(MIC) - minimum inhibitör (baskılayıcı) konsantrasyon - test mikroorganizmasının görünür büyümesini engelleyen bir antibiyotiğin en düşük konsantrasyonu laboratuvar ortamında(et suyu veya agar besin ortamında) standart deney koşulları altında ve µg/ml (mg/l) veya birim/ml olarak ifade edilir.

Minimum bakterisit konsantrasyonu (MBK) - test edildiğinde bir antibiyotiğin en düşük konsantrasyonu laboratuvar ortamında belirli bir süre içerisinde mikroorganizmaların %99,9'unun başlangıç ​​seviyesinden ölümüne neden olur.

Duyarlı mikroorganizma - bu ilaca direnç mekanizmalarına sahip olmayan bir mikroorganizma suşu. Terapötik bir dozda bir antibiyotik kullanıldığında, bir besin ortamındaki kullanımı durdurulur.

orta derecede dayanıklı mikroorganizma - bir besin ortamında büyümesi yalnızca bir antibiyotik en yüksek dozda kullanıldığında duran bir mikroorganizma suşu. Orta derecede dirençli mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonların tedavisi, alternatif ilaçların yokluğunda, en yüksek (maksimum terapötik) antibiyotik dozu ile gerçekleştirilir.

Dirençli mikroorganizma - Bu ilaca direnç mekanizmalarına sahip bir mikroorganizma türü. Besin ortamında büyümesi, yalnızca yüksek toksisiteleri nedeniyle vücutta oluşturulamayan ilacın çok yüksek konsantrasyonları kullanıldığında durur. Bu mikroorganizmanın neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde, klinik etki En yüksek dozda antibiyotik kullanıldığında bile tedaviden yoksundur. Aynı zamanda, olabilir yan etkiler antibiyotik.

Mikroorganizmaların antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için endikasyonlar:

1) kullanılması önerilen yeni bir antibiyotiğe duyarlılığın belirlenmesi;

2) bireyde antibiyotik direncinin periyodik olarak izlenmesi tıp merkezleri ve farklı coğrafi bölgelerde antibiyotik direncinin yayılmasını izlemek için;

3) Aşağıdaki durumlarda bireysel hastalarda yeterli antibiyotik tedavisinin gerekçesi:

a) öncelikle steril sıvılardan, insan organ ve dokularından mikroorganizmaların izolasyonu;

b) mikroorganizmaları birincil olarak steril olmayan biyotoplardan izole ederken, duyarlılık değerlendirmesinden önce izole edilen mikroorganizmanın klinik öneminin bir değerlendirmesi yapılmalıdır;

c) ilaca dirençli enfeksiyonlar ampirik terapi;

d) benzersiz enfeksiyonlar ve tedavilerinde deneyim eksikliği;

e) uzun süreli tedavi gerektiren enfeksiyonlar (patojenlerin değişmesi mümkün olduğundan, tedavinin her haftasında antibiyotik direnci tespit edilir).

Mikroorganizmaların antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesi pratik değildir:

1) temsilciler için normal mikroflora insanlar, doğal yaşam alanlarından izole edildiklerinde;

2) belirli antibiyotiklere dirençli formların tanımlanmadığı mikroorganizma türleri için. Örneğin, Streptococcus pyogenes penisiline duyarlıdır, bu nedenle günlük uygulamada bu ilaçlara duyarlılık testi yapmak pratik değildir.

İlacın antimikrobiyal aktivitesi için kriterler şunlardır: minimum inhibitör konsantrasyon(IPC) ve minimum bakterisidal konsantrasyon(MBK). MIC, in vitro olarak tamamen baskılayan en düşük antibiyotik konsantrasyonudur. gözle görülür Bakteriyel büyüme. mg/l veya µg/ml olarak ifade edilir. MBC, bakterisidal etkiye neden olan bir antibiyotiğin en düşük konsantrasyonudur. Bunu belirlemek için, antibiyotik içermeyen yoğun bir besleyici agar üzerinde test tüplerinden (görsel olarak üreme yoktur) aşılamak gerekir. Bu gösterge büyük klinik önemi. Seri seyreltme yöntemine dayalı olarak, daha küçük hacimli besin ortamının kullanımını içeren mikro yöntemler oluşturulmuştur. Şu anda bu tür araştırmalar için, test mikropunun bir süspansiyonu ile seyreltilmiş, kurutulmuş, stabilize edilmiş antibiyotik dilüsyonlarından oluşan çok sayıda ticari kit üretilmektedir. Bu kitler, laboratuvarda ortam ve antibiyotik dilüsyonları hazırlama ihtiyacını ortadan kaldırarak normal koşullar altında saklanabilir. Mikrodilüsyon testlerinin bir diğer avantajı da otomatik bir sisteme dahil olmalarıdır.

Elde edilen verilere (büyüme geriliği bölgesinin çapı veya IPC'nin değeri) dayanarak, mikroorganizmalar hassas, orta derecede dirençli ve dirençli olarak ayrılır. Bu kategorileri ayırt etmek için, sabit değerler olmayan sınır antibiyotik konsantrasyonları kullanılır. Mikroorganizma popülasyonunun duyarlılığı değiştikçe revize edilirler. Özel komitelerin üyesi olan önde gelen uzmanlar (kemoterapistler, mikrobiyologlar) yorumlama kriterlerinin geliştirilmesi ve gözden geçirilmesi ile ilgilenmektedir. Bunlardan biri Ulusal Klinik Laboratuvar Standartları Komitesidir ( N ulusal C için komite Cçizgisel L laboratuvar S standartlar - NCCLS), ABD'de düzenlendi. Halihazırda NCCLS standartları, çok merkezli mikrobiyolojik ve mikrobiyolojik çalışmalarda bakterilerin duyarlılığını belirleme sonuçlarını değerlendirmek için uluslararası standartlar olarak kullanılmaktadır. klinik araştırma.

Bakterilerin antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesi

Mikroorganizmaların antibiyotiklere duyarlılığı için kriter, standart deneysel koşullar altında patojenin büyümesini geciktiren bir antibiyotiğin minimum inhibitör konsantrasyonu (MIC) veya minimum inhibitör konsantrasyonudur (MIC).

İlaç direncini belirlemek için, hastanın vücudundan izole edilen patojenin günlük saf kültürü ve aşılanması için standart bir besin ortamı (AGV veya Muller-Hinton agar) kullanılır.

Mikroorganizmaların antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesi, disk difüzyon yöntemi veya antibiyotiğin sıvı veya katı ortamda seri seyreltme yöntemi ile gerçekleştirilir.

Disk difüzyon yöntemi

Kağıt diskler yöntemiyle antibiyotiklere duyarlılığın belirlenmesi, antibiyotiğin besin ortamına difüzyonuna dayanır. Disklerdeki antibiyotik konsantrasyonu, standart test mikroorganizmalarının büyüme inhibisyon bölgelerinin çapları uluslararası standartlara karşılık gelecek şekilde seçilir. Bu konsantrasyon, standart mikroorganizma türleri için ortalama terapötik doza karşılık gelir.

Hazırlanan mikroorganizma süspansiyonu, Petri kaplarında özel bir besiyerinin (AGV veya Mueller-Hinton agar) yüzeyine aşılanır. Daha sonra, steril cımbızlarla, çeşitli antibiyotik çözeltileriyle emprenye edilmiş standart kağıt diskler, tohumlanmış yüzeye, tabağın kenarlarından ve ortasından eşit mesafede yerleştirilir (ayrıca özel cihazlar ve dağıtıcılar da kullanabilirsiniz). Tohumlu kaplar, çalışılan bakterilerin büyümesi için en uygun sıcaklıkta bir termostatta tutulur. Bakteriler bu antibiyotiğe duyarlıysa, diskin etrafında bir büyüme inhibisyon bölgesi oluşur. Büyüme inhibisyonu bölgesinin çapı, çalışılan mikroorganizmanın bu antibiyotiğe duyarlılık derecesine karşılık gelir. Nihai sonuç, standart kültürlerin büyüme inhibisyonu bölgelerinin çaplarını, duyarlı, dirençli ve orta derecede dirençli gösteren özel tablolara göre değerlendirilir.

Disk yöntemi, mikroorganizmaların agar içine zayıf şekilde yayılan polipeptit antibiyotiklere (örneğin, polimiksin, ristomisin) duyarlılığını belirlemek için güvenilir veriler sağlamaz. Ayrıca, bu yöntem, antibiyotiğin minimum inhibitör konsantrasyonunun belirlenmesine izin vermez.

Prensipte bu prosedür, bir sıvı "Medyada MIC'nin belirlenmesine benzer. Verilen ortamda çözünen antibiyotiğin kademeli olarak seyreltilmesiyle birkaç Petri kabı hazırlanır. Eritilmiş agar eklenir, agarı katılaştırmak için tabaklar soğutulur. Bir veya daha fazla bakterinin kültürleri besiyerinin yüzeyine çizilir ve gerekli süre boyunca bir termostatta inkübasyondan sonra bakteri üremesinin engellendiği minimum antibiyotik konsantrasyonunu belirler. Bu yöntemin titrasyon yöntemine göre avantajlarından biri sıvı ortam yani farklı bölgeler aynı fincan ekilebilir farklı şekiller veya bakteri suşları. Sonuç olarak, bir deneyde birkaç bakteri için MIC değerleri belirlenebilir (Şekil 2.2).

1. ANTİBİYOTİK AKTİVİTE BELİRLENMESİ

AGAR DİFÜZYON YÖNTEMİ
Bu yöntem, bir çözeltideki bir antibiyotiğin konsantrasyonunu belirlemek için kullanılır. Aşağıdakilerden oluşur. Test edilen antibiyotik solüsyonuyla nemlendirilmiş filtre kağıdı diskleri, seyreltilmiş bir bakteri süspansiyonu içeren bir agar ortamının yüzeyine yerleştirilir. Uygun inkübasyondan sonra, başlangıçta yarı saydam olan agar yüzeyi, büyüyen bakteriler tarafından ışık saçılması nedeniyle bulanıklaşır. Antibiyotik agar içine yayıldığından ve bakteri üremesini engellediğinden, yarı saydam bölgeler yalnızca filtre kağıdı disklerinin çevresinde kalır. Bu bölgelerin çapı kesinlikle standart koşullar altında belirlenirse, antibiyotik konsantrasyonunun logaritmasının bir fonksiyonu olacaktır. Bilinen antibiyotik konsantrasyonları kullanılarak, bilinmeyen çözeltilerdeki antibiyotik konsantrasyonunun belirlenebileceği standart bir eğri oluşturulur (Şekil 2.3). Bazen, filtre kağıdı diskleri yerine, agar ortamının yüzeyine yerleştirilmiş ve bir antibiyotik solüsyonu içeren küçük içi boş silindirler kullanılır.

1. TANIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER

ANTİBİYOTİK AKTİVİTELERİ
Antibiyotiklerin in vitro aktivitesi, belirleme koşullarına bağlıdır (Tablo 2.1). Aktivitenin belirlenmesi, besiyerinin bileşimi, inokulumun yoğunluğu, inokulumdaki bakteri hücrelerinin sayısı (inokulumun boyutu) gibi faktörlerden etkilenir.

/

Tablo 2.1. Antibiyotik aktivitesinin belirlenmesini etkileyen faktörler
test organizması
Orta bileşim (pH, iyonlar, serum, antagonistler)
İnokulumun boyutu ve yoğunluğu (popülasyon heterojenliği, inaktivasyon mekanizmaları, antagonist maddelerin girişi)
Kuluçka koşulları (süre, sıcaklık, havalandırma)
A. ÇEVRE BİLEŞİMİ
Örnek olarak, amino asitlerden birinin biyosentezini engelleyen bir antibiyotik düşünün. Bir antibiyotik, bu amino asit içermeyen bir ortamda test edilirse, çok yüksek aktiviteye, başka bir deyişle düşük MIC'ye sahip olduğu görülmektedir. Sentezini inhibe ettiği ve bakterinin ortamdan elde edebileceği bir amino asit içeren bir ortamda test edildiğinde, antibiyotik inaktif olarak görünecektir.
Bu spesifik etkilere ek olarak, genellikle etki mekanizması veya antibiyotiğin kimyasal yapısı ile doğrudan ilgili olmayan daha az spesifik çevresel etkiler vardır. Özellikle ilginç bir durum, ortamda serum bulunmasıdır. Kandakine benzer fizyolojik koşullar oluşturmak için MIC belirlenmesi sırasında besiyerine verilir. Birçok antibiyotik serum proteinlerine (özellikle albümin) bağlanır ve bunun sonucunda bakteri hücrelerine girebilen serbest antibiyotik moleküllerinin sayısı azalır. Bir antibiyotiğin serum proteinlerine bağlanması, genellikle molekülündeki belirli ikame edicilerin lipofilikliği ile ilişkilidir.
Açıkça görülüyor ki, sıvı bir ortamdaki MIC'yi belirleme koşulları, yalnızca yoğun bir ortamda agar mevcut olduğu için yoğun bir ortamdakilerden farklıdır. S03-rpyn-py içeren agar, difüzyon kapasitesini değiştirerek antibiyotiği adsorbe edebilir veya çözünmüş oksijeni ve besin ortamının bazı bileşenlerini adsorbe edebilir. Bu nedenle, belirli bir bakteri için bir antibiyotiğin MIC değerinin, agarın varlığı veya yokluğu dışında iki ortamın bileşim olarak aynı olmasına rağmen, sıvı veya katı ortamda belirlenip belirlenmediğine bağlı olması şaşırtıcı değildir. Hücrelerin fizyolojisinin, bir sıvı içinde tek başlarına mı yoksa katı bir ortamın yüzeyinde koloniler halinde mi çoğaldıklarına bağlı olarak değişebileceği de unutulmamalıdır.
Ortamın pH'ının antibiyotiklerin aktivitesi üzerinde çok güçlü bir etkisi vardır. pH'ın mikroorganizmaların büyüme hızı üzerindeki etkisi gibi ikincil etkilere ve dolayısıyla,
Ancak duyarlılıkları üzerinde dolaylı bir etkisi olan pH değeri, ilacın bakteri hücresine nüfuz etme kabiliyeti üzerinde çok güçlü ve doğrudan bir etkiye sahiptir. Örneğin, iyonize olmayan formdaki maddeler, hücre sapı ve plazma zarı boyunca iyonize formdaki maddelere göre daha iyi yayılır. Bu nedenle, bazik veya asidik bir antibiyotiğin iyonlaşma derecesini belirleyen ortamın pH'ı, bakterilere penetrasyon hızını ve dolayısıyla etkinliğini doğrudan etkileyebilir.
B. BAKTERİYEL İNOKULUMUN YOĞUNLUĞU VE BOYUTU
İnokulum yoğunluğu, içinde büyüdükleri hacme göre aşılanan bakteri sayısıdır. Genellikle 1 ml kültürdeki hücre sayısı olarak ifade edilir. İnokulum boyutu - toplam sayısı aşılanmış bakteri. Birçok antibiyotiğin MIC'leri, yaygın olarak kullanılan inokulumun (103-106 bakteri/mL) yoğunluğundaki değişikliklerden etkilenmez. Gerçekten de, örneğin 0.01 µg/ml gibi çok düşük antibiyotik konsantrasyonlarında bile, antibiyotik moleküllerinin sayısının bakteri hücrelerinin sayısına oranı çok büyük kalır, ~1012 molekül içerir). Ancak bazı istisnalar vardır. Örneğin, genellikle bir bakteri hücresinin dış yüzeyinde birçok antibiyotik molekülü adsorbe edilir. Bakteri yoğunluğu fazla ise hücreye girebilen serbest antibiyotik moleküllerinin sayısı büyük ölçüde azalır. Ek olarak, tek bir hücrenin büyümesini bastırmak için genellikle gereklidir. çok sayıda antibiyotik molekülleri. Bakteriler büyüdükçe, antibiyotiği yok edebilecek enzimleri sentezler ve ortama salıverirler (örneğin, p-laktam antibiyotikler üzerinde etkili olan p-laktamazlar; bkz. Bölüm 4). Yok edilen antibiyotik miktarı, besin ortamındaki enzim konsantrasyonunun bir fonksiyonudur ve bu nedenle inokulumun boyutuna bağlıdır.
İlk bakışta, bakteri kültürünün yoğunluğu aynıysa, antibiyotiğin aktivitesinin küçük hacimlerde, örneğin minyatür sistemlerde 0.25 ml veya daha az veya bir hacimde çalışılıp çalışılmadığı önemli değildir. 10 ml'lik geleneksel laboratuvar tüplerinde. Bir popülasyondaki tüm bakteriler aynıysa, sonuçlarda hiçbir fark olmayacaktır.
İnokulumdaki toplam bakteri sayısı çok yüksek olduğunda, besiyerinde antibiyotiğe daha az duyarlı hücrelerin bulunması daha olasıdır. Tüm duyarlı hücrelerin büyümesi baskılanacak, ancak daha az duyarlı hücreler (prensipte tek bir hücre bile olabilir) çoğalacak ve 18 saatlik inkübasyondan sonra, bir

Tablo 2.2. Bazı antibiyotiklerin aktivitesini etkileyen faktörler

yüksek yoğunluklu bakteri popülasyonu. İnoküle edilmiş hücre sayısındaki değişiklikle birlikte MIC değerindeki önemli bir değişkenlik, genellikle yüksek oranda antibiyotiğe dirençli mutantları gösterir (Bölüm 4). Dirençli mutantların ortaya çıkma sıklığı, farklı antibiyotikler için aynı değildir. Klinikte kullanılan antibiyotiklerde ise 10-7 ile 10-10 arasında değişmektedir.
Bu bölüm, bir antibiyotiğin belirli bir bakteriye karşı aktivitesini etkileyebilecek tüm faktörlerden uzak olarak açıklanmaktadır (Tablo 2.2). Bu nedenle, antibiyotik aktivitesini ölçmek ve farklı laboratuvarlarda çoğaltılabilecek veriler elde etmek için bakteri üreme baskılama kullanmak için, tüm koşulların kesin olarak tanımlanması ve mümkünse standardize edilmesi gerekir.

minimum inhibe edici konsantrasyon- minimum inhibitör konsantrasyonu.

Bir antibiyotiğin bakteri kültürü üzerindeki etkisinin göstergesi, bakteri üremesinin tamamen inhibisyonunun meydana geldiği minimum konsantrasyonuna eşittir.

(Kaynak: "İngilizce-Rusça Genetik Terimlerin Açıklayıcı Sözlüğü". Arefiev V.A., Lisovenko L.A., Moskova: VNIRO Publishing House, 1995)

• - Askıda veya taşıyıcıların yüzeyinde standart test bakteri suşlarının kısa sürede tamamen ölümüne neden olan minimum dezenfektan konsantrasyonu ...

  mikrobiyoloji sözlüğü

• - standart deneysel koşullar altında ortamda çıplak gözle fark edilebilen belirli bir mikroorganizmanın büyümesinin tamamen baskılanmasına neden olan bir kemoterapötik veya antiseptik maddenin minimum konsantrasyonu ...

  mikrobiyoloji sözlüğü

• - Standart bir deney koşulları altında n-heptan difüzyon alevinin sönmesinin gözlemlendiği havadaki yangın söndürme bileşiminin minimum konsantrasyonu. Kaynak: GOST 4...

  Acil Durum Sözlüğü

• - mantıklı "Herhangi bir cümle bir çelişkiden doğar" ilkesinin varsayımlarının sayısından dışlanması nedeniyle yapıcı mantığın ve sezgici mantığın zayıflaması olan bir sistem ...

  Felsefi Ansiklopedi

• - Bak Zavallı...

  Projektif Felsefi Sözlük

• - Şirketi kurtarmak, işleyişini sürdürmek, çöküşü önlemek için gerekli olan en küçük kâr değeri...

  ekonomik sözlük

• - işletmeyi kurtarmak, faaliyetini sürdürmek, çöküşü önlemek için gereken minimum kâr değeri ...

  ansiklopedik sözlük ekonomi ve hukuk

• - çekirdek parçacık, minimal nükleozom - çekirdek parçacık, nükleozomal yapının oluşumu sırasında stabil olarak var olan ve 146 baz çifti ve bir çekirdek histon oktameri içeren DNA paketleme birimi ...

  Moleküler biyoloji ve genetik. Sözlük

• - bkz. Eşik konsantrasyonu ...

  Büyük tıbbi sözlük

• - deney koşulları altında maddenin difüzyon alevinin anında söndürülmesini sağlayan, havadaki en düşük hacimsel söndürücü madde konsantrasyonu. Kaynak: "Ev: Bina terminolojisi", M.: Buk-press, 2006...

  İnşaat sözlüğü

• - deney hayvanlarının %50'sinde narkotik duruma neden olan çevresel nesnelerdeki en düşük zehir konsantrasyonu. CN50 sembolü ile işaretlenmiştir...

  Ekolojik sözlük

• - İlk marj. Türev piyasasında bir pozisyon açmak için gereken fon miktarı...

  İş terimleri sözlüğü

• İş terimleri sözlüğü

• - Yeni bir şirketin izahnamesinde belirtilen ve yöneticilerinin görüşüne göre şirketin ayakta kalabilmesi için seferber edilmesi gereken asgari para miktarı ...

  finansal kelime hazinesi

• - girişimi sürdürmek için gereken en küçük kâr değeri İngilizce: Marjinal kârBkz. Ayrıca bkz: Kar Başabaş satışlar  ...

  finansal kelime hazinesi

• - ⌉A ⊃ formülünün varsayımlarının sayısından hariç tutulması nedeniyle sezgisel mantığın ve yapıcı mantığın zayıflaması olan mantıksal bir sistem ...

  Büyük Sovyet Ansiklopedisi

kitaplarda "minimum engelleyici konsantrasyon"

Avrupa ücret sistemleri kitabından yazar Ivanova Natalya Vladimirovna

2.1. Asgari maaş

Minimum Fırsat

Carlos Castaneda'nın Mesajı kitabından. Nagual ile Karşılaşmalar yazar Torres Armando

50. İç nesneler üzerindeki konsantrasyon ve çevredeki nesneler üzerindeki konsantrasyon ne anlama gelir?

Sırlar kitabından Çin tıbbı. Çigong hakkında 300 soru. Housheng Lin tarafından

50. İç nesneler üzerindeki konsantrasyon ve çevredeki nesneler üzerindeki konsantrasyon ne anlama gelir Seçilen nesneye bağlı olarak iç ve dış konsantrasyon ayırt edilir. Dikkat bir şeye odaklanırsa iç organ veya dan tian gibi alanlar,

İmhaya minimum tepki

Diktatörler çağında Siyonizm kitabından yazar Brenner Lenny

İmhaya asgari tepki Wise'ın Nazi imha kampanyasını gecikmiş açıklamasından sonra bile, Amerikan Yahudi düzeninin haberlere tepkisi asgari düzeyde kaldı. Liderleri, ana liderlerden birinin çağrısını takip etti.

Minimum işleme

Kitaptan Toprak verimliliği nasıl artırılır yazar Khvorostukhina Svetlana Aleksandrovna

Minimal işleme Bahçıvanlar ve bahçıvanlar arasında, toprağı kazmanın yapısında bozulmaya ve fiziksel ve kimyasal niteliklerinde azalmaya yol açtığı kanısındadır. Yüzeyde şekillendirmeden oluşan minimum işleme ile kazmayı değiştirirler.

Minimal beyin disfonksiyonu (MMD)

Yazarın kitabından

Minimal beyin disfonksiyonu (MBD), bir grup farklı nedeni, gelişim mekanizmalarını ve klinik bulgular patolojik durumlar, ancak çeşitli kökenlerden beynin işlevinin veya yapısının ihlal edildiğini ima ederek,

Asgari mantık

Yazarın Büyük Sovyet Ansiklopedisi (MI) kitabından TSB

Minimum Yapılandırma

Defter kitabından [etkili kullanım sırları] yazar Ptashinsky Vladimir

Minimum konfigürasyon Bir dizüstü bilgisayar seçmek için belirli önerilere geçmeden önce, konfigürasyonunun minimum seviyesini belirlemek gerekir.Son zamanlarda, bir dizüstü bilgisayar satın alırken, çok fazla dikkat gösterilmiyor.

Asgari öz sermaye payı

Kitaptan Avrupa'nın euroya ihtiyacı yok yazar Sarrazin Thilo

Asgari öz sermaye payı Basel 2 kapsamında risk yönetimli öz sermayenin asgari payı yaklaşık %4,5'tir. Avrupa Bankacılık Denetleme Kurumu'na göre bu asgari sermaye payı artmalı

Mikrodalgalardan Yağ Yakımına Kadar Minimum Etkili Doz

yazar Ferris Timothy

Mikrodalgalardan Yağ Yakmaya Kadar Minimum Etkili Doz Mükemmellik, eklenecek bir şey kalmadığında değil, çıkarılacak bir şey kalmadığında elde edilir. Antoine de Saint-Exupery, Planet of the People (N. Gal tarafından çevrilmiştir) Arthur Jones erken gelişmiş bir çocuktu ve beslenmişti.

Minimum etkili doz

4 Saatte Kusursuz Vücut kitabından yazar Ferris Timothy

Minimum etkili doz Minimum etkili dozun (MED) tanımı çok basittir: istenen sonucu verebilen en küçük dozdur.

Minimum Etkili Doz: Ayda Bir Saatte %3 Vücut Yağı Nasıl Kaybedilir

4 Saatte Kusursuz Vücut kitabından yazar Ferris Timothy

Minimum Etkili Doz: Ayda Bir Saatte Vücut Yağının %3'ü Nasıl Kaybedilir Fleur B. O Kadar Fazla Yağ Yoktu fazla ağırlık Tracy gibi onu kaybetmek. Birçokları gibi, Fleur da her şeye rağmen son birkaç kilo fazla yağdan kurtulamadı.

Asgari fiyat çubuğu

Eğitim ve seminer satışı kitabından. Milyonlarca Dolar Kazanan Uygulayıcıların Sırları yazar Parabellum Andrey Alekseevich

Minimum fiyat çubuğu Şimdi, altında ana ünitenin satılmaması gereken minimum fiyat çubuğu hakkında konuşacağız. Ana üniteyi takmanızı tavsiye ederiz. ortalama fiyat Bölgelere göre Özellikle saha eğitimlerimizin ana bloğunun maliyeti yaklaşık 500

VEPOL - MİNİMAL TEKNİK SİSTEM

Kesin bir bilim olarak Yaratıcılık kitabından [Yaratıcı problem çözme teorisi] yazar Altshuller Heinrich Saulovich

8.2.3.13.1 Minimum çizgi kalınlıkları, yazı tipleri ve yazı tipi boyutları

kitaptan Bilgi Teknolojisi YAZILIM KULLANICI BELGELERİ OLUŞTURMA SÜRECİ yazar yazar bilinmiyor

8.2.3.13.1 Minimum satır ağırlıkları, yazı tipleri ve yazı tipi boyutları

İlacın antimikrobiyal aktivitesi için kriterler şunlardır: minimum inhibitör konsantrasyon(MIC) ve minimum bakterisidal konsantrasyon(MBK). MIC, in vitro olarak tamamen inhibe eden en düşük antibiyotik konsantrasyonudur. gözle görülür Bakteriyel büyüme. mg/l veya µg/ml olarak ifade edilir. MBC, bakterisidal etkiye neden olan bir antibiyotiğin en düşük konsantrasyonudur. Bunu belirlemek için, antibiyotik içermeyen yoğun bir besleyici agar üzerinde görsel olarak büyüme olmayan test tüplerinden tohumlama yapmak gerekir. Bu gösterge büyük klinik öneme sahiptir. Seri seyreltme yöntemine dayalı olarak, daha küçük hacimli besin ortamının kullanımını içeren mikro yöntemler oluşturulmuştur. Bu tür araştırmalar için, bir besin ortamında antibiyotiklerin bir test mikrop süspansiyonu ile seyreltilmiş, kurutulmuş, stabilize edilmiş seyreltmelerinden oluşan çok sayıda ticari kit şu anda mevcuttur. Bu kitler, laboratuvarda ortam ve antibiyotik dilüsyonları hazırlama ihtiyacını ortadan kaldırarak normal koşullar altında saklanabilir. Mikrodilüsyon testlerinin bir diğer avantajı da otomatik bir sisteme dahil olmalarıdır.

Elde edilen verilere göre (büyüme inhibisyon bölgesinin çapı veya MIC değeri), mikroorganizmalar hassas, orta derecede dirençli ve dirençli olarak ayrılır. Bu kategorileri ayırt etmek için, sabit değerler olmayan sınır antibiyotik konsantrasyonları kullanılır. Mikroorganizma popülasyonunun duyarlılığı değiştikçe revize edilirler. Özel komitelerin üyesi olan önde gelen uzmanlar (kemoterapistler, mikrobiyologlar) yorumlama kriterlerinin geliştirilmesi ve gözden geçirilmesi ile ilgilenmektedir. Bunlardan biri Ulusal Klinik Laboratuvar Standartları Komitesidir ( N ulusal C her şey için Cçizgisel L laboratuvar S standartlar - NCCLS), ABD'de düzenlendi. Halihazırda NCCLS standartları, çok merkezli mikrobiyolojik ve klinik çalışmalarda bakterilerin duyarlılığını belirleme sonuçlarını değerlendirmek için uluslararası standartlar olarak kullanılmaktadır.

Bakterilerin antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesi. Mikroorganizmaların antibiyotiklere duyarlılığının kriteri, standart deneysel koşullar altında patojenin büyümesini geciktiren antibiyotiğin minimum inhibitör konsantrasyonudur (MIC).

İlaç direncini belirlemek için, hastanın vücudundan izole edilen patojenin günlük saf kültürü ve aşılanması için standart bir besin ortamı (AGV veya Muller-Hinton agar) kullanılır.

Mikroorganizmaların antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesi, disk difüzyon yöntemi veya antibiyotiğin sıvı veya katı ortamda seri seyreltme yöntemi ile gerçekleştirilir.

Disk difüzyon yöntemi. Kağıt diskler yöntemiyle antibiyotiklere duyarlılığın belirlenmesi, antibiyotiğin besin ortamına difüzyonuna dayanır. Disklerdeki antibiyotik konsantrasyonu, standart test mikroorganizmalarının büyüme inhibisyon bölgelerinin çapları uluslararası standartlara karşılık gelecek şekilde seçilir. Bu konsantrasyon, standart mikroorganizma türleri için ortalama terapötik doza karşılık gelir.

Hazırlanan mikroorganizma süspansiyonu, Petri kaplarında özel bir besiyerinin (AGV veya Mueller-Hinton agar) yüzeyine aşılanır. Daha sonra, steril cımbızlarla, çeşitli antibiyotik çözeltileriyle emprenye edilmiş standart kağıt diskler, tohumlanmış yüzeye, tabağın kenarlarından ve ortasından eşit mesafede yerleştirilir (ayrıca özel cihazlar ve dağıtıcılar da kullanabilirsiniz). Tohumlu kaplar, çalışılan bakterilerin büyümesi için en uygun sıcaklıkta bir termostatta tutulur. Bakteriler bu antibiyotiğe duyarlıysa, diskin etrafında bir büyüme inhibisyon bölgesi oluşur. Büyüme inhibisyonu bölgesinin çapı, çalışılan mikroorganizmanın bu antibiyotiğe duyarlılık derecesine karşılık gelir. Nihai sonuç, standart kültürlerin büyüme inhibisyonu bölgelerinin çaplarını, duyarlı, dirençli ve orta derecede dirençli gösteren özel tablolara göre değerlendirilir.

Disk yöntemi, mikroorganizmaların agar içine zayıf şekilde yayılan polipeptit antibiyotiklere (örneğin, polimiksin, ristomisin) duyarlılığını belirlemek için güvenilir veriler sağlamaz. Ayrıca, bu yöntem, antibiyotiğin minimum inhibitör konsantrasyonunun belirlenmesine izin vermez.

Seri seyreltme yöntemi. Bu yöntem, çalışılan bakteri kültürünün (IPC, MIC) büyümesini engelleyen minimum antibiyotik konsantrasyonunu belirler. Bunu yapmak için, önce özel bir solvent veya tampon solüsyon içinde belirli bir konsantrasyonda antibiyotik (µg/ml veya IU/ml) içeren stok solüsyonu hazırlayın. Ayrıca, et suyu içindeki sonraki tüm seyreltmeler (1 ml'lik bir hacimde) ana çözeltiden hazırlanır, ardından her bir seyreltmeye 1 ml başına 106 - 107 bakteri hücresi içeren 0.1 ml çalışılan bakteri süspansiyonu eklenir. Son tüpe 1 ml et suyu (antibiyotiksiz) ve 0,1 ml bakteri süspansiyonu (kültür kontrolü) ekleyin. Mahsuller bir sonraki güne kadar 37 0 C'de inkübe edilir, ardından besin ortamının bulanıklığı ile ilgili deneyin sonuçları kontrol ile karşılaştırıldığında not edilir. Şeffaf bir besin ortamına sahip son tüp, içinde bulunan antibiyotiğin minimum inhibitör (inhibitör) konsantrasyonunun (MIC, MIC) etkisi altında çalışılan bakteri kültürünün büyüme geriliğini gösterir. Minimum bakterisidal konsantrasyonu (MBC) değerlendirmek için tohumlama, üreme olmayan test tüplerinden antibiyotik içermeyen yoğun bir besin ortamında gerçekleştirilir. MBC, bir besin ortamı ile Petri kaplarında büyüme olmaması ile karakterize edilen mikroorganizmanın ölümüne neden olan minimum antibiyotik konsantrasyonu olarak alınır.

Bir agar ortamında bir antibiyotiğin seri seyreltme yöntemi. Bu durumda, bir deneyde birkaç mikroorganizma kültürünün belirli bir antibiyotiğin farklı konsantrasyonlarına duyarlılığını test etmek mümkündür. Antibiyotiğin farklı dilüsyonları steril bir agar ortamında hazırlanır. Bunun için gerekli miktarda başlangıç ​​antibiyotik solüsyonu eklenir, iyice karıştırılır ve steril Petri kaplarına dökülür. Agar katılaştıktan sonra, kabın dibi bir işaretleyici ile dışarıdan sektörlere ayrılır. Çalışılan her kültür, farklı konsantrasyonlarda antibiyotik içeren yemeklerde belirli bir sektör üzerinde bakteriyolojik bir döngü kullanılarak bir darbe ile tohumlanır. Test kültürlerinin farklı konsantrasyonlarda antibiyotik içeren plakalara aşılanması, plaka başına aynı anda 12-15 kültürün aşılanmasına izin veren bir aplikatör kullanılarak yapılabilir. Daha sonra kaplar, çalışılan bakterilerin büyümesi ve gelişmesi için en uygun sıcaklıkta bir termostata yerleştirilir. Sonuçlar, kontrol tabağındaki ortam üzerindeki büyümeye kıyasla bakteri üremesinin varlığı veya yokluğu ile dikkate alınır. Bakteriler, büyümelerinin tamamen baskılandığı bir konsantrasyonda antibiyotiğe duyarlı olarak kabul edilir.

E-test yöntemi. Bu yöntem, seri seyreltme yöntemi ile disk yönteminin avantajlarını birleştirir. Diskler yerine, antibiyotik emdirilmiş filtre kağıdı şeritleri (“cetvel”) kullanılır ve şeridin tabanında antibiyotik konsantrasyonu minimum ve “üstte” - maksimum olacaktır. Şeritler, incelenen kültürle aşılanmış besleyici agarın yüzeyine yerleştirilir. Bakteriler bu ilacın etkisine duyarlıysa, şeridin inhibitör konsantrasyonlarını içeren bölgelerinin çevresinde elipsoidal bir büyüme inhibisyon bölgesi belirir. Bu bölgenin tabanındaki antibiyotik konsantrasyonunun sayısal değeri, o ekin için o antibiyotiğin MIC'sini gösterir.

İle duyarlı Konvansiyonel antibiyotik dozları kullanıldığında hastanın kan serumunda bulunan ilaç konsantrasyonlarında büyümesi engellenen mikroorganizma suşlarını içerir.

İle orta derecede kararlı Büyüme inhibisyonu, uygulama üzerine kan serumunda oluşturulan konsantrasyonları gerektiren suşları içerir maksimum dozlar uyuşturucu.

sürdürülebilirİzin verilen maksimum dozlar kullanıldığında vücutta oluşturulan konsantrasyonlarda ilaç tarafından büyümesi baskılanmayan mikroorganizmalardır.

Test soruları.

"Antibiyotik" terimini tanımlayın. Hazırlama yöntemine bağlı olarak ana antibiyotik grupları: doğal, yarı sentetik, sentetik. Kemoterapi teorisini geliştiren bilim adamını adlandırın. Kemoterapötik bir ilaç seçerken hangi özellikler belirleyicidir? Kemoterapötik indeks nedir, formülünü yazın, ne olmalı? İlk antispiroketal ilaçları belirtin; ilk antibakteriyel ilaç ve onu alan bilim adamının adı. Yeşil küfün antibakteriyel özelliklerini ilk keşfeden Rus bilim adamlarının isimleri nelerdir? Penicillium mantarının antibakteriyel özelliklerini inceleyen ve penisilini izole etmeye çalışan bilim adamını adlandırın. Penisilin preparatlarını ilk alan bilim adamları. Antibiyotik üreticileri - örnekler verin. Antibiyotiklerin kökenlerine göre sınıflandırılması, kimyasal bileşim, eylem spektrumuna göre. Antibiyotiklerin etki mekanizması: hedefler (çeşitli grupların antibiyotik uygulama noktaları). Eylem türleri - bakterisidal ve bakteriyostatik; bunları bir in vitro deneyde nasıl belirleyebilirim? Antiviral antibiyotikler, etki mekanizmaları. Antibiyotiklerin aktivitesi hangi birimlerde ölçülür? Antibiyotikler için saklama koşulları.

Mümkün olanı adlandırın ve açıklayın yan etkiler antibiyotik tedavisi ile. Mikroplarda ilaç direnci kavramını tanımlar. İlaç direnci türleri. Doğal ve edinilmiş (birincil ve ikincil). İlaç direncinin genetik mekanizmaları: kromozomal ve plazmit. İlaç direncinin fenotipik mekanizmaları - adlandırın ve tanımlayın. Akılcı antibiyotik kullanımı - yöntemleri adlandırın. İlaçları adlandırın - antibiyotikleri yok eden enzim inhibitörleri. Mikropların antibiyotiklere duyarlılığını belirleme yöntemlerini açıklar.