Pankreatit ve pankreasın diğer hastalıkları ile iç organın boyutunda, şeklinde ve konumunda bir değişiklik vardır. karın boşluğu. Ancak ultrason muayenesi sırasında ilk iki parametre açıkça görülüyorsa, organın yerinin doğru belirlenmesi oldukça zor bir iştir ve özel bilgi gerektirir.

Pankreasın konumu, insan iskeletine, özellikle de omurga ve kaburgalara göre en doğru şekilde belirlenebilir. Bu yönteme iskelet denir ve birkaç milimetreye kadar normdan en ufak bir sapmayı bile tanımlamanıza izin verir.

Anatomisini bilmeden pankreasın yerini doğru bir şekilde belirlemek imkansızdır. Bu organ karın boşluğunda bulunur ve ismine rağmen midenin altında değil arkasında bulunur. Mide altında demir sadece yüzüstü pozisyona iner ve vücut dik konuma geldiğinde tekrar mide ile aynı seviyeye döner.

Organın uzunluğu farklı insanlar 16 ila 23 cm arasında değişir ve olabilir ve ağırlık 80-100g'dir. Pankreasın karın boşluğunun diğer organ ve dokularından izole edilmesi için bir tür bağ dokusu kapsülü içine yerleştirilir.

Bu kapsül, pankreası üç eşit olmayan parçaya bölen üç bölmeye sahiptir. Farklı bir yapıya sahiptirler ve vücutta farklı işlevleri yerine getirirler. Her biri insan sağlığı için son derece önemlidir ve küçük bir arıza bile vahim sonuçlara yol açabilir.

Pankreas aşağıdaki bölümlerden oluşur:

1. Kafa;
2. Gövde;
3. Kuyruk.

Baş en geniş kısımdır ve çevresi 7 cm'ye ulaşabilir, etrafını at nalı gibi dolanan on iki parmak bağırsağına doğrudan bitişiktir. Alt kan damarları gibi en önemli kan damarlarının başıdır. vena kava, portal ven ve sağ renal arter ve ven.

Ayrıca kafa geçişlerinde safra kanalı ortak on iki parmak bağırsağı ve pankreas. Başın vücuda girdiği yerde başka bir büyük kan damarı, yani üst kan damarları vardır. mezenterik arter ve damar.

Pankreasın gövdesi, üst ön ve alt düzlemi olan üç yüzlü bir prizma şeklindedir. Ortak hepatik arter vücudun tüm uzunluğu boyunca uzanır ve splenik arter biraz sola doğru uzanır. Enine mezenterin kökü de vücutta bulunur. kolon, bu genellikle akut pankreatit sırasında parezisine neden olur.

Kuyruk en dar kısımdır. Armut şeklindedir ve ucu dalak kapılarına dayanır. Arkadan kuyruk sol böbrek, böbrek üstü bezleri, renal arter ve toplardamar ile temas halindedir. Kuyrukta Langerhans adacıkları bulunur - insülin üreten hücreler.

Bu nedenle, bu bölümün yenilgisi genellikle diyabet gelişimini tetikler.

iskelet

Pankreas, peritonun üst kısmında bulunur ve insan omurgasını aynı seviyede çaprazlar. bel veya daha doğrusu 2. omurun karşısında Kuyruğu vücudun sol tarafında bulunur ve hafifçe yukarı doğru kıvrılır, böylece 1. bel omuruna ulaşır. kafa ile yatıyor Sağ Taraf gövde ve 2. omurun karşısında vücut ile aynı seviyede bulunur.

AT çocukluk pankreas bir yetişkinden biraz daha yüksektir, bu nedenle çocuklarda bu organ 10-11 omur seviyesinde bulunur. torasik omurga. Genç hastalarda pankreas hastalıkları teşhis edilirken bunun dikkate alınması önemlidir.

Pankreasın iskelet yapısı tanıda büyük önem taşımaktadır. Kullanılarak belirlenebilir ultrason, röntgen ve pankreatogram, en çok modern yöntem hastalıklı bir organın muayenesi.

holotopia

Pankreas epigastrik bölgede bulunur ve çoğunlukla sol hipokondriyumda bulunur. Bu organ mide tarafından gizlenir, yani ne zaman cerrahi operasyonlar pankreasta, cerrahın bir takım gerekli manipülasyonları yapması gerekir.

İlk olarak, mideyi diğer karın organlarından ayıran omentumu parçalara ayırın ve ikinci olarak mideyi hafifçe yana itin. Ancak o zaman cerrah gerekli işlemleri yapabilecektir. cerrahi müdahaleörneğin pankreas nekrozu durumunda bir kist, tümör veya ölü dokuyu çıkarmak için pankreas içine.

Pankreasın başı, omurganın sağında bulunur ve periton tarafından gizlenir. Daha sonra sol hipokondriyumda bulunan gövde ve kuyruk gelir. Kuyruk hafifçe kaldırılır ve dalağın hilusuna dokunur.

Doktorlara göre, pankreasın palpe edilmesi sağlıklı kişi neredeyse imkansız. Palpasyon sırasında sadece kadınların %4'ünde ve erkeklerin %1'inde hissedilir.

Organ muayene sırasında kolayca hissedilirse, bu, yalnızca şiddetli ile mümkün olan boyutunda önemli bir artış olduğunu gösterir. inflamatuar süreç veya büyük tümörlerin oluşumu.

sintopya

Pankreasın sintopisi, karın boşluğunun diğer organlarına ve dokularına göre konumunu belirlemenizi sağlar. Böylece baş ve gövde önden gövde ve midenin pilor kısmı tarafından kapatılır ve kuyruk mide fundusu tarafından gizlenir.

Pankreasın mide ile bu kadar yakın teması, şekli üzerinde önemli bir etkiye sahiptir ve organın yüzeyinde karakteristik şişkinlikler ve oyuklar oluşturur. Norm olan işlevler üzerinde herhangi bir etkisi yoktur.

Pankreasın ön kısmı periton tarafından neredeyse tamamen gizlenir, organın sadece dar bir şeridi açık kalır. Bezin tüm uzunluğu boyunca uzanır ve pratik olarak ekseni ile çakışır. İlk başta, bu çizgi başın ortasından geçer, daha sonra vücudun ve kuyruğun alt kenarı boyunca uzanır.

Sol hipokondriyumda bulunan kuyruk, sol böbreği ve böbreküstü bezini kaplar ve ardından dalağın kapısına yaslanır. Kaudal kısım ve dalak, omentumun devamı olan pankreas-dalak bağı vasıtasıyla birbirine bağlanır.

Pankreasın omurganın sağındaki tüm kısmı ve özellikle başı gastrokolik bağ, enine kolon ve ince bağırsak halkası tarafından kapatılır.

Bu durumda, kafa, pankreas suyunun içine girdiği ortak bir kanal yardımıyla duodenum ile yakın bir bağlantıya sahiptir.

ultrason prosedürü

Pankreasın ultrason muayenesi ile vakaların% 85'inde organın tam bir görüntüsünü elde etmek mümkündür, kalan% 15'inde sadece kısmi bir görüntü elde etmek mümkündür. sırasında özellikle önemlidir. bu anket kanallarının tam şemasını oluşturun, çünkü içlerinde patolojik süreçler en sık meydana gelir.

Sağlıklı bir insanda pankreasın başı her zaman doğrudan sağ hepatik lobun altında, gövde ve kuyruk ise mide ve sol hepatik lobun altında bulunur. Ultrasondaki kuyruk, özellikle sol böbreğin üzerinde ve dalak hilusunun hemen yakınında iyi görülebilir.

Taramalarda bezin başı, omurganın sağ tarafında bulunan büyük bir eko-negatif oluşum olarak her zaman görülebilir. İnferior vena cava başın arkasından, superior mezenterik ven önden ve soldan geçer. Ultrason muayenesi sırasında organın baş kısmını ararken yönlendirilmesi gereken üzerindedir.

Ayrıca başın yeri belirlenirken mezenterik arterin yanı sıra splenik ven ve aort da kılavuz olarak kullanılabilir. Kan damarları her zaman yakınından geçtikleri için vücudun konumunun güvenilir göstergeleridir.

Pankreas taramasını incelerken, omurganın sağında sadece başın bulunduğunu, geri kalanının, yani vücudun ve kuyruğun karın boşluğunun sol tarafında bulunduğunu hatırlamak önemlidir. Bu durumda, kuyruk ucu her zaman hafifçe yukarı kaldırılır.

Ultrason muayenesinde, pankreasın başı genellikle yuvarlak veya ovaldir, gövde ve kuyruk ise yaklaşık aynı genişlikte dikdörtgen şeklinde silindiriktir. Bu araştırma yöntemi ile en zor şey, 100 vakadan sadece 30'unda incelenebilen pankreas kanalını görmektir. Çapı normalde 1 mm'yi geçmez.

Pankreas kısmen korumalıysa, büyük olasılıkla buna karın boşluğunda gaz birikmesi neden olur. Bu nedenle, duodenum lümeninde biriken gazın gölgesi, organın başını kısmen veya tamamen kapatabilir ve böylece incelemesini önemli ölçüde zorlaştırabilir.

Ayrıca, mide veya kolonda gaz birikebilir, bu nedenle ultrason sırasında pankreasın kuyruğu genellikle görülmez. Bu durumda muayene başka bir güne ertelenmeli ve daha kapsamlı bir şekilde hazırlanmalıdır.

• Baklagiller (fasulye, bezelye, fasulye, soya fasulyesi, mercimek);
• Tüm lahana çeşitleri;
• Lif bakımından zengin sebzeler: turp, şalgam, turp, marul;
• Çavdar ve tam tahıllı ekmek;
• Her çeşit tahıldan elde edilen Kashi, pirince ek olarak;
• Meyveler: armut, elma, üzüm, erik, şeftali;
• Gazlı su ve içecekler;
• Süt ürünleri: süt, kefir, süzme peynir, kesilmiş süt, fermente pişmiş süt, ekşi krema, dondurma.

Pankreasın yapısı ve işlevleri bu makaledeki videoda anlatılmaktadır.

Videoyu izleyin: Karaciğer anatomisi. Karaciğer dilimi. Safra kesesi.

pankreas başı duodenumun üstünü, dışını ve altını kaplar, ortak safra ve pankreas kanallarıyla birlikte sıkıca sabitler.

En dışa doğru olan alt vena kavadır. İçinden, başa bitişik veya kalınlığında, duktus koledokus'u geçer. Yanında v. mesenterica superior, daha sonra aynı adı taşıyan arter. Bu damarlar incisura pankreatisinde bulunur.

Alttan çıkıyor pankreasın kenarları, superior mezenterik damarlar duodenumun yatay veya yükselen kısmının ön yüzeyinde bulunur. Üst mezenterik damarlar ve alt vena kava, başın alt kenarında yer alan kanca şeklindeki bir işlemle ayrılır, processus uncinatus.

Pankreasın başının arkasında superior mezenterik ve splenik damarların birleşmesiyle portal ven oluşumuna neden olur, v. porte.

Pankreas başının tümörleri portal veni sıkıştırabilir, bu da portal hipertansiyon, belirli bir semptom kompleksi eşliğinde: dalakta keskin bir artış (splenomegali), periton boşluğunda sıvı birikmesi (assit) ve porto-kaval anastomoz bölgesinde dilate damarlardan kanama. Karın ön duvarında ve özofagus-kalp birleşimi alanında zaten bilinen anastomozlara rektal bölgedeki portokaval anastomozlar da eklenmelidir (aşağıda tartışılacaktır). Tümör ayrıca tıkanma sarılığının gelişmesiyle kendini gösteren bitişik duktus koledokus'u da sıkıştırabilir.

Ara sıra pankreas başı mezenterin altında bulunursa, sinüs mezenterik dexter bölgesinde peritona bitişik olabilir. Bu durumda, döngüler önünde uzanır ince bağırsak ve enine kolonun sağ tarafı.

Pankreasın gövdesi vücudun orta, en büyük bölümünü temsil eder. Vücudun ön yüzeyinde öne doğru çıkıntı yapan bir omental yumru, yumru omentali vardır. Pankreas gövdesinin ön yüzeyi, doldurma torbasının arka duvarı olan parietal peritonun arka yaprağına ve bunun içinden midenin arka duvarına bitişiktir. Omental tüberkül genellikle yakınlarda bulunur. alt yüzey karaciğerin sağ lobu.

üst kenarda pankreas gövdesi trunkus coeliacus bulunur. Vücudun üst kenarı boyunca sağ kısmında a. hepatica communis ve sol bezin üst kenarının arkasında veya boyunca, bazen ön yüzeye giden dalak arteri, a. splenica (lienalis), dalağa doğru gidiyor.

Arka pankreas gövdesi, arterin altında bulunur v. Bezin dokusunda bir depresyon oluşturan splenica (lienalis). Bezin gövdesinin ve kuyruğunun biraz daha arkasında böbrek ve alt adrenal damarlar, sol böbrek ve adrenal bez bulunur.

Daha düşük pankreas sınırı enine kolonun mezenterine bitişik. Aşağıdan, flexura duodenojejunalis vücuda bitişiktir.

Sol pankreasın kuyruğu, flexura coli sinistra'ya bitişiktir.

Pankreas anatomisi videosu

Pankreatit ve pankreasın diğer hastalıkları ile, karın boşluğu içindeki organın boyutunda, şeklinde ve konumunda bir değişiklik vardır. Ancak ultrason muayenesi sırasında ilk iki parametre açıkça görülüyorsa, organın yerinin doğru belirlenmesi oldukça zor bir iştir ve özel bilgi gerektirir.

Pankreasın konumu, insan iskeletine, özellikle de omurga ve kaburgalara göre en doğru şekilde belirlenebilir. Bu yönteme iskelet denir ve birkaç milimetreye kadar normdan en ufak bir sapmayı bile tanımlamanıza izin verir.

topografya

Anatomisini bilmeden pankreasın yerini doğru bir şekilde belirlemek imkansızdır. Bu organ karın boşluğunda bulunur ve ismine rağmen midenin altında değil arkasında bulunur. Mide altında demir sadece yüzüstü pozisyona iner ve vücut dik konuma geldiğinde tekrar mide ile aynı seviyeye döner.

Farklı insanlarda organın uzunluğu aynı değildir ve 16 ila 23 cm arasında olabilir ve ağırlığı 80-100g'dir. Pankreasın karın boşluğunun diğer organ ve dokularından izole edilmesi için bir tür bağ dokusu kapsülü içine yerleştirilir.

Bu kapsül, pankreası üç eşit olmayan parçaya bölen üç bölmeye sahiptir. Farklı bir yapıya sahiptirler ve vücutta farklı işlevleri yerine getirirler. Her biri insan sağlığı için son derece önemlidir ve küçük bir arıza bile vahim sonuçlara yol açabilir.

Pankreas aşağıdaki bölümlerden oluşur:

1. Kafa;
2. Gövde;
3. Kuyruk.

Baş en geniş kısımdır ve çevresi 7 cm'ye ulaşabilir, etrafını at nalı gibi dolanan on iki parmak bağırsağına doğrudan bitişiktir. İnferior vena kava, portal ven ve sağ renal arter ve ven gibi en önemli kan damarları başa yaklaşır.

Ayrıca kafada duodenum ve pankreasta ortak olan safra kanalı bulunur. Başın vücuda girdiği yerde bir başka büyük kan damarı, yani superior mezenterik arter ve toplardamar bulunur.

Pankreasın gövdesi, üst ön ve alt düzlemi olan üç yüzlü bir prizma şeklindedir. Ortak hepatik arter vücudun tüm uzunluğu boyunca uzanır ve splenik arter biraz sola doğru uzanır. Enine kolonun mezenterinin kökü de vücutta bulunur ve bu da akut pankreatit sırasında sıklıkla parezisine neden olur.

Kuyruk en dar kısımdır. Armut şeklindedir ve ucu dalak kapılarına dayanır. Arkadan kuyruk sol böbrek, böbrek üstü bezleri, renal arter ve toplardamar ile temas halindedir. Kuyrukta, insülin üreten hücreler olan Langerhans adacıkları bulunur.

Bu nedenle, bu bölümün yenilgisi genellikle diyabet gelişimini tetikler.

iskelet

şeker seviyesi

Pankreas, peritonun üst kısmında bulunur ve insan omurgasını lomber seviyesinde veya daha doğrusu 2. omurun karşısında geçer Kuyruğu vücudun sol tarafında bulunur ve hafifçe yukarı doğru kıvrılır, böylece ulaşır. 1. bel omuru. Baş vücudun sağ tarafında yer alır ve 2. omurun karşısındaki vücut ile aynı seviyede bulunur.

Çocuklukta pankreas yetişkinlerden biraz daha yüksektir, bu nedenle çocuklarda bu organ torasik omurganın 10-11 omurları seviyesinde bulunur. Genç hastalarda pankreas hastalıkları teşhis edilirken bunun dikkate alınması önemlidir.

Pankreasın iskelet yapısı tanıda büyük önem taşımaktadır. Hastalıklı bir organı incelemek için en modern yöntem olan ultrason, röntgen ve pankreatogram kullanılarak belirlenebilir.

holotopia

Pankreas epigastrik bölgede bulunur ve çoğunlukla sol hipokondriyumda bulunur. Bu organ mide tarafından gizlenir, bu nedenle pankreastaki cerrahi operasyonlar sırasında cerrahın bir takım gerekli manipülasyonları yapması gerekir.

İlk olarak, mideyi diğer karın organlarından ayıran omentumu parçalara ayırın ve ikinci olarak mideyi hafifçe yana itin. Ancak bundan sonra cerrah, örneğin pankreas nekrozu durumunda bir kist, tümör veya ölü dokuyu çıkarmak için pankreasta gerekli cerrahi müdahaleyi yapabilecektir.

Pankreasın başı, omurganın sağında bulunur ve periton tarafından gizlenir. Daha sonra sol hipokondriyumda bulunan gövde ve kuyruk gelir. Kuyruk hafifçe kaldırılır ve dalağın hilusuna dokunur.

Doktorlara göre sağlıklı bir insanda pankreasın hissedilmesi neredeyse imkansızdır. Palpasyon sırasında sadece kadınların %4'ünde ve erkeklerin %1'inde hissedilir.

Organ muayene sırasında kolayca hissedilirse, bu, yalnızca şiddetli bir enflamatuar süreç veya büyük tümörlerin oluşumu ile mümkün olan boyutunda önemli bir artışa işaret eder.

sintopya

Pankreasın sintopisi, karın boşluğunun diğer organlarına ve dokularına göre konumunu belirlemenizi sağlar. Böylece baş ve gövde önden gövde ve midenin pilor kısmı tarafından kapatılır ve kuyruk mide fundusu tarafından gizlenir.

Pankreasın mide ile bu kadar yakın teması, şekli üzerinde önemli bir etkiye sahiptir ve organın yüzeyinde karakteristik şişkinlikler ve oyuklar oluşturur. Norm olan işlevler üzerinde herhangi bir etkisi yoktur.

Pankreasın ön kısmı periton tarafından neredeyse tamamen gizlenir, organın sadece dar bir şeridi açık kalır. Bezin tüm uzunluğu boyunca uzanır ve pratik olarak ekseni ile çakışır. İlk başta, bu çizgi başın ortasından geçer, daha sonra vücudun ve kuyruğun alt kenarı boyunca uzanır.

Sol hipokondriyumda bulunan kuyruk, sol böbreği ve böbreküstü bezini kaplar ve ardından dalağın kapısına yaslanır. Kaudal kısım ve dalak, omentumun devamı olan pankreas-dalak bağı vasıtasıyla birbirine bağlanır.

Pankreasın omurganın sağındaki tüm kısmı ve özellikle başı gastrokolik bağ, enine kolon ve ince bağırsak halkası tarafından kapatılır.

Bu durumda, kafa, pankreas suyunun içine girdiği ortak bir kanal yardımıyla duodenum ile yakın bir bağlantıya sahiptir.

ultrason prosedürü

Vakaların %85'inde organın tam bir görüntüsünü elde etmek, kalan %15'inde ise sadece kısmi bir görüntü elde etmek mümkündür. Bu inceleme sırasında, kanallarının tam şemasını oluşturmak özellikle önemlidir, çünkü içlerinde patolojik süreçler en sık meydana gelir.

Sağlıklı bir insanda pankreasın başı her zaman doğrudan sağ hepatik lobun altında, gövde ve kuyruk ise mide ve sol hepatik lobun altında bulunur. Ultrasondaki kuyruk, özellikle sol böbreğin üzerinde ve dalak hilusunun hemen yakınında iyi görülebilir.

Taramalarda bezin başı, omurganın sağ tarafında bulunan büyük bir eko-negatif oluşum olarak her zaman görülebilir. İnferior vena cava başın arkasından, superior mezenterik ven önden ve soldan geçer. Ultrason muayenesi sırasında organın baş kısmını ararken yönlendirilmesi gereken üzerindedir.

Ayrıca başın yeri belirlenirken mezenterik arterin yanı sıra splenik ven ve aort da kılavuz olarak kullanılabilir. Kan damarları, her zaman yakınından geçtikleri için bir organın yerinin güvenilir göstergeleridir.

Pankreas taramasını incelerken, omurganın sağında sadece başın bulunduğunu, geri kalanının, yani vücudun ve kuyruğun karın boşluğunun sol tarafında bulunduğunu hatırlamak önemlidir. Bu durumda, kuyruk ucu her zaman hafifçe yukarı kaldırılır.

Ultrason muayenesi genellikle yuvarlak veya oval bir şekle sahiptir ve gövde ve kuyruk yaklaşık aynı genişlikte dikdörtgen şeklinde silindiriktir. Bu araştırma yöntemi ile en zor şey, 100 vakadan sadece 30'unda incelenebilen pankreas kanalını görmektir. Çapı normalde 1 mm'yi geçmez.

Pankreas kısmen korumalıysa, büyük olasılıkla buna karın boşluğunda gaz birikmesi neden olur. Bu nedenle, duodenum lümeninde biriken gazın gölgesi, organın başını kısmen veya tamamen kapatabilir ve böylece incelemesini önemli ölçüde zorlaştırabilir.

Ayrıca, mide veya kolonda gaz birikebilir, bu nedenle ultrason sırasında pankreasın kuyruğu genellikle görülmez. Bu durumda muayene başka bir güne ertelenmeli ve daha kapsamlı bir şekilde hazırlanmalıdır.

• Baklagiller (fasulye, bezelye, fasulye, soya fasulyesi, mercimek);
• Tüm lahana çeşitleri;
• Lif bakımından zengin sebzeler: turp, şalgam, turp, marul;
• Çavdar ve tam tahıllı ekmek;
• Her çeşit tahıldan elde edilen Kashi, pirince ek olarak;
• Meyveler: armut, elma, üzüm, erik, şeftali;
• Gazlı su ve içecekler;
• Süt ürünleri: süt, kefir, süzme peynir, kesilmiş süt, fermente pişmiş süt, ekşi krema, dondurma.

Pankreasın yapısı ve işlevleri bu makaledeki videoda anlatılmaktadır.

Karaciğerin holotopi, sintopisi ve iskeleti

Holotopya (holo + Yunanca topos - yer, konum) - bir organın vücuttaki, herhangi bir yerindeki veya tüm organdaki yeri. İşte organın dış örtüdeki, yerleşik topografik alanlar içindeki boşlukların duvarlarındaki izdüşümü.

Skeletotopia (iskelet + Yunan topos) - insan vücudundaki organların iskeletin elemanlarına göre konumu.

Syntopia (syn+ Greek topos), bir organın komşu anatomik oluşumlarla topografik ilişkisidir. Çoğu zaman, organların birbirleriyle ilişkisi.

Pankreasın holotopisi, sintopisi ve iskeleti

Periton pankreasın alt ön yüzeyini kaplar (yani, baş ve gövde ekstraperitonealdir ve kuyruk intraperitonealdir. Pankreasın en dışbükey kısmı omental tüberküldür. Pankreasın PBS üzerinde izdüşümü: yatay bir çizgi boyunca kılıç ve göbek arasındaki mesafenin ortasından geçiyor.Holotopi: kafa göbek bölgesine (ve kısmen - epigastriumda), vücut - epigastriumda, kuyruk - sol hipokondriyumda yansıtılır.İskelet: vücut L1 seviyesinde bulunur, baş - L2, kuyruk - Th11.

Sintopi:

• bir). kafa: önde POC mezenterinin köküdür (kafayı 2 eşit olmayan parçaya böler: alt kısım daha büyüktür ve sağ mezenterik sinüs seviyesinde bulunur), aşağıda - duodenumun alt yatay kısmı, arkasında - portal damarın başlangıcı, solda - mezenterik damarlar.
• 2). Gövde: yukarıdan - çölyak gövdesi (orada üstün mezenterik ve gastroduodenal arterlere bölünmüştür), önde - omental torbayı kaplayan peritonun paryetal tabakası, arkada - Ao, IVC, göğüs kanalı ve bir dalak damarı (kenarlar pankreasın arka yüzeyinden geçer).
• 3). Kuyruk: solda - dalak, yukarıda - dalak damarları, arkada - sol böbreğin üst kutbu ve n / a, önde - POC'nin dalak bükülmesi.

Anatomik karakteristik

Pankreas parankimal bir organdır uzatılmış şekil, baş, gövde ve kuyruğun ayırt edildiği (Şek. 15).

Pirinç. on beş. Pankreasın topografyası (Sinelnikov R.D., 1979'dan): 1 - dalak; 2 - gastro-dalak bağ; 3 - pankreasın kuyruğu; 4 - jejunum; 5 - artan duodenum; 6 - pankreas başı; 7 - sol ortak kolik arter; 8 - sol ortak kolon ven; 9 - duodenumun yatay kısmı; 10 - duodenumun alt kıvrımı; 11 - mezenterin kökü; 12 - duodenumun inen kısmı; 13 - üst pankreatoduodenal arter; 14 - duodenumun üst kısmı; 15 - portal damar; 16 - kendi hepatik arteri; 17 - alt vena kava; 18 - aort; 19 - çölyak gövdesi; 20 - dalak arteri

Tolotopya. Pankreas epigastrik ve kısmen sol hipokondriuma yansıtılır.

İskelettopya. Bezin gövdesi genellikle II lomber vertebra seviyesinde bulunur. Baş aşağıdadır ve kuyruk 1 omur daha yüksektir.

Sintopi. Bezin başı yukarıdan, aşağıdan ve sağdan duodenumun kıvrımına yakından bitişiktir. Başın arkasında aort ve alt vena kava bulunur ve arka yüzeyin üstünde - portal damarın ilk kısmı. Bezin önünde, ondan bir salmastra kutusu ile ayrılmış olarak mide bulunur. Midenin arka duvarı beze oldukça sıkı bir şekilde bitişiktir ve üzerinde ülserler veya tümörler ortaya çıkarsa patolojik süreç sıklıkla pankreasa geçer (bu durumlarda ülserin penetrasyonu veya bezdeki tümörün çimlenmesi hakkında konuşurlar). Pankreasın kuyruğu dalağın hilusuna çok yaklaşır ve dalak çıkarıldığında zarar görebilir.

Pirinç. 16. Pankreas, oniki parmak bağırsağı ve dalak arterleri ('den: Sinelnikov R.D., 1979): I - alt vena kava; 2 - ortak hepatik arter; 3 - dalak arteri; 4 - sol gastrik arter; 5 - sol gastroepiploik arter; 6 - kısa gastrik arterler; 7 - aort; 8 - dalak arteri; 9 - dalak damarı; 10 - üst pankreatoduodenal arter; II - gastroduodenal arter; 12 - portal damar; 13 - sağ mide arteri; 14 - kendi hepatik arteri; 15 - sağ gastroepiploik arter

Kan temini ve venöz çıkış. Bezin kanlanmasında üç kaynak yer alır: çölyak gövdesi (gastroduodenal arter yoluyla) ve superior mezenterik arter esas olarak bezin başına ve gövdesine kan sağlar; bezin gövdesi ve kuyruğu, splenik arterin kısa pankreas dallarından kan alır. oksijensiz kan dalak ve superior mezenterik venlere boşaltılır (Şekil 16).