aksiller arter a. koltuk altı, aksiller fossada bulunur. Subklavian arterin doğrudan bir devamıdır ve subklavian kasın altında yer aldığı klavikuladan, brakiyal artere devam ettiği pektoralis majör kasının alt kenarına kadar olan uzunluk boyunca bulunur, a. brakialis.

Aksiller arter, aksiller boşluğun ön duvarı boyunca şartlı olarak üç bölüme ayrılır: ilk kısım, klaviküler-torasik üçgenin seviyesine, trigonum clavipectorale (köprük kemiğinden pektoralis minör kasının üst kenarına kadar), pektoralis minör kas seviyesinden ikinci; üçüncü kısım pektoralis minör alt kenarından pektoralis majör alt kenarına kadar uzanır.

Aksiller arterin ilk kısmı, önden klaviküler-torasik fasya ile kaplanan ön serratus kasının üst dişleri üzerinde uzanır. Arterden anterior ve medial uzanır subklavyen damar, v. subklavya, ön ve dış gövdeler brakiyal pleksus pleksus brakialis.

Aşağıdaki dallar, aksiller arterin bu kısmından ayrılır.

1. Üst göğüs, arter, a. torasik üstün, klavikula alt kenarında başlar, aşağı ve medial olarak iner, iki üst interkostal kas ve serratus anteriorun yanı sıra pektoralis majör ve minör kaslarına ve meme bezine dallar gönderir.

2. Torasik akromiyal arter, a. torakoakromialis, pektoralis minör kasının üst medial kenarında başlar ve klaviküler-torasik fasyayı derinlikten yüzeye delip hemen aşağıdaki dallara ayrılır:

a) akromiyal dal, r. akromialis, yukarı ve dışa doğru çıkar, pektoralis majör ve deltoid kasların altından geçer ve onları kanla besler. Akromiyona ulaştıktan sonra omuz eklemine dallar gönderir ve a'nın dalları ile anastomoz yapar. suprascapularis ve diğer arterler, akromiyal damar ağının oluşumunda yer alır;

b) klaviküler dalı, r.klaviküler, klavikula bölgesine gider; subklavyen kas için kan temini ;

içinde) deltoid dalı, r. deltoideus, aşağı ve dışa doğru gider, deltoid kas arasındaki oyuktan geçer

ve pektoralis majör kası ve bu kaslara kan sağlar;

G) göğüs dalları, rr. pektoral, esas olarak büyük ve küçük pektoral kasları, kısmen ön serratus kasını takip eder.

Aksiller arterin ikinci kısmı, pektoralis minör kasının hemen arkasında bulunur ve arkada, medialde ve lateralde brakiyal pleksusun gövdeleriyle çevrilidir. Bu kısımdan sadece bir dal ayrılır - lateral torasik arter.

Yanal, torasik arter, a. torasik lateralis,, aksiller arterin alt çevresinden aşağı iner, önce pektoralis minör kasının arkasından, sonra dış kenarı boyunca serratus anterior kasının dış yüzeyinde geçer. Aksiller boşluğun lenf düğümlerine ve dokusuna, ayrıca serratus anterior, pektoralis minör ve meme bezlerine kan temini (meme bezinin yan dalları, n. mammarii laterales) ve aa ile anastomozlar. interkostaller ve rr. pektoral a. torakoakromialis.

Aksiller arterin üçüncü kısmı, pektoralis majör kasının arkasında, subscapularis kası ve sırtın vastus kasının tendonları ve büyük yuvarlak kas üzerinde yer alır; arterin dışında coracobrachialis kası bulunur. Brakiyal pleksusun dalları, aksiller arterin bu bölümünün yanlarında ve önünde bulunur.

Aşağıdaki dallar, aksiller arterin üçüncü bölümünden ayrılır.

1. Subskapular arter, a. subkapularis, subscapularis kasının alt kenarı seviyesinde başlar ve aşağı doğru inerken iki dala ayrılır. Bölmeden önce, arter iki veya üç küçük subkapular dal verir, rr. skapulayı çevreleyen arterin başlangıç ​​kısmından da ayrılabilen ve subskapular kasta son bulabilen subskapular.

Subskapular arterin terminal dalları:

a) skapulayı çevreleyen arter, a. sirkumflekskürek kemiği, geri gider ve skapula'nın yan kenarı etrafında bükülür, infraspinatus fossaya çıkar. Subscapularis için kan temini, daha büyük ve teres minör, latissimus dorsi, deltoid ve infraspinatus kasları. Dallarla anastomozlar oluşturur a. transversa servisis ve a. supraskapularis;

b) torasik arter, a. torakodor yelkenleri, subsapüler arterin gövdesinin yönünü devam ettirir. Subscapularis kası, latissimus dorsi kası ve büyük yuvarlak kas arasındaki boşlukta skapulanın yan kenarı boyunca aksiller boşluğun arka duvarı boyunca aşağı iner. alt köşe Omuz bıçakları. Latissimus dorsi kasının kalınlığında biten a'nın dalları ile anastomoz yapar. transversa serviks.

2. Ön arter, humerus zarfı, a. sirkumflexa humeri anterior, aksiller arterin dışından başlar, lateral olarak coracobrachialis kasının altına ve daha sonra humerusun ön yüzeyi boyunca biceps brachii'nin kısa başının altına gider. Tüberküller arası oluk bölgesine ulaştıktan sonra iki dala ayrılır: bunlardan biri yükselen bir yönü kaplar, omuzun pazı kasının uzun başının tendonuna eşlik eder ve omuz eklemine girdikten sonra başa gider. humerus; diğer dal humerusun dış kenarından geçer ve a ile anastomoz yapar. sirkumfleks humeri posterior.

3. Arka sirkumfleks arter, a. sirkumflexa humeri arka, a'nın yanındaki aksiller arterin arka yüzeyinden ayrılır. sirkumflexa humeri anterior. Başlar geri döner, arka ve dış yüzeyleri sarar cerrahi boyun deltoid kasın iç yüzeyinde aksiller sinir, n. axillaris ile birlikte bulunan humerus. A ile anastomozlar. sirkumflexa humeri anterior, a. sirkumflexa skapula, a. toracodorsalis ve a. supraskapularis. Kan temini eklem kapsülü omuz eklemi, deltoid kas ve bu bölgenin derisi.

brakiyal arter

Brakiyal arter , a. brachialis, aksiller arterin doğrudan devamıdır. Pektoralis majör kasının alt kenarı seviyesinde başlar, coracobrachialis kasının önünde, daha sonra brakialis kasının yüzeyinde medial ulnar olukta uzanır. Kas aşağı indikten sonra brakiyal arter kubital fossaya ulaşır. Burada, omuz pazılarının aponevrozunun altındaki yuvarlak pronator ve brachioradialis kası arasındaki olukta yer alır ve iki dala ayrılır: radyal arter a. radyal, ve Ulnar arter, a. ulnaris. Bazen, bir dallanma seçeneği olarak, a. brachialis, subkutan olarak uzanan anterior ulnar bölgenin üzerinde terminal dallara ayrılır ve adını alır. yüzeyel brakiyal arter, a. brakialis yüzeyel.

Brakiyal artere iki brakiyal damar eşlik eder, vv. brakiyaller ve median sinir, n. medianus. İkincisi, omzun üst üçte birinde, arterden dışa doğru, omzun orta üçte birinde - önde ve omzun alt üçte birinde, arterin medial yüzeyi boyunca bulunur.

Brakiyal arter, brakiyal venler ve median sinir ile birlikte omuzun nörovasküler demetini oluşturur.

Aşağıdaki dallar brakiyal arterden ayrılır.

1. Omuzun derin arteri, bir profunda. brachii, brakiyal arterin arka iç yüzeyinden omzun üst üçte birinde başlar. Geriye dönerek, radyal sinir, n. radialis ile birlikte, humerusun arka yüzeyinin etrafını spiral olarak sarar. Daha sonra omzun derin arteri devam eder. radyal kollateral arter, a. kollateralis radialis,önce omzun lateral intermusküler septumunun arkasına gider ve dirseğin eklem ağını oluşturmak için dallar vermiş, rete articulare cubiti. tekrarlayan arter ile anastomozlar, a. radialis'i tekrarlar.

Omuzun derin arteri birkaç dal verir:

a) deltoid dalı, g. deltoideus, omzun derin arterinin ilk bölümünden ayrılır, korakobrakiyal kasın ve omuzun pazısının altından geçer, onlara dallar verir ve humerusun ön yüzeyi boyunca deltoid kasına ulaşır;

b) humerusu besleyen arterler, aa. Nutriciae humeri, humerusun besin deliklerine gönderilir. Doğrudan brakiyal arterden ayrılabilir;

içinde) orta kollateral arter, a. teminat medyası, triceps brachii'nin lateral ve medial başları arasında aşağı iner. Daha sonra lateral başın kalınlığına girer ve dirsek eklemine ulaştıktan sonra a ile anastomoz yapar. ulnar eklem ağının oluşumunda yer alan interossea tekrarlar.

2. Superior ulnar kollateral arter, a. collateralis ulnaris superior, brakiyal arterin medial yüzeyinden omuzun derin arterinin biraz altında başlar ve bazen onunla ortak bir gövde. Aşağıya doğru ilerleyen arter, ulnar sinire yaklaşır, n. ulnaris, ulnar eklem ağının oluşumunda yer aldığı medial kondile eşlik eder. Omuz kasına, omuzun triseps kasının medial kafasına ve bu bölgenin derisine kan temini; tekrarlayan ulnar arterin arka dalı ile medial kondilde anastomozlar, r. posterior a. tekrarlayan ulnaris.

3. İnferior ulnar kollateral arter, a. collateralis ulnaris aşağı, medial kondilin hemen üzerinde, brakiyal arterin medial yüzeyinden omuzun alt üçte birinde başlar. Brakialis kasının ön yüzeyi boyunca aşağı doğru inerek, tekrarlayan ulnar arterin ön dalı ile anastomoz yapar, g. anterior a. tekrarlayan ulnaris. Dalları ile medial kondil bölgesine ulaşır, omuzun medial intermusküler septumunu deler ve ulnar eklem ağının oluşumunda yer alır.

radyal arter

Radyal arter, a.radialis, kubital fossa bölgesindeki brakiyal arterden ayrılır. Aşağı inerken, biraz dışa doğru sapar ve kasın ön yüzeyi boyunca ilerler - yuvarlak pronatör. Brachioradialis kasının medial kenarına ulaşan arter, bu kas ile yuvarlak pronator arasından ve daha sonra brachioradialis kası ile elin radyal fleksörü arasından geçer.

Arterin yanlarında iki radyal damar vardır, vv. radyaller.

Ön kolun alt üçte birinde, arter en yüzeysel olarak bulunur: sadece fasya ve deri ile kaplıdır. Burada kolayca hissedilir ve yarıçapa bastırılabilir.

Ayrıca, radyal arter, aşağı yönünü kaybetmeden, elin başparmağını ve kısa ekstansörü kaçıran uzun kasın tendonlarının altında yatan, yarıçapın stiloid süreci seviyesinde posterior olarak sapar. baş parmak fırçalar; daha sonra başparmağın uzun ekstansörünün tendonunun altından geçerek elin arkasına doğru ilerler. Burada radyal arter yönünü değiştirir, ilk interdigital boşluğun kaslarını deler ve elin palmar yüzeyine girer; sonra kavisli olarak ulnar kenara doğru döner ve r.palmaris profundus a ile birleşir. ulnaris, derin bir palmar kemeri oluşturan arkus palmaris profundus. Radyal arter, seyri sırasında önkol kaslarına kan sağlayan bir dizi dal verir.

BEN. Radyal tekrarlayan arter, a.tekrarlayan radialis , Dan başlar radyal arter hala ulnar fossa bölgesinde, dış yüzeyinden ayrılır ve brakiyal ve brakioradial kaslar arasında dışa doğru gider. Tekrarlayan radyal arterin dalları "yakındaki kaslara gider. Lateral epikondilde, a. collateralis radialis (omuzun derin arterinden) ile anastomoz yapar ve ulnar eklem ağının oluşumunda yer alır.

2. Palmar karpal dalı, R. carpalis palmaris, radyal arterden kare pronatörün alt kenarı seviyesinde ayrılır ve ön kolun ulnar kenarına doğru ilerleyerek palmar karpal dalı ile anastomoz yapar, g. carpalis palmaris (ulnar arterden) (bkz. Şekil 805) ). Bu arterler, bileğin arteriyel ağının oluşumunda yer alır. .

3. Yüzeysel, palmar dalı, r. palmaris superficialis, radyal arterden yarıçapın styloid sürecinin tabanı seviyesinde başlar, aşağı iner, elin başparmağının çıkıntısının kaslarının üzerinden geçer veya kalınlıklarını deler ve ulnar arter ile anastomoz yapar, yüzeysel palmar kemeri, arcus palmaris superficialis. Ayrıca başparmağın emin olduğu bölgenin kaslarına ve derisine kan sağlar.

4. Dorsal karpal dalı, R. carpalis dorsalis(bkz. Şekil 763, 764), radyal arterden ayrılır ve elin tabanının arka yüzeyi boyunca ulnar kenarına doğru ilerleyerek, a'dan dorsal karpal dalı ile anastomoz yapar. ulnaris (bkz. Şekil 763, 805) ve onunla birlikte bileğin arka ağının oluşumunda yer alır, rete carpi dorsale.

5. Dorsal metakarpal arterler, aa. metacarpales dor satışları, sadece üç - dört, ayrı ayrı, bazen çiftler halinde bileğin dorsal ağından ayrılır ve parmakların ekstansör tendonları arasında distale doğru gider. Metakarpal kemiklerin başları seviyesinde, her bir metakarpal arter ikiye ayrılır. dorsal dijital arterler, aa. dijital satışlar, parmakların arka yüzeyine kan temini, proksimal ve orta falanks alanı.

6. Başparmak arteri, a. prensler politikası, radyal arterden ya interosseöz kasın kalınlığında ya da palmar yüzeyine çıkışında ayrılır ve ikiye bölünür, daha az sıklıkla üç kendi palmar dijital arterine, aa. digitales palmares propria. İkincisi, birinci parmağın yan kenarlarının palmar yüzeyi ve bazen de ikinci parmağın radyal tarafı boyunca ilerler.

7. İşaret parmağının radyal arteri, a. radialis göstergeleri,öncekinden biraz daha medial olarak ayrılır, dorsal interosseöz kasların karınları arasındaki oyuğa girer, işaret parmağının radyal yüzeyi boyunca distale doğru gider.

Ulnar arter

ulnar arter, a. ulnaris, olduğu gibi, brakiyal arterin bir devamıdır ve ulnanın koronoid süreci seviyesinde ulnar fossada ondan ayrılır. Nazik bir ark tanımladıktan sonra, ön kolun medial (ulnar) kenarına iner ve ön kolun palmar yüzeyinin kaslarının yüzeysel ve derin katmanları arasında bulunur. Yaklaşık olarak ortada

önkol, ulnar arter, parmakların yüzeyel fleksörü ile bileğin ulnar fleksörü arasındaki olukta bulunur ve onu, ele geçtiği distal ön kola kadar takip eder. Yolda, ulnar arter önkol kaslarına kan sağlayan bir dizi dal verir. Bilek eklemi bölgesinde, fleksör retinakulum üzerinde pisiform kemiğin lateralinde yer alır ve kısa palmar kası tarafından örtülür. Elin palmar yüzeyinde, ulnar arter radyal kenara doğru sarılır, a'dan r. palmaris superficialis ile bağlanır. radialis, palmar aponevrozunun altında yer alan yüzeysel bir palmar kemeri oluşturan arkus palmaris superficialis.

Ulnar arter boyunca iki ulnar ven eşlik eder, vv. ulnarlar.

Ulnar arterden aşağıdaki dallar başlar.

1. Ulnar tekrarlayan arter, a. tekrarlayan ulnaris, ulnar arterin ilk bölümünün medial yüzeyinden ayrılır ve ön ve arka dallara ayrılır:

a) ön dal, r. ön, yukarı ve medial olarak, yuvarlak pronatörün altındaki omuz kasından geçer ve yükselir, a ile anastomoz yapar. collateralis ulnaris a'dan daha düşüktür. medial epikondilden başlayarak fleksör kasların başlarına dallar veren brachialis;

b) arka dal, r. arka, geri ve yukarı gider, parmakların yüzeyel fleksörünün altına girer ve ulnar sinire yaklaşır. Ulnar sinirin seyrini yukarıya doğru takip ederek a ile anastomoz yapar. collateralis ulnaris superior; dalları ulnar eklem ağının oluşumunda yer alır.

2. Ortak interosseöz arter, a. interosseakomünizm, yarıçapın tüberosite seviyesinde başlar. Bazen bir arter yerine birkaç küçük dal vardır. Ön kolun distal ucuna doğru ilerleyen ortak interosseöz arter, neredeyse yolunun en başında iki dala ayrılır - ön ve arka:

a) anterior interosseöz, arter, a. interossea ön, parmakların derin fleksörü ile başparmağın uzun fleksörü arasında bulunan membrana interossea'nın ön yüzeyinden aşağı iner. Kuadrat pronatörün üst kenarında veya biraz distalde, arter membrana interossea'yı deler ve dorsal yüzeyine ulaştıktan sonra bileğin dorsal ağının oluşumunda yer alır. Ön interosseöz arterin dalları median sinire eşlik eden arter, a. komitacılar medyan i ;

b) posterior interosseöz arter, a. interossea posterior, ortak interosseöz arterden uzaklaşarak, membrana interossea'yı hemen deler ve ark desteğinin distalinde dorsal yüzeyine çıkar. Burada arter, ön kolun arkasındaki derin ve yüzeysel kaslar arasında uzanır ve buna ön kolun posterior interosseöz siniri eşlik eder.

n. interosseus antebrachii posterior, el bileğinin dorsal ağının oluşumuna katıldığı ön kolun distal ucunu takip eder. Posterior interosseöz arterden, önkolun arkasına gittiği yerde ayrılır. tekrarlayan interosseöz arter, a, interossea nüksleri, a ile anastomoz yaparak ulnar kasın altına çıkar. teminat ortamı; ulnar eklem ağının oluşumunda yer alır.

3. Palmar karpal dalı, g. carpalis palmaris, ulna başı seviyesinde veya biraz daha yüksekte başlar, aşağı ve radyal olarak iner ve aynı adı taşıyan radyal arterin dalı ile anastomoz yapar.

4. Dorsal karpal dalı, g. carpalis dorsalis palmar karpal dalı ile aynı seviyede başlar ve bileğin ulnar fleksörünün tendonunun altından geçerek, radyal arterin dorsal karpal dalı ile anastomoz yaptığı elin arkasına gider , bileğin dorsal ağının oluşumunda yer almak.

5. Derin palmar dalı, g. palmaris profundus, ulnar arterden pisiform kemik seviyesinde veya biraz distalinde ayrılır, küçük parmağın kısa fleksörü ile küçük parmağı kaldıran kas arasında, parmak fleksörlerinin tendonlarının altından geçer. Burada radyal arterin terminal dalı ile birleşerek derin bir palmar ark oluşturur.

Yüzeysel ve derin arter yayları elin palmar yüzeyinde bulunur.

1. Yüzeysel palmar kemer, sirk palmaris supcrficialis, esas olarak elin palmar yüzeyine geçen ulnar arter tarafından oluşturulur, palmar aponevrozunun altına parmakların fleksörlerinin tendonlarına gider. Elin radyal kenarına doğru ilerlerken, distal yönde çıkıntılı bir yay oluşturur. Başparmağın üstünlüğü alanına ulaşan ulnar arter incelir ve a'dan r. palmaris superficialis'in sonuna bağlanır. radialis.

Yüzeysel palmar kemerinden hareket ortak palmar dijital arterler, aa. digitales palmares komünleri, sadece üç. İnterdigital boşluklara distal yönde takip ederler. Metakarpal kemiklerin başları seviyesindeki arterlerin her biri palmar metakarpal arterler, aa. metacarpales palmares, derin palmar kemerden ve ikiye ayrılır kendi palmar dijital arterleri, aa. digitales palmares prae.

Bitişik kendi palmar dijital arterleri, II-V parmaklarının birbirine bakan yüzeylerini takip eder.

Eldeki ulnar arterden, elin radyal kenarına doğru büküldüğü yerde arter, küçük parmağın ulnar yüzeyine ayrılır.

Parmak alanında aa. digitales palmares prophorae, parmakların palmar yüzeyine ve ayrıca orta ve distal falanksların arka yüzeyine dallar verir.

Her parmağın kendi palmar dijital arterleri, özellikle distal falanks bölgesinde, kendi aralarında geniş ölçüde anastomoz yapar.

2. Derin palmar kemeri, arcus palmaris profundus, yüzeysel olandan daha derin ve daha yakın bir yerde bulunur. Parmakların yüzeysel ve derin fleksörlerinin tendonlarının altında, addüktör başparmak kasının başlangıcı ile başparmağın kısa fleksörü arasında, II-V metakarpal kemiklerin tabanları seviyesinde yer alır.

Derin bir palmar arkının oluşumunda esas olarak radyal arter yer alır. Elin palmar yüzeyindeki birinci intermetakarpal boşluktan çıkarak elin ulnar kenarına doğru ilerler ve a'dan derin palmar dalı ile birleşir. ulnaris.

Derin palmar kemerden ayrıl palmar metakarpal arterler, au. metacarpales palmares, sadece üç. Arkı distal yönde takip ederler ve interosseozun palmar yüzeyi boyunca ikinci, üçüncü ve dördüncü interosseöz metakarpal boşluklarda bulunurlar.

kaslar. Burada her arterden bir dal ayrılır. Delici dal, Bay perforans.İkincisi, karşılık gelen interosseöz boşluklardan geçer ve anastomoz yaptıkları elin arka yüzeyine çıkar. dorsal metakarpal arterler, aa. metacarpales dorsales.

Her bir palmar metakarpal arter, interosseöz boşluğu takip ederek, metakarpal kemiklerin başları seviyesinde palmar yüzeyine doğru bükülür ve karşılık gelen ile birleşir. ortak palmar dijital arter, a. digitalis palmaris komünizm.

arter ağları.

arterlerden üst uzuv: subklavyen, aksiller, brakiyal, radyal ve ulnar - birbirleriyle anastomoz yapan bir dizi dal ayrılır arter ağları, retia arteriosa,özellikle eklemler alanında iyi gelişmiştir.

Omuz ekleminin çevresinde akromiyal ağ, rete akromiale. Akromiyon bölgesinde yer alır ve

torakoakromiyal arter (aksiller arterin dalı) ve supraskapular arter (subklavian arterin dalı) arasındaki anastomoz dalları. Ayrıca proksimal humerus çevresinde humerusu esneten anterior ve posterior arterler (aksiller arterin dalları) arasında anastomoz bağlantısı vardır.

Dirsek ekleminin çevresinde iki ağ ayırt edilir: dirsek eklemi ağı ve tek bir ortakta birleştirilen olekranon ağı Ulnar eklem ağı, reec articulare cubiti. Her iki ağ da, bir yandan üst ve alt ulnar kollateral arterlerin (brakiyal arterin dalları), orta ve radyal kollateral arterlerin (derin omuz arterinin dalları) anastomoz dallarından ve diğer yandan dallardan oluşur. radyal tekrarlayan arter (radyal arterin dalı), ulnar tekrarlayan arter ( ulnar arterin dalı) ve tekrarlayan interosseöz arter (arka interosseöz arterin dalı). Bu son derece gelişmiş anastomoz ağının gövdeleri, dirsek bölgesinin kemiklerine, eklemlerine, kaslarına ve derisine kan sağlar.

Bileğin ligamentous aparatının palmar yüzeyinde, palmar karpal dalların, radyal ve ulnar arterlerin anastomozları ile derin palmar arkından ve anterior interosseöz arterden dallar vardır.

El sırtında, ekstansör retinakulum bölgesinde yer alır. geri ağ bilekler , rete ca soluk dorsale.

Dorsal karpal ağ, derinin altında yer alan yüzeyel dorsal karpal ağa ve bilek eklemlerinin kemikleri ve bağları üzerinde bulunan derin dorsal karpal ağa ayrılır.

Bileğin dorsal ağının oluşumunda yer alır dorsal karpal dalları, rr. karpales dorsales, radyal ve ulnar arterlerin yanı sıra ön ve arka interosseöz arterler.

Bileğin derin sırt ağından üç dorsal metakarpal arterler, aa. metakarpal sırt satışları, ikinci, üçüncü ve dördüncü interosseöz metakarpal boşluklar boyunca distal yönde takip ederler. Metakarpal kemiklerin başlarında, her bir dorsal metakarpal arter ikiye ayrılır. dorsal dijital arterler, aa. dijital satışlar. Birbirine bakan bitişik parmakların yan yüzeyleri boyunca ilerlerler ve proksimal falankslar içinde dallanırlar.

Subklavyen arter (a. subklavya), brakiyosefalik gövdenin sağından ve aortik arkın solundan başlayarak akciğer apeksinin etrafında döner ve üst açıklıktan çıkar göğüs(Atl., 55). Boyunda, subklavyen arter brakiyal pleksus ile birlikte görünür ve yüzeysel olarak uzanır, bu da kanamayı durdurmak ve tanıtmak için kullanılabilir. farmakolojik müstahzarlar. Arter 1 kaburga üzerinde bükülür ve köprücük kemiğinin altından geçerek zaten aksiller olarak adlandırılan aksiller fossaya girer. Çukuru geçtikten sonra, yeni bir isim olan arter - brakiyal - omuza gider ve dirsek eklemi bölgesinde terminal dallarına ayrılır - ulnar ve radyal arterler.

Subklavyen arter birkaç dal verir (bkz. Atl.). Onlardan biri - vertebral arter(a.vertebralis)- VII servikal omurun enine süreci seviyesinden ayrılır, dikey olarak yukarı doğru yükselir ve VI-I servikal omurların enine kostal işlemlerinin açıklıklarından ve büyük oksipital foramenlerden kraniyal boşluğa subaraknoid boşluğa girer. Yol boyunca, vertebral foramenlere nüfuz eden dallar verir. omurilik ve kabukları.

Subklavyen arterin kalan dalları, gövde ve boynun kendi kaslarını besler. Vertebral arterin çıkış seviyesinde alt yüzey subklavyen arter orijinli iç torasik arter (a. thoracica interna). Sternuma gider ve I-VII kostal kıkırdakların iç yüzeyi boyunca iner. Bu arterin dalları boyundaki skalen kaslarına, omuz kuşağı kaslarına, tiroid bezi timus, sternum, diyafram, interkostal boşluklar, göğüs kasları, perikard, ön mediasten, trakea ve bronşlara, meme bezine, farenks, gırtlak, yemek borusu, rektus abdominis, karaciğer bağları, göğüs derisi ve göbek deliğine.

Aksiller arter, a. aksilleris, aksiller fossada bulunur. a'nın doğrudan devamıdır. subklavya ve klavikula alt kenarından, subklavian kasın altında yer aldığı uzunluk boyunca, brakiyal artere doğru devam ettiği pektoralis majör kasının alt kenarına kadar bulunur, a. brakialis. Aksiller arter şartlı olarak aksiller fossanın ön duvarı boyunca üç parçaya bölünür, bunlar aşağıdakilere karşılık gelir: birincisi - klaviküler-torasik üçgenin seviyesi (köprücük kemiğinden m. pektoralis minör üst kenarına kadar), ikincisi - pektoralis minör kasının seviyesi (m. pektoralis minör anahattı) ve üçüncüsü - pektoral üçgenin seviyesi (pektoralis minör kasının alt kenarından pektoralis majör kasının alt kenarına kadar). Aksiller arterin ilk kısmı üst dişlerde bulunur m. serratus anterior, önde fasya clavi-pectoralis ile örtülüdür. Arterden ön ve medial olarak subklavyen ven, v. subklavya, ön ve dış - brakiyal pleksusun gövdeleri, pleksus brachialis.

Aşağıdaki dallar, aksiller arterin bu kısmından ayrılır.

En yüksek torasik arter, a. thoracica suprema, klavikulanın alt kenarında başlar, aşağı iner ve medial olarak iki üst interkostal kas ve serratus anteriorun yanı sıra pektoralis majör ve minör kaslarına ve meme bezine dallar gönderir.

Torasik akromiyal arter, a. thoracoacromialis, pektoralis minör kasının üst medial kenarında başlar ve fasya clavipectoralis'in derinliklerinden yüzeye doğru delinerek hemen aşağıdaki dallara ayrılır.

a) Akromial dal Bay akromialis yukarı ve dışa doğru çıkar, pektoralis majör ve deltoid kaslarının altından geçer ve bu kaslara kan sağlar. Akromiyona ulaşan Bay akromialis, omuz eklemine dallar gönderir ve a'nın dalları ile birlikte. suprascapularis ve diğer arterler, akromiyal vasküler ağ, rete akromiale oluşumunda yer alır.

b) Klavikula dalı, g. clavicularis, subklavian kasını kanla besleyen klavikula bölgesine gider.

c) Deltoid dalı, g.deltoideus, aşağı ve dışa doğru gider, m arasındaki oyukta uzanır. deltoideus ve m. pektoralis major, burada onu sınırlayan kaslara kan sağlar.

d) Pektoral dallar, g. pektorales, esas olarak pektoralis majör ve minör kaslarını, kısmen serratus anteriorunu takip eder.

Aksiller arterin ikinci kısmı, pektoralis minör kasının hemen arkasında bulunur ve arkada, medialde ve lateralde brakiyal pleksusun gövdeleriyle çevrilidir. Aksiller arterin bu kısmından sadece bir dal ayrılır - lateral torasik arter. Lateral torasik arter, a. thoracica lateralis, aksiller arterin alt çevresinden ayrılır, aşağı iner, önce pektoralis minör kasının arkasından ve sonra dış kenarı boyunca serratus anterior kasının dış yüzeyinde geçer. Arter, koltuk altının lenf düğümlerini ve dokusunu, ayrıca serratus anterior, pektoralis minör, meme bezini (rr. mamma-rii laterales) ve aa .. interkostaller ve rr ile anastomozları besler. pektoral a. torakoakromialis. Aksiller arterin üçüncü kısmı, pektoralis majör kasının arkasında, subscapularis kası ve sırtın vastus kasının tendonları ve büyük yuvarlak kas üzerinde yer alır; arterin dışında gaga-kol kasıdır. Brakiyal pleksusun dalları, aksiller arterin bu bölümünün yanlarında ve önünde bulunur.

Aşağıdaki dallar, aksiller arterin üçüncü bölümünden ayrılır:

Subskapular arter, a. subscapularis, subscapularis kasının alt kenarı seviyesinde başlar ve aşağı doğru inerken iki dala ayrılır.

a) Skapula çevresindeki arter, a. sirkumflexa skapula, geri gider, üç taraflı bir açıklıktan geçer ve skapula'nın yan kenarı etrafında bükülerek infraspinatus fossaya çıkar. Kanıyor mm. subscapularis, teres major et minor, latissimus dorsi, deltoideus, infraspinatus ve a'nın dalları ile anastomozlar oluşturur. transversa colli ve a. supraskapularis.

b) torasik arter, a. toracodorsalis, subsapüler arterin gövdesinin yönünü devam ettirir. Aksiller fossanın arka duvarı boyunca, m arasındaki boşlukta skapulanın yan kenarı boyunca aşağı iner. subscapularis ve mm. latissimus dorsi et teres m kalınlığında biten skapula'nın alt açısına majör. latissimus dorsi; yukarıda belirtildiği gibi, Bay profundus a ile anastomoz yapar. enine colli.

Ön sirkumfleks humerus arteri, a. sirkum-flexa humeri anterior, aksiller arterin dışından başlar, lateral olarak coracobrachialis kasının altına ve daha sonra humerusun ön yüzeyi boyunca biceps brachii'nin kısa başının altına gider; arter, iki dala ayrıldığı intertüberküler oluk bölgesine ulaşır: bunlardan biri yükselen bir yön kaplar, biceps brachii kasının uzun başının tendonuna eşlik eder ve omuz eklemine girdikten sonra başına gider. humerus; diğeri humerusun dış kenarından geçer ve a ile anastomoz yapar. sirkumfleks humeri posterior.

Arka sirkumfleks arter, a. sirkumflexa humeri posterior, a'nın yanındaki aksiller arterin arka yüzeyinden ayrılır. sirkumflexa humeri anterior. Geri gider, dört taraflı bir delikten geçer, aksiller sinir ile birlikte bulunan humerusun cerrahi boynunun arka ve dış yüzeylerinin etrafından dolanır, n. axillaris, deltoid kasın derin yüzeyinde. A. sirkumflexa humeri posterior anastomozları a. sirkumflexa humeri anterior, a. sirkumflexa skapula, a. thora-codersalis ve a. supraskapularis. Omuz ekleminin eklem kapsülünü, deltoid kasını ve bu bölgenin derisini besler.

Aşağıda, subklavyen arterden gelen dallar, boyun ve sırt kaslarının arkasına ve ayrıca spinal kanaldaki vertebral arterlerin dalları ile anastomozlar oluşturan omuriliğe ayrı ayrı dallara uzanır.

Aksiller arter, subklavyen arterin devamıdır. İlk kaburganın yan kenarı seviyesinde başlar ve pektoral kasın alt kenarına yakın biter. Orada brakiyal artere geçer. Boyu kişinin yaşına ve fiziğine bağlı olarak 6-10 cm'dir. Arterin yanından aynı adı taşıyan bir damar geçer ve birlikte üç sinir pleksus demeti ile çevrilidirler. Bu demetler, lenf düğümlerinin bulunduğu yağ dokusu ile kaplıdır.

koltukaltı anatomisi

Aksiller arter ve dalları hayatidir. önemli gemiler vücudun oldukça geniş bir bölgesine kan sağlayan. Boyu kişinin yaşına ve fiziğine bağlı olarak 6-10 cm'dir.

Aksiller fossada bu arterin birkaç dalı vardır:

• üstün torasik arter - interkostal boşluklarda bulunan ön kaslara kan sağlar;
• sırayla klaviküler, deltoid, akromiyal ve torasik dallara ayrılan torakoakromiyal arter (ilgili alanları kanla doyururlar);
• lateral torasik arter (aksiller arterin en uzun ikinci dalı) - subklavyen fossa ve göğsün yan duvarına kan sağlar;
• subskapular arter (en uzun dal) - torasik artere ve skapulayı çevreleyen artere ayrılır;
• humerus çevresinde bulunan ön ve arka arterler - deltoid kas ve omuz eklemi çevresindeki kaslara kan sağlar.

Aksiller arterin olası hastalıkları

Mekanik hasar, aksiller ve aksiller arterlerin patolojisinin en yaygın nedenidir. Mekanik etki altında yaralar açık ve kapalı olabilir. Örneğin, arterdeki bıçak veya ateşli silah yaralanmaları, cildin bütünlüğünün ihlali ve önemli kan kaybı ile karakterizedir. Ayrıca acil cerrahi tedavi gerektirir.

Kör bir nesneyle vurulduğunda, nörovasküler demet alanında bir kanama, çarpma bölgesinde fonksiyonel bozukluklara neden olabilecek hematomlar görünebilir.

Konjenital malformasyonlar, aksiller arter ve dallarının hastalıklarına da neden olabilir.

Bunlar, aşağıdaki hastalıkların bir kısmını içerir:

• damarların hipoplazisi ve aplazisi;
• fibromüsküler displazi;
• arteriyovenöz displazi;
• kan dolaşımının patolojik fizyolojisi.

Bazen aksiller arterde hemanjiyom gelişebilir. iyi huylu tümör. "Kaliteli" olmasına rağmen, tedavi gerektirir. o varsa küçük boy daha sonra kriyoterapi veya elektrokoagülasyon kullanılır. Etkileyici bir boyuta ulaşıldığında genellikle cerrahi kullanılır.

Aksiller arteri ve dallarını inceleme yöntemleri

Doktor, doğru bir teşhis koyabilmek için sadece koltuk altı bölgesinde fizik muayene yapmakla kalmaz, hastanın öyküsünü ve şikayetlerini de dikkate alır. Genellikle doktorun değerlendirmesi yeterlidir. dış görünüş etkilenen bölge ve hastanın şikayetlerini dinlemek ve özel yöntemler sadece ön tanının doğruluğunu teyit eder.

Araştırma yöntemleri ikiye ayrılır:

1. Enstrümantal - lokalizasyonu, kan akışı bozukluğunun derecesini ve arter lezyonunun doğasını netleştirmek için kullanılır. Bu veriler cerrahi müdahale yöntemini seçmek için önemlidir.
2. İşlevsel - dereceyi netleştirmek için kullanılır arteriyel yetmezlik ve iskemi.

Hastanın şikayetleri ayrıca hastalığın doğası hakkında "anlatabilir". Merkezi sinir sistemine kan beslemesi bozulursa, ancak hastaya hakim olacak nörolojik semptomlar(karıncalanma, seğirme). Kan, kasları veya organları yeterince beslemiyorsa, hasta ağrı, etkilenen bölgede solgunluk, damarlarda desolasyon, kangren yaşayabilir.

Aksiller arter de dahil olmak üzere arterlerdeki nabzın palpasyonu oldukça önemlidir. klinik çalışma dolaşım. Normalde, stetoskop kullanan bir doktor, nabız dalgasının etkisinin tonunu duyabilir ve damarların darlığı veya anevrizmal genişlemesi ile sistolik bir üfürüm görülür. Aynı zamanda, maksimum gürültü yoğunluğu etkilenen bölgelerde tipiktir.

Enstrümantal teşhis, bu tür yöntemlerin kullanımını içerir:

1. Reografi, vücudun belirli bir bölgesine kan akışına bağlı olarak değişen dokuların elektrik direncindeki dalgalanmalara dayanır.
2. Doppler ultrason - hareketli kan parçacıklarının farklı alanlarda farklı hızları olduğundan, kan akışının fizyolojisini bulmanızı sağlar.

Genel tedavi prensipleri

Aksiller arter hastalıkları bu yöntemlerle tedavi edilebilir:

• jimnastik egzersizleri, eğitim yürüyüşü, farmakolojik tedavi ve patolojinin daha da gelişmesi için risk faktörlerinin ortadan kaldırılmasını içeren cerrahi olmayan;
• cerrahi - protezler, şant, endarterektomi;
• girişimsel radyolojik müdahaleler - bunlar bir stent takılmasını, balon genişlemesini içerir.

uygulanamaz operasyonel yöntemler kan zehirlenmesi, miyokard enfarktüsü, kalp yetmezliği, solunum, karaciğer veya böbrek yetmezliği, ihlaller serebral dolaşım. Ancak bugün, girişimsel müdahaleler, birçok arter hastalığıyla hızlı ve sonuçsuz bir şekilde başa çıkmanıza izin veren daha fazla popülerlik ve verimlilikle “övünebilir”.

Aksiller arter ve aksiller arter dallarına yapılan müdahaleler sonrası oluşan komplikasyonlardan bahsetmekte fayda var. Bu nedenle, en sık operasyonlar sırasında ve sonrasında kanama ve hematomlar meydana gelir. Rekonstrüktif operasyonlardan sonra kalitesiz dikişler, arter duvarlarının incelmesi, protezdeki kusurlar ve lokal inflamatuar süreçler nedeniyle oluşan yalancı anevrizmalar oluşabilir.

83. Subklavyen, aksiller arterler: topografya ve bunlar tarafından sağlanan dallar ve alanlar

Subklavyen arter (a. subklavya), brakiyosefalik gövdenin sağından başlayıp aortik arkın solundan başlayarak akciğerin üst kısmından geçerek göğsün üst açıklığından çıkar (Atl., 55). Boyunda, subklavyen arter brakiyal pleksus ile birlikte görünür ve yüzeysel olarak uzanır, kanamayı durdurmak ve farmakolojik ilaçları uygulamak için kullanılabilir. Arter 1 kaburga üzerinde bükülür ve köprücük kemiğinin altından geçerek zaten aksiller olarak adlandırılan aksiller fossaya girer. Çukuru geçtikten sonra, yeni bir isim olan arter - brakiyal - omuza gider ve dirsek eklemi bölgesinde terminal dallarına ayrılır - ulnar ve radyal arterler.

Subklavyen arter birkaç dal verir (bkz. Atl.). Onlardan biri - vertebral arter (a. vertebralis)- VII servikal omurun enine süreci seviyesinden ayrılır, dikey olarak yukarı doğru yükselir ve VI-I servikal omurların enine kostal işlemlerinin açıklıklarından ve büyük oksipital foramenlerden kraniyal boşluğa subaraknoid boşluğa girer. Yol boyunca, vertebral foramenlerden omuriliğe ve zarlarına nüfuz eden dallar verir.

Subklavyen arterin kalan dalları, gövde ve boynun kendi kaslarını besler. Subklavyen arterin alt yüzeyinden vertebral arterin orijini seviyesinde kaynaklanır iç torasik arter (a. thoracica interna). Sternuma gider ve I-VII kostal kıkırdakların iç yüzeyi boyunca iner. Bu arterin dalları boyundaki skalen kaslarına, omuz kuşağı kaslarına, tiroid bezine, timusa, sternum, diyaframa, interkostal boşluklara, göğüs kaslarına, perikard, ön mediasten, trakea ve bronşlara, meme bezine, farenks, gırtlaklara gider. , yemek borusu, rektus kası karın, karaciğer bağları, göğüs derisi ve göbekte.

Aksiller arter, a. aksilleris, aksiller fossada bulunur. a'nın doğrudan devamıdır. subklavya ve klavikula alt kenarından, subklavian kasın altında yer aldığı uzunluk boyunca, brakiyal artere doğru devam ettiği pektoralis majör kasının alt kenarına kadar bulunur, a. brakialis. Aksiller arter şartlı olarak aksiller fossanın ön duvarı boyunca üç parçaya bölünür, bunlar aşağıdakilere karşılık gelir: birincisi - klaviküler-torasik üçgenin seviyesi (köprücük kemiğinden m. pektoralis minör üst kenarına kadar), ikincisi - pektoralis minör kasının seviyesi (m. pektoralis minör anahattı) ve üçüncüsü - pektoral üçgenin seviyesi (pektoralis minör kasının alt kenarından pektoralis majör kasının alt kenarına kadar). Aksiller arterin ilk kısmı üst dişlerde bulunur m. serratus anterior, önde fasya clavi-pectoralis ile örtülüdür. Arterden ön ve medial olarak subklavyen ven, v. subklavya, ön ve dış - brakiyal pleksusun gövdeleri, pleksus brachialis.

Aşağıdaki dallar, aksiller arterin bu kısmından ayrılır.

En yüksek torasik arter, a. thoracica suprema, klavikulanın alt kenarında başlar, aşağı iner ve medial olarak iki üst interkostal kas ve serratus anteriorun yanı sıra pektoralis majör ve minör kaslarına ve meme bezine dallar gönderir.

Torasik akromiyal arter, a. thoracoacromialis, pektoralis minör kasının üst medial kenarında başlar ve fasya clavipectoralis'in derinliklerinden yüzeye doğru delinerek hemen aşağıdaki dallara ayrılır.

a) Akromial dal Bay akromialis yukarı ve dışa doğru çıkar, pektoralis majör ve deltoid kaslarının altından geçer ve bu kaslara kan sağlar. Akromiyona ulaşan Bay akromialis, omuz eklemine dallar gönderir ve a'nın dalları ile birlikte. suprascapularis ve diğer arterler, akromiyal vasküler ağ, rete akromiale oluşumunda yer alır.

b) Klavikula dalı, g. clavicularis, subklavian kasını kanla besleyen klavikula bölgesine gider.

c) Deltoid dalı, g.deltoideus, aşağı ve dışa doğru gider, m arasındaki oyukta uzanır. deltoideus ve m. pektoralis major, burada onu sınırlayan kaslara kan sağlar.

d) Pektoral dallar, g. pektorales, esas olarak pektoralis majör ve minör kaslarını, kısmen serratus anteriorunu takip eder.

Aksiller arterin ikinci kısmı, pektoralis minör kasının hemen arkasında bulunur ve arkada, medialde ve lateralde brakiyal pleksusun gövdeleriyle çevrilidir. Aksiller arterin bu kısmından sadece bir dal ayrılır - lateral torasik arter. Lateral torasik arter, a. thoracica lateralis, aksiller arterin alt çevresinden ayrılır, aşağı iner, önce pektoralis minör kasının arkasından ve sonra dış kenarı boyunca serratus anterior kasının dış yüzeyinde geçer. Arter, koltuk altının lenf düğümlerini ve dokusunu, ayrıca serratus anterior, pektoralis minör, meme bezini (rr. mamma-rii laterales) ve aa .. interkostaller ve rr ile anastomozları besler. pektoral a. torakoakromialis. Aksiller arterin üçüncü kısmı, pektoralis majör kasının arkasında, subscapularis kası ve sırtın vastus kasının tendonları ve büyük yuvarlak kas üzerinde yer alır; arterin dışında gaga-kol kasıdır. Brakiyal pleksusun dalları, aksiller arterin bu bölümünün yanlarında ve önünde bulunur.

Aşağıdaki dallar, aksiller arterin üçüncü bölümünden ayrılır:

Subskapular arter, a. subscapularis, subscapularis kasının alt kenarı seviyesinde başlar ve aşağı doğru inerken iki dala ayrılır.

a) Skapula çevresindeki arter, a. sirkumflexa skapula, geri gider, üç taraflı bir açıklıktan geçer ve skapula'nın yan kenarı etrafında bükülerek infraspinatus fossaya çıkar. Kanıyor mm. subscapularis, teres major et minor, latissimus dorsi, deltoideus, infraspinatus ve a'nın dalları ile anastomozlar oluşturur. transversa colli ve a. supraskapularis.

b) torasik arter, a. toracodorsalis, subsapüler arterin gövdesinin yönünü devam ettirir. Aksiller fossanın arka duvarı boyunca, m arasındaki boşlukta skapulanın yan kenarı boyunca aşağı iner. subscapularis ve mm. latissimus dorsi et teres m kalınlığında biten skapula'nın alt açısına majör. latissimus dorsi; yukarıda belirtildiği gibi, Bay profundus a ile anastomoz yapar. enine colli.

Ön sirkumfleks humerus arteri, a. sirkum-flexa humeri anterior, aksiller arterin dışından başlar, lateral olarak coracobrachialis kasının altına ve daha sonra humerusun ön yüzeyi boyunca biceps brachii'nin kısa başının altına gider; arter, iki dala ayrıldığı intertüberküler oluk bölgesine ulaşır: bunlardan biri yükselen bir yön kaplar, biceps brachii kasının uzun başının tendonuna eşlik eder ve omuz eklemine girdikten sonra başına gider. humerus; diğeri humerusun dış kenarından geçer ve a ile anastomoz yapar. sirkumfleks humeri posterior.

Arka sirkumfleks arter, a. sirkumflexa humeri posterior, a'nın yanındaki aksiller arterin arka yüzeyinden ayrılır. sirkumflexa humeri anterior. Geri gider, dört taraflı bir delikten geçer, aksiller sinir ile birlikte bulunan humerusun cerrahi boynunun arka ve dış yüzeylerinin etrafından dolanır, n. axillaris, deltoid kasın derin yüzeyinde. A. sirkumflexa humeri posterior anastomozları a. sirkumflexa humeri anterior, a. sirkumflexa skapula, a. thora-codersalis ve a. supraskapularis. Omuz ekleminin eklem kapsülünü, deltoid kasını ve bu bölgenin derisini besler.

Aşağıda, subklavyen arterden gelen dallar, boyun ve sırt kaslarının arkasına ve ayrıca spinal kanaldaki vertebral arterlerin dalları ile anastomozlar oluşturan omuriliğe ayrı ayrı dallara uzanır.

aksiller arter,a. axlldris(Şek. 50), subklavyen arterin (1. kaburga seviyesinden) bir devamıdır, aksiller fossanın derinliklerinde bulunur ve brakiyal pleksusun gövdeleri ile çevrilidir. Latissimus dorsi tendonunun alt kenarında, aksiller arter brakiyal artere geçer. Aksiller fossa ön duvarının topografisine göre, aksiller arter şartlı olarak üç bölüme ayrılır. Birinci bölümde, klaviküler-torasik üçgen seviyesinde, aşağıdaki arterler aksiller arterden ayrılır: 1) subskapular dallar, rr. alt kürek kemiği, aynı adı taşıyan kastaki dal; 2) üstün torasik arter, a. torasik üstün, interkostal kaslara kan sağlayan birinci ve ikinci interkostal boşluklara giden dallara ayrılır ve ayrıca pektoral kaslara ince dallar verir; 3) torasik akromiyal arter, torako akromidlis, aksiller arterden pektoralis minör kasının üst kenarının yukarısında ayrılır ve 4 dala ayrılır: akromiyal dal, g. akromidlis, akromiyoklaviküler eklemin kanla beslendiği akromiyal ağın ve ayrıca kısmen omuz ekleminin kapsülünün oluşumunda yer alır; klaviküler dalı, r. claviculdris, kararsız, köprücük kemiği ve subklavyen kasını besler; deltoid dalı, g. deltoideus, deltoid ve pektoralis majör kaslarına ve göğüs derisinin ilgili bölgelerine kan temini; göğüs dalları, rr. göğüsler, pektoralis majör ve minör kaslarına gidin.

İkinci bölümde, torasik üçgen seviyesinde, lateral torasik arter aksiller arterden ayrılır, a. thordcica laterlis. Dallandığı serratus anterior kasının dış yüzeyi boyunca iner. Bu arter de verir meme bezinin yan dalları, rr. mamdrii laterdles.

Pektoral üçgende (üçüncü bölüm), aksiller arterden üç arter ayrılır: 1) subskapular arter, a. alt skapüldris,- en büyük; bölü torasik arter, a. toracodorsdlis, hangi skapula lateral kenarı boyunca takip eder. Serratus anterior ve teres majör kaslarına ve ayrıca latissimus dorsi'ye kan sağlar; ve arter sirkumfleks skapula, a. sirkumflexa kürek kemiği, skapula'nın arka yüzeyine üçlü açıklıktan infraspinatus kasına ve diğer komşu kaslara ve ayrıca skapular bölgenin derisine geçen; 2) humerusu saran ön arter, a. sirkumflexa ön humeri, omuzun cerrahi boynunun önünden omuz eklemine ve deltoid kasına geçer; 3) posterior sirkumfleks arter, a. sirkumfleks arka humerus,öncekinden daha büyük, aksiller sinir ile birlikte deltoid kasa dörtgen açıklıktan geçer, humerusu saran anterior arterin dalları ile anastomoz yapar, brakiyal arteri ve bitişik kasları besler.

brakiyal arter,a. brachidlis(Şekil 51), aksiller arterin devamıdır. Brakiyal arterin coracobrachialis kasının önünde yer aldığı pektoralis majör kasının alt kenarı seviyesinde başlar. Daha sonra arter, brachialis kasının ön yüzeyinde, medial olarak biceps brachii'ye geçen olukta bulunur.

Kubital fossada, yarıçapın boynu seviyesinde, brakiyal arter terminal dallarına, radyal ve ulnar arterlere ayrılır. Brakiyal arterden birkaç dal ayrılır: 1) kas dalları, rr. kaslar, omuz kaslarına; 2) omuzun derin arteri, a. derin brdchii, omzun üst üçte birlik kısmındaki brakiyal arterden başlar, Radyal sinir humerusun arka yüzeyi ile omuzun triseps kası arasındaki omuz kanalında, birkaç dal verdiği yerde: humerusu besleyen arterler, aa. nutriciae hiimeri, deltoid dalı, g. deltoideus, aynı ve omuz kaslarına, orta kollateral arter, a. teminat medyası, omuzun triseps kasına dallar veren, posterior lateral ulnar oluktan geçer ve tekrarlayan interosseöz arter ile anastomoz yapar ve radyal kollateral arter, a. kollateralis radidlis, radyal tekrarlayan arter ile anastomoz yaptığı ön lateral ulnar oluğa giden; 3) üstün ulnar kollateral arter, a. collateralis ulnaris üstün, omzun derin arterinin altındaki brakiyal arterden kaynaklanır. Ulnar sinire eşlik eder, medial posterior ulnar olukta uzanır, ulnar tekrarlayan arterin arka dalı ile anastomoz yapar; 4) alt ulnar kollateral arter, a. collateralis ulnaris aşağı, humerusun medial epikondilinin hemen üzerindeki brakiyal arterden başlar, brakiyal kasın ön yüzeyi boyunca medial olarak gider ve ulnar rekürren arterin ön dalı ile anastomoz yapar. Tüm kollateral arterler, dirsek ekleminin, bitişik kasların ve bu eklem bölgesindeki cildin kanla beslendiği ulnar eklem ağının oluşumunda rol oynar.