Proširenje sjene medijastinuma desno u gornjem dijelu. Što govore rezultati fluorografije. Čega se ima bojati? Zamračenje pluća na fluorografiji

Tumori i ciste medijastinuma velika su i heterogena skupina neoplazmi. Neoplazme u medijastinumu mogu se formirati iz tkiva i organa koji se normalno nalaze u njemu, kao i iz tkiva koja su pomaknuta u medijastinum kršenjem embrionalnog razvoja. U ovom članku ukratko se govori samo o tvorbama koje su od najveće važnosti u praksi liječnika. Radi lakšeg prikaza, u ovom se članku govori o patološkim poremećajima u medijastinalnim limfnim čvorovima i nekim drugim poremećajima.

Klinički znakovi tumora i cista medijastinuma mogu biti različiti i ovise o veličini, prirodi (benigni ili zloćudni), lokalizaciji neoplazme. Dio neoplazmi medijastinuma ne pokazuje nikakve klinički znakovi(na primjer, medijastinalne ciste) i otkriva se tijekom preventivnog pregleda. U drugim slučajevima, pacijenti se mogu žaliti na otežano disanje, kašalj, bol u tom području prsa. Tako, timoma(tumor timusa) može biti povezan s miastenija gravis. S malignim neoplazmama, pacijent se žali na slabost, naglo smanjenje tjelesne težine. U slučaju razvoja velikih neoplazmi medijastinuma, sindrom gornje šuplje vene(cijanoza gornje polovice tijela, otežano disanje, proširene vene gornji udovi i vrat), kao i simptome kompresije jednjaka i gornjeg dišnog trakta. Poraz povratni živci pojavljuje se disfagija(kršenje čina gutanja), ozljeda freničnog živca u pratnji opuštanje dijafragme, a ako proces uključuje simpatičkog debla, nastaje Hornerov sindrom(ptoza, mioza, enoftalmus). Osim toga, mogu postojati simptomi leđna moždina. Suppuracija medijastinalnih cista uzroci upalni sindrom, povećana tjelesna temperatura.

Danas vodeću ulogu u dijagnostici medijastinalnih tvorbi ima RTG. CT skeniranje(RCT), a zadaća tradicionalne radiografije je otkriti promjene u radiološkoj slici koje su sumnjive u odnosu na patologiju medijastinuma.

Prije svega, morate razmotriti neka pitanja anatomije medijastinuma. Detaljan opis anatomije medijastinuma može se naći u priručnicima za CT, u tradicionalnoj radiografiji koristi se nešto pojednostavljena shema.

Na radiografiji u bočnoj projekciji medijastinum je podijeljen u 3 dijela:

Prednji medijastinum- od stražnje površine prsne kosti do prednje površine aorte i srca
Središnji medijastinum- tvore ga srce, aorta i luk aorte, dušnik, korijeni pluća također pripadaju središnjem medijastinumu
Stražnji medijastinum- nalazi se iza stražnje površine srca i iza dušnika, također uključuje silaznu aortu i jednjak

Medijastinum se također dijeli na potkrovlje(nalazi se iznad bifurkacije dušnika) i prizemlje(nalazi se ispod bifurkacije dušnika). Ili je medijastinum podijeljen na tri kata:

Gornji- iznad razine petog prsnog kralješka
Prosjek- nalazi se na razini od V prsnog kralješka (nalazi se otprilike u razini bifurkacije dušnika) do VIII prsnog kralješka
Niži- ispod razine VIII torakalnog kralješka

Najčešći radiološki znak prisutnosti neoplazme u medijastinumu je širenje srednje sjene. Istodobno, na rendgenogramu u izravnoj projekciji primjećuje se izglađivanje lukova koje normalno formira aorta i srčana sjena. Proširenje medijastinuma također je popraćeno stvaranjem "izbočina" (dodatnih sjena polukružnog, poluovalnog ili nepravilnog oblika) duž konture medijastinuma (s jedne ili obje strane), čija se široka baza stapa s središnja sjena (Slika 1, 2). Konture proširene srednje sjene su jasne i ujednačene, a u slučaju razvoja maligne neoplazme - nejasno i neravno.

Slika 1. Neoplazma u medijastinumu (shematski prikaz radiografije u frontalnoj i bočnoj projekciji). Na ovoj slici neoplazma pripada prednjem medijastinumu.

Slika 2. Medijastinalna masa. ALI - proširenje sjene medijastinuma lijevo u srednjem katu, zbog neoplazme (vidi strelicu). B- radiografija drugog bolesnika: na slici se vidi proširenje medijastinalne sjene s policikličkom konturom udesno u gornjem katu, također postoji proširenje (u manjoj mjeri) medijastinalne sjene ulijevo (vidi strelice)

"Pripadnost" patološke sjene medijastinumu možete utvrditi na sljedeći način: ako na rentgenogramu u frontalnoj projekciji mentalno produžite konture sjene do punog kruga ili ovalnog oblika, tada će "središte" sjene biti vidljivije. biti smješten izvan plućnog polja, u medijastinumu (slika 3), a "kutovi" između konture medijastinuma i sjene neoplazme bit će tupi. Također, sjene uzrokovane neoplazmama u medijastinumu ne odgovaraju režnjevima i segmentima pluća, mogu se projicirati na nekoliko režnjeva istovremeno (kao i druge izvanplućne formacije, na primjer, encistirani izljevi; vidi članak). Potrebno je obratiti pozornost na činjenicu da ovi znakovi ne "rade" u svim slučajevima (na primjer, kod neurogenih tumora koji su lokalizirani u stražnjem medijastinumu u blizini sjene kralježnice, "središte" sjene tumora je često se projicira ne na medijastinum, već na plućno polje).

Slika 3. Razlika u projekciji sjene neoplazme (shematski prikaz radiografije u frontalnoj projekciji). ALI- projekcija neoplazme u medijastinum; B- intrapulmonalna formacija

Na radiografiji u bočnoj projekciji u odgovarajućem odjelu medijastinuma može se odrediti dodatna sjena, ali nije uvijek jasno vizualizirana, osobito ako je neoplazma lokalizirana u gornjem medijastinumu. Potrebno je posvetiti dužnu pažnju analizi retrosternalnog prostora - u slučaju oštećenja prednjeg medijastinuma on se zasjenjuje. Ako se promjene u medijastinumu utvrđuju samo na rendgenogramu u izravnoj projekciji, a patološke promjene nisu pouzdano otkrivene na slici u bočnoj projekciji, pacijent treba provesti dodatnu studiju na CT-u.

Najčešće neoplazme medijastinuma

Proširenje gornjeg medijastinuma često je posljedica povećanja Štitnjača- intratorakalna guša, koja se na radiografiji u izravnoj projekciji definira kao proširenje gornjeg kata medijastinuma zbog dodatne sjene poluovalnog ili polukružnog oblika s obično jasnim i ravnomjernim konturama, čija se baza spaja sa sjenom medijastinuma. Često se ovo proširenje medijastinalne sjene događa udesno jer luk aorte skreće gušu udesno (Slika 4), ali se medijastinalna sjena može proširiti na obje strane (Slika 5), osobito ako je guša velika (Slika 6) .

Slika 4. Intratorakalna struma. ALI - RTG u izravnoj projekciji: medijastinum u gornjem katu je proširen udesno zbog dodatne tvorbe s jasnom i ravnomjernom konturom (vidi strelicu); masa značajno pomiče dušnik ulijevo (vidi kazaljke). B- RTG u desnoj bočnoj projekciji: guša (vidi strelice) nalazi se iza dušnika - u stražnjem medijastinumu.

Slika 5. Intratorakalna struma. Utvrđeno je proširenje medijastinuma u gornjem katu u oba smjera, konture sjene su jasne i ujednačene (vidi strelice)

Slika 6. Velika intratorakalna struma. Guša širi sjenu medijastinuma u oba smjera; dušnik je pomaknut udesno (vidi strelice)

Kada se guša nalazi u gornjem katu stražnjeg medijastinuma, dušnik se obično pomakne prema naprijed, što se može utvrditi na radiografiji u bočnoj projekciji. U nekim slučajevima, sjena guše nije jasno vizualizirana na slici u bočnoj projekciji. U nekim slučajevima sjena povećanog gornjeg medijastinuma nastavlja se prema gore u sjenu mekih tkiva vrata. Također u strukturi gušavosti mogu se primijetiti kalcifikati (kvrgavi ili u obliku difuzne kalcifikacije ili ruba). Imajte na umu da intratorakalna struma često uzrokuje kompresiju gornje šuplje vene, sužavanje i pomicanje jednjaka i dušnika (Slika 7).

Slika 7. Pomak kontrastiranog jednjaka i dušnika ulijevo zbog intratorakalne guše. Sjena medijastinuma je povećana zbog guše desno u gornjem dijelu (vidi strelicu)

Lipomi

Lipomi se često nalaze u prednji medijastinum, u prizemlju. Medijastinalni lipom na radiografiji se obično definira kao nepravilno okrugla masa uz srce, prednju stijenku prsnog koša i dijafragmu. U nekim slučajevima, sjena lipoma može se spojiti sa sjenom srca, čime se "simulira" povećanje veličine srca.

Abdomino-medijastinalni lipomi

Često se nalaze takozvani abdomino-medijastinalni lipomi. Zapravo, ovo nije neoplazma, već prolaps preperitonealne masti u medijastinum kroz praznine u dijafragmi. Rentgenska slika Abdomino-medijastinalne lipome karakteriziraju dodatne sjenke polukružnog, poluovalnog ili nepravilnog oblika u donjem katu prednjeg medijastinuma, lokalizirane u području kardiofreničnih sinusa, često s desne strane. Na roentgenogramu u izravnoj projekciji, abdomino-medijastinalni lipomi su uz srčanu sjenu i dijafragmu; na radiografiji u bočnoj projekciji određuju se tupi "kutovi" koje ovaj lipom formira s dijafragmom i prednjom stijenkom prsnog koša (Slika 8, 9).

Slika 8. Abdomino-medijastinalni lipom (shematski prikaz)

Slika 9. Abdomino-medijastinalni lipom u desnom kardio-freničnom sinusu. A - radiografija u izravnoj projekciji, B - radiografija u desnoj bočnoj projekciji

Celomične ciste perikarda

Celomične perikardijalne ciste prema radiološkim znakovima nalikuju abdomino-medijastinalnim lipomima, ali su rjeđe i lokalizirane su u kardiodijafragmalnim sinusima. Na rendgenskoj snimci kolomične perikardijalne ciste definirane su kao sjena polukružnog ili poluovalnog oblika. Stručnjaci primjećuju da su na rendgenskom snimku u bočnoj projekciji "kutovi" koje oblikuje celomična cista s dijafragmom i prednjom stijenkom prsnog koša oštri (Slika 10, 11).

Slika 10 Koelomična perikardijalna cista (shematski prikaz)

Slika 11. Koelomična cista perikarda. ALI - povećani fragment radiografije u izravnoj projekciji: desno, u projekciji kardiofreničkog sinusa, određena je slabo uočljiva dodatna sjena poluovalnog oblika s ravnom konturom (vidi strelicu). B- radiografija u desnoj bočnoj projekciji: sjena ciste iznad dijafragme je dobro definirana, ne nalazi se striktno u kardiofreničnom sinusu, već malo posteriorno (vidi strelice)

Točno diferencijalna dijagnoza Abdomino-medijastinalni lipomi i celomske perikardijalne ciste mogu se izvesti CT-om (CT vam omogućuje određivanje nakupljanja masnog tkiva i ciste s tekućim sadržajem). Često se dodatne sjene nalaze u kardiofrenim sinusima zbog privezišta(masivni fibrozni slojevi na pleuri). Konope karakteriziraju manje konveksne konture, a oblik im je sličan trokutastom (vidi članak i)

timoma

Timom je tumor timusne žlijezde. Na rendgenskoj snimci timom se obično nalazi u prednjem medijastinumu, na srednjem katu. Thymoma tvori kruškoliku ili ovalnu sjenu s glatkim, ponekad valovitim konturama. Stručnjaci smatraju da benigni timomi obično šire medijastinalnu sjenu samo u jednom smjeru na rendgenogramu u izravnoj projekciji, a na rendgenogramu u bočnoj projekciji sjena se možda neće odrediti, budući da je timom ravne konfiguracije i slabog intenziteta sjena. Maligni timomi često se identificiraju na bočnoj radiografiji; konture sjene malignog timoma su nejasne, neravne. Radiološka slika malignih timoma nalikuje limfomu (vidi članak).

Teratodermoidne formacije

Teratodermoidne tvorbe uključuju teratoma i dermoidne ciste- neoplazme medijastinuma, nastale kao posljedica kršenja razvoja tkiva i organa tijekom razdoblja embrionalnog razvoja, koje sadrže tkiva koja nisu karakteristična za ovu anatomsku regiju. Na radiografiji su takve formacije lokalizirane u prednjem medijastinumu, na srednjem katu (rijetko u gornjem katu) u obliku dodatne sjene s jasnom i ravnomjernom konturom. U teratodermoidnim formacijama mogu se odrediti kalcifikacije, masno tkivo, cistična komponenta s tekućim sadržajem, koštane inkluzije (fragmenti kostiju, zubi). Pri izvođenju konvencionalne radiografije takve inkluzije se rijetko otkrivaju, odnosno u većini slučajeva nemoguće je razlikovati teratodermoidne formacije od drugih neoplazmi medijastinuma. Dermoidne ciste ponekad probijaju jednjak ili bronh (u ovom slučaju se na rendgenskoj snimci u formaciji određuje vodoravna razina tekućine / plina). Ako su teratodermoidne formacije maligne, konture sjene imaju nejasne, neravne konture; međutim, točna priroda mase može se odrediti samo biopsijom i dalje histološki pregled dobivena biopsija.

ciste

Ciste u medijastinumu mogu biti bronhogeni(bronhalnog porijekla) i enterogeni(posljedica kršenja probavni kanal). Ponekad se ove vrste cista mogu razlikovati samo histološkom analizom. Često je vrlo teško detektirati medijastinalne ciste tijekom rutinskih rendgenskih zraka, budući da sjene ovih cista ne moraju ići izvan obrisa središnje linije. U pravilu, medijastinalne ciste su ispunjene sadržajem (na radiografiji su definirane kao ovalne ili zaobljene homogene sjene), au stijenci bronhogenih cista mogu se odrediti kalcifikacije tipa "ljuske".

Bronhogene cistečesto lokaliziran u središnjem medijastinumu, u gornjem ili srednjem katu, u blizini bifurkacije dušnika ili ispod njega, a također i blizu glavnih bronha. Istodobno, na radiografiji se u ograničenom području primjećuje širenje srednje sjene s jasnom lučnom konturom.

Enterogene cistečesto se nalazi u stražnjem medijastinumu (točnije u onom dijelu stražnjeg medijastinuma koji je anteriorno od kralježnice – u Goltzknechtovom prostoru), na donjem katu, blizu jednjaka.

Medijastinalne ciste mogu stisnuti i istisnuti dušnik i jednjak. U slučaju rupture ciste u jednjak, bronh ili dušnik, na radiografiji se određuje šupljina tankih stijenki s vodoravnom razinom sadržaja tekućine / plina.

Neurogeni tumori

Neurogeni tumori nastaju u medijastinumu iz membrana periferni živci (neurofibrom, švanom), kao i iz simpatičkih i parasimpatičkih ganglija ( neuroblastomi, ganglioneuromi). Takve neoplazme su lokalizirane u paravertebralnom prostoru - costovertebralnom žlijebu - tradicionalno pripadaju stražnji medijastinum i može se naći na bilo kojem katu (gornji, srednji, donji).

Na radiografiji se neurogeni tumori definiraju kao dodatne sjene ovalnog (poluovalnog) ili okruglog (polukružnog) oblika s jasnim, ravnomjernim konturama. U kasnijim fazama razvoja tumora, konture sjene mogu postati nejasne i neravne (kvrgave). Kod nekih neurogenih tumora mogu se utvrditi kalcifikati. Uz širenje srednje sjene na radiografiji u frontalnim i bočnim projekcijama, određuje se dodatna sjena koja se vizualizira na pozadini kralježnice ili uz kralježnicu. Ponekad je teško razlikovati neurogene tumore od intrapulmonalnih neoplazmi, jer kada neurogeni tumor raste u smjeru pluća, projicira se uglavnom na plućno polje. Neurogeni tumori također mogu uzrokovati promjene u susjednim koštanim strukturama - deformacije i uzuracije rebara i kralješaka uslijed pritiska, širenje intervertebralnih otvora.

U slučaju sumnje na masovnu tvorbu medijastinuma, pacijentu treba propisati CT kako bi se razjasnila lokalizacija i struktura tvorbe (prisutnost tekućine, koštanog tkiva, kalcifikata, masnog tkiva, cistične komponente u tvorbi), odrediti znakove malignog procesa, otkriti povećanje limfnih čvorova u medijastinumu.

Drugi uzroci povećanja sjene medijastinuma

Divertikuli jednjaka

Divertikuli jednjaka pojavljuju se bilo gdje u jednjaku i mogu uzrokovati širenje središnje sjene. "Cervikalni" (Zenkerovi) divertikuli Jednjak je smješten u gornjem medijastinumu. Dijagnoza divertikula radiografijom zahtijeva kontrastnu studiju jednjaka.

aneurizma aorte

Aneurizma aorte može uzrokovati srednje povećanje sjene. S aneurizmom uzlazne aorte, središnja sjena se širi udesno, s aneurizmom silazne aorte, središnja sjena se širi ulijevo (Slika 12, 13)

Slika 12 Aneurizma silazne aorte (vidi strelicu). ALI- X-zraka u izravnoj projekciji; B- radiografija u lijevoj bočnoj projekciji.

Slika 13 Aneurizma silazne aorte. ALI - RTG u direktnoj projekciji: postoji značajno proširenje medijalne sjene ulijevo zbog aorte. B- radiografija u lijevoj bočnoj projekciji: utvrđuje se proširenje cijele descendentne aorte

Imajte na umu da aneurizma descendentne aorte u donjem dijelu (iznad dijafragme) na rendgenskoj snimci može simulirati promjene u plućima (dodatna okrugla formacija) ili herniju otvor jednjaka dijafragmu (vidi sliku 14).

Slika 14. Aneurizma descendentne aorte smještena suprafrematično. ALI - radiografija u izravnoj projekciji: u donjem dijelu medijastinum je proširen ulijevo zbog dodatne sjene, koja je djelomično definirana iza srca (vidi strelicu). B- radiografija u lijevoj bočnoj projekciji: iznad dijafragme se utvrđuje dodatna sjena koja je "nastavak" sjene descendentne aorte (vidi strelice)

Imajte na umu da se na rendgenskoj snimci disekcija aorte ne definira uvijek kao dilatacija aorte, budući da se u nekim slučajevima disekcija javlja u odsutnosti aneurizme aorte. Postojeća aneurizma aorte također se može zakomplicirati disekcijom. Ako se sumnja na disekciju aorte, pacijenta treba podvrgnuti višeslojni CT s angiografijom.

Anomalije aorte kao što je desna aorta mogu uzrokovati širenje srednje sjene udesno. Istodobno, luk aorte i silazna aorta na tipičnom mjestu (uz lijevu konturu srednje sjene) nisu određeni, budući da se nalaze s desne strane (Slika 15.)

Slika 15. Desna aorta. ALI - RTG u izravnoj projekciji: u gornjem dijelu utvrđuje se proširenje medijastinalne sjene udesno, na tipičnom mjestu lijevo, luk aorte se ne vidi. B- radiografija u desnoj bočnoj projekciji: iza dušnika određuje se luk aorte (vidi strelicu)

hijatalna hernija

Velike kile ezofagealnog otvora dijafragme mogu uzrokovati širenje srednje sjene u donjem dijelu. Na radiografiji u bočnoj projekciji, takve se kile otkrivaju iza sjene srca u obliku dodatnih formacija zaobljenog oblika (rijetko nepravilno zaobljene) s jasnim konturama. U pravilu određuju horizontalnu razinu sadržaja koji se nalazi u želucu, rjeđe se ta razina ne određuje. Dijagnostika kile ezofagealnog otvora dijafragme provodi se kontrastnim pregledom jednjaka i želuca (Slika 16).

Slika 16. Intratorakalni položaj želuca. ALI - RTG u izravnoj projekciji: u donjem medijastinumu određuje se širenje sjene medijastinuma udesno (vidi strelicu). B- radiografija u desnoj bočnoj projekciji: određena je dodatna sjena iza srca (vidi strelice); ovo je donekle netipična slika, budući da se razina tekućine/plina tipična za želudac ne vizualizira. NA- kontrastna studija želuca: želudac je gotovo u potpunosti smješten u prsnu šupljinu (to je zbog "kratkog jednjaka")

Slika 17. Medijastinalna dilatacija zbog ogromne aneurizme aberantne arterije subklavije desno

Slika 18. A - RTG u ležećem položaju: utvrđuje se proširenje medijastinalne sjene u gornjem dijelu desno. B- RTG istog bolesnika u stojećem položaju: medijastinalna sjena nije proširena

Upozorenje /var/www/x-raydoctor.php na liniji 1364

Upozorenje: preg_match(): Kompilacija nije uspjela: nevažeći raspon u klasi znakova na pomaku od 4 inča /var/www/x-raydoctor.php na liniji 1364

Upozorenje /var/www/x-raydoctor.php na liniji 684

Upozorenje /var/www/x-raydoctor.php na liniji 691

Upozorenje: preg_match_all(): Kompilacija nije uspjela: nevažeći raspon u klasi znakova na pomaku 4 in /var/www/x-raydoctor.php na liniji 684

Upozorenje: Nevažeći argument dostavljen za foreach() in /var/www/x-raydoctor.php na liniji 691

Ispravno dekodiranje omogućuje vam prepoznavanje ne samo suptilnosti patoloških procesa u prsima, već i proučavanje učinka bolesti na okolna tkiva (unutar sposobnosti rezanja metode).

Pri analizi rendgenske slike potrebno je imati na umu da sliku tvore divergentni snopovi rendgenskih zraka, pa dobivene veličine objekta ne odgovaraju stvarnim. Kao rezultat toga, stručnjaci radiodijagnostika analizirati opsežan popis nesvjestica, prosvjetljenja i drugih radiografskih simptoma prije izdavanja zaključka.

Kako pravilno dešifrirati rendgenski snimak pluća

Da bi dekodiranje rendgenske snimke pluća bilo ispravno, potrebno je izraditi algoritam analize.

U klasičnim slučajevima stručnjaci proučavaju sljedeće značajke slike:

kvaliteta izvedbe;
slika u sjeni prsnog koša (plućna polja, meka tkiva, koštani sustav, položaj dijafragme, medijastinalni organi).

Procjena kvalitete uključuje prepoznavanje značajki stajlinga i režima koji mogu utjecati na tumačenje rendgenske slike:

Nesimetričan položaj tijela. Procjenjuje se prema položaju sternoklavikularnih zglobova. Ako se ne uzme u obzir, može se otkriti rotacija kralježaka prsni, ali to bi bilo netočno.
Tvrdoća ili mekoća slike.
Dodatne sjene (artefakti).
Dostupnost popratne bolesti zahvaćajući prsa.
Cjelovitost pokrivenosti (normalna rendgenska slika pluća treba uključivati vrhove plućnih polja na vrhu i kostofrenične sinuse ispod).
Na pravilnoj rendgenskoj snimci pluća lopatice bi trebale biti smještene prema van od prsnog koša, inače će stvoriti distorzije u procjeni intenziteta rendgenskih simptoma (prosvjetljenje i zamračenje).
Jasnoća je određena prisutnošću slika s jednom konturom prednjih segmenata rebara. Ako postoji dinamičko zamućenje njihovih kontura, očito je da je pacijent disao tijekom izlaganja.
Kontrast radiografije određen je prisutnošću nijansi crne i bijele boje. Odnosno, prilikom dešifriranja potrebno je usporediti intenzitet anatomskih struktura koje daju zamračenje s onima koje stvaraju prosvjetljenje (plućna polja). Razlika između nijansi označava razinu kontrasta.

Također je potrebno uzeti u obzir moguća izobličenja slike pri ispitivanju osobe pod različitim smjerovima rendgenskih zraka (vidi sliku).

Slika: iskrivljena slika lopte pri ispitivanju direktnim snopom (a) i kosim položajem primača (b)

Protokol za opis radiografije pluća od strane liječnika

Protokol za dešifriranje slike organa prsnog koša počinje opisom: “ na prikazanoj radiografiji prsnog koša u izravnoj projekciji". Izravna (posteriorno-anteriorna ili anteriorno-posteriorna) projekcija uključuje izvođenje rendgenske snimke s pacijentom koji stoji okrenut licem ili leđima prema cijevi sa zrakama sa središnjim putem snopa.

Nastavljamo opis: u plućima bez vidljivih žarišnih i infiltrativnih sjena". Ovo je standardna fraza koja ukazuje na odsutnost dodatnih sjena uzrokovanih patološkim stanjima. Žarišne sjene nastaju kada:

tumori;
profesionalne bolesti(silikoza, talkoza, azbestoza).

Infiltrativni zatamnjenja ukazuju na bolesti praćene upalnim promjenama u plućima. To uključuje:

upala pluća;
edem;
infestacije crvima.

Plućni uzorak nije deformiran, čist- takav izraz ukazuje na odsutnost kršenja opskrbe krvlju, kao i patogenetske mehanizme koji uzrokuju vaskularnu deformaciju:

kršenja cirkulacije u malom i velikom krugu;
abdominalne i cistične rendgenske formacije;
fenomeni zagušenja.

Korijeni pluća su strukturni, nisu prošireni- ovaj opis OGK slike ukazuje da radiolog ne vidi dodatne sjene u području korijena koje mogu promijeniti tok plućne arterije, povećati limfne čvorove medijastinuma.

Mala struktura i deformacija korijena pluća opažena je kod:

sarkoidoza;
povećani limfni čvorovi;
tumori medijastinuma;
stagnacija u plućnoj cirkulaciji.

Ako a medijastinalna sjena bez obilježja, što znači da liječnik nije otkrio dodatne tvorbe koje izlaze iza prsne kosti.

Odsutnost "plus sjena" na izravnoj rendgenskoj snimci pluća ne znači odsutnost tumora. Treba razumjeti da rendgenska slika sumativna je i nastaje na temelju intenziteta mnogih anatomskih struktura koje se međusobno nadovežu. Ako tumor nije velike veličine a ne od strukture kostiju, prekriva ga ne samo prsna kost, već i srce. U takvoj situaciji ne može se otkriti ni na bočnoj slici.

Dijafragma nije promijenjena, kostofrenični sinusi slobodni - završna faza deskriptivnog dijela interpretacije RTG slike pluća.

Ostaje samo zaključak: u plućima bez vidljive patologije».

Gore smo dali Detaljan opis rendgenski snimci pluća su normalni, tako da čitatelji imaju predodžbu o tome što liječnik vidi na slici i na čemu se temelji protokol njegovog zaključka.

Ispod je primjer prijepisa ako pacijent ima tumor pluća.

Opis rendgenske snimke pluća s tumorom

Shematski prikaz čvora u S3 segmentu lijevog plućnog krila

Na preglednom p-gramu organa prsnog koša vizualizira se nodularna formacija u gornjem režnju lijevog pluća (segment S3) na pozadini deformiranog uzorka pluća promjera oko 3 cm poligonalnog oblika s valovitim jasnim konturama. Od čvora se može pratiti put do lijevog korijena i niti do interlobarne pleure. Formacija je heterogena u strukturi, što je zbog prisutnosti žarišta raspadanja. Korijenovi su strukturni, desni je nešto proširen, vjerojatno zbog povećanih limfnih čvorova. Sjena srca bez obilježja. Sinusi su slobodni, dijafragma nepromijenjena.

Zaključak: RTG slika perifernog karcinoma u S3 lijevog plućnog krila.

Dakle, da bi dešifrirao rendgensku snimku prsnog koša, radiolog mora analizirati mnoge simptome i ponovno ih spojiti u jedinstvenu sliku, što dovodi do konačnog zaključka.

Značajke analize plućnih polja

Ispravna analiza plućnih polja stvara mogućnosti za otkrivanje mnogih patoloških promjena. Odsutnost zamračenja i prosvjetljenja ne isključuje bolesti pluća. Ipak, za kompetentnu interpretaciju rendgenske snimke prsnog koša (THC) liječnik mora poznavati brojne anatomske komponente rendgenskog simptoma "plućnog polja".

Značajke analize plućnih polja na radiografiji:

desno polje je široko i kratko, lijevo polje je dugo i usko;
središnja sjena je fiziološki proširena ulijevo na račun srca;
radi ispravnog opisa, plućna polja su podijeljena u 3 pojasa: donji, srednji i gornji. Slično tome, mogu se razlikovati 3 zone: unutarnja, srednja i vanjska;
stupanj prozirnosti određen je punjenjem zraka i krvi, kao i volumenom parenhimskog plućnog tkiva;
na intenzitet utječe preklapanje struktura mekog tkiva;
kod žena, slika se može preklapati s mliječnim žlijezdama;
individualnost i složenost tijeka plućnog uzorka zahtijeva visoko kvalificiran liječnik;
Normalno, plućna pleura nije vidljiva. Njegovo zadebljanje se opaža s upalom ili rastom tumora. Jasnije pleuralne ploče vidljive su na bočnoj radiografiji;
svaka dionica sastoji se od segmenata. Razlikuju se na temelju posebne građe bronhovaskularnog snopa, koji se zasebno grana u svakom režnju. U desnom pluću - 10 segmenata, u lijevom - 9.

Stoga je dešifriranje rendgenske snimke pluća složen zadatak koji zahtijeva opsežno znanje i dugo praktično iskustvo. Ukoliko imate radiografiju koju je potrebno opisati, obratite se našim radiolozima. Rado ćemo pomoći!

Otkrivanje povećanog srca na fluorografiji ne znači da je organ osjetljiv na bolest. To je zbog individualnosti ljudskog tijela.

Članak će se dotaknuti uzroka širenja srca, što utječe na nastanak bolesti, kao i kako kardiopulmonalna reanimacija i metode liječenja.

Za više informacija možete se izravno obratiti stručnjacima portala.

Konzultacije su besplatne online.

Značajke bolesti

Često je mehanizam za razvoj povećanja volumena srca povezan s ventrikularnom disfunkcijom. U isto vrijeme, bilo jedan ili oba mogu povećati u isto vrijeme. Povećanje također utječe na atrije. Čimbenici koji utječu na promjenu veličine ventrikula uključuju smanjenje njihove plastičnosti i nakupljanje produkata raspadanja u organu nakon izmjene.

Kardiomegalija se često dijagnosticira kod ljudi koji se bave profesionalnim sportom. Otkriti pravi razlog proširenje granica sjene moguće je samo metodom instrumentalnog pregleda. Proširenje desnog srca naziva se lažnom bolešću, koja se često javlja u pozadini sustavnog fizičkog napora. Ovo se također dijagnosticira tijekom trudnoće.

Uvjeti za razvoj bolesti

Stanje, kada je srce prošireno u promjeru, najčešće se dijagnosticira u odrasloj generaciji. Čimbenici koji povećavaju granice sjene atrija i ventrikula su različiti i često su povezani s patologijom srca i krvnih žila.

Mnogi naši čitatelji aktivno koriste dobro poznatu metodu baziranu na prirodnim sastojcima, koju je otkrila Elena Malysheva, za liječenje SRČANIH BOLESTI. Svakako preporučujemo da ga pogledate.

Uobičajeni razlozi uključuju:

trudnoća;

Chagasov sindrom;

genetska predispozicija;

visoki tlak u aorti i krvnim žilama;

teški oblik vaskularne anemije;

razne bolesti srca;

poremećaj rada bubrega;

ishemija, srčani udar;

srce je prošireno ulijevo zbog bolesti pluća.

Liječenje

Znakovi rasta sjene organa u sastavu ventrikula i atrija slični su drugim bolestima srca vaskularni sustav.

Primjećuju se sljedeći simptomi:

Da je srce proširilo svoje granice možete saznati pregledom ultrazvukom, radiografijom, ehokardiografijom ili magnetskom rezonancom. Na primjer, slika br. 1 prikazana je kao fluorografska slika. Sjena označena na slici ukazuje na širenje sjene organa.

Sl. 1. Fluorografija povećanog srca.

Slika br. 2 omogućuje vizualnu usporedbu normalnog stanja atrija i ventrikula i trenutka kada je organ proširio svoje granice.

sl.2. Usporedba normalnog i povećanog srca.

Tijek liječenja lijekovima ovisi o težini bolesti:

Diuretici smanjuju tlak u krvnim žilama.
Kako bi se izbjegao rizik od krvnih ugrušaka u žilama, propisuju se antikoagulansi.
Za vraćanje rada srčanog sustava propisuju se blokatori angiotenzina na recept. Lijekovi "Warfarin" i "Heparin" učinkoviti su u liječenju disfunkcije atrija i ventrikula.
Lijekovi skupine beta-blokatora pozvani su normalizirati puls.

Proširenje sjene organa dovodi do raznih posljedica - krvnih ugrušaka, srčanog zastoja, poremećaja ritma, smrti.

Najveća opasnost je povećanje granica ventrikula lijeve komore. Ova patologija najčešće dovodi do smrti.

Nakon što smo pažljivo proučili metode Elene Malysheve u liječenju tahikardije, aritmije, zatajenja srca, stena cordia i općeg ozdravljenja tijela, odlučili smo vam to skrenuti pozornost.

Ako konzervativne metode liječenja nisu imale učinka i stanje se pogoršava, liječnici savjetuju operaciju. Vrsta intervencije se razmatra na individualnoj osnovi. Na primjer, mogu propisati uvođenje defibrilatora pod kožu kako bi se ispravio ritam.

Kardiopulmonalna reanimacija

U medicini postoji tako nešto kao "granica između života i smrti", što znači da smrt može nastupiti u trenutku između otkucaja srca. Tijekom tog razdoblja mogu se pojaviti nepovratni učinci u cijelom tijelu ako se ne pruži pomoć.

Kardiopulmonalna reanimacija provedena pravodobno i prema pravilima omogućuje vam neutralizaciju patološki proces. Redoslijed radnji razlikuje se po vremenu:

Dvije minute - reanimacija bez pripreme defibrilatora.
Od 2 minute do 10 - masaža u zatvorenom prostoru i električni naboj.
Više od 10 minuta - defibrilator i sva sredstva za stimulaciju srca.

Treba shvatiti da je prva pomoć relevantna u prvim minutama. U suprotnom, čak i nakon reanimacije, mogu se pojaviti nepopravljive posljedice, čija će vas sjena pratiti cijeli život.

Sažimajući pregled, dolazimo do očitih zaključaka - bolest nije neovisna i javlja se kod bolesti krvnih žila i srca. Stručnjaci preporučuju podvrgavanje godišnjem pregledu, uklj. rentgen, dijagnostika ventrikula i atrija, kao i krvožilnog sustava. Ispravno liječenje moguće je samo uz točnu dijagnozu, stoga birajte kvalificirane i iskusne liječnike.

Osjećate li često nelagodu u predjelu srca ( probadajuća ili stiskajuća bol, osjećaj pečenja)?
Možete iznenada osjetiti slabost i umor.
Tlak stalno pada.
Nema se što reći o kratkoći daha nakon najmanjeg fizičkog napora ...
A ti već dugo piješ hrpu lijekova, držiš dijete i paziš na težinu.

Pročitajte bolje što o tome kaže Elena Malysheva. Nekoliko godina patila je od aritmija, koronarne arterijske bolesti, angine pektoris - stežućih, probadajućih bolova u srcu, poremećaja srčanog ritma, skokova tlaka, oteklina, nedostatka zraka čak i pri najmanjem fizičkom naporu. Beskrajne pretrage, odlasci liječnicima, tablete nisu riješile moje probleme. ALI zahvaljujući jednostavan recept, bolovi u srcu, problemi s tlakom, otežano disanje - sve je to prošlost. Osjećam se sjajno. Sada se moj liječnik pita kako je. Ovdje je poveznica na članak.

Sjena srca

Rendgenske snimke prsnog koša koriste se za procjenu veličine srčanih komora i plućnih komplikacija bolesti srca. Promjene u veličini komora odražavaju se na promjenu oblika srca. U frontalnom prikazu odrasle osobe, sjena srca trebala bi biti 50% ili manje od najveće širine prsnog koša mjereno između unutarnjih rubova rebara. U djece normalni promjer srca može doseći 60% veličine prsnog koša. Za praćenje promjena u veličini srca prikladno je koristiti omjer srce/prsni koš umjesto apsolutnih vrijednosti veličine.

Postoje situacije u kojima silueta srca netočno prikazuje njegovu veličinu. Na primjer, uzdignuta dijafragma ili uski anteroposteriorni zid prsnog koša mogu učiniti da srce izgleda šire. Kao rezultat toga, širina sjene srca može premašiti polovicu veličine prsa, iako je stvarna veličina srca normalna. Stoga, prije donošenja zaključka o proširenju srca iz njegove frontalne slike, potrebno je snimiti sliku u bočnoj projekciji. Prisutnost izljeva u perikardu također može uzrokovati povećanje srčane sjene, budući da tekućina i miokard jednako propuštaju rendgenske zrake.

X-zrake otkrivaju promjene povezane s širenjem srčanih komora i velikih žila. Hipertrofija srca možda se neće odraziti na slici, budući da hipertrofija obično uzrokuje smanjenje veličine srčane šupljine u nedostatku promjena u vanjskoj konturi srca. Hipertrofija srca najčešće se utvrđuje QRS voltažom elektrokardiograma, a debljina stjenke može se odrediti i drugim metodama, poput ehokardiografije. Glavni uzroci širenja srčanih komora i velikih krvnih žila su zatajenje srca, srčane mane, abnormalni intra- i ekstrakardijalni šantovi i neki bolesti pluća. Budući da je potrebno neko vrijeme da se srce proširi, nedavne srčane mane poput akutne mitralne regurgitacije ponekad se mogu dogoditi bez širenja srca.

Priroda širenja srčanih komora može pružiti informacije o prisutnosti određenih bolesti. Na primjer, proširenje lijevog atrija i desnog ventrikula, popraćeno jasnim znakovima plućne hipertenzije, govori o mitralnoj stenozi (slika 3.2). Nasuprot tome, dilatacija plućne arterije i desnih srčanih komora, ali ne i dilatacija lijevih srčanih komora, ukazuje na plućnu vaskularnu opstrukciju ili povećani protok krvi kroz plućnu arteriju (npr. zbog defekta atrijalnog septuma) (Slika 3.3).

Oblik povećane komore također može ukazivati na uzrok bolesti. Na primjer, kada je volumen lijeve klijetke prenapunjen zbog valvularne insuficijencije, klijetka ima tendenciju širenja uglavnom duž svoje glavne osi, dok se vrh srca pomiče prema dolje i ulijevo. Nasuprot tome, kada je dilatacija lijeve klijetke posljedica primarne disfunkcije miokarda, duljina i širina lijeve klijetke obično se povećavaju istodobno, a srce postaje sferično.

Proširenje aorte i plućne arterije također se može vidjeti na rendgenskoj snimci prsnog koša. Uzroci proširenja aorte uključuju aneurizmu, disekciju i malformacije. aortalni zalistak(Slika 3.4). Plućna arterija može biti povećana u bolesnika s ranžiranjem lijevo-desno, što povećava plućni protok krvi (Slika 3.3); isto se događa u bolesnika s plućnom hipertenzijom uzrokovanom razni razlozi. Neki bolesnici s plućnom stenozom imaju izolirano povećanje proksimalne lijeve plućne arterije.

Riža. 3.2. Radiografija prsnog koša pacijenta s teškom mitralnom stenozom i sekundarnom plućnom kongestijom (sprijeda). Rendgenska slika pokazuje ispupčenje lijevog atrijalnog dodatka (vidi strelice) praćeno ispravljanjem lijeve granice srca i suspektnim udvostručenjem desne granice srca (strelice) uzrokovano povećanim lijevim atrijem. Sjena aorte je mala, što znači kronično mala minutni volumen srca. Radiografski dokaz plućne vaskularne kongestije uključuje povećani unutarnji promjer gornje plućne vaskulature i smanjeni unutarnji promjer inferiorne plućne vaskulature.

Riža. 3.3. Radiografija prsnog koša bolesnika sa sekundarnom plućnom hipertenzijom zbog defekta atrijalnog septuma (sprijeda). Radiografski dokaz plućne hipertenzije uključuje dilataciju plućne arterije (crne strelice) (usporedite s izgledom proširenog lijevog atrija na slici 3.2) i njezine velike grane (bijele strelice), što je povezano sa smanjenim perifernim žilama (oblik koji poznata je kao zaglavljena periferija)

Što može biti ako se na fluorografiji ili rendgenskom snimku pluća otkrije zamračenje ili pojačanje plućnog uzorka?

Radiografija u modernim stvarnostima medicine ostaje informativna i nekomplicirana metoda. Koristi se u dijagnostici bolesti pluća, srca i drugih organa. Fluorografija u otkrivanju plućne patologije koristi se češće. Ova metoda se smatra probirom i javnošću.

Pacijenti i liječnici često se susreću s takvim radiografskim manifestacijama kao što je zamračenje pluća na fluorografiji. Kakva je to klinička situacija, s čime se može povezati? Članak također pokriva probleme kao što su pojačan plućni uzorak, skleroza aorte i njezinog luka.

Zamračenje pluća na fluorografiji

Za početak, potrebno je to razumjeti X-zraka je negativna slika. Najprikladnije ga je pregledavati i analizirati uz pomoć negatoskopa - posebnog zaslona. Gušće strukture su svijetle (bijele). Što je manja gustoća, to će slika biti tamnija.

Pluća su parni organ koji sadrži zrak i intersticijsku tekućinu, kao i krvne žile krvlju. Na slici su to tamna polja. Ako se na snimci negatoskopom promatra svjetlije područje, govori se o žarištu ili žarištu zamračenja, koliko god to paradoksalno zvučalo.

Što bi to moglo biti?

Među svim novonastalim kliničkim i radiološkim situacijama od posebne je važnosti činjenica da je studija fluorografije pokazala zamračenje. postojati razne opcije ovaj fenomen.

Opsežno zamračenje u plućima na fluorografiji. Što bi to moglo biti, može se prosuditi tek nakon daljnjeg ispitivanja. Takva promjena u projekciji plućnih polja može uzrokovati ne samo bolest pluća, već i oštećenje drugih organa prsnog koša: medijastinuma, dijafragme, jednjaka, limfnih kolektora.

Sljedeći moguća patologija- zaobljeni fokus ili fokus zamračenja. Može biti u obliku kruga, ovalne strukture, elipse. Važno je detaljno razumjeti što znači zamračenje u plućima na fluorografiji ovalnog oblika. I opet, liječnik se suočava s pitanjem lokalizacije patološke formacije ili procesa.

Razlozi

Brojni su potencijalni etiološki čimbenici opisane radiološke promjene. To se može saznati nakon dodatnih istraživanja.

Kada se na fluorografiji otkrije opsežno zamračenje u plućima, razloge treba tražiti rendgenskom tehnikom s više projekcija. S pomakom medijastinalnih struktura prema žarištu zasjenjenja, sumnja se na kolaps pluća, njegovu odsutnost (nakon pulmonektomije), kao i cirotičnu deformaciju plućnog tkiva. Posljednja se situacija razlikuje od prve dvije po tome što samo zatamnjenje ima heterogen (nejednolik) karakter.

Ponekad su medijastinum i njegove strukture pomaknute na suprotnu stranu. Ako se u isto vrijeme otkrije zamračenje na fluorografiji, vjerojatno je da to može biti velika tumorska formacija ili totalni hidrotoraks, nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini.

Sljedeća stanja i bolesti mogu biti uzročni čimbenici za pojavu zaobljenog zatamnjenja:

Što znači pojačan uzorak pluća na rendgenskoj snimci?

Pluća imaju heterogenu strukturu. Uostalom, ovo je cijeli kompleks struktura:

Moguće je osiromašiti i povećati plućni uzorak na rendgenskoj snimci. Kako to izgleda i koje bolesti treba isključiti?

Liječnici prije svega misle na upalne promjene u plućima. Štoviše, u većini slučajeva ispada da su to zaostali učinci u strukturi pluća nakon upale. To se događa nakon upale pluća, tuberkuloze.

Kada se isključi upalni mehanizam pojave pojačanog plućnog šara, potrebno je tražiti kardiološke uzroke. Funkcionalni dijagnostičar misli u ovom slučaju na mitralne defekte. To su različite vrste prekršaja. normalna operacija zalistak koji osigurava normalan protok krvi iz lijevog atrija u lijevu klijetku. Ako fluorografija otkrije povećanje uzorka pluća sa ranih godina, vjerojatnost ispravne hipoteze je prilično visoka. Takva promjena plućne slike može uzrokovati i insuficijenciju i stenozu (suženje) mitralnog zaliska.

Manje vjerojatan uzrok je povećanje tlaka u sustavu plućne arterije. Plućnu hipertenziju dijagnosticira samo kardiolog, a za potvrdu je potrebna ehokardioskopija.

Što još možete vidjeti na slici?

Na rendgenskom snimku ili fluorografiji, osim zamračenja, otkriva se i prosvjetljenje plućnog polja. U isto vrijeme, izgleda tamnije od normalnog plućnog tkiva. Također je moguća deformacija korijena pluća.

X-zrake su važne ne samo za isključivanje plućne patologije. Omogućuju otkrivanje patoloških promjena u srcu i velikim žilama.

Povećano srce (prošireno ulijevo)

Hipertrofija lijeve klijetke javlja se u gotovo svakog bolesnika s arterijskom hipertenzijom. Povišene brojke krvnog tlaka, pak, utvrđene su u polovici populacije. Stoga se često otkriva povećano srce na slici fluorografije.

Cijeli organ u cjelini, kao i svaka njegova odvojena šupljina, može se povećati. O tome će ovisiti konfiguracija sjene srca. Ona je ta koja će potaknuti stručnjaka na pravu ideju i omogućiti vam da izgradite pravu kliničku hipotezu.

Otkriva se promjena u stražnjem kardiodijafragmalnom kutu (između srca i dijafragme). U normalnim uvjetima ovaj kut je oštar. S hipertrofijom lijeve klijetke, postaje dosadno. Identifikacija fenomena ukazuje da je srce prošireno ulijevo. Fluorografija ne daje iscrpne informacije, stoga je potrebno provesti ultrazvučni postupak za detaljnije određivanje veličine i volumena srčanih komora.

Brtva aorte

Sjena srca sastoji se od dvije konture - desne i lijeve. Svaki od njih odražava strukturu srčanih šupljina i eferentnih žila. Gornji dio desne konture i veću polovicu lijeve čine aorta i njezine grane.

Riječ je o metaboličkoj bolesti, koja se izražava u nakupljanju viška masti u stijenci krvnih žila. Može uzrokovati moždani i srčani udar kada je aterosklerotski plak destabiliziran. Zbijanje luka aorte tijekom fluorografije razlog je za propisivanje biokemijskog testa krvi za određivanje koncentracije kolesterola, njegovih frakcija. Može se nadopuniti ultrazvučnim tehnikama - ECHO-KG i ultrazvučnom dopplerografijom.

Skleroza luka aorte

Ovo je još jedan uobičajeni rendgenski fenomen. Skleroza luka aorte tijekom fluorografije smatra se manifestacijom sistemske ateroskleroze.

Ako se tijekom fluorografije pluća otkriju plakovi kolesterola, postoji velika vjerojatnost oštećenja posuda druge lokalizacije. Prije svega treba isključiti aterosklerotične promjene na koronarnim i bubrežnim arterijama.

Skleroza luka aorte može se potvrditi ultrazvukom. Za to se koristi ehokardioskopija.

Koristan video

Zašto trebate napraviti fluorografiju - možete saznati iz sljedećeg videa:

Zaključak

Zamračenje u plućima na fluorografiji, kao i drugi radiološki znakovi, razlog je proširenja dijagnostičke pretrage.
Samo ispravna interpretacija slike omogućuje liječniku i pacijentu navigaciju s preliminarnom dijagnozom.
Otkrivanje zamračenja u plućima na fluorografiji, jačanje plućnog uzorka služi kao razlog za daljnje dodatno ispitivanje: rendgenski pregled ili kompjutorizirana rendgenska tomografija.

Imate li pitanje ili iskustvo po ovom pitanju? Postavite pitanje ili nam recite o tome u komentarima.

Rezultati fluoroskopije

1. Timusna žlijezda (ili timus, nalazi se iza prsne kosti) vidljiva je okom sa znakovima reverznih (moguće senilnih) promjena i bez znakova povećanja (nema upalnih ili tumorskih područja).

2. Pleuroapikalni slojevi - to je vidljivo zadebljanje pleuralnih listova u području vrhova pluća. Obično su to znakovi promjena povezanih s dobi ili prenesena bilateralna pleuropneumonija. Ne trebaju se liječiti, jer. beskorisno je, a čak i ako im je životni vijek duži od 1/2 godine, tada nisu podložni liječenju. Zdravlje tebi.

Terapeutkinja je rekla da se nikada nije susrela s takvom osobom. Zadnja studija fluorografije učinjena je prije 2 godine.Sve je bilo normalno. Reci mi, molim te, što to može biti?

Prije dvije godine dijagnosticirano mi je žarište tuberkuloze

i oko šest mjeseci liječeni su rifampicinom, izoniazidom i piraziamidom,

dobio isoniazid drip.

Sada sam odjavljen temeljem nalaza fluorograma napravljenog prije šest mjeseci, a da sada nisam napravio kontrolni fluorogram.

Odlučio sam to učiniti sam, u plaćenoj klinici.

Zbog toga su opet napisali:

Žarišne sjene lijevo na vrhu.

Posjetite ftizijatra."

Što da napravim?

- “korijen je zbijen i loše strukturiran” - to znači da su strukture koje čine taj korijen (arterija, vena, glavni bronh, limfne žile i čvorovi) upaljene ili natečene. To se može dogoditi s upalom pluća akutni bronhitis, tuberkuloza, neoplazma, s dugotrajnim pušenjem, stalnom izloženošću otrovnim tvarima (prof. štetno) itd. I, doista, također je nemoguće isključiti činjenicu da je takav pečat povezan s povećanjem intratorakalnih limfnih čvorova .;

- "plućni uzorak nije naglo pojačan" - pojačan plućni uzorak (a time i povećana opskrba pluća krvlju) povezan je s upalnim bolestima (specifičnim i nespecifičnim) ili srčanim preopterećenjem;

- "sinusi su slobodni" i "sjena medijastinuma nije proširena" - to je norma.

Rezultati takvog istraživanja zahtijevaju dublje proučavanje. Mislim da će vas liječnik poslati na dodatni pregled (RTG, kompjutorizirana tomografija, konzultacije s ftizijatrom itd.)

Povećano srce na fluorografiji - je li ozbiljno?

Ako nakon rutinskog preventivnog pregleda prsnog koša otkrijete da je srce povećano na fluorografiji, nemojte paničariti unaprijed, već otiđite na konzultacije s kardiologom i pokušajte otkriti razloge promjene najvažnijeg organa. za osobu.

Može postojati nekoliko razloga za ono što se dogodilo. Neki od njih ukazuju na prisutnost ozbiljnih bolesti u tijelu, pa rezultate fluorografije treba shvatiti ozbiljno.

Uzroci povećanja srca

Težina srca prosječnog muškarca je 332 grama, žene - 253. Smatra se normalnim ako težina organa varira unutar ovih granica.

Što se tiče veličine, uobičajeno ih je povezati s ljudskom šakom. Da bi organ normalno funkcionirao, vrlo je važno da svi njegovi dijelovi (atrije, klijetke) budu normalni, odnosno debljina njihovih stijenki, duljina i širina u cjelini.

Što učiniti ako je fluorografija (rentgen, ultrazvuk) pokazala da je srce povećano, prošireno?

Koliko je opasno doslovno imati veliko srce? A kao rezultat čega se tijelo može povećati? Pozabavimo se svime redom.

Najvažniji razlozi zbog kojih je srce više nego normalno na slici fluorografije uključuju:

Za ljude koji se svakodnevno bave teškim fizičkim radom, kao i za profesionalne sportaše, srce također radi u pojačanom načinu rada: prisiljeno je kucati češće i brže destilirati krv.

To dovodi do činjenice da stanice srčanog mišića često postaju veće, rastu. Kao rezultat toga, povećava se težina organa i njegove dimenzije.

Ako a psihička vježba u budućnosti će biti umjereno, srce povećano iz tog razloga ne predstavlja opasnost za zdravlje.

Ako će osoba Dugo vrijeme izložite svoje tijelo prekomjernom stresu, tada je moguć razvoj takve patologije kao što je hipertrofirano srce, što je već prepuno ozbiljnih komplikacija, pa čak i opasno po život.

Bolesti mogu uzrokovati povećanje srca kardio-vaskularnog sustava(koronarne bolesti: npr. hipertenzija, koronarna bolest) i samo srce (virusne, upalne bolesti), kao i srčane mane.

Dakle, u slučaju kvara i nemogućnosti organa da normalno funkcionira kako bi pravilno opskrbio cijelo tijelo krvlju, organ se može povećati.

Koronarne bolesti

Hipertenzija je najčešći uzrok povećanja srca.

To se objašnjava činjenicom da zbog visoki krvni tlak krvi, organ je prisiljen pumpati velike količine krvi, raditi u poboljšanom načinu rada.

To dovodi do činjenice da se mišići srca povećavaju, a sam organ se širi.

Ako osoba ima ishemiju, stanice srčanog mišića stalno primaju manje hranjivim tvarima, što rezultira njihovim ponovnim rođenjem, a na njihovom mjestu nalazi se vezivno tkivo.

Potonji, za razliku od mišićnog tkiva, nije sposoban za kontrakciju, kao rezultat toga, šupljine organa su deformirane, povećavajući se u veličini.

Što učiniti ako je rendgenska slika pokazala da je organ povećan, a uzrok ove pojave su bolesti kardiovaskularnog sustava?

Odgovor na ovo pitanje je jednostavan i očit - liječiti glavni uzrok i vratiti organ u normalu.

U slučaju da se pacijentu dijagnosticira hipertenzija, obično mu se propisuju farmaceutska sredstva koja smanjuju tlak. Potonji potiče oporavak normalne veličine orgulje.

Potrebno je uzimati lijekove za bolesnika s hipertenzijom ili koronarnom bolešću koji ima povećano srce.

Činjenica je da unatoč povećanoj veličini organa, veliko srce mnogo lošije obavlja svoju najvažniju funkciju - pumpanje krvi, što znači da ljudski organi i sustavi ne dobivaju potrebne hranjive tvari - razvija se zatajenje srca, pati cijelo tijelo.

To jest, vraćanje tijela u normalnu veličinu pomaže u sprječavanju zatajenja srca, što u nekim slučajevima jednostavno može spasiti život osobe.

Nekoronarne bolesti

Drugi prilično čest uzrok povećanja srca su upalni procesi koji zahvaćaju mišićno tkivo (karditis), prije svega reumatske bolesti srca.

Dakle, ako je čovjeku bilo teško podnijeti takvo zarazne bolesti poput angine ili šarlaha, komplikacije (reumatizam) mogu utjecati na i najvažnije tijelo, destiliranje krvi.

U tom slučaju mišić gubi elastičnost, a ventrikuli su prenapregnuti, zbog čega se veličina organa može povećati nekoliko puta, a njegova će se funkcionalnost, sukladno tome, smanjiti nekoliko puta.

U tom smislu vrlo je važno pravodobno liječenje reumatske bolesti srca. Do danas su razvijeni lijekovi koji omogućuju potpuno uklanjanje streptokokne infekcije i spriječiti prenapregnutost srca.

Ako se terapija ne slijedi, osoba može umrijeti. Osim toga, budući da je nositelj streptokoka, pacijent inficira druge.

Endokarditis je upalna bolest koja zahvaća unutarnju šupljinu srca i njegove ventile.

Endokarditis u uznapredovalom stadiju uzrokuje širenje organa, gubitak mišićne elastičnosti i sposobnosti kontrakcije. Bolest zahtijeva hitno liječenje.

U tom smislu, pacijent s miokarditisom treba hitnu medicinsku pomoć i suportivnu terapiju.

Stalna uporaba alkohola može uzrokovati kardiomiopatiju i srčanu distrofiju, uslijed čega se srčane šupljine šire i srčani ritam značajno mijenja.

Također, kod pacijenata s alkoholizmom, u pravilu, postoji povišen krvni tlak - još jedan čimbenik koji doprinosi modifikaciji srčanog mišića.

Ako se osoba oporavi od alkoholizma i prestane piti alkohol, au slučaju hipertenzije uzima lijekove za snižavanje krvnog tlaka, nakon nekog vremena tijelo će se vratiti u normalnu veličinu.

Dakle, ako se na fluorografskoj snimci otkrije povećanje veličine srca, trebate odmah kontaktirati stručnjaka, saznati uzrok patoloških promjena i, ako je potrebno, započeti terapiju: problem je u većini slučajeva rješiv.

Kategorije

Informacije o zdravlju za 2018. Podaci na ovoj stranici služe samo u informativne svrhe i ne smiju se koristiti za samodijagnosticiranje zdravstvenih problema ili ljekovite svrhe. Sva autorska prava na materijale pripadaju njihovim vlasnicima

Sjena srca je proširena na lijevu fluorografiju

Kako možete odrediti koja je od komora srca povećana?

Proširenje ventrikula. U ovom slučaju obično postoji pomak donjeg dijela konture srca ulijevo i straga. Moguće je razlikovati RV dilataciju od dilatacije LV procjenom stanja njihovih izlaznih trakta. Kada se gušterača proširi, plućne arterije su često također povećane, dok aorta izgleda smanjena. Proširenje LV obično je popraćeno povećanjem aorte, dok plućne arterije ostaju normalne.

LP nastavak. Na slici snimljenoj u frontalnoj projekciji vidi se izbočenje luka između lije plućna arterija i LV. Osim toga, sjena dvostruke gustoće može se uočiti prema dolje od karina traheja. U bočnoj projekciji, ekspanzija LA je popraćena pomakom silaznog lijevog bronha donjeg režnja unatrag.

Proširenje PP prati pomak donjeg dijela desne konture srca udesno.

Koja se najčešća patološka stanja praćena bolovima u prsima mogu otkriti RTG?

Perikarditis (ako rendgenske snimke ukazuju na veliku količinu tekućine u perikardijalnoj šupljini)

hijatalna hernija

Rendgensku snimku prsnog koša treba učiniti u svih bolesnika koji imaju bol u prsnom košu, čak i ako je najvjerojatniji uzrok boli ishemija miokarda.

Što uzrokuje proširenje medijastinalne sjene na rendgenskoj snimci prsnog koša?

Postoji mnogo potencijalnih uzroka proširenja medijastinuma. Može se primijetiti kod disekcije / rupture aorte, kao iu prisutnosti medijastinalnog hematoma koji se razvio kao posljedica ozljede prsnog koša ili nepravilnog postavljanja središnjeg venskog katetera. U pretilih bolesnika, širenje sjene medijastinuma može biti posljedica lipomatoze. Drugi razlog za ovu pojavu može biti onkoproces, osobito tumori zametnih stanica, limfomi i timomi.

Konačno, medijastinum se može činiti uvećanim na rendgenskim snimkama snimljenim prijenosnom rendgenskom jedinicom (u usporedbi s onima snimljenima stacionarnom jedinicom u standardnom AP pregledu).

Pozdravljamo vaša pitanja i povratne informacije:

Materijale za postavljanje i želje slati na adresu

Podnošenjem materijala za postavljanje, slažete se da sva prava na njega pripadaju vama

Prilikom citiranja bilo koje informacije potrebna je povratna poveznica na MedUniver.com

Sve navedene informacije podliježu obaveznim konzultacijama s liječnikom.

Administracija zadržava pravo brisanja svih podataka koje je korisnik dao

Povećanje sjene srca. liječenje povećanog srca

Ili na drugi način to se naziva kardiomegalija, postoji proširenje jedne ili sve četiri srčane komore - to je desna klijetka i desni atrij, lijeva klijetka i lijevi atrij. Ovisno o težini hipertrofije organa, razlikuju se stupanj oštećenja i gubitak funkcionalnih svojstava, što može dovesti do razvoja različitih komplikacija.

Hipertrofija desne klijetke

rachiocampsis;
Bronhijalna astma;
tuberkuloza;
bronhiektazije;
Kronični bronhitis;
poliomijelitis itd.

Hipertrofija lijeve klijetke

hipertonična bolest;
pretilost.

Uzroci kardiomegalije

prekomjerni sport;
trudnoća;
srčane mane;
anemija u teškim oblicima;
ishemija ili infarkt miokarda;
jaka stresna opterećenja;
reumatska bolest srca i endokarditis;
hipertenzija, itd.

Kliničke manifestacije

povećan umor;

Liječenje

Povećano srce može se dijagnosticirati i kod odrasle osobe i kod djeteta. Međutim, nemojte zaboraviti da se takva patologija kod djece razlikuje po uzrocima, simptomima i liječenju.

Ako se tijekom rutinskog preventivnog pregleda prsnog koša utvrdi da je srce povećano na fluorografiji, ne biste trebali paničariti unaprijed. Preporučljivo je otići na konzultacije s kardiologom i razumjeti razloge koji su doveli do promjena.

Uzrok povećanja srca kod odraslih češće je hipertrofija lijeve klijetke srca, ponekad desne ili obje odjednom. U nekim slučajevima dolazi i do proširenja oba atrija. U ovom slučaju, organ je toliko deformiran da ne može normalno funkcionirati.

Proširenje granica srca naziva se kardiomegalija. Povećanje srčanih komora često je uzrokovano nakupljanjem metaboličkih produkata u srčanom mišiću, što znači da se razvija prava kardiomegalija.

Ponekad se ovaj fenomen nalazi tijekom pretjeranog tjelesnog napora, kod trudnica, kod sportaša. U ovom slučaju, proširenje srca ne smatra se opasnim. Češće se pod opterećenjem povećavaju donje komore, osobito lijeva klijetka, budući da se iz nje krv izbacuje u veliki krug Cirkulacija.

Točna etiologija problema utvrđuje se nakon dijagnoze.

Važno! Patologija otkrivena u novorođenčadi vrlo je opasna, jer oko 35% djece s njom umire u prva tri mjeseca života, a 20% razvija kronično zatajenje lijeve klijetke.

Srčani poremećaji

Razlozi

Razdoblje trudnoće.
Srčane mane.
Anemija.
Zatajenje bubrega.

Prošireni srčani mišić

distrofija mišića.

Simptomi

Visoki krvni tlak.
Brza zamornost.

Povećano srce kod djece

Kardiomegalija u djece

Dijagnostika

Elektrokardiografija (EKG).
Ultrazvuk srčanog mišića.
Kompjuterizirana tomografija (CT).

Liječenje

Važno .

Nema posebnih znakova postojanja ove bolesti kod ljudi. Svi dolje navedeni simptomi slični su onima drugih srčanih bolesti.

Povećani umor.
Kratkoća daha pri naporu ili dugom hodanju.
Pojava edema na nogama i tijelu.
Poteškoće u toleranciji vježbanja.
Otežano disanje noću i suhi kašalj.
Bol u prsima.
Glavobolja, tinitus i visoki krvni tlak.
Gubitak svijesti (rijetko).

Važno je napomenuti da bolest može biti asimptomatska. U ovom slučaju samo liječnik može utvrditi njegovu prisutnost.

Uzroci

Najčešći uzroci kardiomegalije su kronične bolesti, druge bolesti srca, trovanje alkoholom ili lijekovima:

Dijabetes. Njegova kombinacija s visokim krvnim tlakom udvostručuje rizik od povećanja srčanog organa.
Reumatizam. Šumovi i zagušenja u srcu najčešće dovode do povećanja njegove veličine.
Alkohol. Naravno, njegov utjecaj nepovoljno utječe na funkcioniranje cijelog organizma. Ali zlouporaba alkohola dulje od 10 godina faktor je rizika.
Arterijska hipertenzija. Najčešće se viđa u starijih osoba i uvijek pridonosi kardiomegaliji. U ovoj bolesti, srce je prošireno ulijevo kako se veličina lijeve klijetke povećava.
Kardiomiopatija. Razvija se zbog virusna infekcija, alkoholizam. Uz ovu bolest, organ je malo povećan u veličini.
Sportski. Sportaši koji se bave sportovima koji zahtijevaju veliku izdržljivost često imaju povećano srce. To postaje problem kada srce dosegne patološki veliku veličinu, a režimi treninga se ne poštuju.

Kako dijagnosticirati i liječiti bolest?

Prije svega, liječnik mora prikupiti povijest pacijenta: saznati o prisutnosti kroničnih bolesti, operacija, mogućih loših navika. Nakon toga se provodi istraživanje.

Perkusija određuje veličinu i granice organa, što vam omogućuje da identificirate koji su dijelovi srca povećani, a zatim procijenite mogući razlozi bolesti. Provedeno u laboratoriju biokemijska analiza krv, fluorografija, ultrazvuk, kompjutorska tomografija.

Ako liječnik utvrdi da su razlozi veliko srce su kronične ili akutne bolesti, onda se ove bolesti moraju liječiti bez greške. Ako se započne na vrijeme, organ se smanjuje u veličini.

Ako je uzrok srčana mana, potrebno je konzultirati kardiokirurga i, ako je potrebno, podvrgnuti se operaciji. To će omogućiti dugo vremena održavanje učinkovitosti najvažnijeg organa za život. Nakon operacije propisano je simptomatsko liječenje.

Potrebno je usporiti proces povećanja srca kod bolesnika. Ako se osoba malo kreće, ne slijedi dijetu, ima broj loše navike, kako bi riješio problem, mora preispitati svoj način života. To znači da počnete vježbati umjereno, jedući hranu bogatu vitaminima i mineralima.

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Zato ne smijete zanemariti preporuke ako liječnik propisuje dijetu, sport ili operaciju.

Iz bilo kojeg razloga, bolest je propisana liječenje lijekovima, koji će trajati tijekom cijelog života pacijenta. Nije tijelo svake osobe u stanju preživjeti operaciju zbog dobi ili individualnih karakteristika. Kao rezultat kirurška intervencija imenuje samo u iznimnim slučajevima.

Zaključak

Kardiomegalija nije samo bolest, to je važan signal iz tijela o prisutnosti dodatnih problema. Ako je dijagnoza pokazala da je srce povećano, važno je utvrditi razlog zašto se to dogodilo. Ne možete uzimati lijekove na temelju vlastitih zaključaka, drastično promijeniti način života ili prehranu. Trebate kontaktirati stručnjaka kako biste utvrdili točnu dijagnozu i propisali metode liječenja.

Kardiomegalija ili povećanje srca?

Svake godine stotine tisuća ljudi umire od kardiovaskularnih patologija. U većini slučajeva razlog za to je nepravovremeni posjet liječniku i pogoršanje stanja srčane aktivnosti.

Povećanje tijela povezano je s razvojem ventrikularne hipertrofije, nakupljanjem metaboličkih proizvoda i neoplastičnim procesima. Kardiomegalija se često javlja kod zdravi ljudi To uključuje sportaše i trudnice.

Volumen srca varira od osobe do osobe. Ako govorimo o spolnim razlikama, onda je kod muškaraca ovaj organ veći nego kod žena. Dakle, za dobnu kategoriju od 20 do 30 godina, približni volumen srca bit će sljedeće vrijednosti:

Također, ova brojka ovisi o tjelesnoj težini. Potrebno je postaviti dijagnozu kardiomegalije tek nakon temeljitog pregleda, jer je u nekim slučajevima malo povećano srce norma, što je strogo individualno za svaku osobu.

Proširenje desne ili lijeve klijetke: uzroci

Povećanje stijenki desne ili lijeve klijetke naziva se hipertrofija. U ovom slučaju postoji kršenje funkcioniranja miokarda i, kao rezultat toga, njihova funkcionalna aktivnost se pogoršava. Ovisno o lokalizaciji iscrpljenosti srčanog mišića, također se razlikuje drugačija etiologija.

Hipertrofija desne klijetke

Povećanje stijenki desne klijetke najčešće se opaža kod djece s urođenim nedostacima u razvoju fetusa. Također, jedan od glavnih razloga povezan je s povećanjem tlaka u plućnoj cirkulaciji i ispuštanjem krvi u desnu klijetku. U ovom slučaju dolazi do povećanja opterećenja desne klijetke.

U odraslih, uzrok hipertrofije desne klijetke češće su bolesti koje onemogućuju normalno disanje. To uključuje sljedeće patologije:

rachiocampsis;
bolesti plućnih žila (kompresija, embolija, tromboza, itd.);
Bronhijalna astma;
tuberkuloza;
bronhiektazije;
Kronični bronhitis;
poliomijelitis itd.

Hipertrofija lijeve klijetke

Hipertrofija lijeve klijetke opasna je iznenadnim srčanim zastojem, uzrokom infarkta miokarda i smrti. Zadebljanje stijenki lijeve klijetke može biti posljedica takvih srčanih patologija:

razvoj ateroskleroze aorte;
hipertonična bolest;
urođene ili stečene srčane mane;
pretilost.

Kako bi se spriječio razvoj takvih ozbiljnih bolesti, potrebno je slijediti preventivne mjere, što znači pridržavati se Zdrav stil životaživot i biti pod nadzorom liječnika kako bi se pravovremeno dijagnosticirala sva kršenja.

Uzroci kardiomegalije

Najčešće se povećanje promjera srca dijagnosticira kod odraslih. Predisponirajući čimbenici koji pridonose širenju granica sjene ventrikula i atrija prilično su raznoliki, u većini slučajeva to je povezano s kardiovaskularnim patologijama. Dakle, sljedeći razlozi mogu se pripisati etiologiji pojave kardiomegalije:

prekomjerni sport;
trudnoća;
idiopatska kardiomiopatija;
srčane mane;
anemija u teškim oblicima;
zarazne bolesti, gdje je ciljni organ srčani mišić;
komplikacije nakon virusnih bolesti;
ishemija ili infarkt miokarda;
upalni procesi u srcu;
jaka stresna opterećenja;
prekomjerna konzumacija alkohola, ovisnost o drogama, pušenje;
bolesti bubrega i zatajenje bubrega;
reumatska bolest srca i endokarditis;
hipertenzija, itd.

Ako se otkrije povećanje srčanog mišića, liječnik propisuje potrebnu dijagnozu i liječenje.

Kliničke manifestacije

Uz širenje srca u promjeru ili u drugim odjelima, pacijent može doživjeti neugodne simptome. To uključuje sljedeće kliničke manifestacije:

povećan umor;
kratkoća daha u mirovanju ili s manjim fizičkim naporom;
povećan krvni tlak;
pojava boli u području srca;
stvaranje edema u donjim ekstremitetima;
glavobolje i vrtoglavica;
kratkotrajni gubitak svijesti.

Drugi znakovi karakteristični za određenu srčanu patologiju, ako postoje, također se mogu pridružiti.

Liječenje

Tijekom liječenja važno je identificirati žarište, što znači utvrditi bolest ili poremećaj koji je uzrokovao pojavu povećanja srca. Čim se to dijagnosticira, propisuje se liječenje kako bi se uklonila ova patologija.

Kao adjuvantna terapija, medicinski preparati, čija je svrha smanjiti prepreku normalnom odljevu krvi dok istovara povećani rad ventrikula. To će spriječiti rizik od komplikacija u obliku infarkta miokarda, angine pektoris, nedostatka zraka i aritmija.

S neučinkovitošću terapijska djelovanja vaš liječnik može propisati operaciju za poboljšanje protoka krvi. Međutim, pribjegavaju mu samo u ekstremnim slučajevima.

Trebalo bi prestati koristiti alkoholna pića, koji imaju toksični učinak na miokard (srčani mišić).
Kako bi se spriječilo taloženje kolesterolnih plakova na stijenkama krvnih žila, iz svakodnevne prehrane treba isključiti namirnice s visokim udjelom kolesterola. Riblje, maslinovo, laneno, kukuruzno i sojino ulje poželjno je konzumirati najmanje 2 puta tjedno.
Za jačanje i održavanje srčanog mišića u normalnom radnom stanju korisno je u svakodnevnu prehranu uključiti viburnum, brusnice, kupus, patlidžan, breskve, suhe marelice, jabuke, šipak, orahe, dinje itd.
Potrebno je smanjiti unos soli na najmanje 2 grama. dnevno, posebno za bolesnike s pojačanom oteklinom.
Uz fiksnu pretilost, potrebno je sastaviti ispravnu Uravnotežena prehrana usmjeren na uklanjanje viška kilograma.
Spavajte najmanje 8 sati, ne opterećujte se fizički i emocionalno.
Češće hodajte na svježem zraku.

Povećanje srca nije dijagnoza, već samo privremeno stanje srčanog mišića. Pravilnim i pravodobnim radnjama ovo se kršenje može eliminirati i značajno ublažiti vaše stanje.

Razlozi

Zašto je srce povećano? Identificiran je niz razloga koji dovode do patologije:

Razdoblje trudnoće.
Dijabetes melitus s visokim krvnim tlakom.
Dugotrajna antibiotska terapija.
Srčane mane.
Upalni procesi u području srca.
Reumatizam, osobito s kongestijom.
Alkohol - negativno utječe na srčani mišić i cijeli organizam. Uz zlouporabu alkohola dulje od 10 godina, postoji rizik od razvoja alkoholne kardiomiopatije.
Visoki krvni tlak - stariji ljudi imaju veću vjerojatnost da pate, dok je ekspanzija srca ulijevo fiksna, jer se lijeva klijetka povećava.
Kardiomiopatija - formacija nastaje zbog prodiranja infekcije u srčani mišić ili zlouporabe alkohola, dok je povećanje malo.
Anemija.
Zatajenje bubrega.
Plućna hipertenzija je povećanje desne strane srca.
Sportske aktivnosti - sportaši često doživljavaju povećanje srčanog mišića, to se smatra normom. Opasna kršenja pojavljuju se kada srčani mišić postane jako velik i trening je neredovit.
Infarkt miokarda - najčešće se povećava cijeli miokard, često se stvara aneurizma.

Povećano srce se ne opaža tako često iz sljedećih razloga:

distrofija mišića.
Labavo zatvaranje listića trikuspidalnog zaliska tijekom kontrakcije ventrikula, dok desno dolazi do povećanja promjera srčanog mišića.
Bolesti endokrinih žlijezda.
Hipertrofična kardiomiopatija - zadebljanje stijenki lijeve klijetke i distrofija srčanog mišića često dovodi do stagnacije krvi, a zatim do širenja srca ulijevo.
Infiltrativno-restriktivnu kardiomiopatiju karakteriziraju nerastezljive stijenke ventrikula koje se opiru punjenju krvlju.
Kancerogen tumor ili metastaze koje idu u srce.
Bakterijske infekcije u srcu.

Simptomi

Povećanje srčanog mišića očituje se u odnosu na pojedine pojedinačne komore, rjeđe se opaža u svim komorama. Patologija se obično razvija zbog dodatnog opterećenja organa koji mora raditi više posla, nego inače. To je mišićna masa regrutiran s povećanim pumpanjem krvi. To je posebno vidljivo kada upalne bolesti pluća što dovodi do gladovanja kisikom.

Vrijedno je zapamtiti da nema karakterističnih znakova patologije, očituje se simptomima bolesti koje su dovele do njegovog razvoja. Najčešće se vidi sljedeće:

Teška zaduha čak i uz mali fizički napor.
podbulost donjih ekstremiteta i drugim dijelovima tijela.
Osjećaj težine sa desna strana ispod rebara.
Bolovi u glavi praćeni tinitusom.
Visoki krvni tlak.
Suhi, neobjašnjivi kašalj, koji se pogoršava ležanjem.
Bol u retrosternalnoj regiji lijevo.
Brza zamornost.
Vrtoglavica do gubitka svijesti (najrjeđi simptom).

Pažnja! Često postoje slučajevi asimptomatskog tijeka, tada se patologija otkriva slučajno tijekom rutinskog pregleda.

Povećano srce kod djece

Povećano srce kod djeteta najčešće se javlja kada urođene mane. U medicini je identificirano više od 90 mana koje karakteriziraju sužavanje i nedostatnost ventila, deformacije samog srca ili žila koje ga hrane. Svi oni dovode do poremećaja cirkulacije.

Određene prirođene malformacije uzrokuju smrt djeteta, pa ih je važno dijagnosticirati što je prije moguće (od prvih dana života do šest mjeseci) kako bi se izvršila kardiokirurška intervencija. To rade kardiolozi i kardiokirurzi.

Kod djeteta, povećanje srčanog mišića može izazvati bolesti kao što su hipertrofična kardiomiopatija, reumatizam i miokarditis različitog podrijetla. Endokarditis i perikarditis u djetinjstvo javljaju mnogo rjeđe. U takvim situacijama povećanje se ne opaža odmah nakon rođenja, već se formira postupno.

Dijagnostika

NA moderna medicina razvijen je velik broj dijagnostičkih metoda za otkrivanje bolesti srca. Dijagnoza počinje prikupljanjem anamneze, koja se temelji na pacijentovim pritužbama i pregledu. Liječnik pojašnjava prisutnost kroničnih bolesti, loših navika pacijenta, iskusnih kirurških intervencija. Dodijeljene su sljedeće metode istraživanja:

Rtg prsnog koša - na slici se dobro vidi sjena širenja srca, otkriva se stagnacija krvi.
Elektrokardiografija (EKG).
Ehokardiografija (EchoCG) određuje fizikalne parametre srčanog mišića, uključujući veličinu komora, prisutnost nekroze i ishemije srca.
Ultrazvuk srčanog mišića.
Kompjuterizirana tomografija (CT).
Magnetna rezonancija (MRI).
Imunološki i biokemijski test krvi, koji određuje razinu hemoglobina, bilirubina, ureje, proteina i hormona.

Važno! Učinkovitost liječenja izravno ovisi o ispravnosti dijagnoze i uzroka bolesti. Stoga, prije. nego liječiti patologiju, liječnik pažljivo ispituje rezultate testova i instrumentalnih studija.

Liječenje

Liječenje izravno ovisi o uzrocima bolesti. Sve aktivnosti prvenstveno su usmjerene na organiziranje zdravog načina života za pacijenta i uklanjanje uzroka bolesti. Pacijentu se preporučuje posebna prehrana koja isključuje masnu, slanu i začinjenu hranu, odbacivanje loših navika. Liječnik propisuje posebne vježbe.

Mogu se propisati sljedeći lijekovi:

Lijekovi iz skupine diuretika, koji uklanjaju višak tekućine iz tijela, čime se smanjuje opterećenje srca.
Antikoagulansi su lijekovi koji blokiraju stvaranje krvnih ugrušaka i uklanjaju rizik od ishemije ili ublažavaju njezine simptome.
Sredstva za normalizaciju srčane aktivnosti.

Kirurška intervencija propisana je samo u hitnim slučajevima, kada je život pacijenta u opasnosti. Najopasniji i zanemareni oblik smatra se "bikovim srcem", u ovom slučaju samo transplantacija može pomoći.

Ako se kršenja pojave na pozadini patologije ventila, tada se izvodi protetika. Na teške povrede broj otkucaja srca pod kožu je instaliran pacemaker, koji ga normalizira.

Važno ! Za prevenciju i dodatnu terapiju koristi se tradicionalna medicina. .

Srce je najranjiviji ljudski organ, na njegov rad utječu mnogi unutarnji i vanjski faktori. Povećano srce ukazuje na određene probleme u tijelu. Stoga, ako se pojave neugodni simptomi, preporuča se odmah potražiti savjet od kardiologa koji će propisati potrebno liječenje, inače posljedice mogu biti katastrofalne.

Proširenje lijeve klijetke (ili hipertrofija) je širenje i zadebljanje stijenki glavne pumpne komore srca. Hipertrofija se može razviti kao odgovor na neki negativni čimbenik, poput visokog krvnog tlaka ili značajnog tjelesnog napora. Povećani srčani mišić gubi elastičnost i na kraju ne može pumpati krv potrebnom snagom. Proširenje lijeve klijetke najčešće je kod ljudi koji imaju nekontroliran visoki krvni tlak. Ovo stanje je vrlo opasno, jer na kraju može dovesti do razvoja srčanog i moždanog udara. U opasnosti su starije osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, hipertenzijom i dijabetesom.

Simptomi razvoja abnormalnog stanja

Ekspanzija lijeve klijetke u većini slučajeva razvija se vrlo sporo. Pacijent možda neće osjetiti neugodne znakove ili simptome, osobito u ranim fazama bolesti. Ali kako se hipertrofija razvija, može doći do:

nepravilno disanje;
neobjašnjivi umor;
bol u prsima, osobito nakon vježbanja;
osjećaj brzih, lepršavih otkucaja srca;
vrtoglavica ili nesvjestica.

Potrebno je podnijeti zahtjev za medicinska pomoć u slučaju ako:

postoji osjećaj boli u prsima koji traje duže od nekoliko minuta;
postoje ozbiljne poteškoće s disanjem koje ometaju svakodnevne životne aktivnosti;
imate ozbiljne probleme s pamćenjem koji se ponavljaju;
postoji gubitak svijesti;
zabrinuti zbog kratkoće daha u kombinaciji s lupanjem srca.

Razlozi za razvoj anomalije

Do povećanja lijeve klijetke može doći ako zbog nekog nepovoljnog čimbenika srce radi jače nego inače. To znači da će srčani mišić morati napraviti nekoliko puta više kontrakcija kako bi pumpao krv po tijelu.

Model srca s hipertrofijom lijeve klijetke

Razlozi koji mogu izazvati značajno pogoršanje rada srca:

Visoki krvni tlak (hipertenzija) smatra se najčešćim uzrokom zadebljanja stijenke ventrikula. Više od jedne trećine svih pacijenata postane svjesno hipertrofije u trenutku dijagnoze hipertenzije.
Stenoza aortnog zaliska je suženje mišićnog tkiva koje odvaja lijevu klijetku od aorte. Sužavanje aortnog zalistka uzrokuje nekoliko puta češće kontrakcije srca kako bi pumpalo krv u aortu.
Hipertrofična kardiomiopatija je genetski poremećaj koji se javlja kada srčani mišić postane abnormalno debeo i krut.
Profesionalni sport. Intenzivan, dugotrajan trening snage, kao i neredovite vježbe izdržljivosti, mogu uzrokovati da se srce ne može brzo prilagoditi i nositi s dodatnim opterećenjem. Kao rezultat toga, lijeva klijetka može nateći (povećati se).

Do čega može dovesti hipertrofija?

Bolest se ne može zanemariti, jer značajno povećanje ventrikula može uvelike promijeniti strukturu i funkcioniranje srca. Povećana klijetka može oslabiti i izgubiti elastičnost, što povećava pritisak u srcu. Hipertrofirano tkivo također može suziti krvne žile i ograničiti protok krvi izravno u srčani mišić.

Kao posljedica ovih promjena mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

potpuni prekid opskrbe srca krvlju;
nemogućnost srca da pumpa dovoljno krvi po tijelu (zatajenje srca);
nenormalan otkucaji srca(aritmija);
nepravilan rad srca (fibrilacija atrija);
nedovoljna opskrba srca kisikom (ishemijska bolest srca);
proširenje aorte (dilatacija korijena aorte);
moždani udar;
naglo pogoršanje srčane funkcije (iznenadni srčani zastoj);
iznenadni gubitak svijesti.

Posljedice hipertrofije mogu se nazvati katastrofalnim za zdravlje, pa ako je pacijent identificirao uzroke razvoja bolesti, potrebno je kontaktirati kardiologa.

Dijagnostičke metode

Prije postavljanja dijagnoze, liječnik će uzeti anamnezu i obaviti temeljit fizički pregled, uključujući mjerenje i testiranje krvnog tlaka. Ako preliminarne studije pokažu da klijetka doista može biti povećana, provodi se niz dodatnih testova probira.

elektrokardiogram (EKG)

Električni signali neće moći potvrditi povećanje ventrikula. Ali kardiolozi mogu identificirati neke poteškoće u prolasku impulsa, što će ukazivati na kršenje gustoće mišićnog tkiva srca.

Slike srca napravljene posebnim tomografom izravno će ukazati na hipertrofiju ventrikula.

Liječenje hipertrofije

Liječenje ovisi o temeljnom uzroku povećane klijetke i može uključivati lijekove i/ili operaciju.

Najčešći lijekovi koji se propisuju za hipertrofiju su sljedeći.

Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE).

Ovi lijekovi proširuju krvne žile, snižavaju krvni tlak, poboljšavaju protok krvi i pomažu smanjiti opterećenje srca. Trgovačka imena lijekovi: kaptopril, enalapril i lizinopril. Najčešća nuspojava je uporan, nadražajni suhi kašalj.

Blokatori angiotenzinskih receptora

ove lijekovi analogni su ACE inhibitorima, ali ne uzrokuju uporan kašalj.

Beta blokatori

Beta-blokatori pomažu smanjiti broj otkucaja srca i normalizirati krvni tlak. Beta-blokatori se obično ne propisuju kao primarni tretman za hipertrofiju.

Diuretici

Tiazidni diuretici poboljšavaju protok krvi u srce i snižavaju krvni tlak. Trgovački nazivi: klortalidon i hidroklorotiazid.

Kirurško liječenje sastoji se u popravku ili potpunoj zamjeni aortnog zaliska.

Prevencija hipertrofije

Promjene u načinu života mogu pomoći ne samo spriječiti razvoj hipertrofije, već i poboljšati stanje već povećane klijetke. Budući da je hipertrofija česta kod pretilih ljudi, održavanje idealnog indeksa tjelesne mase će najbolja prevencija bolest. Također je vrijedno ograničiti količinu soli u prehrani za normalizaciju krvnog tlaka. Ako se sumnja na hipertrofiju, preporuča se umjereno piti alkohol, a ako je propisano liječenje, bolje je potpuno odbiti jaka pića.

Unatoč činjenici da je jedan od razloga povećanja ventrikula srca težak fizički napor, ne biste trebali odustati od sporta. Redovite tjelesne vježbe, poput hodanja, pilatesa, joge, ne samo da neće štetiti, već će naprotiv ojačati srce. Ako je dijagnoza hipertrofije već postavljena, potrebno je obratiti se fizioterapeutu za odabir optimalnih programa vježbanja. 30 minuta umjerene tjelesne aktivnosti pomoći će i spriječiti njegovo povećanje.

zdrav način života i pravilna prehrana omogućuju vam da dugo zaboravite na probleme s lijevom klijetkom.

Stabilno emocionalno i fizičko stanje donijet će osobi normalan pritisak, ovisno o mnogim čimbenicima. I krvni tlak kod starijih osoba može biti i do nekoliko puta dnevno.

Fluorografija (FLG) je preventivna metoda pregleda organa prsnog koša, koja se provodi pomoću rendgenskih zraka. Postoje dvije vrste fluorografije - filmska i digitalna. U posljednje vrijeme digitalni FLG postupno zamjenjuje filmski FLG, jer ga nadmašuje u nizu parametara: omogućuje smanjenje izloženosti zračenju tijela, a također pojednostavljuje obradu slike.

Standardna učestalost prolaska fluorografskog pregleda je 1 put godišnje. Ova učestalost je relevantna za adolescente i odrasle koji ih nemaju posebne indikacije. Istodobno, postoje skupine ljudi kojima se preporučuje raditi fluorografiju 2 puta godišnje. Među njima:

radnika tuberkuloznih dispanzera, sanatoriji, rodilišta;
pacijenata sa kronična bolest(astma, dijabetes, čir, itd.);
radnici u sredinama gdje je povećana mogućnost zaraze i širenja tuberkuloze (odgajatelji u dječjim vrtićima).

Fluorografija je metoda masovnog pregleda za otkrivanje latentnih bolesti organa prsnog koša: respiratorna tuberkuloza, pneumokonioza, nespecifične upalne bolesti i tumori pluća i medijastinuma, pleuralne lezije.

Na temelju fluorografskih studija odabiru se osobe sa sumnjom na bolesti organa prsne šupljine. Rentgenski se snimaju pacijenti koji imaju promjene na plućima ili srcu.

Korijeni su zbijeni, prošireni

Korijen pluća čine glavni bronh, plućna arterija i vena, bronhijalne arterije, limfne žile i čvorovi. To se može dogoditi zbog oticanja velikih krvnih žila i bronha ili zbog povećanja limfnih čvorova. Ovaj znak je također opisan u prisutnosti žarišnih promjena u plućima, karijesnih šupljina, zajedno s drugim tipičnim znakovima. U tim slučajevima, zbijanje korijena pluća nastaje uglavnom zbog povećanja lokalnih skupina limfnih čvorova. Ovaj simptom se opaža kod pušača, kada postoji značajno zadebljanje bronhijalne stijenke i zadebljanje limfnih čvorova, koji su stalno izloženi česticama dima.

Korijenje je žilavo

Ovaj radiološki znak može se otkriti u prisutnosti akutnih i kroničnih procesa u plućima. Najčešće se težina korijena pluća ili težina plućnog uzorka opaža kod kroničnog bronhitisa, osobito kod pušačkog bronhitisa. Ovaj simptom, uz zadebljanje i širenje korijena, tipičan je i za kronični pušački bronhitis. Također, ovaj simptom, u kombinaciji s drugima, može se primijetiti kod profesionalnih bolesti pluća, bronhiektazija i onkoloških bolesti.

Jačanje plućnog (vaskularnog) uzorka

Plućni uzorak u većoj mjeri formiraju sjenke krvnih žila: arterije i vene pluća. Zato neki koriste izraz vaskularni (a ne plućni) uzorak. Jačanje plućnog uzorka opaža se s akutna upala bilo koje podrijetlo, na primjer, SARS, bronhitis, upala pluća. Jačanje plućnog uzorka opaženo je kod kongenitalnih srčanih mana s obogaćivanjem malog kruga, zatajenja srca, mitralne stenoze. No, malo je vjerojatno da ove bolesti mogu biti slučajan nalaz u odsutnosti simptoma. Jačanje plućnog uzorka kod upalnih bolesti, u pravilu, nestaje unutar nekoliko tjedana nakon bolesti.

Fibroza

Znakovi fibroze na slici ukazuju na preležanu bolest pluća. Često to može biti prodorna trauma, operacija, akutni infektivni proces (upala pluća, tuberkuloza). Fibrozno tkivo je vrsta vezivnog tkiva i služi kao zamjena za slobodni prostor u tijelu. U plućima je fibroza uglavnom pozitivan razvoj.

Žarišne sjene (žarišta)

Ovo je vrsta zamračenja plućnog polja. Žarišne sjene nazivaju se sjene veličine do 1 cm.Položaj takvih sjena u srednjim i donjim dijelovima pluća najčešće ukazuje na prisutnost žarišne upale pluća. Ako se pronađu takve sjene i u zaključku se dodaju "pojačavanje plućnog uzorka", "stapanje sjena" i "nazubljeni rubovi", to je siguran znak aktivnog upalnog procesa. Ako su žarišta gušća i ravnomjernija, upala se povlači. Položaj žarišnih sjena u gornjim dijelovima pluća tipičan je za tuberkulozu.

Kalcifikacije

Kalcifikacije su zaobljene sjene, usporedive u gustoći s koštano tkivo. Najčešće se kalcifikacije stvaraju na mjestu upalnog procesa uzrokovanog Mycobacterium tuberculosis. Tako je bakterija "zakopana" ispod slojeva kalcijevih soli. Na sličan način može se izolirati žarište u slučaju upale pluća, helmintičke invazije, ako strano tijelo. Ako ima mnogo kalcifikacija, onda je vjerojatno da je osoba imala prilično blizak kontakt s pacijentom s tuberkulozom, ali se bolest nije razvila. Prisutnost kalcifikata u plućima ne bi trebala zabrinjavati.

Adhezije, pleuroapikalni slojevi

Adhezije su strukture vezivnog tkiva koje su nastale nakon upale. Adhezije nastaju u istu svrhu kao i kalcifikacije (izolirati mjesto upale od zdravih tkiva). U pravilu, prisutnost adhezija ne zahtijeva nikakvu intervenciju i liječenje. Samo u nekim slučajevima promatraju se tijekom procesa ljepljenja bol. Pleuroapikalni slojevi su zadebljanja pleure vrhova pluća, što ukazuje na upalni proces (često tuberkuloznu infekciju) pleure.

Sinusi slobodni ili zapečaćeni

Sinusi pleure su šupljine koje formiraju nabori pleure. U pravilu, kada se opisuje slika, također je naznačeno stanje sinusa. Obično su besplatni. U nekim slučajevima može doći do izljeva (nakupljanje tekućine u sinusima). Zapečaćeni sinus najčešće je posljedica pleuritisa, traume.

Promjene dijafragme

Još jedan čest fluorografski nalaz je anomalija dijafragme (opuštanje kupole, visoko stajanje kupole, spljoštenost kupole dijafragme itd.). Njegovi uzroci: nasljedna značajka strukture dijafragme, pretilost, deformacija dijafragme s pleuro-dijafragmatskim priraslicama, upala pleure (pleuritis), bolest jetre, bolesti želuca i jednjaka, uključujući dijafragmalnu kilu (ako je lijevo kupola dijafragme je promijenjena), bolesti crijeva i drugih organa trbušne šupljine bolesti pluća (uključujući rak pluća).

Sjena medijastinuma je proširena / pomaknuta

Medijastinum je prostor između pluća. Medijastinalni organi uključuju srce, aortu, dušnik, jednjak, timusnu žlijezdu, limfne čvorove i krvne žile. Proširenje sjene medijastinuma, u pravilu, nastaje zbog povećanja srca. Ova ekspanzija je najčešće jednostrana, što je određeno povećanjem lijevog ili desnog dijela srca. Normalni položaj srca može značajno varirati, ovisno o tjelesnoj građi osobe. Stoga ono što se na fluorografiji čini pomakom srca ulijevo može biti norma za nisku osobu s prekomjernom težinom. Suprotno tome, okomito ili čak "kapljičasto" srce moguća je varijanta norme za visoku, mršavu osobu. U prisutnosti hipertenzija, u većini slučajeva, opis fluorograma će zvučati "proširenje medijastinuma ulijevo", "proširenje srca ulijevo" ili jednostavno "proširenje". Rjeđe postoji ravnomjerno proširenje medijastinuma, što ukazuje na mogućnost prisutnosti miokarditisa, zatajenja srca. Pomak medijastinuma na fluorogramu opaža se s povećanjem tlaka na jednoj strani. To se najčešće opaža kod asimetričnog nakupljanja tekućine ili zraka pleuralna šupljina, s velikim neoplazmama u plućnom tkivu na suprotnoj strani.

Norme

Normalno, strukturna patologija u proučavanim organima nije vizualizirana.

Bolesti za koje liječnik može propisati fluorografiju

Bronhiektazije
Tumačenje fluorografskog zaključka "žilasti korijeni" može ukazivati na to da pacijent ima bronhiektaziju.
pleuritis
Prisutnost teksta "zapečaćeni sinus", kao i napomena o promjenama dijafragme u fluorografskom izvješću, najčešće ukazuju na pleuritis.
Rak pluća
Tumačenje "žilasti korijeni", kao i napomena o promjenama na dijafragmi u fluorografskom nalazu, mogu ukazivati na to da pacijent ima onkološka bolest pluća.
Akutni bronhitis
Tumačenje fluorografskog zaključka "jačanje plućnog (vaskularnog) uzorka" opaženo je kod akutne upale bilo kojeg podrijetla, uključujući bronhitis. Jačanje plućnog uzorka kod upalnih bolesti, u pravilu, nestaje unutar nekoliko tjedana nakon bolesti.
Tuberkuloza pluća (milijarna)
Akutna respiratorna virusna infekcija
Tumačenje fluorografskog zaključka "jačanje plućnog (vaskularnog) uzorka" opaženo je kod akutne upale bilo kojeg podrijetla, uključujući SARS. Jačanje plućnog uzorka kod upalnih bolesti, u pravilu, nestaje unutar nekoliko tjedana nakon bolesti.
Tuberkuloza pluća (žarišna i infiltrativna)
Položaj žarišnih sjena (žarišta) na slici (sjene veličine do 1 cm) u gornjim dijelovima pluća, prisutnost kalcifikacija (zaobljene sjene, usporedive u gustoći s koštanim tkivom) tipično je za tuberkulozu. Ako ima mnogo kalcifikacija, onda je vjerojatno da je osoba imala prilično blizak kontakt s pacijentom s tuberkulozom, ali se bolest nije razvila. Znakovi fibroze, pleuroapikalni slojevi na slici mogu ukazivati na tuberkulozu u prošlosti.
Akutni opstruktivni bronhitis
Tumačenje "jačanja plućnog (vaskularnog) uzorka" u fluorografskom zaključku može se promatrati kod akutne upale bilo kojeg podrijetla, uključujući bronhitis. Jačanje plućnog uzorka kod upalnih bolesti, u pravilu, nestaje unutar nekoliko tjedana nakon bolesti.
Upala pluća
Tumačenja "jačanje plućnog (vaskularnog) uzorka", "žarišne sjene (žarišta)", "kalcifikacije" mogu ukazivati na prisutnost upale pluća. Jačanje plućnog uzorka, u pravilu, nestaje unutar nekoliko tjedana nakon bolesti. Znakovi fibroze na slici mogu ukazivati na upalu pluća.

Kako možete znati koja je komora proširena?
- Ekspanzija ventrikula. U ovom slučaju obično postoji pomak donjeg dijela konture srca ulijevo i straga. Moguće je razlikovati RV dilataciju od dilatacije LV procjenom stanja njihovih izlaznih trakta. Kada se gušterača proširi, plućne arterije su često također povećane, dok aorta izgleda smanjena. Proširenje LV obično je popraćeno povećanjem aorte, dok plućne arterije ostaju normalne.
- LP ekspanzija. Na slici u frontalnoj projekciji vidi se izbočenje luka između lijeve plućne arterije i lijeve klijetke. Osim toga, sjena dvostruke gustoće može se uočiti prema dolje od karina traheja. U bočnoj projekciji, ekspanzija LA je popraćena pomakom silaznog lijevog bronha donjeg režnja unatrag.
- Proširenje PP prati pomak donjeg dijela desne konture srca udesno.

Koja se najčešća patološka stanja praćena bolovima u prsima mogu otkriti RTG?

Disekcija aorte
- Upala pluća
- Pneumotoraks
- potkožni emfizem
- TELA
- Perikarditis (ako radiografija sugerira prisutnost velike količine tekućine u perikardijalnoj šupljini)
- Ruptura jednjaka
- Hernija ezofagealnog otvora dijafragme

Rtg organa prsnog koša treba provesti u svih bolesnika koji se žale na bol u prsima, čak i ako je najvjerojatniji uzrok boli ishemija miokarda.

Što uzrokuje proširenje medijastinalne sjene na rendgenskoj snimci prsnog koša?

Mnogo je mogućih razloga za širenje medijastinum. Može se primijetiti kod disekcije / rupture aorte, kao iu prisutnosti medijastinalnog hematoma koji se razvio kao posljedica ozljede prsnog koša ili nepravilnog postavljanja središnjeg venskog katetera. U pretilih bolesnika, širenje sjene medijastinuma može biti posljedica lipomatoze. Drugi razlog za ovu pojavu može biti onkoproces, osobito tumori zametnih stanica, limfomi i timomi.

Konačno, medijastinum može izgledati povećan na radiografskim snimkama izrađene prijenosnom rendgenskom jedinicom (u usporedbi s onima izrađenima stacionarnim uređajem u standardnoj anteroposteriornoj projekciji).