Çocuklar çok aktiftir, çevrelerindeki dünyayı ilgiyle öğrenirler ve yılmaz enerjilerini sürekli olarak başkalarıyla paylaşırlar. Yaralanmalar çocukluk- çok yaygın bir fenomen ve bazen masum bir düşüş, kemiğin bütünlüğünde ciddi hasara neden olabilir - köprücük kemiği kırığı. Bu yazımızda problemin nasıl fark edileceğine ve çocuğa hareket ve hareket özgürlüğünün nasıl iade edileceğine bakacağız.

Hasarın nedenleri ve türleri

Köprücük kemiği oluşturan kemiklerden biridir omuz kuşağı kişi. Bu kemik, üst uzuvların vücutla katı bir şekilde bağlanmasını sağlayan tek kemik olarak kabul edilir. Kendi başına bu kemik düzdür, S şeklindedir ve birkaç bölüme sahiptir:

• sternal kısım (sternum ile bağlantı) - bu bölgedeki yaralanmalar en az yaygındır;
• akromiyal uç;
• orta kısım diyafiz adı verilen bir kemik - bu alanda bir kırık en sık teşhis edilir.

Klavikula kırığı, toplam kırık sayısının yaklaşık% 10'u olan tanı sıklığı bir yaralanmadır. Yaşa gelince, hasar her an olabilir. Uzmanlar, aşağıdaki gerçeği not eder - 2 ila 4 yaş arasındaki dönemde, bu tür hasarlar en sık meydana gelir.

Diğer kemik yaralanmalarında olduğu gibi, köprücük kemiği kırığının ana nedeni düşme veya darbedir. Bu tür bir hasar genellikle düzleştirilmiş bir kol, dirsek veya omzun üzerine düşmeden kaynaklanır - köprücük kemiği en ince bölgesinde, yani diyafizde sıkılır ve çatlar. Küçük çocuklarda böyle bir yaralanmanın genellikle “yeşil dal” şeklinde olduğunu belirtmekte fayda var.Bu ismi açıklamak kolaydır: Bir ağaçtan taze yeşil bir dalı ikiye ayırmaya çalıştığınızda çatlar ve hasar görür. içeride, ancak üst tabaka elastik ve güçlüdür ve kırılmaz. Bu nedenle, bir çocuğun köprücük kemiği üzerinde baskı varsa, içeride çatlayabilir, ancak elastik periosteum zarar görmez ve bu nedenle köprücük kemiğinin her iki kısmı birbirinden ayrılmaz, sadece içeride hasar görür.

Hasar farklı sonuçlara yol açabilir, bu nedenle bir klavikula kırığı çeşitli kriterlere göre ana çeşitlere göre sınıflandırılır:

• tam ve subperiosteal kırıklar (bu daha önce tartışıldı - tam tipte, kemiğin iki kısmı birbirinden ayrılır ve ikinci durumda sağlam periosteum nedeniyle bir arada tutulurlar);
• kapalı ve açık tip (birincisi en yaygın olanıdır, klavikulanın açık kırılması ise son derece nadirdir ve genellikle doğrudan ve güçlü bir darbenin sonucudur). Bazı durumlarda, açık bir kırık doğada ikincil olabilir - hasarlı kemiğin bir kısmı uzuv ağırlığı altında yer değiştirir ve cildi keser;

• yer değiştirmeli ve yer değiştirmesiz travmatik yaralanma;
• hasarın ciddiyeti aynı zamanda basit ve karmaşık kırıklara bölünmeyi yargılamamıza da izin verir. İkinci tip, sırayla, üç alt türe ayrılabilir: fragmansız, birkaç fragmanlı ve çok sayıda kemik fragmanlı;
• kırılma çizgisinin niteliğine göre de bir sınıflandırma vardır. Burada eğik, enine, vida, T ve S şeklindeki kırıklardan bahsedebiliriz.

Travmanın erken belirtileri ve semptomları

Yaralanmadan sonraki ilk dakikalara şiddetli ağrı eşlik eder, ancak daha sonra her şey kırığın tipine bağlıdır.

Yeşil çubuk kırıklarını teşhis etmek genellikle oldukça zordur - çoğu durumda ifade edilmemiş semptomları vardır ve kolu hareket ettirirken sadece hafif şişlik ve hafif ağrı verirler. Çocuk çok küçükse, böyle bir sorunun teşhisi çok daha karmaşıktır.

Bazı durumlarda klavikula subperiostal kırığına, yaralanma bölgesinde morarma eşlik edebilir, ancak daha önce belirtildiği gibi, çocuk nadiren bu tür hasarlardan dolayı rahatsızlıktan şikayet eder. Ebeveynlerin dikkati genellikle bir hafta içinde hasar yerinde oluşan ve yoğun bir şişlik şeklinde görsel olarak fark edilen bir nasır tarafından çekilir.

Kırık tamamlanmışsa, daha az yoğun hale gelmeyen şiddetli ağrı eşlik eder. Bir şişlik alanı mutlaka ortaya çıkar, enkazın yer değiştirmesi ile daha belirgindir. Görsel olarak, omuzlarda asimetri görünümü not edilebilir - hasarlı taraftan bu kısım daha kısa görünüyor. Böyle bir yaralanmaya sahip bir çocuk, rahatsızlığı azaltmak için bilinçsizce belirli bir zorlama pozisyonu alır - hastalıklı elini diğer eliyle göğsüne veya karnına tutar ve vücudunu yaralı tarafa yatırır. Diğer yaralanma belirtileri de belirtilmiştir:

• kürek kemiği daha belirgin hale gelir, dışarı çıkar ve kenarları daha belirgin hale gelir;
• hasarlı bölgenin palpasyonu ağrılıdır;
• çocuğun hareketlerinde bir sınırlama vardır, yaralı taraftaki elin hareketleri minimumdur;
• el hareketleri bazen hoş olmayan bir çatırtıya neden olur;
• bir yer değiştirme olmuşsa, parça gözle görülür şekilde deriden dışarı çıkabilir;
• açık bir kırık göz ardı edilemez - kırılan kemiğin kenarları cildin bütünlüğünü bozmuştur ve çıplak gözle görülebilir.

Klavikula kırıklarının tedavisi

Hiçbir durumda, özellikle dağılmış kemikleri ayarlamak için herhangi bir bağımsız eylemde bulunulmaması gerektiği anlaşılmalıdır.Kemikler arasında, kemik elemanlarını bağımsız olarak birleştirmeye çalışırken sıkışacak kaslar, büyük damarlar ve sinirler olabilir. Yapılabilecek tek şey çocuğa bir anestetik vermek ve onu bir an önce travmatoloğa götürmek.

Kırıkta yer değiştirme olmadıysa, yardımcı önlemler olmadan terapötik etki daha basit olacaktır.Klavikulaya verilen hasar üç yaşın altındaki bir çocuk tarafından alınmışsa, sıradan bir sabitleme bandajı veya özel bir Deso bandajı olabilir. vazgeçildi. Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde iyileşme ve tedavi süreci çok daha zordur ve ekstremitenin daha sert bir şekilde sabitlenmesini gerektirir. Bu gibi durumlarda, yeterli füzyon için kolu sıkıca ve güvenli bir şekilde sabitleyebilen bir alçı atel kullanılır. Alçıyı uygulamadan önce hastaya ağrıyı azaltmak için ağrı kesici verilir. ağrı sendromu ve onlara bir yaralanmadan sonra dinlenmeleri için bir şans verin.

Bir kırıktan sonra el uzun zamandır birlikte büyümez ve iyileşmez, yapılması gereken cerrahi müdahale kemik parçalarını mümkün olduğunca çıkarmak ve sonraki uygun iyileşme için kemik elementlerini birleştirmek.

Bir çocukta köprücük kemiğinin bir yer değiştirme ile kırılması durumunda, bu durumlarda terapötik prosedürler daha karmaşık bir forma sahip olacaktır. Kural olarak, önce travmatolog kırığı, tüm elemanların yerine oturması için ayarlar - bu, hastanın omzunu yetkin bir şekilde geri çekerek yapılır. İşleme şiddetli ağrı eşlik ettiği için hastaya bir doz anestezik ilaç verilir. Kemik yapısı düzgün bir şekilde restore edilemezse, doktor tüm elemanların özel atellerle sabitlendiği cerrahi bir müdahaleye karar verir ve ardından omzu sabitlemek için genel bir alçı bandaj uygulanır.

Klavikula kırığı sonucu kasların iç dokuları hasar gördüğünde daha ciddi vakalar da mümkündür, kan damarları ve sinirler. Daha sonra operasyonun amacı, parçaları çıkararak ve sonraki iyileşme için bunları bir araya getirerek hasarlı sistemleri eski haline getirmektir. Bu tür önlemler, elin işlevini korumak ve bazı durumlarda çocuğun hayatını kurtarmak için daha karmaşık ve ayrıntılı müdahaleler gerektiren kemik parçalarından büyük hasar riski olduğunda alınabilir.

Rehabilitasyon ve olası sonuçlar

Klavikula yaralanmasını tedavi etmenin temel yöntemlerine ek olarak, normal hareket aralığını yeniden sağlamak için fizyolojik rehabilitasyon yöntemleri kullanılmalıdır. Koşullu olarak birkaç gruba ayrılabilirler:

• bir uzvun hareketsiz hale getirilmesi sırasında kırığı iyileştirmek için kullanılanlar (bunlar UV ışınlaması ve elektroforez prosedürleri olabilir);
• Hareketsizleştirici ajanın çıkarılmasından sonraki prosedürler (oturumlar tedavi edici masaj, kan dolaşımını iyileştirmek ve yerel bağışıklığı geri kazanmak için manyetoterapi, çeşitli terapötik banyo türleri);
• alçı veya diğer immobilizasyon araçlarının varlığına bağlı olmayan yöntemler (kullanım maden suları ve düşük frekanslarda manyetoterapi).

çok önemli fizyoterapi, bir uzman tarafından bireysel olarak seçilen bir dizi alıştırma.

Genellikle bu tür yaralanmalar tehlikeli sonuçlar sağlık için. Tehlike, yalnızca yer değiştirmiş parçalar tarafından kan damarlarına ve sinir pleksuslarına olası hasardır. Kırık kemik yanlış bir şekilde sabitlendiyse, iyileşmeden sonra omuzlarda bir miktar asimetri not edilebilir, ancak sağlığı tehdit eden sonuçlar genellikle gözlenmez.

Doğum sırasında kırık köprücük kemiği

Doğum sırasında bir çocukta köprücük kemiği kırılmasına özel dikkat gösterilmelidir - bu yaralanma oldukça yaygındır ve doğum sırasında bebeğin kas-iskelet sisteminde en sık görülen hasar olarak adlandırılır (ortalama olarak, yüz yenidoğandan 5'inde görülür) . Bu çeşitli nedenlerle olabilir:

• çoğu zaman, yaralanma, çocuğun atipik bir sunumuyla (enine, pelvik veya ayak) ilişkili doğum sırasındaki komplikasyonların sonucudur;
• bebek büyük ve doğum yapan kadının pelvisi çok dar;
• hızlı doğum (çocuğun doğru şekilde dönmesi için zamanı yoktur);
• Bazen doğum sırasında bebek omuzlarından tutunabilir ve başı çıktıktan sonra doğum kanalına sıkışabilir. Böyle bir durumda, doktorlar yenidoğanın köprücük kemiğini özel olarak incelemelidir.

Bir bebekte böyle bir yaralanmayı tanımak zor değildir - kundaklama sırasında ağlayacak, köprücük kemiği bölgesinde şişlik oluşacak ve yaralı taraftaki el hareketleri ciddi şekilde sınırlı olacaktır.

Tanı röntgen ile doğrulandıktan sonra, uzvunu sabitlemek için yenidoğana sıkı bir bandaj uygulanır. Genellikle hasar hızla iyileşir - bunun için 10 gün yeterlidir. Aslanın vakalarında, her şey komplikasyonsuz gider, ancak ağrı nedeniyle çocuk bir süre emzirmeyi reddedebilir veya küçük miktarlarda yemek yiyebilir. Ancak yaralanma zamanında tespit edilip tedavi edilirse, o zaman Olumsuz sonuçlar olmaz ve bebek kırık iyileştikten hemen sonra hızlı bir şekilde kilo alabilecektir.

Köprücük kemiğinin kırılması, çocuklukta olasılığı çok yüksek olan bir yaralanmadır. Çocuğa çok fazla rahatsızlık verir, ancak yaşam için doğrudan bir tehdit oluşturmaz ve çocuk vücudu oldukça hızlı bir şekilde halleder.

Çocuklar çok aktiftir, çevrelerindeki dünyayı ilgiyle öğrenirler ve yılmaz enerjilerini sürekli olarak başkalarıyla paylaşırlar. Çocukluktaki yaralanmalar çok yaygın bir olgudur ve bazen masum bir düşüş, kemiğin bütünlüğünde ciddi hasara neden olabilir - köprücük kemiği kırığı. Bu yazımızda problemin nasıl fark edileceğine ve çocuğa hareket ve hareket özgürlüğünün nasıl iade edileceğine bakacağız.

Hasarın nedenleri ve türleri

Klavikula, insan omuz kuşağını oluşturan kemiklerden biridir. Bu kemik, üst uzuvların vücutla katı bir şekilde bağlanmasını sağlayan tek kemik olarak kabul edilir. Kendi başına bu kemik düzdür, S şeklindedir ve birkaç bölüme sahiptir:

• sternal kısım (sternum ile bağlantı) - bu bölgedeki yaralanmalar en az yaygındır;
• akromiyal uç;
• diyafiz adı verilen kemiğin orta kısmı - bu alanda en sık bir kırık teşhis edilir.

Klavikula kırığı, toplam kırık sayısının yaklaşık% 10'u olan tanı sıklığı bir yaralanmadır. Yaşa gelince, hasar her an olabilir. Uzmanlar, aşağıdaki gerçeği not eder - 2 ila 4 yaş arasındaki dönemde, bu tür hasarlar en sık meydana gelir.

Diğer kemik yaralanmalarında olduğu gibi, köprücük kemiği kırığının ana nedeni düşme veya darbedir. Bu tür bir hasar genellikle düzleştirilmiş bir kol, dirsek veya omzun üzerine düşmeden kaynaklanır - köprücük kemiği en ince bölgesinde, yani diyafizde sıkılır ve çatlar. Küçük çocuklarda böyle bir yaralanmanın genellikle “yeşil dal” şeklinde olduğunu belirtmekte fayda var.Bu ismi açıklamak kolaydır: Bir ağaçtan taze yeşil bir dalı ikiye ayırmaya çalıştığınızda çatlar ve hasar görür. içeride, ancak üst tabaka elastik ve güçlüdür ve kırılmaz. Bu nedenle, bir çocuğun köprücük kemiği üzerinde baskı varsa, içeride çatlayabilir, ancak elastik periosteum zarar görmez ve bu nedenle köprücük kemiğinin her iki kısmı birbirinden ayrılmaz, sadece içeride hasar görür.

Hasar farklı sonuçlara yol açabilir, bu nedenle bir klavikula kırığı çeşitli kriterlere göre ana çeşitlere göre sınıflandırılır:

• tam ve subperiosteal kırıklar (bu daha önce tartışıldı - tam tipte, kemiğin iki kısmı birbirinden ayrılır ve ikinci durumda sağlam periosteum nedeniyle bir arada tutulurlar);
• kapalı ve açık tip (birincisi en yaygın olanıdır, klavikulanın açık kırılması ise son derece nadirdir ve genellikle doğrudan ve güçlü bir darbenin sonucudur). Bazı durumlarda, açık bir kırık doğada ikincil olabilir - hasarlı kemiğin bir kısmı uzuv ağırlığı altında yer değiştirir ve cildi keser;

• yer değiştirmeli ve yer değiştirmesiz travmatik yaralanma;
• hasarın ciddiyeti aynı zamanda basit ve karmaşık kırıklara bölünmeyi yargılamamıza da izin verir. İkinci tip, sırayla, üç alt türe ayrılabilir: fragmansız, birkaç fragmanlı ve çok sayıda kemik fragmanlı;
• kırılma çizgisinin niteliğine göre de bir sınıflandırma vardır. Burada eğik, enine, vida, T ve S şeklindeki kırıklardan bahsedebiliriz.

Travmanın erken belirtileri ve semptomları

Yaralanmadan sonraki ilk dakikalara şiddetli ağrı eşlik eder, ancak daha sonra her şey kırığın tipine bağlıdır.

Yeşil çubuk kırıklarını teşhis etmek genellikle oldukça zordur - çoğu durumda ifade edilmemiş semptomları vardır ve kolu hareket ettirirken sadece hafif şişlik ve hafif ağrı verirler. Çocuk çok küçükse, böyle bir sorunun teşhisi çok daha karmaşıktır.

Bazı durumlarda klavikula subperiostal kırığına, yaralanma bölgesinde morarma eşlik edebilir, ancak daha önce belirtildiği gibi, çocuk nadiren bu tür hasarlardan dolayı rahatsızlıktan şikayet eder. Ebeveynlerin dikkati genellikle bir hafta içinde hasar yerinde oluşan ve yoğun bir şişlik şeklinde görsel olarak fark edilen bir nasır tarafından çekilir.

Kırık tamamlanmışsa, daha az yoğun hale gelmeyen şiddetli ağrı eşlik eder. Bir şişlik alanı mutlaka ortaya çıkar, enkazın yer değiştirmesi ile daha belirgindir. Görsel olarak, omuzlarda asimetri görünümü not edilebilir - hasarlı taraftan bu kısım daha kısa görünüyor. Böyle bir yaralanmaya sahip bir çocuk, rahatsızlığı azaltmak için bilinçsizce belirli bir zorlama pozisyonu alır - hastalıklı elini diğer eliyle göğsüne veya karnına tutar ve vücudunu yaralı tarafa yatırır. Diğer yaralanma belirtileri de belirtilmiştir:

• kürek kemiği daha belirgin hale gelir, dışarı çıkar ve kenarları daha belirgin hale gelir;
• hasarlı bölgenin palpasyonu ağrılıdır;
• çocuğun hareketlerinde bir sınırlama vardır, yaralı taraftaki elin hareketleri minimumdur;
• el hareketleri bazen hoş olmayan bir çatırtıya neden olur;
• bir yer değiştirme olmuşsa, parça gözle görülür şekilde deriden dışarı çıkabilir;
• açık bir kırık göz ardı edilemez - kırılan kemiğin kenarları cildin bütünlüğünü bozmuştur ve çıplak gözle görülebilir.

Klavikula kırıklarının tedavisi

Hiçbir durumda, özellikle dağılmış kemikleri ayarlamak için herhangi bir bağımsız eylemde bulunulmaması gerektiği anlaşılmalıdır.Kemikler arasında, kemik elemanlarını bağımsız olarak birleştirmeye çalışırken sıkışacak kaslar, büyük damarlar ve sinirler olabilir. Yapılabilecek tek şey çocuğa bir anestetik vermek ve onu bir an önce travmatoloğa götürmek.

Kırıkta yer değiştirme olmadıysa, yardımcı önlemler olmadan terapötik etki daha basit olacaktır.Klavikulaya verilen hasar üç yaşın altındaki bir çocuk tarafından alınmışsa, sıradan bir sabitleme bandajı veya özel bir Deso bandajı olabilir. vazgeçildi. Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde iyileşme ve tedavi süreci çok daha zordur ve ekstremitenin daha sert bir şekilde sabitlenmesini gerektirir. Bu gibi durumlarda, yeterli füzyon için kolu sıkıca ve güvenli bir şekilde sabitleyebilen bir alçı atel kullanılır. Alçı uygulanmadan önce hastaya ağrıyı azaltmak ve yaralanmadan sonra biraz dinlenme fırsatı vermek için anestezi verilir.

Bir kırıktan sonra el birlikte büyümezse ve uzun süre iyileşmezse, kemik parçalarını mümkün olduğunca çıkarmak ve daha sonra uygun iyileşme için kemik elemanlarını birleştirmek için cerrahi bir müdahale yapılması gerekecektir.

Bir çocukta köprücük kemiğinin bir yer değiştirme ile kırılması durumunda, bu durumlarda terapötik prosedürler daha karmaşık bir forma sahip olacaktır. Kural olarak, önce travmatolog kırığı, tüm elemanların yerine oturması için ayarlar - bu, hastanın omzunu yetkin bir şekilde geri çekerek yapılır. İşleme şiddetli ağrı eşlik ettiği için hastaya bir doz anestezik ilaç verilir. Kemik yapısı düzgün bir şekilde restore edilemezse, doktor tüm elemanların özel atellerle sabitlendiği cerrahi bir müdahaleye karar verir ve ardından omzu sabitlemek için genel bir alçı bandaj uygulanır.

Köprücük kemiğinin kırılması sonucu kasların, kan damarlarının ve sinirlerin iç dokuları hasar gördüğünde daha ciddi vakalar da mümkündür. Daha sonra operasyonun amacı, parçaları çıkararak ve sonraki iyileşme için bunları bir araya getirerek hasarlı sistemleri eski haline getirmektir. Bu tür önlemler, elin işlevini korumak ve bazı durumlarda çocuğun hayatını kurtarmak için daha karmaşık ve ayrıntılı müdahaleler gerektiren kemik parçalarından büyük hasar riski olduğunda alınabilir.

Rehabilitasyon ve olası sonuçlar

Klavikula yaralanmasını tedavi etmenin temel yöntemlerine ek olarak, normal hareket aralığını yeniden sağlamak için fizyolojik rehabilitasyon yöntemleri kullanılmalıdır. Koşullu olarak birkaç gruba ayrılabilirler:

• bir uzvun hareketsiz hale getirilmesi sırasında kırığı iyileştirmek için kullanılanlar (bunlar UV ışınlaması ve elektroforez prosedürleri olabilir);
• hareketsizleştirici ajanın çıkarılmasından sonraki prosedürler (terapötik masaj seansları, kan dolaşımını iyileştirmek ve yerel bağışıklığı geri kazanmak için manyetoterapi, çeşitli terapötik banyolar);
• alçı veya diğer hareketsizleştirme araçlarının varlığına bağlı olmayan yöntemler (düşük frekanslarda maden suları ve manyetoterapi kullanımı).

Fizik tedavi, bir uzman tarafından bireysel olarak seçilen bir dizi egzersiz için büyük önem taşımaktadır.

Genellikle bu tür yaralanmalar sağlık için tehlikeli sonuçlara yol açmaz. Tehlike, yalnızca yer değiştirmiş parçalar tarafından kan damarlarına ve sinir pleksuslarına olası hasardır. Kırık kemik yanlış bir şekilde sabitlendiyse, iyileşmeden sonra omuzlarda bir miktar asimetri not edilebilir, ancak sağlığı tehdit eden sonuçlar genellikle gözlenmez.

Doğum sırasında kırık köprücük kemiği

Doğum sırasında bir çocukta köprücük kemiği kırılmasına özel dikkat gösterilmelidir - bu yaralanma oldukça yaygındır ve doğum sırasında bebeğin kas-iskelet sisteminde en sık görülen hasar olarak adlandırılır (ortalama olarak, yüz yenidoğandan 5'inde görülür) . Bu çeşitli nedenlerle olabilir:

• çoğu zaman, yaralanma, çocuğun atipik bir sunumuyla (enine, pelvik veya ayak) ilişkili doğum sırasındaki komplikasyonların sonucudur;
• bebek büyük ve doğum yapan kadının pelvisi çok dar;
• hızlı doğum (çocuğun doğru şekilde dönmesi için zamanı yoktur);
• Bazen doğum sırasında bebek omuzlarından tutunabilir ve başı çıktıktan sonra doğum kanalına sıkışabilir. Böyle bir durumda, doktorlar yenidoğanın köprücük kemiğini özel olarak incelemelidir.

Bir bebekte böyle bir yaralanmayı tanımak zor değildir - kundaklama sırasında ağlayacak, köprücük kemiği bölgesinde şişlik oluşacak ve yaralı taraftaki el hareketleri ciddi şekilde sınırlı olacaktır.

Tanı röntgen ile doğrulandıktan sonra, uzvunu sabitlemek için yenidoğana sıkı bir bandaj uygulanır. Genellikle hasar hızla iyileşir - bunun için 10 gün yeterlidir. Aslanın vakalarında, her şey komplikasyonsuz gider, ancak ağrı nedeniyle çocuk bir süre emzirmeyi reddedebilir veya küçük miktarlarda yemek yiyebilir. Ancak yaralanma zamanında tespit edilir ve tedavi edilirse, olumsuz bir sonuç olmayacak ve bebek kırık iyileştikten hemen sonra hızla kilo alabilecektir.

Köprücük kemiğinin kırılması, çocuklukta olasılığı çok yüksek olan bir yaralanmadır. Çocuğa çok fazla rahatsızlık verir, ancak yaşam için doğrudan bir tehdit oluşturmaz ve çocuğun vücudu bununla çabucak baş eder.

Çocuklarda klavikula kırılmasının aşağıdaki nedenleri vardır:

• düşerken;
• sıkıldığında göğüs;
• omuzda köprücük kemiği bölgesine doğrudan bir darbe ile;
• kemik kırılganlığı (osteoporoz, osteomalazi);
• çocuğun vücudunda Ca ve D vitamini eksikliği;
• trafik kazaları;
• epilepsi sonucu.

Çocuklarda genç yaş köprücük kemiğinin kırılması "yeşil çizgi" ilkesine göre gerçekleşir. Klavikula kırıldığında, kemiğin iç kısmı hasar görürken periosteum sağlam kalır. Bu nedenle, parçaların hareketi ve kemiğin yer değiştirmesi yoktur. Buna kapalı kırık denir.

Daha büyük çocuklarda, klavikula eğik, enine, parçalı kırıklar görülebilir. Klavikulanın enine ve parçalı kırıkları, doğrudan bir darbe sonucu ortaya çıkar. Omuz, kol üzerine düşme sonucu eğik kırıklar görülür.

Belirtiler

Klavikula kırığının ilk belirtisi şiddetli, keskin ağrıdır. Kırılma belirtileri:

• klavikula bütünlüğünün ihlali;
• hızla ortaya çıkan doku ödemi;
• dokuların ezilmesi sonucu bir çürük görünümü;
• elin motor becerilerinin eksikliği;
• hiperemi;
• omuzun yanlara, aşağı veya öne kayması;
• parmak uçlarında uyuşma, eli hareket ettirememe;
• yardım almadan elini kaldıramama;
• köprücük kemiği şeklindeki değişiklik;
• hasarlı kol görsel olarak daha uzun görünür.

Kırık bölgesindeki dokuların hafif şişmesi, subperiostal kırığın belirlenmesine yardımcı olacaktır. ağrı neredeyse yoktur veya önemsizdir. Bazen morluklar vardır. Çocuk şikayet etmiyor keskin ağrılar, elin işinde ihlal. Bu tür kırıklardan birkaç hafta sonra bir kallus oluşur.

Tam bir kırığı tanımak, kırık bölgesinde şiddetli ağrı olan doku ödeminin yayılmasına yardımcı olacaktır. Böyle bir kırıkla, çocuk zorla pozisyon alır, öne eğilir ve elini vücuda bastırır. Bu, ağrıyı biraz azaltmaya yardımcı olur. Omuz bıçağı aşağı ve ileri doğal olmayan yeni bir pozisyon alır. Kenarları açıkça görünür hale gelir.

Açık bir kırık ile kemik yer değiştirir. Çocuklarda bu tip klavikula yaralanması nadirdir ve trafik kazası sonucu oluşur. Parçalanmış kemik parçaları hasara neden olabilir iç organlar göğüs.

Bir çocukta klavikula kırığı teşhisi

Çoğu durumda, tanı koymak yeterlidir:

• görsel muayene, palpasyon;
• röntgen teşhisi

Doğrudan projeksiyonda bir resim çekilir. Göğüs organlarındaki hasarı tespit etmek için röntgen de kullanılır.

• bilgisayarlı tomografi, kırılma derecesini belirlemenizi sağlar;
• doku hasarını teşhis etmek için manyetik rezonans görüntüleme yapılır;
• kontrastlı bilgisayarlı tomografi, köprücük kemiği yakınında bulunan kan damarlarına verilen hasarı ortaya çıkaracaktır;
• arteriyografi, vasküler hasarın tam bir resmini verecektir;
• hematokrit ve hemoglobin değerlerini tespit etmek için bir kan testi yapılır.

komplikasyonlar

Bir klavikula kırığının komplikasyonları şunları içerir:

• Açık bir kırık ile göğüs boşluğunun organlarında hasar.
• Kan damarlarında hasar (bol miktarda iç kanama anemi, bradikardi, nefes darlığına neden olur), sinirler (parmakları hareket ettirememe).
• Kötü yaralanma iyileşmesi.
• Kemiğin uzun ve düzensiz füzyonu.
• Plaka, konuşmacı, pimlerin reddedilmesi.

6. Yara yüzeyine getirilen bir enfeksiyon, iltihaplı pürülan bir sürece yol açabilir.

7. Zamanla çözülmeyen nasır oluşumu.

8. Köprücük kemiğini skapula veya sternum ile bağlayan eklem kırığı ile nöbet vakalarında artroz ve artrit gelişimi.

9. Kırık iyileşmesinden sonra olası hareket kısıtlılığı.

10. Aynı yerde yaralanma riski vardır.

11. Küçük parçalı bir kırığın "toplanamaması" nedeniyle kemiğin birleşmemesi.

13. Osteomiyelit.

Tedavi

Ne yapabilirsin

Köprücük kemiğinin kırılması durumunda ilk müdahalenin yapılması, doktora başvurulması veya çocuğu en yakın hastaneye götürmesi gerekir.

• Köprücük kemiğinin kırılması durumunda, el desteği vermek gerekir. Bunu yapmak için dirsekte hafifçe bükülür ve bir mendille sabitlenir. Bu, kasların gevşemesini sağlayacak ve parçalar hareket etmeyecek ve ağrıya neden olmayacaktır.
• Hiçbir durumda kendi başınıza bir kırık veya kırık kemik koymayın.
• Çocuğu hastaneye götürün oturma pozisyonu.
• Açık bir kırık ile kanamayı durdurmanız gerekir. Bunun için basınçlı bandaj uygulanır.

Bir doktor ne yapar

Travmatolog ağrı kesici ve gerekirse sakinleştirici verir.

• Çocuğun muayenesini yapar ve köprücük kemiğinin kırılmasının nedenini bulur.
• Araştırmaya yönlendirir.
• Kapalı bir kırıkla çocuk giyinir özel bandaj köprücük kemiğini anatomik olarak doğru pozisyonda sabitlemek.
• Kas tonusunu korumak için vitamin tedavisi ve fizyoterapi yapılır.

Deplasmanlı açık kırıklarda, cerrahi müdahale. Bu durumda tüm parçalar çıkarılır, çevre dokular temizlenir, cerrahi plakalar, örgü iğneleri, iğneler yardımıyla kemik bağlanır.

Önleme

Bir çocukta klavikula kırığını tahmin etmek oldukça zordur. Bunlar tesadüfen, kendiliğinden oluşur ve önceden tepki vermek zor olabilir. Başlıca önleme yöntemleri şunları içerir:

• çocuğu sokakta gözetimsiz bırakmayın;
• açıklamak erişilebilir form trafik kuralları;
• aktif oyunlar sırasında çocuğu izleyin;
• Ca, fosfor için diyeti dengelemek;
• temiz havada sık uzun yürüyüşler;
• aktif hayat tarzı;
• fiziksel aktiviteye başlamadan önce ısındığınızdan emin olun.

Ayrıca çocuklarda köprücük kemiği kırığının zamansız tedavisinin ne kadar tehlikeli olabileceğini ve sonuçlardan kaçınmanın neden bu kadar önemli olduğunu öğreneceksiniz. Çocuklarda klavikula kırığının nasıl önleneceği ve komplikasyonların nasıl önleneceği hakkında her şey.

Ve şefkatli ebeveynler, hizmetin sayfalarında, çocuklarda klavikula kırığı olan hastalığın semptomları hakkında tam bilgi bulacaktır. 1,2 ve 3 yaşındaki çocuklarda hastalığın belirtileri, 4, 5, 6 ve 7 yaşındaki çocuklarda hastalığın belirtilerinden nasıl farklıdır? Çocuklarda klavikula kırığını tedavi etmenin en iyi yolu nedir?

Sevdiklerinizin sağlığına dikkat edin ve formda olun!

Hastanın durumunu doğru bir şekilde değerlendirmek, doğru bir teşhis koymak ve uygun tedaviyi reçete etmek için, klavikula kırığı tipini, yer değiştirmelerin varlığını veya yokluğunu ve ilgili komplikasyonları doğru bir şekilde belirlemek gerekir. Bütün bunlar, iyileşme süresini ve bir bütün olarak kırık bir kemiğin kaynaşmasını önemli ölçüde etkiler.

Klavikula kırıklarının sınıflandırılması

Çocuklarda klavikula kırığı yedi faktöre göre sınıflandırılır:

1. meydana geldiği zamana göre (doğuştan veya edinilmiş);
2. görünüm nedeniyle (travma veya patoloji);
3. cildin bütünlüğüne göre (açık veya kapalı);
4. kırık bölgesinde (eklem içi, periartiküler, eklem dışı);
5. periosteum hasarının türüne göre (hasarsız veya yırtılmalı);
6. kırılma yönünde (enine, boyuna, sarmal, spiral, halka şeklinde);
7. önyargının varlığı veya yokluğu ile.

Çoğu zaman, klavikula kırığına komplikasyonlar eşlik eder. Bunlar yumuşak dokuların, kan damarlarının, subklavyen damarların veya arterlerin, brakiyal pleksusun gövdelerinin yaralanmalarıdır.

Farklı yaşlardaki çocuklarda travmanın özellikleri

Okul öncesi çocuklarda klavikula kırıkları, kırıklar veya subperiosteal kırıklardır. Resimlerde bir “dal” gibi görünüyorlar - periost tabakası kemik parçalarını yerinde tutar, parçalar birbirine göre yer değiştirmez, kemik dışa doğru bütünlüğünü korur, ancak aynı zamanda kırılır ve kırılır. kıvrılmış. 7 yaş ve üstü okul çocuklarında periosteum tabakası incedir, bu nedenle önceki tutma etkisi yaratılmaz.

Yaşla birlikte, kırıkların şiddeti de artar, daha sıklıkla tam olanlar ortaya çıkar. Parçaların yer değiştirme derecesi büyük ölçüde değişir ve bu, resimde görüldüğü gibi çevre dokulara önemli ölçüde zarar verebilir.

Yer değiştirmeli ve yer değiştirmesiz kırık teşhisi

Klavikula kırığını teşhis etmek, yer değiştirmeyi ve diğer yaralanmaları belirlemek için karmaşık yardımda kullanılan teşhis yöntemleri. Deneyimli bir neonatologun mevcut klinik belirtilere göre yenidoğanda klavikula kırığı belirlediği durumlar vardır:

• Muayenede, düzensizlik, yaralanma yerinde hematom, uzuvların gerilmesi, vücudun doğal olmayan pozisyonu ortaya çıkar.
• Kırık bölgesinde dikkatli bir baskı ile çocuk ağrı hisseder, kol kaldırıldığında bir çatırtı olur. Klavikula parçaları cilt altında dokunularak tanımlanabilir. Sinir hasar görürse, ilgili elin (el ve parmaklar) duyarlılığı ve hareketliliği azalır. Klinik tabloyu doğru bir şekilde belirlemek için bir muayene ve palpasyon yeterli değildir.
• En ufak bir klavikula kırığı şüphesinde röntgen muayenesi gereklidir. Bu yöntem, köprücük kemiği çıkığından ayırt etmek için yer değiştirmenin varlığını, yaralanmanın tipini ve ciddiyetini belirlemeye yardımcı olur. Bu fotoğrafta açıkça görülüyor.
• BT veya MRI, bir kemik parçası ile akciğerin bir deformitesini ortaya çıkarır. Şüpheli akciğer rüptürü için kullanılırlar.
• Kan damarlarına verilen hasarın derecesini belirlemek için anjiyografi yapılır - kan damarlarının röntgeni kontrast madde. Bu yöntem, gerekli yardımı zamanında sağlamak için zor durumlarda kullanılır.

Tanıda ayrıca bir pediatrik beyin cerrahı, göğüs ve damar cerrahları da yer alır. Geniş spektrumlu kırığın neden olduğu yaralanma aralığını daha ayrıntılı olarak belirlemek ve doğru tedavi taktiklerini belirlemek için tanı yöntemleri kullanılır.

kırık tedavisi

Böyle bir kırığın tedavisi, bir pediatrik travmatolog tarafından gerçekleştirilir. Omuz kuşağının işlevlerinin başarılı bir şekilde restorasyonuna yalnızca nitelikli yardımla güvenebilirsiniz. Bir uzman tarafından gerçekleştirilen tedavi, çoğu durumda ek yaralanmaların olmamasını garanti eder. Kemikleri yerleştirmek için bağımsız girişimler komplikasyonlarla doludur.

İlk yardım

Kuşkusuz, kırık şüphesi varsa, mümkünse çocuğu mümkün olan en kısa sürede acil servise götürmek veya aramak gerekir. ambulans. Doktorlar gelmeden önce çocuğa anestezi (Analgin) verebilir ve yaralı kolu önce bir eşarp bandajı ile sabitleyebilir ve ardından vücuda bandajlayabilirsiniz. Şişme riskini azaltmak için, kırık bölgesine bir buz kompresi uygulanır - hipotermiyi önlemek için bir beze sarılmış bir buz kabı.

konservatif terapi

1 yaşın altındaki bebeklerin iyileşmesi genellikle 12-20 gün içinde gerçekleşir. Bir tıp kurumunda, çocuğun eli yedi gün boyunca vücuduna sarılır, koltuk altına küçük bir pamuklu rulo (Deso bandaj) yerleştirilir. Yaralı elin elinin rengini izlediğinizden emin olun - en ufak bir siyanoz görünümünde bandaj gevşer. Bebeği yatırın ve sadece sağlıklı tarafını emzirin. çocuklar Erken yaş 0 ila 12 aylık bebeklerde olduğu gibi bir Dezo bandaj uygulayın. 4-5 yaş ve üstü çocuklarda, kolu böyle bir bandajla sabitlemek her zaman mümkün değildir, bu nedenle başka yöntemler kullanılır:

• Ellere koltuk altı hizasına kadar bir çift yüzük takılır ve arkadan birbirine çekilir. Bu, kasları hafifçe gerer, ancak kemik parçalarının sabitlenmesini garanti etmez. Böylece kırığı iki aya kadar bir süre için düzeltebilirsiniz.
• Daha yumuşak bir sabitleme yöntemi, uçları arkaya doğru açılan sekiz rakamlı bir bandajdır.
• Alçı bandaj en sert sabitleme yöntemidir. Uygulamadan önce yaralı bölgeyi uyuşturmak gerekir. Yardımı ile kırık sabitlenir. doğru pozisyon 21 güne kadar. Sert bir bandajın çıkarılmasına karar vermek için tekrarlanan bir Röntgen kemik füzyonunun teyidi olarak. Alçı nasıl uygulanır fotoğrafta görülebilir.
• En hacimli, ancak güvenilir tasarım Kuzminsky lastiğidir. Yardımı ile 2-3 gün içinde yer değiştirmeli kırıklar yapabilirsiniz. Hastalara sırt üstü yatmaları tavsiye edilir.
• Kırıkları sabitlemek için hafif seçenekler artık icat edildi ve yaygın olarak kullanıldı - hafif, sentetik hipoalerjenik malzemelerden yapılmış bandajlar ve korseler. Yaralı uzvun oldukça sert bir şekilde sabitlenmesini sağlarlar ve uzun bir hizmet ömrüne sahiptirler. Bu tür ortopedik cihazlar, özel mağazalarda boyutlarına göre bulunabilir ve seçilebilir.

cerrahi düzeltme

Köprücük kemiği kırığı ameliyatı için çocuğun ciddi nedenleri olmalıdır:

• açık kırık;
• enkazı birleştirmenin imkansızlığı;
• birçok kıymık ile kırılma;
• kan damarlarında, sinirlerde veya akciğerlerde hasar.

Küçük çocuklar için cerrahi altında yapılır Genel anestezi. Daha büyük çocuklar için Novocaine veya Lidocaine ile lokal anestezi yeterlidir.

Genellikle uygulanır:

• çeşitli şekillerde özel plakalar;
• LCP plakası;
• köprücük kemiğine yerleştirmek için pimler ve vidalar.

Dezo'nun bandajı ile osteosentez tamamlanır. Ameliyat en travmatik yoldur. Ancak, birkaç avantajı vardır:

• çocuk 2-3 gün boyunca elini hareket ettirebilecek;
• bandaj 14 gün sonra çıkarılır;
• enkazı doğru şekilde eşler.

Osteosentez komplikasyonları çok nadirdir:

• Fiksatör yanlış seçilmişse veya kırık çok parçalıysa, köprücük kemiğinin kaynamaması.
• Aseptik kurallar ihlal edildiğinde ortaya çıkan enfeksiyon (osteomiyelit) (okumanızı öneririz :). Ameliyattan yarım saat önce damardan verilen bir antibiyotik enfeksiyondan korunmaya yardımcı olur. Daha sonra aynı ilaca 7-10 gün ağızdan devam edilir.

Tutucular başka bir işlemle çıkarılır. Bir yıldan daha erken yapılmaz.

Çocuk için sonuçlar

Bir yaşındaki çocuklarla ilgili olarak, prognoz olumludur, her şey hızlı ve iz bırakmadan geçer. Bazen enfeksiyon, şiddetli ağrı, kaynamama, hastaneye yatış gerekir.

Nadiren farkedilir kısaltılmış omuz kuşağı. Kırık bölgesindeki kallus aşırı derecede büyüyebilir veya iltihaplanabilir. Bu gibi durumlarda, kronik ağrı yaralı bölgede ve el hareketleri önemli ölçüde sınırlıdır. Tam hareket açıklığında kemiğin şekli ve uzunluğu 3 ayda eski haline gelir.

Çocuk ne kadar küçükse, iyileşme o kadar hızlı gerçekleşir. Zamanında ve yetkin yardımla, çocuklarda travmanın sonuçları minimumdur. En fazla birkaç ay sonra kemikler tamamen kaynaşır ve çocuk elini tam olarak kullanabilir.

Kırık sonrası rehabilitasyon dönemi

Kurtarma faaliyetleri aşağıdaki gibidir:

• Mıknatıs. Yaralanma bölgesinde farklı frekanslı manyetik alanın etkisi.
• egzersiz terapisi. Bunlar hafif el egzersizleri, yanlara yatırma, dikkatli bükme.
• Masaj. Önce bir uzman tarafından gerçekleştirilen özel olarak seçilmiş bir manipülasyon seti ve daha sonra bunu kendiniz yapabilirsiniz.
• Elektroforez. Geleneksel olarak kırıkların iyileşmesini hızlandırmak için kullanılır, kan akışını uyarır.

Bu şekilde:

• Ağrı gidermek;
• iltihabı azaltmak;
• iyileşmeyi etkinleştirin.

Üç hafta sonra, klavikula eklemini ısıtmak için egzersizler yapılması önerilir: bandajın izin verdiği sınırlar içinde omuz hareketleri, ardından hareketleri omuz kuşağı ve omuzlarla birleştirin. Bandajı çıkardıktan sonra eklemlerin şiddetli ağrısız hareket için hazır olması için egzersizlere ihtiyaç vardır.

İyileşme süresi hastanın yaşına, kırığın karmaşıklık derecesine bağlıdır ve iki aya kadar sürebilir. Tedavi sırasında travmatologun talimatlarına kesinlikle uymak gerekir. Bu, kemiğin düzgün bir şekilde iyileşeceğinin tek garantisidir.

Birçok hastalık ve yaralanma arasında, bir çocukta klavikula kırığı yaygındır. Doktorlar, omuz ve önkol bölgesinin kırılmasından sonra onu üçüncü sıraya koydu. 2-4 yaş arası çocuklar acı çeker, yenidoğanlarda travma vakaları nadir değildir. Kırık kolayca iyileşir. zamanında sağlık hizmeti ve bir tedavi süreci tüm sonuçları ortadan kaldırabilir ve komplikasyonları önleyebilir.

Günlük yaşamda (evde, sokakta) veya okulda beden eğitimi dersinde veya aktif oyunlar sırasında ortaya çıkan izole bir yaralanma olarak kabul edilir. Daha az sıklıkla, bir klavikula kırığı, diğer bitişik kemiklerin kırıkları ve kas gerilmeleri gibi diğer yaralanmalarla ilişkilidir.

Çocuklarda, bu tür bir kırık, dolaylı bir yaralanma nedeniyle oluşur: göğsün bir kısmının mekanik olarak sıkıştırılması veya bir kolda keskin bir düşüş. Kırık, kemiğin en savunmasız olduğu klavikula dış ve orta bölgeleri arasındaki yerde lokalizedir.

Doğrudan travma (ön kola güçlü darbe) daha az yaygındır.

Yaralanma türleri

Doktorlar kırığı bulunduğu yere göre 3 tipe ayırır:

• iç (kemiğin sadece iç kısmı hasar gördüğünde, "yeşil dal" tipi);
• harici;
• orta üçte biri (en yaygın, çünkü kemiğin bu kısmı en incedir).

Ayrıca, klavikula kırıkları şunlardır:

• kapalı;
• açık;
• yer değiştirme olmadan (kemik hasarlıdır, ancak hareket etmemiştir);
• yer değiştirme ile (kemiğin bir kayması vardır).

Daha büyük çocuklarda tam bir kırık oluşur ve enine, eğik veya parçalı olabilir. Uzmanlar, yaralanmayı parçaların yer değiştirmesi yönünde karakterize eder. Yaralanma derecesine, uzvun ağırlığına ve yer değiştirme sırasındaki kasların hareketine bağlı olarak, aşağıdaki resim oluşabilir: bir merkezi parça aynı anda hem yukarı hem de geri hareket etti ve çevresel kısım aşağı ve ileri hareket etti.

karakteristik semptomlar

Kırık tipine göre değişir.

Subperiostal kırık - küçük, orta derecede şişme, olası morarma. Acı yok, çocuk sakin yürüyor, şikayet etmiyor. Ebeveynler, başarısız bir düşme veya düşme nedeniyle oluşan bir çürük için şişmeyi karıştırırlar. İşaretler tehlikeli değildir, bu nedenle kurban 1-2 hafta sonra travmatoloğa götürülür. Daha sonra, ödem yerine, dışa doğru şişmeye benzeyen bir kemik karakteristik kallus oluşur.

Tam kırık - keskin acıödem daha sonra oluşur, yaralanmaya parçaların yer değiştirmesi eşlik ederse daha belirgindir. Hasarlı omuz kuşağı sağlıklı olandan daha küçüktür. Mağdur ağrıdan şikayet ediyor, zorla pozisyon alıyor: yaralı tarafa doğru eğiliyor, elini tutmaya çalışıyor, göğsüne veya midesine bastırıyor.

Arkadan, omuz bıçağının hasarlı taraftan nasıl "sarıldığını" görebilirsiniz, kemiğin kenarları daha belirgin hale gelir. Kapsamlı bir muayene ve palpasyon, parçaların uçlarını ortaya çıkarır, prosedür hasta için ağrılıdır. Mağdurun hareketleri sınırlıdır, her neden şiddetli acı. En acı verici, kolu yukarı kaldırma veya yana doğru gerdirme girişimleridir.

Yaralı uzuv daha uzundur, hasarlı eklemin olduğu alan daha küçüktür. Elin hassasiyetinin yanı sıra parmakların hareketliliğinin ihlali varsa, yaralanmanın yakındaki sinirlere ve kan damarlarına zarar vermesi mümkündür.

Çocuklarda, yukarıdaki belirtilerden sadece basit bir çürüğe benzer hafif bir şişlik ve hafif ağrı vardır. Bu nedenle, bir klavikula kırığı almış olan 5 yaş ve altındaki çocuklar, yaralı bir kolla hareket özgürlüğünü koruyabilir, pratikte ağrıdan şikayet etmezler. Doktorlar, küçük yaralanmalar bile alırken, zamanında kapalı bir kırığı belirlemek için uzmanlarla iletişime geçmelerini tavsiye eder.

İlk yardım

Uzmanların yardımını beklerken aşağıdakileri yapmanız gerekir:

1. Etkilenen çocuğa analjezik verin (akut şiddetli ağrıdan şikayet ederse).
2. Yaralı kolu tamamen dinlendirin - dirsekten hafifçe bükün ve basit bir sabitleyici bandaj uygulayın. 4 yaşındaki çocuklar, ilk yardımın önemini anlayarak bu tür bandajları giyebilir. Etkilenen çocuk daha küçükse (2 yaşında veya yenidoğan), kolu vücuda daha sıkı sararak bir bandaj uygulayabilirsiniz. Kırık açıksa, steril bandajlar kullanarak bir bandaj uygulayın.
3. Yaralı kemiği kendi başınıza düzeltmek imkansızdır. Bu tür eylemler cilde, kan damarlarına veya sinirlere zarar vererek bir komplikasyona neden olabilir. Yaralı kolu daha sıkı sabitlemek ve çocuğu tek, oturma pozisyonunda tutmak önemlidir. Otururken de, özellikle mide üzerine yatma girişimlerinden kaçınarak taşıyın.

terapötik önlemler

Böyle bir planın yaralanmaları bir pediatrik travmatolog tarafından ele alınır. Hastaları, yenidoğanları, 1 yaş ve üstü çocukları kabul eder.

İlk prosedür bir röntgen olacaktır. Resim, yaralanmanın ciddiyetini ve özelliklerini gösterecektir. Endişelenmene gerek yok. Küçük çocuklarda yer değiştirmenin eşlik ettiği karmaşık kırıklar bile hızla iyileşir.

Röntgenden sonra doktor, tedavinin ayaktan mı olacağını yoksa hastanın hastanede yatışını mı beklediğini belirleyecektir. Hasarlı parçaların yer değiştirmesi veya açık bir kırık tespit edilirse, çocuk hastaneye yatırılır.

Subperiostal ve tam kırıklar (kapalı, yer değiştirmesiz) bir uzman tarafından Delbe halkası, kalın gazlı bez veya bandaj uygulanarak tedavi edilir.

Özel geniş bandajlardan oluşan sıkı bir bandaj, 1-3 yaş arası çocuklara etkili bir şekilde uyar. Daha yaşlı hastalar için (4-6 yaş), kemik tam teşekküllü alçı ile sabitlenir (alçı uygulanır).

Küçük çocuklar için ameliyat (yer değiştirme) güçlü genel anestezi altında yapılır. Yaşlı hastalarda lokal anestezik yeterlidir. Uzunluk boyunca yer değiştirme meydana geldiyse, doktor hastanın her iki ön kolunu geriye ve yukarıya alır. Fragmanların yer değiştirmesi bir açıda meydana geldiyse veya kırık enine ise, doktor özel resepsiyon(parmak uçlarıyla yer değiştiren parçalara bastırır, düzeltir). Bundan sonra, düzeltilen alan özel bir sıkı bandajla sabitlenir. Uzman, hasar türüne odaklanarak bandaj türünü seçer.

Bir kırık yerinden çıkarsa, doktor özel bir atel kullanır ve bazen yerinden olmuş tüm parçaları geri getirmek için doğrudan ameliyat yapar.

Bu tür yaralanmalar için cerrahi müdahale nadiren gereklidir. Aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilmelidir:

• açık kırık;
• yeniden konumlandırma ile ortadan kaldırılamayan güçlü bir kayma;
• cilde hasar (sinirler, yerel damarlar, akciğer etkilenir);
• nevraljik ağrılar (kolda yayılır);
• belirgin kallus.

İşlem çocuk kullanılarak gerçekleştirilecek Genel anestezi. Hasarın özelliklerine bağlı olarak (klavikulanın orta kısmı veya akromiyal ucu kırılır), doktor örgü iğneleri, iğneler, özel kanca veya S şeklinde plakalar kullanır.

Ameliyattan sonra hasta ilk kez sıkı bir eşarp ile yürümek zorunda kalacaktır. Bir hafta geçer, doktor muayene eder ve dikişleri alır. Özel bir onarıcı tedavi önerecektir:

• masaj;
• elektroforez;

Rehabilitasyon ve iyileşme

İyileşme döneminin ilk günlerinde hastanın dirsek eklemini geliştirmesi ve elin parmaklarını hareket ettirmesi gerekir. Yaralı omzu geri alın, ancak nazikçe, şiddetli ağrıdan kaçının.

1.5-2 haftalık tedaviden sonra, doktor özel fizyoterapi reçete eder, küçük hastanın ağrıyı etkili bir şekilde azaltmasına, iltihabı hafifletmesine ve doğal kemik füzyonu sürecini iyileştirmesine yardımcı olurlar.

Rehabilitasyon kompleksi şunları içerir:

• manyetoterapi;
• ultrason;
• Özel anti-inflamatuar merhemler kullanan UHF;
• lazer tedavisi.

3 haftalık yoğun rehabilitasyondan sonra, uygulanan sabitleme bandajının izin verdiği ölçüde omuz hareketinin aktivitesini artırmaya başlayabilirsiniz: omuzlarınızı silkmeye çalışın, omuz kuşağınızı hareket ettirin. Bu egzersizler köprücük kemiğinin gerilmesine yardımcı olur.

Doktor bandajı çıkardığında, daha önce yaralanmış olan kolun eklemi yeterince gelişecek ve kalan hasar hızla geçecektir. İyileşme sürecini daha aktif hale getirmek için, düzenli ev masajı ve (onlar için deniz tuzu kullanın).

Etkileri

Zamanında tedavi edilen kapalı kırıklar iz bırakmadan geçebilir ve sonuç bırakmaz. Küçük çocuklar hızla iyileşir.

Açık kırıklar gerektirebilir uzun süreli tedavi, özellikle hasar arterleri ve lokal sinir uçlarını etkilediyse.

Karmaşık yaralanmalar, kırık bir köprücük kemiğinin orijinal uzunluğunu değiştirerek önkolları daha sonra görsel olarak düzensiz hale getirebilir.

Kırık bir köprücük kemiğinin parçaları yanlış bir şekilde birleştirilirse oluşacaktır. Yakındaki sinir düğümlerine baskı uygulayarak ağrıya neden olur ve köprücük kemiğinin aktivitesini azaltır. Bu fenomen aynı zamanda "" için de tipiktir - klavikula kırığı birlikte büyümediğinde.

zamanında tıbbi yardım ve tam teşekküllü bir rehabilitasyon için gerekli tüm önlemlerin alınması, yer değiştirmenin eşlik ettiği ciddi kırıklarda bile birçok komplikasyonun önlenmesine yardımcı olur.