Ağızdan ağza suni solunum nasıl yapılır? Ağızdan buruna suni solunum yapma tekniği. Kapalı kalp masajı ile suni teneffüs nasıl yapılır

Kardiyopulmoner resüsitasyonun tüm aşamaları:

Aşama B. Yapay akciğer ventilasyonu (ALV)

Açıklığın restorasyonundan hemen sonra ise solunum sistemi spontan solunum düzelmedi veya yetersizse, kardiyopulmoner resüsitasyonun 2. aşamasına geçmek acildir - mekanik ventilasyon. IVL basit ve yeterli başlangıç etkili yollar- ekspiratuar, yani resüsitatör tarafından solunan havayı kurbanın akciğerlerine (ağzı veya burnu yoluyla) sokarak mekanik ventilasyon. Bu yöntemlerin kullanımı herhangi bir ekipman gerektirmez, bu nedenle herhangi bir ortamda uygulanabilir (uygun cihazların mevcut olmadığı durumlarda). Ancak bir solunum cihazının varlığında bile, onu kurbana teslim etmek ve takmak için dakikalar boşa harcanmamalıdır: derhal ekspiratuar şekilde mekanik ventilasyon yapmaya başlamak gerekir. Bu durumda, kurbanın ciğerlerine %16-18 oksijen içeren hava girer.

Ekspiratuar yöntemle mekanik ventilasyon yapılırken, gerekli minimum hacmin çift "fizyolojik norm" olduğu kabul edilir, yani. 500 ml X 2 \u003d 1000 ml. Kurbanın akciğerlerine böyle bir hava hacminin sokulması, çökmüş alveollerin düzeltilmesine yardımcı olur, solunum merkezini uyarır, hemoglobini oksijenle doyurmaya yetecek kadar.

Bu nedenle, solunan hava ile havalandırma herkes için etkili ve erişilebilirdir. Unutulmamalıdır ki, kalp durması sonrası hemen hava ile ventilasyona başlanması, bu amaçlar için oksijen kullanmaktan çok daha fazla fayda sağlar, ancak birkaç dakika sonra.

Ağızdan ağza ve ağızdan buruna olmak üzere 2 ekspiratuar ventilasyon yöntemi vardır.

Ağızdan ağza mekanik ventilasyon yaparken, canlandırıcı bir eliyle başını geriye atar ve bu elin baş ve işaret parmağıyla burnunu sıkıca sıkıştırır. Diğer el boynu uzatır, yani hava yolu sürekli korunur. Ardından, derin bir nefes aldıktan sonra, canlandırıcı, kurbanın dudaklarını dudaklarıyla sıkıca kapatarak, kurbanın solunum yoluna kuvvetle hava üfler. Bu durumda hastanın göğsü yükselmelidir. Ağzı çekerken pasif bir ekshalasyon meydana gelir. Hastanın bir sonraki nefesi, göğüs alçalıp orijinal pozisyonunu aldıktan sonra alınabilir.

Ağızdan ağza akciğerlerin suni havalandırması

Kurbanın ağzını açamadığı veya herhangi bir nedenle ağızdan ventilasyonun mümkün olmadığı durumlarda (suda resüsitasyon, resüsitatörün ağzı ile kurban arasında sıkılık olmaması, ağızda travma), ağızdan ağıza -burun yöntemi etkilidir.

Bu yöntemle hastanın alnında bulunan bir el başını geriye atar ve diğeriyle çeneyi yukarı çekerek iter. alt çene ileri. Aynı zamanda ağız kapatılır. Ayrıca, önceki yöntemde olduğu gibi, derin nefes, dudaklar kurbanın burnunu kapatır ve nefes verir. Yetişkinlerde IVL, dakikada 12 nefes sıklığında gerçekleştirilir, yani, kurbanın akciğerleri her 5 saniyede bir şişirilmelidir. Yenidoğanlarda ve bebeklerde, aynı anda ağız ve buruna (çocuğun yüz kafatası çok küçük olduğu için) dakikada 20 kez hava üflenir.

Ağızdan buruna akciğerlerin suni havalandırması

Mekanik ventilasyon sırasında kim (yetişkin veya çocuk) ve hangi yöntem kullanılırsa kullanılsın aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

1. "kurbanın ciğerleri - canlandırıcının ciğerleri" sisteminin sıkılığını sağlamak gerekir. Kurbanın ağzı veya burnu resüsitatörün dudaklarıyla sıkıca kapatılmazsa, hava çıkacaktır. Böyle bir havalandırma verimsiz olacaktır.

2. Ventilasyonun yeterliliğini sürekli olarak izleyin: inhalasyon sırasında göğsün yükselişini ve ekshalasyon sırasında alçalmasını gözlemleyin veya ekshalasyon sırasında akciğerlerden gelen havanın hareketini dinleyin.

3. Hava yolu açıklığının sağlanması ile ventilasyonun mümkün olduğunu unutmayınız.

Ekspiratuar ventilasyon için yardımcı araçlar arasında manuel solunum cihazları, bir Ambu çantası ve hava kanalları bulunur. Ambu çantasını kullanırken, doktor hastanın başının yanındadır. Bir eliyle hastanın başını geriye atar ve aynı zamanda maskeyi yüzüne, maskenin burnunu I parmağıyla ve çenesini II ile sıkıca bastırır; III-V parmakları hastanın çenesini yukarı çekerken ağız kapanır ve burundan nefes alınır.

Daha verimli havalandırma için hava kanalları kullanılır. Hava kanalı, dilin kökünü öne doğru iterek hava erişimi sağlar. Bir hava yolunun girmesinin solunum yolunun açıklığını garanti etmediği unutulmamalıdır, bu nedenle başın her zaman eğilmesi gerekir. Canlandırma setinde birkaç hava kanalına sahip olmanız gerekir. farklı boyutlar, çünkü kısa hava yolu dili boğaz girişine kadar itebilir. Kanal, çıkıntı aşağı gelecek şekilde ağza yerleştirilir ve ardından 180° döndürülür.

S şeklindeki Safar tüpünü kullanırken, sistemin sıkılığını sağlamak için bir elle burnu sıkmak, diğeriyle ağız köşelerini kapatmaya çalışmak gerekir. Safar S şeklindeki tüpü kullanarak solunum sisteminin tam sıkılığını sağlamanın oldukça zor olduğuna dikkat edilmelidir. Ambu torbasıyla daha etkili havalandırma.

Suni teneffüs yapmak için, kurban sırt üstü yatırılmalı, nefes almayı kısıtlayan giysileri açmalı ve bilinçsizken sırtüstü pozisyonda batık bir dil ile kapatılan üst solunum yollarının açıklığını sağlamalıdır. Ayrıca ağız boşluğunda işaret parmağı ile çıkarılması gereken yabancı maddeler (kusma, kaymış protezler, kum, silt, çimen vb.) olabilir. Bundan sonra, yardım eden kişi kurbanın başının yanına yerleştirilir, bir elini boynunun altına sokar ve diğer elin avucuyla alnına bastırarak başını mümkün olduğunca geriye atar. Bu durumda, dilin kökü yükselir ve gırtlak girişini serbest bırakır ve kurbanın ağzı açılır. Yardım sağlayan kişi kurbanın yüzüne doğru eğilir, ağzı açık olarak derin bir nefes alır, ardından kurbanın açık ağzını dudaklarıyla sıkıca kapatır ve kuvvetli bir şekilde nefes verir, biraz çaba sarf ederek ağzına havayı teneffüs eder; aynı zamanda kurbanın burnunu kapatır. Aynı zamanda, gözlemlemek gerekir göğüs yükselmesi gereken kurban.

7. "Ağızdan buruna" suni solunum yapma yöntemini hangi durumlarda uygulamak gerekir?

Ağızdan buruna suni teneffüs, hastanın dişleri sıkılmışsa veya dudak veya çenede bir yaralanma varsa yapılır. Kurtarıcı, bir elini kurbanın alnına, diğerini çenesine koyarak alt çenesini üste bastırır. Çeneyi destekleyen elin parmaklarıyla alt dudağa bastırmalı, böylece kurbanın ağzını kapatmalıdır. Derin bir nefes aldıktan sonra kurtarıcı, kurbanın burnunu dudaklarıyla kapatır ve onun üzerinde aynı hava geçirmez kubbeyi oluşturur. Ardından kurtarıcı, göğsün hareketini izlerken burun deliklerinden güçlü bir hava üfler.

Yapay ilhamın bitiminden sonra sadece burnu değil hastanın ağzını da serbest bırakmak gerekir. Nefes verirken başın geriye atılması gerekir, aksi takdirde batık dil nefes vermeyi engeller.

8. Suni teneffüs ne sıklıkla yapılmalıdır?

Suni solunum, tam spontan solunum düzelene kadar veya bir doktor belirip başka talimatlar verene kadar 3-4 saniyeden fazla kesintisiz olarak yapılmalıdır. Suni solunumun etkinliğini sürekli kontrol etmek gerekir (hastanın göğsünün iyi şişmesi, şişkinliğin olmaması, yüz derisinin kademeli olarak pembeleşmesi). Sürekli olarak ağızda ve nazofarenkste kusmuk görünmediğinden emin olun ve bu olursa, kurbanın solunum yolları bir sonraki nefesten önce ağızdan temizlenmelidir. Suni teneffüs yapıldığından, kurtarıcı vücudundaki karbondioksit eksikliğinden dolayı baş dönmesi hissedebilir. Bu nedenle, 2-3 dakika sonra değişen iki kurtarıcının hava enjeksiyonu yapması daha iyidir.

9. Canlandırma ile ne kastedilmektedir?

Vücudun hayati aktivitesini eski haline getirmek için çeşitli önlemlerden oluşan bir kompleksin kullanımına resüsitasyon denir. Canlandırma önlemleri, gerekli ekipmanla donatılmış özel departmanlarda gerçekleştirildiklerinde en etkilidir.

Makale içeriği: classList.toggle()">genişlet

Yapay solunum (ALV), insanlarda akciğerler yoluyla hava sirkülasyonu sürecini zorla sürdürmeyi amaçlayan temel önlemlerden biridir. Yapay solunum nasıl yapılır? Tıp öncesi resüsitasyonda en sık yapılan hatalar nelerdir? Bu ve daha fazlasını makalemizde okuyacaksınız.

İşlem öncesi adımlar

Modern tıp, manuel suni solunumu, bir kişide belirlenmiş bir yaşamsal belirti kaybı durumunda kullanılan aşırı bir önlem olarak tıbbi öncesi resüsitasyon bakımının bir parçası olarak görmektedir.

Prosedürlere olan ihtiyacı belirlemenin ilk adımı, nabzı kontrol etmek olmalıdır. şahdamarı.

Eğer öyleyse ve nefes almıyorsa, insan hava yolunu manuel resüsitasyon prosedürleri için optimize etmeye ve hazırlamaya yönelik ön eylemleri hemen gerçekleştirmelisiniz. Ana aktiviteler:

Kurbanı sırt üstü yatırmak. Hasta yatay düzleme hareket eder, başı mümkün olduğunca geriye yaslanır;
Ağzın açılması. Kurbanın alt çenesinin köşelerini parmaklarınızla tutmanız ve alt sıradaki dişlerin üsttekilerin önüne gelmesi için ileriye doğru ilerlemeniz gerekir. Bundan sonra doğrudan ağız boşluğuna erişim açılır. Mağdurda çiğneme kaslarının güçlü bir spazmı varsa, ağız boşluğu spatula gibi düz kör bir nesneyle açılabilir;
Ağız temizliği yabancı cisimlerden. İşaret parmağınızın etrafına bir peçete, bandaj veya mendil sarın, ardından ağzınızı yabancı cisimlerden, kusmuktan vb. iyice temizleyin. Mağdurun takma dişleri varsa, bunları çıkardığınızdan emin olun;
Hava kanalı girişi. Uygun bir ürün mevcutsa, manuel suni solunum yapma sürecini kolaylaştırmak için ağız boşluğuna dikkatlice yerleştirilmelidir.

suni solunum nasıl yapılır

var standart prosedür hem yetişkinler hem de çocuklar için manuel suni solunum yapmak. Etkinliği gerçekleştirmek için iki ana şema içerir - "ağızdan ağza" ve "ağızdan buruna" hava pompalayarak.

Her ikisi de fiili olarak aynıdır ve mağdurun nabzı yoksa, gerekirse göğüs kompresyonları ile birlikte kullanılabilir. Bir kişinin hayati bulguları stabil hale gelene veya ambulans ekibi gelene kadar işlemler yapılmalıdır.

ağız ağıza

Manuel ağızdan ağza suni solunum yapmak, zorunlu ventilasyonu gerçekleştirmek için klasik bir prosedürdür. Yapay ağızdan ağza solunum aşağıdaki gibi yapılmalıdır:

Kurban yatay sert bir yüzeye yatırılır;
Ağız boşluğu hafifçe açılır, kafa mümkün olduğunca geriye doğru atılır;
İnsan ağız boşluğunun kapsamlı bir muayenesi yapılır. içeriyorsa Büyük bir sayı mukus, kusmuk, yabancı cisimler bir bandaj, peçete, mendil veya başka bir ürün parmağın etrafına sarılarak mekanik olarak çıkarılmalıdır;
Ağız çevresi peçete, bandaj veya gazlı bez ile kapatılır. İkincisinin yokluğunda, parmakla delinmiş bir plastik torba bile yapacak - içinden doğrudan havalandırma yapılacaktır. Bu olay akciğer enfeksiyonu riskini azaltmak için gereklidir;
Yardım eden kişi derin bir nefes alır, parmaklarıyla kurbanın burnunu sıkar, dudaklarını sıkıca kişinin ağzına yaslar ve ardından nefes verir. Ortalama şişirme süresi yaklaşık 2 saniyedir;

Cebri havalandırma uygulamasının bir parçası olarak, göğsün durumuna dikkat edilmelidir - yükselmelidir;
Enflasyonun bitiminden sonra 4 saniye ara verilir - göğüs aşağı iner başlangıç pozisyonu bakıcı adına ek çaba harcamadan;
Yaklaşımlar 10 kez tekrarlanır, bundan sonra kurbanın nabzını kontrol etmek gerekir. İkincisi yoksa, mekanik ventilasyon dolaylı bir kalp masajı ile birleştirilir.

benzer makaleler

ağız buruna

Alternatif bir prosedür, bakıcının ağzından kurbanın burnuna hava üfleyerek zorunlu havalandırma gerçekleştirmeyi içerir.

Genel prosedür oldukça benzerdir ve yalnızca üfleme aşamasında, havanın kurbanın ağzına değil, burnuna yönlendirildiği ve kişinin ağzı kapatıldığı için farklılık gösterir.

Verimlilik açısından, her iki yöntem de aynıdır ve kesinlikle benzer sonuçlar verir. Göğüs hareketinin düzenli olarak izlenmesini unutmayın. Olmazsa, ancak örneğin mide şişirilirse, bu, hava akışının akciğerlere gitmediği ve prosedürün hemen durdurulması gerektiği anlamına gelir, ardından ön hazırlığı tekrar yaptıktan sonra düzeltin. teknik ve ayrıca hava yolu açıklığını kontrol edin.

Bir bebek için suni solunum nasıl yapılır?

1 yaşın altındaki çocuklar için akciğerlerin suni ventilasyonunu gerçekleştirme prosedürü, dikkate alınırken çok dikkatli yapılmalıdır. potansiyel risk uygun acil durum sağlanamaması durumunda ölüm ilk yardım.

Pratikte görüldüğü gibi, bir kişinin nefes alma sürecini sürdürmek için yaklaşık 10 dakikası vardır. Acil duruma kalp durması da eşlik ediyorsa, yukarıdaki terimler yarıya iner. Ana aktiviteler:

Çocuğu sırt üstü çevirin ve yatay, sert bir yüzeye koyun;
Çocuğun çenesini dikkatlice kaldırın ve ağzınızı zorla açarak başınızı geriye doğru eğin;
Parmağınızın etrafına bir bandaj veya peçete sarın, ardından üst solunum yolunu yabancı cisimlerden, kusmuktan vb. temizleyin, onları daha derine itmemeye çalışın;
Çocuğun ağzını ağzınızla kapatın, bir elinizle burnun kanatlarına bastırın, ardından iki hafif nefes alın. Hava enjeksiyonunun süresi 1 saniyeyi geçmemelidir;
Havayla dolduğunda göğsün yükselişini kontrol edin;
Göğsün düşmesini beklemeden, orta ve yüzük parmaklarını kullanarak çocuğun kalbinin projeksiyon alanına dakikada 100 basınç hızında bastırın. Ortalama olarak 30 hafif basınç üretmek gerekir;
Yukarıda açıklanan yöntemle yeniden hava enjeksiyonuna geçin;
Yukarıdaki iki etkinliği değiştirin. Böylece, sadece suni havalandırma akciğerlere değil, aynı zamanda dolaylı bir kalp masajına da sahiptir, çünkü vakaların büyük çoğunluğunda, solunumun yokluğunda bebeğin kalp atışı da durur.

Yaygın Yürütme Hataları

Yapay akciğer ventilasyonunun uygulanmasında en sık yapılan hatalar şunlardır:

Hava yolu salınımının olmaması. Solunum yolunda yabancı cisim, dil, kusmuk vb. bulunmamalıdır. Yapay havalandırmanın bir parçası olarak böyle bir olayı atlarsanız, hava akciğerlere girmez, ancak dışarı çıkar veya mide;
Fiziksel etkinin yetersizliği veya fazlalığı.Çoğu zaman, akciğerlerin suni ventilasyonunda pratik deneyimi olmayan kişiler, prosedürü çok yoğun veya yeterince güçlü yapmamaktadır;
Yetersiz bisiklet. Uygulamanın gösterdiği gibi, acil bakım çerçevesindeki birkaç yaklaşım, nefes almayı düzeltmek için açıkça yeterli değildir. Nabzı düzenli olarak inceleyerek, aktiviteleri uzun süre monoton bir şekilde tekrarlamak arzu edilir. Kalp atışı olmadığında, akciğerlerin suni havalandırması, dolaylı bir kalp masajı ile birleştirilmelidir ve bir kişinin temel yaşamsal belirtilerinin restorasyonuna veya bir sağlık ekibinin gelişine kadar prosedürlerin kendisi gerçekleştirilir.

IVL Göstergeleri

Akciğerlerin manuel zorunlu ventilasyonunu gerçekleştirmenin ana temel göstergesi, bir kişide doğrudan solunum olmamasıdır. Bu durumda, karotid arter üzerinde bir nabzın varlığı daha kabul edilebilir olarak kabul edilir, çünkü bu, ek göğüs kompresyonları yapma ihtiyacını ortadan kaldırır.

Bununla birlikte, bir kişinin yabancı bir cisimle boğulduğu, akut solunum yetmezliği olduğu, dilinin batmaya başladığı, bilincini kaybettiği durumlarda, derhal uygun prosedürleri uygulama ihtiyacına hazırlanmanız gerektiği anlaşılmalıdır, çünkü yüksek bir olasılıkla kurban yakında nefesini kaybedecek.

Ortalama olarak, resüsitasyon olasılığı 10 dakikadır. Mevcut soruna ek olarak nabız yokluğunda bu süre yarıya iner - 5 dakikaya kadar.

Yukarıdaki sürenin sona ermesinden sonra, vücutta ölüme yol açan geri dönüşü olmayan patolojik değişikliklerin ön koşulları oluşmaya başlar.

Performans göstergeleri

Suni solunumun etkinliğinin ana açık işareti, kurbanda tamamen iyileşmesidir. Bununla birlikte, sadece birkaç manipülasyon gerçekleştirdikten sonra, bunun kural olarak, özellikle de sorun kalp durması ve nabzın kaybolması ile karmaşık hale gelmesi durumunda elde edilemeyeceği anlaşılmalıdır.

Ancak orta bir aşamada suni solunumu doğru yapıp yapmadığınızı ve alınan önlemlerin etkili olup olmadığını kabaca değerlendirebilirsiniz:

Göğüs dalgalanmaları. Kurbanın ciğerlerine hava verme sürecinde, ikincisi etkili bir şekilde genişlemeli ve göğüs yükselmelidir. Döngünün uygun bir şekilde sona ermesinden sonra, göğüs yavaşça düşer ve tam nefes almayı simüle eder;
Maviliğin kaybolması. Cildin siyanoz ve solgunluğu yavaş yavaş kaybolur, normal bir renk tonu kazanırlar;
Bir kalp atışı görünümü. Neredeyse her zaman, nefesin kesilmesiyle birlikte kalp atışı kaybolur. Nabzın ortaya çıkması, aynı anda ve sırayla gerçekleştirilen suni solunum ve dolaylı masaj önlemlerinin uygulanmasının etkinliğini gösterebilir.

Akciğerlerin suni havalandırma yöntemleri

Birincil hastane öncesi bakımın sağlanmasının bir parçası olarak, suni solunum türleri:

Ağız ağıza. Akciğerlerin manuel zorunlu ventilasyonunu gerçekleştirmek için tüm standartlarda açıklanan klasik prosedür;
Ağız buruna. Hemen hemen aynı önlemler, yalnızca hava üfleme işleminin ağız boşluğundan değil burun içinden gerçekleştirilmesi bakımından farklılık gösterir. Buna göre hava enjeksiyonu anında kapalı olan burnun kanatları değil, kurbanın ağzıdır;

kılavuzu kullanma veya otomatik cihaz. Akciğerlerin suni ventilasyonunu sağlayan uygun ekipman.
kural olarak, ambulanslar, poliklinikler, hastaneler var. Vakaların büyük çoğunluğunda, bu yöntem tıbbi ekip gelmeden önce mevcut değildir;
Trakeal entübasyon. Hava yollarının açıklığını manuel olarak geri yüklemenin imkansız olduğu durumlarda gerçekleştirilir. Uygun suni havalandırma eylemleri gerçekleştirdikten sonra nefes almayı sağlayan ağız boşluğuna tüplü özel bir sonda yerleştirilir;
Trakeostomi.İstisnai durumlarda yapılır ve trakeaya doğrudan erişim sağlamak için küçük bir cerrahi acil durumdur.

Dolaylı kalp masajı

Dolaylı bir kalp masajı, kalp kasının çalışmasına başlamanıza izin veren yaygın bir canlandırma yöntemidir. Oldukça sık, solunum durmasına nabzın olmaması da eşlik eder, ancak potansiyel tehlike bağlamında, patoloji bir kişide iki hayati işaretin kaybolması ile birleştirilirse hızlı ölüm riskleri önemli ölçüde artar.

Yürütmenin ana tekniği aşağıdaki adımları içerir:

Kurban yatay bir konuma geçer. Yumuşak bir yatağa döşenemez: zemin optimal olacaktır;
Öncelikle, kalbin izdüşümü alanında bir yumruk vurulur - oldukça hızlı, keskin ve orta kuvvette. Bazı durumlarda, bu, kalbin çalışmasına hızlı bir şekilde başlamanıza izin verir. Etkisi yoksa aşağıdaki işlemler yapılır;
Sternum üzerinde bir basınç noktasının tespiti. Sternumun ucundan göğsün ortasına kadar iki parmağı saymak gerekir - bu, kalbin merkezde bulunduğu yerdir;
Doğru el pozisyonu. Yardım sağlayan kişi, kurbanın göğsüne yakın diz çökmeli, alt kaburgaların sternum ile bağlantısını bulmalı, ardından her iki avuç içi haç üzerinde birbirinin üzerine koymalı ve kolları düzeltmelidir;

doğrudan basınç. Kesinlikle kalbe dik olarak gerçekleştirilir. Olayın bir parçası olarak, ilgili organ sternum ve omurga arasına sıkıştırılır. Sadece kolların gücü ile değil, tüm gövde ile pompalanmalıdır, çünkü sadece gerekli frekansı sadece kısa bir süre için koruyabilirler. Toplam basınç frekansı dakikada yaklaşık 100 manipülasyondur. Girinti derinliği - en fazla 5 cm;
Yapay akciğer ventilasyonu ile kombinasyon. Vakaların büyük çoğunluğunda, dolaylı kalp masajı mekanik ventilasyon ile birleştirilir. Bu durumda, kalbin 30 "pompasını" gerçekleştirdikten sonra, yukarıda açıklanan yöntemleri kullanarak hava üflemeye devam etmeli ve hem akciğerler hem de kalp kası ile ilgili manipülasyonlar yaparak bunları düzenli olarak değiştirmelisiniz.

Herkes suni solunumun nasıl doğru yapılacağını bilmelidir. Beyne oksijen verilmesini sağlamak için ilk yardım sağlanır: akciğerlerin suni havalandırması ve kalp masajı. Temel kural acil Bakım: Resüsitasyonun yanlış yapılması, alternatif suni solunum türlerinin kullanılması, tamamen terk edilmesinden daha iyidir.

Herkes suni solunumun nasıl doğru yapılacağını bilmelidir.

Havalandırma yöntemleri ve temel kuralları

Resüsitasyon yapmadan önce, aramanız gerekir acil yardım ve kurbanı kurtarmaya katılacak yakındaki insanları bulmaya çalışın. Ayrıca sağlamak için gereklidir güvenli koşullar canlandırma yapmak.

Yapay solunum yapmak için algoritma:

Suni solunuma geçmeden önce hava yollarını temizlemek gerekir.

Hava yollarını boşaltın. Zarar görmüşlerse, içlerinde yabancı bir cisim varsa nefes almak yasaktır. Bu gibi durumlarda hava akciğerlere değil mideye girer. Yollarda su birikmişse, çıkarılabilir: kişiyi yüzü aşağı bakacak şekilde bükülmüş bacağın uyluğu üzerinden bükün, göğsünü yanlardan keskin sarsıntılarla sıkın.
ile dizlerinin üstüne çök Sağ Taraf kurbandan.
Kurbanın başını eğin, alt çeneyi öne getirin. Çeneyi sabitlemek için ağzınıza sarılmış bir bandaj yerleştirebilirsiniz.
Kişinin burnunu sıkıştırın.
Havada nefes alın. İnspirasyon derinliği maksimum olmalıdır.
Sıkılığı sağlamaya çalışarak dudaklarınızı kurbanın ağzına sıkıca bastırın.
Bir nefes verin. Göğsün şu anda hareket edip etmediğini değerlendirin.
Ağzı açıp çeneyi açmak mümkün değilse, buruna hava üflenir. Dudaklar kapalı olmalıdır.
Göğüs yükselmezse, kişinin kafası daha da geriye atılmalı ve tekrar tekrar üflenmelidir.
Göğüs hareket ederse, bu tür 2 ekshalasyon yapmanız gerekir, ardından hemen dolaylı bir kalp masajına geçin.
Resüsitasyon, kişi kendi kendine nefes almaya başlayana veya yardım gelene kadar devam eder.

Yapay solunum teknikleri:

Ağızdan ağza nefes almak.
Çiğneme kaslarının spazmı ile ağızdan buruna nefes alma.
Küçük çocuklar için IVL hem ağızda hem de burunda aynı anda gerçekleştirilir.

Akciğerlerin suni havalandırmasının mümkün olmadığı durumlarda, derhal dolaylı bir kalp masajına geçin.

Canlandırmaya ne zaman başlamalı

Canlandırmaya başlamadan önce kişi sırt üstü yatırılır ve hava yolu açılır.

Klinik ölümden şüpheleniliyorsa, hangi durumlarda suni solunum yapıldığını anlamak önemlidir:

Kişi sert bir zemine sırtüstü yatırılır ve hava yolu açılır.
Baş hafifçe geriye atılır.
Göğüsleri görmek için kıyafetlerin düğmeleri açılır.
Solunum durumunu değerlendirin. Duyulmuyorsa, sternum yükselmez, acilen resüsitasyona başlayın. Nefes almayı ara sıra acı çeken iç çekmelerle karıştırmamak önemlidir. Değerlendirme için 10 saniye verilir, ardından mekanik ventilasyon gerekir.
Duruma göre suni solunum yöntemini seçin.

IVL'nin en yaygın yöntemi ağızdan ağza suni solunumdur. Özel bir tıp eğitimi olmayan bir kişinin kritik bir durumda gerekli yardımı sağlamasına izin verir.

Havanın solunum yoluna girmesi için diğer kişinin dudaklarını sizinkilerle sıkıca kapatmanız önemlidir.

Akciğerlerin ağızdan ağza yapay ventilasyonunu gerçekleştirme kuralları:

Mümkünse ağız, güvenlik ve hijyen önlemlerine uygun olarak gazlı bez veya havanın geçmesine izin veren hafif bir mendil ile kapatılır.
Parmağa sarılmış bir bezle ağız boşluğu yabancı cisimlerden temizlenir.
Sıkılı çeneyi bir kaşık sapı veya başka bir düz nesne ile açmayı deneyebilirsiniz.
Havanın solunum yoluna girmesi için diğer kişinin dudaklarını sizinkilerle sıkıca kapatmanız önemlidir.
Ekshalasyon 1.5-2 saniye sürer ve derin olmalıdır.
Üflemeden sonra, havanın kaçmasına izin vererek geri adım atmak gerekir.
Suni solunum sırasında dakikada hava enjeksiyonlarının sıklığı 12-15 defadır, her döngüde 4-5 saniye harcanır.

Ağızdan buruna suni solunum

Mağdurun çeneleri açılmazsa, akciğerlerin yapay ventilasyonunun nasıl yapılacağı sorusu ortaya çıkabilir. Bu durumda, resüsitasyon, suni solunum değişiklikleri yapma prosedürü olan ağızdan buruna yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir. Fizyolojik bir bakış açısından, bu suni solunum tekniği tercih edilir, çünkü kurban atmosferik havayı büyük miktarda oksijenle solurken, buruna üflenen hava daha fazla karbondioksit içerir.

Burunda suni solunum için algoritma:

Kişinin kafasını geriye doğru eğin.
Hava yollarını boşaltın.
Burnunuzu nemli bir bezle örtün.
Avucunuzla ağzınızı kapatın.
Nefes al.
Havayı kurbanın burnuna soluyun.
Göğsün hareketini izleyerek geri çekin.
Kurbanın ekshalasyonu pasif olarak gerçekleşir.

Havalandırma yöntemleri duruma göre seçilir, burundan nefes alma ancak kurbanın ağzını açmanın mümkün olmadığı durumlarda yapılır. Aynı zamanda çenenizi açmaya çalışarak zaman kaybetmemeli, hemen suni teneffüse başlamalısınız.

Kapalı kalp masajı ile suni teneffüs nasıl yapılır

Kurbanın nefesi ve nabzı yoksa, canlandırma dolaylı kapalı kalp masajını içerir. Bir kişiye zarar vermemek için kalp kasının masajıyla birlikte suni solunum sırasında hangi eylemlerin gerçekleştirildiğini bilmeniz gerekir. Nitekim bir hata durumunda üflenen hava akciğerlere girmeyecektir.

Kapalı kalp masajı ile yapay akciğer ventilasyonu tekniği:

Kurbanı sert, sert bir yüzeye yatırın.
Göğsü giysilerden ayırın.
IVL'yi erişilebilir bir şekilde gerçekleştirin.
Ardından dolaylı bir kalp masajına geçin.
Avuç içi sternumun ortasına yerleştirilir, parmaklar iç içedir. Fırçalarla kaburgalara dokunmamak önemlidir, aksi takdirde kırılma riski vardır.
Kollar göğüs kemiğinin üzerinde dikey olarak yükselecek şekilde hastanın üzerine eğilirler.
Kurtarıcı vücut ağırlığını kullanarak kurbanın göğsünü 5-6 cm büker, sonra onu bekler. Tam iyileşme.
Kompresyon sıklığı dakikada 100-120'dir.
30:2 oranını korumak önemlidir. 2 nefesten sonra 30 göğüs kompresyonu yapılır.
Kardiyopulmoner resüsitasyon, bilinç geri gelene kadar gerçekleştirilir.

IVL ve kalp kasının kapalı masajının birbirinden ayrı yapılmasına izin verilir.

Kardiyopulmoner resüsitasyon zor bir işlemdir, bu yüzden asistanlarla yapmak daha iyidir.

Küçük çocuklarda suni teneffüs nasıl yapılır

Küçük çocuklar için suni teneffüs, kaburga kırığı riskinin yüksek olması nedeniyle daha zordur. Çocuk yaşam belirtileri göstermiyorsa ventilatörün ertelenmesi kabul edilemez. Çocuğa suni solunum, ağız ve burunda aynı anda gerçekleştirilir ve dudakları ile kapatılır. Parmaklarla veya tek elle göğüs kafesine baskı uygulanır.

Çocuklar için canlandırma tekniği:

Küçük çocuklar için IVL tekniği

Hava yolu açıklığını düzenleyin, göğsü açın.
Ağız boşluğundaki yabancı cisimleri çıkarın.
Kimliği yürütün. Burun ve ağzı aynı anda kapatmak mümkün değilse, mekanik ventilasyon erişilebilir bir şekilde gerçekleştirilir. Küçük bir çocuğun solunum yoluna hava üflemek 1-1.5 saniye sürer.
Göğsün hareketini kontrol etmek için her birinden sonra 5 nefes almak gerekir.
Sternum yükselmezse, 5 ekshalasyon daha yapın.
Bundan sonra göğüs hareket etmezse, bu çocuğun hava yollarında yabancı bir cisim olduğuna dair bir işarettir. Onu çıkarmaya çalışmalısın. Bunu yapmak için, avuç içi omuz bıçakları arasında arkadan başa doğru 5 keskin darbe yapın. Daha sonra ağız varlığı için tekrar muayene edilir. yabancı cisim.
Sternum hareket ederse, kalp kasına masaj yapmaya başlayın. Göğsün ortasına bastırılarak yapılır.
Bir yaşın altındaki çocuklar, bir yaşından büyük parmaklarıyla göğsüne elleriyle bastırılır.
Basınç derinliği göğüs kalınlığının üçte biri kadardır, aşırıya kaçmamak ve çok fazla bastırmamak önemlidir. Tıklamalar arasındaki aralıklar minimumdur.
Dakikada 100 sıkıştırmaya kadar sık sık basmanız gerekir. 30 basınçtan sonra mekanik ventilasyon tekrarlanır, 2 nefes alınır. Bilinci geri yüklemek için gerektiği kadar tekrarlayın.
Doktorları beklerken çocuğu yalnız bırakamazsınız, onu yan pozisyonda sıcak tutmanız gerekir.
Herhangi bir zamanda suni teneffüs yapmaya hazır olun.

Çocuğa ilk yardım sağlamak bir yetişkinin sorumluluğundadır.

Ventilasyon sırasında tipik hatalar

Eğitimsiz bir kişi, sorunu daha da kötüleştirecek hatalarla suni teneffüs yapabilir:

Canlandırmayı geciktirmek. Zor bir durumda tereddüt edemezsiniz, kurtarıcının işi durdurmadan önce en fazla 8 dakikası vardır. önemli sistemler hasta.
Yanlış IVL dizisi. Önce hava yolları serbest bırakılır, ağız boşluğu temizlenir, ancak o zaman akciğerler havalandırılır.
Dudakların kurbanın dudaklarına gevşek şekilde bastırılması, sıkılık eksikliği. Bu, akciğerlere daha az hava girmesine neden olur.
Hastanın çenesini açmaya çalışmak için ekstra zaman harcanır. Ağız açılamıyorsa ağızdan buruna canlandırma başlar.
Nefesler arasında uzun duraklamalar ve yetersiz üflenen hava hacmi. Molalar kısa süreli dinlenme amaçlı yapılır, hızlı çalışmak gerekir. Suni solunum sırasında optimal ventilasyon, dakikada 120 kez sıklıkta 1.5-2 saniye sürer.
Kurtarıcı suni solunumun doğruluğunu kontrol etmez, sternumun hareketini kontrol etmez.
Yardım sağlayan kişi suni solunumu durdurmaz ve aynı zamanda kapalı bir masaja başlar. Bu durumda insüflasyonlar mantıklı değildir, çünkü oksijen kana girmeyecektir.

Zor bir duruma mümkün olduğunca hazırlıklı olmak imkansızdır, ancak mağdurun profesyoneller gelene kadar hayatta kalmasına yardımcı olmak için her kişi resüsitasyon yapabilmelidir.

Diğer elinizi hastanın alnına koyun. Bu elin başparmak ve işaret parmağıyla, burundan hava sızmasını önlemek için hastanın burun deliklerini sıkıştırın.

Başını en eğik pozisyonda tutmak için o elin avucuyla hastanın alnına baskı uygulamaya devam edin.

Derin bir nefes alın, ardından dudaklarınızı hastanın ağzına sıkıca sarın.

Hastanın hava yoluna dört hızlı, kuvvetli nefes verin. Havayı teneffüs ederken göğsün hareketlerini izleyin.

Uygun suni teneffüs ile göğüs yükselmeli ve alçalmalıdır. Kurbanın pasif bir ekshalasyon yapması için başınızı yana doğru hareket ettirin.

eğer içindeysen doğru pozisyon solunan havanın hareketini yanağınızla hissedebilirsiniz.

Bir sonraki derin nefesi alın, dudaklarınızı kurbanın ağzına sıkıca kapatın ve tekrar kuvvetli bir nefes alın.

Dört yaşından büyük yetişkinlere ve çocuklara yardım ederken bu prosedürü dakikada 10-12 kez (5 saniyede bir) tekrarlayın.

Hava hareketi yoksa ve hava yolu tıkanıklığı devam ederse, kurbanın ağzından ve boğazından yabancı cisimleri çıkarmak için parmaklarınızı kullanın ve ardından tekrar suni solunuma başlayın. Uygun havalandırmaya rağmen kurbanın ciğerlerini şişiremezseniz yabancı bir cisimden şüphelenilmelidir.

Ağızdan buruna suni solunum

Ağızdan buruna solunum, kurbanın ağzını açmanın mümkün olmadığı, ağzın ciddi şekilde hasar gördüğü ve kurtarıcının kurbanın ağzını dudaklarıyla sıkıca kapatamadığı durumlarda kullanılmalıdır.

Bir elinizle kurbanın kafasını sıkıca geriye doğru itin. Öte yandan, kurbanın alt çenesini üst çeneye bastırın, böylece ağzını sıkıca kapatın.

Derin bir nefes alın, dudaklarınızı kurbanın burnunun etrafına sıkıca sarın ve göğsün hareketini izleyerek kuvvetlice nefes alın. Bu nefesi dört kez hızlıca tekrarlayın. Başınızı yana doğru hareket ettirerek kurbanın pasif bir şekilde nefes vermesine izin verin.

Dakikada 10-12 nefes yapın.

Alternatif suni solunum yöntemi (Sylvester yöntemi)

Bazı durumlarda ağızdan ağza suni solunum başarısız olur. Bu, mağdur, kurtarıcı için tehlikeli olan zehirli veya yakıcı maddelerle zehirlendiğinde ve ayrıca ağızdan ağıza ve ağızdan buruna yöntemlerin kullanılması dışında, kişinin ciddi şekilde yaralanması durumunda ortaya çıkar. Böyle durumlarda başvurulabilir alternatif yöntem suni teneffüs. Ancak bu yöntemin yukarıda açıklanan iki yönteme göre çok daha az etkili olduğu ve sadece ağızdan ağıza yöntemin kullanılmasının mümkün olmadığı durumlarda kullanılması gerektiği unutulmamalıdır.

Mağdur yaşam belirtileri gösterdiği sürece suni solunuma devam edilmelidir; bazen 2 saat veya daha fazla sürer.

Dolaylı kalp masajı

Solunumu olmayan ve kalbi durmuş bir kişiyi hayata döndürmeye çalışırken suni teneffüs ile birlikte dolaylı (kapalı) kalp masajı yapılmalıdır.

Suni solunum kurbanın ciğerlerine oksijen sağlar. Oradan oksijen kanla beyne ve diğer organlara taşınır. Etkili bir dolaylı kalp masajı, kalp yeniden çalışmaya başlayana kadar bir süre kan dolaşımını yapay olarak korumanıza izin verir.

Dolaylı kalp masajı yöntemi

Sternumun sıkıştırılması, akciğerlerin bir miktar yapay havalandırmasını yaratır, ancak bu, kanın oksijenle tam olarak zenginleştirilmesi için yetersizdir. Bu nedenle göğüs kompresyonları ile birlikte suni teneffüs her zaman gereklidir.

Etkili dolaylı kalp masajı için kurbanın sternumunun alt ucu 4-5 cm (yetişkinlerde) kaydırılmalıdır. Kurban sert bir yüzeye yerleştirilmelidir. Yatakta ise sırt altına tahta gibi düz, sert bir cisim konulmalıdır. Bununla birlikte, böyle bir nesneyi aramak için kalp masajını ertelememelisiniz.

Kurbanın yanında diz çökün ve bir elin avucunu sternumun alt yarısına yerleştirin. Elinizi, üst karın üzerinde bulunan sternumun ksifoid işlemine koymamalısınız. Ksifoid mikrop üzerine basmak karaciğerin yırtılmasına ve ciddi iç kanamaya neden olabilir.

Göğüs kemiğinin ucunu hissedin ve elinizi kurbanın başına yaklaşık 4 cm yaklaştırın. Parmaklarınız kurbanın kaburgalarına basmamalıdır, çünkü bu kırılma şansını arttırır.

Kafa tamamen geriye atılır. Omuzların altına katlanmış bir giysi yerleştirilir.

A. Kurbanı sert bir yüzeye sırt üstü yatırın.

Omuzlarınızın altına katlanmış bir giysi parçası veya başka bir nesne yerleştirin.

B. Hastanın başının yanlarına diz çökün. Gerekirse, ağzını temizlemek için başını yana çevirin. Hastanın bileklerini alın ve göğsünün alt kısmından çaprazlayın.

B. Öne eğilin ve hastanın göğsüne bastırın. Ardından, kavisli bir hareketle hastanın kollarını mümkün olduğunca geriye ve yanlara doğru atın. Bu prosedürü ritmik olarak tekrarlayın (dakikada 12 kez). Hastanın ağzının serbest olduğundan emin olun.

diğer elini koy arka taraf ilk elin avuç içi. Omuzlarınız neredeyse kurbanın göğsünün altına gelecek şekilde öne doğru eğin.

Kollarınızı düzeltin ve alt ucu omurga yönünde 4-5 cm hareket edecek şekilde sternuma bastırın.

Bir yetişkine yardım ederken, dakikada yaklaşık 60 göğüs kompresyonu yapın (eğer ikinci bir kurtarıcı kurtarıcı solunum yapıyorsa). Bu genellikle dolaşımı sürdürmek ve kalbi doldurmak için yeterlidir. venöz kan. Masaj düzgün, düzgün ve sürekli olmalı, baskı ve gevşeme süreleri aynı olmalıdır. Kalp masajına asla 5 saniyeden fazla ara verilmemelidir. Suni dolaşımın suni solunumla birleştirilmesi gerektiğinden, iki kurtarıcının kurbana yardım etmesi arzu edilir. İdeal olarak, nefes başına beş göğüs kompresyonu olmalıdır. İki kurtarıcı tarafından desteklendiğinde, sternuma basma sıklığı dakikada 60 kez olmalıdır. Bir kurtarıcı dolaylı kalp masajı yapar ve ikincisi kurbanın başını geriye eğik pozisyonda tutar ve suni solunum yapar. Herhangi bir duraklama kan dolaşımının durmasına ve kan basıncının sıfıra düşmesine yol açacağından, kalp masajını kesintiye uğratmadan hava üfleme yapılmalıdır.

Kazazedeye bir kurtarıcı yardım ediyorsa, 2 hava darbesi için yaklaşık 15 göğüs kompresyonu yapılmalıdır. Her 15 göğüs kompresyonundan sonra, tam bir ekshalasyon beklenmeden iki çok hızlı nefes alınmalıdır. Dakikada 50-60 sternum kompresyonu sağlamak için bir kurtarıcı, masajı kesmesi ve akciğerlere hava üflemesi gerektiğinden, dakikada yaklaşık 80 oranında kalp masajı yapmalıdır.

KIRIK MAĞDURLARININ TAŞINMASI (uzuvlar ve omurga)

OMURGA KIRIKLARI OLASI OLARAK ÇOK CİDDİ BİR YARALANMADIR. OMURGA KIRIKINDAN ŞÜPHELENİRSENİZ KİŞİDEN DÜZ, SERT BİR YÜZEYE YERLEŞTİRİLMEDEN KESİNLİKLE YATMASINI İSTEYİN VE BAŞKALARININ BUNU HAREKET ETTİRMESİNE İZİN VERMEYİN. Omurilik kırığı olan bir kurbanın herhangi bir dikkatsiz hareketi yaralanmaya veya yırtılmaya neden olabilir. omurilik sonucu kalıcı felç, bacaklarda duyu kaybı ve ayrıca ömür boyu idrar ve dışkı tutamamadır.

çoğu yaygın neden denizcilerde omurga kırığı, yüksekten düşmedir. Kurban iki metreden daha yüksek bir yükseklikten düşerse, her zaman omurga kırılması olasılığının farkında olun. Sırtında ağrı hissedip hissetmediğini sorun. Omurilik kırığı olan çoğu insan ağrı hisseder, ancak çok az bir kısmında ağrı olmaz. Bu nedenle, yaralanmanın tüm koşullarını dikkatlice öğrenin ve şüphe durumunda mağdura omurilik kırığı varmış gibi davranın. Her şeyden önce, felç olup olmadığını kontrol etmek için ayak parmaklarını hareket ettirmesini isteyin ve ayrıca parmaklarında dokunuşunuzu hissedip hissetmediğini öğrenin.

Omurga kırığı olan bir kurban hareketsiz ve düz bir şekilde yatmalıdır. Hiçbir durumda vücudu katlanır bir bıçak gibi bükülmemeli, dizlerin altından ve koltuk altlarından kaldırılmamalıdır. Bununla birlikte, dikkatli bir dönüşle omurganın hareketleri çok küçük olduğundan, kurban sol veya sağ tarafına zarar vermeden döndürülebilir. İlk yardımın amacı, kazazedeyi düz, sert bir yüzeye yatırarak röntgen çekilene kadar tamamen güvenli hale getirmektir.

Omurga kırığından şüphelenir duymaz kurbandan hareketsiz durmasını isteyin. Kurbanı sürüklemeye veya dikkatsizce hareket ettirmeye çalışmak kalıcı felce neden olabilir.

Kurbanın ayaklarını ve ayak bileklerini birbirine bağlayın ve ondan hareketsiz ve düz bir şekilde uzanmasını isteyin. Vücudunu düzeltmek için baş ve ayaklar için germe yapmanız gerekir. bükmeyin. Mağdur, gerektiği kadar doğrudan sırt üstü yatabilir. Bu nedenle, aktarmak için acele etmeyin. Sert bir sedye hazırlayın. Neil-Robertson sedyeleri, omurga kırığı olan hastaları taşımak için uygundur. Bir kanvas sedye, ancak sırt için sağlam bir destek sağlamak için çapraz ahşap desteklerle destekleniyorsa kullanılabilir. Neil-Robertson sedyesinin bazı modellerine ayrıca ek sağlamlık verilmesi gerekir. Neil-Robertson sedyesinin yokluğunda, kurbanı hareketsiz kılmak için geniş bir tahta kullanılabilir. Böyle bir doğaçlama yöntem, şüpheli bir pelvik kırık durumunda kurbanı hareketsiz hale getirmek için de kullanılabilir. Omurilik yaralanması olan bir kurbanı kaldırmanın başka bir yolu gösterilmiştir. İlk olarak, kurbanı çok dikkatli bir şekilde yayılmış bir battaniyenin üzerine yatırın. Ardından battaniyenin her iki ucunu çok sıkı bir şekilde sarın, böylece makaralar kurbanın vücuduna mümkün olduğunca yakın olur. Önceden ahşap ara parçalarla güçlendirilmiş bir sedye hazırlayın. Omurganın iki sapmasını korumak için (biri servikalde, ikincisi bel bölgeleri) sedyeye iki yastık koyun. Bel altındaki yastık, boyun altındaki yastıktan daha büyük olmalıdır. Şimdi kurbanı kaldırmaya hazırlanın. Battaniyeyi her iki taraftan en az iki kişi tutmalı, bir kişi kurbanı başından, diğeri ayaklarından çekmelidir. Battaniyeyi kaldıran kurtarıcılar, ana kaldırma kuvveti kazazedenin kafasına ve gövdesine gelecek şekilde kendilerini konumlandırmalıdır. Kurban bir battaniye üzerinde kaldırıldığında sedyeyi altına taşımak için başka bir yardımcıya ihtiyaç vardır.

Baş ve ayaklar için esneterek kaldırmaya başlayın. Başı yanlardan ve ayak bileklerinden tutarak alt çeneyi çekin. Sağlam bir çekiş elde edildiğinde, kurbanı yavaşça kaldırmaya başlayın.

Kurbanı çok yavaş ve dikkatli bir şekilde yaklaşık yarım metre yüksekliğe kaldırın, yani. altında bir sedyeyi hareket ettirecek kadar. Dikkatli olun, kurbanın vücudunun her zaman gergin olduğundan emin olun.

Sedyeyi, kazazedeyi ayak bileklerinden çeken kişinin bacakları arasında, tam olarak mağdurun altına gelecek şekilde kafasına doğru kaydırın. Yastıkları, doğrudan omurganın servikal ve lomber kıvrımlarının altında olacak şekilde ayarlayın.

Şimdi kurbanı çok, çok yavaşça sedyeye indirin. Kurban güvenli bir şekilde sedyeye yerleşene kadar çekişe devam edin.

Artık kurban tahliye edilebilir. Başka bir yüzeye döşenmesi gerekiyorsa, ikincisi sert ve düz olmalıdır. Tahliye işlemi sırasında, yukarıda açıklanan mağdurun taşınması için tüm kurallara uyulması ve vücudunun başından ve ayak bileklerinden gerildiğinden emin olunması gerekir.

Mağduru sedyeye koyup tahliye etmeye dahil olan ve çok dikkatli davranması gereken birçok kişi olduğundan, her bir işlemi gerçekleştirmeden önce içlerinden birinin uygun talimatları yüksek sesle okuması faydalı olacaktır.