Paroksizmalna hemikranija je teška glavobolja pulsirajući karakter. Lokaliziran na desnoj ili lijevoj strani mozga. Trajanje boli je nekoliko dana. U rijetkim slučajevima, neugodni osjećaji ne nestaju u roku od tjedan dana, dok uzrokuju jaku nelagodu, ometaju aktivan i ispunjavajući način života. Ovu vrstu glavobolje ne treba uspoređivati ​​s migrenama, to su potpuno različite bolesti.

Značajke bolesti

Nakon brojnih istraživanja liječnici su zaključili da hemikranija nastaje zbog pojave poremećaja povezanih s intrakranijalnim tlakom. Lijekovi i pića koji u svom sastavu sadrže serotonin loše utječu na koncentraciju plazme u krvi. Tvar ulazi u urin, zbog čega dolazi do vazokonstrikcije. Kao rezultat, jaka i oštra glavobolja. Kao što pokazuje medicinska praksa, ova bolest najčešće brine ljude čije su aktivnosti izravno povezane s mentalnom aktivnošću. Za one koji vode aktivan stil života, neugodni osjećaji pojavljuju se mnogo rjeđe.

Uzroci hemikranije

Ponekad je teško odrediti iz kojeg se razloga javlja bol s paroksizmalnom hemikranijom, recenzije stvarnih ljudi ne mogu uvijek odgovoriti na pitanje. Mnogi čimbenici mogu izazvati jake glavobolje. Među najčešćim:

  • jaki osjećaji ili stres;
  • težak fizički rad;
  • pregrijavanje tijela;
  • hladnoća;
  • trudnoća;
  • trovanje;
  • nasljedstvo;
  • nagla promjena vremenskih uvjeta;
  • ovulacija i menstruacija;
  • antibiotici.

Ako osoba ima sustavnu glavobolju, tada pacijent već može grubo odrediti koji čimbenici uzrokuju nelagodu. Ali nije uvijek moguće ograničiti njihov utjecaj. Važno je slušati svoje tijelo. Budući da pozornost na sebe nije glavna dijagnostička metoda, neophodno je proći potpunu medicinsko istraživanje.

Znakovi bolesti

Prije pojave jakih glavobolja, osoba osjeća slabost i jaka glad. Postoje drastične promjene raspoloženja. Ispod očiju pojavljuju se vrećice ili nabori, vid se pogoršava. Neugodni osjećaji s hemikranijom lokalizirani su s jedne strane, najčešće u čelo. Znakovi bolesti uključuju mučninu i povraćanje. Bol pulsirajuće prirode lagano se smanjuje nakon povraćanja. Stručnjaci ne preporučuju trpljenje nelagode, jer će dugotrajna bol dovesti do značajnog povećanja intrakranijalni tlak.

Vrste hemikranije

Postoji nekoliko vrsta kronične hemikranije, ovisno o znakovima i dobrobiti bolesnika. Naime:

  • Jednostavan pogled karakterizira pojava boli u području čela ili očiju. Lokaliziran samo s jedne strane. Na sljepoočnicama se arterije šire, a pacijent osjeća pulsiranje. Koža postaje blijeda, a ispod očiju se stvaraju vrećice. Često se javlja vrtoglavica, poremećaj govora, bolovi u trbuhu i mučnina. Ako je bol prejaka, dolazi do povraćanja, nakon čega dolazi olakšanje. Seansa traje otprilike 2 sata.
  • Tijekom vida je poremećen, pred očima se pojavljuju mušice i bore. Pacijent može privremeno oslijepiti jer poremećaj zahvaća oči. U ovom slučaju vizualni analizator ne može u potpunosti funkcionirati.
  • Rjeđe je bol lokalizirana u vratu i sljepoočnicama. Takva bol izgleda nepodnošljiva za pacijenta. Često praćen slabošću i obilnim povraćanjem.

Samo liječnik može pravilno analizirati klinička slika i propisati liječenje. Simptomi paroksizmalne hemikranije često ukazuju na prisutnost drugih bolesti, tako da ne biste trebali samo-liječiti.

Načini ublažavanja boli

Osobe koje muči ova bolest često uzimaju lijekove protiv bolova za ublažavanje glavobolje. Takvim radnjama osoba samo prikriva neugodne osjećaje, pa takav tretman daje privremeni učinak. Lijekovi ne zaustavljaju uvijek napade paroksizmalne hemikranije. Za ublažavanje općeg stanja bolesnika potrebno je:

  1. Prije nego se napad približi, smanjite fizičku i mentalnu aktivnost.
  2. Legnite na sofu i zauzmite udoban položaj.
  3. Koristite hladne obloge jer to poboljšava cirkulaciju.
  4. Prozračite prostoriju.
  5. Ugasi TV i svjetla.

Poželjno je naspavati se. Nakon sna, osoba se osjeća puno bolje. Morate ostaviti po strani hitne stvari i jednostavno se opustiti. Živčana napetost i stres samo će pogoršati dobrobit pacijenta.

Kako bi se riješili jaka bol, liječnici preporučuju masiranje stražnjeg dijela glave i čela. Masažom ovratne zone smanjuje se bol. Važno je znati da je Analgin opasna droga koju koriste djelatnici hitne pomoći u hitnim slučajevima. Ove tablete mogu izazvati masu nuspojave. Stoga, ako postoje ozbiljne bolesti drugih organa, bolje je ne uzimati. Nažalost, ne znaju svi za to. Da biste poboljšali svoje cjelokupno zdravlje, morate se pravilno hraniti, vježbati i redovito posjećivati ​​liječnika. Kao što pokazuje praksa, takvi ljudi imaju manju vjerojatnost da će imati glavobolje.

Proces liječenja

"Indometacin" je jedan od najpopularnijih lijekova u našem vremenu, koji uklanja neugodne simptome kronične paroksizmalne hemikranije tijekom dana. Lijek se proizvodi u obliku supozitorija i tableta. Zahvaljujući elementima koji su dio tableta, aktivnost ciklooksigenaze je smanjena. Postoji inhibicija arahidonske tvari, koja se pretvara u prostaglandin. Upravo su ti elementi glavni razlog za pojavu upalni proces i glavobolje.

Trajanje tečaja varira. Sve ovisi o složenosti tijeka paroksizmalne hemikranije. Liječenje može biti složeno. Nuspojave se očituju u obliku mučnine ili vrtoglavice. U procesu liječenja važno je isključiti vožnju automobila i rad koji zahtijeva posebnu pozornost. Kontraindikacije uključuju:

Doziranje propisuje liječnik na temelju individualnih karakteristika pacijenta. Liječnik uzima u obzir dob i težinu, prisutnost drugih bolesti. Na temelju iskustva liječenja paroksizmalne hemikranije mnogih ljudi, može se zaključiti da se nakon prekida uzimanja lijeka bol vraća.

Zaključak

Paroksizmalna hemikranija ometa uobičajeni način života svake osobe. Uzrokuje jaku bol i nelagodu koja se ne može tolerirati. Samo na temelju dobivenih rezultata laboratorijske pretrage specijalist propisuje liječenje. Narodne metode tretmani mogu samo privremeno prikriti bol. Prije uzimanja bilo kojeg lijeka ili infuzije, trebate se posavjetovati sa stručnjakom. Prema liječnicima, najbolje sredstvo protiv bolova je No-shpa. Tablete uklanjaju jaku bol i grčeve, dok praktički nemaju nuspojava. Tabletu treba uzimati najviše dva puta dnevno. Da se riješimo bolesti dugo vremena, morate odgovorno pristupiti procesu liječenja.

Na paroksizmalna hemikranija govorimo o napadajima jednostrane glavobolje, koja se od cluster glavobolje razlikuje po kraćim (od 5 do 30 minuta), ali češćim epizodama i potrebi za mirovanjem tijekom napadaja. U slučajevima takve glavobolje žene imaju veću vjerojatnost da pate.

Kod prve pojave glavobolja, ako se liječničkim pregledom utvrde izražene patološke promjene ili je dijagnoza nejasna, preporuča se za svaki slučaj isključiti druge uzroke pomoću kompjutorizirane tomografije baze lubanje i magnetske rezonancije mozga te okcipito-cervikalnog zgloba, kao i druge vrste pregleda po potrebi.

Karakteristična značajka paroksizmalne hemikranije je da se uvijek potpuno eliminira uzimanjem indometacina. Liječnik daje lijek i bolest nestaje za nekoliko dana, pa je to siguran znak da postoji paroksizmalna hemikranija. Uz tipične napadaje, postoje uporni dugotrajni oblici, tzv. hemicrania continua, koja se također odmah uklanja indometacinom.

Što se tiče doziranja, vrste i trajanja terapije, o tome će pacijenti svakako razgovarati sa svojim liječnikom. Tijekom trudnoće i dojenja indometacin se ne koristi. Uzimanje indometacina, poput mnogih lijekova protiv bolova, smanjuje zaštitu želučane sluznice od kiseline. Preporuča se pacijentima sa želučanim tegobama dodatnu zaštitu koristite blokatore kiseline.

SUNCT sindrom

SUNCT sindrom karakteriziraju vrlo kratki (nekoliko sekundi – minuta) dugotrajni napadi jednostrane glavobolje s istodobnim crvenilom spojnice oka i suzenjem. Ako kod prve glavobolje nalazi liječničkog pregleda pokazuju očite patološke promjene ili je dijagnoza dvojbena, preporuča se, za svaki slučaj, kako bi se isključili drugi uzroci, provesti kompjutorizirana tomografija baze lubanje i magnetske rezonancije mozga i okcipitalno-cervikalnog spoja te po potrebi i druge pretrage.

Trenutno učinkovito liječenje nije razvijeno. Lamotrigin je lijek prvog izbora, ali ne djeluje zadovoljavajuće na sve bolesnike. Liječnici individualno biraju terapiju i s pacijentom razgovaraju o koristima i rizicima odabrane terapije.

Druge primarne glavobolje

Postoje i brojne druge vrste primarnih glavobolja, koje još uvijek nisu uključene u tri analizirane skupine. Većina ovih glavobolja je bezopasna, javlja se bez značajnih uzroka. Unatoč tome, s takvim glavoboljama također je indicirana konzultacija liječnika kako bi se isključile ozbiljne bolesti. Osobito kod glavobolje zvane "grom" i glavobolje tijekom spolne aktivnosti, nužno je isključiti moždano krvarenje.

Neki primjeri drugih primarnih glavobolja:

Primarna probadajuća glavobolja je munjevita bol varijabilne lokalizacije bez ikakvih popratnih simptoma.

Primarna glavobolja kašlja: bol koja traje nekoliko minuta i javlja se kada kašljete.

Primarna glavobolja vježbanja: javlja se kod tjelesnog napora ili sporta, traje oko sat vremena.

Glavobolje tijekom spolne aktivnosti: kratka bol (od nekoliko minuta do sat vremena) u okcipitalnoj regiji tijekom ili prije orgazma.

Primarna "gromovita" glavobolja: bol koja dostiže maksimalni intenzitet u minuti, a traje od sat do jednog dana. Unatoč opsežnoj dijagnostici, uzrok ostaje neutvrđen.

Primarna glavobolja tijekom spavanja, tzv. hipnička glavobolja. Napadi boli koji traju nekoliko sati, javljaju se u starijih osoba isključivo noću (često u isto vrijeme).

Glava boli od živaca, od pritiska i krvnih žila,
A pogotovo od seksa, glava me boli,
Ako nije siguran ni s kim, nigdje,
Ovdje pilula neće pomoći, potreban je samo zdrav razum.
Glava boli od vjetra, od migrene, svađe i rasprave,
Općenito, uzrok boli je tisuću stvari.
Bol krade iz naših života toliko radosnih trenutaka,
Zastrašujuće i mučno, poput kakvog Koscheya.
Što učiniti, gdje je izlaz?
Dat ću vam jednostavan savjet:
Razbolio se? Razbolio se?
Obratite se liječnicima!

Nozološku neovisnost ovog oblika vaskularne glavobolje prvi su izvijestili O.Sjaastad, J.Dale 1974. godine. Etiologija i patogeneza bolesti nisu razjašnjene. Vjeruje se da je paroksizmalna hemikranija transformirana iz drugih oblika paroksizmalne boli.

Mnogo češće (u omjeru 8:1) paroksizmalna hemikranija, za razliku od klaster cefalgije, javlja se kod žena i neki je autori smatraju analogom muške klaster cefalgije.

Simptomi

Paroksizmalna hemikranija očituje se svakodnevnim izrazito jakim napadajima žareće, dosadne, rijetko pulsirajuće, uvijek jednostrane boli u orbitalnoj i frontotemporalnoj regiji.

Pridruženi simptomi su isti kao kod klaster cefalgije: Hornerov sindrom, crvenilo lica, konjunktivna injekcija, suzenje, nazalna kongestija.

Dakle, ovaj oblik vaskularne glavobolje sličan je kroničnoj klaster cefalgiji u smislu intenziteta, lokalizacije boli i autonomnih manifestacija. Glavna razlika je značajno povećanje učestalosti napadaja (od dva do deset puta češće), kraće trajanje bolnog napadaja i prevladavanje među bolesnim ženama. Osim toga, nema reakcije na antiklaster profilaktički, a što je najkarakterističnije, dolazi do vrlo brzog prestanka napadaja kod uzimanja indometacina, kada dugotrajni napadaji boli nestaju nakon 1-2 dana od početka liječenja.

Osjetljivost na indometacin može poslužiti kao važna diferencijalna dijagnostička značajka.

Dijagnostika

U skladu s međunarodna klasifikacija glavobolje, dijagnoza paroksizmalne hemikranije temelji se na sljedećim dijagnostičkim kriterijima:

A. Najmanje 20 napada koji zadovoljavaju sljedeće kriterije:

B. Napadaji teške unilateralne glavobolje u orbitalnoj, supraorbitalnoj i/ili temporalnoj regiji, uvijek na istoj strani, u trajanju od 2 do 30 minuta.

C. Bol je popraćena barem jednim od sljedećih simptoma na strani boli:

  1. injekcija konjunktive
  2. suzenje
  3. Začepljenost nosa
  4. Rinoreja
  5. Ptoza ili mioza
  6. Edem očnih kapaka
  7. Znojenje na polovici lica ili čela

D. Učestalost napadaja je više od 5 puta dnevno, ponekad rjeđe.

E. Apsolutna učinkovitost indometacina (150 mg dnevno ili manje).

F. Nije povezano s drugim uzrocima.

Epizodna paroksizmalna hemikranija

Napadi paroksizmalne hemikranije javljaju se u razdobljima koja traju od jednog tjedna do godinu dana. Razdoblja glavobolje zamjenjuju se remisijom, kada su simptomi odsutni. Remisije mogu trajati od mjesec dana ili više.

Dijagnostički kriteriji:

C. Najmanje dva razdoblja napadaja glavobolje u trajanju od 7-365 dana odvojena razdobljima remisije bez boli od najmanje 1 mjeseca.

Kronična paroksizmalna hemikranija

Napadi paroksizmalne hemikranije javljaju se više od godinu dana bez remisije. Bolne mjesečnice su isprekidane bezbolnim razdobljima remisije koja traju mjesec dana ili više.

Dijagnostički kriteriji:

A. Napadaji koji reagiraju kriteriji A-F za 3.2. Paroksizmalna hemikranija.

B. Napadi se ponavljaju dulje od 1 godine bez remisije ili s remisijom koja traje manje od 1 mjeseca.

Liječenje

jedini učinkovit alat Liječenje paroksizmalne hemikranije je indometacin.

Liječenje počinje s dozom od 75 mg / dan u 3 doze s postupnim povećanjem do 250 mg uz kontinuirane napade. Nakon prestanka napadaja, postupno se prelazi na dozu održavanja od 12,5-25 mg / dan.

Hemicrania je jednostavno migrena, to jest oštra bol u glavi, popraćena snažnim pulsiranjem, koja zrači u jednu od hemisfera mozga. Ova patologija može povući tri dana i isporučiti puno muka pacijentu.

Migrene se dijele u dvije vrste, i to:

  1. Obična migrena, koja obično zahvaća sljepoočnicu, tjeme, očnu jabučicu, a zatim se širi na cijelu polovicu glave. Na sljepoočnici počinje stršati arterija koja snažno pulsira, a koža na licu postaje vrlo blijeda. Bol je često praćena kratkotrajnom imobilizacijom očna jabučica, bifurkacija slika, vrtoglavica, poremećaji govornog aparata, kao i bolovi u trbuhu, povraćanje s mučninom.
  2. Oftalmološka migrena - ova vrsta patologije javlja se povremeno i čini približno 10% svih takvih lezija. Treba uzeti u obzir pridružene znakove: smetnje vida, odnosno zamućenje slike, zamućenje i kratkotrajnu sljepoću. Jaka svjetla, preglasni zvukovi, kihanje i kašalj izazivaju bol.

Uzroci bolesti

Neki liječnici smatraju da je glavni uzrok hemikranije kršenje intrakranijalnog protoka krvi. Ostali vjeruju da je to patologija trombocita ili čak utjecaj serotonina, koji uzrokuje jaku vazokonstrikciju. Dok osoba pije kavu ili tablete koje sadrže serotonin, njegova koncentracija u plazmi se smanjuje i ulazi u urin, žile se naglo šire, uzrokujući oštre bolove.

To je važno! Dodatni razlozi su: teški stres, pregrijavanje na suncu, umor, jedenje hrane koja izaziva napad, dehidracija.

Paroksizmalni oblik bolesti, njegove razlike

Paroksizmalna hemikranija manifestira se napadima akutna bol praćeno dodatnim manifestacijama. Karakteristični simptomi lezije uključuju: kratko trajanje napada, koje karakterizira prisutnost mučnine.

Ovaj oblik patologije je češći kod žena i počinje već u odrasloj dobi, ali poznati su neki slučajevi infekcije kod djece.

Simptomi bolesti također su karakterizirani činjenicom da učestalost napadaja boli može doseći i do 5 puta dnevno i traju od 2 do 30 minuta. Napad se može spriječiti uzimanjem indometacina u terapijskoj dozi. Patologija nije u korelaciji s drugim poremećajima u radu ljudskog tijela.

Epizodična i kronična paroksizmalna hemikranija klasificira se kada osoba pati od napada godinu dana ili dulje s remisijama koje traju do mjesec dana. Postoje slučajevi kada se bolest kombinira s trigeminalnim oblikom neuralgije.

Glavobolje su obično lokalizirane u uhu ili malo dalje od oka. Bol je jednostrana i samo u rijetkim slučajevima mijenja se zahvaćena strana. Ponekad bol zrači u rame.

To je važno! Tipični napadaj traje od dvije do trideset minuta, a neki se pacijenti žale na blagu bol u intervalu između napada. Napadaji se mogu ponavljati više puta tijekom dana, a vrijeme bolnih napada ne može se predvidjeti.

Liječenje paroksizmalne hemikranije temelji se na organizaciji terapije indometacinom - primjenjuje se oralno ili rektalno najmanje 150 odnosno 100 mg. Za preventivnu terapiju učinkovite su i niže doze. medicinski proizvod.

Bol se uklanja indometacinom nepredvidivo. A nedostatak kontrole boli ponekad dovodi liječnike u sumnju u ispravnost konačne dijagnoze.

Doziranje indometacina, koje vam omogućuje kontrolu boli, varira od 75 mg do 225 mg i podijeljeno je u tri doze tijekom dana. Učinak ovog lijeka na ublažavanje bolova obično traje godinama života.

S obzirom na to da je bolest kronična, dugotrajna primjena lijeka može izazvati poremećaje u radu crijeva i bubrega.

Preventivna terapija daje rezultate samo za podskupinu bolesnika. Drugi agensi i blokada okcipitalnog živca također su pokazali pozitivne rezultate kod odabranih pacijenata.

Hemicrania continua i njezina obilježja

Hemicrania continua je rijetka bolest koja uglavnom pogađa žensko tijelo. Bol je lokalizirana u hramu ili blizu oka. Bol ne prolazi, samo se mijenja intenzitet - od blage do umjerene. Bol je jednostrana i rijetko može promijeniti stranu lezije, a intenzitet se najčešće pojačava.

Učestalost napadaja bol varira od višestrukih za jedan tjedan do pojedinačnih slučajeva za mjesec dana. Tijekom povećanja učestalosti napadaja, bol postaje umjerena ili vrlo jaka. Tijekom tog razdoblja nadopunjuje se simptomima sličnim cluster glavobolji - izostavljanjem gornji kapak, suzenje, nazalna kongestija, kao i simptomi karakteristični izravno za migrenu - osjetljivost na jako svjetlo, mučnina s povraćanjem. Simptomi također mogu biti popraćeni oticanjem i trzanjem kapka.

Neki pacijenti tijekom jake boli razviju auru sličnu migreni. Vrijeme jačanja boli može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

To je važno! Predviđanja i vrijeme početka primarnih glavobolja ostaju nepoznati. Otprilike 85% pacijenata pati od kronični oblici nema remisija. Zbog činjenice da se točna dijagnoza ne provodi uvijek, točna prevalencija patologije ostaje nepoznata.

Pregled bolesnika i prevencija

Glavobolje koje se ponavljaju svakako bi trebale uzrokovati posjet neurologu. Dijagnostika se sastoji u ispitivanju i pregledu bolesnika. Ali hemikranija može ukazivati ​​na stvaranje tumora u mozgu i drugo ozbiljne povrede. Iz tog razloga potrebno je organizirati temeljitu neurološku dijagnostiku kako bi se isključili maligni procesi. Također ćete morati otići kod specijaliste oftalmologa koji pregledava vidna polja, oštrinu vida, provodi kompjutoriziranu tomografiju i magnetsku rezonancu te pregledava fundus. Nakon toga, neurolog će propisati specifične lijekovi kako bi se spriječio napad i ublažio bol.

Profilaktička terapija lijekovima za hemikraniju razvija se uzimajući u obzir sve čimbenike izazivanja patologije. Također se uzimaju u obzir popratne bolesti te emocionalne i osobne kvalitete osobe. Za prevenciju se koriste različiti blokatori, antidepresivi, antagonisti serotonina i drugi lijekovi.

Kroničnu paroksizmalnu hemikraniju (CPH) identificirao je norveški neurolog Shosta 1974. godine.

Bolest je karakterizirana svakodnevni napadi intenzivnog jednostranog žarenja, dosadne, rjeđe pulsirajuće boli u orbitalnoj, supraorbitalnoj ili temporalnoj regiji. Napadi boli kod kronične paroksizmalne hemikranije po prirodi boli, lokalizaciji i popratnim simptomima umnogome podsjećaju na cluster glavobolju. Trajanje napada je od 2 do 45 minuta, ali njihova učestalost može doseći 10-30 puta dnevno. Obično, što su napadi češći, to su kraći. Bolesnici nemaju razdoblja remisije.

Bol je popraćena vegetativnim simptomima: konjunktivna injekcija, suzenje, nazalna kongestija, rinoreja, edem kapaka, mioza, ptoza. CPG se javlja s učestalošću od 0,03-0,05%. Za razliku od snopa GB, žene (1:8) u dobi od 40 godina i starije češće pate. Bolest se obično rijetko javlja u mladoj dobi. Posebno treba istaknuti da se kod CPH uočava izniman terapijski učinak primjene indometacina: višemjesečni napadaji nestaju nakon 1-2 dana. Međutim, uporaba lijekova koji se koriste za liječenje grede GB u CPH je neučinkovita.

Dakle, tri dijagnostička kriterija razlikuju ovaj oblik GB od čupave boli: nepostojanje čupanja, spol bolesnika (uglavnom boluju žene) i visoka efikasnost farmakoterapija indometacinom.

"Sindromi boli u neurološkoj praksi", A.M. Vein

Takva je bol povezana s upalne bolesti uho - otitis i upalne bolesti paranazalnih sinusa - sinusitis. Karakterizira ga istodobna pojava glavobolje i sinusitisa, oslabljena prohodnost nosa, prisutnost patoloških promjena u paranazalnim sinusima tijekom radiografije, računalne i nuklearne magnetske rezonancije. Kod akutne frontalne boli bol je lokalizirana u frontalnoj regiji s iradijacijom prema gore i u područje iza očiju, s ...

Stomatalgija, glosalgija Glavne tegobe bolesnika su bol i parestezija (oštroćenje, peckanje, pucanje, peckanje) u različitim dijelovima usne šupljine: kod glosalgije - u različitim dijelovima jezika, kod stomatalgije - u desnima, oralnoj sluznici, ponekad ždrijelo. Ozbiljnost navedenih osjeta je različita: od vrlo slabe do nepodnošljivo bolne. Kako bolest napreduje, zona se širi, zahvaćajući cijelu sluznicu ...

Atipična bol lica psihogena bol, u kojima ne postoje periferni mehanizmi za njihovu provedbu i centralni mehanizmi bol, koja je usko povezana s depresijom. Atipične boli u licu su različite u prirodi kliničkih manifestacija i lokalizacije, ali imaju niz tipičnih znakova. Nedostaje kliničke manifestacije, karakteristične za druge vrste boli (trigger zone, oslabljene osjetljivosti, miofascijalne, periferne...

Bolest Učestalost Trajanje Lokalizacija Intenzitet Priroda boli Popratni simptomi Snop GB 1-3 puta dnevno Od 15 minuta do 3 sata Unilateralno periorbitalno, čelo, sljepoočnica. Bolan Ne pulsira, peče Lahrimacija, rinoreja, injekcija, djelomična Hornerova migrena 1-3 puta mjesečno 4-72 sata Jednostrana, naizmjenične strane, rjeđe obostrana Jaka pulsirajuća 80% Mučnina, povraćanje, fotofobija, fonofobija Trigeminal ...

Tholosa 1954., a zatim Hunt 1961. opisali su nekoliko slučajeva rekurentne orbitalne boli s oftalmoplegijom. Bol koja je stalne prirode pojavljuje se bez upozorenja i stalno se pojačava, može postati peckanje ili trganje. Lokalizacija - peri i retroorbitalno područje. Trajanje razdoblja boli bez liječenja je oko 8 tjedana. U različito vrijeme, ali obično ne kasnije od 14. dana, ...