Ryžiai. 1. Demodikozė ant veido ir vokų.

Ryžiai. 2. Tepalai, kremai ir geliai yra geriausia priemonė veido demodikozei gydyti.

Sunkumai gydant demodikozę

Naudojant efektyviausius akaricidinius preparatus ( cheminių medžiagų kurie mažina erkių skaičių) dažnai gydymas būna neveiksmingas, o tai susiję su ypatinga išorinio erkių, jų lervų ir kiaušinėlių sandara.

Ryžiai. 3. Demodex erkės (žiūrėti mikroskopu).

Veido demodikozės terapijos ypatybės

Kompleksinis demodikozės gydymas

Demodekozės gydymas turi būti visapusiškas ir apimti akaricidinius, priešuždegiminius (įskaitant antibakterinius), desensibilizuojančius vaistus ir imunomoduliatorius. Įsitikinkite, kad paciento organizmas turi gauti reikiamą kiekį vitaminų, mineralų ir amino rūgščių. Kai demodikozė atsiranda esamos fone odos ligos jie gydomi.

Demodekozės gydymas yra ilgas. Priklausomai nuo demodekozės formos ir stadijos, gydymas gali būti pratęstas nuo 4 savaičių iki 1 metų.

Veido demodikozės gydymo veiksmingumo kriterijai

Veido demodikozės gydymo veiksmingumo kriterijus yra sumažėjimas arba išnykimas klinikinės apraiškos ligų ir erkių skaičiaus sumažėjimo pagal analizės rezultatus.

Ryžiai. 4. Ilgosios erkės Demodex folliculorum longus gyvena plauko folikuluose grupėmis (nuotrauka kairėje), naktį iškyla į paviršių poruotis. Trumposios erkės Demodex folliculorum brevis (nuotrauka dešinėje) po vieną gyvena riebalinių ir meibominių liaukų šalinimo latakų žiotyse, retai iškyla į paviršių, todėl jas sunku aptikti ir gydyti.

Priešuždegiminė terapija

• Pirmajame gydymo etape būtina vartoti vaistus, kurie slopina mikrobų populiaciją. Šiuo tikslu naudojami priešuždegiminiai vaistai išoriniam ir sisteminiam vartojimui. Tepalai, kremai ir geliai su antibiotikais išoriniam naudojimui turi gerą poveikį: Metronidazolas, tetraciklinas arba eritromicinas.
• Su pažengusiomis ligos formomis antibakteriniai vaistai taikomas viduje. Rodoma Metronidazolas (Trichopolum), Tetraciklinai, Ornidazolas, Monociklinas, Doksiciklinas, Roksitromicinas, Eritromicinas.

Ryžiai. 5. Metronidazolas ir Trichopolum plačiai naudojami demodikozei.

Metronidazolas demodikozei gydyti

Metronidazolas viduje taikomas 2–4 savaites, 250 mg 3 kartus per dieną (standartinė schema). Vidiniam vartojimui skirto vaisto analogai yra Trichopolis, Klionas, Flagyl ir kt.

Pasirinktas vaistas nuo demodikozės yra Ornidazolas (Ornizolis). Jis stipresnis už metronidazolą, gerai toleruojamas, turi mažiau šalutiniai poveikiai. Jis vartojamas 10 dienų kursais, po 500 mg 2 kartus per dieną.

Ryžiai. 6. Rosamet kremas ir Metronidazolo gelis – preparatai išoriniam naudojimui.

Ryžiai. 7. Zineryt milteliuose yra eritromicino ir cinko acetato dihidrato.

Permetrinas nuo demodikozės

4% permetrino tepalas tepamas ant pažeistų odos vietų ir įtrinamas masažuojamaisiais judesiais. Po 24 valandų tepalas nuplaunamas šiltu vandeniu ir muilu. Dažnai pakanka vienos procedūros. Tačiau kartais procedūrą reikia kartoti, o tai leidžiama po 14 dienų.

Kiti insekticidiniai preparatai:

Kai kuriais atvejais geras efektas sergant demodikoze, insekticidiniais preparatais, pvz Crotamiton(grietinėlė), Malationas(emulsijos koncentratas), (emulsija), benzilo benzoatas(emulsija, tepalas, kremas ir gelis). Benzilbenzoatas tepamas nakčiai ant pažeistų odos vietų po plovimo. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės.

Ryžiai. 8. Insekticidai Permetrinas ir Crotaderm. Naudojamas demodikozei gydyti.

Ryžiai. 9. Insekticidai Lindanas ir benzilbenzoatas naudojami demodikozei gydyti.

Ryžiai. 10. Purškalas Spregal turi ryškų poveikį nuo geležinių erkių.

Deguto ir sieros tepalas nuo demodikozės

Gydant demodikozę, naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra sieros ir dervos.

Manting, Xin fumanling ir Mefule– kiniški narkotikai. Internete yra daug teigiami atsiliepimai apie juos gydant demodikozę, kuri yra dėl to, kad jų sudėtyje yra sieros. Produktai Demodex kompleksas yra visa pirmiau minėtų vaistų kopija, tačiau kainuoja daug daugiau.

Ryžiai. vienuolika. Sieros tepalas plačiai naudojamas demodikozei gydyti.

Ryžiai. 12. Demoten ir sieros-deguto tepalas, skirtas demodikozei gydyti.

Kai kurių demodikozės formų gydymo ypatumai

Atsparių padermių gydymas

Nepaisant teigiamų rezultatų gydant demodikozę klasikinėmis priemonėmis, pastaraisiais metais vis dažniau atsiranda gydymui atsparių ir pasikartojančių ligos formų. Taigi, išsivysčius atsparumui, krioterapiją rekomenduojama naudoti kartu su vartojimu kremas Rozamet kurių sudėtyje yra 1% metronidazolo.

Papulo-pustulinių pažeidimų gydymas

Gydant papulinius-pustulinius bėrimus, rekomenduojama naudoti klasikines mažinančias (atkuriančias) priemones - cinko-ichtiolio tepalas, 1 — 2% deguto ir ichtiolio tepalai, 1% makaronai ichtiol-rezorcinolis. Sudėtyje yra cinko hialuronato gelio Kuriozinas.

Demodikozės formos spuogų gydymas

Ryžiai. 14. Retinoidų grupės preparatai naudojami demodikozei gydyti, kai išsivysto atsparumas. Nuotraukoje yra 0,1% Retin-A kremas.

Ryžiai. 15. Akneforminė demodikozės forma: papulinė (nuotrauka kairėje) ir papulinė-pustulinė (nuotrauka dešinėje).

Ryžiai. 16. Demodekozės spuogų formos gydymo efektyvumas.

Ryžiai. 17. Į rožę panaši demodikozės forma: difuzinės eritemos forma (nuotrauka kairėje), granuliomatinė forma (nuotrauka dešinėje).

Demodekozė ir rosacea

Žmonių demodikozė rožinės eigą apsunkina 88,7 proc. Tai dažniausiai pasireiškia vėlesnėse ligos stadijose – eriteminė-papulinė, papulinė-pustulinė ir mazginė. Demodikozės ir rožinės terapijos pagrindas yra patologijos korekcija Vidaus organai ir išorinių gydymo būdų naudojimas.

• Rožinės demodikozės gydymui rekomenduojama vartoti sieros turinčius vaistus ir benzilo benzoatą. Aerozolinis preparatas turi gerą akaricidinį poveikį. "Spregal".
• Išoriniam naudojimui, atsiradus papulėms ir pustulėms, rekomenduojama naudoti salicilo rūgštį, rezorcinolį, adrenaliną ir kt.
• Apsaugo nuo plombų atsiradimo išoriniuose odos sluoksniuose ir pašalina paraudimą gelį ir tepalą su azelo rūgšties geliu ir kremu .

Ryžiai. 18. Nuotraukoje Skinoren gelis ir Azix-gel kremas. Sudėtyje yra azeloinės rūgšties.

Demodekozė seborėjinio dermatito fone

Atsiradus demodikozei seborėjinio dermatito fone, vartojant Retinoinis tepalas. Jis neleidžia vystytis padidėjusiam riebalinių liaukų šalinimo kanalų epitelio proliferacijai, mažina riebalų gamybą ir pašalinimą, padeda sumažinti uždegiminį komponentą ir skatina odos regeneraciją. Nerekomenduojama kartu vartoti tetraciklinų grupės antibiotikų ir gliukokortikoidų.

Ryžiai. 19. Kai fone pasirodo demodikozė, nurodomas Retinoic tepalo naudojimas.

Demodikozė dėl spuogų

Demodekozė žmonėms apsunkina spuogų eigą 33% atvejų. Jo gydymas yra tik integruotas požiūris ir ilgalaikis patogenetinė terapija pagrindinės odos priežiūros fone.

Ryžiai. 20. Nuotraukoje spuogai ant veido.

Odos priežiūra gydant demodikozę

• Padidėja sebumo gamyba ir per didelis odos epitelio proliferacija geros sąlygos geležinių erkučių dauginimuisi, todėl kasdienis odos valymas yra privaloma manipuliacija gydant veido ir kitų kūno dalių demodikozę. Šiuo tikslu naudojamos putos, geliai ir losjonai. Jie pašalina riebalų perteklių ir nesausina odos. Muilas nerekomenduojamas. Skalbimo dažnis gydant demodikozę neturėtų viršyti 1–2 kartų per dieną. Geras odos valymo gelis "Valytojai" medicininės kosmetikos serija "Exfoliac", "Clerasil Ultra", "Cetafil", "Sfingogelis", "Sebis" ir „Zeniakas“.
• Nuriebalinkite ir dezinfekuokite odą alkoholio tirpalai su antibiotikais (5 proc. chloramfenikolio alkoholis), 2 — 5% salicilo rūgšties tirpalas,2% rezorcinolis, 5 - 10 % alkoholio kamparo tirpalas.
• Geležinės erkės minta epidermio ląstelėmis ir riebalais, todėl gydant demodikozę, reikia naudoti keratolitinius ir antiseborėjinius preparatus. Keratolitinės savybės turi: Benzoilo peroksidas (Baziron, OXY-5, OXY-10, Klerasil-ultra), retinoidų grupės preparatai, Azelo ir salicilo rūgštys, Rezorcinolis.
• Padidėjus odos sausumui, dirginimui ir lupimui, rekomenduojama naudoti drėkinamuosius kremus ir gelius. Gerai įrodyta, kad ramina kremas "Klin AK", "Avenaspadidėjusiai jautriai odai, „Tlerance Extreme“.
• Norint atkurti (atstatyti) pažeistas vietas, nurodomas regeneruojančio kremo naudojimas. "Sicalfat" su cinko-vario kompleksu arba "A-Derma Epithelial A.N DUO regeneruojantis kremas" su hialurono rūgštimi.
• Norint išvengti atrofinių randų susidarymo po pustulių, rekomenduojama naudoti gelį. Contractubex. Taikoma 4 savaites.
• Nuolatinė drėgmė ir tamsa yra optimalios sąlygos geležinėms erkėms gyventi, todėl gydymo metu geriau atsisakyti kosmetikos.
• Reikėtų vengti per didelio ultravioletinių spindulių poveikio. Padidėjus vitamino D gamybai, veikiant UV spinduliuotei, suaktyvėja katelicidinų, kurie palaiko uždegiminį procesą, sintezė.

Ryžiai. 21. Keratolitinės ir antiseborėjinės savybės Salicilo rūgštis ir Rezorcinolis.

Ryžiai. 22. Baziron veiksmingai gydo odos uždegiminius elementus, turi keratolitinių savybių. Vaistas yra įvairių formų (valomasis gelis, tonikas, šveitiklis, korekciniai preparatai), todėl jį patogu naudoti įvairiomis sąlygomis (namuose, darbe, kelionėse ir kt.).

išvadas

Gydant demodikozę, tiek kaip savarankišką ligą, tiek odos ligų, tokių kaip rožinė, spuogai, perioralinis ir seborėjinis dermatitas, fone, naudojamas tik integruotas požiūris ir ilgalaikė patogenetinė terapija, atsižvelgiant į pagrindinę odos priežiūrą.

Demodekozė yra sudėtinga problema. Tai turi įtakos ne tik žmogaus sveikatai, bet ir jo psichoemocinei būklei.

Viena mano draugė kažkaip juokavo – posovietinės teritorijos yra endeminės vegetovaskulinės distonijos, disbakteriozės ir gimdos kaklelio erozijos. Dermatologijoje taip pat yra tokia „diagnozė“ - vadinamoji demodikozė.

Nuo 1841 m., kai žmogaus riebalinėse liaukose buvo aptiktos Demodex erkės, diskutuojama apie jų vaidmenį vystant įvairias patologinės būklės oda ir blakstienos, o sutarimo vis dar nėra... Nepaisant to, „demodekozės“ atkakliai gydomos, o jos gydomos vaistais, kurie dažnai yra baisesni už ligą.

O kaip su žmonėmis?

Žmonėms aptinkamos dviejų tipų Demodex genties erkės:

1. Demodex folliculorum;
2. Demodex brevis.

Jų yra veido, ausų, nugaros, krūtinės odos riebalinėse liaukose, blakstienų plaukų folikuluose tiek vyrams, tiek moterims, o kartais be jokių odos ligų visiškai. sveikų žmonių. Ir iki 70 metų amžiaus, neatsižvelgiant į odos patologijos buvimą ar nebuvimą, kruopščiai atliktose analizėse Demodexes aptikimas yra 100%. Tačiau išsiplėtusiose liaukose, turinčiose daug riebalų, erkių tikrai daugiau.

Ar tai reiškia, kad jie yra odos problemų priežastis? Arba kur maistas, ten daugiau erkių? Pritariu tų mokslininkų nuomonei, kurie mano, kad žmonėms nėra savarankiškos ligos „demodekozės“ (skirtingai nei mūsų mažesnieji broliai), o tai reiškia, kad nereikia gydyti demodekso vien dėl jo laboratorinio nustatymo. Iš tikrųjų toks gydymas yra „analizės rezultatų“ traktavimas.

Ar būtina „kovoti“?

Iš visų erkėms priskiriamų ligų jų vaidmuo patikimai nustatytas tik blakstienų nugalėjimui. Na, o su rožine suaugusiems yra daugiau ar mažiau įtikinamų darbų, kuriuose kalbama apie teoriškai galimą erkės vaidmenį šios ligos patogenezėje, o tada tik histologinio nustatymo atveju.

Bet erkių įtaka dažniausiai pasitaikančiai patologijai, kuriai diagnozuojama demodikozė, yra paprasti spuogai, acne vulgaris... labai, labai „perdėta“.

Ar man reikia demodex analizės? Taip. Tai padeda nustatyti proceso sunkumą, tai paprasta, greita, nebrangi... Bet ar būtina pasiekti jų pašalinimą aptikus demodeksus? Nr. Pirma, to nepasieksite, nes erkių paplitimas didelis, o po stikliniu indeliu savęs nepakišite, antra... neturėtumėte taip supaprastintai suvokti spuogų patogenezės.

Juk kaip kai kas galvoja: yra spuogai, juose gyvena erkė, jei erkę nužudysime, mes kartą ir visiems laikams pasveiksime... Deja, medicinoje, kaip ir visame gyvenime. Paprasti, lengvai suprantami sprendimai pasirodo klaidingi.

Todėl tepti odą nuodingomis, dirginančiomis akaricidinėmis priemonėmis dažnai yra beprasmiška, ypač savigydos forma. Kone vienintelė diagnozė, kuriai esant tikrai būtinas akaricidinis demodeksų gydymas, yra blefaritas, kai erkutės apsigyvena blakstienų plaukų folikuluose. Ir net tada geriau atlikti gydymą įprastais vaistais (ornidazolu, metronidazolu).

Apibendrinant

1. - liga, kurią sukelia sudėtingesnės priežastys nei tik erkė. Norint suprasti, dažnai reikia rimtų tyrimų. Gydymas, be ilgalaikio vaistų vartojimo, turėtų apimti gyvenimo būdo pokyčius ir specialų higienos stilių, atsižvelgiant į kiekvieno paciento odos ypatybes ir gyvenimo būdą.
2. Atskira liga „demodekozė“ arba „erkė“ žmonėms neegzistuoja. Tai reiškia, kad jei demodex erkės aptinkamos tik atlikus tyrimus (be jokių odos apraiškų), gydymas nereikalingas!
3. Gydymas nuo erkių, kai klinikoje aptinkamas demodeksas, jei reikia, tada tik priemonėmis, kurios nedirgina odos, geriau bendras veiksmas ir tik prižiūrint gydytojui.

Gera sveikata!

Leonidas Schebotanskis

Nuotrauka thinkstockphotos.com

Kuo pavojinga demodikozė?

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, liga nepalieka jokių pėdsakų, pavyzdžiui, krentančių blakstienų ar randų ant vokų odos. Vienintelė bėda laikoma didele atkryčio rizika, tai yra, kad liga gali pasikartoti. Paprastai tai neįvyksta daugeliui žmonių, nes, įgiję tinkamos demodikozės gydymo patirties, jie supranta, kas gali sukelti tolesnį jos vystymąsi, stengiasi laikytis pagrindinių higienos taisyklių ir atidžiai stebėti savo imunitetą.

Demodikozės priežastys

Kaip minėjome anksčiau, demodex yra erkė, kuri provokuoja vystymąsi ši liga yra kiekvieno žmogaus kūne. Tačiau kažkas yra gydomas nuo demodikozės, o kažkas net nežino, kas tai yra patologija. Įprastoje būsenoje Demodex neskausmingai egzistuoja mūsų kūne, išvalydamas jį nuo toksinų. Tačiau kai tik pasikeičia jam pažįstamos sąlygos, prasideda problemos. Oftalmologai išskiria du patologijos laipsnius: pirminį ir antrinį. Pirminis susidaro ant sveikų vokų sluoksnių, o antrinis – kitų odos ligų fone, pavyzdžiui, esant papilomoms, įvairiems navikams ir akių ligos. Gali išprovokuoti šios ligos vystymąsi įvairių veiksnių, tarp kurių:

• karščio banga;
• ultravioletinių spindulių poveikis regos organams;
• per dažnas arba, atvirkščiai, per retas maudymasis;
• bendras imuniteto ar ligos sumažėjimas Imuninė sistema;
• padidėjęs odos rūgštingumas;
• susilpnėjęs regėjimas dėl trumparegystės ar toliaregystės.

Priežasčių, kurios provokuoja demodikozės vystymąsi, sąrašas gali būti daug platesnis. Paprastai oftalmologai į jį įtraukia ir dažnos ligos kūno: dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos arba ūminės kvėpavimo takų infekcijos, taip pat endokrininės ir endokrininės sistemos veiklos sutrikimai nervų sistemos arba atsigavimo laikotarpis po akių operacijos, pvz., kataraktos pašalinimo.

Demodikozės diagnozė

Demodikozę diagnozuoti gana lengva. Gydytojui tam prireiks mikroskopo: be jo bus neįmanoma atskirti erkės, mažiausios dalelės dydžio. Tačiau suprasti, kad žmogus serga oftalmologine patologija, kurios prekiautojos yra erkės, gana paprasta – tai galima pamatyti plika akimi.

• Pirma, ligą lydi akies voko uždegimas;
• Antra, demodikozė dažnai pažeidžia gleivinę, o kartu ir akies obuolį;
• Trečia, liga priklauso sezoninei kategorijai ir dažnai pasireiškia pavasarį ar vasarą.

Be to, naudojant dekoratyvinė kosmetika veidui, ypač akių šešėliams ar tušui, ir įvairiomis priemonėmis skirtas blakstienų augimui skatinti ir jų priežiūrai. Taip yra dėl to, kad kai kurie jų komponentai prisideda prie aktyvaus erkių dauginimosi. Kaip oftalmologas diagnozuoja šią ligą? Į kokias apraiškas jis pirmiausia kreipia dėmesį?

• Patinimas ir paraudimas aplink akių vokų kraštus.
• Aktyvus blakstienų praradimas.
• Padidėjęs ašarojimas.
• Pūlingų plutų susidarymas palei antakių kraštus.
• Konjunktyvos sausumas ir paraudimas.
• Odos lupimasis aplink akis.
• miežių susidarymas.
• Fotofobija.

Kitas tikras demodikozės požymis, pagal kurį specialistas gali nedelsiant nustatyti ši patologija, tai klampios paslapties, kuri turi gelsvą atspalvį, išleidimas. Taip atsitinka todėl, kad užsikrėtus blakstienų svogūnėlių srityje pradeda formuotis pustulės - pūslelės su pūlingu turiniu. Po tam tikro laiko jie sprogsta, palikdami mažas gelsvas pluteles. Jie ypač pastebimi ryte, prieš skalbimą.
Demodex erkė ir jos atliekos yra gana stiprūs alergenai. Šiuo atžvilgiu patologiją dažnai lydi bėrimas ant odos. Plika akimi jo gali ir nesimatyti, bet, pavyzdžiui, nufotografavus, o vėliau nuotrauką padidinus, bėrimas tampa aiškiai matomas. Tai gali būti laikomas dar vienu šios ligos diagnozavimo metodu.

Šiuolaikiniai demodikozės gydymo metodai

Nepaisant to, kad demodikozę gana lengva diagnozuoti, ir tai tolesnis gydymas paprastai nesukelia jokių ypatingų problemų, sveikimo procesas gali trukti gana ilgai – iki šešių mėnesių. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti pradedant gydymą, yra sustabdyti infekcinį kanalą, kitaip tariant, normalizuoti apsaugines funkcijas epidermis. Jei tuo pačiu metu medžiagų apykaitos ar hormoniniai procesai organizme vyksta su sutrikimais, reikia nukreipti pastangas juos atkurti.

Šios patologijos terapija turėtų būti visapusiška, todėl gydantis gydytojas pirmiausia turi surinkti išsamią anamnezę, pagal kurią galėtų pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą. Paprastai specialistas skiria šią terapiją:

• imunomoduliatorių ir įvairių vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimas;
• paskyrimas vaistai, normalizuoja darbą virškinimo trakto;
• vartoti antihelmintinius vaistus Didelis pasirinkimas veiksmai mažiausiai dvi savaites;
• antihistamininių vaistų paskyrimas, siekiant sumažinti patinimą ir dirginimą;
• reguliarus paveiktų odos vietų gydymas gydomaisiais junginiais;
• specialių tepalų ar akių lašų naudojimas.

Atminkite, kad gydant demodikozę, kaip ir bet kurią kitą ligą, svarbiausia laiku ir tiksliai laikytis gydytojo pateiktų rekomendacijų.

Kokie vaistai naudojami demodikozei gydyti?

• "Tobramicinas";
• "Okomistinas";
• "Albucidas";
• "Carbohol";
• „Fisostegminas“.

Nėra visas sąrašas esami lašai, kuriuos galima skirti gydant demodikozę. Gana dažnai šiems tikslams naudojami ir gydomieji tepalai. Manoma, kad jų naudojimas yra būtinas tais atvejais, kai liga gali būti laikoma užleista, pavyzdžiui, kai ant veido atsiranda bėrimas arba svogūnėlius paveikia ne blakstienos, o plaukai. Dažniausi tepalai, kuriuos dažniausiai skiria šios ligos specialistai:

• sieros;
• permetrinas;
• Cinkas;
• "Rozamet";
• "Benzilo benzoatas".

Nepamirškite, kad kiekvienu atveju gydymo metodas parenkamas individualiai, todėl neignoruokite apsilankymo pas oftalmologą ir susitarkite su juo pajutus pirmuosius diskomforto pojūčius.

Kas prisideda prie demodikozės gydymo?

Šiandien kai kurie žmonės sąmoningai atsisako vaistų terapijos, pirmenybę teikdami liaudies gynimo priemonėms. Šių gydymo metodų Jums nerekomenduotume, nes tik kvalifikuotas specialistas, atlikęs reikiamą tyrimą, gali išrašyti tuos vaistus, kurie ne kartą buvo išbandyti įvairių tarnybų ir yra visiškai saugūs. Tačiau norėtume duoti keletą patarimų. Jie visų pirma susiję su mityba. Nenuostabu, kad jie sako: „Žmogus yra tai, ką valgo“. Taigi, pavyzdžiui, rekomenduojama iš dietos neįtraukti maisto produktų, kurie plečia kraujagysles, nes jie prisideda prie kraujo tekėjimo į veidą. Nereikėtų dažnai gerti kavos, ypač su cukrumi, geriau virti be prieskonių ir prieskonių. Beje, druska taip pat geriau ja nepiktnaudžiauti. Gydymo kurso metu verta atsisakyti aštraus, kepto, riebaus ir rūkyto maisto, apriboti citrusinių vaisių, gazuotų gėrimų vartojimą, nes jie gali išprovokuoti alerginę reakciją.

Kas yra antakių demodikozė?

Jei liga nėra išgydoma laiku, ji gali virsti rimtesne forma. Erkė gali pradėti paveikti ne tik regos organus, blakstienas ir vokus, bet ir persikelti į kaktos, plaukų ir kaklo antakių sritį. Oftalmologai šį reiškinį vadina antakių demodikoze. Su juo prasideda odos pažeidimai ant nosies, skruostų ir smakro. Demodex palaipsniui paveikia antakius ir galvos odą. Vienas iš pagrindinių šio tipo ligos skirtumų yra tas, kad ją lydi lupimasis, pleiskanų atsiradimas, mažos, nepastebimos žaizdelės galvos odoje, taip pat greitas plaukų slinkimas.

Jei oftalmologas įtaria, kad pacientas serga būtent šia liga, jis būtinai turi nubraukti antakius. Toliau, ištyręs juos mikroskopu, specialistas galės pamatyti šią ligą provokuojančią erkę. Gydymas, taip pat įprastinės ir antakių demodikozės prevencija mažai skiriasi viena nuo kitos. Ir veikiau šis skirtumas atsiranda būtent dėl ​​paciento kūno ypatybių, pavyzdžiui, tam tikrų ligų, kurios neleidžia vartoti tam tikro vaistinis preparatas. Jei pažeidimai pastebimi ir galvos odoje, specialistas gali paskirti papildomą trichologo konsultaciją, kuri padės atsikratyti erkės ir su ja susijusio plaukų slinkimo.

Moterys daug dėmesio skiria veido odai. Nes veidas yra žmogaus vizitinė kortelė. Jei ant veido atsirado negydomų spuogų, tai gali būti demodekozė. Rizikos grupei priklauso jaunesni nei 25 metų asmenys ir paaugliai.

Kas yra demodikozė?

Demodex yra erkė.

Oftalmologinė forma

Oftalmologinei formai būdingi pažeidimai akių obuoliai ir amžius.

Pagrindiniai oftalmologinės formos simptomai:

• galimas uždegimo atsiradimas;
• diskomfortas akių vokuose;
• akių nuovargis;
• edema.

Nuotraukoje parodyta oftalminė ligos forma. Nuotraukoje kai kurie išoriniai ženklai ligų.

Demodekozės eigos pobūdis

Atsižvelgiant į ligos eigos pobūdį, išskiriamos dvi formos:

1. antrinis;
2. pirminis.

Pažvelkime į kiekvieną formą.

Pirminė demodikozė

Pirminė demodikozė atsiranda bendro sveikatos pablogėjimo fone. Ši ligos forma pasireiškia ant sveikos odos.

Antrinė demodikozė

Antrinė demodikozė- labiausiai paplitęs tipas. Šiuo atveju demodikozė atsiranda kitų fone lėtinės ligos. Esant šiai ligos formai, laborantai nustato D. brevis.

Būdingi antrinės formos bruožai:

• Gal būt visiškas pralaimėjimas oda;
• klinika atitinka rosacea;
• ant žmogaus odos atsiranda papuliniai-pustuliniai elementai.

Simptomai

Šios ligos simptomai yra labai įvairūs. Jos yra panašios į rožinės ir spuogų simptomus, kurios gali išprovokuoti demodikozės pradžią, nes aknė daro odą pažeidžiamesnę. Kiekvienas žmogus turi individualių simptomų.

Sergant demodikoze, pirmiausia pažeidžiama veido oda.

Ryžiai. 1. Nuotraukoje demodex erkės po mikroskopu.

Demodekozės priežastis yra spuogų erkė

Demodex erkė (D. follicullorum) priklauso genčiai Demodex, šeimos Demodicidae, pogrupis Trombidiformes, atsiskyrimas Acariformes.

Demodex erkės minta epidermio ląstelėmis ir riebalais.

Naktį erkės iššliaužia į paviršių poruotis. Odos paviršiuje erkės juda 8–16 mm/h greičiu.

Galvos gale (gnatosoma) yra burnos anga su aštriais chelicerais, kurie skatina maisto (epidermos ląstelių ir riebalų) įsisavinimą. Maisto virškinimas vyksta veikiant liziniams fermentams.

Ryžiai. 2. Demodex erkių nuotrauka elektroniniu mikroskopu.

Dauginimasis ir vystymasis

Ryžiai. 3. Nuotraukoje (iš kairės į dešinę) demodex erkės vystymosi stadija nuo kiaušinėlio, lervos, protonimfos ir nimfos iki suaugusio žmogaus.

Demodex folliculorum longus (ilgos erkės) ypatybės

Šios rūšies erkė yra ilga (0,3 - 0,4 mm), patelės ir patinai yra vienodo dydžio. Kūnas yra slieko formos. Gerai skiriasi galvos galas (gnatosoma), krūtinės ląsta (podsoma) ir pilvas (opistosoma). Burnos cheliceros yra ūmesnės.

Podsoma turi šerius. Dangtis (odelė) skaidrus. Yra labai trumpos trijų dalių kojos. Yra užpakalinės kūno dalies skersinė juostelė. Gyvena plaukų folikuluose grupėmis.

Trumposios erkės Demodex folliculorum brevis savybės

Šios rūšies erkė turi trumpą kūną (0,18–0,19 mm). Opistosoma yra trumpa, smailiu kūgio formos galu. Galvos galas trumpas ir suplotas. Patinai yra mažesni už pateles ir miršta po apvaisinimo. Krūtinė plati, be šerių. Odelė mažiau skaidri. Jie po vieną gyvena riebalinių ir meibomijos liaukų šalinimo kanalų žiotyse, todėl juos sunku aptikti. Jie retai iškyla į paviršių, o tai apsunkina gydymą.

Vyrams Demodex folliculorum longus randamas 4 kartus, o moterims – 10 kartų dažniau nei Demodex folliculorum brevis.

Ryžiai. 4. Kairėje Demodex erkės ilgos (Demodex folliculorum longus), dešinėje – trumpos (Demodex folliculorum brevis).

Ryžiai. 5. Nuotraukoje demodex erkė trumpa ir ilga.

Demodekozės epidemiologija

Infekcijos šaltinis

Pagrindinis Demodex erkių šaltinis yra sergantys žmonės arba nešiotojai.

Nuolatinė drėgmė, tamsa ir oro temperatūra 30-40 ° C diapazone yra optimalios sąlygos geležinėms erkėms. Lauke, esant kambario temperatūrai, pastoviai drėgmei ir tamsoje, erkės gyvena iki 9 dienų.

Ryžiai. 6. Demodex erkė po mikroskopu.

Kaip liga vystosi

Ligos vystymosi veiksniai

Genties erkių poveikis Demodexvienam asmeniui įvairiais būdais:

Aknės erkės veikia kaip bakterijų ir virusų nešiotojai, o tai apsunkina demodikozės eigą ir apsunkina gydymą.

Ryžiai. 7. Odos pjūvio histologinis paruošimas. Rodyklės rodo demodex erkių vietą.

Klinikiniai demodekozės variantai

Žmonių demodikozė gali išsivystyti kaip pirminė nepriklausoma liga arba išsivystyti esamų odos ligų (perioralinio dermatito, rožinės, spuogų, seborėjinio dermatito ir kt.) fone, pablogindama jų eigą.

Pirminė demodikozė

Antrinė demodikozė išsivysto ligų, kurias lydi staigus imuninės sistemos slopinimas (ŽIV infekcija, leukemija ir kt.), fone. ilgalaikis naudojimas kortikosteroidais ir citotoksiniu gydymu, arba išsivysto spuogų ir rožinės fone, apsunkindamas jų eigą. Ši forma liga fiksuojama 33% pacientų, sergančių spuogais.

Antrinei demodikozei būdingi:

• liga pasireiškia bet kuriame amžiuje;
• pažeidimai yra plačiai paplitę;
• istorija ir klinikinis vaizdas atitinkamos ligos.

Papuliniai-pustuliniai bėrimai veido odoje yra demodikozės diagnozės priežastis.

Ryžiai. 8. Demodekozė ant moters veido.

Demodekozės požymiai ir simptomai

Liga visada pasireiškia palaipsniui, linkusi plisti ir progresuoti.

Pagrindinė demodex erkių lokalizacija

Trumposios erkės gyvena šalinimo kanalų burnose ir veido odos riebalinių liaukų sekrecijoje, ausies kanalas, krūtinė ir nugara, kartais ant galvos odos, taip pat meibomijos liaukos, kurios yra modifikuotos riebalinės liaukos anga vokų kraštuose. Ilgos erkės gyvena plaukų folikuluose. Erkės aptiktos ant varpos, sėdmenų, negimdinių riebalinių liaukų srityje.

Ryžiai. 9. Demodekozė ant veido nasolaabialinių raukšlių srityje.

Ryžiai. 10. Demodekozė moters veide smakro srityje.

Ryžiai. 11. Demodekozė ant skruostų, nosies ir aplink burną.

Ryžiai. 12. Moterų veido demodekozė ant kaktos, skruostų ir nasolaabialinių raukšlių.

Ryžiai. 13. Moterų veido demodikozė.

Ryžiai. 14. Demodikozė amžius.

Bėrimo ypatybės

• Iš pradžių aplink folikulų žiotis atsiranda eriteminės (raudonos) dėmės. Bėrimas išsidėstęs asimetriškai ir kartu su lameliniu lupimu.
• Bėrimų atsiradimą lydi karščio, deginimo, šliaužio ir pilnumo jausmas.
• Labai greitai paraudimo srityje atsiranda rausvos arba raudonos papulės su kūgio formos viršumi ir pilkomis žvyneliais. Dažnai būna papulinės pūslelės (pūslelė – pūslelė, pripildyta skaidraus skysčio) arba papulinė pūslelė (pustulė – pūslelė, pripildyta pūlingo skysčio).
• Dermoje susidaro uždegiminiai infiltratai ir granulomos. Oda virš pažeistų vietų sustorėja, sumažėja jos elastingumas. Yra susitraukimo jausmas. Pažeistos vietos yra padengtos serozine, serozine-kruvina arba pūlinga pluta. Laikui bėgant išsivysto hiperpigmentacija: oda įgauna rusvą arba gelsvai rudą spalvą.
• Su masine plėtra pyogenic bakterinė infekcija uždegiminių infiltratų vietoje atsiranda didelių folikulinių pustulių (pūlingų elementų). Laikui bėgant jie plinta į gilesnius dermos sluoksnius, o tai veda prie veido deformacijos.
• Klinikinis demodikozės vaizdas su skirtingi tipai erkė šiek tiek skiriasi viena nuo kitos. Taigi, nugalėjus Demodex folliculorum, dažniau fiksuojama eritema ir lupimasis (epitelio lupimasis), pralaimėjus Demodex brevis - papuliniai pustuliniai elementai, kurie dažnai išsidėstę simetriškai.
• Esant ilgalaikei (lėtinei) demodikozei, atsiranda odos sustorėjimas, elastingumo praradimas, stangrumo jausmas. Hipereminės odos fone yra kruvinos-pūlingos plutos. Kai prisitvirtina piogeninė infekcija, atsiranda pustulių ir mikroabscesų. Giliuose dermos sluoksniuose susidaro tankūs infiltratai, kurie subjauroja veidą.

Ryžiai. 15. Moters veido demodikozė, sunki eiga.

Išvaizdos pablogėjimas sukelia estetinį diskomfortą pacientui ir sukelia neurozių ir depresijos vystymąsi.

Žmonių demodikozės formos

Atsižvelgiant į odos apraiškų pobūdį, išskiriamos kelios demodikozės formos, kurių simptomai būdingi atitinkamoms ligoms. Negalima painioti su šiomis ligomis!

Spuogų forma

Akneforminio tipo demodikozei būdingas papulių ir pustulių atsiradimas ant veido odos, panašios į spuogus.

Ryžiai. 16. Moterų veido demodikozė. Spuoginė ligos forma: papulinė (nuotrauka kairėje) ir papulinė-pustulinė (nuotrauka dešinėje).

Į rožę panaši forma

Į rožinę panašią demodikozę būdinga papulių atsiradimas difuzinės eritemos fone. Demodex brevis (trumpoji erkė) sukelia uždegiminius infiltratus ir granulomas giliuose dermos sluoksniuose, panašius į granulomatinę rožinės formą.

Ryžiai. 17. Į rožę panaši demodikozės forma: difuzinės eritemos forma (nuotrauka kairėje), granuliomatinė forma (nuotrauka dešinėje).

Seborėjinė (eritema-plokštelinė) forma

Seborėjinei demodikozės formai būdingas veido odos paraudimas ir bėrimas, kartu su lameliniu lupimu.

Oftalmologinė forma

Oftalmologinė demodikozės forma atsiranda pažeidus akių obuolius ir vokus. Paraudimas, sausumas, dirginimas, pojūtis svetimas kūnas akyje nuovargis yra pagrindiniai akių demodikozės simptomai. Akių vokų niežulys, jų kraštų paraudimas ir patinimas, žvynelių ar plutų atsiradimas ant vokų – pagrindiniai vokų demodikozės simptomai.

Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite straipsnį "Akių vokų ir akių demodikozė"

Ryžiai. 18. Demodikozė amžius. Aiškiai matosi lamelinis lupimasis (nuotrauka kairėje). Ant akies voko ciliarinio krašto žvyneliai sudaro „apykaklę“ aplink akis (nuotrauka dešinėje).

Demodex erkių vaidmuo formuojant androgenetinę alopeciją

Yra prielaida, kad erkių buvimas plaukų folikuluose sustiprina androgeninės alopecijos vystymąsi. Uždegimo metu suaktyvėja T limfocitai, kurie skatina kolageno sintezę, dėl to plauko folikulai degeneruojasi pluoštiniu būdu.

Ryžiai. 19. Galvos odos demodikozė.

Demodikozė rosacea fone

Demodekozė rožinės eigą apsunkina 88,7 proc. Šia liga dažniau serga vyresnės nei 30 metų moterys. Fimatozinė ligos forma dažniau pasireiškia vyrams. Patologinis procesas būdingas veido odos paraudimas, susijęs su smulkių paviršinių kraujagyslių išsiplėtimu, papulių ir pustulių atsiradimu. Papulės laikui bėgant didėja ir susilieja, sudarydamos tankius infiltratus. Riebalinės liaukos yra hiperplazinės. vystosi fibrozė. Nuolatinis paraudimas ir pluoštinės nosies plombos vadinamos rinofima.

Ligos vystymosi priežastys yra daug. Veiksnius, prisidedančius prie ligos vystymosi, galima suskirstyti į endogeninius ir egzogeninius.

Ryžiai. 20. Eriteminė-telangiektatinė rožinės forma. Ant odos matomos kelios telangiektazijos (išsiplėtusios poodinės arteriolės).

Ryžiai. 21. Nuotraukoje pavaizduota papulinė-pustulinė rožinės forma. Eritemos (paraudimo) fone matomi daugybiniai bėrimai, kurie yra papulės su plonomis žvyneliais ant paviršiaus. Pažeistos vietos yra infiltruotos ir patinusios.

Ryžiai. 22. Demodex brevis (trumpoji erkė) sukelia uždegiminius infiltratus ir granulomas giliuose dermos sluoksniuose, panašiai kaip granulomatinė (fimatozinė) rožinės forma. Nuotraukoje pavaizduota rožinės (papulinė-mazginė) forma.

Ryžiai. 24. Okulinė rožinės forma registruojama 50 proc. Akių vokų uždegimas, junginės paraudimas, iritas ir keratitas yra pagrindinės ligos apraiškos.

Demodikozė spuogų fone

Demodekozė sudaro 10,5% spuoguotų dermatozių. Spuogai (acne vulgaris) yra lėtinė, pasikartojanti liga, pažeidžianti riebalines liaukas ir plaukų folikulai. Dažniausiai spuogai atsiranda vyrams brendimo metu, 14-16 metų amžiaus. Jaunatvinių spuogų priežastis yra propionobakterijos spuogai, epidermio stafilokokai, pityrosporum ovalūs ir orbitiniai, kurie nuolat gyvena veido odoje. Prisidėti prie plėtros aknė daug veiksnių.

Ryžiai. 25. Demodekozė užregistruota 10,5% sergančiųjų spuogais. Nuotraukoje kairėje papuliniai spuogai. Pridedant stafilokokinę infekciją, atsiranda pustulių (pūlinių) ir mikroabscesų - pustulinių ir pūlinių spuogų (nuotrauka dešinėje).

Ryžiai. 26. Sergant induracine aknės forma giliuose dermos sluoksniuose atsiranda uždegiminių infiltratų. Oda turi gumbuotą išvaizdą.

Demodikozė perioralinio dermatito fone

Pusėje atvejų perioralinis dermatitas komplikuojasi demodikoze. Perioralinis dermatitas yra retas - 1% gyventojų, dažniau 20-40 metų moterys. Ligos vystymosi priežastys yra daug. Veiksnius, prisidedančius prie ligos vystymosi, galima suskirstyti į endogeninius ir egzogeninius. Sergant odoje aplink burną, smakrą ir nosies-labybinę raukšlę atsiranda liga mažas dydis papulės rausvos arba rausvos. Hipereminė oda laikui bėgant įgauna rudą spalvą, kuri pacientui sukelia estetinį diskomfortą.

Ryžiai. 27. Nuotraukoje perioralinis dermatitas. Liga pusei atvejų komplikuojasi demodikoze.

Demodikozė žmonėms, kaip savarankiška liga, yra reta. Sergant nuolatine rožine, spuogais ir perioraliniu dermatitu, ligą būtina diagnozuoti atliekant standartizuotą paviršinių odos sluoksnių biopsiją, kad būtų aptiktos erkės, į kurias reikėtų atsižvelgti atliekant tolesnį gydymą.