Solunum yolu yanığı, yüksek sıcaklıkların, alkalilerin, asitlerin, ağır metal tuzlarının, radyasyonun vb. Etkisi altında meydana gelen vücut dokularına zarar verir. Yanık yaralanmasına neden olan nedenlere bağlı olarak kimyasal, termal ve radyasyon yanıkları ayırt edilir. Mağdurun durumunu hafifletmek için, komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olan ilk yardım sağlayabilmek gerekir.

VRT yanığı - komplikasyonlarla tehlikeli

Klinik tablo

Çoğu zaman, solunum yolu yüz, baş, boyun ve hatta göğüs dokularını etkiler. Belirtiler şöyle görünür:

• nazofarenks ve sternumda şiddetli ağrı;
• inhalasyon sırasında artan ağrı;
• zahmetli nefes
• vücut ısısında artış;
• nazofarenksin şişmesi;
• mukoza zarlarında nekrotik lekeler;
• boyun ve yüzde cilt yanıkları
• dudak çevresindeki hasarlı cilt;
• mukoza zarının şişmesi;
• gırtlak darlığına ve boğulmaya neden olan dış gırtlak halkasına hasar.
• ağrılı yutma;
• genizlik, ses kısıklığı, ses kısıklığı.

Lezyonların doğasını ve kapsamını tam olarak değerlendirmek, tıbbi teşhise izin verir. Laboratuvar testleri, laringoskopi ve bronkoskopi.

İlk on iki saatte hastada solunum yollarında ödem ve bronkospastik sendrom vardır. Enflamatuar süreç alt solunum yollarını ve akciğerleri kapsayabilir.

Yanık semptomu - ağrı

yanık tedavisi

Zamanında ve doğru ilk yardım ve uzun süreli rehabilitasyon, olumlu bir prognozun garantisidir. Solunum yollarının yanması ile acil bakım birkaç aşamadan oluşur:

• ambulans gelmeden önce kişi temiz havaya çıkarılır;
• vücut yarı yatar pozisyonda olmalıdır. Kasanın üst kısmını hafifçe yükseltmeniz önerilir. Kurban bilincini kaybettiyse, kusmuktan boğulmaması için onu yan yatırın;
• ağız ve nazofarenks oda sıcaklığında su ile çalkalanmalıdır. Suya prokain veya orta derecede aktif başka bir anestetik eklenebilir;
• asit yanıkları için suya sodyum bikarbonat (kabartma tozu) eklenir ve alkali, sitrik veya asetik asit için;
• tıbbi bir tesise nakil sırasında ve ambulans gelene kadar kurbanın nefesini izleyin. Ritmik solunum hareketlerinin yokluğunda, akciğerlerin suni havalandırmasından vazgeçilemez.

Solunum yollarının kimyasal ve termal yanıklarının tedavisi, gırtlak ve ağrı sendromunun şişmesini gidermeyi, vücuda oksijenin normal erişimini sağlamayı, bronkospastik sendromun gelişmesini önlemeyi, bronşlardan ve akciğerler tarafından salgılanan sıvının çıkışını sağlamayı amaçlar. etkilenen dokular ve akciğer lobunun düşmesini önler.

Üst solunum yollarının yanması için ilk yardım

Hastaya analjezikler, antienflamatuar, dekonjestan ve antibiyotik ilaçlar reçete edilir. Hilal sırasında ses tellerini zorlamamak ve düzenli inhalasyonlar yapmak tavsiye edilir.

Asit ve klor ile kimyasal yanıklar

Asitler, alkaliler, ağır metal tuzları, solunum yollarının hassas mukoza zarına zarar verir. Tehlikeler sülfürik asit (H2SO4) ve hidrojen klorürdür (HCl). genellikle kurbanın hayatını tehdit eden nekrotik lezyonlar eşlik eder. Etkisi altındaki ölü doku hidroklorik asit koyu mavi bir renk tonu elde edin ve asetik asidin etkisi altında - yeşilimsi bir renk. Mağdur, nazofarenksi akan su altında durulamalı ve temizlemelidir. Yıkama yirmi dakika devam eder.

Zehirli klor yanıklara neden olur

Bir gaz maskesi kullanmanız gereken çalışırken klor daha az toksik değildir. Klor boğucu bir gazdır, akciğerlere girdiğinde akciğer dokusunda yanıklara ve boğulmaya neden olur. Mağdur, yüksek konsantrasyonda zehirli zehirli maddelerin bulunduğu odadan derhal çıkarılmalıdır. İlk dakikalarda mukoza zarı şişer ve güçlü bir yanma hissi ve hiperemi vardır. ağrılı durumöksürük eşliğinde hızlı ve zor nefes alma vardır.

Acil servisler gelmeden önce Tıbbi bakım%2 karbonat solüsyonu ile ağzınızı ve burnunuzu yıkayın.

Güçlü bir ağrı sendromu ile ağrı kesici enjeksiyonuna izin verilir. Kendi korumanızı unutmayın: hüküm sırasında acil Bakım lastik eldiven ve pamuklu gazlı bez giyilmelidir.

Solunum yollarının termal yanması

Üst solunum yollarının termal yanıkları, sıcak havanın solunması, buhar veya sıcak sıvı alımının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kurbana, kas kasılmasının neden olduğu bir şok durumu ve bronşların şiddetli daralması teşhisi konur. Termal yanıklar akciğer dokusuna zarar verir. Ödemler, enflamatuar süreçler vardır, cilt hasarlıdır, dolaşım bozuklukları not edilir.

Solunum sistemine termal hasar genellikle komplikasyonlarla ortaya çıkar. Mağdurun durumunu hafifletmek için üst solunum yollarının yanması için ilk yardım aşağıdaki gibi yapılır:

• hastayı ısıdan etkilenen bölgeden transfer edin;
• ağzınızı oda sıcaklığında temiz suyla çalkalayın;
• hastanın yeterli miktarda karbonatsız soğuk su içmesine izin verin;
• Hipoksiyi önlemek için bir oksijen maskesi takın.
• hafif yanıklarda, kurbanı en yakın hastaneye kendiniz götürün.

Üst solunum yollarının yanık dereceleri

Önleyici faaliyetler

• bağışıklığı güçlendirmek, cereyanlardan sakınmak, hava durumuna göre giyinmek ve salgınlar sırasında kalabalık yerleri ziyaret etmeyi reddetmek. Akut solunum yolu hastalıkları zayıflamış bir vücut için tehlikelidir;
• bir kulak burun boğaz uzmanı ve pulmonologu düzenli olarak ziyaret edin;
• sigara içmeyi bırakın ve buhar ve yanma ürünlerini solumayın;
• ev kimyasalları kullanırken gazlı bez bandajı giyin;
• binayı havalandırın;
• harcamak temiz hava mümkün olduğunca çok zaman.

Bir kişinin soluduğu duman nitrik veya nitröz asit içerebilir ve yanmış plastik, gaz halinde hidrosiyanik asit ve fosgen solunması durumunda. Bu duman çok zehirlidir ve kimyasal ve akciğer ödemine neden olur, bu nedenle mağdura ilk yardımın zamanında ve doğru bir şekilde sağlanabilmesi çok önemlidir.

Üst solunum yollarının kimyasal yanıkları kliniği

Kapalı bir alandaki bir yangında, kurban en çok akciğer hasarından muzdariptir. Üst solunum yollarının kimyasal yanıkları ve akciğerlerin bozulması - tüm bunlar hipoksiye (vücut dokularına yetersiz oksijen kaynağı) yol açar. Yetişkinlerde, çocuklarda - belirgin korku, yırtılma, bazen spastik kas kasılması ve konvülsiyon oluşumu şeklinde endişe, cildin solukluğu şeklinde kendini gösterir. Bu durum genellikle iç mekan yangınlarında ölümcüldür.

Ayrıca kimyasal ile larenkste nazofaringeal ve orofaringeal stenoz (daralma) gelişebilir. Gelişimin erken aşamalarında kliniği aşağıdaki gibidir:

• ses kısıklığı veya tamamen kaybolması (afoni) kendini gösterir;
• nefes darlığı oluşur;
• farinks ve damağın arka duvarı yanmıştı;
• siyanoz belirir (mukoza zarlarının ve cildin rengi siyanotik hale gelir);
• servikal kasların konvülsif kasılması nedeniyle solunum aralıklı hale gelir;
• bilinç bozulur.

Solunum sistemi yanıkları ile yardım

Her şeyden önce, mağdura temiz hava sağlanmalı, ardından solunum sisteminin kimyasal yanıkları tedavi edilmelidir.

Tedavi yüz derisinin ve orofarenksin bol yıkanmasıyla başlar. soğuk su. Bundan sonra, asit yanıkları% 1-2'lik bir kabartma tozu çözeltisi ile tedavi edilir ve alkali yanıklar, zayıf (% 1-2) asetik veya asit çözeltileri ile nötralize edilir. sitrik asit. Ayrıca, ağrıyı azaltmak için ağız boşluğu %1'lik bir novokain solüsyonu veya başka bir anestetik ile tedavi edilir. Ayrıca bir inhaler maskesi aracılığıyla %100 nemlendirilmiş oksijen solumalarına izin verilir ve yanık yoğun bakım ünitesinde hastaneye kaldırılırlar.

Larinksin darlığı ile, efedrin ve difenhidramin içeren bir sodyum bikarbonat çözeltisi ile inhalasyon yapılmalıdır. Bu önlemler yardımcı olmazsa, acil bir trakeostomi (trakeanın ön duvarının diseksiyonu) için bir cerrah çağırmak ve kurbanı hastaneye yatırmak acildir.

Bir hastanede üst solunum yolu yanıklarının lokal tedavisi hem kimyasal hem de termal yanıklar. Ana şey, mağdura gerekli tıbbi yardımı zamanında sağlamaktır.

Makale içeriği: classList.toggle()">genişlet

Kimyasal veya termal yanıkların en şiddetli türlerinden biri, yumuşak dokularda ve solunum yollarının diğer yapılarında patolojik hasardır. Mağdura hangi ilk yardım yapılabilir? Bu yanıklar ne kadar şiddetli? Küçük bir yanık ile ne yapmalı? Bu ve daha fazlasını makalemizde okuyacaksınız.

Evde solunum yollarının yanıkları genellikle sıcak buhar kullanarak çeşitli halk tariflerine dayalı inhalasyon prosedürleri düzenleme girişimleriyle ilişkilidir. Yangınlar, zehirli maddeler ve diğer mücbir sebep olayları ile ilgili durumlar çok daha tehlikelidir - etkilenen bölgeye düşen bir kişi, yumuşak dokularda ciddi hasar ve akciğerler de dahil olmak üzere solunum yollarında zehirli buharlarla yanma riski taşır.

Yanıklar için ilk yardım

Olay yerine çağrılan bir ambulansın gelmesinden önceki olası ilk adımlar şunları içerir:

• Mağdurun doğrudan yenilgi bölgesinden çıkarılması. Bu prosedür, güvenlik standartlarına uygun olarak gerçekleştirilmelidir. bireysel araçlar yardım sağlayan kişi de dahil olmak üzere koruma;
• Taze hava beslemesini sağlamak. Mağdur, mümkünse, kısıtlayıcı yakanın düğmelerini açarak, kravatı, boynundaki mücevherleri vb. Çıkararak temiz havaya yerleştirilmelidir;
• Uygun pozlar vermek ve durum izleme. Bir kişi yatar pozisyonda dikilir ve bilincin varlığı mutlaka gözlemlenir. Mağdurun temiz su dışında yiyecek ve içecek tüketmesi;
• Soğutma ve işleme. Bu faaliyetler ancak burun boşluğu, nazofarenks, orofarenks ve ağız boşluğunu içeren üst solunum yolu (ÜS) yanmışsa gerçekleştirilebilir.

  Larinks, bronşlar, akciğerler, trakeanın patolojik sürecinin yenilgisi ile hiçbir şey yoktur. fiziksel yetenek onları evde soğutmak.

  VRT ile ilgili solunum sisteminin yukarıdaki elemanları, termal tipte bir hasar durumunda 15-20 dakika soğuk sıvı akışı ile yıkanmalıdır. Kimyasal bir yanık durumunda, hızlı bir ikincil termal reaksiyon geliştirme riskleri bulunduğundan, patolojik ajan sülfürik asit veya sönmemiş kireç ise su kullanılması yasaktır. Asit hasarı %2 bikarbonat solüsyonu ile nötralize edilir. Alkali yanıklar en iyi şekilde %1'lik bir asetik veya sitrik asit çözeltisi ile tedavi edilir;

• Canlandırma yardımı. Solunum yoksa, hemen manuel resüsitasyona başlayın.

Yanık yaralanmasının şiddeti

Genel olarak yanıklar termal ve kimyasal olabilir. İlki, ilgili yapılara giren sıcak hava, açık alev, buhar, gaz veya dumandan kaynaklanır.

İkinci durumda, çeşitli kimyasallar patolojik ajanlar olarak işlev görür., asidik, alkali, fosforik ve benzeri dahil. Oldukça sık, örneğin, insan yapımı bir kaza, yangın ve benzeri durumlarda, yüksek sıcaklıklar kimyasal reaktiflerin etkisiyle birleştirildiğinde karmaşık bir patolojik süreç gözlenir.

Yanıklar, hasar alanı ve penetrasyon derinliği ile ayırt edilir. Ciddiyete göre genel bir derecelendirmeye ayrılırlar:

• Birinci derece. Yanık genellikle üst solunum yollarının mukoza zarını ve epidermisin üst tabakasını etkiler. Semptomlar, mukoza zarının hiperemisini, seste bir değişiklik olmadan akciğerlerde dağınık ralleri içerir. Daha sonraki aşamalarda pnömoni ortaya çıkar;
• İkinci ve üçüncü derece. Ağır ve son derece ciddi durum. Yanık, yumuşak dokuların orta ve derin katmanlarını etkiler, mukoza zarının büyük ölçekli şişmesi oluşur. Kurbanın sesi kısık veya neredeyse yok. Solunum güçlüğüne hırıltı, nefes darlığı, akut amfizem, bronkospazm, laringospazm, yakındaki cildin siyanozu, boyun ve kafadaki damarların şişmesi eşlik eder. Bozulma, genellikle laktasyon döneminin ikinci ve hatta üçüncü gününde olmak üzere birkaç aşamada meydana gelir;
• 4 derece. Büyük ölçekli yapıların nekrozu ile birlikte, solunumun kaybolması ve akciğer fonksiyonlarının bozulması nedeniyle neredeyse her zaman ölüme neden olurlar.

benzer makaleler

Patolojik sürecin nedenleri

Aşağıdaki durumlardan dolayı solunum sistemi yanması oluşur:

• Çok sıcak sıvıları ve yiyecekleri yutmak. Yanık esas olarak gırtlak ve yutakta oluşur;
• Yangın tehlikesi bölgesinde kalmak. İç kasların istemsiz kasılması ve glottisin kapanması nedeniyle genellikle bu tür patolojik süreçlere karşı bağışık olan trakea dahil olmak üzere tüm solunum sistemi etkilenir;
• Sıcak buhar, hava ve dumanın solunması. Bronşlar ve akciğerler en sık etkilenir;
• Potansiyel olarak tehlikeli maddelerin buharlarının solunması. Hem evde hem de üretim koşullarında ortaya çıkabilir. Baş dönmesi, ciltte siyanoz, bazen de dahil olmak üzere ek patolojik semptomlar eşliğinde nörolojik bozukluklar, belirli bir kimyasal bileşiğin etkisinden dolayı gastrointestinal sistemin bozulması ve diğer belirtiler.

Solunum yolu yanığı belirtileri

Patolojik sürecin semptomatolojisi, hasarın konumuna ve ciddiyetine bağlıdır. Üst yanığın ortak belirtileri ve alt solunum yolu:

• Ağır, nefes darlığı;
• Yüzdeki cilt ve dış mukoza zarlarında hasar;
• Ses değişikliği;
• Güçlü hack kuru öksürük;
• Asfiksi atakları, şiddetli ağrı sendromu.

Bu belirtiler, hafif veya orta şiddette hem üst hem de alt solunum yollarının yanıkları için tipiktir. Akciğerler de dahil olmak üzere solunum yollarında ciddi bir termal veya kimyasal yanık evresi ile aşağıdaki belirtiler mümkündür:

• Burundan bol miktarda seröz akıntı, kurumlu tükürük;
• Epitel, mukoza zarlarının kan safsızlıkları ve nekrotik parçacıkları ile kusma;
• Bilinç bozukluğu nörolojik belirtilerşiddetli solunum yetmezliği ile ilişkili;
• Kısmi veya tam nefes kaybı.

Solunum yanığı tedavisi

Cildin yanıklarından farklı olarak, solunum yollarına karşılık gelen hasarı dışarıdan incelemek ve patolojik sürecin gelişiminin kesin ciddiyetini ve kapsamını belirlemek neredeyse imkansızdır.

Herhangi bir bölümün yanmasından ve ciddiyetinden şüpheleniliyorsa, hasta, laringoskopi, bronkoskopi ve fibrobronkoskopi dahil olmak üzere kapsamlı bir tanının yapıldığı bir hastanede hastaneye yatırılmalıdır.

Üst ve alt solunum yollarının kimyasal ve termal yanıkları için, ana zarar verici faktörün olası bir birincil nötralizasyonunun gerçekleştirildiği ilk hastane öncesi aşama hariç, tedavi rejimi aynıdır (kimyasal yanıklar için, bu asit, alkali, fosfor, klor, ağır metal tuzları, diğer bağlantılar olabilir).

Tıbbi terapi

Konservatif tedavinin bir parçası olarak herhangi bir ilacın kullanımı, yardımcı prosedürler, bir kişiyi hastane ortamında tedavi eden bir yanma uzmanı ve diğer uzman uzmanların gözetiminde gerçekleştirilir. Genel olarak, şema şöyle görünür:

• Dinlenme ve yatak istirahati sağlamak. Tüm tedavi süresi boyunca, hasta sıkı bir yatak istirahati ve sessizlik gözlemlenir;
• Antişok tedavisi.Şiddetli yanıklar için reçete. Çerçevesinde nemlendirilmiş oksijen inhalasyonu, morfin grubu agonistleri ile anestezi, poliglusin, glukoz solüsyonları ve Ringer-Locke kullanımı ile infüzyon tedavisinin yanı sıra dopamin, dobutamin, heparin, fraksiparin ile iyonotropik destek;
• Boyun vagosempatik blokajı. Yanık yarası veya boynun dış kısmından yapılır. Narkotik spektrumlu ağrı kesicilerin düzenli kullanım ihtiyacını azaltan sistemik uzun süreli anestezi için tasarlanmıştır;

• Organ koruması. Patolojik sürecin reaktif aşamasını zayıflatmak, damar duvarlarını problemli lokalizasyonda korumak için reçete edilir. intravenöz uygulama glukokortikosteroidler, diüretikler, askorbik asit ve polarize karışım. Ek olarak, belirgin bir gaz taşıma işlevine sahip bir kan ikamesi olan perftoran kullanılır;
• ikincil tedavi. Hemodinamiğin stabilizasyonundan sonra, dolaşımdaki kan hacminin ve diürezin restorasyonu, mukoza zarının iltihaplanma sürecinin kısmen ortadan kaldırılması, geniş aralık sekonder bakteriyel enfeksiyon riskini azaltmak için antibiyotiklerden, süksinik asidin vücuda girmesine, toksikliği azaltmak için ilaçlar metabolik asidoz, mitokondriyal fonksiyonu stabilize edin, protein sentezini indükleyin;
• Diğer aktiviteler. Yardımcı aerosol inhalasyon tedavisi, entübasyon, asfiksi durumunda trakeotomi, anti-şok önlemleri dışında oksijen tedavisi vb.

Halk yöntemleri

Kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışınız. Yanıklar için bilinen tarifler:

• Yumurta. Bir adet taze yumurta alın, proteini ayırın, üzerine yarım bardak su ilave edin, iyice karıştırın ve 10 dakika boyunca küçük yudumlar halinde tüketin, sıvıyı üzerine dağıtın. ağız boşluğu. Prosedürü 7 gün boyunca günde 2-3 kez tekrarlayın;

Tarifler Geleneksel tıp sadece damak ve boğazda hafif hasarla ilişkili üst solunum yollarının hafif yanıkları için kullanılabilir.

• Süt Ürünleri. Daha fazla süt için, ekşi krema yiyin, diyetinize kefir ve peynir altı suyu ekleyin;
• Bal. Patolojik sürecin akut aşamasının bitiminden sonra, düzenli olarak az miktarda doğal arı balı tüketin. Bir çorba kaşığı ürünü 10-15 dakika içinde yavaşça eritin, prosedürü bir hafta boyunca günde 2 kez tekrarlayın.

Olası sonuçlar

Yanıklar, orta vadede zaten ciddi patolojik sonuçların gelişmesine neden olur. En tipik ve iyi bilinenler şunlardır:

• Tamamen ses kaybına kadar ses tellerinde hasar;
• Amfizem gelişimi;
• Pulmoner, kalp veya böbrek yetmezliği gelişimi;
• Uzun süreli pnömoni ve bulaşıcı yerel hastalıklar;
• Solunum sisteminde fibrin-nekrotik iç hasar, ölüme yol açar.

Önleyici tedbirler

Temel önleyici tedbirlerin listesi şunları içerir:

• Komple rehabilitasyon önlemleri tedaviden sonra, komplikasyonların gelişmesini önlemeyi amaçladı. Bunlar arasında fizyoterapi, egzersiz terapisi, açık havada bulunma, koruyucu bir diyet, diyete yeterli miktarda mineral ve vitamin sağlanması;
• Yapmak sağlıklı yaşam tarzı sigara ve alkolü bırakarak yaşam;
• Güvenlik Uyumluluğu potansiyel olarak tehlikeli sıcak hava kaynaklarının, kimyasal bileşiklerin ve benzerlerinin yakınındayken;
• reddetme Alternatif tıp sıcak inhalasyonların kullanımını içeren;
• Gerektiğinde diğer eylemler.

Solunum organlarının veya bireysel bölgelerinin yanması, kimyasal olarak boğaza ve akciğerlere giren sıcak buharın bir sonucu olarak meydana gelen hayatı tehdit eden bir yaralanmadır. aktif elemanlar veya duman. Hastanın durumunun daha fazla iyileşmesi, prognozu ve değerlendirilmesi aşağıdakilere bağlıdır: bağışıklık sistemi ve yaralanma derecesi.

Provoke edici faktörler buhar, kimyasalların buharlaşması, sıcak sıvılar veya açık alev olabilir.

Üst solunum yollarının yanmasına aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• derin bir nefes almaya çalışırken ağrı;
• ağız boşluğunda plak (dil, yanağın içi, damak);
• boğaz bölgesinde beyaz lekeler veya kızarıklık;
• şişlik veya şişlik;
• inhalasyon ve ekshalasyon sırasında hava almaya çalışırken kısıtlama;
• ses aralığındaki değişiklik (bağların bütünlüğünün ihlali ile ilişkili);
• balgam çıkarmadan öksürük;
• nadir durumlarda, nekroz.

Model alt bölümü

Bu türdeki tüm hasarlar aşağıdakilere ayrılır:

• kimyasal - reaktifle doğrudan temasın bir sonucu olarak;
• termal - katı nesnelerin, sıvı veya buharın yüksek sıcaklıklarının etkisi altında.

Her türe daha ayrıntılı olarak bakalım:

• asitler, klor içeren elementler, alkali varlıklar, tuz konsantresi kimyasal hasara neden olabilir.
• termal yanıkların provoke edici faktörü, sıcak bir sıvı veya ondan gelen buhar, aşırı ısıtılmış yiyecek ve benzerleridir (bazen hastanın durumunu önemli ölçüde kötüleştiren bronkospazm gelişir).

Yerelleştirilmiş sınıflandırma

Hasar alanına veya yerine bağlı olarak solunum yollarının yanıkları ayrılır:

• Akciğerlere ve bronşlara - çoğu zaman termal tipte, solunum sürecini büyük ölçüde zorlaştıran bir mukus birikimi eşlik eder. Sonuç olarak, pulmoner yetmezlik sıklıkla gelişir. Dumanı teneffüs ederken, sadece termal değil, aynı zamanda kimyasal yanık solunum yolları, özellikle insan hayatı ve sağlığı için tehlikelidir.
• Laringeal - sıcak sıvıları veya yiyecekleri yuttuktan sonra oluşan tipik bir yaralanma. Bu tür yaralanma, ağız boşluğunun benzer yanıklarından çok daha tehlikelidir. yan etki pürülan oluşumlardır.
• Faringeal - solunum yollarının yanması, önceki tipe neredeyse tamamen benzerdir. klinik bulgular. Ek olarak, kabarcık oluşumları ve plak görünebilir.
• Trakeal - eşlik akut ağrı, bazen nefes darlığı ve epitelyal ses telinin istemsiz kasılması sonucu doğal ventilasyon sorunları.

İlk yardım

İlk yardım sağlamak için tüm önlemler kesin olarak tanımlanmış bir sırayla sağlanmalıdır.

Siparişi adım adım düşünün:

• mağdurun tahriş edici ile temasını sınırlandırın;
• oksijene ücretsiz erişim sağlamak;
• kişi yatay bir pozisyon almalıdır (baş kaldırılmış);
• ağız bol su ile çalkalanmalıdır (içinde analgin veya kloramfenikol eritebilirsiniz);
• asitle temas varsa, suya birkaç gram soda, alkali hasarı durumunda biraz asetik asit eklenir;
• sonra bir ambulans çağırın;
• kendi kendine taşıma sırasında hastanın solunum aktivitesini izleyin (gerekirse ağızda sekresyon olup olmadığını kontrol edin, suni teneffüs).

Tedavi

Herhangi bir yanık türü için uzmanlar aşağıdaki hedeflere ulaşmayı amaçlar:

• ödemi azaltmak ve tamamen ortadan kaldırmak;
• solunum sürecini normalleştirmek;
• ağrı ve spazmı rahatlatmak;
• engel olmak pulmoner yetmezlik ve pnömoni.

İyileşmeyi gerçekleştirmek için farklı farmakolojik grupların ilaçları atfedilir:

• ağrı kesiciler - Panadol, Promedol, Ibuprofen, Prosidol;
• antibakteriyel - Ibuprofen, Nurofen, Ketorolac;
• ödemi ortadan kaldırmak için - Lasix, Diacrab;
• ek olarak - Difenhidramin, Diazolin.

Rehabilitasyon sürecini hızlandırmak için özel donanım inhalasyonları (soğuk buharla) reçete edilir.

Çözüm

Kendi kendine tedavi her zaman olumlu sonuçlara yol açmaz. Küresel ağdaki tüm bilgiler doğru değildir ve tedavi sürecini tam olarak açıklar. Kalifiye bir uzmanı ziyaret etmek ve ağrı semptomlarını göz ardı etmemek en iyisidir. Aksi takdirde inflamasyon ve hatta nekroz gelişebilir.

Kullanmadan önce sıvıyı dikkatlice kontrol ederseniz hoş olmayan durumları önleyebilirsiniz. Sıcak yiyecekleri yutmaktan kaçının ve aktif reaktifleri çocuklardan uzak tutun. Temel güvenlik kuralları takip edilirse sizin ve sevdiklerinizin hayatını kurtaracaktır.

Üst solunum yollarının yanması, yüksek sıcaklıklara, kimyasallara, elektrik akımına ve radyasyona maruz kalmanın neden olduğu doku hasarıdır.

Solunum yollarının yanık yaralanmaları termal ve kimyasal olarak ayrılır. Her iki durumda da, mağdura daha sonraki komplikasyonların gelişmesinden korunmak için zamanında birinci basamak bakımı sağlamak önemlidir.

Solunum yolu yanıklarının nedenleri çok çeşitlidir, özellikle sıcak metallere, alevlere, kaynar suya, buhara, sıcak havaya, pestisitlere maruz kalma sonucu yaralanmalar meydana gelir.

Belirtiler

Solunum yollarının yanması ile birlikte kurban yüz, boyun ve kafa travması yaşar. Bu tür bir hasarın belirtileri şunlardır:

• vücudun boyun ve yüz kısmının yanıkları;
• burunda yanmış kılların oluşumu;
• damakta ve dilde kurum varlığı;
• oral mukozada nekrotik lekeler;
• nazofarenksin şişmesi;
• ses kısıklığı;
• yutma sırasında ağrı hissi;
• Kuru öksürük;
• zor nefes aldı.

Alınan yaralanmaların tam bir resmi ancak tıbbi muayenelerden sonra (Bronkofibroskopi) gözlemlenebilir.

Bir yanık aldıktan sonraki ilk 12 saat içinde, kurbanın solunum yolu ve bronkospazm şişmesi ve ardından akciğerlerde ve solunum yollarında iltihaplanma bölgeleri gelişir.

İlk yardım ve tedavi

Üst solunum yollarının yanması zamanında müdahale gerektirir, mağdura ne kadar erken verilir Birincil bakım daha fazla komplikasyon önlenebilir.

Farklı yaralanma dereceleri belirli eylemleri gerektirir, ancak çoğu zaman yangın veya kimyasal reaktiflerin havaya yayılması sonucu solunum yanıkları meydana gelir, bu nedenle ilk yardım aşağıdaki gibidir:

• Saldırganın kurban üzerindeki etkisini ortadan kaldırın (onu travma bölgesinden çıkarın).
• Yaralıya yeterli temiz hava akışı sağlayın.
• Kurban bilinçli ise, ona vücudun yarı yatar pozisyonunu verin.
• Mağdur baygınsa, yan yatırılmalıdır, ancak başı vücuda göre yüksek bir konumda olmalıdır.
• Bir ambulans çağırın ve onu mümkün olan en kısa sürede tıbbi bir tesise götürün.
• Kurbanın kendi kendine nefes alıp almadığını dikkatlice izleyin, nefes almıyorsa suni teneffüs yapın.

Üst solunum yolu yanığı kurbanı ile ilgili ilk terapötik eylemler şunlardır:

• anestezik bir enjeksiyon yapmak;
• yüzünüzü soğuk suyla yıkayın;
• kurbanın ağzını soğuk kaynamış suyla çalkalayın;
• kurbanda akut ağrı olması durumunda, ağız boşluğunu herhangi bir anestezik (novokain veya lidokain çözeltisi) ile tedavi edin;
• kurbana bir oksijen maskesi takın ve nemlendirilmiş oksijen havası akışı sağlayın.

Solunum yolu yanığının alınıp alınmadığına (termal veya kimyasal) bağlı olarak uygun acil durum prosedürleri gerçekleştirilir. Bu tür yaralanmalar için genel tıbbi tedavi aşağıdakileri amaçlamaktadır:

• gırtlak şişmesinin ortadan kaldırılması ve normal hava erişiminin sağlanması;
• şok ve ağrı sendromunun ortadan kaldırılması;
• ortaya çıkan bronkospazm hasarının giderilmesi;
• yanık sonucu üretilen mukus salgısının bronşlardan ve akciğerlerden çıkışının sağlanması;
• pnömoninin önlenmesi;
• pulmoner atelektazi önlenmesi.

Mağdura analjezik, antienflamatuar, ödem önleyici tedavi sağlanmalıdır. İlişkili tedaviler şunlardır:

• hastanın 2 hafta boyunca tamamen sessizliği;
• inhaler kullanımı.

Akciğer yanığında ilk yaralanma belirtisinde hasta antibiyotiklerle tedavi edilir.

Solunum yollarının kimyasal yanması

Çeşitli reaktiflere kimyasal maruz kalmanın bir sonucu olarak üst solunum yollarının yanmasına kimyasal denir. Asitler, alkaliler, sıcak metal alaşımları, konsantre tuzlar kimyasal reaktifler olarak işlev görebilir. Kimyasal yanık sırasında doku hasarının derinliği, maddenin konsantrasyonuna ve sıcaklığına, patojenik temasın süresine ve maddenin doğasına bağlıdır.

asit yanığı

Çoğu zaman, sülfürik ve hidroklorik asitlere maruz kalmanın bir sonucu olarak solunum yollarının yanması meydana gelir. Kimyasalın kurbanın solunum yolundaki etkileşimi sonucunda, koyu gri bir kabuk oluşumu ile doku nekrozu meydana gelir. Hidroklorik asit ile etkileşime girdiğinde, kabuk safir bir renk alır ve asetik asit ile etkileşime girdiğinde yeşil olur. Hemen hemen tüm asit yanıkları ciddidir ve yaşamı tehdit eder.

Asit yanığı için ilk yardım, gırtlak boşluğunu akan su ile durulamaktır. Başka herhangi bir nötralize edici ajan kullanılması tavsiye edilmez. Su ile yıkama işlemin yaklaşık 20 dakika sürmesini gerektirir. Sonraki tedavi, solunum yolu yanıklarının genel tedavisine benzer.

Klor yanığı

Klor çok zehirli bir maddedir, bu nedenle, klor ile yanması durumunda, mağdur, zararlı maddenin sızdığı odadan derhal çıkarılmalıdır.

Klor yanığının ilk belirtileri şunlardır: oral mukozanın yanması ve şişmesi, ağızda kızarıklık, paroksismal öksürük oluşumu ve nefes darlığı.

Travmatik bir olaydan sonra ambulans çağırmak acildir, mağdura birincil yardım aşağıdaki gibidir:

• kurbanın gözlerini, burnunu ve ağzını% 2 kabartma tozu çözeltisiyle yıkayın;
• gözlere bir damla zeytinyağı koyun;
• şiddetli ağrı ile, enjeksiyon şeklinde bir anestezik enjekte edin;
• enfeksiyonun kurbanın gözünde yayılmasını önlemek için synthomycin merhem aşılanır.

Mağdura ilk yardım sağlarken, güvenlik ve dikkat önlemlerini gözlemlemek önemlidir, tüm eylemler sadece lastik eldivenlerle yapılmalı ve ağızda steril bir bandaj ve özel gözlükler kullanılmalıdır.

Solunum yollarının termal yanması

Buhar, sıcak sıvılar vb. Yutmanın bir sonucu olarak termal kaynaklı solunum yollarının yanması meydana gelir. Kural olarak, kurban üzerinde yüksek sıcaklıklara maruz kaldıktan hemen sonra, ikincisi bir şok durumu yaşar ve bronkospazm geliştirir. Çoğu zaman, solunum yollarına ek olarak, akciğer dokusu da zarar görür. Termal bir yanık şişmeye, iltihaplanmaya, deride hasara ve dolaşım bozukluklarına neden olabilir.

Buhar yanığı

Buhar yanığı sırasında yapılan yanlış eylemler daha kötü sonuçlara yol açabilir. Mağdura zamanında ilk yardım, mağdurun önlenmesine yardımcı olacaktır. Olumsuz sonuçlar sağlık ve iyileşme sürecini hızlandırır.

Buhar yanığı için ilk yardım aşağıdaki gibidir:

• buharın kurban üzerindeki etkisini ortadan kaldırmak;
• ağzı soğuk suyla çalkalayın, kurbanın soğuk su içmesine izin verin;
• mümkünse kurbana oksijen maskesi takın;
• Ambulans çağırın.

Toksik kimyasalların solunması, sıvıların ve gazların sıcak buharları mukozaya zarar verir ve solunum yollarında yanıklara yol açar. Kural olarak, bu tür yaralanmaların ilerlemesi ve tedavi edilmesi zordur ve organlar sürekli olarak hayati işlevleri yerine getirmelidir. Önemli özellikler. Çoğu zaman, sakatlığa ve bazen ölüme yol açan ciddi komplikasyonlar gelişir. Yazıda hastalığın derecesini, ilk yardımın nasıl yapıldığını ve tedavi yöntemlerinin neler olduğunu ele alacağız.

sınıflandırma

Solunum yanıkları aşağıdaki gibi ayrılır:

1. Termal - yüksek sıcaklıkların etkisi altında ortaya çıkar.
2. Kimyasal - kimyasallar veya buharları solunum sisteminin mukoza zarlarına girdiğinde.

Saf haliyle, bu tür lezyonlar nadirdir, daha sık birleştirilirler. Yangınlar sırasında, tutuşma genellikle kimyasalların patlamasına ve buharlaşmasına neden olur veya tersine, yüksek derecede aktif bileşiklerin hava ile teması yangına neden olur.

Lokasyona göre solunum yollarının yanıkları üstte ve alttadır. İlk görünenler:

• burun boşluğunda - rinit ve farenjite yol açan mukoza zarının atrofisi meydana gelir;
• farinks - ses telleri etkilenir, laringospazm, ses kaybı ve asfiksi mümkündür;
• gırtlak - epitel ağır vakalarda kaslar, bağlar ve kıkırdak hasar görür; ciddi sonuçların yüksek riski.

Alt olanlar gözlenir:

• Trakeada - solunum yetmezliği, siyanoz, nefes darlığı, boğulma ve öksürük var. Trakeanın zarar görmesi, kural olarak, kurbanın durumunu önemli ölçüde kötüleştiren gırtlak ile aynı anda meydana gelir.
• Bronşlarda - hasara hiperemi, akciğerlerde sıvı birikmesi, solunum yetmezliği eşlik eder. Akciğer dokusunun yanıkları genellikle sabit değildir.

Üst solunum yollarının yanmasının, yalnızca sığ ve tek bir toksik buhar veya sıcak hava solunması ile nadiren meydana geldiği belirtilmektedir. Daha sık olarak, hasar aynı anda üstte ve alt yollar nefes almak.

önem

Toksik maddelerin buharlaşması, sıcak havanın solunması, su buharı veya kaynar suyun yutulması, ağız, burun boşluğu ve boğazdaki mukoza zarının yaralanmasına neden olur. Hastanın durumu ve tedavi taktikleri mukozal lezyonun derinliğine ve alanına bağlıdır. Buna bağlı olarak, solunum yollarının dört derece yanığı ayırt edilir:

1. Mukoza zarının dış katmanları etkilenir: burun boşluğundan gırtlağa. Mukozada hiperemi, akciğerlerde hafif hırıltı var. Daha sonraki aşamalarda pnömoni gelişebilir.
2. Orta doku katmanları zarar görür, ödem oluşur, ses kısılır, nefes almak zorlaşır, hırıltı ve nefes darlığı mümkündür. Trakeada lifli zarlar oluşur. Hastanın durumu şiddetli olarak karakterize edilir.
3. Derin tabakaların yumuşak dokuları kırılır. Mukoza zarları kuvvetli bir şekilde şişer, ses sıklıkla kaybolur, mukoza zarının nekrozu meydana gelir ve laringo ve bronkospazm mümkündür. Hastanın durumu giderek kötüleşir, konuşma genellikle yoktur.
4. Ölüme yol açan geniş doku nekrozu ve solunum durması vardır.

Solunum yollarının kimyasal yanması

Güvenlik kurallarına uyulmaması durumunda, işyerinde çeşitli toksik bileşiklerin buharlarının solunmasıyla böyle bir yanık elde edilebilir:

• kişisel koruyucu ekipman kullanılmıyorsa;
• havalandırma sistemi çalışmıyor;
• kimyasallar yanlış saklanıyor.

Ve ayrıca acil durumlarda:

• toksik maddelerin depolandığı kabın sızdırmazlığının ihlali nedeniyle;
• kimyasalların yüksek sıcaklıklarda buharlaşması.

Çoğu zaman, solunum yollarının kimyasal yanıkları kimya endüstrisindeki çalışanları ve görev başında deterjan ve dezenfektanlarla uğraşmak zorunda olan personeli etkiler. Bunlara çeşitli laboratuvarların çalışanları, genç sağlık personeli ve su arıtma tesislerinde çalışan işçiler dahildir.

Kimyasalların solunum organlarına verdiği hasar, yüz, boyun ve ağız boşluğunun derisine verilen hasarla aynı anda meydana gelir. Pratikte, kan testi yapılana kadar hangi buharların (alkaliler veya asitler) hasara yol açtığını belirlemek çok zordur.

Solunum yollarının termal yanıkları

Sıcak hava, buhar solunduğunda veya sıcak bir sıvının yutulduğunda termal hasar meydana gelir. Bu durumda nefes darlığı meydana gelir, cildin bütünlükleri maviye döner, seste bir değişiklik meydana gelir. Muayenede üst damak ve farinkste hasar fark edilir. Hasta şiddetli ağrı ve nefes alma güçlüğü nedeniyle huzursuzdur. Ağır vakalarda bilincini kaybeder.

Bir yangın yanığı çok tipiktir. Kurbanın boynu, dudakları, ağız boşluğu ve burun deliği mukozası kurumla dolu hasar görmüş. Ve solunum yollarının buharla yanması ile laringospazm oluşur. Sıcak buhar solunduğunda, gırtlak kasları istemsiz olarak kasılır, bu nedenle trakea, bronşlar ve akciğerlerde belirgin bir hasar olmaz. Bu tür yanık ciddi yaralanmalara yol açmaz.

yanık belirtileri

Aşağıdaki ortak işaretler solunum yanıkları:

• ses kısıklığı;
• kuru hack öksürüğü;
• şiddetli ağrı, astım atakları;
• nefes almak ağır ve aralıklıdır;
• yüz dermisinin dış kusurları ve burun boşluğu ve boğazın mukoza zarları.

Bu semptomlar hem üst hem de alt solunum yollarının yanıklarında görülür. Şiddetli aşama ile karakterize edilir:

1. Aşırı tükürük ve seröz burun akıntısı.
2. Kan çizgileri ve epitelin ölü parçacıkları ile kusma.
3. Solunum yetmezliği veya tamamen ortadan kalkması.
4. Bilinç kaybı.

Solunum yolu yanığının ilk belirtileri, zarar verici bir faktöre maruz kaldıktan hemen sonra ortaya çıkar. Farinkste, soluma ile artan şiddetli ağrı mutlaka not edilir. Dudakların yüzeyi ve ağız mukozası ödemli ve aşırı derecede hiperemiktir. Kurbanda artış var kalp atış hızı, vücut ısısı yükselir baş ağrısı, uyuşukluk ve genel halsizlik.

İlk yardım

Kurbanı bulduktan sonra derhal doktorları aramalı ve gelmeden önce solunum yolu yanıkları için hızlı ve yetkin bir şekilde ilk yardım sağlamalısınız. Amaçlı ve net eylemler, kullanıcı sayısını azaltmaya yardımcı olur. olası komplikasyonlar Bu, mağdurun sadece sağlığını değil, aynı zamanda hayatını da kurtaracaktır. Bunun için ihtiyacınız olan:

• Kurbanı koruyun - onu lezyondan çıkarın.
• Temiz havaya erişim sağlayın.
• Bilinci yerindeyse kurbana yarı oturur pozisyon verin, aksi takdirde yan yatırın ve kusmuğun solunum yoluna girmemesi için başını vücudunun üzerine koyun.
• Bilinci yerinde değilse suni teneffüs yapın.
• Kendi kendine taşıma veya ambulans beklerken solunum durumunu izleyin.

Termal yanık durumunda hasta, ağrıyı azaltmak için Novocain solüsyonunun eklenebileceği oda sıcaklığında su ile ağzını ve nazofarenksi çalkalamalıdır. Yanma, mukoza zarındaki asitle temastan meydana geldiyse, biraz kabartma tozu suda çözülmeli ve alkali asetik veya sitrik asit ile nötralize edilmelidir.

İlk yardım

Tugay geldiğinde, sağlık çalışanları Solunum yolu yanması olan bir mağdura aşağıdaki şekilde yardım edilir:

1. Analjezikler, metamizol sodyum veya Ketorolac ve sakinleştiriciler, örneğin Difenhidramin, Relanium kullanılarak kas içinden uygulanır.
2. Yüzü ve boynu temiz soğuk suyla yıkayın, ağzı iyice durulayın.
3. Oksijen maskesi kullanarak solunum sağlayın.
4. Solunum yokluğunda "Efedrin" veya "Adrenalin" intravenöz olarak uygulanır ve etki olmazsa trakeostomi yapılır.

Tüm önlemler tamamlandıktan sonra hasta hemen hastaneye götürülür. tıbbi kurum daha fazla tıbbi bakım için.

tıbbi taktikler

Mağdur, üst solunum yollarının termal veya kimyasal yanması ile hastaneye götürüldükten sonra, doktor kapsamlı bir muayene yapar, nedenini, doğasını ve ciddiyetini ortaya çıkarır. Teşhis muayenesi sırasında elde edilen sonuçlardan sonra, doktor, organizmanın özelliklerini dikkate alarak her hasta için ayrı ayrı tedavi reçete eder. Tüm tedavi faaliyetleri aşağıdakilere yöneliktir:

• ağrı şokunun ortadan kaldırılması;
• solunumun normalleşmesi;
• gırtlak şişmesinin azaltılması;
• bronkospazmın dışlanması;
• birikmiş paranın çekilmesini kolaylaştıran epitel hücreleri, mukus;
• pnömoninin önlenmesi;
• viskoz bir sır birikimi nedeniyle bronş lümeni tıkandığında ortaya çıkan akciğer atelektazisine karşı uyarılar.

ile tüm bu sorunlar ortadan kalkar. konservatif tedavi yanıklar.

ciddiyet tanımı

Bir kişinin cilt yüzeyi yanıklar sırasında hasar gördüğünde, uzman bu patolojinin ne kadar ciddiyetine atfedildiğini hemen görebilir. Solunum organları ile her şey çok daha karmaşıktır, harici bir muayene tam bilgiden uzaktır. İç doku hasarının derinliğini ve kapsamını değerlendirmek çok zordur. Teşhis önlemleri yapılırken, solunum yollarının yanması, cildin derin yanık yaralanmasına eşittir. Laringoskopi ve bronkoskopi sonrası evre belirlenir. Bu prosedürler, kısa sürede trakea ve bronşların durumunu kontrol etmenizi sağlar. AT sabit koşullar Termal ve kimyasal yanıklar için tedavi rejimi farklı değildir.

Tıbbi terapi

Solunum yolu yanıklarının tedavisi standart olarak aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:

1. Doktor hastaya yatak istirahati ve tam dinlenme önerir. Ses tellerine zarar vermemek için en az iki hafta konuşmak yasaktır.
2. Antişok tedavisi yapmak. Oksijen açlığını ortadan kaldırmak için nemlendirilmiş oksijen verilir. Ağrıyı gidermek için morfin ilaç agonistleri kullanılır, bir glikoz çözeltisi ve bir kan ikamesi infüze edilir, mutluluk hormonu Dopamin, miyokardiyal reseptörleri uyaran Dobutamin, trombozu azaltmak ve kardiyak aktiviteyi sürdürmek için Heparin tarafından destek sağlanır.
3. Boyun vagosempatik blokajı. Narkotik ilaçların kullanımını azaltan uzun süreli ağrı kesici için kullanılır.
4. Patolojik süreci zayıflatmak için diüretikler, glukokortikosteroidler, askorbik asit, glikoz, potasyum, magnezyum ve insülin içeren polarize edici bir karışım reçete edilir.

Kan ve idrar hacmi geri yüklendikten ve mukoza zarının iltihaplanmasının kısmen giderilmesinden sonra, solunum yolu yanıklarının tedavisi devam eder:

• antibakteriyel ilaçlar, böylece ikincil bir enfeksiyon katılmaz;
• Asit-baz dengesindeki değişiklikleri önlemek için "Süksinik asit";
• B12 vitamini ve "Neurovitan" - vücudu desteklemek ve dokuları eski haline getirmek için.

Ek olarak, tedavi, aerosollerle inhalasyon kullanılarak gerçekleştirilir, solunum yetmezliği durumunda, trakea veya bronşların entübasyonu ve solunum fonksiyonunu sürdürmek için özel bir tüpün sokulmasıyla trakeotomi yapılır.

Fizyoterapi tedavisi

Yanık hastalığına solunum sistemine ek olarak kalp sistemi ve merkezi sinir sistemi bozuklukları eşlik eder. Üst solunum yollarının yanıkları için, ana tedaviye yardımcı olmak için fizyoterapötik prosedürler reçete edilir. Daha hızlı rehabilite etmeye, hasarlı yüzeyin enfeksiyonunu önlemeye, ölü dokunun boşalmasını hızlandırmaya ve kolaylaştırmaya ve epitel oluşumunu uyarmaya yardımcı olurlar. Bunun için aşağıdaki prosedürler kullanılır:

1. UHF ve mikrodalga - inflamatuar süreçleri önlemek ve lenf geçişini iyileştirmek için.
2. Ultraviyole ışınlama, ilaç elektroforezi - ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur.
3. Yüksek frekanslı manyetoterapi, kızılötesi lazer tedavisi - keloid izlerinin oluşumunu önlemek için.

Ek olarak, sinir ve kalp sistemlerinin dengesini yeniden sağlamak için sıklıkla fizyoterapi yöntemleri kullanılır. Bunun için elektrosonoterapi, aeroterapi, ilaçlarla elektroforez kullanılır.

Halk tedavi yöntemleri

Yaralı solunum mukozasının tedavisi için evde kullanabilirsiniz:

• Soğuk tedavi. Boyuna soğuk kompres uygulayın. Buzu küçük parçalara ayırın ve yutmak için kullanın.
• Sıvı yağ. Hasarlı mukozayı günde birkaç kez yağlamak için uygulayın. Bu amaçla deniz topalak, kuşburnu, şeftali ve zeytinyağı ile balık yağı uygundur.
• Bitkisel kaynatmalar. Papatya otu, civanperçemi, nergis, meşe kabuğundan hazırlanırlar. 200 ml kaynar su için bir çorba kaşığı kuru hammadde alın. Günde birkaç kez durulamak için oda sıcaklığında solüsyon kullanın.
• Süt Ürünleri. Süt, kefir ve peynir altı suyu içebilir, ekşi krema yiyebilirsiniz. Bütün bunlar mukozanın iyileşmesine yardımcı olacaktır.

Kural olarak, tüm bu yöntemler sadece hafif yanıklar için kullanılır, ancak her durumda halk ilaçları ile tedaviden önce doktorunuza danışın. Ayrıca gırtlaktaki ağrı nedeniyle hasta diyet yapmalıdır. Yiyecekler püre halinde ve orta sıcaklıkta tüketilmelidir.

Etkileri

Üst solunum yollarının yanması ile, kas kasılmasının neden olduğu bronşların daralması mümkündür. Nefes borusunun birkaç dakika içinde kelimenin tam anlamıyla ciddi şekilde hasar görmesi boğulmaya neden olur. Solunum bozukluğu ile ilişkili erken sonuçların ortaya çıkması, birey için yaşamı tehdit eder.

Sadece acil resüsitasyon manipülasyonları kurbana yardımcı olabilir. Solunum organlarının yanması ile en sık görülen geç komplikasyonlar şunlardır:

1. Hasarlı dokuların ikincil enfeksiyonu ve pürülan süreçlerin oluşumu.
2. Yapısal ses bozuklukları.
3. Trakeanın kronik hastalıklarının oluşumu.
4. Pnömoni gelişimi - ikinci veya üçüncü dereceden kimyasal veya termal yanık alan tüm bireylerde görülür.
5. Akciğerlerin amfizemi - alveollerin yapısının tahrip olması nedeniyle akciğerlerde aşırı hava birikimi vardır.
6. Kronik evrede solunum, böbrek ve kalp yetmezliği.
7. Trakea ve bronş dokularının ölümü, sepsis gelişimi, lokal bir enfeksiyöz sürecin gelişimi sırasında inflamatuar bir reaksiyondur.

Tahmin etmek

Solunum yolu organlarına verilen hasar ve cilt yanıkları, tüm hayati süreçlerin ciddi bozukluklarına neden olur. Prognoz, doğrudan yaralanmanın ciddiyetine, yetkin ve zamanında ilk yardıma, bireyin yaşına ve fiziksel durumuna ve ayrıca mevcut kronik rahatsızlıklara bağlıdır.

Küçük bir solunum yolu yanık yüzdesi ile birinci derece ciddiyetle ilgili yaralanmalar, sağlık için ciddi bir tehdit oluşturmaz. İyileşmeleri kolaydır ilaçlarözellikle genç ve orta yaşlı insanlar arasında. Yaşlı kişilerde tedavi daha uzun sürer ve komplikasyonlar gelişebilir.

Nefes borusuna kadar uzanan solunum organlarının ciddi yanıkları bile mağdurun hayatı için bir tehdit oluşturmaz. Ancak solunum sisteminin ikinci ve üçüncü derecesine verilen hasar her zaman komplikasyonlarla ilişkilidir. Bronşlar ve akciğerler etkilendiğinde, sıklıkla ölüme yol açan önemli doku ölümü meydana gelir.

Solunum sistemi yanması ciddi bir yaralanmadır ve birkaç yıllık tedaviden sonra bile ortaya çıkabilir. Bu nedenle, sistematik olarak önleyici muayenelerden geçmeli ve tüm doktor reçetelerine uymalısınız.

Önleyici tedbirler

Solunum organlarının yanıklarını ve sonuçlarını önlemek için temel önleyici tedbirler aşağıdaki önlemleri içerir:

• Tam rehabilitasyon. Dikkatli tedaviden sonra, hastanın fizyoterapi prosedürleri, egzersiz tedavisi, temiz havada yürüyüşler yapması, koruyucu bir diyet izlemesi, vücuda yeterli miktarda mineral ve vitamin sağlaması gerekir.
• Kötü alışkanlıkların reddedilmesi.
• Zehirli sıvılar, sıcak hava ve su ile çalışırken güvenlik düzenlemelerine uygunluk.

Çözüm

Bir yanık için ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmek çok önemlidir, çünkü mağdurun diğer durumu büyük ölçüde uygun organizasyonuna bağlıdır. Olaydan sonra yanık tehlikesi yokmuş gibi görünse de hastayı kalifiye bir uzmana göstermek zorunludur. Sonuçta, içindeki mukoza zarının durumunu bağımsız olarak değerlendirmek çok zordur.

Tehlikeli durumları önlemek için, kullanılan sıvının sıcaklığını dikkatlice kontrol etmek ve yanıklara neden olabilecek maddelerle çalışırken güvenlik önlemlerini almak gerekir.

Bir solunum yolu yanığı, zararlı maddenin solunması sırasında gelişen solunum organlarının mukoza dokularına verilen bir hasardır: buhar, kimyasal dumanlar, sıcak duman, vb. Klinik kursu ve mağdurun durumu, verilen acil bakımın kalitesi ve zamanında olduğu kadar, hasarın alanı ve derinliğine de bağlıdır.

ICD-10 kodu

T27.3 Solunum yollarının termal yanığı, tanımlanmamış

T27.7 Solunum yollarının kimyasal yanığı, tanımlanmamış

epidemiyoloji

En fazla sayıda solunum yolu yanığı vakası savaşlar sırasında gözlendi: bu dönemlerde, termal yaralanmaların sıklığı, toplam mağdur sayısının% 0,3'ünden% 1,5'ine kadar önemli ölçüde arttı. Bunun nedeni patlayıcıların, yanıcı karışımların ve termal silahların yoğun kullanımıdır.

Modern zamanlarda, yanıkların sıklığı maalesef artmaktadır. Örneğin sadece İsrail'de askeri çatışmalar sonucunda yanık yaralanmaları %5 ile %9 arasında değişmektedir. Tanklar ve motorlu taşıma kullanırken, yüzde 20-40'a kadar artırılabilir.

Ev koşullarında, solunum yolu yanıklarının sayısı çok daha düşüktür ve tüm yanık vakalarının %1'inden daha azdır.

Solunum yolu yanıklarının nedenleri

Solunum yanıklarına şunlar neden olabilir:

• kimyasal dumanlar;
• Yüksek sıcaklık.

En şiddetlileri, kimyasal ve termal etkilerin bir kombinasyonunun neden olduğu karışık yanıklardır.

Buharlaşan sıvı içeren kaplara kazara hasar verilmesi durumunda, işyerinde kimyasal bir yanık elde edilebilir. Bu tür dumanların ani solunması genellikle iç doku hasarına neden olur. Ek olarak, yangın sırasında keskin dumanın solunması mümkündür. Bu tür duman fosgen, hidrosiyanik veya nitröz asit veya diğer toksik maddeler içeriyorsa, solunum yanığı kaçınılmazdır.

Sıcak buhar veya hava ve hatta alevler solunduğunda solunum sisteminde termal hasar görülür.

patogenez

Solunum yolu yanığının patogenezi, işlevlerinin ihlali ile mukoza ve submukozal dokuların termal veya kimyasal olarak tahrip edilmesinden oluşur. Hasarın derecesi, maruz kalmanın sıcaklığına ve süresine bağlı olarak, zararlı bir ajan girdiğinde inspirasyonun derinliğine bağlı olarak farklı olabilir. Yanık önemliyse, birkaç katmanı kaplayabilen derin doku nekrozu meydana gelebilir.

Çoğu zaman, yanık yaralanmasına, solunum işlevini daha da karmaşıklaştıran, bozulmuş vasküler geçirgenlik ve ödem ile birlikte inflamatuar bir süreç eşlik eder.

Solunum yolu yanığı belirtileri

Solunum organlarının yanmasının ilk belirtileri, zarar verici faktöre maruz kaldıktan hemen sonra ortaya çıkar. Bir apartman dairesinde yangın, hizmet odası, maden, ulaşım gibi durumlar ve ayrıca kısa süreli buhara veya açık ateşe maruz kalma (özellikle aynı anda bir yanık varsa) yanık varlığını gösterebilir. göğüs, boyun veya yüz bölgesi).

Üst solunum yollarının yanmasına boğazda ve göğüste keskin bir ağrı eşlik eder. Nefes almaya çalıştığınızda ağrı artar, bu nedenle nefes almak zordur. Vücut ısısı yükselebilir.

Görsel olarak, dudaklardaki cildin hasarını tespit edebilirsiniz ve ağız boşluğunun mukoza zarları ödemli ve hiperemiktir. Ağır vakalarda dış gırtlak halkasının hasar görmesi sonucu gırtlak darlığı ve boğulma gelişebilir.

Formlar

Solunum sistemi organlarına hangi faktörün zarar verdiğine bağlı olarak, ayırt ederler. Farklı çeşit benzer yaralanmalar. Hepsi, her şeyden önce, klinik semptomlarda farklılık gösterir.

• Solunum yollarının kimyasal yanmasından şüphelenilebilir. kimyasal hasar ağız boşluğunda boyun, yüz, göğüs derisi. Mağdurun sıklıkla nefes alma sorunları vardır, sesi değişir, hematemez ortaya çıkar, kirli akıntı ile öksürür.
• Solunum yollarının klor ile yanmasına boğazda, burun boşluğunda ve sternumun arkasında keskin bir yanma hissi eşlik eder. Aynı zamanda, lakrimasyon gözlenebilir, güçlü sık öksürük ve toksik rinit. Zarar veren faktörün kesilmesinden sonra solunum yolunun mukoza zarı birkaç gün daha tahriş olmaya devam eder.
• Asitli solunum yollarının yanması, arka faringeal duvarın durumu ile belirlenebilir. Çoğu durumda, üzerindeki mukoza önce beyaz veya sarıya döner, sonra kirli yeşil ve sonra neredeyse siyah olur. Yüzeyde, reddedildiğinde kanayan bir kabuk oluşur.
• Bir çift boya ile solunum yollarının yanması, nazofarenksin şişmesine, hapşırmaya, öksürmeye neden olur. Mağdur nefes darlığından ve nefes almada zorluktan şikayet ediyor. Cilt soluk, gözler kırmızı. Genellikle baş ağrısı ve baş dönmesi vardır.
• Solunum yollarının termal yanıklarına nefes darlığı, mavi cilt, ses değişiklikleri eşlik eder. Muayenede, farinks ve üst damakta bariz yanık yaralanmaları fark edilebilir. Hasta, genellikle şiddetli ağrı ve nefes almada zorluk ile ilişkili olan endişe, korku gösterir. Ağır vakalarda bilinç kaybı meydana gelir.
• Yangın sırasında solunum yollarının yanıkları en tipik olanıdır. Böyle bir yaralanma, dudaklara, boyuna ve ağız boşluğuna verilen hasar ile karakterizedir. Muayenede burun deliklerinin iç yüzeyinde yanık var. Bronşlardan bir sırrı incelerken, burun boşluğu, kurum izleri bulunabilir.
• Solunum yollarının buharla yanmasına, kural olarak, trakea, bronşlar ve akciğerlere belirgin bir zarar vermeden laringospazm eşlik eder. Gerçek şu ki, sıcak buhar solunduğunda, gırtlak kaslarının istemsiz kasılması şeklinde koruyucu bir reaksiyon tetiklenir. Bu nedenle, bu tür yanık en uygun olarak kabul edilebilir.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Solunum yollarının hafif yanıkları I st. genellikle olumsuz sonuçlara neden olmaz ve herhangi bir özel problem olmadan iyileşir.

II veya III Art. yanık lezyonları oldukça olumsuz bir prognoza sahip komplikasyonlar geliştirebilir.

En olumsuz komplikasyonlar arasında şunlar vardır:

• amfizem gelişimi - küçük bronşiyollerin genişlemesi ve interalveolar septanın bütünlüğünün ihlali ile birlikte görülen kronik bir akciğer hastalığı;
• ses tellerinin yapısındaki değişiklik;
• kronik iltihap akciğerler;
• pulmoner ve kardiyak fonksiyonun yetersizliği;
• böbrek yetmezliği;
• sonuçta ölüme yol açabilen trakea ve bronşlarda nekroz ve fibroz fenomeni.

Solunum yolu yanıklarının teşhisi

Genellikle, solunum yollarının yanık lezyonunun teşhisi sorunlara neden olmaz. İç doku hasarının derinliğini ve ölçeğini değerlendirmek çok daha önemli ve daha zordur. Çoğu durumda, kullanılan teşhis önlemleri buna dayanmaktadır.

• Laboratuvar testleri - biyokimya ve genel analiz kan, idrar tahlili - anemi gelişimini ve böbrek fonksiyonunun bozulmasını gösterir. Bununla birlikte, bu tür değişiklikler hemen değil, yaralanmadan sadece 2-3 gün sonra meydana gelir.
• Enstrümantal tanı laringoskopi ve bronkoskopi kullanılarak gerçekleştirilir. Bronkoskopi, trakea ve bronşların tüm bölümlerinin durumunu güvenli ve acil bir şekilde kontrol etmenizi sağlayan yanıklar için daha bilgilendirici bir tanı yöntemi olarak kabul edilir. Bronkoskopi, lezyonun doğasını netleştirmeyi mümkün kılar: solunum yollarının nezle, nekrotik, aşındırıcı veya ülseratif yanıkları olabilir.
• Ayırıcı tanı Solunum organlarının kimyasal ve termal yanıkları ile solunum ve sindirim yollarının mukoza zarının zarar görmesi arasında gerçekleştirilir.

Tedavinin prognozu doğrudan mağdura yetkin ve zamanında acil bakıma bağlıdır. Üst solunum yollarının yanması için ilk yardım hızlı ve aşamalı olarak gerçekleştirilir:

• mağdur temiz havaya veya zarar veren ajanın daha fazla eyleminin hariç tutulduğu bir odaya götürülür;
• hastaya yükseltilmiş bir kafa ile yatar bir pozisyon verilir (eğer bilinçsiz ise, kusmuğun solunum yoluna girmemesi için onu yana koymak daha iyidir);
• ağız ve boğaz su ile çalkalanmalıdır, novokain veya diğer anesteziklerin eklenmesi ile mümkündür;
• asit yanıkları için durulama suyuna biraz kabartma tozu ekleyin;
• alkali yanık ile durulama suyuna biraz asetik veya sitrik asit eklenmesi önerilir;
• o zaman "acil yardım" çağırmalı veya mağduru bağımsız olarak bir tıbbi kuruma teslim etmelisiniz;
• nakil sırasında veya doktor beklerken hastanın spontan solunumunu sürdürmesine özen gösterilmelidir. Solunum hareketi yoksa, suni solunuma başvurun.

Kimyasal ve termal yanık yaralanmalarının tedavisi pratikte farklı değildir. Devam eden terapötik önlemlerin amacı genellikle aşağıdaki gibidir:

• gırtlak şişmesinin ortadan kaldırılması, normal solunum fonksiyonunun sağlanması;
• şok ve ağrının önlenmesi veya tedavisi;
• bronkospazmın çıkarılması;
• bronşlardan birikmiş salgıların salınmasını kolaylaştırmak;
• pnömoni gelişiminin önlenmesi;
• pulmoner çöküşün önlenmesi.

Tedavi sırasında mağdur, ses tellerinin yaralanmasını önlemek için (en az 2 hafta) konuşmamalıdır.

Aşağıdaki ilaçlar tedavi için yaygın olarak kullanılır:

• Ağrı kesiciler (Omnopon, Promedol).
• Antienflamatuvar steroid olmayan ilaçlar(İbuprofen, Ketorol).
• Dekonjestanlar (Lasix, Trifas, Diakarb).
• Duyarsızlaştırıcı ilaçlar (Difenhidramin, Diazolin, Diprazine).

Örneğin, solunum yolu yanması için standart bir doktor reçetesi şöyle görünebilir:

• Promedol IV, ilk 2-3 gün için 1 ml% 1'lik bir çözelti (aynı zamanda, solunum merkezinin depresyonunu önlemek için Atropin reçete edilebilir);
• Ketolong / m, 8 saat arayla 10 ila 30 mg (önlemler: midede ağrı, hazımsızlık, kan basıncında artışa neden olabilir);
• Oral olarak trifas, günde bir kez 5 mg (loop diüretik, ağız kuruluğuna, düşük tansiyona, metabolik alkaloza neden olabilir);
• Diprazin oral, 0.025 g günde 3 defaya kadar (uyuşukluğa, ağız kuruluğuna, hazımsızlığa neden olabilir).

Doktor akciğerlerde yanık hasarından şüpheleniyorsa, infüzyon çözeltileri, antibiyotikler, diüretikler (şişmeyi ortadan kaldırmak için) zorunludur. Yoğun oksijen tedavisi uygulayın.

Dokuların hızlı restorasyonu ve vücudun iç kuvvetlerinin desteği için vitaminler reçete edilir:

• 2-3 hafta boyunca gün aşırı siyanokobalamin / m 200-400 mcg (dikkat: alerji, baş ağrısı, baş dönmesine neden olabilir);
• Neurovitan - içeride, 1 ila 4 tablet / gün. Kabul süresi - 4 haftaya kadar (almaya başlamadan önce, bileşenlere alerjisi olmadığından emin olmalısınız).

İyileşme aşamasında, fizyoterapi kullanımı mümkündür. Ağrıyı gidermek ve yanık yüzeyinin enfeksiyonunu önlemek için fizyoterapi tedavisi kullanılır. Rehabilitasyon döneminde, fizyoterapi yöntemleri ölü dokuların uzaklaştırılmasını hızlandırabilir ve granülasyon ve epitel oluşumunu uyarabilir. Ek olarak, bu tür bir tedavi, ekim sırasında derinin engraftrasyonunu iyileştirir ve aynı zamanda skar dokusu değişikliklerini önler.

Solunum yolu yanıklarının alternatif tedavisi

Hemen belirtmekte fayda var halk tarifleri sadece hafif yanıklar için kullanılabilir. Ve solunum yolu hasar görürse, hasarın derecesini bağımsız olarak belirlemek neredeyse imkansızdır. Bu nedenle, bir doktora ziyaret zorunlu olmalıdır.

Mukozadaki küçük yanık yaralanmaları için, geleneksel şifacılar soğuk hava solumayı, tahriş olmuş dokuları soğutmayı önerir.

Ayrıca düşünülen faydalı kullanım sıvı süt ürünleri, özellikle kefir, kesilmiş süt, ekşi krema.

Günde üç kez 1 yemek kaşığı alırsanız, solunum yollarının yanması daha hızlı iyileşir. bir kaşık balkabağı veya deniz topalak yağı. Aynı etki, 1 yemek kaşığı seyreltilmiş 6 damla lavanta yağına sahip olacaktır. ben. su. İlaç yemeklerden sonra alınmalıdır.

Bitkisel tedaviyi ana tedaviyle birleştirmek gelenekseldir: sadece bu durumda iyileştirici bir etki beklenebilir.

Öksürük otu, yabani gül, meşe kabuğu bazlı tıbbi infüzyonlar ağrıyı gidermede çok faydalıdır. Listelenen bitki bileşenleri ezilir ve 1 yemek kaşığı ile demlenir. ben. 250 ml kaynar su içinde karıştırın.

soğuk içmek güzel yeşil çayşeker veya diğer katkı maddeleri olmadan. Birçoğu yeşil çayın tadını sevmez: bu durumda içecek nane infüzyonu ile değiştirilebilir.

Havuç suyu ile elma püresinden yapılan bir ilaç, solunum yolu yanıkları üzerinde iyi bir etki sağlar. Soğuyan karışıma erimiş karışım ilave edilir. Tereyağı ve gün boyunca küçük miktarlarda alın.

Homeopati

taraftarlar homeopatik tedavi bu tür ilaçları doktor tarafından verilen ana tedaviye ek olarak kullanabilir.

Solunum yolu yanıkları için homeopatik tedaviye genellikle en az 4-5 hafta devam edilir.

Önleme

Gelecekte solunum yolu yanığı mağduru, çeşitli komplikasyonları ve olumsuz sonuçları önlemek için belirli kurallara ve kısıtlamalara uymalıdır.

• Önlemek için önemli soğuk algınlığı, bulaşıcı solunum yolu hastalıkları.
• Solunum sisteminin durumunu izlemek için düzenli olarak bir göğüs hastalıkları uzmanı ziyaret edin.
• Asla sigara içmeyin ve duman, duman ve kimyasal dumanları solumaktan kaçının.
• Hipodinamikten kaçınmak için daha sık temiz havada olmak.

Rehabilitasyon için faydalı fizik Tedavi, yıllık sanatoryum tedavisi yürütmek. Vücudun maksimum miktarda besin ve vitamin alması için beslenmeyi izlemek de gereklidir.

Tahmin etmek

Solunum yolu yanması, birkaç yıl sonra bile kendini hatırlatabilen oldukça ciddi bir yaralanmadır. Bu nedenle, gelecekte solunum fonksiyon bozukluğunu önlemek için periyodik olarak bir doktora gitmek ve akciğerlerin, bronşların ve trakeanın durumunu izlemek önemlidir.

Bu makalede:

Akciğer yanığı lezyonları ifade eder iç organlar, ki, yüzeyden farklı olarak yanık yaralanmaları, daha şiddetli bir biçimde ortaya çıkar ve oldukça ciddi, bazen geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Bu tür bir yanık, sıcak hava, yanma ürünleri veya kimyasal dumanlar solunduğunda meydana gelebilir. Akciğerlere soluma hasarı tek başına meydana gelmez, ancak her zaman solunum yollarının diğer yanıkları ile birleştirilir: burun mukozası, gırtlak ve soluk borusu. Bu tür yaralanmalar, hastaneye başvuran yanık hastalarının %15-18'inde teşhis edilir.

Akciğer yanığı olan yaralı bir kişi, ilk yardım ve hızlı tedavi için derhal hastaneye götürülmelidir. Çoğu zaman, solunum sisteminin yanması, cilde ciddi hasar verilmesiyle birlikte ölüme yol açar. Sağlanan zamanında tıbbi bakıma rağmen, vücudu yaralarla baş edemeyen birçok hasta, yaralanmadan sonraki ilk üç gün içinde ölmektedir. Ortaya çıkan nekroz ve pulmoner ödem, solunum fonksiyonunun durmasına yol açar.

Akciğer yanıklarının zor teşhisi durumu daha da kötüleştirir. Bazı durumlarda, inhalasyon lezyonları yüksek laboratuvar değerleri korunarak tamamen asemptomatiktir. Tam bir anamnez topladıktan ve yaralanmanın tüm koşullarını öğrendikten sonra bu tür bir hasardan şüphelenmek mümkündür. Klinik muayene verileri dolaylı bir tanı yöntemi olarak kullanılabilir. Göğüs, boyun ve yüz yüzeyinde yanıkların lokalizasyonu ve ayrıca dilde ve nazofarenkste kurum izleri akciğer hasarını gösterebilir. Kurban genellikle boğulmaya başlar, seste bir değişiklik olabilir, kanla kusar, kurum parçacıkları içeren balgam tükürür.

Tüm bu semptomlar lezyonun kapsamını ve derinliğini belirlemeye izin vermez. Bununla birlikte, doktorların ön tanı koymasına ve zamanında gerekli tıbbi bakımı sağlamasına yardımcı olacaklardır. Bu tür yanıkların tedavisi, dikkatli hava yolu tuvaleti ve oksijen temini ile olay yerinde başlar. Ödem, hipoksemi, tıkanıklık ve ayrıca beyin hipoksisinden kaynaklanan hava yollarının balgamdan kurtarılamaması ve kafa içi basıncının artması durumunda ventilasyon desteği ve entübasyon reçete edilir. Akciğerlerde bir yanık yaralanması, kurbanın sıvı ihtiyacını %50 artırır. Yetersiz infüzyon tedavisi ile yanık yaralanmasının şiddeti kötüleşebilir ve çeşitli komplikasyonların gelişmesine neden olabilir. Antibiyotik tedavisi sadece açık enfeksiyon belirtilerinin görüldüğü nadir durumlarda kullanılır.

Termal hasar

Akciğerlere termal inhalasyon hasarı, kural olarak, örneğin ulaşım, küçük bir yerleşim veya çalışma alanı gibi kapalı bir alanda bir yangın meydana geldiğinde meydana gelir. Bu tür yaralanmalar genellikle ciddi cilt yanıklarıyla birleşir, akut solunum yetmezliğine neden olur ve kurbanın ölümüne yol açabilir. İlk birkaç saatte klinik tablo belirsizlikle karakterizedir.

Birkaç belirti ve tezahürle bir lezyon varsaymak mümkündür:

• Bilinç ihlali;
• dispne;
• Ses kısıklığı;
• Siyah balgamla öksürük;
• siyanoz;
• Farinks ve dilin mukoza zarında kurum izleri;
• Yanmış arka faringeal duvar.

Kurbanlar, en yakın genel hastanenin özel bir yanık merkezine veya yoğun bakım ünitesine yatırılır. Termal yanık, solunum yetmezliği veya akut akciğer hasarı sendromu gibi komplikasyonlara yol açabilir. Bu durumda, ana tedaviye ek olarak, akciğerlerin suni ventilasyonu, nebulizatör tedavisi ve yenilikçi bir ekstrakorporeal membran oksijenasyonu tekniği gibi solunum desteği gerekebilir.

kimyasal lezyonlar

Buharları solunum yollarında kimyasal yanıklara neden olabilen ana maddeler arasında çeşitli asitler, alkaliler, uçucu yağlar ve ağır metal tuzları bulunur. Siyanürler ve karbon monoksit insan vücudu için en zehirli olanlardır. Petrol ürünleri, kauçuk, naylon, ipek ve diğer malzemelerin yanması sırasında, klor, hidroklorik asit ve aldehit kaynağı olan amonyak ve polivinil klorür açığa çıkar. Tüm bu toksik maddeler solunum yollarında ve akciğerlerde yanıklara neden olabilir.

Lezyonların şiddeti farklı olabilir ve birkaç faktöre bağlıdır:

• maruz kalma süresi;
• Konsantrasyon dereceleri;
• Sıcaklıklar;
• Kimyasalların doğası.

Agresif ajanların zararlı etkisi, yüksek konsantrasyonlarda çözeltilerde daha belirgin olacaktır. Bununla birlikte, insanlara uzun süre maruz kalan zayıf konsantre maddeler bile akciğer yanıklarına neden olabilir.

Termal yaralanmanın aksine, kimyasal yanık daha az belirgin bir klinik tabloya sahiptir. Karakteristik belirtiler, yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkan şiddetli ağrı, nefes almada zorluk, mide bulantısı, baş dönmesi ve bilinç kaybıdır. Bir yanık, akciğerlerin normal işleyişini bozar ve zamanında tedavi edilmezse, solunum sıkıntısı sendromu, akut yanık toksemisi ve yanık şokunun gelişmesine yol açabilir. Bu koşulların sonuncusu yaşamı tehdit eder.

Solunum yollarının kimyasal yanıkları hastalarda nadiren ölümcüldür. Ancak, varsa karakteristik semptomlar ambulans çağırmalısın. Doktorlar ağrıyı hızla giderecek, nefes almayı ve kan dolaşımını eski haline getirecektir. Tüm bu eylemler yanık şokunun gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Yaralanmadan sonraki ilk saatlerde, inhalasyon yapılması tavsiye edilir. Bu amaçlar için asit yanıkları kullanılır. zayıf çözüm alkali, sırasıyla, alkali ile yanık - zayıf bir asit çözeltisi. Soluma ek olarak, anti-inflamatuar ve hiposensitize edici tedavi aktif olarak kullanılır. Hava yolu tutulumu ses teli yaralanmasına yol açtığından, tüm kurbanların ilk iki hafta sessiz kalmaları tavsiye edilir.

Akciğerlerin termal ve kimyasal yanıkları, alevlerin, dumanın, sıcak havanın ve agresif kimyasal elementlerle doymuş buharların solunmasından kaynaklanabilir. Bu yaralanmalar genellikle yaşamı tehdit eder ve çoğu zaman ölümcüldür. Olası tüm iç yaralanmaları tespit etmek ve hızlı tedavi için mağdurlar derhal özel tıbbi tesislere götürülür.

Çoğu durumda (yaklaşık %90 - 95), yanıklar sadece cildi etkiler. Ancak bazen bir lezyon, ağız veya solunum yolu ve başlangıç ​​bölümleri vardır. sindirim kanalı tedavi edilmesi çok zor olan.

Özellikle solunum yollarının ciddi yanıkları:

• İlk olarak, bunun nedeni hayati işlevleri yerine getirmeleridir.
• ikincisi, bu tür yanıkların karmaşık ve pahalı ekipman kullanılmadan tedavi edilmesi son derece zordur.

Sıcak hava veya kimyasal buharlar solunduğunda mukoza zarında hasar meydana gelir. Aynı zamanda, solunum sistemi dokularında cildin yanık lezyonlarına benzer süreçler meydana gelir.

Nedenler

Solunum yollarının yanması durumunda, mukozal hasar mukus salgılanması ve kas elemanlarının spazmı ile reaksiyona giren . Bu süreçler, özellikle gırtlakta, akut solunum yetmezliğine neden olabileceğinden ve hastanın ölümüne yol açabileceğinden en önemlisidir.

Yanık belirtileri

Solunum yollarındaki hasarın derecesine bağlı olarak, yanık belirtileri değişecektir. Solunum yolunda üç derece yanık hasarı vardır:

1. hafif yanık ağrı eşliğinde, balgam ve mukusun solunum yolundan ayrılması yoktur veya önemsizdir. Nefes almak zor değil, ses değişikliği yok;
2. ortalama derece ciddiyet, önemli miktarda mukus, balgam, laringo- ve bronkospazm salınımına eşlik eder. Kurbanın nefes alması zor, sesi boğuk, sesli harflerin telaffuzu acı verici. Trakea ve bronşlarda fibröz filmler görülür;
3. Şiddetli derece. Mukoza zarının alanları nekrotiktir, fibröz filmler ayrılır ve solunum yolunun lümenini bloke eder. Solunum son derece zor veya imkansız, hava yolunun kapanması nedeniyle konuşma çok ağrılı veya yok.

Bu önemli! Solunum yolu yanıkları kliniği giderek büyüyor. Termal veya kimyasal bir faktöre maruz kaldıktan hemen sonra küçük semptomlar, 8 ila 12 saat sonra ciddi solunum yetmezliğine dönüşebilir.

Solunum yolu yanıklarının sınıflandırılması

Solunum yollarının yanmasına neden olan faktöre bağlı olarak iki tip mukozal hasar ayırt edilir: i. Aynı zamanda, ikincisi sadece mukoza zarlarına agresif kimyasalların girmesinden değil, aynı zamanda asit veya alkali buharlarının solunmasından da kaynaklanabilir:

Hava yolu yanıklarının farklı bir bölümü, yaralanmanın konumuna bağlıdır.

• ilk tip üst solunum yollarının yanıkları(burun boşluğu, farenks ve gırtlak):
• ikinciye - alt solunum yolu(trakea, bronşlar ve bunların küçük dalları).

Yanık türüne göre

Saf haliyle, solunum sisteminin termal veya kimyasal yanıkları nadirdir, daha sık onlar birleştirildi.

Kural olarak, yangınların, kazaların, kazaların arka planında meydana gelirler. Çoğu zaman, ateşleme, kimyasalların buharlaşmasını kışkırtır veya tersine, aktif bileşiklerin çevre ile teması, ateşleme odaklarının ortaya çıkmasına neden olur.

Kimyasal

devam ediyor kimyasal bileşiklerin buharlarının solunması ile güvenlik düzenlemelerinin ihlali nedeniyle (kişisel koruyucu ekipmanların kullanımının göz ardı edilmesi, havalandırma arızası, uçucu bileşikler için düşük kaliteli ambalajlar) veya acil bir durumla bağlantılı olarak (kabın kimyasal bileşiklerle bütünlüğünün ihlali, bunların altında buharlaşmaları) yüksek sıcaklıkların etkisi).

Cilt yanıklarının aksine, solunum yolu hasarı asit veya alkali buharlarının solunması ile çok az değişir. Daha da önemlisi, bu maddeler kan dolaşımına girdiğinde kan pH'ındaki değişiklik ve zehirlenmedir ve bu ancak özel ekipman kullanılarak belirlenebilir.

Çoğu genellikle solunum yollarının kimyasal yanıkları kimya endüstrisindeki işçilere maruz kalır ve çok miktarda deterjan, dezenfektan ile temas halinde olan kişiler (laboratuvar çalışanları, su arıtma tesisleri, genç sağlık personeli).

termal

Sıcak (100°C'nin üzerinde) havanın solunması nedeniyle solunum yolu yanıkları daha sık görülür. Gündelik Yaşam kimyasal yanıktan daha fazla. gibi olabilir yangınlarda, ve günlük yaşamda(ateşte yemek pişirmek, eski şeyleri yakmak vb.). Çoğu zaman, bu tür yaralanmalar, kapalı bir alanda sıcak havaya maruz kaldığında meydana gelir.

Bu önemli! Termal yanıkların ayrılmaz bir bileşeni, karbon monoksitin solunmasıdır. Yangın yerinde uzun süre kalmak, küçük termal hasarlarla bile, merkezi sinir sisteminde oksijen eksikliği ile ifade edilen ciddi bir duruma yol açabilir.

Yanık yerine göre

Üst ve alt solunum yollarının yanıklarında lezyonlar gırtlağın farklı bölgelerinde lokalize olabilir.

Hasarın konumuna bağlı olarak, hem durumun ciddiyeti hem de prognoz farklı olacaktır.

Burun boşluğu ve farenks

Üst solunum yollarında izole hasar nispeten nadiren meydana gelir ve tek bir sığ sıcak hava veya uçucu maddelerin buharları ile oluşur.

Bu tür vakalar neredeyse hiçbir zaman ölümcül değildir, ancak etkilenen bölgelerin mukoza zarının atrofisine neden olabilir, bu sık rinit ve farenjite yol açacaktır.

farinks

Ses telleri hava yollarının en dar kısmıdır. Onların yanık yaralanması ile laringospazm geliştirme riski yüksek, hangi sırada asfiksiden olası ölüm, ve ses kaybı.

soluk borusu

Trakeanın yenilgisi asla tek başına gerçekleşmez. Her zaman durumu büyük ölçüde kötüleştiren gırtlak yanıkları ile birleştirilir.

Akut fazda, laringospazm ile birlikte öksürük refleksinde bir azalma olan mukus birikimi vardır. ölüme yol açabilir. AT uzak dönem trakeanın daralma alanları oluşur, kronik tracheitis gelişir.

Akciğerler ve bronşlar

Doğrudan akciğer dokusuna (alveollere) yanıklar imkansızdır, çünkü sıcak hava veya kimyasal buhar akışının hareketi, spazmları nedeniyle küçük bronşlar tarafından durdurulur. Ancak küçük bronşların kendileri de aynı anda acı çekiyor.

Daha küçük kalibreli bronşlar hasar görürse, kurbanın durumu o kadar şiddetli olur.

Kural olarak, bu tür koşulların geri dönüşü olmayan sonuçları vardır ve ölümle sonuçlanır..

İlk tıbbi ve ön tıbbi yardım

Solunum yolu yanıkları için acil bakım sağlanması hastane öncesi aşama.

1. Yaralı kişi, olay yerinden uzaklaştır temiz havaya maksimum erişim sağlamak;
2. Hastanın bilinci açıksa, üst gövdesi yukarıda olacak şekilde sırt üstü yatmalıdır. Bilinç yoksa, vücudun üst yarısı kaldırılmış olarak yanınıza yatın;
3. Meli Ambulans çağırın.

Mağdura tıbbi yardım

Tüm yardım süresi boyunca, spontan solunumun varlığını kontrol etmek gerekir. Mevcut değilse, hemen başlayın. suni havalandırma akciğerler;

1. Kurban ağrı kesici vermek(analgin, ketanov) ve yatıştırıcılar (difenhidramin, seduxen, relanium) ilaçlar tercihen kas içinden.
2. Yüz ve boyun derisi olmalı soğuk suyla yıkayın, ağzınızı iyice çalkalayın.
3. Oksijenli silindirlerin varlığında - oksijen maskesi ile nefes almayı sağlayın.
4. Mağdur kendi başına nefes alamıyorsa, o zaman gereklidir: kas içinden veya damardan difenhidramin, efedrin veya adrenalin enjekte edin. İlaçlar 1-2 dakika etkisiz kalırsa, trakeostomi. Prosedür, herhangi bir doğaçlama yöntemle gerçekleştirilebilir, ancak yalnızca özel becerileriniz varsa.

Tip ve derece teşhisi

Hastane öncesi aşamada yanık tipini belirlemek önemlidir(termal veya kimyasal), olayın koşullarına göre. Olayın mağduru veya tanıkları ile görüşülür ve olay yerindeki durum değerlendirilir, kimyasal ve tutuşturucu madde içeren kapların varlığına dikkat edilir. Yanığın şiddeti muhtemelen kurbanın semptomlarına göre belirlenir.

Hastane aşamasında, bir kulak burun boğaz uzmanı, göğüs hastalıkları uzmanı tarafından muayene, radyografi göğüs ve bronkoskopi. yürütmek de mümkündür laboratuvar araştırması gevşek balgam veya mukus.

Ana tanı yöntemi, solunum yolunun durumunu görsel olarak değerlendirmenizi sağlayan bronkoskopidir.

Solunum yanığı tedavisi

Solunum sisteminin bu tür lezyonları için terapötik önlemler ayrılır erkenve uzak. İlki, bir yanık aldıktan sonra 24-48 saat içinde gerçekleştirilir ve mağdurun yaşamı için bir tehdit oluştururken, uzak olanlar tamamen iyileşene kadar devam eder.

Tıbbi tedavi

Aşağıdaki ilaç gruplarının kullanımını içerir:

• Solunum merkezi uyarıcıları (sülfokamfokain, kafein-sodyum benzoat);
• Hem inhalasyon hem de enjeksiyon şeklinde glukokortikoidler;
• analjezikler ve antispazmodikler;
• Detoksifikasyon tedavisi (protein ve salin solüsyonlarının damlatılması, diüretikler);
• Nemlendirilmiş oksijen inhalasyonu.

2-3 derecelik yanıklar için yapılması gerekir antibakteriyel ve Ağrı kesici terapi. burada, narkotik analjeziklerin kullanımı yasaktırçünkü solunum merkezini deprese ederler.

Tedavinin ilerleyen dönemlerinde başvurunuz mukolitik ve balgam söktürücüler ilaçlar (ACC, ambroksol), ikincil enfeksiyon, yanık sonrası hava yollarının daralması (fibrinolitik enzimler, antispazmodikler, glukokortikoidler kullanılır).

Sıcak gaz halindeki maddeleri, sıcak havayı solurken, solunum yollarının termal yanması mümkündür. Ses kısıklığı, beyazımsı birikintilerle ağız mukozasının kızarıklığı ve kurum izleri, solunum yollarının yanıklarına işaret eder.

Tedavi

İlk yardım

Yanık yaralanması için ilk yardım, termal ajanı (alev) ortadan kaldırmayı ve yanık bölgeleri soğutmayı amaçlamalıdır. En az 10-15 dakika soğuk su, buz paketleri, kar kullanılarak soğutma sağlanır. Ağrı kesici sonra aseptik bandaj uygulanır, metamizol sodyum, ılık çay ve maden suyu verilir. Hastalar sıcak bir şekilde sarılır. İlk yardım aşamalarında tıbbi pansuman kullanımı kontrendikedir.

Nakil öncesi hastalara ağrı kesici, antipsikotik, antihistaminikler verilir. Taşıma süresi 1 saati geçmemelidir.Daha uzun taşıma için, kan ikame edici ve elektrolit solüsyonlarının intravenöz uygulanması, oksijen tedavisi ve anestezi (dinitrojen oksit), bol alkali içme ve kardiyovasküler ajanların tanıtımı gereklidir.

Yanıkların lokal tedavisi

Yanık yaralarının lokal tedavisi için iki yöntem kullanılır: kapalı ve açık. İlk olarak, yanık yarasının birincil tuvaleti üretilir. %0.25 amonyak solüsyonu, %3-4 borik asit solüsyonu veya ılık sabunlu su ile nemlendirilmiş tamponlar yanık çevresindeki cildi kontaminasyondan yıkar, ardından alkolle tedavi edilir. Giysi artıklarını, yabancı cisimleri, pul pul dökülmüş epidermisi çıkarın. Büyük baloncuklar kesilir ve içerikleri serbest bırakılır, küçük olanlar genellikle açılmaz. Yara iyileştiği için fibrin birikintileri çıkarılmaz. Yanık yüzeyinin çok kirlenmiş alanları %3 hidrojen peroksit solüsyonu ile temizlenir. Yanık yüzeyi steril mendillerle kurutulur.

Kural olarak, bir yanık yarasının birincil tuvaleti, deri altına 1-2 ml% 1'lik bir trimeredin veya morfin çözeltisinin ön enjeksiyonundan sonra gerçekleştirilir.

özel yöntem(bir bandaj altında tedavi) daha yaygındır ve bir takım avantajları vardır: yanık yüzeyi izole eder, yanık yaralarının lokal tıbbi tedavisi için en uygun koşulları yaratır, önemli yanıkları olan hastaların daha aktif davranışı ve taşınmasını sağlar. Dezavantajları zahmetli olması, yüksek pansuman tüketimi ve ağrılı pansumanlardır.

Bütün bu eksiklikler, genel yöntem tedavi. Bununla birlikte, havanın kurutma etkisinin, UV ışınlarının veya protein pıhtılaşmasına neden olan maddelerle yağlamanın etkisi altında yanmış yüzeyde yoğun bir kabuk oluşumu hızlanır. Bununla birlikte, bu tedavi yöntemi, geniş yanıkları olan mağdurların bakımını zorlaştırır, özel ekipmana ihtiyaç vardır (kameralar, elektrik ampullü özel çerçeveler), artan hastane enfeksiyonu riski vb.

Yöntemlerin her birinin belirli göstergeleri vardır, bu nedenle karşı çıkmamalı, rasyonel olarak birleştirilmelidir.

Açık tedavi yöntemi ile II ve IIIa derece yüzeysel yanıklar kendiliğinden iyileşir. Bu yöntem yüz, cinsel organlar, perine yanıkları için kullanılmalıdır. Açık tedavi yöntemine sahip bir yanık yarası, antibiyotikler (% 5-10 kloramfenikol emülsiyonu) veya antiseptikler (% 0,5 nitrofural merhem) içeren bir merhem ile günde 3-4 kez yağlanır. Süpürasyonun gelişmesiyle birlikte bandaj uygulanması tavsiye edilir. Derin yanıklar tespit edildiğinde ve granülasyon yaraları oluştuğunda, açık bir tedavi yönteminden kapalı bir tedaviye geçmek de daha iyidir.

Şu anda, mafenid, özellikle yanık yaralarının mikroflorasının antibiyotiklere duyarsız olduğu durumlarda,% 5 sulu çözelti veya% 10 merhem şeklinde başarıyla kullanılmaktadır. Hidrofilik olmayan bazda (sülfadiazin) gümüş ve sülfonamidler içeren müstahzarlar dağıtım kazanmaktadır. Belirgin bir antibakteriyel etkiye sahiptirler, optimal zamanda epitelizasyonu teşvik ederler.

Olumlu bir seyir ile, II derece yanıklar 7-12 gün içinde kendi kendine epitelleşir, III derece - yanıktan sonraki 3-4. haftanın sonunda.

Derin yanıklarda, ıslak veya pıhtılaştırıcı (kuru) nekrozun tipine göre 3-7 gün boyunca kabuk oluşumu devam eder. İlk durumda, nekrozun yayılması, belirgin bir süpüratif süreç ve zehirlenme not edilir. Kuru yanık eskarının reddi 7-10. günde granülasyon şaftı oluşumu ile başlar ve 4-5. haftalarda sona erer. Aşamalarda yanık eskarı alttaki dokulardan ayrılır ve çıkarılır.

İlk 7-10 gün derin yanıklarda asıl görev, yanık yüzeyini güneş lambası ile kurutup, UV ışıması uygulayarak ve %1-5 potasyum permanganat solüsyonu ile tedavi ederek kuru bir yanık kabuğu oluşturmaktır. Uyuzun reddedilmesini hızlandırmak için uygulayın kimyasal nekrektomi, proteolitik enzimler, %40-50 salisilik veya benzoik asit.

Ameliyat

Cerrahi tedavi bir dizi operasyondan oluşur: nekrotomi ve nekrektomi, otodermoplasti, uzuv amputasyonu ve rekonstrüktif cerrahi.

Nekrektomi derin yanıklarda yapılır, mümkün olduğunca erken (1-3 gün) ancak hasta şok durumundan çıkarıldıktan sonra gerçekleştirilir. Kapsamlı nekrektomi en iyi 4-7. günde yapılır, daha sonraki bir tarihte enfeksiyon genelleme riski yüksektir. Bir kerede nekrektomi vücut yüzeyinin %25-30'unu geçmemelidir.

Erken nekrektomi endikasyonları:

1) aynı anda otodermoplasti yapılabildiğinde vücudun %10-20'sinde derin yanıklar;

2) elin işleyişini bozan kaba izlerin oluşmasını önlemek gerektiğinde elin yanıkları;

3) ileri hasta yaşı (enfeksiyon gelişimini önlemek ve hastaların daha hızlı aktivasyonunu sağlamak için).

otodermoplasti- derin yanıkları tedavi etmenin tek yolu (IIIb-IV derece). Otodermoplasti için, bölünmüş bir cilt flebi (dermatoplasti), tam kalınlıkta bir cilt flebi, besleyici bir vasküler pedikül üzerinde bir flep, bir göç eden kök (Filatov'a göre) kullanılır. Greft (0,2-0,4 mm kalınlığında) sağlıklı cilt yüzeyinden, tercihen simetrik kenarlardan dermatom kullanılarak alınır. Otodermoplasti lokal veya genel anestezi altında yapılır.

Derin yanıklarda yanık yüzeyini kapatmak için kültürlü otofibroblastlar veya insan fetal fibroblastları kullanılır. Yöntem, özellikle cildin büyüme bölgesinin korunmuş elementleriyle (IIIb derece yanıklar) belirgin olan cilt yenilenmesini uyarır. Kültürlenmiş fibroblastların transplantasyonu, bölünmüş bir ağ flebi ile otodermoplasti ile birleştirilir.

Tedavi ve resüsitasyonun genel prensipleri

Şok halinde yananların tedavisi ilk yardımla başlar ve hastanede devam eder. Hastane öncesi aşamada şunlardan emin olunmalıdır: 1) dinlenme, bandajlama; 2) geniş yanıklarla taşıma sırasında analjezik ve antihistaminiklerin kullanılması - fentanil ve droperidolün tanıtımı, inhalasyon ilaçlar oksijen ile kombinasyon halinde; 3) genel soğutmaya karşı mücadele (sarma, sıcak içecek, ısıtma yastıkları); 4) plazma kaybının telafisi (alkali çözeltilerin alınması, sıvıların parenteral uygulanması).

Hastanede, hasta bir anti-şok koğuşuna yerleştirilir. Ana görev, hemodinamik parametreleri eski haline getirmek ve sıvı kaybını yenilemektir: 1) analjeziklerin atanması, antihistaminiklerin (difenhidramin, kloropiramin, prometazin), fentanil ve droperidolün atanması; 2) kalbin aktivitesinin iyileştirilmesi (kardiyak glikozitler); 3) mikrosirkülasyonun iyileştirilmesi (aminofilin atanması, intravenöz droperidol uygulaması ve %0.25 prokain solüsyonu); 4) şiddetli şok vakalarında yenilenmiş sıvı hacmi ile hidrokortizon (125-250 mg) veya prednizolon (60-90 mg) kullanımı; 5) oksijen inhalasyonu; 6) böbrek fonksiyonunun normalleşmesi (mannitol, furosemid - hafif vakalarda, intravenöz %20 sorbitol solüsyonu uygulaması - şiddetli vakalarda); 7) bir bakteriyofaj, stafilokok toksoidinin erken atanması; 8) infüzyon-transfüzyon tedavisi: kan plazması preparatlarının (doğal ve kuru plazma, albümin, protein, fibrin), hemodinamikleri normalleştiren ajanların (dekstran [ortalama mol. ağırlığı 50.000-70.000], jelatin, dekstran [ortalama mol. ağırlık] tanıtımı 30.000-40.000]), detoksifikasyon ilaçları (Povidon + Sodyum klorür + Potasyum klorür + Kalsiyum klorür + Magnezyum klorür + Sodyum bikarbonat), sulu tuz çözeltileri (% 10 dekstroz çözeltisi, Sodyum asetat + Sodyum klorür + Potasyum klorür , Sodyum asetat + Sodyum) klorür).

Toplam alanı vücut yüzeyinin %10'undan fazla olan bir yanık ile yanık şokunun gelişmesi mümkündür. Gelmezse, yine de önleyici tedbirler almalısınız, başvurmalısınız. tıbbi ürünler(ağrı kesici, plazma kaybının yenilenmesi, anti-şok kan ikamelerinin kullanımı).

En büyük sıvı kaybının ilk 8-12 saatte meydana geldiği ve yaklaşık 2 gün sürdüğü unutulmamalıdır. Geniş yanıklarda günlük plazma kaybı 6-8 litreye, protein - 70-80 g veya daha fazlasına ulaşır.

Enjekte edilen sıvının hacmini hesaplamak için, ana hükümleri aşağıdakilere indirgenebilecek çeşitli formüller vardır: 1) transfüzyon ajanlarının hacmi, hastanın vücut ağırlığının %10'unu geçmemelidir; 2) yanık aldıktan sonraki ilk 8 saat içinde, günlük sıvı hacminin bir saniyesi veya üçte ikisi enjekte edilir; 3) 2. ve 3. günde enjekte edilen sıvının hacmi hastanın vücut ağırlığının %5'inden fazla değildir.

Solunum yolu yanığı, yüksek sıcaklıkların, alkalilerin, asitlerin, ağır metal tuzlarının, radyasyonun vb. Etkisi altında meydana gelen vücut dokularına zarar verir. Yanık yaralanmasına neden olan nedenlere bağlı olarak kimyasal, termal ve radyasyon yanıkları ayırt edilir. Mağdurun durumunu hafifletmek için, komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olan ilk yardım sağlayabilmek gerekir.

VRT yanığı - komplikasyonlarla tehlikeli

Klinik tablo

Çoğu zaman, solunum yolu yüz, baş, boyun ve hatta göğüs dokularını etkiler. Belirtiler şöyle görünür:

• nazofarenks ve sternumda şiddetli ağrı;
• inhalasyon sırasında artan ağrı;
• zahmetli nefes
• vücut ısısında artış;
• nazofarenksin şişmesi;
• mukoza zarlarında nekrotik lekeler;
• boyun ve yüzde cilt yanıkları
• dudak çevresindeki hasarlı cilt;
• mukoza zarının şişmesi;
• gırtlak darlığına ve boğulmaya neden olan dış gırtlak halkasına hasar.
• ağrılı yutma;
• genizlik, ses kısıklığı, ses kısıklığı.

Laboratuvar testleri, laringoskopi ve bronkoskopi dahil tıbbi teşhis, lezyonların doğasını ve kapsamını tam olarak değerlendirmenize olanak tanır.

İlk on iki saatte hastada solunum yollarında ödem ve bronkospastik sendrom vardır. Enflamatuar süreç alt solunum yollarını ve akciğerleri kapsayabilir.

Yanık semptomu - ağrı

yanık tedavisi

Zamanında ve doğru ilk yardım ve uzun süreli rehabilitasyon, olumlu bir prognozun garantisidir. Solunum yollarının yanması ile acil bakım birkaç aşamadan oluşur:

• ambulans gelmeden önce kişi temiz havaya çıkarılır;
• vücut yarı yatar pozisyonda olmalıdır. Kasanın üst kısmını hafifçe yükseltmeniz önerilir. Kurban bilincini kaybettiyse, kusmuktan boğulmaması için onu yan yatırın;
• ağız ve nazofarenks oda sıcaklığında su ile çalkalanmalıdır. Suya prokain veya orta derecede aktif başka bir anestetik eklenebilir;
• asit yanıkları için suya sodyum bikarbonat (kabartma tozu) eklenir ve alkali, sitrik veya asetik asit için;
• tıbbi bir tesise nakil sırasında ve ambulans gelene kadar kurbanın nefesini izleyin. Ritmik solunum hareketlerinin yokluğunda, akciğerlerin suni havalandırmasından vazgeçilemez.

Solunum yollarının kimyasal ve termal yanıklarının tedavisi, gırtlak ve ağrı sendromunun şişmesini gidermeyi, vücuda oksijenin normal erişimini sağlamayı, bronkospastik sendromun gelişmesini önlemeyi, bronşlardan ve akciğerler tarafından salgılanan sıvının çıkışını sağlamayı amaçlar. etkilenen dokular ve akciğer lobunun düşmesini önler.

Üst solunum yollarının yanması için ilk yardım

Hastaya analjezikler, antienflamatuar, dekonjestan ve antibiyotik ilaçlar reçete edilir. Hilal sırasında ses tellerini zorlamamak ve düzenli inhalasyonlar yapmak tavsiye edilir.

Asit ve klor ile kimyasal yanıklar

Asitler, alkaliler, ağır metal tuzları, solunum yollarının hassas mukoza zarına zarar verir. Tehlikeler sülfürik asit (H2SO4) ve hidrojen klorürdür (HCl). genellikle kurbanın hayatını tehdit eden nekrotik lezyonlar eşlik eder. Hidroklorik asidin etkisi altındaki ölü dokular koyu mavi bir renk tonu ve asetik asidin etkisi altında - yeşilimsi bir renk alır. Mağdur, nazofarenksi akan su altında durulamalı ve temizlemelidir. Yıkama yirmi dakika devam eder.

Zehirli klor yanıklara neden olur

Bir gaz maskesi kullanmanız gereken çalışırken klor daha az toksik değildir. Klor boğucu bir gazdır, akciğerlere girdiğinde akciğer dokusunda yanıklara ve boğulmaya neden olur. Mağdur, yüksek konsantrasyonda zehirli zehirli maddelerin bulunduğu odadan derhal çıkarılmalıdır. İlk dakikalarda mukoza zarı şişer ve güçlü bir yanma hissi ve hiperemi vardır. Ağrılı duruma öksürük eşlik eder, hızlı ve zor nefes alma görülür.

Acil tıbbi servise varmadan önce, nazofarenks ve ağız boşluğunu %2'lik kabartma tozu çözeltisiyle yıkayın.

Güçlü bir ağrı sendromu ile ağrı kesici enjeksiyonuna izin verilir. Kendi korumanızı unutmayın: acil bakım sırasında lastik eldiven ve pamuklu gazlı bez giymelisiniz.

Solunum yollarının termal yanması

Üst solunum yollarının termal yanıkları, sıcak havanın solunması, buhar veya sıcak sıvı alımının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kurbana, kas kasılmasının neden olduğu bir şok durumu ve bronşların şiddetli daralması teşhisi konur. Termal yanıklar akciğer dokusuna zarar verir. Ödemler, enflamatuar süreçler vardır, cilt hasarlıdır, dolaşım bozuklukları not edilir.

Solunum sistemine termal hasar genellikle komplikasyonlarla ortaya çıkar. Mağdurun durumunu hafifletmek için üst solunum yollarının yanması için ilk yardım aşağıdaki gibi yapılır:

• hastayı ısıdan etkilenen bölgeden transfer edin;
• ağzınızı oda sıcaklığında temiz suyla çalkalayın;
• hastanın yeterli miktarda karbonatsız soğuk su içmesine izin verin;
• Hipoksiyi önlemek için bir oksijen maskesi takın.
• hafif yanıklarda, kurbanı en yakın hastaneye kendiniz götürün.

Üst solunum yollarının yanık dereceleri

Önleyici faaliyetler

• bağışıklığı güçlendirmek, cereyanlardan sakınmak, hava durumuna göre giyinmek ve salgınlar sırasında kalabalık yerleri ziyaret etmeyi reddetmek. Akut solunum yolu hastalıkları zayıflamış bir vücut için tehlikelidir;
• bir kulak burun boğaz uzmanı ve pulmonologu düzenli olarak ziyaret edin;
• sigara içmeyi bırakın ve buhar ve yanma ürünlerini solumayın;
• ev kimyasalları kullanırken gazlı bez bandajı giyin;
• binayı havalandırın;
• açık havada mümkün olduğunca fazla zaman geçirin.

Üst solunum yollarının yenilgisi, yüksek sıcaklıkların, kimyasalların, hatalı elektrikli cihazların ve radyasyonun etkisiyle kışkırtılan fonksiyonel parçaların trofizminde patolojik bir değişikliktir.

Üst solunum yollarının yanıklarına, termal faktörlere maruz kalma veya kimyasal reaktiflerin agresif etkisi neden olabilir. Bu vakaların herhangi birinde, olumsuz komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için mağdura derhal yardım sağlayabilmek gerekir.

Akciğer yanıkları çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, bir yangın (duman), açık bir alev kaynağı, kimyasal buharlar sırasında havadaki sıcak gazlara maruz kalma nedeniyle yaralanma meydana gelir.

tehlike nedir

Teneffüs yoluyla tüm lezyonlar, solunum cihazının normal çalışması için yüksek bir tehdit oluşturur, bazı durumlarda ölüm riski vardır. Akciğer ve trakea yapılarında yaralanma, vücut oksijen açlığı yaşadığı için oldukça ciddi bir durum olarak sınıflandırılır. Solunum yolu yanıkları için hızlı bir şekilde yardım sağlanmalıdır.

Mağdur bilinçsizse ve dış semptomlar yoksa bu tür lezyonların teşhis edilmesi zordur.

Solunum sistemi vücutta oldukça geniş bir alanı kaplar: ağız boşluğu ve gırtlak, bronşlar, alveollü akciğerler. Yanığın ne kadar derine yayıldığını bulmak sorunludur.

Epidermisteki bu tür yaralanmalara cilt ve mukoza yapılarının özel bir tepkisi eşlik eder. Bu kızarıklık, dokularda interstisyel sıvı birikmesi, şişme gelişimidir. Akciğerlerdeki bu tür belirtilerle, tıkayıcı bir durum ve solunum cihazının arızalanması tehlikesi vardır.

Kimyasallara - amonyak, klor buharı dumanları, güçlü asitler ve alkaliler içeren çözeltilere maruz kalma, akciğerlerin kimyasal yanmasına neden olur. Böyle bir lezyonla, mümkün olan en kısa sürede çıkarmak gerekir. aktif madde vücuttan uzaklaştırın ve su ile durulayın. Bu komplikasyonları önleyecektir. Bu maddeler solunum yoluna girerse, bu tür bir manipülasyon işe yaramaz. Bu nedenle, böyle bir yaralanma ile durum ağırlaşır.

Belirtiler

Bu yara karmaşık belirtilerle karakterizedir. Solunum yolunun yenilgisi ile ortaya çıkan ana belirtiler şunlardır:

• mukoza zarının şişmesi;
• vokal aparatın ses kısıklığı;
• yutulduğunda ağrı hissi;
• nefes almada zorluk;
• ıslak akıntı olmadan öksürük;
• burun boşluğunda kılların yanması;
• ağızda kurum hissi;
• oral mukozayı etkileyen noktalar.

İlk yardım farklı şekillerde sağlanır. Sırası, hasarın aşamasına bağlıdır. Toplamda, solunum yapılarında 4 derece hasar vardır:

1. Solunum organları üzerindeki agresif faktörlerin hafif bir etkisi ile ortaya çıkarlar ve hafif oksijen eksikliği, ses kısıklığı, ağızda hiperemi ve nazofarenks ile karakterizedirler. Bu hasar aşamasında, genellikle tamamen kuru öksürük yoktur, ses neredeyse değişmez. Tek komplikasyon pnömonidir. Bu derecedeki yaralanmalar kolayca tedavi edilir ve olumlu bir prognoza sahiptir.

2. Bu aşama, zararlı faktörlerle daha uzun bir temasla gelişir.
Bu durumda, aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• ses daha kısık olarak değişir;
• öksürükte ıslak akıntı görülür;
• yüz ayrıca hasarın merkezine girer;
• akciğerlerde raller duyulur.

Bu aşamada uzmanlara başvurmazsanız, akciğerlerde iltihaplanma sürecinin gelişimini tetikleyebilirsiniz. Kendi başına, 2. derece bir yanık, olumlu bir tedavi dinamiğine sahiptir.

3. Bu hasar derecesi ancak zarar veren faktörle uzun süreli temas ile elde edilebilir. Bu lezyon aşağıdakilerle karakterize edilir:

• Solunum yetmezliği;
• Solunum yetmezliği;
• vücut ısısında önemli bir artış;
• mukoza yapılarının şişmesi;
• karışıklık ve halüsinasyonlar;
• birkaç gün sonra inflamatuar bir sürece dönüşen akciğerlerde kuru rallerin varlığı.

Bu aşamada öksürük oldukça sıktır, pnömoni ve ciddi akciğer yetmezliği de gelişir.

4. Bu aşama en zorudur. Şişme ve semptomlar hızla gelişir ve ölüme yol açar. Prognoz olumsuz.

İlk yardım

Bu tür yaralanmalarda hemen ilk yardım yapılmalıdır. Yanlış eylem sırası ile komplikasyonlar gelişir. Solunum yanıkları, ateşe, sıvıya ve buhara maruz kalma ile tetiklenir. İlk yardım önlemleri aşağıdaki sırayla gerçekleştirilmelidir:

• zarar verici faktörün nötralizasyonu;
• temiz hava akışlarının akışını sağlamak;
• hastaya sırtüstü bir pozisyon verilmelidir (baş vücuttan daha yüksek olmalıdır);
• sözlü ve burun boşluğu su ile durulanmalıdır. Asidik reaktiflerle solunum yollarının kimyasal yanması ile, üst solunum yolu bir soda çözeltisi, alkali yanık ile - bir sitrik asit çözeltisi ile;
• yüzü soğuk suyla durulayın;
• ağrıyı gidermek için kas içine bir analjezik enjekte edilir;
• Ambulans çağırın;
• kurban nefes almıyorsa, suni havalandırma yapın.

Daha hızlı rehabilitasyon için, bir yanık sırasında bağlar ciddi şekilde yaralandığından hasta yaklaşık 2 hafta sessiz kalmalıdır.

Tedavi yöntemleri ve ilaç tedavisi

İnhalasyon tipi yanıkların tedavisi, tıbbi bir tesiste bir göğüs hastalıkları uzmanı veya yanma uzmanı gözetiminde gerçekleştirilir.

Tedaviyi reçete etmeden önce, teşhis önlemleri gerçekleştirilir:

• hastanın görsel muayenesi;
• tanıkların sorgulanması;
• Durum analizi;
• anamnez ve testlerin toplanması;
• lezyonun derinliğini değerlendirmek için bronşların incelenmesi.

Üst solunum yolu yanıklarının tedavisinde genel bir tedavi planı kullanılır. Aşağıdaki bileşenlerden oluşur:

• ödem nötralizasyonu;
• normal solunum fonksiyonunun restorasyonu;
• sıvının akciğerlerden çıkarılması;
• yanık hastalığının gelişiminin önlenmesi;
• komplikasyonların gelişmesinin önlenmesi;
• rehabilitasyon.

Karmaşık terapi genellikle aşağıdaki araçları içerir:

• ödemi nötralize etmek için inhalasyon ilaçları (Dimedrol, Hydrocartizon);
• analjezik ilaçlar (Analgin);
• enfekte olduğunda, her türlü mikroorganizma (Supraks, Azitromisin) üzerinde zararlı etkisi olan antibiyotiklerin alınması gerekir;
• ödemin şiddetini azaltmak için diüretikler (furosemid ve fitopreparasyonlar) almak gerekir;
• Mukoza zarlarında lokalize şiddetli ağrı ile, Lidokain veya Novokain kullanımı gereklidir, lokal olarak ağrıyı hafifletirler.

Sonuçlar ve önleme

Birinci derece lezyonlar hızlı ve ağrısız geçer. Bu durumda bir yangının sonuçları minimumdur. Bu yaralanma, uygun bir prognoz ile karakterizedir. Daha yüksek hasar ile daha ciddi komplikasyonlar gelişir. Bazen negatif semptomlarda ifade edilen mukoza zarında hasar vardır.

Hasta için en elverişsiz olanlar şunlardır:

• bronşların küçük dallarının trofizminin yok edilmesi;
• vokal aparatın yapısında ve fizyolojisinde değişiklikler;
• kalp ve akciğer yetmezliği gelişimi;
• üriner sistemin disfonksiyonu;
• doku nekrozu.

Yanıkları önlemek için, bu tür yaralanmaların gelişmesine neden olan durumlardan kaçınılması önerilir. Ev koşullarında, sıcak sıvılarla temas etmemek daha iyidir.

Bir çalışma ortamında, yanıcı sıvılar ve kimyasallarla çalışırken her zaman güvenlik önlemlerine uyulmalıdır.

Yanık aldığınızda, kurbanı mümkün olan en kısa sürede hastaneye götürmek ve tedaviye başlamak önemlidir.

Üst solunum yollarının yanması, kimyasallara, dumanlara, yüksek sıcaklıklara, sıcak buhara veya dumana maruz kalmaktan kaynaklanan solunum sisteminin mukoza yüzeyindeki bir lezyondur. Klinik Özellikler lezyonun alanı ve derinliğine, mağdurun sağlığına ve sağlanan ilk yardımın kalitesine bağlıdır.

Solunum yollarında yanık hasarının nedenleri çok çeşitlidir. Örneğin, sıcak metaller, alevler, kaynar su, buhar, sıcak hava veya böcek ilaçları yaralanmaya neden olabilir.

Belirtiler

Solunum yollarının yanmasına yüz, boyun ve kafada hasar eşlik eder.

Bu tür lezyonların belirtileri şunlardır:

• yüz veya boyun derisinde yanıklar;
• burun boşluğunda yanmış kıllar;
• dilde veya damakta kurum;
• oral mukoza üzerinde lekeler şeklinde nekroz;
• nazofarenksin şişmesi;
• boğuk ses;
• yutulduğunda ağrının tezahürü;
• nefes almada zorluk;
• kuru öksürük görünümü.

sadece dış işaretler yakmak. Tam kurmak için klinik tablo ek tıbbi araştırma gereklidir:

• bronkoskopi;
• laringoskopi;
• bronkofibroskopi.

Çeşitler

Üst solunum yollarının yanıkları şunlardır:

• kimyasal;
• termal.

kimyasal yanık. Böyle bir yaralanmanın derinliği ve ciddiyeti konsantrasyona, özelliklere ve sıcaklığa bağlıdır. tehlikeli maddeüzerindeki etkisinin yanı sıra, solunum sistemi. Kimyasal reaktifler şunlar olabilir:

• asit;
• alkali;
• klor;
• sıcak metal alaşımı;
• konsantre tuz.

Bu tür hasara, solunum yolu dokularının nekrozu ve bir kabuk görünümü eşlik edebilir.. Ayrıca ağızda paroksismal nefes darlığı ve öksürük, yanma hissi ve kızarıklık vardır.

Termal doğanın yenilgisi, sıcak sıvılar ve buhar yutulduğunda meydana gelir. Bu tür travmalar yok eder Akciğer dokusu, solunum yolundaki kan dolaşımı sürecini bozar, şişmelerine ve iltihaplanmalarına neden olur. Kurbanlar genellikle bir şok durumu yaşarlar, bronkospazm gelişir.

Sınıflandırmanın özellikleri

Solunum yollarının yanık yaralanmaları belirli gruplara ayrılır:

1. Akciğer ve bronşların yanıkları. Sıcak hava, buhar veya dumanın solunmasından sonra oluşur. Hiperemi gelişir, bronşlar iç nemi tutamaz ve akciğerlerde mukus birikir. Bu, solunum yetmezliğine, şiddetli şişmeye ve yanık şokuna neden olur. Solunan kostik duman sadece termal değil, aynı zamanda vücut için büyük tehlike oluşturan ciddi kimyasal yanıklara da neden olabilir.
2. Larinks yanığı. Kaynar sıvıları, yiyecekleri yuttuktan sonra veya sıcak buharların etkisi altında oluşur. Bu tür yaralanmalar, farinksin yanık yaralanmalarına kıyasla çok daha şiddetlidir, çünkü epiglot, kıvrımları ve kıkırdağı etkilenir. Yutma bozukluğu vardır, her yuduma ağrı eşlik eder. Kan safsızlıkları olan pürülan balgam görünebilir.
3. Boğaz yanığı. Ayrıca kaynayan sıvıları, yiyecekleri veya sıcak buharları yuttuktan sonra da (gırtlak travması gibi) oluşur. Hafif hasar ile faringeal mukozanın şişmesi ve ağrılı yutma görülür. Daha zor durumlarda, 5-7 gün sonra kaybolan ve erozyonu geride bırakan kabarcıklar ve beyaz plak ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda yutma bozukluğu 2 hafta kadar sürer.
4. Çoğu durumda, yangınlar sırasında ortaya çıkar. Solunum yetmezliği, siyanoz, yutma bozukluğu, nefes darlığı ve öksürük görülür. Aynı zamanda, insan vücudu, gırtlak kaslarını istemsiz olarak kasma yeteneğine sahip olduğundan, glottisin sıkı bir şekilde kapanmasına neden olduğundan, böyle bir yaralanmanın termal görünümü nadiren gözlenir.

İlk yardım

Solunum yollarında yanık yaralanması durumunda, mağdura mümkün olan en kısa sürede ilk yardımın sağlanması önemlidir. Bu faaliyetler belirli bir sırayla gerçekleştirilir:

1. Mağdur, temiz havaya tam olarak erişmesini sağlamak için aktif bir zararlı madde içeren bir odadan transfer edilir.
2. Hasta bilinçli ise, başını kaldırarak ona yatar pozisyon vermek gerekir.
3. Bilinç kaybı durumunda, mağdur kusma sırasında boğulmaması için yan yatmalıdır.
4. Ağız ve boğaz suyla çalkalanır, az miktarda novokain veya anestezik etkisi olan başka bir madde eklenir.
5. Yanık asitten kaynaklanıyorsa, az miktarda kabartma tozu suda seyreltilir.
6. Etkili reaktif alkali ise, asit ilavesiyle (asetik veya sitrik asit uygundur) su ile durulama yapılır.
7. Bu tür acil bakımı sağladıktan sonra ambulans çağırmalı veya hastayı kendiniz en yakın tıbbi tesise götürmelisiniz.
8. Nakil sırasında mağdurun solunum durumunu kontrol etmek önemlidir. Durursa hemen suni teneffüs yapılmalıdır.

Tedavi

Kimyasal veya termal nitelikteki yanık yaralanmalarının tedavisi benzer bir tekniğe göre gerçekleştirilir.

Böyle bir amacı terapötik eylemler dır-dir:

• gırtlak şişmesini ortadan kaldırmak, solunum yolunun normal çalışmasını sağlamak;
• şok ve ağrı sendromunu önlemek veya ortadan kaldırmak;
• bronş spazmlarını rahatlatmak;
• bronşlardan biriken mukusun çıkışını kolaylaştırmak;
• pnömoni gelişimini önlemek;
• solunum yetmezliğini önler.

Tedavi sırasında, çoğu durumda, aşağıdaki grupların ilaçları reçete edilir:

Ağrı kesiciler:

• Promedol;
• bupranal;
• Prosidol.

Antienflamatuvar:

• ketorolak;
• ibuprofen;

Dekonjestanlar:

• Lasix;
• trifalar;
• Diakarb.

Duyarsızlaştırma:

• difenhidramin;
• diazolin;
• diprazin.

Tedavi sürecinin ek yöntemleri şunlardır:

• bağlara zarar vermemek için mağdurun 10-14 gün boyunca tamamen sessizliği;
• inhalasyonlar yapmak.

Solunum yollarının yanması, zamanında ilk yardım ve onarıcı bir tedavi sürecinin daha fazla atanmasını gerektiren karmaşık bir yaralanmadır. Bu tür önlemler iyileşmeyi hızlandırmaya ve solunum problemlerini önlemeye yardımcı olacaktır.

Mukoza zarlarında, dokularda ve ciltte kimyasal maddelere maruz kaldıklarında zarar görürler: böylece kimyasal bir yanık meydana gelir. Başlıca zarar veren maddeler alkaliler, asitler, uçucu yağlar ve ağır metal tuzlarıdır.

Kimyasal yanıklarda yaralanmanın şiddeti, maddenin ne kadar konsantre olduğuna ve kişinin ne kadar süreyle ona maruz kaldığına bağlıdır. Çözelti konsantre ise etki daha belirgindir, ancak aynı zamanda zayıf konsantre bir madde uzun süre maruz kalmaya neden olabilir.

Yanık şiddeti ve klinik tablo

Herhangi bir yanık derinliği değişebilir ve belirlenmesi kolay değildir. Karakteristik bir semptom, bir yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkan yanma ağrısıdır. Tüm yanıklar, akciğerlerin kimyasal yanıkları da dahil olmak üzere dört derece ciddiyete ayrılır.

1. Birinci derece, mukoza zarının veya cildin ödemi ve hiperemi ile karakterizedir.
2. İkincisi, lezyon bölgesinde kabarcık oluşumu ile karakterizedir.
3. Üçüncüsü nekroza neden olur.
4. Dördüncü derecede, tüm dokular ve hatta kemikler etkilenir.

Akciğerlerin kimyasal yanması dahil, termal ve diğer hasar türlerinde olduğu kadar belirgin değildir. Yanık sonrası hastalık, yalnızca kimyasal hasarla gözlenen birkaç fenomen ile karakterize edilir.

Kimyasal yanıklarda sık görülen fenomenler:

• yanık şoku;
• septikotoksemi;
• akut yanık toksemisi;
• nekahat dönemi.

Akciğerlerin kimyasal yanıklarından kaynaklanan ölümcül sonuçlar son derece nadirdir. Maddenin etkisinin doğasına bağlıdır. Örneğin, konsantre asitlerin etkisi altında, protein parçalanmasının yanı sıra dokuların keskin ve hızlı bir dehidrasyonu vardır. Sülfürik asit, yavaş yavaş maviye ve ardından siyaha dönüşen beyaz bir kabuk oluşumunu etkiler. Alkaliler daha derine nüfuz eder, ancak daha yavaş hareket ederek akciğerlerde kimyasal yanıklara neden olur. Kostik alkaliler yağları sabunlaştırma ve proteinleri çözme eğilimindedir.

Belirtiler ve sonuçlar

Deri değişikliklerine neden olabilir: kızarıklık, renk değişikliği, nem, iltihaplanma vb. Aynı zamanda dokular şişer, kişi şiddetli ağrı hisseder, ancak sinir uçları yok edildiğinde ağrı oluşmaz.

Bazı maddelerin ve dumanın özellikle kapalı ortamlarda solunması solunum yollarında ve akciğerlerde kimyasal yanıklara neden olur. Akciğerlerinde kimyasal yanık olan kişiler nefes almakta güçlük çekerler ve sıklıkla bilinçlerini kaybederler. Bu durumda akciğerlerin normal işleyişi her zaman bozulur ve mağdur zamanında tedavi edilmezse hayatı tehdit eden solunum sıkıntısı sendromu gelişebilir.

Kimyasallarla akciğer yanığı belirtileri:

• baş dönmesi;
• mide bulantısı;
• zor nefes alma;
• göğüs ağrısı;
• gırtlak şişmesi.

Bu belirtilere sahipseniz, ambulans çağırmanız gerekir. Her şeyden önce, doktorlar kurbanın nefes almasını ve kan dolaşımını düzeltmeye çalışacak ve ardından ağrıyı hafifletecektir.

Akciğerlerin kimyasal yanması ne kadar güçlü olursa, şok riskinin o kadar yüksek olduğunu düşünmeye değer. Ancak kimyasal yanıklar diğer yaralanma türlerine göre daha az hasara neden olur.

Bir kimyasal maddenin mukoza zarı, cilt ve dokular üzerindeki etkisi altında, kimyasal yanıkların ortaya çıkmasına neden olan hasarları oluşmaya başlar. Hasara neden olan başlıca maddeler asitler, alkaliler, ağır metal tuzları ve uçucu yağlardır.

Kimyasal yanık yaralanmasının şiddeti, maddenin ne kadar konsantre olduğuna ve kişinin ne kadar süreyle ona maruz kaldığına bağlıdır. Çözeltiler konsantre edilirse etki daha belirgin olacaktır, ancak zayıf konsantre maddeler bile kimyasal akciğer yanığı.

Akciğerlerin kimyasal yanıklarının klinik tablosu ve şiddeti.

Herhangi bir yanık lezyonunun derinliği farklı olabilir ve bunu belirlemek çok kolay değildir. Karakteristik bir semptom, yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkan şiddetli ağrıdır. Tüm yanıklar dört derece şiddete ayrılır.

Dahil olmak üzere kimyasal bir yanık klinik tablosu akciğerlerin kimyasal yanıkları, termal hasar kadar belirgin değil. Yanık sonrası hastalık, yalnızca kimyasal hasarla gözlenen fenomenlerle karakterizedir.

Kimyasal yanık belirtileri:

Akut yanık toksemisi, yanık şoku, septikotoksemi, nekahat dönemi.

Akciğerlerin kimyasal yanıkları ile ölümlerçok sık görülmez. Maddenin eyleminin doğasına bağlıdır. Örneğin, konsantre asitlerin etkisi altında hızlı ve ani doku dehidrasyonu ve protein yıkımı meydana gelmeye başlar. Sülfürik asit, maviye ve daha sonra siyaha dönüşen beyaz bir kabuğun görünümü üzerinde bir etkiye sahiptir. Alkaliler çok daha derine nüfuz eder, ancak asitlerden daha yavaş hareket ederler. Kostik alkaliler proteinleri çözer ve yağları sabunlaştırır.

Akciğerlerin kimyasal yanmasının sonuçları ve semptomları.

Dış kimyasal yanıklar ciltte değişikliklere neden olabilir: etkilenen bölgede artan nem, renk değişikliği, kızarıklık ve iltihaplanma. Bu durumda dokular şişer, kişi ağrı hisseder.

Duman ve bazı maddelerin solunması akciğerlerde ve solunum yollarında kimyasal yanıklara neden olur. Kimyasal bir akciğer yanığı geçiren kişiler genellikle bilinçlerini kaybeder ve nefes almakta güçlük çekerler. nerede normal iş akciğerler bozulur ve etkilenen kişi zamanında tedavi almazsa, mağdur için hayati tehlike oluşturan solunum sıkıntısı sendromu gelişmeye başlayabilir.

Kimyasallarla akciğer yanması belirtileri.

Mide bulantısı, baş dönmesi, gırtlak ödemi, göğüs ağrısı, nefes darlığı, kimyasal bir akciğer yanığının ana belirtileridir.

Bu belirtiler ortaya çıkarsa, ambulans çağırmanız gerekir. Her şeyden önce, doktorlar yaralı kişiye kan dolaşımını ve nefes almayı geri kazandırır ve ayrıca ağrıyı giderir.

Akciğerlerin kimyasal yanıkları ne kadar güçlü olursa, şok gelişme riskinin o kadar büyük olduğu akılda tutulmalıdır. Ancak kimyasal yanıklar diğer yaralanmalar kadar zarar vermez.

Solunum organlarının veya bireysel bölgelerinin yanması, sıcak buhar, kimyasal olarak aktif elementler veya boğaza ve akciğerlere giren dumanın bir sonucu olarak ortaya çıkan hayati tehlike arz eden bir yaralanmadır. Hastanın durumunun daha fazla iyileşmesi, prognozu ve değerlendirilmesi, bağışıklık sistemine ve yaralanma derecesine bağlıdır.

Provoke edici faktörler buhar, kimyasalların buharlaşması, sıcak sıvılar veya açık alev olabilir.

Üst solunum yollarının yanmasına aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• derin bir nefes almaya çalışırken ağrı;
• ağız boşluğunda plak (dil, yanağın içi, damak);
• boğaz bölgesinde beyaz lekeler veya kızarıklık;
• şişlik veya şişlik;
• inhalasyon ve ekshalasyon sırasında hava almaya çalışırken kısıtlama;
• ses aralığındaki değişiklik (bağların bütünlüğünün ihlali ile ilişkili);
• balgam çıkarmadan öksürük;
• nadir durumlarda, nekroz.

Model alt bölümü

Bu türdeki tüm hasarlar aşağıdakilere ayrılır:

• kimyasal - reaktifle doğrudan temasın bir sonucu olarak;
• termal - katı nesnelerin, sıvı veya buharın yüksek sıcaklıklarının etkisi altında.

Her türe daha ayrıntılı olarak bakalım:

• asitler, klor içeren elementler, alkali varlıklar, tuz konsantresi kimyasal hasara neden olabilir.
• termal yanıkların provoke edici faktörü, sıcak bir sıvı veya ondan gelen buhar, aşırı ısıtılmış yiyecek ve benzerleridir (bazen hastanın durumunu önemli ölçüde kötüleştiren bronkospazm gelişir).

Yerelleştirilmiş sınıflandırma

Hasar alanına veya yerine bağlı olarak solunum yollarının yanıkları ayrılır:

• Akciğerlere ve bronşlara - çoğu zaman termal tipte, solunum sürecini büyük ölçüde zorlaştıran bir mukus birikimi eşlik eder. Sonuç olarak, pulmoner yetmezlik sıklıkla gelişir. Duman solunduğunda, sadece termal değil, aynı zamanda insan yaşamı ve sağlığı için özellikle tehlikeli olan solunum yollarının kimyasal yanıkları da karakteristiktir.
• Laringeal - sıcak sıvıları veya yiyecekleri yuttuktan sonra oluşan tipik bir yaralanma. Bu tür yaralanma, ağız boşluğunun benzer yanıklarından çok daha tehlikelidir. Bir yan etki, pürülan oluşumlardır.
• Faringeal - solunum yollarının yanması, klinik belirtilerde önceki tipe neredeyse tamamen benzer. Ek olarak, kabarcık oluşumları ve plak görünebilir.
• Trakeal - epitelyal vokal pasajın istemsiz kasılması sonucu akut ağrı, bazen nefes darlığı ve doğal havalandırma ile ilgili sorunlar eşlik eder.

İlk yardım

İlk yardım sağlamak için tüm önlemler kesin olarak tanımlanmış bir sırayla sağlanmalıdır.

Siparişi adım adım düşünün:

• mağdurun tahriş edici ile temasını sınırlandırın;
• oksijene ücretsiz erişim sağlamak;
• kişi yatay bir pozisyon almalıdır (baş kaldırılmış);
• ağız bol su ile çalkalanmalıdır (içinde analgin veya kloramfenikol eritebilirsiniz);
• asitle temas varsa, suya birkaç gram soda, alkali hasarı durumunda biraz asetik asit eklenir;
• sonra bir ambulans çağırın;
• kendi kendine taşınırken hastanın solunum aktivitesini izleyin (ağızda salgı olup olmadığını kontrol edin, gerekirse suni teneffüs yapın).

Tedavi

Herhangi bir yanık türü için uzmanlar aşağıdaki hedeflere ulaşmayı amaçlar:

• ödemi azaltmak ve tamamen ortadan kaldırmak;
• solunum sürecini normalleştirmek;
• ağrı ve spazmı rahatlatmak;
• pulmoner yetmezlik ve pnömoniyi önlemek için.

İyileşmeyi gerçekleştirmek için farklı farmakolojik grupların ilaçları atfedilir:

• ağrı kesiciler - Panadol, Promedol, Ibuprofen, Prosidol;
• antibakteriyel - Ibuprofen, Nurofen, Ketorolac;
• ödemi ortadan kaldırmak için - Lasix, Diacrab;
• ek olarak - Difenhidramin, Diazolin.

Rehabilitasyon sürecini hızlandırmak için özel donanım inhalasyonları (soğuk buharla) reçete edilir.

Çözüm

Kendi kendine tedavi her zaman olumlu sonuçlara yol açmaz. Küresel ağdaki tüm bilgiler doğru değildir ve tedavi sürecini tam olarak açıklar. Kalifiye bir uzmanı ziyaret etmek ve ağrı semptomlarını göz ardı etmemek en iyisidir. Aksi takdirde inflamasyon ve hatta nekroz gelişebilir.

Kullanmadan önce sıvıyı dikkatlice kontrol ederseniz hoş olmayan durumları önleyebilirsiniz. Sıcak yiyecekleri yutmaktan kaçının ve aktif reaktifleri çocuklardan uzak tutun. Temel güvenlik kuralları takip edilirse sizin ve sevdiklerinizin hayatını kurtaracaktır.

Hastaneye giren yanıklı hastaların %15-18'inde inhalasyon lezyonları görülür ve yanık kaynaklı tüm ölümlerin %30-80'inin nedenidir.

Soluma yanıkları doğrudan eylemden kaynaklanır Yüksek sıcaklık ve/veya toksik kimyasal yaralanma. Sıcaklığı 500 C olan kuru hava, karyaya ulaştığı süre boyunca neredeyse 50" C'ye kadar soğur. Kimyasallar söz konusu olduğunda, absorpsiyon yoluyla toksik etkiye neden olanlar ve doğrudan temas halinde trakeobronşiyal astara zarar verenler vardır. En zehirli olanları hızla ölümcül olan karbon monoksit ve siyanürlerdir.Doğrudan temas halindeki toksik kimyasallar çeşitlidir. Yanmış malzemelerde ve kauçukta, aldehit, hidroklorik asit ve klor kaynağı olan polivinil klorür bulunur. Naylon, kauçuk, ipek, petrol ürünleri yakıldığında amonyak açığa çıkar. Bütün bunlar ve diğer çeşitli maddeler, solunum mukozasına doğrudan zarar verir.

Hava yolu yanığı olan bir hastanın değerlendirilmesi her şeyden önce ayrıntılı bir öykü almayı içermelidir. Boğazda, ses kısıklığında, yutma güçlüğünde, öksürükte, balgamda yanma, stridor, burun tıkanıklığı, takipne, anksiyete, konfüzyon veya ajitasyonda klinik olarak belirtilmiştir. Muayenede, burunda yanmış kıllar, oskültasyon - hırıltı ve hırıltı ile yüzdeki yanıklar tespit edilebilir. Bazen ciddi inhalasyon yaralanmaları sadece asemptomatik olarak değil, normal laboratuvar parametreleriyle bile meydana gelir.

Bir inhalasyon yanığından sonraki ilk gün, akciğerlere ve pnömoniye geçiş ile akut solunum yetmezliği gelişebilir. En doğrusu, inhalasyon hasarı bronkoskopi (esnek bronkoskop) veya ksenon-133 taraması kullanılarak teşhis edilebilir.

Solunum yanıklarının tedavisi olay yerinde başlar. Her şeyden önce, karbon monoksitin ortadan kaldırılmasını hızlandıran %100 oksijen tedarikini sağlamak gerekir. Solunan gazın nemlendirilmesi, oksijen temini ve titiz hava yolu tuvaleti, acil tedavinin ana bileşenleridir. İnhalasyon lezyonlarının tedavisinde steroid kullanılmamalıdır. sadece açık, nesnel olarak doğrulanmış enfeksiyon belirtilerinin olduğu durumlarda kullanılır. Entübasyon ve solunum desteği endikasyonu aşağıdaki semptom ve faktörlerden herhangi biridir: üst solunum yolu ödemi ve obstrüksiyonunun açık belirtileri olan ilerleyici stridor; hipoksemi; hava yollarını balgamdan temizleyememe; göğsün dairesel yanıkları ile kabuğun diseksiyonuna rağmen spontan solunumun etkisizliği; terfi kafa içi basınç beyin hipoksisinin bir sonucu olarak.