Moderno protetska tehnologija zubi, koji se danas koristi u ortopediji, omogućuje vam korištenje raznih materijala za izradu proteza, od kojih je najpopularniji keramal.

Keramika-metal - protetika, čije se faze svode na izradu zuba i mostnih konstrukcija od istoimenog materijala.

Kao što naziv implicira, keramičko-metalne proteze su okvir koji se sastoji od metala, prekriven tankim slojem keramike na vrhu. Bezmetalna keramika i kermet, razlika između njih u sastavu.

Zubna protetika metalokeramikom

Zubna protetika metalokeramikom danas omogućuje rješavanje problema njihove odsutnosti u bilo kojoj dobi. Prednost ovakvih proteza je što uz pomoć njih oštećeni i izgubljeni zubi vraćaju prijašnju funkciju denticiji i imaju idealan izgled.

Sinterirani metal naširoko se koristi za uklonjive i neuklonjive protetika. Uklonjiva proteza od metal-keramike izrađuje se ako je nemoguće ugraditi fiksnu konstrukciju.

Fotografija: kako krune izgledaju straga

Kako izgleda keramičko-metalna krunica: pogled straga - pogledajte fotografiju.

Kako se izrađuju metalokeramički zubi?

Liječnik pravi otisak zubne strukture i daje ga zubnom tehničaru. Na njemu zubni tehničar modelira okvir budućih krunica. Zatim ga liječnik isprobava na pacijentovim zubima.

Ako okvir dobro leži na zubima, na njega se nanosi keramika. U konačnici, dizajn je prekriven glazurom. Sve - proteza je spremna.

Kako umetnuti zube od metal-keramike

Protetika kermetima je proces koji se produljuje kroz vrijeme. Ugradnja proteze traje nekoliko minuta. Ali prije umetanja zuba od metal-keramike potrebno je proći niz zahvata posjetom liječniku ortopedu.

Faze dentalne protetike metalokeramikom

1. Na početno stanje provodi se priprema zuba za protetiku metalokeramikom.
2. Po potrebi se vade nevitabilni zubi, liječe zubi i desni.
3. Na temelju pregleda i planiranog budžeta pacijenta odabire se jedna ili druga vrsta krunica i radi procjena.

Preparacija zuba za metal keramiku

Brušenje zuba za metal-keramiku je obavezan postupak. Ako se postavlja most, potrebno je pripremiti zube nosače. Preparacija zuba za metalokeramičku krunicu provodi se na način da zub poprimi stožasti oblik.

Kako se postavljaju metalno-keramički zubi ako su ostali samo korijeni? U tom se slučaju dio krune zuba restaurira klinom ili jezičkom za patrljak.

Indikacije i kontraindikacije

Metalokeramičke zubne krunice ugrađuju se u slučaju inferiornosti zubne krunice pravih zuba ili njihovog nedostatka.

Indikacije za ugradnju kermeta:

• Uništavanje krunica zuba, kada ih je nemoguće obnoviti uz pomoć ispuna ili inleja.
• Anomalije u razvoju zuba koje se ne mogu otkloniti na drugi način.
• Patološka abrazija zubne cakline.
• Defekti krunice (gubitak sjaja, promjena boje, gubitak oblika).
• Defekti denticije.
• Neusklađenost postojećih krunica (plastičnih, metalnih, kombiniranih) i mostnih proteza s estetskim zahtjevima.
• Za obnavljanje dva ili više zuba u mostu.
• Nadoknada izgubljenih zuba za žvakanje.

U svim slučajevima koji nisu kontraindikacija moguće je ugraditi keramičke proteze.

Kontraindikacije za uporabu kermeta:

• Alergijska reakcija na kermet.
• Zubi s parodontnom bolešću.
• Izražena konvergencija zuba.
• Škripanje zubima noću (bruksizam).
• Defekti u denticiji velikog opsega.
• Zubi s kratkom krunom.
• Ako zub boli, metal keramika se ne može ugraditi dok se potpuno ne izliječi.

Za i protiv

Zbog svojih izvrsnih kvaliteta zubne krunice i mostovi vrlo su popularni među stanovništvom. No koliko god metalokeramički zubi bili dobri, sve vrste materijala imaju svoje prednosti i mane.

Za i protiv kermeta:

• Estetika. Potpuna sličnost pravim zubima u boji i obliku. Ali budući da šipka koja se nalazi u protezi ne propušta dobro svjetlost, to može utjecati na različit izgled dvaju susjednih zuba.
• Higijena. Metalokeramički zubi nisu izloženi mikrobima.
• Potpuna biokompatibilnost. Ako su zubi pravilno postavljeni, oni ne mogu utjecati na zdravlje desni.
• Snaga i trajnost. Metalna keramika može izdržati velika opterećenja. Uz pravilnu oralnu higijenu, zubi i zubni mostovi mogu trajati više od 15 godina.
• Funkcionalnost. Kod jela nema razlike.
• Zaštita preostalog dijela zuba ispod krunice od štetnog djelovanja agresivne okoline usne šupljine.
• Boja zuba se ne mijenja tijekom vremena.
• Cijena je niska u usporedbi s nemetalnim protezama i implantatima.
• Cijena je veća nego kod zubne protetike metalnim konstrukcijama.

Životni vijek sinteriranog metala

Životni vijek metalokeramičkih konstrukcija ovisi o mnogim čimbenicima. Kako bi proteze duže trajale, potrebno je pridržavati se određenih pravila. Treba ih tretirati kao i prave zube. Nema ograničenja u hrani.

Ali također eksperimentirajte s otvaranjem boca, lomljenjem oraha, kostiju itd. također nije potrebno. Ako se tijekom žvakanja čvrste hrane zub ipak odlomio, to znači da je prekršena tehnologija izrade proteze.

Prema SZO, životni vijek metalokeramičkih krunica je 7-8 godina.

Komplikacije

Komplikacije pri korištenju metalokeramičkih proteza mogu nastati zbog nuspojava samih proteza, nuspojava materijala od kojih se proteza sastoji, te kao posljedica tehničkih odn. liječničke pogreške.

Komplikacije se mogu pojaviti kao nuspojave, kako:

• Promjena stanja ruba gingive i gingivitis.
• Ako zub boli ispod metalne keramike, to može signalizirati da se parodontoza počela razvijati. Obično se to događa ako je krunica ugrađena na živi zub.

Koliko košta metalokeramička krunica?

• Možete pronaći jeftinu metalokeramičku krunicu za 3000 rubalja, tada će takav dizajn najvjerojatnije biti žigosan.
• Krunica od porculana spojena s metalom japanskog ili njemačkog proizvođača koštat će otprilike 6000 rubalja po jedinici.
• Ako je kruna bjeloruske ili ruske proizvodnje, tada će cijena biti niža - 4500 rubalja.
• Metalokeramička krunica za zlato - platinu ili zlato - paladijeve legure - 9000 rubalja.
• Trošak metal-keramičke krunice na zlatu iznosi 17.000 rubalja po jedinici.
• Metalnu keramiku možete staviti samo na prednje zube, a na bočne i umnjake npr. plastičnu.

Ugradnja krunice "ključ u ruke" u Moskvi, uključujući dijagnostiku, anesteziju, tokarenje zuba, uzimanje otiska, izradu i fiksiranje krunice koštat će 12.000 rubalja.

Video: Kako se zubi pripremaju za metal keramiku

Metalokeramičke zubne proteze: sorte i cijene u moskovskim klinikama

Metalokeramičke proteze popularne su i popularne ortopedske konstrukcije. pozitivna strana ova vrsta protetike također je njezina cijena - ovaj će vam članak pomoći da saznate o politici cijena kapitalnih klinika koje svojim pacijentima nude ugradnju metalno-keramičkih struktura.

Uklonjive proteze: kermet

Vole ih i pacijenti i stomatolozi - keramički metal ima dobre estetske podatke, omogućujući izradu proteza koje se golim okom ne razlikuju od pravih zuba, nisu kapriciozne u njezi, jednostavne za proizvodnju.

Mišljenje stručnjaka. Stomatolog Avdeev R.K.: „Pokretna protetika u stomatologiji koristi se kada pacijent nema veliki broj zubi. U tom slučaju preostali netaknuti zubi služe kao baza za fiksiranje struktura. Veliko područje protetike zahtijeva izradu posebnih proizvoda: njega proteza izrađenih od metalne keramike uklonjivog tipa zahtijeva vrijeme i dodatna sredstva. Moraju se ukloniti svaki dan radi pranja i čišćenja, a također i tako da se usna šupljina tijekom noćnog sna odmara od stalnog utjecaja stranog tijela.

Na stomatološkom tržištu postoje mnoge vrste pokretnih proteza, no ne dopuštaju sve metalokeramičke zube. Najpopularniji izdržljiv i pouzdan strukture kopča, tako nazvan od njemačke riječi bugel (luk). Doista, njihova baza je metalni luk obložen polimernim materijalom koji oponaša gumu. U kombinaciji s metalokeramičkim protezama kopča je odličan način nadoknada zuba koji nedostaju.

Uz pomoć proteze s kopčom mogu se obnoviti žvačni zubi.

Uz pomoć metal-keramičke kopče moguće je nadoknaditi oba zuba za žvakanje, s obje strane, i prednje, no kod potonjih ne smijemo zaboraviti da ova vrsta protetike podrazumijeva korištenje metalnih spojnica koje se vide sa strane. Uređaj bravica omogućuje pacijentu samostalno uklanjanje proteze u bilo kojem trenutku kada mu je potrebna.

Trošak metal-keramičke proteze na temelju kopče ne može se nazvati niskim, ali se opravdava pouzdanom fiksacijom, mogućnošću jeftinih djelomičnih popravaka i dugim vijekom trajanja.

Cijene metal keramike, cijena dentalne metal keramike

Cijene i troškovi keramičkih metala pitanja su koja se tiču ​​gotovo svakog pacijenta koji se obratio stomatološkoj klinici za protetiku. Pokušajmo ih razumjeti i saznati koliko koštaju keramičko-metalni zubi.

Cijene (troškovi) zubne protetike s keramičkim metalom u Moskvi

Cijene kermeta počinju od 4489 rubalja, ovo je jedna od najpovoljnijih ponuda na tržištu stomatologije u moskovskoj regiji. Ali također moramo uzeti u obzir činjenicu da postoje najmanje četiri vrste kermeta. A izrađuju ga stomatolozi i zubni tehničari različitih kvalifikacija. Dakle, koju metal-keramiku odabrati, savjetuje liječnik na prvom pregledu. Približnu razinu cijena i koliko košta kermet u Moskvi možete saznati u tablici.

Vrste metalokeramičkih krunica

Što je kermet?

keramal- Ovo je danas najpopularnija vrsta zubnih krunica, koja se koristi kako pojedinačno, tako i za izradu zubnih mostova (mostova), kada nedostaje jedan ili više zuba. Njihova najveća prednost je MOGUĆNOST ODABIRA BOJE KRUNICE prema boji zuba pacijenta. Stomatolozi su prvi počeli koristiti metal keramiku prije više od 30 godina, pojavila se u Njemačkoj, a potom se proširila svijetom. Postao je široko rasprostranjen zbog svojih estetskih kvaliteta, zapravo je bio proboj u stomatologiji. Već tada su mnogi ljudi sanjali o atraktivnom i snježnobijeli osmijeh i nije htio nositi ružne željezne krune.

Prednosti ugradnje kermeta

• Najvažnija prednost metal keramike je mogućnost izrade krunice koja odgovara boji, veličini i obliku zuba pacijenta.
• 100% obnova funkcije žvakanja (zbog idealnog modeliranja žvačnih kvržica).
• ove krunice su izdržljivije od drugih (na primjer, metalni kompozit ili metal-plastika).
• nepretenciozan u skrbi. Glatka površina krunica je samočisteća i na njoj se ne nakuplja plak.
• trošak metal-keramičkih krunica je sasvim prihvatljiv, s obzirom na njihov vijek trajanja - više od 10 godina

Izrada kermeta i faze rada na protetici

Proizvodnja kermeta sastoji se od nekoliko faza. U prvoj (kliničkoj) fazi stomatolog ortoped izrađuje plan liječenja i upućuje Vas na početnu pripremu zuba za protetiku koja se sastoji u kompletnoj sanaciji usne šupljine i liječenju korijenskih kanala potpornih zuba. Nakon toga slijedi proces "tokarenja" (preparacije) zuba, uzimanje otiska i fiksiranje privremenih krunica. U ovoj fazi vrlo je važna kvalifikacija stomatologa, jer. Učinjene pogreške mogu naknadno pogoršati stanje zuba.

U drugoj (laboratorijskoj) fazi na mjesto dolazi dentalni tehničar koji radi kao draguljar. Prvo se izrađuje okvir. budući posao. Može se lijevati od različitih legura - nikal-krom, kobalt-krom, zlato-paladij ili titan. Zatim se na okvir nanosi poseban keramički premaz koji odgovara boji vaših zuba. Legura i keramika se biraju u osobnom dogovoru s liječnikom, ovisno o Vašim potrebama, mogućim alergijskim reakcijama i stanju usne šupljine. Nakon toga, rad se fiksira na pripremljene zube posebnim cementom.

Vrste protetike metalokeramikom

Vrste modernih kermeta - ovo je vrlo aktualno pitanje! Do danas postoji više od 50 vrsta legura za izradu okvira za ove krunice i više od 100 vrsta keramičkih premaza. Pokušajmo to shvatiti i uvjetno podijeliti krunice u nekoliko vrsta:

• Klasična metalna keramika. Obično se ove krunice temelje na nikal-kromovoj konstrukciji i jeftinoj visoko mineraliziranoj keramici. Ove krunice su bile nove prije više od 15 godina, a danas su proračunska vrsta protetike. Od prednosti - niska cijena i prihvatljiva estetika; od minusa - vrlo alergična legura (prema statistikama, nikal u visokoj koncentraciji uzrokuje alergijske reakcije u 30% pacijenata), povećan rizik usitnjena keramička ljuskica (potreba za korištenjem u nježnom načinu rada), vjerojatnost plavih desni. Raspon cijena 2500 - 4500 rubalja. Često stomatologija na njima daje najprofitabilnije promocije.
• Metalna keramika na leguri kobalt-krom. Manje alergična legura, bliska biokompatibilnosti titanu. Preporučeno za korištenje od strane Stomatološke udruge Rusije i drugih javnih udruga stomatologa. Izdržljivija konstrukcija s nisko mineraliziranom (sintetičkom) keramikom, skuplja. Unatoč svim prednostima, postoji rizik da zubno meso nakon nekoliko godina rada postane plavo zbog oksidacije ruba okvira koji je u dodiru s desnima.
• Kermet s ramenom masom. Do danas, najestetičniji kermet izrađen od neplemenitih legura. Koristi leguru kobalta i kroma, a rub okvira zamijenjen je posebnom keramikom otpornom na opterećenje (ramena), zbog čega je keramika u kontaktu s gumom, a metal praktički ne oksidira. Stoga nema efekta "plave gume".
• Metalna keramika na plemenitoj (plemenitoj) leguri. Ove krunice temelje se na leguri zlata i paladija koja ne oksidira. Stoga je vijek trajanja takvih krunica maksimalan, a estetika najbolja!

Briga za kermete

Metalno-keramički i ugrađeni mostovi ne zahtijevaju posebnu njegu. Što se tiče zuba, najvažnija je temeljita higijena i preventivni pregledi kod stomatologa.

Vremenski raspored metalokeramičke protetike

Uvjeti protetike s keramičkim metalom u našoj klinici - od 3 dana. Vrijeme na mnogo načina ovisi o veličini rada i broju krunica u protezi. Učinili smo sve da Vam uštedimo vrijeme u procesu protetike bez gubitka kvalitete. U našoj poliklinici nakon tokarenja zuba obavezno se postavljaju privremene plastične krunice koje štite zube od agresivnog djelovanja sline i bakterija, te zatvaraju kozmetički nedostatak.

Norinova I. Yu.

Ja, Norinova Irina Yuryevna, želim izraziti duboku zahvalnost Sergeju Viktoroviču Šatkovskom i Svetlani Vladimirovnoj Solodovoj na njihovom pažljivom, osjetljivom stavu i visokokvalificiranom radu na liječenju i protetici mojih zuba. Svaki posjet ovim liječnicima i njihov rad donio je samo pozitivne emocije i potpuno zadovoljstvo rezultatom.

Još jednom želim zahvaliti Sergeju Viktoroviču Svetlani Vladimirovnoj i cijelom osoblju klinike na njihovoj osjetljivosti, pažljivosti i profesionalizmu.

Zubna protetika s keramičkim metalom: fotografija i cijena

Metalokeramičke proteze izrađuju se od legure kroma, kobalta i nikla. Ako je lakše objasniti, onda je to konstrukcija izrađena od metala, na čijem se vrhu nalazi poseban premaz (keramika). Moguć je poseban sloj u obliku zlata ili platine. Ovi materijali omogućuju postizanje vrlo sličnog rezultata s vlastitim zubima.

Kako se izrađuju metalokeramičke proteze?

Metalokeramičke krunice izrađuju se prema sljedećoj shemi:

1. Stomatolog izrađuje odljev nadolazeće konstrukcije.
2. Ostavlja takav dojam zubnom tehničaru.
3. Tehničar izrađuje model budućih proteza.
4. Stomatolog isprobava dizajn na pacijentovim zubima.
5. Kada se otkriju nedostaci, dizajn se šalje natrag tehničaru na reviziju. Kada se sve dobro uklopi, onda se na konstrukciju nanosi sloj keramike.
6. U posljednjoj fazi, proteze su prekrivene slojem glazure.

Indikacije za metalokeramičku protetiku

Krunice od porculana spojene s metalom pričvršćuju se na prirodne zube ili, ako ih nema, na implantate. svejedno, Postoje određene indikacije:

Prednosti kermeta

Metalokeramičke proteze imaju širok raspon prednosti:

Nedostaci metalokeramičkih proteza

Ali u isto vrijeme, metal-keramičke proteze imaju brojne nedostatke:

Moguće komplikacije kermeta

Protetika može imati nuspojave. To se može dogoditi i zbog umetnutog materijala i od postupaka stomatologa. Čimbenici su u pravilu tehnički i ljudski. Nuspojave se mogu javiti u vidu upale zubnog mesa i gingivitisa. Bolesti mekih tkiva mogu biti uzrokovane izravno ugrađenom protezom. Najčešće, fokus infekcije počinje na području gdje kruna dolazi u kontakt s tkivima. Najvjerojatnije, tehnologija nije poštivana tijekom instalacije, plus osoba nije osigurala odgovarajuću higijenu. Dakle, opisani čimbenici postupka stvorili su neželjeni učinak. U tom će slučaju stomatolog morati izvaditi zub.

Događa se da pacijent osjeća bol ispod same proteze. Najvjerojatnije se razvija parodontoza. Često se to događa kada se proteza navuče na živi zub.

Također pojavljuju se plavičaste desni, ovu reakciju uzrokuje metalna krunica. Uz neprirodnu boju, osoba ne osjeća nikakvu nelagodu. Ova komplikacija uzrokuje samo estetski problem.

U nekim slučajevima ispod kermetnog sloja proteze može se uočiti metalna baza. To se često može vidjeti kod ljudi koji su imali protetiku jednog zuba. Kada je restauriran niz zuba, taj neestetski moment je nevidljiv.

Kako se radi protetika?

Pripremni proces

Prije ugradnje proteza svakako se radi rendgenski pregled. Uz pomoć svog liječnika moći će vidjeti žarišta upale i drugih negativnih procesa. Pronađene bolesti svakako se moraju izliječiti.

Ako treba, onda uklonjeni mrtvi zubi. Zatim se tretira preostala denticija i desni. Proučavanje osobe i izrađeni proračun u potpunosti dovode do protetskog zahvata.

Kada je zub izašao iz korijena, struktura koja nedostaje nadoknađuje se iglom ili jezičkom. Pločica za patrljak omogućuje obnavljanje zuba čak i uz vrlo jaka razaranja. O njegovoj uspostavi, liječnik se određuje u fazi pripreme. Zatik se u gotovo polovici slučajeva ugrađuje prije produžetka.

Prije ugradnje proteza radi se depulpacija. Ovaj postupak izaziva mnogo kontroverzi. Profesionalnost, osposobljenost, iskustvo stomatologa i suvremenost opreme u ovom su slučaju najvažniji.

Tokarenje ili priprema

to prisilni postupak. Sam proces preparacije provodi se tako da zub dobio oblik stošca.

Dok se izrađuje gips i konačna proteza, osoba hoda s privremenom. Krunica štiti zub od sile, prodiranja hrane i infekcije. U pravilu je ova krunica izrađena od plastike.

Gotova krunica je fiksirana posebnim ljepljivim materijalom, savršeno prianja na površinu, a također daje dodatnu čvrstoću.

Moguća je ugradnja metalokeramičke proteze bez depulpacije. To je potrebno za takve trenutke kada je živi zub sa živcima puno bolji, trajniji i bolje od toga gdje su živci uklonjeni. Depulpirani zub s vremenom postaje prilično krt. Nakon nekog vremena može se slomiti pod utjecajem keramičko-metalne strukture. Iz tog razloga stomatolozi teže ugrađivati ​​klinove. Jedina iznimka su kutnjaci, koji imaju potreban broj koštano tkivošto omogućuje sigurno fiksiranje strukture.

Zub sa živčanim završecima mnogo lakše podnosi negativne utjecaje. Upravo su ti zubi najmanje pogođeni karijesom. Uklanjanjem depulpacije možete značajno smanjiti cijenu protetike.

Kontraindikacije za protetiku

Nepoželjno je koristiti metal-keramičku protetiku, ako:

Cijena protetike

Metalokeramičke krunice mogu se ugraditi po različitim cijenama. Jeftini analogni košta oko 4 tisuće rubalja. Ovo je najjednostavniji dizajn s žigom. Njemački i japanski proizvođač proizvodi proteze za 7000 rubalja. za jedinicu. Bjeloruski i ruski proizvođači proizvode kermete za 5 tisuća rubalja. Kada su kermeti prekriveni zlatom i paladijem ili platinom i zlatom, tada će njegova cijena biti oko 10 tisuća rubalja. Ako je kruna obložena čistim zlatom, onda 18 tisuća rubalja.

Trošak protetike može se smanjiti određenim trikovima. Na primjer, na stražnje i bočne zube stavite plastične krunice, a na prednje metalno-keramičke krunice.

Njega zubnih proteza

Nije tajna da čisti i njegovani zubi dugo zadržavaju svoje zdravlje. Isto vrijedi i za umjetne zube. S njima morate izvršiti iste mjere kao i s vlastitim zubima. svi Ove postupke poznajemo od djetinjstva:

• U intervalima između pranja zubi ih je potrebno isprati običnom vodom ili otopinom iz ljekarne. To treba učiniti nakon bilo kakvih zalogaja.
• Obavezno je čišćenje proteza vlastitim zubima ujutro i prije spavanja.
• Ako su se tijekom nošenja proteze počele osjećati komplikacije u obliku oticanja desni, tada morate posjetiti liječnika. On će utvrditi uzrok razvoja patologije i izvesti potrebno liječenje. Veliku pozornost treba posvetiti ozbiljnim žarištima upale, najmanjem krvarenju i ozbiljnom oticanju. Ovi simptomi infekcije su najopasniji.
• Potrebno je očistiti zube i proteze prahom ili pastom. U nekim slučajevima može se koristiti konac.
• Morate poduzeti preventivne mjere. Za što su sredstva kupljena u ljekarni sasvim prikladna.

Metal-keramika ili keramika

Svaki od ovih materijala ima svoje prednosti i nedostatke. Na primjer, metal-keramičke proteze optimalan u odnosu na cijenu i kvalitetu. Trajnost, estetika, čvrstoća ovih krunica su na vrhuncu. Ali, u slučaju alergije na metalne proizvode, ove proteze su nepoželjne za korištenje.

Keramički implantati imaju bolju estetiku. Ove proteze gotovo da nemaju kontraindikacija. I u ovom slučaju vrlo je rijetko potrebna depulpacija. Tokarenje se događa u manjoj mjeri nego kod keramičko-metalne strukture. Ali ova vrsta protetike je skuplja.

Ako je potrebno restaurirati nekoliko zuba u prvom planu, tada je preporučljivo odabrati keramičku konstrukciju izrađenu prešanjem. Prednji dio zubi najmanje je izložen stresu tijekom žvakanja. Zbog ugrađenih keramičkih krunica trajati dosta dugo.

Često se ove dvije vrste proteza kombiniraju. To je posebno racionalno tijekom restauracije cijelog niza zuba. Odnosno, prednji zubi su od keramike, a dalji zubi od metal keramike.

Stomatolozi u klinici će vam reći pravi izbor. Oni ispravno i kompetentno određuju situaciju, kao i predlažu metode liječenja.

Metalokeramičke proteze su prilično pouzdana i popularna nadoknada izgubljenih zuba. Cjenovno su sasvim pristupačne, a istovremeno privlače estetikom i oduševljavaju kvalitetom. Stoga ne može biti sumnje u ispravnost odluke i savršen izbor.

Pregled cijena metalokeramičkih zuba

Metalna keramika, kao krunice, trenutno je jedna od najpopularnijih opcija za stomatološku protetiku. Uz visoke stope snage i estetike, ima demokratsku cijenu.

Ali postoji jedno upozorenje - različite klinike ugradnja takve krunice može se ponuditi po drugoj cijeni. O čemu ovisi, koliko zapravo košta stavljanje zuba od metal-keramike?

Što je uključeno u cijenu?

Uzimajući u obzir ugradnju jedne krunice, cijena uvelike varira od klinike do klinike. Minimalna cijena je oko 4 tisuće rubalja, maksimalna je oko 35 tisuća rubalja. Moguće su i skuplje opcije.

Među čimbenicima koji utječu na trošak postoje i obvezne komponente i dodatne, koje se u nekim slučajevima mogu napustiti ili zamijeniti. U obavezne spadaju izbor klinike, kermeti i rad na protetici.

Dodatni troškovi uključuju troškove nekih radova u pripremnom razdoblju i potrošni materijal (cement, gips, privremene krunice).

Izbor klinike

Glavni aspekt cijene protetike, naravno, bit će izbor klinike. U velikim gradovima cijena ove usluge bit će mnogo skuplja nego u malim udaljenim gradovima, čak i ako klinike pripadaju istoj mreži.

Ako promatramo unutar jednog mjesta, tada će cijena poznatijeg stomatološkog centra biti puno veća od one malo poznate. Međutim, nije nužno da je niska cijena jamstvo loše kvalitete.

Prije nego što se odlučite za kliniku, trebali biste proučiti razinu kvalifikacija osoblja. Prije svega, kvaliteta obavljenog posla izravno će ovisiti o:

profesionalnost protetičara (ortopeda). Kod protetike krunicama važno je pridržavati se tehnologije preparacije zuba, detalja uzimanja otisaka i kvalitete ugradnje.

Samo iskusni liječnik moći će instalirati dizajn s punim pristajanjem, koji će isključiti ulazak patogeni mikroorganizmi i uništavanje krune;

Prilikom odabira stomatologije u velikom gradu, imajte na umu da će troškovi usluga biti skuplji u klinici koja se nalazi bliže centru.

Trošak usluge u pripremnoj fazi

Ova faza počinje s početne konzultacije koji je u većini klinika besplatan. U onim centrima gdje se ova usluga plaća, njena cijena varira od 100 do 600 rubalja, te je uključena u cijenu protetike.

Glavni čimbenici koji čine cijenu ugradnje metalne keramike tijekom pripremnog razdoblja su dijagnoza i preliminarni tretman.

Dijagnostika

Prije protetike potrebno je obaviti temeljit pregled kako bi se utvrdila kvaliteta zuba i mogućnost ugradnje metal keramike.

1. Jedna od najpopularnijih dijagnostičkih metoda je radiografija određenog područja s minimalnom cijenom od 150 rubalja.
2. Detaljnija slika dobiva se pomoću panoramske slike - 800 rubalja i više.
3. U nekim slučajevima može biti potrebno CT skeniranje košta od 1500 rubalja.

Zašto je Kamistad tako dobar - gel za desni za nicanje zubića kod djece.

U ovom pregledu izraženi su uzroci žutog premaza na jeziku.

Predtretman

Ako je detaljna dijagnoza otkrila probleme sa zubima u području proteze, tada ih je potrebno ukloniti. U ovoj fazi najčešće se izvode sljedeći radovi:

• zamjena starih ispuna. Iznos plaćanja za ovu uslugu ovisit će o površini koju treba zapečatiti i korištenim materijalima. Njegov raspon cijena je od 1500 do 6000 rubalja;
• depulpiranje. Ovaj zahvat za jedan kanal može uključivati ​​ne samo uklanjanje živca, već i liječenje pulpitisa i parodontitisa. Trošak je od 1000 do 10 tisuća rubalja. Sada postoje klinike koje postavljaju krunice bez depulpacije.

Ali u ovom slučaju, pacijent mora shvatiti da će u slučaju moguće upale kruna morati biti uklonjena, a za naknadnu protetiku ovog zuba bit će potreban samo novi proizvod;
ugradnja igle ili jezička za patrljak. Ako je uništenje zuba više od polovice, tada se koristi zatik. Kada je krunica uništena do korijena, koristi se inlej. Cijena takvih konstrukcija sastoji se od upotrijebljenog materijala i njegove količine.

Na primjer, umetak za obnavljanje jednokorijenskog zuba koštat će oko 3000 rubalja, za dvokorijenske - 3000-3500 rubalja, a za trokorijenske od 4000 rubalja.

Preliminarni tretman možete obaviti besplatno u stomatologiji za koju ste vezani. No, kako pokazuje praksa, razina materijala i opreme koja se u njima koristi mnogo je niža nego u plaćenim klinikama.

Cijena usluge na glavnoj pozornici

Foto: metalokeramičke krunice za zube

U pravilu, ukupni trošak usluge uključuje sve radove koji se izvode u ovoj fazi. To uključuje: tokarenje krunica, izrada otisaka, montaža i ugradnja metal keramike.

Jedina iznimka su potrošni materijal, koji uključuje privremene krunice i ljepilo na koje se proizvod stavlja. U ovom slučaju, svatko odlučuje za sebe koji će lijek koristiti i je li uopće potreban.

Osim toga, pacijent ima mogućnost odabira korištenih materijala: keramike i metala.

Izbor keramike

Sada se veliki broj tvrtki bavi proizvodnjom metalokeramičkih krunica. različite zemlje. Najčešće se njihovi proizvodi razlikuju upravo u kvaliteti keramičkog premaza.

Nije svaki materijal u stanju prenijeti prirodnu nijansu i prozirnost prave krune što je više moguće.

Najjeftinija opcija je Japanska i ruska keramika. Cijena jedne krune s takvim premazom u prosjeku 3500 rubalja. Dobro prenosi boju, ali nije tako izdržljiv kao europska keramika.

Europska varijanta proizvodi imaju izvrsne estetske kvalitete i visoku čvrstoću. Ali cijena će u isto vrijeme biti prilično velika, u prosjeku od 6000 do 8000 rubalja.

Vrijedno je napomenuti da je razlika između skuplje i obične europske krunice samo u estetici.

Prije nego što odlučite po kojoj cijeni odabrati kermet, razmislite što vam je važnije - snaga ili estetika? Ako vam je potrebna protetika prednjeg reda zuba, trebali biste se odlučiti za europske kermete.

Ako je potrebna obnova nevidljivog dijela zubnog niza, mogu se koristiti ruski ili japanski proizvodi.

Izbor metala

Budući da se u modernoj stomatologiji koristi veliki broj legura, cijena krunica će biti različita. Najčešće se kermeti izrađuju na temelju okvira od 3 vrste legura:

Legura nikal-kroma

Ova se opcija smatra klasičnom i najčešće korištenom u stomatologiji, jer ima najnižu cijenu - od 2000 do 5000 rubalja. Takve krunice imaju dobra estetska svojstva, ali mogu izazvati alergije.

Osim toga, takva legura ima slabo prianjanje na keramiku, zbog čega se premaz može odlomiti.

Izrađen od legure kobalta i kroma

Krunice izrađene od ovog materijala su skuplje od prethodnih. Njihov raspon cijena 3500-7000 rubalja. Kobalt-krom praktički ne uzrokuje alergije, dobro drži premaz i vrlo je izdržljiv.

Ali ima nedostatak: s vremenom guma u kontaktu s metalnim dijelom poprima izraženu plavkastu nijansu.

Postoje klinike koje izrađuju krunice s posebnim keramičkim udubljenjima koji omogućuju da metal ne dodiruje tkivo desni i izbjegava njegovo tamnjenje. Proizvodnja takvih struktura bit će skuplja od standardnih uzoraka za 1000–2000 rubalja.

Od plemenitih legura

Za izradu takvih krunica koristi se posebna legura. Temelji se na zlatu, koje je nadopunjeno paladijem ili platinom. Goli okvir od takvog materijala koštat će od 10 000 rubalja, a s keramičkim premazom od 17 000 rubalja.

Ova verzija krunica smatra se najkvalitetnijom, jer u potpunosti prenosi prirodnost zuba i podnosi čak i stalan jak mehanički udar, bez strugotina i pukotina.

Potrošni materijali

Fotografija: bez odljeva nemoguće je izraditi krunice

Potrošni materijal uključuje one materijale koji se, na zahtjev pacijenta, mogu isključiti iz glavnog cjenika za plaćanje usluga ili zamijeniti jeftinijom (ili skupljom) opcijom.

To uključuje:

Privremene krunice

Koriste se za zaštitu zuba nakon tokarenja, prilikom izrade trajnih krunica. Njihova vrijednost je unutar 1500 rubalja. Minimalni prag cijene je oko 600 rubalja.

Po želji pacijent može odbiti ovu uslugu. Ali tada je moguće potrošiti na lijekove protiv bolova, budući da zubi nakon struganja postaju vrlo osjetljivi.

Predstavljamo vam fotografiju s rezultatima nakon aparatića - gledamo na mogućnosti moderne ortodoncije.

Pa, ovdje možete pronaći recenzije o liječenju parodontne bolesti kod kuće.

Materijal za izradu kalupa

Obično se za otisak koristi obični gips. Njegov je trošak minimalan i već je uključen u uslugu. Ali takav materijal ima nedostatak - ispire se slinom i ne prenosi uvijek točno potrebno olakšanje.

Za detaljniju izradu najbolje je koristiti hidrofilni ili silikonski materijal. Njihov se trošak uzima u obzir zasebno i varira od 500 do 2000 rubalja.

Cement za sadnju kermeta

Cement se, kao i drugi materijali, razlikuje po kvaliteti i cijeni. U modernom stomatološke klinike koristi se cement s dobrim prianjanjem, ali ako postoji izbor između materijala različitih cjenovnih razreda, onda se isplati odabrati skuplji cement.

Praksa i pregledi pacijenata pokazuju da skupa opcija omogućuje bolje prianjanje površine zuba na krunu. Razlika između troškova je 200-300 rubalja.

Prilikom odabira najpovoljnije cijene metalokeramičke protetike ne zaboravite na kvalitetu proizvoda i jamstva klinike. Inače riskirate da umjesto lijepog osmijeha dobijete puno problema koje ćete samo vi morati riješiti.

Za kraj kratki video koji objašnjava zašto se ne preporuča ugradnja metalokeramičkih mostova:

Iz ovog članka ćete naučiti:

• što je kermet za zube,
• koliko košta metalokeramička krunica po zubu (za 2020.),
• kermet - recenzije, fotografije prije i poslije.

Metalokeramičke krunice jedna su od mogućnosti protetike, kada se izrađuju na osnovi metalnog okvira izvana obloženog keramičkom masom (slika 1-3). Oblaganje okvira sastoji se u nanošenju slojeva keramike sloj po sloj, a nakon nanošenja svakog sloja krunica se peče u posebnoj peći na temperaturi od 800-950 stupnjeva (jer se time postiže jaka kemijska veza između metal i keramika).

Metalokeramika je najuspješniji kompromis između čvrstoće, estetike i cijene u stomatološkoj protetici. Po tim karakteristikama metalokeramika zauzima međupoložaj u stomatologiji - između lijepih skupih krunica od običnih lijevanih metalnih krunica. Također treba napomenuti da postoji više vrsta metalokeramičkih krunica, ali najbolja estetika (ali ujedno i visoka cijena) je tzv.

Metalokeramička krunica: fotografija

Slučaj #1 -

U ovom ćemo članku govoriti ne samo o prednostima, već io nedostacima ove vrste protetike, koji su povezani s prisutnošću metalnog okvira ispod slojeva keramike. Ovi nedostaci se prvi uočavaju kod nadoknade prednjih zuba metalokeramičkom keramikom i dovode do nezadovoljstva i pritužbi pacijenata. Također ćemo vam reći zašto u jednoj klinici 1 metalokeramička krunica može koštati samo 5.500 rubalja, au drugoj - 8.000 ili čak 15.000 rubalja, i zašto ne biste trebali loviti najnižu cijenu.

Prednosti metalokeramičkih krunica -

• dovoljno dobra estetika
• dug radni vijek - oko 8-10 godina,
• trošak metal-keramičke krunice u klinikama ekonomske klase je samo od 5500 do 7500 rubalja.

O nedostacima detaljno - u sredini članka.

Metalna keramika za zube: što je važno da pacijenti znaju

Ako ste već odabrali metalokeramičke krunice za protetiku, onda je vrlo važno razumjeti da se one međusobno mogu uvelike razlikovati po svojim estetskim svojstvima, pouzdanosti i vijeku trajanja. Postoji nekoliko podvrsta metalokeramičkih krunica (o njima ćemo govoriti u nastavku), koje će se međusobno razlikovati po kvaliteti i estetici.

Ali najvažnija stvar u prvoj fazi (bez koje krunica ne može biti kvalitetna a priori) je

Na primjer: ako su korijenski kanali u zubu loše zapečaćeni (što se prema statistikama događa u više od 60% slučajeva), taj će zub biti upaljen s potrebom skidanja krunice, povlačenja zuba i nove protetike. Stoga je nužno napraviti kontrolne snimke nakon depulpacije zuba ili ponovnog liječenja kanala u njima, a da bi bili sigurni, poželjno je te snimke pokazati drugom liječniku.

Drugo, brušenje zuba za krunice treba izvesti s "izbočinom". Ali čak i ako su ove prve dvije točke savršene, onda krunice mogu biti loše kvalitete ako se napravi nekvalitetan odljev. Primjerice, radi uštede liječnik će koristiti jeftine otisne materijale, poput alginatne mase ili C-silikona. Dobra otisna masa je A-silikonska, a još bolja - poliesterska masa, koja daje superpreciznu reprodukciju tkiva usne šupljine.

Važno: nepravilno brušeni zubi ili loše uzet otisak dovest će do toga da krunica neće točno i čvrsto pristajati na vrat zuba. Potonji prijeti curenjem sline i dobivanjem bakterija ispod krunice, što će uzrokovati karijes ispod krunice. Zbog netočne izrade liječnici katkad bruse već gotove krunice svrdlom, što ukazuje na lošu kvalitetu izrade.

Vrste metalokeramičkih krunica -

1) Prvi- To su tradicionalne metalokeramičke krunice, kod kojih je metalni okvir izliven od jeftinih legura baznih metala (legura kobalt-krom ili nikal-krom), i tu nema ništa loše. Suptilna poanta je u tome što se kod standardne izrade metalokeramička krunica oblaže keramičkom masom sa svih strana - osim u području izbočine, tj. gdje rub krunice ulazi malo ispod desni (sl. 7.9).

Kao rezultat toga, rub metalnog okvira će doći u dodir s gumom, što je dovoljno da dobije plavkastu boju. No, postoje metalokeramičke krunice s “ramenom masom”, kod kojih je rub metalnog okvira također obložen keramikom (slika 8). Fasetiranje rubova može se izvesti po cijelom obodu krunice ili samo s njene prednje površine. Cijena krunica s "ramenom masom" od keramike odmah će biti 2-2,5 puta veća - oko 12 000 - 16 000 rubalja u Moskvi.

Kermet bez/s keramičkim ramenim materijalom –

2) Drugi- moguće je izraditi metalni okvir od legura plemenitih metala (slika 9). Osim činjenice da plemeniti metali manje reagiraju s agresivnim okruženjem usne šupljine, oni vam omogućuju da krunu učinite sličnijom pravom zubu. To je zbog činjenice da je keramička masa blago prozirna, a metalni okvir koji sadrži zlato dat će keramici prirodnu blago žućkastu nijansu. Izračun troškova takvih krunica pogledajte u nastavku.

3) Treća opcija- Ovo je metalna keramika na brušenom metalnom okviru. U ovom slučaju okvir se ne lijeva od rastaljenog metala, već se izrađuje na posebnoj glodalici s digitalnim programskim upravljanjem pomoću CAD/CAM tehnologije (na sličan način se izrađuju keramičke krunice od cirkonijevog dioksida). To vam omogućuje značajno povećanje točnosti pristajanja krunice na vrat zuba i njezin vijek trajanja. Ali ako je metalokeramička krunica s mljevenim okvirom, tada će cijena za takvu metalokeramičku krunicu u Moskvi već biti od 18 000 rubalja.

Glodanje metalnog okvira pomoću CAD / CAM tehnologije: video

Metalna keramika: fotografije prije i poslije

Metalokeramika na prednjim zubima izgleda dobro uglavnom samo u slučajevima kada pacijenti trebaju izraditi krunice za cijelu skupinu prednjih zuba odjednom na gornjim ili donja čeljust. Ali ako želite izraditi samo 1-2 ili tri krunice, onda se pripremite na to da će se one barem malo razlikovati bojom i prozirnošću od susjednih prirodnih zuba (web stranica).

Metalna keramika na prednjim zubima: fotografije prije i poslije

Koliko je dobar kermet za prednje zube - recenzije, vijek trajanja, njegovi nedostaci - pročitajte članak u nastavku.

Metalna keramika: protetika žvačnih zuba

Metalokeramička krunica: cijena 2020

Dakle, koliko košta keramičko-metalna krunica u 2020. (u klinikama ekonomske klase ili u srednjoj cjenovnoj kategoriji). U cjenicima većine klinika vidjet ćete da su pacijenti u ponudi razne opcije metal-keramičke krunice, čija se cijena može kretati od 10 000 do 20 000 rubalja (po 1 jedinici).

1) Kermet na leguri kobalt-krom –
trošak metal-keramičke krunice na tradicionalnoj leguri kobalt-kroma i korištenjem jeftine keramičke mase kao što je "Duceram" (Njemačka) bit će najmanje 10.000 rubalja za 1 krunu. Kada koristite skuplje keramičke mase, na primjer, to može biti "Noritake" (Japan) ili "Ivoclar" (Lihtenštajn), tada će 1 metalokeramička krunica u Moskvi koštati oko 15 000 rubalja.

Pa, ako se koristi još bolja i skuplja Vita keramička masa (Njemačka), cijena će biti oko 18 000 rubalja za 1 krunu. Kvaliteta keramičke mase odredit će estetiku krunica, kao i stupanj rizika od krhotina keramike. Istodobno, ako je krunica također izrađena s takozvanom "ramenom masom" - gore navedenim cijenama dodajte još oko 5000 rubalja (takva nadoplata je sasvim objektivna, jer je proces proizvodnje kermeta s ramenom masom vrlo naporan).

2) Trošak proizvodnje metalokeramičke krunice na leguri zlata i paladija je oko 20.000 rubalja (po 1 jedinici). Korištenje legura plemenitih metala nužno je za neke pacijente koji su alergični na tradicionalne legure metala. Također je bolja od legure kobalt-krom u estetskom smislu, jer. zlato će keramičkoj masi dati prirodnu nijansu, koja je karakteristična za prirodnu zubnu caklinu. Istodobno, trebate uzeti u obzir da će se trošak zubnog zlata (+ 5000 rubalja po 1 gramu) također dodati ovom trošku.

3) Ako metalni okvir nije izrađen lijevanjem, već glodanjem na stroju s programskom kontrolom (koristeći CAD \ CAM tehnologiju), tada će trošak 1 krune biti oko 20.000 rubalja. Ovakav način izrade okvira omogućit će da krunica što bliže prilegne tkivu zuba u predjelu njegovog vrata. To je najvažnije jamstvo da će krunica trajati što je duže moguće.

4) Dodatni troškovi –
ako su u procesu protetike s keramičko-metalnim privremenim plastičnim krunicama izrađene za pacijenta, tada se trošak keramičko-metalne krunice automatski povećava za još 1500-2000 rubalja (za svaku privremenu krunicu). Priprema zuba za protetiku također je posebna stavka proračuna. Stoga je ponekad jeftinije ugraditi nego brusiti susjedne zube i raditi most od metal-keramike.

Ako govorimo o metalokeramici, cijena čak i jedne krunice mnogima može izgledati previsoka, ali zapravo je to priličan kompromis u odnosu na druge vrste protetike. Ovdje je dovoljno usporediti troškove metalokeramičkih krunica - s troškovima ljuskica ili krunica od bezmetalne keramike, čija će cijena već biti od 20.000 do 40.000 rubalja (po 1 jedinici).

Važno: međutim, uvijek možete pronaći klinike gdje cijena metalne keramike za zube može biti samo 7000-8000 rubalja za 1 krunu. Obično se u tim slučajevima koriste jeftiniji materijali ruske i bjeloruske proizvodnje. Kod krunica od takvih materijala metalni okvir često puca, a keramika ima visok postotak krhotina. Pa, u ovom slučaju, krunice vjerojatno neće raditi liječnik i zubni tehničar. najviša kategorija, jer dobri stručnjaci vole raditi s kvalitetnim materijalima i zahtijevaju veće plaće.

Metalokeramičke krunice: nedostaci

Ove krunice su kontraindicirane ako je pacijent alergičan na metale. Osim toga, ako pacijent već ima metalne krunice na zubima, treba uzeti u obzir da će prisutnost raznorodnih metalnih krunica u usnoj šupljini uzrokovati pojavu galvanizma (mikrostruja) u usnoj šupljini. To može dovesti do trajnog metalnog okusa u ustima, razvoja bolesti usne sluznice, na primjer.

Ostali nedostaci kermeta -

1) Pritužbe pacijenata na nedovoljnu estetiku –
mnogi pacijenti ponekad izrazito negativno govore o metalokeramičkim krunicama na prednjim zubima iz dva razloga. Prvo, ako imate visoku prozirnost cakline vlastitih zuba, tada uopće neće biti moguće učiniti da se krunica ne ističe na pozadini vaših zuba. Činjenica je da metalni okvir unutar kermeta ne dopušta keramičkoj masi dati prozirnost prirodne zubne cakline.

Zato stomatolozi preporučuju da se po mogućnosti to radi na prednjim zubima. No, ako vaša zubna caklina nije prozirna, ili morate sve prednje zube gornje ili donje čeljusti podvesti pod krunice, tada će kvalitetno izrađena metal-keramika postići dobar estetski rezultat. Ako govorimo o protetici zuba za žvakanje, onda čak i najčešći kermet, tj. bez mase ramena bi bila dobra opcija.

2) Plavilo desni i tamna linija ruba krune -

• Prvo, s vremenom mnogi pacijenti primjećuju pojavu sve veće cijanoze desni oko metalokeramičkih krunica. Plavičastu boju zubnog mesa daje sam rub metalnog okvira krunice koji je u kontaktu sa zubnim mesom (malo ispod ruba zubnog mesa) u vratu zuba. Naravno, to će biti kritično ako je zub prednji, a također i ako je zubno meso otkriveno prilikom smiješka. Pogledajte fotografiju ispod.
• Drugo, s vremenom će se sigurno pojaviti tamna linija između zubnog mesa i krune. To je zbog činjenice da će se guma postupno spuštati, otkrivajući rub metalnog okvira krunice (vidi sliku ispod). Ako je zub prednji, onda će biti vrlo kritično.

Što može biti učinjeno –
cijanozu zubnog mesa i pojavu tamne crte jedino može izbjeći metalokeramička krunica s tzv. “ramenom masom”, čija tehnologija izrade podrazumijeva da će metalni okvir biti izoliran keramikom i ispod zubnog mesa u području izbočine. Ova tehnologija je radno intenzivna, zbog čega su takve krunice skuplje.

Stoga, ako protetirate prednje zube, ako su vam desni otkrivene pri osmijehu, ako ste zahtjevni u pogledu estetike, teško da ćete dugo biti zadovoljni estetikom standardnih metalokeramičkih krunica (bez naramenice). vrijeme - po cijeni od 5000-7000 rubalja. Stoga, ako želite pristojnu estetsku opciju, nažalost nećete moći uštedjeti novac.

3) Potreba za mljevenjem velike količine zubnog tkiva –
tokarenje zuba za metal-keramiku obično se provodi do dubine od 1,5-2 mm sa svih strana zuba (slika 17), što je određeno minimalnom debljinom stijenki krunice. Treba napomenuti da se kod krunica od bezmetalne keramike, kao i kod običnih potpuno metalnih lijevanih krunica, zubi znatno manje bruše.

3) Potreba za depulpacijom zuba –
zbog velike dubine brušenja tvrdih tkiva zuba stvaraju se uvjeti u kojima može doći do termičke opekline zubne pulpe i odumiranja živca. Stoga liječnici najčešće pokušavaju depulpirati zube ispod metalne keramike. Međutim, neke zube koji imaju veliku debljinu tvrdih tkiva (velike kutnjake) moguće je i treba održati na životu, što će produžiti njihov vijek trajanja.

Kako teče proces protetike?

Cijeli proces protetike - od trenutka tokarenja zuba za krunice do fiksacije gotovih krunica - traje u prosjeku 10-14 dana. Ako vam je obećana izrada krunica za manje od tjedan dana, tada možete sa gotovo 100% sigurnošću reći da će to biti nespretan i nekvalitetan rad. No prije svega najvažnije je kvalitetna preparacija potpornih zuba (osim u slučajevima kada se zubi mogu održati živima).

1) Terapijska priprema zuba -

Prije svega, učinjeno je X-zraka. Ukoliko se pokaže postojanje upalnog žarišta na vrhu korijena, potrebno je najprije liječiti upalno žarište, a potom zapečatiti korijenske kanale. Ako su kanali zuba već bili zapečaćeni, ali loše kvalitete, tada su kanali zacijeljeni čak i ako nema vidljivog žarišta upale na vrhu korijena.

U prisustvu karijesa, starih nekvalitetnih ispuna na zubu, karijes se liječi, ispune se mijenjaju, ali uzimajući u obzir potrebu za prethodnom depulpacijom zuba. Depulpacija zuba podrazumijeva uklanjanje živca, nakon čega slijedi punjenje korijenskog kanala, a provodi se ako zub postoji. Živi intaktni jednokorijenski zubi također se najčešće podvrgavaju depulpaciji, ali se višekorijenski zubi najčešće mogu ostaviti živi ispod metalne keramike.

Ako je zub jako oštećen –
kada je kruna zuba uništena ne više od 1/2 - obično se klin uvrne u korijenski kanal, a zatim se krunski dio zuba restaurira iz materijala za punjenje (Slika 21-22). Zatik vam omogućuje da ojačate obnovljenu krunu zuba, neće dopustiti da se slomi tijekom opterećenja žvakanjem.

Međutim, kada je kruna zuba uništena gotovo do korijena ili su ostale samo vrlo tanke stijenke, za restauraciju zuba potrebno je koristiti ne klin, već metalni (sl. 18-19). Na tom će se jezičku zatim fiksirati metalokeramička krunica. Korištenje jezička za panje će povećati čvrstoću strukture i neće dopustiti da se krunica odlomi pod značajnim opterećenjem.

2) Faze protetike -

Nakon što je zub pripremljen za protetiku, toči se sa svih strana na debljinu buduće krunice (sl. 22-23). Zatim protetičar uzima otisak zuba i šalje ga u zubotehnički laboratorij gdje zubotehničar izrađuje metalokeramičku krunicu. Normalni rokovi protetike metalokeramikom - 10-14 dana.

Dobri stručnjaci obično su opterećeni poslom više od ostalih, pa će prekratki rokovi i niske cijene biti sumnjivi. Važno je shvatiti da je dobrih zubnih tehničara i ortopeda vrlo malo, a njihove su plaće skuplje za klinike, što utječe i na cijenu protetike.

Metalokeramička krunica: fotografija prije i poslije

U vrijeme izrade metalokeramičkih krunica - pacijentu se uvijek nudi učiniti. Privremene krunice neophodne su kako zbog estetike, tako i zbog zaštite krhkih, tokarenih zuba od agresivne kisele sredine usne šupljine. To će dodatno koštati 2000 rubalja za 1 privremenu krunu. Ako vam je to skupo, onda je preporučljivo zamoliti liječnika da obradi tokarene zube posebnim pripravkom - "tekućinom za brtvljenje dentina".

Važno: uzimajući u obzir troškove pripreme svakog potpornog zuba za protetiku (koji mogu varirati od 3.000 do 10.000 rubalja po 1 zubu, ovisno o složenosti), kao i troškove privremenih plastičnih krunica - cijena metalokeramičkih krunica u Moskvi ponekad doseže cijenu ugradnje implantata ekonomske klase, tipa .

Stoga je često, kada se radi o protetici jednog zuba koji nedostaje mostnom protezom od 3 krunice, ponekad jeftinije i pouzdanije ugraditi 1 zub. Štoviše, to vam može omogućiti da susjedni zubi ostanu živi i zdravi od oštećenja.

Metalna keramika ili cirkonij: što je bolje

1) Mnogi pacijenti pitaju: kermet ili cirkonij - što je bolje za protetiku prednjih zuba. Dapače, cirkonske krunice, ako su dobro izrađene, mnogo su estetski ljepše od metalokeramičkih. No, na prednjim zubima najbolje je raditi samo one pacijente čiji zubi nemaju visoku prozirnost zubne cakline.

To je zbog činjenice da je cirkonij okvir unutar takvih krunica presvijetao. bijela boja, i gotovo je jednako neproziran kao nemetalni okvir porculanskih krunica spojenih s metalom. Stoga će cirkonske krunice imati nisku transparentnost u usporedbi s prirodnom caklinom vlastitih zuba, a također će imati ne previše prirodnu "mliječnu" boju. Stoga, ako caklina vaših susjednih zuba ima visok koeficijent prozirnosti, najvjerojatnije nećete biti potpuno zadovoljni rezultatom.

Viša estetika na prednjim zubima može se postići ne cirkonijevim dioksidom, već drugom vrstom keramike - litij disilikatom. Primjer najboljeg materijala temeljenog na njemu je. Može biti "Emax CAD" ili "Emax PRESS" materijal. Upravo od ovih materijala preporučujemo izradu krunica za prednje zube općenito za sve pacijente, a posebno za one koji imaju visoku prozirnost zubne cakline. Ovi materijali se mogu koristiti za izradu pojedinačnih krunica i mostova do tri krunice.

2) Cirkonij ili kermet: što je bolje za žvakanje zuba

Cirkon keramičke krunice za stražnje zube dobra su alternativa metalnoj keramici. Međutim, slaba točka takvih struktura bit će komadići porculanske mase na površini cirkonijevog okvira. Prema statistikama, nakon 3/5 godina, čips se opaža u 6/10% pacijenata, respektivno. A što je zagriz (zatvaranje gornjih i donjih zuba) traumatičniji, to će biti veći rizik od krhotina.

Izlaz iz ove situacije može biti izrada krunica od monolitnog cirkonija, tj. bez površinskog sloja porculana koji je neophodan za postizanje estetike. Stoga, ako vam je pouzdanost važnija od savršene estetike, možete odabrati ovu opciju. Ako trebate izraditi samo jednu krunicu, a pritom želite savršenu estetiku, onda se može izraditi i od (a bolje je metodom prešanja).

Načelno se mogu izraditi i mostovi od tri IPS Emax krunice na stražnjim zubima, ali pod uvjetom da pacijent nema bruksizam i veće probleme sa zagrizom. I ovdje više nije potrebna metoda prešanja, već CAD/CAM tehnologija (glodanje na stroju uz programsko upravljanje) koja se također koristi za izradu cirkonskih krunica. Nadam se da vam je ovaj odjeljak pomogao odgovoriti na pitanje - "Metalna keramika ili keramika: što je bolje?"

Alternative metalokeramičkim krunicama -

1) Kod protetike prednjih zuba –
keramika bez metala je estetskiji materijal, stoga je pri obnavljanju prednjih zuba bolje dati prednost keramičkim krunicama od cirkonijevog dioksida ili porculana (vidi gore za izbor između njih).

2) Kod protetike žvakaćih zuba –

• Alternativa bi bila izrada metala. Što se tiče pouzdanosti, oni čak nadmašuju metal-keramiku, zubi ispod njih su tokareni u manjoj mjeri, plus ove krunice su mnogo jeftinije. Loša strana je što nisu estetski, tj. izgledaju poput poliranog čelika ili je moguća pozlata. Iako, ako ti zubi ne spadaju u "liniju osmijeha" - njihova estetika možda i nije toliko važna za pacijenta.
npr. treba napraviti most od 4. do 6. zuba. U ovom slučaju, četvrti zub pada u liniju osmijeha. U tom slučaju moguće je izraditi most na način da se krunica na 4. zubu izradi kao potpuna metalokeramička krunica, a ostatak obične metalne lijevane krunice (i njihova prednja strana). površina se može obložiti plastikom).

Takva kombinirana verzija mostne proteze bit će nešto jeftinija od mostne proteze od tri jedinice metal-keramike. Štoviše, zubi pod lijevanim krunicama bit će manje obrađeni nego pod metalokeramičkim, što znači da će trajati duže.

Metalna keramika: recenzije, vijek trajanja

Pružanje stomatoloških usluga u našoj zemlji je na vrlo niskoj razini, au većini slučajeva točno ćete čuti negativna povratna informacija. Ali to uopće ne znači da su metalokeramičke krunice same po sebi loše. Samo što imamo vrlo malo stvarno kvalificiranih stomatologa i dentalnih tehničara koji se trude usavršavati u svom poslu, a ne samo skupljati novac.

Najčešći problemi s kojima se možete susresti su −

• Loša estetika
  vrlo često pacijenti vide da se krunica jako razlikuje po boji od susjednih zuba, ali se boje to otvoreno reći stomatologu. Ili kažu, ali stomatolog uvjerava da nije moglo drugačije. Imajte na umu da se gotova krunica prvo isprobava u ustima i to je trenutak kada trebate podnijeti zahtjev. Nikada nemojte potpisivati ​​papire da nemate pritužbi na rad liječnika ako ste nečim nezadovoljni. Nakon toga morat ćete sve popraviti samo o svom trošku.

• Krunica ne pristaje uz zub–
  zbog loše kvalitete otiska može doći do lošeg nalijeganja izrađene krunice na tokaren zub ili pacijent ne može normalno zatvoriti zube jer. kruna je previsoka. Zbog toga liječnici često počnu bušilicom rezati metalni okvir krunice ili rezati keramičku masu gotovo do metala. Oboje su znakovi aljkavosti. Ono što je najkritičnije je da ako krunica ne prianja uz vrat zuba, tada je zajamčeno propadanje zuba ispod krunice.

• Bol i gnojenje–
  kao što smo već rekli: u više od 60% slučajeva korijenski kanali su kod pripreme zuba za krunice loše zapečaćeni. Zbog toga se na vrhovima korijena stvaraju granulomi i ciste (gnojna žarišta upale). Oni su uzrok periodične boli prilikom ugriza na kruni, oticanja zubnog mesa, pojave fistula s gnojnim iscjetkom. Zbog toga će se morati ukloniti krunica, ponovno obraditi korijenski kanal i obnoviti proteza.

• slom krune -
  U većini slučajeva to je posljedica nepravilne pripreme zuba za protetiku. Na primjer, u situacijama kada je pacijentov zub bio gotovo potpuno uništen, a nadoknađen je pomoću klina i plombe. Prava odluka to bi bila restauracija zuba jezičkom za batrljak na koji bi se zatim učvrstila krunica.

• Čips od keramike -
  najčešće se posti javljaju u prisutnosti traumatskih kontakata između gornjih i donjih zuba. Protetičar svakako treba provjeriti okluziju zuba na prisutnost takvih superkontakata i po potrebi izvršiti njihovo selektivno brušenje. Često se to ne radi, što je uzrok čipsa.

  Drugi razlozi za lomljenje mogu biti: nekvalitetna jeftina keramička masa, kršenje procesa pečenja keramičke mase ili ako pacijent voli grickati sjemenke, orašaste plodove... Statistika pokazuje da se kroz 10 godina korištenja kermeta, lomljenje javlja u 10-ak godina. % pacijenata. Postoji tehnika za korekciju krhotina keramičkom masom direktno u usnoj šupljini, tj. popravak većine čipova sasvim je moguć.

Važno: ne jurite za niskom cijenom, prvo se posavjetujte u 3-4 klinike - a zatim napravite konačni izbor u korist jedne od njih. Nikada ne potpisujte dokumente u kojima stoji da ste zadovoljni kvalitetom rada i da nemate pritužbi ako ste nečim nezadovoljni. Ako vam se ponudi da potpišete takav dokument, recite da ste spremni potpisati ga tek 3-4 dana nakon fiksiranja krunica na privremeni cement. Tijekom tog vremena moći ćete shvatiti koliko su udobni, estetski i funkcionalni.

Također, uvijek tražite račune i čuvajte ih. Također, uvijek tražite da isprintate sve slike svojih zubi na printeru i držite ih kod kuće. Nemojte se bojati zahtijevati preradu rada, a ako ništa, napišite pismenu žalbu glavnom liječniku klinike u dva primjerka.

Metal-keramika: vijek trajanja krunica

U stomatološkim klinikama jamstvo za protetiku je obično 1 godina. Vijek trajanja metalokeramičkih krunica je oko 8-10 godina. Međutim, potonje je točno samo ako je rad obavljen kvalitativno. Naime (u više od 60% slučajeva) pacijenti nakon 1-2 godine imaju probleme, najčešće povezane s nekvalitetnim punjenjem korijenskog kanala prije protetike i zahtijevaju ponovno liječenje zuba i zamjenu krunica.

Važan savjet pacijentima–
mjesec dana prije isteka jamstvenog roka za krunice, uvijek napravite kontrolne rendgenske snimke zuba na koje su ugrađene. Čak i ako vam ništa ne smeta! Vrlo često se u predjelu korijena zuba na koje su fiksirane krunice nalaze upalni procesi povezana s nedostacima u liječenju i protetici. To će automatski zahtijevati ponovno liječenje zuba.

Ako se takav nedostatak utvrdi prije isteka jamstvenog roka, tada ste po zakonu dužni potpuno besplatno liječiti zub i izraditi mu novu krunicu. Ako se prijavite nakon isteka jamstvenog roka, tada više neće biti moguće besplatno liječiti ove zube. Vrlo je važno otkloniti reklamaciju prije isteka jamstvenog roka! I to ne samo u ambulanti, nego i, idealno, uz izjavu u Društvu za zaštitu prava potrošača.

Imajte na umu da vrlo često liječnici, ne želeći ponoviti vlastiti nekvalitetan rad, skrivaju pravo stanje od pacijenata. Stoga je bolje uzeti takve rendgenske snimke ne u klinici u kojoj ste bili liječeni, već u bilo kojoj drugoj, i tamo se posavjetujte s ortopedom. Ovom liječniku možete reći da ste u drugom gradu radili protezu i da vam ponekad smetaju zubi ispod krunica. Nadamo se da vam je naš članak na temu: Metalokeramičke krunice za i protiv - bio koristan!

Izvori:

1. Osobno iskustvo stomatologa
2. “Ortopedska stomatologija. Udžbenik "(Trezubov V.N.),
3. Nacionalna medicinska knjižnica (SAD),
4. Klinika Cleveland (SAD),
5. "Metalno-keramičke proteze" (Zhulev E.N.),
6. "Osnovna tehnika izrade metalokeramičkih proteza" (Yamamoto M.).

Metalokeramika je jedan od najpopularnijih materijala od svih koji se koriste u modernoj stomatološkoj protetici. To je zbog činjenice da je kombinacija kvalitete dobivenih struktura i njihove cijene optimalna. Što je keramika-metal, protetika s njegovom upotrebom, prednosti i mane ovog materijala - o svemu tome pročitajte u članku.

Metalokeramička proteza sastoji se od dva dijela:

1. Čvrst okvir koji je izrađen od metalnih legura. Obično je to krom s kobaltom ili niklom, u nekim slučajevima mogu se koristiti plemeniti metali za uklanjanje alergijskih reakcija i poboljšanje estetike.
2. Keramika, koji se nanosi na metal u slojevima, uz obavezno pečenje. Uz pomoć ove tehnologije moguće je postići čvrstu vezu između metala i keramike.

Okvir može biti izrađen od različitih metala.

Metalokeramičke proteze izrađuju se prema individualnim odljevima. Metalna baza točno ponavlja batrljak zuba, a keramika nanesena na njega - njegov izvorni oblik.

Materijal se može koristiti za izradu nekoliko vrsta proteza:

• Krunice. Debljina njihovog okvira je oko 0,5 mm, a zajedno s keramičkom oblogom debljina proizvoda doseže 1,5-2 mm. Krunice su indicirane za pojedinačnu protetiku zuba koji je više od polovice uništen. Osim toga, za ugradnju se najčešće koriste metalokeramičke krunice.
• - složenije izvedbe koje se koriste ako nedostaju 1-4 jedinice u nizu. Istodobno, u proces su uključeni i susjedni zubi koji će služiti kao nosači. Pripremljeni su tako da se na njih mogu postaviti krune na koje će se oslanjati cijela konstrukcija.

Kako se radi metalokeramička protetika?

Rad s metalokeramičkim zubima odvija se prema određenom algoritmu, kojeg liječnik mora slijediti.

Terapijska priprema

Prije ugradnje proteze potrebno je zub izbrusiti.

U ovoj fazi potrebno je napraviti rendgensku snimku koja vam omogućuje određivanje značajki kanala i uvjerite se da nema upale. Na temelju dobivenih podataka liječnik odlučuje o potrebnim operacijama:

• Ako se utvrdi upala na vrhu korijena, provodi se u svakom slučaju. Živac se također uklanja iz živih jednokorijenskih zuba. Ako postoji nekoliko korijena, odluku o uklanjanju živaca donosi liječnik.
• Ako se utvrde nedostaci u ispunu kanala bez pulpe ili prisutnost karijesa, provodi se odgovarajuće liječenje.
• U istoj fazi liječnik utvrđuje isplati li se dodatno ojačati zub i na koji način to učiniti - iglom ili jezičkom za batrljak.

Okretanje

Brušenje zuba podrazumijeva uklanjanje tkiva u određenoj količini. Ako će se protetika raditi metal-keramikom, to je obično 1,5-2 mm.

Disekcija je nepovratan proces. Ako se tijekom njegove provedbe pogriješi, postići Visoka kvaliteta protetika će biti vrlo teška.

Koristeći kermet, liječnik u većini slučajeva pravi izbočinu - oblikuje dio zubnog tkiva, koji će služiti kao granica između proteze i desni. Ovisno o situaciji odabire se vrsta izbočine.

Najčešće je to izbočina koja u potpunosti skriva metalnu bazu proteze. Ova opcija zahtijeva maksimalnu pripremu (2 mm), ali rezultat je optimalan estetski rezultat.

Izrada krunica

Uzima se otisak s obje čeljusti na temelju kojeg će se izraditi metalokeramičke proteze. Daljnji algoritam radnji je sljedeći:

• izrađen je metalni okvir;
• na njega se u slojevima nanosi keramika, svaki sloj se peče;
• gotov proizvod se isprobava i ugrađuje.

Na implantate se mogu postaviti metalokeramičke krunice.

Cijeli proces proizvodnje obično traje oko dva tjedna. Za ovo razdoblje postavljeni su. Oni su potrebni za uklanjanje estetskih nedostataka, kao i za zaštitu panja od vanjskih utjecaja.

Protetika na implantatima

Metalokeramika se često koristi kao materijal za izradu proteze koja se ugrađuje na implantat. U ovom slučaju, redoslijed radnji liječnika je drugačiji:

1. Zubno meso se reže, u kosti se pravi kanal u koji će se ugraditi implantat.
2. Implantat se fiksira u kost, rana se zašije.
3. Nakon što implantat zaživi (nakon otprilike 3 mjeseca), guma se ponovno reže i postavlja.
4. Nakon nekog vremena postavlja se abutment, na koji je već fiksirana proteza.

Međutim, to se može popraviti na različite načine:

• Metoda vijka, kada se krunica i abutment spajaju u laboratoriju, nakon čega se ovaj dizajn pričvrsti na implantat pomoću posebnog vijka.
• Fiksiranje se događa cementom.

Mogu postojati situacije kada je potrebno ukloniti strukturu - na primjer, ako je prevlaka pukla ili ako je liječenje kanala loše izvedeno i započela je upala. Uklanjanje proteze nije lak proces. Ako ga je potrebno konzervirati, koristi se ultrazvuk pod čijim se utjecajem cement za pričvršćivanje mrvi.

Međutim, ova opcija nije uvijek moguća; mnogo češće liječnik mora piliti protezu. U ovom slučaju ne može se vratiti.

Značajke njege

Na odgovarajuću njegu Proizvod može trajati do 15 godina.

Kako bi umetnuta proteza dulje trajala, važno je pridržavati se pravila njegovanja. To uključuje:

• Svakodnevno čišćenje mekom četkom i neabrazivnom pastom.
• za uklanjanje ostataka hrane iz međuzubnog prostora.
• Liječenje otopina za dezinfekciju pomoću irigatora.
• Unatoč visokoj čvrstoći materijala, bolje je ne riskirati opterećenje proteze vrlo tvrdom hranom poput orašastih plodova. Okvir će sigurno izdržati takvo opterećenje, ali keramički premaz može se slomiti.

U nedostatku pogrešaka u pripremi zuba i ugradnji konstrukcija, njihov vijek trajanja može doseći 15 godina, u prosjeku je 10 godina.

Prednosti i nedostaci kermeta za stomatološku protetiku

Svitak koristi, koji ima dentalni kermet, impresivan je:

1. Korištenje metal-keramike omogućuje postizanje obnove oblika zuba i boje cakline, stoga se smatra da je materijal visoko estetski.
2. Proizvodi su vrlo stabilni, ne brišu se i ne boje se velikih opterećenja žvakanja.
3. Proteze su univerzalne: mogu se umetnuti za obnavljanje bilo kojeg zuba, kao iu nedostatku jedne ili više jedinica.
4. U nedostatku medicinskih pogrešaka, strukture se vrlo čvrsto uklapaju u panj i štite ga od ozljeda i agresivnog djelovanja bakterija. usne šupljine.
5. Materijali koji se koriste za proizvodnju proizvoda su netoksični i visoko biokompatibilni.
6. Keramika-metal ne utječe na patogenu mikrofloru.

Ovdje je glavni nedostatak metalokeramičkih proteza.

Ali osim prednosti, zubi izrađeni od metal-keramike također imaju ograničenja:

• Metal od kojeg je izrađena baza proteze ne propušta svjetlost. Po tome će se umjetni zub razlikovati od pravog, što je posebno vidljivo kod zamjene jedne jedinice.
• Protetika uključuje tokarenje, čak i ako je zub zdrav.
• Povećana čvrstoća proizvoda može nepovoljno utjecati na stanje suprotnih zuba, povećavajući njihovu abraziju i osjetljivost.
• Trup može biti vidljiv, osobito ako se desni povlači. U tom slučaju između njega i keramičke obloge pojavljuje se siva metalna traka.
• Metal može izazvati alergije. Njegovi simptomi su oticanje, oticanje desni, osjećaj pečenja.

Alternative

Prije nego što odaberete metal-keramiku kao materijal za izradu proteza, ima smisla usporediti je s alternativnim opcijama koje se koriste u stomatologiji:

1. 1. Keramika ima veću estetiku, ali su pokazatelji njegove čvrstoće znatno niži. Osim toga, cijena takvih struktura je mnogo veća.
   2. Metal-plastika hipoalergena i niska cijena. Međutim, metal-keramika ga primjetno nadmašuje i po snazi ​​i po sposobnosti oponašanja cakline. Plastika se u današnjoj stomatologiji koristi isključivo kao materijal za izradu privremenih proteza.
   3. Sa stajališta čvrstoće optimalni su metal dizajne. Međutim, takve su proteze najneestetičnije, jer u načelu ne mogu reproducirati prirodnu caklinu.
   4. Cirkonij dioksid je moderno rješenje. Proizvodi izrađeni od nje ispunjavaju najviše zahtjeve za čvrstoću i trajnost. izgled. Glavni nedostatak im je visoka cijena.

Zbog povećane čvrstoće metalokeramičkih proizvoda preporuča se koristiti u onim područjima koja su izložena povećanom opterećenju žvakanja. Kod protetike prednjih zuba stručnjaci savjetuju davanje prednosti estetskijim proizvodima od cirkonijevog dioksida.

Video pregled pacijenta o bazalnoj implantaciji zuba s trenutnim opterećenjem protezama Basal Complex u 3 dana.

Izvori:

1. Kopeikin V.N. Ortopedska stomatologija. Moskva, 2001.
2. Ryakhovsky A.N., Ukhanov M.M., Karapetyan A.A., Aleinikov K.V. Pregled metoda preparacije zuba za metalokeramičke krunice.// Panorama ortopedska stomatologija, № 4, 2008.

Cermet je umjetni materijal koji se sastoji od legure metala i keramičkog premaza. U stomatologiji se koristi za vraćanje funkcionalnosti denticiji i njihovom estetskom izgledu. Metalokeramička proteza sastoji se od krunica i mostova. Metalna baza ponavlja oblik zuba, na njega se nanosi tanki sloj keramike.

U ovom ćemo članku odgovoriti na glavna pitanja koja se mogu pojaviti prije ugradnje metalokeramičkih krunica:

Indikacije za metalokeramičku protetiku

Ugradnja kermeta je neophodna ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• Promjene oblika ili boje zuba uslijed karijesa, traume ili uzimanja određenih lijekova.
• Prisutnost toliko jake destrukcije denticije da je upotreba ljuskica ili inleja nemoguća.
• Odsutnost zuba. Međutim, ugradnja proteze postat će neprihvatljiva ako nema više od 3 zuba u nizu.
• Prisutnost anomalije čeljusti (nestandardna veličina, oblik, struktura zuba).
• nasljedni patološka stanja caklina pronađena tijekom dijagnostike.
• Pojava alergijske reakcije na već ugrađene plastične elemente fiksnih proteza.

Kada je riječ o suvremenoj stomatološkoj protetici, sve se češće proces povezuje s metalokeramičkim krunicama. Takva protetika kombinira sva pozitivna svojstva materijala u sastavu, najestetičnije je i praktično rješenje. U ovom članku ćemo pogledati kako se krunice postavljaju na zube, njihove glavne prednosti i značajke njege.

Snažan, izdržljiv kompozit otporan na habanje čini krunicu otpornom na sve vanjski faktori i oštećenja, što je vrlo zgodno za zaposlene ljude koji nemaju vremena svake godine ažurirati svoje proteze.

Da biste dešifrirali naziv proizvoda, trebali biste dublje pogledati strukturu same konstrukcije i materijala, shvatiti kako izgleda metalokeramička krunica (fotografije prije i poslije prikazane su u nastavku).

Takvi sustavi sastoje se od gustog jednodijelnog lijevanog okvira izrađenog od medicinske legure (kobalt i krom, krom i nikal, itd.). U nekim slučajevima koriste se elitni spojevi od obojenih metala (platina, zlato, paladij, itd.), Što sustav čini još pouzdanijim i istovremeno manje alergenim. Korištenje zlata za izradu okvira omogućuje vam odabir najprirodnije boje krunice, pa se ovaj dizajn često koristi za protetiku prednjih zuba.

Metalokeramička krunica: fotografija prije i poslije ugradnje

Keramika se na okvir nanosi sloj po sloj. Ovaj rad obavljaju tehnolozi prema vašim individualnim odljevima, što vam omogućuje da zube od metal-keramike (fotografije prije i poslije date gore) napravite što točnije i prirodnije. Nakon izrade proizvod se peče u peći na 800-900°, čime se jača kemijska veza svih materijala u njegovoj osnovi.

Protetska tehnologija

Prije ugradnje metalokeramičkih krunica liječnik mora pripremiti usnu šupljinu u području u kojem će se sustav učvrstiti.

Za početak se napravi rendgenska snimka zuba i dobije se slika područja. Stomatolog pregledava postoje li aktivne bolesti odn patoloških procesa u korijenu zuba, u njegovoj bazi.

Kod dijagnosticiranja bolesti zub treba liječiti, riješiti se karijesa i tamnog plaka te obnoviti meka tkiva.

Sljedeći korak je depulpacija zuba nosača. Neophodan je kod otkrivanja upale korijena, nepismenog prethodnog ispuna, oštećenja i uništenja zuba. Također, provodi se obavezno uklanjanje živca u prednjim zubima.

U slučaju kada je polovica zuba nosača uništena ili teško oštećena, u kanal se ugrađuje klin. Na njega se uz pomoć dentalnog kompozita za ispun nadograđuje koronarni dio koji nedostaje. Ako je prije zubne protetike metalokeramikom zub bio oštećen ili razoren do baze ili ima stanjene stijenke, tada se može nadoknaditi samo jezičkom za patrljak.

Nakon sanitacije usne šupljine i obnove površine potpornog zuba, nastavlja se tokarenje, dajući volumen buduće krune. Stomatolog brusi površinu dok se ne formira odgovarajući batrljak. Iz njega se potom uzima pojedinačni odljev i šalje u laboratorij za izradu proteze.

Metalokeramička krunica na zadnjim zubima prije i poslije

U ovom trenutku pacijentu se nudi ugradnja privremene plastične proteze za estetsku obnovu denticije, zaštitu oslabljenog zuba i za osobnu udobnost. Izrada metalokeramičkih krunica (fotografije prije i poslije ugradnje dane su gore) može trajati od 2 do 3 tjedna.

Kada je sustav spreman, treba ga fiksirati u ustima pacijenta. Prvo se vrši montaža, pacijent opisuje osjećaje korištenja novog zuba. Da bi to učinio, stomatolog nekoliko mjeseci fiksira krunicu privremenim cementom. Ako je pacijentu ugodno, ne osjeća prisutnost strano tijelo u usnoj šupljini i nije potrebna dodatna prilagodba proteze, tada se privremeni cement zamijeni dugotrajnim.

Njega zubnih proteza

Nakon fiksiranja metalokeramičke krunice, stomatolog će se svakako posavjetovati o pitanjima redovite oralne higijene i osobitosti brige o implantatu.

primarno, redovita njega uključuje pranje zubi nakon svakog obroka. Trebate pravilno čistiti zube i krunu: izvodite pokrete zamaha od baze do reznog kraja, kao i kružne pokrete. Možete uzeti bilo koju četku, ali je zabranjeno koristiti je dulje od preporučenog vremena koje se određuje indikatorom boje na dlačicama. Usput, čekinje bi trebale biti dovoljno mekane, a pasta ne bi trebala sadržavati abrazivne komponente.

Nakon četkanja obavezno koristite interdentalnu četkicu i konac za zube.

Nekoliko puta tjedno tretirajte usnu šupljinu irigatorom napunjenim otopinom za dezinfekciju ili biljnim izvarkom.

Vijek trajanja metalokeramike nakon protetike varira od 7 do 15 godina, ovisno o uvjetima rada i kvaliteti higijene. Ali tijekom traume mehanička oštećenja, mogu se pojaviti jaka opterećenja žvakanjem, mrvljenje materijala ili njegovo usitnjavanje. U ovoj situaciji bit će potrebna obnova proizvoda.

Vijek trajanja kermeta je od 7 do 15 godina

Ako se metalni okvir otkrije tijekom procesa uništavanja, tada će se krunica morati zamijeniti novom. Ako se mali element odlomio, tada se može obnoviti pomoću kompozitne ispune, kao u slučaju živog zuba.

Redoviti posjeti stomatologu i pravovremena zamjena proizvoda pomoći će u izbjegavanju krhotina, labavljenja i gubitka implantata u budućnosti.

Prednosti metalokeramičke protetike

Metalokeramičke krunice imaju svoje prednosti i nedostatke.

Pogledajmo pozitivne strane ove vrste protetike.

Osim prednosti, metalokeramičke krunice nažalost imaju i mane.

1. Metalna igla na dnu krune ne propušta prirodnu boju. To može postati vidljivo kada je u blizini živog sjajnog zuba, pa se metal-keramika rijetko koristi za protetiku jednog prednjeg zuba.
2. Prije ugradnje proteze potrebno je tokarenje zdrav zub koji teško oštećuje njegova tkiva.
3. Povećana čvrstoća keramike nije uvijek plus. Zubi koji se nalaze na suprotnoj čeljusti mogu erodirati i abradirati kada su u kontaktu s površinom proteze, što rezultira bol, preosjetljivost, čips i prijelomi. Također, unatoč deklariranoj otpornosti na habanje, keramički premaz je još uvijek podložan uništavanju i lomljenju.
4. Ponekad se kod protetike metalokeramikom može vidjeti metalni okvir (to se često događa kada se desni spuste). To ga pogoršava estetski pokazatelji modeli.

   

   Okrnjena metalokeramička krunica

5. Mnogi pacijenti su alergični na metale, uključujući i one plemenite.
6. Nemogućnost izbjeljivanja proizvoda. Mnoge pacijente zanima je li moguće izbijeliti keramičko-metalne zube (slika ispod) tijekom dugotrajnog rada. Nažalost, svi dentalni proizvodi prodiru samo kroz prirodnu caklinu, tako da ih možete uskladiti s bojom implantata ili potrošiti više vremena na odabir savršene boje keramike. Također biste trebali povremeno profesionalno čišćenje zubi, čime se postiže efekt izbjeljivanja i vraća estetika i sjaj osmijehu. Ne zaboravite ispolirati implantate (i to je moguće), uklanjajući tragove kamenca, zubnog kamenca.

   

   Izbor boje zuba

Ispitali smo kako se ugrađuju zubi izrađeni od metal-keramike, koje prednosti i nedostatke imaju, kao i nijanse njege. Može se zaključiti da se takve krunice, prema suvremenim standardima, smatraju najestetičnijima, najsnažnijima i izdržljivijima, u potpunosti vraćaju funkcionalnost usne šupljine i ponavljaju anatomski oblik zuba. Uz pravilnu njegu i redovite posjete stomatologu (jednom svakih šest mjeseci ili godinu dana), služit će vam više od deset godina bez krhotina i oštećenja.