Hranjenje teškog bolesnika u krevetu: postavljanje stola, hranjenje na žlicu i pojilicu. Hranjenje teškog bolesnika. Podjela hrane i hranjenje Hranjenje teških bolesnika u krevetu
Njega kritično bolesnih pacijenata zahtijeva medicinska sestra velika strpljivost, vještina i milosrđe. Takvi pacijenti su vrlo ranjivi, često hiroviti u svojim željama, nestrpljivi. Sve te promjene ne ovise o samom bolesniku, već su povezane s utjecajem bolesti na psihu bolesnika, njegovo ponašanje. To je potrebno smatrati simptomom ozbiljne bolesti. Za teško bolesnu osobu hrana i piće su od posebne važnosti, često određujući ili oporavak ili progresiju bolesti. Pothranjenost nekoliko puta povećava rizik od razvoja dekubitusa, usporava oporavak i pridonosi progresiji osnovne bolesti.
Teški bolesnici hranu dobivaju na odjelu. U tu svrhu hrana se poslužuje na zasebnom pladnju, pokrivenom poklopcima kako se ne bi ohladila tijekom prijenosa (prijevoz na kolicima). Hranjenje teških bolesnika u nadležnosti je odjelne sestre. Ovi bolesnici često imaju smanjen apetit, potreban im je poseban pristup, strpljenje i pažnja. Sve prije jela iscjeliteljski postupci moraju biti dovršeni i, koliko je to moguće, dovršeni svi prirodni polasci. Medicinska sestra brine da soba bude čista i prozračena, te da pacijenti budu pripremljeni za obroke. Stupanj sudjelovanja medicinske sestre u hranjenju ovisi o stanju bolesnika: neki pacijenti aktivno jedu, a medicinska sestra samo pomaže pomaknuti stol ili ih smjestiti, promijeniti posuđe, očistiti posuđe; drugi, vrlo slabi, pacijenti trebaju stalnu pomoć pri jelu.
Prije nego počnete hraniti, morate obaviti sve medicinske postupke, provesti fiziološku administraciju pacijenta. Nakon toga potrebno je prozračiti odjel i pomoći bolesniku pri pranju ruku. Medicinska sestra može pomoći s ovom medicinskom sestrom. Najbolje je, ako stanje dopušta, pacijentu dati polusjedeći položaj ili podignuti glavu. Ako se to ne može učiniti, tada je potrebno okrenuti pacijentovu glavu na jednu stranu. Velika pomoć u prehrani teškog bolesnika je funkcionalni krevet, opremljen posebnim noćnim ormarićem. Ako ga nema, umjesto stola možete koristiti noćni ormarić. Po potrebi pokrijte pacijentova prsa salvetom. stavite krpu. Hrana bi trebala biti polutekuća i topla.
Ako teško bolesni pacijent ima apetit u sate koji nisu određeni režimom, a odbijao je hranu svih prethodnih dana, odjelna sestra mora napraviti iznimku, "prekršiti" dnevni red i, ako je potrebno, podgrijati hranu u noć i nahraniti bolesnika.
Hranjenje teškog bolesnika žlicom
Cilj: hranjenje bolesnika.
Indikacije: nemogućnost samostalnog jedenja.
Priprema za postupak:
1. Razjasnite pacijentova omiljena jela i uskladite jelovnik s liječnikom ili nutricionistom.
2. Upozoriti pacijenta 15 minuta prije obroka i dobiti njegov pristanak.
3. Napravite mjesta na noćnom ormariću i obrišite ga, ili pomaknite noćni ormarić, obrišite ga.
4. Pomozite pacijentu da zauzme visoki Fowlerov položaj.
5. Pomozite pacijentu da opere ruke i prekrije prsa maramicom.
6. Operite ruke.
7. Ponijeti hranu i tekućinu Predviđeni dani jela i pića: topla jela neka budu topla (60 0), hladna-hladna.
8. Pitajte pacijenta kojim redoslijedom preferira jesti.
Izvođenje postupka:
9. Provjerite temperaturu vruće hrane tako da stavite nekoliko kapi na nadlanicu.
10. Predložite da popijete (po mogućnosti kroz slamku) nekoliko gutljaja tekućine.
11. Hranite polako.
12. Imenovati svako jelo ponuđeno bolesniku.
l3. Napunite žlicu 2/3 čvrstom (mekom) hranom.
14. Dodirnuti žlicom donju cijev tako da pacijent otvori usta.
15. Dodirnite žlicom jezik i izvadite praznu žlicu.
16. Dajte vremena za žvakanje i gutanje hrane.
17. Predpagat piti nakon nekoliko žlica tvrde (meke) hrane.
18. Obrišite (ako je potrebno) epruvete salvetom.
19. Pozovite pacijenta da ispere usta vodom nakon jela.
Kraj postupka:
20. Uklonite posuđe i ostatke hrane nakon jela.
21. Operite ruke.
Hranjenje teškog bolesnika pojilicom
Cilj: hranjenje bolesnika.
Indikacije: nemogućnost samostalnog uzimanja čvrste i meke hrane.
Oprema: pojilica; ubrus
Priprema za postupak:
1. Recite bolesniku koje će mu jelo biti pripremljeno (po dogovoru s liječnikom).
2. Upozoriti pacijenta 15 minuta unaprijed da slijedi obrok i dobiti njegov pristanak.
3. Obrišite noćni ormarić.
4. Operite ruke.
5. Stavite kuhanu hranu na noćni ormarić.
Izvođenje postupka:
6. Pomaknuti pacijenta na bok ili u Fowlerov položaj (ako njegovo stanje dopušta)
7. Pokrijte pacijentov vrat i prsa maramicom.
8. Hraniti bolesnika iz pojilice u malim obrocima (gutljajima).
Kraj postupka:
9. Nakon hranjenja isperite usta vodom.
10. Uklonite tkivo koje pokriva prsa i vrat pacijenta,
11. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj
12. Uklonite ostatke hrane.
13. Operite ruke.
Tehnika uvođenja i hranjenja bolesnika kroz nazogastričnu sondu. Određivanje ravnoteže vode.
Plan.
1. Tehnika uvođenja nazogastrične sonde. Hranjenje bolesnika kroz nazogastričnu sondu pomoću lijevka, kap po kap, pomoću Janet štrcaljke.
2. Način pijenja; pomažući pacijentu da dobije dovoljno tekućine.
3. Određivanje vodne bilance.
4. Dezinfekcija rabljene opreme.
Povezana pitanja:
1. Obilježja dijeta.
2. Izrada zahtjeva za porcijom
3. Podjela hrane.
4. Hranjenje teškog bolesnika u krevetu: postavljanje stola,
5. Hranjenje teškog bolesnika iz žlice.
6. Hranjenje teškog bolesnika iz pojilice.
Tehnika uvođenja nazogastrične sonde. Hranjenje bolesnika kroz nazogastričnu sondu pomoću lijevka, kap po kap, pomoću Janet štrcaljke.
Umetanje nazogastrične sonde (NGZ)
Oprema:želučana sonda promjera 0,5-0,8 cm (sonda mora biti u zamrzivač najmanje 1,5 sat prije početka postupka; u hitnim slučajevima, kraj sonde se stavlja u posudu s ledom kako bi bila čvršća); sterilan vazelinsko ulje ili glicerin; čaša vode 30-50 ml i slamka; Janet štrcaljka s kapacitetom od 20 ml; ljepljiva žbuka (1 * 10 cm); isječak; škare; utikač sonde; zihernadla; ladica; ručnik; salvete; rukavice.
Priprema za postupak
1. Razjasniti pacijentovo razumijevanje tijeka i svrhe nadolazećeg zahvata (ako je pacijent pri svijesti) i njegov pristanak na zahvat. Ako pacijent nije informiran, razjasnite daljnju taktiku s liječnikom.
2. Odredite najprikladniju polovicu nosa za umetanje sonde (ako je pacijent pri svijesti):
Prvo pritisnite jedno krilo nosa i zamolite pacijenta da diše drugom, zatvarajući usta;
Zatim ponovite ove korake s drugim krilom nosa.
3. Odredite udaljenost na kojoj treba umetnuti sondu (udaljenost od vrha nosa do ušne resice i niz prednji trbušni zid tako da posljednji otvor sonde bude ispod xiphoidnog nastavka).
4. Pomozite pacijentu da zauzme visoki Fowlerov položaj.
5. Pokrijte pacijentova prsa ručnikom.
Izvođenje postupka
4. Operite i osušite ruke. Stavite rukavice.
5. Slijepi kraj sonde obilno namažite glicerinom (ili drugim mazivom topivim u vodi).
6. Zamolite pacijenta da lagano zabaci glavu unatrag.
7. Umetnite sondu kroz donji nosni prolaz na udaljenosti od 15-18 cm i zamolite pacijenta da nagne glavu prema naprijed.
8. Pomaknite sondu u ždrijelo duž stražnje stijenke, pozivajući pacijenta da proguta ako je moguće.
9. Čim sondu progutate, uvjerite se da pacijent može slobodno govoriti i disati, a zatim lagano pomaknite sondu do željene oznake.
10. Ako pacijent može gutati:
Dajte pacijentu čašu vode i slamku za piće. Zamolite da pijete u malim gutljajima, gutajući sondu. U vodu možete dodati komadić leda;
Provjerite može li pacijent jasno govoriti i slobodno disati;
Lagano pomaknite sondu do željene oznake.
11. Pomozite pacijentu da proguta sondu pomicanjem u grlo tijekom svakog pokreta gutanja.
12. Provjerite je li sonda u ispravnom položaju u želucu:
a) ubrizgajte oko 20 ml zraka u želudac pomoću Janetove šprice, slušajući epigastričnu regiju;
b) spojite štrcaljku na sondu; tijekom aspiracije sadržaj želuca (voda i želučani sok) treba ući u sondu.
13.Ako je potrebno, ostavite sondu uključenom Dugo vrijeme, izrežite flaster dužine 10 cm, uzdužno ga prerežite na dužinu od 5 cm.Neodrezani dio flastera pričvrstite na poleđinu
nos. Svaku odrezanu traku ljepljive trake omotajte oko sonde i pričvrstite trake unakrsno na stražnjoj strani nosa, izbjegavajući pritisak na krila nosa.
14. Sondu zatvoriti čepom (ukoliko će se zahvat za koji je sonda umetnuta izvoditi kasnije) i pričvrstiti sigurnosnom iglom za odjeću pacijenta na ramenu.
Završetak postupka
15. Skinite rukavice. Operite i osušite ruke.
16. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj.
17. Zabilježite postupak i reakciju pacijenta na njega.
18. Isperite sondu svaka četiri sata s 15 ml izotonične otopine natrijevog klorida (za sondu za drenažu, ubrizgajte 15 ml zraka kroz izlazni otvor svaka četiri sata).
Bilješka. Njega sonde ostavljene dulje vrijeme provodi se na isti način kao i kateter umetnut u nos za terapiju kisikom.
Odjeljak 3. Tehnologije za pružanje medicinskih usluga
tijekom hranjenja bolesnika
HRANJENJE TEŠKOG BOLESNIKA ŽLICOM
KONTRAINDIKACIJE: nemogućnost pokreta žvakanja i gutanja (bolesti usne šupljine, jednjaka).
OPREMA: kuhano jelo; žlica; čašu kuhane vode i pladanj; ubrus; slama;
1. Predstavite se pacijentu. Upozorite pacijenta 15 minuta unaprijed da slijedi obrok i pribavite njegov pristanak.
2. Prozračite sobu, oslobodite prostor na noćnom ormariću ili premjestite noćni ormarić. Obrišite površinu stola (noćni ormarić) krpom navlaženom otopinom za dezinfekciju.
3. Postavite pacijenta u visoki Fowlerov položaj. Pomozite pacijentu da opere ruke i pokrijte prsa maramicom.
5. Ponijeti hranu i tekućinu namijenjenu za jelo i piće (prema dijeti): topla jela trebaju biti odgovarajuće temperature od 60°C, hladna - 20°C.
5. Pitajte pacijenta kojim redoslijedom preferira jesti. Provjerite temperaturu vruće hrane tako da stavite nekoliko kapi na nadlanicu.
6. Ponudite da popijete (po mogućnosti kroz slamku) nekoliko gutljaja tekućine, što smanjuje suhoću u ustima, olakšava žvakanje krute hrane.
8. Hraniti se polako: imenovati svaki obrok koji se nudi pacijentu;
Napunite žlicu 2/3 čvrstom (mekom) hranom; žličicom dotaknuti donju usnu tako da pacijent otvori usta, žličicom prisloniti jezik i izvaditi praznu žlicu;
Dajte pacijentu vremena da žvače i proguta hranu; ponudite piće nakon nekoliko žlica tvrde (meke) hrane.
9. Pozovite pacijenta da nakon jela ispere usta vodom.
10. Uklonite posuđe i ostatke hrane nakon jela. Obrišite stol (noćni ormarić) krpom navlaženom otopinom za dezinfekciju dva puta u razmaku od 15 minuta.
3. Operite i osušite ruke.
HRANJENJE BOLESNIKA SA ZDJELICOM
NAMJENA: Zadovoljiti bolesnikovu potrebu za hranom.
INDIKACIJE: nesposobnost samostalnog hranjenja.
KONTRAINDIKACIJE: nemogućnost pokreta gutanja (bolesti usne šupljine, jednjaka).
OPREMA: pojilica; kuhano jelo; ubrus;
čaša kuhane vode, pladanj;
2. Upozoriti pacijenta 15 minuta unaprijed. o nadolazećem obroku, dobiti njegov pristanak. Prozračite prostoriju.
3. Recite bolesniku koje je jelo pripremljeno za njega.
4. Operite i osušite ruke (bolje je ako pacijent to može vidjeti).
5. Stavite kuhanu hranu na noćni ormarić (prema dijeti).
6. Pomaknite pacijenta na bok ili u Fowlerov položaj (ako njegovo stanje dopušta).
7. Pokrijte pacijentov vrat i prsa maramicom. Hraniti bolesnika iz pojilice u malim obrocima (gutljajima)
8. Nakon hranjenja, neka pacijent ispere usta vodom.
9. Uklonite salvetu. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj. Uklonite ostatke hrane i dezinficirajte.
10. Prebrišite stol (noćni ormarić) krpom navlaženom otopinom za dezinfekciju dva puta u razmaku od 15 minuta.
11. Operite i osušite ruke.
KARAKTERISTIKE IZVEDBE:
Prilikom hranjenja djeteta iz pojilice medicinska sestra treba lijevom rukom podići djetetovu glavu kako bi se izbjeglo gušenje. Prisilno hranjenje bolesnog djeteta je neprihvatljivo, jer to može dovesti do povraćanja i pogoršanja njegovog stanja.
ISHRANA BOLESNIKA PREKO NAZOGASTRALNE SONDE
(pacijent je pri svijesti)
NAMJENA: Zadovoljiti bolesnikovu potrebu za hranom. INDIKACIJA: nesposobnost samostalnog hranjenja.
PRIBOR: sterilan: posuda, pinceta, nazogastrična sonda sa čepom, šprica Janet, šprica 10-20 ml; glicerin, rukavice; salvete; ljepljiva žbuka; ručnik; hranjiva smjesa (38 - 400C), kuhana voda 100 ml; ladica za otpadni materijal;
1. Predstavite se pacijentu. Objasniti tijek nadolazeće manipulacije, dobiti informirani pristanak
2. Recite bolesniku koje je jelo pripremljeno za njega.
3. Pripremite opremu (sonda mora biti u zamrzivaču najmanje 1,5 sat prije početka postupka).
4. Odredite najprikladniju polovicu nosa za uvođenje sonde: prvo pritisnite jedno krilo nosa i zamolite pacijenta da diše, zatim ponovite ove korake s drugim krilom nosa.
5. Odredite udaljenost na koju treba uvesti sondu: prema formuli: visina bolesnika u cm - 100;
Izmjerite udaljenost od vrha nosa do ušne resice i dolje do xiphoidnog nastavka.
6. Pomozite pacijentu da zauzme visoki Fowlerov položaj.
7. Pokrijte pacijentova prsa ručnikom.
8. Provedite higijenu ruku (bolje je ako to pacijent vidi), stavite rukavice.
1. Sterilnom pincetom stavite sondu, špricu na sterilni pladanj.
2. Slijepi kraj sonde obilno namažite glicerinom preko nesterilne ladice.
3. Zamolite pacijenta da lagano zabaci glavu unatrag.
4. Umetnite sondu kroz donji nosni prolaz na udaljenosti od 15-18 cm Prirodne zakrivljenosti nosnog prolaza olakšavaju prolaz sonde.
5. Zamolite pacijenta da vrati glavu u prirodan položaj. Predviđena je mogućnost daljnjeg umetanja sonde.
6. Pomozite pacijentu da proguta sondu pomicanjem u grlo tijekom svakog pokreta gutanja do željene oznake.
7. Uvjerite se da pacijent može slobodno disati, jasno govoriti, glas nije promijenjen.
8. Provjerite pravilan položaj sonde: potrebno je otvoriti čep, pričvrstiti štrcaljku, povući klip štrcaljke prema sebi. Ako se pojavi želučani sadržaj, sonda je u želucu.
9. Navucite potrebnu količinu hranjive mješavine u Janet štrcaljku. Pričvrstite Janet štrcaljku na sondu i postupno ubrizgavajte hranjivu smjesu pritiskom na klip ili podizanjem štrcaljke iznad razine želuca. Zatvori dopunu.
10. Navucite 50-100 ml prokuhane vode u Janet štrcaljku i ubrizgajte kroz sondu.
11. Odvojite Janet štrcaljku od sonde, zatvorite distalni kraj sonde čepom.
12. Po potrebi ostavite sondu na dulje vrijeme, pričvrstite je ljepljivom trakom na stražnji dio nosa, a sigurnosnom iglom na odjeću pacijenta. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj.
13. Uklonite iskorištenu opremu i dezinficirajte je. Skinite rukavice. Operite i osušite ruke. Napraviti zapisnik o rezultatima manipulacije i reakciji bolesnika.
3. Isperite sondu svaka 4 sata s 15 ml izotonične otopine natrijevog klorida. Za odvodnu cijev Salem, ubrizgajte 15 mL zraka kroz izlazni (plavi) otvor svaka 4 sata kako biste osigurali prohodnost cijevi.
ISHRANA BOLESNIKA PUTEM GASTROSTOME
NAMJENA: Zadovoljiti bolesnikovu potrebu za hranom.
INDIKACIJA: nesposobnost samostalnog hranjenja.
PRIBOR: sterilan: posuda, pinceta, posuda za pincetu, rukavice, meka sonda (gumena, plastična ili silikonska), Janet lijevak ili štrcaljka;
Posuda s hranom (hrana treba biti visokokalorična, tekuća ili polutekuća, topla; volumen unesene hrane počinje s 50 ml 6 puta dnevno, zatim se postupno povećava na 250-500 ml 4 puta dnevno); kuhana voda 100 ml;
1. Obrišite noćni ormarić krpom navlaženom otopinom za dezinfekciju.
2. Informirati pacijenta o nadolazećem hranjenju, sastavu i volumenu hrane, načinu hranjenja i dobiti pristanak.
3. Provedite higijenski tretman ruku antiseptikom, stavite rukavice (bolje je ako to pacijent vidi).
4. Stavite kuhanu hranu na noćni ormarić (prema dijeti). Dio hrane (npr. kruha) poželjno je dati bolesniku kroz usta: bolesnik dobro sažvače, a zatim sažvakani kruh ispljune u lijevak s ostatkom hrane. Poticanje apetita i očuvanje funkcije žlijezda slinovnica.
2. Odvojite sondu od odjeće i skinite kopču (čep) sa sonde - ako fistula još nije nastala. Umetnite sondu u želučanu fistulu – ako je fistula nastala. Pričvrstite lijevak na sondu.
3. Ulijte kuhanu hranu u lijevak u malim obrocima, pridržavajući se vlastite brzine jedenja. Osigurana je prirodna stopa unosa hrane.
4. Isperite sondu toplom prokuhanom vodom pomoću Janet štrcaljke.
5. Sondu zatvoriti (stezanjem stezaljkom) - ako se fistula još nije potpuno formirala, odvojiti lijevak i izvaditi sondu - ako je fistula nastala.
6. Pregledajte kožu oko gastrostome i procijenite stanje zavoja. Prevencija maceracije kože oko gastrostome.
1. Uklonite i dezinficirajte korištenu opremu.
2. Obrišite noćni ormarić krpom navlaženom otopinom za dezinfekciju dva puta u razmaku od 15 minuta.
3. Uklonite korištene rukavice, dezinficirajte ih. Operite i osušite ruke.
Indikacije: nesposobnost samostalnog hranjenja.
Oprema:
Redoslijed:
Priprema za hranjenje
Razjasnite pacijentova omiljena jela i uskladite jelovnik s liječnikom ili nutricionistom.
Upozorite bolesnika 15 minuta prije obroka i pribavite njegov pristanak.
Prozračite sobu, oslobodite prostor na noćnom ormariću i obrišite ga ili pomaknite noćni ormarić i obrišite ga.
Pomozite pacijentu da zauzme Fowlerov položaj.
Pomozite pacijentu da opere ruke i prekrije dojke maramicom.
Operite ruke.
Ponijeti hranu i tekućinu namijenjenu za jelo i piće: topla (60°C) i hladna jela.
Pitajte pacijenta o redoslijedu kojim preferira jesti.
Hraniti
Provjerite temperaturu vruće hrane tako da nakapate nekoliko kapi stražnja strana oružje.
Ponudite da popijete (po mogućnosti kroz slamku) nekoliko gutljaja tekućine.
Polako hranite:
* imenovati svako jelo koje se ponudi bolesniku;
* napuniti žlicu čvrstom hranom;
* dotaknite donju usnicu žlicom tako da pacijent otvori usta;
* dotaknite žlicom jezik i izvadite praznu žlicu;
* dati vremena za žvakanje, gutanje hrane;
* predlažemo da pijete nakon nekoliko žlica krute hrane.
Obrišite (ako je potrebno) usne salvetom.
Zamolite pacijenta da nakon jela ispere usta vodom.
Završetak hranjenja
Očistite pribor i ostatke nakon jela.
Operite ruke.
Slika 5. Hranjenje teškog bolesnika iz žlice
ZAKLJUČAK
Kao rezultat pregleda literature, može se zaključiti da u cilju poštivanja sanitarno-epidemiološkog režima u svlačionici, medicinska sestra mora provesti čitav niz sanitarno-higijenskih mjera usmjerenih na identifikaciju i izolaciju izvora infekcija:
organizacija centralizirane sterilizacije rublja, materijal za povijanje, alati;
Korištenje alata i proizvoda medicinsku svrhu jednokratna upotreba;
korištenje metoda i sredstava dezinfekcije za tretiranje raznih predmeta vanjsko okruženje(posteljina, meki inventar, odjeća, obuća, posuđe i sl.) koji imaju epidemiološki značaj u mehanizmu prijenosa bolničkih infekcija.
Od nemale važnosti je i pranje ruku medicinskog osoblja, budući da su uzročnik infekcija u bolnicama u 50-80% slučajeva ruke medicinskog osoblja. Ruke su jedan od ključnih faktora u dodavanju patogenih mikroorganizama kako od medicinskog osoblja prema pacijentima, tako i obrnuto.
Jednako važan dio sanitarnog i epidemiološkog režima svlačionice je stavljanje sterilnih rukavica, budući da su medicinske rukavice trenutno glavno sredstvo zaštite ruku medicinskog osoblja. Zbog širenja zarazne bolesti Sa stalnim povećanjem broja HIV-inficiranih osoba zaraženih hepatitisom, korištenje medicinskih rukavica značajno je poraslo u posljednjem desetljeću. Rukavice, prije svega, moraju pouzdano štititi ruke medicinskog osoblja, dok moraju pružiti visoku taktilnu osjetljivost, biti izdržljive, elastične i hipoalergene.
Svaki zaposlenik koji ulazi u kirurški odjel prolazi: potpuni liječnički pregled, uključujući pregled otorinolaringologa i stomatologa, bakteriološki pregled briseva sluznice nazofarinksa na prisutnost patogenog staphylococcus aureusa.
Poštivanje svih pravila sanitarnog i epidemiološkog režima svlačionice dovodi do smanjenja infekcije i održavanja zdravlja pacijenata i medicinskog osoblja
fonendoskop - 1 kom. Gledati.
Set posuđa, u skladu s odabranim načinom hranjenja - 1 set.
Izotonična otopina natrijevog klorida - 60 ml.
Dezinfekcijsko sredstvo za ruke. Tekući sapun - u nedostatku antiseptika
Salveta - 1 kom. Ljepljiva žbuka - 10 cm.
Nesterilne rukavice - 1 par.
Štrcaljka s volumenom od 20-50 ml. Dimnjak.
Algoritam hranjenja teškog bolesnika kroz usta i nazogastričnu sondu
I. Priprema za postupak:
Predstavite se bolesniku (ako je bolesnik pri svijesti), obavijestite o predstojećem hranjenju, sastavu i volumenu hrane, te načinu hranjenja.
Operite i osušite ruke (sapunom ili antiseptikom) ili nosite rukavice (ako će se hranjenje odvijati kroz nazogastričnu sondu).
Pripremite hranjivu otopinu; zagrijte na temperaturu od 30-35 0 C.
II. Izvođenje postupka:
Pomoći bolesniku da zauzme polusjedeći položaj u krevetu ili sjedeći položaj sa spuštenim nogama ili pomoći da se prebaci na stolicu.
Pomozite pacijentu da opere ruke, počešlja kosu, poravna odjeću.
Pokrijte pacijentova prsa maramicom.
Ako pacijent ima pokretne proteze, pomozite mu da ih ugradi.
Premjestite noćni ormarić na bolesnikov krevet.
Posložite tanjure s hranom prema želji pacijenta. U slučaju slabije motorike ispod tanjura stavite neklizajuće salvete. Ako je koordinacija poremećena, koristite posuđe sa zaštitnim rubom ili drugo posuđe koje preporuči specijalist rehabilitacijske medicine.
Pozovite pacijenta da koristi pribor za jelo, uključujući posebno posuđe za pacijente s oštećenim motoričkim funkcijama.
Ako je bolesnik spreman sam jesti.
Kada pacijenta hranite na usta:
4.8.1. Ako je potrebno, upotrijebite pomagala za podlakticu kako biste olakšali podizanje ruke do razine usta (npr. pokretne potpore za podlaktice; potporne trake koje se nose preko glave); protetskih ili ortopedskih pomagala.
4.8.2. Pratiti proces prehrane; učinkovitost žvakanja i gutanja.
4.8.3. Po potrebi zamijenite ploče.
4.8.4. Na kraju postupka pomozite pacijentu da ispere usta i zauzme udoban položaj u krevetu.
4.9. Ako je bolesniku potrebno aktivno hranjenje.
4.9.1. Podignite uzglavlje kreveta.
4.9.2. Osigurajte da hrana pripremljena za pacijenta ima homogenu konzistenciju.
4.9.3. Premjestite noćni ormarić na bolesnikov krevet, postavite stol.
4.9.4. Podignite glavu pacijenta jednom rukom; drugi da prinese žlicu ustima bolesnika (kod hemipareze hrana se donosi sa zdrave strane).
4.9.5. Poduprite glavu pacijenta tijekom žvakanja i gutanja.
4.9.6. Pijte bolesnika na zahtjev ili svakih 3-5 žlica hrane. Tekućina se daje žlicom ili pojilicom.
4.9.7. Na kraju hranjenja pomozite pacijentu da ispere usta ili tretira usne šupljine prema protokolu 14.07.002 "Njega usne šupljine teškog bolesnika".
4.9.8. Omogućite pacijentu polusjedeći položaj 30 minuta nakon završetka obroka.
5. Kod hranjenja bolesnika kroz nazogastričnu sondu
5.1. Odredite režim hranjenja propisan za pacijenta - kontinuirano ili povremeno (frakcijsko).
5.2. Operite i osušite ruke (sapunom ili antiseptikom).
5.3. Podignite uzglavlje kreveta za 30-45 stupnjeva.
5.4. Provjerite ispravan položaj sonde.
5.4.1. Pričvrstite štrcaljku od 20 cm 3 na distalni dio sonde i aspirirajte sadržaj želuca.
5.4.1.1. procijeniti prirodu sadržaja - ako se pojave znakovi krvarenja, zaustavite postupak.
5.4.1.2. ako se otkriju znakovi kršenja evakuacije želučanog sadržaja, prestanite hraniti.
5.4.2. Pričvrstite štrcaljku napunjenu s 20 cm 3 zraka na distalni dio sonde i ubrizgajte zrak unutra, auskultirajući epigastričnu regiju.
5.5. Pregledajte kožu i sluznicu nosnih prolaza, isključite znakove infekcije i trofičke poremećaje povezane s postavljanjem nazogastrične sonde.
5.6. Provjerite kvalitetu fiksacije sonde, ako je potrebno, zamijenite ljepljivi zavoj.
5.8. Uz isprekidano (frakcijsko) hranjenje sondom.
5.8.1. pripremiti propisani volumen hranjive smjese; ulijte ga u čistu posudu.
5.8.2. napunite štrcaljku ili lijevak od 20-50 ml hranjivom otopinom.
5.8.3. aktivno polako (špricom) ili pasivno (lijevkom) ubrizgajte propisani volumen hranjive smjese u pacijentov želudac, unesite frakcijski, u obrocima od 20-30 ml, s intervalima između obroka - 1-3 minute.
5.8.4. nakon uvođenja svakog dijela, stisnite distalni dio sonde, sprječavajući njegovo pražnjenje.
5.8.5. na kraju hranjenja uvesti propisanu količinu vode. Ako nije predviđeno davanje tekućine, isperite sondu s 30 ml fiziološke otopine.
III. Kraj postupka:
Auskultirajte peristaltičke zvukove u svim kvadrantima abdomena.
Obradite usnu šupljinu, obrišite pacijentovo lice od prljavštine.
Zbrinuti, dezinficirati korišteni materijal.
Skinite rukavice ili operite i osušite ruke (sapunom ili antiseptikom).
O rezultatima provedbe napraviti odgovarajuću evidenciju u medicinskoj dokumentaciji.
Postignuti rezultati i njihova evaluacija
Pacijent dobiva dovoljnu količinu uravnotežene prehrane, uzimajući u obzir preporuke liječnika.
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku
Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.
Objavljeno na http:// www. sve najbolje. hr/
Tema: Hranjenje teškog bolesnikapacijent.
Podjela hrane i hranjenje
Vrste hrane:
1. prirodni: oralno (normalna prehrana)
2. Umjetna: sonda (nazogastrična, želučana), kroz gastrostomiju, parenteralno.
Optimalan je centralizirani sustav pripreme hrane, kada se hrana za sve odjele priprema u jednoj prostoriji bolnice, a zatim se na svaki odjel dostavlja u označenim termoizolacijskim posudama.
U bifeu (soba za distribuciju) svakog bolničkog odjela postoje posebne peći (bain-marie) koje po potrebi osiguravaju zagrijavanje hrane parom, budući da temperatura toplih jela treba biti 57 - 62 ° C, a hladnih - ne niža od 15°C.
Podjelu hrane obavljaju konobarica i odjelna medicinska sestra prema podacima odjelnog porcionara.
Prije podjele hrane potrebno je završiti sve medicinske postupke i fiziološku primjenu bolesnika. Mlađe medicinsko osoblje treba prozračiti odjele, pomoći pacijentima da operu ruke. Ako nema kontraindikacija, možete malo podići glavu kreveta. Često se noćni ormarići koriste za hranjenje pacijenata na odmoru u krevetu.
Dajte pacijentu vremena da se pripremi za obroke. Pomozite mu da opere ruke i smjesti se u udoban položaj. Jela treba brzo poslužiti kako topla jela ostanu topla, a hladna se ne bi zagrijala.
Vrat i prsa pacijenta treba prekriti ubrusom, a slobodan prostor na noćnom ormariću ili na noćnom ormariću. Hraniti teško bolesnu osobu koja često pati od nedostatka apetita nije lako. U takvim slučajevima od medicinske sestre se zahtijevaju vještina i strpljenje. Za tekuću hranu možete koristiti posebnu pojilicu, a polutekuću hranu možete davati žlicom. Bolesniku se ne smije dopustiti da razgovara dok jede, jer to može dovesti do ulaska hrane u dišne puteve.
Hranjenje teškog bolesnika žlicom
Indikacije: nemogućnost samostalnog jedenja.
1. Razjasnite pacijentova omiljena jela i uskladite jelovnik s liječnikom ili nutricionistom.
2. Upozoriti pacijenta 15 minuta unaprijed da slijedi obrok i dobiti njegov pristanak.
3. Prozračite sobu, napravite mjesta na noćnom ormariću i obrišite ga ili pomaknite noćni ormarić i obrišite ga.
4. Pomozite pacijentu da zauzme visoki Fowlerov položaj.
5. Pomozite pacijentu da opere ruke i prekrije prsa maramicom.
6. Operite ruke.
7. Ako proizvodi moraju biti vrući (60 ° C), hladno - hladno.
8. Pitajte pacijenta kojim redoslijedom preferira jesti.
9. Provjerite temperaturu vruće hrane tako da stavite nekoliko kapi na nadlanicu.
10. Ponudite da popijete (po mogućnosti kroz slamku) nekoliko gutljaja tekućine.
11. Polako hranite:
* imenovati svako jelo koje se ponudi bolesniku;
* dotaknite donju usnicu žlicom tako da pacijent otvori usta;
* dotaknite žlicom jezik i izvadite praznu žlicu;
* dati vremena za žvakanje i gutanje hrane;
* ponuditi piće nakon nekoliko žlica tvrde (meke) hrane.
12. Obrišite (ako je potrebno) usne maramicom.
13. Pozovite pacijenta da ispere usta vodom nakon jela.
14. Uklonite posuđe i ostatke hrane nakon jela.
15. Operite ruke.
Hranjenje teškog bolesnika pojilicom
Indikacije: nemogućnost samostalnog uzimanja čvrste i meke hrane.
Oprema: posuda, salveta
1. Recite bolesniku koje će mu jelo biti pripremljeno (po dogovoru s liječnikom).
2. Upozoriti pacijenta 15 minuta prije obroka i dobiti njegov pristanak.
3. Prozračite prostoriju.
4. Obrišite noćni ormarić.
5. Operite ruke (bolje ako pacijent to može vidjeti)
6. Stavite kuhanu hranu na noćni ormarić.
7. Pomaknite pacijenta na bok ili u Fowlerov položaj (ako njegovo stanje dopušta).
8. Pokrijte pacijentov vrat i prsa maramicom.
9. Hraniti bolesnika iz pojilice u malim obrocima (gutljajima).
Bilješka. Tijekom cijelog postupka hranjenja hrana bi trebala biti topla i izgledati ukusno.
10. Nakon hranjenja isperite usta vodom.
11. Uklonite tkivo koje pokriva prsa i vrat pacijenta.
12. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj.
13. Uklonite ostatke hrane. Operite ruke.
Nema potrebe ostavljati hladnu hranu na krevetu pacijenta. 20-30 minuta nakon podjele hrane pacijentima koji su jeli sami, potrebno je pokupiti prljavo posuđe.
Umetanje sonde u želudac
Umetanje nazogastrične sonde (NGZ)
Oprema:želučana sonda promjera 0,5 - 0,8 cm (sonda mora biti u zamrzivaču najmanje 1,5 sat prije zahvata; u hitnim slučajevima kraj sonde se stavlja u posudu za led kako bi se učvrstila); sterilno vazelinsko ulje ili glicerin; čaša vode 30-50 ml i slamka; Janet štrcaljka s kapacitetom od 20 ml; ljepljivi flaster (1 x 10 cm); isječak; škare; utikač sonde; zihernadla; ladica; ručnik; salvete; rukavice.
1. Razjasniti pacijentovo razumijevanje tijeka i svrhe nadolazećeg zahvata (ako je pacijent pri svijesti) i njegov pristanak na zahvat. Ako pacijent nije informiran, razjasnite daljnju taktiku s liječnikom.
2. Odredite najprikladniju polovicu nosa za uvođenje sonde (ako je pacijent pri svijesti):
* prvo pritisnite jedno krilo nosa i zamolite pacijenta da diše drugim, zatvarajući usta;
* zatim ponovite ove korake s drugim krilom nosa.
3. Odredite udaljenost na kojoj treba umetnuti sondu (udaljenost od vrha nosa do ušne resice i niz prednji trbušni zid tako da posljednji otvor sonde bude ispod xiphoidnog nastavka).
4. Pomozite pacijentu da zauzme visoki Fowlerov položaj.
5. Pokrijte pacijentova prsa ručnikom.
6. Operite i osušite ruke. Stavite rukavice.
7. Obilno premažite slijepi kraj sonde glicerinom (ili drugim lubrikantom topivim u vodi).
8. Zamolite pacijenta da lagano zabaci glavu unatrag.
9. Umetnite sondu kroz donji nosni prolaz na udaljenosti od 15-18 cm i zamolite pacijenta da nagne glavu prema naprijed.
10. Provucite sondu u ždrijelo duž stražnje stijenke, pozivajući pacijenta da proguta ako je moguće.
11. Odmah, čim se sonda proguta, uvjerite se da pacijent može slobodno govoriti i disati, a zatim lagano pomaknite sondu do željene oznake.
12. Ako pacijent može gutati:
* dati bolesniku čašu vode i slamku za piće. Zamolite da pijete u malim gutljajima, gutajući sondu. U vodu možete dodati komadić leda;
* pobrinite se da pacijent može jasno govoriti i slobodno disati;
* nježno pomaknite sondu do željene oznake.
13. Pomozite pacijentu da proguta sondu pomicanjem u grlo tijekom svakog pokreta gutanja.
14. Provjerite je li sonda u ispravnom položaju u želucu:
a) ubrizgajte oko 20 ml zraka u želudac pomoću Janet štrcaljke, slušajući epigastričnu regiju, ili
b) spojite štrcaljku na sondu: tijekom aspiracije sadržaj želuca (voda i želučani sok) treba ući u sondu.
15. Ako je potrebno, ostavite sondu na dulje vrijeme: odrežite flaster duljine 10 cm, prerežite ga na pola u dužini za 5 cm. Neodrezani dio ljepljivog flastera pričvrstite na hrbat nosa. Svaku odrezanu traku ljepljive trake omotajte oko sonde i pričvrstite trake unakrsno na stražnjoj strani nosa, izbjegavajući pritisak na krila nosa.
16. Sondu zatvoriti čepom (ako će se zahvat za koji je sonda umetnuta izvoditi kasnije) i pričvrstiti sigurnosnom iglom za odjeću pacijenta na ramenu.
17. Skinite rukavice. Operite i osušite ruke.
18. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj.
19. Zabilježite postupak i pacijentov odgovor na njega.
20. Isperite sondu svaka četiri sata s 15 ml izotonične otopine natrijevog klorida (za sondu za drenažu, ubrizgajte 15 ml zraka kroz izlazni otvor svaka četiri sata).
Bilješka. Njega sonde, ostavljene dulje vrijeme, provodi se na isti način kao i za kateter umetnut u nos za terapiju kisikom.
Sonda se mijenja svaka 2-3 tjedna. Za prehranu koriste usitnjenu hranu, prehrambene smjese koje sadrže uravnotežene komponente u pogledu bjelančevina, masti, ugljikohidrata, minerala i vitamina, mliječne proizvode, temeljce, jaja, maslac, čaj, kao i prehrambene, modularne mješavine prema preporuci nutricionista. Ukupna jednokratna količina hrane je 0,5 - 1 l.
Ispiranje nazogastrične sonde: sonda može biti blokirana krvnim ugruškom, fragmentom tkiva ili gustom masom hrane. Poželjno je ispirati nazogastričnu sondu izotoničnom otopinom natrijevog klorida. Ispiranje vodom može dovesti do neravnoteže elektrolita, na primjer, može doći do alkaloze zbog gubitka želuca veliki broj kiselog sadržaja.
umjetna prehrana
Ponekad je normalna prehrana bolesnika kroz usta otežana ili nemoguća (neke bolesti usne šupljine, jednjaka, želuca). U takvim slučajevima organizirajte umjetnu prehranu. Provodi se pomoću sonde koja se u želudac uvodi kroz nos ili usta ili kroz gastrostomu. Hranjive otopine mogu se primijeniti parenteralno, zaobilazeći probavni trakt(intravenozno kapanjem). Indikacije za umjetnu prehranu i njezinu metodu određuje liječnik. Medicinska sestra mora dobro vladati načinom hranjenja bolesnika sonda.
Zapamtiti! Nakon hranjenja bolesnika kroz sondu uvedenu kroz nos ili gastrostomu, bolesnika treba ostaviti u ležećem položaju najmanje 30 minuta.
Prilikom pranja pacijenta koji ima sondu umetnutu kroz nos, koristite samo ručnik (rukavicu) navlaženu toplom vodom. U tu svrhu nemojte koristiti vatu ili gazu.
Spojite lijevak, kapaljku ili Janet štrcaljku napunjenu hranom na umetnutu sondu.
Hranjenje bolesnika kroz nazogastričnu sondu pomoću lijevka
Oprema: Janetina šprica; isječak; ladica; ručnik; salvete; čiste rukavice; fonendoskop; dimnjak; hranjiva smjesa (t 38-40°C); prokuhana voda 100 ml.
1. Umetnite nazogastričnu sondu.
2. Recite bolesniku čime će se hraniti (nakon dogovora s liječnikom).
3. Upozorite ga 15 minuta unaprijed da stiže obrok.
4. Prozračite prostoriju.
5. Pomozite pacijentu da zauzme visoki Fowlerov položaj.
6. Operite ruke.
7. Provjerite ispravan položaj sonde:
Stavite stezaljku preko ladice na distalni kraj sonde;
Uklonite čep sa sonde;
Uvucite 30-40 ml zraka u štrcaljku;
Pričvrstite štrcaljku na distalni kraj sonde;
Uklonite stezaljku;
Stavite fonendoskop, stavite mu glavu na područje trbuha;
Uvedite zrak iz štrcaljke kroz sondu i slušajte zvukove koji se pojavljuju u želucu (ako nema zvukova, morate zategnuti, pomaknuti sondu);
Pričvrstite stezaljku na distalni kraj sonde;
Odspojite štrcaljku.
8. Pričvrstite lijevak na sondu.
9. Ulijte hranjivu smjesu u lijevak koji je koso u razini želuca bolesnika.
10. Polako podignite lijevak iznad razine trbuha pacijenta za 1 m, držeći ga ravno.
11. Čim hranjiva smjesa dospije do otvora lijevka, spustite lijevak do razine želuca pacijenta i pričvrstite sondu stezaljkom.
12. Ponoviti postupak koristeći svu pripremljenu količinu hranjive smjese.
13. Ulijte 50-100 ml prokuhane vode u lijevak za ispiranje sonde.
14. Odvojite lijevak od sonde i zatvorite njegov distalni kraj čepom.
15. Pričvrstite sondu sigurnosnom iglom na pacijentovu odjeću.
16. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj.
17. Operite ruke.
Hranjenje kroz gastrostomu
Oprema: lijevak (šprica Zhane), posuda s hranom, prokuhana voda 100 ml.
1. Obrišite noćni ormarić.
2. Obavijestite pacijenta čime će se hraniti.
3. Prozračite prostoriju.
4. Operite ruke (bolje ako pacijent to vidi).
5. Stavite kuhanu hranu na noćni ormarić.
6. Pomozite pacijentu da zauzme Fowlerov položaj
7. Odvojite sondu od odjeće. Uklonite stezaljku (čep) sa sonde. Pričvrstite lijevak na sondu.
8. Kuhanu hranu sipati u lijevak u malim obrocima, zagrijanu (38-40°C), 150-200 ml 5-6 puta dnevno. . Postupno povećavajte pojedinačnu količinu hrane na 300-500 ml i smanjite učestalost hranjenja na 3-4 puta dnevno.
Pacijent može žvakati hranu, zatim se razrijedi vodom ili juhom i ubrizgava u lijevak.
9. Isperite sondu toplom prokuhanom vodom kroz Janet štrcaljku (50 ml)
10. Odspojite lijevak, zatvorite sondu čepom (zategnite stezaljkom).
11. Provjerite je li pacijentu udobno.
12. Potrebno je pratiti čistoću fistuloznog otvora, nakon svakog hranjenja, tretirati kožu oko njega, podmazati ga Lassar pastom i nanijeti suhi sterilni zavoj.
13. Operite ruke.
Punjenje sustava za hranjenje kapanjem nazogastričnom sondom
Oprema: sustav za infuziju kapanjem, boca s formulom, alkohol 70°C, pamučne kuglice, tronožac, kopča.
1. Zagrijte hranjivu smjesu u vodenoj kupelji na t 38-40°C.
2. Operite ruke.
3. Kuglicom navlaženom alkoholom obradite čep boce s hranjivom smjesom.
4. Pričvrstite bočicu na postolje.
5. Sastavite sustav:
Kroz čep umetnite kanal za zrak u bočicu (ako sustav ima poseban kanal za zrak) i pričvrstite ga na postolje tako da slobodni kraj kanala za zrak bude iznad igle;
stavite navojnu stezaljku ispod kapaljke u položaj koji sprječava protok tekućine;
Umetnite iglu u bočicu kroz čep zajedno sa sustavom.
6. Napunite sustav:
Pomaknite spremnik kapaljke u vodoravni položaj (ako uređaj
Sustav vam to omogućuje), otvorite vijčanu stezaljku;
Istjerajte zrak iz sustava: formula treba ispuniti cijev
Ispod spremnika za kapanje;
Zatvorite vijčanu stezaljku na sustavu.
7. Pričvrstite slobodni kraj sustava na stativ.
8. Zamotajte bočicu adaptiranog mlijeka ručnikom.
Hranjenje bolesnika kroz drip nazogastričnu sondu
hrana ozbiljno bolestan sonda zdjela za piće
Oprema: 2 isječka; ladica; čiste rukavice; sustav kapanja; tronožac; fonendoskop; hranjiva smjesa (t 38-40°C); kuhana topla voda 100 ml.
1. Provjerite ispravan položaj sonde pomoću Janet štrcaljke i fonendoskopa ili unesite NGZ ako nije prethodno unesen.
2. Upozorite pacijenta o nadolazećem hranjenju.
3. Pripremite sustav za kapajuće hranjenje.
4. Prozračite prostoriju.
5. Stavite stezaljku na distalni kraj sonde (ako je prethodno umetnuta) i otvorite sondu.
6. Spojite sondu na sustav za hranjenje iznad ladice i uklonite kopče.
7. Pomozite pacijentu da zauzme Fowlerov položaj.
8. Podesite protok hranjive mješavine pomoću navojne stezaljke (brzinu određuje liječnik).
9. Unesite pripremljenu količinu formule.
10. Stavite stezaljke na distalni kraj sonde i na sustav. Odspojite sustav.
11. Pričvrstite Janet štrcaljku s toplom prokuhanom vodom na sondu. Uklonite stezaljku i isperite sondu pod pritiskom.
12. Odspojite štrcaljku i priključite distalni kraj sonde.
13. Pričvrstite sondu na odjeću sigurnosnom iglom.
14. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj.
15. Operite ruke.
16. Zabilježite hranjenje.
Ozljede jednjaka i krvarenje iz njih su kontraindikacija za hranjenje. Vrijeme provedeno sonde u želucu određuje liječnik.
Hosted na Allbest.ru
...Slični dokumenti
Profesionalna njega teškog bolesnika. Redoslijed radnji medicinske sestre kako bi se osigurala sigurnost hranjenja pacijenta. Ugostiteljstvo kroz sondu. Prehrana kroz rektum. Hranjenje žličicom i uz pomoć pojilice.
prezentacija, dodano 06.02.2016
Catering za pacijente u zdravstvena ustanova. Značajke hranjenja pacijenata žlicom, pomoću pojilice. umjetna hrana. Uvođenje hrane kroz želučanu sondu. Umetanje nazogastrične sonde. Provođenje prehrane subkutano i intravenski.
prezentacija, dodano 28.03.2016
Oprema i opis faza postupaka uvođenja nazogastrične sonde i želučane sonde na usta. Opis hranjenja bolesnika na nazogastričnu sondu pomoću Janet štrcaljke i lijevka, kroz gastrostomsku sondu, žličicom i pojilicom.
prezentacija, dodano 10.11.2012
Opisi kirurška operacija, koji se sastoji u stvaranju umjetnog ulaza u želučanu šupljinu kroz trbušnu stijenku radi hranjenja bolesnika kada je nemoguće uzimati hranu na usta. Proučavanje indikacija, komplikacija i varijanti gastrostome.
prezentacija, dodano 13.05.2015
Organizacija medicinska prehrana u medicinskim ustanovama. Karakteristike terapijske dijete. Prehrana teških bolesnika i umjetno hranjenje bolesnika. Komplikacije kod enteralne prehrane. Osnovna pravila praćenja bolesnika.
sažetak, dodan 23.12.2013
Struktura psihijatrijsku skrb. Ponašanje medicinskog osoblja s uzbuđenim, sumanutim, depresivnim pacijentima. Značajke skrbi za starije osobe. Liječenje bolesne djece s demencijom, poremećajem svijesti i volje. Hranjenje kroz cijev.
seminarski rad, dodan 18.10.2014
Važnost prehrane u životu organizma. Pojam dijete. opće karakteristike organizacija kliničke prehrane, rad i smještaj ugostiteljske jedinice u bolnici. Osnovni principi sastavljanja dijeta i njihove karakteristike. Prehrana i hranjenje bolesnika.
prezentacija, dodano 11.02.2014
Psihološka znanja u radu medicinskih sestara i medicinskog osoblja. Psihološka skrb bolesnika na odjelu oftalmokirurgije. Principi rada prosječnog medicinskog osoblja. Stvaranje optimalne atmosfere za boravak bolesnika na odjelima.
prezentacija, dodano 23.07.2014
kratak opis glavni ciljevi djelatnosti medicinske sestre. Prava i obveze nižeg medicinskog osoblja. Predliječnički pregled pacijenta. Značajke vođenja dnevnika hitne i planirane hospitalizacije, računovodstva alkohola i lijekova.
prezentacija, dodano 06.10.2016
Suština injekcije u medicini, glavne vrste. Faze pripreme za injekciju, set medicinski proizvod u štrcaljku. Intramuskularne injekcije. Mjesta za supkutanu primjenu lijeka. Osobitosti intravenozne injekcije. Mjesta za intradermalne injekcije.
