se odrediti stanjem stražnjeg faringealnog zida. U većini slučajeva sluznica na njemu najprije pobijeli ili požuti, zatim postane prljavo zelena, a zatim gotovo crna. Na površini se stvara krusta, koja pri odbijanju krvari.
• Opeklina dišnog trakta s parom boja uzrokuje oticanje nazofarinksa, kihanje, kašalj. Žrtva se žali na nedostatak zraka i otežano disanje. Koža je blijeda, oči su crvene. Često se javlja bol u glavi i vrtoglavica.
• Toplinske opekline dišnog trakta popraćene su nedostatkom daha, plavom kožom, promjenama glasa. Pregledom se mogu uočiti očite opekotine ždrijela i gornjeg nepca. Bolesnik pokazuje tjeskobu, strah, što je često povezano s jakim bolovima i otežanim disanjem. U teškim slučajevima dolazi do gubitka svijesti.
• Opekline dišnog trakta tijekom požara su najtipičnije. Takvu ozljedu karakterizira oštećenje usana, vrata i usne šupljine. Pregledom se vidi opečena unutarnja površina nosnica. Prilikom pregleda sekreta iz bronha, nosne šupljine mogu se naći tragovi čađe.
• Opeklina dišnog trakta parom, u pravilu, prati laringospazam, bez izraženog oštećenja dušnika, bronha i pluća. Činjenica je da se prilikom udisanja vruće pare pokreće zaštitna reakcija u obliku nevoljne kontrakcije mišića grkljana. Stoga se ova vrsta opeklina može smatrati najpovoljnijim.

Komplikacije i posljedice

Lagane opekline respiratornog trakta I sv. obično ne izazivaju negativne posljedice i liječe se bez posebnih problema.

Uz II ili III čl. opekotine mogu razviti komplikacije s prilično negativnom prognozom.

Među najnepovoljnijim komplikacijama su sljedeće:

• razvoj emfizema - kronične bolesti pluća, koja je popraćena ekspanzijom malih bronhiola i kršenjem integriteta interalveolarnih pregrada;
• promjena u strukturi vokalnih užeta;
• kronične upale pluća;
• nedostatak plućne i srčane funkcije;
• zatajenja bubrega;
• pojave nekroze i fibroze u traheji i bronhima, što u konačnici može dovesti do smrti.

Dijagnoza opekline dišnog trakta

Obično dijagnoza opeklinske lezije dišnog trakta ne uzrokuje probleme. Mnogo je važnije i teže procijeniti dubinu i razmjere unutarnjeg oštećenja tkiva. U većini slučajeva korištene dijagnostičke mjere temelje se na tome.

• Laboratorijske pretrage – biokemija i opća analiza krv, analiza urina - ukazuju na razvoj anemije i pogoršanje funkcije bubrega. Međutim, takve promjene ne nastaju odmah, već tek 2-3 dana nakon ozljede.
• Instrumentalna dijagnoza provodi se pomoću laringoskopije i bronhoskopije. Bronhoskopija je prepoznata kao informativnija dijagnostička metoda za opekline, koja vam omogućuje da sigurno i hitno provjerite stanje svih dijelova dušnika i bronha. Bronhoskopija omogućuje razjašnjavanje prirode lezije: to mogu biti kataralne, nekrotične, erozivne ili ulcerativne opekline dišnog trakta.
• Diferencijalna dijagnoza Provodi se između kemijskih i toplinskih opeklina dišnih organa, kao i između oštećenja sluznice dišnog i probavnog trakta.

Prognoza liječenja izravno ovisi o kompetentnoj i pravodobnoj hitnoj pomoći žrtvi. Prva pomoć za opekline gornjih dišnih puteva provodi se brzo i u fazama:

• žrtva se izvodi na svjež zrak ili u prostoriju u kojoj je isključeno daljnje djelovanje štetnog sredstva;
• pacijentu se daje ležeći položaj s podignutom glavom (ako je bez svijesti, bolje ga je staviti na bok tako da povraćanje ne uđe u dišni trakt);
• usta i grlo treba isprati vodom, moguće je uz dodatak novokaina ili drugog anestetika;
• za opekline kiselinom dodajte malo sode bikarbone u vodu za ispiranje;
• s alkalnim opeklinama, preporuča se dodati malo octene ili limunske kiseline u vodu za ispiranje;
• tada biste trebali pozvati "hitnu pomoć" ili samostalno dostaviti žrtvu u zdravstvenu ustanovu;
• tijekom transporta ili dok čeka liječnika, potrebno je paziti da pacijent zadrži spontano disanje. Ako nema respiratornih pokreta, pribjegnite umjetnom disanju.

Liječenje kemijskih i toplinskih opeklina praktički se ne razlikuje. Svrha tekućih terapijskih mjera obično je sljedeća:

• uklanjanje oticanja grkljana, osiguravanje normalne respiratorne funkcije;
• prevencija ili liječenje šoka i boli;
• uklanjanje bronhospazma;
• olakšavanje oslobađanja nakupljenih sekreta iz bronha;
• prevencija razvoja upale pluća;
• prevencija plućnog kolapsa.

Žrtva tijekom liječenja ne smije razgovarati, kako bi se izbjegle ozljede glasnica (najmanje 2 tjedna).

Za liječenje se obično koriste sljedeći lijekovi:

• Lijekovi protiv bolova (Omnopon, Promedol).
• Protuupalni nesteroidni lijekovi(Ibuprofen, Ketorol).
• Dekongestivi (Lasix, Trifas, Diakarb).
• Lijekovi za desenzibilizaciju (difenhidramin, diazolin, diprazin).

Na primjer, standardni liječnički recept za opeklinu dišnog trakta može izgledati ovako:

• Promedol IV, 1 ml 1% otopine prva 2-3 dana (istodobno se može propisati atropin za sprječavanje depresije respiratornog centra);
• Ketolong / m od 10 do 30 mg s intervalom od 8 sati (mjere opreza: može izazvati bol u želucu, dispepsiju, povišen krvni tlak);
• Trifas oralno, 5 mg jednom dnevno (diuretik petlje, može izazvati suha usta, nizak krvni tlak, metaboličku alkalozu);
• Diprazin oralno, 0,025 g do 3 puta dnevno (može izazvati pospanost, suha usta, dispepsiju).

Ako liječnik posumnja na opekotine na plućima, tada je obavezno uvođenje infuzijskih otopina, antibiotika, diuretika (za uklanjanje oteklina). Provesti intenzivnu terapiju kisikom.

Za brzu obnovu tkiva i podršku unutarnjim snagama tijela propisuju se vitamini:

• Cijanokobalamin / m 200-400 mcg svaki drugi dan, 2-3 tjedna (oprez: može izazvati alergije, glavobolju, vrtoglavicu);
• Neurovitan - unutra, od 1 do 4 tablete / dan. Trajanje prijema - do 4 tjedna (prije nego počnete uzimati, trebali biste bili sigurni da nema alergije na komponente).

U fazi oporavka moguća je uporaba fizioterapije. Fizioterapijski tretman se koristi za ublažavanje boli i sprječavanje infekcije površine opekline. Tijekom razdoblja rehabilitacije, fizioterapijske metode mogu ubrzati uklanjanje mrtvih tkiva i potaknuti stvaranje granulacije i epitela. Osim toga, ova vrsta liječenja poboljšava prianjanje kože tijekom transplantacije, a također sprječava promjene ožiljnog tkiva.

Alternativno liječenje opeklina dišnog trakta

Odmah vrijedi napomenuti da narodni recepti može se koristiti samo za blage opekline. A ako je respiratorni trakt oštećen, gotovo je nemoguće samostalno odrediti stupanj oštećenja. Stoga bi posjet liječniku trebao biti obavezan.

Za manje opekotine sluznice, tradicionalni iscjelitelji preporučuju udisanje hladnog zraka, hlađenje nadraženih tkiva.

Također u obzir korisna upotreba tekući mliječni proizvodi, osobito kefir, kiselo mlijeko, kiselo vrhnje.

Opeklina dišnog trakta brže će zacijeliti ako uzimate 1 žlicu tri puta dnevno. žlica bundeve ili ulje krkavine. Isti učinak imat će 6 kapi ulja lavande, razrijeđenih u 1 žlici. l. voda. Lijek treba uzimati nakon jela.

Uobičajeno je kombinirati liječenje biljem s glavnim tretmanom: samo u ovom slučaju može se očekivati ​​ljekoviti učinak.

Ljekovite infuzije na bazi podbjela, divlje ruže, hrastove kore vrlo su korisne za ublažavanje bolova. Navedene biljne komponente se zdrobe i kuhaju s 1 žličicom. l. smjese u 250 ml kipuće vode.

Dobro je piti ohlađeno zeleni čaj bez šećera i drugih dodataka. Mnogi ne vole okus zelenog čaja: u ovom slučaju piće se može zamijeniti infuzijom mente.

Dobar učinak kod opeklina dišnih puteva daje lijek od pasiranih jabuka sa sokom od mrkve. Otopljenu smjesu dodamo u ohlađenu smjesu. maslac i uzimajte male količine tijekom dana.

Homeopatija

Pristaše homeopatsko liječenje mogu koristiti takve lijekove kao dodatak glavnom liječenju koje je propisao liječnik.

Homeopatsko liječenje opeklina dišnog trakta obično se nastavlja najmanje 4-5 tjedana.

Prevencija

Žrtva opeklina dišnog trakta u budućnosti se mora pridržavati određenih pravila i ograničenja kako bi se izbjegle razne komplikacije i negativne posljedice.

• Važno za izbjegavanje prehlade, zarazne bolesti dišnog sustava.
• Redovito posjećujte pulmologa radi praćenja stanja dišnog sustava.
• Nikada ne pušite i izbjegavajte udisanje dima, para i kemijskih para.
• Češće biti na svježem zraku, kako bi se izbjegla hipodinamija.

Korisno za rehabilitaciju fizikalna terapija, godišnje provodi sanatorijsko liječenje. Također je potrebno pratiti prehranu kako bi tijelo primilo maksimalnu količinu hranjivih tvari i vitamina.

Prognoza

Opeklina dišnog trakta je prilično ozbiljna ozljeda koja može podsjetiti na sebe čak i nakon nekoliko godina. Stoga je važno povremeno posjećivati ​​liječnika i pratiti stanje pluća, bronha i dušnika kako bi se izbjegla respiratorna disfunkcija u budućnosti.

U ovom članku:

Opeklina pluća odnosi se na lezije unutarnji organi, koji, za razliku od površine ozljede od opeklina, javljaju se u težem obliku i mogu dovesti do vrlo ozbiljnih, ponekad i nepopravljivih posljedica. Takve opekline mogu nastati udisanjem vrućeg zraka, produkata izgaranja ili kemijskih para. Inhalacijska oštećenja pluća ne nastaju izolirano, već su uvijek u kombinaciji s drugim opeklinama respiratornog trakta: sluznice nosa, grkljana i dušnika. Takve se ozljede dijagnosticiraju u 15-18% pacijenata s opeklinama primljenih u bolnicu.

Ozlijeđenu osobu koja je zadobila opeklinu pluća treba odmah odvesti u bolnicu radi prve pomoći i što bržeg liječenja. Često, opeklina dišnog sustava, u kombinaciji sa značajnim oštećenjem kože, dovodi do smrti. Unatoč pravovremeno pruženoj medicinskoj pomoći, mnogi pacijenti čiji se organizam nije nosio s nastalim ozljedama umiru u prva tri dana nakon ozljede. Nastala nekroza i plućni edem dovodi do prestanka respiratorne funkcije.

Teška dijagnoza opeklina pluća pogoršava situaciju. U nekim slučajevima, inhalacijske lezije su potpuno asimptomatske uz zadržavanje visokih laboratorijskih vrijednosti. Na takvo oštećenje moguće je posumnjati nakon prikupljanja potpune anamneze i utvrđivanja svih okolnosti ozljede. Podaci kliničkog pregleda mogu se koristiti kao neizravna dijagnostička metoda. Lokalizacija opeklina na površini prsa, vrata i lica, kao i tragovi čađe na jeziku i u nazofarinksu, mogu ukazivati ​​na oštećenje pluća. Žrtva se često počinje gušiti, može doći do promjene glasa, povraćanja s krvlju, iskašljavanja sputuma koji sadrži čestice čađe.

Svi ti simptomi neće dopustiti određivanje opsega i dubine lezije. Međutim, oni će pomoći liječnicima da postave preliminarnu dijagnozu i na vrijeme pruže potrebnu medicinsku skrb. Liječenje takvih opeklina počinje na mjestu događaja pažljivom toaletom dišnih putova i opskrbom kisikom. U slučaju edema, hipoksemije, opstrukcije, kao i kod nemogućnosti oslobađanja dišnih putova od sputuma i povišenog intrakranijalnog tlaka koji je posljedica hipoksije mozga, propisuje se ventilacijska potpora i intubacija. Opekotina pluća povećava potrebu žrtve za tekućinom za 50%. S neadekvatnom terapijom infuzijom, ozbiljnost opekline može se pogoršati, izazivajući razvoj različitih komplikacija. Liječenje antibioticima koristi se samo u onim rijetkim slučajevima kada se uoče jasni znakovi infekcije.

Toplinska oštećenja

Toplinska inhalacijska oštećenja pluća, u pravilu, nastaju kada se požar dogodi u zatvorenom prostoru, na primjer, u transportu, malom stambenom ili radnom prostoru. Takve ozljede često su u kombinaciji s teškim opeklinama kože, uzrokuju akutno zatajenje disanja i mogu dovesti do smrti žrtve. U prvih nekoliko sati klinička slika karakterizirana je nesigurnošću.

Moguće je pretpostaviti leziju prema nekoliko znakova i manifestacija:

• Kršenje svijesti;
• dispneja;
• Promuklost glasa;
• Kašalj s crnim ispljuvkom;
• Cijanoza;
• Tragovi čađe na sluznici ždrijela i jezika;
• Opečena stražnja stijenka ždrijela.

Žrtve se hospitaliziraju u specijaliziranom centru za opekline ili jedinici intenzivne njege najbliže opće bolnice. Termička opeklina može dovesti do komplikacija kao što je respiratorno zatajenje ili sindrom akutne ozljede pluća. U ovom slučaju, uz glavni tretman, može biti potrebna takva respiratorna potpora kao što je umjetna ventilacija pluća, terapija nebulizatorom i inovativna tehnika ekstrakorporalne membranske oksigenacije.

Kemijske lezije

Glavne tvari, čije pare mogu uzrokovati kemijske opekline dišnog trakta, uključuju različite kiseline, lužine, hlapljiva ulja i soli teških metala. Za ljudski organizam najotrovniji su cijanidi i ugljikov monoksid. Pri izgaranju naftnih derivata, gume, najlona, ​​svile i drugih materijala oslobađa se amonijak i polivinil klorid koji je izvor klora, klorovodične kiseline i aldehida. Sve ove otrovne tvari mogu uzrokovati opekline dišnog trakta i pluća.

Ozbiljnost lezija može biti različita i ovisi o nekoliko čimbenika:

• trajanje izloženosti;
• Stupnjevi koncentracije;
• Temperature;
• Priroda kemikalija.

Štetno djelovanje agresivnih sredstava bit će izraženije pri visokim koncentracijama otopina. Međutim, čak i slabo koncentrirane tvari s produljenim izlaganjem ljudima mogu dovesti do opeklina pluća.

Za razliku od toplinske ozljede, kemijska opeklina ima manje izraženu kliničku sliku. Karakteristični znakovi su jaka bol koja se javlja neposredno nakon ozljede, otežano disanje, mučnina, vrtoglavica i gubitak svijesti. Opeklina remeti normalan rad pluća i bez pravodobnog liječenja može dovesti do razvoja sindroma respiratornog distresa, akutne opeklinske toksemije i opeklinskog šoka. Posljednje od ovih stanja je opasno po život.

Kemijske opekline dišnog trakta rijetko su smrtonosne kod bolesnika. Međutim, ako postoji karakteristični simptomi trebali biste nazvati hitnu pomoć. Liječnici će brzo ublažiti bol, vratiti disanje i cirkulaciju krvi. Sve ove radnje pomoći će spriječiti razvoj opeklinskog šoka.

U prvim satima nakon ozljede preporučljivo je provesti inhalacije. U ove svrhe koriste se opekline kiselinom slabo rješenje lužina, odnosno, s opeklinom s lužinom - slabom otopinom kiseline. Uz inhalaciju, aktivno se koristi protuupalna i hiposenzibilizirajuća terapija. Budući da zahvaćenost dišnih putova dovodi do ozljede glasnica, svim se žrtvama savjetuje da prva dva tjedna ostanu tihi.

Toplinske i kemijske opekline pluća mogu nastati udisanjem plamena, dima, vrućeg zraka i para zasićenih agresivnim kemijskim elementima. Te su ozljede često opasne po život i često smrtonosne. Radi utvrđivanja svih mogućih unutarnjih ozljeda i brzog liječenja, žrtve se odmah odvode u specijalizirane medicinske ustanove.

U većini slučajeva (oko 90 - 95%) opekline zahvaćaju samo kožu. Međutim, ponekad postoji lezija, oralnog ili dišnog trakta i početnih odjeljaka probavni trakt koje je vrlo teško liječiti.

Posebno teške opekline dišnog trakta:

• Prvo, to je zbog činjenice da oni obavljaju vitalne funkcije.
• drugo, takve opekline izuzetno je teško liječiti bez upotrebe složene i skupe opreme.

Udisanjem vrućeg zraka ili kemijskih para dolazi do oštećenja sluznice. Istodobno se u tkivima dišnog sustava javljaju procesi slični opeklinama kože.

Razlozi

U slučaju opeklina respiratornog trakta, ozljeda sluznice, koji reagira s lučenjem sluzi i spazmom mišićnih elemenata. Ti su procesi, osobito u grkljanu, najznačajniji, jer mogu uzrokovati akutno zatajenje disanja i dovesti do smrti bolesnika.

Znakovi opekline

Ovisno o stupnju oštećenja dišnog trakta, simptomi opekline će varirati. Postoje tri stupnja opeklinskog oštećenja dišnog trakta:

1. Lagano opekotine praćena boli, nema odvajanja sputuma i sluzi iz dišnog trakta ili su beznačajni. Disanje nije teško, nema promjena glasa;
2. Prosječna diploma ozbiljnost prati oslobađanje značajne količine sluzi, sputuma, laringo- i bronhospazam. Žrtvi je teško disati, glas mu je promukao, izgovor samoglasnika je bolan. U traheji i bronhima pojavljuju se fibrinozni filmovi;
3. Teški stupanj. Područja sluznice su nekrotična, fibrinozni filmovi su odvojeni, blokirajući lumen dišnog trakta. Disanje je izrazito otežano ili nemoguće, govor je jako bolan ili izostaje zbog zatvorenosti dišnog puta.

To je važno! Klinika opeklina dišnog trakta postupno raste. Manji simptomi neposredno nakon izlaganja toplinskom ili kemijskom čimbeniku mogu se razviti u teško respiratorno zatajenje nakon 8 do 12 sati.

Klasifikacija opeklina respiratornog trakta

Ovisno o čimbeniku koji je izazvao opeklinu respiratornog trakta, razlikuju se dvije vrste oštećenja sluznice: i. Istodobno, potonje može biti uzrokovano ne samo ulaskom agresivnih kemikalija na sluznicu, već i udisanjem kiselih ili alkalijskih para:

Drugačija podjela opeklina dišnih putova temelji se na mjestu ozljede.

• prva vrsta su opekline gornjih dišnih puteva(nosna šupljina, ždrijelo i grkljan):
• do drugog - donji respiratorni trakt(dušnik, bronhi i njihovi mali ogranci).

Po vrsti opekline

U svom čistom obliku, toplinske ili kemijske opekline dišnog sustava su rijetke, češće oni su kombinirani.

U pravilu se javljaju u pozadini požara, nesreća, nesreća. Često paljenje izaziva isparavanje kemikalija ili, obrnuto, kontakt aktivnih spojeva s okolinom dovodi do pojave žarišta paljenja.

Kemijski

ići na udisanjem para kemijskih spojeva zbog kršenja sigurnosnih propisa (ignoriranje uporabe osobne zaštitne opreme, kvar ventilacije, nekvalitetno pakiranje za hlapljive spojeve) ili u vezi s hitnim slučajem (povreda cjelovitosti spremnika s kemijskim spojevima, njihovo isparavanje pod utjecaj visokih temperatura).

Za razliku od opeklina kože, oštećenje dišnog trakta malo varira kod udisanja para kiseline ili lužine. Značajnija je promjena pH krvi i intoksikacija kada ove tvari uđu u krvotok, što se može odrediti samo pomoću posebne opreme.

Najviše često kemijskim opeklinama dišnog trakta izloženi su radnici u kemijskoj industriji i ljudi u kontaktu s velikom količinom deterdženata, dezinficijensa (radnici laboratorija, postrojenja za pročišćavanje vode, mlađe medicinsko osoblje).

Toplinski

Opekline dišnog trakta uslijed udisanja vrućeg (preko 100°C) zraka češće su u Svakidašnjica nego kemijska opeklina. Može se dogoditi kao u požarima, i tijekom svakodnevnog života(kuhanje na otvorenoj vatri, spaljivanje starih stvari i sl.). Najčešće se takve ozljede javljaju kada su izložene vrućem zraku u zatvorenom prostoru.

To je važno! Sastavni dio toplinskih opeklina je udisanje ugljičnog monoksida. Dugotrajni boravak na mjestu požara, čak i uz manja toplinska oštećenja, može dovesti do ozbiljnog stanja, izraženog nedostatkom kisika u središnjem živčanom sustavu.

Prema mjestu opekline

Kod opeklina gornjeg i donjeg dišnog trakta lezije se mogu lokalizirati u različitim dijelovima grkljana.

Ovisno o mjestu oštećenja, razlikuju se i težina stanja i prognoza.

Nosna šupljina i ždrijelo

Izolirano oštećenje gornjih dišnih putova javlja se relativno rijetko, a nastaje pri jednom plitkom udisaju vrućeg zraka ili para hlapljivih tvari.

Takvi slučajevi gotovo nikada nisu fatalni, ali može uzrokovati atrofiju sluznice zahvaćenih područja, što će dovesti do čestih rinitisa i faringitisa.

Ždrijelo

Glasnice su najuži dio dišnih puteva. S njihovom opeklinskom ozljedom visok rizik od razvoja laringospazma, tijekom čega moguća smrt od asfiksije, i gubitak glasa.

Dušnik

Poraz dušnika nikada se ne javlja izolirano. Uvijek je u kombinaciji s opeklinama grkljana, što uvelike pogoršava stanje.

U akutnoj fazi dolazi do nakupljanja sluzi, smanjenja refleksa kašlja, što uz laringospazam, može dovesti do smrti. NA udaljeno razdoblje formiraju se područja suženja dušnika, razvija se kronični traheitis.

Pluća i bronhije

Opekline izravno na plućno tkivo (alveole) su nemoguće, jer kretanje protoka vrućeg zraka ili kemijskih para zaustavljaju mali bronhi zbog njihovog spazma. Ali sami mali bronhi pate istovremeno.

Što su bronhi manjeg kalibra oštećeni, to je stanje žrtve teže.

U pravilu, takva stanja imaju nepovratne posljedice i završavaju smrću..

Prva medicinska i doliječnička pomoć

Pružanje hitne pomoći za opekline respiratornog trakta na prehospitalni stadij.

1. Ozlijeđena osoba treba ukloniti sa scene pružanje maksimalnog pristupa svježem zraku;
2. Ako je bolesnik pri svijesti, treba ležati na leđima s podignutim gornjim dijelom trupa. Ako je svijest odsutna, lezite na bok s podignutom gornjom polovicom tijela;
3. Trebalo bi Zovite hitnu pomoć.

Medicinska pomoć žrtvi

Tijekom cijelog trajanja pomoći potrebno je kontrolirati prisutnost spontanog disanja. Ako nije dostupno, počnite odmah. umjetna ventilacija pluća;

1. Žrtva bi trebala davati lijekove protiv bolova(analgin, ketanov) i sedativi (difenhidramin, seduksen, relanijum) lijekovi po mogućnosti intramuskularno.
2. Koža lica i vrata treba oprati hladnom vodom, temeljito isperite usta.
3. U prisutnosti boca s kisikom - osigurati disanje kroz masku s kisikom.
4. Ako žrtva ne može samostalno disati, tada je potrebno: intramuskularno ili intravenozno ubrizgajte difenhidramin, efedrin ili adrenalin. Ako su lijekovi neučinkoviti 1-2 minute, trebali biste traheostomija. Postupak se može izvesti bilo kojim improviziranim sredstvima, ali samo ako imate posebne vještine.

Dijagnostika vrste i stupnja

U prehospitalnoj fazi važno je ustanoviti vrstu opekline(termički ili kemijski), ovisno o okolnostima incidenta. Obavlja se razgovor sa žrtvom ili svjedocima incidenta i procjenjuje se stanje na mjestu događaja, obraćajući pozornost na prisutnost spremnika s kemikalijama i izvora paljenja. Ozbiljnost opekline vjerojatno se utvrđuje na temelju simptoma žrtve.

U bolničkoj fazi pregled otorinolaringologa, pulmologa, radiografija prsa i bronhoskopija. Moguće je i izvesti laboratorijska istraživanja labav ispljuvak ili sluz.

Glavna dijagnostička metoda je bronhoskopija, koja vam omogućuje vizualnu procjenu stanja dišnog trakta.

Liječenje respiratornih opeklina

Terapeutske mjere za takve lezije dišnog sustava podijeljene su na ranoi daleki. Prvi se provode unutar 24 - 48 sati nakon dobivanja opeklina i povezani su s prijetnjom životu žrtve, dok se udaljeni nastavljaju do potpunog oporavka.

Liječenje

Uključuje korištenje sljedećih skupina lijekova:

• Stimulansi respiratornog centra (sulfokamfokain, kofein-natrij benzoat);
• Glukokortikoidi u obliku inhalacije i injekcije;
• Analgetici i antispazmodici;
• Terapija detoksikacije (davanje proteinskih i fizioloških otopina kapanjem, diuretici);
• Udisanje ovlaženog kisika.

Za opekline od 2-3 stupnja, potrebno je izvršiti antibakterijski i analgetik terapija. pri čemu, zabranjena je uporaba narkotičkih analgetika jer deprimiraju centar za disanje.

U kasnijem razdoblju liječenja primijeniti mukolitik i ekspektoransi lijekovi (ACC, ambroksol), sekundarna infekcija, postopeklinsko suženje dišnih putova (primjenjuju se fibrinolitički enzimi, antispazmodici, glukokortikoidi).

Kod udisanja vrućih plinovitih tvari, vrućeg zraka, moguća je toplinska opeklina dišnog trakta. Promuklost glasa, crvenilo sluznice usne šupljine s bjelkastim naslagama i tragovima čađe ukazuju na opekline dišnih puteva.

Liječenje

Prva pomoć

Prva pomoć kod opeklina trebala bi biti usmjerena na uklanjanje toplinskog agensa (plamena) i hlađenje opečenih područja. Hlađenje se postiže korištenjem hladne vode, ledenih obloga, snijega najmanje 10-15 minuta. Nakon ublažavanja boli stavlja se aseptični zavoj, daje metamizolnatrij, topli čaj i mineralna voda. Bolesnici su toplo umotani. Korištenje medicinskih zavoja u fazama prve pomoći je kontraindicirano.

Prije prijevoza pacijentima se daju lijekovi protiv bolova, antipsihotici, antihistaminici. Trajanje transporta ne bi smjelo biti dulje od 1 sata.Kod duljeg transporta potrebna je intravenska primjena krvotvornih i elektrolitnih otopina, terapija kisikom i anestezija (dinitrogen oksid), obilno lužnato piće, uvođenje kardiovaskularnih sredstava.

Lokalno liječenje opeklina

Za lokalno liječenje opeklina koriste se dvije metode: zatvorena i otvorena. Prvo se izvodi primarna toaleta opekotine. Tamponi navlaženi 0,25% otopinom amonijaka, 3-4% otopinom borne kiseline ili toplom vodom sa sapunicom isperu kožu oko opeklina od onečišćenja, nakon čega se tretiraju alkoholom. Uklonite ostatke odjeće, strana tijela, odljuštenu epidermu. Veliki mjehurići se zarežu i njihov sadržaj se oslobađa, mali se često ne otvaraju. Naslage fibrina se ne uklanjaju jer rana ispod njih zacjeljuje. Vrlo onečišćena područja opečene površine čiste se 3% otopinom vodikovog peroksida. Opečena površina se suši sterilnim maramicama.

U pravilu se primarna toaleta opeklinske rane provodi nakon preliminarne injekcije 1-2 ml 1% otopine trimeperedina ili morfija pod kožu.

privatna metoda(liječenje pod zavojem) je češći i ima niz prednosti: izolira opečenu površinu, stvara optimalne uvjete za lokalnu medicinsku obradu opeklinskih rana, omogućuje aktivnije ponašanje pacijenata sa značajnijim opeklinama i njihov transport. Nedostaci su mu zahtjevnost, velika potrošnja obloga i bolna obloga.

Svi ovi nedostaci su lišeni javna metoda liječenje. Kod njega se ubrzava stvaranje guste kraste na opečenoj površini pod utjecajem isušujućeg učinka zraka, UV zračenja ili mazanja tvarima koje uzrokuju koagulaciju proteina. Međutim, ova metoda liječenja otežava zbrinjavanje unesrećenih s opsežnim dubokim opeklinama, potrebna je posebna oprema (kamere, posebni okviri s električnim žaruljama), povećan je rizik od nozokomijalnih infekcija itd.

Svaka od metoda ima određene indikacije, pa ih ne treba suprotstavljati, već racionalno kombinirati.

Površinske opekline II i IIIa stupnja s otvorenom metodom liječenja zacjeljuju same od sebe. Ovu metodu treba koristiti za opekline lica, genitalija, perineuma. Rana od opeklina s otvorenom metodom liječenja podmazuje se 3-4 puta dnevno s mašću koja sadrži antibiotike (5-10% emulzija kloramfenikola) ili antiseptike (0,5% nitrofuralna mast). S razvojem suppurationa, preporučljivo je primijeniti zavoje. Kada se otkriju duboke opekline i formiraju se granulirajuće rane, također je bolje prijeći s otvorene metode liječenja na zatvorenu.

Danas se mafenid uspješno koristi u obliku 5% vodene otopine ili 10% masti, posebno u slučajevima kada je mikroflora opeklina neosjetljiva na antibiotike. Pripravci koji sadrže srebro i sulfonamide na nehidrofilnoj osnovi (sulfadiazin) dobivaju distribuciju. Imaju izražen antibakterijski učinak, potiču epitelizaciju u optimalnom vremenu.

Uz povoljan tijek, opekline II stupnja samoepiteliziraju se unutar 7-12 dana, III stupanj - do kraja 3-4 tjedna nakon opeklina.

S dubokim opeklinama, stvaranje kraste nastavlja se 3-7 dana, ovisno o vrsti mokre ili koagulacijske (suhe) nekroze. U prvom slučaju primjećuje se širenje nekroze, izraženi gnojni proces i intoksikacija. Odbacivanje suhe opekotine počinje 7-10. dana formiranjem granulacijske osovine i završava do 4.-5. tjedna. U fazama, opekotina se odvaja od donjeg tkiva i uklanja.

Kod dubokih opeklina u prvih 7-10 dana glavni zadatak je stvoriti suhu opeklinsku krastu sušenjem površine opekline solarnom lampom, primjenom UV zračenja i tretiranjem 1-5% otopinom kalijevog permanganata. Da biste ubrzali odbacivanje kraste, primijenite kemijska nekrektomija, proteolitički enzimi, 40-50% salicilna ili benzojeva kiselina.

Kirurgija

Kirurško liječenje sastoji se od niza operacija: nekrotomije i nekrektomije, autodermoplastike, amputacije ekstremiteta i rekonstruktivne kirurgije.

Nekrektomija se izvodi s dubokim opeklinama, provodi se što je prije moguće (1-3 dana), ali nakon što se pacijent izvadi iz stanja šoka. Opsežnu nekrektomiju najbolje je izvesti 4-7 dana, kasnije postoji visok rizik od generalizacije infekcije. Jednokratna nekrektomija ne smije prelaziti 25-30% površine tijela.

Indikacije za ranu nekrektomiju:

1) duboke opekline 10-20% tijela, kada se autodermoplastika može izvesti istovremeno;

2) opekline šake, kada je potrebno spriječiti stvaranje grubih ožiljaka koji ometaju funkcioniranje šake;

3) starija dob bolesnika (kako bi se spriječio razvoj infekcije i brža aktivacija bolesnika).

Autodermoplastika- jedini način liječenja dubokih opeklina (IIIb-IV stupanj). Za autodermoplastiku se koristi rascjepkani kožni režanj (dermatoplastika), kožni režanj pune debljine, režanj na hranidbenoj vaskularnoj peteljci, migrirajuća stabljika (prema Filatovu). Transplantat (debljine 0,2-0,4 mm) uzima se dermatomom s površine zdrave kože, po mogućnosti sa simetričnih strana. Autodermoplastika se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji.

Za zatvaranje površine opekline kod dubokih opeklina koriste se uzgojeni autofibroblasti ili fibroblasti ljudskog fetusa. Metoda potiče regeneraciju kože, što je posebno izraženo kod očuvanih elemenata zone rasta kože (opekline IIIb stupnja). Transplantacija uzgojenih fibroblasta kombinira se s autodermoplastikom s podijeljenim mrežastim režnjem.

Opća načela liječenja i reanimacije

Liječenje opečenih u stanju šoka počinje pružanjem prve pomoći i nastavlja se u bolnici. U prehospitalnoj fazi potrebno je osigurati: 1) mirovanje, previjanje; 2) uvođenje analgetika i antihistaminika, tijekom prijevoza s opsežnim opeklinama - uvođenje fentanila i droperidola, inhalacija droge u kombinaciji s kisikom; 3) borba protiv općeg hlađenja (omatanje, topli napitak, grijaći jastučići); 4) nadoknada gubitka plazme (primanje alkalnih otopina, parenteralna primjena tekućina).

U bolnici je pacijent smješten u antišok odjel. Glavni zadatak je vratiti hemodinamske parametre i nadoknaditi gubitak tekućine: 1) imenovanje analgetika, uvođenje antihistaminika (difenhidramin, kloropiramin, promethazin), imenovanje fentanila i droperidola; 2) poboljšanje rada srca (srčani glikozidi); 3) poboljšanje mikrocirkulacije (imenovanje aminofilina, intravenska primjena droperidola i 0,25% otopine prokaina); 4) primjena hidrokortizona (125-250 mg) ili prednizolona (60-90 mg) s nadopunjenim volumenom tekućine u teškim slučajevima šoka; 5) udisanje kisika; 6) normalizacija funkcije bubrega (manitol, furosemid - u lakšim slučajevima, intravenska primjena 20% otopine sorbitola - u teškim slučajevima); 7) rano imenovanje bakteriofaga, stafilokoknog toksoida; 8) infuzijsko-transfuzijsko liječenje: uvođenje pripravaka krvne plazme (nativna i suha plazma, albumin, protein, fibrin), sredstava koja normaliziraju hemodinamiku (dekstran [prosječna mol. masa 50 000-70 000], želatina, dekstran [prosječna mol. masa). 30 000-40 000]), lijekovi za detoksikaciju (Povidon + Natrijev klorid + Kalijev klorid + Kalcijev klorid + Magnezijev klorid + Natrijev bikarbonat), vodeno-solne otopine (10% otopina dekstroze, Natrijev acetat + Natrijev klorid + Kalijev klorid, Natrijev acetat + Natrij klorid).

Kod opeklina ukupne površine veće od 10% površine tijela moguć je razvoj opeklinskog šoka. Ako ne dođe, onda biste ipak trebali poduzeti preventivne mjere, primijeniti se ljekovitih proizvoda(ublažavanje boli, nadoknada gubitka plazme, uporaba antišok krvnih nadomjestaka).

Treba imati na umu da se najveći gubitak tekućine događa u prvih 8-12 sati i traje oko 2 dana. Uz opsežne opekline, dnevni gubitak plazme doseže 6-8 litara, proteina - 70-80 g ili više.

Postoje različite formule za izračunavanje volumena ubrizgane tekućine, čije se glavne odredbe mogu svesti na sljedeće: 1) volumen transfuzijskih sredstava ne smije biti veći od 10% tjelesne težine pacijenta; 2) u prvih 8 sati nakon dobivanja opekline ubrizgava se jedna druga ili dvije trećine dnevnog volumena tekućine; 3) 2. i 3. dana volumen ubrizgane tekućine nije veći od 5% tjelesne težine pacijenta.

Opeklina dišnog trakta je oštećenje tjelesnih tkiva koje nastaje pod utjecajem visokih temperatura, lužina, kiselina, soli teških metala, zračenja itd. Ovisno o uzrocima koji su uzrokovali opeklinu, razlikuju se kemijske, toplinske i radijacijske opekline. Da bi se olakšalo stanje žrtve, potrebno je biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć, što pomaže u sprječavanju razvoja komplikacija.

VRT opeklina - opasno s komplikacijama

Klinička slika

Često respiratorni trakt utječe na tkiva lica, glave, vrata, pa čak i prsa. Simptomi izgledaju ovako:

• jaka bol u nazofarinksu i prsnoj kosti;
• povećana bol tijekom udisanja;
• otežano disanje
• povećanje tjelesne temperature;
• oticanje nazofarinksa;
• nekrotične mrlje na sluznicama;
• opekline kože u vratu i licu
• oštećena koža oko usana;
• oticanje sluznice;
• oštećenje vanjskog laringealnog prstena, što uzrokuje stenozu grkljana i gušenje.
• bolno gutanje;
• nazalnost, promuklost, promuklost.

Medicinska dijagnostika, uključujući laboratorijske pretrage, laringoskopiju i bronhoskopiju, omogućuje potpunu procjenu prirode i opsega lezija.

U prvih dvanaest sati bolesnik ima edem respiratornog trakta i bronhospastični sindrom. Upalni proces može pokriti donji dišni trakt i pluća.

Simptom opekline - bol

Terapija opeklina

Pravovremena i pravilna prva pomoć i dugotrajna rehabilitacija jamstvo su povoljne prognoze. S opeklinama dišnog trakta hitna pomoć sastoji se od nekoliko faza:

• prije dolaska hitne pomoći, osoba se prenosi na svježi zrak;
• tijelo treba biti u poluležećem položaju. Preporučljivo je lagano podići gornji dio kućišta. Ako je žrtva izgubila svijest, položite je na bok kako se ne bi ugušila povraćanjem;
• usta i nazofarinks treba isprati vodom na sobnoj temperaturi. U vodu se može dodati prokain ili drugi umjereno aktivni anestetik;
• kod opeklina kiselinom u vodu se dodaje natrijev bikarbonat (soda bikarbona), a kod lužina limunska ili octena kiselina;
• tijekom prijevoza u medicinsku ustanovu i do dolaska hitne pomoći, pratiti disanje žrtve. U nedostatku ritmičkih respiratornih pokreta ne može se izostaviti umjetna ventilacija pluća.

Liječenje kemijskih i toplinskih opeklina dišnog trakta usmjereno je na ublažavanje oticanja grkljana i sindroma boli, osiguravanje normalnog pristupa kisika tijelu, sprječavanje razvoja bronhospastičnog sindroma, osiguravanje odljeva tekućine iz bronha i pluća koju izlučuju zahvaćena tkiva i sprječavanje pada režnja pluća.

Prva pomoć kod opeklina gornjih dišnih puteva

Pacijentu se propisuju analgetici, protuupalni, dekongestivi i antibiotici. Preporučljivo je ne naprezati glasnice tijekom polumjeseca i provoditi redovite inhalacije.

Kemijske opekline s kiselinama i klorom

Kiseline, lužine, soli teških metala štetno djeluju na osjetljivu sluznicu dišnog trakta. Opasnosti su sumporna kiselina (H2SO4) i klorovodik (HCl). često praćena nekrotičnim lezijama koje ugrožavaju život žrtve. Mrtva tkiva pod utjecajem klorovodične kiseline dobivaju tamnoplavu nijansu, a pod utjecajem octene kiseline - zelenkastu boju. Žrtva mora isprati i očistiti nazofarinks pod tekućom vodom. Pranje se nastavlja dvadeset minuta.

Otrovni klor uzrokuje opekline

Klor nije ništa manje otrovan, pri radu s kojim biste trebali koristiti plinsku masku. Klor je zagušljivi plin, kada uđe u pluća, uzrokuje opekline plućnog tkiva i gušenje. Žrtvu je potrebno odmah iznijeti iz prostorije u kojoj se nalaze visoke koncentracije otrovnih otrovnih tvari. U prvim minutama sluznica otiče i javlja se jako peckanje i hiperemija. Bolno stanje prati kašalj, uočava se ubrzano i teško disanje.

Prije dolaska hitne medicinske pomoći isprati nazofarinks i usnu šupljinu 2% otopinom sode bikarbone.

S jakim sindromom boli dopušteno je ubrizgavanje lijekova protiv bolova. Ne zaboravite na vlastitu zaštitu: tijekom hitne pomoći morate nositi gumene rukavice i zavoj od pamučne gaze.

Toplinska opeklina dišnog trakta

Termičke opekline gornjih dišnih putova nastaju kao posljedica udisanja vrućeg zraka, pare ili gutanja vruće tekućine. Žrtvi se dijagnosticira stanje šoka i jako stezanje bronha uzrokovano kontrakcijom mišića. Termičke opekline oštećuju plućno tkivo. Postoje edemi, upalni procesi, koža je oštećena, bilježe se poremećaji cirkulacije.

Toplinsko oštećenje dišnog sustava često se javlja s komplikacijama. Kako bi se olakšalo stanje žrtve, prva pomoć za opekline gornjeg dišnog trakta provodi se na sljedeći način:

• premjestiti pacijenta iz zone zahvaćene toplinom;
• isprati usta čistom vodom na sobnoj temperaturi;
• neka pacijent pije dovoljnu količinu hladne negazirane vode;
• Nosite masku za kisik kako biste spriječili hipoksiju.
• u slučaju manjih opeklina sami prevezite unesrećenog u najbližu bolnicu.

Stupnjevi opeklina gornjeg dišnog trakta

Preventivne radnje

• ojačati imunitet, čuvati se propuha, oblačiti se u skladu s vremenskim prilikama i odbiti posjetiti prepuna mjesta tijekom epidemija. Akutne respiratorne bolesti opasne su za oslabljeno tijelo;
• redovito posjećujte otorinolaringologa i pulmologa;
• prestati pušiti cigarete i ne udisati paru i proizvode izgaranja;
• nositi zavoj od gaze kada koristite kemikalije za kućanstvo;
• provjetravati prostorije;
• provodite što više vremena na otvorenom.

Poraz gornjeg dišnog trakta je patološka promjena u trofizmu funkcionalnih dijelova, koja je izazvana utjecajem visokih temperatura, kemikalija, neispravnih električnih uređaja i zračenja.

Opekline gornjeg dišnog trakta mogu biti uzrokovane izlaganjem toplinskim čimbenicima ili agresivnim utjecajem kemijskih reagensa. U bilo kojem od ovih slučajeva potrebno je biti u mogućnosti odmah pružiti pomoć žrtvi kako bi se spriječila pojava štetnih komplikacija.

Opekline pluća mogu nastati iz raznih razloga. Najčešće ozljeda nastaje zbog izloženosti vrućim plinovima u zraku tijekom požara (dim), otvorenom izvoru plamena, kemijskim parama.

Koja je opasnost

Sve lezije udisanjem predstavljaju veliku prijetnju normalnom funkcioniranju dišnog sustava, u nekim slučajevima postoji rizik od smrti. Ozljeda struktura pluća i dušnika klasificirana je kao prilično ozbiljno stanje, budući da tijelo doživljava gladovanje kisikom. Pomoć kod opeklina dišnog trakta mora se pružiti brzo.

Takve lezije teško je dijagnosticirati ako je žrtva bez svijesti i nema vanjskih simptoma.

Dišni sustav zauzima prilično veliko područje u tijelu: usna šupljina i grkljan, bronhi, pluća s alveolama. Problematično je utvrditi koliko se duboko opeklina proširila.

Takve ozljede na epidermisu praćene su posebnim odgovorom kože i mukoznih struktura. Ovo je crvenilo, nakupljanje intersticijske tekućine u tkivima, razvoj otekline. S takvim manifestacijama u plućima postoji opasnost od opstruktivnog stanja i kvara dišnog aparata.

Kemijska opeklina pluća izazvana je izlaganjem kemikalijama - otopinama s amonijakom, parama klora, jakim kiselinama i alkalijama. Uz takvu leziju, potrebno je ukloniti što je prije moguće djelatna tvar skinite s tijela i isperite vodom. Time ćete izbjeći komplikacije. Ako te tvari uđu u respiratorni trakt, takva manipulacija neće raditi. Stoga se stanje s takvom ozljedom pogoršava.

Simptomi

Ovu ranu karakteriziraju složene manifestacije. Glavne manifestacije koje se javljaju s porazom dišnog trakta uključuju:

• oticanje sluznice;
• promuklost vokalnog aparata;
• osjećaj boli prilikom gutanja;
• teškoće u disanju;
• kašalj bez mokrog iscjedka;
• pougljenje dlačica u nosnoj šupljini;
• osjećaj čađe u ustima;
• mrlje koje zahvaćaju sluznicu usne šupljine.

Prva pomoć pruža se na različite načine. Njegov redoslijed ovisi o stadiju oštećenja. Ukupno postoje 4 stupnja oštećenja respiratornih struktura:

1. Javljaju se s blagim utjecajem agresivnih čimbenika na dišne ​​organe i karakterizirani su blagim nedostatkom kisika, promuklošću, hiperemijom usta i nazofarinksa. U ovoj fazi oštećenja obično nema potpuno suhog kašlja, glas se gotovo ne mijenja. Jedina komplikacija je upala pluća. Ozljede ovog stupnja lako se liječe i imaju pozitivnu prognozu.

2. Ova faza se razvija s duljim kontaktom s štetnim čimbenicima.
U ovom slučaju uočeni su sljedeći simptomi:

• promjena glasa u promukliji;
• mokri iscjedak pojavljuje se u kašlju;
• lice također ulazi u središte oštećenja;
• u plućima se čuju hropci.

Ako se u ovoj fazi ne obratite stručnjacima, tada možete izazvati razvoj upalnog procesa u plućima. Sama po sebi, opeklina 2. stupnja ima povoljnu dinamiku liječenja.

3. Ovaj stupanj oštećenja može se dobiti samo produljenim kontaktom sa štetnim faktorom. Ovu leziju karakterizira:

• zatajenje disanja;
• zatajenje disanja;
• značajno povećanje tjelesne temperature;
• oticanje mukoznih struktura;
• zbunjenost i halucinacije;
• prisutnost suhih rala u plućima, koji se nakon nekoliko dana pretvaraju u upalni proces.

U ovoj fazi kašalj je prilično čest, razvija se i upala pluća te teško zatajenje pluća.

4. Ova faza je najteža. Otok i simptomi se brzo razvijaju, što dovodi do smrti. Prognoza je negativna.

Prva pomoć

Za ovu vrstu ozljede treba odmah pružiti prvu pomoć. S pogrešnim slijedom radnji razvijaju se komplikacije. Opekline dišnog sustava izazivaju izlaganje vatri, tekućini i pari. Mjere prve pomoći treba provoditi u sljedećem redoslijedu:

• neutralizacija štetnog faktora;
• osiguravanje protoka svježeg zraka;
• pacijentu mora biti osiguran ležeći položaj (glava bi trebala biti viša od tijela);
• oralni i nosna šupljina mora se isprati vodom. Uz kemijsku opeklinu dišnog trakta s kiselim reagensima, gornji dišni putevi tretiraju se otopinom sode, s alkalnim opeklinama - otopinom limunske kiseline;
• isperite lice hladnom vodom;
• za uklanjanje boli, analgetik se ubrizgava intramuskularno;
• Zovite hitnu pomoć;
• ako žrtva ne diše, učiniti umjetnu ventilaciju.

Za bržu rehabilitaciju, pacijent bi trebao biti tih oko 2 tjedna, jer su ligamenti teško ozlijeđeni tijekom opekline.

Metode liječenja i medikamentozna terapija

Liječenje inhalacijskih opeklina provodi se pod nadzorom pulmologa ili kombustiologa u zdravstvenoj ustanovi.

Prije propisivanja liječenja provode se dijagnostičke mjere:

• vizualni pregled pacijenta;
• ispitivanje svjedoka;
• analiza situacije;
• prikupljanje anamneze i testova;
• pregled bronha za procjenu dubine lezije.

U liječenju opeklina gornjih dišnih putova koristi se opći plan liječenja. Sastoji se od sljedećih komponenti:

• neutralizacija edema;
• obnova normalne respiratorne funkcije;
• uklanjanje tekućine iz pluća;
• prevencija razvoja bolesti opeklina;
• prevencija razvoja komplikacija;
• rehabilitacija.

Kompleksna terapija obično uključuje sljedeća sredstva:

• inhalacijski lijekovi za neutralizaciju edema (Dimedrol, Hydrocartisone);
• analgetici (Analgin);
• kada je zaraženo, potrebno je uzimati antibiotike, koji imaju štetan učinak na sve vrste mikroorganizama (Supraks, Azitromicin);
• kako bi se smanjila ozbiljnost edema, potrebno je uzimati diuretike (Furosemid i fitopreparacije);
• s jakom boli lokaliziranom u sluznicama, potrebna je uporaba lidokaina ili novokaina, oni lokalno ublažavaju bol.

Posljedice i prevencija

Lezije prvog stupnja prolaze brzo i bezbolno. Posljedice požara u ovom slučaju su minimalne. Ovu ozljedu karakterizira povoljna prognoza. S većim oštećenjem razvijaju se ozbiljnije komplikacije. Ponekad postoji oštećenje sluznice, što se izražava u negativnim simptomima.

Najnepovoljniji za pacijenta su sljedeći:

• uništavanje trofizma malih grana bronha;
• promjene u strukturi i fiziologiji vokalnog aparata;
• razvoj zatajenja srca i pluća;
• disfunkcija mokraćnog sustava;
• nekroza tkiva.

Kako bi se spriječile opekline, savjetuje se izbjegavati situacije koje izazivaju razvoj takvih ozljeda. U domaćim uvjetima, bolje je ne kontaktirati s vrućim tekućinama.

U radnom okruženju uvijek se moraju pridržavati sigurnosnih mjera pri radu sa zapaljivim tekućinama i kemikalijama.

Kada dobijete opeklinu, važno je žrtvu što prije odvesti u bolnicu i započeti liječenje.

Opeklina gornjeg dišnog trakta je lezija površine sluznice dišnog sustava koja je posljedica izlaganja kemikalijama, parama, visokim temperaturama, vrućoj pari ili dimu. Kliničke karakteristike ovise o području i dubini lezije, dobrobiti žrtve, kao i kvaliteti pružene prve pomoći.

Uzroci oštećenja respiratornog trakta od opeklina vrlo su raznoliki. Na primjer, vrući metali, plamen, kipuća voda, para, vrući zrak ili pesticidi mogu uzrokovati ozljede.

Simptomi

Opeklina dišnog trakta popraćena je oštećenjem lica, vrata i glave.

Simptomi takvih lezija su:

• opekline na koži lica ili vrata;
• spaljene dlake u nosnoj šupljini;
• čađa na jeziku ili nepcu;
• nekroza u obliku mrlja na oralnoj sluznici;
• oticanje nazofarinksa;
• promukli glas;
• manifestacija boli prilikom gutanja;
• teškoće u disanju;
• pojava suhog kašlja.

Samo je vanjski znakovi spaliti. Za uspostavljanje potpunog klinička slika potrebna su dodatna medicinska istraživanja:

• bronhoskopija;
• laringoskopija;
• bronhofibroskopija.

Sorte

Opekline gornjih dišnih puteva su:

• kemijski;
• toplinski.

kemijska opeklina. Dubina i težina takve ozljede ovisi o koncentraciji, značajkama i temperaturi. opasna tvar, kao i trajanje njegovog utjecaja na dišni sustav. Kemijski reagensi mogu biti:

• kiselina;
• lužina;
• klor;
• vruća metalna legura;
• koncentrirana sol.

Takvo oštećenje može biti popraćeno nekrozom tkiva dišnog trakta i pojavom kraste.. Postoji i paroksizmalna otežano disanje i kašalj, osjećaj pečenja i crvenilo u ustima.

Poraz toplinske prirode nastaje kada se progutaju vruće tekućine i para. Ovakva trauma uništava plućno tkivo, ometa proces cirkulacije krvi u dišnom traktu, dovodi do njihovog oticanja i upale. Žrtve često doživljavaju stanje šoka, razvija se bronhospazam.

Značajke klasifikacije

Opekline respiratornog trakta svrstavaju se u određene skupine:

1. Opekline pluća i bronha. Nastaju nakon udisanja vrućeg zraka, pare ili dima. Razvija se hiperemija, bronhi ne mogu zadržati unutarnju vlagu, a sluz se nakuplja u plućima. To izaziva zatajenje disanja, ozbiljno oticanje i opeklinski šok. Udahnuti kaustični dim može izazvati ne samo toplinske, već i ozbiljne kemijske opekline, koje predstavljaju veliku opasnost za tijelo.
2. Opeklina grkljana. Javlja se nakon gutanja kipuće tekućine, hrane ili pod utjecajem vrućih para. Takve su ozljede puno teže u usporedbi s opeklinama ždrijela, jer su zahvaćeni epiglotis, njegovi nabori i hrskavica. Postoji poremećaj gutanja, svaki gutljaj prati bol. Može se pojaviti gnojni ispljuvak s nečistoćama krvi.
3. Opeklina grla. Također se javlja (poput ozljede grkljana) nakon gutanja kipuće tekućine, hrane ili vrućih para. S blagim oštećenjima opaža se oticanje sluznice ždrijela i bolno gutanje. U težim situacijama pojavljuju se mjehurići i bijeli plak koji nestaju nakon 5-7 dana ostavljajući za sobom eroziju. Poremećaj gutanja u takvim slučajevima traje do 2 tjedna.
4. U većini slučajeva javlja se tijekom požara. Primjećuje se zatajenje disanja, cijanoza, poremećaj gutanja, dispneja i kašalj. Istodobno, toplinski izgled takve ozljede rijetko se opaža, budući da ljudsko tijelo ima sposobnost nehotice stezati mišiće grkljana, uzrokujući čvrsto zatvaranje glotisa.

Prva pomoć

U slučaju opeklinske ozljede dišnog trakta, važno je pružiti prvu pomoć žrtvi što je prije moguće. Ove se aktivnosti provode u određenom slijedu:

1. Žrtva se prenosi iz sobe s aktivnim štetnim sredstvom kako bi mu se u potpunosti omogućio pristup svježem zraku.
2. Ako je pacijent pri svijesti, potrebno mu je dati ležeći položaj, podižući glavu.
3. U slučaju gubitka svijesti, žrtva treba leći na bok kako se ne bi ugušila tijekom povraćanja.
4. Usta i grlo se ispiru vodom, dodajući malu količinu novokaina ili drugog sredstva koje ima anestetički učinak.
5. Ako je opeklina uzrokovana kiselinom, mala količina sode bikarbone se razrijedi u vodi.
6. Ako je aktivni reagens alkalni, ispiranje se provodi vodom s dodatkom kiseline (prikladna je octena ili limunska kiselina).
7. Nakon pružanja takve hitne pomoći, trebate nazvati hitnu pomoć ili sami odvesti pacijenta u najbližu medicinsku ustanovu.
8. Tijekom transporta važno je provjeriti respiratorni status žrtve. Ako prestane, treba odmah učiniti umjetno disanje.

Liječenje

Liječenje opeklina kemijske ili toplinske prirode provodi se sličnom tehnikom.

Svrha takvog terapijska djelovanja je:

• ukloniti oticanje grkljana, osigurati normalno funkcioniranje dišnog trakta;
• spriječiti ili ukloniti sindrom šoka i boli;
• ublažiti grčeve bronha;
• olakšati izlazak nakupljene sluzi iz bronha;
• spriječiti razvoj upale pluća;
• spriječiti respiratorno zatajenje.

Tijekom liječenja, u većini slučajeva, propisuju se lijekovi sljedećih skupina:

Lijekovi protiv bolova:

• Promedol;
• Bupranal;
• Prosidol.

Protuupalno:

• Ketorolac;
• ibuprofen;

Dekongestivi:

• Lasix;
• Trifas;
• Diacarb.

Desenzibilizacija:

• difenhidramin;
• Diazolin;
• Diprazin.

Dodatne metode procesa liječenja su:

• potpuna tišina žrtve 10-14 dana, kako se ne bi ozlijedili ligamenti;
• provođenje inhalacija.

Opeklina dišnog trakta složena je ozljeda koja zahtijeva pravodobnu prvu pomoć i daljnje imenovanje restorativnog procesa liječenja. Takve mjere pomoći će ubrzati oporavak i spriječiti respiratorne probleme.

Kada su izloženi kemijskim agensima na sluznicama, tkivima i koži, oni se oštećuju: tako nastaje kemijska opeklina. Glavne štetne tvari su lužine, kiseline, hlapljiva ulja i soli teških metala.

Ozbiljnost ozljede kod kemijskih opeklina ovisi o tome koliko je tvar bila koncentrirana i koliko joj je dugo osoba bila izložena. Učinak je izraženiji ako je otopina koncentrirana, ali u isto vrijeme, slabo koncentrirana tvar može izazvati produljeno izlaganje.

Težina opeklina i klinička slika

Dubina svake opekline može varirati i nije je lako odrediti. Karakterističan simptom je goruća bol koja se javlja odmah nakon ozljede. Sve opekline podijeljene su u četiri stupnja težine, uključujući kemijske opekline pluća.

1. Prvi stupanj karakterizira edem i hiperemija sluznice ili kože.
2. Drugi je karakteriziran stvaranjem mjehurića na mjestu lezije.
3. Treći uzrokuje nekrozu.
4. U četvrtom stupnju zahvaćena su sva tkiva pa čak i kosti.

Uključujući kemijsku opeklinu pluća, ona nije tako izražena kao kod toplinskih i drugih vrsta oštećenja. Bolest nakon opeklina karakterizira nekoliko pojava koje se promatraju isključivo kod kemijskih oštećenja.

Uobičajene pojave kod kemijskih opeklina:

• opeklinski šok;
• septikotoksemija;
• akutna opeklinska toksemija;
• rekonvalescencija.

Smrtni ishodi kemijskih opeklina pluća izuzetno su rijetki. Ovisi o prirodi učinka tvari. Na primjer, pod djelovanjem koncentriranih kiselina dolazi do oštre i brze dehidracije tkiva, kao i razgradnje proteina. Sumporna kiselina utječe na stvaranje bijele kraste, koja postupno postaje modra, a zatim crni. Alkalije prodiru dublje, ali djeluju sporije, uzrokujući kemijsku opeklinu pluća. Kaustične lužine imaju tendenciju saponificirati masti i otopiti proteine.

Simptomi i posljedice

Može uzrokovati promjene na koži: crvenilo, promjenu boje, vlažnost, upalu itd. Pritom dolazi do oticanja tkiva, osoba osjeća jaku bol, ali bol se ne javlja kada su živčani završeci uništeni.

Udisanje određenih tvari i dima, osobito u zatvorenim prostorima, uzrokuje kemijske opekline dišnih putova i pluća. Osobe koje su zadobile kemijsku opeklinu pluća teško dišu i često gube svijest. U ovom slučaju, normalno funkcioniranje pluća uvijek je poremećeno, a ako žrtva ne dobije pravodobno liječenje, tada se može razviti sindrom respiratornog distresa, koji se smatra opasnim po život.

Simptomi opekline pluća kemikalijama:

• vrtoglavica;
• mučnina;
• otežano disanje;
• bol u prsima;
• oticanje grkljana.

Ako imate ove simptome, morate nazvati hitnu pomoć. Prije svega, liječnici će pokušati obnoviti disanje i cirkulaciju krvi žrtve, a zatim ublažiti bol.

Vrijedno je uzeti u obzir da što je jača kemijska opeklina pluća, to je veći rizik od šoka. Međutim, kemijske opekline uzrokuju manje štete od drugih vrsta ozljeda.

Pod djelovanjem kemijskog agensa na sluznicu, kožu i tkiva počinje dolaziti do njihovog oštećenja, što dovodi do pojave kemijskih opeklina. Glavne tvari koje uzrokuju oštećenja su kiseline, lužine, soli teških metala i hlapljiva ulja.

Ozbiljnost ozljede od kemijske opekline ovisi o tome koliko je tvar bila koncentrirana i koliko joj je dugo osoba bila izložena. Učinak će biti izraženiji ako su otopine koncentrirane, ali čak i slabo koncentrirane tvari mogu dovesti do kemijski opeklina pluća.

Klinička slika i težina kemijskih opeklina pluća.

Dubina lezije bilo koje opekline može biti različita i nije je lako odrediti. Karakterističan simptom je jaka bol koja se pojavljuje odmah nakon ozljede. Sve opekline podijeljene su u četiri stupnja težine.

Klinička slika kemijske opekline, uključujući kemijske opekline pluća, nije tako izražena kao kod toplinskog oštećenja. Bolest nakon opeklina karakteriziraju fenomeni koji se opažaju samo s kemijskim oštećenjima.

Simptomi kemijske opekline:

Akutna opeklinska toksemija, opeklinski šok, septikotoksemija, rekonvalescencija.

S kemijskim opeklinama pluća smrtni slučajevi ne viđaju se često. Ovisi o prirodi djelovanja tvari. Na primjer, pod utjecajem koncentriranih kiselina počinje dolaziti do brze i nagle dehidracije tkiva i razgradnje proteina. Sumporna kiselina djeluje na pojavu bijele kraste koja postaje modra, a kasnije i crnila. Alkalije prodiru mnogo dublje, ali djeluju sporije od kiselina. Kaustične lužine otapaju bjelančevine i saponificiraju masti.

Posljedice i simptomi kemijske opekline pluća.

Vanjske kemijske opekline mogu dovesti do promjena na koži: povećane vlažnosti, promjene boje, crvenila i upale zahvaćenog područja. U ovom slučaju, tkiva nabreknu, osoba osjeća bol.

Udisanje dima i nekih tvari dovodi do kemijskih opeklina pluća i dišnog trakta. Ljudi koji su zadobili kemijsku opeklinu pluća često gube svijest i teško dišu. pri čemu normalan rad pluća su poremećena, a ako se oboljeloj osobi ne pruži pravodobno liječenje, tada se može početi razvijati sindrom respiratornog distresa koji je opasan po život žrtve.

Simptomi opeklina pluća kemikalijama.

Mučnina, vrtoglavica, edem grkljana, bol u prsima, otežano disanje glavni su simptomi kemijske opekline pluća.

Ako se ovi simptomi pojave, morate nazvati hitnu pomoć. Prije svega, liječnici vraćaju krvotok i disanje unesrećenoj osobi, a također i ublažavaju bol.

Treba imati na umu da što su jače kemijske opekline pluća, to je veći rizik od razvoja šoka. Ali kemijske opekline ne uzrokuju toliko štete kao druge ozljede.

Opeklina dišnih organa ili njihovih pojedinih zona po život je opasna ozljeda koja nastaje kao posljedica prodora vruće pare, kemijski aktivnih elemenata ili dima u grlo i pluća. Daljnji oporavak, prognoza i procjena stanja bolesnika ovise o imunološkom sustavu i stupnju ozljede.

Provocirajući čimbenici mogu biti para, isparavanje kemikalija, vruća tekućina ili otvorena vatra.

Opeklina gornjeg dišnog trakta popraćena je sljedećim manifestacijama:

• bol pri pokušaju dubokog udaha;
• plak u usnoj šupljini (jezik, unutarnja strana obraza, nepce);
• bijele mrlje ili crvenilo u području grla;
• natečenost ili oteklina;
• ograničenje pri pokušaju uzimanja zraka tijekom udisaja i izdisaja;
• promjena vokalnog raspona (povezana s kršenjem integriteta ligamenata);
• kašalj bez iskašljavanja;
• u rijetkim slučajevima nekroza.

Podjela modela

Sve štete ove vrste dijele se na:

• kemijski - kao rezultat izravnog kontakta s reagensom;
• toplinski - pod utjecajem visokih temperatura čvrstih predmeta, tekućine ili pare.

Pogledajmo detaljnije svaku vrstu:

• kemijska oštećenja mogu biti uzrokovana kiselinama, elementima koji sadrže klor, alkalnim sredstvima, koncentratom soli.
• čimbenik provokacije toplinskih opeklina je vruća tekućina ili para iz nje, pregrijana hrana i slično (ponekad se razvija bronhospazam, što značajno pogoršava stanje bolesnika).

Lokalizirana klasifikacija

Opekline dišnog trakta, ovisno o području oštećenja, odnosno njegovom položaju, dijele se na:

• Pluća i bronhi - najčešće toplinskog tipa, praćeni su nakupljanjem sluzi, što uvelike komplicira proces disanja. Zbog toga se često razvija plućna insuficijencija. Kod udisanja dima karakteristične su ne samo toplinske, već i kemijske opekline dišnog trakta, što je posebno opasno za život i zdravlje ljudi.
• Laringealni - tipična ozljeda koja nastaje nakon gutanja vruće tekućine ili hrane. Ova vrsta ozljede mnogo je opasnija od sličnih opeklina usne šupljine. Nuspojava su gnojne formacije.
• Faringealna - opeklina dišnog trakta gotovo je potpuno slična prethodnoj vrsti u kliničkim manifestacijama. Osim toga, mogu se pojaviti mjehurići i plak.
• Trahealno - praćeno akutnom boli, ponekad nedostatkom daha i problemima s prirodnom ventilacijom kao rezultat nevoljne kontrakcije epitelnog vokalnog prolaza.

Prva pomoć

Sve mjere za pružanje prve pomoći treba osigurati u strogo definiranom slijedu.

Razmotrite redoslijed korak po korak:

• ograničiti kontakt žrtve s iritantom;
• osigurati slobodan pristup kisiku;
• osoba treba uzeti vodoravni položaj (glava podignuta);
• usta treba isprati s puno vode (u njemu možete otopiti analgin ili kloramfenikol);
• ako dođe do kontakta s kiselinom, u vodu se doda nekoliko grama sode, au slučaju alkalnog oštećenja, malo octene kiseline;
• zatim nazovite hitnu pomoć;
• kod samostalnog transporta pratiti dišnu aktivnost bolesnika (provjeriti ima li u ustima sekreta, po potrebi učiniti umjetno disanje).

Liječenje

Za bilo koju vrstu opeklina, stručnjaci nastoje postići sljedeće ciljeve:

• smanjiti i potpuno ukloniti edem;
• normalizirati proces disanja;
• ublažiti bol i spazam;
• za prevenciju plućne insuficijencije i upale pluća.

Za provedbu oporavka pripisuju se lijekovi različitih farmakoloških skupina:

• lijekovi protiv bolova - Panadol, Promedol, Ibuprofen, Prosidol;
• antibakterijski - Ibuprofen, Nurofen, Ketorolac;
• za uklanjanje edema - Lasix, Diacrab;
• kao dodatak - difenhidramin, diazolin.

Kako bi se ubrzao proces rehabilitacije, propisane su posebne hardverske inhalacije (s hladnom parom).

Zaključak

Samoliječenje ne dovodi uvijek do pozitivnih rezultata. Nisu sve informacije u globalnoj mreži istinite i ne opisuju u potpunosti proces liječenja. Najbolje je posjetiti kvalificiranog stručnjaka i ne zanemariti simptome boli. Inače se može razviti upala, pa čak i nekroza.

Neugodne situacije možete spriječiti ako pažljivo provjerite tekućinu prije upotrebe. Izbjegavajte gutanje vruće hrane i držite aktivne reagense podalje od djece. Elementarna sigurnosna pravila, ako se poštuju, spasit će život vama i vašim najmilijima.

Inhalacijske lezije uočavaju se kod 15 - 18% pacijenata s opeklinama koji dolaze u bolnicu, a uzrok su 30 do 80% svih smrti od opeklina.

Inhalacijske opekline nastaju izravnim djelovanjem visoka temperatura i/ili otrovne kemijske ozljede. Suhi zrak s temperaturom od 500 C hladi se na gotovo 50″ C tijekom vremena kada stigne do karije. Što se kemikalija tiče, postoje one koje apsorpcijom uzrokuju toksični učinak i one koje u izravnom kontaktu s njima oštećuju traheobronhijalnu ovojnicu. Najotrovniji su ugljični monoksid i cijanidi koji su vrlo brzo smrtonosni.Otrovne kemikalije u izravnom kontaktu su raznolike. U spaljenim materijalima i gumi nalazi se polivinil klorid koji je izvor aldehida, klorovodične kiseline i klora. Prilikom izgaranja najlona, ​​gume, svile, naftnih derivata oslobađa se amonijak. Sve te i razne druge tvari izravno oštećuju sluznicu dišnog sustava.

Evaluacija bolesnika s opeklinom dišnih putova prije svega treba uključivati ​​temeljito uzimanje anamneze. Klinički u grlu, promuklost, disfagija, kašalj, ispljuvak s primjesama žarenja, stridor, nazalna kongestija, tahipneja, tjeskoba, smetenost ili agitacija. Na pregledu se mogu otkriti opečene dlake u nosu, opekline lica, auskultacijom - zviždanje i zviždanje. Ponekad se teške inhalacijske ozljede javljaju ne samo asimptomatski, već čak i uz normalne laboratorijske parametre.

Prvog dana nakon inhalacijske opekline može se razviti akutno respiratorno zatajenje s prijelazom na pluća i upalu pluća. Najpreciznije, inhalacijska ozljeda može se dijagnosticirati pomoću bronhoskopije (savitljivi bronhoskop) ili skeniranja ksenonom-133.

Liječenje inhalacijskih opeklina počinje na mjestu događaja. Prije svega, potrebno je osigurati opskrbu 100% kisikom koji ubrzava eliminaciju ugljičnog monoksida. Ovlaživanje udahnutog plina, opskrba kisikom i pažljiva toaleta dišnih putova glavne su komponente hitne terapije. Steroidi se ne smiju koristiti u liječenju inhalacijskih lezija. koristi se samo u slučajevima kada postoje jasni, objektivno potvrđeni znakovi infekcije. Indikacija za intubaciju i ventilacijsku potporu je bilo koji od sljedećih simptoma i čimbenika: progresivni stridor s jasnim znakovima edema i opstrukcije gornjih dišnih putova; hipoksemija; nemogućnost čišćenja dišnih putova od sputuma; neučinkovitost spontanog disanja, unatoč disekciji kraste s kružnim opeklinama prsnog koša; promocija intrakranijalni tlak kao rezultat hipoksije mozga.