Tedavi hedefleri:

çukurluğu inflamatuar süreç orta kulağın boşluğunda;

Genel zehirlenme semptomlarının ortadan kaldırılması;

işitme restorasyonu;

Kulaktan patolojik akıntının kaybolması;

İyileştirilmiş refah ve iştah.


İlaçsız tedavi: rejim - genel, tatlı kısıtlamalı diyet.


Tıbbi tedavi:
1. Ateşi düşürme (> 38,5) - parasetamol ** 10- 15 mg/kg, günde 4 defaya kadar.

2. Kulağın tuvaleti (kulağı turunda ile kurulayın), ardından yerel transtimpon tanıtımı antimikrobiyal ve antibakteriyel ilaçlar (örneğin, Kulak damlasıİle birlikteamoksisilin, siprofloksasin). Kinolon grubundan topikal antibiyotikler veyarı sentetik penisilinler için en güvenli yerel uygulama kreşte uygulama.

3. Alerjik bir bileşenin varlığında - duyarsızlaştırıcı tedavi (örneğin, difenhidramin hidroklorür, 5 gün boyunca günde 2 kez bir yaş dozunda).

4. Antibakteriyel tedavi: antibiyotikler ampirik olarak tercihli kullanımla reçete edilir sözlü formlar. seçim antibakteriyel maddeler floranın duyarlılığına göre in vitro sadece ampirik taktiklerin etkisizliği ile gerçekleştirilir.
Tercih edilen ilaçlar yarı sentetik penisilinler, makrolidler, alternatif - sefalosporinler II-III neslidir.

Amoksisilin** 5 gün boyunca günde iki kez 25 mg/kg veya korumalı penisilinler (amoksisilin + klavulanik asit** 20-40 mg/kg, 3 günde bir kez).

Azitromisin* 10 mg/kg 1 gün, 5 mg/kg ardışık 4 gün boyunca ağızdan veya klaritromisin* 15 mg/kg, bölünmüş dozlar halinde, 10-14 gün ağızdanveya eritromisin** - 40 mg/kg bölünmüş, 10-14 gün ağızdan.

Sefuroksim* 40 mg/kg/gün, 2 bölünmüş doza bölünmüş, 10-14 gün ağızdan. Sefuroksim için maksimum dozçocuklarda 1.5 gr.

Seftazidim - 500 mg, 1 g, 2 g'lık bir flakonda enjeksiyonluk çözelti için toz.

Uzun süreli masif mikoz tedavisi ve önlenmesi için antibiyotik tedavisi - itrakonazol.


Önleyici faaliyetler:

viral hastalıkların önlenmesi;

Kulaklara su kaçmasından kaçının (1 aya kadar);

Kalıcı burun tuvaleti;

Bebeğinizi yatarken biberonla beslemeyin.

Komplikasyonların önlenmesi:

Zamanında parasentez;

Acil hastaneye yatış.


Daha fazla yönetim: Semptomlar devam ederse tedaviden 5 gün sonra semptomlar devam ederse antibiyotik tedavisi 5 gün daha uzatılır 2hafta veya daha fazla, kronik otitis media tanısını doğrulamak gerekirotoskopik olarak ve uygun tedaviyi reçete edin.


Temel ilaçların listesi:

1. **Parasetamol 200 mg, 500 mg sekmesi; şişede %2.4 şurup; 80 mg fitiller

2. ** Amoksisilin 500 mg, 1000 mg sekmesi; 250 mg, 500 mg kapsül; 250 mg/5 ml Oral Süspansiyon

3. **Amoksisilin + klavulanik asit, sekme. 250mg/125mg, 500mg/125mg, 875 mg/125 mg, 125 mg/31.25 mg/5 ml süspansiyon için toz, 200 mg/28.5 mg/5 ml, 400 mg/57 mg/5 ml

4. *Sefuroksim 250 mg, 500 mg tablet; 750 mg flakonda, hazırlama tozu enjeksiyon çözeltisi

Otitis, kulak iltihabıdır. Göre uluslararası sınıflandırma hastalıklar (ICD 10), otitis oluşur:

  • dış;
  • ortalama;
  • iç mekan

Formları çeşitli olduğundan, otitis media için ICD 10'a göre belirli bir kod adlandırmak mümkün değildir. değişik formlar orta kulak iltihabına H65'ten H67'ye kadar kodlar atanır.

Kulak ağrısı, kulaktan sızıntı ve işitme kaybı, organda iltihaplanma sürecini gösteren klasik belirtilerdir. Hastalığın gelişimi kulağın farklı bölgelerinde ortaya çıkabilir. Enflamatuar süreç, işitme tüpünün yanı sıra bireysel timpanik boşlukları da etkiler.

Otitis eksterna'nın nedeni şunlar olabilir:

  • hipotermi;
  • kulak temizliği sırasında ortaya çıkan enfeksiyon;
  • kulağın su ile sürekli teması;
  • kimyasal yaralanma;
  • mekanik yaralanma.
TNJQtwNhMxQ

Ancak orta kulak iltihabına çeşitli patojenik mikroorganizmalar neden olur:

  • mikroplar;
  • virüsler;
  • mantarlar;
  • bakteri;
  • hemofilik basil;
  • mikobakteriler;
  • stafilokoklar;
  • streptokoklar.

Çoğu durumda hastalığın kaynağı Haemophilus influenzae, streptokok ve stafilokoktur. Ağız yoluyla burun veya nazofarenksten mevcut enfeksiyon işitme borusu orta kulağın mukoza zarına girer. Sonuç olarak, içindeki basınç kulak boşluğu ve orta kulak lümeninde küçük kan damarları tarafından salgılanan bir sıvı belirir.

Yaşlı insanlarda otitis media, SARS ve influenzadan sonra bir komplikasyon olarak ortaya çıkar.

İç kulak iltihabını düşünürsek, çoğu zaman aşağıdakilerden dolayı gelişir:

  • travma;
  • bulaşıcı hastalıkların komplikasyonları;
  • akut otitis media;
  • kronik otitis.

İç kulakta enfeksiyon kan yoluyla nüfuz eder, meninksler ve orta kulak.

Orta kulak iltihabına neden olan faktörler:

  • alerji;
  • kulakta sıvı birikmesi;
  • immün yetmezlik;
  • enfeksiyonlar solunum sistemi, sonuna kadar tedavi edilmez;
  • anjina, göğüs ağrısı;
  • larenjit;
  • sinüzit;
  • farenjit;
  • tracheitis;
  • su ile düzenli ve uzun süreli temas (yüzme);
  • kulakları temizlerken keskin nesnelerin neden olduğu enfeksiyon;
  • işitsel tüplerin açıklığında bozulmaya neden olan burun boşluğu ve nazofarenks üzerinde cerrahi müdahale;
  • koklama yetersizliği.

Otitis eksterna, çiğneme ve konuşma ile hafifleyebilen karakteristik keskin, zonklayıcı bir ağrıya neden olur. Ağrı dişlere, boyuna ve gözlere yayılır. Kulak kanalı irinle dolduğunda kırmızıya döner ve şişer. İşitme de kötüleşir.

Akut orta kulak iltihabında, ateş eden ağrı rahatsız etmeye başlar, vücut ısısı sıklıkla yükselir. 1-2 gün sonra kulak boşluğunda perforasyon görülür ve süpürasyon başlar. Kulaktaki ağrı kaybolur veya azalır. Vücut ısısı normale döner.

Akut formdan gelen kronik otitte, kulaktan periyodik veya sürekli süpürasyon şikayetleri olur, işitme azalır ve baş dönmesi oluşabilir. Bazen kulaktaki basınç ve şakak bölgesindeki ağrı rahatsız edicidir.

İç kulak iltihabı belirtileri, bulantı ve kusma, muhtemelen kulak çınlaması görünümü ile birlikte beklenmedik bir baş dönmesi atağı olabilir.

Bu belirtilere sahipseniz hemen bir KBB doktoruna başvurmalısınız. doktor alacak gerekli tedavi ve hastalığın daha ileri komplikasyonlarından ve nükslerinden nasıl kaçınılacağını açıklayın.

Çoğu zaman, çocuklar orta kulak iltihabından muzdariptir.

İşitme tüpleri geniş ve kısadır. Bu, enfeksiyonların daha kolay nüfuz ettiği anlamına gelir. saat bebek Bu hastalık, daha hareketsiz yattığı ve genellikle yatay pozisyonda olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Beslerken, işitme tüpünden süt sızması mümkündür.

Bebeğe zarar verenin kulak olduğunu belirlemek zordur. orta kısım timpanik membran tarafından güvenli bir şekilde kapatılır. Bununla birlikte, yine de bir doktora danışmanız gerektiğini gösteren bazı işaretler vardır:

  • beslerken, çocuk aniden memeyi atar;
  • burundan kötü nefes alır;
  • burun tıkanıklığı;
  • bacakları büker;
  • ağlamak çığlık atmak gibidir;
  • vücut ısısı hızla yükselir;
  • çocuk kulağın ağrıdığı tarafa yatmaya çalışır.

Çocuklarda dış kulak iltihabı sık diyatezi nedeniyle oluşur ve alerjik hastalıklar farklı bir doğaya sahip. Kulak kepçesinde de iltihaplanma meydana gelir.

Diş çıkarma sırasında, küçük çocuklar da sıklıkla orta kulak iltihabı geliştirir. çocuk doktoru durumu kontrol ettiğinizden emin olun kulak zarıçocuk ve hafifçe geri çekilirse, bu, orta kulakta iltihaplanma sürecini ve orta kulak iltihabını gösterir.

Kendi kendime teşhis koyabilir miyim?

Orta kulak iltihabından orta kulak iltihabını ayırt etmek görsel olarak imkansızdır ve dış kulak orta kulakla aynı şekilde ağrır. ICD 10 için mevcut kodlar, bu hastalığın çok çeşitli komplikasyonlarını göstermektedir. Bu nedenle, hastalıklı bir organı kendi başınıza tedavi etmek imkansızdır! Bu sadece durumu daha da kötüleştirecektir.

Kendinize sadece ilk yardım yapmanıza izin verilir. Kulaktan akıntı gelmiyorsa uygulayabilirsiniz. kuru sıcak veya borik alkole batırılmış turundas koyun.

Otitisin kendisinin tedavisinde nedenini belirlemek ve ortadan kaldırmak çok önemlidir. Aksi takdirde, terapi işe yaramaz.

Bu hastalık ne kadar yaygındır?

Otitis media, çocuklar arasında en sık görülen hastalıktır. Anatomik olarak bebeklerde kulaklar kısadır. kulak kanalıÇocuğu bir kolon yedikten sonra gazını çıkarması ve havayı salması için tutmazsanız, bu orta kulak iltihabına yol açabilir. Küçük çocuklarda ve yetişkinlerde nütrisyonel otitis de oldukça yaygındır.

Ne tehdit ediyor?

Hastalık doğru tedavi edilmezse kişi sağır olabilir. Bu korkunç ve ciddi hastalık ki bu bazen çok hafife alınır.

Uyanıklık şunlara neden olmalıdır:

Hijyen önemli mi?

Otitis eksterna genellikle kulakların yanlış temizlenmesinden kaynaklanır. Yani, hijyen olmalıdır:

  • şiddet olmadan;
  • nazikçe;
  • kulak çubuğu, kulağa çok fazla yapışmayın;
  • Saç tokası veya keskin nesnelerle kulağınızı kaşımayın.

Yukarıdaki bağımlılıklar cüruflu bir sürece yol açar. Ve sadece kulağın derisini içeride kaşıyarak, otitis eksterna'yı ve sonra orta olanı provoke edebilirsiniz.

Tam olarak kulağınıza takabileceğiniz uzunlukta özel kulak çubukları satışta. Kulakların yoğun bir şekilde ovuşturulmasıyla kükürt üretiminin uyarıldığı ve mikroorganizmalar için mükemmel bir ortam olduğu unutulmamalıdır.

Çok temiz insanlar kulaklarını pamuklu çubuk, saç tokası, kibrit ve diğer eşyalarla temizlemeyi severler. Ancak kulak kendini temizler ve yardıma ihtiyaç duymaz. saç kökleri ve kulak yolunun derisinin yüzeyindeki tüyler gün boyunca sürekli salınım hareketleri yaparlar. Yavaş içe ve dışa doğru keskin. Bu nedenle kulak, içine giren tüm kirleri dışarı iter.

Sesler nasıl algılanır?

İlk olarak, ses dalgası kulak zarına girer ve burada işlenir. işitsel kemikçikler ve bir salyangozun içine düşer. salyangoz ses sinyali nöronlar eşzamanlı olarak beyne iletilir. Ses yolunda şişlik ve iltihap oluşursa işitme azalır.

İşitmeyi hızlı bir şekilde geri yüklemek mümkün mü?

Bugün gerçekten çok. Sadece doğuştan gelen bir patolojiyi düzeltmek imkansızdır. Bir çocuk sağır ve dilsiz doğduysa, işitme duyusunu geri kazanması çok nadirdir.

Otitis media tedavisi kolaydır. Ancak genellikle akut orta kulak iltihabına çok az dikkat edilir ve 2 hafta içinde kendi kendine “geçebilir” ve sorunsuz bir şekilde kronik hale gelebilir.

Akut aşamada, hasta çekim ağrısı hisseder. O işitme güçlüğü çekiyor. Rahatsızlık, baş ağrısı ve sıklıkla ateş 39-40 °C'ye kadar özellikle çocuklarda acilen doktora başvurmak zorunda kalırlar.

Ve yetişkinlerin kendi kendine ilaç verme olasılığı daha yüksektir ve akut evre uygun tedavi olmaksızın otitis kronik hale gelir. Pürülan bir süreç nedeniyle işitsel kemikçiklerin çürüdüğü, işitme keskin bir şekilde bozulduğu ve ancak o zaman bir yetişkinin kulak burun boğaz uzmanına döndüğü durumlar vardır.

Yetersiz kan temini ve bozulmuş mikrosirkülasyon İç kulak yaşlılıkta işitme kaybına yol açar. Bu sürecin kaynağı veya itici gücü ateroskleroz geliştirmek olabilir, bu nedenle bu hastalığın önlenmesi veya tedavisi zorunludur. Yaşlıların yüksek sesle radyo veya TV dinlemeleri, işitme kaybının gelişimini şiddetlendirdiği için önerilmez.

Otitin önlenmesi iyidir bağışıklık sistemi. organizma ile iyi bağışıklık virüsler ve bakterilerle baş eder ve daha sonra orta kulak iltihabı tıbbi müdahale olmadan bile hafif bir biçimde geçebilir. Ancak ağrı varsa ve uykudan sonra yastıkta kulaktan akıntı oluyorsa (gri-kırmızımsı) hemen doktora gitmelisiniz.

RCMEyqeV35g

Bağışıklık sisteminin her zaman muntazam olması ve soğuk algınlığının mümkün olduğunca seyrek gerçekleşmesi için yetişkinlere ve çocuklara masaj ve kademeli sertleşme yapmaları önerilir.

Çocuklarda, önleme amacıyla, banyo yaparken kulaklara bol miktarda su girmesini önlemek mümkündür. Bunu yapmak için, banyodan önce, sade petrol jölesi ile hafifçe nemlendirilmiş bir pamuklu çubuk almanız ve suyun kulak kepçesine girmemesi için çocuğun kulaklarına koymanız gerekir.

Pürülan otitis sadece hoş olmayan bir hastalık değil, aynı zamanda çok tehlikeli bir hastalıktır. Onun geçmesi özellikle zor. Hastalık zamanında tedavi edilmezse hem işitme kaybından hem de menenjitten ölümden bahsedebiliriz. Neye sahip olduğunu nasıl anlarsın pürülan otitis media? Bu hastalığın semptomları, özellikle hastalık ilk veya ikinci aşamadayken karıştırılamaz.

Pürülan otitisin ne olduğunu anlamak için hastalığın seyrinin üç aşamasına dikkat etmeniz gerekir. Hastalık orta kulak bölgesine girmesiyle başlar. Bu aşamada, işitme organının iltihabı başlar ve ondan akıntı ortaya çıkar. İkinci aşamada kulak zarı delinmesi meydana gelir ve akıntı pürülan hale gelir, bu aşamaya genellikle perfore otitis media denir. Üzerinde son aşama inflamasyon azalır, pürülan akıntı miktarı azalır veya tamamen kaybolur. Bu nedenle, ilk aşamada tedaviye zamanında başlamak önemlidir.

Varlığı pürülan orta kulak iltihabının ortaya çıkmasına katkıda bulunabilecek faktörler:

  • azaltılmış bağışıklık;
  • nazofarenks iltihabı (sinüzit veya rinit);
  • uyumsuzluk veya uygunsuz davranış;
  • adenoidler;
  • herhangi bir viral enfeksiyon.

Enfeksiyon orta kulak bölgesine farklı şekillerde girebilir:

  1. inflamatuar süreçler. En sık enfeksiyon, inflamatuar hastalıklar nedeniyle işitsel tüp yoluyla ortaya çıkar.
  2. İşitme yaralanması. Biraz daha az sıklıkla enfeksiyon, mastoid süreç veya timpanik zarın kendisi hasar gördüğünde travma yoluyla orta kulak bölgesine girer.
  3. hematojen enfeksiyon yolu- Aşağıdaki hastalıkların ilerlemesi sırasında enfeksiyonun kanla birlikte orta kulak bölgesine girdiği en nadir vaka: kızıl, tifo, grip, tüberküloz, kızamık.

Çocuklar en çok otitis mediadan etkilenir. ve hepsi çocukların kulaklarının anatomisi özel olduğu için. Bebeklerde işitme tüpü yetişkinlere göre daha kısa ve aynı zamanda daha geniştir. Konumu da önemlidir - küçük bir dikey eğimle daha yatay.

Bu nedenle, nazofarenksten gelen tüm sır, açık işitsel tüpe serbestçe girer. Yani hiçbir şey patojenik floranın orta kulağa girmesini engellemez. Bebek büyüdükçe, pürülan otitis media ile hastalanma olasılığı o kadar azalır.

Önemli! Bir bebekte orta kulaktaki hafif bir iltihaplanma bile, bebeğin işitmesini azaltan ve hastalığı zorlaştıran küçük bir işitsel lümenin kapanmasına neden olabilir. Ve bu iki taraflı pürülan orta kulak iltihabına neden olur.

Belirtiler

İlk aşamalarda pürülan otitis belirtileri güvenli bir şekilde telaffuz edilebilir. Her şey ile başlar şiddetli acı bu tolere edilemez. Ve akşamları veya geceleri daha güçlü hale gelir. ağrı sendromu- keskin, bıçaklayıcı, genellikle şakaklara veya başın arkasına yayılan.

Hastalığın ana belirtileri şunlardır:

  • bazen kan çizgileri ile kulaktan pürülan akıntı;
  • duyma bozukluğu;
  • baş ağrısı;
  • kulak kepçesi şişmiş ve kızarmış;
  • baş dönmesi;
  • duygu;
  • boyunda şişmiş lenf düğümleri;
  • zayıflık.

Fotoğrafta, hastalığın gelişiminin ikinci aşamasında bir çocukta pürülan orta kulak iltihabının nasıl göründüğünü görebilirsiniz.

Önemli! Bu semptomlar, esas olarak hastalığın ilk haftasında, gelecekte ortaya çıkar. klinik tablo birçok faktöre bağlı olarak farklı olabilir: tedavinin zamanlaması, doğruluğu, tedaviye bireysel yanıt ilaçlar vb.

Antibakteriyel ilaçlar ve yetkin tedavi almanın ilk gününde iyileşme çok hızlı gerçekleşir. Ve bu semptomları görmezden gelirseniz, sonuçlar oldukça tehlikeli olabilir ve işitme kaybının an meselesi olduğu kronik bir forma dönüşebilir.

Pürülan otitis media türleri

Çeşitliliğe bağlı olarak, hastalık dikkatli bir çalışma ve uygun tedavi gerektirir. Akış derecesine göre, doktorlar pürülan orta kulak iltihabını iki ana türe ayırır:

Doğru tedavi ancak gerekli tüm tetkikler yapıldıktan sonra deneyimli bir doktor tarafından verilebilir.

Akut süpüratif otitis media

Hastalığın akut pürülan formunun gelişiminin başlangıcı, patojenik flora orta kulağa girdikten sonra başlar. Çoğu zaman, hastalık, nazofarenks patolojilerinin veya üst solunum yolu hastalıklarının arka planında ortaya çıkar. ICD kodu 10 - akut süpüratif otitis media (H66.0).

Bu hastalık türü iki aşamada ortaya çıkar:

  1. nezle aşaması organda iltihaplanmanın başlangıcıdır ve buna eksüda birikimi eşlik eder. üzerinde görünüyor keskin acı ve işitme kaybı. Antibakteriyel ilaçlar ve fizyoterapi kullanılmadan burada iyileşme sağlanamaz.
  2. cerahatli sahne Doktorla zamanında temasa geçildiğinde, yani antibiyotik ve ilaçların etkisini göstermediği durumlarda teşhis konur. Eksüda pürülan hale gelir ve kulaktan aktif olarak akmaya başlar. Bu durumda, diğer semptomlar gibi ağrı da gider, çünkü iltihap da biraz azalır. Biraz sonra, pürülan akıntı durur, ancak işitme iyileşmez ve hatta biraz bozulur.

Kronik otitis media

Bu hastalık türü ile orta kulak iltihabı.

Ayırt edici bir özellik, fotoğrafta görüldüğü gibi, kulak kepçesinden sürekli olarak akan rezerv pürülan eksüdadır.

Pürülan otitis kronik form her zaman kulak zarının kalıcı delinmesinin yanı sıra hızlı bir işitme kaybı eşlik eder.

Dış görünüş kronik tip hastalık semptomları görmezden gelmenin sonucudur ve çoğu zaman başvurmadan gerçekleştirilen tedavi eksikliği veya yanlış seçilmiş tedavi.

Önemli! Bazen kronik otitis media, işitme organlarının gelişiminde herhangi bir KBB hastalığının veya anomalisinin karmaşık seyrinin arka planında ortaya çıkabilir.

Bu hastalığın başlangıcı genellikle çocuklukta yatar ve aşağıdakiler tarafından kışkırtılabilir:

  • pnömokok;
  • sözdemanadlar.

Orta kulak iltihabı bulaşıcı mıdır? Stafilokok etiyolojisine sahip pürülan otitis bulaşıcıdır ve bu nedenle bulaşıcıdır.. Çoğu zaman enfeksiyon, hasta kişisel hijyene uymadığında ev teması yoluyla veya yakın kişisel temas yoluyla oluşur.

Pürülan orta kulak iltihabının kronik formda ICD 10 kodlarıyla sınıflandırılması:

  • otitis media tubotimpanik formu(H66.1), yani kulak zarı üzerinde irin ile akan bir delik olduğu anlamına gelir;
  • orta kulak iltihabı(H66.2), sadece kulak zarını değil aynı zamanda işitsel kemikçikleri de etkiler.

komplikasyonlar

kulak kolesteatomu

Pürülan orta kulak iltihabını görmezden gelirseniz ne olur? Sonuçlar çok tatsız ve hatta hayatı tehdit edici olacaktır.:

  • vücudun işitsel işlevinin tamamen veya kısmen kaybı;
  • hastalığın kronik bir seyrine geçişi;
  • kulak zarının yırtılması;
  • enfeksiyonun kafatasının kemiklerine geçişi;
  • menenjit.

Tüm komplikasyonlar, insan vücudunun normal işleyişi için potansiyel olarak tehlikelidir. Bu nedenle, semptomlardan herhangi biri ortaya çıktığında, kalifiye bir kişinin yetkin ve bireysel tedaviyi reçete edebilmesi için acilen kliniğe başvurmanız gerekir.

Bu hastalık, kulak burun boğaz planının ciddi hastalıkları ile ilgili boşuna değildir. Ve zamanında ve yeterli tedavi yoksa, bu sadece sağlığınıza ciddi zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda ölümle de sonuçlanabilir.


Dahil olanlar: miringitis ile

Delikli bir kulak zarını belirtmek için şunu kullanın: ek kod(H72.-)


son değiştirilme tarihi: Ocak 2006

Akut seröz otitis media

Akut ve subakut sekretuar otitis

Diğer akut pürülan olmayan otitis media

Otitis media, akut ve subakut:

  • alerjik (mukus) (hemorajik) (seröz)
  • sümüksü
  • pürülan olmayan NOS
  • hemorajik
  • seromukozal

Hariç tutulan:

  • barotravmaya bağlı orta kulak iltihabı (T70.0)
  • orta kulak iltihabı (akut) NOS (H66.9)

Kronik seröz otitis media

Kronik tubotimpanik nezle

Kronik mukus otitis media


Yapışkan kulak

Kronik otitis media:

  • sümüksü
  • salgı
  • transüdatif

Hariç: orta kulak adeziv hastalığı (H74.1)

Diğer kronik pürülan olmayan otitis media


Kronik otitis media:

  • alerjik
  • eksüdatif
  • pürülan olmayan NOS
  • seromusinöz
  • efüzyon ile (pürülan olmayan)

Süpüratif olmayan otitis media, tanımlanmamış

Orta kulak iltihabı:

  • alerjik
  • nezle
  • eksüdatif
  • mukoid
  • salgı
  • seromukozal
  • seröz
  • transüdatif
  • efüzyon ile (pürülan olmayan)

ICD 10, 1999 yılında kabul edilen Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının 10. revizyonudur. İstatistiksel verileri saklama ve işleme kolaylığı için her hastalığa bir kod veya şifre atanır. Periyodik olarak (her on yılda bir), sistemin ayarlandığı ve yeni bilgilerle tamamlandığı ICD 10'un bir revizyonu vardır.

Otitis, kulaktan kaynaklanan inflamatuar bir hastalık türüdür. İşitme iltihabı organının hangi bölümünün lokalize olduğuna bağlı olarak, ICD 10'da otitis üç ana gruba ayrılır: dış, orta, iç. Hastalık, her grupta, gelişme nedenini veya patolojinin seyrini gösteren ek bir etikete sahip olabilir.

"Yüzücü kulağı" olarak da adlandırılan kulağın dış iltihabı, İltihaplı hastalık dış işitsel kanal. Hastalık adını, enfeksiyon kapma riskinin yüzücüler arasında en fazla olması nedeniyle almıştır. Bu, sırasında nemin etkisinin olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır. uzun zaman enfeksiyonu kışkırtır.

Ayrıca nemli ve sıcak bir ortamda çalışan kişilerde sıklıkla dış kulak iltihabı gelişir. işitme cihazları veya kulak tıkaçları. Dış kulak yolundaki küçük bir çizik de hastalığın gelişmesine neden olabilir.

Ana semptomlar:


  • enfeksiyonlu kulağın kulak kanalında kaşıntı, ağrı;
  • etkilenen kulaktan pürülan kitlelerin deşarjı.

otitis eksterna

Dikkat! Kulak pürülan kitlelerle tıkanırsa, enfekte kulağı evde temizlemeyin, bu, hastalığın bir komplikasyonuyla dolu olabilir. Kulaktan akıntı tespit edilirse, derhal bir doktora danışmanız önerilir.

ICD 10'a göre, otitis eksterna kodunun ek bir işareti vardır:

  • H60.0- apse oluşumu, apse, pürülan salgıların birikmesi;
  • H60.1- dış kulağın selüliti - kulak kepçesinde hasar;
  • H60.2- kötü huylu form;
  • H60.3- yaygın veya hemorajik otitis eksterna;
  • H60.4- kulağın dış kısmında kapsüllü bir tümör oluşumu;
  • H60.5- enfekte olmamış akut inflamasyon dış kulak;
  • H60.6- kronik form dahil olmak üzere diğer patoloji formları;
  • H60.7- belirtilmemiş otitis eksterna.

Hekimler, hastalıklarının sırlarına mümkün olduğunca derinlemesine girmeye çalışırlar. etkili tedavi. Şu anda, orta kulakta enflamatuar süreçlerin yokluğu ile pürülan olmayan tiplerin olduğu birçok patoloji türü vardır.

Orta kulağın pürülan olmayan iltihabı hastanın hemen hissetmediği, ancak zaten hastalığın daha sonraki bir aşamasında sıvı birikimi ile karakterizedir. Ağrı hastalık sırasında tamamen yok olabilir. Kulak zarında hasar olmaması da teşhisi zorlaştırabilir.

Referans.Çoğu zaman, 7 yaşın altındaki erkek çocuklarda orta kulakta pürülan olmayan iltihaplanma görülür.

Bu hastalık, aralarında birçok faktöre ayrılabilir. özellikle öne çıkıyor:

  • hastalığın seyri zamanı;
  • hastalığın klinik evreleri.

Akut orta kulak iltihabı

Hastalığın seyrinin zamanına bağlı olarak, aşağıdaki formlar ayırt edilir:

  1. Akut, kulak iltihabının 21 güne kadar sürdüğü. Zamansız tedavi veya yokluğu geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.
  2. subakut- ortalama 56 güne kadar tedavi edilen ve sıklıkla komplikasyonlara yol açan daha karmaşık bir patoloji şekli.
  3. Kronik- Yaşam boyunca solup geri dönebilen hastalığın en karmaşık şekli.

Hastalığın aşağıdaki klinik aşamaları ayırt edilir:

  • nezle- 30 güne kadar sürer;
  • salgı- hastalık bir yıla kadar sürer;
  • mukozal- iki yıla kadar uzun süreli tedavi veya hastalığın komplikasyonu;
  • lifli- iki yıldan fazla tedavi edilebilen hastalığın en şiddetli aşaması.

Hastalığın ana belirtileri:

  • kulak bölgesinde rahatsızlık, tıkanıklığı;
  • Kendi sesin çok yüksekmiş gibi hissetmek
  • kulakta taşan sıvı hissi;
  • kalıcı işitme kaybı.

Önemli! Kulak iltihabının ilk şüpheli semptomlarında derhal bir doktora danışın. Zamanında teşhis ve gerekli tedavi, birçok komplikasyondan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Pürülan olmayan orta kulak iltihabı (ICD kodu 10 - H65) ayrıca şu şekilde etiketlenmiştir:

  • H65.0- akut ortalama seröz otitis;
  • H65.1- diğer akut pürülan olmayan orta kulak iltihabı;
  • H65.2- kronik seröz otitis media;
  • H65.3- kronik mukus orta kulak iltihabı;
  • H65.4- pürülan olmayan tipte diğer kronik otitis media;
  • H65.9- pürülan olmayan orta kulak iltihabı, tanımlanmamış.

Kronik süpüratif otitis media

Pürülan otitis media (H66) bloklara ayrılmıştır:

  • H66.0- akut pürülan otitis media;
  • H66.1- kulak zarı yırtılmasının eşlik ettiği kronik tubotimpanal pürülan otitis media veya mezotimpanit;
  • H66.2- işitsel kemikçiklerin tahribatının meydana geldiği kronik epitimpano-antral pürülan otitis media;
  • H66.3- diğer kronik pürülan otitis media;
  • H66.4- pürülan orta kulak iltihabı, tanımlanmamış;
  • H66.9- otitis media, tanımlanmamış.

En iyilerinden biri tehlikeli türler doktorlar, işitme organının iltihaplanmasına inanıyor labirentit veya orta kulak iltihabı (ICD kodu 10 - H83.0). Akut formda, patoloji belirgin semptomlara sahiptir ve hızla gelişir, kronik formda hastalık semptomların periyodik tezahürü ile yavaş yavaş ilerler.

Dikkat! Labirentitin zamansız tedavisi çok ciddi sonuçlara yol açabilir.

Hastalık işitsel analizörün içinde lokalizedir. Beynin yakınında bulunan iltihaplanma nedeniyle, çeşitli hastalıkları gösterebilecekleri için böyle bir hastalığın belirtilerini tanımak çok zordur.

Klinik bulgular:

  1. Baş dönmesi oldukça uzun sürebilir ve anında kaybolabilir. Bu durumu durdurmak çok zordur, bu nedenle hasta vestibüler aparatın zayıflığından ve bozukluklarından çok uzun süre muzdarip olabilir.
  2. Hareketlerin bozulmuş koordinasyonu, beyindeki baskı nedeniyle ortaya çıkar.
  3. Sürekli gürültü ve işitme kaybı bir hastalığın kesin belirtileridir.

Labirentit ölümcül olabileceğinden ve tam sağırlığa yol açabileceğinden, bu tür bir hastalık kendi başına tedavi edilemez. Doğru tedaviye mümkün olduğunca erken başlamak çok önemlidir, ancak bu şekilde sonuçsuz kalma olasılığı yüksektir.

Anlaşılır bir sınıflandırmanın (ICD-10) varlığı nedeniyle, analitik çalışmalar yapmak ve istatistik toplamak mümkündür. Tüm veriler vatandaşların itirazlarından ve sonraki teşhislerden alınır.

Akut otitis media tedavisinin hedefleri şunlardır: orta kulaktaki inflamatuar değişikliklerin gerilemesi, işitmenin normalleştirilmesi ve hastanın genel durumu, çalışma kapasitesinin restorasyonu.

Hastaneye yatış endikasyonu, hastanın iki yıla kadar yaşı ve ayrıca yaştan bağımsız olarak şiddetli ve (veya) akut otitis media seyridir.

üzerinde anti-inflamatuar ve analjezik etki erken aşamalar Orta kulaktaki iltihaplanma sürecinin gelişimi, fizyoterapötik etki yöntemlerine sahiptir: solux, UHF, parotis bölgesinde bir ısınma kompresi.

Hastalığın ilk aşamasında, lokal anti-inflamatuar ve analjezik etkileri olan kulak damlalarının atanması, burun solunumunu ve işitme tüpünün açıklığını geri kazandıran intranazal vazokonstriktörler (dekenjestanlar) belirtilir.

Akut otitis mediada kulak taşı şeklindeki topikal antibiyotiklerin etkinliğinin doğrulanması gerekmektedir. Bu öncelikle, dış kulak yoluna bir antibiyotik solüsyonu damlatıldığında, orta kulak boşluklarındaki konsantrasyonunun terapötik değerlere ulaşmamasından kaynaklanmaktadır. Ayrıca ototoksik antibiyotik içeren damlalar kullanıldığında iç kulakta komplikasyon riskine karşı dikkatli olunmalıdır.

Burun boşluğunda iltihaplı değişikliklerin varlığında, burnu% 0.9'luk bir sodyum klorür çözeltisi ile dikkatlice durulamanız, burun salgılarını boşaltmanız (aspire etmeniz) tavsiye edilir.

Sıcaklık 19 C ve üzerine çıktığında ateş düşürücü ilaçlar kullanılır.

Sistemik antibiyotik tedavisi, orta ve şiddetli akut otitis media vakalarının yanı sıra 2 yaşın altındaki çocuklarda ve bağışıklığı baskılanmış hastalarda endikedir. Hafif bir seyir ile antibiyotik reçete etmekten kaçınılabilir. Ancak gün içinde hastalığın gelişiminde olumlu değişiklikler olmazsa antibiyotik tedavisine başvurulmalıdır. Akut otitis media'nın ampirik antibiyotik tedavisinde, etki spektrumu en olası patojenlerin direnciyle örtüşen ilaçlar tercih edilmelidir. Ayrıca etkili konsantrasyonda bir antibiyotik iltihabın odağında birikmeli, bakterisidal etki, güvenli ve iyi tolere edilir. Oral antibiyotiklerin iyi organoleptik özelliklere sahip olmaları ve dozlama ve uygulama için uygun olmaları da önemlidir.

ampirik ile antibiyotik tedavisi akut otitis media, tercih edilen ilaç amoksisilindir. Alternatif ilaçlar (beta-laktamlara alerjiler için reçete edilir) modern makrolidlerdir. 2 gün içinde klinik etkinliğin yokluğunda ve ayrıca antibiyotik alan hastalarda geçen ay, amoksisilin + klavulanik asit reçete edilmesi tavsiye edilir, alternatif ilaçlar II-III kuşak sefalosporinlerdir.

Hafif ila orta dereceli vakalarda oral antibiyotikler endikedir. Sürecin şiddetli ve karmaşık seyrinde, ilacın parenteral uygulanması ile antibiyotik tedavisine başlanmalı ve hastanın durumu düzeldikten sonra (3-4 gün sonra), oral uygulamaya (sözde aşamalı antibiyotik) geçilmesi önerilir. terapi).

Komplike olmayan kurs için antibiyotik tedavisinin süresi 7-10 gündür. 2 yaşın altındaki çocuklarda, ayrıca yük öyküsü olan hastalarda, hastalığın ağır seyrinde, otojenik komplikasyonların varlığında, antibiyotik kullanım süreleri 14 gün veya daha fazlasına çıkarılabilir.

48-72 saat sonra antibiyotik tedavisinin etkinliğini değerlendirmek zorunludur.Akut otitis media sırasında pozitif dinamiklerin yokluğunda antibiyotiği değiştirmek gerekir.

İşitme tüpünün mukoza zarındaki ve orta kulak boşluklarındaki değişikliklerin patogenetik düzeltilmesinin önemli bir bileşeni, proinflamatuar mediatörlerin etkisinin sınırlandırılmasıdır, bu amaçla fenspirid reçete etmek mümkündür.

Akut pürülan otitis media (akut otitis media, evre II a) olan hastalarda timpanik membranın spontan perforasyonunun yokluğunda, hipertermi artışı (korunması) ve zehirlenme belirtileri, kulak zarının parasentezi belirtilir.

Hastalığın komplikasyonsuz seyri durumunda yaklaşık sakatlık süresi, komplikasyonların varlığında 7-10 gündür - 20 gün veya daha fazla.

Tekrarlayan akut otitis mediada, faringeal tonsilin durumunu değerlendirmek, adenoid vejetasyonlarla ilişkili işitsel tüpün burun tıkanıklığını ve havalandırma bozukluklarını ortadan kaldırmak için nazofarenks muayenesi endikedir. Alerji uzmanı ve immünolog konsültasyonlarına da ihtiyaç vardır.

Hasta için bilgiler, evde tıbbi reçetelerin ve manipülasyonların (kulak damlası kullanımı, burun yıkama) doğru uygulanması, soğuk algınlığı önleme önlemleri hakkında öneriler içermelidir.

Otitis, hem küçük hem de yetişkin hastalar için direnmesi zor olan en zor hastalıklardan biridir. Catarrhal otitis, orta kulağın timpanik boşluğunun mukoza zarını etkileyebilen yaygın bir hastalık türüdür. Bu hastalıkla hızlı ve çok yoğun bir şekilde mücadele etmek gerekiyor. Orta kulak iltihabının çok fazla rahatsızlık getirmesine ek olarak, tehlikeli sonuçlarla dolu daha şiddetli bir forma dönüşebilir.

Nezle otit genellikle enfeksiyon nedeniyle oluşur . Hastalığın en yaygın etken maddeleri streptokoklar, stafilokoklar ve pnömokoklardır. Virüs ve bakterilerin orta kulağa ulaşmasının en kolay yolu burun boşluğundan işitsel tüp yoluyladır.

Genellikle, nezle otit, aşağıdaki gibi hastalıkların arka planında ortaya çıkar:

  • Nezle;
  • Diyabet;
  • vitamin eksikliği;
  • rinit;
  • ARI ve SARS;
  • Raşitizm.

Orta kulak iltihabının hipotermi veya kulağa su girmesi nedeniyle oluştuğuna yaygın olarak inanılmaktadır. Ancak bu faktörler tek başına nezle otitis mediaya neden olamaz. Ancak hastalığın gelişimine katkıda bulunabilirler. Kural olarak, otitis eksterna burada gelişir.

Genellikle, burnun yanlış üflenmesi nedeniyle akut nezle otit oluşur.

Her bir burun deliğini ayrı ayrı temizlemek gerekir, aksi takdirde burun içindeki tüm içerikler basınçtaki keskin bir artış nedeniyle orta kulağa girebilir.

Bazen hastalığın nedeni, dalış yaparken veya tırmanırken, tüplü dalış yaparken, bir uçağı indirirken veya kaldırırken atmosferik basınçta keskin bir düşüştür.

Yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda nezle otitisinin ana belirtileri:

  • Orta derecede kulakta ağrı çekmek;
  • 38º C ve üzeri sıcaklık;
  • Endişe;
  • Azalan aktivite;
  • İştah kaybı;
  • Kusma ve ishal;
  • kulak zarının kızarıklığı;
  • Timpanik boşlukta sıvı birikmesi.

Daha büyük çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde ani başlangıçlı belirtiler baskındır, örneğin:

  • Ağrı, etkilenen kulağın ağrıması;
  • İşitme kaybı;
  • kulak tıkanıklığı;
  • kulaklarda gürültü;
  • Sıcaklıkta hafif bir artış mümkündür.

Hemen uyarmaya değer: Nezle otitis media'yı kendi kendine tedavi etmek kategorik olarak önerilmez. Yanlış tedavi edilen bir hastalık böyle bir duruma yol açabilir. tehlikeli komplikasyonlar, nasıl:

  • Menenjit;
  • ensefalit;
  • sepsis;
  • nevrit.

Gelişmiş formda nezle otit sağırlığa yol açabilir.

Çoğu durumda, nezle otitis media tedavisi evde, ancak bir KBB doktorunun gözetiminde gerçekleştirilir. Yatak istirahati gözlemlenmesi önerilir. Hastaneye yatış ancak komplikasyon riski varsa gerekli olabilir.

Çoğu zaman, nezle otitis media kendi kendine geçer. Seçim tıbbi yöntem tedavi, hastanın yaşının yanı sıra önceki enfeksiyonların varlığı ve sıklığına bağlıdır. Her şeyden önce, ağrıyı gidermek ve iltihabı ve sıcaklığı ortadan kaldırmak için ilaçlara başvururlar:

  • İbuprofen, Parasetamol müstahzarları yaş dozajında ​​(içeride);
  • yerel olarak- anestezik Lidokain (örneğin, Otipax) içeren 37°'ye kadar ısıtılmış damlaların damlatılması.

Kulaktan pürülan, kanlı, şeffaf bir akıntı göründüğünde damlaları aşılamak imkansızdır. Hasta kulak zarının olası bir yırtılmasını belirlemek için derhal bir doktora danışmalıdır.

  • antibiyotik tedavisi(penisilinler, sefalosporinler, makrolidler) hastanın yaşı en az 24 ay ise reçete edilir. antibakteriyel ilaçlar yüksek ateş (40º'ye kadar), şiddetli ağrı ile 2 yaşından büyük çocuklar için reçete edilir; aksi halde rutin olarak yapılmaz. Sözde "bekleme taktikleri" kullanılır.

Antibiyotik almanın etkisi 48 saat sonra değerlendirilir. Böyle bir durumun olmaması ve refahta bir bozulma olmaması durumunda, doktor tarafından tedavi taktiklerinin gözden geçirilmesi gerekir. Bu durumda, doktor reçete edebilir:

  • kulak zarının delinmesi;
  • Patojen duyarlılığının belirlenmesi ve diğer inceleme türleri ile bakteriyolojik ekim.

Çocukların tedavisi için kullanılması yasaktır:

  • İşitme ve denge analizörleri üzerindeki toksik etkileri nedeniyle alkol damlaları (örneğin Levomycetin, Boric alkol vb.);
  • Yanık, kulak kanalının tıkanması riski nedeniyle mumlar;
  • Yarı alkol, alkolün emilimi ve zehirlenme kolaylığı nedeniyle sıkıştırır.

Bazen doktor fizyoterapi tedavisini reçete eder:

  • lazer tedavisi;
  • Timpanik membranın pnömomasajı.

Nezle otitis tedavisi için genellikle antihistaminikler ve vazokonstriktörler reçete edilir. Bunları kullanırken, doktorun reçetesine ve tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız, çünkü antihistaminikler kalınlaşmaya neden olabilir ve kulak boşluğunda biriken sıvıyı emmeyi zorlaştırabilir.

Orta kulak iltihabı geçirdikten sonra konuşmaya başlayan 2 yaşın altındaki bebekler, eksüdanın emilimini doğrulamak için iyileşmeden yaklaşık 2-3 ay sonra bir uzman tarafından muayene edilmelidir.

Hamilelik sırasında, çocuklarda olduğu gibi aynı taktik kullanılır: anestezi ve sadece refahta belirgin bir bozulma ile, onaylanmış bir ilaçla (örneğin, Amoksisilin) ​​antibiyotik tedavisi. Yaşlı hastalarda komorbiditelerin varlığının göz önünde bulundurulması önemlidir. Bu nedenle, steroid olmayan antienflamatuar ilaçların kullanımı, peptik ülserin alevlenmesine yol açabilir.

akut nezle otitis tedavisi Halk ilaçları mümkün değil, ancak desteklemek ve teşvik etmek İlaç tedavisi « büyükannenin tarifleri" Yapabilmek.

Sıcak kompresler

  • 50 ml su ve 50 ml alkolü karıştırın, çözeltiyi ısıtın. Gazlı bezi bu solüsyona batırın, sıkın ve kulak kepçesi açık olacak şekilde kulağın üstüne yerleştirin. Bebek kremi veya Vazelin ile yağlayın. Sıkıştırmayı 2 saat açık bırakın.
  • Kulağınıza pişmiş soğan veya muz uygulayabilirsiniz. Bu prosedür, kaynamanın hızlı bir şekilde atılmasına yardımcı olacaktır.
  • Defne yaprağı kaynatma. Bu yöntem çok verimlidir. 1 bardak suya ve 5 defne yaprağına ihtiyacınız olacak. Karıştırın, kaynatın ve demlenmeye bırakın. Günde 2 defa 3 yemek kaşığı içilir ve kulağa 10 damla damlatılır.
  • Buhar banyosu. Kaynama geçtikten sonra buhar banyosu yapabilirsiniz. Bunun için su ısıtıcıyı kaynatın, su ısıtıcısının ağzını ılık bir şeyle kapatın ve çıkan buharı en az 50 cm mesafeden kulağınıza yönlendirin, kulağınızı yaklaşık 3 dakika ısıtın ve ardından yüzünüzü bir bezle silin. soğuk havlu. Bu prosedürün 10 kez yapılması gerekecektir. Buhar banyosu burun, kulak ve boğazdaki rahatsızlığı gidermeye yardımcı olur.
  • Tuz. 1 bardak tuzu mikrodalgada ısıtın, ardından kalın bir bez torbaya koyun, sıcak olana kadar bekleyin, ancak haşlanmadan kulak çevresine uygulayın. Çantayı doğrudan kulağa koyamazsınız. 5-10 dakika tutun. Tamamen iyileşene kadar bu prosedürü birçok kez tekrarlayabilirsiniz. Tuz yoksa pirinç kullanabilirsiniz.
  • Sarımsak. Bu ürün mikropları öldürebilir ve uyuşturabilir. 2-3 diş sarımsak alın ve 5 dakika suda kaynatın. Çıkarın, doğrayın ve tuzlayın. Daha sonra bu karışımı gazlı bezin içine koyun ve kulağın yanındaki bölgeye uygulayın. Ayrıca sarımsakları her gün ağızdan alın.
  • Elma sirkesi. Elma sirkesi, alkol veya su alın ve eşit oranlarda karıştırın. Bir çubuğu nemlendirin ve 5 dakika boyunca kulağınıza sokun. Ardından tüm karışımı kulaktan boşaltın. Beyaz sirke de kullanabilirsiniz.

Soğuk algınlığı için burun spreyleri

Erişkinlerde kronik farenjitin ilaçlarla tedavisi bu makalede anlatılmaktadır.

Anjina kaç gün bulaşıcıdır //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/kak-i-kogda-mozhno-zarazitsya.html

Orta kulak iltihabının çeşitli şekillerde gelişmesini önlemek için soğuk algınlığını zamanında tedavi etmek gerekir. Burnun yanlış üflenmesi de orta kulak iltihabına yol açar. Bu nedenle burnunuzu üflerken ağzınızı biraz açın.

Yüzme mevsimi boyunca, otitisli hasta sayısı çarpıcı biçimde artar. Doktorlar günün sonunda banyodan sonra 1 damla damlatmayı önerir. antiseptik her kulakta. Bebeklerde orta kulak iltihabı riskini önlemek için beslenme sırasında dik veya yarı dik konumda tutulmalıdır.

Bebeklerde nezle otitisini önlemeye yönelik önlemler:

  • Emzirme.
  • Yarı değerli pnömokok influenza aşısı ile aşılama.

Orta kulak iltihabı ve diğer iltihaplı hastalıkları önlemek için vücudun savunmasını artırmak en önemli yöntemlerden biridir.

Catarrhal otitis yaygın bir patolojidir. çocukluk. Otitis media da yetişkinlerde oldukça yaygındır. Komplikasyonları önlemek için bu hastalık derhal tedavi edilmelidir. Çocukları ve hamile kadınları tedavi ederken, doktor tavsiyelerine uymak ve kullanmamak önemlidir. ilaçlar kendi başına.