Bölüm tabletler 250 mg/125 mg aktif bileşenleri içerir amoksisilin (trihidrat formu) ve Klavulanik asit (bir tür potasyum tuzu). Tabletler ayrıca yardımcı bileşenler içerir: MCC sodyum kroskarmeloz.

Tabletler Amoksiklav 2X 625 mg ve 1000 mg, amoksisilin ve klavulanik asit aktif bileşenlerinin yanı sıra ek bileşenleri içerir: susuz kolloidal silikon dioksit, aromalar, , demir oksit sarısı, talk, hidrojene hint yağı, silislenmiş MCC.

Bir parçası olarak tabletler Amoxiclav Quiktab 500 mg ve 875 mg aktif maddeler amoksisilin ve klavulanik asit ile ek bileşenleri içerir: susuz kolloidal silikon dioksit, aromalar, aspartam, sarı demir oksit, talk, hidrojene hint yağı, silislenmiş MCC.

Bir parçası olarak Amoxiclav süspansiyonunun hazırlandığı toz, ayrıca amoksisilin ve klavulanik asit içerir ve ayrıca aktif olmayan bileşenler olarak sodyum sitrat, MCC, sodyum benzoat, mannitol, sodyum sakarin içerir.

Bir parçası olarak Amoxiclav IV infüzyonu için toz amoksisilin ve klavulanik asit içerir.

Salım formu

İlaç tablet şeklinde üretilir. Amoksiklav 250 mg/125 mg- kaplı tabletler, paket 15 adet içerir.

Amoksiklav 2X(500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) - kaplı tabletler, paket 10 veya 14 adet içerebilir.

Amoksiklav Quiktab(500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg), pakette dağılmış tabletler olarak mevcuttur - bu tür 10 tablet.

Ayrıca ürün, bir süspansiyonun yapıldığı bir toz şeklinde üretilir, şişe 100 ml ürün hazırlamak için bir toz içerir.

İntravenöz olarak uygulanan bir çözeltinin yapıldığı bir toz da üretilir. Şişe 600 mg ürün içerir (amoksisilin 500 mg, klavulanik asit 100 mg), 1.2 g şişeler de mevcuttur (amoksisilin 1000 mg, klavulanik asit 200 mg), paket 5 şişe içerir.

farmakolojik etki

Özet, Amoxiclav'ın (INN Amoksiklav) çok çeşitli etkilerin bir aracı olduğu bilgisini sağlar. Antibiyotik grubu: geniş spektrumlu penisilinler. İlacın bileşimi amoksisilin (yarı sentetik penisilin) ​​ve klavulanik asit (β-laktamaz inhibitörü) içerir. Preparatta klavulanik asidin varlığı, amoksisilinin mikroorganizmalar tarafından üretilen β-laktamazların etkisine karşı direncini sağlar.

Klavulanik asidin yapısı beta-laktam antibiyotiklere benzer, bu maddenin de antibakteriyel etkisi vardır. Amoksiklav, amoksisiline duyarlılık gösteren suşlara karşı aktiftir. Bu bir sıra Gram pozitif bakteriler , aerobik Gram negatif bakteriler , Gram pozitif ve Gram negatif anaeroblar .

Farmakokinetik ve farmakodinamik

Vidal'ın ilaç rehberini bilgilendirdiği gibi, oral uygulama her iki madde de gastrointestinal sistemden aktif olarak emilir, bileşenlerin emilimi gıda alımından etkilenmez, bu nedenle nasıl aldığınız önemli değildir - yemeklerden önce veya sonra. En yüksek konsantrasyon, ilaç alındıktan bir saat sonra gözlenir. İlacın her iki aktif bileşeni de sıvılarda ve dokularda dağıtılır. Amoksisilin ayrıca karaciğere, eklem sıvısına, prostata, bademciklere, safra kesesine, kas dokusuna, tükürük ve bronş salgılarına girer.

Beynin zarları iltihaplı değilse, her iki aktif madde de BBB'den geçmez. Aynı zamanda aktif bileşenler plasenta bariyerine nüfuz eder, izleri anne sütünde belirlenir. Kan proteinlerine küçük bir oranda bağlanırlar.

Vücutta amoksisilin kısmi, klavulanik asit yoğun olarak metabolize edilir. Vücuttan böbrekler yoluyla atılır, küçük aktif madde parçacıkları bağırsaklar ve akciğerler tarafından atılır. Amoksisilin ve klavulanik asidin yarı ömrü 1-1.5 saattir.

Amoksiklav kullanım endikasyonları

Amoksiklav, bu ilaca duyarlı mikroorganizmaların etkisinin bir sonucu olarak gelişen bulaşıcı ve enflamatuar nitelikteki hastalıklar için reçete edilir. Bu ilacın kullanımı için bu tür endikasyonlar belirlenir:

• KBB organlarının enfeksiyonlarının yanı sıra üst organların bulaşıcı hastalıkları solunum sistemi ( , faringeal apse, , , bademcik iltihabı);
• enfeksiyonlar idrar yolu(en , ve benzeri.);
• alt solunum yollarının bulaşıcı hastalıkları (zatürree, akut ve kronik);
• bulaşıcı nitelikteki jinekolojik hastalıklar;
• bağ ve kemik dokularının enfeksiyonları;
• yumuşak dokuların bulaşıcı hastalıkları, cilt (ısırıkların sonuçları dahil);
• enfeksiyonlar safra yolu(kolanjit, );
• odontojenik enfeksiyonlar.

Amoxiclav'ın henüz yardımcı olduğu şeylerden, bireysel konsültasyon sırasında bir uzmana danışmalısınız.

Kontrendikasyonlar

tanımlama neden hap ve ilaç yardımının diğer biçimleri, mevcut kontrendikasyonlar da dikkate alınmalıdır:

• klavulanik asit veya amoksisilin alırken önceki karaciğer hastalığı veya kolestatik sarılık;
• sefalosporinler, penisilinler ve diğer beta-laktam antibiyotikler grubundan antibiyotik ilaçlara karşı yüksek hassasiyet;
• ilacın aktif bileşenlerine yüksek hassasiyet.

Acı çekenlere dikkat Karaciğer yetmezliğişiddetli böbrek hastalığı olan insanlar.

Yan etkiler

Bu antibiyotiği alırken hastalar aşağıdaki yan etkileri yaşayabilir:

• Sindirim sistemi: bozulma, kusma, mide bulantısı, ; nadir durumlarda karın ağrısı, karaciğer fonksiyon bozukluğu oluşabilir; tek belirtiler - hepatit, sarılık, psödomembranöz kolit.
• hematopoietik sistem: nadir durumlarda - geri dönüşümlü lökopeni, trombositopeni; çok nadir durumlarda - eozinofili, pansitopeni.
• alerjik belirtiler: , eritematöz döküntü, ; Nadir durumlarda - , eksüdatif eritem, alerjik vaskülit; tek belirtiler - Stevens-Johnson sendromu, püstüloz, eksfolyatif dermatit.
• Fonksiyonlar gergin sistem : , ; nadir durumlarda - kasılmalar, anksiyete, hiperaktivite, .
• idrar sistemi: kristalüri , interstisyel nefrit .
• Nadir durumlarda, süperenfeksiyon oluşabilir.

Kural olarak, bu tür bir tedavinin belirgin yan etkilere neden olmadığı belirtilmektedir.

Amoxiclav kullanım talimatları (Yetişkinler için Amoxiclav yöntemi ve dozu)

Tabletlerde ilaç, 12 yaşın altındaki çocuklar için reçete edilmez. İlacı reçete ederken, günde izin verilen klavulanik asit dozunun 600 mg (yetişkinler) ve 1 kg ağırlık (çocuk) başına 10 mg olduğu akılda tutulmalıdır. Günde izin verilen amoksisilin dozu, bir yetişkin için 6 g ve bir çocuk için 1 kg vücut ağırlığı başına 45 mg'dır.

Parenteral uygulama için bir ajan, flakonun içeriği enjeksiyon için su içinde çözülerek hazırlanır. 600 mg ürünü çözmek için, 1,2 g ürünü - 20 ml suyu çözmek için 10 mol suya ihtiyacınız vardır. Çözelti, 3-4 dakika içinde yavaşça uygulanmalıdır. İntravenöz infüzyon 30-40 dakika devam etmelidir. Çözelti dondurulmamalıdır.

Anestezi öncesi pürülan komplikasyonları önlemek için damardan 1.2 gr ilaç uygulanmalıdır. Komplikasyon riski varsa ilaç damardan verilir veya ameliyattan sonraki dönemde ağızdan verilir. Kabul süresi doktor tarafından belirlenir.

Amoksiklav tabletleri, kullanım talimatları

Kural olarak, yetişkinler ve çocuklar (ağırlığı 40 kg'dan fazla olan) her sekiz saatte bir 1 masa alır. (375 mg), enfeksiyonun hafif veya orta derecede olması şartıyla. Bu durumda kabul edilebilir başka bir tedavi rejimi, her 12 saatte bir 1 masa almaktır. (500 mg + 125 mg). Şiddetli bulaşıcı hastalıklar, aynı zamanda bulaşıcı hastalıklar solunum yolu alımı her sekiz saatte bir 1 tablo gösterir. (500 mg + 125 mg) veya her 12 saatte bir 1 sekme alarak. (875 mg + 125 mg). Hastalığa bağlı olarak, beş ila on dört gün arasında bir antibiyotik almanız gerekir, ancak doktor bireysel olarak bir tedavi rejimi reçete etmelidir.

Odontojenik enfeksiyonu olan hastalara her 8 saatte bir 1 tablo ilaç gösterilir. (250 mg + 125 mg) veya her 12 saatte bir, 1 sekme. (500 mg + 125 mg) beş gün süreyle.

Orta derecede muzdarip insanlar 1 masa alarak gösterilmiştir. (500 mg + 125 mg) her on iki saatte bir. Şiddetli böbrek yetmezliği, dozlar arasındaki aralığın 24 saate kadar uzatılmasının nedenidir.

Süspansiyon Amoksiklav, kullanım talimatları

Çocuğun hastanın yaşı, çocuğun ağırlığını dikkate alarak dozun hesaplanmasını sağlar. Şurubu hazırlamadan önce şişeyi iyice çalkalayın. İki dozda, içeriğini her iyice çalkalamanız gerektiğinde şişeye 86 ml su ekleyin. Lütfen bir ölçü kaşığının 5 ml ürün içerdiğini unutmayın. Çocuğun yaşına ve ağırlığına bağlı olarak bir doz atayın.

Çocuklar için Amoxiclav kullanma talimatları

Doğumdan üç aya kadar olan çocuklara, 1 kg vücut ağırlığı (günlük doz) başına 30 mg oranında ilaç verilir, bu doz eşit olarak bölünmeli ve düzenli aralıklarla uygulanmalıdır. Üç aylıktan itibaren, çocuğa Amoxiclav 1 kg ağırlık başına 25 mg'lık bir dozda reçete edilir, benzer şekilde iki enjeksiyona eşit olarak bölünür. Orta şiddette bulaşıcı hastalıklarda, doz 1 kg ağırlık başına 20 mg oranında reçete edilir, üç enjeksiyona bölünür. Şiddetli bulaşıcı hastalıklarda, doz, günde iki doza bölünmüş, 1 kg vücut ağırlığı başına 45 mg oranında reçete edilir.

Amoxiclav Quiktab'ı kullanma talimatları

Tableti almadan önce 100 ml su içinde çözülmelidir (su miktarı daha fazla olabilir). Almadan önce, içeriği iyice karıştırmanız gerekir. Ayrıca tableti çiğneyebilirsiniz, ilacı yemeklerden önce kullanmak daha iyidir. 12 yaşından sonra yetişkinler ve çocuklar günde 1 masa almalıdır. Günde 2-3 kez 625 mg. Şiddetli bulaşıcı hastalıklarda 1 tablo atar. Günde 2 kez 1000 mg. Tedavi 2 haftadan fazla sürmemelidir.

Bazen bir doktor, örneğin Flemoklav Solutab ve diğerleri gibi ilacın analoglarını reçete edebilir.

anjina ile amoksiklav

Amoksiklav ilacı bir yetişkine 1 tablo reçete edilir. 8 saatte bir 325 mg. Başka bir tedavi rejimi, her 12 saatte bir 1 tablet almayı içerir. Bir yetişkindeki hastalık şiddetli ise, doktor daha yüksek dozda bir antibiyotik reçete edebilir. Çocuklarda anjin tedavisi, bir süspansiyon kullanımını içerir. Kural olarak, 1 kaşık reçete edilir (dozlama kaşığı 5 ml'dir). Kabul sıklığı, tavsiyelerine uyulması önemli olan doktor tarafından belirlenir. Anjinalı çocuklar için Amoxiclav nasıl alınır, hastalığın ciddiyetine de bağlıdır.

Sinüzit için Amoxiclav dozu

Amoksiklav yardımcı olur mu? , hastalığın seyrinin nedenlerine ve özelliklerine bağlıdır. Doz, kulak burun boğaz uzmanı tarafından belirlenir. Günde üç kez 500 mg tablet alınması tavsiye edilir. İlacın kaç gün alınacağı hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Ancak semptomların kaybolmasından sonra, ilacı iki gün daha almanız gerekir.

aşırı doz

Doz aşımından kaçınmak için, çocuklar için öngörülen dozaj ve yetişkinler için Amoxiclav dozajına kesinlikle uyulmalıdır. Talimatları dikkatlice incelemeniz veya süspansiyonun nasıl seyreltileceğine dair bir video izlemeniz önerilir.

Wikipedia, ilacın aşırı dozda alınmasının bir takım hoş olmayan semptomlara neden olabileceğini gösteriyor, ancak hasta için hayati tehlike oluşturan durumlar hakkında veri yok. Doz aşımı neden olabilir karın ağrısı , kusma , heyecanlanmak. Ağır vakalarda nöbetler meydana gelebilir.

İlaç yakın zamanda alınmışsa gastrik lavaj yapılır, . Hasta bir doktor tarafından izlenmelidir. Bu durumda etkili .

Etkileşim

İlaç bazı ilaçlarla birlikte alınırken istenmeyen belirtiler ortaya çıkabilir, bu nedenle ilacın tablet, şurup ve damardan verilmesi bir takım ilaçlarla paralel olarak kullanılmamalıdır.

İlaçların eş zamanlı kullanımı , antasitler, aminoglikozitler, müshil ilaçlar, Amoxiclav ile aynı anda alındığında emilimi yavaşlar. - emilim hızlanır.

Fenilbutazon, diüretikler, NSAID'ler, Allopurinol ve tübüler sekresyonu bloke eden diğer ilaçlar ile eşzamanlı tedavi ile amoksisilin konsantrasyonunda bir artış meydana gelir.

Antikoagülanlar ve Amoxiclav aynı anda alınırsa protrombin zamanı artar. Bu nedenle, böyle bir kombinasyonda fonları dikkatli bir şekilde reçete etmek gerekir.

Amoksiklav toksisiteyi artırır aynı anda alındığında.

Amoxiclav alırken ve ekzantem olasılığını artırır.

Aynı anda alınmamalıdır disülfiram ve Amoksiklav.

Birlikte uygulanan antagonistler amoksisilin ve . İlaçlar karşılıklı olarak antibakteriyel etkiyi zayıflatır.

Amoxiclav ve bakteriyostatik antibiyotikleri (tetrasiklinler, makrolidler) ve ayrıca sülfonamidleri aynı anda almamalısınız, çünkü bu ilaçlar Amoxiclav'ın etkinliğini azaltabilir.

Yetişkinler veya çocuklar için bir ilaç tedavisi kürü reçete edilirse, böbreklerin, karaciğerin ve hematopoez sürecinin işlevlerini izlemek önemlidir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişilerin ilacın dozunu ayarlaması veya ilaç alma arasındaki aralığı artırması gerekir.

Yan etki olasılığını azaltmak için ilacı yeme sürecinde almak en uygunudur. sindirim sistemi.

Amoxiclav ile tedavi gören hastalarda, Felling solüsyonu veya Benedict reaktifi kullanılırken idrarda glukoz tayini sırasında yanlış pozitif reaksiyon meydana gelebilir.

Amoxiclav'ın araç kullanma ve hassas mekanizmalarla çalışma yeteneği üzerindeki olumsuz etkisine dair bir kanıt yoktur.

Amoxiclav'ın bir antibiyotik olup olmadığıyla ilgilenen hastalar için, ajanın antibakteriyel bir ilaç olduğu akılda tutulmalıdır.

Amoxiclav reçete edilirse, çocuklukİlacın şekli ve dozu reçete edilirken hasta dikkate alınmalıdır.

Amoxiclav'ın analogları

4. seviyenin ATX kodundaki tesadüf:

Bu ilacın birkaç analogu var. Analogların fiyatı, her şeyden önce ilacın üreticisine bağlıdır. Satışta Amoxiclav'dan daha ucuz analoglar var. Bu antibiyotiğin yerini alabilecek şeylerle ilgilenen hastalar için uzmanlar geniş bir ilaç listesi sunuyor. bunlar araçlar Moksiklav , Yardımcı Amoksiklav , , klavosin , Flemoklav , medoklav , baktoklav , ranklav , Amocomb vb. Bununla birlikte, sadece bir doktor herhangi bir ikame reçete etmelidir. daha fazlasını seçebilirsiniz ucuz analog tabletlerde, örneğin, Augmentin. Ayrıca seçebilirsiniz Rus analoguörneğin amoksisilin.

Flemoklav Solutab ve Amoxiclav: ilaçlar arasındaki fark

İlaçların aktif bileşenleri benzerdir. İlaçlar arasındaki fark, bu ilaçların salım formlarındaki aktif bileşenlerin dozajında ​​​​olmaktadır. Her iki ilaç da yaklaşık olarak aynı fiyat kategorisindedir.

Hangisi daha iyi: Amoksiklav veya Augmentin?

Amoxiclav ve Augmentin'in bileşimi nedir, bu ilaçlar arasındaki fark nedir? Bu araçların her ikisi de benzer aktif maddeler içerir, yani aslında bunlar bir ve aynıdır. Sırasıyla, farmakolojik etkiİlaçlar, yan etkiler gibi hemen hemen aynıdır. Sadece bu ilaçların üreticileri farklıdır.

Hangisi daha iyi: Sumamed veya Amoxiclav?

özetlenmiş azitromisin içerir, geniş spektrumlu bir antibiyotiktir. Herhangi bir ilacı reçete etmeden önce, mikrofloranın eylemlerine duyarlılığını kontrol etmek önemlidir.

Hangisi daha iyi: Flemoxin Solutab veya Amoxiclav?

Aracın bir parçası olarak sadece amoksisilin içerir. Buna göre, etki spektrumu, aynı zamanda aşağıdakileri içeren Amoxiclav'dan daha azdır. klavülonik asit .

Çocuklar için amoksiklav

Çocuklar sadece doktor reçetesinden sonra antibiyotik almalıdır. Belirtilen doza uymak önemlidir. 12 yaşın altındaki çocuklara genellikle bir süspansiyon verilir. Çocuklar için Amoxiclav süspansiyonunun dozu, hastalığın ciddiyetine ve tanıya bağlıdır. Kural olarak, 2 yaşın altındaki çocuklara 2 ila 7 yaşlarında 62,5 mg - 125 mg, 7 ila 12 yaşlarında - 250 mg doz verilir.

Amoksiklav ve alkol

Bu ilacı alkolle birleştirmeyin. Eşzamanlı kabul ile karaciğer üzerindeki yük önemli ölçüde artar ve bir dizi olumsuz etki olasılığı da artar.

Hamilelik ve emzirme döneminde amoksiklav

Beklenen etkinin aşılması durumunda amoksiklav kullanılabilir. olası zarar fetüs için. Amoxiclav ilacını kullanmak istenmeyen bir durumdur. erken tarihler gebelik. 2. trimester ve 3. trimester daha tercih edilir, ancak bu dönemde bile Amoxiclav'ın hamilelik sırasındaki dozu çok doğru bir şekilde gözlemlenmelidir. Amoksiklav reçete edilmez, çünkü ilacın aktif bileşenleri anne sütüne geçer.

Amoksiklav, amoksisilin ve klavulanik asitten oluşan çok ilginç bir kombine antibakteriyel ilaçtır. Bu durumda, bileşenlerinin her biri hakkında konuşmak mantıklıdır. Yani amoksisilin, bildiğiniz gibi, penisilin grubundan yarı sentetik bir antibiyotiktir. Hedefi bakteri hücre duvarıdır. Bakteri hücre duvarının ana yapısal bileşeni olan peptidoglikanın sentezinde yer alan penisilin bağlayıcı enzimleri inhibe ederek ona ulaşır. İkincisinin sentezinin inhibisyonu, bakteri hücre duvarının güç kaybında kendini gösterir ve bu da mikroorganizmanın tamamen yok olmasına yol açar. Bu pembe gerçeklikte bir tane ama ciddi bir "ama" var: amoksisilin yenilmez bir sonlandırıcı değildir ve evrimsel olarak "ileri" bakterileri üretmeyi öğrenmiş beta-laktamazların etkisiyle kolayca nötralize edilebilir. antibiyotik direnci oluşturur. Bu nedenle, "solo" modda amoksisilinin etki spektrumu, yalnızca yukarıdaki enzimleri üretemeyen mikroorganizmalar ile sınırlıdır. Ve burada morfolojik "beta-laktam" doğası nedeniyle yapısal olarak penisilinlerle ilişkili olan klavulanik asit ön plana çıkmaktadır. Bu madde bazı beta-laktamazları baskılayabilir, böylece amoksisilin inaktivasyonunu önleyebilir ve bakterisidal yeteneklerinin kapsamını genişletebilir. Yani, genellikle kendisine gösterilen bakterilerin yanı sıra diğer penisilinlere ve sefalosporinlere tam kayıtsızlık (okuma: direnç) de hedeflenen “ateş” in altına girer.

Klavulanik asidin kendi başına herhangi bir terapötik faydası yoktur ve antibakteriyel etkisi yoktur.

Amoxiclav, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Protostreptococcus s vulgaris, Progreptococcus spp. Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia multocida, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Bacteroides spp.

Amoksiklav aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur: için bir çözeltinin hazırlanması için toz intravenöz uygulama, oral süspansiyon ve tabletler için toz. Dağılabilir (yani çözünür) tabletler de "amoxiclav quiktab" adı altında üretilmektedir. Enfeksiyonun etken maddesine, hastalığın ciddiyetine ve hastanın yaşına bağlı olarak amoksiklav almak için bütün planlar vardır. Her durumda, bu ilacı eczanelerden dağıtmak için reçete emri verildiğinde, dozaj rejimi ve tedavi süresi ilgili doktor tarafından belirlenir.

Farmakoloji

Bir beta-laktamaz inhibitörü olan amoksisilin ve klavulanik asidin kombine hazırlanması. Bakterisidal davranır, bakteri duvarının sentezini engeller.

Aerobik gram pozitif bakterilere karşı aktif (beta-laktamaz üreten suşlar dahil): Staphylococcus aureus; aerobik gram negatif bakteriler: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Aşağıdaki patojenler yalnızca in vitro duyarlıdır: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobik Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; aerobik gram negatif bakterilerin yanı sıra (beta-laktamaz üreten suşlar dahil): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorophilrhoeae, multocida (eski adıyla Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaerobik gram-negatif bakteriler (beta-laktamaz üreten suşlar dahil): Bacteroides spp., Bacteroides fragilis dahil.

Klavulanik asit II, III, IV ve V tip beta-laktamazları inhibe eder, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. tarafından üretilen tip I beta-laktamazlara karşı aktif değildir. Klavulanik asit, beta-laktamazların etkisi altında amoksisilinin enzimatik bozulmasını önleyen enzim ile stabil bir kompleks oluşturduğu için penisilinazlar için yüksek bir afiniteye sahiptir.

farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra, her iki bileşen de gastrointestinal kanalda hızla emilir. Eşzamanlı gıda alımı emilimi etkilemez. T Cmaks - 45 dak. Her 8 saatte bir 250/125 mg dozunda oral uygulamadan sonra Cmax amoksisilin - 2.18-4.5 mcg / ml, klavulanik asit - 0.8-2.2 mcg / ml, 12 saatte bir 500/125 mg dozunda C max amoksisilin - 5.09-7.91 mcg / ml, klavulanik asit - 1.19-2.41 mcg / ml, her 8 saatte bir 500/125 mg dozunda maksimum amoksisilin - 8.82-14.38 mcg / ml, klavulanik asit - 1.21-3.19 mcg / ml.

1000/200 ve 500/100 mg Cmaks amoksisilin - sırasıyla 105.4 ve 32.2 μg / ml ve klavulanik asit - 28.5 ve 10.5 μg / ml dozlarında intravenöz uygulamadan sonra.

Amoksisilin için 1 μg/ml maksimum inhibitör konsantrasyonuna ulaşma süresi, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda 12 saat ve 8 saat sonra uygulandığında benzerdir.

Plazma proteinleri ile iletişim: amoksisilin - %17-20, klavulanik asit - %22-30.

Her iki bileşen de karaciğerde metabolize edilir: amoksisilin - uygulanan dozun %10'u, klavulanik asit - %50.

Amoksisilin için sırasıyla 375 ve 625 mg - 1 ve 1.3 saat, klavulanik asit için 1.2 ve 0.8 saat doz aldıktan sonra T 1/2. Amoksisilin için sırasıyla 1200 ve 600 mg - 0.9 ve 1.07 saat, klavulanik asit için 0.9 ve 1.12 saat dozunda intravenöz uygulamadan sonra T 1/2. Esas olarak böbrekler tarafından atılır (glomerüler filtrasyon ve tübüler sekresyon): Uygulanan amoksisilin ve klavulanik asit dozunun sırasıyla %50-78 ve %25-40'ı uygulamadan sonraki ilk 6 saat içinde değişmeden atılır.

Salım formu

Beyazdan sarımsı beyaza intravenöz uygulama için çözelti tozu.

Renksiz cam şişeler (5) - karton paketleri.

Dozaj

İçeride, içeri / içeri.

Dozlar amoksisilin cinsinden verilir. Dozaj rejimi, kursun ciddiyetine ve enfeksiyonun lokalizasyonuna, patojenin duyarlılığına bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.

12 yaşından büyük veya 40 kg veya daha ağır olan yetişkinler ve çocuklar: Günde 2 kez 500 mg veya günde 3 kez 250 mg. Şiddetli enfeksiyonlar ve solunum yolu enfeksiyonları için - günde 2 kez 875 mg veya günde 3 kez 500 mg.

Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar için maksimum günlük amoksisilin dozu, 12 yaşın altındaki çocuklar için - 45 mg / kg vücut ağırlığı için 6 g'dır.

Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar için maksimum günlük klavulanik asit dozu 600 mg, 12 yaşın altındaki çocuklar için - 10 mg / kg vücut ağırlığı.

Süspansiyon, şurup ve damla hazırlanırken çözücü olarak su kullanılmalıdır.

İntravenöz olarak uygulandığında, yetişkinlere ve 12 yaşın üzerindeki ergenlere günde 3 kez, gerekirse günde 4 kez 1 g (amoksisilin'e göre) uygulanır. Maksimum günlük doz 6 g, 3 aydan 12 yaşına kadar olan çocuklar için günde 3 kez 25 mg / kg; ağır vakalarda - günde 4 kez; 3 ayın altındaki çocuklar için: prematüre ve perinatal dönemde - günde 2 kez 25 mg / kg, doğum sonrası dönemde - günde 3 kez 25 mg / kg.

Tedavi süresi - 14 güne kadar, akut otitis media - 10 güne kadar.

1 saatten kısa süren operasyonlarda postoperatif enfeksiyonların önlenmesi için, indüksiyon anestezisi sırasında intravenöz olarak 1 gr'lık bir doz uygulanır. Daha uzun işlemler için - gün boyunca her 6 saatte bir 1 g. Yüksek enfeksiyon riski varsa, uygulamaya birkaç gün devam edilebilir.

Kronik böbrek yetmezliğinde, CC'ye bağlı olarak doz ve uygulama sıklığı ayarlanır: CC ile 30 ml / dak'dan fazla doz ayarlaması gerekli değildir; CC ile 10-30 ml / dak: içeride - her 12 saatte bir 250-500 mg / gün; IV - 1 g, ardından 500 mg IV; CC ile 10 ml / dak - 1 g'dan az, daha sonra bir dozda oral olarak günde 500 mg / gün veya 250-500 mg / gün. Çocuklar için dozlar aynı şekilde azaltılmalıdır.

aşırı doz

Semptomlar: gastrointestinal sistem ve su ve elektrolit dengesinin disfonksiyonu.

Tedavi: semptomatik. Hemodiyaliz etkilidir.

Etkileşim

Antasitler, glukozamin, müshil ilaçlar, aminoglikozitler yavaşlar ve emilimini azaltır; C vitamini emilimi artırır.

Bakteriyostatik ilaçlar (makrolidler, kloramfenikol, linkozamidler, tetrasiklinler, sülfonamidler) antagonistik bir etkiye sahiptir.

Dolaylı antikoagülanların etkinliğini arttırır (bağırsak mikroflorasını baskılayarak, K vitamini sentezini ve protrombin indeksini azaltır). Antikoagülan alırken, kan pıhtılaşma göstergelerini izlemek gerekir.

PABA'nın oluştuğu metabolizma sürecinde oral kontraseptiflerin, ilaçların etkinliğini azaltır, etinil estradiol - kanama riski "atılım".

Diüretikler, allopurinol, fenilbutazon, NSAID'ler ve tübüler sekresyonu bloke eden diğer ilaçlar, amoksisilin konsantrasyonunu arttırır (klavulanik asit esas olarak glomerüler filtrasyon yoluyla atılır).

Allopurinol gelişme riskini artırır deri döküntüsü.

Yan etkiler

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, ishal, gastrit, stomatit, glossit, izole vakalarda hepatik transaminazların artan aktivitesi - kolestatik sarılık, hepatit, karaciğer yetmezliği (daha sık yaşlılarda, erkeklerde, uzun süreli tedavi), psödomembranöz ve hemorajik kolit ( tedaviden sonra da gelişebilir), enterokolit, siyah "kıllı" dil, diş minesinin koyulaşması.

Hematopoetik organlardan: protrombin süresi ve kanama süresinde geri dönüşümlü bir artış, trombositopeni, trombositoz, eozinofili, lökopeni, agranülositoz, hemolitik anemi.

Sinir sisteminden: baş dönmesi, baş ağrısı, hiperaktivite, anksiyete, davranış değişikliği, nöbetler.

Lokal reaksiyonlar: bazı durumlarda - intravenöz enjeksiyon bölgesinde flebit.

Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, eritematöz döküntüler, nadiren - eritema multiforme eksüdatif, anafilaktik şok, anjiyoödem, çok nadiren - eksfolyatif dermatit, malign eksüdatif eritem (Stevens-Johnson sendromu), alerjik vaskülit, serum hastalığına benzer bir sendrom, akut jeneralize ekzantematöz püstüloz.

Diğerleri: kandidiyazis, süperenfeksiyon gelişimi, interstisyel nefrit, kristalüri, hematüri.

Belirteçler

• duyarlı patojenlerin neden olduğu bakteriyel enfeksiyonlar: alt solunum yolu enfeksiyonları (bronşit, pnömoni, plevral ampiyem, akciğer apsesi);
• KBB enfeksiyonları (sinüzit, bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı);
• genitoüriner sistem ve pelvik organların enfeksiyonları (piyelonefrit, piyelit, sistit, üretrit, prostatit, servisit, salpenjit, salpingo-ooforit, tubo-ovaryan apse, endometrit, bakteriyel vajinit, septik düşük, doğum sonrası sepsis, pelvik peritonit, yumuşak şans, bel soğukluğu );
• cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları (erizipel, impetigo, ikincil olarak enfekte olmuş dermatozlar, apse, balgam, yara enfeksiyonu);
• osteomiyelit;
• ameliyat sonrası enfeksiyonlar;
• Ameliyatta enfeksiyon önleme.

Kontrendikasyonlar

• aşırı duyarlılık (sefalosporinler ve diğer beta-laktam antibiyotikler dahil);
• Enfeksiyöz mononükleoz(kızamık benzeri döküntü görünümü dahil);
• fenilketonüri;
• tarihte amoksisilin / klavulanik asit kullanımının bir sonucu olarak sarılık veya bozulmuş karaciğer fonksiyonu atakları;
• CC 30 ml / dak'dan az (875 mg / 125 mg tabletler için).

Dikkatli olun: hamilelik, emzirme, şiddetli karaciğer yetmezliği, gastrointestinal hastalıklar (penisilin kullanımına bağlı kolit öyküsü dahil), kronik böbrek yetmezliği.

Uygulama özellikleri

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Dikkatle: hamilelik, emzirme.

Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

Tarihte amoksisilin / klavulanik asit kullanımı sonucu sarılık veya anormal karaciğer fonksiyonu ataklarında kontrendikedir.

Dikkatli olun: ciddi karaciğer yetmezliği

Böbrek fonksiyon ihlalleri için başvuru

Kronik böbrek yetmezliğinde, CC'ye bağlı olarak doz ve uygulama sıklığı ayarlanır: CC ile 30 ml / dak'dan fazla doz ayarlaması gerekli değildir; CC ile 10-30 ml / dak: içeride - her 12 saatte bir 250-500 mg / gün; IV - 1 g, ardından 500 mg IV; CC ile 10 ml / dak - 1 g'dan az, daha sonra bir dozda oral olarak günde 500 mg / gün veya 250-500 mg / gün. Çocuklar için dozlar aynı şekilde azaltılmalıdır. CC'nin 30 ml / dak'dan az olması durumunda, 875 mg / 125 mg tabletlerin kullanımı kontrendikedir.

Hemodiyaliz hastaları - 250 mg veya 500 mg oral tek doz veya 500 mg IV, diyaliz sırasında ek 1 doz ve diyaliz seansının sonunda 1 doz daha.

Çocuklarda kullanım

12 yaşın altındaki çocuklar - oral uygulama için bir süspansiyon, şurup veya damla şeklinde. Yaşa bağlı olarak tek bir doz belirlenir: 3 ayın altındaki çocuklar - 2 bölünmüş dozda 30 mg / kg / gün; 3 ay ve üzeri - hafif enfeksiyonlarda - 2 dozda 25 mg / kg / gün veya 3 dozda 20 mg / kg / gün, şiddetli enfeksiyonlarda - 45 mg / kg / gün 2 dozda veya 40 mg / kg / gün 3 dozda.
12 yaşın altındaki çocuklar için maksimum günlük amoksisilin dozu vücut ağırlığına göre 45 mg/kg'dır.

12 yaşın altındaki çocuklar için maksimum günlük klavulanik asit dozu, vücut ağırlığına göre 10 mg/kg'dır.

Özel Talimatlar

Tedavi sırasında hematopoietik organların, karaciğerin ve böbreklerin işlevinin durumunu izlemek gerekir.

Gastrointestinal sistemden kaynaklanan yan etki riskini azaltmak için ilaç yemekle birlikte alınmalıdır.

Belki de, antibiyotik tedavisinde karşılık gelen bir değişiklik gerektiren, kendisine duyarsız mikrofloranın büyümesi nedeniyle süperenfeksiyon gelişimi.

İdrarda glukoz tayininde yalancı pozitif sonuçlar verebilir. Bu durumda, idrardaki glikoz konsantrasyonunu belirlemek için bir glikoz oksidan yönteminin kullanılması tavsiye edilir.

Seyreltmeden sonra, süspansiyon buzdolabında 7 günden fazla saklanmamalı, ancak dondurulmamalıdır.

olan hastalarda aşırı duyarlılık penisilinlere karşı sefalosporin antibiyotiklerle çapraz alerjik reaksiyonlar mümkündür.

Yenidoğanlarda, erken membran rüptürü olan hamile kadınlarda nekrotizan enterokolit gelişimi vakaları olmuştur.

Tabletler aynı miktarda klavulanik asit (125 mg) içerdiğinden, 250 mg'lık 2 tabletin (amoksisilin için) 1 tablet 500 mg'a (amoksisilin için) eşdeğer olmadığı dikkate alınmalıdır.

Amoksiklav, amoksisilin (geniş spektrumlu bir penisilin antibiyotik) ve klavulanik asidin (onlarla kalıcı inaktif kompleks bileşikler oluşturan ve amoksisilinin yok edilmesini önleyen bir β-laktamaz inhibitörü) bir kombinasyonudur. Amoksiklav vardır geniş bir yelpazede hareketler. İlaç, hem amoksisiline duyarlı mikroorganizmalara hem de buna dirençli bakterilere karşı aktiftir ve aşağıdakileri içeren β-laktamaz üretir: gram-pozitif aeroblar ( Streptococcus pneumoniae, Str. piyojenler, Str. bovis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Listeria spp., Enterococcus spp.), Gram negatif aeroblar ( H. influenzae, Moraxella catarrhalis, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurella multocida) ve anaerobik ( Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii) bakteri.
Amoksisilin ve klavulanik asidin ana farmakokinetik özellikleri benzerdir ve kombinasyon halinde kullanıldığında, her bir maddenin ayrı ayrı farmakokinetiğini karşılıklı olarak etkilemez. Oral uygulamadan sonra, ilacın her iki bileşeni de iyi emilir, maksimum konsantrasyonlar kan serumunda yaklaşık 1 saat sonra ulaşılır.Gıda alımı aktif maddelerin emilimini etkilemez. Amoksisilin yarı ömrü 78 dakika ve klavulanik asit 60-70 dakikadır. Her iki bileşen de vücudun çoğu sıvı ortamına ve dokusuna (akciğerler, orta kulak, maksiller sinüslerin salgılanması, plevral ve periton sıvısı, uterus, yumurtalıklar, vb.) Kolayca nüfuz eder, menenjit ile plasenta bariyerine nüfuz eder - BBB yoluyla, anne sütünde eser miktarda belirlenir.
1.2 g'lık bir dozda bolus Amoxiclav enjeksiyonundan sonra, kan serumundaki maksimum amoksisilin konsantrasyonu 105.4, klavulanik asit - 28.5 mg / l'dir. En yüksek konsantrasyon sıvı ortam vücut, kan serumunda maksimum konsantrasyona ulaştıktan 1 saat sonra gözlenir. Amoksisilin ve klavulanik asit, plazma proteinlerine sırasıyla %17-20 ve %22-30 oranında bağlanır. Amoksisilin esas olarak değişmeden idrarla atılır ve klavulanik asit karaciğerde aktif metabolik dönüşümlere uğrar ve esas olarak böbrekler tarafından atılır ve ayrıca kısmen dışkı ve solunan hava ile atılır.

Amoxiclav ilacının kullanımı için endikasyonlar

Amoxiclav'a duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları (kronik bronşit ve pnömoni dahil); akut ve kronik sinüzit ve orta kulak iltihabı, faringeal apse; odontojenik enfeksiyonlar (periodontitis dahil); İdrar yolu enfeksiyonları ; jinekolojik enfeksiyonların yanı sıra gonore (β-laktamaz üreten gonokokların neden olduğu enfeksiyonlar dahil), şankroid; cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları (yara enfeksiyonu dahil); kemik ve eklem enfeksiyonları; gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizmaların ve anaerobların neden olduğu karışık enfeksiyonların tedavisi (KBB enfeksiyonları, safra yolu enfeksiyonları ve ameliyat sonrası karın enfeksiyonları, meme apsesi, aspirasyon pnömonisi). Amoksiklav, organ operasyonları sırasında pürülan-septik komplikasyonları önlemek için kullanılabilir. karın boşluğu, pelvis, kalp, böbrekler, Safra Yolları, ortopedik uygulamada ve maksillofasiyal cerrahide.

Amoxiclav ilacının kullanımı

Amoksiklav, Amoksiklav 2X
Oral olarak tabletlerde, ilacın yetişkinlere ve 40 kg'dan daha ağır olan çocuklara, ortalama günlük dozda - 1 tablet 375 mg günde 3 kez (8 saatte bir) veya 1 tablet 625 mg 2-3 kez reçete edilmesi önerilir. gün, bulaşıcı hastalığın şiddetine bağlı olarak. Amoxiclav 2X 1000 mg tabletler, şiddetli enfeksiyonu olan yetişkin hastalarda kullanılır veya solunum yolu enfeksiyonları Günde 2 kez 1 tablet. Orta şiddette bulaşıcı hastalıkları olan 40 kg'dan hafif 3 aylık ve daha büyük çocuklar için Amoxiclav günlük 25 mg / kg dozda, 2 doza (12 saatte bir) veya 20 mg / kg'a bölünmüş olarak reçete edilir. 3 doz (8 saatte bir) ve şiddetli enfeksiyonlarda - 45 mg / kg, 2 doza (12 saatte bir) veya 40 mg / kg, 3 doza (8 saatte bir) bölünür. Yenidoğanlar ve 3 ayın altındaki çocuklar Amoxiclav, 2 eşit doza bölünmüş günlük 30 mg / kg (amoksisilin cinsinden) dozunda reçete edilir.
Yetişkinler için maksimum günlük amoksisilin dozu, çocuklar için 6 g'dır - 1 kg vücut ağırlığı başına 45 mg; yetişkinler için maksimum günlük klavulanik asit dozu (potasyum tuzu şeklinde) çocuklar için 600 mg'dır - 1 kg vücut ağırlığı başına 10 mg.
Orta kulak iltihabı, sinüzit, alt solunum yolu enfeksiyonları ve diğer ciddi enfeksiyonlar için çocuklar için önerilen doz günde 45 mg/kg'dır (amoksisilin için) 12 saatte bir.
Orta şiddette enfeksiyonlar için günlük doz 25 mg / kg'dır (12 saatte bir).
Bir çocuk için kesin süspansiyon dozu, yalnızca vücut ağırlığı dikkate alınarak hesaplanabilir.
Şiddetli böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 10 ml / dak'dan az) olan hastalar, doz ayarlaması veya dozlar arasındaki aralıkta bir artış (anüri ile - 48 saat veya daha fazla) gerektirir.
Orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi 10-30 ml / dak), doz yeterince azaltılmalı veya ilacın dozları arasındaki aralık arttırılmalıdır:

Süspansiyonu hazırlamak için, şişeyi iyice çalkalayın (toz, kabın duvarlarından ve tabanından ayrılana kadar), ardından şişeye 2 doz halinde 86 ml su (Amoxiclav süspansiyonu) ekleyin, her seferinde iyice çalkalayın. Süspansiyon için bir ölçü kaşığı (ekli) 5 ml, 3/4 kaşık - 3.75 ml; 1/2 kaşık - 2.5 ml süspansiyon.
Parenteral olarak - yetişkinlerde ve 12 yaşın üzerindeki çocuklarda (40 kg'dan ağır) - her 8 saatte bir 1.2 g, şiddetli enfeksiyonlarda - her 6 saatte bir; 3 ay ila 12 yaş arası çocuklar - her 8 saatte bir 30 mg / kg, şiddetli enfeksiyonlarda - her 6 saatte bir; 3 ayın altındaki çocuklar - her 8 saatte bir 30 mg / kg; prematüre bebekler dahil yeni doğanlar, her 12 saatte bir 30 mg / kg İntravenöz uygulama için 30 mg Amoxiclav, 25 mg amoksisilin ve 5 mg klavulanik asit içerir.
Amoxiclav kullanımında / kullanımında terapötik bir etki elde ettikten sonra, ilacı içeri almaya geçebilirsiniz.
Yetişkinler ve çocuklar için amoksiklav tedavisi 14 gün boyunca yapılabilir.
Böbrek yetmezliği olan yetişkinler için dozaj:

• 30 ml / dak'dan fazla kreatinin klirensi ile dozu azaltmaya gerek yoktur;
• 10-30 ml / dak kreatinin klerensi ile tedavi, 1.2 g intravenöz enjeksiyonla ve daha sonra 12 saat arayla 600 mg intravenöz enjeksiyonla başlar;
• şiddetli böbrek yetmezliğinde (kreatinin klerensi 10 ml / dak'dan az), tedavi 1.2 g'lık bir intravenöz enjeksiyonla ve ardından 24 saat arayla 600 mg intravenöz enjeksiyonla başlar.Böbrek yetmezliği olan çocuklarda da azaltmak gerekir. ilacın dozu.

Periton diyalizi ile doz ayarlaması gerekli değildir; hemodiyaliz sırasında ilacın yaklaşık% 85'i vücuttan atılır, bu nedenle işlemden sonra ilaç 600 mg'lık bir dozda intravenöz olarak uygulanır.
İntravenöz kullanım için bir çözelti hazırlamak için 600 mg Amoxiclav içeren flakonun içeriği 10 ml enjeksiyonluk su içinde çözülür; 20 ml enjeksiyonluk su içinde 1.2 g Amoxiclav içeren flakonun içeriği; elde edilen çözelti intravenöz olarak yavaşça enjekte edilir (3-4 dakika içinde). İntravenöz infüzyon için, ilaca 0,6 g (10 ml enjeksiyonluk suda çözülmüş) veya 1,2 g (20 ml enjeksiyonluk suda çözülmüş) ilaca sırasıyla 50 veya 100 ml infüzyon çözeltisi ekleyin; 30-40 dakika boyunca intravenöz olarak enjekte edilir. Enjeksiyon çözeltisi hazırlandıktan sonra 20 dakika içinde IV bolus enjeksiyonları yapılmalıdır. Çözeltiyi dondurmayın.
İTİBAREN önleyici amaç yetişkinler için ameliyatta, kısa süreli cerrahi müdahaleler nedeniyle anesteziden önce, damardan 1.2 g Amoxiclav uygulanır; uzun süreli operasyonlarda (1 saatten fazla), ilacın tekrar tekrar uygulanması gerekir (günde 4 defaya kadar 1.2 g); artan enfeksiyon riski ile postoperatif dönemde tedaviye devam edilebilir; işlem sırasında bariz enfeksiyon belirtileri olan cerrahi müdahale veya ondan sonra, ameliyat sonrası dönemde Amoxiclav (parenteral veya oral) kullanılır.
Amoksiklav Quiktab
Yetişkinler ve 40 kg'ın üzerindeki çocuklar için olağan günlük doz günde 2-3 kez 1 tablet 500 mg/125 mg veya günde 2 kez 1 tablet 875 mg/125 mg'dır.
tedavi için akciğer enfeksiyonları veya orta şiddette, olağan doz rejimi günde 2 kez 1 tablet 500 mg / 125 mg'dır (12 saatte bir); şiddetli enfeksiyonların tedavisi için - günde 3 kez 1 tablet 500 mg / 125 mg (8 saatte bir) veya günde 2 kez 1 tablet 875 mg / 125 mg (12 saatte bir).
Tedavi süresi endikasyonlara bağlıdır, doktor tarafından belirlenir ve 14 günü geçmemelidir.
Tabletler 1/2 bardak suda çözülmeli (en az 100 ml), almadan önce iyice karıştırılmalı veya yutmadan önce çiğnenmelidir. Tabletler en iyi yemek başlangıcında alınır.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda klavulanik asit ve amoksisilin atılımı azalır. Fonksiyonel bozuklukların şiddetine göre dozun azaltılması ve/veya dozlar arası aralığın arttırılması gerekmektedir.
Orta derecede şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalara (kreatinin klerensi 0.166-0.5 ml / s) 12 saatte bir 1 tablet 500 mg / 125 mg reçete edilir.
Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalara (kreatinin klerensi 0.166 ml / s'den az) her 24 saatte bir 1 tablet 500 mg / 125 mg reçete edilir.

Amoxiclav ilacının kullanımına kontrendikasyonlar

amoksisilin ve diğer penisilin antibiyotiklerine, klavulanik asit ve ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık; penisilin grubunun antibiyotik alma öyküsünün neden olduğu kolestatik sarılık veya hepatit.

Amoxiclav ilacının yan etkileri

Kural olarak, hafif şiddette ve hızla geçer.
Gastrointestinal sistemden: ishal (%4.1), bulantı (%3), kusma (%1.8) ve hazımsızlık (%1.6); nadiren - iştahsızlık, şişkinlik, gastrit, stomatit, glossit veya dilde renk değişikliği, enterokolit. Psödomembranöz kolitin neden olduğu Clostridium difficile toksin, ilaç tedavisinin kesilmesi sırasında veya sonrasında gelişebilir.
Kan sisteminden: anemi (hemolitik anemi dahil), trombositopeni, eozinofili, lökopeni, agranülositoz.
Sinir sisteminden: nadiren - baş ağrısı, baş dönmesi, uykusuzluk, ajitasyon, kaygı, uygunsuz davranış, kafa karışıklığı, kasılmalar, hiperaktivite.
Hepatobilier Bozukluklar: AST ve / veya ALT aktivitesinde, alkalin fosfataz ve serum bilirubin seviyelerinde asemptomatik bir artış dahil olmak üzere karaciğer fonksiyon testlerinde olası artış. Karaciğer fonksiyon bozukluğu en sık yaşlı hastalarda veya uzun süreli tedavi gören hastalarda ortaya çıkar. Hepatit ve kolestatik sarılık nadirdir. Belirti ve semptomlar genellikle tedavi sırasında veya tedaviden hemen sonra ortaya çıkar, ancak bazı durumlarda tedavi sona erdikten sonra birkaç hafta boyunca ortaya çıkmayabilir.
Derinin yanından: döküntü, ürtiker, anjiyoödem, nadiren - eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, eksfolyatif dermatit, toksik epidermal nekroliz.
Üriner sistemden: nadiren - interstisyel nefrit ve hematüri.
Diğerleri: kandidal vajinit (%1), ateş; ilacın uzun süreli kullanımı oral kandidiyaza neden olabilir.

Amoxiclav ilacının kullanımı için özel talimatlar

Amoksiklav, alerjik reaksiyon öyküsü olan hastalara dikkatle reçete edilir. Sefalosporinler ve penisilin antibiyotikleri arasında çapraz alerji olasılığı vardır, bu nedenle sefalosporinlere alerjisi olan hastalara Amoxiclav reçete edilirken dikkatli olunmalıdır.
Karaciğerin ihlali durumunda, fonksiyonunun periyodik olarak izlenmesi gereklidir.
Enfeksiyöz mononükleoz ve lenfositik lösemili hastaların% 95'inde ilacın kullanımına deri döküntüsü gelişimi eşlik eder, bu nedenle bu durumlarda Amoxiclav'ın reçete edilmesi önerilmez.
Şiddetli böbrek hasarı olan hastalarda, doz ayrı ayrı seçilmelidir, ilacın enjeksiyonları arasındaki aralığı artırmak mümkündür.
Amoxiclav ile tedavi ederken, önemli miktarda sıvı tüketilmesi önerilir.
Amoxiclav, Benedict testi (idrardaki glikozu belirlemek için) ve Coombs reaksiyonu sırasında yanlış pozitif sonuçlar verir. Enzimatik oksidasyon reaksiyonuna dayalı glikoz testlerinin kullanılması tavsiye edilir.
Amoxiclav'ın aktif bileşenlerinin teratojenik etkisi hakkında veri yoktur. Amoksiklav, kesin endikasyonlara göre hamilelik sırasında kullanılabilir.

Amoxiclav ilacının etkileşimleri

Parenteral kullanım için amoksiklav aşağıdaki infüzyon çözeltileriyle uyumludur - enjeksiyon için su, izotonik sodyum çözeltisi klorür, Ringer's laktat çözeltisi, potasyum klorür çözeltisi; Amoksiklav, dekstran veya glikoz içeren ortamlarda daha az kararlıdır. İlaç, parenteral uygulama için diğer ilaçlarla aynı hacimde karıştırılmamalıdır.

İlacın aşırı dozda Amoxiclav, belirtileri ve tedavisi

Olası olmayan. İlacın yüksek dozda alınması aşırı doz belirtilerine neden olabilir: ajitasyon, uykusuzluk, baş dönmesi ve bazen kasılmalar. Tedavi semptomatiktir. Amoksiklav hemodiyaliz kullanılarak vücuttan uzaklaştırılabilir.

Amoxiclav ilacının saklama koşulları

25 ° C'ye kadar sıcaklıklarda kuru bir yerde.

Amoxiclav alabileceğiniz eczanelerin listesi:

• Petersburg

İlaç Amoxiclav - ilacın kullanımı hakkında doktorların ve yetişkinlerin yorumları

Özet, antibiyotik Amoxiclav'ın (INN Amoksiklav) çok çeşitli etkilerin bir aracı olduğu bilgisini sağlar. Antibiyotik grubu: geniş spektrumlu penisilinler. Latince adı: Amoksiklav Üretici: Sandoz (Avusturya)

Amoxiclav hakkında doktorlar: hamilelik sırasında, çocuklar için, emzirme döneminde, sinüzit ile nasıl alınır.

Amoksiklav doktorunun yorumları

Tüm doktorlar hizmetimizde uzmandır. Doktorların belgeleri kontrol edilir.

Etkili antibiyotik.

Birçok uzmanlığın doktorları, etkili ve güvenilir bir antibakteriyel (antimikrobiyal) ilaç reçete eder - Amoxiclav. Amoksisilin, yarı sentetik penisilin - geniş spektrumlu bir antibiyotik ve klavulanik asit içerir. İlaç, tabletler ve süspansiyonlar şeklinde üretilir. Enflamatuar bakteriyel enfeksiyonlar için tercih edilen güvenilir bir antibiyotiktir. Menşe ülke İsviçre. Amoksiklav aşağıdakiler için reçete edilir: iltihaplı hastalıklarüst ve alt solunum yolları, genitoüriner sistem hastalıkları, cilt ve kas-iskelet sistemi enfeksiyonları ve ayrıca safra yollarının iltihaplanması (kolisistit, kolanjit). İlaç sadece ilgili doktor tarafından reçete edilebilir.

Doktor değerlendirmesi:

2018-05-02 19:23:03

Geniş bir etki yelpazesine sahip etkili bir ilaç

Amoksiklav bir kombinasyon ilacıdır. Amoksisilin (doğrudan bir antibiyotik) ve klavulanik asit içerir.

Bu ilaç oldukça fazla popülerlik kazanmıştır ve bu tesadüf değildir: üst ve alt solunum yolu hastalıklarından üriner sistem patolojisi ile biten çok sayıda patolojiyle etkili bir şekilde savaşır.

Çoğu zaman, tabletler kullanılır, ancak boyutları oldukça büyüktür ve ezilmeleri önerilmez. Bu durumda, hızlı sekme formunu hemen satın almak daha iyidir - bu tür tabletler suda kolayca çözülür. Çocuklar için, süspansiyon yapmak için bir çözüm kullanabilirsiniz.

Bu ilacı alırken yan etkilerden en sık kadınlarda alerji, ishal ve pamukçuk görülür. İshal riskini azaltmak için, bağırsak florasını yenileyen linex'i kursa paralel olarak veya kurstan sonra alabilirsiniz.

Doktor değerlendirmesi:

2017-11-09 22:47:22

Amoksiklav - yarı sentetik penisilin

Amoksiklav, amoksisilin ve klavulanik asit içeren kombine bir antibakteriyel ilaçtır. Amoksiklav bakterisidal bir etkiye sahiptir, bakterilerin hücre duvarına zarar vererek onları ölüme götürür.

İlaç, bakteriyel bir enfeksiyon (sinüzit, frontal sinüzit, orta kulak iltihabı, bademcik iltihabı) tarafından kışkırtılan KBB organlarının hastalıklarını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır; alt solunum yollarının enflamatuar süreçlerinde (bronşit, pnömoni). Amoxiclav'ın cerrahi müdahalelerden sonra enfeksiyonların profilaksisi olarak kullanımı da vardır.

Amoksiklav çeşitli şekillerde mevcuttur: film kaplı tabletler; süspansiyon hazırlama tozu; intravenöz uygulama için çözelti tozu; dağılabilir tabletler

Amoksiklav süspansiyonu, yaş ve vücut ağırlığı dikkate alınarak yenidoğan döneminden çocuklar için kullanılır.
Film kaplı tabletler, bazı hastaların tableti yutmakta güçlük çekebileceği kadar büyüktür. Bu salıverme şekline alternatif olarak yarım bardak suda çözülüp içilebilecek kadar Amoxiclav Quiktab dağılabilir tabletler vardır.

Amoxiclav'ı tercihen yemeklerden önce veya yemek sırasında içeri alın. Bu, antibiyotiğe bağlı ishal oluşumunu en aza indirecektir.

Doktor değerlendirmesi:

2017-08-20 18:48:53

Pediatride amoksiklav

Amoxiclav, Amoxicillin ve Clavulanic asit bazlı bir kombinasyon ilacıdır.

Kombinasyon ihtiyacı, zamanla birçok bakterinin Amoksisiline karşı doğal bir savunma geliştirmesinden kaynaklanmaktadır. Bakteriler beta-laktamaz üretmeye başladı. Amoksisilin'in bakteriyel beta-laktamaz tarafından bağlanması ve nötralizasyonu nedeniyle oluşan yüksek direncin üstesinden gelmek için Amoxiclav bu asidi içerir. Klavulanik asit, bakterilerin "dikkatini başka yöne çevirir", böylece Amoksisilin tam potansiyeliyle çalışabilir.

Amoksiklav, pediatride yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu ilaç birçok enfeksiyona karşı çok etkilidir. Çoğu zaman solunum yolu enfeksiyonları için kullanılır.

Amoxiclav'ın farklı bir serbest bırakma şekli, çocukları kendileri reçete etmenize izin verir. farklı Çağlar. Göre resmi talimatlar Uygulama üzerine 3 aylıktan itibaren kullanılabilir.

Bu nedenle Amoxiclav, korumasız Amoxicillin içeren ilaçlardan daha etkilidir. Her yaştan çocuklar için uygundur. Bununla birlikte, klavulanik asit, tedavi sırasında bağırsak disbiyozunun etkilerini şiddetlendirebilir. Bu nedenle, Amoxialava'yı aldıktan sonra mikroflorayı restore etmek gerekir.

Doktor değerlendirmesi:

Amoxiclav, IV çözelti için toz, süspansiyon için toz, tabletler ve çözünebilir tabletler halinde mevcuttur.

Kaliteli, zaman içinde test edilmiş bir ürün. Oldukça sık pratikte kullanıyorum, pelvik organ hastalıklarının (metroendometrit, salpingo-oophoritis, hidro-, pyosalpinks) tedavisinde, preoperatif ve erken dönemde pürülan-septik komplikasyonların önlenmesinde etkilidir. ameliyat sonrası dönem. Piyelonefrit tedavisinde hamile kadınlara reçete yazmak mümkündür (katı endikasyonlara göre, eğer anneye beklenen fayda geçerse potansiyel risk fetus için). Hastalar tarafından iyi tolere edilir, uygun bir doz rejimine sahiptir, yan etkiler oldukça nadirdir.

Tanım

Beyazdan sarımsı renge kadar toz.

Birleştirmek

Aktif içerik: amoksisilin ve klavulanik asit.
Amoksiklav 500 mg/100 mg: Her flakon sodyum tuzu şeklinde 500 mg amoksisilin ve potasyum tuzu şeklinde 100 mg klavulanik asit içerir. Oran 5:1'dir.
Amoksiklav 1000 mg/200 mg: Her flakon sodyum tuzu şeklinde 1000 mg amoksisilin ve potasyum tuzu şeklinde 200 mg klavulanik asit içerir. Oran 5:1'dir.
Yardımcı maddeler: Yok.

farmakoterapötik grup

Sistemik kullanım için antibakteriyel ilaçlar; beta-laktamaz inhibitörleri dahil olmak üzere penisilin kombinasyonları.
ATX kodu: J01CR02.

farmakolojik özellikler"type="onay kutusu">

farmakolojik özellikler

farmakodinamik
Amoksisilin, bakteri hücre duvarının ayrılmaz bir bileşeni olan peptidoglikanın biyosentezinde bir veya daha fazla enzimi (genellikle penisilin bağlayıcı proteinler olarak adlandırılır) inhibe eden yarı sentetik bir penisilindir (beta-laktam antibiyotik). Peptidoglikan sentezinin inhibisyonu, genellikle hücre lizizi ve ölümüyle sonuçlanan hücre duvarı kuvveti kaybıyla sonuçlanır.
Amoksisilin, dirençli bakteriler tarafından üretilen beta-laktamazların etkisiyle yok edilir, bu nedenle bu enzimleri üreten mikroorganizmalara karşı etkisizdir.
Klavulanik asit, yapısal olarak penisilinlere benzer bir beta-laktamdır. Bazı beta-laktamazları inhibe eder ve böylece amoksisilin inaktivasyonunu önler. Klavulanik asit kendi başına klinik olarak yararlı bir antibakteriyel etkiye sahip değildir.
Konsantrasyonun minimum inhibitör (T> MIC) üzerinde tutulması için geçen süre, amoksisilinin etkinliğinin ana belirleyicisi olarak kabul edilmektedir.
Direnç mekanizmaları
Amoksisilin/klavulanik aside bakteri direncinin iki ana mekanizması vardır:
B, C ve D sınıflarının beta-laktamazları dahil olmak üzere klavulanik asidin inhibitör etkisine duyarsız bakteriyel beta-laktamazlar tarafından inaktivasyon;
penisilin bağlayıcı proteinlerde bir değişiklik, bunun sonucunda antibakteriyel ilaçların hedef yapılara afinitesi azalır.
Bakteriyel geçirgenlik veya bakteri hücresinin dışına aktif ilaç taşıma mekanizmaları, özellikle Gram-negatif bakterilerde, doğrudan dirence neden olabilir veya buna katkıda bulunabilir.
Hassasiyet sınırları
Amoksisilin/klavulanik asit için minimum inhibitör konsantrasyonları, Avrupa Antibiyotik Duyarlılığını Değerlendirme Komitesi (EUCAST) tarafından belirlenen saptama limitlerine uygundur.

Mikroorganizma	Duyarlılık sınırları (µg/ml)
	Duyarlılık	orta hassasiyet	direnç
hemofili grip 1	≤ 1	-	> 1
Moraksella nezle 1	≤ 1	-	> 1
Stafilokok aureus 2	≤ 2	-	> 2
Koagülaz negatif stafilokoklar 2	≤ 0,25		> 0,25
enterokok 1	≤ 4	8	> 8
Streptokok A, B, C, G 5	≤ 0,25	-	> 0,25
Streptococcus pneumoniae 3	≤ 0,5	1-2	> 2
Enterobakteriler 1.4	-	-	> 8
Gram negatif anaeroblar 1	≤ 4	8	> 8
Gram pozitif anaeroblar 1	≤ 4	8	> 8
Türe özgü olmayan sınırlar 1	≤ 2	4-8	> 8
1 Elde edilen değerler amoksisilin konsantrasyonlarına karşılık gelir. Duyarlılık değerlendirmesi amacıyla, sabit bir konsantrasyonda klavulanik asit kullanılır - 2 mg / l. 2 Elde edilen değerler oksasilin konsantrasyonlarına karşılık gelir. 3 Tablodaki sınır değerler, ampisilin duyarlılık sınırlarına dayanmaktadır. 4 Direnç sınırı, R > 8 mg/l, direnç mekanizmalarına sahip tüm izole edilmiş suşların antibiyotik direncini garanti eder. 5 Tablodaki sınır değerler, benzilpenisilin için duyarlılık sınırlarına dayanmaktadır.

Direnç yaygınlığı belirli türler coğrafi ve zamansal bağımlılık ile karakterize edilir ve bu nedenle, tedaviye başlamadan önce, özellikle şiddetli enfeksiyonlar durumunda, antibiyotik direnci hakkında yerel bilgi edinmek arzu edilir. Yerel antibiyotik direnci göstergelerinin, ilacın en azından bazı enfeksiyon türleri için uygunluğu konusunda şüphe uyandırdığı durumlarda, uygun uzmanlardan yardım almalısınız.
Genellikle hassas türler
Gram pozitif aeroblar: Enterococcus faecalis, Gardnerella vajinalis, Staphylococcus aureus(metisiline duyarlı suşlar) £, Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae 1, Streptococcus pyogenes ve diğer beta-hemolitik streptokoklar, grup streptokok viridans
Gram negatif aeroblar: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae 2, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhea §, Pasteurella multocida
anaeroblar: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Şuradan görünümler: olası gelişme kazanılmış direnç
Gram pozitifaerob: enterokok faecium $
gram negatifaerob: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
Doğal dirençli türler
Gram negatif aeroblar: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganela morganii, Providencia spp, Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia
Başkamikroorganizmalar: Chlamydophila pneumoniae, Clamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae
$ Edinilmiş bir direnç mekanizmasının yokluğunda doğal ara duyarlılık.
£ Metisiline dirençli tüm stafilokoklar amoksisilin/klavulanik aside dirençlidir
§ Amoksisiline beta-laktamaz olmayan direnci olan tüm suşlar, amoksisiline/klavulanik aside dirençlidir.
1 Penisiline dirençli Streptococcus pneumoniae'nin neden olduğu enfeksiyonlar bu ilaçla tedavi edilmemelidir. dozaj formu ilaç (bkz. "Dozlar ve uygulama yöntemi" ve " Özel Talimatlar ve ihtiyati önlemler»),
2 Bazı AB ülkelerinde, %10'un üzerinde bir sıklıkta meydana gelen, duyarlılığı azaltılmış suşlar tespit edilmiştir.
farmakokinetik
Kombine ilacın 500 mg / 100 mg veya 1000 mg / 200 mg dozlarında sağlıklı gönüllü gruplarına intravenöz bolus uygulamasıyla, ortalama maksimum serum konsantrasyonları amoksisilin için 32.2 ve 105.4 μg / ml ve amoksisilin için 10.5 ve 28.5 μg / ml idi. sırasıyla klavulanik asit. T 1/2 değerleri sırasıyla amoksisilin için 1.07 ve 0.9 saat ve klavulanik asit için 1.12 ve 0.9 saat idi. AUC değerleri, amoksisilin için sırasıyla 25.5 ve 76.3 hmg/l ve klavulanik asit için 9.2 ve 27.9 hmg/l idi. Ve idrarla atılım (% olarak, 0'dan 6 saate kadar) amoksisilin için sırasıyla 66.5 ve 77.4 ve klavulanik asit için 46.0 ve 63.8 idi. Toplam plazma klavulanik asidinin yaklaşık %25'i ve toplam plazma amoksisilinin %18'i proteine ​​bağlı durumdadır. Görünür dağılım hacmi amoksisilin için yaklaşık 0.3-0.4 l/kg ve klavulanik asit için yaklaşık 0.2 l/kg'dır.
İntravenöz uygulamadan sonra amoksisilin ve klavulanik asit bulunur. safra kesesi, karın duvarı dokuları, deri, yağ dokusu, kas dokuları, sinovyal ve periton sıvıları, safra ve irin. Amoksisilin, beyin omurilik sıvısına sadece hafifçe nüfuz eder.
Klinik öncesi çalışmalarda, her iki aktif tıbbi maddenin türevlerinin dokularda önemli ölçüde tutulduğuna dair hiçbir kanıt elde edilmemiştir. Amoksisilin, çoğu penisilin gibi anne sütüne geçer. Anne sütünde eser miktarda klavulanik asit de bulunur (bkz. "Hamilelik ve emzirme").
Amoksisilin, orijinal dozun maksimum %10-25'ine eşdeğer miktarlarda inaktif penisilik asit formunda idrarla kısmen atılır. Klavulanik asit, insan vücudunda geniş ölçüde metabolize olur, idrar ve dışkı ile atılır ve ayrıca solunan hava ile karbondioksit şeklinde atılır.
Amoksisilin/klavulanik asit kombinasyonu, sağlıklı gönüllülerde yaklaşık bir saatlik bir ortalama yarı ömre ve yaklaşık 25 L/saat'lik bir ortalama toplam klirense sahiptir. 500/100 mg veya 1000/200 mg'lık tek doz intravenöz bolus uygulamasından sonraki ilk 6 saat içinde amoksisilinin yaklaşık %60-70'i ve klavulanik asidin yaklaşık %40-65'i değişmeden idrarla atılır. Çeşitli çalışmaların sonuçlarına göre, 24 saatlik bir süre içinde idrarla atılım düzeyi amoksisilin için %50-85 ve klavulanik asit için %27-60'dır. İlacın uygulanmasından sonraki ilk iki saat içinde maksimum klavulanik asit hacmi atılır.
Yaş
Amoksisilinin üç ay ile iki yaş arasındaki çocuklarda, daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde yarı ömrü benzerdir. Çok küçük çocuklarda (prematüre yenidoğanlar dahil) yaşamın ilk haftasında, böbrek atılım yolunun olgunlaşmamış olması nedeniyle ilaç günde iki defadan fazla uygulanmamalıdır. Yaşlı hastalarda, böbrek fonksiyonundaki olası azalma nedeniyle doz dikkatle seçilir ve gerekirse böbreklerin çalışmasını düzenli olarak kontrol edin.
Bozulmuş böbrek fonksiyonu
Amoksisilin ve klavulanik asidin toplam plazma klirensi, böbrek fonksiyonundaki azalmayla orantılı olarak azalır. Amoksisilin daha yüksek oranda böbrekler tarafından atıldığından, klavulanik aside kıyasla amoksisilin için klirensteki azalma daha belirgindir. Bu nedenle, böbrek yetmezliğinde kullanılan dozlar, yeterli klavulanik asit seviyelerini korurken aşırı amoksisilin birikimini önlemelidir (bkz. "Dozlar ve uygulama yolu").
Karaciğer yetmezliği
Karaciğer yetmezliği olan hastalarda, ilaç dikkatle reçete edilir ve karaciğer fonksiyonunu düzenli olarak izler.

Kullanım endikasyonları

Amoxiclav, yetişkinlerde ve çocuklarda aşağıdaki enfeksiyonların tedavisi için endikedir:
- Şiddetli kulak burun boğaz enfeksiyonları (mastoidit, peritonsiller apse, epiglottit, sinüzit gibi) varlığında şiddetli semptomlar hastalıkların sistemik belirtileri);
- kronik bronşit alevlenmesi (doğru teşhis);
– toplum kökenli pnömoni;
- sistit;
- piyelonefrit;
- deri ve yumuşak doku enfeksiyonları, özellikle deri altı yağ iltihabı, hayvan ısırıklarından kaynaklanan yaralar, yaygın balgamlı şiddetli diş apseleri;
- kemik ve eklem enfeksiyonları, özellikle osteomiyelit; karın içi enfeksiyonlar;
- kadınlarda genital enfeksiyonlar.
Aşağıdaki alanlardaki operasyonlar dahil, yetişkinlerde büyük cerrahi müdahalelerle ilişkili enfeksiyonların önlenmesi:
- gastrointestinal sistem;
- pelvik boşluk;
- kafa ve boyun;
- Safra Yolları.
Antibakteriyel ilaçların uygun kullanımına ilişkin resmi kılavuzlar dikkate alınmalıdır.

Kontrendikasyonlar

• İlacın aktif maddelerine veya herhangi bir penisilinlere karşı aşırı duyarlılık.
• Şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları acil tip(ör. anafilaksi) tarihteki diğer beta-laktam ilaçlara (ör., sefalosporinler, karbapenemler veya monobaktamlar).
• Amoksisilin / klavulanik asit kullanımına bağlı sarılık veya diğer karaciğer hasarı öyküsü.

İhtiyati önlemler

Tedaviye başlamadan önce, penisilinler, sefalosporinler veya diğer beta-laktam ilaçlara karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları için kapsamlı bir öykü alınır (bkz. "Kontrendikasyonlar" ve "Yan Etkiler").
Penisilin tedavisi sırasında ciddi ve bazen ölümcül aşırı duyarlılık reaksiyonları (anafilaktoid reaksiyonlar) gözlenmiştir. Penisiline aşırı duyarlılık reaksiyonları olan ve atopi öyküsü olan hastalarda gelişme olasılığı daha yüksektir. Alerjik reaksiyon durumunda, Amoksiklav tedavisi kesilir ve diğer uygun antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.
Enfeksiyöz ajanların amoksisiline duyarlılığının kanıtlanmış olduğu durumlarda, resmi kılavuzlara uygun olarak Amoxiclav'dan amoksisiline geçiş seçeneği düşünülmelidir.
İlacın bu dozaj formu, şüpheli patojenlerin, klavulanik asidin inhibitör etkisine duyarlı beta-laktamazların aracılık etmediği beta-laktam ilaçlarına direnç gösterme riski yüksekse kullanıma uygun değildir.
T > MIC için spesifik veriler mevcut olmadığından ve karşılaştırılabilir formülasyonlar için veriler sınırda olduğundan, bu formülasyon (ilave amoksisilin olmadan) penisiline dirençli enfeksiyonların tedavisi için uygun olmayabilir. S. pnömoni.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve yüksek doz tedavi alan hastalarda nöbetler gelişebilir.
Enfeksiyöz mononükleoz şüphesi durumunda Amoxiclav ile tedaviden kaçınılmalıdır, çünkü bu hastalığın arka planına karşı amoksisilin kullanımından sonra kızamık benzeri bir döküntü gözlendi.
Amoksisilin tedavisi sırasında allopurinolün eşzamanlı kullanımı, kutanöz gelişme olasılığını artırma potansiyeline sahiptir. alerjik reaksiyonlar.
Uzun süreli kullanım ilaç, duyarlı olmayan mikroorganizmaların aşırı çoğalmasına neden olabilir.
Tedavinin başlangıcında ateşle birlikte jeneralize eritem gelişimi ve püstül oluşumu, akut jeneralize ekzantematöz püstülozun (AGEP) potansiyel bir semptomudur (bkz. "Yan Etkiler"). Böyle bir reaksiyon, Amoksiklav tedavisinin kesilmesini gerektirir ve sonraki amoksisilin uygulaması için bir kontrendikasyondur.
Karaciğer yetmezliği olan hastaların tedavisi dikkatle gerçekleştirilir.
Karaciğerden kaynaklanan yan etkiler esas olarak erkeklerde ve yaşlı hastalarda gözlenmiştir ve potansiyel olarak uzun süreli tedavi ile ilişkilidir. Bu yan etkiler çok nadir durumlarda çocuklarda gözlenmiştir. Tüm hasta gruplarında, belirti ve semptomlar genellikle tedavi sırasında veya kısa bir süre sonra gelişir, ancak bazı durumlarda tedavinin kesilmesinden birkaç hafta sonrasına kadar ortaya çıkmazlar. Genellikle geri dönüşümlüdürler. Karaciğerden ciddi yan etkiler gelişebilir, son derece ender olarak ölümcül. Bunlar hemen hemen her zaman altta yatan ciddi hastalıkları olan veya karaciğeri etkileyebilecek ilaçlar alan hastalarda gözlenmiştir (bkz. "Yan etkiler").
Amoksisilin dahil hemen hemen tüm antibakteriyel ilaçlarla tedavi sırasında gözlemlenen antibiyotiğe bağlı kolit vakalarının şiddeti hafiften hayati tehlikeye kadar değişebilir (bkz. "Yan Etkiler"). Herhangi bir antibiyotik tedavisinin tamamlanması sırasında veya sonrasında diyare olan hastalarda bu tanının dikkate alınması önemlidir. Antibiyotiğe bağlı kolit gelişmesi durumunda Amoksiklav tedavisi derhal durdurulur, doktora başvurulur ve uygun tedavi uygulanır. Bu durumda peristalsis baskılayan ilaçların kullanımı kontrendikedir.
Uzun süreli tedavi sırasında, böbrekler, karaciğer ve hematopoietik organlar dahil olmak üzere çeşitli organ sistemlerinin işlevlerinin periyodik olarak değerlendirilmesi önerilir.
Nadir durumlarda, ilacı alırken protrombin süresinin uzaması kaydedildi. Antikoagülanları aynı anda alırken, pıhtılaşma parametrelerinin uygun şekilde izlenmesi zorunludur. İstenen antikoagülasyon seviyesine ulaşmak için oral antikoagülanların doz ayarlaması gerekebilir.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda, yetersizlik düzeyine göre doz ayarlaması zorunludur (bkz. "Dozlar ve uygulama şekli").
Azaltılmış diürezi olan hastalarda, nadir durumlarda, esas olarak parenteral tedavinin arka planına karşı kristalüri gözlendi. Amoksisilin ile ilişkili kristalüri olasılığını azaltmak için yüksek doz amoksisilin tedavisi sırasında yeterli sıvı alımı önerilir. Yerleşik hastalarda mesane kateter açıklığını düzenli olarak izlemelidir.
Amoksisilin ile tedavi sırasında, enzimatik olmayan yöntemler bazen yanlış pozitif sonuçlar verdiğinden, idrar glikoz seviyelerinin değerlendirilmesi, glikoz oksidaz ile enzimatik yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir.
Amoxiclav'da klavulanik asidin varlığı, IgG ve albüminin eritrosit membranlarına spesifik olmayan bağlanmasına neden olabilir ve bu da yanlış pozitif Coombs test sonuçlarına yol açabilir.
için pozitif enzim immünoassay (ELISA) sonuçları vakaları olmuştur. Aspergillus indüklenmenin olmadığı ilaçla tedavi edilen hastalarda Aspergillus enfeksiyonlar. ELISA testinde Aspergillus olmayan polisakkaritler ve polifuranozlar ile çapraz reaksiyonlar kaydedilmiştir. Aspergillus. Amoxiclav alan hastalarda pozitif test sonuçları dikkatle yorumlanmalı ve diğer tanı yöntemleriyle doğrulanmalıdır.
Amoxiclav 1000 mg/200 mg enjeksiyonluk toz, 1 mmol potasyum (39 mg) içerir. Bu, böbrek fonksiyonu azalmış hastalarda veya kontrollü potasyum diyetinde olan hastalarda düşünülmelidir.
Amoxiclav 500 mg/100 mg enjeksiyonluk toz, 1 mmol'den (39 mg'dan az) daha az potasyum içerir, yani esasında potasyum içermeyen bir ilaçtır.
Amoxiclav 1000 mg/200 mg enjeksiyonluk toz yaklaşık 2.7 mmol sodyum (63 mg) içerir. Bu, kontrollü sodyum diyetinde olan hastalarda düşünülmelidir.
Amoxiclav 500 mg/100 mg enjeksiyonluk toz yaklaşık olarak 1.4 mmol sodyum (31,5 mg) içerir. Bu, kontrollü sodyum diyetinde olan hastalarda düşünülmelidir.

Gebelik ve emzirme

Hamilelik sırasında ilacın kullanımına ilişkin sınırlı veriler, konjenital anomali riskinin arttığını göstermez. Preterm erken membran rüptürü olan kadınlarda potansiyel bir bağlantı tespit edilmiştir. önleyici tedavi amoksisilin/klavulanik asit ile artan risk yenidoğanlarda nekrotizan enterokolit gelişimi. Doktor tedaviyi gerekli görmedikçe hamilelik sırasında ilacın kullanımından kaçınılmalıdır.
Her iki aktif madde de anne sütüne geçer (klavulanik asidin anne sütüyle beslenen bebekler üzerindeki etkisine ilişkin veriler mevcut değildir). Anne sütü ile beslenen çocuklarda, tedavinin kesilmesini gerektirebilecek mukoza zarında ishal ve mantar enfeksiyonları gelişebilir. Emzirme. Emzirme döneminde ilaçla tedavi, ancak ilgili doktor tarafından fayda-risk oranı değerlendirildikten sonra mümkündür.

Araçlar ve mekanizmalarla çalışma" type="checkbox">

Araç kullanma ve mekanizmalarla çalışma becerisine etkisi

Taşıma ve mekanizmaları yönetme yeteneği üzerindeki etkisi araştırılmamıştır. Bununla birlikte, bu işlevlerin performansını potansiyel olarak etkileyen istenmeyen etkilerin (örneğin alerjik reaksiyonlar, baş dönmesi, nöbetler) gelişmesi mümkündür.

Dozlar ve uygulama yöntemi

Dozun tek bir bileşenin içeriğine karşılık geldiği belirtilmedikçe, dozlar amoksisilin/klavulanik asit içeriğini yansıtır.
Spesifik enfeksiyonların tedavisi için bir doz seçerken aşağıdaki faktörler göz önünde bulundurulur:
- şüpheli patojenler ve olası duyarlılıkları antibakteriyel ilaçlar;
- enfeksiyonun şiddeti ve lokalizasyonu;
– aşağıda belirtildiği gibi yaş, vücut ağırlığı ve böbrek fonksiyonu.
İlacın diğer dozaj formlarını kullanma olasılığı (örneğin, daha yüksek dozlarda amoksisilin ve / veya farklı bir amoksisilin / klavulanik asit doz oranı ile) gerekli olarak kabul edilir.
İlacın bu dozaj formu, aşağıdaki tavsiyelere uygun olarak kullanıldığında, günlük toplam 3.000 mg amoksisilin ve 600 mg klavulanik asit dozu sağlar. Daha yüksek bir günlük amoksisilin dozuna ihtiyacınız varsa, aşırı yüksek günlük klavulanik asit dozlarının girmesini önlemek için ilacın başka bir intravenöz dozaj formunun seçilmesi önerilir.
Tedavi süresi, tedaviye verilen cevaba göre belirlenir. Bazı enfeksiyonlar (osteomiyelit gibi) daha uzun tedavi gerektirir. Tedavi süresi revizyon olmadan 14 günü geçmemelidir ("Özel talimatlar ve önlemler" bölümündeki uzun süreli tedavi ile ilgili bilgilere bakınız).
Amoksisilin/klavulanik asidin uygun uygulama sıklığına ilişkin yerel kılavuzlar dikkate alınmalıdır.

"Terapötik endikasyonlar" bölümünde listelenen enfeksiyonların tedavisi: 8 saatte bir 1000 mg / 200 mg.
intraoperatif profilaksi
saat cerrahi müdahaleler 1 saatten az süre, önerilen dozlar anestezi indüksiyonu sırasında 1.000 mg/200 mg ila 2.000 mg/200 mg arasında değişir (ilacın diğer intravenöz dozaj formları kullanılarak 2.000 mg/200 mg dozlara ulaşılabilir).
1 saatten uzun süren cerrahi müdahaleler için önerilen dozlar anestezi indüksiyonu sırasında 1.000 mg / 200 mg ila 2.000 mg / 200 mg arasında, 24 saatte 1.000 mg / 200 mg'lık bir dozda maksimum üç kezdir. Açıklığın intraoperatif tanımlanması klinik işaretler enfeksiyonlar, postoperatif dönemde olağan intravenöz veya oral antibiyotik tedavisini gerektirir.
Vücut ağırlığı olan çocuklar< 40 кг
Önerilen dozlar
3 aylık ve daha büyük çocuklar: 8 saatte bir kg başına 25 mg/5 mg.
Üç aylıktan küçük veya 4 kg'ın altındaki çocuklar: 12 saatte bir kg başına 25 mg/5 mg.
Yaşlı hastalar
Doz ayarlaması gerekli değildir.
böbrek yetmezliği
Doz ayarlaması, önerilen maksimum amoksisilin seviyesine dayanmaktadır.
Kreatinin klerensi (CC) 30 ml/dk'nın üzerinde olan hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir.
≥ 40 kg ağırlığındaki yetişkinler ve çocuklar Vücut ağırlığı olan çocuklar< 40 кг
Karaciğer yetmezliği
Terapi dikkatle gerçekleştirilir. Karaciğer fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesi gereklidir (bkz. "Kontrendikasyonlar" ve "Özel Talimatlar ve Önlemler").
Uygulama şekli
İntravenöz uygulama için.
İlaç, doğrudan damar içine veya bir damlalık yoluyla 3-4 dakikada yavaş intravenöz enjeksiyon olarak veya 30-40 dakikada bir infüzyon olarak uygulanır. İlaç kas içi enjeksiyon için tasarlanmamıştır.
Üç aylıktan küçük çocuklar için Amoxiclav sadece infüzyon şeklinde uygulanabilir.
Amoxiclav tedavisi, her bir hasta için uygun görüldüğü takdirde intravenöz dozaj formu ile başlatılabilir ve oral dozaj formu ile tamamlanabilir.
İçin intravenöz enjeksiyonlar
Amoksiklav 500 mg / 100 mg: İçindekiler enjeksiyonluk su ile 10 ml'lik bir hacimde seyreltilir. Amoksiklav 1000 mg / 200 mg: içerikler 20 ml'lik bir hacimde enjeksiyon için su ile seyreltilir. Ortaya çıkan çözelti, açık saman rengine sahiptir.
Çözelti, hazırlandıktan sonra 20 dakika içinde intravenöz infüzyon için hemen kullanılmalı veya seyreltilmelidir. Uygulama için sadece berrak bir çözüm uygundur.
İntravenöz infüzyon için
Amoxiclav 500 mg/100 mg seyreltilmiş solüsyon (10 ml enjeksiyonluk su içinde) 50 ml infüzyon ortamına ve Amoxiclav 1000 mg/200 mg seyreltilmiş solüsyon (20 ml enjeksiyonluk su içinde) 100 ml infüzyon ortamına ilave edilir.
Seyreltilmiş çözeltinin açık saman rengi vardır.
Elde edilen solüsyonun kimyasal ve fiziksel stabilitesi, 25°C sıcaklıkta 2-3 saat ve 5°C sıcaklıkta 8 saat muhafaza edilir. Mikrobiyolojik açıdan bakıldığında, elde edilen intravenöz infüzyon solüsyonu hemen kullanılmalıdır. İnfüzyon süresi yaklaşık 30-40 dakikadır.
Uyumsuzluk
İlaç kan ve türevleri, protein hidrolizatları veya intravenöz lipid emülsiyonları gibi diğer proteinli sıvılarla karıştırılmamalıdır. Amoxiclav bir aminoglikozid ile aynı anda reçete edilirse, antibiyotikler aynı şırınga, damlalık veya başka herhangi bir infüzyon sisteminde karıştırılmamalıdır, çünkü bu koşullar altında aminoglikozit aktivitesinde kayıp meydana gelebilir.
Amoksiklav, glukoz, dekstran veya bikarbonat içeren infüzyon çözeltilerinde daha az stabildir.
Diğer tıbbi ürünlerle karıştırmayın.
Amoksisilinin aminoglikozitler üzerindeki inaktive edici etkisinden dolayı, bunları karıştırmaktan kaçının. laboratuvar ortamında.

Yan etki

aşırı doz

Belki de gastrointestinal semptomların gelişimi ve ayrıca su ve elektrolit dengesinin ihlali. Bazen böbrek yetmezliğine yol açan amoksisilin ile ilişkili kristalüri vakaları olmuştur.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan veya yüksek doz tedavi alan hastalarda nöbetler gelişebilir.
Amoksisilin çöker idrar sondaları, esas olarak büyük dozların intravenöz uygulamasından sonra. Kateterlerin açıklığını düzenli olarak izlemek gerekir.
tarafından ihlaller gastrointestinal sistem su ve elektrolit dengesinin yeniden sağlanmasına gereken özen gösterilerek semptomatik olarak tedavi edilir. Amoksisilin ve klavulanik asit vücuttan hemodiyaliz yoluyla atılabilir.

Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim ve diğer etkileşim biçimleri

Oral antikoagülanlar
Asenokumarol veya varfarin ile idame tedavisi alan hastalarda, öngörülen amoksisilin seyrinin arka planına karşı uluslararası normalleştirilmiş oranda bir artış vakaları vardır. Gerekirse, ilaçların eşzamanlı uygulanması, amoksisilin tedavisinin başlangıcında ve durdurulmasından sonra protrombin zamanını veya uluslararası normalleştirilmiş oranı dikkatlice izler. Oral antikoagülanların doz ayarlaması gerekebilir.
metotreksat
Penisilinler, toksisitede bir artışın eşlik ettiği metotreksat atılımını azaltabilir.
probenesid
Birlikte probenesid kullanımı önerilmez. Böbrek tübüllerinde amoksisilin salınımını azaltır. Amoksiklav ile birlikte probenesid kullanımı, kandaki amoksisilin (ancak klavulanik asit değil) düzeylerinde artışa ve bunların daha uzun süre korunmasına neden olabilir.
mikofenolat mofetil
Mikofenolat mofetil alan hastalarda, amoksisilin ve klavulanik asit ilacının oral yoldan uygulanmasına başlandıktan sonra, bir sonraki mikofenolat mofetil dozu alınmadan önce aktif metabolit - mikofenolik asit (MPA) - konsantrasyonunda yaklaşık %50'lik bir azalma gözlenmiştir. Bir sonraki dozu almadan önce MFC konsantrasyonundaki böyle bir değişiklik, MFC'nin genel maruziyetinde bir değişikliği gösteremez. Bu nedenle, greft disfonksiyonunun klinik belirtilerinin yokluğunda, genellikle mikofenolat mofetil dozunun değiştirilmesine gerek yoktur. Bununla birlikte, bu tür kombinasyon tedavisi sırasında ve antibiyotik tedavisinin bitiminden bir süre sonra, yakın tıbbi gözetim gereklidir.

Salım formu

25°C'de kararlılık 5°C'de kararlılık Enjeksiyonluk su 4 saat 08:00 İntravenöz infüzyon için %0.9 sodyum klorür çözeltisi 4 saat 08:00 İntravenöz infüzyon için Ringer's laktat solüsyonu 3 saat Potasyum klorür çözeltisi (1 M) veya sodyum klorür (1 M) 3 saat 5 ° C'de saklama için, intravenöz enjeksiyon için Amoxiclav çözeltisi, enjeksiyon için su veya% 0.9 sodyum klorür çözeltisi içeren önceden soğutulmuş infüzyon torbalarına eklenebilir, ardından 5 ° C'de 8 saate kadar saklanabilir. Elde edilen çözelti oda sıcaklığına ulaştıktan hemen sonra infüzyon başlatılmalıdır.
Amoxiclav solüsyonlarının intravenöz enjeksiyon için stabilitesi konsantrasyona bağlıdır. Daha konsantre solüsyonların kullanılması durumunda stabilite periyodu buna göre belirlenmelidir.
Amoksiklav intravenöz enjeksiyon için glukoz, dekstran veya bikarbonat içeren solüsyonlarda daha az stabildir.

son kullanma tarihi

2 yıl. Paket üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Tatil koşulları

Reçete ile serbest bırakıldı. Sadece hastane kullanımı içindir.

Sahip kayıt belgesi
Lek d.d., Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenya.

Üretici firma
Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10, Kundl, Avusturya.