ACC, balgam söktürücü ve mukolitik etkiye sahip, viskoz balgamın incelmesine ve boşalmasına katkıda bulunan bir ilaçtır.

Hastalıkların tedavisinde kullanılan en ünlü ilaçlardan biridir. solunum sistemi, ayrılması zor bir sırrın oluşumu ile birlikte

Bu sayfada ACC ile ilgili tüm bilgileri bulacaksınız: talimatları tamamla buna başvuru için ilaç, eczanelerde ortalama fiyatlar, ilacın tam ve eksik analogları ve ayrıca ACC tabletlerini zaten kullanan kişilerin incelemeleri. Fikrinizi bırakmak ister misiniz? Lütfen yorumlara yazın.

Klinik ve farmakolojik grup

mukolitik ilaç.

Eczanelerden dağıtım şartları

Reçetesiz yayınlandı.

Fiyat:% s

ACC efervesan tabletlerin maliyeti nedir? ortalama fiyat eczanelerde 200-300 ruble seviyesinde.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

İlaç farklı dozaj formlarında üretilir:

• ACC 100 mg (efervesan tabletler);
• ACC 200 mg (efervesan tabletler);
• ACC 600mg (efervesan tabletler);
• şurup yapmak için ACC granülleri;
• Çözelti hazırlama tozu;
• ACC şurubu.

Farklı aktif madde konsantrasyonları ile üretilirler - 100, 200 ve 600 mg aktif madde asetilsistein + yardımcı bileşenler içerirler. ACC 100mg tabletler çocuklar için tasarlanmıştır ve en yüksek asetilsistein konsantrasyonuna (600 mg) sahip ilaca ACC Uzun denir ve yetişkin hastalar ve 14 yaşın üzerindeki ergenler için reçete edilir.

farmakolojik etki

İlacın mukolitik etkisi, bir sistein türevi (amino asit) olan aktif madde asetilsistein tarafından sağlanır. Asetilsistein molekülünün yapısında sülfidril grupları vardır, bu da balgamdaki mukopolisakkaritlerin disülfid bağlarının bozulmasına katkıda bulunur, bu da sırrın viskozitesini sağlar. Sonuç olarak, balgam yumuşar ve bronşların duvarlarından ayrılması daha kolaydır.

İlaç, balgamın yoğunluğu ve reolojik özellikleri üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir ve bronşiyal sırdaki pürülan safsızlıklarla bile uygun aktiviteyi korur. Asetilsisteinin profilaktik kullanımı ile kistik fibrozlu ve kronik bronşitli hastalar alevlenmelerin sayısında ve şiddetinde bir azalma olduğunu not eder.

Asetilsisteinin bir diğer etkisi, kimyasal radikalleri sülfidril gruplarıyla bağlayarak ve nötralize ederek gerçekleştirilen bir antioksidan pnömoprotektif etkidir. İlaç, bir dizi sitotoksik maddeye ve iç ve dış kaynaklı oksidatif toksinlere karşı hücre içi bir koruma faktörü olan glutatyonun sentezini hızlandırır ve bu da parasetamol doz aşımı durumunda ACC kullanımına izin verir.

Kullanım endikasyonları

• (gırtlak mukozasının iltihabı);
• (trakeanın mukoza zarının iltihabı);
• (baharatlı, );
• bronşektazi (geri dönüşü olmayan şekilde deforme olmuş bronşlarda kronik süpüratif süreç);
• bronşiolit (bronşiyollerin iltihabı);
• orta eksüdatif (orta kulak boşluklarının mukoza zarlarında hasar);
• (bir veya daha fazla paranazal sinüsün iltihabı);
• kistik fibroz (solunum ve gastrointestinal sistemin ciddi disfonksiyonu).

Kontrendikasyonlar

ACC kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

• pulmoner kanama;
• gebelik;
• peptik ülser ve on iki parmak bağırsağı akut fazda;
• hemoptizi;
• emzirme dönemi ( Emzirme);
• çocukluk 14 yıla kadar (600 mg asetilsistein içeren ilacın dozaj formları);
• 6 yaşın altındaki çocuklar (200 mg oral uygulama için bir çözeltinin hazırlanması için granül şeklinde hazırlık);
• aşırı duyarlılık asetilsistein ve ilacın diğer bileşenlerine.

İTİBAREN Dikkat olan hastalarda kullanılmalıdır. varisli damarlarözofagus damarları, artan risk pulmoner kanama ve hemoptizi gelişimi, bronşiyal astım, böbrek üstü bezleri hastalıkları, karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği.

ACC LONG, 14 yaşın altındaki çocuklara uygulanmamalıdır. Bu hasta kategorisinde, daha düşük asetilsistein içeriğine sahip oral uygulama için ilacın dozaj formlarının kullanılması tavsiye edilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Asetilsisteinde embriyotoksik etkisi yoktur, ancak hamilelik sırasında ve emzirme döneminde sadece doktor gözetiminde endikasyonlar varsa reçete edilir.

Kullanım için talimatlar

Kullanım talimatları, ACC efervesan tabletlerin yemeklerden sonra ağızdan alındığını gösterir. 1 bardak suda eritilip hemen içilmelidir, istisnai durumlarda bırakabilirsiniz. hazır çözüm 2 saat için. Ek sıvı alımı, ilacın mukolitik etkisini arttırır.

Kısa süreli soğuk algınlığı kabul süresi 5-7 gündür. Kronik bronşit ve kistik fibrozda enfeksiyondan korunmak için ilaç daha uzun süre kullanılmalıdır.

ACC 200 için talimatlar:

1. 6 ila 14 yaş arası çocukların 1 sekme almaları önerilir. (ACC 200) günde 2 kez, bu da günde 400 mg asetilsisteine ​​karşılık gelir.
2. 2 ila 6 yaş arası çocuklar için ilacın 1/2 sekme alması önerilir. (ACC 200) Günde 2-3 kez, bu da günde 200-300 mg asetilsisteine ​​karşılık gelir.
3. 14 yaşın üzerindeki yetişkinler ve ergenlerin günde 200 mg (ACC 200) ilacı günde 2-3 kez, yani günde 400-600 mg asetilsistein veya 1 kez 600 mg (ACC Uzun) reçete etmeleri önerilir. / gün.
4. Kistik fibrozda 6 yaşından büyük çocukların ilacı 1 tablet almaları önerilir. (ACC 200) günde 3 kez, bu da günde 600 mg asetilsisteine ​​karşılık gelir. 2 ila 6 yaş arası çocuklar - 1/2 sekme. (ACC 200) günde 4 kez, bu da günde 400 mg asetilsisteine ​​karşılık gelir.

Yan etkiler

ACC efervesan tabletler genellikle iyi tolere edilir; bir solüsyon olarak ağızdan alındığında, birkaç yan etkiler, içeren:

• Sindirim sisteminden - mide bulantısı, bazen kusma, mide ekşimesi, ishal şeklinde dışkı bozukluğu (ishal).
• Alerjik reaksiyonlar - nadiren gelişir, şiddeti farklı olabilir. Deride döküntü, kaşıntı, ürtiker (dıştan ısırgan otu yanığına benzeyen deride kızarıklık ve şişlik) şeklinde kendini gösterir. Son derece nadir durumlarda, bronşlardan bronşiyal astım krizini anımsatan spazmları şeklinde bir reaksiyon olabilir. çok şiddetli için alerjik reaksiyon geliştirir anafilaktik şok sistemik arter basıncında ilerleyici bir düşüşün arka planına karşı çoklu organ yetmezliği gelişimi ile.
• Yandan kardiyovasküler sistemin- taşikardi (artmış kalp hızı), arteriyel hipotansiyon (sistemik kan basıncında azalma).
• Merkezin yan tarafından gergin sistem – baş ağrısı, kulaklarda gürültü,

Belirtiler ortaya çıkarsa ters tepkiler, ilacın kullanımı kesilmeli ve tıbbi yardım alınmalıdır.

aşırı doz

Çeşitli aktivite kesintileri sindirim sistemi(dışkı bozuklukları, bulantı, kusma, mide ekşimesi, mide ağrısı).

Tarif edilen fenomen meydana geldiğinde, semptomların ilaçla ortadan kaldırılması gerçekleştirilir.

Özel Talimatlar

1. ACC'nin mukolitik etkisi, ilave sıvı alımı ile arttırılır.
2. Obstrüktif bronşit ve bronşiyal astımı olan hastalar, ACC ile tedavi sırasında bronşiyal açıklığın düzenli olarak izlenmesini gerektirir.
3. İlaç, proteolitik enzimler ve antibiyotiklerle (sefalosporinler, tetrasiklin, penisilinler, eritromisin ve amfoterisin B ile) uyumsuzdur.
4. Antitussif ilaçlarla kombine edilmemelidir, çünkü ikincisinin neden olduğu öksürük refleksinin baskılanması tehlikeli mukus durgunluğuna yol açabilir.
5. Dikkatle, çare karaciğer ve böbrek ihlalleri, adrenal bez hastalıkları, yemek borusunun varisli damarları ve ayrıca akut fazda mide ve duodenumun peptik ülseri için kullanılmalıdır.

ilaç etkileşimi

Pediatride tetrasiklin ve türevleri (doksisiklin hariç) ACC ile birlikte kullanılmamalıdır.

In vitro deneysel çalışmalar sırasında, diğer türlerin hiçbir inaktivasyonu vakası tespit edilmedi. antibakteriyel ilaçlar. Ancak ACC ve antibiyotik alımı arasındaki süreye en az 2 saat uyulması önerilir. İn vitro olarak asetilsisteinin yarı sentetik penisilinler, aminoglikozit ve sefalosporin antibiyotiklerle uyumsuzluğu kanıtlanmıştır. Eritromisin, amoksisilin ve sefuroksim ile bu tür çalışmalar yapılmamıştır.

Antitussif ilaçların eşzamanlı kullanımı, solunum yollarının salgılanmasının durmasına neden olabilir.

Nitrogliserin kullanımı, ikincisinin vazodilatör etkisini artırabilir.

ACC mukolitik bir ilaçtır.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Aşağıdaki ilaç türleri üretilir:

• Sırasıyla 100 mg, 200 mg ve 600 mg asetilsistein içeren ACC 100, ACC 200 ve ACC Long efervesan tabletleri;
• 1 ml'si 300 mg asetilsistein içeren ACC Inject'in intramüsküler ve intravenöz uygulaması için çözelti;
• ACC'nin oral yoldan verilmesi için bir çözeltinin hazırlanması için granüller, bir paket 100 veya 200 mg asetilsistein - portakal kokulu granüller, 200 veya 600 mg aktif madde - limon kokulu granüller ve bal;
• ACC'nin oral uygulaması için şurup hazırlanması için portakal granülleri. 5 ml bitmiş şurup 100 mg asetilsistein içerir.

Kullanım endikasyonları

ACC talimatlarında belirtilen verilere göre, bu ilacın tüm dozaj formları, ayrılması zor olan viskoz balgam oluşumunun eşlik ettiği solunum yolu hastalıklarının tedavisine yöneliktir, yani:

• Akut ve kronik bronşit;
• Zatürre;
• obstrüktif bronşit;
• bronşektazi;
• tracheitis;
• laringotrakeit;
• bronşiyolit;
• Akciğer apsesi;
• Bronşiyal astım;
• Kistik fibroz.

Ek olarak, talimatlara göre ACC, orta kulak iltihabı, akut ve kronik sinüzit tedavisinde kullanılabilir.

Kontrendikasyonlar

Talimatlara göre, ACC kullanımı kontrendikedir:

• Hamile ve emziren kadınlar;
• Midenin peptik ülseri ve 12 duodenum ülseri alevlenmesi ile;
• hemoptizi ile;
• Pulmoner kanama ile;
• Asetilsistein veya ilacın herhangi bir yardımcı bileşenine aşırı duyarlılığı olan tüm hastalar.

İlaç reçete edin, ancak çok dikkatli ve bir doktorun sürekli gözetimi altında:

• Midenin peptik ülseri ve alevlenme evresinden 12 duodenum ülseri ile;
• Yemek borusunun varisli damarları olan kişiler;
• Adrenal bez hastalıkları olan hastalar;
• Bronşiyal astım ile;
• Karaciğer / böbrek yetmezliği ile;
• 2 yaşın altındaki çocuklar (sadece "hayati" endikasyonlar için).

Uygulama yöntemi ve dozaj

ACC'nin dozu ve uygulama yolu şunlara bağlıdır: dozaj formu ilaç ve hastanın yaşı.

1. Efervesan tabletler

İlaç yemeklerden sonra alınır. Tablet, alınmadan hemen önce 1/2 bardak su içinde çözülür.

Dozajlar:

• 14 yaşın üzerindeki ergenler ve yetişkinler - günde iki veya üç kez 200 mg;
• 6-14 yaş arası çocuklar - 1 sekme. ACC 100 veya 1/2 sekmesi. ACC 200 günde üç kez veya 1 sekme. ACC 200 günde iki kez;
• 2-5 yaş arası bebekler - her biri 1 ACC tableti Günde iki veya üç kez 100.

Kistik fibroz için:

• 6 yaşından büyük çocuklar - günde üç kez 200 mg;
• 2-6 yaş arası bebekler - günde dört kez 100 mg.

Kistik fibroz için maksimum doz günde 800 mg'a yükseltilebilir, ancak sadece 30 kg'dan ağır hastalar için.

ACC Long, yetişkinler ve 14 yaşından büyük çocuklar için 1 sekme reçete edilir. günde.

2. Oral uygulama için solüsyon ve şurup için ACC granülleri

Portakal granülleri (100 ve 200 mg) suda, soğuk çay veya meyve suyunda, ballı ve limonlu granüllerde (200 ve 600 mg) - bir bardak sıcak suda çözülür.

Şurubu hazırlamak için, şişeye doğrudan halka işaretine kadar soğutulmuş kaynamış su eklemeniz ve iyice çalkalamanız gerekir.

Dozajlar:

• 14 yaşın üzerindeki ergenler ve yetişkinler için - günde iki veya üç kez 200 mg;
• 6-14 yaş arası çocuklar için - günde üç kez 100 mg veya iki kez 200 mg;
• 2-5 yaş arası çocuklar için - 100 mg günde 2-3 kez;
• 2 yaşın altındaki bebekler için (kesinlikle bir doktor tarafından reçete edildiği gibi ve sadece şurup şeklinde) - günde 2-3 kez 50 mg.

Kistik fibroz için:

• 6 yaşından büyük çocuklar için - günde üç kez 200 mg;
• 2-5 yaş arası çocuklar için - günde dört kez 100 mg;
• 10 günlük yaşamdan yeni doğanlar ve 2 yaşına kadar olan çocuklar için yaz yaşı(kesinlikle doktor tarafından reçete edildiği gibi ve sadece şurup şeklinde) - günde üç kez 50 mg.

Ağırlığı 30 kg'ı aşan hastalarda günlük doz 800 mg'a çıkarılabilir.

formdaki ACC efervesan tabletler, soğuk algınlığı için şurup ve solüsyon 5-7 gün içinde alınır, kronik bronşit ve kistik fibroz - enfeksiyonları önlemek için uzun süre. İlacın mukolitik etkisi ek sıvı alımını arttırır.

3. İntravenöz ve intramüsküler uygulama için çözüm

İntravenöz uygulamadan önce 1:1 oranında %0.9 sodyum klorür solüsyonu ile inceltilir ve kasın derinliklerine intramüsküler enjeksiyon yapılır.

• Yetişkinler için - günde 1-2 kez 300 mg;
• 6-14 yaş arası çocuklar için - günde 1-2 kez 150 mg;
• 6 yaşın altındaki bebekler için - günde 1 kg başına 10 mg oranında.

Enjeksiyon şeklinde, kullanımın olduğu durumlarda ACC reçete edilir. sözlü formlar ilaç mümkün değil. Tedavi süresi ayrı ayrı belirlenir, ancak 10 günden fazla olamaz.

Yan etkiler

İncelemelere göre, çoğu durumda ACC iyi tolere edilir.

Nadiren, ilaç baş ağrısı, kulak çınlaması, stomatite neden olabilir.

Bazı durumlarda, ishal, mide ekşimesi, mide bulantısı, kusma, taşikardi, kan basıncını düşürür.

İzole vakalarda, deri döküntüsü, ürtiker, kaşıntı, bronkospazm, pulmoner kanama.

Özel Talimatlar

ACC'nin aktif bileşeni olan asetilsistein, proteolitik enzimler ve antibiyotiklerle (tetrasiklin, eritromisin, amfoterisin B, sefalosporinler ve penisilinler) farmasötik olarak uyumlu değildir.

analoglar

ACC analogları aşağıdaki ilaçlardır:

• İle aktif madde: Acestin, Asetilsistein, Vicks Active ExpectoMed, Mukonex, Fluimucil, N-AC-ratiopharm;
• Etki mekanizmasına göre: Ambrobene, AmbroGeksal, Ambroxol, Ascoril, Bromhexin, Bronchobos, Bronhoxol, Bronchorus, Bronchosan, Bronchostop, Bronchotil, Joset, Cashnol, Lazolvan, Libeksin Muco, Medox, Neo-Bronchoret, Bro Pulmozim, Sinup, Reme Solvin, Flavamed, Fluifort, Fluditec, Halixol, Erdomed, vb.

Depolama şartları ve koşulları

ACC, eczanelerden reçetesiz satılan bir ilaçtır. 25 ºС'ye kadar sıcaklıklarda güneş ışığından korunan kuru bir yerde saklandığında raf ömrü (tüm serbest bırakma formlarında) 3 yıldır. Hazırlanan şurup 12 gün ve sadece buzdolabında saklanabilir!

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

mukolitik ilaç

aktif madde

Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme

◊ (Portakal)

Yardımcı maddeler: sakaroz - 2829.5 mg, - 12.5 mg, sakarin - 8 mg, portakal aroması - 50 mg.

◊ Oral çözelti için granüller (Portakal) Beyaz renk, homojen, topaksız, portakal kokulu.

Yardımcı maddeler: sakaroz - 2717 mg, C vitamini- 25 mg, sakarin - 8 mg, portakal aroması - 50 mg.

3 g - kombine malzeme torbaları (20) - karton paketleri.

◊ Oral çözelti için granüller

Yardımcı maddeler: sakaroz - 2507 mg, askorbik asit - 25 mg, sodyum sakarinat - 8 mg, limon aroması - 130 mg, bal aroması - 130 mg.

3 g - üç katmanlı malzeme torbaları (20) - karton paketleri.

◊ Oral çözelti için granüller beyaz, homojen, topaklar ve mekanik kirlilikler içermeyen, limon ve bal kokulu; 1,5 mm elekten elendiğinde elekte partikül kalmamalıdır.

Yardımcı maddeler: sakaroz - 2045 mg, askorbik asit - 75 mg, sodyum sakarinat - 20 mg, limon aroması - 130 mg, bal aroması - 130 mg.

3 g - üç katmanlı malzeme torbaları (6) - karton paketleri.

◊ Şurup şeffaf, renksiz, hafif viskoz, kiraz kokulu.

Yardımcı maddeler: metil parahidroksibenzoat - 1.3 mg, sodyum benzoat - 1.95 mg, disodyum edetat - 1 mg, sodyum sakarinat - 1 mg, sodyum karmeloz - 2 mg, sodyum hidroksit (%10 sulu çözelti) - 30-70 mg, Kiraz aroması - 1.5 mg, arıtılmış su - 910.25-950.25 mg.

100 ml - bir ölçüm kabı ve bir şırınga ile birlikte koyu renkli cam şişeler (1) - karton paketleri.

farmakolojik etki

mukolitik ilaç. Asetilsistein, amino asit sisteininin bir türevidir. Mukolitik bir etkiye sahiptir, balgamın reolojik özellikleri üzerinde doğrudan etkisi nedeniyle balgam deşarjını kolaylaştırır. Eylem, mukopolisakkarit zincirlerinin disülfid bağlarını kırma ve balgam viskozitesinde bir azalmaya yol açan balgam mukoproteinlerinin depolimerizasyonuna neden olma yeteneğinden kaynaklanmaktadır. İlaç, pürülan balgam varlığında aktif kalır.

Reaktif sülfidril gruplarının (SH grupları) oksitleyici radikallere bağlanma ve böylece onları nötralize etme yeteneğinden dolayı antioksidan etkiye sahiptir.

Ayrıca asetilsistein, antioksidan sistemin önemli bir bileşeni olan glutatyon sentezini ve vücudun kimyasal detoksifikasyonunu destekler. Asetilsisteinin antioksidan etkisi, yoğun bir inflamatuar reaksiyonun özelliği olan serbest radikal oksidasyonun zararlı etkilerinden hücrelerin korunmasını arttırır.

Asetilsisteinin profilaktik kullanımı ile kronik bronşit ve kistik fibrozlu hastalarda alevlenmelerin sıklığı ve şiddetinde azalma olur.

farmakokinetik

Emme ve dağıtım

Emilim yüksektir. Karaciğerden "ilk geçişin" belirgin etkisi nedeniyle, ağızdan alındığında biyoyararlanımı %10'dur. Kanda Cmax'a ulaşma süresi 1-3 saattir.

Plazma protein bağlanması - %50. Plasenta bariyerinden nüfuz eder. Asetilsisteinin BBB'ye nüfuz etme ve anne sütüne geçme yeteneği hakkında veri yoktur.

Metabolizma ve atılım

Farmakolojik olarak aktif bir metabolit - sistein ve ayrıca diasetilsistein, sistin ve karışık disülfidlerin oluşumu ile karaciğerde hızla metabolize edilir.

Böbrekler tarafından inaktif metabolitler (inorganik sülfatlar, diasetilsistein) şeklinde atılır. T 1/2 yaklaşık 1 saattir.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Bozulmuş karaciğer fonksiyonu, T 1/2 ila 8 saat arasında bir uzamaya yol açar.

Belirteçler

- ayrılması zor viskoz balgam oluşumunun eşlik ettiği solunum sistemi hastalıkları (akut ve kronik bronşit, obstrüktif bronşit, tracheitis, laringotracheitis, pnömoni, akciğer apsesi, bronşektazi, bronşiyal astım, KOAH, bronşiolit, kistik fibroz);

- akut ve kronik sinüzit;

- orta kulak iltihabı.

Kontrendikasyonlar

- akut fazda mide ve duodenumun peptik ülseri;

- hemoptizi;

- pulmoner kanama;

- hamilelik;

- emzirme dönemi (emzirme);

- 2 yaşına kadar olan çocukların yaşı (şurup, oral çözelti için granüller / portakal / 100 mg ve 200 mg);

- 6 yaşına kadar olan çocuklar (200 mg oral uygulama için bir çözeltinin hazırlanması için granüller);

- 14 yaşına kadar olan çocukların yaşı (600 mg oral uygulama için bir çözeltinin hazırlanması için granüller);

- fruktoz intoleransı, tk. ilaç sorbitol içerir (oral çözelti için granüller /portakal/ 100 mg ve 200 mg, oral çözelti için granüller 200 mg ve 600 mg);

- sukraz / izomaltaz eksikliği, glukoz-galaktoz eksikliği (oral solüsyon / portakal / 100 mg ve 200 mg için granüller, oral solüsyon için granüller 200 mg ve 600 mg);

- asetilsistein ve ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık.

İTİBAREN Dikkat ilaç mide ve duodenum ülseri öyküsü olan hastalarda kullanılmalıdır; bronşiyal astım ile, obstrüktif bronşit; karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği; histamin intoleransı (kaçınmak uzun süreli kullanım ilaç, çünkü asetilsistein, histamin metabolizmasını etkiler ve baş ağrısı gibi intolerans belirtilerine yol açabilir, vazomotor rinit, kaşıntı); yemek borusu adrenal bezlerin hastalıkları; arteriyel hipertansiyon.

Dozaj

Oral solüsyon (portakal) için granüller 100 mg ve 200 mg, g oral çözüm için ranula 200 mg

İlacın günde 2-3 kez 200 mg reçete edilmesi önerilir. Günlük doz- 400-600 mg.

İlacın günde 2-3 kez 100 mg alması önerilir. Günlük doz 200-300 mg'dır.

saat kistik fibroz ilacın günde 3 kez 200 mg alması önerilir. Günlük doz 600 mg'dır.

2 ila 5 yaş arası çocuklar- 100 mg 4 kez / gün. Günlük doz 400 mg'dır.

olan hastalar 30 kg'dan fazla ağırlık kistik fibroz ile gerekirse dozu 800 mg / güne yükseltebilirsiniz.

saat

Oral solüsyon (portakal) için granüller halinde 100 mg ve 200 mg su, meyve suyu veya soğuk çay içinde çözülür.

200 mg oral solüsyon için granül formundaki ACC 1 bardak sıcak suda karıştırılarak eritilir ve mümkünse sıcak olarak içilir. Gerekirse, hazırlanan çözeltiyi 3 saat bırakabilirsiniz.

600 mg oral çözelti için granüller

14 yaşından büyük yetişkinler ve gençlerİlacın günde 1 kez 600 mg (1 poşet) dozunda reçete edilmesi önerilir.

saat kısa süreli soğuk algınlığı kabul süresi 5-7 gündür. saat kronik bronşit ve kistik fibroz enfeksiyonları önlemek için ilaç daha uzun süre kullanılmalıdır. Uzun süreli hastalıklar durumunda, tedavi süresi ilgili hekim tarafından belirlenir.

İlaç yemekten sonra ağızdan alınır. Ek sıvı alımı, ilacın mukolitik etkisini arttırır.

Granüller 1 bardak sıcak suda karıştırılarak eritilir ve mümkünse sıcak olarak içilir. Gerekirse, hazırlanan çözeltiyi 3 saat bırakabilirsiniz.

Şurup

14 yaşından büyük yetişkinler ve gençler Günde 2-3 kez 10 ml şurup atayın (400-600 mg asetilsistein).

6 ila 14 yaş arası çocuklar- Günde 3 defa 5 ml şurup veya günde 2 defa 10 ml şurup (300-400 mg asetilsistein).

2 ila 5 yaş arası çocuklar Günde 2-3 kez 5 ml şurup atayın (200-300 mg asetilsistein).

saat kistik fibroz6 yaşından büyük çocuklar ilacın günde 3 kez 10 ml şurup (600 mg asetilsistein) alması önerilir; 2 ila 5 yaş arası çocuklar- Günde 4 kez 5 ml şurup (400 mg asetilsistein).

saat kısa süreli soğuk algınlığı kabul süresi 4-5 gündür. saat kronik bronşit ve kistik fibroz enfeksiyonları önlemek için ilaç daha uzun süre kullanılmalıdır. Uzun süreli hastalıklar durumunda, tedavi süresi ilgili hekim tarafından belirlenir.

İlaç yemekten sonra ağızdan alınır. Ek sıvı alımı, ilacın mukolitik etkisini arttırır.

ACC şurubu, pakette bulunan bir ölçü şırıngası veya bir ölçü kabı ile alınır. 10 ml ACC şurubu, 1/2 ölçü kabına veya 2 doldurulmuş şırıngaya karşılık gelir.

Bir ölçüm şırıngası kullanma

1. Şişe kapağını içeri iterek ve saat yönünün tersine çevirerek açın.

2. Delikli tapayı şırıngadan çıkarın, flakonun ağzına sokun ve durana kadar bastırın. Stoper, şırıngayı flakona bağlamak için tasarlanmıştır ve flakonun boynunda kalır.

3. Şırıngayı tıpaya sıkıca yerleştirmek gerekir. Şişeyi dikkatlice ters çevirin, şırınga pistonunu aşağı çekin ve gerekli miktarda şurup (ml) çekin. Şurupta hava kabarcıkları görünüyorsa, pistonu tamamen aşağı bastırın ve ardından şırıngayı yeniden doldurun. Ardından flakonu geri başlangıç ​​pozisyonu ve şırıngayı çıkarın.

4. Şırıngadaki şurup bir kaşık üzerine veya doğrudan çocuğun ağzına dökülmelidir (çocuk şurubu yutabilsin diye yanak bölgesinden yavaşça). Şurubu alırken çocuk dik pozisyonda olmalıdır.

5. Kullandıktan sonra şırıngayı temiz suyla durulayın.

Yan etkiler

WHO'ya göre, istenmeyen etkiler gelişme sıklıklarına göre şu şekilde sınıflandırılır: çok sık (≥1/10), sık sık (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Alerjik reaksiyonlar: seyrek olarak - kaşıntı, döküntü, ekzantem, ürtiker, anjiyoödem; çok nadiren - şoka kadar anafilaktik reaksiyonlar, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu).

Solunum sisteminden: nadiren - nefes darlığı, bronkospazm (esas olarak bronşiyal astımda bronşiyal hiperreaktivitesi olan hastalarda).

Kardiyovasküler sistemin yanından: seyrek olarak - kan basıncında azalma, taşikardi.

Sindirim sisteminden: seyrek olarak - stomatit, karın ağrısı, bulantı, kusma, ishal, mide ekşimesi, hazımsızlık.

İşitme organından: seyrek olarak - kulak çınlaması.

Diğerleri: nadiren - baş ağrısı, ateş; izole vakalarda - aşırı duyarlılık reaksiyonunun bir tezahürü olarak kanama gelişimi, trombosit agregasyonunda bir azalma.

aşırı doz

Asetilsistein, 500 mg/kg/gün dozunda alındığında aşırı doz belirti ve semptomlarına neden olmaz.

Belirtiler: hatalı veya kasıtlı aşırı doz ile ishal, kusma, mide ağrısı, mide ekşimesi, mide bulantısı gibi fenomenler gözlenir.

Tedavi: semptomatik tedavi yürütmek.

ilaç etkileşimi

Asetilsistein ve antitussiflerin eşzamanlı kullanımı ile öksürük refleksinin baskılanması nedeniyle balgam durgunluğu oluşabilir.

Asetilsistein ve oral antibiyotiklerin (penisilinler, sefalosporinler, vb.) eşzamanlı kullanımı ile ikincisi, antibakteriyel aktivitede bir azalmaya yol açabilen tiyol asetilsistein grubu ile etkileşime girebilir. Bu nedenle antibiyotik ve asetilsistein alımı arasındaki süre en az 2 saat olmalıdır (sefiksim ve lorakarbef hariç).

Vazodilatörler ile eşzamanlı kullanım ve vazodilatör etkinin artmasına neden olabilir.

Özel Talimatlar

Bronşiyal astım ve obstrüktif bronşitte, bronşiyal açıklığın sistematik kontrolü altında asetilsistein dikkatle uygulanmalıdır.

Asetilsistein kullanıldığında, Stevens-Johnson sendromu ve Lyell sendromu gibi ciddi alerjik reaksiyon vakaları çok nadiren bildirilmiştir. Deri ve mukoz membranlarda değişiklikler meydana gelirse, hasta ilacı almayı derhal bırakmalı ve bir doktora danışmalıdır.

İlacın çözülmesi sırasında cam eşya kullanılması, metaller, kauçuk, oksijen, kolayca oksitlenen maddelerle temastan kaçınılması gerekir.

İlacı yatmadan hemen önce almayınız (tercih edilen başvuru saati 18.00'den öncedir).

Sodyum alımını sınırlamayı amaçlayan bir diyetteki hastalara ilacı reçete ederken, 1 ml ACC şurubunun 41.02 mg sodyum içerdiği dikkate alınmalıdır.

Kullanılmayan bir ACC preparatını imha ederken özel önlemlere gerek yoktur.

Şeker hastaları için talimatlar

Diyabetli hastaları tedavi ederken, oral çözelti için granüller (200 mg, 600 mg, turuncu 100 mg ve 200 mg) formundaki ACC'nin sakaroz içerdiği dikkate alınmalıdır.

Oral solüsyon / portakal / 100 mg ve 200 mg için granül formunda ACC: 100 mg'lık 1 poşet 0.24 XE'ye, 1 poşet 200 mg - 0.23 XE'ye karşılık gelir.

200 mg oral solüsyon için granül formunda ACC: 1 poşet 0.21 XE'ye karşılık gelir.

600 mg oral solüsyon için granül formunda ACC: 1 poşet 0.17 XE'ye karşılık gelir.

Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi

İlacın araç kullanma ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızı gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunma yeteneği üzerindeki etkisi hakkında bilgi yoktur.

Gebelik ve emzirme

Yetersiz veri nedeniyle, ilacın hamilelik sırasında kullanımı kontrendikedir.

Şurup için: İlacın hamilelik sırasında kullanılması, ancak anneye yönelik amaçlanan yararın fetüs için potansiyel riskten daha ağır basması durumunda mümkündür.

Gerekirse, emzirme döneminde ilacın kullanımı emzirmenin sonlandırılmasına karar vermelidir.

Çocuklukta uygulama

Kontrendikasyonlar: 2 yaşın altındaki çocuklar (oral çözelti / portakal / 100 mg ve 200 mg için şurup ve granül şeklinde ilaç); 6 yaşın altındaki çocuklar (200 mg oral uygulama için bir çözeltinin hazırlanması için granül şeklinde hazırlık); 14 yaşına kadar olan çocukların yaşı (600 mg oral uygulama için bir çözeltinin hazırlanması için granül şeklinde hazırlık).

İlaç, 25 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta çocukların erişemeyeceği yerlerde saklanmalıdır.

Oral çözelti (200 mg, 600 mg) için granüllerin raf ömrü 3 yıldır.

Oral solüsyon hazırlama (portakal) için granüllerin raf ömrü 4 yıldır.

Şurubun raf ömrü 2 yıldır; açıldıktan sonra, flakon 25 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta 18 günden fazla saklanmamalıdır.

1 poşet 3 gr toz içerir

aktif madde: asetilsistein 200 mg

yardımcı maddeler: sakaroz, askorbik asit, sakarin, kuru portakal aroması 1:1000 Sotteri 289**

(**- Portakal aroma özü %11,1, dekstroz anhidrit %82.7, laktoz %6.2)

Tanım

Beyazdan sarımsı renge, kısmi partikül aglomerasyonuna sahip, portakal kokulu toz.

Sulandırılmış çözelti renksiz, berrak veya hafif opaktır.

farmakoterapötik grup

Solunum sistemi hastalıklarının tedavisi için hazırlıklar. Soğuk algınlığı ve öksürük semptomlarını hafifleten ilaçlar. Beklentiler. Mukolitikler. asetilsistein

ATX kodu R05 CB01

farmakolojik özellikler

farmakokinetik

Oral uygulamayı takiben, asetilsistein gastrointestinal sistemden (GIT) hızla emilir ve karaciğerde sistein, farmakolojik olarak aktif metabolitin yanı sıra diasetilsistein, sistin ve çeşitli karışık disülfidlere metabolize edilir.

Karaciğerden yüksek ilk geçiş etkisi nedeniyle asetilsisteinin biyoyararlanımı çok düşüktür (yaklaşık %10).

İnsanlarda maksimum plazma konsantrasyonlarına 1-3 saat sonra ulaşılır.Sistein metabolitinin maksimum plazma konsantrasyonu yaklaşık 2 µmol/l'dir. Asetilsisteinin plazma proteinine bağlanması yaklaşık %50'dir.

Asetilsistein, neredeyse sadece inaktif metabolitler (inorganik sülfatlar, diasetilsistein) şeklinde böbrekler yoluyla atılır.

Plazma yarı ömrü yaklaşık 1 saattir ve esas olarak hepatik biyotransformasyon ile belirlenir. Bu nedenle, bozulmuş karaciğer fonksiyonu, plazma eliminasyon yarı ömrünün 8 saate kadar uzamasına yol açar.

farmakodinamik

Asetilsistein, amino asit sisteininin bir türevidir. Asetilsistein, solunum yollarında sekretolitik ve sekretomotor etkiye sahiptir. Mukopolisakkarit zincirleri arasındaki disülfid bağlarını kırar ve DNA zincirleri üzerinde (pürülan balgamla) depolimerize edici bir etkiye sahiptir. Bu mekanizmalar nedeniyle balgamın viskozitesi azalır.

Alternatif bir asetilsistein mekanizması, reaktif sülfhidril grubunun kimyasal radikalleri bağlama ve böylece onları zararsız hale getirme yeteneğine dayanır.

Asetilsistein, toksik maddelerin detoksifikasyonu için önemli olan glutatyon sentezini arttırır. Bu, parasetamol zehirlenmesinde panzehir etkisini açıklar.

Profilaktik olarak kullanıldığında, kronik bronşit ve kistik fibrozis hastalarında bulunan bakteriyel enfeksiyonların alevlenmelerinin sıklığı ve şiddeti üzerinde koruyucu etkisi vardır.

Kullanım endikasyonları

Balgam oluşumu ve atılımının ihlali ile birlikte bronşların ve akciğerlerin akut ve kronik hastalıkları için sekretolitik tedavi.

Uygulama yöntemi ve dozaj

ACC® 200, yemeklerden sonra sadece hazırlanmış bir çözelti şeklinde alınır.

14 yaş ve üstü yetişkinler ve gençler

Günde 2-3 kez 1 poşet toz (günde 400-600 mg asetilsistein'e karşılık gelir).

6 ila 14 yaş arası çocuklar ve gençler

Günde 2 kez 1 poşet toz (günde 400 mg asetilsistein'e karşılık gelir).

Tedavi süresi, hastalığın tipine ve ciddiyetine bağlıdır ve ilgili hekim tarafından belirlenmelidir.

Çözüm hazırlığı:

Toz bir bardak kaynamış suda çözülür ve yemeklerden sonra alınır.

Yan etkiler

Sık değil (≥1/1000,<1/100)

Alerjik reaksiyonlar (kaşıntı, ürtiker, deri döküntüsü, bronkospazm, anjiyoödem, ekzantem)

taşikardi

arteriyel hipotansiyon

Baş ağrısı

Ateş

Stomatit, karın ağrısı, ishal, kusma, mide ekşimesi, bulantı

Kulaklarda gürültü

Nadiren (≥1/10000,<1/1000)

Bronşiyal astım ile ilişkili bronşiyal sistemin artan reaktivitesi olan hastalarda nefes darlığı, bronkospazm

dispepsi

Çok nadiren (< 1/10 000)

Kısmen aşırı duyarlılık reaksiyonları ile ilişkili kanama ve kanama

Anafilaktik reaksiyonlar, anafilaktik şoka kadar

Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu

Bilinmeyen

yüzün şişmesi

Çeşitli çalışmalarda asetilsisteinin etkisi altında trombosit agregasyonunda azalma olduğu kanıtlanmıştır. Şu anda, bu fenomenin klinik önemi belirlenmemiştir.

Kontrendikasyonlar

İlacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık

Akut dönemde mide ve duodenumun peptik ülseri

Hemoptizi, pulmoner kanama

Akut dönemde bronşiyal astım

Fenilketonüri

6 yıla kadar çocuk yaşı

Fruktoz intoleransı, galaktoz intoleransı, sakarin-izaltoz eksikliği, laktoz, glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu

Dikkatli olun: yemek borusunun varisli damarları, bronşiyal astım, adrenal bez hastalıkları, karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği, arteriyel hipertansiyon.

İlaç etkileşimleri

Asetilsistein ve antitussiflerin eşzamanlı kullanımı, öksürük refleksindeki azalma nedeniyle tehlikeli salgı stazına neden olabilir. Bu nedenle, bu kombinasyon tedavisi seçeneği özellikle doğru bir teşhise dayanmalıdır.

En iyi terapötik etkiyi elde etmek için, oral antibiyotikler (penisilinler, tetrasiklinler ve aminoglikozitler) iki saatlik bir zaman aralığı ile ayrı ayrı uygulanmalıdır. Bu, sefiksim ve lorakarbef için geçerli değildir.

Aktif kömürün yüksek dozlarda kullanılması asetilsisteinin etkisini zayıflatabilir.

Nitrogliserin ve asetilsisteinin eşzamanlı kullanımı, vazodilatör etkiyi ve trombosit agregasyonu üzerindeki inhibe edici etkiyi artırmak mümkün olduğundan, bir doktor gözetiminde yapılmalıdır.

Asetilsistein, salisilatların kolorimetrik ölçümüne müdahale edebilir.

Asetilsistein, keton cisimleri için idrar tahliline müdahale edebilir.

Özel Talimatlar

Deri ve mukoza zarlarında değişiklik olması durumunda hasta derhal asetilsistein almayı bırakmalı ve doktora başvurmalıdır.

Bronşiyal astımı ve obstrüktif bronşiti olan hastalara ACC® 200, bronkospazm riskinden dolayı bronşiyal iletimin sistematik takibi altında dikkatle uygulanmalıdır.

ACC® 200 ilacının kullanılması, bronşlarda balgamın sıvılaşmasına ve hacminde bir miktar artışa neden olabilir. Yetersiz öksürük refleksi uygulandığında: postural drenaj veya aspirasyon.

Histamin intoleransı olan hastalar, histamin metabolizması üzerindeki etkisi, intolerans semptomlarının olası görünümü (örneğin, baş ağrısı, burun akıntısı, kaşıntı) nedeniyle ACC® 200'ü kısa kurslarda almalıdır.