Venska insuficijencija je patologija povezana s venskim odljevom krvi (krv umjesto prema gore, počinje se kretati prema dolje), praćena vaskularnim poremećajima donjih ekstremiteta ili mozak. Ovaj poremećaj je i akutan i kroničan. Venska insuficijencija često se miješa s proširenim venama.

Ova se bolest može smatrati jednom od najčešćih u svijetu. U nekim regijama od nje boluje i do 40% stanovništva. Takav veliki broj pacijenata je zbog uspravnog držanja osobe - to povećava već značajno opterećenje na žilama donjih ekstremiteta, koje se još više povećava s godinama.

U mnogim slučajevima ljudi ne primjećuju pojavu prvih simptoma. ovu bolest ili ih povezati s običnim umorom. Velika količina bolesnici traže liječničku pomoć tek nakon što bolest dosegne uznapredovali stadij.

Oblici venske insuficijencije

Ova bolest se može podijeliti u sljedeće oblike:

• OVN (akutna venska insuficijencija donjih ekstremiteta)

nastanak akutna insuficijencija noge nastaje nakon dugog preklapanja (na primjer, zbog jake kompresije) dubokih vena i kršenja odljeva krvi uzrokovanog ovim procesom. Akutna venska insuficijencija nogu praćena je bolom u području glavnih krvnih žila, koja nestaje kada se na njih stavi hladan oblog.

Taj se fenomen može objasniti činjenicom da se volumen krvi u žilama pod utjecajem hladnoće smanjuje. Osim bolova, moguće je i oticanje nogu, zbog čega koža ponekad poprimi plavičastu nijansu. Vene koje se nalaze površinski ne mogu biti zahvaćene OVN.

• CVI (kronična venska insuficijencija donjih ekstremiteta)

Izražava se stalnim kršenjem cirkulacije krvi u području krvnih žila. Bolest u ovom obliku može biti popraćena razvojem patoloških promjena u procesu stanične prehrane zgloba gležnja. CVI se, ovisno o stupnju tijeka, može podijeliti u nekoliko faza. U početnom stadiju bolesti kod bolesnika su vidljivi poremećaji pigmentacije u vidu pojave staračkih pjega na području gdje su se već počele javljati patološke promjene (u području oslabljenog protoka krvi).

Ako se ovaj oblik venske insuficijencije ne liječi, staračke pjege će se povećati, a potom mogu urasti u meka tkiva i uzrokovati trofičke čireve koje je teško ukloniti. Posljednja faza CVI je popraćen stvaranjem krvnih ugrušaka, piodermije - gnojne lezije kože zbog kontakta s bilo kojim od njegovih dijelova piogenih koka i drugih patologija.

Uzroci

Akutni oblik ove bolesti često se može javiti i kod starijih i kod mlađih osoba. Među moguci uzroci pojava ALS-a su izolirani oštre forme tromboza, kao i ozljede koje zahtijevaju podvezivanje vena smještenih u dubokim tkivima.

Glavni uzroci kronične venske insuficijencije uključuju bolesti kao što su proširene vene i posttromboflebitska bolest. Osim toga, slabo pokretne osobe s prekomjernom težinom imaju povećan rizik razvoj CVI donjih ekstremiteta. Dizanje utega ili dugotrajno obavljanje posla u neudobnom sjedećem (ili stojećem) položaju također mogu biti razlozi za pojavu ove patologije.

Sljedeće kategorije stanovništva mogu se svrstati u rizičnu skupinu ljudi s najvećim izgledima za razvoj CVI-a:

• Trudnice i dojilje;
• Pacijenti koji uzimaju hormonske lijekove (uključujući žene koje koriste oralne hormonske kontraceptive);
• Starije osobe;
• Adolescenti (CVI u ovoj dobi mogu se pojaviti zbog hormonalnih promjena u tijelu).

Simptomi

CVI se razlikuje po različitim simptomima u različitim fazama bolesti. U početnoj fazi tijeka, simptomi venske insuficijencije mogu biti ili potpuno odsutni ili se pojaviti u neznatnoj mjeri. Pacijenti u ovom slučaju izražavaju sljedeće pritužbe:

• osjećaj težine u nogama, pogoršan dugotrajnim stajanjem u "stojećem" položaju;
• povećana oteklina;
• povremene kratkotrajne konvulzije, koje se obično javljaju noću;
• povećana pigmentacija kože u području udaljenom od potkoljenice.

U prvim stadijima ove bolesti proširene vene su više iznimka nego pravilo, no ponekad se i one mogu pojaviti. U dubljim fazama CVI, takvo kršenje, naprotiv, događa se u gotovo svim pacijentima.

S razvojem patologije, gore navedenim simptomima mogu se dodati sljedeći simptomi:

• kršenje sposobnosti krvožilnog sustava za isporuku krvi u tkiva koja se nalaze u donjem dijelu
• udovi (u zahvaćenom području);
• pojava trofičnih ulkusa;
• vrtoglavica (ponekad popraćena nesvjesticom) uzrokovana pretjeranim nakupljanjem krvi u bilo kojem od vaskularnih područja;
• pojava znakova zatajenja srca.

Obično se kod bolesti "venske insuficijencije" simptomi ne pojavljuju istodobno, već se postupno nadopunjuju.

U bolesnika s kroničnom venskom insuficijencijom donjih ekstremiteta povećava se volumen cirkulirajuće krvi (u žilama koje se nalaze u ovoj zoni), pa obično teško podnose povećani fizički i psihički stres.

Klasifikacija

U Rusiji su flebolozi - stručnjaci za "vene" - usvojili sljedeću klasifikaciju CVI, strukturirajući ovu bolest ovisno o njezinoj fazi:

• Stupanj 0. Nema simptoma CVI;
• Stupanj 1. Pacijenti se žale na bolove u nogama, osjećaj težine, periodične grčeve i oticanje;
• Stupanj 2. Edem postaje izraženiji i stabilniji, primjetna je pojačana pigmentacija, mogu se pojaviti promjene u potkožnom tkivu degenerativno-distrofične prirode (lipodermatoskleroza ili "indurirani celulitis"), suhi ili mokri ekcem.
• Stupanj 3. Izražava se pojavom otvorenog ili zacijeljenog trofičnog ulkusa u bolesnika.

"Nulti" stupanj označili su ruski stručnjaci kako bi ispravno odredili liječenje simptoma kronične venske insuficijencije donjih ekstremiteta, kao i same bolesti. U ovom slučaju, ona će se razlikovati od one potrebne za CVI 1 ili 2 stupanj terapije.

Međunarodna klasifikacija bolesti vena donjih ekstremiteta

U medicinskoj praksi mogu se koristiti i druge strukture. bolesti vena, koji se zove CEAP i međunarodni je. Podrazumijeva "simptomatsku" podjelu CVI prema sljedećim kriterijima:

1. Nema simptoma bolesti, na palpaciji (palpaciji), CVI se također ne osjeća.
2. Primjetna su stalna proširenja malih krvnih žila, dok upalni proces nije pokrenut.
3. Postoje proširene vene.
4. Postoji oteklina.
5. Primjetna je pojačana pigmentacija kože, mogući su ekcemi i degenerativno-distrofične promjene u potkožnom tkivu.
6. Postoje simptomi navedeni u prethodnom odlomku u prisutnosti izliječenog trofičnog ulkusa.
7. Zahtjevi slični prethodnom odlomku, ali podložni svježem trofičkom ulkusu.

Svaki od navedenih znakova u ovoj se klasifikaciji razmatra zasebno, a ovisno o stupnju izraženosti daje mu se odgovarajuća ocjena - "0", "1" ili "2".

Pod okriljem ove klasifikacije utvrđuje se i stupanj invaliditeta zbog insuficijencije vena:

• Stupanj 0. Bolesnik je potpuno radno sposoban, nema simptoma bolesti, bolesniku nije potrebna posebna terapija;
• Stupanj 1. Pacijent ima neke simptome CVI, ali nema nikakav invaliditet. Takvi pacijenti također ne zahtijevaju poseban tretman;
• Ocjena 2. Pacijent je sposoban za rad samo uz uvjet liječenja propisanim lijekovima;
• Stupanj 3. Potpuni invaliditet.

Osim toga, postoje i drugi kriteriji na temelju kojih je CVI razvrstan u 3 vrste:

1. CVI je kongenitalna bolest (EK).
2. primarni CVI, čiji je uzrok nepoznat (EP).
3. sekundarni CVI s utvrđenim uzrokom.

valvularna insuficijencija

Valvularna venska insuficijencija jedna je od varijanti bolesti. Venski ventili igraju važnu ulogu u borbi protiv gravitacije, osim toga, aktivno sudjeluju u cirkulaciji krvi, sprječavajući povratni tok krvi.

Insuficijencija ventila nastaje kada venski zalisci iz nekog razloga prestanu normalno funkcionirati. Uz nisku kvalitetu liječenja valvularne insuficijencije vena donjih ekstremiteta, pacijent može doživjeti pogoršanje općeg blagostanja, smanjenje tjelesne izdržljivosti i povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Venska cerebrovaskularna insuficijencija (VHMK)

Venska insuficijencija cerebralna cirkulacija- patologija zbog začepljenja odljeva venske krvi iz lubanjske šupljine. Uz jak kašalj, sviranje puhačkih instrumenata, snažno vrištanje, stezanje vrata i neke druge pojave, ovo se stanje često javlja u lako reverzibilnom obliku.

Bolest cerebralne venske insuficijencije je posljedica druge dijagnosticirane i trenutno napredujuće dijagnoze. Njegov izgled često se opaža kod traumatskih ozljeda mozga, osteohondroze, Bronhijalna astma, razni tumori mozga, neke patološke promjene u jetri, produljeni prestanak nazalnog disanja i druge patologije.

VNMK u mnogim slučajevima prolazi asimptomatski. S povećanjem pogoršanja adaptivne sposobnosti mozga na radne uvjete s teškom cirkulacijom krvi, pacijenti se mogu žaliti na česte vrtoglavice, poremećaje pamćenja, glavobolje (pojačane pomicanjem glave u bilo kojem smjeru), zamračenje očiju, oticanje očiju. vjeđe i crvenilo očiju. U nekim slučajevima, s takvom bolešću, mogu se primijetiti konvulzije, nesvjestica i epileptični napadaji.

Terapija cerebrovaskularne insuficijencije podrazumijeva ublažavanje simptoma osnovne bolesti, ali kada se pojavi, fizioterapija, orijentalna masaža i neke druge metode nemedicinske terapije neće biti suvišne.

Dijagnoza bolesti

Kroničnu vensku insuficijenciju moguće je dijagnosticirati ultrazvučnim metodama - Doppler ultrazvukom i duplex ultrazvučnim skeniranjem.

Doppler ultrazvučni postupak omogućuje vam proučavanje protoka krvi u određenom pacijentu zbog sposobnosti valova da mijenjaju frekvencije u interakciji s predmetom koji se proučava. Osim toga, uz pomoć ove manipulacije, moguće je odrediti zbog refleksije ultrazvučnih valova iz eritrocita.

Duplex ultrazvučno skeniranje je metoda istraživanja koja također omogućuje utvrđivanje prisutnosti patologija u vezi s protokom krvi, kao i objektivnu procjenu stanja vena.

Da bi se utvrdio uzrok podrijetla CVI, koriste se rendgenske dijagnostičke metode, na primjer, flebografija. Flebografija se izvodi na sljedeći način: kontrastno sredstvo, nakon čega se pregledava rendgenskim zrakama.

Liječenje

Liječenje venske insuficijencije donjih ekstremiteta provodi se konzervativno (uz pomoć lijekova) i kirurške metode. Korištenje lijekova bez uporabe kirurške intervencije učinkovito je u slučajevima kada bolest još nije prošla u duboku fazu. Osim toga, "terapijski" pristup bit će racionalan u pripremi za operaciju i tijekom razdoblja oporavka nakon nje.

Liječenje kronične venske insuficijencije provodi se flebotropnim (venotoničkim) lijekovima. lijekovi odnosi se na farmakološku skupinu angioprotektori.

Flebotonika uključuje sljedeće lijekove:

1. flebodija. Proizvedeno u obliku tableta. Koristi se za uklanjanje simptoma oteklina, koristi se za vraćanje normalne cirkulacije krvi u posudama;
2. Detralex. Tonik tablete za vene koje smanjuju rastezljivost stijenki krvnih žila;
3. Angistax. Lijek je dostupan u obliku kapsula, gela i kreme. Ima sastav povrća, koji uključuje ekstrakt lišća crnog grožđa. Ima venotonski učinak, normalizira kretanje krvi kroz krvne žile. Da bi se povećala učinkovitost terapije, preporučljivo je istovremeno koristiti oralne i vanjske oblike lijeka;
4. Troxevasin. Lijek koji je dostupan u obliku kapsula i gela, koji se u većini slučajeva poželjno koristi istovremeno. Lijek je u stanju ublažiti upalni sindrom i ima antioksidativni učinak;
5. Eskuzan. Kapi za oralnu primjenu. Sastav lijeka uključuje vitamin B1, koji potiče širenje vena i ekstrakt divlji kesten, koji ima analgetski učinak uzrokovan bolestima vena.

Pripreme za liječenje venske insuficijencije donjih ekstremiteta moraju se uzimati pod nadzorom liječnika kako bi se spriječio razvoj bolesti.

Osim flebotonika, ako je potrebno, liječnik može propisati nesteroidne protuupalne lijekove kao što su Meloksikam i Diklofenak, kao i lijekovi koji razrjeđuju krv.

Za liječenje teške CVI, u slučaju trofičnih ulkusa na koži, mogu se propisati antibiotici iz serije penicilina i skupine cefalosporina. Njihova uporaba može spasiti tijelo od sepse i drugih mogućih ozbiljnih posljedica.

Pravila za primjenu obloga

Hladni oblog se pravi i primjenjuje na sljedeći način:

1. Dva komada gaze presaviju se nekoliko puta i stave u posudu sa hladna voda ili leda. Za kontinuiranu terapiju potrebna su 2 komada - dok se jedan komad gaze stavlja na upaljeno mjesto u obliku obloga, drugi se za to vrijeme hladi.
2. Nakon što se obje komprese dovoljno ohlade, jedna se stavlja na oboljelu površinu i drži se 2 do 3 minute. Nakon tog vremena kompresa se mijenja, a “rezerva” se hladi za ponovnu upotrebu.
3. Gornji postupak se mora ponavljati najmanje 1 sat.

Nakon uklanjanja akutne faze upalni procesi dopuštena je uporaba grijaćih masti koje usporavaju zgrušavanje krvi (na primjer, heparin). Korištenje takve masti dopušteno je u obliku toplog obloga. Za ispravno nametanje takvog obloga potrebno je pridržavati se sljedećeg postupka:

1. Gazu koja se koristi za oblog presavijte u 3-4 sloja.
2. Iskorišteni komad gaze natopite mašću s učinkom zagrijavanja.
3. Stavite gazu na oboljelo mjesto.
4. Impregniranu gazu zatvorite polietilenskom ili kompresorskom vrećicom.
5. Na vrh paketa potrebno je položiti dovoljnu količinu vate za izolaciju, a još je bolje kompresu ugrijati vunenom krpom. Gotovu oblogu učvrstite zavojem. Ostavite preko noći.

Ujutro, područje noge podvrgnuto kompresijskoj terapiji mora se tretirati alkoholom.

Radikalne metode terapije venske insuficijencije

U posebno teškim slučajevima mogu biti potrebni radikalniji pristupi liječenju bolesti, naime kirurška intervencija. NA moderna medicina U tu svrhu koriste se sljedeće manipulacije:

• skleroterapija. Postupak u kojem se poseban lijek ubrizgava u lumen posude, lijepi njegove zidove i uzrokuje naknadnu resorpciju oštećene vene. Manipulacija je relativno bezbolna, lokalna anestezija za njezinu provedbu bit će sasvim dovoljna metoda ublažavanja boli. Koristi se za uklanjanje vena malog promjera;
• laserska kirurgija. Manipulacija kod koje se oštećene vene obasjavaju laserskim svjetlom iznutra, nakon čega se lijepe i naknadno resorbiraju. Postupak ne zahtijeva nikakve kirurške rezove. Pomoću laserska kirurgija moguće je ukloniti i oštećene velike vene i varikoznu mrežicu na nogama;
• kirurško uklanjanje oštećenih vena. To podrazumijeva potrebu za rezovima kako bi se pristupilo oštećenoj veni, njeno podvezivanje i naknadno uklanjanje. Operacija se provodi samo opća anestezija. Vene velikog promjera podvrgavaju se kirurškom uklanjanju.

Pravovremeni posjet liječniku izbjeći će potrebu za opisanim manipulacijama i, po mogućnosti, potpuno izliječiti ovu patologiju.

Venska insuficijencija vrlo je čest problem. Za ovako poraznu statistiku možemo zahvaliti modernom načinu života. Sjedeći posao, nedostatak tjelesne aktivnosti, nezdrava prehrana - sve to negativno utječe na rad vaskularni sustav.

Pa kakva je to bolest? Koji su prvi simptomi? Koliko venska insuficijencija može biti opasna? Su tamo učinkovite metode liječenje? Ova pitanja su od interesa za mnoge pacijente.

Kakva je to bolest?

Venska insuficijencija je bolest koju neki liječnici u šali nazivaju cijenom uspravnog hodanja. Nije tajna da su vene žile kroz koje se krv kreće prema srcu, a time i protiv sile gravitacije. Obrnuti tok krvi sprječavaju posebni venski zalisci. Ali s dugotrajnim statičkim opterećenjima (sjedenje, stajanje), pritisak na ventile i zidove posuda je prevelik.

Prvo, zalisci su rastegnuti, nakon čega se često opaža takozvani venski refluks - obrnuti protok krvi od vrha do dna. Dodatni volumen tekućine pritišće stijenku žile, uzrokujući njezino rastezanje i stanjenje. Tijekom vremena, plazma počinje curiti kroz tanku vaskularnu stijenku, koja se zatim nakuplja u mekim tkivima, stvarajući edem. Dakle, ne samo da je poremećena struktura krvnih žila, već i prehrana obližnjih tkiva.

Nedavna statistička istraživanja pokazala su da u razvijenim zemljama najmanje 15-40% stanovništva pati od venske insuficijencije. I u većini slučajeva, bolest se dijagnosticira kod ljudi u dobi od 20 do 50 godina.

Nažalost, većina oboljelih ljudi odlazi liječniku već u vrlo kasnoj fazi bolesti. To je ono što flebolozi smatraju glavnim problemom. Uostalom, što se prije pacijentu pomogne, lakše će biti ukloniti glavne simptome i spriječiti razvoj komplikacija.

Glavni uzroci razvoja venske insuficijencije donjih ekstremiteta

Zapravo, kronična venska insuficijencija donjih ekstremiteta može se razviti pod utjecajem razni faktori. Za početak, vrijedi napomenuti da se ova bolest često pojavljuje u pozadini proširene vene vene. Osim toga, vaskularna insuficijencija može biti uzrokovana nekim urođenim abnormalnostima površinskih ili dubokih vena. Ova skupina bolesti uključuje hipoplaziju, aplaziju, kao i prisutnost arteriovenskih fistula.

Vrlo često, insuficijencija je rezultat flambotromboze koju je pacijent prethodno prenio. Mnogo rjeđe, bolest se razvija nakon ozljede.

S druge strane, postoje neki čimbenici rizika koji povećavaju šanse za razvoj bolesti. Na primjer, neki ljudi imaju nešto genetska predispozicija koji je povezan s nedostatkom vezivno tkivo, što rezultira nedostatkom kolagena - stjenke krvnih žila kod takvih pacijenata manje su elastične.

Čimbenici rizika također uključuju dugotrajna statička opterećenja, koja se opažaju kod ljudi čija profesija zahtijeva stalni boravak u sjedećem ili stojećem položaju (prodavači, blagajnici, uredski radnici). Ne zaboravite na pretilost pretežak Ovo je dodatno opterećenje kardiovaskularnog sustava.

Kronična venska insuficijencija kod žena dijagnosticira se puno češće nego kod muškaraca. To je zbog stalnih fluktuacija razine estrogena, koje se opažaju tijekom trudnoće ili uzimanja hormonski lijekovi. Rizik od razvoja nedostatka raste s godinama. Osim toga, ljudi koji pate od kroničnog zatvora mogu se pripisati rizičnoj skupini.

Klasifikacija i težina bolesti

Zapravo, u modernoj medicini postoji nekoliko sustava za klasifikaciju ove bolesti odjednom. Na primjer, ovisno o etiologiji, kronična venska insuficijencija može biti kongenitalna (povezana s nekim anatomskim karakteristikama tijela), primarna (uzrok bolesti nije točno poznat) ili sekundarna (bolest se razvila kao posljedica traume, tromboze ili druge venske bolesti).

Najčešće flebolozi koriste sljedeći sustav klasifikacije, koji uzima u obzir prisutnost i intenzitet simptoma:

• Stupanj 0 - osoba nema simptome bolesti. Ova kategorija ljudi nije slučajno izdvojena, jer odsutnost znakova ne ukazuje uvijek na potpuno zdravlje. Neki pacijenti kojima je dijagnosticiran nedostatak ne osjećaju nikakvu nelagodu, i vanjski simptomi također nedostaju.
• U prvom stupnju javljaju se povremeni bolovi u nogama, noćni grčevi i osjećaj težine koji se pojačava kod dugotrajnih statičkih opterećenja. Edem se pojavljuje samo s vremena na vrijeme.
• Drugi stupanj ozbiljnosti karakterizira trajni edem. Na koži se mogu nadomjestiti hiperpigmentacije, kao i područja mokrenja ili suhih ekcema.
• U trećem stupnju na koži se pojavljuju trofični ulkusi koji se povremeno otvaraju i zacjeljuju.

Glavni znakovi bolesti

Sigurno u životu gotovo svake osobe postoji barem jedan čimbenik rizika, pod utjecajem kojeg se može razviti venska insuficijencija. Izuzetno je važno znati simptome ove bolesti, jer što prije osoba obrati pozornost na pogoršanje dobrobiti, prije će se obratiti liječniku i dobiti visokokvalitetno liječenje.

Prvi znakovi venske insuficijencije donjih ekstremiteta su bol i oteklina. U pravilu, težina i bol u nogama pojavljuju se u kasnim poslijepodnevnim satima. Nelagoda se pogoršava s produljenom izloženošću okomiti položaj. Natečenost se javlja i navečer, a otok je vidljiv samo na gležnjevima i ne prelazi na nožne prste. Ujutro se osoba u pravilu osjeća dobro, što je najčešći razlog odbijanja liječničke konzultacije.

Ako se ne liječi, vensko-limfna insuficijencija prelazi na novu razinu - sada simptomi postaju vidljiviji. Bolesna osoba pati od stalnih lučnih bolova i osjećaja peckanja u nogama. Edem postaje uporan - može se vidjeti u bilo koje doba dana. Mnogi se pacijenti žale na noćne grčeve koji utječu na kvalitetu sna.

U vezi s nedovoljnom cirkulacijom krvi, trofizam (prehrana) tkiva je poremećen. Na koži se mogu pojaviti hiperpigmentirana područja koja izgledaju poput malih smeđih točkica. Koža iznad zahvaćenih žila postaje tanja i počinje se ljuštiti - tako se razvija ekcem.

Ovako izgleda venska insuficijencija. Njezini simptomi postaju sve gori svaki mjesec. Treći stupanj bolesti karakterizira pojava trofičnih ulkusa. Takve kožne lezije nastaju postupno. Prvo se na površini formira tamna mrlja. S vremenom se u njegovom središtu pojavljuje mali pečat, izgled koji sliči strujanju parafina. Ovo područje kože izuzetno je osjetljivo na mehanički stres - svaki udarac ili ozljeda dovodi do otvaranja čira, koji će se s vremenom samo povećavati.

Ovo nije sva opasnost s kojom je povezana venska insuficijencija. Fotografija prikazuje izgled budućeg trofičnog ulkusa. Takvo otvoreno područje na koži postaje izvrsna vrata za infekciju. Često je ulcerozni proces kompliciran raznim bakterijskim i gljivičnim upalama.

Suvremene dijagnostičke metode

Naravno, kada se pojave prvi simptomi bolesti, potrebno je otići liječniku. Samo stručnjak može ispravno procijeniti stanje pacijentovog tijela i postaviti dijagnozu "venske insuficijencije".

U pravilu, liječnik sumnja da postoje problemi s plovilima tijekom početnog pregleda. Međutim, pacijent mora proći određene preglede. Standardne pretrage su biokemijske pretrage uzoraka krvi i urina. To nisu specifični testovi, ali omogućuju utvrđivanje prisutnosti upale i nekih popratne bolesti. Opći test krvi pomaže saznati broj crvenih krvnih stanica, trombocita i, sukladno tome, indeks viskoznosti krvi.

Najinformativniji postupak je ultrazvučni pregled krvnih žila donjih ekstremiteta. Tijekom pregleda stručnjak može utvrditi prisutnost proširenih dijelova vena, čvorova ili ugrušaka.

U rijetkim slučajevima (ako ultrazvuk nije dao točan rezultat), pacijentu se propisuju složeniji postupci. Konkretno, flebografija se smatra prilično točnom metodom. Tijekom istraživanja pacijentu se intravenozno ubrizgava posebno kontrastno sredstvo, a zatim se prati njegov napredak kroz venski sustav.

Venska insuficijencija donjih ekstremiteta: liječenje konzervativnim metodama

Kada se otkrije takva bolest, postavlja se pitanje terapije. Kako liječiti vensku insuficijenciju? Za početak, vrijedi napomenuti da je ova bolest kronična, pa terapija u ovom slučaju mora biti sveobuhvatna i dugotrajna.

Tijek liječenja odabire se pojedinačno. Neki pacijenti uzimaju lijekove dva mjeseca, dok je drugima potrebno više od dugotrajnu upotrebu. U većini slučajeva liječnici propisuju lijekove koji mogu ojačati vensku stijenku i normalizirati protok krvi. Također se koristi lijekovi koji pomažu u poboljšanju prehrane tkiva - to sprječava pojavu trofičnih ulkusa.

Posebna pažnja je potrebna za pacijente koji su već započeli ulcerozni proces. Oštećena područja kože treba redovito tretirati raznim antiseptičkim i otopinama ili mastima za zacjeljivanje rana. Ponekad liječnici propisuju protuupalne lijekove – u težim slučajevima potrebni su kortikosteroidi. Ako postoji velika vjerojatnost krvnih ugrušaka, propisuje se heparin ili neki drugi lijek za razrjeđivanje krvi.

Upravo tu terapiju zahtijeva venska insuficijencija. Liječenje uključuje i različite metode fizikalne terapije koje ubrzavaju proces ozdravljenja. Najučinkovitiji postupci uključuju liječenje magnetskim poljima, dinamičkim strujama. Također, pacijenti s ovom dijagnozom često idu na elektroforezu. Laserska terapija daje dobre rezultate.

Za normalizaciju cirkulacije, bolesnim osobama preporučuje se nošenje posebnih kompresijskih čarapa ili tajica. Takvi uređaji pomažu u uklanjanju edema, djelomično vraćaju cirkulaciju krvi i sprječavaju zastoj krvi u mekim tkivima.

I, naravno, terapeutske vježbe su sastavni dio kvalitetne terapije. Venska insuficijencija donjih ekstremiteta često se razvija u pozadini sjedilačkog načina života. Ovaj faktor rizika se može i treba eliminirati. Naravno, sportovi koji uključuju velika opterećenja na nogama (nogomet, košarka, dizanje utega) nisu prikladni. Ali plivanje ili gimnastika pomoći će poboljšati vaše zdravlje.

Kirurško liječenje CVI

Operacija se obično propisuje ako konzervativno liječenje ne uspije. Danas postoji mnogo kirurških zahvata. A izbor ovdje ovisi i o težini bolesti, io stanju pacijentovog tijela, prisutnosti kontraindikacija itd.

U prvoj fazi bolesti skleroterapija može biti učinkovita. Tijekom postupka u zahvaćenu posudu ubrizgava se poseban lijek koji blokira lumen posude i zaustavlja protok krvi u ovom području vaskularne mreže.

Nažalost, ova metoda ne može uvijek riješiti bolest zvanu kronična venska insuficijencija. Liječenje drugog i trećeg stupnja bolesti indikacija je za masivniji kirurški zahvat. Ovisno o stanju krvožilnog sustava, izvodi se podvezivanje ili uklanjanje proširenog dijela žile. Ponekad je tijekom postupka potrebna i vaskularna plastika - to omogućuje normalizaciju protoka krvi. Naravno, nakon operacije slijedi razdoblje rehabilitacije. Neki pacijenti zahtijevaju dodatni tijek liječenja razne droge. I, naravno, izuzetno je važno pridržavati se toga u budućnosti Zdrav stil životaživota i izbjegavati izlaganje čimbenicima rizika jer se bolest može vratiti.

Moguće komplikacije venske insuficijencije

Venska insuficijencija donjih ekstremiteta izuzetno je opasno stanje koje se nikada ne smije olako shvatiti. Za početak, vrijedno je napomenuti da nakupljanje značajnih količina krvi u žilama nogu negativno utječe na rad cijelog organizma. Jer živčani sustav ne dobiva dovoljno kisika i hranjivim tvarima, tada se pacijenti s takvom dijagnozom često žale na stalnu vrtoglavicu, nesvjesticu, probleme s mentalnim stresom. Kardiovaskularna insuficijencija također je česta komplikacija.

Ovo nisu svi problemi povezani s venskom insuficijencijom. Posljedica bolesti može biti flebitis (upala stijenki vena) ili tromboflebitis (upala stijenki s stvaranjem krvnih ugrušaka). Zauzvrat, odvajanje krvnog ugruška i njegov ulazak u krvotok može dovesti do plućne embolije - začepljenja plućnih žila u nedostatku hitna pomoć obično završava smrću.

Liječenje narodnim lijekovima

Danas mnogi ljudi različite dobi suočen s dijagnozom "venske insuficijencije donjih ekstremiteta". Liječenje je dug i mukotrpan proces. Naravno, liječnik mora odabrati liječenje za pacijenta. Ali postoje neki recepti tradicionalne medicine koji mogu pomoći ubrzati proces oporavka tijela.

Na primjer, narodni iscjelitelji toplo preporučuju ekstrakt divljeg kestena, jer ekstrakt ove biljke stvarno jača venske stijenke. Još učinkovit alat smatra se infuzija lješnjaka. I kora i lišće biljke koriste se kao sirovine.

Kalanchoe je još jedan korisna biljka koji služi za obloge. Za pripremu je potrebno samljeti 50 g listova biljke i preliti ih s 500 ml alkohola. Teglu je potrebno zatvoriti i držati na tamnom mjestu sedam dana. Nakon toga, infuzija je spremna za upotrebu. Ali možete dezinficirati površinu trofičnih ulkusa uz pomoć ekstrakta japanske sofore.

U svakom slučaju, treba shvatiti da je liječenje venske insuficijencije narodnim lijekovima moguće samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom. Gore navedeni recepti mogu se koristiti samo kao pomoćna terapija. Ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti recepte liječnika.

Postoje li učinkovite metode prevencije?

Danas se mnogima dijagnosticira venska insuficijencija. Liječenje je dug i složen proces. Zato je mnogo lakše pokušati spriječiti njegov razvoj. Naravno, nema lijekova koji mogu trajno zaštititi od vaskularna insuficijencija. Ipak, pridržavanje nekih jednostavnih pravila pomoći će smanjiti rizik od razvoja bolesti.

Budući da je glavni faktor rizika u ovom slučaju sjedilački način života, s njim morate početi. Nemaju svi priliku promijeniti način života. Ali ako većinu svog radnog vremena morate provoditi u sjedeći položaj Obavezno napravite pauze s vremena na vrijeme da protegnete noge. Preduvjet je i tjelesna aktivnost - s vremena na vrijeme napravite neke gimnastičke vježbe, upišite se na fitness ili tečaj plivanja, češće šetajte na svježem zraku, trčite ujutro i sl.

Obavezno obratite pozornost na cipele - one bi trebale biti udobne. Ako je potrebno, uvijek možete kupiti posebne ortopedske uloške. Dok se odmarate ili spavate, pokušajte držati noge u blago povišenom položaju (na primjer, stavite jastuk ispod njih). I, naravno, pazite na svoju tjelesnu težinu, jer višak kilograma negativno utječe ne samo na rad krvožilnog sustava, već i na stanje cijelog organizma.

Ako redovito uzimate hormonske kontraceptive, svakako se povremeno podvrgnite ultrazvučnom pregledu vena donjih ekstremiteta. I, naravno, pri prvim znakovima bolesti svakako se trebate obratiti liječniku. U ranoj fazi, problem je puno lakše riješiti.

Nedostatak cerebralnih žila: što je to?

Česta patologija danas je venska insuficijencija cerebralne cirkulacije. Takva se bolest razvija pod utjecajem mnogih čimbenika koji mogu dovesti do poremećaja normalnog odljeva krvi iz lubanjske šupljine.

U pravilu, bolest se razvija u pozadini drugih patoloških stanja. Glavni uzroci cerebralne vaskularne insuficijencije uključuju kraniocerebralnu traumu, vodenu bolest mozga, kardiovaskularne i plućna insuficijencija, kao i tumori mozga, pleuritis. Simptomi bolesti često se javljaju kod ljudi koji su imali pleuritis ili pneumotoraks. Čimbenici rizika su hipertenzija, tromboza i tromboflebitis te astma. Ponekad se bolest razvija nakon asfiksije.

Venska insuficijencija mozga ponekad je asimptomatska. Međutim, u većini slučajeva pacijenti se žale na trajne glavobolje. Bol se u pravilu povećava s naglim okretanjem glave, promjenama temperature ili atmosferskog tlaka, kao i tijekom ozbiljnog stresa ili alkoholnog trovanja.

Osim glavobolje, prisutni su i drugi simptomi. Konkretno, pacijenti imaju stalni umor, apatija i slabost mišića. S vremena na vrijeme postoje vrtoglavica, tinitus. Simptomi venske insuficijencije uključuju poremećaje spavanja, zamračenje očiju, mentalne poremećaje, epileptičke napadaje.

U svakom slučaju, treba shvatiti da je neuspjeh cerebralne cirkulacije izuzetno ozbiljan problem. Nedostatak pravodobnog liječenja može dovesti do opasne posljedice. Stoga, ako imate simptome, nemojte se ustručavati posjetiti liječnika. U ovom slučaju potrebna je složena terapija koja je usmjerena na smanjenje edema, normalizaciju protoka krvi i poboljšanje tonusa vaskularnih zidova.

Venska insuficijencija je stanje u kojem vene ne mogu transportirati dovoljno krvi od ekstremiteta do srca. Venska insuficijencija donjih ekstremiteta - simptomi su poznati muškarcima i ženama, a liječenje je teško čak i za stručnjake.

Najčešći simptom je Tupa bol u nogama, što do kraja dana postaje nepodnošljivo. Bol pogoršava se nakon dužeg stajanja. Simptomi su posljedica stagnacije venske krvi u nogama, što dovodi do oticanja. To uzrokuje oticanje, trnce, pa čak i grčeve.

Koža postaje blijeda, a zatim postaje crvena i izgleda smeđe-crvena. U gležnjevima, ud se povećava u volumenu, pridružuje se svrbež. Ako je venska insuficijencija povezana s varikoznim venama, onda postaju vidljive, kako stječu Plava boja i postaju konveksni.

Zatim napreduju trofički poremećaji, koža izgleda ljuskava i prekrivena čirevima. Pacijenta prati težina u nogama i primjetan otok.

Venska insuficijencija se razvija u nedostatku pravilne cirkulacije krvi u ekstremitetima. Ne dolazi do cirkulacije jer začepljenje vene ili insuficijencija ventila ometa protok krvi. Kao rezultat toga, krv se počinje skupljati u donjim ekstremitetima. Aparat venskih ventila služi za usmjeravanje protoka krvi u pravom smjeru (prema srcu). Ako su zalisci oštećeni, dio krvi ostaje u donjim ekstremitetima. Ostali razlozi:

• Stvaranje krvnih ugrušaka u dubokim venama;
• Varikozne vene površnih vena;
• Krvni ugrušci koji ometaju protok krvi;
• Starost iznad 50 godina;
• fluktuacije progesterona povezane s trudnoćom;
• Prekomjerna težina;
• Sjedeći rad;
• slabost mišića;
• onkološke bolesti;
• Ozljede;
• genetske anomalije;
• Pušenje.

Vensku insuficijenciju dijagnosticira liječnik tijekom vizualnog pregleda. Dodatna metoda je korištenje Doppler ultrazvuka. Pregledom se vide defekti zalistaka, krvni ugrušci, veličina i oblik žile. Za razjašnjenje dijagnoze koristi se MRI ili tomografija.

Liječenje venske insuficijencije donjih ekstremiteta

Simptomi koji najviše uznemiruju su bol i oteklina. Stoga se liječenje prvenstveno sastoji od zaustavljanja ovih znakova.

Liječenje lijekovima - uzimanje lijekova koji razrjeđuju krv. Antikoagulansi otapaju krvne ugruške i vraćaju prohodnost krvnih žila. Lijekovi također sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Lijekovi za liječenje venske insuficijencije:

1. Avenue - lijek povećava ton vaskularnog zida, povećava limfni odljev, smanjuje krhkost i propusnost kapilara.
2. Detralex - štiti vaskularni zid od oštećenja, tonizira vene.
3. Eskuzan je pripravak od divljeg kestena. Povećava proizvodnju kateholamina, štiti vene od oštećenja, povećava elastičnost vaskularne stijenke.
4. Venarus - poboljšava cirkulaciju i venski odljev.
5. Phlebodia - potiče venski protok krvi, smanjuje oticanje nogu.

Slično djelovanje imaju: laminin, bilobil, normoven.

Kompresijska odjeća - mehanizam djelovanja je zbog mehaničkog pritiska na žile, koji gura krv u pravom smjeru. Ima ih u apoteci i dostupni su svima. Razlikuju se po veličini, boji i materijalu. Kompresijske čarape karakterizira kompresijski gradijent.

Medicinski zavoji za liječenje trofičnih ulkusa - koristite antiseptike, masti, narodne lijekove. Za liječenje akutnog stadija koriste se hladni oblozi - ohlađeni tampon od gaze stavlja se na zahvaćeno područje dvije minute, zatim se ponovno hladi u posudi s ledom. Postupak se provodi 40 minuta.

Nekirurški tretmani

Endovenska toplinska ablacija učinkovit je i bezbolan postupak liječenja venske insuficijencije. Izvodi se pomoću lasera i visokofrekventnih radio valova. Time se sprječava napredovanje bolesti.

Metoda se sastoji u uvođenju sklerozirajuće otopine u venu, koja ispunjava proširenje i uzrokuje lijepljenje posude. Ovo uklanja bol i oteklinu. Lijek se samostalno izlučuje iz tijela. U ranim fazama tehnika daje pozitivne rezultate ne gore nego nakon operacije. U naprednijim slučajevima, kombinirano liječenje: kirurška, medicinska i fizioterapija.

Prednosti skleroterapije:

• Ne ostavlja ožiljke;
• Cjelovitost vene je očuvana;
• Psihički se dobro podnosi;
• Pogodno je koristiti za kronične varikozne vene;
• Može se davati u kombinaciji s drugim tretmanima.

Kirurško liječenje venske insuficijencije: transplantacija venske premosnice - otklanjanje problema transplantacijom zdravog dijela žile.

Podvezivanje i pročišćavanje

Kirurški zahvat sastoji se u operiranju zahvaćenog područja i čišćenju proširenih vena. Kroz kožu, uz pomoć posebnog alata, nanose se petlje (ligature), šavovi se vezuju izvana. Nakon kontrakcije žile, tromb se uklanja. Nedostatak metode je što je moguć recidiv.

Flebektomija - uklanjanje krvnih ugrušaka i zahvaćenog područja vene. Mikroinvazivna intervencija izvodi se kroz kožu u ambulantne postavke. Suvremene metode: laserska flebektomija i radiofrekventna obliteracija.

Kronična venska insuficijencija donjih ekstremiteta

Dugotrajno kršenje venskog odljeva krvi i razvoj venske opstrukcije dovodi do kronične venske insuficijencije. Patogeneza je povezana s razaranjem ventila trombozom, flebitisom, ozljedama i opeklinama. Slabljenje mišićne snage, koja je neophodna za stvaranje dovoljnog krvnog tlaka, nije izravan uzrok kronične venske insuficijencije, ali pridonosi pogoršanju bolesti.

Kronična venska insuficijencija: klinički modeli

Simptomi kronične venske insuficijencije grupirani su u najčešće kliničke varijante:

• Nekomplicirane venske proširene vene;
• Površinski tromboflebitis;
• Varikozne vene su generalizirane vaskularne lezije u kombinaciji s boli, oteklinama i promjenama na koži. Često je uzrok patologija površnih vena, čije će liječenje pomoći u ispravljanju situacije;
• Sindrom venska hipertenzija- Bolovi u nogama pri stajanju. U sjedećem položaju bol nestaje. Ponekad je ovo jedini znak. Pacijentice su mlade žene. Razlog je duboka opstrukcija vena, kirurgija ublažava bol.
• Edem ekstremiteta - javlja se kod starijih ljudi koji vode sjedilački način života. Češće kod žena.
• Kompleks višesistemskih venskih patologija je kršenje u sustavu površnih, dubokih i perforiranih vena.

Kronična venska insuficijencija dijagnosticira se pomoću anamnestičkih podataka, vanjskog objektivnog pregleda. Duplex ultrazvuk omogućuje vam da utvrdite stadij bolesti i potvrdite ili opovrgnete prisutnost venske tromboze. Ostale metode: venografija, CT, MR angiografija.

Manje ozljede vena mogu se pojaviti bez simptoma. S druge strane, patologija dubokih vena, kao i kombinacija s kršenjem odljeva iz površnih, dovodi do ozbiljnih posljedica. Drugi čimbenik koji uzrokuje ljuštenje, poremećenu kapilarnu cirkulaciju, stagnaciju limfe i smanjenu osjetljivost je visoki krvni tlak. Simptomi kronične venske insuficijencije su sljedeći:

Trofični venski ulkusi teško se liječe, napreduju i recidiviraju. Čimbenici rizika za egzacerbaciju venskih ulkusa:

• Posttrombotski simptom;
• Blokada u ilijačno-femoralnom sustavu;
• Nedostatak dubokih vena;
• Otporna venska hipertenzija.

Razvoj kronična insuficijencija ovisi o brzini napredovanja bolesti.

Kronična venska insuficijencija: prevencija

Mobilni način života, fizičke vježbe usmjerene na jačanje mišića potkoljenice - odličan način prevencija venske insuficijencije. Tjelesna aktivnost ne smije biti samo statična, već se mora izmjenjivati ​​s dinamičkom (trčanje, plivanje). Svakodnevno hodanje od 40 minuta ojačat će mišiće i vensku stijenku.

U ležećem položaju noge treba držati podignute. Treba imati na umu da prekomjerna težina povećava opterećenje venskog sustava, što otežava odvodnju iz udova. Visoka potpetica također sprječava venski sustav da slobodno kreće krv u žilama.

Korištenje oralnih kontraceptiva je rizik od razvoja venske insuficijencije. U tom slučaju, trebali biste redovito (dvaput godišnje) prolaziti ultrazvuk krvnih žila nogu. Iste mjere trebaju poduzeti i trudnice. Ako je potrebno, treba koristiti kompresijske čarape.

Sadržaj

Kršenje venske cirkulacije, popraćeno izraženim simptomima, dovodi do bolesti koja se zove venska insuficijencija donjih ekstremiteta - simptomi, liječenje i prevencija usmjereni su na obnavljanje protoka krvi unutar vene. Bolest je povezana sa sjedilačkim načinom života i genetskom predispozicijom, u određenim fazama prati proširene vene.

Što je venska insuficijencija donjih ekstremiteta

Venska insuficijencija donjih ekstremiteta zauzima prvo mjesto u prevalenciji među vaskularnim patologijama. Od nje češće obolijevaju žene, a ukupno je, prema statistikama, zahvaćena gotovo trećina odrasle populacije. Kada je iz više razloga, uključujući i zbog povećanog opterećenja, poremećen rad venskih zalistaka koji reguliraju proces cirkulacije krvi, počinje stalni odljev krvi u donjim ekstremitetima prema dolje, protiv kretanja prema gore, do srca, pojavljuje se prvi simptom - osjećaj težine u nogama.

Ako se bolest razvije, pritisak na zidove krvnih žila stalno se povećava, što dovodi do njihovog stanjivanja. Mogu nastati začepljenja vena, a ako se ne započne pravodobna terapija, mogu se pojaviti trofični ulkusi tkiva koja okružuju venske žile. Javljaju se simptomi proširenih vena - oticanje donjih ekstremiteta, noćni grčevi, jasan venski uzorak na površini kože.

Simptomi

Simptomi venske insuficijencije ovise o obliku u kojem se javlja - akutni (OVN) ili kronični (CVI), težini, stadiju bolesti. OVN donjih ekstremiteta razvija se brzo, praćen jakom boli, oteklinom i pojavom venskog uzorka na koži. Glavni simptomi CVI donjih ekstremiteta su:

• sustavni osjećaj težine u nogama;
• grčevi mišića noću i tijekom odmora;
• podbulost;
• hipo- ili hiperpigmentacija kože, venski dermatitis;
• trofični ulkusi, suhoća, crvenilo na koži;
• vrtoglavica, nesvjestica.

Razlozi

Medicinsku skupinu uzroka, odnosno bolesti i stanja zbog kojih se razvija kronična venska insuficijencija donjih ekstremiteta, čine bolesti kod kojih je poremećen rad vensko-mišićnog pumpnog sustava:

• flebotromboza;
• tromboflebitis;
• kongenitalne patologije vaskularnog sustava;
• ozljede i teške ozljede donjih ekstremiteta.

Postoje sekundarni, tzv. nemodificirajući čimbenici koji nisu uzrok akutnog respiratornog zatajenja i kronične venske insuficijencije, ali su rizični, mogu pridonijeti razvoju bolesti ili pogoršati stanje bolesnika. To uključuje:

• genetska predispozicija za bolest;
• spol - žene u prosjeku tri puta češće obolijevaju od CVI od muškaraca, zbog više razine hormona estrogena;
• trudnoća, radna aktivnost - opterećenje venskih žila je povećano, postoji promjena hormonska pozadina u tijelu žene;
• starija dob;
• pretežak;
• nizak tjelesna aktivnost;
• redoviti teški fizički rad, dizanje utega.

Obrasci

Dodijelite vensku insuficijenciju donjih ekstremiteta akutne i kronični oblik(Postoji i venska insuficijencija mozga). AVR nastaje kao posljedica začepljenja dubokih vena donjih ekstremiteta, tijekom tromboze ili ozljede nogu. Potkožne žile nisu zahvaćene. Glavni simptom ANS-a su jaka bol, koji prestaju nakon primjene hladnog obloga, budući da hladnoća smanjuje volumen krvi u žilama.

CVI, naprotiv, utječe na vene koje se nalaze blizu površine kože, stoga ga prate degenerativne i pigmentne promjene na koži - staračke pjege, trofični ulkusi. Ako se liječenje odgodi, pojava vaskularnih anomalija kao što su pioderma, stvaranje krvnih ugrušaka i patologija skočnog zgloba postaje neizbježna.

CVI klasifikacija

Postoji međunarodni CEAP klasifikacijski sustav za vensku insuficijenciju. Prema ovom sustavu, postoje tri faze CVI:

• CVI 1 stupanj - praćen bolom, oteklinom, konvulzivni sindrom, pacijent je uznemiren osjećajem težine u nogama;
• CVI stupanj 2 - popraćen ekcemom, dermatosklerozom, hiperpigmentacijom;
• CVI stupanj 3 - trofični ulkusi na koži donjih ekstremiteta.

Dijagnostika

Za pojašnjenje klinička slika bolesti, uspostavljanje točne dijagnoze i pružanje pomoći, nakon vanjskog pregleda liječnik upućuje pacijenta na sljedeće testove:

• Ultrazvuk donjih ekstremiteta;
• opća analiza i biokemija krvi;
• flebografija.

Liječenje venske insuficijencije donjih ekstremiteta

Kršenje venskog odljeva donjih ekstremiteta, nazvano venska insuficijencija, liječi se kompleksnom terapijom, uključujući:

• uklanjanje čimbenika rizika;
• terapija lijekovima;
• korekcija tjelesne aktivnosti pacijenta uz pomoć terapijskih vježbi;
• fizioterapija;
• kirurška intervencija;
• metoda elastične kompresije.

droge

Mehanizam liječenja CVI lijekovi proizvodi ovisno o stupnju razvoja bolesti. U prvom stupnju CVI koristi se skleroterapija - intravenska injekcija lijek koji značajno smanjuje protok krvi u deformiranom dijelu posude. Tijekom drugog stupnja koristi se terapija lijekovima koja povećava ukupni ton venskih žila i poboljšava procese cirkulacije susjednih tkiva. U ovom slučaju, glavni rezultati postižu se samo za 3-4 mjeseca liječenja, a ukupno trajanje tečaja je 6-8 mjeseci.

U trećoj fazi bolesnik treba složeno liječenje glavni simptomi i komplikacije. Propisani su lijekovi općeg spektra i lokalne masti. Tijekom kompleksne terapije obavezno je imenovanje flebotonika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, antikoagulansa, antitrombocitnih sredstava i antihistaminika. Pripravci za vanjsku primjenu biraju se iz skupine lijekova koji sadrže kortikosteroide.

Važno je propisati ispravne fizioterapijske postupke i odabrati kompleks terapijskih vježbi. U većini slučajeva, oni su imenovani;

• elektroforeza;
• balneoterapija;
• dijadinamička struja.

Trofični ulkusi koji prate treću fazu su vrlo opasan tip kožne bolesti, ispunjeni su brojnim ozbiljnim komplikacijama i pojavom infekcija. Pacijentu se propisuje odmor u krevetu, dugotrajna antibiotska terapija, redoviti lokalni higijenski tretman uz upotrebu antiseptika. Da biste ubrzali proces, proizvodi koji sadrže prirodne biljni antiseptici- propolis, morski trn - i nošenje medicinske pletenine.

Narodni lijekovi

Na početne faze venske insuficijencije donjih ekstremiteta i kao preventivna mjera za poboljšanje cirkulacije krvi i smanjenje boli, pribjegavaju se narodni lijekovi. Od bolesti pomažu:

• infuzija konjskog kestena;
• ulje kamilice;
• alkoholna tinktura mirisna ruta;
• tinktura pelina srebra;
• oblozi od bodyaka - sijati čičak obični;
• Oblozi od sirutke;
• alkoholna tinktura Kalanchoe.

Za prevenciju venske insuficijencije donjih ekstremiteta važno je slijediti dijetalnu prehranu - odbiti prženu i masnu hranu. Preporuča se jesti hranu koja ima antikoagulantna svojstva:

• smokve;
• alge;
• luk;
• rajčice.

Kompresijska terapija

Tretman elastičnom kompresijom uključuje dvije glavne točke - nošenje kompresijske odjeće (preporučljivo za trudnice) i bandažiranje donjih ekstremiteta elastični zavoj. Uz pomoć kompresijske terapije postiže se značajno poboljšanje stanja bolesnika s venskom insuficijencijom donjih ekstremiteta na sljedeće načine:

• smanjenje natečenosti;
• oporavak normalna operacija pumpa mišićnog ventila;
• poboljšanje mikrocirkulacije tkiva i hemodinamike vena.

Zavoji nakon nekoliko pranja gube elastičnost, pa ih treba mijenjati u prosjeku svaka dva do tri mjeseca i naizmjenično nositi kompresijske čarape ili hlače. Kompresijsko povijanje donjih ekstremiteta provodi se prema sljedećim pravilima:

• proizvedeno prije podizanja;
• noge su zavijene odozdo prema gore, od gležnja do sredine bedra;
• zavoj treba biti čvrst, ali se ne smije osjećati bol i stiskanje.

Kirurška intervencija

Kada se kod bolesnika razvije venska insuficijencija donjih ekstremiteta u uznapredovalom stadiju, liječnik može propisati sljedeću vrstu operacije:

• skleroterapija;
• lasersko zračenje;
• flebektomija;
• abelacija.

Prevencija

Kao preventivna mjera venske insuficijencije čimbenici rizika smanjuju se aktivnim načinom života, prilagodbom prehrambenih navika, prestankom pušenja i alkohola, neudobne obuće i tijesne odjeće. Ako postoji genetska predispozicija u prisutnosti anamneze, preporuča se podvrgnuti preventivi ultrazvučni pregled vene za otkrivanje patoloških simptoma i pravovremeno liječenje venske insuficijencije.

Video: Kronična venska insuficijencija

Pažnja! Podaci navedeni u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Venska insuficijencija donjih ekstremiteta je patološko stanje, koji se razvija kada je odljev krvi iz nogu u srce poremećen.

Biološka tekućina koja nije obogaćena kisikom stagnira u venama. Pod njegovim pritiskom, vaskularni zidovi se rastežu i gube elastičnost, što se očituje stvaranjem edema, boli i trofičkih poremećaja.

Krv teče od nogu do srca kroz duboke i površne vene, koje su međusobno povezane malim žilama koje se nazivaju venule. Ovaj proces osigurava niz fizioloških mehanizama. Prvi i najvažniji je kontrakcija mišića nogu tijekom ljudskog kretanja.

Skupljajući se, mišićno tkivo komprimira vene, tjerajući ih biološka tekućina potez. Međutim, krv, koja je pod utjecajem gravitacije, ne žuri gore, već dolje.

Njegovo otjecanje u krivom smjeru sprječava drugi mehanizam - venski zalisci, koji su formirani naborima membrana koje prekrivaju vene iznutra. Oni blokiraju praznine u krvnim sudovima, a krv se sigurno diže.

Konstantnost obrnutog protoka krvi u donjim ekstremitetima održava se samo uz potpuno funkcioniranje valvularnog aparata, fiziološki ispravan tonus zidova vena i redovito sužavanje njihovog lumena tijekom kontrakcije mišića. Ako je barem jedan uvjet prekršen, dolazi do venske insuficijencije.

Razlozi za razvoj bolesti:

• tromboflebitis - začepljenje površnih krvnih žila krvnim ugrušcima;
• flebotromboza - začepljenje dubokih krvnih žila krvnim ugrušcima;
• flebeurizam;
• posttromboflebitski sindrom - komplikacija duboke venske tromboze;
• kongenitalne anomalije u razvoju krvnih žila;
• bolesti krvi koje dovode do kršenja njegove koagulacije;
• onkološke patologije;
• metabolički poremećaj;
• ozljede vena: modrice, injekcije;
• pretežak;
• redovito dizanje utega;
• hormonalni poremećaji.

Rizik od razvoja bolesti povećava se pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• genetska predispozicija, uključujući poremećenu sintezu kolagena;
• starost - tijekom godina, zidovi krvnih žila gube svoju elastičnost;
• spol - žene imaju bolesti vena češće od muškaraca, jer imaju višu razinu estrogena.

Mehanizam razvoja patologije

Stagnirajući procesi na pozadini nedovoljne aktivnosti, slabljenje tonusa venskih zidova, anomalije u strukturi ventila - rezultat svih ovih poremećaja je stagnacija krvi u venama i njihovo širenje.

Povećava se lumen u posudama, što sprječava zatvaranje zalistaka ventila. Kao rezultat toga, razvija se valvularna insuficijencija - stanje u kojem ovaj uređaj loše obavlja funkciju sprječavanja odljeva krvi u pogrešnom smjeru.

S vremenom se stagnirajući procesi pojačavaju, a pritisak u venama raste. Povećava se propusnost njihovih zidova, a plazma počinje prodirati u okolna tkiva - tako nastaje edem nogu.

Zbog oslabljene cirkulacije krvi, metaboliti se nakupljaju u krvnim žilama. Dolazi do lokalnog zgušnjavanja krvi, aktivacije leukocita, povećanja koncentracije slobodnih radikala i lokalnih medijatora upale.

Idealno bi bilo da dio limfe teče u vene. Ali zbog visoki krvni tlak u posudama, ovaj proces je poremećen, što uzrokuje kvar limfni sustav i pogoršati metaboličke poremećaje. Kao rezultat toga, meka tkiva su uključena u patološki proces, a na koži se formiraju trofični ulkusi.

Mehanizam nastanka venske insuficijencije ilustriran je na slici:

Oblici i stupnjevi

Vensku insuficijenciju dijelimo na akutnu, kroničnu i valvularnu. Razlike između triju oblika bolesti su u lokalizaciji poremećaja krvotoka. OVN utječe na duboke vene nogu, CVI - površne, KVN - perforirajuće.

Još jedna razlika u kroničnoj venskoj insuficijenciji koja zahvaća donje ekstremitete je podjela njene patogeneze u stupnjeve pomoću CEAP klasifikacijskog sustava. Na temelju toga sastavlja se šifra koja detaljno opisuje stanje pacijenta. Na primjer, ovaj je C4a, S, Es, Ap, Pr, 3, 12.

Na temelju Detaljan opis stanje bolesnika određeno je stupnjem bolesti i razinom invaliditeta.

Ukupno postoje 4 faze CVI:

• 0 - asimptomatski s punim očuvanjem radne sposobnosti;
• 1 - pojavljuju se blagi simptomi, uključujući težinu u nogama, oticanje mekih tkiva;
• 2 - postoje izražene manifestacije patologije, potrebna je obnova radne sposobnosti;
• 3 - razvijaju se teški trofički poremećaji, pacijent potpuno gubi sposobnost za rad.

Simptomi

OVN i CVI postupaju drugačije. Razlika između njihove patogeneze je zbog osobitosti lokalizacije i etiologije patološki proces.

U prvom slučaju, razvija se u dubokim venama nogu u pozadini oštrog kršenja protoka krvi, što dovodi do pojave brzo progresivnih manifestacija. U drugom - u površinskim žilama i postupno, počevši od asimptomatskog tijeka i završavajući s izraženim trofičkim promjenama.

akutni oblik

Kod akutne venske insuficijencije, meka tkiva u zahvaćenom području brzo oteknu. Noga postaje modra ili blijeda, gubi osjet, postaje hladna, u usporedbi s ostatkom tijela. Ukupna temperatura, naprotiv, raste do 40 °C. ustani oštri bolovi koje se povećavaju kretanjem.

Tijekom vremena, bolovi napreduju, počinju davati zdjeličnim organima. Mikrocirkulacija krvi, metabolizam i izmjena plinova su poremećeni. U rijetkim slučajevima takvi procesi dovode do nekroze mekog tkiva, što prijeti amputacijom ekstremiteta.

Kronični oblik

Rane faze CVI-a popraćene su zamagljenim simptomima koji se pojavljuju jedan po jedan ili u skupinama. I kasnije - izražen kompleks simptoma.

Moguće manifestacije:

• osjećaj punoće i težine u nogama;
• bol s jasnom lokalizacijom: desno, lijevo, dolje, gore;
• paukove vene, trofični ulkusi;
• oticanje i oticanje mekih tkiva;
• grčevi i grčevi mišića potkoljenice, češće se javljaju noću;
• hiperpigmentacija ili promjena boje kože;
• promjena u njegovoj strukturi: suhoća, smanjenje elastičnosti;
• prisutnost pukotina, nekrotičnih ili plačljivih žarišta.

Znakovi venske insuficijencije na fotografiji:

U uznapredovalim stadijima CVI stagnirajući procesi u venskim žilama postaju veći, a volumen krvi koja cirkulira kroz njih značajno se smanjuje.

Stoga dolazi do subkompenzacije (povećanja) lokalnih simptoma i pridružuju im se opći:

• dispneja;
• vrtoglavica;
• mučnina;
• slabost;
• pospanost;
• gubitak svijesti.

Kronična venska insuficijencija je česta bolest. NA različite zemlje učestalost njegove detekcije je 30–60% ukupne populacije.

Dijagnostika

Dijagnoza venske insuficijencije uključuje ispitivanje pacijenta, pregled udova i provođenje niza instrumentalnih studija:

• Krvnim pretragama na koagulaciju, koncentraciju trombocita, protrombinski indeks može se utvrditi je li viskoznost krvi povećana kako bi se otkrio rizik od tromboze.
• Ultrazvuk pomaže procijeniti stanje površinskih venskih žila, prirodu protoka krvi i stupanj zagušenja u njima.
• Duplex skeniranje se provodi kako bi se procijenilo stanje dubokih venskih žila i priroda protoka krvi u njima.

Ponekad se radi točne dijagnoze provodi retrogradna flebografija - Rentgenski pregled venske žile s uvođenjem posebnog kontrastnog sredstva u njih.

Kontrastno sredstvo može izazvati alergijsku ili upalnu reakciju. Takve komplikacije su rijetke. Ali budući da još uvijek postoji rizik od njihove pojave, flebografija se propisuje samo kada je to apsolutno neophodno.

Konzervativna terapija

S venskom insuficijencijom sastavlja se sveobuhvatan program liječenja, koji nužno uključuje uzimanje lijekova, nošenje, izvođenje terapeutskih i preventivnih vježbi, masažu i fizioterapijske metode.

Kronična bolest se ne može potpuno izliječiti. Ali ako započnete terapiju u početnim fazama, možete zaustaviti njen razvoj i postići dobar uspjeh u sprječavanju recidiva.

Kronični oblik patologije liječi se ambulantno, akutni oblik se liječi u klinici. Uz oštru manifestaciju simptoma OVN-a, treba pozvati hitnu pomoć.

Glavni zadaci terapije:

• zaustaviti upalu;
• normalizirati cirkulaciju krvi;
• vratiti elastičnost vena;
• smanjiti propusnost venskih zidova;
• poboljšati metabolizam mekih tkiva.

S venskom insuficijencijom morate izbjegavati pregrijavanje nogu, tako da ćete morati odbiti posjetiti plažu i kupke. Kako bi se izbjegla vazodilatacija, količinu konzumiranog alkohola treba svesti na minimum.

Ne možete dugo stajati i sjediti, savijajući noge. Treba vježbati terapeutska gimnastika i pravilno organizirati radno mjesto, dajući mu stolicu s nagibnim naslonom i osloncem za noge.

Obavezna komponenta konzervativno liječenje OVN i CVI - omatanje bolesnog ekstremiteta elastičnim zavojem ili nošenje kompresijskog donjeg rublja. Takvi proizvodi izrađeni su od prirodnih vlakana i rastegnuti su samo duž duljine.

Donje rublje proizvodi se u obliku golfa, tajica i čarapa. Glavni pritisak u njemu pada na gležnjeve i potkoljenice - mjesta najsklonija stvaranju čira. Može se nositi na lijevoj ili desnoj nozi ili na oba uda, ovisno o opsegu lezije.

Kompresija stvara pomoćni okvir za krvne žile i sprječava njihovo rastezanje. Osim toga, ubrzava otjecanje venske krvi i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.

Lijekovi

Lijekovi koji se koriste u liječenju venske insuficijencije trebaju djelovati na složen način, osiguravajući:

• uklanjanje natečenosti i grčeva;
• uklanjanje boli;
• ublažavanje upale;
• povećan vaskularni tonus;
• jačanje zidova vena;
• smanjenje viskoznosti krvi;
• normalizacija protoka krvi;

Pripravke treba propisati flebolog - specijalist flebologije, odjela medicine posvećenog bolestima vena. Ne birajte lijekove bez savjetovanja s liječnikom.

Mnogi od njih se ne mogu kombinirati, jer je njihova istovremena uporaba prepuna smanjenja terapijske učinkovitosti i pojave opasnih nuspojava.

Koji se lijekovi mogu odabrati:

• Od - tablete Detralex, Venolek, Venarus, Phlebodia 600.
• Od angioprotektora - gelovi i masti Lyoton 100, Venitan, Lavenum.
• Od antiagregacijskih sredstava - tablete Aspirin Cardio, Cardiomagnyl Nycomed.
• Od antikoagulansa - otopine u staklenim kapsulama za intravenska primjena kroz kapaljku ili injekciju Heparina, Clexanea.

Veronica, 45 godina

Dugi niz godina patim od venske insuficijencije i povećanog zgrušavanja krvi s rizikom od krvnih ugrušaka. Nedavno sam uzeo dvomjesečnu kuru Cardiomagnyla. Gustoća krvi se smanjila, bolovi u nogama također. Osjetljivost kože je povećana, osim toga, postala je elastičnija. Vjerujem da se lijek nosio sa zadatkom.

Valentina, 53 godine

Kad noću dobijem grčeve u nogama, redovno pijem acetilsalicilna kiselina. Odmah postaje lakše, čak uspijeva i zaspati. Malo je vjerojatno da će paučaste vene od lijeka nestati, ali će bol definitivno nestati.

Ekaterina, 30 godina

svi odrasli život Bolujem od venske insuficijencije i proširenih vena. Tijekom trudnoće, na preporuku ginekologa, počela je mazati noge Lyotonom 100. Sigurno je za dijete i divno ublažava otekline. Od minusa mogu navesti samo cijenu.

Kada uzimate lijekove, ne očekujte čudo. Primjetan učinak može se pojaviti za 2-3 mjeseca liječenje lijekovima i čuvaju se slično razdoblje. To jest, u kroničnom tijeku bolesti, unos lijekova morat će se nastaviti dva puta godišnje.

Fizioterapija i masaža

Fizioterapijske metode liječenja koje su indicirane za CVI pribjegavaju se ciklički, ponavljajući tečajeve svakih 3, 6 ili 12 mjeseci.

Ovisno o stadiju bolesti i vrsti komorbiditeta, mogu se propisati sljedeći postupci:

• magnetoterapija;
• darsonvalizacija;
• magnetska laserska terapija;
• pneumatska kompresija;
• laserska terapija;
• dijadinamička struja;
• elektroforeza natrijevog heparina, tripsina, antibiotika;
• hidrobalneoterapija.

Kod venske insuficijencije preporuča se masaža. Poboljšava metabolizam u tkivima, ubrzava cirkulaciju limfe i krvi, rasterećuje venski sustav. To bi trebao učiniti stručnjak. Samo-masaža nije kontraindicirana, ali manje učinkovita, od svladavanja ispravna tehnika njegova provedba je teška.

Tijekom zahvata pacijent leži na leđima s blago savijenim koljenima i podignutim pod kutom od 45 stupnjeva. S jednostranom lezijom prvo masirajte zdravu nogu, a zatim pacijenta. Krenite od kukova, završite stopalima.

Kirurški tretmani

S neučinkovitošću tradicionalne terapije i stalnim napredovanjem venske insuficijencije, propisano je kirurško liječenje, koje se sastoji u uklanjanju varikoznih vena. Indikacija za korištenje kirurških metoda može biti tromboflebitis, krvarenje iz čira, izraženi kozmetički nedostatak.

Shema operacije razvija se pojedinačno i ovisi o prirodi patologije. U modernoj flebologiji prakticiraju se takve metode kirurško liječenje venska insuficijencija:

Cijena kirurška intervencija ovisi o unutrašnja politika odabranoj klinici, obimu i složenosti posla. Ako trebate ukloniti nekoliko paučastih vena, postupak će biti jeftin.

Uvođenje sklerozanata

Najjednostavnija metoda kirurškog liječenja venske insuficijencije je. Provodi se samo za CVI, koji se očituje proširenim venama i paučastim venama.

Skleroterapija je besprijekorna intervencija. U praznine zahvaćenog vijenca uvode se sklerozanti koji ih "ispune" iznutra. Kao rezultat toga, operirana posuda prestaje sudjelovati u protoku krvi.

laserska terapija

Laserska ablacija je minimalno invazivan način uklanjanja proširenih vena. Radijalni svjetlovod umetnut je u posudu kroz ubod. Zatim se pumpicom u područje oko njega upumpava antiseptička otopina koja anestezira tkiva i komprimira venu. Smanjenjem njegovog promjera periferna tkiva se ne pregrijavaju.

Postupak se provodi pomoću posebnog vaskularnog lasera koji emitira dvije vrste valova: neke apsorbira hemoglobin koji je dio krvi, a drugi - venske stijenke. Kao rezultat toga, vena je "skuhana". Trajanje operacije je 40-60 minuta.

RF ablacija

Radiofrekventna ablacija se izvodi pomoću RFA katetera i ultrazvučnog aparata. Kroz malu punkciju u poplitealnom području, kateter se umetne u oštećenu posudu. Zatim se izlaže ultrazvuku. Kao rezultat toga, vena se skuplja oko katetera.

Nakon zahvata, liječnik izvlači kateter i tretira plovilo duž cijele duljine. Protok krvi u ekstremitetu se distribuira kroz zdrave vene.

Flebektomija

Provodi se pomoću posebnih sondi. Zahvaćena vena se podveže. Kroz male rezove u njega se umetne sonda, a oštećeno područje se izvuče. Postupak završava primjenom kozmetičkih šavova.

Podvezivanje perforantnih vena

Insuficijencija perforantnih vena liječi se njihovim kirurškim podvezivanjem. Operacija se izvodi na otvoren i zatvoren način.

U prvom slučaju liječnik napravi rez preko bolesne vene, odreže je i previje. Zatim se kirurški pristup zašije. Postupak se provodi pod lokalnim ili opća anestezija i stoga bezbolno.

U drugom slučaju, kirurg napravi rez preko vene i umetne endoskop u nju. Redoslijed daljnjih radnji ovisi o veličini posude: male su cauterizirane, velike su zavijene. Na kraju postupka operacijska rana je zašiven.

Što možete učiniti sami?

Da biste ubrzali oporavak od venske insuficijencije i smanjili učestalost egzacerbacija kroničnog oblika bolesti, morate pravilno jesti i vježbati. Ali imajte na umu da je u akutnom tijeku patološkog procesa tjelesna aktivnost kontraindicirana. Takvi pacijenti moraju se pridržavati odmora u krevetu.

Narodni lijekovi

S venskom insuficijencijom, možete pribjeći narodna medicina, ali tek nakon razgovora s liječnikom o izvedivosti korištenja. Neki agensi mogu reagirati sa aktivni sastojci droge, pa ih ne koristite nepromišljeno.

Recepti narodnih lijekova:

• Uvarak hmelja. Ulijte 1 žlicu. l. zdrobljenih čunjeva hmelja 200 ml kipuće vode i držite smjesu u vodenoj kupelji 15 minuta. Pijte izvarak od 250 ml tri puta dnevno prije jela.
• Melem od pelina. Samljeti lišće i cvjetove pelina u kašasto stanje. Spojite 1 tbsp. l. smjese s istom količinom kiselog mlijeka. Izmiješajte proizvod i njime namažite gazu. Nanesite ga na uznemirujuće područje nogu 5-6 dana. Zatim uzmite tjedan dana pauze i nastavite s liječenjem.
• Tinktura jabuke. 3 jabuke prelijte 1 litrom kipuće vode. Pokrijte lonac poklopcem i omotajte ručnikom. Ostavite na toplom 3 sata, a zatim izgnječite jabuke i procijedite vodu. Pijte tinkturu od 100 g prije jela dva puta dnevno.

Mnogi narodni iscjelitelji savjetuju korištenje kreme Zorka za vensku insuficijenciju. Ovaj lijek namijenjen je liječenju kožnih bolesti kod krava, ali je zbog svojih posebnih svojstava zainteresirao narodne iscjelitelje, kozmetologe i dobio je platinasti i zlatni znak kvalitete Državnog standarda Ruske Federacije.

Danas se Zorka krema aktivno koristi u liječenju proširenih vena i venske insuficijencije donjeg i gornji udovi. Brzo zacjeljuje erozije, ranice i čini kožu elastičnijom.

Tjelesne vježbe

S venskom insuficijencijom prikazane su redovite šetnje i sport. Možete ići na bazen, trčati, ići u fitness centar, raditi gimnastičke vježbe, voziti bicikl ili raditi vježbe kod kuće - glavna stvar je učiniti nešto što pomaže smanjiti mišiće nogu. Ali ni u kojem slučaju ih nemojte prenaprezati.

Pravilna prehrana

Prekomjerna težina i nedostatak tvari u tijelu mogu uzrokovati brzo napredovanje bolesti. Stoga je svima koji pate od venske insuficijencije prikazana racionalna prehrana.

U svoju prehranu trebali biste uključiti više svježeg povrća i voća. Iz vlakana sadržanih u njima sintetiziraju se vlaknasta vlakna, s nedostatkom kojih venske stijenke slabe.

Iz jelovnika je potrebno isključiti masna, začinjena, kisela i slana jela. Izazivaju žeđ, a velika količina tekućine u tijelu dovodi do preopterećenja venskog sustava. Ako se teško odreći svoje omiljene hrane, trebali biste barem ograničiti njezinu upotrebu.

Važan smjer terapijske prehrane je prevencija zatvora. Poteškoće u pražnjenju crijeva prepune su povećanja tlaka u krvnim žilama i pogoršanja patologije.

Posljedice bolesti

Venska insuficijencija - opasna bolest. Kršenje odljeva krvi iz nogu u srce često uzrokuje razvoj varikoznih vena ili stenokluzivne tromboze površnih i dubokih vena. Odvojeni krvni ugrušak luta uokolo Krvožilni sustav a ponekad uzrokuje tromboemboliju plućna arterija koja često završava smrću.

Još moguća posljedica tromboza - razvoj posttromboflebitskog sindroma. Teška je kronična patologija, popraćeno potpunim uništenjem vaskularnih ventila i stvaranjem venskog ekcema.

Poremećen odljev krvi iz nogu može izazvati pucanje vene, praćeno obilnim unutarnjim krvarenjem. Ponekad venska insuficijencija dovodi do periflebitisa - upale tkiva u blizini zahvaćene posude.

Trofičke rane na površini kože osjetljive su na infekcije. Ako bakterije ili virusi prodru u njih, razvit će se popratna kožna bolest. Na primjer, dermatitis, pioderma ili erizipel.

Prevencija

Da biste smanjili rizik od pojave ili ponovnog pojavljivanja venske insuficijencije, morate slijediti niz preventivnih pravila:

• nemojte sjediti prekriženih ili prekriženih nogu;
• odlazak u krevet, stavite jastuk pod noge;
• izbjegavajte pregrijavanje nogu, opekline od sunca;
• nemojte nositi usku odjeću i obuću;
• jesti racionalno;
• voditi aktivan način života;
• redovito istežite mišiće nogu;
• spriječiti curenje mišića;
• pratiti težinu;
• odreći se pušenja i alkohola.

Prognoza za vensku insuficijenciju razlikuje se ovisno o njezinoj ozbiljnosti. Bolest je lakše prevladati u ranim fazama. Terapija može trajati od 2 mjeseca do šest mjeseci i završava potpuni oporavak radna sposobnost. Teško je riješiti se naprednih oblika patologije, zahtijevaju cjeloživotno liječenje i često dovode do invaliditeta.