Parietalinis kaulas (žmogaus anatomija)

Parietalinis kaulas , os parietale, keturkampio formos plokščio kaulo pora, įgaubta dubenėlio pavidalu. Sudaro didžiąją dalį kaukolės stogo. Išskiriamas išgaubtas išorinis paviršius, facies externa, ir įgaubtas vidinis, facies interna, 4 briaunos, einančios vienas į kitą per keturis kampus. Priekinė, priekinė, margo frontalis, jungiasi su priekinio kaulo žvyneliais, užpakalinė, pakaušio, margo occipitalis – su pakaušio kaulo žvynais. Viršutinis kraštas yra sagitalinis, margo sagittalis, esantis sagitaline kryptimi ir sujungtas su atitinkamu priešingos pusės kaulo kraštu. Apatinis kraštas žvynuotas, margo squamosus, greta smilkininio kaulo žvynų. Viršutinis priekinis kampas yra priekinis, angulus frontalis, o viršutinis užpakalinis – pakaušio, angulus occipitalis, beveik tiesus. Priekyje apatinis kampas- pleišto formos, angulus sphenoidalis, jungiasi prie didžiojo spenoidinio kaulo sparno, aštrus, o užpakalinis apatinis yra mastoidinis, angulus mastoideus, bukas, greta smilkinio kaulo mastoidinės dalies.

Išoriniame kaulo paviršiuje yra parietalinis gumbas, gumbas parietale; po juo eina viršutinė ir apatinė temporalinės linijos, lineae temporales superior et inferior, nukreiptos į viršaus išgaubtą. Viršutinė temporalinė linija yra laikinosios fascijos pritvirtinimo vieta, apatinė - smilkininio raumens. Sagitaliniame krašte yra parietalinė anga, foramen parietalae, pro kurią praeina gradacija, jungianti viršutinį sagitalinį sinusą ir kaukolės skliauto minkštųjų audinių venas.

Parietalinio kaulo vidiniame paviršiuje palei sagitalinį kraštą pastebimas sagitaliai besitęsiantis viršutinio sagitalinio sinuso griovelis sulcus sinus sagittalis superioris, kuris, jungdamasis su kito parietalinio kaulo to paties pavadinimo grioveliu, yra vieta. viršutinio sagitalinio sinuso. Prie nurodytos vagos yra duobių, foveolae granulares, - voratinklinės membranos granuliacijų pėdsakai, kurie skirtingai išreikšti ir kartais pateikiami skylučių pavidalu (ypač vyresnio amžiaus žmonėms). Vidiniame parietalinio kaulo paviršiuje yra skaitmeniniai atspaudai, smegenų iškilimai ir arterijų grioveliai. Arterinė įduba ateina iš pagrindinio kampo ir yra pėdsakas apie vietą šioje vidurinės kietosios žarnos arterijos srityje. Vidiniame mastoidinio kampo paviršiuje yra platus sigmoidinio sinuso griovelis, sulcus sinus sigmoidei.

Sukaulėjimas. Parietalinis kaulas susidaro iš dviejų osifikacijos taškų, esančių vienas virš kito parietalinio gumburo srityje ir atsirandančių 2-ojo intrauterinio vystymosi mėnesio pabaigoje. Parietalinio kaulo osifikacijos procesas baigiasi 2-aisiais gyvenimo metais.

Pakaušio kaulas (žmogaus anatomija)

Pakaušio kaulas , os occipitalae, neporinis, yra atgal kaukolės pagrindas ir stogas. Jame išskiriamos keturios dalys: pagrindinė, pars basilaris, dvi šoninės, partes laterales ir žvyneliai, squama. Vaikams šios dalys yra atskiri kaulai, sujungti kremzle. 3-6 gyvenimo metais kremzlės sukaulėja ir susilieja į vieną kaulą. Visos šios dalys susijungia ir sudaro didelę angą, foramen magnum. Šiuo atveju svarstyklės guli už šios skylės, pagrindinė dalis yra priekyje, o šoninės - šonuose. Svarstyklės daugiausia dalyvauja formuojant kaukolės stogo užpakalinę dalį, o pagrindinė ir šoninė dalys yra kaukolės pagrindas.

Pagrindinė pakaušio kaulo dalis yra pleišto formos, kurios pagrindas nukreiptas į priekį į spenoidinį kaulą, o viršūnė yra užpakalinė, ribojanti didelę angą priekyje. Pagrindinėje dalyje išskiriami penki paviršiai, iš kurių viršutinis ir apatinis yra sujungti už nugaros priekiniame pakaušio angos krašte. Priekinis paviršius yra prijungtas prie spenoidinis kaulas iki 18-20 metų kremzlės pagalba, kuri vėliau kaulėja. Viršutinis paviršius - nuolydis, klivas, yra įgaubtas latako pavidalu, kuris yra sagitaline kryptimi. Prie šlaito yra pailgosios smegenys, tiltas, kraujagyslės ir nervai. Apatinio paviršiaus viduryje yra ryklės gumburėlis, tuberculum pharyngeum, prie kurio pritvirtinta pradinė ryklės dalis. Ryklės gumburėlio šonuose iš abiejų pusių tęsiasi po du skersinius keterus, iš kurių m pritvirtintas prie priekinės. longus capitis, o į nugarą – m. rectus capitis anterior. Pagrindinės dalies šoniniai šiurkštūs paviršiai kremzlės pagalba yra sujungti su smilkinio kaulo kauliuota dalimi. Viršutiniame jų paviršiuje, šalia šoninio krašto, yra nedidelis apatinio petrosalinio sinuso griovelis, sulcus sinus petrosi inferioris. Jis liečiasi su panašiu grioveliu smilkininio kaulo kaulinėje dalyje ir tarnauja kaip vieta, prie kurios yra apatinis kietojo kaulo petrosalinis veninis sinusas.

Šoninė dalis yra iš abiejų foramen magnum pusių ir jungia pagrindinę dalį su svarstyklėmis. Vidurinis jo kraštas yra nukreiptas į foramen magnum, šoninis kraštas yra nukreiptas į smilkininį kaulą. Šoniniame krašte yra jungo įpjova, incisura jugularis, kuri su atitinkama smilkininio kaulo įpjova riboja jungo angą. Intrajugulinis procesas, processus intra] ugularis, esantis palei pakaušio kaulo įpjovos kraštą, padalija angą į priekinę ir užpakalinę. Priekyje praeina vidinė jugulinė vena, nugaroje - IX, X, XI poros galvinių nervų. Žandikaulio įpjovos nugarą riboja žandikaulių atauga, processus jugularis, nukreipta į kaukolės ertmę. Už kaklo ataugos ir viduje šoninės dalies vidiniame paviršiuje yra gilus skersinio sinuso griovelis, sulcus sinus transversi. Šoninės dalies priekinėje dalyje, ant ribos su pagrindine dalimi, yra kaklo gumburėlis, tuberculum jugulare, o apatiniame paviršiuje yra pakaušio čiulptukas condylus occipitalis, su kuriuo kaukolė jungiasi su I kaklo slanksteliu. . Kondyliai pagal viršutinio atlanto sąnarinio paviršiaus formą sudaro pailgas ketera su išgaubtais ovaliais sąnariniais paviršiais. Už kiekvienos kondylės yra kondylarinė duobė, fossa condylaris, kurios apačioje matoma išeinamojo kanalo anga, jungianti smegenų dangalų venas su išorinėmis galvos venomis. Šios skylės nėra pusėje atvejų iš abiejų pusių arba iš vienos pusės. Jo plotis labai įvairus. Pakaušio kaukolės pamatą perveria hipoglosinis nervo kanalas canalis hypoglossi.

Pakaušio žvyneliai, squama occipitalis, yra trikampio formos, išlenkti, jo pagrindas atsuktas į pakaušio angą, viršūnė – į šoninius kaulus. Viršutinis žvynų kraštas yra sujungtas su parietaliniais kaulais lambdoidine siūle, o apatinis kraštas yra prijungtas prie laikinųjų kaulų mastoidinių dalių. Šiuo atžvilgiu viršutinis žvynų kraštas vadinamas lambdoid, margo lambdoideus, o apatinis - mastoidinis, margo mastoideus. Išorinis žvynų paviršius yra išgaubtas, jo viduryje yra išorinis pakaušio išsikišimas, protuberantia occipitalis externa, nuo kurio išorinis pakaušio ketera, crista occipitalis externa, leidžiasi vertikaliai žemyn link pakaušio angos, susikerta dviem porinėmis linijomis. lineae nuchae superior et inferior. Kai kuriais atvejais pažymima ir aukščiausia nuchal linija, lineae nuchae suprema. Prie šių linijų pritvirtinami raumenys ir raiščiai. Vidinis pakaušio žvyno paviršius yra įdubęs, centre suformuojantis vidinį pakaušio išsikišimą, protuberantia occipitalis interna, kuris yra kryžminės iškilios eminentia cruciformis centras. Šis aukštis padalija vidinį skalės paviršių į keturias atskiras įdubas. Smegenų pakaušio skiltys ribojasi su dviem viršutinėmis, o smegenėlių pusrutuliai - prie dviejų apatinių.

Sukaulėjimas. Prasideda 3 intrauterinio vystymosi mėnesio pradžioje, kai tiek pakaušio kaulo kremzlinėje, tiek jungiamojo audinio dalyse atsiranda osifikacijos salelės. Kremzlinėje dalyje iškyla penki kaulėjimo taškai, iš kurių vienas yra pagrindinėje dalyje, du – šoninėse, o du – kremzlinėje skalės dalyje. Viršutinėje skalės jungiamojo audinio dalyje atsiranda du kaulėjimo taškai. Iki 3 mėnesio pabaigos įvyksta viršutinės ir apatinės žvynų dalių susiliejimas, 3-6 metais pagrindinė dalis, šoninės dalys ir žvynai suauga.

Priekinis kaulas (žmogaus anatomija)

priekinis kaulas , os frontale, turi apvalkalo formą ir dalyvauja pamatų formavimas, kaukolės stogas, taip pat orbitų ir nosies ertmės sienelės. Priekiniame kaule išskiriamos šios dalys: neporinės - priekinės žvyneliai, squama frontalis ir nosies, pars nasalis ir porinės - orbitinės dalys, partes orbitales. Svarstyklės turi du paviršius: išorinį, išnyksta išoriškai ir vidinį, išnyksta vidinį. Išorinis paviršius išgaubtas, lygus, sudarytas iš dviejų pusių, sujungtų priekine siūle. Iki 5 metų šis siūlas dažniausiai būna peraugęs. Tačiau dažnai siūlas neužgyja, o priekinis kaulas lieka padalintas į dvi dalis. Siūlės šonuose yra apibrėžti du priekiniai gumbai, gumbai frontale, atitinkantys pradinius kaulėjimo taškus. Po gumbais yra kiekvienoje pusmėnulio formos keteros pusėje - viršutinės arkos, arcus superciliaris, individualiai skirtingos formos ir dydžio. Tarp priekinių gumbų ir viršutinių arkų susidaro platforma - glabella, glabella. Iš šono apatinės priekinio kaulo dalys yra pailgintos, o žandikaulio procesai, processus zygomaticus, yra sujungti dantytu kraštu su vienu iš žandikaulio procesų. Nuo kiekvieno zigomatinio proceso laikinoji linija, linea temporalis, kyla į viršų, ribojanti nedidelį šoninį laikinąjį paviršių, nublanksta temporalis, nuo priekinės žvynų dalies. Viršutinis žvynų kraštas - parietalinis, margo parietalis, yra lenktai išlenktas ir viršuje jungiasi su parietaliniu kaulu ir dideliu spenoidinio kaulo sparnu. Žemiau žvynai yra atskirti nuo akiduobės dalių suporuotu supraorbitaliniu kraštu, margo supraorbitalis, o nuo nosies dalies - maža nelygia įpjova, kuri sudaro nosies kraštą, margo nasalis. Supraorbitalinėje jos medialinėje dalyje susidaro infraorbitalinė įpjova incisura supraorbitalis, o iš jos medialiai – priekinė įpjova incisura frontalis, kartais virsta angomis, pro kurias praeina to paties pavadinimo kraujagyslės ir nervai.

Vidinis žvynų paviršius įgaubtas, jame yra smegenų vingių, arterijų griovelių įspaudai, o viduryje – aštrus vertikalus frontalinis ketera, crista frontalis, išsiskiriantis į išorę į dvi kojas, ribojantis sagitaliai išsidėsčiusį viršutinio sagitalinio sinuso griovelį, sulcus sinus. sagittalis superior. Žemiau, gūbrio pradžioje, matosi nedidelė aklina skylutė, foramen akloji žarna. Sagitalinio griovelio šonuose yra voragyvių granulių duobutės.

Nosies dalis yra tarp orbitinių dalių ir ją vaizduoja nelygus pasagos formos kaulo gabalas, ribojantis priekinę ir šonus etmoidinės išpjovos incisura ethmoidalis. Priekinė šios dalies dalis yra sujungta su nosies kaulais ir priekiniu viršutinio žandikaulio atauga, o su užpakaliniu kraštu - su priekiniu etmoidinio kaulo perforuotos plokštelės kraštu. Žemiau jis pereina į aštrų smaigalį - nosies stuburą, spina nasalis, kuris yra nosies pertvaros dalis. Užpakalinėse nosies dalies dalyse yra ląstelių, kurios liečiasi su etmoidiniu kaulu ir sudaro etmoidinio kaulo ląstelių stogą, cellulae ethmoidales. Tarp priekinio stuburo ir etmoidinės įpjovos krašto kiekvienoje pusėje yra priekinio sinuso anga, apertura sinus frontalis.

Orbitinė dalis – garinė, tai netaisyklinga keturkampė kaulo plokštelė, kurioje išskiriamas viršutinis ir apatinis paviršiai bei 4 kraštai. Priekinį kraštą sudaro supraorbitalinis kraštas, šoninis kraštas priekyje yra sujungtas su žandikauliu, užpakalinis - su didžiaisiais spenoidinio kaulo sparnais, užpakalinis kraštas yra greta apatinių spenoidinio kaulo sparnų, medialinis kraštas yra pritvirtintas prie ašarų kaulo ir etmoidinio kaulo orbitinės plokštelės. Viršutinis paviršius nukreiptas į kaukolės ertmę, turi pirštų atspaudus ir smegenų pakilimus. Apatinis paviršius nukreiptas į orbitą, lygus. Jo priekinėje-šoninėje dalyje yra nedidelis blokas duobė, fovea trochlearis. Ašarų liaukos duobė, fossa glandulae lacrimalis, yra priekyje ir iš šono.

Priekinis kaulas priklauso pneumatiniams kaulams, nes jame yra ertmė - priekinis sinusas, sinus frontalis, užpildytas oru. Priekinis sinusas yra tarp skalės plokštelių srityje, atitinkančioje glabelą ir viršutinius lankus, ir susisiekia su nosies ertme. Jis yra padalintas vertikalia pertvara į dešinįjį ir kairįjį sinusus. Priekinių sinusų dydis priklauso nuo didelių individualių svyravimų: sinusų gali nebūti arba jie gali būti didelio dydžio, besitęsiantys į šoną iki zigomatinio proceso. Dešinysis ir kairysis sinusai yra skirtingo dydžio. Pertvaros tarp sinusų gali nebūti arba, atvirkščiai, vietoj vienos gali būti kelios pertvaros. Tokiais atvejais yra 3-4 priekiniai sinusai.

Sukaulėjimas. Priekinis kaulas išsivysto iš dviejų osifikacijos salelių, esančių netoli supraorbitalinės pakraščio ir atsirandančių 2 intrauterinio vystymosi mėnesio pabaigoje. Gimimo metu naujagimio priekinis kaulas susideda iš dviejų atskirų kaulų, kurie susijungia antraisiais gyvenimo metais. Siūlė tarp abiejų kaulo pusių stebima iki 5 metų.

Etmoidinis kaulas (žmogaus anatomija)

Etmoidinis kaulas , os ethmoidale, neporinis, susideda iš vidurinės dalies ir dviejų šoninių dalių (22 pav.). Vidurinė dalis sudaryta iš mažos horizontalios gardelės plokštės lamina cribrosa ir didelės statmenos lamina perpendicularis.

Ryžiai. 22. Etmoidinis kaulas, vaizdas iš užpakalio ir šiek tiek ventraliai. 1 - gaidžio šukos; 2 - perforuota plokštė; 3 - galinės grotelės ląstelės; 4 - grotelių burbulas; 5 - statmena plokštė; 6 - vidurinė turbina; 7 - kablio formos procesas; 8 - viršutinė nosies kriauklė; 9 - viršutinis apvalkalas; 10 - orbitinė plokštė; 11 - gaidžio šukos sparnas

Šoninės dalys yra sudėtingos didelis skaičius oro ląstelės, apribotos plonomis kaulinėmis plokštelėmis ir sudarančios grotelių labirintą, labyrintus ethmoidalis.

Etmoidinis kaulas yra priekinio kaulo etmoidinėje įpjovoje. Jo kriauklė yra smegenų kaukolės dalis. Likusios dalys dalyvauja formuojant nosies ertmės skeletą ir vidines orbitos sienas. Etmoidinio kaulo forma primena netaisyklingą kubą, tačiau jo forma kaip visuma ir atskiros dalys individualiai skiriasi ir svyruoja nuo stačiakampio iki gretasienio. Etmoidinė plokštelė priekyje ir iš šonų yra sujungta su priekiniu kaulu, už nugaros - su priekiniu sphenoidinio kaulo kraštu. Plokštelė persmelkta daug mažų skylučių uoslės nervų šakoms. Vidurinėje linijoje nuo lamina cribrosa į viršų tęsiasi gaidžio šukės, crista galli. Priešais jį slypi porinis procesas - gaidžio šuo sparnas ala cristae galli, kuris kartu su spina frontalis pagrindu sudaro jau minėtą akląją skylę. Prie crista galli pritvirtintas priekinis didesnio falciforminio kietojo kietojo kietojo audinio ataugos galas. Netaisyklingos šešiakampės formos statmena plokštelė laisvai leidžiasi žemyn, sudarydama priekinę kaulinės nosies pertvaros dalį ir sujungdama jos kraštus su priekiniu stuburu, nosies kaulais, vomeru, spenoidine ketera ir kremzline nosies pertvaros dalimi.

Grotelių labirintas yra iš abiejų statmenos plokštės pusių, viršuje jungiantis su išoriniu grotelių plokštės kraštu. Labirinto ląstelės suskirstytos į tris, viena nuo kitos smarkiai neatribotas, trupes: priekinę, vidurinę ir galinę. Šoninėje pusėje juos dengia labai plona kaulinė orbitinė plokštelė lamina orbitalis, nukreipta į laisvą paviršių į orbitos ertmę. Iš vidaus tik nedidelė ląstelių dalis yra padengta kaulinėmis plokštelėmis. Dauguma jų lieka atviri ir yra padengti kaimyniniais kaulais – priekiniu, ašariniu, spenoidiniu, gomuriniu ir viršutiniu žandikauliu. Orbitinė plokštelė yra orbitos medialinės sienelės dalis. Vidurinis labirinto paviršius riboja viršutinę nosies ertmės dalį ir jame yra dvi plonos kaulinės plokštelės, nukreiptos į nosies ertmę - viršutinė ir vidurinė nosies kriauklės, conch-chae nasalis superior et media. Tarp kriauklių yra tarpas - viršutinė nosies eiga, meatus nasi superior. Virš ir už viršutinio apvalkalo kartais aptinkamas aukščiausias nosies apvalkalas – concha nasalis suprema. Po viduriniu apvalkalu yra stambi etmoidinė pūslelė bulla ethmoidalis, kuri kartu su kablio formos atauga processus uncinatus, besitęsiančia apatinio labirinto krašto perėjimo taške į vidurinio turbinato priekinę dalį, riboja. pusmėnulio plyšys, hiatus semilunaris, patenkantis į etmoidinį piltuvą, infundibulum ethmoidale, kur yra įėjimas į žandikaulio sinusą. Etmoidinio kaulo apvalkalai turi skirtingą formą ir dydį; todėl atitinkamų ertmių praėjimų gylis ir ilgis skiriasi.

Sukaulėjimas. Etmoidinio kaulo osifikacija prasideda nuo šoninių pjūvių 5-6 intrauterinio vystymosi mėnesį. 1-ųjų gyvenimo metų pabaigoje gaidžio šukos apačioje ir statmenoje plokštelėje atsiranda kaulėjimo taškai. Šoniniai skyriai susilieja su vidurine 5-6 metais. Naujagimio etmoidinio kaulo kremzlinis pagrindas neturi gaidžio.

Laikinasis kaulas (žmogaus anatomija)

Laikinasis kaulas, os temporale, yra sudėtingos formos ir struktūros suporuotas kaulas, dalyvaujantis formuojant kaukolės pagrindą, esantis tarp pakaušio ir spenoidinių kaulų, taip pat papildantis šonines kaukolės stogo sienas. Jis išskiria tris dalis, esančias aplink išorinę klausos angą: žvynuotą, būgną ir akmenuotą.

Suragėjusioji dalis, pars squamosa, yra vertikaliai išsidėsčiusi kaulo plokštelė. Su laisvu, nelygiu, įstrižu kraštu, žvynuota siūle jis yra sujungtas su apatiniu parietalinio kaulo kraštu ir prie didžiojo spenoidinio kaulo sparno. Žemiau žvynuota dalis yra greta akmenuotos ir būgninės dalies ir nuo jos atskirta akmenuotu-žvynuotu plyšiu fissura petrosquamosa (matoma tik ant jaunų tiriamųjų kaulų), o nuo būgninės dalies - būgnelio plyšys, fissura tympanosquamosa.

Plokščiosios dalies išorinis smilkininis paviršius facies temporalis lygus, dalyvauja formuojant smilkininę duobę (23 pav.). Netoli apatinio krašto nuo jo nukrypsta žandikaulis, processus zygomaticus, nukreiptas į priekį, kur jungiasi su smilkinio kaulo laikinuoju ataugiu ir suformuoja žandikaulio lanką, arcus zygomaticus. Zigomatinis procesas išsiskiria dviem šaknimis, tarp kurių susidaro apatinio žandikaulio duobė, jossa mandibularis. Jis yra padengtas kremzle ir sujungiamas su sąnario procesu apatinis žandikaulis. Priekinė žandikaulio ataugos šaknis, storėjanti į priekį nuo apatinio žandikaulio duobės, sudaro sąnarinį gumbą, tuberculum articulare. Ant užpakalinės zigomatinio proceso šaknies yra panašus sąnarinis gumbas, tuberculum retroarticulare, mažiau ryškus. Užpakalyje jis pereina į laikinąją liniją, linea temporalis.

Ryžiai. 23. Laikinasis kaulas, dešinė, išorinis vaizdas. 1 - zigomatinis procesas; 2 - sąnarinis gumbas; 3 - apatinio žandikaulio duobė; 4 - akmeninis-būgnelio plyšys; 5 - stiloidinis procesas; 6 - būgno dalis; 7 - išorinė klausos anga; 8 - būgno dalies kraštas; 9 - mastoidinis procesas; 10 - mastoido anga; 11 - laikinoji linija; 12 - žvynuota dalis

Suragėjusios dalies vidinis smegenų paviršius, facies cerebralis, yra aprūpintas smegenų paaukštinimais, skaitmeniniais atspaudais, taip pat smegenų dangalų kraujagyslių vagomis.

Ryžiai. 24. Dešinysis smilkinkaulis, vaizdas iš vidaus ir už nugaros. 1 - lankinis pakilimas; 2 - parietalinis kraštas; 3 - būgninės ertmės stogas; 4 - viršutinio akmeninio sinuso vaga; 5 - sigmoidinio sinuso griovelis; 6 - mastoido anga; 7 - pakaušio kraštas; 8 - stiloidinis procesas; 9 - apatinio akmenuoto sinuso vaga; 10 - piramidės viršus; 11 - uolėta dalis arba piramidė; 12 - zigomatinis procesas; 13 - pleišto formos kraštas; 14 - arterinis griovelis; 15 - galinis piramidės paviršius; 16 - vidinė klausos anga

Būgninė dalis, pars tympanica, yra sutelkta aplink išorinį klausos kanalą, meatus acusticus externus. Naujagimiams jis išreiškiamas kaip žiedas, anulus tympanicus, atsivėręs į viršų ir supa išorinį klausos ertmę. Ateityje jis auga ir susilieja su kaimyninėmis dalimis. Suaugusiesiems būgninė dalis riboja išorinę klausos angą, porus acusticus externus, iš apačios ir už nugaros, būgninė ertmė, cavum tympani, augantis kartu su laisvuoju žvynų kraštu ir mastoidine dalimi. Jį nuo žvynų skiria būgninis-plokštelinis plyšys, į kurį iš priekinio piramidės paviršiaus patenka būgninio stogo atauga, dėl kurios minėtas plyšys yra padalintas į dvi lygiagrečias ertmes, praeina veido nervo šaka - būgno styga, chorda tympani. Kremzlinė ausies kanalo dalis yra pritvirtinta prie laisvo šiurkštaus ir išlenkto būgninės dalies krašto, kuris riboja išorinę klausos angą.

Ryžiai. 25. Dešinysis smilkinkaulis, ventralinis vaizdas. 1 - sąnarinis gumbas; 2 - apatinio žandikaulio duobė; 3 - akmeninis-būgninis plyšys; 4 - būgno dalis; 5 - mastoidinis procesas; 6 - mastoidinė įpjova; 7 - raumenų-kiaušintakių kanalas; 8 - vidinė miego arterijos anga; 9 - išorinė miego arterijos anga; 10 - jungo duobė; 11 - yla-mastoido anga; 12 - pakaušio arterijos griovelis

Virš išorinės klausos angos kyla viršanalinis stuburas, spina supra meatum.

Akmenuota dalis, pars petrosa, arba piramidė, yra trikampės piramidės formos, kurios pagrindas atsuktas atgal ir į šoną, viršūnė – priekinė ir vidurinė. Piramidėje išskiriami trys paviršiai, iš kurių priekinis, facies priekinis ir užpakalinis, facies posterior, yra nukreiptas į kaukolės ertmę, o apatinis, facies inferior, yra išorinio kaukolės pagrindo paviršiaus dalis (1 pav.). 24 ir 25). Paviršiai yra atskirti trimis kraštais: viršuje, gale ir priekyje. Piramidės pagrindas yra susiliejęs su žvynuota dalimi. Nedidelė piramidės pagrindo dalis, nukreipta į išorę, lieka neuždengta ir joje yra išorinė klausos anga. Laikinojo kaulo piramidėje yra dauguma klausos organų elementų: išorinės klausos landos kaulinė dalis, vidurinė ir vidinė ausis.

Priekiniame piramidės paviršiuje yra lankinis aukštis, eminentia arcuata, atitinkantis priekinį pusapvalį labirinto kanalą. vidinė ausis. Priešais šį aukštį yra du ploni grioveliai: didelis ir mažas akmenuotas nervas, sulci n. retrosi majoris et n. petrosi minoris, priekyje baigiasi tais pačiais plyšiais, hiatus canalis n. petrosi majoris et hiatus canalis n. petrosi minoris. Per šias angas išeina nervai. Šoninė šio kaulo paviršiaus dalis, esanti tarp lankinio pakilimo ir žvynuoto akmenuoto plyšio, sudaro viršutinę būgnelio ertmės sienelę, todėl vadinama būgnelio stogeliu, tegmen tympani. Netoli piramidės viršūnės yra trišakio įspaudas, impressio trigemini. Išilgai piramidės viršutinio krašto driekiasi viršutinio petrosalinio sinuso, sulcus sinus petrosi superioris, vaga. Galiniame piramidės paviršiuje yra vidinė klausos anga, porus acusticus internus, vedanti į vidinį klausos kanalą, meatus acusticus internus. Už vidinės klausos angos nustatoma išorinė prieangio akveduko anga apertura externa aqueductus vestibuli, pro kurią praeina ductus endolymphaticus (žr. 23 pav.). Viršutiniame piramidės krašte, tarp vidinės klausos angos ir išorinės prieškambario akveduko angos, yra subarkinė duobė, fossa subarcuata, kuri vaikams siekia dideli dydžiai, o suaugusiems jis gerokai sumažėja. Apatiniame krašte porus acusticus internus lygyje yra kochlearinio kanalėlio anga, apertura externa canaliculi cochleae. Palei užpakalinį piramidės kraštą yra apatinio petrosalinio sinuso vaga, sulcus sinus petrosi inferioris. Apatinis piramidės paviršius yra nelygus. Nuo jo nusileidžia žemyn ir į priekį stiloidinis ataugas, processus styloideus – raumenų prisitvirtinimo vieta. Procesas visiškai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms. Jį sudaro keli segmentai, kurie sukaulėja atskirai ir susilieja vienas su kitu gana vėlai. Tarp stiloidinių ir mastoidinių procesų po išorine klausos anga yra yla-mastoidinė anga, foramen stylomastoideum, kuri tarnauja kaip veido nervo išėjimo taškas. Priekinė ir vidurinė stiebo atauga yra jungo duobė, fossa jugularis. Šios duobės apačioje matosi mastoidinio kanalėlio, canaliculus mastoideus, anga. Prieš jungo duobę yra išorinė miego kanalo anga, foramen caroticum externum, vedanti į miego kanalą, canalis caroticus, kuri atsiveria piramidės viršuje su išeinančia vidine anga, foramen caroticum internum. Užpakalinėje miego arterijos kanalo sienelėje, šalia išorinės angos, yra kelios nedidelės miego arterijos būgninių kanalėlių angos, canaliculi caroticotympanici, kurios atsiveria į būgnelio ertmę ir veda kraujagysles bei nervus. Keteroje tarp išorinės miego kanalo angos ir jungo duobės izoliuota akmenuota įduba, fossula petrosa, kurios apačioje prasideda to paties pavadinimo nervo būgninis kanalas. Iš šono nuo foramen caroticum internum, žvynų ir piramidės priekinio krašto suformuoto kampo gylyje, nustatomas raumenų ir kiaušintakių kanalo kanalas, canalis musculotubarius, padalintas nepilna kaulo pertvara į dvi pusiau. kanalai: raumeniui, kuris įtempia ausies būgnelį, semicanalis m. tensoris iympani, klausos vamzdelis, semicanalis tubae auditivae.

Piramidės pagrindas yra pratęstas žemyn į mastoidinį ataugą, processus mastoideus, kurio išorinis paviršius yra šiurkštus, nes prie jo prisitvirtinęs sternocleidomastoidinis raumuo. Mastoidiniame procese yra ląstelių, cellulae mastoidei, įvairių formų ir dydžiai iškloti gleivine. Didžiausia ląstelė yra mastoidinis urvas, antrum mastoideum, kuris susisiekia su vidurinės ausies ertme. Viduje nuo mastoidinio proceso viršaus yra dvi lygiagrečios vagos. Medialiai praeina pakaušio arterijos griovelį, griovelį a. occipitalis, o iš šono - mastoidinė įpjova, incisura mastoidea, kuri yra pilvo raumens pradžios vieta. Mastoidinį ataugą nuo būgninės dalies skiria būgninis mastoidinis plyšys fissura tympanomastoidea, per kurį praeina klajoklio nervo ausies šaka. Siūlėje tarp mastoidinės dalies ir pakaušio kaulo yra mastoidinė anga, foramen mastoideum. Išoriniame mastoido ataugos paviršiuje yra izoliuota praktiškai svarbi sritis - mastoidinis trikampis, kurį iš priekio riboja linija, nubrėžta nuo spina supra meatum (žr. šio leidinio skyrių Laikinasis kaulas) iki mastoido viršaus. procesas, už - pagal sternocleidomastoidinio raumens tvirtinimo liniją ir iš viršaus - linija, kuri yra apatinio zigomatinio proceso krašto tęsinys. Trikampis tarnauja kaip trepanacijos vieta vidurinės ausies uždegiminiuose procesuose.

Vidiniame mastoidinio ataugos paviršiuje yra S formos lenktas sigmoidinio sinuso griovelis, sulcus sinus sigmoidei. Maždaug jo ilgio viduryje atsidaro mastoido anga.

Laikinojo kaulo kanalai. 1. Veido nervo kanalas canalis facialis prasideda vidinės klausos landos apačioje ir eina į priekį bei į šoną iki kaulinio nervo kanalų plyšių lygio. Iš čia stačiu kampu jis eina į šoną ir atgal, sudarydamas lenkimą - kelį, geniculum canalis facialis, keičia kryptį iš horizontalios į vertikalią ir baigiasi yla-mastoido anga.

2. Miego arterijos kanalas, canalis caroticus (aprašyta tekste).

3. Raumenų-kiaušintakių kanalas, canalis musculotubarius.

4. Būgninės stygos kanalėlis, canaliculus chordae tympani, prasideda nuo veido kanalo šiek tiek aukščiau ylos-mastoidinės angos ir baigiasi fissura petrotympanica srityje. Jame yra veido nervo atšaka – būgno styga.

5. Mastoidinis kanalėlis, canaliculus mastoideus, atsiranda jungo duobės apačioje ir baigiasi būgnelio-mastoidiniu plyšiu. Per šį kanalėlį praeina klajoklio nervo šaka.

6. Būgninis kanalas canaliculus tympanicus atsiranda fossula petrosa su anga apertura inferior canaliculi tympanici, per kurią patenka glossopharyngeal nervo šaka p.tympanicus. Praėjęs per būgninę ertmę, šis nervas, vadinamas n.petrosus superficialis minor, išeina per viršutinę kanalo angą, esančią piramidės priekiniame paviršiuje.

7. Miego ir būgno kanalėliai, canaliculi caroticotympanici, praeina pro miego kanalo sienelę šalia jo išorinės angos ir atsiveria į būgnelio ertmę. Jie tarnauja kraujagyslėms ir nervams praeiti.

Sukaulėjimas. Laikinasis kaulas turi 6 kaulėjimo taškus. 2-ojo intrauterinio vystymosi mėnesio pabaigoje žvynuose atsiranda osifikacijos taškai, 3 mėnesį - būgninėje dalyje. 5 mėnesį piramidės kremzliniame stulpelyje atsiranda keli kaulėjimo taškai. Gimimo metu smilkininis kaulas susideda iš trijų dalių: suragėjusio su žandikaulio ataugos užuomazga, akmeninio su mastoidinės dalies užuomazga ir būgnelio, kurios dažniausiai jau yra sujungtos, tačiau naujagimiui vis dar lieka užpildyti tarpai tarp jų. su jungiamuoju audiniu. Stiloidinis procesas vystosi iš dviejų centrų. Viršutinis centras atsiranda prieš gimimą ir susilieja su akmenine dalimi pirmaisiais gyvenimo metais. Apatinis centras atsiranda po gimimo ir susilieja su viršutiniu tik prasidėjus brendimui. Pirmaisiais gyvenimo metais trys kaulo dalys susilieja.

Sfenoidinis kaulas (žmogaus anatomija)

Sphenoidinis kaulas , os sphenoidale, neporinis, esantis kaukolės pagrindo viduryje. Jis jungiasi su daugeliu kaukolės kaulų ir dalyvauja formuojant daugybę kaulų ertmių, ertmių ir šiek tiek formuojant kaukolės stogą. Sfenoidinio kaulo forma yra savotiška ir sudėtinga. Jame išskiriamos 4 dalys: kūnas, korpusas ir trys poros ataugų, iš kurių dvi poros nukreiptos į šonus ir vadinamos mažaisiais sparneliais, alae minora, o dideliais sparnais – alae majora.

Trečioji procesų pora, pterygoid, processus pterygoidei, pasukta žemyn (26 ir 27 pav.).

Ryžiai. 26. Sfenoidinis kaulas, nugaros vaizdas. 1 - mažas sparnas; 2 - spenoidinio kaulo kūnas; 3 - regos nervų susikirtimo vaga; 4 - prielipo duobė; 5 - vizualinis kanalas; 6 - viršutinė orbitos plyšys; 7 - apvali skylė; 8 - didelių sparnų smegenų paviršius; .9 - ovali skylė; 10 - spygliuota anga; 11 - turkiško balno nugara; 12 - didelis sparnas

Kūnas sudaro vidurinę kaulo dalį ir yra netaisyklingos formos, artimas kubui, kuriame išskiriami 6 paviršiai. Kūne yra spenoidinis sinusas, sinus sphenoidalis, užpildytas oru. Todėl spenoidinis kaulas priklauso pneumatiniams kaulams. Maždaug keturkampio formos užpakalinis paviršius vaikams per kremzlę, suaugusiems per kaulinį audinį susilieja su pagrindine pakaušio kaulo dalimi. Priekinis kūno paviršius nukreiptas į užpakalinę viršutinę nosies ertmės dalį, besiribojančią su etmoidinio kaulo užpakalinėmis kaulinėmis ląstelėmis. Išilgai šio paviršiaus vidurio linijos eina pleišto formos ketera, crista sphenoidalis, prie kurios yra greta statmena etmoidinio kaulo plokštelė. Pleišto formos ketera žemiau pereina į pleišto formos snapą, rostrum sphenoidale. Abiejose crista sphenoidalis pusėse yra spenoidinio sinuso angos, aperturae sinus sphenoidalis, atskirai skirtingos formos ir dydžio. Priekinis paviršius kampu pereina į apatinį, per vidurį turi jau minėtą pleišto formos snapą. Apatinio paviršiaus priekinę dalį ir priekinę apatinę dalį sudaro plonos trikampės kaulo plokštelės, spenoidinio kaulo apvalkalai, conchae sphenoidales, kurios riboja apatinius ir iš dalies išorinius apertura sinus sphenoidalis kraštus. Jaunų kūdikių pleišto formos apvalkalai yra sujungti su likusia kūno dalimi siūle ir yra šiek tiek judrūs. Šoninius kūno paviršius vidurinėje ir apatinėje dalyse užima didelių ir mažų sparnų pagrindas. Viršutinė šoninių paviršių dalis yra laisva ir kiekvienoje pusėje yra miego arterijos griovelis, sulcus caroticus, išilgai kurio eina vidinė miego arterija. Už ir iš šono vagos kraštas suformuoja išsikišimą – pleišto formos liežuvėlį, lingula sphenoidalis. Viršutiniame paviršiuje, atsuktame į kaukolės ertmę, viduryje yra įduba, vadinama turkišku balnu, sella turcica (žr. 26 pav.). Jo apačioje yra hipofizės duobė, fossa hypophysialis, kurioje yra hipofizė. Balną iš priekio ir už nugaros riboja iškyšos, kurių priekinę dalį vaizduoja balno gumburėlis tuberculum sellae, o užpakalį – aukštas gūbrys, vadinamas užpakaline balno dalimi, dorsum sellae. Užpakalinis balno nugaros paviršius tęsiasi į viršutinį pagrindinės pakaušio kaulo dalies paviršių, sudarydamas nuolydį, klivus. Turkiškojo balno užpakalinės dalies kampai yra pailginti žemyn ir atgal užpakalinių nukrypusių procesų, processus clinoidei posteriores, pavidalu. Už tuberculum sellae kiekvienoje pusėje yra vidurinis nukrypęs procesas, proceccus clinoideus medius. Prieš balno gumbą yra skersai einanti negili chiazmo vaga, sulcus chiasmatis, kurioje yra regos ertmė.

Ryžiai. 27. Sfenoidinis kaulas, vaizdas iš priekio. 1 - didelis sparnas; 2 - mažas sparnas; 3 - šoninė pterigoidinio proceso plokštelė; 4 - spenoidinio kaulo kūnas; 5 - pleišto formos kraigas; 6 - pterigoidinis kanalas; 7 - pterigoidinio proceso medialinė plokštelė; 8 - pterigoidinė duobė; 9 - pterigoidinis kablys; 10 - pterigoidinė duobė; 11 - apvali skylė; 12 - didžiojo sparno orbitinis paviršius; 13 - viršutinė orbitos plyšys; 14 - vizualinis kanalas; 15 - spenoidinio sinuso atidarymas

Maži spenoidinio kaulo sparnai, alae minora, nukrypsta nuo kūno iš abiejų pusių su dviem šaknimis. Tarp jų yra regos kanalas, canalis opticus, per kurį praeina regos nervas ir oftalminė arterija. Maži plokščios formos sparnai yra nukreipti horizontaliai į išorę ir sujungti su dideliais sparnais arba baigiasi atskirai nuo jų. Viršutinis sparnų paviršius nukreiptas į kaukolės ertmę, apatinis - į orbitą. Priekinis dantytas sparnų kraštas yra sujungtas su priekiniu kaulu, o užpakalinis lygus kraštas išsikiša į kaukolės ertmę: ant jo iš abiejų pusių susidaro priekinis nukrypęs ataugas, processus clinoideus anterior. Apatinis mažųjų sparnų paviršius kartu su dideliais riboja viršutinį orbitos plyšį fissura orbitalis superior, per kurį praeina okulomotoriniai, trochleariniai, oftalmologiniai ir abducens nervai bei viršutinė oftalminė vena.

Dideli sparnai, alae majora, nukrypsta nuo abiejų apatinių šoninių spenoidinio kaulo kūno dalių, plinta į išorę ir į viršų. Jie turi 4 paviršius ir 4 kraštus. Smegenų paviršius, facies cerebralis, nukreiptas į kaukolės ertmę, yra įgaubtas, turi smegenų pakilimus ir skaitmeninius atspaudus. Medialiai ant jo apibrėžtos 3 skylės: apvali, foramen rotundum, ovali, foramen ovale ir spygliuota, foramen spinosum, prasiskverbianti per sparną. Užpakalyje dideli sparnai baigiasi aštriu išsikišimu, kampuotu stuburu, spina angularis. Laikinasis paviršius, facies temporalis, yra išorinis, skersai padalintas infratemporalinio keteros, crista infratemporalis. ant dviejų paviršių, iš kurių viršutinis dalyvauja formuojant smilkininę duobę, apatinis pereina į kaukolės pagrindą ir dalyvauja formuojant infratemporalinę duobę. Orbitos paviršius, facies orbitalis, nukreiptas į priekį, sudaro užpakalinę akiduobės išorinės sienelės dalį. Žandikaulio paviršius, facies maxillaris, yra nukreiptas į viršutinį žandikaulį. Didžiųjų sparnų kraštai yra sujungti su plokščiąja smilkininio kaulo dalimi, su žandikauliu, parietaliniu ir priekiniu. Kraštiniai pavadinimai atitinka gretimus kaulus, margo squamosus, margo zygomaticus, margo parietalis ir margo frontalis.

Pterigoidiniai procesai, processus pterygoidei, nukrypsta nuo spenoidinio kaulo kūno sankryžoje su dideliais sparnais ir susideda iš medialinių ir šoninių plokštelių, laminae medialis et laminae lateralis. Priekyje abi plokštelės yra sujungtos, o už jas viena nuo kitos skiria gili pterygoidinė duobė, fossa pterygoidea. Žemiau, tarp abiejų plokštelių, yra pterigoidinė įpjova, incisura pterygoidea, kuri apima gomurinio kaulo processus pyramidalis. Pterigoidinių ataugų priekiniame paviršiuje yra didelis gomurinis griovelis, sulcus palatinus major, kuris, susijungęs su atitinkamomis gretimų kaulų (gomurinio ir viršutinio žandikaulio) vagomis, virsta dideliu gomurio kanalu canalis palatinus major. Pterygoidinio proceso pagrindu priekine-užpakaline kryptimi yra pterygoidinis kanalas, canalis pterygoideus. Šoninė plokštelė yra trumpesnė, bet platesnė už vidurinę ir yra infratemporalinės duobės dalis. Medialinė plokštelė apačioje baigiasi išlenktu pterigoidiniu kabliu, hamulus pterygoideus. Viršutinėje medialinės plokštelės užpakalinio krašto dalyje yra navikulinė duobė, fossa scaphoidea, kuri skirta pritvirtinti m. tensoris veli palatini, bet į viršutinė dalis jis yra greta kremzlinės klausos vamzdelio dalies.

Spenoidinis sinusas yra padalintas pertvaros, septum sinuum sphenoidalium, į dvi nelygias dalis. Sinusas atsiveria į nosies ertmę per angas, esančias priekiniame spenoidinio kaulo kūno paviršiuje.

Sukaulėjimas. Sfenoidinis kaulas vystosi iš 4 osifikacijos taškų, atsirandančių priekinėje ir užpakalinėje kūno dalyse, kiekviename iš procesų; be to, yra atskiri kaulėjimo taškai pterigoidinių procesų medialinėje plokštelėje ir kriauklėse sphenoidales. Pirmieji 2-ąjį embriono vystymosi mėnesį yra kaulėjimo taškai dideliuose sparnuose, o 3-ąjį mėnesį - visi kiti, išskyrus spenoidales, kur jie atsiranda po gimimo. 6-7 intrauterinio vystymosi mėnesį maži sparnai yra prijungti prie priekinės sphenoidinio kaulo kūno pusės. Iki intrauterinio laikotarpio pabaigos priekinė ir užpakalinė kūno dalys susilieja. Dideli sparnai ir spenoidiniai procesai yra prijungti prie kaulo kūno pirmųjų metų po gimimo pabaigoje. Naujagimių spenoidinis sinusas yra mažas ir visiškai išsivysto 6-aisiais gyvenimo metais. Sfenoidinio kaulo kūno sujungimas su pagrindine pakaušio kaulo dalimi atsiranda nuo 16 iki 20 metų, dažniau 16-18 metų.

Laivas apsaugo smegenis ir jutimo organus nuo išorinių poveikių ir palaiko veidą, pradines virškinimo ir kvėpavimo sistemos dalis. Kaukolės struktūra sąlygiškai suskirstyta į smegenų ir veido dalis. Kaukolės smegenys yra smegenų vieta. Kita (veido) dalis yra veido kaulinis pagrindas ir pradinės virškinimo ir kvėpavimo takų dalys.

Kaukolės struktūra

1. parietalinis kaulas;
2. vainikinis siūlas;
3. priekinis gumbas;
4. Sfenoidinio kaulo didžiojo sparno laikinasis paviršius;
6. ašarų kaulas;
7. nosies kaulas;
8. laikinoji duobė;
9. priekinis nosies stuburas;
10. viršutinio žandikaulio kaulo kūnas;
11. apatinis žandikaulis;
12. skruostikaulis;
13. zigomatinė lanka;
14. stiloidinis procesas;
15. apatinio žandikaulio kondilo procesas;
16. mastoidas;
17. išorinis klausos kanalas;
18. lambdoidinė siūlė;
19. pakaušio kaulo žvynai;
20. viršutinė laiko linija;
21. laikinojo kaulo plokščioji dalis.

1. vainikinis siūlas;
2. parietalinis kaulas;
4. Sfenoidinio kaulo didžiojo sparno orbitinis paviršius;
5. skruostikaulis;
6. prastesnis turbinatas;
7. viršutinio žandikaulio kaulas;
8. apatinio žandikaulio smakro išsikišimas;
9. nosies ertmė;
10. noragas;
11. statmena etmoidinio kaulo plokštelė;
12. viršutinio žandikaulio kaulo orbitinis paviršius;
13. apatinis orbitos plyšys;
14. ašarų kaulas;
15. etmoidinio kaulo orbitinė plokštelė;
16. viršutinis orbitos plyšys;
18. priekinio kaulo zigomatinis procesas;
19. vizualinis kanalas;
20. nosies kaulas;
21. priekinis gumbas.

Žmogaus smegenų kaukolės struktūra vystosi aplink augančias smegenis iš mezenchimo, iš kurio susidaro jungiamasis audinys (membraninė stadija); tada kaukolės apačioje išsivysto kremzlė. 3 intrauterinio gyvenimo mėnesio pradžioje kaukolės pamatas ir uoslės, regos ir klausos organų kapsulės (talpyklos) yra kremzlinės. Šoninės sienelės ir kaukolės skliautas, aplenkdami kremzlinę vystymosi stadiją, pradeda kaulėti jau 2-ojo intrauterinio gyvenimo mėnesio pabaigoje. Atskiros kaulų dalys vėliau sujungiamos į vieną kaulą; taigi, pavyzdžiui, susidaro iš keturių dalių. Iš mezenchimo, supančio pirminės žarnos galvos galą, tarp žiaunų kišenių susidaro kremzliniai žiaunų lankai. Jie yra susiję su kaukolės veido dalies formavimu.

Kaukolės sandara: skyriai

Žmogaus kaukolę sudaro 23 kaulai: 8 suporuoti ir 7 neporiniai. Kaukolės kaulai turi tam tikrą kraniosakrinį ritmą. Čia galite susipažinti su jo amplitudės funkcija. Kaukolės stogo kaulai yra plokšti, susidedantys iš storesnių išorinių ir plonesnių vidinių tankios medžiagos plokštelių. Tarp jų yra kempinė medžiaga (diploe), kurios ląstelėse yra kaulų čiulpai ir kraujagyslės. Kaukolės sandara tokia, kad vidiniame stogo kaulų paviršiuje yra duobių, tai pirštų atspaudai. Duobės atitinka smegenų vingius, o pakilimai tarp jų – vagas. Be to, vidiniame kaukolės kaulų paviršiuje matomi kraujagyslių įspaudai – arterijų ir venų grioveliai.

Suaugusio žmogaus kaukolės smegenų dalį sudaro šie kaulai: neporiniai - priekiniai, pakaušio, spenoidiniai, etmoidiniai ir suporuoti - parietaliniai ir laikinieji. Kaukolės veido dalį sudaro daugiausia poriniai kaulai: žandikaulis, gomurinis, žandikaulis, nosies, ašarinis, apatinės nosies kriauklės, taip pat neporiniai: vomerinis ir apatinis žandikaulis. Hioidinis kaulas taip pat priklauso visceralinei (veido) kaukolei.

Smegenų kaukolės sritis

yra kaukolės smegenų srities užpakalinės sienelės ir pagrindo dalis. Jį sudaro keturios dalys, išsidėsčiusios aplink didelę (pakaušio) angą: baziliarinė dalis priekyje, dvi šoninės dalys ir žvyneliai už nugaros.

Pakaušio kaulo žvynai sudaro įlinkį toje vietoje, kur kaukolės pagrindas gale patenka į jo stogą. Čia yra išorinis pakaušio išsikišimas, prie kurio pritvirtintas kaklo raištis. Į dešinę ir į kairę nuo pakilimo išilgai kaulo paviršiaus eina grubi viršutinė kaklo linija, išilgai kurios dešinėje ir kairėje yra pritvirtinti trapeciniai raumenys, kurie yra susiję su kaukolės pusiausvyros palaikymu. Nuo išorinio pakaušio išsikišimo vidurio žemyn iki didžiosios (pakaušio) angos praeina žema išorinė pakaušio ketera, kurios šonuose matoma grubi apatinė kaklo linija. Vidiniame pakaušio kaulo žvynų paviršiuje matomos keturios didelės duobės, kurios viena nuo kitos atskirtos gūbriais, formuojančiais kryžminį iškilumą. Jų susikirtimo taške yra vidinis pakaušio išsikišimas. Šis išsikišimas pereina į vidinę pakaušio keterą, kuri tęsiasi iki didelės (pakaušio) angos. Nuo vidinio pakaušio išsikišimo aukštyn nukreiptas viršutinio sagitalinio sinuso griovelis. Nuo atbrailos į dešinę ir į kairę nukrypsta skersinio sinuso griovelis.

Pakaušio kaulas, vaizdas iš užpakalio

1. išorinis pakaušio išsikišimas;
2. viršutinė linija;
3. apatinė eilutė;
5. condylar duobė;
6. jugulinis procesas;
7. pakaušio kondylė;
8. intrajugulinis procesas;
9. baziliarinė dalis;
10. ryklės gumburas;
11. žandikaulio įpjova;
12. kondilo kanalas;
13. išorinis pakaušio ketera;
14. pakaušio skalė.

Pakaušio kaulas, vaizdas iš priekio

2. lambdoidinis kraštas;
3. pakaušio žvynai;
5. vidinė pakaušio ketera;
6. mastoidinis kraštas;
7. didelės pakaušio angos;
8. sigmoidinio sinuso griovelis;
9. kondilo kanalas;
10. žandikaulio įpjova;
12. nuolydis;
13. baziliarinė dalis;
14. šoninė dalis;
15. žandikaulio gumburas;
16. jugulinis procesas;
17. apatinė pakaušio duobė;
18. skersinio sinuso griovelis;
19. kryžiaus formos pakilimas;
20. viršutinė pakaušio duobė.

turi kūną, nuo kurio dideli sparnai tęsiasi į šonus (iš šonų), maži sparnai į viršų ir į šoną, pterigoidiniai procesai kabo žemyn. Viršutinėje kūno pusėje yra įdubimas, vadinamas turkišku balnu, jo centre yra hipofizės duobė, kurioje yra hipofizė, viena iš endokrininių liaukų. Hipofizės duobę riboja užpakalinė balno dalis, o priekyje - balno gumburas. Sfenoidinio kaulo kūno viduje yra oro ertmė - spenoidinis sinusas, kuris susisiekia su nosies ertme per spenoidinio sinuso angą, esančią priekiniame kūno paviršiuje ir nukreiptą į nosies ertmę.

Nuo priekinio-viršutinio kaulo kūno paviršiaus į šonus tęsiasi du maži sparneliai. Kiekvieno mažo sparnelio apačioje yra didelė regos kanalo anga, per kurią regos nervas patenka į orbitą. Dideli sparnai tęsiasi į šonus nuo apatinių šoninių kūno paviršių, guli beveik priekinėje plokštumoje ir turi keturis paviršius. Užpakalinis, įgaubtas smegenų paviršius nukreiptas į kaukolės ertmę. Plokščias keturkampės formos orbitinis paviršius yra nukreiptas į orbitą. Išgaubtas laikinasis didesniojo sparno paviršius sudaro laikino duobės medialinę sienelę. Infratemporalinė ketera atskiria laikinąjį paviršių nuo trikampio viršutinio žandikaulio paviršiaus, esančio tarp orbitos paviršiaus ir pterigoidinio proceso pagrindo. Tarp mažų ir didelių sparnų yra platus viršutinis orbitinis plyšys, vedantis iš kaukolės ertmės į orbitą. Didelio sparno apačioje yra angos: priekinis (medialinis) yra apvali anga (per ją žandikaulio nervas pereina į pterigo-palatininę duobę); iš šono ir užpakalio - didesnė ovali anga (per jį apatinio žandikaulio nervas patenka į infratemporalinę duobę); dar labiau šoninis – dygliuotasis foramen (per jį vidurinė smegenų dangalų arterija patenka į kaukolės ertmę). Nuo didelio sparno pagrindo pterigoidinis procesas tęsiasi žemyn iš abiejų pusių, o jo apačioje pterigoidinis kanalas eina iš priekio į galą. Kiekvienas pterigoidinis procesas yra padalintas į dvi plokšteles - vidurinę, baigiančią kabliu, ir šoninę. Tarp jų nugaros pusėje yra pterigoidinė duobė.

Sphenoidinis kaulas, vaizdas iš priekio

1. spenoidinio sinuso apertūra;
2. balno nugara;
3. pleišto formos apvalkalas;
4. mažas sparnas;
5. viršutinis orbitos plyšys;
6. zigomatinis kraštas;
7. infratemporalinis ketera;
8. spenoidinis kaulas;
9. pterigopalatininis pterigoidinio ataugos griovelis;
11. pterigoidinis kabliukas;
13. makšties procesas;
14. pleišto formos snapas (pleišto formos ketera);
15. pterigoidinė įpjova;
16. pterigoidinis kanalas;
17. apvali skylė;
18. infratemporalinis ketera;
19. didesnio sparno orbitinis paviršius;
20. laikinasis didžiojo sparno paviršius.

Sphenoidinis kaulas, vaizdas iš užpakalio

1. vizualinis kanalas;
2. balno nugara;
3. užpakalinis linkęs procesas;
4. priekinis linkęs procesas;
5. mažas sparnas;
6. viršutinis orbitos plyšys;
7. parietalinis kraštas;
8. didelis sparnas;
9. apvali skylė;
10. pterigoidinis kanalas;
11. navikulinė duobė;
12. pterigoidinė duobė;
13. pterigoidinė įpjova;
14. pterigoidinio kablio griovelis;
15. makšties procesas;
16. pleišto formos snapas;
17. spenoidinio kaulo kūnas;
18. pterigoidinio proceso medialinė plokštelė;
19. pterigoidinis kabliukas;
20. šoninė pterigoidinio proceso plokštelė;
21. miego griovelis.

susideda iš trijų dalių: plokščiosios, būgninės ir piramidės (akmeninės), esančios aplink išorinį klausos ertmę, kurią daugiausia riboja smilkininio kaulo būgninė dalis. Laikinasis kaulas yra šoninės sienelės ir kaukolės pagrindo dalis. Priekyje jis ribojasi su sfenoidais, užpakalyje - prie pakaušio kaulo. Laikinasis kaulas tarnauja kaip klausos ir pusiausvyros organo, esančio jo piramidės ertmėse, talpykla.

Akmenuota dalis yra trikampės piramidės formos, kurios viršūnė nukreipta į turkišką spenoidinio kaulo korpuso balną, o pagrindas pasuktas atgal ir į šoną, pereinant į mastoidinį procesą. Piramidė turi tris paviršius: priekinį ir užpakalinį, nukreiptą į kaukolės ertmę, ir apatinį, dalyvaujantį formuojant išorinį kaukolės pagrindą. Priekiniame paviršiuje piramidės viršuje yra trišakio įduba, kurioje yra mazgas trišakis nervas, už jo yra arkinis pakilimas, suformuotas piramidėje esančio klausos ir pusiausvyros organo kaulinio labirinto viršutinio pusapvalio kanalo. Iš šono nuo pakilimo matomas lygus paviršius - būgninės ertmės stogas ir čia esančios dvi nedidelės angos - didelių ir mažų akmenuotų nervų kanalų plyšiai. Išilgai viršutinio piramidės krašto, skiriančio priekinį ir užpakalinį paviršių, yra viršutinio petrosalinio sinuso griovelis.

Laikinasis kaulas, išorinis vaizdas, šonas

1. pleiskanojanti dalis;
2. laikinas paviršius;
3. pleišto formos kraštas;
4. zigomatinis procesas;
5. sąnarių tuberkuliozė;
6. akmenuotas-žvynuotas tarpas;
7. akmenuotas-būgnelio plyšys;
8. būgno dalis;
9. stiloidinis procesas;
10. išorinė klausos anga;
11. mastoidas;
12. mastoidinė įpjova;
13. tympanomastoidinis plyšys;
14. mastoido atidarymas;
15. supra-analinis stuburas;
16. parietalinė įpjova;
17. vidurinės laikinosios arterijos griovelis;
18. parietalinis kraštas.

Galiniame piramidės paviršiuje yra vidinė klausos anga, patenkanti į vidinį klausos kanalą, kuri baigiasi plokštele su skylutėmis. Didžiausia anga veda į veido kanalą. Mažos angos praleidžia vestibulokochlearinį nervą. Galiniame piramidės paviršiuje yra išorinė prieangio akveduko anga, o apatiniame krašte atsiveria kochlearinis kanalas. Abu kanalai veda į kaulinį vestibulokochlearinio organo labirintą. Piramidės užpakalinio paviršiaus apačioje yra sigmoidinio sinuso griovelis.

Apatiniame piramidės paviršiuje, ties kaklo anga, apribota smilkininių ir pakaušio kaulų įpjovomis, yra jungo duobė. Iš šono matomas ilgas stiloidinis procesas.

Laikinasis kaulas, vidinis vaizdas (iš medialinės pusės)

1. parietalinis kraštas;
2. išlenktas aukštis;
3. būgninis-plokštelinis plyšys;
4. parietalinė įpjova;
5. viršutinio akmenuoto sinuso vaga;
6. mastoido atidarymas;
7. pakaušio kraštas;
8. sigmoidinio sinuso griovelis;
9. galinis piramidės paviršius;
10. žandikaulio įpjova;
11. vandens tiekimo vestibiulio išorinė anga;
12. subarc duobė;
13. išorinė kochlearinio kanalėlio anga;
15. apatinio akmeninio sinuso vaga;
16. trišakio nervo depresija;
17. piramidės viršūnė
18. zigomatinis procesas;
19. pleišto formos kraštas;
20. smegenų paviršius.

Tai keturkampė plokštelė, jos išorinis paviršius išgaubtas, centre matomas parietalinis gumburėlis. Vidinis kaulo paviršius įdubęs, jame yra arterijų grioveliai. Keturi parietalinio kaulo kraštai yra sujungti su kitais kaulais, suformuojant atitinkamas siūles. Su priekiniu ir pakaušiu susidaro priekinės ir pakaušio siūlės, su priešingu parietaliniu kaulu - sagitalinis siūlas, su smilkininio kaulo žvynais - pleiskanojantis. Pirmieji trys kaulo kraštai yra dantyti, dalyvauja formuojant dantytus siūlus, paskutinis smailus - formuoja žvynuotą siūlą. Kaulas turi keturis kampus: pakaušio, spenoidinio, mastoidinio ir priekinio.

Parietalinis kaulas, išorinis paviršius

1. parietalinis tuberkuliozė;
2. sagitalinis kraštas;
3. priekinis kampas;
4. viršutinė laiko linija;
5. priekinis kraštas;
6. apatinė laiko linija;
7. pleišto formos kampas;
8. žvynuotas kraštas;
9. mastoido kampas;
10. pakaušio kraštas;
11. pakaušio kampas;
12. parietalinis atidarymas.

susideda iš vertikalios priekinės skalės ir horizontalių orbitinių dalių, kurios, eidamos viena į kitą, sudaro supraorbitalinius kraštus; nosies dalis yra tarp orbitinių dalių.

Priekinės žvyneliai išgaubti, ant jo matyti priekiniai gumbai. Virš supraorbitalinių kraštų yra viršutiniai lankai, kurie, susiliedami medialine kryptimi, sudaro platformą virš nosies šaknies - glabelos. Iš šono orbitos kraštas tęsiasi į zigomatinį procesą, kuris susijungia su zigomatiniu kaulu. Vidinis priekinio kaulo paviršius yra įgaubtas ir pereina į orbitines dalis. Tai rodo sagitaliai orientuotą viršutinio sagitalinio sinuso vagą.

Orbitinė dalis - dešinė ir kairė - yra horizontaliai išdėstytos kaulų plokštelės, nukreiptos į orbitos ertmę su apatiniu paviršiumi, o su viršutiniu paviršiumi - į kaukolės ertmę. Plokštės viena nuo kitos atskirtos grotelių įpjova. Nosies dalyje yra nosies stuburas, dalyvaujantis nosies pertvaros formavime, jos šonuose yra angos (angos), vedančios į priekinį sinusą - orą laikančią ertmę, esančią priekinio kaulo storyje. glabelos ir viršutinių arkų lygyje.

Kaukolės veido struktūra yra kaulinis veido pagrindas ir pradinės virškinimo ir kvėpavimo takai, kramtymo raumenys yra pritvirtinti prie kaukolės veido dalies kaulų.

Priekinis kaulas, vaizdas iš priekio

1. priekinės svarstyklės;
2. priekinis gumbas;
3. parietalinis kraštas;
4. priekinė siūlė;
5. glabella;
6. zigomatinis procesas;
7. supraorbitalinis kraštas;
8. nosis;
9. nosies kaulas;
10. priekinė įpjova;
11. supraorbitalinė anga;
12. laikinas paviršius;
13. viršutinė arka;
14. laiko linija.

1. parietalinis kraštas;
2. viršutinio sagitalinio sinuso griovelis;
3. smegenų paviršius;
4. priekinė ketera;
5. zigomatinis procesas;
6. pirštų atspaudai;
7. aklina skylė;
8. nosies kaulas;
9. grotelių įpjova;
10. akies dalis.

susidaro iš apatinio kaukolės smegenų srities paviršiaus ir dalies veido srities. Priekinės kaukolės struktūrą sudaro kaulinis gomurys ir alveolių lankas, kurį sudaro viršutiniai žandikaulio kaulai. Vidurinėje kietojo gomurio siūlėje ir jo užpakalinėse šoninėse dalyse matomos mažos skylutės, pro kurias praeina plonos arterijos ir nervai. Vidurinę dalį sudaro smilkininiai ir spenoidiniai kaulai, jo priekinė riba yra choanae, užpakalinė - stambios (pakaušio) angos priekinis kraštas. Prieš didelę (pakaušio) angą yra ryklės gumburas.

Kaukolės struktūra. Išorinis kaukolės pagrindas

1. viršutinio žandikaulio kaulo gomurinis procesas;
2. pjovimo skylė;
3. vidurinis gomurinis siūlas;
4. skersinis gomurinis siūlas;
5. choana;
6. apatinis orbitos plyšys;
7. zigomatinė lanka;
8. noragėlio sparnas;
9. pterigoidinė duobė;
10. šoninė pterigoidinio proceso plokštelė;
11. pterigoidinis procesas;
12. ovali skylė;
13. apatinio žandikaulio duobė;
14. stiloidinis procesas;
15. išorinis klausos kanalas;
16. mastoidas;
17. mastoidinė įpjova;
18. pakaušio kondylė;
19. condylar duobė;
21. apatinė eilutė;
22. išorinis pakaušio išsikišimas;
23. ryklės gumburas;
24. kondilo kanalas;
25. žandikaulio anga;
26. pakaušio-mastoidinis siūlas;
27. išorinė miego arterijos anga;
28. stilomastoidinė anga;
29. suplyšusi skylė;
30. akmenuotas-būgnelio plyšys;
31. spygliuota anga;
32. sąnarių tuberkuliozė;
33. pleištinis siūlas;
34. pterigoidinis kabliukas;
35. didelė palatino anga;
36. zigomatinė-žandikaulio siūlė.

Palengvėjimas vidinis kaukolės pagrindas dėl apatinio smegenų paviršiaus sandaros. Šio skyriaus kaukolės struktūra yra tokia: ant vidinės kaukolės pagrindo išskiriamos trys kaukolės duobės: priekinė, vidurinė ir užpakalinė. Priekinę kaukolės duobę, kurioje yra priekinės smegenų pusrutulių skiltys, sudaro priekinio kaulo orbitinės dalys, etmoidinio kaulo etmoidinė plokštelė, kūno dalis ir maži spenoidinio kaulo sparnai. Užpakalinis mažųjų sparnų kraštas atskiria priekinę kaukolės duobę nuo vidurinės kaukolės duobės, kurioje yra smegenų pusrutulių laikinosios skiltys. Hipofizė yra Sella turcica hipofizėje. Čia kaukolės struktūra turi savo ypatybes. Vidurinę kaukolės duobę sudaro spenoidinio kaulo kūnas ir dideli sparnai, priekinis piramidžių paviršius ir laikinųjų kaulų plokščioji dalis. Prieš hipofizės duobę yra kryžminis griovelis, o užpakalinė balno dalis pakyla. Sfenoidinio kaulo korpuso šoniniame paviršiuje matomas miego ertmės griovelis, kuris veda į vidinę miego kanalo angą, piramidės viršuje yra įplyšusi anga. Tarp mažų, didelių sparnų ir spenoidinio kaulo kūno, kiekvienoje pusėje, yra šonine kryptimi siaurėjantis viršutinis orbitinis plyšys, per kurį eina okulomotorinis, trochlearinis ir trišakis kaukolės nervai bei oftalminis nervas (trišakio kaulo šaka). nervas) praeiti. Už tarpo ir žemyn nuo jo yra apvalios, ovalios ir spygliuotos angos, aprašytos aukščiau. Laikinojo kaulo piramidės priekiniame paviršiuje, netoli jo viršūnės, matoma trišakio įduba.

Kaukolės struktūra. Vidinis kaukolės pagrindas

1. priekinio kaulo orbitinė dalis;
2. gaidžio šukos;
3. grotelių plokštė;
4. vizualinis kanalas;
5. hipofizės duobė;
6. balno nugara;
7. apvali skylė;
8. ovali skylė;
9. suplyšusi skylė;
10. kaulinis atidarymas;
11. vidinė klausos anga;
12. žandikaulio anga;
13. poliežuvinis kanalas;
14. lambdoidinė siūlė;
15. nuolydis;
16. skersinio sinuso griovelis;
17. vidinis pakaušio išsikišimas;
18. didelės (pakaušio) angos;
19. pakaušio žvynai;
20. sigmoidinio sinuso griovelis;
21. smilkininio kaulo piramidė (akmenuota dalis);
22. laikinojo kaulo plokščioji dalis;
23. didesnis spenoidinio kaulo sparnas;
24. apatinis spenoidinio kaulo sparnas.

Pagal telegra.ph

Žmogaus smegenys yra sudėtingas evoliucijos laimėjimas, kuriam reikia ypatingos apsaugos, kurią suteikia kaukolės skliauto kaulai. Vienas iš jų, parietalinis kaulas, yra išgaubtas keturkampis segmentas. Jos sužalojimas gali sukelti rimtų pasekmių, kai kuriais atvejais grįžtamų, jei nukentėjusiajai laiku bus suteikta profesionali pagalba.

Parietalinio kaulo struktūra

Kaip ir kai kurie kiti kaukolės fragmentai, parietalinis kaulas yra suporuotas ir turi plokščią formą. Kairysis ir dešinysis segmentai išsidėstę simetriškai, tarpusavyje sujungti ir gana tvirtai priglunda prie smegenų audinių, o tai paaiškina jų išgaubtą-įgaubtą formą.

Svarbu! Kaukolėje nėra vamzdinių ir kempinių kaulų, tik plokšti ir mišrūs.

Išsikišęs išorinis kaulo paviršius gana lygus, jo reljefas atsiranda dėl minkštųjų audinių tvirtinimo poreikio. Segmento iškilimo viršus vadinamas parietaliniu gumburu, būtent nuo jo prasideda žmogaus embriono lankstaus membraninio audinio osifikacijos procesas. Po šiais dariniais yra laiko linijos. Viršutinė skirta pritvirtinti laikinąją fasciją, apatinė - laikinąjį raumenį. Vidinis lenktas paviršius turi vagas, kurios kopijuoja veninių sinusų ir smegenų membranų reljefą. Kaulo jungtys su kaimyniniais fragmentais vadinamos siūlais.

• Sagitalinis siūlas yra dviejų parietalinių kaulų to paties pavadinimo dantytų kraštų sujungimas vienas su kitu. Arčiau sagitalinio siūlės galo ant parietalinio kaulo yra anga venai;
• Turėdami tą pačią dantytą struktūrą, priekiniai ir pakaušio kraštai yra sujungti su priekiniais ir pakaušio kaulais, sudarydami vainikines ir lambdoidines siūles;
• Apatinis kraštas yra žvynuotos formos, nuožulnus ir padengtas spenoidinio kaulo kraštais, suformuojant žvynuotą siūlą. Dvi jungtys - pleištinės ir parietinės ir mastoidinės siūlės - susidaro uždedant smilkininio kaulo parietalinį kraštą ir jo mastoidinį procesą.

Anatomijoje improvizuoto keturkampio, kurio formą turi parietalinis kaulas, viršūnės vadinamos kampais. Trijų ar daugiau plokščių kaulų kampų sąnariai sudaro fontanelius - membranines (pirmaisiais gyvenimo mėnesiais) kaukolės dalis, kurios vėliau sukaulėja (kaulėja).

• Karūnos kaulų priekiniai kampai (viršutinis priekinis) yra tiesūs, sagitalinių ir vainikinių siūlių susikirtimo vietoje sudaro priekinį fontanelį;
• Suapvalinti bukas pakaušio kampai (užpakalinis viršutinis) lambdoidinių siūlų susiliejimo su sagitaliniu zonoje sudaro užpakalinę šriftą;

• Mastoidinių, bukųjų kampų (užpakalinių apatinių) jungtis su pakaušio ir smilkininiais kaulais vadinamas mastoidiniu fontaneliu;
• Pleišto formos (priekinis apatinis) ūminis kampas, jungiantis su smilkininiu, spenoidiniu ir priekiniu kaulu, sukuria H formos jungtį - pleišto formos šriftą, pažeidžiamą jėgos net sulaukus pilnametystės.

Funkcijos

Parietalinis kaulas, kaip ir kiti kaukolės skliauto kaulai, apsaugo smegenis nuo bet kokios žalos ir žalingo aplinkos poveikio.

Parietalinio kaulo susidarymas

Plėvelinis audinys, dengiantis embriono smegenų užuomazgas, pamažu pakeičiamas kaulu. Skirtingai nuo, pavyzdžiui, etmoidinio kaulo, kuris susidaro iš kremzlės, parietalinis kaukolės fragmentas apeina kremzlinę stadiją. Maždaug 7 embriono vystymosi savaitę toje vietoje, kur „planuojamas“ parietalinis gumbas (didžiausias šios zonos iškilimas), iš jungiamojo audinio atsiranda būsimo kaulo užuomazgos.

Susilieję vienas su kitu, jie auga, o kaulėjimas vyksta radialiai – nuo ​​centro link kraštų. Segmento osifikacija baigiama pirmaisiais žmogaus gyvenimo mėnesiais: sukietėja labiausiai nuo vidurio nutolusios sritys (kampai), kurios, jungdamosi su kitais kaukolės kaulais, naujagimyje suformuoja fontanelius. Elastiniai fontanelių audiniai palieka pažeidžiamas dėmes ant galvos, tačiau jie atlieka svarbiausią funkciją: užtikrina reikiamą vaiko kaukolės deformaciją gimimo metu ir pažengus smegenų vystymuisi.

Taip atsitinka, kad parietalinis kaulas yra padalintas į du ar daugiau fragmentų.

Parietalinių kaulų patologija

Nukrypimų priežastys gali būti paveldimos, susijusios su intrauteriniu vystymusi ar komplikacijomis gimdymo metu.

• hiperosto

Parietalinio kaulo sustorėjimas dėl kaulinio audinio sluoksnių. Patologija yra nekenksminga ir neturi įtakos išvaizda pacientas, be to, dažnai atsitiktinai aptinkamas rentgeno ar Kompiuterizuota tomografija(KT).

• Kraniosinostozė

Tai priešlaikinis kaukolės kaulų susiliejimas. Patologijos atsiradimą galima paaiškinti paveldimumu arba vaisiaus vystymosi nukrypimais. Kaukolės deformacijos laipsnis priklauso nuo kaukolės siūlių susiliejimo laikotarpio. Ryškiausi formos iškraipymai atsiranda, jei peraugimas vyko net įsčiose. Priklausomai nuo patologijos lokalizacijos, išskiriamos šios kraniosinostozės formos.

• Skafocefalija. Galva suspausta į šonus, o pailginta kryptimi nuo kaktos iki pakaušio. Atsiranda sagitalinės siūlės susiliejimo atveju;
• Turriccefalija yra laikinųjų kaulų patinimas kartu su likusios kaukolės dalies susiaurėjimu. Sukeltas sagitalinių ir vainikinių siūlų uždarymas;
• Brachicefalija - priešlaikinis lambdoidinės siūlės susiliejimas su vainikiniu siūlu. Veda prie kaukolės pločio padidėjimo;
• Trigonocefalija. Pasireiškia dėl ankstyvo metopinės siūlės, jungiančios priekinių skilčių puses, uždarymo. Kaukolė įgauna ašaros formą, su iškilimu kaktoje.

Kaukolės tūrio ribojimas gali sukelti hipertenziją (padidėti intrakranijinis spaudimas), kuri naujagimiui nustatoma pagal šių požymių derinį:

• vėmimas;
• veriantis verksmas;
• traukuliai;
• raumenų hipertoniškumas;
• vangus čiulpimas;
• išsipūtę fontaneliai, pulso trūkumas juose;
• akių vartymas;
• venų varikozė galvos odoje.

Kraniosinostozė gali sukelti sunkias patologijas ir vystymosi sutrikimus – nuo ​​pasunkėjusio kvėpavimo iki regėjimo sutrikimo ar sąnarių ligų. Patologija diagnozuojama vizualiai apžiūrint, gydoma chirurginiais metodais.

• cefalohematoma

Cefalhematoma reiškia gimdymo sužalojimus, tačiau pati savaime nėra kaulo patologija, tai yra kraujo sankaupa, esanti tarp periosteum (plonas jungiamojo audinio sluoksnis, dengiantis kaukolės išorę) ir pačios kaukolės. Pažengusiais atvejais gali atsirasti jo osifikacija.

Dažniausiai naujagimiui nukraujuoja, jei sunkaus gimdymo metu jis susižalojo dėl galvos suspaudimo. Moters, turinčios siaurą dubenį, einant per gimdymo kanalą arba naudojant akušerinius instrumentus gimdymo metu, gali susidaryti hematoma. Blogas naujagimių kraujo krešėjimas apsunkina situaciją. Pažeistoje vietoje palaipsniui (iki 3 dienų) kaupiasi kūdikio kraujas. Čia galimi šie scenarijai:

• Maža hematoma, kuri išnyks be pašalinės intervencijos;
• Esant plačiajai hematomai, punkcija (čia: turinio pašalinimas) ir aplikacija slėgio tvarstis toliau stebint pediatrui ir vaikų chirurgui;
• Jei cefalohematomą lydi kaukolės odos pažeidimas, skiriamas antibiotikų kursas, kitaip gali atsirasti pūlinys, dėl kurio taip pat reikės chirurginės intervencijos;
• Didelė hematoma ilgainiui gali sukaulėti, iškreipdama kaukolės formą. Tokiu atveju išpjaunami sukaulėję audiniai, susiuvami žaizdos kraštai. Vaikas turi būti sistemingai apžiūrimas chirurgo ir neurologo dar mažiausiai metus nuo operacijos datos.

Cefalohematoma diagnozuojama vizualiai apžiūrėjus arba ultragarsu. Išoriškai darinys atrodo kaip guzas: dideli kraujavimai gali atitikti kaulo kontūrą ir padaryti bauginantį įspūdį nepasiruošusiam žiūrovui. Zonduojant skaudės minkštą elastingą iškilimą, apie kurį vaikas duos signalus – verkdamas ar bandydamas gintis rankomis.

Kaukolės osteoma

Patologija – tai egzofitinis (t.y. į išorę) lėtas gerybinis kaulinio audinio augimas. Tarp priežasčių yra paveldimumas, sifilis, podagra, reumatas. Smegenims pavojaus nėra, dėl naviko lokalizacijos ypatumų jis nevysta į piktybinį. Kartais pastebima hipertenzija, išsklaidytas dėmesys, atminties sutrikimas.

Estetinis defektas pašalinamas kartu su tam tikru kaulinio audinio kiekiu po rentgeno diagnostikos ar KT. Susidariusi ertmė užpildoma dirbtinėmis medžiagomis.

Parietalinis sužalojimas

Dažnas reiškinys žmogaus gyvenime yra kaulų lūžiai. To priežastis yra mechaninis smūgis bet kuriuo jo pasireiškimu: smūgis kietu, neaštriu daiktu, suspaudimas, kritimas ant galvos iš aukščio, žaizda - tai neišsamus variantų, susijusių su jo atsiradimu, sąrašas. sužalojimą.

Lūžis turi šiuos simptomus:

• stiprus skausmas sužalojimo vietoje;
• hematoma;
• galvos odos žaizda (galvos odos ar sausgyslių atsiskyrimas);
• edemos susidarymas;
• sąmonės netekimas (ne visada).

Kaukolės lūžių klasifikacija aprašyta toliau.

• Depresiniai lūžiai. Kaulo fragmentas daro suspaudimo poveikį smegenims. Tarp galimos pasekmės sužalojimai - hematomos, smegenų traiškymas, jų kraujo tiekimo sistemos pažeidimas;
• Linijinės pertraukos. Jiems būdinga atitinkama pažeidimo forma – įtrūkimai. Kaulų poslinkis nevyksta, tačiau pavojus slypi kraujavimo tikimybės tarpuose tarp kaukolės kaulo ir kietosios žarnos;
• Smulkinti lūžiai. Pripažinta kaip pavojingiausia, nes kaulų fragmentai gali pažeisti smegenų audinį, kuris, priklausomai nuo pažeidimo vietos ir masto, gali prarasti kai kurias funkcijas.

Nustačius kaukolės lūžį, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą: tik tyrimas leis įvertinti pažeidimo pobūdį, pateikti prognozę ir paskirti reikiamą gydymą.

Skeleto SISTEMA

KAUKOLĖS KAULAI

Smegenų kaukolės kaulai

Suaugusio žmogaus priekinis kaulas (os frontale) yra neporinis, dalyvauja formuojant priekinę kaukolės skliauto dalį ir priekinę kaukolės duobę. Priekiniame kaule išskiriama priekinė, vertikaliai (priekyje) išsidėsčiusi dalis - priekinės žvyneliai, taip pat orbitinė ir nosies dalys (44, 45 pav.).

Priekinės žvyneliai (squama frontalis) turi išgaubtą išorinį paviršių (facies externa) ir įgaubtą vidinį paviršių (facies interna). Žemiau žvynai yra atskirti nuo dešinės ir kairės akiduobės dalių suporuotu supraorbitaliniu kraštu (margo supraorbitalis), kuriame yra infraorbitalinė įpjova (incisura supraorbitalis) arčiau priekinio kaulo nosies dalies. Šioje vietoje supraorbitalinė arterija ir nervas yra greta kaulo. Dažnai ši įpjova virsta supraorbitaline anga (foramen supraorbitale). Supraorbitalinės srities medialinėje dalyje yra įduba - priekinė įpjova, per kurią praeina to paties pavadinimo nervas ir kraujagyslės. Iš šono supraorbitalinis kraštas pereina į zigomatinį procesą (processus zygomaticus), kuris jungiasi su žandikauliu. Nuo zigomatinio proceso aukštyn ir atgal išilgai žvynų paviršiaus nukrypsta laikinoji linija (linea temporalis) - laikinosios fascijos, dengiančios smilkininį raumenį, pritvirtinimo vieta. Šiek tiek virš kiekvienos supraorbitalinės briaunos matomas išgaubtas gūbrys - viršūninis lankas (arcus superciliaris), medialiai pereinantis į lygią sritį - glabelą arba glabella (glabella). Virš viršutinio lanko yra priekinis gumbas (tuber frontale) - vieta, kur atsiranda pirminis priekinio kaulo osifikacijos taškas.

Ryžiai. 45. Priekinis kaulas, vaizdas iš apačios:

1 — Fossa, skirta ašarų liaukai; ašarų duobė; 2 - Troehlearspine; 3- Viršutinė orbitinė kraštinė; 4 - NASA l paraštė; 5 - Nosies stuburas; 6 - Trochlear fovea; 7 - Viršutinė orbitinė įpjova / anga; 8 - Orbitos paviršius; 9- Etmoidinė įpjova; 10 - Orbitinė dalis

Žemiau esančio priekinio kaulo vidinis (smegenų) paviršius (facies interna) pereina į horizontaliai esančias orbitines dalis. Vidiniame žvynų paviršiuje išilgai vidurinės linijos yra viršutinio sagitalinio sinuso griovelis (siilcus sinus sagittalis superioris), kuri žemiau pereina į priekinę keterą (crista frontalis). Ant keteros pagrindo yra aklina skylė (foramen akloji žarna), kurioje fiksuojamas kietojo smegenų apvalkalo procesas.

Priekinio kaulo orbitinė dalis (pars orbitalis) yra garinė, tai plona plokštelė, gulinti horizontaliai. Dešinę akiduobės dalį nuo kairės skiria gili etmoidinė įpjova (incisura ethmoidalis), į kurią patalpinta etmoidinio kaulo etmoidinė plokštelė. Orbitos dalių viršutiniame (smegenų) paviršiuje matomi į pirštus panašūs įspaudai ir smegenų išsikišimai (pakilimai) (impressiones digitatae et juga cerebralia – BNA).Apatinis (orbitinis) paviršius lygus, įgaubtas, sudarantis viršutinę orbitų sienelę. Netoli šoninio orbitinės dalies kampo yra ašarų liaukos duobė(fossa glandulae lacrimalis), o prie supraorbitalinės įpjovos nedidelė įduba – trochlearinė duobė(fovea trochlearis). Šalia duobės yra mažas trochlearinis stuburas (spina trochlearis), su kuriuo kremzlinis blokas (trochlea) susilieja su viršutinio įstrižinio akies raumens sausgysle.

Priekinio kaulo nosies dalis (pars nasalis) yra pasagos formos. Įsikūręs tarp orbitinių dalių, jis riboja grotelių įpjovos priekį ir šonus. Nosies dalies priekinė dalis yra dantyta, susijusi su nosies kaulais ir priekiniais procesais. viršutiniai žandikauliai. Vidurinėje linijoje nuo nosies dalies žemyn nukrypsta šukutė, kuri baigiasi aštriu nosies stuburu (spina nasalis), kuris dalyvauja formuojant nosies pertvarą. Dešinėje ir kairėje nuo šukutės yra priekinio sinuso angos (aperturae sinus frontalis). Suaugusio žmogaus priekiniame sinuse (sinus frontalis), kuris yra skirtingo dydžio, yra oro ir yra atskirtas pertvara. Priekinio kaulo nosies dalies užpakalinėse dalyse yra į viršų atsivėrusias etmoidinio kaulo ląsteles dengiančios duobutės.

Pakaušio kaulas (os occipitale) sudaro užpakalinę kaukolės smegenų srities dalį. Jame išskiriamos baziliarinės (pagrindinės), šoninės dalys ir pakaušio žvyneliai. Visi jie supa didelę (pakaušio) angą (foramen occipitale magnum), per kurią kaukolės ertmė susisiekia su stuburo kanalu (46 pav.). Didelė (pakaušio) žmogaus anga, skirtingai nuo kitų primatų, yra ne gale, o kaukolės apačioje.

Baziliarinė dalis (pars basilaris) yra prieš didelę (pakaušio) angą. Iki 18-20 metų jis susilieja su spenoidinio kaulo kūnu į vieną struktūrą. Baziliarinės dalies smegenų paviršius (facies cerebralis) kartu su spenoidinio kaulo kūnu sudaro platformą, pasvirusią į didžiąją pakaušio angą – klivus. Išilgai baziliarinės dalies šoninio krašto eina apatinio akmeninio sinuso griovelis, kurio apatiniame paviršiuje yra aiškiai išreikštas ryklės gumburas (tuberculum pharyngeum) – užpakalinės ryklės sienelės prisitvirtinimo vieta.

Šoninė dalis (pars lateralis) yra garinė pirtis, esanti didelės (pakaušio) angos šone. Palaipsniui plečiasi, užpakalyje pereina į nesuporuotas pakaušio žvynelius. Kiekvienos šoninės dalies apatiniame paviršiuje yra aiškiai apibrėžtas elipsės formos pakaušio kaulas (condylus occipitalis). Kondyliai išgaubtu paviršiumi yra sujungti su viršutine atlaso sąnarine duobėle. Kiekviena šoninė dalis, esanti virš kondilo, yra pradurta hipoglosaliniu kanalu (canalis nervi hypoglossalis), kuriame praeina hipoglosinis nervas (XII kaukolės nervas). Iš karto už pakaušio kaklo yra kondilinė duobė (fossa condylaris), kurios apačioje yra anga venų išėjimui - kondiliarinis kanalas (canalis condylaris), kuriame praeina kondilinė emisarinė vena. Kondylarinis kanalas atsiveria užpakaliniame pakaušio čiulptuko paviršiuje, o hipoglosinis kanalas – viršutinėje čiulptuko dalyje. Iš šono nuo pakaušio kaklo yra žandikaulio įpjova (incisura jugularis), už šios įpjovos riboja į viršų nukreiptas kaklo ataugas (processus jugularis). Šoninės dalies smegenų paviršiuje yra aiškiai išreikštas sigmoidinio sinuso griovelis (sulcus sinus sigmoidei).

Pakaušio žvyneliai (squama occipitalis) yra plati plokštelė su įgaubtu vidiniu paviršiumi ir išgaubtu išoriniu paviršiumi. Išorinio paviršiaus centre yra išorinis pakaušio išsikišimas (protuberantia occipitalis externa), nuo kurios išorinė pakaušio ketera (crista occipitalis externa) nusileidžia žemyn vidurio linija iki užpakalinio didžiojo (pakaušio) angos krašto. Nuo pakaušio išsikišimo į dešinę ir į kairę yra viršutinė kaklo linija (linea nuchae superior), lenkta žemyn. Lygiagrečiai su pastaruoju, maždaug išorinio pakaušio keteros vidurio lygyje, apatinė kaklo linija (linea nuchae inferior) nukrypsta nuo jos abiem kryptimis. Virš išorinio pakaušio išsikišimo yra mažiau pastebima aukščiausia kaklo linija (linea nuchae suprema). Linijos ir gumbai yra pakaušio raumenų ir fascijų tvirtinimo vietos. Išorinis pakaušio išsikišimas, esantis žvynų išorinio paviršiaus centre, yra svarbus kaulinis orientyras pakaušyje.

Vidiniame, arba smegeniniame, pakaušio žvynų paviršiuje yra kryžminis iškilimas (eminentia cruciformis), suformuotas iš vagų, dalijančių žvynų smegenų paviršių į keturias duobutes. Kryžminio iškilumo centras sudaro vidinį pakaušio iškilimą (protuberantia occipitalis interna). Atbrailos lygyje į dešinę ir į kairę yra skersinio sinuso griovelis (sulcus sinus transversi), einantis į sigmoidinio sinuso griovelį. Viršutinio sagitalinio sinuso griovelis tęsiasi į viršų nuo vidinio pakaušio išsikišimo.Vidinis pakaušio išsikišimas siaurėja žemyn ir tęsiasi kaip vidinė pakaušio ketera (crista occipitalis interna), kuri pasiekia foramen magnum. Žvynų viršutinės ir šoninės dalies kraštai stipriai dantyti. Šiose vietose pakaušio kaulas yra sujungtas su parietaliniais ir smilkininiais kaulais.

Parietalinis kaulas (os parietale) yra suporuotas, sudaro viršutinę šoninę kaukolės skliauto dalį. Parietalinis kaulas yra keturkampė plokštelė, išgaubta į išorę ir įgaubta iš vidaus (47 pav.). Trys jo kraštai dantyti. Priekinis (priekinis) kraštas (margo frontalis) yra sujungtas su priekiniu kaulu dantytu siūlu; pakaušio (užpakalinio) krašto (margo occipitalis) - su pakaušio kaulu; viršutinis sagitalinis kraštas (margo sagittalis) - su tuo pačiu kitos pusės kaulu; ketvirtasis žvynuotas (apatinis) kraštas (margo squamosus), įstrižai nupjautas, jungiasi su smilkinkaulio žvyneliais.

Ryžiai. 46. ​​Pakaušio kaulas (A – pakaušio kaulo padėtis ant išorinio kaukolės pagrindo, B – vaizdas iš apačios,

C – vaizdas iš šono, dešinėje, D – vaizdas iš vidaus, iš priekio):

1 - aukščiausia kaklo linija; 2 - Išorinis pakaušio ketera; 3 - Foramen magnum; keturi- Condylar canat; 5 - Hipoglosalinis kanalas; 6 - Basiliarinė dalis; 7 - Ryklės gumbas; 8 - pakaušio kondilis; 9 - apatinė kaklo linija; dešimt- Aukščiausia nuchal linija; vienuolika - Išorinis pakaušio iškilimas; 12 - Jugulinis procesas; 13— vidinė pakaušio ketera; 14 - Kryžminė cminencija; penkiolikaGriovelis viršutiniam sagitaliniam sinusui; 16 - Pakaušio kaulo plokščioji pari; 17 Griovelis skersiniam sinusui; 18- Griovelis apatiniam benzino sinusui; 19– Žandikaulio įpjova

Ryžiai. 46-B. Iš šono. Galima įvertinti pakaušio žvyno dydį, esantį virš stambios pakaušio angos. Vidinės kaklo kanalo angos ir hipoglosalinio nervo kanalas yra šalia jungo ataugos, o tai riboja jungo angą iš užpakalio.

Ryžiai. 46-G. Vaizdas iš vidaus (priekio). Matomi kietosios žarnos veninių sinusų grioveliai: apatiniai petrosaliniai, sigmoidiniai, skersiniai, viršutiniai sagitaliniai sinusai. Kryžminė eminencija yra virš viršutinių sagitalinių ir skersinių sinusų santakos. Pakilimo forma rodo, kad kai kuriais atvejais sagitalinis sinusas gali tekėti į kairįjį skersinį sinusą.

Keturi kampai atitinka keturias briaunas: priekinis viršutinis priekinis kampas (angulus frontalis), priekinis apatinis pleišto formos kampas (angulus sphenoidalis), užpakalinis viršutinis pakaušio kampas (angulus occipitalis), užpakalinis apatinis mastoido kampas (angulus mastoideus).

Parietalinio kaulo išorinio išgaubto paviršiaus centre išsikiša parietalinis gumbas (tuber parietale). Šiek tiek žemiau jo yra dvi išlenktos viršutinės ir apatinės temporalinės linijos. (lineae temporales superior et inferior), nuo kurios prasideda to paties pavadinimo fascija ir raumuo.

Parietalinio kaulo įgaubto vidinio paviršiaus reljefas atsiranda dėl gretimo kieto smegenų apvalkalo ir jo kraujagyslių. Viršutinio sagitalinio sinuso griovelis eina palei viršutinį parietalinio kaulo kraštą. (sulcus sinus sagittalis superioris). Viršutinis sagitalinis sinusas yra greta šios įdubos, sujungtas su to paties pavadinimo vagele priešingoje pusėje. Mastoidinio kampo srityje yra sigmoidinio sinuso griovelis (sulcus sinus sigmoidei). Vidiniame kaulo paviršiuje yra medžiu išsišakoję arterijų grioveliai (sulci arteriosi) – meninginių arterijų tvirtinimo pėdsakai. Išilgai viršutinio sagitalinio sinuso griovelio yra įvairaus dydžio granuliacinės duobės (foveolae granulares) – smegenų arachnoidinės membranos pachioninių granuliacijų atspaudai.

Ryžiai. 47. Parietalinis kaulas, dešinė (A – išorinis vaizdas):

1 - Mastoidinis kampas; 2 - pakaušio riba; 3 - Pakaušio angie; 4 - Pariktalinis gumbas; parietalinė iškilumas; 5 - Parietalinės angos; 6- Išorinis paviršius; 7 - Sagitta l kraštinė; aštuoni - priekinis kampas; 9 – viršutinė laikinoji linija; dešimt— apatinė tempora linija; vienuolika — Priekinė siena; 12 - Sphcnoidal kampas; 13 - Squamosa l kraštinė

Ryžiai. 47. Parietalinis kaulas, dešinė (B – vaizdas iš vidaus):

1 - priekinė sienelė; 2 - priekinis kampas; 3 - Granuliuotos foveolės; 4 - Sagitalinė riba; 5 - griovelis viršutiniam sagitaliniam sinusui; 6 – pakaušio kampas; 7 - Vidinis paviršius; 8 - pakaušio riba: 9 - arterijų grioveliai; 10 griovelis sigmoidiniam sinusui; 11 -mastoido kampas; 12 - Squamosalsiena; 13 - Sfenoidinis kampas

Etmoidinis kaulas (os ethmoidale) yra priekinės kaukolės pagrindo dalies dalis, taip pat veido kaukolė, dalyvaujanti formuojant orbitų ir nosies ertmės sieneles (48 pav.). Etmoidiniame kaule išskiriama horizontaliai išsidėsčiusi etmoidinė plokštelė. Nuo jo žemyn vidurine linija eina statmena plokštė. Šonuose prie skruzdžių plokštelės pritvirtinti etmoidiniai labirintai, kuriuos iš išorės uždaro vertikaliai (sagitaliai) išsidėsčiusios dešinės ir kairės orbitinės plokštės (49, 50 pav.).

Cribriform plokštelė (lamina cribrosa), esanti priekinio kaulo slenksčio įpjovoje, dalyvauja formuojant priekinės kaukolės duobės dugną ir viršutinę nosies ertmės sienelę. Plokštelėje, kaip ir sietelyje, yra daug skylučių, per kurias uoslės siūlai (I pora kaukolės nervų) patenka į kaukolės ertmę. Išilgai vidurio linijos virš kriauklėtinės plokštės kyla gaidžio šuo (crista galli), kuris iš priekio tęsiasi į porinį procesą – gaidžio sparną (ala cristae galli). Šie procesai kartu su priekyje esančiu kauliu riboja akląją angą (foramen akląją angą), kurioje fiksuojamas kietojo smegenų apvalkalo procesas.

Netaisyklingos penkiakampės formos statmena plokštelė (lamina perpendicularis) yra tarsi gaidžio tęsinys žemyn. Nosies ertmėje statmena plokštelė, esanti sagitaliai, dalyvauja formuojant viršutinę nosies ertmės pertvaros dalį.

Ryžiai. 48. Etmoidinio kaulo vieta vidiniame kaukolės pagrinde (A – vidinis kaukolės pamatas, vaizdas iš viršaus, B – etmoidinio kaulo padėtis veido kaukolėje, vaizdas iš priekio. Priekinė pjūvis per orbitas ir nosies ertmę)

Ryžiai. 48. Viršutinis etmoidinio kaulo etmoidinės plokštelės paviršius sudaro priekinės kaukolės duobės dalį, pro plokštelės angas praeina uoslės nervinių skaidulų ryšuliai. Viršutinės sienelės formavimosi procese dalyvauja apatinis slenkstinės plokštės paviršius, o formuojantis – kriauklėtas labirintas. šoninė siena nosies ertmė. Grotelių ląstelės bendrauja tarpusavyje ir su nosies ertme. Etmoidinį kaulą riboja priekiniai ir spenoidiniai kaulai, užima centrinė padėtis nosies ertmėje ir dalyvauja formuojant akiduobės medialinę sienelę (orbitos plokštelę).

Labirintinis labirintas (labyrinthus ethmoidalis) – suporuotas, apima kaulinį orą turinčias gardelės ląsteles (cellulae ethmoidales), bendraujančias tarpusavyje ir su nosies ertme. Grotelių labirintas tarsi pakabinamas grotelių plokštės galuose į dešinę ir į kairę nuo statmenos plokštės. Vidurinį etmoidinių labirintų paviršių, nukreiptą į nosies ertmę, dengia dvi plonos lenktos kaulinės plokštelės – nosies kriauklės. Kiekvienos turbinos viršutinė dalis yra pritvirtinta prie vidurinės labirinto ląstelių sienelės, o apatinė briauna laisvai kabo į tarpą tarp labirinto ir statmenos plokštės. Viršutinė nosies kriauklė (concha nasalis superior) yra pritvirtinta viršuje, po ja ir šiek tiek į priekį yra vidurinė nosies kriauklė (concha nasalis media). Kartais būna silpnai išreikštas trečdalis – aukščiausia nosies kriauklė (concha nasalis suprema). Tarp viršutinės ir vidurinės nosies kriauklių yra siauras tarpas – viršutinis nosies kanalas (meatus nasi superior). Po apatiniu vidurinio turbinato kraštu yra vidurinis nosies kanalas (meatus nasi medius).

Ryžiai. 49. Etmoidinis kaulas (A – vaizdas iš viršaus, B – vaizdas iš priekio):

1 - statmenas piate; 2 - Crista galli; 3 - Etmoidinės ląstelės; 4 - Cribriform piate; 5 - Vidurinė nosies kriauklė; 6 - Orbitinis piate; 7 – Aukščiausias nosies ertmė

Ryžiai. 49: A. Matosi skruzdėlytė ir gaidžio šukė, prie kurios iš dalies prisitvirtinęs smegenų pusmėnulis. Per daugybę skruzdžių plokštelės angų uoslės nervo skaidulos pereina iš nosies ertmės į priekinę kaukolės duobę. Dėl plokštelės plonumo ir daugybės joje esančių skylių, slankstelių formos plokštelė yra linkusi susižaloti. Dažniausiai pažeidimai kliniškai pasireiškia smegenų skysčio nutekėjimu per nosį.

B. Matoma statmena plokštelė, dalyvaujanti formuojant kaulinę nosies pertvarą, dalijanti nosies ertmę į dešinę ir kairioji pusė. Matoma vidurinė turbina, kuri yra etmoidinio kaulo dalis, ir etmoidinės ląstelės, sugrupuotos abiejose vidurinio turbinato pusėse.

Vidurinės nosies kriauklės užpakalinis galas turi kablio formos ataugą (processus uncinatus), išlenktą žemyn, kuris visoje kaukolėje yra susijęs su apatinės kriauklės etmoidiniu atauga. Už uncinate proceso viena iš didžiųjų labirinto ląstelių išsikiša į vidurinį nosies kanalą - etmoidinę pūslelę (bulla ethmoidalis). Tarp šios pūslelės, esančios už ir virš jos, ir apačioje esančio negilintojo proceso yra piltuvėlio formos tarpas – etmoidinis piltuvas (infundibulum ethmoidale), per kurį priekinis sinusas susisiekia su viduriniu nosies kanalu.

Šoninėje pusėje etmoidinius labirintus dengia lygi plona orbitinė plokštelė (lamina orbitalis), kuri yra vidurinės orbitos sienelės dalis. Iš kitų pusių etmoidinės ląstelės ant izoliuoto etmoidinio kaulo dygsta, o visoje kaukolėje jas dengia gretimi kaulai: priekinis, ašarinis, spenoidinis, gomurinis ir viršutinis žandikaulis.

Ryžiai. 50. Etmoidinis kaulas (A – etmoidinio kaulo topografija, B – vaizdas iš šono, kairėje, C – vaizdas iš galo):

1 - Orbitinis piate; 2 - Vidurinė nosies kriauklė; 3 - užpakalinė etmoidinė anga; keturi— - Priekinė etmoidinė anga; 5 - Etmoidinės ląstelės; 6 - Crista galli; 7 - Statmenas piate; uncinate procesas; 9 - Ethmoidal bulla; 10 - viršutinė nosies kriauklė; 11 - Ethmoidal infundibulum

Ryžiai. 50: B. Matosi statmena plokštelė ir atviros priekinės kriauklėtinės ląstelės. Orbitos nuo etmoidinių ląstelių atskirtos plona orbitine plokštele.

B. Tik šioje pozicijoje matomas nešvarus procesas. Kitose padėtyse jį beveik visiškai dengia vidurinė turbina. Uncinate procesas iš dalies uždaro įėjimą į viršutinį žandikaulio sinusą. Pusmėnulio plyšys yra svarbus orientyras atliekant endoskopinę žandikaulio sinuso operaciją. Siauras įdubimas tarp vidurinės nosies kriauklės ir nešvaruolės proceso vadinamas etmoidiniu infundibulumu. Į vidurinį nosies kanalą atsiveria priekiniai, žandikaulio sinusai, priekinės ir vidurinės etmoidinio kaulo ląstelės. Viršutinė turbina yra užpakaliniame etmoidinio kaulo gale.

Laikinasis kaulas (os temporale) yra garų kambarys, smegenų kaukolės pagrindo ir šoninės sienelės dalis, esanti tarp spenoidinio kaulo (priekyje), parietalinio (viršuje) ir pakaušio (užpakalyje). Laikinojo kaulo viduje yra klausos ir pusiausvyros organų talpykla. Laikinojo kaulo kanalais praeina kraujagyslės ir nervai. Laikinasis kaulas sudaro sąnarį su apatiniu žandikauliu ir jungiasi su žandikauliu, sudarydamas stuburo lanką (arcus zygomaticus). Laikinasis kaulas susideda iš piramidės (akmeninės dalies) su mastoidiniu atauga, būgnelio ir plokščiųjų dalių (51.52 pav.).

Piramidė (akmeninė dalis, pars petrosa) yra trikampės piramidės formos, dėl kaulinės medžiagos kietumo ji vadinama akmenine. Piramidė yra kaukolėje beveik horizontalioje plokštumoje, jos pagrindas, nukreiptas atgal ir į šoną, pereina į mastoidinį procesą. Piramidės viršūnė (apex partis petrosae) nukreipta į priekį ir į vidurį. Piramidėje yra trys paviršiai: priekinis, užpakalinis ir apatinis. Priekinis ir užpakalinis paviršiai nukreipti į kaukolės ertmę, apatinis gerai matomas iš išorinio kaukolės pagrindo pusės. Pagal šiuos paviršius piramidė turi tris briaunas: viršutinę, priekinę ir galinę.

Priekinis piramidės paviršius (facies anterior partis petrosae), nukreiptas į priekį ir į viršų, į šoną pereina į plokščiosios dalies smegenų paviršių. Piramidės priekinio paviršiaus vidurinėje dalyje matomas nedidelis lankinis iškilimas (eminentia arcuata), atitinkantis piramidės storyje gulintį vidinės ausies kaulinio labirinto priekinį (viršutinį) pusapvalį kanalą. Tarp arkinio pakilimo ir akmenuoto-žvynuoto plyšio yra būgninės ertmės stogas (tegmen tympani). Netoli piramidės viršūnės jos priekiniame paviršiuje yra trišakis atspaudas (impressio trigemini) – vieta, kur telpa to paties pavadinimo nervo trišakis ganglijas. Iš šono į trišakio įdubą yra dvi mažos angos: plyšęs didžiojo petrosalinio nervo kanalas (hiatus canalis nervi petrosi majoris), iš kurio kyla didesniojo akmeninio nervo griovelis (sulcus nervi petrosi majoris).Šiek tiek iš priekio ir iš šono yra mažo akmenuoto nervo plyšys(hiatus canalis nervi petrosi minoris),tęsdamasis į mažesniojo akmeninio nervo vagą(sulcus nervi petrosi minoris).

Viršutinis piramidės kraštas(margo superior partis petrosae)atskiria priekinę dalį paviršius iš nugaros. Išilgai šio krašto eina viršutinio petrozo sinuso griovelis. (sulcus sinus petrosi superioris).

Piramidės galinis paviršius (facies posterior partis petrosae) atsuktas atgal ir į vidurį. Maždaug piramidės galinio paviršiaus viduryje yra vidinė klausos anga (porus acusticus internus), einanti į trumpą platų kanalą - vidinį klausos ertmę (meatus acusticus internus), kurios apačioje yra kelios angos veido (VII nervas) ir vestibulokochlearinis (VIII nervas). ) nervams, taip pat vestibulokochlearinio organo arterijai ir venoms. Iš šono ir virš vidinės klausos angos yra subarkinė duobė (fossa subarcuata), į kurią patenka smegenų kietojo sluoksnio procesas. Žemiau ir šone nuo šios duobės yra nedidelis tarpelis - prieangio kanalėlio anga (apertura canaliculi vestibuli).

Piramidės galinis kraštas (margo posterior partis petrosae) atskiria jo galinį paviršių nuo apačios. Per jį eina apatinio akmenuoto sinuso griovelis. (sulcus sinus petrosi inferioris). Maždaug užpakalinio krašto viduryje, šalia jungo įpjovos, matosi įduba, kurios apačioje yra kochlearinio kanalėlio anga. (apertura canaliculi cochleae).

Apatinis piramidės paviršius (facies inferior partis petrosae) išorinio kaukolės pagrindo šone turi sudėtingą reljefą. Arčiau piramidės pagrindo yra gana gili kaklo duobė (fossa jugularis), kurios priekinėje sienelėje yra griovelis, besibaigiantis mastoidinio kanalo (canaliculus mastoideus) anga, kurioje yra klajoklio nervo ausies šaka. Leidimai. Žandikaulio duobė nugarinėje pusėje neturi sienelės, ją riboja kaklo įpjova (incisura jugularis), kuri kartu su to paties pavadinimo pakaušio kaulo įpjova sudaro jungo angą (foramen jugulare) ant kaklo. visa kaukolė. Per jį praeina vidinė jungo vena ir trys kaukolės nervai: glossopharyngeal (IX kaukolės nervas), vagus (X nervas) ir pagalbinis (XI nervas). Prieš jungo duobę yra išorinė miego kanalo anga ( apertura externa canalis carotici) – miego kanalo pradžia. Jo vidinė anga (apertura interna canalis carotici) atsidaro piramidės viršuje. Miego kanalo sienelėje, šalia jo išorinės angos, yra dvi mažos duobutės, kurios tęsiasi į plonus miego arterijų būgninius kanalėlius. (canaliculi caroticotympanici), kurioje miego-būgniniai nervai, kilę iš vidinės miego arterijos autonominio rezginio, pereina į būgnelio ertmę. Šukose, skiriančiose išorinę miego kanalo angą nuo jungo duobės, vos matosi akmenuota duobutė (fossula petrosa). Jo apačioje atsidaro apatinė būgninio kanalėlio anga (apertura inferior canaliculi tympanici – BNA), kurioje praeina apatinė būgninė arterija (kylančios ryklės atšaka) ir glossopharyngeal nervo būgninė atšaka (IX nervas). Iš šono prie kaklo duobės, šalia mastoidinio ataugos, išsikiša plonas ilgas styloidinis ataugas (processus styloideus), nuo kurio prasideda ryklės ir stylohyoidiniai raumenys.

Ryžiai. 51. Laikinasis kaulas, dešinysis (A – smilkininis kaulas kaip kaukolės dalis ir jo dalys paryškintos spalvotai, B – ventralinis vaizdas, smilkinkaulio dalys paryškintos skirtingomis spalvomis, C – ventralinis vaizdas):

1 - pakaušio kaulas; 2 - Laikinasis kaulas; 3 - parietalinis kaulas; 4 - Sfenoidas; Sphenoidinis kaulas; 5 - Zigomatinis kaulas; 6 - Naftinė dalis; 7 - Squa-mouspart; 8 - Būgninė dalis; 9- apatinio žandikaulio ertmė; 10 - Stiloido procesas; 11 -Mastoidforamen; 12 - Mastoidinė įpjova; 13- Mastoidinis procesas; keturiolika - Išorinė akustinė optika; penkiolika- zigomatinis procesas; 16 - Sąnarinis gumbas; 17 - Miego kanalas; 18 - Jugular lossa; 19 - Stylomastoidinė anga

Ryžiai. 51. Laikinojo kaulo padėtis kaukolėje

Laikinasis kaulas yra viena iš pagrindinių kaukolės pagrindo struktūrų. Sudaro klausos ir pusiausvyros organo kaulinę kapsulę, dalyvauja formuojant smilkinio apatinio žandikaulio sąnarį.

Kairiojo smilkininio kaulo osifikacijos (kaulėjimo) centrai

Laikinasis kaulas vystosi iš trijų osifikacijos centrų, kurie sudaro vieną kaulą.

Plokščioji dalis vystosi iš jungiamojo audinio, apeinant kremzlinę stadiją (mėlyna).

Akmenuota dalis arba piramidė (violetinė) pereina visas tris osteogenezės stadijas (jungiamojo audinio, kremzlės, kaulo). Akmenuotoje dalyje yra klausos ir vestibuliariniai analizatoriai, susidaro po to, kai kremzlinėje klausos kapsulėje atsiranda osifikacijos taškų.

būgno dalis ( žalia spalva) vystosi jungiamojo audinio pagrindu, sudaro pagrindinę išorinės klausos landos dalį. Stiloidinis procesas vystosi kremzlės pagrindu.

Ryžiai. 52. Laikinasis kaulas, dešinė (A – vaizdas iš šono: smilkinio kaulo dalys paryškintos skirtingomis spalvomis, B – vaizdas iš šono, C – vaizdas iš vidaus):

1 - Petreus dalis; 2 - Suragėjusioji dalis; 3 - Tympaninė dalis; 4 - Mastoidinis procesas; 5- Mastoidinės angos; 6 - Stiloido procesas; 7 - Tympanomastoidinis plyšys; aštuoni— Išorinis akustinis pjūvis; 9 - Išorinė akustinė anga; 10 - apatinio žandikaulio duobė; vienuolika- Sąnarinis gumbas; 1 2 - Laikinasis paviršius; 13 - Zygomatic procesas; 14 - Petrotvmpanic plyšys; 15 - Stiloido procesas; 16 - Užpakalinė bordcrof pctrous dalis; 17 - Viršutinė peterinės dalies riba; aštuoniolika- Olytinės dalies viršūnė; 19 - Vidinis akustinis pjūvis; dvidešimt— arterijų grioveliai; 21 - Subarcuate duobė; 22 Griovelis sigmoidiniam sinusui

Tarp stiloidinių ir mastoidinių procesų yra stilomastoidinė anga (foramen stylomastoideum), per kurią iš smilkininio kaulo veido kanalo išeina veido nervas (VII nervas) ir stylomastoidinė vena. Pro šią angą į kanalą patenka stilomastoidinė arterija, užpakalinės ausies arterijos šaka.

Apatinį piramidės paviršių nuo priekinio paviršiaus skiria priekinis kraštas, kurį nuo skalės riboja akmenuotas-žvynuotas plyšys (fissOra petrosquamosa). Šalia, priekiniame trumpame piramidės krašte, yra raumenų-kiaušintakių kanalo (canalis musculotubarius) anga, vedanti į būgninę ertmę. Šis kanalas pertvara yra padalintas į raumens, kuris įtempia ausies būgnelį, puskanalį ir klausos vamzdelio pusiau kanalą. (semicanalis tubae auditivae).

Mastoidinis procesas (processus mastoideus) yra už išorinio klausos kanalo. Viršuje nuo žvynų skiria parietalinė įpjova (incisura parietalis). Proceso išorinis paviršius yra išgaubtas, grubus. Prie jo pritvirtintas sternocleidomastoidus ir kiti raumenys. Žemiau mastoidinis procesas yra suapvalintas (apčiuopiamas per odą). Medialinėje pusėje procesą riboja gilus mastoidinis įdubimas (incisura mastoidea). Vidutinė šios įpjovos dalis yra pakaušio arterijos vaga. (sulcus arteriae occipitalis). Mastoidinio ataugos apačioje, arčiau smilkinio kaulo užpakalinio krašto, yra nenuolatinė mastoidinė anga (foramen mastoideum), skirta mastoidinei emisarinei venai ir pakaušio arterijos mastoidinei šakai. Vidiniame mastoidinio proceso paviršiuje, nukreiptame į kaukolės ertmę, matomas platus sigmoidinio sinuso griovelis. Proceso viduje yra mastoidinės ląstelės, atskirtos viena nuo kitos kaulų tilteliais (cellulae mastoideae). Didžiausias iš jų – mastoidinis urvas (antrum mastoideum) – bendrauja su būgnine ertme.

Smilkininio kaulo būgninė dalis (pars tympanica) yra nedidelė plokštelė, išlenkta latako pavidalu ir atvira viršuje. Susiliedamas su savo kraštais su plokščiąja dalimi ir su smilkinio kaulo mastoidiniu procesu, jis riboja išorinę klausos angą (porus acusticus externus) priekyje, apačioje ir užpakalyje. Šios angos tęsinys – išorinis klausos kanalas (meatus acusticus externus), pasiekiantis būgnelį, skiriantį klausos landą nuo būgninės ertmės. Ant būgnelio dalies ir mastoidinio ataugos ribos, už išorinės klausos landos, yra tympanomastoidinis plyšys (fissura tympanomastoidea), per kurį iš mastoidinio kanalo į kaulo paviršių išeina klajoklio nervo ausies šaka.

Prieš išorinę klausos angą (po apatinio žandikaulio duobę) yra būgninis plyšys (fissura tympanosquamosa), į kurį iš vidaus, greta akmenuotos dalies, patenka kaulinė plokštelė (lamina tympani). Dėl to būgninis-plokštelinis plyšys yra padalintas į dvi dalis: arčiau apatinio žandikaulio duobės matomas akmenuotas-plokštinis plyšys (fissOra petrosquamosa); Johann (Glaseris Johanas Heinrichas, 1629–1675) –Šveicarijos gydytojas ir anatomas; Huguier Pierre'as Charlesas (1804–1874) prancūzų gydytojas ir anatomas Civinini Philippo (1805-1854), italų anatomas. Pro akmenuotą-būgninį plyšį iš būgninės ertmės išnyra veido nervo (VII nervo) atšaka – būgnelio styga.

Žvynuota dalis (pars squamosa) yra išgaubta išorinė plokštelė su nuožulniu laisvu viršutiniu kraštu (53 pav.). Jis dedamas kaip žvyneliai (squama - žvyneliai) ant atitinkamo parietalinio kaulo krašto ir didžiojo spenoidinio kaulo sparno, apačioje žvynai yra prijungti prie piramidės, mastoidinio ataugos ir smilkininio kaulo būgninės dalies. Ant išorinio lygaus smilkininio paviršiaus (facies temporalis) vertikalios skalės dalies, dalyvaujančios formuojant smilkininę duobę, vidurinės smilkininės arterijos griovelis eina vertikaliai. (sulcus arteriae temporalis mediae).

Nuo žvynų, esančių kiek aukščiau ir priekyje iki išorinės klausos angos, prasideda žvynelinis procesas (processus zygomaticus), kuris eina į priekį ir dantytu galu jungiasi su laikinuoju žvynelinio kaulo procesu, sudarydamas žandikaulį. Žandikaulio ataugos pagrindas yra apatinio žandikaulio duobė (fossa mandibularis), skirta artikuliacijai su apatinio žandikaulio kondiliniu (sąnariniu) atauga. Priekyje apatinio žandikaulio duobę riboja sąnarinis gumbas (tuberculum articulare), kuris skiria jį nuo infratemporalinės duobės. Smegenų paviršiuje (facies cerebralis) suragėjusios dalies matomi į pirštus panašūs įspaudai ir arterijų grioveliai - gretimų smegenų, vidurinės smegenų dangalų arterijos ir jos šakų vingių pėdsakai.

Laikinojo kaulo kanalai (11 lentelė). Miego kanalas (canalis caroticus), kuriuo vidinė miego arterija ir vidinis miego (vegetatyvinis) rezginys patenka į kaukolės ertmę, prasideda apatiniame smilkinkaulio piramidės paviršiuje su išorine miego kanalo anga. Toliau miego kanalas pakyla, lenkiasi stačiu kampu, eina į priekį ir mediališkai. Kanalas atsidaro kaukolės ertmėje su vidine miego arterijos anga.

Ryžiai. 53. Laikinasis kaulas, dešinėje, vaizdas iš vidaus ir iš viršaus:

1 - Carotica kanalas; 2 - Petročio dalis; 3 - priekinis kauliuko paviršius; 4 - griovelis didesniam petrosaliniam nervui; 5 - Sfenoidinis kraštas; 6Griovelis mažesniam petrosaliniam nervui; 7- Pertrauka dėl mažesnio petrosalinio nervo; 8 - pertrauka didesniam petrosaliniam nervui; 9- parietalinė paraštė; 10 - C e rebralinis paviršius; vienuolika - Petrosquamous plyšys; 12 - Tegmen tympani; 13 - lankinis iškilimas; keturiolikaGriovelis viršutiniam petrosaliniam sinusui; 15 - Parietalinė įpjova; 1 6— Griovelis sigmoidiniam sinusui; 17 - Mastoidinės lubos; 18 - pakaušio paraštė; 19- Viršutinė akmeninės dalies riba; 20- Trigemina l Įspūdis

Skeleto ir raumenų kanalas (canalis musculotubarius) turi bendrą sienelę su miego kanalu. Jis prasideda priekiniame piramidės krašte netoli jos ribos su smilkininio kaulo žvyneliais, eina užpakalyje ir į šoną, lygiagrečiai piramidės priekiniam kraštui. Raumenų ir kiaušintakių kanalas pertvara yra padalintas į du pusiau kanalus: viršutinis yra raumens, kuris įtempia ausies būgnelį, puskanalis. (semicanalis musculi tensoris tympani), užima to paties pavadinimo raumuo, o apatinis - klausos vamzdelio semicanalis tubae auditivae - yra kaulinė šio vamzdelio dalis. Abu puskanaliai atsiveria į būgninę ertmę, esančią jos priekinėje sienelėje.

Veido kanalas (canalis facialis), kuriame praeina veido nervas ir kraujagyslės, prasideda vidinės klausos landos apačioje. Tada smilkininio kaulo piramidės storyje veido kanalas eina horizontaliai į priekį, statmenai išilginei piramidės ašiai. Pasiekęs didžiojo akmeninio nervo kanalo plyšio lygį, kanalas išeina į šoną ir užpakalį stačiu kampu, sudarydamas veido kanalo vingį arba kelį (geniculum canalis facialis). Be to, kanalas eina horizontaliai atgal išilgai piramidės ašies iki pagrindo, kur jis pasisuka vertikaliai žemyn, lenkdamas aplink būgnelio ertmę. Apatiniame piramidės paviršiuje kanalas baigiasi stilomastoidine anga.

Būgninės stygos kanalėlis (canaliculus chordae tympani) prasideda nuo veido nervo kanalo šiek tiek aukščiau stilomastoidinės angos, eina į priekį ir atsiveria į būgninę ertmę. Šiame kanalėlyje praeina veido nervo atšaka - būgninė styga (chorda tympani), kuri vėliau išeina iš būgninės ertmės per akmenuotą-būgnelio plyšį.

11 lentelė. Laikinojo kaulo kanalai

Būgninis kanalėlis (canaliculus tympanicus) prasideda nuo apatinės angos akmenuotos duobės gilumoje apatiniame smilkinkaulio piramidės paviršiuje, tada per apatinę sienelę kyla aukštyn į būgnelio ertmę. Toliau vamzdelis tęsiasi vagos pavidalu (sulcus promontorii) šios ertmės labirintinėje sienelėje kyšulio paviršiuje (promontorium). Tada kanalėlis perforuoja viršutinę būgninės ertmės sienelę ir baigiasi mažo akmenuoto nervo kanalo plyšiu priekiniame piramidės paviršiuje. Būgninis nervas, glossopharyngeal nervo šaka, praeina per būgnelio kanalėlį.

Mastoidinis kanalėlis (canaliculus mastoideus) kyla iš jungo duobės, apatinėje jo dalyje kerta veido kanalą ir atsiveria į būgninį-mastoidinį plyšį. Per šį kanalėlį praeina klajoklio nervo ausies šaka.

Miego ir būgno kanalėliai (canaliculi caroticotympanici) prasideda miego kanalo sienelėje netoli jo išorinės angos ir prasiskverbia į būgnelio ertmę. To paties pavadinimo nervai ir arterijos praeina per abu kanalėlius į būgninę ertmę.

Sfenoidinis kaulas (os sphenoidale) yra kaukolės pagrindo centre, jis dalyvauja formuojant skliauto šonines sienas, taip pat smegenų ertmes ir duobes bei kaukolės veido dalis. 54 pav.). Sfenoidinis kaulas susideda iš kūno, iš kurio tęsiasi trys procesų poros: dideli sparnai, maži sparnai ir pterigoidiniai ataugai (55 pav.).

Netaisyklingos stačiakampės formos spenoidinio kaulo kūno (cdrpus) viduje yra ertmė - spenoidinis sinusas (sinus sphenoidalis). Ant kūno išskiriami šeši paviršiai: viršutinis arba smegenų; nugara, suaugusiems susiliejusi su baziliarine (pagrindine) pakaušio kaulo dalimi; priekinis, einantis be aštrių ribų į apatinę; dvi puses.

Ryžiai. 54. Sfenoidinis kaulas kaukolėje

Sfenoidinio kaulo vieta kaukolėje

Sfenoidinis kaulas yra vienas sudėtingiausių tarp visų kaukolės kaulų.

A. Vaizdas iš šono. Dalis didžiojo spenoidinio kaulo sparno gali būti matoma virš žandikaulio lanko, o dalis pterigoidinių ataugų – žemiau žandikaulių lanko.

B. Kaukolės pagrindas, vidinis vaizdas. Sfenoidinis kaulas yra jungtis tarp priekinės ir vidurinės kaukolės duobių. Aiškiai matomos skylės, pro kurias praeina nervai ir kraujagyslės.

B. Kaukolės pagrindas, išorinis vaizdas. Sfenoidinio kaulo kūnas jungiasi su pakaušio kaulo baziliarine dalimi, sudarydamas klivus.

Ryžiai. 55. Sfenoidinis kaulas (A – vaizdas iš priekio, B – vaizdas iš apačios):

1 - stuburo stuburo kaulas; 2— mažesnis sparnas; 3 - Sfenoidinis ketera; 4 - Sfenoidinio sinuso atidarymas; 5 – viršutinis orbitos plyšys; 6 - Orbitos paviršius; 7— Laikinasis paviršius; 8 - Foramen rotundum; 9 - Pterigoidinis kanalas; dešimt- Pterygoid duobė; 11 - Pterygoid hamulus; 1 2— Sfenoidinė kriauklė; 13 - Pterigoidinis procesas, vidurinis piatas; 14 - Pterigoidinis procesas, šoninis piatas; 15 - Foramen spinosum; 16 - Foramen ovale; 17 - Didysis sparnas; 18 - Sfenoido kūnas

Viršutiniame paviršiuje (facies superior) pastebimas įdubimas – turkiškas balnas (sella turcica). Turkijos balno centre yra hipofizės duobė (fossa hypophysialis), kurioje yra endokrininė liauka, hipofizė. Prieš įdubą yra skersinis balno gumbas (tuberculum sellae), už nugaros yra aukšta balno nugara (dorsum sellae). Balnelio nugaros šoninės dalys yra pasvirusios į priekį - tai užpakaliniai pasvirę procesai (processus clinoidei posteriores). Balnelio gale dešinėje ir kairėje yra griovelis, kuriame praeina vidinė miego arterija - miego vagelė (sulcus caroticus).

Išorėje ir šiek tiek už nugaros yra pleišto formos liežuvėlis (lingula sphenoidalis), kuris miego arterijos griovelį paverčia giliu grioveliu. Šis griovelis kartu su smilkinkaulio piramidės viršūne riboja vidinę miego angą, per kurią vidinė miego arterija iš miego kanalo patenka į kaukolės ertmę.

Sfenoidinio kaulo kūno priekinis paviršius yra išplėstas į mažą pleišto formos keterą (crista sphenoidalis). Pastarasis tęsiasi apatiniame spenoidinio kaulo kūno paviršiuje aštraus pleišto formos snapo (rostrum sphenoidale) pavidalu. Sfenoidinis ketera su savo priekiniu kraštu jungiasi su statmena etmoidinio kaulo plokštele.

Ryžiai. 55. Sfenoidinis kaulas (B – vaizdas iš galo, D – vaizdas iš viršaus):

1 — Kempinuotas kaulas; Trabkulinis kaulas; 2, Ptcrygoid duobė; 3 - Pterigoidinis kanalas; 4 - Spenoidinio kaulo sukimasis; 5 - priekinis klinoidinis procesas; 6 - Mažasis sparnas; 7 - optinis kanalas; 8 - Dorsum sellae; 9 - Užpakalinis klinoidinis procesas; dešimt– Didysis sparnas. smegenys! paviršius; 11 - Viršutinis orbitos plyšys; 12 - Foramen rotundum; 13 - Seaphoid duobė; 14 - Pterigoidinis procesas, šoninis piatas; 15 - Pterigoidinis procesas. medialinis piate; 16 - Sella turcica; 17 - Foramen spinosum; 18 - Foramen ovale; 19 - miego arterijos vagelė; 20 - Jugum sphenoidale; Sfenoidinis yokc; 21 - Karotidinė vagelė;22 - Didesnės sūpynės; 23 – hipofizinė duobė

Kraigo šonuose yra netaisyklingos formos kaulinės plokštelės - pleišto formos kriauklės (conchae sphenoidales), ribojančios spenoidinio sinuso angas ( aperturae sinus sphenoidalis), vedantis į orinį spenoidinį sinusą (sinus sphenoidalis), dažniausiai pertvara padalintą į dvi dalis. Šoniniai paviršiai spenoidinio kaulo kūnai priekyje ir žemyn tęsiasi į mažuosius ir didelius sparnus.

Mažasis sparnas (ala minor) yra suporuota horizontali plokštelė, besitęsianti iš abiejų spenoidinio kaulo kūno pusių su dviem šaknimis. Tarp pastarųjų yra regos kanalas (canalis opticus), per kurį regos nervas praeina iš orbitos. Mažesniojo sparno viršutinis paviršius yra nukreiptas į kaukolės ertmę, o apatinis - dalyvauja formuojant viršutinę orbitos sienelę. Priekiniai mažųjų sparnų kraštai yra dantyti, priekinio kaulo orbitinė dalis ir etmoidinio kaulo etmoidinė plokštelė yra prijungta prie jų dešinėje ir kairėje. Lygūs užpakaliniai mažesniųjų sparnų kraštai nukreipti į kaukolės ertmę. Vidurinėje pusėje kiekvienas mažas sparnas turi priekinį pasvirusį procesą. (processus clinoideus anterior). Dura mater susilieja su priekiniais ir užpakaliniais pasvirusiais procesais.

Didelis spenoidinio kaulo sparnas (ala major) yra suporuotas, prasideda plačiu pagrindu nuo šoninio kūno paviršiaus. Pačiame pagrinde kiekvienas sparnas turi tris skylutes. Virš kitų ir priekyje yra apvali skylė (foramen rotundum), pro kurią praeina antroji trišakio nervo šaka. Didžiojo sparno viduryje matoma ovali skylutė (foramen ovale), pro kurią praeina trečioji trišakio nervo šaka. Mažesnio dydžio spygliuota anga (foramen spinosum), skirta vidurinei meninginei (apvalkalo) arterijai, yra didžiojo sparno užpakalinio kampo srityje.

Didelis sparnas turi keturis paviršius: smegenų, orbitinį, viršutinį ir laikinąjį. Įgaubtame smegenų paviršiuje (facies cerebralis) gerai išryškėja skaitmeninės įdubos, smegenų išsikišimai ir arterijų grioveliai (sulci arteriosi). Keturkampis lygus orbitos paviršius (facies orbitalis) yra šoninės orbitos sienelės dalis. Žandikaulio paviršius (facies maxillaris) užima trikampę sritį tarp orbitinio paviršiaus viršuje ir pterigoidinio ataugos pagrindo apačioje. Šiame paviršiuje, nukreiptame į pterigopalatininę duobę, atsiveria apvali skylė. Laikinasis paviršius (facies temporalis) yra pats platiausias, infratemporalinis ketera (crista infratemporalis) dalija jį į dvi dalis. Viršutinė didžiojo sparno dalis, esanti beveik vertikaliai, yra laikinosios duobės sienos dalis. Apatinė sparno dalis, esanti beveik horizontaliai, sudaro viršutinę infratemporalinės duobės sienelę.

Tarp mažų ir didelių sparnų yra viršutinis orbitinis plyšys (fissura orbitalis superior). Per jį iš kaukolės ertmės į akiduobę praeina okulomotorinis, trochlearinis ir abducens nervai (III, IV, VI kaukolės nervai) ir oftalminis nervas, pirmoji trišakio nervo šaka (V nervas).

Pterigoidinis ataugas (processus pterygoideus) yra suporuotas, nukrypsta žemyn nuo spenoidinio kaulo kūno didžiojo sparno pradžios vietoje. Jį sudaro dvi plokštelės - medialinė (lamina medialis) ir šoninė (lamina lateralis), sujungtos priekiniuose kraštuose. Žemiau abi plokštelės yra atskirtos pterigoidine įpjova (incisura pterygoidea). Žemiau esanti medialinė plokštelė patenka į pterigoidinį kabliuką (hamulus pterygoideus). Vidurinis pterigoidinio proceso paviršius, nukreiptas į nosies ertmę, sudaro užpakalinę jo šoninės sienelės dalį. Šoninė plokštelė tarnauja kaip medialinė infratemporalinės duobės sienelė. Proceso pagrindas iš priekio į galą perveria siaurą pterigoidinį kanalą (canalis pterygoideus), kuris padeda patekti į giliojo akmeninio nervo (veido nervo šaka) ir simpatinį nervą (iš vidinio nervo). miego rezginys). Iš duobės per šį kanalą į viršutinę ryklės dalį praeina pterigoidinio kanalo arterija. Pterigoidinio kanalo priekinė anga atsidaro į pterigopalatininę duobę, užpakalinė anga išoriniame kaukolės pagrinde šalia spenoidinio kaulo stuburo (plyšusios angos srityje). Išilgai priekinio pterigoidinio ataugos krašto pterigopalatine vaga (sulcus pterygopalatinus – BNA), atsivėrusi priekyje, eina iš viršaus į apačią. Užpakalyje pterigoidinio ataugos plokštelės išsiskiria, čia susidaro pterygoidinė duobė (fossa pterygoidea), kurioje prasideda medialinis pterigoidinis raumuo (kramtymas).