Visi širdies ir plaučių gaivinimo etapai:

B etapas. Dirbtinė plaučių ventiliacija (ALV)

Jei iš karto po praeinamumo atkūrimo kvėpavimo takai spontaniškas kvėpavimas neatsistato arba jis yra nepakankamas, tuomet skubiai reikia pereiti prie 2-osios kardiopulmoninės gaivinimo stadijos – mechaninės ventiliacijos. IVL pradžia paprasta ir pakankamai veiksmingi būdai- iškvėpimo, t.y., mechaninė ventiliacija, įvedant į nukentėjusiojo plaučius (per burną ar nosį) gaivintojo iškvėptą orą. Šių metodų naudojimas nereikalauja jokios įrangos, todėl jis taikomas bet kokioje aplinkoje (kai tinkamų įrenginių gali nebūti). Tačiau net ir esant respiratoriui, nereikėtų gaišti minučių jo pristatymui ir pritvirtinimui prie aukos: būtina nedelsiant pradėti mechaninę ventiliaciją iškvėpimo būdu. Tokiu atveju oras, kuriame yra 16-18% deguonies, patenka į aukos plaučius.

Atliekant mechaninę ventiliaciją iškvėpimo metodu, minimalus reikalingas tūris laikomas dviguba „fiziologine norma“, ty 500 ml X 2 \u003d 1000 ml. Tokio kiekio oro patekimas į aukos plaučius padeda ištiesinti sugriuvusias alveoles, stimuliuoja kvėpavimo centrą, kad hemoglobinas būtų prisotintas deguonimi.

Todėl vėdinimas iškvepiamu oru yra efektyvus ir prieinamas kiekvienam. Reikia atsiminti, kad iš karto pradėtas mechaninis ventiliavimas oru po širdies sustojimo atneša daug daugiau naudos nei deguonies panaudojimas šiems tikslams, bet po kelių minučių.

Yra 2 iškvėpimo būdai – iš burnos į burną ir iš burnos į nosį.

Atlikdamas mechaninę ventiliaciją iš burnos į burną, reanimatologas viena ranka atmeta galvą atgal ir šios rankos nykščiu bei smiliumi tvirtai suspaudžia nosį. Kita ranka ištiesia kaklą, t.y., nuolat palaikomi kvėpavimo takai. Tada giliai įkvėpęs reanimatologas, lūpomis tvirtai suspaudęs nukentėjusiojo lūpas, su jėga pučia orą į nukentėjusiojo kvėpavimo takus. Tokiu atveju paciento krūtinė turi pakilti. Atimant burną atsiranda pasyvus iškvėpimas. Kitas paciento įkvėpimas gali būti atliekamas po to, kai krūtinė nuleidžiama ir užėmė pradinę padėtį.

Dirbtinė plaučių ventiliacija iš burnos į burną

Tais atvejais, kai nukentėjusysis negali atidaryti burnos arba kai dėl kokių nors priežasčių neįmanoma vėdinti per burną (gaivinimas vandenyje, sandarumo tarp gaivintojo ir nukentėjusiojo burnos trūkumas, burnos srities trauma), burnos nosies metodas yra veiksmingas.

Taikant šį metodą, viena ranka, esanti ant paciento kaktos, atmeta galvą atgal, o kita, patraukdama smakrą, stumia apatinis žandikaulis Persiųsti. Tuo pačiu metu burna uždaroma. Be to, kaip ir ankstesniame metode, darykite gilus įkvėpimas, lūpos uždengia aukos nosį ir iškvepia. IVL suaugusiesiems atliekamas 12 įkvėpimų per minutę dažniu, ty aukos plaučiai turi būti išpūsti kas 5 sekundes. Naujagimiams ir kūdikiams oras vienu metu pučiamas į burną ir nosį (nes vaiko veido kaukolė yra labai maža) 20 kartų per minutę.

Dirbtinė plaučių ventiliacija nuo burnos iki nosies

Nepriklausomai nuo to, kas (suaugęs ar vaikas) ir koks metodas naudojamas atliekant mechaninę ventiliaciją, reikia laikytis šių taisyklių:

1. Būtina užtikrinti sistemos „nukentėjusiojo plaučiai – gaivintojo plaučiai“ sandarumą. Jei nukentėjusiojo burna ar nosis nėra sandariai uždengta gaivinančiojo lūpomis, oras išeis. Toks vėdinimas bus neefektyvus.

2. Nuolat stebėti ventiliacijos pakankamumą: stebėti krūtinės ląstos pakilimą įkvėpimo metu ir nusileidimą iškvėpimo metu arba klausytis oro judėjimo iš plaučių iškvėpimo metu.

3. Nepamirškite, kad ventiliacija yra įmanoma užtikrinus kvėpavimo takų praeinamumą.

Pagalbinių iškvėpimo vėdinimo priemonių arsenale yra rankiniai kvėpavimo aparatai, „Ambu“ krepšys, ortakiai. Naudojant Ambu maišelį, gydytojas yra paciento galvos šone. Viena ranka jis atmeta paciento galvą atgal ir tuo pačiu metu stipriai prispaudžia kaukę prie veido, I pirštu kaukės nosį, o II – smakrą; III-V pirštai patraukia paciento smakrą aukštyn, o burna užsidaro ir kvėpavimas vyksta per nosį.

Efektyvesniam vėdinimui naudojami ortakiai. Ortakis stumia liežuvio šaknį į priekį, suteikdamas oro prieigą. Reikia atsiminti, kad kvėpavimo takų įvedimas negarantuoja kvėpavimo takų praeinamumo, todėl visada reikia pakreipti galvą. Reanimacijos komplekte reikia turėti kelis ortakius skirtingų dydžių, nes trumpi kvėpavimo takai gali nustumti liežuvį prie įėjimo į gerklę. Ortakis įkišamas į burną iškyšuliu žemyn ir tada pasukamas 180°.

Naudojant S formos Safar vamzdelį, viena ranka reikia suspausti nosį, o kita stengtis uždaryti burnos kampučius, kad būtų užtikrintas sistemos sandarumas. Reikėtų pažymėti, kad naudojant Safar S formos vamzdelį yra gana sunku pasiekti visišką kvėpavimo sistemos sandarumą. Efektyvesnis vėdinimas su Ambu maišeliu.

Norint atlikti dirbtinį kvėpavimą, nukentėjusysis turi būti paguldytas ant nugaros, atsegti kvėpavimą varžančius drabužius ir užtikrinti viršutinių kvėpavimo takų praeinamumą, kuris gulimoje padėtyje be sąmonės uždaromas įdubusiu liežuviu. Be to, burnos ertmėje gali būti pašalinių medžiagų (vėmalų, išslydusių dantų protezų, smėlio, dumblo, žolės ir kt.), kurias būtina pašalinti rodomuoju pirštu. Po to padedantis asmuo atsiduria nukentėjusiojo galvos šone, viena ranka pasikiša jam po kaklu, o kitos rankos delnu spaudžia kaktą, kiek įmanoma atlošdamas galvą atgal. Tokiu atveju liežuvio šaknis pakyla ir išlaisvina įėjimą į gerklas, o nukentėjusiojo burna atsiveria. Pagalbą teikiantis asmuo pasilenkia prie nukentėjusiojo veido, giliai įkvepia atvira burna, tada visiškai sandariai uždengia atvirą aukos burną lūpomis ir energingai iškvepia, šiek tiek pastangų įkvėpdamas oro į burną; tuo pačiu užmerkia aukos nosį. Tuo pačiu metu būtina stebėti krūtinė auka, kuri turėtų pakilti.

7. Kokiais atvejais būtina taikyti dirbtinio kvėpavimo metodą „nuo burnos iki nosies“?

Dirbtinis kvėpavimas iš burnos į nosį atliekamas sukandus pacientui dantis, sužalojus lūpas ar žandikaulius. Gelbėtojas, vieną ranką uždėjęs ant nukentėjusiojo kaktos, o kitą – ant smakro, prispaudžia apatinį žandikaulį prie viršutinio. Rankos pirštais palaikydamas smakrą, jis turėtų paspausti apatinę lūpą ir taip užsandarinti aukos burną. Giliai įkvėpęs gelbėtojas lūpomis uždengia nukentėjusiojo nosį, virš jo sukurdamas tokį pat sandarų kupolą. Tada gelbėtojas stipriai pučia orą per šnerves, stebėdamas krūtinės judėjimą.

Pasibaigus dirbtiniam įkvėpimui, būtina išlaisvinti ne tik nosį, bet ir paciento burną. Iškvepiant reikia laikyti atremtą galvą atgal, kitaip įdubęs liežuvis trukdys iškvėpti.

8. Kaip dažnai reikia daryti dirbtinį kvėpavimą?

Dirbtinį kvėpavimą reikia daryti be pertraukų ilgiau nei 3-4 sekundes, kol atsistatys pilnas spontaniškas kvėpavimas arba kol atvyks gydytojas ir duos kitų nurodymų. Būtina nuolat tikrinti dirbtinio kvėpavimo veiksmingumą (gera paciento krūtinės ląstos pripūtimas, pilvo nebuvimas, laipsniškas veido odos rausvimas). Nuolat įsitikinkite, kad burnoje ir nosiaryklėje neatsiranda vėmimo, o jei taip atsitiktų, prieš kitą įkvėpimą aukos kvėpavimo takai turi būti išvalyti per burną. Atliekant dirbtinį kvėpavimą, gelbėtojas gali svaigti, nes jo organizme trūksta anglies dvideginio. Todėl geriau, kad du gelbėtojai atliktų oro įpurškimą, keisdami po 2-3 minučių.

9. Ką reiškia gaivinimas?

Įvairių priemonių komplekso panaudojimas gyvybinei organizmo veiklai atkurti vadinamas reanimacija. Reanimacijos priemonės yra efektyviausios, kai jos atliekamos specializuotuose skyriuose, aprūpintuose reikiama įranga.

Straipsnio turinys: classList.toggle()">išplėsti

Dirbtinis kvėpavimas (ALV) yra viena iš pagrindinių priemonių, kuriomis siekiama priverstinai palaikyti žmogaus oro cirkuliacijos per plaučius procesą. Kaip atliekamas dirbtinis kvėpavimas? Kokios klaidos dažniausiai daromos atliekant ikimedicininį gaivinimą? Apie tai ir dar daugiau skaitysite mūsų straipsnyje.

Veiksmai prieš procedūrą

Šiuolaikinė medicina rankinį dirbtinį kvėpavimą laiko ikimedicininio gaivinimo dalimi kaip kraštutinę priemonę, naudojamą žmogui netekus tam tikro gyvybinio požymio.

Pirmasis žingsnis nustatant procedūrų poreikį turėtų būti pulso patikrinimas miego arterija.

Jei taip yra, ir nėra kvėpavimo, turėtumėte nedelsdami atlikti parengiamuosius veiksmus, kuriais siekiama optimizuoti ir paruošti žmogaus kvėpavimo takus rankinio gaivinimo procedūroms. Pagrindinės veiklos:

• Nukentėjusiojo paguldymas ant nugaros. Pacientas juda į horizontalią plokštumą, galva kiek įmanoma atlošiama;
• Burnos atvėrimas. Pirštais reikia suimti už aukos apatinio žandikaulio kampų ir pastumti į priekį, kad apatinės eilės dantys būtų prieš viršutinius. Po to tiesiogiai atidaroma prieiga prie burnos ertmės. Jei aukoje yra stiprus kramtymo raumenų spazmas, burnos ertmė galima atidaryti plokščiu buku daiktu, pavyzdžiui, mentele;
• Burnos valymas nuo svetimkūnių. Apvyniokite servetėlę, tvarstį ar nosine aplink rodomąjį pirštą, tada kruopščiai išvalykite burną nuo svetimkūnių, vėmimo ir pan. Jei nukentėjusysis turi dantų protezus, būtinai juos išimkite;
• Ortakio įdėklas. Jei yra tinkamas produktas, jį reikia atsargiai įkišti į burnos ertmę, kad būtų lengviau atlikti rankinį dirbtinį kvėpavimą.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą

Egzistuoja standartinė procedūra atlikti rankinį dirbtinį kvėpavimą tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tai apima dvi pagrindines renginio vykdymo schemas – siurbiant orą „iš burnos į burną“ ir „burna į nosį“.

Abu de facto yra identiški ir, jei reikia, gali būti naudojami kartu su krūtinės ląstos paspaudimais, jei nukentėjusysis neturi pulso. Procedūros turi būti atliekamos iki tol, kol stabilizuosis žmogaus gyvybiniai rodikliai arba atvyks greitosios medicinos pagalbos komanda.

burna į burna

Rankinis dirbtinis kvėpavimas iš burnos į burną yra klasikinė procedūra atliekant privalomą ventiliaciją. Dirbtinis kvėpavimas iš burnos į burną turėtų būti atliekamas taip:

• Auka paguldoma ant horizontalaus kieto paviršiaus;
• Jo burnos ertmė šiek tiek atsidaro, galva atsitraukia kiek įmanoma atgal;
• Atliekamas išsamus žmogaus burnos ertmės tyrimas. Jei jame yra didelis skaičius gleives, vėmalus, pašalinius daiktus šalinti mechaniškai, aplink pirštą apvyniojus tvarsčiu, servetėle, nosine ar kita priemone;
• Teritorija aplink burną padengiama servetėle, tvarsčiu ar marle. Jei pastarojo nėra, tiks net plastikinis maišelis su pirštu pradurta skylute – per jį bus vykdoma tiesioginė ventiliacija. Šis įvykis būtinas siekiant sumažinti plaučių infekcijos riziką;
• Pagalbą teikiantis asmuo giliai įkvepia, pirštais suspaudžia nukentėjusiajam nosį, stipriai priremia lūpas prie žmogaus burnos ir iškvepia. Vidutinis pripūtimo laikas yra apie 2 sekundes;

• Įgyvendinant priverstinę ventiliaciją, reikia atkreipti dėmesį į krūtinės būklę - ji turėtų pakilti;
• Pasibaigus pripūtimui, daroma 4 sekundžių pertrauka – krūtinė nusileidžia į pradinė padėtis be papildomų slaugytojo pastangų;
• Priėjimai kartojami 10 kartų, po to būtina kontroliuoti aukos pulsą. Jei pastarojo nėra, mechaninė ventiliacija derinama su netiesioginiu širdies masažu.

Panašūs straipsniai

Burna į nosį

Alternatyvi procedūra apima privalomą vėdinimą, pučiant orą į nukentėjusiojo nosį iš slaugytojo burnos.

Bendra procedūra yra gana panaši ir skiriasi tik tuo, kad pūtimo stadijoje oras nukreipiamas ne į nukentėjusiojo burną, o į nosį, o žmogaus burna yra uždengta.

Kalbant apie efektyvumą, abu metodai yra identiški ir duoda visiškai panašius rezultatus. Nepamirškite apie reguliarų krūtinės judėjimo stebėjimą. Jei taip neatsitinka, bet, pavyzdžiui, išpūstas skrandis, tai reiškia, kad oro srautas nepatenka į plaučius ir būtina nedelsiant nutraukti procedūrą, po kurios, dar kartą atlikus išankstinį pasiruošimą, koreguoti techniką, taip pat patikrinkite kvėpavimo takų praeinamumą.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą kūdikiui

Vaikų iki 1 metų dirbtinės plaučių ventiliacijos procedūra turi būti atliekama labai atsargiai, atsižvelgiant į galima rizika mirtis nesuteikus reikiamos pagalbos pirmoji pagalba.

Kaip rodo praktika, žmogus turi apie 10 minučių atnaujinti kvėpavimo procesą. Jei skubią situaciją lydi ir širdies sustojimas, pirmiau minėti terminai sutrumpinami perpus. Pagrindinės veiklos:

• Apverskite vaiką ant nugaros ir padėkite ant horizontalaus kieto paviršiaus;
• Atsargiai pakelkite vaiko smakrą ir pakreipkite galvą atgal, jėga atidarydami burną;
• Apvyniokite aplink pirštą tvarsčiu ar servetėle, tada nuvalykite viršutinius kvėpavimo takus nuo pašalinių daiktų, vėmalų ir pan., stengdamiesi jų neįspausti giliau;
• Uždenkite vaiko burną burna, viena ranka spausdami nosies sparnus, tada du kartus lengvai iškvėpkite. Oro įpurškimo trukmė neturi viršyti 1 sekundės;
• Patikrinkite krūtinės pakilimą, kai ji prisipildo oro;
• Nelaukdami, kol nukris krūtinė, viduriniu ir bevardžiu pirštu spauskite vaiko širdies projekcijos sritį 100 paspaudimų per minutę greičiu. Vidutiniškai reikia pagaminti 30 lengvų spaudimų;
• Atlikite pakartotinį oro įpurškimą aukščiau aprašytu būdu;
• Pakeiskite dvi aukščiau nurodytas veiklas. Taigi užtikrinsite ne tik dirbtinė ventiliacija plaučius, bet ir netiesioginį širdies masažą, nes daugeliu atvejų, kai nekvėpuoja, sustoja ir kūdikio širdies plakimas.

Įprastos vykdymo klaidos

Dažniausiai pasitaikančios dirbtinės plaučių ventiliacijos klaidos yra šios:

• Kvėpavimo takų išsiskyrimo trūkumas. Kvėpavimo takuose neturi būti svetimkūnių, liežuvio, vėmalų ir pan. Jei praleisite tokį įvykį kaip dalį dirbtinės ventiliacijos, oras nepateks į plaučius, o išeis į lauką arba į skrandį;
• Fizinio poveikio nepakankamumas arba perteklius. Dažnai žmonės, neturintys praktinės patirties atliekant dirbtinę plaučių ventiliaciją, procedūrą atlieka per intensyviai arba nepakankamai stipriai;
• Nepakankamas važiavimas dviračiu. Kaip rodo praktika, kelių skubios pagalbos metodų akivaizdžiai nepakanka kvėpavimui atkurti. Pageidautina veiklas kartoti monotoniškai, ilgai, reguliariai tiriant pulsą. Nesant širdies plakimo, dirbtinė plaučių ventiliacija turi būti derinama su netiesioginiu širdies masažu, o pačios procedūros atliekamos iki pagrindinių žmogaus gyvybinių funkcijų atstatymo ar medikų komandos atvykimo.

IVL rodikliai

Pagrindinis pagrindinis rodiklis atliekant rankinę priverstinę plaučių ventiliaciją yra tiesioginis žmogaus kvėpavimo nebuvimas. Šiuo atveju pulso buvimas miego arterijoje laikomas priimtinesniu, nes tai pašalina poreikį atlikti papildomus krūtinės suspaudimus.

Tačiau reikia suprasti, kad tais atvejais, kai žmogus užspringo svetimu daiktu, jam pasireiškia ūminis kvėpavimo nepakankamumas, pradeda grimzti liežuvis, netenka sąmonės, tuomet reikia nedelsiant pasiruošti būtinybei atlikti atitinkamas procedūras, nes su didele tikimybe auka greitai praras kvapą.

Vidutiniškai gaivinimo galimybė yra 10 minučių. Jei be esamos problemos nėra pulso, šis laikotarpis sutrumpėja perpus – iki 5 minučių.

Pasibaigus minėtam laikui, pradeda formuotis prielaidos negrįžtamiems patologiniams kūno pokyčiams, lemiantiems mirtį.

Veiklos rodikliai

Pagrindinis aiškus dirbtinio kvėpavimo veiksmingumo požymis yra visiškas jo atsigavimas aukoje. Tačiau reikia suprasti, kad atlikus vos keletą manipuliacijų to, kaip taisyklė, nepavyks pasiekti, ypač jei problemą komplikuoja ir širdies sustojimas bei pulso dingimas.

Tačiau tarpiniame etape galite apytiksliai įvertinti, ar teisingai atliekate dirbtinį kvėpavimą ir ar priemonės veiksmingos:

• Krūtinės svyravimai. Iškvėpiant orą į aukos plaučius, pastarieji turėtų veiksmingai išsiplėsti, o krūtinė pakilti. Tinkamu būdu pasibaigus ciklui, krūtinė lėtai krenta, imituodama pilną kvėpavimą;
• Mėlynumo išnykimas. Odos cianozė ir blyškumas palaipsniui išnyksta, jie įgauna normalų atspalvį;
• Širdies plakimo atsiradimas. Beveik visada, kartu su kvėpavimu, širdies plakimas išnyksta. Pulso atsiradimas gali rodyti dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio masažo priemonių, atliekamų vienu metu ir nuosekliai, įgyvendinimo efektyvumą.

Plaučių dirbtinės ventiliacijos metodai

Teikiant pirminę ikistacionarinę priežiūrą, yra tokių dirbtinio kvėpavimo tipai:

• Burna į burna. Klasikinė procedūra, aprašyta visuose standartuose atliekant rankinį privalomą plaučių vėdinimą;
• Burna į nosį. Beveik identiškos priemonės, besiskiriančios tik tuo, kad oro pūtimas vyksta per nosį, o ne per burnos ertmę. Atitinkamai oro įpurškimo momentu uždaromi ne nosies sparnai, o nukentėjusiojo burna;

• Naudojant vadovą arba automatinis įrenginys. Tinkama įranga, leidžianti dirbtinai vėdinti plaučius.
• turi, kaip taisyklė, greitosios medicinos pagalbos automobilius, poliklinikas, ligonines. Daugeliu atvejų šis metodas neprieinamas prieš atvykstant medikų komandai;
• Trachėjos intubacija. Jis atliekamas tais atvejais, kai neįmanoma rankiniu būdu atkurti kvėpavimo takų praeinamumo. Į burnos ertmę įvedamas specialus zondas su vamzdeliu, kuris leidžia kvėpuoti atlikus atitinkamus dirbtinės ventiliacijos veiksmus;
• Tracheostomija. Ji atliekama išskirtiniais atvejais ir yra nedidelė skubi chirurginė operacija, skirta tiesiogiai patekti į trachėją.

Netiesioginis širdies masažas

Netiesioginis širdies masažas yra įprastas gaivinimo būdas, leidžiantis pradėti širdies raumens darbą. Gana dažnai kvėpavimo sustojimą taip pat lydi pulso nebuvimas, o esant galimam pavojui, greitos mirties rizika žymiai padidėja, jei patologija derinama su dviejų žmogaus gyvybinių požymių išnykimu.

Pagrindinė atlikimo technika apima šiuos veiksmus:

• Auka juda į horizontalią padėtį. Negalima kloti ant minkštos lovos: grindys bus optimalios;
• Preliminariai mušamas kumštis širdies projekcijos srityje – gana greitas, aštrus ir vidutinio stiprumo. Kai kuriais atvejais tai leidžia greitai pradėti širdies darbą. Jei efekto nėra, atliekami šie veiksmai;
• Slėgio taško krūtinkaulio aptikimas. Būtina suskaičiuoti du pirštus nuo krūtinkaulio galo iki krūtinės centro - čia yra širdis centre;
• Taisyklinga rankų padėtis. Pagalbą teikiantis asmuo turėtų atsiklaupti prie nukentėjusiojo krūtinės, rasti apatinių šonkaulių jungtį su krūtinkauliu, tada abu delnus uždėti ant kryžiaus ir ištiesinti rankas;

• tiesioginis spaudimas. Jis atliekamas griežtai statmenai širdžiai. Įvykio metu atitinkamas organas suspaudžiamas tarp krūtinkaulio ir stuburo. Jis turėtų būti pumpuojamas visu liemeniu, o ne tik rankų jėga, nes tik jos gali išlaikyti reikiamą dažnio intensyvumą tik trumpą laiką. Bendras slėgio dažnis yra apie 100 manipuliacijų per minutę. Įdubimo gylis - ne daugiau kaip 5 cm;
• Derinys su dirbtine plaučių ventiliacija. Daugeliu atvejų netiesioginis širdies masažas derinamas su mechanine ventiliacija. Tokiu atveju atlikę 30 širdies „pompų“, po kurių turėtumėte pradėti pūsti orą aukščiau aprašytais metodais ir reguliariai juos keisti, atlikdami manipuliacijas tiek plaučių, tiek širdies raumens atžvilgiu.

Kiekvienas turėtų žinoti, kaip teisingai daryti dirbtinį kvėpavimą. Norint pasiekti smegenų aprūpinimą deguonimi, suteikiama pirmoji pagalba: dirbtinė plaučių ventiliacija ir širdies masažas. Pagrindinė taisyklė skubi pagalba: geriau neteisingai atlikti gaivinimą, naudoti alternatyvius dirbtinio kvėpavimo būdus, nei jo visiškai atsisakyti.

Kiekvienas turėtų žinoti, kaip teisingai daryti dirbtinį kvėpavimą.

Vėdinimo būdai ir pagrindinės taisyklės

Prieš atliekant gaivinimą, reikia paskambinti skubi pagalba ir pabandykite surasti netoliese esančius žmones, kurie dalyvaus gelbėjant auką. Taip pat privaloma pateikti saugias sąlygas atlieka gaivinimą.

Dirbtinio kvėpavimo algoritmas:

Prieš atliekant dirbtinį kvėpavimą, būtina išvalyti kvėpavimo takus

1. Atlaisvinkite kvėpavimo takus. Draudžiama kvėpuoti, jei jie pažeisti, jei juose yra pašalinis daiktas. Tokiais atvejais oras pateks ne į plaučius, o į skrandį. Jei takuose susikaupė vandens, jį galima pašalinti: nulenkite žmogų veidu žemyn per sulenktos kojos šlaunį, staigiais trūktelėjimais suspauskite krūtinę iš šonų.
2. Atsiklaupk su dešinioji pusė nuo aukos.
3. Pakreipkite nukentėjusiojo galvą, pakelkite apatinį žandikaulį į priekį. Norėdami pataisyti žandikaulį, į burną galite įkišti susuktą tvarstį.
4. Suspauskite žmogaus nosį.
5. Įkvėpkite oro. Įkvėpimo gylis turėtų būti maksimalus.
6. Tvirtai prispauskite lūpas prie aukos burnos, stengdamiesi užtikrinti sandarumą.
7. Atlikite iškvėpimą. Įvertinkite, ar krūtinė šiuo metu juda.
8. Jei neįmanoma atidaryti burnos ir atidaryti žandikaulį, oras pučiamas į nosį. Lūpos turi būti uždarytos.
9. Jei krūtinė nekyla, tuomet reikia dar labiau atmesti žmogaus galvą atgal ir pakartotinai pūsti.
10. Jei krūtinė juda, turite atlikti 2 tokius iškvėpimus, tada nedelsdami pereikite prie netiesioginio širdies masažo.
11. Gaivinimas tęsiamas tol, kol žmogus pradeda savarankiškai kvėpuoti arba kol atvyksta pagalba.

Dirbtinio kvėpavimo metodai:

1. Kvėpavimas iš burnos į burną.
2. Kvėpavimas iš burnos į nosį su kramtomųjų raumenų spazmu.
3. Mažiems vaikams IVL atliekama tiek burnoje, tiek nosyje tuo pačiu metu.

Tais atvejais, kai dirbtinė plaučių ventiliacija neįmanoma, nedelsdami pradėkite netiesioginį širdies masažą.

Kada pradėti gaivinimą

Prieš pradedant gaivinimą, žmogus paverčiamas ant nugaros ir atveriami kvėpavimo takai.

Svarbu suprasti, kokiais atvejais atliekamas dirbtinis kvėpavimas, jei įtariama klinikinė mirtis:

1. Žmogus paverčiamas nugara ant kieto paviršiaus ir atsidaro kvėpavimo takai.
2. Galva švelniai atmesta atgal.
3. Drabužiai atsegami, kad matytųsi krūtinė.
4. Įvertinkite kvėpavimo būklę. Jei negirdima, krūtinkaulis nekyla, skubiai pradėkite gaivinimą. Svarbu nepainioti kvėpavimo su retkarčiais kankinančiais atodūsiais. Įvertinimui skiriama 10 sekundžių, tada reikalinga mechaninė ventiliacija.
5. Atsižvelgdami į situaciją, pasirinkite dirbtinio kvėpavimo metodą.

Labiausiai paplitęs IVL metodas yra dirbtinis kvėpavimas iš burnos į burną. Tai leidžia asmeniui, neturinčiam specialaus medicininio išsilavinimo, suteikti reikiamą pagalbą kritinėje situacijoje.

Svarbu sandariai uždengti kito žmogaus lūpas savosiomis, kad oras patektų į kvėpavimo takus.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos iš burnos į burną atlikimo taisyklės:

1. Jei įmanoma, burna uždengiama marle arba lengva nosine, kuri praleidžia orą, kad būtų laikomasi saugos ir higienos priemonių.
2. Burnos ertmė nuo svetimkūnių išvaloma aplink pirštą suvyniotu audiniu.
3. Suspaustą žandikaulį galite pabandyti atidaryti šaukšto ar kito plokščio daikto rankena.
4. Svarbu sandariai uždengti kito žmogaus lūpas savosiomis, kad oras patektų į kvėpavimo takus.
5. Iškvėpimas trunka 1,5-2 sekundes ir turi būti gilus.
6. Po pūtimo būtina atsitraukti, leidžiant orui išeiti.
7. Oro injekcijų dažnis per minutę dirbtinio kvėpavimo metu yra 12-15 kartų, kiekvienam ciklui skiriama 4-5 sekundės.

Dirbtinis kvėpavimas iš burnos į nosį

Jei aukos žandikauliai neatsidaro, gali kilti klausimas, kaip atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją. Šiuo atveju gaivinimas atliekamas naudojant burnos į nosį metodą, keičiasi dirbtinio kvėpavimo atlikimo procedūra. Fiziologiniu požiūriu ši dirbtinio kvėpavimo technika yra pageidautina, nes auka įkvepia atmosferos oro su dideliu kiekiu deguonies, o į nosį pučiamame ore yra daugiau anglies dioksido.

Dirbtinio nosies kvėpavimo algoritmas:

1. Pakreipkite žmogaus galvą atgal.
2. Atlaisvinkite kvėpavimo takus.
3. Uždenkite nosį drėgnu skudurėliu.
4. Uždenkite burną delnu.
5. Atsikvėpti.
6. Iškvėpkite orą į nukentėjusiojo nosį.
7. Atsitraukite, stebėdami krūtinės judėjimą.
8. Aukos iškvėpimas vyksta pasyviai.

Vėdinimo būdai parenkami atsižvelgiant į situaciją, kvėpavimas į nosį atliekamas tik tuo atveju, jei neįmanoma atidaryti nukentėjusiojo burnos. Tuo pačiu metu neturėtumėte gaišti laiko bandydami atidaryti žandikaulius, o nedelsiant pradėti dirbtinį kvėpavimą.

Kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą uždaru širdies masažu

Jei nukentėjusysis neturi kvėpavimo ir pulso, gaivinimas apima netiesioginį uždarą širdies masažą. Turite žinoti, kokie veiksmai atliekami atliekant dirbtinį kvėpavimą kartu su širdies raumens masažu, kad nepakenktumėte žmogui. Iš tiesų, įvykus klaidai, išpūstas oras nepateks į plaučius.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos su uždaru širdies masažu technika:

1. Paguldykite nukentėjusįjį ant kieto, kieto paviršiaus.
2. Atlaisvinkite krūtinę nuo drabužių.
3. Atlikite IVL prieinamu būdu.
4. Tada pereikite prie netiesioginio širdies masažo.
5. Delnai dedami ant krūtinkaulio centro, pirštai susipynę. Svarbu šepečiais neliesti šonkaulių, kitaip kyla lūžių pavojus.
6. Jie pasilenkia ant paciento taip, kad rankos pakiltų statmenai virš jo krūtinkaulio.
7. Naudodamas kūno svorį, gelbėtojas aukos krūtinę lenkia žemyn 5-6 cm, tada laukia jos. visiškas atsigavimas.
8. Suspaudimų dažnis yra 100-120 per minutę.
9. Svarbu išlaikyti 30:2 santykį. Po 2 įkvėpimų atliekama 30 krūtinės ląstos paspaudimų.
10. Širdies ir plaučių gaivinimas atliekamas iki sąmonės atgavimo.

IVL ir uždarą širdies raumens masažą leidžiama atlikti atskirai vienas nuo kito.

Širdies ir plaučių gaivinimas yra sudėtingas procesas, todėl geriau jį atlikti su asistentais.

Kaip atlikti CPR mažiems vaikams

Mažiems vaikams CPR yra sunkesnis dėl didelės šonkaulių lūžių rizikos. Jei vaikas nerodo gyvybės ženklų, atidėti ventiliatorių nepriimtina. Dirbtinis kvėpavimas vaikui atliekamas vienu metu burnoje ir nosyje, uždengiant juos lūpomis. Pirštais arba viena ranka spaudžiamas krūtinkaulis.

Vaikų gaivinimo technika:

IVL technika mažiems vaikams

1. Sutvarkykite kvėpavimo takų praeinamumą, atidarykite krūtinę.
2. Pašalinkite pašalinius daiktus iš burnos ertmės.
3. Vykdyti ID. Jei neįmanoma vienu metu uždengti nosies ir burnos, tada mechaninė ventiliacija atliekama prieinamu būdu. Oro įpūtimas į mažo vaiko kvėpavimo takus trunka 1-1,5 sekundės.
4. Būtina atlikti 5 įkvėpimus, po kiekvieno jie pašalinami, kad būtų galima kontroliuoti krūtinės judėjimą.
5. Jei krūtinkaulis nepakyla, atlikite dar 5 iškvėpimus.
6. Jei po to krūtinė nejuda, tai ženklas, kad vaiko kvėpavimo takuose yra svetimkūnio. Jūs turite pabandyti jį ištraukti. Norėdami tai padaryti, atlikite 5 aštrius smūgius delnu tarp menčių kryptimi nuo nugaros iki galvos. Tada burna dar kartą apžiūrima, ar nėra svetimas kūnas.
7. Jei krūtinkaulis juda, pradėkite masažuoti širdies raumenį. Tai atliekama paspaudus krūtinės centrą.
8. Vaikai iki vienerių metų spaudžiami ant krūtinės pirštais, vyresni nei metų – rankomis.
9. Spaudimo gylis – trečdalis krūtinės ląstos storio, svarbu nepersistengti ir per stipriai nespausti. Intervalai tarp paspaudimų yra minimalūs.
10. Spausti reikia dažnai, iki 100 paspaudimų per minutę. Po 30 spaudimų kartojama mechaninė ventiliacija, 2 įkvėpimai. Kartokite tiek kartų, kiek reikia, kad atkurtumėte sąmonę.
11. Laukiant gydytojų negalima palikti vaiko vieno, reikia jį laikyti šiltai, padėtyje ant šono.
12. Būkite pasirengę bet kada atnaujinti CPR.

Pirmosios pagalbos teikimas vaikui yra suaugusiojo pareiga.

Tipiškos klaidos vėdinimo metu

Neapmokytas asmuo gali atlikti CPR su klaidomis, kurios padidins problemą:

1. Atidėti gaivinimą. Esant sudėtingai situacijai, jūs negalite dvejoti, gelbėtojas iki darbo sustabdymo turi daugiausia 8 minutes. svarbios sistemos serga.
2. Neteisinga IVL seka. Pirmiausia išlaisvinami kvėpavimo takai, išvaloma burnos ertmė, tik tada išvėdinami plaučiai.
3. Laisvas lūpų prispaudimas prie nukentėjusiojo lūpų, trūksta sandarumo. Dėl to į plaučius patenka mažiau oro.
4. Papildomas laikas praleidžiamas bandant atidaryti paciento žandikaulį. Jei burnos atidaryti nepavyksta, pradedamas gaivinimas iš burnos į nosį.
5. Ilgos pauzės tarp įkvėpimų ir nepakankamas išpučiamo oro kiekis. Pertraukėlės daromos trumpalaikio poilsio tikslu, būtina dirbti greitu tempu. Optimalus vėdinimas dirbtinio kvėpavimo metu trunka 1,5-2 sekundes 120 kartų per minutę dažniu.
6. Gelbėtojas netikrina dirbtinio kvėpavimo teisingumo, nekontroliuoja krūtinkaulio judėjimo.
7. Pagalbą teikiantis asmuo nenutraukia dirbtinio kvėpavimo ir tuo pačiu pradeda uždarą masažą. Įpūtimas šiuo atveju nėra prasmingas, nes deguonis nepateks į kraują.

Neįmanoma kuo labiau pasiruošti sudėtingai situacijai, tačiau kiekvienas žmogus turi sugebėti atlikti gaivinimą, kad padėtų nukentėjusiajam išgyventi iki atvyks profesionalai.

Kitą ranką uždėkite ant paciento kaktos. Šios rankos nykščiu ir smiliumi suspauskite paciento šnerves, kad oras nepatektų pro nosį.

Tos rankos delnu toliau spauskite paciento kaktą, kad galva būtų labiausiai atlošta.

Giliai įkvėpkite, tada stipriai apvyniokite lūpas aplink paciento burną.

Keturis kartus greitai ir energingai įkvėpkite paciento kvėpavimo takus. Stebėkite krūtinės ląstos judesius įkvėpdami oro.

Tinkamai atliekant dirbtinį kvėpavimą, krūtinė turi pakilti ir kristi. Pasukite galvą į šoną, kad auka pasyviai iškvėptų.

Jei esate teisinga padėtis skruostu galite pajusti iškvepiamo oro judėjimą.

Kitą kartą giliai įkvėpkite, stipriai užmerkite lūpas aplink nukentėjusiojo burną ir vėl energingai įkvėpkite.

Kartokite šią procedūrą 10-12 kartų per minutę (kas 5 sekundes), kai padedate suaugusiems ir vyresniems nei ketverių metų vaikams.

Jei oras nejuda, o kvėpavimo takų obstrukcija išlieka, pirštais pašalinkite pašalinius daiktus iš nukentėjusiojo burnos ir gerklės ir vėl pradėkite dirbtinį kvėpavimą. Svetimkūnį reikėtų įtarti, jei nepavyksta išpūsti aukos plaučių nepaisant tinkamos ventiliacijos.

Dirbtinis kvėpavimas „iš burnos į nosį“

Kvėpavimas iš burnos į nosį turėtų būti naudojamas tais atvejais, kai neįmanoma atidaryti nukentėjusiojo burnos, kai burna yra stipriai pažeista ir kai gelbėtojas negali tvirtai uždengti nukentėjusiojo burnos lūpomis.

Viena ranka stipriai stumkite nukentėjusiojo galvą atgal. Kita ranka prispauskite apatinį aukos žandikaulį prie viršutinio, taip sandariai uždarydami jo burną.

Giliai įkvėpkite, lūpomis stipriai apvyniokite nukentėjusiojo nosį ir energingai įkvėpkite, stebėdami krūtinės ląstos judėjimą. Greitai pakartokite šį įkvėpimą keturis kartus. Pasukite galvą į šoną, leiskite aukai pasyviai iškvėpti.

Atlikite 10-12 įkvėpimų per minutę.

Alternatyvus dirbtinio kvėpavimo metodas (Sylvesterio metodas)

Kai kuriais atvejais dirbtinis kvėpavimas iš burnos į burną nepavyksta. Taip nutinka nukentėjusysis apsinuodijus gelbėtojui pavojingomis nuodingomis ar šarminėmis medžiagomis, taip pat sunkiai sužalojus žmogų, išskyrus burnos į burną ir burnos į nosį metodų naudojimą. Tokiais atvejais galima griebtis alternatyvus metodas dirbtinis kvėpavimas. Tačiau reikia atsiminti, kad šis metodas yra daug mažiau efektyvus nei du aukščiau aprašyti metodai, todėl jį reikia naudoti tik tuo atveju, jei neįmanoma naudoti „iš burnos į burną“ metodo.

Dirbtinis kvėpavimas turi būti tęsiamas tol, kol auka turi gyvybės požymių; kartais tai trunka 2 valandas ar daugiau.

Netiesioginis širdies masažas

Bandant sugrąžinti į gyvenimą nekvėpuojantį ir sustojusį širdis žmogų, kartu su dirbtiniu kvėpavimu, reikia atlikti netiesioginį (uždarąjį) širdies masažą.

Dirbtinis kvėpavimas aprūpina aukos plaučius deguonimi. Iš ten deguonis krauju pernešamas į smegenis ir kitus organus. Veiksmingas netiesioginis širdies masažas leidžia dirbtinai palaikyti kraujotaką kurį laiką, kol širdis vėl pradės veikti.

Netiesioginio širdies masažo metodas

Suspaudus krūtinkaulį, susidaro tam tikra dirbtinė plaučių ventiliacija, tačiau jos nepakanka pilnam kraujui praturtinti deguonimi. Dėl šios priežasties kartu su krūtinės ląstos paspaudimais visada būtinas ir dirbtinis kvėpavimas.

Norint veiksmingai atlikti netiesioginį širdies masažą, apatinis aukos krūtinkaulio galas turi būti pasislinkęs 4-5 cm (suaugusiesiems). Auka turi būti padėta ant kieto paviršiaus. Jei jis guli lovoje, jam po nugara reikia padėti plokščią kietą daiktą, pavyzdžiui, lentą. Nepaisant to, nereikėtų atidėti širdies masažo ieškant tokio objekto.

Atsiklaupkite prie nukentėjusiojo šono ir vienos rankos delną uždėkite ant apatinės krūtinkaulio pusės. Nereikėtų numoti ranka į krūtinkaulio xifoidinį ataugą, esantį virš viršutinės pilvo dalies. Paspaudus xiphoid gemalą, gali plyšti kepenys ir sukelti stiprų vidinį kraujavimą.

Apčiuopkite krūtinkaulio galą ir padėkite ranką maždaug 4 cm arčiau aukos galvos. Pirštai neturėtų spausti nukentėjusiojo šonkaulių, nes tai padidina lūžių tikimybę.

Galva visiškai atmesta atgal. Po pečiais padedamas sulankstytas drabužis.

A. Nukentėjusįjį paguldykite ant nugaros ant kieto paviršiaus.

Padėkite po pečiais sulankstytą drabužį ar kitą daiktą.

B. Atsiklaupkite ant paciento galvos šonų. Jei reikia, pasukite galvą į šoną, kad išvalytumėte burną. Paimkite paciento riešus ir sukryžiuokite juos per apatinę krūtinės dalį.

B. Pasilenkite į priekį ir paspauskite paciento krūtinę. Tada lenktais judesiais atmeskite paciento rankas atgal ir kiek įmanoma į šonus. Kartokite šią procedūrą ritmiškai (12 kartų per minutę). Įsitikinkite, kad paciento burna yra laisva.

Uždėkite kitą ranką nugaros pusė pirmosios rankos delnai. Pasilenkite į priekį taip, kad jūsų pečiai būtų beveik po aukos krūtine.

Ištieskite rankas ir spauskite krūtinkaulį taip, kad jo apatinis galas pasislinktų stuburo kryptimi 4-5 cm.

Padėdami suaugusiajam, atlikite maždaug 60 krūtinės paspaudimų per minutę (jei antrasis gelbėtojas atlieka gelbėjimo kvėpavimą). Paprastai to pakanka palaikyti kraujotaką ir užpildyti širdį. veninio kraujo. Masažas turi būti tolygus, sklandus ir nenutrūkstamas, spaudimo ir atpalaidavimo trukmė turi būti vienoda. Širdies masažas niekada neturėtų būti pertrauktas ilgiau nei 5 sekundes. Pageidautina, kad nukentėjusiajam pagalbą suteiktų du gelbėtojai, nes dirbtinė kraujotaka turi būti derinama su dirbtiniu kvėpavimu. Idealiu atveju per kvėpavimą turėtų būti penki krūtinės paspaudimai. Kai padeda du gelbėtojai, krūtinkaulio paspaudimo dažnis turėtų būti 60 kartų per minutę. Vienas gelbėtojas daro netiesioginį širdies masažą, o antrasis laiko aukos galvą pakreiptą nugarą ir daro dirbtinį kvėpavimą. Oro pripūtimas turi būti atliekamas nenutraukiant širdies masažo, nes bet kokia pauzė nutrūksta kraujotaka ir kraujospūdis nukrenta iki nulio.

Jei nukentėjusiajam padeda vienas gelbėtojas, 2 oro smūgiams reikia atlikti maždaug 15 krūtinės paspaudimų. Po kas 15 krūtinės ląstos paspaudimų reikia atlikti du labai greitus įkvėpimus, nelaukiant visiško iškvėpimo. Norint atlikti 50-60 krūtinkaulio paspaudimų per minutę, vienas gelbėtojas turi atlikti širdies masažą maždaug 80 kartų per minutę, nes turi nutraukti masažą ir pūsti orą į plaučius.

LŪŽIŲ AUKŲ (GALŪNŲ IR Stuburo) PERDAVIMAS

STUBURO LŪŽIS – GALIMA LABAI SUŽIUS SUŽALOJIMAS. JEI Įtariate Stuburo lūžį, PRAŠYKITE ŽMOGUS GALOTI IR NELEISKITE KITIEMS JŲ JUDINTI, KOL JIS NEBUS paguldytas ANT plokščio, kieto PAVIRŠIAUS. Bet koks neatsargus nukentėjusiojo, patyrusio stuburo lūžį, judesys gali sukelti sužalojimą ar plyšimą nugaros smegenys, kurio pasekmė – nuolatinis paralyžius, kojų jutimo praradimas, taip pat visą gyvenimą trunkantis šlapimo ir išmatų nelaikymas.

dauguma bendra priežastis jūreivių stuburo lūžis yra kritimas iš aukščio. Visada žinokite apie stuburo lūžio galimybę, jei nukentėjusysis nukrenta iš daugiau nei dviejų metrų aukščio. Paklauskite jo, ar jis jaučia skausmą nugaroje. Dauguma žmonių, patyrusių stuburo lūžį, jaučia skausmą, tačiau labai nedaugelis jų nejaučia. Todėl atidžiai išsiaiškinkite visas sužalojimo aplinkybes ir, kilus abejonių, elkitės su nukentėjusiuoju taip, lyg jam būtų lūžęs stuburas. Pirmiausia paprašykite jo pajudinti kojų pirštus, kad patikrintumėte, ar jis neturi paralyžiaus, taip pat išsiaiškinkite, ar jis jaučia jūsų prisilietimą prie kojų pirštų.

Auka, patyrusi stuburo lūžį, turi gulėti ramiai ir tiesiai. Jokiu būdu jo kūnas neturėtų būti sulenktas kaip sulankstomas peilis, pakeliant jį po keliais ir po pažastimis. Tačiau auką galima pasukti nepažeidžiant jo kairės ar dešinės pusės, nes atsargiai sukant stuburo judesiai yra labai maži. Pirmosios pagalbos tikslas – paguldyti nukentėjusįjį ant lygaus, kieto paviršiaus ir taip padaryti jį visiškai saugų, kol bus atlikta rentgeno nuotrauka.

Kai tik įtariate stuburo lūžį, paprašykite nukentėjusiojo ramiai gulėti. Bandymas nutempti auką ir kitaip neatsargiai jį perkelti gali sukelti nuolatinį paralyžių.

Suriškite nukentėjusiojo pėdas ir kulkšnis ir paprašykite jo ramiai gulėti tiesiai. Norint ištiesinti jo kūną, reikia atlikti galvos ir pėdų tempimą. Nelenkite jo. Auka gali gulėti tiesiai ant nugaros tiek, kiek reikia. Todėl neskubėkite jo perkelti. Paruoškite standų neštuvą. Neil-Robertson neštuvai tinka stuburo lūžius patyrusiems aukoms nešti. Drobinius neštuvus galima naudoti tik tuo atveju, jei jie yra paremti kryžminėmis medinėmis petnešomis, kad būtų tvirta atrama nugarai. Kai kuriems Neil-Robertson neštuvų modeliams taip pat reikia suteikti papildomo standumo. Nesant Neil-Robertson neštuvų, aukai imobilizuoti galima naudoti plačią medinę lentą. Tokiu ekspromtu būdu galima imobilizuoti ir nukentėjusįjį įtarus dubens lūžį. Parodytas kitas būdas pakelti nukentėjusįjį, patyrusį stuburo traumą. Pirmiausia labai atsargiai paguldykite nukentėjusįjį ant ištiestos antklodės. Tada labai stipriai suvyniokite abu antklodės galus, kad voleliai būtų kuo arčiau aukos kūno. Iš anksto paruoškite neštuvus, sustiprintus medinėmis tarpinėmis. Išlaikyti du stuburo įlinkius (vieną gimdos kaklelio srityje, antrą į juosmens sritys) ant neštuvų uždėkite dvi pagalves. Pagalvė po juosmeniu turi būti didesnė nei pagalvė po kaklu. Dabar pasiruoškite pakelti auką. Iš abiejų pusių antklodę turi laikyti ne mažiau kaip du žmonės, vienas turi traukti nukentėjusįjį už galvos, kitas už kojų. Gelbėtojai, keliantys antklodę, turėtų išsidėstyti taip, kad pagrindinė kėlimo jėga būtų ant nukentėjusiojo galvos ir liemens. Dar vienas padėjėjas reikalingas neštuvams perkelti po nukentėjusiuoju, kai jis pakeltas ant antklodės.

Pradėkite kėlimą tempdami galvą ir pėdas. Patraukite apatinį žandikaulį, suimdami galvą iš šonų ir kulkšnis. Pasiekę tvirtą sukibimą, pradėkite lėtai kelti auką.

Labai lėtai ir atsargiai kelkite nukentėjusįjį į maždaug pusės metro aukštį, t.y. tik tiek, kad po juo pastumtų neštuvus. Būkite atsargūs, įsitikinkite, kad aukos kūnas visą laiką yra ištemptas.

Įstumkite neštuvus tarp kojų asmeniui, kuris traukia auką už kulkšnių link galvos, kad jis būtų tiksliai po auka. Sureguliuokite pagalves taip, kad jos būtų tiesiai po stuburo kaklo ir juosmens išlinkimais.

Dabar labai, labai lėtai nuleiskite auką ant neštuvų. Tęskite trauką, kol auka bus saugiai padėta ant neštuvų.

Dabar auką galima evakuoti. Jei jis turi būti klojamas ant kito paviršiaus, pastarasis turi būti standus ir lygus. Evakuacijos metu būtina laikytis visų aukščiau aprašytų elgesio su nukentėjusiuoju taisyklių ir būtinai ištiesti jo kūną už galvos ir kulkšnių.

Kadangi nukentėjusįjį paguldant ant neštuvų ir evakuojant dalyvauja daug žmonių, kurie turi veikti labai atsargiai, vienam iš jų pravartu prieš atliekant kiekvieną operaciją garsiai perskaityti atitinkamas instrukcijas.