Yapısına göre diz eklemi karmaşıktır, çünkü sayısız bileşene ek olarak menisküs içerir. Bu elemanlar eklem boşluğunu iki parçaya bölmek için gereklidir.

Hareketler sırasında menisküs, iç dengeleyici rolü oynar - eklem yüzeyleriyle birlikte doğru yönde hareket eder.

Yürürken veya koşarken, şokları yumuşattıkları için amortisörler olarak menisküslere ihtiyaç duyulur, bunun sonucunda insan vücudu pratik olarak şok hissetmez.

Ancak, onlara neden olan menisküsün bu yeteneğidir. sık yaralanmalar. Yaralanma vakalarının %90'ında iç veya medial menisküs.

Menisküs, eklem boşluğunun içinde bulunan yoğun bir kıkırdak plakasıdır. Dizin böyle iki unsuru vardır - lateral ve medial menisküs. Onlara dış görünüş yarım daireye benzerler ve bağlamda üçgen şeklindedirler. Menisküs, arka kısım (boynuzlar) ve merkezi kısım (gövde) içerir.

Bu plakaların yapısı, sıradan kıkırdak dokusundan farklıdır. Bu içerir büyük miktar sıkı bir sırayla düzenlenmiş kollajen lifleri. Menisküsün boynuzları en büyük kolajen birikimlerini içerir. Bu, menisküsün iç ve orta kısımlarının yaralanmaya daha yatkın olduğu gerçeğini açıklar.

Bu yapıların belirli bağlantı noktaları yoktur, bu nedenle hareketler sırasında eklem boşluğu içinde yer değiştirirler. Medial menisküste hareketlilik kısıtlamaları vardır, bunlar bir iç kollateral bağın varlığı ve eklem zarı ile füzyon ile sağlanır.

Bu özellikler genellikle dejeneratif veya travmatik hasara yol açar. iç menisküs.

Menisküs yaralanması ve karakteristik özellikleri

Bu patoloji, diz ekleminin yaralanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Yaralanma, diz ekleminin iç yüzeyine keskin bir darbe veya yüksekten atlama gibi doğrudan olabilir. Eklem boşluğu aynı zamanda hacim olarak keskin bir şekilde azalır ve menisküs eklemin uç yüzeyleri tarafından yaralanır.

Dolaylı varyantla yaralanma baskındır. Oluşumu için tipik bir mekanizma, bacak hafifçe içe veya dışa doğru bükülürken dizin keskin bir fleksiyonu veya uzantısıdır.

Medial menisküs daha az hareketli olduğu için kollateral bağ ve kapsülden ayrılması keskin bir yer değiştirme ile gerçekleşir. Yerinden edildiğinde kemik basıncına maruz kalır, bunun sonucunda kırılır ve ortaya çıkar.

Patoloji semptomlarının şiddeti, kıkırdak plakasına verilen hasarın derecesine bağlıdır. Menisküsün yer değiştirmesi, yırtılmasının boyutu, eklem içine akan kan miktarı - bunlar bir yaralanmanın gerektirdiği ana değişikliklerdir.

Kırılmanın üç aşaması vardır:

1. Hafif evre, diz ekleminde hafif veya orta derecede ağrı ile karakterizedir. Hareket bozuklukları görülmez. Ağrı, zıplama ve çömelme ile şiddetlenir. Diz kapağının üzerinde hafif fark edilir şişlik.
2. Orta aşama, dizdeki şiddetli ağrı ile ifade edilir, bu da yoğunlukta bir çürüğe benzer. Bacak her zaman bükülü pozisyondadır ve zorla bile uzatma imkansızdır. Yürürken, topallık fark edilir. Zaman zaman bir "abluka" var - tam hareketsizlik. Şişlik artar ve cilt siyanotik hale gelir.
3. Şiddetli aşamada, ağrı o kadar keskinleşir ki hasta buna tahammül edemez. En ağrılı bölge diz kapağı bölgesidir. Bacak hareketsiz yarı bükülü durumda. Herhangi bir yer değiştirme girişimi artan ağrıya yol açar. Şişlik o kadar şiddetlidir ki, etkilenen diz sağlıklı bir diz boyutunun iki katı olabilir. Eklem çevresindeki deri mavimsi-mor renktedir.

Medial menisküste yaralanma meydana geldiyse, derecesi ne olursa olsun yaralanma belirtileri her zaman aynıdır.

• Turner'ın semptomu - diz eklemi çevresindeki cilt çok hassastır.
• Bazhov'un resepsiyonu - bacağınızı düzeltmeye çalışırsanız veya diz kapağına basarsanız içeri- ağrı yoğunlaşır.
• Land'in işareti - hasta rahat bir pozisyonda yattığında, avuç içi diz ekleminin altından serbestçe geçer.

Teşhisi doğrulamak için doktor, hasta eklemin boşluğuna özel bir sıvının enjekte edildiği hastaya bir röntgen verir.

Günümüzde MRG, hasarın derecesinin Stoller tarafından belirlendiği menisküs yaralanmalarını teşhis etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Menisküste dejeneratif değişiklikler

Değişimin özünde dorsal boynuz medial menisküs genellikle farklı uzanır kronik hastalıklar ve uzun süreli mikrotravma. İkinci seçenek, ağır fiziksel emek ve profesyonel sporcular için tipiktir. Yavaş yavaş meydana gelen kıkırdak plakalarının dejeneratif aşınması ve rejenerasyon olasılığının azalması, iç menisküste ani bir hasara neden olur.

İle genel hastalıklar neden olan romatizma ve gut içerir. Romatizma nedeniyle inflamatuar süreç kan temini bozulur. İkinci durumda, eklemlerde ürik asit tuzları birikir.

Menisküslerin beslenmesi eklem içi eksüda nedeniyle gerçekleştiğinden, yukarıda açıklanan işlemler onların "aç kalmasına" neden olur. Buna karşılık, kollajen liflerinin hasar görmesi nedeniyle menisküsün gücünde bir azalma olur.

Bu hasar, kırk yaşın üzerindeki insanlar için tipiktir. Patoloji, örneğin bir sandalyeden keskin bir yükseliş gibi kendiliğinden ortaya çıkabilir. Travmanın aksine, hastalığın semptomları oldukça hafiftir ve belirlenemeyebilir.

1. Sabit bir semptom, ani hareketlerle artan hafif ağrıyan bir ağrıdır.
2. Patellanın üzerinde, cildin rengi değişmeden kalırken, yavaş ama kademeli olarak artan hafif bir şişlik görülür.
3. Eklemdeki hareketlilik genellikle korunur, ancak zaman zaman keskin fleksiyon veya ekstansiyon ile tetiklenebilen "blokajlar" meydana gelir.

Bu durumda, dereceyi belirlemek zordur. dejeneratif değişiklikler orta menisküs. Bu nedenle tanı için röntgen veya MRI reçete edilir.

Teşhis yöntemleri

Kıkırdaklı plaklarda meydana gelen değişikliklerin doğru değerlendirilmesi için semptomların tespiti ve detaylı şikayetlerin toplanması yetersiz önlemlerdir. Menisküs, diz ekleminin içinde yer aldığından doğrudan inceleme için erişilemez. Bu nedenle, kenarlarının palpasyonla incelenmesi bile hariç tutulur.

Başlamak için, doktor iki projeksiyonda eklemin bir radyografisini yazacaktır. Bu yöntemin sadece diz ekleminin iskelet aparatının durumunu göstermesi nedeniyle, menisküsteki hasarın derecesini belirlemek için çok az bilgi sağlar.

Eklem içi yapıları değerlendirmek için hava verilir ve kontrast maddeleri. Ek teşhis, MRI ve ultrason kullanılarak gerçekleştirilir.

Stoller MRG'nin günümüzde tamamen yeni ve pahalı bir yöntem olmasına rağmen, dejeneratif değişikliklerin incelenmesi açısından uygunluğu yadsınamaz. Prosedür özel hazırlık gerektirmez. Çalışma oldukça uzun olduğu için hastadan ihtiyaç duyulan tek şey sabırdır.

Hastanın vücudunda ve içinde metal nesneler (yüzük, piercing, küpe, suni eklem, kalp pili vb.) bulunmamalıdır.

Stoller'e göre değişikliklerin ciddiyetine bağlı olarak dört derece ayırt edilir:

1. Sıfır - sağlıklı, normal bir menisküs.
2. Birincisi, kıkırdaklı plakanın içinde yüzeye ulaşmayan bir nokta sinyalinin görünmesidir.
3. İkincisi lineer bir oluşumdur ancak henüz menisküsün kenarlarına ulaşmamıştır.
4. Üçüncüsü - sinyal en uç noktaya ulaşır ve menisküs bütünlüğünü ihlal eder.

Ultrasonik dalgalarla araştırma tekniği, farklı doku yoğunluklarına dayanmaktadır. İç diz yapılarından yansıyan sensör sinyali, kıkırdak plakalarında dejeneratif değişiklikler, eklem içinde kan varlığı ve kopmuş parçalar gösterir. Ancak bu sinyal kemikleri göremez, bu nedenle diz eklemini incelerken görünürlük alanı çok sınırlıdır.

Hasar durumunda yırtılma belirtileri, menisküsün yer değiştirmesi ve plakanın kendisinde heterojen bölgelerin varlığıdır. Ek semptomlar, bağların bütünlüğünün ihlallerini içerir ve eklem kapsülü. Sinovyal sıvıda kapanımların varlığı, boşluğa kanama olduğunu gösterir.

Tedavi yönteminin seçimi menisküs plakasındaki değişikliklere dayanmaktadır. Hafif ve orta derecede dejeneratif değişikliklerle (bütünlüğü ihlal etmeden), bir konservatif tedavi kompleksi reçete edilir. Tam yırtılma durumunda uzuv fonksiyonunu korumak için, ameliyatözellikle artroskopi reçete edilir - minimal travmalı bir operasyon.

Diz, patella, femur ve tibia, bağlar, menisküs vb. İçeren karmaşık bir yapıdır.

Menisküs, iki kemik arasında bulunan bir kıkırdak tabakasıdır. Hareket halindeyken diz sürekli olarak ağır yüklere dayanır, bu nedenle yaralanmaların çoğu bu eklemde meydana gelir. Böyle bir yaralanma, medial menisküsün arka boynuzundaki bir yırtıktır.

Diz eklemindeki yaralanmalar, sonuçları açısından ağrılı ve tehlikelidir.

Menisküsün arka boynuzunda bir yırtık, herhangi bir aktif kişinin veya sporcunun başına gelebilir ve daha sonra ciddi yaralanmalara yol açabilir.

menisküs nedir

Menisküs, kavisli bir fibröz kıkırdak bandı olan eklemin bir parçasıdır. Şekil olarak, uzun kenarları olan bir hilal gibi görünüyorlar. Birkaç bölüme ayrılırlar: gövde, arka ve ön boynuzlar.

Bir eklemde iki menisküs vardır:

• yan (dış);
• orta (iç).

Uçları tibiaya bağlıdır.

Medial, dizin iç kısmında bulunur ve medial lateral ligamanla bağlantılıdır. Dış kenar boyunca, içinden kısmi kan dolaşımının geçtiği diz eklemi kapsülü ile bağlantılıdır.

Menisküs önemli işlevleri yerine getirir:

• hareket sırasında eklemi yumuşatın;
• diz stabilize etmek
• bacak hareketini kontrol eden reseptörler içerir.

Bu menisküs çıkarılırsa dizdeki kemikler arasındaki temas alanı %50-70 küçülür ve bağlara binen yük %100'den fazla olur.

Belirtiler

İki dönem vardır: kronik, akut.

Akut dönem yaklaşık bir ay sürer ve bir dizi ağrılı semptomla karakterizedir. Diz bölgesindeki yaralanmanın kendisi ile, kişi şiddetli ağrı ve çatırdamaya benzer bir ses hisseder. Dizde hızla şişlik görülür. Eklem içine kanama da sıklıkla görülür.

Eklem hareketleri keskin veya kısmen sınırlıdır.

Medial menisküs yırtığının tipik semptomları

Böyle bir yaralanmanın bir takım karakteristik özellikleri vardır. İç menisküsün arka boynuzu hasar görürse dizin iç kısmında yoğun bir ağrı oluşur. Palpasyonda, boynuzun diz bağına bağlanma alanında artar.

Ayrıca, böyle bir yaralanma eklemin hareketini engeller.

Alt bacağı dışa doğru çevirirken ve düzleştirirken fleksiyon hareketleri yapmaya çalışırken ağrının şiddetlendiği ve dizin normal hareket edemediği tespit edilir.

Şiddet açısından küçük, orta ve ağır yaralanmalar olabilir.

boşluk türleri

Bu parçanın uzunlamasına tam veya kısmi yırtılması çok tehlikeli olarak kabul edilir. Arka boynuzdan gelişir. Tam bir kopma ile, ayrılan kısım eklemler arasında hareket edebilir ve daha fazla hareketlerini engelleyebilir.

Ayrıca arka boynuzun başlangıcı ile menisküs gövdesinin ortası arasında bir boşluk olabilir.

Genellikle böyle bir yaralanmanın birleşik bir karaktere sahip olduğu ve birleştirdiği durumlar vardır. farklı şekiller zarar. Aynı anda birkaç yönde gelişiyorlar.

Arka boynuzun yatay yırtılması, iç yüzeyinin yanından başlar ve kapsüle doğru gelişir. Eklem boşluğunda şiddetli şişmeye neden olur.

Tedavi

Tedavi hem konservatif hem de cerrahi yöntemlerle yapılabilir.

Hafif veya orta dereceli yaralanmalar için konservatif tedavi kullanılır.

Ameliyat, eklemin çalışmasını engelleyen ve neden olan ciddi yaralanmalarla gerçekleştirilir. şiddetli acı.

Stoller'e göre 2. derecenin arka boynuzunda hasar, yaygın bir diz yaralanmasını gizleyen, teşhisin korkutucu ve anlaşılmaz bir formülasyonudur. Böyle bir teşhiste cesaret verici bir gerçek var: eklemler her zaman ve her yaşta tedavi edilebilir.

Menisküs ve arka boynuzu nerede bulunur?

Diz eklemi, tüm eklemlerin en büyüğü ve en karmaşık olanıdır. Menisküsler, aynı zamanda eklemler arası kıkırdaklardır, eklem kapsülünün içinde bulunurlar ve femur ile tibiayı birbirine bağlarlar. Yürürken veya başka bir şekilde hareket ederken, eklemler arası kıkırdaklar bir amortisör görevi görür ve vücuda ve özellikle omurgaya geçen şok yüklerini yumuşatır.

Diz eklemlerinde sadece iki tip menisküs vardır: iç (bilimsel olarak medial) ve dış (lateral). Eklemler arası kıkırdak gövdeye ve boynuza ayrılır: ön ve arka.

Önemli! Şok emici bir rol oynayan menisküsler sabitlenmez ve eklemin gerekli yönde bükülmesi ve uzatılması sırasında yer değiştirir. Sadece iç menisküs hareketlilikte bir ihlale sahiptir ve bu nedenle çoğu zaman hasar görür.

Sonuçlar (medial menisküsün arka boynuzu) rejenerasyon açısından geri döndürülemez, çünkü bu dokuların kendi dolaşım sistemi yoktur ve bu nedenle böyle bir yeteneği yoktur.

Menisküs nasıl hasar görür?

İnterartiküler kıkırdak yaralanması çeşitli yollarla elde edilebilir. Geleneksel olarak, hasar iki türe ayrılır.

Dikkat! Diz hasarı belirtileri çeşitli hastalıklarda veya yaralanmalarda benzer olabilir. Daha doğru bir teşhis için bir doktora danışmalısınız, kendi kendine ilaç vermeyin.

İç menisküste dejeneratif hasar

Menisküs aşağıdaki faktörlerin bir sonucu olarak hasar görür:

1. Kronik mikrotravmalar esas olarak sporcularda ve fiziksel olarak çok çalışan kişilerde bulunur.
2. Kıkırdak plakalarının yaşa bağlı aşınması.
3. İki veya daha fazla kez yaralanmak.
4. Kronik hastalıklar.

İç menisküste dejeneratif hasara yol açan hastalıklar:

• romatizma;
• artrit;
• vücudun kronik zehirlenmesi.

Bu tür yaralanmanın ayırt edici bir işareti, sporcular hariç 40 yaşından büyük hastaların yaşıdır.

Belirtiler

Menisküsün arka boynuzuna verilen hasarın klinik tablosu aşağıdaki özelliklere sahiptir:

1. Yaralanma meydana gelmesi, herhangi bir ani hareketten kendiliğinden meydana gelebilir.
2. Eklemin hareketiyle şiddetlenen, kalıcı, sürekli ağrıyan ağrı.
3. Diz kapağının üzerinde yavaş yavaş şişlik oluşumu.
4. Keskin bir hareketten, yani fleksiyon - uzamadan kaynaklanan diz ekleminin olası tıkanması.

Semptomlar oldukça zayıf bir şekilde ifade edilir ve Stoller'e göre ZRMM'deki dejeneratif değişikliklerin derecesini ancak aşağıdakilerden sonra belirlemek mümkündür. röntgen veya bir MRI.

SRMM'de travmatik hasar

İsminden yola çıkarak temel taşının bir diz yaralanması olduğunu anlamak zor değil. Bu yaralanma çeşidi, daha genç bir yaş kategorisinin, yani 40 yaşın altındaki kişilerin karakteristiğidir. aşağıdaki durumlarda oluşur:

• yukarıdan atlarken;
• dizlerinize keskin bir iniş ile;
• tek bacakta burulma kırılmaya yol açar;
• düz olmayan yüzeylerde koşmak;
• diz ekleminin subluksasyonu.

Aşağıdaki yöntemleri bir arada kullanarak, ağrı semptomunun seviyesinden bağımsız olarak SRMM'nin yaralanmasını bağımsız olarak belirleyebilirsiniz:

1. Bazhov'un resepsiyonu. Eklemin uzatılması sırasında ve patellanın arkasına basıldığında ağrı şiddetlenir.
2. Arazi işareti. Sırtüstü pozisyonda, kurbanın yaralı dizinin altında, avuç içi boşluklarla - serbestçe geçmelidir.
3. Turner'ın işareti. Diz çevresindeki cildin hassasiyeti artar.

Ağrı duyumları, eşlik eden semptomlarla birlikte üç derece şiddette gelir.

1. Kolay 1 derece. Belirgin bir ağrı yoktur, harekette herhangi bir kısıtlama hissedilmez, sadece belirli yüklerle, örneğin çömelme sırasında ağrıda hafif bir artış hissedilir. Diz kapağının üstünde hafif şişlik var.
2. Orta 2 şiddet. Şiddetli ağrı eşliğinde. Hasta, diz ekleminin periyodik tıkanması (blokajı) ile topallayarak yürür. Bacağın pozisyonu sadece bükülmüş durumda, bacağı yardımla bile düzeltmek mümkün değil. Şişlik yoğunlaşır, cilt mavi bir renk alır.
3. 3 ciddiyet. Ağrı dayanılmaz ve keskindir. Bacak yarı bükülmüş ve hareketsiz, güçlü bir mor-mor ödem var.

Bile Detaylı Açıklamaşikayetleri ve semptomları olan hasta röntgen için gönderilir. Menisküs yaralanmasına yalnızca bir MRI makinesinin yardımıyla bir Stoller derecesi atamak mümkündür. Bunun nedeni doğrudan görüntülenememesidir.

Hasar dereceleri ZRMM ve Stoller sınıflandırması

Stoller'e göre bir MRI cihazında tomografik inceleme, özel hazırlık gerektirmez. oldukça rağmen yüksek fiyat, yöntem bilgilendiricidir ve yeri doldurulamaz bu çalışma ihmal edilemez.

Önemli! Bir kalp pili, metal bir yapay implant varlığında MRI yapılamaz. Tüm metal nesneler (piercing, yüzük) muayeneden önce çıkarılmalıdır. Aksi takdirde, manyetik alan onları vücuttan dışarı çıkmaya zorlayacaktır.

Hasar, 3 derecelik Stoller değişikliği olarak sınıflandırılır.

1. Derece bir. İnterartiküler kıkırdaklı plakada bir nokta sinyalinin ortaya çıkması ile karakterizedir. Menisküs yapısında hafif bir ihlal.
2. İkinci derece, henüz menisküsün kenarına ulaşmamış doğrusal bir oluşum içerir. ZRMM'yi kırın.
3. Üçüncü derece. Aşama 3, menisküsün en ucuna ulaşan bir yırtılma sinyali, başka bir deyişle, o ile karakterize edilir.

RMM yırtılmasını teşhis etmede MRI verilerinin doğruluğu %90-95'tir.

Hasarlı SRMM tedavisi

Temel olarak, tedavi süresi boyunca, çalışma yeteneğinde geçici bir kayıp vardır. Hastalık izni süresi birkaç haftadan dört aya kadar sürebilir.
Temel olarak, RMM'nin yırtılması ile cerrahi müdahale olmadan olmaz, tedavi tamamı veya bir kısmı kırılarak gerçekleştirilir. Bu operasyona menisektomi denir. Dizde sadece birkaç küçük kesi yapılır, çok nadir durumlarda açık manipülasyonlar yapılır.

SRMM'de hafif bir hasar olduğunda, tedavi döngüsü yaklaşık olarak aşağıdaki gibi görünecektir:

1. Elastik bandajlar ve çeşitli kompresler kullanarak uzun süre dinlenme.
2. Doku ve organların fonksiyonlarını düzelten cerrahi.
3. Fizyoterapi.

Rehabilitasyon süresi, şişmeyi azaltmaya ve normale döndürmeye vurgu yaparak ağrı semptomunu durdurmaya indirgenir. motor aktivitesi yaralı organ Tam bir iyileşme için sabırlı olmanız gerekir, çünkü rehabilitasyon süresi oldukça uzun sürebilir.

Diz medial menisküsünün hasar görmesi veya yırtılması genellikle sporcularda ve aşırı aktif kişilerde görülür, bu durum acil tedavi gerektirir. onlar hariç Bu hastalık maruz kalan insanlar emeklilik yaşıözellikle artroz veya artritli olanlar.

Menisküs nedir ve boynuzları nerededir?

Menisküs, liflerden oluşan ve diz eklemi için amortisör görevi gören kıkırdaklı bir dokudur. İki hilal gibi görünüyor, uçlarına boynuz denir.

Küçük hilal menisküsün dış (lateral) kısmıdır ve büyük hilal iç (medial) kısımdır.

Molalar farklı türlerdedir:

• dikey ve yatay;
• eğik ve enine;
• dejeneratif;
• arkadaki boşluklar ve ön boynuzlar menisküs.

Ancak çoğu zaman daha az hareketli olduğu için iç menisküsün arka boynuzunun yırtılması vardır.

Arka boynuza ne zarar verebilir?

Bu hastalık her zaman bir yaralanma sonucu ortaya çıkar. Menisküs, herhangi bir kuvvetle zarar görebilecek kadar kırılgan değildir. Bir mola için en yaygın nedenler şunlardır:

1. Vücudun aşırı dönüşleri, tek ayak üzerinde durma ve ayağı yerde tutma.
2. Çok kuvvetli atlama ve engelli koşu.
3. Çok hızlı yürüme veya tersine "çömelme" pozisyonunda uzun süre kalmak.
4. Halihazırda var olan bir dejeneratif diz ekleminin arka planına karşı alınan bir yaralanma.
5. Yeterli değil iyi gelişme konjenital patolojinin neden olduğu eklemler ve bağlar.

Emeklilik ve emeklilik öncesi yaştaki kişilerde, kıkırdak dokularının sıklıkla artroz tarafından tahrip edilmesi nedeniyle arka boynuzun yırtılması meydana gelir. Bu nedenle, ona zarar vermek çok daha kolaydır.

Bir boşluk nasıl tanınır?

Nitelikli bir teşhis olmadan, fibröz kıkırdak dokusunda hasar olup olmadığını kesin olarak söylemek mümkün değildir. Ancak varlığını gösteren işaretler var:

1. Yaralandığında, bir tıklama açıkça duyulur, ağrı dizini deler. Yaklaşık 5 dakika sürer, sonra biraz azalır. Bu süre zarfında, bir kişi hareket edebilir, ağrının üstesinden gelebilir. Uzun bir süre sonra, yaklaşık yarım gün sonra diz tekrar ağrı. Bu sefer keskin ağrıya yanma hissi eşlik ediyor. Dizin fleksiyonu ve ekstansiyonu artan ağrı ile ortaya çıkar. Dinlenme biraz rahatlama sağlar.
2. Bununla birlikte, medial menisküs rüptürü varsa, diz ekleminde bir blokaj meydana gelir. Tıp dışında buna "sıkışmış" denir. Bunun nedeni, menisküsün yırtık kıkırdak dokusunun bir kısmının iki kemik tarafından sabitlenmesi ve böylece dizin hareketinin sınırlanmasıdır. Fakat bu semptom her zaman menisküs yırtığını göstermez. Ayrıca bağların hasar görmesi nedeniyle de oluşabilir.
3. Menisküsün gövdesinde, kılcal damarların olduğu yerde, dizde kan birikir. Buna hemartroz diyorlar.
4. Rüptürden birkaç saat sonra komşu dokuların şişmesi meydana gelir.

Donanım araştırması yardımı ile açığın kronik mi yoksa yeni kazanılmış mı olduğunu belirlemek mümkündür. Akut bir yırtılmada kenarlar düzdür, kan birikimi vardır. Kronik yırtılmanın lifli, düzensiz kenarları, ödemli dokuları vardır. Etrafında biriken kan değil, eklem sıvısıdır.

Menisküsün arka boynuzunun dejeneratif bir rüptürü, MRI veya artroskopi ile teşhis edilebilir. Bu yöntemler olmadan, bu teşhisin kurulması oldukça zordur, çünkü aşağıdakiler yoktur: keskin acı, abluka.

Diz ekleminin medial menisküsünün arka boynuzunun yırtılmasının tedavisi

Bu tür yaralanmaları tedavi etmek için, diğerleri gibi, yaralanmadan hemen sonra gereklidir.

Önemli! Uzun süre tedavi edilmezse yırtılma kronikleşebilir.

Zamanında yapılmayan tedavi, diz ekleminin kıkırdağının tahrip olmasına, iltihaplanmaya, yapısında değişikliklere ve artroza yol açabilir. Bu sıkıntılardan kaçınmak için, bir yaralanma meydana gelir gelmez derhal bir doktora gitmelisiniz.

Diz ekleminin arka boynuzunun rüptürü genellikle tedavi edilmeden tedavi edilir. cerrahi müdahale. Acil yardım gerektiren ciddi travma dışında. Tedavi birkaç aşamada gerçekleşir:

1. Eklemde bir blokaj varsa, çıkarılmalıdır. Bu, manuel yöntemler kullanılarak veya eklemin donanım çekişi ile yapılır.
2. Ödem, iltihap önleyici ilaçlar (Diklofenak, İndometasin) ile giderilir.
3. Ağrı kesiciler (Ibuprofen, Paracetamol) ile ağrı kesici.
4. Ağrı ve iltihabı giderdikten sonra egzersize başlamanız gerekir. fizik Tedavi fizyoterapi ve masaj için.
5. En uzun aşama, menisküsleri oluşturan kıkırdağın restorasyonudur. Bunun için kondroitin sülfat ve hyaluronik asit içeren müstahzarlar reçete edilir.

bunları kabul et ilaçlar gerekli uzun zaman, bir kurs altı aya kadar ulaşabilir. Kıkırdak bozulmasını önlemek için alımlarını yıllık olarak tekrarlamak gerekir.

Bazı durumlarda derz gerdirildikten sonra alçı uygulanır. Bu, eklemin belirli bir süre huzur ve hareketsiz kalmasını sağlamak için yapılır. Ancak böyle bir önlem her durumda alınmaz.

Operatif tedavi yöntemleri

Yukarıdaki tedavi yönteminin hasarlı kısım üzerinde istenen etkiyi yaratmaması durumunda, başvururlar. cerrahi yöntem tedavi. Menisküsün gövdesi zarar görürse, çoğu zaman dikilebilir.

Menisküs boynuzu hasarının tedavisi için çeşitli ameliyat türleri vardır, ancak bazıları etkisiz ve hatta zararlı olarak kabul edildiğinden şu anda son derece nadiren gerçekleştirilir. Bunlara örneğin artrotomi dahildir. Bu, dizin tam açılması ile gerçekleştirilen hasarlı kıkırdak dokusunun çıkarılmasıdır.

Diz ekleminin yırtık menisküsünün tedavisi için cerrahi yöntemler şu anda onu korumayı veya restore etmeyi amaçlamaktadır. Birkaç çeşittir:

1. Kısmi menisektomi. Bu durumda, menisküsün kenarları lezyon bölgesinde kesilir ve kalan kısmı restore edilir.
2. . Diz eklemindeki üç delikten gerçekleştirilen operasyon. Bunlardan biri manipülasyon için gerekli araçları tanıtır. Diğerinde, tuzlu su girer ve gereksiz kıkırdak parçacıklarını, birikmiş kanı vb. temizler. Cerrahın diz içinde olan her şeyi görebileceği ve böylece tüm süreci kontrol edebileceği üçüncü deliğe bir kamera yerleştirilir.
3. Transplantasyon. Vericinin menisküsü hastaya nakledilir.
4. endoprotezler. Diz eklemine yapay bir organ yerleştirilir.

Ameliyat hangi yöntemle yapılırsa yapılsın, sonrasında diz ekleminin tamamen dinlenmesi ve soğuğa maruz kalmaktan korunması gereklidir.

Sağlam bir diz eklemi 2 kıkırdak dolguya sahiptir: lateral ve medial. Bu sekmeler bir hilal gibi görünüyor. Dış menisküs oldukça yoğun bir tabana sahiptir, daha hareketlidir, bu nedenle yaralanma olasılığı çok daha düşüktür. Medial menisküs yeterince esnek değildir, bu nedenle medial menisküs hasarı en sık meydana gelir.

Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması.

Şu anda, kalifiye uzmanlar birini çağırıyor Temel sebep medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması. Bu sebep akut yaralanma. Yukarıdaki yaralanmanın oluşmasına katkıda bulunan birkaç ek faktör de vardır.
- Çok düz bir yüzeyde yapılan güçlü bir sıçrama.
- Ayağı kaldırmadan tek ayak üzerinde dönme.
- Çok aktif yürüme veya ağız kavgası üzerinde uzun süre oturma.
- Eklem hastalığının bir sonucu olarak elde edilen yaralanma.
- Zayıf eklemler veya bağlar şeklinde patoloji.
Medial menisküsün arka boynuzu yırtıldığında, hasta hemen uzun süren şiddetli ağrı hisseder. Kişi ağrıyı hissetmeden önce bir tık sesi duyar. Hasta iç menisküs blokajı yaşayabilir, bu semptomatoloji, yırtık menisküs parçacığının kemikleri arasında kenetlenmenin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hasta hemartroz geliştirir. Kısa bir süre sonra, hasta bu eklemde şişlik geliştirir.

Medial menisküsün arka boynuzunda hasar.

Medial menisküsün arka boynuzunda hasar, hasar oluşumu sırasında eklem parçalarının yanlış konumu nedeniyle oluşur. Kalifiye uzmanlar, özellikle risk altındaki kişiler için, dizin üst kısmındaki hasarın ilk belirtilerini bilmenizi şiddetle tavsiye eder. Yukarıdaki kısımda iki tür hasar vardır.
- Travmatik yırtılma sonucunda eklem hafif bükülürse bu eklemde dönme hareketi oluşur.
- Dejeneratif yırtılma tipik olarak 45-50 yaş grubunda görülür. Genellikle bu forma verilen hasar, tekrarlanan mikrotravma nedeniyle oluşur.

Medial menisküsün arka boynuzu, tedavi yöntemleri.

Yukarıdaki menisküs tipinin yırtılması hafif veya orta derecede şiddetli ise, tedavi konservatif bir şekilde reçete edilir. Hastaya güçlü yapmaması şiddetle tavsiye edilir. fiziksel egzersiz ağrıyan dizde. Bunu yapmak için hastaya koltuk değneği verilir, temiz havada uzun yürüyüşleri en aza indirmek gerekir. Yatak istirahati gerekli değildir, bir kişi tüm ev işlerini kolayca yapabilir. Ağrı ve şişliği gidermek için hastanın yaralanan bölgeye günde en az 3 defa 15-20 dakika buz torbası uygulaması önerilir. Cilde zarar verebileceğinden buzun uzun süre tutulması yasaktır.
Bu yaralanmaya sahip bir kişi, aşağıdakilerden yapılmış bandajlar giymelidir: elastik bandaj. Bandaj sadece şişliğin daha hızlı inmesine yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda dizin hareketliliğini de önemli ölçüde sınırlayacaktır. Uzmanlar hastaya bandajın nasıl ayarlanacağını göstermelidir. TV izlerken veya kitap okurken bacak kalpten biraz daha yukarıda olmalıdır. Şiddetli ağrıdan endişeleniyorsanız, parasetamol veya steroid olmayan ilaçlar kullanmanıza izin verilir.
Eğer bir konservatif tedavi istenen sonucu göstermedi, hastaya bir operasyon reçete edilir. Birkaç tür cerrahi müdahale vardır.
1. Menisküsün restorasyonu. Bu tür müdahale oldukça naziktir ve kıkırdak dokularının sağlıklı olması nedeniyle kırk yaşın altındaki hastalara yapılır.
2. Menisküsün çıkarılması, kıkırdak dokusunda ciddi hasar varsa reçete edilir. Menisküsün tamamen çıkarılması komplikasyonlara neden olabileceğinden, bu operasyon çok nadiren reçete edilir.
3. Menisküs nakli, hasarlı bir menisküsün restore edilmesi mümkün değilse reçete edilir. Nakil yapay malzemeden yapılır veya bir donör bulunur.
Ameliyattan birkaç gün önce sağlık personeli hastayla görüşür ve ameliyatın gidişatı hakkında ayrıntılı bilgi verir. Planlanan ameliyat tarihinden birkaç hafta önce, hastaya, kan pıhtılaşması riskini önemli ölçüde azaltacağından, tütün ve alkol kullanımını tamamen bırakması şiddetle tavsiye edilir. Ameliyat yaralanmadan sonraki 2 ay içinde yapılırsa başarı oranı artar.
Ameliyattan sonra hastaya bir fizyoterapi kursu verilir. Bir kişinin normal yaşama dönmesi için geçen süre, ameliyatın ne kadar iyi geçtiği ve ameliyat sonrası dönemin ne kadar sürdüğü ile doğrudan ilişkilidir.