Rentgeno spinduliai reiškia specialų elektromagnetinį virpesį, kuris susidaro rentgeno aparato vamzdyje, kai elektronai staiga sustoja. Rentgeno spinduliai yra daugeliui pažįstama procedūra, tačiau kai kurie nori apie tai sužinoti daugiau. Kas yra rentgenas? Kaip atliekama rentgeno nuotrauka?

Rentgeno spindulių savybės

Medicinos praktikoje buvo naudojamos šios rentgeno spindulių savybės:

• Didelė įsiskverbimo galia. Rentgeno spinduliai sėkmingai praeina per įvairius žmogaus kūno audinius.
• Rentgeno spinduliai sukelia asmens šviesos atspindį cheminiai elementai. Ši savybė yra fluoroskopijos pagrindas.
• Fotocheminis jonizuojančių spindulių poveikis leidžia kurti informatyvius, diagnostiniu požiūriu, vaizdus.
• Rentgeno spinduliuotė turi jonizuojantį poveikį.

Rentgeno skenavimo metu įvairūs organai, audiniai ir struktūros veikia kaip rentgeno spindulių taikiniai. Esant nereikšmingam radioaktyviam krūviui, gali sutrikti medžiagų apykaita, o ilgai veikiant spinduliuotei – ūminė ar lėtinė spindulinė liga.

rentgeno aparatas

Rentgeno aparatai – tai prietaisai, naudojami ne tik diagnostikos ir gydymo tikslais medicinoje, bet ir įvairiose pramonės šakose (defektoskopai), taip pat kitose žmogaus gyvenimo srityse.

Rentgeno aparato įtaisas:

• emiterio vamzdžiai (lempa) - vienas ar daugiau dalių;
• maitinimo įtaisas, kuris aprūpina įrenginį elektra ir reguliuoja spinduliavimo parametrus;
• trikojus, kurie palengvina įrenginio valdymą;
• rentgeno spinduliuotės keitikliai į matomą vaizdą.

Rentgeno aparatai skirstomi į kelias grupes, priklausomai nuo to, kaip jie yra išdėstyti ir kur jie naudojami:

• stacionarūs - juose, kaip taisyklė, yra įrengtos patalpos radiologijos skyriuose ir klinikose;
• mobilus - skirtas naudoti chirurgijos ir traumatologijos skyriuose, intensyviosios terapijos skyriuose ir ambulatorijose;
• nešiojamas, stomatologinis (naudojamas odontologų).

Praeinant pro žmogaus kūną, rentgeno spinduliai projektuojami ant plėvelės. Tačiau bangų atspindžio kampas gali būti skirtingas ir tai turi įtakos vaizdo kokybei. Kaulai geriausiai matosi nuotraukose – jie ryškiai baltos spalvos. Taip yra dėl to, kad kalcis labiausiai sugeria rentgeno spindulius.

Diagnostikos tipai

Medicinos praktikoje rentgeno spinduliai buvo pritaikyti tokiems diagnostikos metodams:

• Fluoroskopija – tai tyrimo metodas, kai anksčiau tiriami organai buvo projektuojami ant ekrano, padengto fluorescenciniu junginiu. Šio proceso metu buvo galima išnagrinėti vargonus iš skirtingų dinamikos kampų. Šiuolaikinio skaitmeninio apdorojimo dėka jie iš karto gauna gatavą vaizdo vaizdą monitoriuje arba rodo jį popieriuje.
• Radiografija yra pagrindinė tyrimo rūšis. Pacientui suteikiama plėvelė su fiksuotu tiriamo organo ar kūno dalies atvaizdu.
• Radiografija ir fluoroskopija su kontrastu. Tokio tipo diagnostika yra būtina tiriant tuščiavidurius organus ir minkštuosius audinius.
• Fluorografija – tai tyrimas mažo formato rentgeno spinduliais, leidžiančiais masiškai jį naudoti atliekant profilaktinius plaučių tyrimus.
• Kompiuterinė tomografija (KT) yra diagnostikos metodas, leidžiantis išsamiai ištirti žmogaus kūną, derinant rentgeno spindulius ir skaitmeninį apdorojimą. Yra kompiuterinė sluoksnio rentgeno vaizdų rekonstrukcija. Iš visų metodų radiodiagnozėŠis yra labiausiai informatyvus.

Rentgeno spinduliai naudojami ne tik diagnostikai, bet ir gydymui. Plačiai naudojamas vėžiu sergantiems pacientams gydyti terapija radiacija.

Perteikimo atveju skubi pagalba Iš pradžių pacientui skiriama paprasta rentgeno nuotrauka

Yra tokie rentgeno tyrimo tipai:

• stuburas ir periferinės skeleto dalys;
• krūtinė;
• pilvo ertmė;
• detalus visų dantų vaizdas su žandikauliais, gretimos veido skeleto dalys;
• tikrinti kiaušintakių praeinamumą naudojant rentgeno spindulius;
• krūties rentgeno tyrimas su maža spinduliuotės dalimi;
• radioaktyvus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas;
• tulžies pūslės ir latakų diagnozė naudojant kontrastą;
• storosios žarnos tyrimas su retrogradine radioaktyvaus preparato injekcija į ją.

Pilvo rentgenograma skirstoma į paprastą rentgeno nuotrauką ir procedūrą, atliekamą naudojant kontrastą. Norint nustatyti plaučių patologijas, fluoroskopija buvo plačiai taikoma. Rentgeninis stuburo, sąnarių ir kitų skeleto dalių tyrimas – itin populiarus diagnostikos metodas.

Neurologai, traumatologai ir ortopedai negali tiksliai diagnozuoti savo pacientams, nenaudodami tokio tyrimo. Rodoma stuburo rentgeno išvarža, skoliozė, įvairios mikrotraumos, kaulo ir raiščių aparato sutrikimai (sveikos pėdos patologija), lūžiai (riešo sąnario) ir daug daugiau.

Treniruotės

Daugumai diagnostinių manipuliacijų, susijusių su rentgeno spindulių naudojimu, nereikia specialaus mokymo, tačiau yra išimčių. Jeigu planuojamas skrandžio, žarnyno ar juosmens-kryžmens stuburo tyrimas, tai likus 2-3 dienoms iki rentgeno, reikia laikytis specialios dietos, mažinančios vidurių pūtimą ir rūgimo procesus.

Tiriant virškinamąjį traktą, diagnozės išvakarėse ir iškart apžiūros dieną reikia daryti valomąsias klizmas klasikiniu būdu naudojant Esmarch puodelį arba išvalyti žarnyną vaistinės vidurius laisvinančiais vaistais (geriamaisiais preparatais ar mikroklizteriais). .

Tiriant pilvo organus, likus mažiausiai 3 valandoms iki procedūros, negalima valgyti, gerti, rūkyti. Prieš eidami mamografijai, turite apsilankyti pas ginekologą. Krūtų rentgeno nuotraukas reikia daryti anksti. mėnesinių ciklas pasibaigus mėnesinėms. Jei moteris, kuri planuoja atlikti krūtų tyrimą, turi implantus, apie tai būtina pranešti radiologui.

Laikymas

Įeidamas į rentgeno kabinetą, jis privalo nusivilkti visus drabužius ar papuošalus, kuriuose yra metalo, taip pat palikti mobilųjį telefoną už patalpos ribų. Paprastai, jei tiriama krūtinė ar pilvaplėvė, paciento prašoma nusirengti iki juosmens. Jei reikia atlikti galūnių rentgenogramą, pacientas gali likti apsirengęs. Visos kūno dalys, kurioms netaikoma diagnozė, turi būti uždengtos apsaugine švino prijuoste.

Nuotraukos gali būti daromos įvairiose pozicijose. Tačiau dažniausiai pacientas stovi arba guli. Jei reikia vaizdų serijos iš skirtingų kampų, tuomet radiologas duoda pacientui komandas keisti kūno padėtį. Jei atliekama skrandžio rentgenograma, pacientas turės užimti Trendelenburgo padėtį.

Tai ypatinga laikysena, kai dubens organai yra šiek tiek aukščiau už galvą. Dėl manipuliacijų gaunami negatyvai, kuriuose matyti šviesūs tankesnių struktūrų plotai ir tamsios sritys, rodančios minkštųjų audinių buvimą. Kiekvienos kūno srities dekodavimas ir analizė atliekama pagal tam tikras taisykles.

Vaikai dažnai daro rentgeno spindulius, kad nustatytų displaziją. klubo sąnariai

Dažnis

Didžiausia leistina efektyvioji spinduliuotės dozė yra 15 mSv per metus. Paprastai tokią spinduliuotės dozę gauna tik tie žmonės, kuriems reikalinga reguliari rentgeno kontrolė (po sunkių traumų). Jei per metus pacientas pas odontologą atlieka tik fluorografiją, mamografiją ir rentgeno spindulius, tada jis gali būti visiškai ramus, nes jo spinduliuotė neviršys 1,5 mSv.

Ūmi spindulinė liga gali susirgti tik tada, kai žmogus gauna vienkartinę 1000 mSv dozę. Bet jei tai nėra likvidatorius atominėje elektrinėje, tai norėdamas gauti tokią radiacijos apšvitą, pacientas per vieną dieną turi atlikti 25 tūkst. fluorografijos ir tūkst. rentgeno spinduliai stuburo. Ir tai yra nesąmonė.

Tos pačios spinduliuotės dozės, kurias žmogus gauna per standartinius tyrimus, net jei jie yra padidintas kiekis negali turėti pastebimo neigiamo poveikio organizmui. Todėl rentgeno spindulius galima daryti taip dažnai, kaip to reikalauja medicininės indikacijos. Tačiau šis principas netaikomas nėščioms moterims.

Rentgeno spinduliai jiems draudžiami bet kuriuo metu, ypač pirmąjį trimestrą, kai klojami visi vaisiaus organai ir sistemos. Jei aplinkybės priverčia moterį pasidaryti rentgeno nuotrauką nešiojant vaiką (sunkūs sužalojimai avarijos metu), tuomet stengiamasi naudoti maksimalias pilvo ir dubens organų apsaugos priemones. Žindymo laikotarpiu moterims leidžiama atlikti ir rentgeno spindulius, ir fluorografiją.

Tuo pačiu metu, pasak daugelio ekspertų, jai net nereikia ištraukti pieno. Fluorografija mažiems vaikams neatliekama. Ši procedūra galioja nuo 15 metų. Kalbant apie rentgeno diagnostiką pediatrijoje, jos griebiasi, tačiau atsižvelgiama į tai, kad vaikų jautrumas radiacijai jonizuojančiai spinduliuotei yra padidėjęs (vidutiniškai 2–3 kartus didesnis nei suaugusiųjų), o tai kelia didelę somatinės ir genetinės spinduliuotės poveikio riziką. .

Kontraindikacijos

Žmogaus kūno organų ir struktūrų fluoroskopija ir rentgenografija turi ne tik daugybę indikacijų, bet ir daugybę kontraindikacijų:

• aktyvi tuberkuliozė;
• endokrininės skydliaukės patologijos;
• bendra sunki paciento būklė;
• gimdyti vaiką bet kuriuo metu;
• rentgenografijai naudojant kontrastą - laktacija;
• rimtų pažeidimųširdies ir inkstų darbe;
• vidinis kraujavimas;
• individualus netoleravimas kontrastinėms medžiagoms.

Mūsų laikais daugelyje medicinos centrų galite pasidaryti rentgeno nuotrauką. Jei rentgenologinis ar fluoroskopinis tyrimas atliekamas naudojant skaitmeninius kompleksus, pacientas gali tikėtis mažesnės spinduliuotės dozės. Bet net ir skaitmeninis rentgenas gali būti laikomas saugiu tik tuo atveju, jei neviršijamas leistinas procedūros dažnis.

Dėkoju

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Rentgeno diagnostikos metodas. Kaulų rentgeno tyrimo tipai

Kaulų rentgenas yra vienas dažniausių šiuolaikinėje medicinos praktikoje atliekamų tyrimų. Daugelis žmonių yra susipažinę su šia procedūra, nes šio metodo taikymo galimybės yra labai plačios. Indikacijų sąrašas rentgenas kaulai apima daugybę ligų. Tik dėl galūnių traumų ir lūžių reikia kartoti rentgenologinius tyrimus.

Kaulų rentgenograma atliekama naudojant įvairią įrangą, taip pat yra įvairių šio tyrimo metodų. Rentgeno tyrimo tipo taikymas priklauso nuo konkrečios klinikinės situacijos, paciento amžiaus, pagrindinės ligos ir susijusių veiksnių. Radiacinės diagnostikos metodai yra nepamainomi diagnozuojant skeleto sistemos ligas ir atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant.

Yra šie kaulų rentgeno tyrimo tipai:

• filmų rentgenografija;
• skaitmeninė rentgenografija;
• rentgeno densitometrija;
• kaulų rentgenas naudojant kontrastines medžiagas ir kai kuriuos kitus metodus.

Kas yra rentgenas?

Rentgeno spinduliai yra viena iš elektromagnetinės spinduliuotės rūšių. Ši elektromagnetinės energijos rūšis buvo atrasta 1895 m. Elektromagnetinė spinduliuotė taip pat apima saulės šviesą, taip pat bet kokio dirbtinio apšvietimo šviesą. Rentgeno spinduliai naudojami ne tik medicinoje, bet ir įprastoje gamtoje. Apie 1% Saulės spinduliuotės Žemę pasiekia rentgeno spindulių pavidalu, kurie sudaro natūralų radiacinį foną.

Dirbtinai pagaminti rentgeno spindulius leido Wilhelmas Conradas Rentgenas, kurio vardu jie pavadinti. Jis taip pat pirmasis atrado galimybę juos panaudoti medicinoje „peršviečiamumui“ Vidaus organai, visų pirma – kauluose. Vėliau ši technologija vystėsi, atsirado naujų rentgeno spinduliuotės panaudojimo būdų, sumažėjo apšvitos dozė.

Viena iš neigiamų rentgeno spinduliuotės savybių yra jos gebėjimas sukelti medžiagų, per kurias ji praeina, jonizaciją. Dėl šios priežasties rentgeno spinduliai vadinami jonizuojančia spinduliuote. Didelėmis dozėmis rentgeno spinduliai gali sukelti spindulinę ligą. Pirmuosius dešimtmečius po rentgeno spindulių atradimo ši savybė buvo nežinoma, todėl susirgo tiek gydytojai, tiek pacientai. Tačiau šiandien rentgeno spinduliuotės dozė yra kruopščiai kontroliuojama ir galima drąsiai teigti, kad į rentgeno spinduliuotės žalą galima nepaisyti.

Rentgeno tyrimo principas

Norint atlikti rentgeno nuotrauką, reikia trijų komponentų. Pirmasis yra rentgeno šaltinis. Rentgeno spindulių šaltinis yra rentgeno vamzdis. Jame, veikiant elektros srovei, tam tikros medžiagos sąveikauja ir išskiria energiją, iš kurios didžioji dalis išsiskiria šilumos pavidalu, o nedidelė dalis – rentgeno spindulių pavidalu. Rentgeno vamzdeliai yra visų rentgeno aparatų dalis ir reikalauja didelio aušinimo.

Antrasis momentinės nuotraukos gavimo komponentas yra tiriamas objektas. Priklausomai nuo jo tankio, atsiranda dalinė rentgeno spindulių absorbcija. Dėl žmogaus kūno audinių skirtumo skirtingos galios rentgeno spinduliuotė prasiskverbia už kūno ribų, todėl paveiksle paliekamos įvairios dėmės. Ten, kur rentgeno spinduliuotė buvo sugerta labiau, lieka šešėliai, o ten, kur ji praėjo beveik nepakitusi, susidaro nušvitimai.

Trečiasis rentgeno spindulių darymo komponentas yra rentgeno imtuvas. Tai gali būti filmas arba skaitmeninis ( Rentgeno spinduliams jautrus jutiklis). Šiandien dažniausiai naudojamas imtuvas yra rentgeno juosta. Jis apdorojamas specialia emulsija, kurioje yra sidabro, kuris pasikeičia, kai patenka į rentgeno spindulius. Paveikslo apšviestumo sritys turi tamsų atspalvį, o šešėliai – baltą. Sveiki kaulai turi didelį tankį ir palieka vienodą šešėlį ant vaizdo.

Skaitmeninis ir filminis kaulų rentgenas

Pirmieji rentgeno tyrimo metodai reiškė šviesai jautraus ekrano arba plėvelės naudojimą kaip priėmimo elementą. Šiandien rentgeno juosta yra dažniausiai naudojamas rentgeno detektorius. Tačiau per ateinančius dešimtmečius skaitmeninė rentgenografija visiškai pakeis filminę radiografiją, nes ji turi nemažai neabejotinų pranašumų. Skaitmeninėje rentgenografijoje jutikliai, jautrūs rentgeno spinduliams, yra priėmimo elementas.

Skaitmeninė radiografija turi šiuos pranašumus, palyginti su filmų radiografija:

• galimybė sumažinti spinduliuotės dozę dėl didesnio skaitmeninių jutiklių jautrumo;
• padidinti vaizdo tikslumą ir skiriamąją gebą;
• vaizdo gavimo paprastumas ir greitis, nereikia apdoroti šviesai jautrios plėvelės;
• informacijos saugojimo ir apdorojimo paprastumas;
• galimybė greitai perduoti informaciją.

Vienintelis skaitmeninės rentgenografijos trūkumas yra šiek tiek didesnė įrangos kaina, palyginti su įprastine rentgenografija. Dėl to ne visi medicinos centrai galite rasti šią įrangą. Jei įmanoma, pacientams patariama atlikti skaitmeninę rentgeno nuotrauką, nes ji suteikia išsamesnę diagnostinę informaciją ir tuo pačiu yra mažiau kenksminga.

Kaulų rentgenas su kontrastine medžiaga

Galūnių kaulų rentgenografija gali būti atliekama naudojant kontrastines medžiagas. Skirtingai nuo kitų kūno audinių, kaulai turi didelį natūralų kontrastą. Todėl kontrastinės medžiagos naudojamos greta kaulų esantiems dariniams – minkštiesiems audiniams, sąnariams, kraujagyslėms – nuskaidrinti. Šie rentgeno metodai nėra naudojami taip dažnai, tačiau kai kuriose klinikinėse situacijose jie yra būtini.

Kaulams tirti naudojami šie rentgeno spinduliuotės metodai:

• Fistulografija. Ši technika apima fistulinių kanalų užpildymą kontrastinėmis medžiagomis ( jodolipolis, bario sulfatas). Kauluose susidaro fistulės uždegiminės ligos tokių kaip osteomielitas. Po tyrimo medžiaga švirkštu pašalinama iš fistulės.
• Pneumografija.Šis tyrimas apima dujų įvedimą ( oras, deguonis, azoto oksidas), kurio tūris yra apie 300 kubinių centimetrų, į minkštuosius audinius. Pneumografija paprastai atliekama su trauminiais sužalojimais kartu su minkštųjų audinių traiškymu, susmulkintais lūžiais.
• Artrografija.Šis metodas apima sąnario ertmės užpildymą skystu radioaktyviu preparatu. Apimtis kontrastinė medžiaga priklauso nuo sąnario ertmės tūrio. Dažniausiai atliekama artrografija kelio sąnarys. Šis metodas leidžia įvertinti sąnaryje esančių kaulų sąnarinių paviršių būklę.
• Kaulų angiografija.Šio tipo tyrimas apima kontrastinės medžiagos įvedimą į kraujagyslių lova. Kaulų kraujagyslių tyrimas naudojamas naviko formavime, siekiant išsiaiškinti jo augimo ir aprūpinimo krauju ypatybes. Sergant piktybiniais navikais, kraujagyslių skersmuo ir vieta yra netolygi, kraujagyslių skaičius dažniausiai didesnis nei sveikuose audiniuose.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti kaulų rentgenogramą. Daugeliu atvejų kontrastinės medžiagos naudojimas leidžia gauti tikslesnę informaciją ir užtikrinti geresnę paciento priežiūrą. Tačiau reikia nepamiršti, kad kontrastinių medžiagų naudojimas turi tam tikrų kontraindikacijų ir apribojimų. Kontrastinių medžiagų naudojimo technika reikalauja iš radiologo laiko ir patirties.

Rentgeno ir kompiuterinė tomografija ( KT) kaulai

Kompiuterinė tomografija yra rentgeno metodas, padidinęs tikslumą ir informacijos turinį. Iki šiol KT skenavimas atstovauja daugiausia geriausias metodas skeleto sistemos tyrimai. Naudodami KT galite gauti trimatį bet kurio kūno kaulo vaizdą arba bet kurio kaulo atkarpas visose įmanomose projekcijose. Metodas yra tikslus, bet kartu sukuria didelę radiacinę apkrovą.

CT pranašumai, palyginti su standartine radiografija, yra šie:

• didelė raiška ir metodo tikslumas;
• galimybė gauti bet kokią projekciją, o rentgeno spinduliai paprastai atliekami ne daugiau kaip 2–3 projekcijomis;
• galimybė trimačiai rekonstruoti tiriamą kūno dalį;
• iškraipymų trūkumas, linijinių matmenų laikymasis;
• galimybė vienu metu ištirti kaulus, minkštuosius audinius ir kraujagysles;
• Galimybė atlikti apklausą realiu laiku.

Kompiuterinė tomografija atliekama tais atvejais, kai reikia diagnozuoti tokias sudėtingas ligas kaip osteochondrozė, tarpslankstelinės išvaržos, navikinės ligos. Tais atvejais, kai diagnozė nėra ypač sunki, atliekama įprastinė rentgeno nuotrauka. Būtina atsižvelgti į didelę šio metodo apšvitą, todėl KT nerekomenduojama atlikti dažniau nei kartą per metus.

Kaulų rentgenas ir magnetinio rezonanso tomografija ( MRT)

Magnetinio rezonanso tomografija ( MRT) – palyginus naujas metodas diagnostika. MRT leidžia gauti tikslų vidinių kūno struktūrų vaizdą visose įmanomose plokštumose. Kompiuterinių modeliavimo priemonių pagalba MRT leidžia atlikti trimatę žmogaus organų ir audinių rekonstrukciją. Pagrindinis MRT privalumas yra visiškas spinduliuotės nebuvimas.

Magnetinio rezonanso tomografo veikimo principas yra magnetinio impulso perdavimas atomams, kurie sudaro žmogaus kūną. Po to nuskaitoma energija, kurią išskiria atomai grįždami į pradinę būseną. Vienas iš šio metodo apribojimų yra negalėjimas naudoti esant metaliniams implantams, širdies stimuliatoriams organizme.

MRT paprastai matuoja vandenilio atomų energiją. Vandenilis žmogaus organizme dažniausiai randamas vandens junginių sudėtyje. Kauluose yra daug mažiau vandens nei kituose kūno audiniuose, todėl MRT yra ne toks tikslus tiriant kaulus nei tiriant kitas kūno vietas. Šiuo atveju MRT yra prastesnis už KT, bet vis tiek tikslumu viršija įprastą rentgenografiją.

MRT yra geriausias būdas diagnozuoti kaulų navikus, taip pat kaulų navikų metastazes tolimose vietovėse. Vienas iš rimtų šio metodo trūkumų yra didelės išlaidos ir laikas, sugaištas tyrimams ( 30 minučių ar daugiau). Visą šį laiką pacientas turi užimti stacionarią magnetinio rezonanso tomografo padėtį. Šis prietaisas atrodo kaip uždaros konstrukcijos tunelis, todėl kai kurie žmonės patiria diskomfortą.

Rentgeno ir kaulų densitometrija

Struktūros tyrimas kaulinis audinys Tai atliekama sergant daugybe ligų, taip pat su kūno senėjimu. Dažniausiai kaulų struktūros tyrimas atliekamas sergant tokia liga kaip osteoporozė. Sumažėjęs kaulų mineralų kiekis lemia jų trapumą, lūžių, deformacijų ir gretimų struktūrų pažeidimo riziką.

Rentgeno vaizdas leidžia įvertinti kaulų struktūrą tik subjektyviai. Norint nustatyti kiekybinius kaulų tankio parametrus, mineralų kiekį jame, naudojama densitometrija. Procedūra greita ir neskausminga. Kol pacientas nejudėdamas guli ant sofos, gydytojas specialiu jutikliu apžiūri tam tikras skeleto dalis. Svarbiausi yra šlaunikaulio galvos ir slankstelių densitometrijos duomenys.

Yra šie kaulų densitometrijos tipai:

• kiekybinė ultragarsinė densitometrija;
• rentgeno spindulių absorbcija;
• kiekybinis magnetinio rezonanso tyrimas;
• kiekybinė kompiuterinė tomografija.

Rentgeno tipo densitometrija pagrįsta rentgeno spindulių absorbcijos kauluose matavimu. Jei kaulas yra tankus, jis atitolina didžiąją dalį rentgeno spinduliuotės. Šis metodas yra labai tikslus, tačiau turi jonizuojantį poveikį. Alternatyvūs metodai densitometrija ( ultragarso densitometrija) yra saugesni, bet ir ne tokie tikslūs.

Densitometrija nurodoma šiais atvejais:

• osteoporozė;
• brandaus amžiaus ( vyresniems nei 40-50 metų);
• menopauzė moterims;
• dažni kaulų lūžiai;
• stuburo ligos osteochondrozė, skoliozė);
• bet koks kaulų pažeidimas
• sėslus gyvenimo būdas ( hipodinamija).

Skeleto kaulų rentgenogramos indikacijos ir kontraindikacijos

Skeleto kaulų rentgenograma turi platų indikacijų sąrašą. Įvairios ligos gali būti būdingos įvairiam amžiui, tačiau kaulų traumos ar augliai gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Skeleto sistemos ligų diagnostikai rentgeno spinduliai yra informatyviausias metodas. Rentgeno metodas taip pat turi tam tikrų kontraindikacijų, kurios vis dėlto yra santykinės. Tačiau atminkite, kad kaulų rentgeno spinduliai gali būti pavojingi ir kenksmingi, jei jie naudojami per dažnai.

Indikacijos kaulų rentgeno tyrimui

Rentgeno tyrimas yra itin dažnas ir informatyvus skeleto kaulų tyrimas. Kaulai nėra prieinami tiesioginiam tyrimui, tačiau rentgeno nuotrauka gali suteikti beveik visą reikiamą informaciją apie kaulų būklę, jų formą, dydį ir struktūrą. Tačiau dėl išsiskiriančios jonizuojančiosios spinduliuotės kaulų rentgenograma negali būti atliekama per dažnai ir dėl bet kokios priežasties. Kaulų rentgeno spindulių indikacijos nustatomos gana tiksliai ir yra pagrįstos pacientų nusiskundimais bei ligų simptomais.

Kaulų rentgenograma nurodoma šiais atvejais:

• trauminiai kaulų sužalojimai su sunkiais skausmo sindromas, minkštųjų audinių ir kaulų deformacija;
• išnirimai ir kiti sąnarių pažeidimai;
• vaikų kaulų vystymosi anomalijos;
• vaikų augimo atsilikimas;
• ribotas judrumas sąnariuose;
• skausmas ramybės būsenoje arba judant bet kuriai kūno daliai;
• kaulų tūrio padidėjimas, jei įtariamas navikas;
• pasiruošimas chirurginiam gydymui;
• gydymo kokybės įvertinimas ( lūžiai, transplantacijos ir kt.).

Skeleto ligų, kurios nustatomos naudojant rentgeno spindulius, sąrašas yra labai platus. Taip yra dėl to, kad skeleto sistemos ligos dažniausiai būna besimptomės ir nustatomos tik atlikus rentgeno tyrimą. Kai kurios ligos, pavyzdžiui, osteoporozė, yra susijusios su amžiumi ir beveik neišvengiamos organizmui senstant.

Kaulų rentgenograma daugeliu atvejų leidžia atskirti išvardytas ligas, nes kiekviena iš jų turi patikimus radiologinius požymius. Sunkiais atvejais, ypač anksčiau chirurginės operacijos, rodomas kompiuterinės tomografijos panaudojimas. Gydytojai nori naudoti šį tyrimą, nes jis yra informatyviausias ir turi mažiausiai iškraipymų, palyginti su anatominiais kaulų matmenimis.

Kontraindikacijos rentgeno tyrimui

Kontraindikacijos rentgeno tyrimui yra susijusios su jonizuojančiu poveikiu rentgeno spinduliuose. Tuo pačiu metu visos tyrimo kontraindikacijos yra santykinės, nes jų galima nepaisyti kritiniais atvejais, pavyzdžiui, lūžus skeleto kaulams. Tačiau, jei įmanoma, rentgeno tyrimų skaičius turėtų būti ribojamas ir neatliekami be reikalo.

Santykinės kontraindikacijos rentgeno tyrimui yra šios:

• metalinių implantų buvimas kūne;
• ūminė ar lėtinė psichikos liga;
• sunki paciento būklė didelis kraujo netekimas, sąmonės netekimas, pneumotoraksas);
• pirmasis nėštumo trimestras;
• vaikystė ( iki 18).

Rentgeno spinduliai naudojant kontrastines medžiagas yra kontraindikuotini šiais atvejais:

• alerginės reakcijos į kontrastinių medžiagų komponentus;
• endokrininiai sutrikimai ( skydliaukės liga);
• sunki kepenų ir inkstų liga;

Dėl to, kad šiuolaikiniuose rentgeno aparatuose sumažėja radiacijos dozė, rentgeno metodas tampa saugesnis ir leidžia panaikinti jo naudojimo apribojimus. Sudėtingų sužalojimų atveju rentgeno nuotraukos daromos beveik iš karto, kad būtų galima kuo greičiau pradėti gydymą.

Švitinimo dozės įvairiems rentgeno tyrimo metodams

Šiuolaikinė radiacinė diagnostika atitinka griežtus saugos standartus. Rentgeno spinduliuotė matuojama naudojant specialius dozimetrus, o rentgeno įrenginiams taikomas specialus sertifikavimas, atitinkantis radiologinio poveikio standartus. Skirtingiems tyrimo metodams, taip pat skirtingiems anatominiams regionams švitinimo dozės nėra vienodos. Radiacijos dozės vienetas yra milisivertas ( mSv).

Švitinimo dozės įvairiems kaulų rentgeno metodams

Kaip matyti iš pateiktų duomenų, didžiausia rentgeno apkrova tenka kompiuterinei tomografijai. Kartu kompiuterinė tomografija šiandien yra informatyviausias kaulų tyrimo metodas. Taip pat galima daryti išvadą, kad skaitmeninė rentgenografija turi didelį pranašumą prieš juostinę radiografiją, nes rentgeno apkrova sumažėja 5–10 kartų.

Kaip dažnai galima daryti rentgeno nuotrauką?

Rentgeno spinduliuotė kelia tam tikrą pavojų žmogaus organizmui. Būtent dėl ​​šios priežasties visa spinduliuotė, kuri buvo gauta medicininiais tikslais, turi atsispindėti paciento ligos istorijoje. Tokie įrašai turėtų būti tvarkomi, kad būtų laikomasi metinių normų, ribojančių galimą rentgeno tyrimų skaičių. Dėl skaitmeninės rentgenografijos naudojimo jų pakanka beveik bet kokiai medicininei problemai išspręsti.

Kasmetinė jonizuojanti spinduliuotė, kurią žmogaus kūnas gauna iš aplinkos ( natūralus fonas), svyruoja nuo 1 iki 2 mSv. Didžiausia leistina rentgeno spinduliuotės dozė yra 5 mSv per metus arba 1 mSv per 5 metus. Daugeliu atvejų šios vertės neviršijamos, nes vieno tyrimo metu spinduliuotės dozė yra kelis kartus mažesnė.

Rentgeno tyrimų skaičius, kurį galima atlikti per metus, priklauso nuo tyrimo tipo ir anatominės srities. Vidutiniškai leidžiama atlikti 1 kompiuterinę tomografiją arba nuo 10 iki 20 skaitmeninių rentgenogramų. Tačiau patikimų duomenų apie 10-20 mSv metinių spinduliuotės dozių poveikį nėra. Galime tik užtikrintai pasakyti, kad jie tam tikru mastu padidina tam tikrų mutacijų ir ląstelių sutrikimų riziką.

Kokie organai ir audiniai kenčia nuo rentgeno aparatų jonizuojančiosios spinduliuotės?

Gebėjimas sukelti jonizaciją yra viena iš rentgeno spindulių savybių. Jonizuojanti spinduliuotė gali sukelti spontanišką atomų irimą, ląstelių mutacijas, ląstelių dauginimosi sutrikimus. Štai kodėl rentgeno tyrimas, kuris yra jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinis, reikalauja normuoti ir nustatyti spinduliuotės dozių ribines vertes.

Jonizuojanti spinduliuotė turi didžiausią poveikį šiems organams ir audiniams:

• kaulų čiulpai, kraujodaros organai;
• akies lęšis;
• endokrininės liaukos;
• lytiniai organai;
• oda ir gleivinės;
• nėščios moters vaisius;
• visi vaiko kūno organai.

1000 mSv dozės jonizuojanti spinduliuotė sukelia ūminės spindulinės ligos reiškinį. Ši dozė į organizmą patenka tik įvykus katastrofoms ( atominės bombos sprogimas). Mažesnėmis dozėmis jonizuojanti spinduliuotė gali sukelti priešlaikinis senėjimas, piktybiniai navikai, katarakta. Nepaisant to, kad šiandien rentgeno spinduliuotės dozė gerokai sumažėjo, išoriniame pasaulyje yra labai daug kancerogeninių ir mutageninių veiksnių, kurie kartu gali sukelti tokias neigiamas pasekmes.

Ar galima atlikti kaulų rentgenogramas nėščioms ir žindančioms motinoms?

Bet koks rentgeno tyrimas nėščioms moterims nerekomenduojamas. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, 100 mSv dozė beveik neišvengiamai sukelia vaisiaus anomalijas arba mutacijas, sukeliančias vėžį. Pirmasis nėštumo trimestras turi didžiausią reikšmę, nes šiuo laikotarpiu vyksta aktyviausias vaisiaus audinių vystymasis ir organų formavimasis. Jei reikia, visi rentgeno tyrimai perkeliami į antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą. Tyrimai su žmonėmis parodė, kad rentgeno nuotraukos, padarytos po 25-osios nėštumo savaitės, nesukelia kūdikio anomalijų.

Žindančioms motinoms nėra jokių apribojimų atlikti rentgeno spindulius, nes jonizuojantis poveikis neturi įtakos motinos pieno sudėčiai. Visapusiški tyrimai šioje srityje nebuvo atlikti, todėl bet kuriuo atveju gydytojai rekomenduoja žindančioms motinoms ištraukti pirmąją pieno porciją maitinant krūtimi. Tai padės žaisti saugiai ir išlaikyti pasitikėjimą vaiko sveikata.

Rentgeninis kaulų tyrimas vaikams

Rentgeno tyrimas vaikams laikomas nepageidautinu, nes jis yra vaikystė organizmas yra jautriausias neigiamam jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiui. Pažymėtina, kad būtent vaikystėje įvyksta daugiausia traumų, dėl kurių reikia atlikti rentgeno tyrimą. Būtent todėl vaikams atliekami rentgeno spinduliai, tačiau besivystančių organų apsaugai nuo radiacijos naudojamos įvairios apsaugos priemonės.

Rentgeno tyrimas reikalingas ir dėl vaikų augimo sulėtėjimo. Tokiu atveju rentgeno nuotraukos daromos tiek kartų, kiek reikia, nes gydymo planas apima rentgeno spindulius po tam tikro laiko ( paprastai 6 mėn). Rachitas, įgimtos skeleto anomalijos, navikai ir į naviką panašios ligos – visos šios ligos reikalauja spindulinės diagnostikos ir negali būti pakeistos kitais metodais.

Pasiruošimas kaulų rentgenogramai

Pasirengimas studijoms yra bet kurio sėkmingo tyrimo pagrindas. Nuo to priklauso ir diagnozės kokybė, ir gydymo rezultatas. Pasiruošimas rentgeno tyrimui yra gana paprastas ir paprastai nesukelia sunkumų. Tik kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, atliekant dubens ar stuburo rentgeno spindulius, rentgeno spinduliams reikia specialaus pasiruošimo.

Yra keletas vaikų paruošimo rentgeno spinduliams ypatybių. Tėvai turėtų padėti gydytojams ir tinkamai psichologiškai paruošti vaikus tyrimui. Vaikams sunku ilgai nejudėti, jie taip pat dažnai bijo gydytojų, žmonių baltais chalatais. Tėvų ir gydytojų bendradarbiavimo dėka galima pasiekti gerą vaikų ligų diagnostiką ir kokybišką gydymą.

Kaip gauti siuntimą atlikti kaulų rentgenogramą? Kur atliekama rentgeno nuotrauka?

Kaulų rentgeno spinduliai šiandien gali būti atliekami beveik bet kuriame centre, kuris teikia Medicininė priežiūra. Nepaisant to, kad šiandien rentgeno įranga yra plačiai prieinama, rentgeno tyrimai atliekami tik gydytojo nurodymu. Taip yra dėl to, kad rentgeno spinduliai tam tikru mastu kenkia žmonių sveikatai ir turi tam tikrų kontraindikacijų.

Kaulų rentgenograma atliekama skirtingų specialybių gydytojų nurodymu. Dažniausiai ji atliekama skubiai teikiant pirmąją pagalbą traumų skyriuose, skubios pagalbos ligoninėse. Tokiu atveju siuntimą išduoda budintis traumatologas, ortopedas ar chirurgas. Taip pat gali būti atliekami kaulų rentgeno tyrimai šeimos gydytojų, odontologų, endokrinologų, onkologų ir kitų gydytojų nurodymu.

Kaulų rentgenograma atliekama įvairiuose medicinos centruose, klinikose, ligoninėse. Tam juose įrengti specialūs rentgeno kabinetai, kuriuose yra viskas, ko reikia tokio pobūdžio tyrimams. Rentgeno diagnostiką atlieka specialių šios srities žinių turintys radiologai.

Kaip atrodo rentgeno kambarys? Kas jame yra?

Rentgeno kabinetas – tai vieta, kurioje daromos įvairių žmogaus kūno dalių rentgeno nuotraukos. Rentgeno kabinetas turi atitikti aukštus radiacinės saugos standartus. Sienų, langų ir durų apdailai naudojamos specialios medžiagos, turinčios švino ekvivalentą, kuris apibūdina jų gebėjimą sulaikyti jonizuojančiąją spinduliuotę. Be to, jame yra dozimetrai-radiometrai ir individualios lėšos apsauga nuo radiacijos, pavyzdžiui, prijuostės, apykaklės, pirštinės, sijonai ir kiti daiktai.

Rentgeno kambaryje turėtų būti geras apšvietimas, visų pirma dirbtinis, kaip ir langai mažas dydis o kokybiškam darbui natūralios šviesos neužtenka. Pagrindinė biuro įranga – rentgeno aparatas. Rentgeno aparatai yra įvairių formų, nes jie skirti įvairiems tikslams. Dideliuose medicinos centruose yra visų tipų rentgeno aparatų, tačiau kelių iš jų vienu metu eksploatuoti draudžiama.

Šiuolaikiniame rentgeno kambaryje yra šių tipų rentgeno įrenginiai:

• stacionarus rentgeno aparatas leidžia atlikti rentgenografiją, fluoroskopiją, linijinę tomografiją);
• palatos mobilus rentgeno skyrius;
• ortopantomografas ( Rentgeno aparatas žandikauliams ir dantims);
• skaitmeninis radioviziografas.

Be rentgeno aparatų, biure yra daug pagalbinių įrankių ir įrangos. Jame taip pat yra radiologo ir laboranto darbo vietos įranga, rentgeno spindulių gavimo ir apdorojimo įrankiai.

Papildoma rentgeno kabinetų įranga apima:

• Kompiuteris, skirtas skaitmeniniams vaizdams apdoroti ir saugoti;
• filmų apdorojimo įranga;
• Plėvelės džiovinimo spintos;
• naudojamų medžiagų ( plėvelė, fotoreagentai);
• negatoskopai ( šviesūs ekranai nuotraukoms peržiūrėti);
• stalai ir kėdės;
• kartotekų spintos;
• baktericidinės lempos ( kvarcas) patalpų dezinfekcijai.

Pasiruošimas kaulų rentgenogramai

Žmogaus kūno audiniai, besiskiriantys skirtingu tankiu ir cheminė sudėtis, skirtingai sugeria rentgeno spindulius ir todėl turi būdingą rentgeno vaizdą. Kaulai turi didelį tankį ir labai gerą natūralų kontrastą, todėl daugumą kaulų galima nufotografuoti rentgenu be didelio pasiruošimo.

Jeigu žmogui tenka daugumos kaulų rentgenas, tuomet pakanka laiku atvykti į rentgeno kabinetą. Tuo pačiu metu prieš rentgeno tyrimą nėra apribojimų vartoti maistą, skysčius, rūkyti. Rekomenduotina su savimi nesinešti metalinių daiktų, ypač papuošalų, nes prieš apžiūrą juos reikės išimti. Bet kokie metaliniai objektai trukdo rentgeno spinduliams.

Rentgeno vaizdo gavimo procesas neužima daug laiko. Tačiau norint, kad vaizdas būtų aukštos kokybės, labai svarbu, kad pacientas jį atlikdamas išliktų nejudantis. Tai ypač pasakytina apie mažus vaikus, kurie yra neramūs. Rentgeno spinduliai vaikams atliekami dalyvaujant tėvams. Vaikams iki 2 metų rentgeno nuotraukos atliekamos gulint, galima naudoti specialią fiksaciją, kuri fiksuoja vaiko padėtį ant rentgeno stalo.

Vienas iš rimtų rentgeno spindulių privalumų yra galimybė jį naudoti kritiniais atvejais ( traumų, kritimų, eismo įvykių) be jokio pasiruošimo. Vaizdo kokybė neprarandama. Jei pacientas negabenamas arba yra sunkios būklės, tuomet rentgenogramą galima atlikti tiesiai toje palatoje, kurioje yra ligonis.

Pasiruošimas dubens kaulų, juosmens ir kryžmens stuburo rentgenogramai

Dubens kaulų, juosmens ir kryžmens stuburo rentgenograma yra vienas iš nedaugelio rentgeno spindulių tipų, kuriam reikia specialaus pasiruošimo. Tai paaiškinama anatominiu artumu žarnynui. Žarnyno dujos sumažina rentgeno nuotraukos ryškumą ir kontrastą, todėl prieš šią procedūrą atliekami specialūs žarnyno valymo preparatai.

Pasiruošimas dubens kaulų rentgenogramai ir juosmens Stuburą sudaro šie pagrindiniai elementai:

• žarnyno valymas vidurius laisvinančiais vaistais ir klizmomis;
• laikytis dietos, mažinančios dujų susidarymą žarnyne;
• atlikti tyrimus tuščiu skrandžiu.

Dieta turėtų prasidėti likus 2–3 dienoms iki tyrimo. Tai neapima miltų gaminių, kopūstų, svogūnų, ankštinių augalų, riebios mėsos ir pieno produktų. Be to, rekomenduojama vartoti fermentiniai preparatai (pankreatinas) ir aktyvintosios anglies po valgio. Dieną prieš tyrimą atliekama klizma arba geriami vaistai, tokie kaip Fortrans, kurie padeda natūraliai išvalyti žarnyną. Paskutinis valgis turėtų būti 12 valandų prieš tyrimą, kad žarnynas liktų tuščias iki tyrimo.

Kaulų rentgeno metodai

Rentgeno tyrimas skirtas visiems skeleto kaulams ištirti. Natūralu, kad daugumai kaulų tirti yra specialūs rentgeno spindulių gavimo metodai. Fotografavimo principas visais atvejais išlieka tas pats. Tai apima tiriamos kūno dalies pastatymą tarp rentgeno vamzdelio ir spinduliuotės imtuvo, kad rentgeno spinduliai stačiu kampu patektų į tiriamą kaulą ir į kasetę su rentgeno plėvele arba jutikliais.

Padėtys, kurias užima rentgeno aparato komponentai žmogaus kūno atžvilgiu, vadinamos krovimu. Per daugelį praktikos metų buvo sukurta daugybė rentgeno spindulių. Rentgeno spindulių kokybė priklauso nuo jų stebėjimo tikslumo. Kartais, norint laikytis šių receptų, pacientas turi užimti priverstinę padėtį, tačiau rentgeno tyrimas atliekamas labai greitai.

Klojant dažniausiai fotografuojama dviejose viena kitai statmenose projekcijose – priekyje ir šone. Kartais tyrimą papildo įstriža projekcija, kuri padeda atsikratyti kai kurių skeleto dalių persidengimo viena ant kitos. Sunkaus sužalojimo atveju tam tikras stilius tampa neįmanomas. Tokiu atveju rentgenograma atliekama tokioje padėtyje, kuri pacientui sukelia mažiausiai diskomforto ir nesukels skeveldrų pasislinkimo ir sužalojimo paūmėjimo.

Galūnių kaulų tyrimo metodas ( rankas ir kojas)

Rentgeninis skeleto vamzdinių kaulų tyrimas yra dažniausias rentgeno tyrimas. Šie kaulai sudaro didžiąją dalį kaulų, o rankų ir kojų skeletas yra visiškai sudarytas iš vamzdinių kaulų. Rentgeno tyrimo technika turėtų būti žinoma kiekvienam, bent kartą gyvenime patyrusiam rankų ar kojų traumų. Tyrimas trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, nesukelia skausmo ir diskomforto.

Vamzdinius kaulus galima tirti dviem statmenomis projekcijomis. Pagrindinis bet kurio rentgeno vaizdo principas yra tiriamo objekto vieta tarp emiterio ir rentgeno spinduliams jautrios plėvelės. Vienintelė sąlyga norint gauti kokybišką vaizdą – paciento nejudrumas tyrimo metu.

Prieš tyrimą atidengiama galūnės dalis, iš jos išimami visi metaliniai daiktai, tyrimo vieta rentgeno plėvele dedama į kasetės centrą. Galūnė turi laisvai „gulėti“ ant filmo kasetės. Rentgeno spindulys nukreipiamas į kasetės centrą statmenai jos plokštumai. Nuotrauka padaryta taip, kad gretimos jungtys taip pat būtų įtrauktos į rentgeno nuotrauką. Priešingu atveju sunku atskirti viršutinį ir apatinį galą vamzdinis kaulas. Be to, didelis ploto aprėptis padeda pašalinti sąnarių ar gretimų kaulų pažeidimus.

Paprastai kiekvienas kaulas tiriamas tiesiogine ir šonine projekcija. Kartais nuotraukos daromos kartu su funkciniai testai. Jie susideda iš sąnario lenkimo ir pratęsimo arba apkrovos galūnei. Kartais dėl traumos ar negalėjimo pakeisti galūnės padėties tenka naudoti specialias iškyšas. Pagrindinė sąlyga – išlaikyti kasetės ir rentgeno spinduliuotės skleidėjo statmenumą.

Kaukolės kaulų rentgeno tyrimo technika

Kaukolės rentgeno tyrimas dažniausiai atliekamas dviem viena kitai statmenomis projekcijomis – šoninėmis ( profilyje) ir tiesioginis ( pilnas veidas). Kaukolės kaulų rentgenograma skiriama esant galvos traumoms, turintiems endokrininių sutrikimų, diagnozuojant nukrypimus nuo su amžiumi susijusių kaulų vystymosi rodiklių vaikams.

Kaukolės kaulų rentgenograma tiesioginėje priekinėje projekcijoje suteikia bendros informacijos apie kaulų būklę ir ryšius tarp jų. Jis gali būti atliekamas stovint arba gulint. Paprastai pacientas guli ant rentgeno stalo ant skrandžio, po kakta dedamas volelis. Pacientas kelias minutes nejuda, kol rentgeno vamzdis nukreipiamas į pakaušio sritį ir daroma nuotrauka.

Kaukolės kaulų rentgenas šoninėje projekcijoje naudojamas kaukolės pamato kaulams, nosies kaulams tirti, tačiau yra mažiau informatyvus kitiems veido skeleto kaulams. Rentgeno tyrimui atlikti šoninėje projekcijoje pacientas paguldomas ant rentgeno stalo ant nugaros, juostos kasetė dedama kairėje arba dešinioji pusė paciento galva lygiagreti kūno ašiai. Rentgeno vamzdelis nukreipiamas statmenai kasetei iš priešingos pusės, 1 cm virš ausies-vyzdžio linijos.

Kartais gydytojai naudoja kaukolės kaulų rentgeną vadinamojoje ašinėje projekcijoje. Ji atitinka vertikali ašisŽmogaus kūnas. Šis stilius turi parietalinę ir smakro kryptį, priklausomai nuo to, kurioje pusėje yra rentgeno vamzdis. Jis yra informatyvus tiriant kaukolės pagrindą, taip pat kai kuriuos veido skeleto kaulus. Jo pranašumas yra tas, kad išvengiama daugybės kaulų sutapimų, būdingų tiesioginei projekcijai.

Kaukolės rentgeno spinduliai ašinėje projekcijoje susideda iš šių žingsnių:

• pacientas nusivelka metalinius daiktus, viršutinius drabužius;
• pacientas užima horizontalią padėtį ant rentgeno stalo, gulėdamas ant pilvo;
• galva yra išdėstyta taip, kad smakras kuo labiau išsikištų į priekį, o stalą liestų tik smakras ir priekinis kaklo paviršius;
• po smakru yra kasetė su rentgeno plėvele;
• rentgeno vamzdis nukreiptas statmenai stalo plokštumai, vainiko sričiai, atstumas tarp kasetės ir vamzdelio turi būti 100 cm;
• po to fotografuojama rentgeno vamzdelio smakro kryptimi stovint;
• pacientas atmeta galvą atgal taip, kad galvos viršus liestų atramą, ( pakeltas rentgeno stalas), o smakras buvo kuo aukščiau;
• rentgeno vamzdelis nukreiptas statmenai priekiniam kaklo paviršiui, atstumas tarp kasetės ir rentgeno vamzdelio taip pat yra 1 metras.

Laikinojo kaulo rentgeno tyrimo metodai pagal Stanvers, pasak Schüllerio, pagal Mayer

Laikinasis kaulas yra vienas iš pagrindinių kaulų, sudarančių kaukolę. Laikinajame kaule yra daugybė darinių, prie kurių pritvirtinti raumenys, taip pat skylės ir kanalai, per kuriuos praeina nervai. Dėl gausių kaulinių darinių veido srityje sunku atlikti smilkininio kaulo rentgeno tyrimą. Štai kodėl buvo pasiūlyta įvairių stilių, kad būtų gauti specialūs smilkininio kaulo rentgeno vaizdai.

Šiuo metu naudojamos trys smilkininio kaulo rentgeno tyrimo projekcijos:

• Majerio technika ( ašinė projekcija). Jis naudojamas vidurinės ausies būklei, smilkinkaulio piramidei ir mastoidiniam procesui tirti. Mayer rentgenograma atliekama gulint. Galva pasukama 45 laipsnių kampu į horizontalią plokštumą, po tiriama ausimi dedama kasetė su rentgeno plėvele. Rentgeno vamzdelis nukreipiamas per priešingos pusės priekinį kaulą, jis turi būti nukreiptas tiksliai į tiriamosios pusės išorinės klausos angos centrą.
• Metodas pagal Schüller ( įstriža projekcija). Su šia projekcija įvertinama smilkininio apatinio žandikaulio sąnario būklė, mastoidinis ataugas, taip pat smilkinkaulio piramidė. Rentgeno tyrimas atliekamas gulint ant šono. Paciento galva pasukama į šoną, o tarp tiriamosios pusės ausies ir sofos įdedama kasetė su rentgeno juostele. Rentgeno vamzdelis yra nedideliu kampu vertikaliai ir nukreiptas į stalo pėdos galą. Rentgeno vamzdelis yra tiriamos pusės ausies kaklelio centre.
• Metodas pagal Stanvers ( skersinė projekcija). Paveikslėlis skersinėje projekcijoje leidžia įvertinti vidinės ausies būklę, taip pat smilkininio kaulo piramidę. Pacientas guli ant pilvo, galva pasukta 45 laipsnių kampu į kūno simetrijos liniją. Kasetė dedama į skersinę padėtį, rentgeno vamzdis pasviręs kampu į stalo galą, spindulys nukreipiamas į kasetės centrą. Visiems trims metodams naudojamas rentgeno vamzdelis siaurame vamzdelyje.

Tam tikroms smilkininio kaulo formoms tirti naudojami įvairūs rentgeno metodai. Gydytojai, norėdami nustatyti vienokio ar kitokio stiliaus formavimo poreikį, vadovaujasi paciento nusiskundimais ir objektyvaus tyrimo duomenimis. Šiuo metu smilkininio kaulo kompiuterinė tomografija yra alternatyva įvairiems rentgeno spindulių kaupimo tipams.

Zogomatinių kaulų rentgeno klojimas tangentinėje projekcijoje

Zigomatiniam kaului ištirti naudojama vadinamoji tangentinė projekcija. Jai būdinga tai, kad rentgeno spinduliai sklinda tangentiškai ( tangentiškai) zigomatinio kaulo krašto atžvilgiu. Šis stilius naudojamas zygomatinio kaulo, išorinio akiduobės krašto, viršutinio žandikaulio sinuso lūžiams nustatyti.

Zogomatinio kaulo rentgeno technika apima šiuos veiksmus:

• pacientas nusivelka viršutinius drabužius, papuošalus, metalinius protezus;
• pacientas užima horizontalią padėtį ant skrandžio ant rentgeno stalo;
• paciento galva pasukama 60 laipsnių kampu ir dedama ant kasetės, kurioje yra 13 x 18 cm dydžio rentgeno juosta;
• tiriama veido pusė yra viršuje, rentgeno vamzdis yra griežtai vertikaliai, tačiau dėl galvos pakreipimo rentgeno spinduliai liečiasi į zigomatinio kaulo paviršių;
• tyrimo metu daromi 2 - 3 kadrai šiek tiek pasukant galvą.

Priklausomai nuo tyrimo užduoties, galvos sukimosi kampas gali skirtis 20 laipsnių ribose. Židinio nuotolis tarp vamzdžio ir kasetės yra 60 centimetrų. Zigomatinio kaulo rentgenograma gali būti papildyta kaukolės kaulų apžvalginiu vaizdu, nes joje gana aiškiai matomi visi tangentinėje projekcijoje ištirti dariniai.

Dubens kaulų rentgeno tyrimo metodas. Projekcijos, kurių metu atliekama dubens kaulų rentgeno nuotrauka

Rentgenas dubens yra pagrindinis tyrimas dėl traumų, navikų ir kitų šios srities kaulų ligų. Dubens kaulų rentgeno nuotrauka trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, tačiau šiam tyrimui yra daugybė metodų. Dažniausia dubens kaulų rentgeno nuotrauka atliekama užpakalinėje projekcijoje.

Dubens kaulų tyrimo rentgeno spinduliuotės atlikimo užpakalinėje projekcijoje seka apima šiuos veiksmus:

• pacientas patenka į rentgeno kabinetą, nusiima metalinius papuošalus ir drabužius, išskyrus apatinius;
• pacientas guli ant rentgeno stalo ant nugaros ir išlaiko tokią padėtį visos procedūros metu;
• rankas reikia sukryžiuoti ant krūtinės, o po keliais padėti volelį;
• kojos turi būti šiek tiek atskirtos, pėdos pritvirtintos nustatytoje padėtyje juostele arba smėlio maišais;
• kasetė su plėvele, kurios matmenys 35 x 43 cm, yra skersai;
• rentgeno spinduliuotė nukreipta statmenai kasetei, tarp viršutinės priekinės klubinės dalies ir gaktos simfizės;
• mažiausias atstumas tarp emiterio ir plėvelės yra vienas metras.

Jei paciento galūnės yra pažeistos, kojoms nesuteikiama speciali padėtis, nes tai gali sukelti fragmentų pasislinkimą. Kartais rentgeno spinduliais tiriama tik viena dubens dalis, pavyzdžiui, ar nėra sužalojimų. Tokiu atveju pacientas atsiduria ant nugaros, tačiau dubens srityje atsiranda nedidelis sukimasis, kad sveikoji pusė būtų 3–5 cm aukščiau. Nepažeista koja sulenkta ir pakelta, šlaunys vertikalios ir už tyrimo ribų. Rentgeno spinduliai nukreipti statmenai šlaunikaulio kaklui ir kasetei. Ši projekcija suteikia klubo sąnario vaizdą iš šono.

Kryžkaulio sąnario tyrimui naudojama užpakalinė įstriža projekcija. Atliekama, kai tiriamoji pusė pakelta 25 - 30 laipsnių kampu. Tokiu atveju kasetė turi būti griežtai horizontaliai. Rentgeno spindulys nukreiptas statmenai kasetei, atstumas nuo spindulio iki priekinės klubinės stuburo dalies yra apie 3 centimetrai. Kai pacientas yra taip padėtas, rentgeno vaizde aiškiai matomas ryšys tarp kryžkaulio ir klubo sąnario.

Skeleto amžiaus nustatymas plaštakos rentgenograma vaikams

Kaulų amžius tiksliai parodo organizmo biologinę brandą. Kaulų amžiaus rodikliai yra osifikacijos ir susiliejimo taškai atskiros dalys kaulai ( sinostozės). Remiantis kaulų amžiumi, galima tiksliai nustatyti galutinį vaikų augimą, nustatyti vystymosi atsilikimą ar pažangą. Kaulų amžius nustatomas rentgenogramomis. Tokiu būdu atlikus rentgenogramas, gauti rezultatai lyginami su standartais pagal specialias lenteles.

Labiausiai orientacinis skeleto amžiaus nustatymas yra rankos rentgenas. Šios anatominės srities patogumas paaiškinamas tuo, kad osifikacijos taškai rankoje atsiranda gana dažnai, o tai leidžia reguliariai tirti ir stebėti augimo tempus. Kaulų amžius daugiausia naudojamas diagnozuoti endokrininius sutrikimus, tokius kaip augimo hormono trūkumas. augimo hormonas).

Vaiko amžiaus ir kaulėjimo taškų atsiradimo plaštakos rentgenogramoje palyginimas

Kaulėjimo taškai

Radiografija – tai neinvazinis diagnostikos metodas, leidžiantis gauti atskirų žmogaus kūno dalių vaizdą rentgeno juostoje ar skaitmeninėje laikmenoje naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę. Rentgeno spinduliai leidžia ištirti organų ir sistemų anatomines ir struktūrines ypatybes, padedant diagnozuoti daugelį vidinių patologijų, kurių negalima pastebėti atliekant įprastą tyrimą.

Rentgeno spindulių darymas

Metodo aprašymas

Radiografinio tyrimo metodas pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu. Prietaiso jutiklio skleidžiami rentgeno spinduliai turi didelę prasiskverbimo galią. Praeidami per žmogaus kūno audinius, spinduliai jonizuoja ląsteles ir jose laikosi skirtingu tūriu, todėl rentgeno juostoje atsiranda juodai baltas tiriamos anatominės srities vaizdas. Kaulinis audinys yra labiau nepermatomas, todėl nuotraukose atrodo šviesesnis, tamsesnės – minkštieji audiniai, kurie blogai sugeria rentgeno spindulius.

Rentgeno spindulių atradimas padarė didžiulį proveržį diagnozuojant daugybę ligų, kurias iki tol buvo galima nustatyti tik vėlyvoje stadijoje, kai gydymas tapo sunkus ar net neįmanomas.

Šiandien daugumoje poliklinikų ir didelių ligoninių yra įrengti rentgeno aparatai, kurių pagalba galima greitai patikslinti diagnozę ir sudaryti gydymo planą. Be to, rentgeno spinduliai taip pat naudojami profilaktiniams tyrimams, padedantys diagnozuoti rimtas patologijas ankstyvosiose stadijose. Dažniausias profilaktinio tyrimo tipas yra fluorografija, kurios tikslas yra ankstyva diagnostika plaučių tuberkuliozė.

Yra keli rentgeno tyrimo metodai, kurių skirtumas yra vaizdo fiksavimo metodas:

• Klasikinė rentgenografija – vaizdas gaunamas tiesiogiai veikiant rentgeno spindulius į filmą.
• Fluorografija – vaizdas rodomas monitoriaus ekrane, iš kurio vėliau atspausdinamas ant mažo formato plėvelės.

• Skaitmeninis rentgenas – nespalvotas vaizdas perkeliamas į skaitmeninę laikmeną.
• Elektroentgenografija – vaizdas perkeliamas į specialias plokšteles, iš kurių vėliau perkeliamas į popierių.
• Teleradiografija – specialios televizijos sistemos pagalba vaizdas rodomas televizoriaus ekrane.
• Rentgeno spinduliai – vaizdas rodomas fluorescenciniame ekrane.

Skaitmeninės rentgenografijos metodas tiksliau atspindi tiriamos srities vaizdą, o tai labai palengvina nustatytos patologijos diagnozavimą ir gydymo režimo parinkimą.

Be vaizdo fiksavimo metodo skirtumų, radiografija skirstoma į tipus, priklausomai nuo tyrimo objekto:

• Stuburo ir periferinių skeleto dalių (galūnių) rentgenas.
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Dantų rentgenograma (intraoralinė, ekstraoralinė, ortopantomografija).
• Pieno liaukos – mamografija.
• Storosios žarnos – irrigoskopija.
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos – gastroduodenografija.
• Tulžies latakai ir tulžies pūslė – cholegrafija ir cholecistografija.
• Gimda – metrosalpingografija.

Hysterosalpingograma

Indikacijos ir kontraindikacijos tyrimui

Radiografija, kaip ir fluoroskopija bei kiti rentgeno tyrimo metodai, atliekama tik esant indikacijoms, o jų yra daug – toks tyrimas pacientams skiriamas vidaus organų ir sistemų vizualizavimui, siekiant nustatyti. patologiniai anomalijos jų struktūroje. Radiografija nurodoma šiais atvejais:

• Skeleto ir vidaus organų ligų diagnostika.
• Gydymo sėkmės patikrinimas ir nepageidaujamų pasekmių nustatymas.
• Įmontuotų kateterių ir vamzdelių padėties stebėjimas.

Prieš pradedant tyrimą, kiekvienas pacientas apklausiamas, siekiant išsiaiškinti galimos kontraindikacijosį radiografiją.

Jie apima:

• aktyvi tuberkuliozės forma.
• Skydliaukės disfunkcija.
• Sunki bendra paciento būklė.
• Nėštumo laikotarpis.

Nėščiųjų rentgeno spinduliai daromi tik dėl sveikatos priežasčių.

• Maitinimas krūtimi, jei reikia kontrastinės medžiagos.
• Širdies ir inkstų nepakankamumas(santykinė kontraindikacija kontrastuoti).
• Kraujavimas.
• Alergija medžiagoms, kurių sudėtyje yra jodo, jei reikia naudoti kontrastines medžiagas.

Radiografijos pranašumai, palyginti su kitais metodais:

• Pagrindinis rentgeno tyrimo pranašumas yra metodo prieinamumas ir jo įgyvendinimo paprastumas. Dauguma klinikų aprūpintos reikiama įranga, todėl dažniausiai nekyla problemų dėl vietos, kur galima nuskaityti. Rentgeno spindulių kaina paprastai yra maža.

Radiografija yra prieinama beveik bet kurioje medicinos įstaigoje

• Prieš tyrimą nereikia atlikti sudėtingo pasiruošimo. Išimtis yra rentgenografija su kontrastu.
• Pagaminti vaizdai saugomi ilgą laiką, todėl net po kelerių metų gali būti rodomi skirtingiems specialistams.

Pagrindinis rentgeno tyrimo trūkumas – kūno apkrova spinduliuote, tačiau laikantis tam tikrų taisyklių (nuskaitymas šiuolaikiniais prietaisais ir asmeninių apsaugos priemonių naudojimas), nepageidaujamų pasekmių galima nesunkiai išvengti.

Kitas metodo trūkumas – gautus vaizdus galima peržiūrėti tik vienoje plokštumoje. Be to, kai kurie organai nuotraukose beveik nerodomi, todėl jų tyrimui būtina suleisti kontrastinę medžiagą. Seno tipo prietaisai nesuteikia galimybės gauti aiškių vaizdų, todėl diagnozei patikslinti dažnai reikia skirti papildomų tyrimų. Iki šiol informatyviausias yra nuskaitymas įrenginiuose su skaitmeniniais įrašymo įrenginiais.

Skirtumas tarp rentgenografijos ir fluoroskopijos

Fluoroskopija yra viena iš pagrindinių rentgeno tyrimo rūšių. Metodo prasmė yra gauti tiriamos srities vaizdą fluorescenciniame ekrane naudojant rentgeno spindulius realiu laiku. Skirtingai nei rentgenografija, metodas neleidžia gauti grafinių organų vaizdų filme, tačiau leidžia įvertinti ne tik organo struktūrinius ypatumus, bet ir jo poslinkį, užpildymą, tempimą. Fluoroskopija dažnai lydi kateterio įdėjimą ir angioplastiką. Pagrindinis metodo trūkumas yra didesnis radiacijos poveikis, palyginti su radiografija.

Kaip atliekama ekspertizė?

Moteris guli ant rentgeno aparato stalo

Įvairių organų ir sistemų rentgenografijos technika yra panaši, skiriasi tik paciento padėtis ir kontrastinės medžiagos injekcijos vieta. Iš karto prieš įeinant į kabinetą reikėtų nuo savęs nusiimti visus metalinius daiktus, jau biure reikia užsidėti apsauginę prijuostę. Priklausomai nuo tyrimo tikslo, pacientas paguldomas ant sofos tam tikroje padėtyje arba pasodinamas ant kėdės. Už tiriamos srities dedama filmų kasetė, po kurios nukreipiamas zondas. Tyrimo metu laborantas palieka kambarį, pacientas turi likti visiškai ramus, kad gautų aiškius vaizdus.

Kai kuriais atvejais skenavimas atliekamas keliomis projekcijomis – specialistas pasakys pacientui apie pasikeitusią laikyseną. Naudojant kontrastinę medžiagą, ji įvedama tinkamai prieš pradedant nuskaitymą. Atlikus tyrimą specialistas patikrina gautus vaizdus, ​​kad įvertintų jų kokybę, prireikus skenavimas kartojamas.

Rezultatų iššifravimas

Norint teisingai „perskaityti“ paveikslėlį, reikia turėti atitinkamą kvalifikaciją, neišmanančiam žmogui tai padaryti labai sunku. Tyrimo metu gauti vaizdai yra negatyvai, todėl tankesnės kūno struktūros atrodo kaip šviesios zonos, o minkštieji audiniai – kaip tamsūs dariniai.

Iššifruodami kiekvieną kūno sritį, gydytojai laikosi tam tikrų taisyklių. Pavyzdžiui, atlikdami krūtinės ląstos rentgenogramą, specialistai įvertina santykinę organų – plaučių, širdies, tarpuplaučio – padėtį ir struktūrinius ypatumus, apžiūri, ar nėra pažeisti šonkauliai ir raktikauliai (lūžiai ir įtrūkimai). Visos charakteristikos įvertinamos pagal paciento amžių.

Gydytojas tiria plaučių rentgeno nuotrauką

Galutinei diagnozei dažnai neužtenka vienos rentgeno nuotraukos – reikėtų pasikliauti apklausos, tyrimo, kitų laboratorinių ir laboratorinių tyrimų duomenimis. instrumentiniai metodai ekspertizės. Neužsiimkite savidiagnostika, radiografijos metodas žmonėms, neturintiems aukštojo medicininio išsilavinimo, vis dar yra gana sudėtingas, jo paskirtis reikalauja specialių indikacijų.

Radiografija – tai žmogaus kūno vidaus organų ir sistemų tyrimas, projektuojant juos ant specialaus popieriaus ar plėvelės rentgeno spinduliais. Radiografija – pirmasis medicininio vaizdavimo metodas, sudaręs galimybę gauti audinių ir organų vaizdą, juos ištirti per visą žmogaus gyvenimą. Šis diagnostikos metodas buvo atrastas 1895 m., kai vokiečių fizikas Wilhelmas Konradas Rentgenas užregistravo rentgeno spinduliuotės savybę patamsinti fotografinę plokštelę.

Kadangi rentgenografija apima trimačių objektų, pavaizduotų plokščiai ant rentgeno spinduliams jautrios plėvelės, tyrimą, norint nustatyti patologinio židinio lokalizaciją, būtina fotografuoti bent dviejose projekcijose.

Radiografijos pranašumai yra šie:

• įgyvendinimo paprastumas ir platus prieinamumas;
• specialaus mokymo daugumos studijų trūkumas;
• santykinai žema kaina, išskyrus studijas su skaitmeniniais rezultatais;
• operatoriaus priklausomybės nebuvimas, leidžiantis panaudoti gautus duomenis konsultacijoms su įvairiais specialistais.

Nepaisant plataus naudojimo, radiografija turi trūkumų:

• vaizdas „užšalęs“, o tai apsunkina organo funkcijos vertinimą;
• žalingas jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis tiriamam organizmui;
• mažas informacijos kiekis, palyginti su šiuolaikiniais tomografijos metodais, o tai paaiškinama projekciniu anatominių struktūrų sluoksniavimu rentgeno vaizde;
• būtinybė naudoti kontrastines medžiagas minkštųjų audinių rentgenografijai.

Šis diagnostikos metodas leidžia ištirti Limfmazgiai, kraujagyslės, kvėpavimo takai, plaučiai, širdis. Paprastai krūtinės ląstos rentgenograma apima dvi nuotraukas iš krūtinės šono ir iš nugaros, bet tuo atveju sunkios būklės pacientui leidžiama ir viena nuotrauka. Prieš šį tyrimą specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau dėl neigiamo spinduliuotės poveikio vaisiui nėštumo metu rentgeno spinduliai nerekomenduojami.

Krūtinės ląstos rentgenograma skiriama šiais atvejais:

• kosulio, dusulio ar krūtinės skausmo priežastims nustatyti;
• su širdies sutrikimais, pvz., širdies nepakankamumu arba padidėjusia širdimi;
• siekiant diagnozuoti plaučių vėžį, pneumoniją, lėtinę obstrukcinę plaučių ligą, cistinę fibrozę, pneumotoraksą;
• ieškoti šonkaulių lūžių, plaučių traumų ir problemų, sukeliančių plaučių edemą;
• siekiant atpažinti pašalinius objektus plaučiuose, kvėpavimo takai ir skrandis.

Stuburo rentgenograma

Vaizdai, gauti atlikus stuburo rentgenografiją, leidžia nustatyti kaulinio audinio struktūrą ir tankį, slankstelių poslinkį, erozijos buvimą, nustatyti nelygius kontūrus ir kaulų žievės sluoksnio plonėjimo ar sustorėjimo sritis. Šis tyrimas turėtų būti atliekamas šiais atvejais:

• diagnozuojant deformacijas, subluksacijas, lūžius ir slankstelių poslinkius;
• siekiant nustatyti degeneraciniai pokyčiai stuburas, užkrečiamos ligos ir apsigimimų plėtra;
• įvertinti stuburo būklę esant medžiagų apykaitos sutrikimams ir artritui;
• siekiant nustatyti tarpslankstelinių diskų pažeidimus.

Stuburo rentgenograma nereikalauja specialaus pasiruošimo, tik apžiūros metu būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, užimant reikiamą padėtį ant rentgeno stalo ir tam tikru momentu sulaikant kvėpavimą.

Plaučių rentgenas

Gydytojas gali paskirti plaučių rentgenogramą, jei pacientui pasireiškia tokie simptomai kaip hemoptizė, sausas kosulys, bendras silpnumas, karščiavimas, svorio kritimas, skausmas plaučių srityje arba nugaroje. Šis tyrimas leidžia diagnozuoti tuberkuliozę, plaučių uždegimą, navikus ar grybelines plaučių ligas, taip pat nustatyti svetimkūnius.

Paprastai plaučių rentgeno spinduliai apima dvi nuotraukas - naudojant priekinę ir šoninę rentgeno spindulius. Maži vaikai šio tyrimo metu turi būti gulimoje padėtyje, o gydytojas, vertindamas rentgenogramą, turėtų atsižvelgti į pasikeitusias plaučių aprūpinimo krauju proporcijas ir ypatybes, kai žmogus yra horizontalioje padėtyje ant nugaros. Specialaus pasiruošimo plaučių rentgenografijai nėra.

Sąnarių rentgenas

Šis diagnostikos metodas dažniausiai taikomas esant lėtiniam ar užsitęsusiam artritui, taip pat esant įtariamam deformuojančiam artrozei. Sergant kitomis reumatinėmis ligomis, sąnarių rentgenografija dažniausiai atskleidžia simptomus daug vėliau nei laboratoriniai tyrimai ar bendro klinikinio vaizdo stebėjimai. Tačiau rentgeno spinduliai vis tiek reikalingi, jie leis palyginti rezultatus. tolesnis tyrimas su originaliais duomenimis.

Simetrinių sąnarių tyrimo atveju rentgenograma daroma tiesioginėje ir šoninėje projekcijoje, o diagnozuojant peties ar klubo sąnarių ligas, reikalinga dar viena papildoma projekcija - įstrižinė.

Norint nustatyti ligą, sąnarių rentgeno duomenys analizuojami tokia tvarka:

• jungties tarpo kontūras – rodo jo susiaurėjimas Pradinis etapas reumatoidinis artritas;
• sąnariniai kaulų galai – jų kaulų sandara, santykis, forma, dydis;
• periartikulinių minkštųjų audinių būklė;
• žievės sluoksnio kontūrai.

Vertinant sąnarių rentgenografiją, atsižvelgiama į klinikinį vaizdą, ligos trukmę ir paciento amžių.

Kaukolės rentgenas

Keista, kad šis metodas nėra labai informatyvus diagnozuojant kaukolės smegenų pažeidimus, tačiau tuo pat metu kaukolės rentgenografija yra tinkama šiais atvejais:

• siekiant nustatyti kaukolės lūžius;
• hipofizės naviko diagnozei;
• kai nustatomi įgimti apsigimimai;
• tam tikrų medžiagų apykaitos ir endokrininių ligų diagnostikai.

Gydytojas gali nukreipti jus į kaukolės rentgeno nuotrauką, jei turite tokių simptomų kaip sąmonės netekimas, galvos svaigimas, galvos skausmas ir hormonų pusiausvyros sutrikimas.

Paprastai šis tyrimas atliekamas penkiose projekcijose - kairėje ir dešinėje šoninėje, anteroposteriorinėje, užpakalinėje priekinėje ir ašinėje. Kaukolės rentgenograma nereikalauja jokių specialių pasiruošimų, vienintelis reikalavimas – kad švitinimo zonoje nebūtų metalinių daiktų (papuošalai, protezai, akiniai).

Be išvardintų rentgenografijos tipų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslė ir tulžies takai, storoji žarna, įvairios periferinio skeleto dalys, pilvas, gimdos ertmė ir kiaušintakių praeinamumas, taip pat dantys.

Diagnostikai įvairių ligų plaučiai, kaulai ir kiti žmogaus kūno organai ir audiniai medicinoje jau 120 metų, buvo naudojama rentgenografija (arba rentgeno spinduliai) – tai paprasta ir be klaidų technika, kuri dėl tikslumo išgelbėjo daugybę gyvybių. diagnozės ir procedūros saugumo.

Rentgeno spinduliai, kuriuos atrado vokiečių fizikas Wilhelmas Rentgenas, beveik netrukdomi prasiskverbia pro minkštuosius audinius. Kūno kaulinės struktūros jų nepraleidžia, dėl to rentgeno spinduliuose susidaro įvairaus intensyvumo šešėliai, tiksliai atspindintys kaulų ir vidaus organų būklę.

Radiografija – vienas iš labiausiai ištirtų ir klinikinėje praktikoje pasiteisinusių diagnostikos metodų, kurio poveikis žmogaus organizmui puikiai ištirtas jau daugiau nei šimtmetį panaudojant medicinoje. Rusijoje (Sankt Peterburge ir Kijeve) šios technikos dėka jau 1896 m., praėjus metams po rentgeno spindulių atradimo, buvo sėkmingai atliekamos operacijos naudojant rentgeno vaizdus fotoplokštelėse.

Nepaisant to, kad šiuolaikinė rentgeno įranga yra nuolat tobulinama ir yra didelio tikslumo medicinos prietaisas, leidžiantis atlikti išsamią diagnostiką, vaizdo gavimo principas išliko nepakitęs. Skirtingo tankio žmogaus kūno audiniai perduoda nematomus įvairaus intensyvumo rentgeno spindulius: minkštos, sveikos struktūros jų praktiškai neuždelsia, o kaulai sugeria. Gauti vaizdai atrodo kaip šešėlinių vaizdų rinkinys. Rentgeno vaizdas yra negatyvas, ant kurio kaulų struktūros pažymėtos balta spalva, minkštos - pilkos spalvos, o oro tarpai - juodai. Patologinių pokyčių buvimas vidaus organuose, pavyzdžiui, plaučiuose, rodomas kaip šviesesnė dėmė ant plaučių pleuros arba paties plaučių segmentuose. Atliktos rentgenogramos aprašymas yra pagrindas, kuriuo remdamiesi gydytojai gali spręsti apie tam tikrų tyrimo objektų būklę.

Jei XX amžiuje įranga leido atlikti iš esmės tik krūtinės ląstos ir galūnių tyrimą, tai šiuolaikinė fluoroskopija naudojama didelio tikslumo įvairių organų diagnostikai, naudojant platų rentgeno įrangos spektrą.

Radiografijos tipai ir projekcijos

Prevenciniams tyrimams ir išsamiai diagnostikai medicinoje, Skirtingos rūšys rentgenografija. Rentgeno metodai skirstomi į:

• formoje:
  • apžvalga, leidžianti visiškai uždengti įvairias kūno vietas;
  • stebėjimas, kuris paprastai atliekamas giliai diagnozuojant tam tikrą organo sritį, naudojant specialų rentgeno aparato antgalį;
  • sluoksnis po sluoksnio, kurio metu atliekamos lygiagrečios tiriamos zonos atkarpos.
• pagal naudojamos įrangos tipą:
  • tradicinis filmas;
  • skaitmeninis, kuris suteikia galimybę įrašyti gautą vaizdą į keičiamąją laikmeną;
  • trimatis. Tai apima kompiuterinę, multispiralinę ir kitų tipų tomografiją;
  • fluorografija, leidžianti saugiai profilaktiškai ištirti plaučius;
• specialus:
  • mamografija, skirta moterų krūtims tirti;
  • histerosalpingografija, naudojama gimdai ir kiaušintakiams tirti;
  • densitometrinis, osteoporozės diagnostikai ir kt.

Įvairių metodų išvardijimas rodo, kokia paklausa ir nepakeičiama diagnozėje yra radiologija. Šiuolaikiniai gydytojai gali naudoti įvairias tyrimų formas, kad nustatytų daugelio organų ir gyvybiškai svarbių organų patologijas. svarbios sistemosŽmogaus kūnas.

Kodėl daryti rentgeno spindulius

Įeina rentgeno spinduliai šiuolaikinė medicina naudojami profilaktiniams tyrimams ir kryptinei diagnostikai. Be tokio tyrimo negalite išsiversti su:

• kaulų lūžiai;
• vidaus organų pažeidimas dėl išorinės traumos;
• krūties vėžio ir daugelio kitų onkologinių ligų diagnostika;
• plaučių ir kitų krūtinės ląstos organų apžiūra;
• dantų gydymas ir protezavimas;
• gilus smegenų struktūrų tyrimas;
• kraujagyslių pjūvių, įtariant aneurizmą, skenavimas ir pan.

Rentgeno tyrimo metodą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento indikacijas ir kontraindikacijas. Palyginti su kai kuriais šiuolaikinės technikos Norint gauti tūrinius vaizdus, ​​saugiausi yra tradiciniai rentgeno spinduliai. Tačiau tam tikroms pacientų kategorijoms jis neskirtas.

Kontraindikacijos

Nepaisant diagnostikos saugumo, pacientai patiria jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį, kuris neigiamai veikia kaulų čiulpus, raudonuosius kraujo kūnelius, epitelį, reprodukcinius organus ir tinklainę. Absoliučios kontraindikacijos rentgeno spinduliams yra šios:

• nėštumas;
• vaiko amžius iki 14 metų;
• sunki paciento būklė;
• aktyvi tuberkuliozės forma;
• pneumotoraksas arba kraujavimas;
• skydliaukės liga.

Vaikams ir nėščiosioms toks tyrimas skiriamas tik kraštutiniais atvejais, kai grėsmė gyvybei yra didesnė už galimą procedūros žalą. Kai tik įmanoma, pabandykite pasinaudoti alternatyviais metodais. Taigi, jei gydytojui reikia diagnozuoti nėščios moters naviką, vietoj rentgeno spindulių naudojamas ultragarsas.

Ko reikia rentgeno paruošimui

Norint ištirti stuburo, skrandžio ar žandikaulio kaulų būklę, specialaus pasiruošimo nereikia. Prieš atlikdamas tokį tyrimą, pacientas turi nusirengti drabužius ir nusirengti metalinius daiktus. Tai, kad ant kūno nėra pašalinių daiktų, užtikrina rentgeno nuotraukos tikslumą.

Pasiruošimas reikalingas tik naudojant kontrastinę medžiagą, kuri įvedama į tam tikrų organų rentgenogramą, kad būtų geriau matomi rezultatai. Kontrastinė medžiaga sušvirkščiama šiek tiek laiko prieš procedūrą arba tiesiogiai jos metu.

Kaip daroma rentgeno nuotrauka

Visos rentgeno nuotraukos daromos specialiai įrengtose patalpose, kuriose yra apsauginiai ekranai, neleidžiantys spinduliuotei patekti į neperšviečiamus kūno organus. Tyrimas netrunka ilgai. Priklausomai nuo procedūros technikos, rentgenografija atliekama skirtingose ​​padėtyse. Pacientas gali stovėti, gulėti arba sėdėti.

Ar galima eiti į namus

Tinkamos sąlygos fotografuoti vienos ar kitos modifikacijos rentgeno aparatu sukuriamos specialiai įrengtose patalpose, kuriose yra apsauga nuo jonizuojančių spindulių. Tokia įranga yra didelių matmenų ir naudojama tik stacionarios sąlygos maksimaliam procedūros saugumui.

Profilaktiniams tyrimams didelis skaičiusžmonių, esančių nuo didelių klinikų nutolusiose vietovėse, gali būti naudojami mobilūs fluorografijos kabinetai, kurie visiškai atkartoja stacionarių medicinos patalpų situaciją.

Kiek kartų galima daryti rentgeno nuotraukas

Audinių ir organų skaidrumas atliekamas tiek kartų, kiek leidžia ta ar kita diagnostikos technika. Saugiausi yra fluorografija ir rentgeno spinduliai. Gydytojas, atsižvelgdamas į anksčiau gautus rezultatus ir užsibrėžtus tikslus, pacientą tokiam tyrimui gali siųsti kelis kartus. Tūrinės nuotraukos daromos pagal indikacijas.

Skiriant rentgenografiją svarbu neviršyti didžiausios leistinos bendrosios spinduliuotės dozės per metus, kuri yra 150 mSv. Informacijai: apšvita atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą vienoje projekcijoje yra 0,15-0,4 mSv.

Kur galėčiau pasidaryti rentgeno nuotrauką ir jos vidutinę kainą

Rentgeno nuotrauką galima atlikti beveik bet kurioje gydymo įstaigoje: valstybinėse klinikose, ligoninėse, privačiuose centruose. Tokio tyrimo kaina priklauso nuo tiriamos srities ir padarytų vaizdų skaičiaus. Apsidraudus privalomuoju sveikatos draudimu arba pagal paskirtas kvotas valstybinėse ligoninėse, su gydytojo siuntimu organų skenavimas gali būti atliekamas nemokamai. Privačiose gydymo įstaigose už tokią paslaugą reikės mokėti. Kaina prasideda nuo 1500 rublių ir gali skirtis skirtinguose privačiuose medicinos centruose.

Ką rodo rentgeno nuotrauka

Ką rodo rentgeno nuotrauka? Tam tikro organo būklę galima pamatyti nufotografuotoje nuotraukoje arba monitoriaus ekrane. Įvairūs tamsūs ir šviesūs atspalviai ant gauto negatyvo leidžia gydytojams spręsti apie tam tikrų patologinių pokyčių buvimą ar nebuvimą tam tikroje tiriamo organo dalyje.

Rezultatų iššifravimas

Rentgeno nuotraukas gali skaityti tik kvalifikuotas gydytojas, turintis ilgą istoriją klinikinė praktika ir suprasti įvairių patologinių pokyčių įvairiuose kūno organuose ypatumus. Remdamasis tuo, ką matė paveikslėlyje, gydytojas paciento diagramoje aprašo gautą rentgenogramą. Nesant netipiškų šviesių dėmių ar užtemimų ant minkštųjų audinių, įtrūkimų ir kaulų lūžių, gydytojas nustato sveiką konkretaus organo būklę. Tiksliai iššifruoti rentgeno nuotrauką gali tik patyręs gydytojas, išmanantis žmogaus rentgeno anatomiją ir atliekamo organo ligos simptomus.

Ką rodo paveikslėlyje esantys uždegiminiai židiniai

Peršviečiant minkštuosius audinius, sąnarius ar kaulus esant patologiniams pakitimams, juose išryškėja konkrečiai ligai būdingi simptomai. Uždegimo paveikta sritis rentgeno spindulius sugeria kitaip nei sveiki audiniai. Paprastai tokioje zonoje yra ryškūs tamsėjimo židiniai. Patyręs gydytojas nedelsdamas nustato ligos tipą pagal gautą vaizdą paveikslėlyje.

Kaip ligos atrodo rentgeno nuotraukose?

Perkeliant vaizdą į filmą, sveikų audinių fone išsiskiria vietos su patologiniais pokyčiais. Kai pažeisti kaulai peršviečiami, aiškiai matomos deformacijų ir poslinkių vietos, todėl traumatologas gali tiksliai prognozuoti ir paskirti teisingą gydymą. Jei ant plaučių aptinkami šešėliai, tai gali reikšti plaučių uždegimą, tuberkuliozę ar vėžį. Kvalifikuotas specialistas turi diferencijuoti nustatytus nukrypimus. Tačiau šio organo nušvitimo sritys dažnai rodo pleuritą. Kiekvienam patologijos tipui būdingi specifiniai simptomai. Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina puikiai įsisavinti žmogaus kūno rentgeno anatomiją.

Technikos privalumai ir koks neigiamas rentgeno poveikis organizmui

Rentgeno nuotraukos, gautos perdavus rentgeno spindulius, leidžia tiksliai suprasti tiriamo organo būklę ir leidžia gydytojams nustatyti tikslią diagnozę. Minimali tokio tyrimo trukmė ir moderni įranga žymiai sumažina galimybę gauti žmogaus sveikatai pavojingą jonizuojančiosios spinduliuotės dozę. Išsamiai organo vizualizacijai pakanka poros minučių. Per šį laiką, nesant kontraindikacijų pacientui, neįmanoma padaryti nepataisomos žalos organizmui.

Kaip sumažinti poveikio poveikį

Visų formų ligų diagnostika naudojant rentgeno spindulius atliekama tik pagal medicininės indikacijos. Saugiausia laikoma fluorografija, kurią rekomenduojama atlikti kasmet, siekiant anksti nustatyti ir užkirsti kelią tuberkuliozei bei plaučių vėžiui. Visos kitos procedūros skiriamos atsižvelgiant į rentgeno spinduliuotės intensyvumą, o informacija apie gautą dozę įrašoma į paciento kortelę. Specialistas rinkdamasis visada atsižvelgia į šį rodiklį diagnostikos metodai, kuri leidžia neviršyti normos.

Ar galima daryti rentgeno nuotraukas vaikams

Remiantis tarptautiniais ir vidaus reglamentais, bet kokius tyrimus, pagrįstus jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu, leidžiama atlikti asmenims, vyresniems nei 14 metų. Išimties tvarka gydytojas rentgeno nuotrauką vaikui gali skirti tik įtarus pavojingų ligų plaučius su tėvų sutikimu. Toks tyrimas būtinas esant ūmioms situacijoms, kai reikia greitai ir tiksliai diagnozuoti. Prieš tai specialistas visada koreliuoja procedūros riziką ir grėsmę vaiko gyvybei, jei ji nebus atlikta.

Ar galima atlikti rentgeno tyrimą nėštumo metu

Nėštumo laikotarpiu toks tyrimas dažniausiai neskiriamas, ypač pirmąjį trimestrą. Jei taip reikia, kad laiku nenustačius diagnozės kiltų grėsmė sveikatai ir gyvybei būsima mama, tada jos metu naudojama švininė prijuostė vidaus organams apsaugoti nuo rentgeno spindulių. Atsižvelgiant į kitus panašius metodus, rentgeno spinduliai yra saugiausi, tačiau gydytojai dažniausiai nenori jų atlikti nėštumo metu, apsaugodami vaisius nuo žalingo jonizuojančio poveikio.

Alternatyva rentgeno spinduliams

120 metų trunkanti rentgeno ir panašių metodų (fluorografijos, kompiuterinės, daugiasluoksnės, pozitronų emisijos tomografijos ir kt.) naudojimo praktika parodė, kad šiandien nėra tikslesnio būdo diagnozuoti daugybę patologijų. Rentgeno tyrimo pagalba galite greitai nustatyti plaučių ligas, kaulų pažeidimus, nustatyti divertikulus senyviems pacientams, atlikti kokybišką retrogradinę uretrografiją, laiku nustatyti onkologiją ankstyvoje vystymosi stadijoje ir dar daugiau.

Alternatyva tokiai diagnozei ultragarso forma gali būti skiriama tik nėščioms moterims arba pacientams, kuriems yra kontraindikacijų rentgeno spinduliams.