LOR ligos – GYDYMAS UŽSIENYJE – svetainė – 2008 m

Funkcijos klausos vamzdelis - tai drenažas ir vėdinimas, tai yra, palaiko tokį patį slėgį būgninėje ertmėje kaip ir išorinė. Tai būtina normaliai garso vibracijos vidurinėje ausyje. Nurijus klausos vamzdelio spindis plečiasi, o oras patenka į būgninę ertmę. At normalus veikimas Klausos vamzdelis kompensuoja neigiamą slėgį, susidarantį vidurinėje ausyje dėl oro absorbcijos per gleivinę. Pernelyg didelis spaudimas būgninėje ertmėje taip pat gali susilyginti su rijimo judesiais.

Klausos vamzdelio būklė turi didelę reikšmę diagnozuojant ir prognozuojant daugelį vidurinės ausies ligų. Klausos vamzdelio ar jį supančių audinių patologija sukelia jo spindžio reguliavimo pažeidimą arba jo uždarymą. Todėl daugelio diagnostikos metodų užduotis yra nustatyti klausos vamzdelio praeinamumą arba jo gebėjimą pravesti orą.

Klausos vamzdelio būklė tiriama įvairiais metodais. Jie skirstomi į subjektyvius ir objektyvius.

SUBJEKTYVIEJI METODAI

Otoskopija.Šis diagnostikos metodas atliekamas naudojant otoskopą arba ausies piltuvą. Pagrindinis klausos vamzdelio disfunkcijos požymis yra atitraukimas ausies būgnelis. Taip atsitinka dėl žemas spaudimas būgnelio ertmėje.

Paprastas rijimo testas. Jei paciento klausos vamzdelių praeinamumas yra normalus, tada ryjant jis jaučia „menkę“ ausyse.

Toynbee testas (rijimas suspaudus šnerves). Pacientas suspaudžia nosį ir daro rijimo judesius. Esant geram klausos vamzdelių praeinamumui, ausyse taip pat yra „įtrūkimas“.

Valsalvos testas (įtempimas užspaustomis šnervėmis). Pacientas daro gilus įkvėpimas, uždaro burną ir nosį bei bando atlikti energingą iškvėpimą, kurio metu oras patenka į klausos vamzdelius. Jei jie yra priimtini, atsiranda tie patys pojūčiai, kaip ir ankstesniuose bandymuose. Pacientams, kurių klausos vamzdelis praeina gerai ir yra ausies būgnelio perforacija (skylė), oras išeina per membranoje esančią angą. Patinus klausos vamzdelio gleivinei, tačiau šiek tiek išsaugant jos praeinamumą, įtempimo metu pacientas gali jausti girgždėjimą, gurkšnį ir kitus garsus atitinkamoje ausyje. Vyresnio amžiaus žmonėms ši patirtis gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą.

Pučia Politzeris.Šiam tyrimui naudojamas specialus balionas, tai yra guminė lemputė (300-500 ml talpos) su vamzdeliu su nuimamu antgaliu. Antgalis įkišamas į nosį, po kurio jis užspaudžiamas. Pacientas ištaria kai kuriuos žodžius (garlaivis, gegutė, taip pat-taip pat). Šiuo metu kriaušė suspaudžiama, o oras patenka į nosiaryklę ir klausos vamzdelius. Silpnėjant minkštojo gomurio raumenims, žodžių tarimas neduoda laukiamo rezultato. Pučiant klausos vamzdelius su terapinis tikslas pacientas laiko galvą pasvirusioje padėtyje, veidu žemyn, dėl to skystis vidurinėje ausyje nusileidžia į klausos vamzdelį, o pūtimo momentu pacientas turi laikyti galvą pakreiptą į priekį, šiek tiek pasuktą veidu į viršų, link pažeistos ausies. Esant tokiai galvos padėčiai, paciento klausos vamzdelis pasukamas žemyn, o pučiant skystis iš vidurinės ausies lengviau nuteka į nosiaryklę. Retais atvejais, pučiant klausos vamzdelius šiuo metodu, pacientui gali svaigti galva, jausti sunkumo jausmą kaktoje, pučiant stipriai skaudėti ausis, o esant būgnelio pakitimams, ji gali net plyšti.

Šie tyrimai vadinami subjektyviais, nes klausos vamzdelių praeinamumas jų atlikimo metu nustatomas pagal paties paciento pojūčius.

VAMZDŽIO KATETERIZAVIMAS

Šis tyrimo metodas taikomas tais atvejais, kai būtina vienpusė apžiūra arba neįmanoma išpūsti klausos vamzdelių kuriuo nors iš minėtų metodų.

Klausos vamzdelio pūtimo kateteriu indikacijos: nesėkmingas pūtimas pagal Politzerį, minkštojo gomurio nepakankamumas, vienašalė liga (kad nepažeistumėte sveikos ausies).

Kateteris yra metalinis vamzdelis, kurio vienas galas sulenktas snapelio pavidalu, o kitas galas turi piltuvo formos pratęsimą. Kateterizaciją galima derinti su vaistų įvedimu į būgninę ertmę.

Klausos vamzdelio kateterizavimo komplikacijos gali būti: kraujavimas iš nosies, galvos svaigimas, alpimas, traukuliai, ausies būgnelio plyšimai.

OBJEKTINIAI TYRIMO METODAI

Šiuo metu otorinolaringologijoje ir audiologijoje vis populiarėja objektyvūs klausos tyrimo metodai įvairių ausų patologijų diagnostikai. Kalbant apie klausos vamzdelio tyrimą, dažniausiai naudojami šie objektyvūs metodai:

• Otoskopija naudojant vaizdo otoskopą. Gautą vaizdą galima peržiūrėti monitoriuje, įrašyti į vaizdo registratorių, taip pat saugoti kompiuterinėje duomenų bazėje. Vaizdo otoskopas otoskopiją paverčia objektyviu, greitu ir informatyviu metodu.
• Ausies manometrija- objektyvus klausos vamzdelių praeinamumo registravimo metodas.
• Klausos vamzdelio drenažo funkcijos nustatymas, matuojant 5% sacharino tirpalo tekėjimo iš būgninės ertmės į nosiaryklę laiką. Eksperimentas atliekamas esant perforacijai būgnelio membranoje.
• Endoskopinis klausos vamzdelio, nosiaryklės ir nosies ertmės ryklės angos būklės tyrimas.
• Akustinė impedansometrija.
• Tympanometrija.

Klausos (Eustachijaus) vamzdeliai jungia būgninę ertmę (vidurinę ausį) su nosiarykle. Vienas iš esmines funkcijas klausos vamzdeliai - tai nutekėjimo iš vidurinės ausies ir paties klausos vamzdelio užtikrinimas, kuriame pašalinamos suragėjusios epitelio ląstelės, gleivės. Ramioje būsenoje vamzdelio išėjimas į nosies ertmę yra uždarytas. Nurijus ar žiovaujant, atsiveria Eustachijaus vamzdelių anga.

Nepriklausomas klausos vamzdelių pūtimas, jei pacientas gali tai atlikti, tai prisideda prie visiško užsistovėjusio oro (būgninėje ertmėje - klausos vamzdelio) pakeitimo nauju, šviežiu, taip pat Eustachijaus vamzdelių valymo. Įprastai pūtimo metu klausos vamzdeliai lengvai išpučiami (ausyse jaučiamas užgulimo jausmas).

Klausos vamzdelius galite pūsti Valsalvos metodu: nosis užspaudžiama ir pacientas į ją stipriai pučia, o ausyse jaučiamas užgulimo jausmas. Be to, kad taikant šią gana paprastą procedūrą klausos vamzdeliai išvalomi, deguonies turtingas oras patenka į būgnelio ertmę arti, o tai yra gera klausos neurito prevencija.

Jei savaiminis klausos vamzdelių pūtimas nepasireiškia, reikia atkreipti dėmesį į nosies ir nosiaryklės būklę; gali tekti kreiptis pagalbos į ENT gydytoją.

• Eustachijaus vamzdelio kateterizacija

AIŠTIŠKO APRAŠYMAI

Pagrindinis vidurinės ausies uždegimo simptomas yra stiprus skausmas ausyje. Be to, šis skausmas gali būti skiriamas atitinkamai pusei galvos.

Sergant pūlingu vidurinės ausies uždegimu, pakyla temperatūra, pablogėja klausa „triukšmas ir šaudymas į ausis“.

VIDUTINIO AITITO DIAGNOSTIKA

Vidurinės ausies uždegimo diagnozė pagrįsta otoskopijos duomenimis – ausies būgnelio ištyrimu naudojant LOR instrumentus.

Atliekant otoskopiją eksudacinio otito metu, yra būgninės membranos išsikišimas, jos hiperemija, kontūrų lygumas. Taip pat šis tyrimo metodas leidžia diagnozuoti būgnelio perforaciją ir pūlių išsiskyrimą iš vidurinės ausies.

VIDURINĖS AUSIES INFEKCINIŲ PROCESŲ KOMPLIKACIJOS

Vidurinės ausies infekcinių procesų komplikacijų, nors ir retai, vis tiek gali atsirasti.

Klausos sutrikimai

Paprastai šie sutrikimai pasireiškia kaip nereikšmingas arba vidutinio sunkumo santykinis kurtumas. Šie sutrikimai dažniausiai yra laikini. Rečiau klausos praradimas gali trukti ilgą laiką.

būgnelio plyšimas

Esant eksudaciniam vidurinės ausies uždegimui, kai pūliai kaupiasi vidurinės ausies ertmėje, jie gali prasibrauti pro ausies būgnelį. Dėl to joje palieka mažą skylutę, kuri paprastai užgyja per 2 savaites.

Infekcinio proceso perėjimas į lėtinį

Pagrindinis šios komplikacijos pasireiškimas yra periodinės pūlingos išskyros iš vidurinės ausies per būgnelį. Daugelis vaikų, sergančių lėtiniu pūlingu vidurinės ausies uždegimu, pastebi tam tikrą klausos praradimą.

cholesteatoma

Choleosteatoma yra specialaus audinio augimas už ausies būgnelio. Jei šis audinys perauga, jis gali visiškai užkimšti vidurinę ausį ir sukelti klausos praradimą.

Šios būklės gydymas yra chirurginis.

Mažų sunaikinimas klausos kaulai vidurinė ausis

Vidurinės ausies mažųjų klausos kauliukų naikinimas (staktos, plaktukas ir priekalas).

Infekcinio proceso perėjimas į kaulą

Reta vidurinės ausies uždegimo komplikacija yra infekcinio proceso perėjimas į kaulą, esantį už ausies – mastoidinį procesą.

Meningitas

Infekcinio proceso perėjimas į smegenų dangalai- meningitas.

VIDURINIO OTITIO GYDYMAS

Didžioji dauguma vidurinės ausies uždegimo atvejų gydomi namuose. Hospitalizacija būtina tik įtarus sunkią ligą. pūlingos komplikacijos- mastoiditas, meningitas ir kt.

Medicininė terapija:

Antibiotikai (tabletės arba injekcijos)

Antipiretikai ir skausmą malšinantys vaistai

Laukiama taktika ir stebėjimas

Visų aukščiau išvardytų dalykų derinys

Gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių: amžiaus, ligos istorijos ir gretutinių ligų.

Sergant vidurinės ausies uždegimu, pagal indikacijas skiriamas lovos režimas, antibiotikai, sulfato preparatai, antiseptikai.

At aukštos temperatūros amidopirinas, acetilsalicilo rūgštis.

Lokaliai taikomi šilti kompresai, fizioterapija (sollux, UHF srovės).

Siekiant sumažinti skausmą ausyje, šilta forma lašinama 96% alkoholio. Atsiradus pūliavimui, lašinimas į ausį sustabdomas.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas vis dar yra prieštaringas.

Iš esmės diskusija sukasi apie antibiotikų vartojimą ir jų vartojimo laiką.

Jeigu vidurinės ausies uždegimas pastebėtas vaikui, jo būklė sunki, jaunesnis nei 2 m. arba jam gresia infekcinės komplikacijos, gydytojas skiria antibiotikų.

Esant švelnesnei ligos eigai ir vyresniam nei 2 metų amžiui, vartojamų vaistų spektras yra platesnis. Kai kurie gydytojai iš karto skiria antibiotikus, nes gana sunku žinoti, ar ši infekcija praeis savaime, ar ne.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti vaiką stebėti keletą dienų, nes 80% vidurinės ausies uždegimų praeina savaime be jokio gydymo. Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į galimos komplikacijos ir šalutiniai poveikiai nuo pačių antibiotikų.

Numatyta taktika yra tinkama, jei:

Vaikas vyresnis nei dvejų metų

Skauda tik vieną ausį

Simptomai yra lengvi

Reikia patikslinti diagnozę

Kitas veiksnys, ribojantis antibiotikų vartojimą sergant vidurinės ausies uždegimu, yra tai, kad dažnas naudojimas iš jų pastebimas vadinamasis mikrobų atsparumas antibiotikams.

Skausmui malšinti – pagrindinė vidurinės ausies uždegimo apraiška – naudojami priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip tylenolis, tempalginas, ibuprofenas ir kt. Aspirinas neturėtų būti skiriamas vaikams kaip nuskausminamoji ar karščiavimą mažinanti priemonė, nes kyla sunkių ligų rizika alerginė reakcija Reye sindromo forma.

Skausmui malšinti šilumą taip pat galima tepti lokaliai kaitinimo pagalvėlės arba kompreso pavidalu. Nerekomenduojama palikti šildymo pagalvėlės per naktį dėl galimų nudegimų.

Šiuo metu yra specialių ausų lašai kurie padeda sumažinti ausies skausmą. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad šie vaistai niekada neturėtų būti naudojami ausies būgnelio perforacijai (skylės buvimui), juos reikia vartoti tik pasikonsultavus su ENT gydytoju.

Sergant vidurinės ausies uždegimu (vidurinės ausies uždegimu), kartais būgninėje ertmėje susikaupia skysčių. Tai sukelia garso virpesių laidumo pažeidimą ir klausos praradimą. Be to, skysčio buvimas būgninėje ertmėje gali būti infekcinio proceso priežastimi ausyje. Šis procesas gali būti vienašalis arba dvišalis.

Erdvė už ausies būgnelio vadinama vidurine ausimi. Paprastai jis su nosiarykle jungiasi per ploną praėjimą – klausos (Eustachijaus) vamzdelį (iš kiekvienos pusės). Paprastai šio vamzdelio anga atsidaro su kiekvienu rijimo aktu, dėl kurio oras iš nosiaryklės patenka į būgninę ertmę. Be to, bet kokios išskyros iš vidurinės ausies per šį vamzdelį patenka į nosiaryklę.

Jei sutrinka išskyrų nutekėjimas iš vidurinės ausies per klausos vamzdelį, jame kaupiasi skystis. Proceso pradžioje šis skystis būna vandeningas, tačiau laikui bėgant tampa tirštas ir savo konsistencija primena klijus.

Tiksli Eustachijaus vamzdelių pralaidumo pažeidimo priežastis nenustatyta. Kai kuriems vaikams adenoidai gali būti klausos vamzdelio blokavimo priežastis.

Skysčių kaupimasis yra gana didelis bendra priežastis klausos praradimas moksleiviams.

Vidurinės ausies kateterizacija

Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Vidurinės ausies kateterizacija- Tai operacija, kurios metu per tą patį mažą pjūvį ausies būgnelyje į vidurinę ausį įvedamas plonas maždaug 2 mm skersmens vamzdelis – kateteris.

Per šį vamzdelį iš vidurinės ausies išsiurbiamas tirštas skystis, dėl to pagerėja klausa. Kateteris paprastai paliekamas vidurinėje ausyje nuo šešių iki dvylikos mėnesių.

Kai užgyja skylutė būgninėje ertmėje, kateteris pašalinamas pats. Kadangi kateteris yra vidurinėje ausyje, klausos vamzdelio praeinamumas gali būti atkurtas. Tokiu atveju skystis būgninėje ertmėje nebesikaupia. Jei taip neatsitiks, skysčių kaupimasis vidurinėje ausyje gali vėl atsirasti. Tam gali prireikti naujos vidurinės ausies kateterizavimo.

Jei Eustachijaus vamzdelio blokados priežastis yra adenoidai, klausos vamzdelio kateterizaciją galima papildyti jų pašalinimu.

Vidurinės ausies kateterizavimo tikslas yra leisti orui patekti į būgninę ertmę. tai prisideda prie normalaus skysčių nutekėjimo iš būgninės ertmės ir klausos atstatymo.

Vidurinės ausies kateterizacija leidžia į klausos vamzdelį ir būgninę ertmę švirkšti vaistus (pvz., antibiotikus ar steroidinius hormonus, fermentus).

Ši procedūra padeda pagerinti klausos vamzdelio funkciją ir atkurti klausą. Taip pat rekomenduojama atlikti klausos vamzdelio ryklės angos pirštų masažą. Šios manipuliacijos metu galima įvertinti klausos vamzdelio ryklės burnos būklę ir pašalinti randus, sąaugas, limfoidinį audinį aplink burną (adenoidus), kurie gali trukdyti klausos vamzdelio funkcijai.

• Būgninė membrana – būgnelio perforacija

Eustachijaus vamzdelio kateterizacija – tai gydomoji ir diagnostinė procedūra, kurios metu į Eustachijaus vamzdelį per nosiaryklę įvedamas kateteris. Šia manipuliacija siekiama įvertinti klausos organo ventiliacijos pajėgumą. Jei šis procesas pažeidžiamas, specialistas pučia.

Indikacijos, kontraindikacijos ir pasiruošimas procedūrai

Turite pasiruošti procedūrai. Specialių rekomendacijų nėra. Visos manipuliacijos atliekamos gydytojo kabinete, nieko nereikia daryti namuose. Specialistas drėkina nosies ertmė specialūs vazokonstrikciniai vaistai. Tai leidžia sumažinti patinimą ir pagerinti pačios procedūros rezultatą. Prieš tai būtina išvalyti nosies takus nuo per didelio gleivių kaupimosi. Tai gali trukdyti manipuliuoti.

Pagrindinės Eustachijaus vamzdelio kateterizavimo indikacijos:

• vėdinimo ir drenažo funkcijų įvertinimas;
• tubootito gydymas;
• naudojama kaip pagalbinė procedūra, nesant politerizacijos efekto.

Kai kurie žmonės skundžiasi „sunkiu kvėpavimu“ per nosį. Taip gali būti dėl susilpnėjusių vėdinimo funkcijų. Kateterizacija leidžia įvertinti nosies kanalų darbą. Esant tubootitui, vaistai įvedami į nosies ertmes naudojant kateterį. Tai leidžia veikti tiesiogiai pažeidimo vietoje, o tai pagreitina gijimo procesą. Galiausiai, jei politerizacijos procedūra nepavyksta, naudojamas kateterizavimas. Taip yra dėl Eustachijaus vamzdžio ir dangaus struktūrinių ypatybių.

Procedūra efektyvi ir greita, tačiau ją pritaikyti gali ne visi. Yra keletas kontraindikacijų, į kurias reikia įsiklausyti. Taigi kateterizacija netinkama šiais atvejais:

• esant ūminiams uždegiminiams procesams;
• su neurologinėmis ligomis;
• su psichikos sutrikimais;
• su Parkinsono liga;
• su epilepsija.

Tokiu atveju procedūra kelia didelę komplikacijų riziką, todėl specialistai stengiasi pasirinkti alternatyvius metodus.

Technika

Eustachijaus vamzdelio pūtimas arba valymas atliekamas naudojant specialų kateterį, kuris įkišamas į nosiaryklę. Prietaisas turi savotišką struktūrą, todėl prieš jį įvedant būtina pakelti nosies galiuką. Manipuliaciją atlieka patyręs gydytojas, jai reikia didelės koncentracijos, kitaip iškyla nemažas pavojus pažeisti gleivinę.

Kateteris įkišamas snapeliu žemyn ir palaipsniui juda link nosiaryklės, tada lėtai įdedamas į Eustachijaus vamzdelį. Procedūra nemaloni, tačiau jei ją atlieka patyręs gydytojas, skausmas sumažėja iki minimumo. Štai kodėl būtina pasirinkti gerą kliniką su patyrusiu specialistu. Specialių įgūdžių trūkumas gali sukelti papildomą skausmą ir pažeisti nosies kanalus. Siekiant sumažinti diskomfortą nosies membranoje, purškiamas 5% novokaino tirpalas.

Esant pertvaros kreivumui, įvesti kateterį nėra taip paprasta. Specialistas turi atsargiai vengti visų kliūčių ir atsargiai pasukti prietaisą.

Draudžiami trūkčiojimai ir šiurkštūs judesiai, tai gali sukelti gleivinės plyšimą ir stiprų kraujavimą. Nepatyręs specialistas gali supainioti nosiaryklę su Eustachijaus vamzdelio burna, o tai sukels rimtų komplikacijų. Juk pūtimas tik pablogins situaciją. Todėl, jei pacientas skundžiasi Aštrus skausmas Manipuliacija turi būti sustabdyta.

Neteisingai atlikus procedūrą, gali atsirasti poodinė emfizema. Tai sukelia išvaizdą skausmas rijimo metu ir jaučiant svetimkūnį ryklėje. Apžiūros metu fiksuojamas stiprus gomurio patinimas.

Apskritai procedūra nėra pavojinga ir nesudėtinga, užtenka susirasti patyrusį, gero miklumo specialistą.

Klausos (Eustachijaus) vamzdelio kateterizacija susideda iš suslėgto oro įvedimo į būgninę ertmę per klausos vamzdelį. Procedūra atliekama terapiniu (pagerinimo) arba diagnostikos tikslu.

Oras į būgninę ertmę pučiamas naudojant ausies kateterį ir guminį balioną. Tokiu atveju tiksliau reguliuojama pūtimo jėga, taip pat atsiranda galimybė įvesti vaistus į būgninę ertmę.

Pasiruošimas kateterizacijai

Prieš procesą atliekama priekinė ir užpakalinė rinoskopija, siekiant nustatyti esamas anatomines kliūtis: nosies pertvaros kreivumą, randus ir navikus nosiaryklėje, nosies turbinų hipertrofiją, sutrikusią nosies ertmės praeinamumą (choanalinę atreziją).

Kateterizavimui naudojami specialūs metaliniai lenkti skirtingo storio ir kreivumo ausų kateteriai. Viename kateterio gale yra snapelis – sustorėjimas, kuris įkišamas į Eustachijaus vamzdelio ryklės angą, o kitame – piltuvo formos lizdas baliono galiukui. Prie varpelio pritvirtintas žiedas, kuris nurodo snapo kryptį.

Kateterio dydis parenkamas kiekvienu atveju, jis priklauso nuo nosies kanalo pločio. Prieš įvedant kateterį, pacientas turi išsipūsti nosį, kad pūtimo metu į būgninę ertmę nepatektų infekcinės medžiagos.

Procedūra

Po nosies anestezijos kateteris įkišamas į šnervę, laikant jį nykščiu ir smiliumi, snapu žemyn ir nukreipiamas į užpakalinę ryklės sienelę. Tada jis pasukamas stačiu kampu snapu į nosies pertvarą ir traukiamas atgal, kol snapu užsikabins ant užpakalinio vomero krašto.

Tada kateterio snapelį pasukus nosiaryklės šoninės sienelės kryptimi 180°, jis nustatomas horizontaliai ir dar 30-40° pasukus snapelį į viršų, kateteris įvedamas į klausos ryklės angą. vamzdis. Žiedas ant kateterio lizdo yra nukreiptas į išorinį paciento akies kampą.

Guminio baliono galiukas įkišamas į kateterio lizdą ir 3-5 kartus pučiamas oras į būgninę ertmę.

Procedūros sėkmę rodo tai, kad gydytojas klausosi per otoskopą. Triukšmas bus švelnus, pučia, kai Eustachijaus vamzdelis yra normalus, ir silpnas, protarpinis, kai susiaurėja spindis. Eksudato buvimą būgninėje ertmėje rodo būdingas sprogstančių burbuliukų garsas. Kai klausos vamzdelis yra užsikimšęs, nėra triukšmo.

Pacientams po ūmių kančių, stabilus klausos atstatymas gali atsirasti po 1-3 seansų. Trumpai pagerėjus klausai, pakartotiniai pūtimai atliekami po 1-2 dienų 2-3 savaites.

Šalutinis kateterizavimo poveikis: ausies būgnelio plyšimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, alpimas, nosies kraujavimas, veido ir kaklo poodinė emfizema.

Vaikams iki 3-5 metų procedūra netaikoma.

Prieš 4 metus pajutau nemalonų pojūtį ausyje: dūzgimą, spengimą ir traškėjimą. Apsilankymas pas ENT gydytoją valstybinėje klinikoje nieko neprivedė – tik patarė pertvarą išlyginti. Bet tai buvo visai ne apie ją, nes, kaip vėliau supratau, po kairės ausies uždegimo atsirado uždegimas Eustachijaus vamzdelyje. Perskaičiusi įvairius straipsnius internete ir atsiliepimus supratau, kad reikia gydytis tubotitą, kitaip klausos problemos tik didės.

Tubootitas yra liga, kuriai būdinga katarinis uždegimas vidinės ausies gleivinė.

Netrukus gydytojai (mano užuominų dėka) nustatė teisingą diagnozę, nors vis užsimindavo kraujagyslių faktorius. Bet aukštas spaudimas man niekada netrukdė.

Teko ieškoti pagalbos mokamoje klinikoje. AT viešoji įstaiga Visais būdais bandė mane siųsti operacijai – nosies pertvaros korekcijai. Tačiau ši intervencija turi būti atliekama suplanuotai (ir tai ne visada būtina) ir ūminės būklės reikia taisyti kitomis procedūromis. Tada radau gerų patarimų, susijusių su būtinybe pašalinti eustacheitą kateterizuojant.

Eustachijaus vamzdelio kateterizacija – tai terapinė ir diagnostinė manipuliacija, kurios metu kateteris įvedamas į klausos (Eustachijaus) vamzdelį, jungiantį vidurinės ausies ertmę su burnos rykle.

Apie nemalonią procedūrą. Pučiama prieš procedūrą tokia didele mėlyna kriauše (kiek primenančia klizmą) yra gėlės. Pneumatinis veiksmas yra būtinas siekiant padidinti tikimybę, kad kitame etape kateteris greitai patektų į kanalą. Bet tada prasidėjo uogos ...

Kateterio įvedimas į nosį yra mažiau maloni manipuliacija, ypač kai gydytojas bando rasti įėjimą į klausos vamzdelį ir ten suleisti gydomąjį tirpalą.

Šalčio pojūtis papildomai vargino: instrumentas, sudarytas iš metalo, visada yra nemalonus liesti, o dar labiau – liečiant gleivinę. Jei gydytojas neprisijungs prie įleidimo angos, tirpalas gali nepatekti į skylę - tada vaistas ištekės per nosį ar gerklę. Šis faktas taip pat nėra malonus. Bet bent jau nėra stipraus skausmo: anestezija atliekama lidokainu, kuris užtepamas ant vatos, o vėliau mezgimo adata įšvirkščiamas į nosies kanalą.

Beje, gydytojas įvedė medicininį tirpalą chimotripsino pagrindu.

Chimotripsinas – proteolitinis vaistinis preparatas gaunamas iš kasos galvijai. Turi priešuždegiminį poveikį.

Tai ampulės, kuriose yra sausos baltoji medžiaga natūralios kilmės. Jį naudodamas gydytojas pats paruošia gydomąjį tirpalą, kuris vėliau naudojamas procedūros metu. Galite sužinoti apie vaisto kainą ir išsamesnius mano įspūdžius apie Chimotrypsiną

Kas gali būti įtraukta į kursą? Prieš kateterizaciją specialiu aparatu dariausi ir ausies būgnelio masažą, bet dabar suprantu, kad ši procedūra nereikalinga. Tokios manipuliacijos, kurios pagerina skysčio pašalinimą iš vamzdžio, gali būti atliekamos savarankiškai. Kaip? Metodo aprašymas

Mano statusas 2019 m. Po gydymo (apie 7 seansus) klausos sutrikimai išnyko ir ilgam laikui nebepasirodė, išskyrus tuos laikotarpius, kai peršalau. Sloga sukėlė ne tik nosies sinusų, bet ir Eustachijaus vamzdelio uždegimą, nors pasibaigus SARS ir pasveikus nepageidaujami pojūčiai praeidavo savaime (be pakartotinis gydymas klausos vamzdelio kateterizavimo metodas). Bet šiemet vėl pajutau pažįstamus simptomus - užgulusi ausis ir retkarčiais traškesys (kaip reakcija į stiprų garsą), tad, matyt, procedūrą teks kartoti. Nors 4 ilgus metus viskas buvo gerai – tiesiog tokio laikotarpio užteko, kad neprisiminčiau buvusio skaudulio.