Sergant pankreatitu ir kitomis kasos ligomis, keičiasi viduje esančio organo dydis, forma ir vieta. pilvo ertmė. Bet jei pirmieji du parametrai yra aiškiai matomi ultragarsinio tyrimo metu, tada teisingas organo vietos nustatymas yra gana sudėtinga užduotis ir reikalauja specialių žinių.

Kasos padėtį galima tiksliausiai nustatyti žmogaus skeleto, daugiausia stuburo ir šonkaulių, atžvilgiu. Šis metodas vadinamas skeletopija ir leidžia nustatyti net menkiausią nukrypimą nuo normos, iki kelių milimetrų.

Nežinant jos anatomijos neįmanoma teisingai nustatyti kasos vietos. Šis organas yra pilvo ertmėje ir, nepaisant pavadinimo, yra ne po skrandžiu, o už jo. Po skrandžiu geležis nusileidžia tik iki gulimos padėties, o kai kūnas yra vertikaliai, vėl grįžta į tą patį lygį su skrandžiu.

Organo ilgis skirtingi žmonės svyruoja ir gali būti nuo 16 iki 23 cm, o svoris 80-100g. Norint atskirti kasą nuo kitų pilvo ertmės organų ir audinių, ji dedama į savotišką jungiamojo audinio kapsulę.

Ši kapsulė turi tris pertvaras, padalijančias kasą į tris nelygias dalis. Jie turi skirtingą struktūrą ir atlieka skirtingas funkcijas organizme. Kiekvienas iš jų yra nepaprastai svarbus žmogaus sveikatai, o net menkas gedimas gali sukelti skaudžių pasekmių.

Kasa susideda iš šių dalių:

1. Galva;
2. Kūnas;
3. Uodega.

Galva yra plačiausia dalis, jos apimtis gali siekti 7 cm, greta dvylikapirštės žarnos, kuri eina aplink ją kaip pasaga. Būtent į galvą patenka svarbiausios kraujagyslės, pavyzdžiui, apatinės tuščiosios venos, vartų vena ir dešinioji inkstų arterija bei vena.

Taip pat galvoje praeina tulžies latakas bendras dvylikapirštės žarnos ir kasos. Toje vietoje, kur galva patenka į kūną, yra kitos didelės kraujagyslės, būtent viršutinė mezenterinė arterija ir vena.

Kasos kūnas yra trikampės prizmės formos su viršutine priekine ir apatine plokštuma. Bendroji kepenų arterija eina per visą kūno ilgį, o blužnies arterija – šiek tiek į kairę. Skersinės žarnos šaknis taip pat yra ant kūno dvitaškis, kuri jai dažnai sukelia parezę ūminio pankreatito metu.

Uodega yra siauriausia dalis. Jis turi kriaušės formą ir savo galu remiasi į blužnies vartus. Iš nugaros uodega liečiasi su kairiuoju inkstu, antinksčiais, inkstų arterija ir vena. Ant uodegos yra Langerhanso salelės – ląstelės, gaminančios insuliną.

Todėl šios dalies pralaimėjimas dažnai provokuoja diabeto vystymąsi.

Skeletotopija

Kasa yra viršutinėje pilvaplėvės dalyje ir lygiu kerta žmogaus stuburą juosmens, o tiksliau prieš 2-ąjį slankstelį.Jos uodega yra kairėje kūno pusėje ir šiek tiek pasilenkusi į viršų, kad pasiektų 1-ąjį juosmens slankstelį. Galva guli su dešinioji pusė kamienas ir yra tame pačiame lygyje su kūnu priešais 2-ąjį slankstelį.

AT vaikystė kasa yra šiek tiek aukštesnė nei suaugusiojo, todėl vaikams šis organas yra 10-11 slankstelių lygyje krūtinės ląstos stuburo. Į tai svarbu atsižvelgti diagnozuojant kasos ligas jauniems pacientams.

Diagnozei didelę reikšmę turi kasos skeletotopija. Tai galima nustatyti naudojant ultragarsu, rentgeno ir pankreatogramos, kuri yra labiausiai modernus metodas sergančio organo tyrimas.

Holotopija

Kasa yra epigastriniame regione, o didžioji dalis yra kairiajame hipochondriume. Šį organą slepia skrandis, tad kada chirurginės operacijos dėl kasos chirurgas turi atlikti keletą būtinų manipuliacijų.

Pirma, išpjaustykite omentumą, skiriantį skrandį nuo kitų pilvo organų, ir, antra, švelniai nustumkite skrandį į šalį. Tik tada chirurgas galės atlikti reikiamą chirurginė intervencijaį kasą, pavyzdžiui, pašalinti cistą, naviką ar negyvą audinį kasos nekrozės atveju.

Kasos galva yra stuburo dešinėje ir yra paslėpta pilvaplėvės. Toliau ateina kūnas ir uodega, esantys kairiajame hipochondrijoje. Uodega šiek tiek pakelta ir liečiasi su blužnies kakleliu.

Pasak gydytojų, palpuokite kasą sveikas žmogus beveik neįmanoma. Palpacijos metu jis jaučiamas tik 4% moterų ir 1% vyrų.

Jei tyrimo metu organas yra lengvai apčiuopiamas, tai rodo reikšmingą jo dydžio padidėjimą, kuris įmanomas tik esant sunkiam uždegiminis procesas arba didelių navikų susidarymas.

sintopija

Kasos sintopija leidžia nustatyti jos padėtį kitų pilvo ertmės organų ir audinių atžvilgiu. Taigi galvą ir kūną priekyje uždaro kūnas ir pilvo pilvo dalis, o uodegą slepia skrandžio dugnas.

Toks glaudus kasos kontaktas su skrandžiu daro didelę įtaką jo formai ir sukuria būdingus iškilimus bei įdubimus organo paviršiuje. Jie neturi jokio poveikio funkcijoms yra norma.

Kasos priekinę dalį beveik visiškai paslepia pilvaplėvė, atvira lieka tik siaura organo juostelė. Jis eina per visą liaukos ilgį ir praktiškai sutampa su jos ašimi. Iš pradžių ši linija kerta galvą centre, tada eina palei apatinį kūno kraštą ir uodegą.

Uodega, esanti kairiajame hipochondriume, dengia kairįjį inkstą ir antinksčius, o tada remiasi į blužnies vartus. Uodeginė dalis ir blužnis yra sujungtos viena su kita kasos ir blužnies raiščiu, kuris yra omentum tęsinys.

Visą kasos dalį į dešinę nuo stuburo, o ypač jos galvą, uždaro gastrokolinis raištis, skersinė storoji žarna ir plonosios žarnos kilpa.

Šiuo atveju galva turi glaudų ryšį su dvylikapiršte žarna bendro latako pagalba, per kurį į ją patenka kasos sultys.

Ultragarso procedūra

Ultragarsiniu kasos tyrimu 85% atvejų galima gauti pilną organo vaizdą, likusiais 15% – tik dalinį. Tai ypač svarbu per ši apklausa nustatyti tikslią jo kanalų schemą, nes būtent juose dažniausiai vyksta patologiniai procesai.

Sveiko žmogaus kasos galva visada yra tiesiai po dešine kepenų skiltele, o kūnas ir uodega – po skrandžiu ir kairiąja kepenų skiltele. Ultragarso uodega ypač gerai matoma virš kairiojo inksto ir šalia blužnies kaklo.

Nuskaitymo metu liaukos galva visada matoma kaip didelis echoneigiamas darinys, esantis dešinėje stuburo pusėje. Apatinė tuščioji vena eina už galvos, o viršutinė mezenterinė vena – iš priekinės ir kairės pusės. Būtent juo reikia vadovautis ieškant organo galvos dalies ultragarsinio tyrimo metu.

Be to, nustatant galvos vietą, kaip orientyras gali būti naudojama mezenterinė arterija, taip pat blužnies vena ir aorta. Kraujagyslės yra patikimi kūno vietos rodikliai, nes jie visada eina arti jo.

Tiriant kasos skenavimą, svarbu atsiminti, kad tik galva yra dešinėje nuo stuburo, likusi jos dalis, būtent kūnas ir uodega, yra kairėje pilvo ertmės pusėje. Tokiu atveju uodegos galas visada šiek tiek pakeltas į viršų.

Ultragarsinio tyrimo metu kasos galvutė dažniausiai būna apvalios arba ovalios formos, o kūnas ir uodega – pailgos cilindro formos, maždaug tokio paties pločio. Su šiuo tyrimo metodu sunkiausia pamatyti kasos lataką, kurį galima ištirti tik 30 atvejų iš 100. Jo skersmuo paprastai neviršija 1 mm.

Jei kasa yra iš dalies apsaugota, greičiausiai tai sukelia dujų kaupimasis pilvo ertmėje. Taigi dvylikapirštės žarnos spindyje susikaupusių dujų šešėlis gali iš dalies arba visiškai uždaryti organo galvą ir taip gerokai apsunkinti jo tyrimą.

Taip pat dujos gali kauptis skrandyje ar storojoje žarnoje, todėl ultragarso metu kasos uodega dažnai nevaizduojama. Tokiu atveju tyrimą reikėtų atidėti kitai dienai ir nuodugniau jam pasiruošti.

• Ankštiniai augalai (pupos, žirniai, pupelės, sojos pupelės, lęšiai);
• Visų veislių kopūstai;
• Daržovės, kuriose gausu skaidulų: ridikai, ropės, ridikai, salotos;
• Ruginė ir viso grūdo duona;
• Kaši iš visų rūšių grūdų, be ryžių;
• Vaisiai: kriaušės, obuoliai, vynuogės, slyvos, persikai;
• Gazuotas vanduo ir gėrimai;
• Pieno produktai: pienas, kefyras, varškė, rūgpienis, fermentuotas keptas pienas, grietinė, ledai.

Kasos struktūra ir funkcijos aprašytos šio straipsnio vaizdo įraše.

Žiūrėkite vaizdo įrašą: Kepenų anatomija. Kepenų griežinėlis. Tulžies pūslė.

kasos galva dengia dvylikapirštės žarnos viršų, išorę ir apačią, tvirtai fiksuodamas ją kartu su bendrais tulžies ir kasos latakais.

Labiausiai išorėje yra apatinė tuščioji vena. Iš jo viduje, šalia galvos arba jos storyje, praeina ductus choledochus. Šalia yra v. mesenterica superior, tada to paties pavadinimo arterija. Šie indai yra incisura pankreatyje.

Išlenda iš po dugno kasos kraštai, viršutinės mezenterinės kraujagyslės guli ant priekinio horizontalios arba kylančiosios dvylikapirštės žarnos dalies paviršiaus. Viršutines mezenterines kraujagysles ir apatinę tuščiąją veną skiria kablio formos atauga, esanti apatiniame galvos krašte, processus uncinatus.

Už kasos galvos yra viršutinių mezenterinių ir blužnies venų santaka, todėl susidaro vartų vena, v. portae.

Kasos galvos navikai gali suspausti vartų veną, todėl portalinė hipertenzija, lydimas tam tikro simptomų komplekso: staigus blužnies padidėjimas (splenomegalija), skysčių kaupimasis pilvaplėvės ertmėje (ascitas) ir kraujavimas iš išsiplėtusių venų porto-caval anastomozių srityje. Prie jau žinomų anastomozių priekinėje pilvo sienelėje ir stemplės-širdies jungties srityje taip pat reikėtų pridėti portokavalines anastomozes tiesiosios žarnos srityje (jos bus aptartos toliau). Taip pat navikas gali suspausti greta esantį choledochus lataką, kuris pasireiškia obstrukcine gelta.

Kartais kasos galva yra žemiau mezenterija, tada jis gali būti greta pilvaplėvės sinus mesentericus dexter srityje. Šiuo atveju priešais jį guli kilpos plonoji žarna ir dešinioji skersinės dvitaškio pusė.

Kasos kūnas atstovauja vidurinei, didžiausiai kūno daliai. Priekiniame kūno paviršiuje yra į priekį išsikišęs stiebagumbis, gumbinis gumbas. Kasos kūno priekinis paviršius yra greta užpakalinės parietalinės pilvaplėvės lapo, kuris yra užpakalinė užpildo maišelio sienelė, o per jį - prie užpakalinės skrandžio sienelės. Omentalinis gumbas dažnai būna šalia apatinis paviršius dešinioji kepenų skiltis.

Viršutiniame krašte kasos kūnas yra truncus coeliacus. Išilgai viršutinio kūno krašto dešinėje jo dalyje yra a. hepatica communis, o kairėje už viršutinio liaukos krašto arba išilgai jo, kartais einant į priekinį paviršių, yra blužnies arterija, a. splenica (lienalis), nukreipta į blužnį.

Už nugaros kasos kūnas, po arterija, yra v. splenica (lienalis), kuri formuoja įdubimą liaukos audinyje. Šiek tiek giliau už liaukos kūno ir uodegos yra inkstų ir apatinės antinksčių kraujagyslės, kairysis inkstas ir antinksčiai.

Žemesnis kasos riba greta skersinės storosios žarnos mezenterijos. Iš apačios flexura duodenojejunalis yra greta kūno.

Išėjo į kasos uodega, ribojasi su flexura coli sinistra.

Kasos anatomijos vaizdo įrašas

Sergant pankreatitu ir kitomis kasos ligomis, pasikeičia organo dydis, forma ir vieta pilvo ertmėje. Bet jei pirmieji du parametrai yra aiškiai matomi ultragarsinio tyrimo metu, tada teisingas organo vietos nustatymas yra gana sudėtinga užduotis ir reikalauja specialių žinių.

Kasos padėtį galima tiksliausiai nustatyti žmogaus skeleto, daugiausia stuburo ir šonkaulių, atžvilgiu. Šis metodas vadinamas skeletopija ir leidžia nustatyti net menkiausią nukrypimą nuo normos, iki kelių milimetrų.

Topografija

Nežinant jos anatomijos neįmanoma teisingai nustatyti kasos vietos. Šis organas yra pilvo ertmėje ir, nepaisant pavadinimo, yra ne po skrandžiu, o už jo. Po skrandžiu geležis nusileidžia tik iki gulimos padėties, o kai kūnas yra vertikaliai, vėl grįžta į tą patį lygį su skrandžiu.

Skirtingų žmonių organo ilgis yra nevienodas ir gali būti nuo 16 iki 23 cm, o svoris - 80-100 g. Norint atskirti kasą nuo kitų pilvo ertmės organų ir audinių, ji dedama į savotišką jungiamojo audinio kapsulę.

Ši kapsulė turi tris pertvaras, padalijančias kasą į tris nelygias dalis. Jie turi skirtingą struktūrą ir atlieka skirtingas funkcijas organizme. Kiekvienas iš jų yra nepaprastai svarbus žmogaus sveikatai, o net menkas gedimas gali sukelti skaudžių pasekmių.

Kasa susideda iš šių dalių:

1. Galva;
2. Kūnas;
3. Uodega.

Galva yra plačiausia dalis, jos apimtis gali siekti 7 cm, greta dvylikapirštės žarnos, kuri eina aplink ją kaip pasaga. Būtent prie galvos priartėja svarbiausios kraujagyslės, tokios kaip apatinė tuščioji vena, vartų vena, dešinioji inkstų arterija ir vena.

Taip pat galvoje yra tulžies latakas, bendras dvylikapirštės žarnos ir kasos. Toje vietoje, kur galva patenka į kūną, yra kitos didelės kraujagyslės, būtent viršutinė mezenterinė arterija ir vena.

Kasos kūnas yra trikampės prizmės formos su viršutine priekine ir apatine plokštuma. Bendroji kepenų arterija eina per visą kūno ilgį, o blužnies arterija – šiek tiek į kairę. Skersinės storosios žarnos mezenterijos šaknis taip pat yra ant kūno, o tai dažnai sukelia jo parezę ūminio pankreatito metu.

Uodega yra siauriausia dalis. Jis turi kriaušės formą ir savo galu remiasi į blužnies vartus. Iš nugaros uodega liečiasi su kairiuoju inkstu, antinksčiais, inkstų arterija ir vena. Ant uodegos yra Langerhanso salelės, ląstelės, gaminančios insuliną.

Todėl šios dalies pralaimėjimas dažnai provokuoja diabeto vystymąsi.

Skeletotopija

Cukraus lygis

Kasa yra viršutinėje pilvaplėvės dalyje ir kerta žmogaus stuburą juosmens lygyje, tiksliau prieš 2-ąjį slankstelį.Jos uodega yra kairėje kūno pusėje ir šiek tiek linksta į viršų, kad pasiektų. 1-asis juosmens slankstelis. Galva guli dešinėje kūno pusėje ir yra tame pačiame lygyje su kūnu priešais 2-ąjį slankstelį.

Vaikystėje kasa yra šiek tiek aukščiau nei suaugusiųjų, todėl vaikams šis organas yra 10-11 krūtinės ląstos slankstelių lygyje. Į tai svarbu atsižvelgti diagnozuojant kasos ligas jauniems pacientams.

Diagnozei didelę reikšmę turi kasos skeletotopija. Ją galima nustatyti ultragarsu, rentgenu ir pankreatograma – šiuolaikiškiausiu sergančio organo tyrimo metodu.

Holotopija

Kasa yra epigastriniame regione, o didžioji dalis yra kairiajame hipochondriume. Šį organą slepia skrandis, todėl atliekant chirurgines kasos operacijas chirurgas turi atlikti daugybę būtinų manipuliacijų.

Pirma, išpjaustykite omentumą, skiriantį skrandį nuo kitų pilvo organų, ir, antra, švelniai nustumkite skrandį į šalį. Tik po to chirurgas galės atlikti reikiamą chirurginę intervenciją į kasą, pavyzdžiui, pašalinti cistą, naviką ar negyvą audinį esant kasos nekrozei.

Kasos galva yra stuburo dešinėje ir yra paslėpta pilvaplėvės. Toliau ateina kūnas ir uodega, esantys kairiajame hipochondrijoje. Uodega šiek tiek pakelta ir liečiasi su blužnies kakleliu.

Gydytojų teigimu, sveikam žmogui kasos pajusti beveik neįmanoma. Palpacijos metu jis jaučiamas tik 4% moterų ir 1% vyrų.

Jei tyrimo metu organas yra lengvai apčiuopiamas, tai rodo reikšmingą jo dydžio padidėjimą, kuris įmanomas tik esant sunkiam uždegiminiam procesui arba didelių navikų susidarymui.

sintopija

Kasos sintopija leidžia nustatyti jos padėtį kitų pilvo ertmės organų ir audinių atžvilgiu. Taigi galvą ir kūną priekyje uždaro kūnas ir pilvo pilvo dalis, o uodegą slepia skrandžio dugnas.

Toks glaudus kasos kontaktas su skrandžiu daro didelę įtaką jo formai ir sukuria būdingus iškilimus bei įdubimus organo paviršiuje. Jie neturi jokio poveikio funkcijoms yra norma.

Kasos priekinę dalį beveik visiškai paslepia pilvaplėvė, atvira lieka tik siaura organo juostelė. Jis eina per visą liaukos ilgį ir praktiškai sutampa su jos ašimi. Iš pradžių ši linija kerta galvą centre, tada eina palei apatinį kūno kraštą ir uodegą.

Uodega, esanti kairiajame hipochondriume, dengia kairįjį inkstą ir antinksčius, o tada remiasi į blužnies vartus. Uodeginė dalis ir blužnis yra sujungtos viena su kita kasos ir blužnies raiščiu, kuris yra omentum tęsinys.

Visą kasos dalį į dešinę nuo stuburo, o ypač jos galvą, uždaro gastrokolinis raištis, skersinė storoji žarna ir plonosios žarnos kilpa.

Šiuo atveju galva turi glaudų ryšį su dvylikapiršte žarna bendro latako pagalba, per kurį į ją patenka kasos sultys.

Ultragarso procedūra

85 % atvejų galima gauti pilną organo vaizdą, likusiais 15 % – tik dalinį. Šio tyrimo metu ypač svarbu nustatyti tikslią jo kanalų schemą, nes būtent juose dažniausiai vyksta patologiniai procesai.

Sveiko žmogaus kasos galva visada yra tiesiai po dešine kepenų skiltele, o kūnas ir uodega – po skrandžiu ir kairiąja kepenų skiltele. Ultragarso uodega ypač gerai matoma virš kairiojo inksto ir šalia blužnies kaklo.

Nuskaitymo metu liaukos galva visada matoma kaip didelis echoneigiamas darinys, esantis dešinėje stuburo pusėje. Apatinė tuščioji vena eina už galvos, o viršutinė mezenterinė vena – iš priekinės ir kairės pusės. Būtent juo reikia vadovautis ieškant organo galvos dalies ultragarsinio tyrimo metu.

Be to, nustatant galvos vietą, kaip orientyras gali būti naudojama mezenterinė arterija, taip pat blužnies vena ir aorta. Kraujagyslės yra patikimi organo vietos rodikliai, nes jie visada praeina arti jo.

Tiriant kasos skenavimą, svarbu atsiminti, kad tik galva yra dešinėje nuo stuburo, likusi jos dalis, būtent kūnas ir uodega, yra kairėje pilvo ertmės pusėje. Tokiu atveju uodegos galas visada šiek tiek pakeltas į viršų.

Ultragarsinis tyrimas paprastai yra apvalios arba ovalios formos, o kūnas ir uodega yra pailgos cilindro formos, maždaug tokio paties pločio. Su šiuo tyrimo metodu sunkiausia pamatyti kasos lataką, kurį galima ištirti tik 30 atvejų iš 100. Jo skersmuo paprastai neviršija 1 mm.

Jei kasa yra iš dalies apsaugota, greičiausiai tai sukelia dujų kaupimasis pilvo ertmėje. Taigi dvylikapirštės žarnos spindyje susikaupusių dujų šešėlis gali iš dalies arba visiškai uždaryti organo galvą ir taip gerokai apsunkinti jo tyrimą.

Taip pat dujos gali kauptis skrandyje ar storojoje žarnoje, todėl ultragarso metu kasos uodega dažnai nevaizduojama. Tokiu atveju tyrimą reikėtų atidėti kitai dienai ir nuodugniau jam pasiruošti.

• Ankštiniai augalai (pupos, žirniai, pupelės, sojos pupelės, lęšiai);
• Visų veislių kopūstai;
• Daržovės, kuriose gausu skaidulų: ridikai, ropės, ridikai, salotos;
• Ruginė ir viso grūdo duona;
• Kaši iš visų rūšių grūdų, be ryžių;
• Vaisiai: kriaušės, obuoliai, vynuogės, slyvos, persikai;
• Gazuotas vanduo ir gėrimai;
• Pieno produktai: pienas, kefyras, varškė, rūgpienis, fermentuotas keptas pienas, grietinė, ledai.

Kasos struktūra ir funkcijos aprašytos šio straipsnio vaizdo įraše.

Kepenų holotopija, sintopija ir skeletas

Holotopija (holo + graikų topos – vieta, padėtis) – organo vieta kūne, bet kurioje jo dalyje ar visame organe. Čia yra organo projekcija ant išorinio apvalkalo, ant ertmių sienelių nustatytose topografinėse srityse.

Skeletotopija (skeletas + graikų topos) - organų vieta žmogaus kūne, palyginti su skeleto elementais.

Sintopija (syn+ graikų topos) – topografinis organo santykis su gretimomis anatominėmis dariniais. Dažniausiai organų santykis vienas su kitu.

Kasos holotopija, sintopija ir skeletas

Pilvaplėvė dengia apatinį priekinį kasos paviršių (t. y. galva ir kūnas yra ekstraperitoniškai, o uodega – intraperitoninė. Labiausiai išgaubta kasos dalis yra omentalinis gumbas. Kasos projekcija ant PBS: išilgai horizontalios linijos einantis per atstumo tarp kardo ir bambos vidurį.Holotopija: galva projektuojama ant bambos srities (ir iš dalies - epigastriume), kūnas - epigastriume, uodega - kairiajame hipochondriume.Skeletas: kūnas yra L1 lygyje, galva - L2, uodega - Th11.

Sintopija:

• vienas). Galva: priekyje yra POC mezenterijos šaknis (padalija galvą į 2 nelygias dalis: apatinė dalis yra didesnė ir yra dešiniojo mezenterinio sinuso lygyje), žemiau - apatinė horizontali dvylikapirštės žarnos dalis, už - vartų venos pradžia, kairėje - mezenteriniai kraujagyslės.
• 2). Kūnas: iš viršaus - celiakijos kamienas (kuris ten suskirstytas į viršutines mezenterines ir skrandžio ir dvylikapirštės žarnos arterijas), priekyje - pilvaplėvės parietalinis sluoksnis, dengiantis tepalo maišelį, už - Ao, IVC, krūtinės ląstos latakas ir blužnies veną (kraštai eina per užpakalinį kasos paviršių).
• 3). Uodega: kairėje - blužnis, aukščiau - blužnies kraujagyslės, už - viršutinis kairiojo inksto polius ir n / a, priekyje - POC blužnies lenkimas.

Anatominė charakteristika

Kasa yra parenchiminis organas pailgos formos, kuriame išskiriama galva, kūnas ir uodega (15 pav.).

Ryžiai. penkiolika. Kasos topografija (iš: Sinelnikov R.D., 1979): 1 - blužnis; 2 - skrandžio ir blužnies raištis; 3 - kasos uodega; 4 - tuščioji žarna; 5 - kylanti dvylikapirštė žarna; 6 - kasos galva; 7 - kairioji bendroji dieglių arterija; 8 - kairioji bendroji storosios žarnos vena; 9 - horizontali dvylikapirštės žarnos dalis; 10 - apatinis dvylikapirštės žarnos lenkimas; 11 - mezenterijos šaknis; 12 - nusileidžianti dvylikapirštės žarnos dalis; 13 - viršutinė kasos dvylikapirštės žarnos arterija; 14 - viršutinė dvylikapirštės žarnos dalis; 15 - vartų vena; 16 - nuosava kepenų arterija; 17 - apatinė tuščioji vena; 18 - aorta; 19 - celiakijos kamienas; 20 - blužnies arterija

Tolotopija. Kasa projektuojama ant epigastrinio ir iš dalies kairiojo hipochondrio.

Skeletotopija. Liaukos kūnas dažniausiai yra II juosmens slankstelio lygyje. Galva guli žemiau, o uodega 1 slanksteliu aukščiau.

Sintopija. Liaukos galva iš viršaus, apačios ir dešinės yra glaudžiai greta dvylikapirštės žarnos lenkimo. Už galvos yra aorta ir apatinė tuščioji vena, o užpakalinio paviršiaus viršuje - pradinė vartų venos dalis. Priešais liauką, atskirtą nuo jos kamšalu, yra skrandis. Užpakalinė skrandžio sienelė gana tvirtai priglunda prie liaukos, o jei ant jos atsiranda opų ar navikų patologinis procesas dažnai pereina į kasą (šiais atvejais kalbama apie opos prasiskverbimą arba naviko daigumą liaukoje). Kasos uodega yra labai arti blužnies kaklo ir gali būti pažeista pašalinus blužnį.

Ryžiai. 16. Kasos, dvylikapirštės žarnos ir blužnies arterijos (iš: Sinelnikov R.D., 1979): I - apatinė tuščioji vena; 2 - bendroji kepenų arterija; 3 - blužnies arterija; 4 - kairioji skrandžio arterija; 5 - kairioji gastroepiploinė arterija; 6 - trumpos skrandžio arterijos; 7 - aorta; 8 - blužnies arterija; 9 - blužnies vena; 10 - viršutinė kasos dvylikapirštės žarnos arterija; II - skrandžio dvylikapirštės žarnos arterija; 12 - vartų vena; 13 - dešinioji skrandžio arterija; 14 - nuosava kepenų arterija; 15 - dešinioji gastroepiploinė arterija

Kraujo tiekimas ir venų nutekėjimas. Liaukos aprūpinimui krauju dalyvauja trys šaltiniai: celiakijos kamienas (per skrandžio ir dvylikapirštės žarnos arteriją) ir viršutinė mezenterinė arterija daugiausia aprūpina krauju liaukos galvą ir kūną; liaukos kūnas ir uodega kraują gauna iš trumpų blužnies arterijos kasos šakų. Deguonies pašalintas kraujas išleidžiamos į blužnies ir viršutines mezenterines venas (16 pav.).