X-ışınları, elektronlar aniden durduğunda bir X-ışını makinesinin tüpünde oluşturulan özel bir tür elektromanyetik salınım anlamına gelir. Röntgen birçokları için tanıdık bir prosedürdür, ancak bazıları bunun hakkında daha fazla bilgi edinmek ister. röntgen nedir? Röntgen nasıl yapılır?

X-ışını özellikleri

Tıbbi uygulamada, x-ışınlarının aşağıdaki özellikleri kullanılmıştır:

• Büyük nüfuz gücü. X ışınları, insan vücudunun çeşitli dokularından başarıyla geçer.
• X-ışını, bireyin ışık yansımasına neden olur kimyasal elementler. Bu özellik floroskopinin temelini oluşturur.
• İyonlaştırıcı ışınların fotokimyasal etkisi, teşhis açısından bilgilendirici görüntüler oluşturmanıza olanak tanır.
• X-ışını radyasyonunun iyonlaştırıcı bir etkisi vardır.

Bir röntgen taraması sırasında çeşitli organlar, dokular ve yapılar röntgen için hedef görevi görür. Önemsiz bir radyoaktif yük sırasında metabolizma bozulabilir ve radyasyona uzun süre maruz kalındığında akut veya kronik radyasyon hastalığı meydana gelebilir.

röntgen cihazı

Röntgen cihazları sadece tıpta teşhis ve tedavi amaçlı değil, çeşitli endüstrilerde (defektoskoplar) ve insan hayatının diğer alanlarında kullanılan cihazlardır.

X-ray makinesinin cihazı:

• yayıcı tüpler (lamba) - bir veya daha fazla parça;
• cihaza elektrik sağlayan ve radyasyon parametrelerini düzenleyen bir güç kaynağı cihazı;
• cihazı kontrol etmeyi kolaylaştıran tripodlar;
• X-ışını radyasyonunun görünür bir görüntüye dönüştürücüleri.

Röntgen cihazları, nasıl düzenlendiklerine ve nerede kullanıldıklarına bağlı olarak birkaç gruba ayrılır:

• sabit - kural olarak, radyoloji bölümlerinde ve kliniklerde odalarla donatılmıştır;
• mobil - cerrahi ve travmatoloji bölümlerinde, yoğun bakım ünitelerinde ve ayakta tedavi gören hastalarda kullanılmak üzere tasarlanmıştır;
• taşınabilir, dişçilik (diş hekimleri tarafından kullanılır).

İnsan vücudundan geçerken film üzerine X-ışınları yansıtılır. Ancak dalgaların yansıma açısı farklı olabilir ve bu da görüntü kalitesini etkiler. Kemikler en iyi resimlerde görülür - parlak beyaz renklidirler. Bunun nedeni, kalsiyumun en çok X-ışınlarını emmesidir.

Teşhis türleri

Tıbbi uygulamada, X-ışınları bu tür teşhis yöntemlerinde uygulama bulmuştur:

• Floroskopi, geçmişte incelenen organların floresan bir bileşik ile kaplanmış bir ekrana yansıtıldığı bir araştırma yöntemidir. Bu süreçte organı dinamik olarak farklı açılardan incelemek mümkün oldu. Ve modern dijital işleme sayesinde, bitmiş video görüntüsünü hemen monitörde alırlar veya kağıt üzerinde görüntülerler.
• Radyografi ana araştırma türüdür. Hastaya, incelenen organın veya vücudun bir bölümünün sabit bir görüntüsü olan bir film verilir.
• Kontrastlı radyografi ve floroskopi. Bu tip teşhis, içi boş organlar ve yumuşak dokuların çalışmasında vazgeçilmezdir.
• Florografi, akciğerlerin önleyici muayeneleri sırasında toplu olarak kullanılmasına izin veren küçük formatlı röntgenlerle yapılan bir incelemedir.
• Bilgisayarlı tomografi (BT), x-ışınları ve dijital işlemenin bir kombinasyonu yoluyla insan vücudunu ayrıntılı olarak incelemenizi sağlayan bir tanı yöntemidir. Katman katman X-ışını görüntülerinin bir bilgisayar rekonstrüksiyonu vardır. Tüm yöntemlerden radyodiyagnoz Bu en bilgilendirici olanı.

X-ışınları sadece teşhis için değil, aynı zamanda tedavi için de kullanılır. Kanser hastalarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. radyasyon tedavisi.

render durumunda acil Bakım Hastaya başlangıçta düz bir röntgen verilir.

Bu tür röntgen muayenesi türleri vardır:

• iskeletin omurga ve çevresel kısımları;
• göğüs;
• karın boşluğu;
• çeneli tüm dişlerin ayrıntılı görüntüsü, yüz iskeletinin bitişik bölümleri;
• röntgen kullanarak fallop tüplerinin açıklığını kontrol etmek;
• düşük radyasyon oranına sahip memenin röntgen muayenesi;
• mide ve duodenumun radyoopak muayenesi;
• kontrast kullanarak safra kesesi ve kanalların teşhisi;
• içine radyoopak bir preparatın retrograd enjeksiyonu ile kolonun incelenmesi.

Karın röntgeni, düz bir röntgen ve kontrastla yapılan bir prosedüre bölünür. Akciğerdeki patolojileri belirlemek için floroskopi geniş uygulama alanı bulmuştur. Omurga, eklemler ve iskeletin diğer bölümlerinin röntgen muayenesi çok popüler bir tanı yöntemidir.

Nörologlar, travmatologlar ve ortopedistler bu tip muayeneleri kullanmadan hastalarına doğru tanı koyamazlar. Omurganın röntgen fıtığını, skolyozu, çeşitli mikrotravmaları, kemik ve bağ aparatlarının bozukluklarını (sağlıklı bir ayağın patolojisi), kırıkları (bilek ekleminin) ve çok daha fazlasını gösterir.

Eğitim

Röntgen kullanımıyla ilgili tanısal manipülasyonların çoğu özel eğitim gerektirmez, ancak istisnalar vardır. Mide, bağırsaklar veya lumbosakral omurga muayenesi planlanıyorsa, röntgenden 2-3 gün önce, gaz ve fermantasyon süreçlerini azaltan özel bir diyet uygulamanız gerekir.

Gastrointestinal sistemi incelerken, teşhis arifesinde ve doğrudan muayene gününde, Esmarch'ın kupasını kullanarak klasik şekilde temizleme lavmanları yapmak veya bağırsakları eczane müshilleri (oral müstahzarlar veya mikroklysterler) yardımıyla temizlemek gerekir. .

Karın organlarını incelerken işlemden en az 3 saat önce yemek yiyemez, içemez, sigara içemezsiniz. Mamografiye gitmeden önce bir jinekoloğa gitmeniz gerekir. Meme röntgeni erken çekilmeli adet döngüsü adetin bitiminden sonra. Meme muayenesi yaptırmayı planlayan bir kadın implant yaptırıyorsa bu durum radyoloğa bildirilmelidir.

Tutma

Röntgen odasına girerken metal içeren tüm giysi veya takıları çıkarmalı ve cep telefonunu da odanın dışında bırakmalıdır. Kural olarak, göğüs veya periton muayene ediliyorsa hastadan beline kadar soyunması istenir. Ekstremitelerin röntgeninin çekilmesi gerekiyorsa, hasta giysili kalabilir. Vücudun tanıya konu olmayan tüm bölümleri koruyucu bir kurşun önlük ile kapatılmalıdır.

Resimler çeşitli pozisyonlarda çekilebilir. Ancak çoğu zaman hasta ayakta durur veya uzanır. Farklı açılardan bir dizi görüntüye ihtiyacınız varsa, radyolog hastaya vücudun pozisyonunu değiştirmesi için komutlar verir. Mide röntgeni çekilirse, hastanın Trendelenburg pozisyonunu alması gerekecektir.

Bu, pelvik organların baştan biraz daha yüksek olduğu özel bir duruştur. Manipülasyonlar sonucunda, daha yoğun yapıların açık alanlarını ve yumuşak dokuların varlığını gösteren karanlık alanları gösteren negatifler elde edilir. Vücudun her bölgesinin kodunun çözülmesi ve analizi belirli kurallara göre yapılır.

Çocuklar genellikle displaziyi tespit etmek için röntgen çekerler. Kalça eklemleri

Sıklık

İzin verilen maksimum etkili radyasyon dozu yılda 15 mSv'dir. Kural olarak, yalnızca düzenli röntgen kontrolüne ihtiyaç duyan kişiler (ağır yaralanmalardan sonra) böyle bir radyasyon dozu alır. Yıl boyunca hasta diş hekiminde sadece florografi, mamografi ve röntgen çekiyorsa, radyasyona maruz kalması 1.5 mSv'yi geçemeyeceğinden tamamen sakin olabilir.

Akut radyasyon hastalığı, ancak bir kişi 1000 mSv'lik bir doza tek bir maruziyet alırsa ortaya çıkabilir. Ancak bu bir nükleer santralde tasfiye memuru değilse, o zaman böyle bir radyasyona maruz kalmak için hastanın 25 bin florografi ve bin florografi yapması gerekir. röntgen omurga. Ve bu saçmalık.

Bir kişinin standart muayeneler sırasında aldığı radyasyon dozlarının aynısı, artan miktar vücut üzerinde gözle görülür bir olumsuz etkiye sahip olamaz. Bu nedenle tıbbi endikasyonların gerektirdiği sıklıkta röntgen çekilebilir. Ancak bu ilke hamile kadınlar için geçerli değildir.

X-ışınları, fetüsteki tüm organlar ve sistemler döşendiğinde, özellikle ilk trimesterde, herhangi bir zamanda kontrendikedir. Koşullar bir kadını çocuk taşırken röntgen çekmeye zorlarsa (kaza sırasında ciddi yaralanmalar), karın ve pelvik organlar için maksimum koruma önlemlerini kullanmaya çalışırlar. Emzirme döneminde kadınların hem röntgen hem de florografi yapmasına izin verilir.

Aynı zamanda birçok uzmana göre süt sağmasına bile gerek yok. Küçük çocuklar için florografi yapılmaz. Bu prosedür 15 yaşından itibaren geçerlidir. Pediatride X-ışını teşhisine gelince, buna başvururlar, ancak çocukların iyonlaştırıcı radyasyona karşı artan radyosensitiviteye sahip olduklarını (yetişkinlerden ortalama 2-3 kat daha yüksek) dikkate alırlar, bu da hem somatik hem de genetik radyasyon etkileri için yüksek risk oluşturur. .

Kontrendikasyonlar

İnsan vücudunun organ ve yapılarının floroskopisi ve radyografisi sadece birçok endikasyona değil, aynı zamanda bir dizi kontrendikasyona da sahiptir:

• aktif tüberküloz;
• tiroid bezinin endokrin patolojileri;
• hastanın genel ciddi durumu;
• herhangi bir zamanda bir çocuk taşımak;
• kontrast kullanımı ile radyografi için - emzirme;
• ciddi ihlaller kalp ve böbreklerin çalışmasında;
• iç kanama;
• kontrast ajanlara bireysel hoşgörüsüzlük.

Çağımızda birçok tıp merkezinde röntgen çekilebilir. Dijital komplekslerde radyografik veya floroskopik inceleme yapılırsa, hasta daha düşük radyasyon dozuna güvenebilir. Ancak dijital bir röntgen bile ancak prosedürün izin verilen sıklığı aşılmadığı takdirde güvenli kabul edilebilir.

teşekkürler

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!

X-ışını teşhis yöntemi. Kemiklerin röntgen muayenesi türleri

kemik röntgeni modern tıp pratiğinde yapılan en yaygın araştırmalardan biridir. Çoğu insan bu prosedüre aşinadır çünkü bu yöntemi uygulama olanakları çok geniştir. için endikasyonların listesi röntgen kemikler çok sayıda hastalığı içerir. Sadece uzuvların yaralanmaları ve kırıkları tekrarlanan röntgen muayenelerini gerektirir.

Kemiklerin röntgeni çeşitli ekipmanlar kullanılarak gerçekleştirilir, ayrıca bu çalışma için çeşitli yöntemler vardır. Röntgen muayenesi türünün kullanımı, spesifik klinik duruma, hastanın yaşına, altta yatan hastalığa ve eşlik eden faktörlere bağlıdır. Radyasyon tanı yöntemleri iskelet sistemi hastalıklarının tanısında vazgeçilmezdir ve tanısında büyük rol oynar.

Kemiklerin aşağıdaki röntgen muayenesi türleri vardır:

• film radyografisi;
• dijital radyografi;
• x-ışını dansitometrisi;
• kontrast maddeler ve diğer bazı yöntemler kullanılarak kemiklerin röntgeni.

röntgen nedir?

X-ışını elektromanyetik radyasyon türlerinden biridir. Bu tür elektromanyetik enerji 1895'te keşfedildi. Elektromanyetik radyasyon, güneş ışığının yanı sıra herhangi bir yapay aydınlatmadan gelen ışığı da içerir. X-ışınları sadece tıpta kullanılmaz, sıradan doğada da bulunur. Güneş radyasyonunun yaklaşık %1'i, doğal bir radyasyon arka planı oluşturan X-ışınları şeklinde Dünya'ya ulaşır.

X-ışınlarının yapay üretimi, adını aldığı Wilhelm Conrad Roentgen tarafından mümkün oldu. Ayrıca tıpta "yarı saydamlık" için kullanım olasılığını ilk keşfeden oydu. iç organlar, öncelikle - kemikler. Daha sonra, bu teknoloji gelişti, X-ışını radyasyonunu kullanmanın yeni yolları ortaya çıktı ve radyasyon dozu azaldı.

X-ışını radyasyonunun olumsuz özelliklerinden biri, içinden geçtiği maddelerde iyonlaşmaya neden olma yeteneğidir. Bu nedenle X ışınlarına iyonlaştırıcı radyasyon denir. Yüksek dozlarda, X ışınları radyasyon hastalığına yol açabilir. X-ışınlarının keşfinden sonraki ilk on yıllar boyunca bu özelliğin bilinmemesi hem doktorlarda hem de hastalarda hastalıklara yol açtı. Ancak günümüzde X-ışını radyasyonunun dozu dikkatle kontrol edilmektedir ve X-ışını radyasyonunun zararının ihmal edilebileceğini söylemek güvenlidir.

Bir röntgen elde etme prensibi

Röntgen çekmek için üç bileşene ihtiyaç vardır. Birincisi bir X-ışını kaynağıdır. X-ışınlarının kaynağı bir X-ışını tüpüdür. İçinde, bir elektrik akımının etkisi altında, bazı maddeler etkileşime girer ve çoğu ısı şeklinde ve küçük bir kısmı - X-ışınları şeklinde salındığı enerjiyi serbest bırakır. Röntgen tüpleri, tüm röntgen makinelerinin bir parçasıdır ve önemli ölçüde soğutma gerektirir.

Anlık görüntü elde etmek için ikinci bileşen, incelenen nesnedir. Yoğunluğuna bağlı olarak, X-ışınlarının kısmi absorpsiyonu meydana gelir. İnsan vücudunun dokularındaki farklılık nedeniyle, farklı güçteki X-ışını radyasyonu vücudun dışına nüfuz eder ve bu da resimde çeşitli noktalar bırakır. X-ışını radyasyonunun büyük ölçüde emildiği yerde gölgeler kalır ve neredeyse değişmeden geçtiği yerde aydınlanmalar oluşur.

Bir röntgen çekmek için üçüncü bileşen, röntgen alıcısıdır. Film veya dijital olabilir ( X-ışınına duyarlı sensör). Günümüzde en yaygın olarak kullanılan alıcı X-ray filmidir. X-ışınları çarptığında değişen gümüş içeren özel bir emülsiyon ile işlenir. Resimdeki aydınlanma alanları koyu, gölgeler beyaz renk tonuna sahiptir. Sağlıklı kemikler yüksek yoğunluğa sahiptir ve görüntü üzerinde düzgün bir gölge bırakır.

Kemiklerin dijital ve film röntgeni

X-ışını araştırmasının ilk yöntemleri, bir alıcı eleman olarak ışığa duyarlı bir ekran veya filmin kullanımını ima etti. Günümüzde X-ışını filmi en yaygın kullanılan X-ışını dedektörüdür. Bununla birlikte, önümüzdeki on yıllarda, dijital radyografi, bir dizi inkar edilemez avantajlara sahip olduğundan, film radyografisinin yerini tamamen alacaktır. Dijital radyografide x ışınlarına duyarlı sensörler alıcı elemandır.

Dijital radyografi, film radyografisine göre aşağıdaki avantajlara sahiptir:

• dijital sensörlerin daha yüksek hassasiyeti nedeniyle radyasyon dozunu azaltma yeteneği;
• görüntünün doğruluğunu ve çözünürlüğünü artırmak;
• resim elde etmenin basitliği ve hızı, ışığa duyarlı bir filmi işlemeye gerek yok;
• bilgilerin depolanması ve işlenmesi kolaylığı;
• bilgileri hızlı bir şekilde aktarma yeteneği.

Dijital radyografinin tek dezavantajı, geleneksel radyografiye kıyasla ekipmanın biraz daha yüksek maliyetidir. Bundan dolayı hepsi değil tıp merkezleri Bu ekipmanı bulabilirsiniz. Mümkün olduğunda, hastalara daha eksiksiz tanı bilgisi sağladığı ve aynı zamanda daha az zararlı olduğu için dijital röntgen çekmeleri önerilir.

Kontrast madde ile kemiklerin röntgeni

Ekstremite kemiklerinin radyografisi kontrast maddeler kullanılarak yapılabilir. Diğer vücut dokularından farklı olarak, kemikler yüksek bir doğal kontrasta sahiptir. Bu nedenle, kemiklere bitişik oluşumları netleştirmek için kontrast ajanlar kullanılır - yumuşak dokular, eklemler, kan damarları. Bu röntgen teknikleri çok sık kullanılmaz, ancak bazı klinik durumlarda vazgeçilmezdir.

Kemikleri incelemek için aşağıdaki radyoopak teknikler vardır:

• Fistülografi. Bu teknik fistül pasajlarının kontrast ajanlarla doldurulmasını içerir ( iyodolipol, baryum sülfat). Fistüller kemiklerde oluşur iltihaplı hastalıklar osteomiyelit gibi. Çalışmadan sonra madde bir şırınga ile fistülden çıkarılır.
• Pnömografi. Bu çalışma, gazın ( hava, oksijen, nitröz oksit) yumuşak dokuya yaklaşık 300 santimetreküp hacimli. Pnömografi, kural olarak, yumuşak dokuların ezilmesi, parçalanmış kırıklar ile birlikte travmatik yaralanmalarla gerçekleştirilir.
• Artrografi. Bu yöntem, eklem boşluğunun sıvı bir radyoopak preparasyonla doldurulmasını içerir. Ses kontrast madde eklem boşluğunun hacmine bağlıdır. Artrografi en sık diz eklemi. Bu teknik, eklemde bulunan kemiklerin eklem yüzeylerinin durumunu değerlendirmenizi sağlar.
• Kemik anjiyografisi. Bu tür bir çalışma, bir kontrast maddesinin vücuda girmesini içerir. Vasküler yatak. Kemik damarlarının incelenmesi, büyümesinin ve kan akışının özelliklerini netleştirmek için tümör oluşumlarında kullanılır. Kötü huylu tümörlerde damarların çapı ve yerleşimi eşit değildir, damar sayısı genellikle sağlıklı dokulara göre daha fazladır.

Kesin tanı için kemik röntgeni çekilmelidir. Çoğu durumda, bir kontrast maddesinin kullanılması, daha doğru bilgi almanıza ve hastaya daha iyi bakım sağlamanıza olanak tanır. Ancak, kontrast maddelerin kullanımının bazı kontrendikasyonları ve sınırlamaları olduğu akılda tutulmalıdır. Kontrast madde kullanma tekniği radyologdan zaman ve deneyim gerektirir.

Röntgen ve bilgisayarlı tomografi ( BT) kemikler

Bilgisayarlı tomografi, doğruluğu ve bilgi içeriği artırılmış bir röntgen yöntemidir. Bugüne kadar CT tarama en çok temsil eder en iyi yöntem iskelet sistemi çalışmaları. BT ile olası tüm projeksiyonlarda vücuttaki herhangi bir kemiğin veya herhangi bir kemiğin kesitlerinin üç boyutlu görüntüsünü alabilirsiniz. Yöntem doğrudur, ancak aynı zamanda yüksek radyasyon yükü oluşturur.

BT'nin standart radyografiye göre avantajları şunlardır:

• yöntemin yüksek çözünürlüğü ve doğruluğu;
• herhangi bir projeksiyon elde etme olasılığı, X-ışınları genellikle 2 - 3'ten fazla projeksiyonda gerçekleştirilmez;
• vücudun çalışılan kısmının üç boyutlu yeniden inşası olasılığı;
• bozulma eksikliği, doğrusal boyutlara uygunluk;
• kemiklerin, yumuşak dokuların ve kan damarlarının aynı anda incelenmesi olasılığı;
• Gerçek zamanlı anket imkanı.

Bilgisayarlı tomografi, osteokondroz, intervertebral fıtık, tümör hastalıkları gibi karmaşık hastalıkları teşhis etmenin gerekli olduğu durumlarda yapılır. Teşhisin özellikle zor olmadığı durumlarda, geleneksel bir röntgen çekilir. Bu yöntemin yüksek radyasyon maruziyetini hesaba katmak gerekir, bu nedenle BT'nin yılda bir defadan daha sık yapılması önerilmez.

Kemiklerin röntgeni ve manyetik rezonans görüntüleme ( MR)

Manyetik rezonans görüntüleme ( MR) - karşılaştırmalı olarak yeni yöntem teşhis. MRI, vücudun iç yapılarının mümkün olan tüm düzlemlerde doğru bir görüntüsünü elde etmenizi sağlar. Bilgisayar simülasyon araçlarının yardımıyla MRI, insan organlarının ve dokularının üç boyutlu olarak yeniden yapılandırılmasını mümkün kılar. MRG'nin ana avantajı radyasyona maruz kalmanın tamamen olmamasıdır.

Manyetik rezonans tomografisinin çalışma prensibi, insan vücudunu oluşturan atomlara manyetik bir dürtü vermektir. Daha sonra atomların orijinal hallerine dönerken saldıkları enerji okunur. Bu yöntemin kısıtlılıklarından biri de vücutta metal implantlar, kalp pilleri varlığında kullanılamamasıdır.

MRI genellikle hidrojen atomlarının enerjisini ölçer. İnsan vücudundaki hidrojen en çok su bileşiklerinin bileşiminde bulunur. Kemik vücuttaki diğer dokulardan çok daha az su içerir, bu nedenle MRG kemikleri incelerken vücudun diğer bölgelerini incelerken olduğundan daha az doğrudur. Bu konuda MRG, BT'den daha düşüktür, ancak yine de doğruluk açısından geleneksel radyografiyi aşmaktadır.

MRG, kemik tümörlerinin yanı sıra uzak bölgelerdeki kemik tümörlerinin metastazlarını teşhis etmek için en iyi yöntemdir. Bu yöntemin ciddi dezavantajlarından biri, araştırmaya harcanan zamanın ve maliyetin yüksek olmasıdır. 30 dakika veya daha fazla). Bunca zaman, hasta manyetik rezonans tomografisinde sabit bir pozisyon almalıdır. Bu cihaz kapalı bir yapı tüneline benziyor, bu yüzden bazı insanlar rahatsızlık yaşıyor.

X-ışını ve kemik dansitometrisi

Yapı çalışması kemik dokusu Vücudun yaşlanmasının yanı sıra bir takım hastalıklarla da gerçekleştirilir. Çoğu zaman, kemik yapısı çalışması, osteoporoz gibi bir hastalıkla gerçekleştirilir. Kemiklerin mineral içeriğindeki azalma, kırılganlıklarına, kırılma riskine, deformasyonlara ve komşu yapılara zarar verir.

Bir röntgen görüntüsü, kemiklerin yapısını yalnızca öznel olarak değerlendirmenize olanak tanır. Kemik yoğunluğunun kantitatif parametrelerini, içindeki minerallerin içeriğini belirlemek için dansitometri kullanılır. İşlem hızlı ve ağrısızdır. Hasta kanepede hareketsiz yatarken, doktor özel bir sensör kullanarak iskeletin belirli kısımlarını inceler. En önemlisi femur başı ve omurların dansitometri verileridir.

Aşağıdaki kemik dansitometrisi türleri vardır:

• kantitatif ultrason dansitometrisi;
• x-ışını absorpsiyometrisi;
• nicel manyetik rezonans görüntüleme;
• kantitatif bilgisayarlı tomografi.

X-ışını tipi dansitometri, kemik tarafından X-ışını absorpsiyonunun ölçülmesine dayanır. Kemik yoğunsa, x-ışını radyasyonunun çoğunu geciktirir. Bu yöntem çok doğrudur, ancak iyonlaştırıcı bir etkiye sahiptir. Alternatif yöntemler yoğunluk ölçümü ( ultrasonik yoğunluk ölçümü) daha güvenlidir, ancak aynı zamanda daha az doğrudur.

Dansitometri aşağıdaki durumlarda endikedir:

• osteoporoz;
• olgun yaş ( 40 - 50 yaş üstü);
• kadınlarda menopoz;
• sık kemik kırıkları;
• omurga hastalıkları osteokondroz, skolyoz);
• herhangi bir kemik hasarı
• sedanter yaşam tarzı ( hipodinamik).

İskelet kemiklerinin röntgeni için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

İskeletin kemiklerinin röntgeni kapsamlı bir endikasyon listesine sahiptir. Farklı hastalıklar, farklı yaşların özelliği olabilir, ancak kemiklerin yaralanmaları veya tümörleri her yaşta ortaya çıkabilir. İskelet sistemi hastalıklarının teşhisi için röntgen en bilgilendirici yöntemdir. X-ışını yönteminin ayrıca göreceli olan bazı kontrendikasyonları vardır. Ancak kemik röntgenlerinin çok sık kullanılması halinde tehlikeli ve zararlı olabileceğini unutmayın.

Kemik röntgeni için endikasyonlar

Röntgen muayenesi, iskelet kemikleri için son derece yaygın ve bilgilendirici bir çalışmadır. Kemikler doğrudan muayene için mevcut değildir, ancak bir röntgen kemiklerin durumu, şekli, boyutu ve yapısı hakkında neredeyse tüm gerekli bilgileri sağlayabilir. Ancak, iyonlaştırıcı radyasyon salınımı nedeniyle, kemiklerin röntgeni çok sık ve hiçbir nedenle yapılamaz. Kemik röntgeni endikasyonları oldukça doğru bir şekilde belirlenir ve hastaların hastalıklarının şikayet ve semptomlarına dayanır.

Aşağıdaki durumlarda kemiklerin röntgeni gösterilir:

• şiddetli kemik travmatik yaralanmaları ağrı sendromu, yumuşak doku ve kemiklerin deformasyonu;
• eklemlerde çıkıklar ve diğer hasarlar;
• çocuklarda kemik gelişimindeki anomaliler;
• çocuklarda büyüme gecikmesi;
• eklemlerde sınırlı hareketlilik;
• dinlenme veya vücudun herhangi bir bölümünün hareketi ile ağrı;
• bir tümörden şüpheleniliyorsa kemik hacminde bir artış;
• cerrahi tedaviye hazırlık;
• tedavinin kalitesinin değerlendirilmesi ( kırıklar, nakiller vb.).

X-ışınları kullanılarak tespit edilen iskelet hastalıklarının listesi çok geniştir. Bunun nedeni, iskelet sistemi hastalıklarının genellikle asemptomatik olması ve sadece bir röntgen muayenesinden sonra tespit edilmesidir. Osteoporoz gibi bazı hastalıklar yaşa bağlıdır ve vücut yaşlandıkça neredeyse kaçınılmazdır.

Çoğu durumda kemiklerin röntgeni, her birinin güvenilir radyolojik işaretlere sahip olması nedeniyle listelenen hastalıklar arasında ayrım yapılmasına izin verir. Zor durumlarda, özellikle daha önce cerrahi operasyonlar, bilgisayarlı tomografi kullanımını gösterir. Doktorlar bu çalışmayı kemiklerin anatomik boyutlarına göre en bilgilendirici ve en az distorsiyona sahip olduğu için kullanmayı tercih etmektedirler.

Röntgen muayenesi için kontrendikasyonlar

X-ışını incelemesine kontrendikasyonlar, X-ışınlarında iyonlaştırıcı bir etkinin varlığı ile ilişkilidir. Aynı zamanda, çalışmanın tüm kontrendikasyonları görecelidir, çünkü iskelet kemiklerinin kırıkları gibi acil durumlarda ihmal edilebilirler. Ancak mümkünse röntgen çalışmalarının sayısı sınırlandırılmalı ve gereksiz yere yapılmamalıdır.

Röntgen muayenesi için göreceli kontrendikasyonlar şunları içerir:

• vücutta metal implantların varlığı;
• akut veya kronik akıl hastalığı;
• hastanın ağır durumu büyük kan kaybı, bilinç kaybı, pnömotoraks);
• hamileliğin ilk üç ayı;
• çocukluk ( 18 yaşın altında).

Kontrast maddelerinin kullanıldığı röntgen, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• kontrast maddelerin bileşenlerine alerjik reaksiyonlar;
• endokrin bozuklukları ( tiroid hastalığı);
• şiddetli karaciğer ve böbrek hastalığı;

Modern röntgen ünitelerinde radyasyon dozunun azaltılması nedeniyle, röntgen yöntemi daha güvenli hale gelmekte ve kullanımındaki kısıtlamaların kaldırılmasına izin vermektedir. Karmaşık yaralanmalarda, tedaviye en kısa sürede başlamak için hemen röntgen çekilir.

Çeşitli X-ışını muayene yöntemleri için ışınlama dozları

Modern radyasyon teşhisi, katı güvenlik standartlarına bağlıdır. X-ışını radyasyonu, özel dozimetreler kullanılarak ölçülür ve X-ışını kurulumları, radyolojik maruz kalma standartlarına uygunluk için özel sertifikasyona tabi tutulur. Farklı araştırma yöntemleri ve farklı anatomik bölgeler için ışınlama dozları aynı değildir. Radyasyon dozunun birimi milliSievert ( mSv).

Çeşitli kemik röntgeni yöntemleri için ışınlama dozları

Sunulan verilerden görülebileceği gibi, bilgisayarlı tomografi en büyük X-ışını yükünü taşımaktadır. Aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, günümüzde kemikleri incelemenin en bilgilendirici yöntemidir. Dijital radyografinin, X-ışını yükü 5 ila 10 kat azaldığı için film radyografisine göre büyük bir avantajı olduğu sonucuna varılabilir.

Ne sıklıkla röntgen çekilebilir?

X-ışını radyasyonu insan vücudu için belirli bir tehlike taşır. Bu nedenle tıbbi amaçlarla alınan tüm radyasyon hastanın tıbbi kayıtlarına yansıtılmalıdır. Bu tür kayıtlar, olası röntgen muayenesi sayısını sınırlayan yıllık normlara uymak için tutulmalıdır. Dijital radyografi kullanımı sayesinde, sayıları hemen hemen her tıbbi sorunu çözmek için yeterlidir.

İnsan vücudunun çevreden aldığı yıllık iyonlaştırıcı radyasyon ( doğal arka plan), 1 ila 2 mSv arasındadır. İzin verilen maksimum X-ışını radyasyon dozu, yılda 5 mSv veya her 5 yılda 1 mSv'dir. Çoğu durumda, tek bir çalışmadaki radyasyon dozu birkaç kat daha az olduğu için bu değerler aşılmaz.

Yıl içinde yapılabilecek röntgen tetkiklerinin sayısı muayenenin tipine ve anatomik bölgeye bağlıdır. Ortalama olarak 1 CT taramasına veya 10 ila 20 dijital radyografa izin verilir. Ancak yıllık 10-20 mSv radyasyon dozlarının etkisi hakkında güvenilir veri bulunmamaktadır. Sadece kesin olarak söyleyebiliriz ki, belirli mutasyonlar ve hücresel bozukluklar riskini bir dereceye kadar arttırırlar.

Hangi organlar ve dokular x-ışını makinelerinden gelen iyonlaştırıcı radyasyondan muzdariptir?

İyonizasyona neden olma yeteneği, X ışınlarının özelliklerinden biridir. İyonlaştırıcı radyasyon, atomların kendiliğinden bozulmasına, hücresel mutasyonlara, hücre üremesinde başarısızlığa yol açabilir. Bu nedenle iyonlaştırıcı radyasyon kaynağı olan X-ışını incelemesi, radyasyon dozlarının eşik değerlerinin belirlenmesini ve ayarlanmasını gerektirir.

İyonlaştırıcı radyasyon, aşağıdaki organlar ve dokular üzerinde en büyük etkiye sahiptir:

• kemik iliği, hematopoietik organlar;
• göz merceği;
• endokrin bezleri;
• cinsel organlar;
• cilt ve mukoza zarları;
• hamile bir kadının fetüsü;
• çocuğun vücudunun tüm organları.

1000 mSv'lik bir dozda iyonlaştırıcı radyasyon, akut radyasyon hastalığı olgusuna neden olur. Bu doz vücuda sadece afet durumunda girer ( atom bombası patlaması). Daha düşük dozlarda, iyonlaştırıcı radyasyon neden olabilir erken yaşlanma, malign tümörler, katarakt. Günümüzde X-ışını radyasyon dozunun önemli ölçüde azalmasına rağmen, dış dünyada çok sayıda kanserojen ve mutajenik faktör vardır ve bunlar birlikte bu tür olumsuz sonuçlara neden olabilir.

Hamile ve emziren annelere kemik röntgeni çekmek mümkün müdür?

Hamile kadınlar için herhangi bir röntgen muayenesi önerilmez. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, 100 mSv'lik bir doz neredeyse kaçınılmaz olarak fetal anormalliklere veya kansere yol açan mutasyonlara neden olur. Gebeliğin ilk üç aylık dönemi çok önemlidir, çünkü bu dönemde fetal dokuların en aktif gelişimi ve organların oluşumu meydana gelir. Gerekirse, tüm röntgen çalışmaları gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterine aktarılır. İnsan çalışmaları, gebeliğin 25. haftasından sonra çekilen röntgenlerin bebekte anormalliklere yol açmadığını göstermiştir.

Emziren anneler için, iyonlaştırıcı etki anne sütünün bileşimini etkilemediğinden röntgen çekmede herhangi bir kısıtlama yoktur. Bu alanda tam teşekküllü çalışmalar yapılmamıştır, bu nedenle, her durumda doktorlar emziren annelerin emzirirken sütün ilk kısmını sağmasını önermektedir. Bu, güvenli bir şekilde oynamaya ve çocuğun sağlığına olan güvenini korumaya yardımcı olacaktır.

Çocuklar için kemiklerin röntgen muayenesi

Çocuklar için röntgen muayenesi, içinde olduğu için istenmeyen olarak kabul edilir. çocukluk vücut iyonlaştırıcı radyasyonun olumsuz etkilerine karşı en hassas olanıdır. Çocuklukta en fazla sayıda yaralanmanın meydana geldiği ve bu da bir röntgen muayenesi yapma ihtiyacına yol açtığı belirtilmelidir. Bu nedenle çocuklara röntgen çekilir, ancak gelişmekte olan organları radyasyondan korumak için çeşitli koruyucu cihazlar kullanılır.

Çocuklarda büyüme geriliği için röntgen muayenesi de gereklidir. Bu durumda tedavi planı belli bir süre sonra röntgenleri içerdiğinden gerektiği kadar röntgen çekilir ( genellikle 6 ay). Raşitizm, konjenital iskelet anomalileri, tümörler ve tümör benzeri hastalıklar - tüm bu hastalıklar radyasyon teşhisi gerektirir ve başka yöntemlerle değiştirilemez.

Kemik röntgeni için hazırlanıyor

Çalışma hazırlığı, herhangi bir başarılı çalışmanın merkezinde yer alır. Hem teşhisin kalitesi hem de tedavinin sonucu buna bağlıdır. Röntgen muayenesine hazırlanmak oldukça basit bir olaydır ve genellikle zorluk yaratmaz. Sadece bazı durumlarda, örneğin pelvis veya omurganın röntgeni, röntgen için özel hazırlık gerektirir.

Çocukları röntgenlere hazırlamanın bazı özellikleri vardır. Ebeveynler doktorlara yardım etmeli ve çocukları psikolojik olarak çalışmaya uygun şekilde hazırlamalıdır. Çocukların uzun süre hareketsiz kalması zordur, ayrıca doktorlardan, beyaz önlüklü insanlardan da sıklıkla korkarlar. Ebeveynler ve doktorlar arasındaki işbirliği sayesinde, çocukluk çağı hastalıklarının iyi teşhis ve kaliteli tedavisine ulaşmak mümkündür.

Kemik röntgeni için nasıl sevk alınır? Röntgen nerede yapılır?

Kemik röntgeni günümüzde hemen hemen her merkezde yapılabilmektedir. Tıbbi bakım. Günümüzde röntgen cihazlarının yaygın olarak bulunmasına rağmen, röntgen muayeneleri sadece doktor yönlendirmesi ile yapılmaktadır. Bunun nedeni, x-ışınlarının bir dereceye kadar insan sağlığına zarar vermesi ve bazı kontrendikasyonları olmasıdır.

Kemiklerin röntgeni, farklı uzmanlık doktorları doğrultusunda yapılır. Çoğu zaman, travma bölümlerinde, acil hastanelerde ilk yardım sağlanırken acilen yapılır. Bu durumda sevk, nöbetçi travmatolog, ortopedist veya cerrah tarafından verilir. Aile hekimleri, diş hekimleri, endokrinologlar, onkologlar ve diğer hekimlerin yönlendirmesiyle kemik röntgeni de çekilebilir.

Çeşitli tıp merkezlerinde, kliniklerde ve hastanelerde kemiklerin röntgeni yapılır. Bunu yapmak için, bu tür araştırmalar için gerekli her şeye sahip özel röntgen odaları ile donatılmıştır. Röntgen teşhisi, bu alanda özel bilgiye sahip radyologlar tarafından gerçekleştirilir.

Bir röntgen odası neye benziyor? İçinde ne var?

Röntgen odası, insan vücudunun çeşitli bölümlerinin röntgenlerinin çekildiği yerdir. Röntgen odası, yüksek radyasyondan korunma standartlarını karşılamalıdır. Duvarların, pencerelerin ve kapıların dekorasyonunda, iyonlaştırıcı radyasyonu yakalama yeteneklerini karakterize eden kurşun eşdeğeri olan özel malzemeler kullanılır. Ayrıca dozimetre-radyometre ve bireysel fonlarönlükler, yakalar, eldivenler, etekler ve diğer öğeler gibi radyasyondan korunma.

Röntgen odası, pencerelerde olduğu gibi, öncelikle yapay olmak üzere iyi bir aydınlatmaya sahip olmalıdır. küçük boy ve doğal ışık kaliteli çalışma için yeterli değildir. Ofisin ana ekipmanı bir X-ray ünitesidir. X-ray makineleri farklı amaçlar için tasarlandıkları için çeşitli biçimlerde gelirler. Büyük tıp merkezlerinde her tür röntgen cihazı bulunur, ancak birçoğunun aynı anda çalışması yasaktır.

Modern bir röntgen odasında aşağıdaki röntgen ünitesi türleri vardır:

• sabit röntgen cihazı radyografi, floroskopi, lineer tomografi yapmanızı sağlar);
• koğuş mobil röntgen ünitesi;
• ortopantomograf ( Çeneler ve dişler için röntgen cihazı);
• dijital radyovisiograf.

Ofiste X-ray ünitelerinin yanı sıra çok sayıda yardımcı araç ve gereç bulunmaktadır. Ayrıca, bir radyolog ve laboratuvar asistanının çalışma alanı için ekipman, röntgen elde etmek ve işlemek için araçlar içerir.

Röntgen odaları için ek donanım şunları içerir:

• dijital görüntülerin işlenmesi ve saklanması için bir bilgisayar;
• film işleme ekipmanı;
• film kurutma dolapları;
• harcanabilir malzemeler ( film, fotoreaktifler);
• negatoskoplar ( resimleri görüntülemek için parlak ekranlar);
• masalar ve sandalyeler;
• dosya dolapları;
• bakterisit lambalar ( kuvars) binaların dezenfeksiyonu için.

Kemik röntgeni için hazırlanıyor

İnsan vücudunun dokuları, farklı yoğunluk ve kimyasal bileşim, x-ışınlarını farklı şekilde emer ve böylece karakteristik bir x-ışını görüntüsüne sahip olur. Kemikler yüksek bir yoğunluğa ve çok iyi bir doğal kontrasta sahiptir, bu nedenle çoğu kemiğe fazla hazırlık yapılmadan röntgen çekilebilir.

Bir kişinin kemiklerin çoğunun röntgen muayenesi olması gerekiyorsa, röntgen odasına zamanında gelmesi yeterlidir. Aynı zamanda, röntgen muayenesinden önce yiyecek alımı, sıvılar, sigara içme konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur. Muayeneden önce çıkarılmaları gerekeceğinden, özellikle mücevher olmak üzere herhangi bir metal eşyayı yanınızda getirmemeniz tavsiye edilir. Herhangi bir metal nesne röntgeni etkiler.

Bir X-ışını görüntüsü elde etme süreci fazla zaman almaz. Ancak, resmin yüksek kalitede olması için, uygulama sırasında hastanın hareketsiz kalması çok önemlidir. Bu özellikle huzursuz olan küçük çocuklar için geçerlidir. Çocuklar için röntgen, ebeveynlerin huzurunda gerçekleştirilir. 2 yaşından küçük çocuklar için röntgenler yüzüstü pozisyonda yapılır, çocuğun röntgen masasındaki pozisyonunu sabitleyen özel sabitleme kullanmak mümkündür.

X-ışınlarının ciddi avantajlarından biri, acil durumlarda kullanım olasılığıdır ( yaralanmalar, düşmeler, trafik kazaları) herhangi bir hazırlık yapmadan. Görüntü kalitesinde bir kayıp yok. Hasta taşınamıyorsa veya durumu ciddi ise hastanın bulunduğu koğuşta direkt röntgen çekilebilir.

Pelvik kemiklerin, lomber ve sakral omurganın röntgeni için hazırlık

Pelvik kemiklerin, lomber ve sakral omurganın röntgeni, özel hazırlık gerektiren birkaç röntgen türünden biridir. Bağırsaklarla anatomik yakınlık ile açıklanır. Bağırsak gazları, röntgen filminin keskinliğini ve kontrastını azaltır, bu nedenle bu işlemden önce bağırsakları temizlemek için özel hazırlıklar yapılır.

Pelvik kemiklerin röntgeni için hazırlık ve bel Omurga aşağıdaki ana unsurları içerir:

• müshil ve lavman ile bağırsak temizliği;
• bağırsaklarda gaz oluşumunu azaltan bir diyetin ardından;
• aç karnına araştırma yapmak.

Diyet, çalışmadan 2 ila 3 gün önce başlamalıdır. Un ürünleri, lahana, soğan, baklagiller, yağlı etler ve süt ürünleri hariçtir. Ayrıca alınması tavsiye edilir enzim preparatları (pankreatin) ve aktif kömür yemeklerden sonra. Muayeneden bir gün önce lavman verilir veya Fortrans gibi bağırsakların doğal bir şekilde temizlenmesine yardımcı olan ilaçlar alınır. Çalışma saatine kadar bağırsakların boş kalması için son öğün çalışmadan 12 saat önce olmalıdır.

Kemik Röntgeni Teknikleri

Röntgen muayenesi, iskeletin tüm kemiklerini incelemek için tasarlanmıştır. Doğal olarak, çoğu kemiğin incelenmesi için röntgen elde etmek için özel yöntemler vardır. Her durumda fotoğraf çekme ilkesi aynı kalır. Vücudun muayene edilecek kısmının X-ışını tüpü ve radyasyon alıcısı arasına yerleştirilmesini içerir, böylece X-ışınları incelenen kemiğe ve X-ışını filmi veya sensörleri olan kasete dik açılarda geçer.

İnsan vücuduna göre röntgen cihazının bileşenlerinin işgal ettiği pozisyonlara istifleme denir. Yıllar süren uygulama boyunca, çok sayıda röntgen yığını geliştirilmiştir. X-ışınlarının kalitesi, gözetilmelerinin doğruluğuna bağlıdır. Bazen bu reçetelere uymak için hastanın zorunlu pozisyon alması gerekir ancak röntgen muayenesi çok hızlı bir şekilde yapılır.

Döşeme genellikle karşılıklı olarak dik iki projeksiyonda fotoğraf çekmeyi içerir - ön ve yan. Bazen çalışma, iskeletin bazı bölümlerinin birbiriyle örtüşmesinden kurtulmaya yardımcı olan eğik bir çıkıntı ile desteklenir. Ciddi bir yaralanma durumunda, bazı şekillendirme imkansız hale gelir. Bu durumda hastaya en az rahatsızlık verecek ve parçaların yer değiştirmesine ve yaralanmanın şiddetlenmesine yol açmayacak pozisyonda röntgen çekilir.

Uzuvların kemiklerini inceleme yöntemi ( eller ve ayaklar)

İskeletin tübüler kemiklerinin röntgen muayenesi en sık yapılan röntgen muayenesidir. Bu kemikler kemiklerin büyük kısmını oluşturur, kol ve bacakların iskeleti tamamen boru şeklindeki kemiklerden oluşur. Röntgen muayenesi tekniği, hayatında en az bir kez kollarında veya bacaklarında yaralanma olan herkese aşina olmalıdır. Çalışma 10 dakikadan fazla sürmez, ağrı veya rahatsızlığa neden olmaz.

Tübüler kemikler iki dik projeksiyonda incelenebilir. Herhangi bir X-ışını görüntüsünün ana ilkesi, incelenen nesnenin yayıcı ile X-ışınına duyarlı film arasındaki konumudur. Yüksek kaliteli bir görüntü için tek koşul, çalışma sırasında hastanın hareketsizliğidir.

Çalışmadan önce, uzuv bölümü açığa çıkarılır, tüm metal nesneler ondan çıkarılır, çalışma alanı röntgen filmi ile kasetin ortasına yerleştirilir. Uzuv, film kaseti üzerinde serbestçe "yatmalıdır". X-ışını ışını, düzlemine dik olarak kasetin merkezine yönlendirilir. Resim, komşu eklemler de röntgende yer alacak şekilde çekilmiştir. Aksi takdirde, üst ve alt uç arasında ayrım yapmak zordur. tübüler kemik. Ek olarak, alanın geniş kapsama alanı, eklemlere veya bitişik kemiklere verilen hasarı ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Genellikle her kemik direkt ve lateral projeksiyonda incelenir. Bazen resimlerle birlikte çekilir. fonksiyonel testler. Eklemin fleksiyon ve ekstansiyonundan veya uzuvdaki yükten oluşurlar. Bazen yaralanma veya uzuv pozisyonunu değiştirememe nedeniyle özel çıkıntıların kullanılması gerekir. Ana koşul, kasetin ve X-ışını yayıcısının dikliğini korumaktır.

Kafatasının kemiklerinin röntgen muayenesi tekniği

Kafatasının röntgen muayenesi genellikle iki karşılıklı dik projeksiyonda gerçekleştirilir - yanal ( profilde) ve doğrudan ( tam yüz). Kafatası kemiklerinin röntgeni, çocuklarda yaşa bağlı kemik gelişimi göstergelerinden sapmaları teşhis etmek için endokrin bozuklukları olan kafa yaralanmaları için reçete edilir.

Doğrudan ön projeksiyonda kafatası kemiklerinin röntgeni, kemiklerin durumu ve aralarındaki bağlantılar hakkında genel bilgi verir. Ayakta veya yatar pozisyonda yapılabilir. Genellikle hasta midede röntgen masasında yatar, alnın altına bir rulo yerleştirilir. Röntgen tüpü oksipital bölgeye yönlendirilip resim çekilirken hasta birkaç dakika hareketsiz kalır.

Yanal bir projeksiyonda kafatası kemiklerinin röntgeni, kafatasının tabanının kemiklerini, burun kemiklerini incelemek için kullanılır, ancak yüz iskeletinin diğer kemikleri için daha az bilgilendiricidir. Lateral projeksiyonda röntgen çekmek için hasta, röntgen masasına sırtına yerleştirilir, film kaseti sola yerleştirilir veya Sağ Taraf hastanın başı vücudun eksenine paraleldir. Röntgen tüpü karşı taraftan kasete dik, kulak-gözbebeği çizgisinin 1 cm yukarısına yönlendirilir.

Bazen doktorlar, eksenel projeksiyon denilen kafatasının kemiklerinin bir röntgenini kullanır. o eşleşir dikey eksen insan vücudu. Bu şekillendirme, X-ışını tüpünün hangi tarafa yerleştirildiğine bağlı olarak parietal ve çene yönüne sahiptir. Kafatasının tabanının yanı sıra yüz iskeletinin bazı kemiklerinin incelenmesi için bilgilendiricidir. Avantajı, doğrudan projeksiyonun karakteristiği olan birçok kemik örtüşmesinden kaçınmasıdır.

Eksenel projeksiyonda kafatasının röntgeni aşağıdaki adımlardan oluşur:

• hasta metal nesneleri, dış giyimi çıkarır;
• hasta, röntgen masasında karnının üzerinde yatarak yatay bir pozisyon alır;
• baş, çene mümkün olduğunca öne çıkacak ve sadece çene ve boynun ön yüzeyi masaya değecek şekilde konumlandırılmıştır;
• çenenin altında röntgen filmli bir kaset;
• röntgen tüpü masanın düzlemine, taç bölgesine dik olarak yönlendirilir, kaset ile tüp arasındaki mesafe 100 cm olmalıdır;
• bundan sonra röntgen tüpünün çene yönü ayakta duracak şekilde bir resim çekilir;
• hasta başını, başın üst kısmı destek platformuna değecek şekilde geriye atar, ( yükseltilmiş röntgen masası) ve çene mümkün olduğunca yüksekti;
• röntgen tüpü boynun ön yüzeyine dik olarak yönlendirilir, kaset ile röntgen tüpü arasındaki mesafe de 1 metredir.

Mayer'e göre Schüller'e göre Stanvers'e göre temporal kemiğin röntgen yöntemleri

Temporal kemik, kafatasını oluşturan ana kemiklerden biridir. Temporal kemikte, kasların bağlı olduğu çok sayıda oluşumun yanı sıra sinirlerin geçtiği delikler ve kanallar vardır. Yüz bölgesindeki kemik oluşumlarının çokluğu nedeniyle temporal kemiğin röntgenle incelenmesi zordur. Bu nedenle, temporal kemiğin özel X-ışını görüntülerini elde etmek için çeşitli şekillendirme önerilmiştir.

Şu anda, temporal kemiğin üç röntgen muayenesi projeksiyonu kullanılmaktadır:

• Mayer tekniği ( eksenel izdüşüm). Orta kulağın durumunu, temporal kemiğin piramidini ve mastoid sürecini incelemek için kullanılır. Mayer röntgeni sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilir. Baş, yatay düzleme 45 derecelik bir açıyla döndürülür, incelenen kulağın altına röntgen filmli bir kaset yerleştirilir. X-ışını tüpü karşı tarafın ön kemiğinden yönlendirilir, tam olarak incelenen tarafın dış işitsel açıklığının merkezine yönlendirilmelidir.
• Schüller'e göre yöntem ( eğik izdüşüm). Bu projeksiyon ile temporomandibular eklemin durumu, mastoid süreç ve ayrıca temporal kemiğin piramidi değerlendirilir. Röntgen yan yatarak gerçekleştirilir. Hastanın başı yana çevrilir ve muayene edilen tarafın kulağı ile kanepe arasına röntgen filmli bir kaset yerleştirilir. X-ışını tüpü dikeye hafif bir açıyla yerleştirilmiştir ve masanın ayak ucuna doğru yönlendirilmiştir. X-ışını tüpü, incelenen tarafın kulak kepçesi üzerinde ortalanır.
• Stanvers'e göre yöntem ( enine izdüşüm). Enine projeksiyondaki bir resim, iç kulağın durumunu ve ayrıca temporal kemiğin piramidini değerlendirmenizi sağlar. Hasta karnına yatar, başı vücudun simetri çizgisine 45 derecelik bir açıyla döndürülür. Kaset enine bir konuma yerleştirilir, X-ışını tüpü tablanın baş ucuna açılı olarak eğimlendirilir, ışın kasetin merkezine yönlendirilir. Her üç teknik için de dar bir tüp içinde bir X-ışını tüpü kullanılır.

Temporal kemiğin spesifik oluşumlarını incelemek için çeşitli röntgen teknikleri kullanılır. Bir veya başka bir stil türüne duyulan ihtiyacı belirlemek için doktorlar, hastanın şikayetleri ve nesnel bir muayenenin verileri tarafından yönlendirilir. Şu anda, temporal kemiğin bilgisayarlı tomografisi, çeşitli X-ışını istifleme türlerine bir alternatif olarak hizmet vermektedir.

Teğetsel bir projeksiyonda elmacık kemiklerinin röntgeni

Elmacık kemiğini incelemek için sözde teğetsel izdüşüm kullanılır. X-ışınlarının teğetsel olarak yayılmasıyla karakterize edilir ( teğetsel olarak) elmacık kemiğinin kenarına göre. Bu şekillendirme elmacık kemiğinin, yörüngenin dış kenarının, maksiller sinüsün kırıklarını tanımlamak için kullanılır.

Elmacık kemiğinin X-ışını tekniği aşağıdaki adımları içerir:

• hasta dış giysilerini, takılarını, metal protezlerini çıkarır;
• hasta, röntgen masasında mide üzerinde yatay bir pozisyon alır;
• hastanın başı 60 derecelik bir açıyla döndürülerek 13 x 18 cm ölçülerinde röntgen filmi içeren bir kasete yerleştirilir;
• incelenen yüzün tarafı üstte, x-ışını tüpü kesinlikle dikey olarak yerleştirilmiş, ancak başın eğilmesi nedeniyle x-ışınları elmacık kemiğinin yüzeyine teğet olarak geçiyor;
• çalışma sırasında, başın hafif dönüşleriyle 2 - 3 atış yapılır.

Çalışmanın görevine bağlı olarak, başın dönme açısı 20 derece arasında değişebilir. Tüp ve kaset arasındaki odak uzaklığı 60 santimetredir. Elmacık kemiğinin bir röntgeni, kafatasının kemiklerinin genel bir görüntüsü ile desteklenebilir, çünkü teğetsel bir projeksiyonda incelenen tüm oluşumlar üzerinde oldukça net bir şekilde görülebilir.

Pelvik kemiklerin röntgen muayenesi yöntemi. Pelvik kemiklerin röntgeninin çekildiği projeksiyonlar

Pelvisin röntgeni, bu bölgedeki kemiklerin yaralanmaları, tümörleri ve diğer hastalıkları için ana çalışmadır. Pelvik kemiklerin röntgeni 10 dakikadan fazla sürmez, ancak bu çalışma için çok çeşitli yöntemler vardır. Pelvik kemiklerin en yaygın röntgeni arka projeksiyonda gerçekleştirilir.

Posterior projeksiyonda pelvik kemiklerin anket röntgeni yapma sırası aşağıdaki adımları içerir:

• hasta röntgen odasına girer, iç çamaşırı hariç metal takı ve kıyafetleri çıkarır;
• hasta röntgen masasına sırt üstü yatar ve işlem boyunca bu pozisyonu korur;
• kollar göğüste çaprazlanmalı ve dizlerin altına bir rulo yerleştirilmelidir;
• bacaklar biraz ayrı olmalı, ayaklar bant veya kum torbaları ile belirlenen pozisyonda sabitlenmelidir;
• 35 x 43 cm ölçülerinde bir filme sahip kaset enlemesine yerleştirilmiştir;
• röntgen yayıcı, üst ön iliak kret ve kasık simfizi arasında kasete dik olarak yönlendirilir;
• emitör ve film arasındaki minimum mesafe bir metredir.

Hastanın uzuvları hasar görürse, bacaklara özel bir pozisyon verilmez, çünkü bu, parçaların yer değiştirmesine neden olabilir. Bazen, yaralanmalar gibi pelvisin yalnızca bir bölümünü incelemek için röntgen çekilir. Bu durumda hasta sırt üstü pozisyon alır, ancak pelviste hafif bir rotasyon meydana gelir, böylece sağlıklı yarı 3-5 cm daha yüksek olur. Sağlam bacak bükülmüş ve yükseltilmiş, uyluk dikey ve çalışmanın menzili dışında. X-ışını ışınları femur boynuna ve kasete dik olarak yönlendirilir. Bu projeksiyon kalça ekleminin lateral görünümünü verir.

Sakroiliak eklemi incelemek için arka eğik bir projeksiyon kullanılır. İncelenen taraf 25 - 30 derece kaldırıldığında yapılır. Bu durumda, kaset kesinlikle yatay olarak yerleştirilmelidir. Röntgen ışını kasete dik olarak yönlendirilir, ışından anterior iliak omurgaya olan mesafe yaklaşık 3 santimetredir. Hasta bu şekilde konumlandırıldığında, röntgen görüntüsü sakrum ve ilium arasındaki bağlantıyı açıkça gösterir.

Çocuklarda el röntgeni ile iskelet yaşının belirlenmesi

Kemik yaşı, vücudun biyolojik olgunluğunu doğru bir şekilde gösterir. Kemik yaşının göstergeleri kemikleşme ve füzyon noktalarıdır. ayrı parçalar kemikler ( sinostoz). Kemik yaşı temelinde, çocukların nihai büyümesini doğru bir şekilde belirlemek, gelişimde bir gecikme veya ilerleme sağlamak mümkündür. Kemik yaşı radyografilerle belirlenir. Radyografiler bu şekilde yapıldıktan sonra elde edilen sonuçlar özel tablolara göre standartlarla karşılaştırılır.

İskeletin yaşını belirlemede en belirleyici olan elin röntgenidir. Bu anatomik bölgenin rahatlığı, eldeki kemikleşme noktalarının oldukça yüksek bir sıklıkta ortaya çıkmasıyla açıklanır, bu da düzenli olarak muayene ve büyüme hızlarının izlenmesine olanak tanır. Kemik yaşı esas olarak büyüme hormonu eksikliği gibi endokrin bozuklukları teşhis etmek için kullanılır. büyüme hormonu).

Çocuğun yaşının karşılaştırılması ve eldeki röntgende kemikleşme noktalarının ortaya çıkması

kemikleşme noktaları

Radyografi, iyonlaştırıcı radyasyon kullanarak insan vücudunun tek tek bölümlerinin röntgen filmi veya dijital ortamda bir görüntüsünü elde etmenizi sağlayan, invazif olmayan bir tanı yöntemidir. Röntgen, organ ve sistemlerin anatomik ve yapısal özelliklerini incelemenize olanak tanır ve rutin bir muayene sırasında görülemeyen birçok iç patolojinin teşhisine yardımcı olur.

röntgen çekmek

Yöntemin açıklaması

Radyografik araştırma yöntemi, x-ışınlarının kullanımına dayanmaktadır. Cihazın sensörü tarafından yayılan X-ışınları yüksek nüfuz gücüne sahiptir. İnsan vücudunun dokularından geçen ışınlar, hücreleri iyonize eder ve farklı hacimlerde içlerinde kalır, bunun sonucunda incelenen anatomik bölgenin siyah beyaz bir görüntüsü röntgen filminde görünür. Kemik dokusu daha radyoopaktır, bu nedenle resimlerde daha açık görünür, daha koyu alanlar röntgeni iyi absorbe etmeyen yumuşak dokulardır.

X-ışınlarının keşfi, o zamana kadar ancak geç bir aşamada, tedavinin zorlaştığı, hatta imkansız hale geldiği birçok hastalığın teşhisinde büyük bir atılım yaptı.

Bugüne kadar, çoğu poliklinik ve büyük hastane, teşhisi hızlı bir şekilde netleştirebileceğiniz ve bir tedavi planı hazırlayabileceğiniz X-ray makineleri ile donatılmıştır. Ayrıca koruyucu muayeneler için röntgen ışınları da kullanılmaktadır ve ciddi patolojilerin erken evrelerde teşhis edilmesine yardımcı olmaktadır. En yaygın önleyici muayene türü, amacı olan florografidir. erken teşhis akciğer tüberkülozu.

Aralarındaki fark, görüntüyü sabitleme yönteminde yatan birkaç X-ışını inceleme yöntemi vardır:

• Klasik radyografi - görüntü, x-ışınlarının filme doğrudan maruz bırakılmasıyla elde edilir.
• Florografi - görüntü, daha sonra küçük formatlı bir filme basıldığı monitör ekranında görüntülenir.

• Dijital röntgen - siyah beyaz bir görüntü dijital ortama aktarılır.
• Elektroröntgenografi - görüntü, daha sonra kağıda aktarıldığı özel plakalara aktarılır.
• Teleradyografi - özel bir televizyon sistemi yardımıyla görüntü TV ekranında görüntülenir.
• Röntgen - görüntü bir floresan ekranda görüntülenir.

Dijital radyografi yöntemi, incelenen alanın resmini daha doğru bir şekilde yansıtır ve bu, tanımlanan patoloji için bir tedavi rejiminin teşhisini ve seçimini büyük ölçüde kolaylaştırır.

Görüntü sabitleme yöntemindeki farklılıklara ek olarak, radyografi, çalışmanın amacına bağlı olarak türlere ayrılır:

• Omurga kolonunun röntgeni ve iskeletin (uzuvlar) periferik kısımları.
• Göğüs röntgeni.
• Dişlerin röntgeni (ağız içi, ağız dışı, ortopantomografi).
• Meme bezi - mamografi.
• Kolon - irrigoskopi.
• Mide ve duodenum - gastroduodenografi.
• Safra kanalları ve safra kesesi - kolegrafi ve kolesistografi.
• Rahim - metrosalpingografi.

histerosalpingogram

Muayene için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Floroskopi ve diğer X-ışını muayene yöntemleri gibi radyografi, yalnızca endikasyonlar varsa ve birçoğu varsa gerçekleştirilir - tanımlamak için iç organların ve sistemlerin görselleştirilmesi için hastalara böyle bir çalışma reçete edilir. patolojik anormallikler onların yapısında. Radyografi aşağıdaki durumlarda endikedir:

• İskelet ve iç organların hastalıklarının teşhisi.
• Tedavinin başarısını kontrol etmek ve istenmeyen sonuçları belirlemek.
• Takılı kateterlerin ve tüplerin konumunun izlenmesi.

Çalışmaya başlamadan önce, her hasta ile görüşülür. olası kontrendikasyonlar radyografiye.

Bunlar şunları içerir:

• aktif tüberküloz formu.
• Tiroid fonksiyon bozukluğu.
• Hastanın şiddetli genel durumu.
• Hamilelik dönemi.

Hamile röntgenleri sadece sağlık nedenleriyle yapılır.

• Kontrast madde gerekiyorsa emzirme.
• kalp ve böbrek yetmezliği(kontrast için göreceli kontrendikasyon).
• Kanama.
• Kontrast maddelerin kullanımına ihtiyaç duyulması durumunda iyot içeren maddelere karşı alerji.

Radyografinin diğer yöntemlere göre avantajları:

• X-ışını incelemesinin ana avantajı, yöntemin mevcudiyeti ve uygulanmasının basitliğidir. Çoğu klinik gerekli donanıma sahiptir, bu nedenle tarama yapabileceğiniz yer ile ilgili genellikle bir sorun yoktur. Röntgen fiyatları genellikle düşüktür.

Radyografi hemen hemen her tıbbi kurumda mevcuttur

• Çalışmadan önce karmaşık hazırlık yapmaya gerek yoktur. İstisna, kontrastlı radyografidir.
• Biten görüntüler uzun süre saklanır, böylece birkaç yıl sonra bile farklı uzmanlara gösterilebilir.

Röntgen muayenesinin temel dezavantajı vücuttaki radyasyon yüküdür, ancak belirli kurallara tabi olarak (modern cihazlarda tarama ve kişisel koruyucu ekipman kullanımı), istenmeyen sonuçlardan kolayca kaçınılabilir.

Yöntemin bir diğer dezavantajı, elde edilen görüntülerin sadece bir düzlemde görüntülenebilmesidir. Ek olarak, bazı organlar resimlerde neredeyse gösterilmiyor, bu nedenle çalışmaları için bir kontrast madde enjekte etmek gerekiyor. Eski tarz cihazlar net görüntüler elde etmeyi mümkün kılmaz, bu nedenle tanıyı netleştirmek için genellikle ek çalışmalar reçete etmek gerekir. Bugüne kadar en bilgilendirici olanı dijital kayıt cihazlarına sahip cihazlarda tarama yapmaktır.

Radyografi ve floroskopi arasındaki fark

Floroskopi, X-ışını muayenesinin ana türlerinden biridir. Tekniğin anlamı, gerçek zamanlı olarak x-ışınları kullanarak flüoresan ekranda incelenen alanın bir görüntüsünü elde etmektir. Yöntem, radyografiden farklı olarak, film üzerinde organların grafik görüntülerini elde etmeye izin vermez, ancak organın sadece yapısal özelliklerini değil, aynı zamanda yer değiştirmesini, dolgusunu ve gerilmesini de değerlendirmeye izin verir. Floroskopi sıklıkla kateter yerleştirme ve anjiyoplastiye eşlik eder. Yöntemin ana dezavantajı, radyografiye kıyasla daha yüksek radyasyona maruz kalmasıdır.

Muayene nasıl yapılır?

X-ray makinesi masasında yatan kadın

Farklı organlar ve sistemler için radyografi tekniği benzerdir, sadece hastanın pozisyonunda ve kontrast maddenin enjeksiyon bölgesinde farklılık gösterir. Ofise girmeden hemen önce, tüm metal nesneleri kendinizden çıkarmalısınız, zaten ofiste koruyucu bir önlük giymeniz gerekir. Çalışmanın amacına bağlı olarak, hasta belirli bir pozisyonda bir kanepeye yerleştirilir veya bir sandalyeye oturtulur. İncelenecek alanın arkasına bir film kaseti yerleştirilir ve ardından prob yönlendirilir. Çalışma sırasında laboratuvar asistanı odadan çıkar, net görüntüler elde etmek için hasta tamamen hareketsiz kalmalıdır.

Bazı durumlarda, tarama birkaç projeksiyonda gerçekleştirilir - uzman hastaya duruştaki değişiklik hakkında bilgi verir. Kontrast madde kullanırken, tarama başlamadan önce doğru şekilde uygulanır. Çalışma tamamlandıktan sonra uzman, kalitelerini değerlendirmek için elde edilen görüntüleri kontrol eder, gerekirse tarama tekrarlanır.

Sonuçların deşifre edilmesi

Resmi doğru "okumak" için uygun niteliklere sahip olmanız gerekir, cahil bir kişinin bunu yapması çok zordur. Çalışma sırasında elde edilen görüntüler negatiftir, dolayısıyla vücudun daha yoğun yapıları açık renkli alanlar, yumuşak dokular ise karanlık oluşumlar olarak görünür.

Vücudun her bölgesini deşifre ederken doktorlar belirli kurallara uyarlar. Örneğin, bir göğüs röntgeni ile uzmanlar organların göreceli konumunu ve yapısal özelliklerini değerlendirir - akciğerler, kalp, mediasten, kaburgaları ve köprücük kemiklerini hasar (kırıklar ve çatlaklar) açısından inceler. Tüm özellikler hastanın yaşına göre değerlendirilir.

Akciğer röntgenini inceleyen doktor

Nihai teşhis için genellikle bir röntgen yeterli değildir - anket, muayene, diğer laboratuvar ve enstrümantal yöntemler sınavlar. Kendi kendine teşhis koymayın, X-ışını yöntemi yüksek tıp eğitimi olmayan insanlar için hala oldukça karmaşıktır, amacı özel endikasyonlar gerektirir.

Radyografi, insan vücudunun iç organlarının ve sistemlerinin x-ışınları kullanılarak özel bir kağıda veya filme yansıtılarak incelenmesidir. Radyografi, bir kişinin yaşamı boyunca doku ve organların bir görüntüsünü elde etmeyi ve bunları incelemeyi mümkün kılan ilk tıbbi görüntüleme yöntemidir. Bu tanı yöntemi, 1895'te Alman fizikçi Wilhelm Konrad Roentgen'in bir fotoğraf plakasını karartmak için X-ışını radyasyonunun özelliğini kaydettiği zaman keşfedildi.

Radyografi, X ışınlarına duyarlı bir film üzerinde düz olarak gösterilen üç boyutlu nesnelerin incelenmesini içerdiğinden, patolojik odağın lokalizasyonunu tespit etmek için en az iki projeksiyonda fotoğraf çekmek gerekir.

Radyografinin avantajları şunları içerir:

• uygulama kolaylığı ve geniş kullanılabilirlik;
• çoğu çalışma için özel eğitim eksikliği;
• Nispeten düşük maliyetli, dijital sonuçları olan çalışmalar dışında;
• çeşitli uzmanlarla yapılan istişareler için elde edilen verilerin kullanılmasına izin veren operatör bağımlılığının olmaması.

Yaygın kullanımına rağmen, radyografinin dezavantajları vardır:

• görüntü, organın işlevinin değerlendirilmesini zorlaştıran “donmuş”;
• iyonlaştırıcı radyasyonun incelenen organizma üzerindeki zararlı etkileri;
• anatomik yapıların bir röntgen görüntüsü üzerinde izdüşüm katmanlanmasıyla açıklanan modern tomografik yöntemlerle karşılaştırıldığında düşük bilgi içeriği;
• yumuşak doku radyografisi için kontrast madde kullanma ihtiyacı.

Bu teşhis yöntemi keşfetmenizi sağlar lenf düğümleri, kan damarları, solunum yolu, akciğerler, kalp. Genellikle bir göğüs röntgeni, göğsün yanından ve arkadan olmak üzere iki resim içerir, ancak bu durumda ciddi durum hastaya izin verilir ve bir resim. Bu çalışmadan önce özel bir hazırlık gerekmemektedir, ancak radyasyonun fetüs üzerindeki olumsuz etkisi nedeniyle hamilelik sırasında röntgen önerilmemektedir.

Aşağıdaki durumlarda göğüs röntgeni istenir:

• öksürük, nefes darlığı veya göğüs ağrısının nedenini belirlemek için;
• kalp yetmezliği veya kalp büyümesi gibi kalp sorunları olan;
• akciğer kanseri, pnömoni, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, kistik fibroz, pnömotoraks teşhisi amacıyla;
• kaburga kırıkları, akciğer yaralanmaları ve akciğer ödemine neden olan sorunları aramak;
• akciğerlerdeki yabancı cisimleri tanımlamak için, solunum sistemi ve mide.

Omurganın röntgeni

Omurganın radyografisi sonucunda elde edilen görüntüler, kemik dokusunun yapısını ve yoğunluğunu, omurların yer değiştirmesini, erozyon varlığını belirlemeye, düzensiz konturları ve kemiklerin kortikal tabakasının incelme veya kalınlaşma alanlarını belirlemeye izin verir. Bu çalışma aşağıdaki durumlarda yapılmalıdır:

• deformitelerin, subluksasyonların, kırıkların ve omurların yer değiştirmesinin teşhisi için;
• tanımlamak için dejeneratif değişiklikler omurga, bulaşıcı hastalıklar ve doğum kusurları gelişim;
• metabolik bozukluklar ve artritte omurganın durumunu değerlendirmek;
• intervertebral disklerin lezyonlarını tespit etmek için.

Omurganın radyografisi özel bir hazırlık gerektirmez, sadece muayene sırasında doktorun talimatlarına kesinlikle uymak, röntgen masasında gerekli pozisyonu almak ve belirli bir anda nefesinizi tutmak gerekir.

Akciğer röntgeni

Hastanın hemoptizi, kuru öksürük, genel halsizlik gibi semptomları varsa doktor akciğer röntgeni isteyebilir. ateş, kilo kaybı, akciğer bölgesinde veya sırtta ağrı. Bu çalışma, akciğerlerin tüberküloz, zatürree, tümör veya mantar hastalıklarını teşhis etmenize ve ayrıca yabancı cisimleri tanımlamanıza olanak tanır.

Kural olarak, akciğerlerin röntgeni iki fotoğraf çekmeyi içerir - ön ve yan röntgenleri kullanarak. Bu çalışma sırasında küçük çocuklar sırtüstü pozisyonda olmalıdır ve doktor, radyografiyi değerlendirirken, kişi sırt üstü yatay pozisyondayken akciğerlere kan akışının değişen oranlarını ve özelliklerini dikkate almalıdır. Akciğer radyografisi için özel bir hazırlık yoktur.

eklemlerin röntgeni

Bu tanı yöntemi genellikle kronik veya uzun süreli artrit için ve ayrıca şüpheli deforme edici osteoartrit için kullanılır. Diğer romatizmal hastalıklarda, çoğu durumda, eklem radyografisi semptomları laboratuvar çalışmalarından veya genel klinik tablonun gözlemlerinden çok daha sonra ortaya çıkarır. Bununla birlikte, röntgen hala gereklidir, sonuçları karşılaştırmanıza izin verir. daha fazla araştırma orijinal verilerle.

Simetrik eklemlerin incelenmesi durumunda, doğrudan ve yanal projeksiyonlarda radyografi yapılır ve omuz veya kalça eklemlerinin hastalıklarının teşhisinde bir ek projeksiyon daha gereklidir - eğik.

Hastalığı tanımlamak için eklemlerin röntgen verileri aşağıdaki sırayla analiz edilir:

• eklem boşluğunun ana hatları - daralması gösterir İlk aşama romatizmal eklem iltihabı;
• kemiklerin eklem uçları - kemik yapısı, oranı, şekli, boyutu;
• periartiküler yumuşak dokuların durumu;
• kortikal tabakanın kıvrımları.

Eklem radyografisi değerlendirilirken klinik tablo, hastalık süresi ve hastanın yaşı dikkate alınır.

kafatasının röntgeni

Şaşırtıcı bir şekilde, bu yöntem kraniyoserebral yaralanmaların tanısında çok bilgilendirici değildir, ancak aynı zamanda aşağıdaki durumlarda kafatası radyografisi uygundur:

• kafatası kırıklarını tespit etmek için;
• hipofiz tümörü teşhisi için;
• konjenital malformasyonlar tespit edildiğinde;
• bazı metabolik ve endokrin hastalıkların teşhisi için.

Bilinç kaybı, baş dönmesi, baş ağrısı ve hormonal dengesizlikler gibi semptomlarınız varsa, bir doktor sizi kafatasının röntgenine yönlendirebilir.

Kural olarak, bu çalışma beş projeksiyonda gerçekleştirilir - sol ve sağ yanal, ön-arka, arka ön ve eksenel. Kafatasının röntgeni herhangi bir özel hazırlık anlamına gelmez, tek şart ışınlama bölgesinde herhangi bir metal nesnenin (takı, takma diş, gözlük) olmamasıdır.

Listelenen radyografi türlerine ek olarak, mide ve on iki parmak bağırsağı, safra kesesi ve safra yolları, kalın bağırsak, periferik iskeletin çeşitli bölümleri, karın, rahim boşluğu ve fallop tüplerinin yanı sıra dişlerin açıklığı.

teşhis için çeşitli hastalıklar 120 yıldır tıpta insan vücudunun akciğerleri, kemikleri ve diğer organları ve dokuları, radyografi (veya X-ışını) kullanılmıştır - bu, doğruluk nedeniyle çok sayıda hayat kurtaran basit ve hatasız bir tekniktir. tanı ve prosedürün güvenliği.

Alman fizikçi Wilhelm Roentgen tarafından keşfedilen X ışınları, yumuşak dokulardan neredeyse engellenmeden geçer. Vücudun kemik yapıları onların geçmesine izin vermez, bunun sonucunda x-ışınlarında farklı yoğunlukta gölgeler oluşur ve kemiklerin ve iç organların durumunu doğru bir şekilde yansıtır.

Radyografi, klinik uygulamada en çok araştırılan ve kanıtlanmış tanı tekniklerinden biridir ve insan vücudu üzerindeki etkisi tıpta bir yüzyıldan fazla bir süredir mükemmel bir şekilde incelenmiştir. Rusya'da (St. Petersburg ve Kiev'de), bu teknik sayesinde, zaten 1896'da, X-ışınlarının keşfinden bir yıl sonra, fotoğraf plakalarında X-ışını görüntüleri kullanılarak işlemler başarıyla gerçekleştirildi.

Modern röntgen ekipmanının sürekli olarak iyileştirilmesine ve ayrıntılı teşhise izin veren yüksek hassasiyetli bir tıbbi cihaz olmasına rağmen, resim elde etme ilkesi değişmedi. İnsan vücudunun farklı yoğunluktaki dokuları, görünmez X-ışınlarını değişen yoğunluk derecelerinde iletir: yumuşak, sağlıklı yapılar pratikte onları geciktirmez, kemikler ise onları emer. Ortaya çıkan görüntüler, bir gölge görüntü koleksiyonuna benziyor. Bir röntgen görüntüsü, üzerinde kemik yapılarının beyaz, yumuşak gri ve hava boşluklarının siyah olarak gösterildiği bir negatiftir. İç organlarda, örneğin akciğerlerde patolojik değişikliklerin varlığı, pulmoner plevrada veya akciğerin kendi bölümlerinde daha hafif bir nokta olarak görüntülenir. Yapılan radyografın tanımı, doktorların belirli araştırma nesnelerinin durumunu yargılayabileceği temeldir.

20. yüzyılda ekipman, temel olarak sadece göğüs ve uzuvların muayenesini yapmayı mümkün kıldıysa, o zaman modern floroskopi, çok çeşitli X-ışını ekipmanı kullanarak çeşitli organların yüksek hassasiyetli teşhisi için kullanılır.

Radyografi türleri ve projeksiyonları

Tıpta önleyici araştırmalar ve derinlemesine teşhis için, Farklı çeşit radyografi. X-ışını teknikleri sınıflandırılır:

• şeklinde:
  • vücudun çeşitli bölgelerini tamamen kaplamanıza izin veren genel bakış;
  • genellikle bir röntgen makinesinde özel bir ağızlık kullanılarak bir organın belirli bir alanının derin teşhisi ile gerçekleştirilen nişan;
  • incelenen bölgenin paralel bölümlerinin gerçekleştirildiği katman katman.
• kullanılan ekipman türüne göre:
  • geleneksel film;
  • ortaya çıkan görüntüyü çıkarılabilir medyaya kaydetme yeteneği sağlayan dijital;
  • 3 boyutlu. Buna bilgisayarlı, multispiral ve diğer tomografi türleri dahildir;
  • akciğerlerin güvenli bir önleyici muayenesine izin veren florografik;
• özel:
  • kadınlarda memeyi incelemek için mamografi;
  • rahim ve fallop tüplerini incelemek için kullanılan histerosalpingografik;
  • osteoporoz ve diğerlerinin teşhisi için dansitometrik.

Çeşitli yöntemlerin sayılması, radyolojinin teşhiste ne kadar talep ve vazgeçilmez olduğunu göstermektedir. Modern doktorlar, çoğu organdaki ve hayati organdaki patolojileri tespit etmek için çeşitli araştırma biçimlerini kullanabilir. önemli sistemler insan vücudu.

neden röntgen

X-ışınları modern tıpönleyici muayeneler ve yönlendirilmiş teşhisler için kullanılır. Böyle bir muayene olmadan şunları yapamazsınız:

• kemik kırıkları;
• dış travma sonucu iç organlarda hasar;
• meme kanseri ve bir dizi diğer onkolojik hastalığın teşhisi;
• akciğerlerin ve göğsün diğer organlarının muayenesi;
• dişlerin tedavisi ve protezleri;
• beyin yapılarının derinlemesine incelenmesi;
• anevrizma şüphesi olan damar bölümlerinin taranması vb.

Bir röntgen muayenesi yapma yöntemi, hastada endikasyonların ve kontrendikasyonların varlığına bağlı olarak doktor tarafından seçilir. Bazılarıyla karşılaştırıldığında modern teknikler Hacimsel görüntüler elde etmek için geleneksel röntgenler en güvenli olanıdır. Ancak belirli hasta kategorileri için endike değildir.

Kontrendikasyonlar

Tanılamanın güvenliğine rağmen, hastalar kemik iliğini, kırmızı kan hücrelerini, epiteli, üreme organlarını ve retinayı olumsuz etkileyen iyonlaştırıcı radyasyonun etkilerini yaşarlar. X-ışınları için mutlak kontrendikasyonlar şunlardır:

• gebelik;
• çocuğun yaşı 14 yıla kadar;
• hastanın ciddi durumu;
• aktif tüberküloz formu;
• pnömotoraks veya kanama;
• tiroid hastalığı.

Çocuklar ve hamile kadınlar için, böyle bir muayene, yalnızca hayati tehdidin prosedürden kaynaklanan potansiyel zarardan daha büyük olduğu aşırı durumlarda reçete edilir. Mümkün olduğunda alternatif yöntemlere başvurmaya çalışın. Bu nedenle, bir doktorun hamile bir kadında bir tümörü teşhis etmesi gerekiyorsa, röntgen yerine ultrason kullanılır.

Röntgen hazırlığı için gerekenler

Omurga, mide veya çene kemiklerinin durumunu incelemek için özel bir hazırlık gerekli değildir. Hasta böyle bir muayeneye girmeden önce kıyafetlerini ve metal eşyalarını çıkarmalıdır. Vücut üzerinde yabancı cisimlerin olmaması, röntgen çekiminin doğruluğunu sağlar.

Sonuçların görselleştirilmesini artırmak için yalnızca belirli organların röntgenine verilen bir kontrast maddesi kullanıldığında hazırlık gereklidir. İşlemden bir süre önce veya doğrudan işlem sırasında bir kontrast madde enjeksiyonu yapılır.

röntgen nasıl yapılır

Tüm röntgenler, radyasyonun vücudun yarı saydam olmayan organlarına ulaşmasını önleyen koruyucu ekranların bulunduğu özel donanımlı odalarda alınır. Çalışma uzun sürmez. İşlem için kullanılan tekniğe bağlı olarak farklı pozisyonlarda radyografi yapılır. Hasta ayakta durabilir, uzanabilir veya oturabilir.

eve gitmek mümkün mü

İyonlaştırıcı ışınlardan korunmanın olduğu özel donanımlı odalarda, bir modifikasyonun veya diğerinin bir X-ışını makinesiyle çekim için uygun koşullar yaratılır. Bu tür ekipman büyük boyutlara sahiptir ve yalnızca sabit koşullar prosedürün maksimum güvenliği için.

Önleyici muayeneler için Büyük bir sayı büyük kliniklerden uzak bölgelerdeki insanlar, sabit tıbbi tesislerin durumunu tamamen tekrarlayan mobil florografi odaları kullanılabilir.

Kaç kez röntgen çekilebilir

Doku ve organların yarı saydamlığı, bu veya bu teşhis tekniğinin izin verdiği kadar çok kez gerçekleştirilir. En güvenli olanı florografi ve röntgendir. Doktor, daha önce elde edilen sonuçlara ve belirlenen hedeflere bağlı olarak hastayı birkaç kez böyle bir muayene için sevk edebilir. Hacimsel resimler göstergelere göre çekilir.

Radyografi reçete edilirken, 150 mSv olan yıllık izin verilen maksimum toplam radyasyon dozunu aşmamak önemlidir. Bilgi için: bir projeksiyonda göğüs röntgeni çekerken maruz kalma 0,15-0,4 mSv'dir.

Bir röntgeni nereden alabilirim ve ortalama maliyeti

Hemen hemen her tıbbi kurumda bir röntgen çekilebilir: kamu kliniklerinde, hastanelerde, özel merkezlerde. Böyle bir incelemenin maliyeti, çalışılan alana ve çekilen görüntü sayısına bağlıdır. Zorunlu sağlık sigortası kapsamında veya kamu hastanelerinde tahsis edilen kontenjanlara göre doktor sevki ile ücretsiz olarak organ taramaları yapılabilmektedir. Özel sağlık kurumlarında böyle bir hizmetin ödenmesi gerekecektir. Fiyat 1500 ruble'den başlar ve farklı özel tıp merkezlerinde değişebilir.

röntgen ne gösterir

Röntgen ne gösteriyor? Belirli bir organın durumu, çekilen resimde veya monitör ekranında görülebilir. Ortaya çıkan negatif üzerindeki çeşitli koyu ve açık tonlar, doktorların incelenen organın belirli bir bölümünde belirli patolojik değişikliklerin varlığını veya yokluğunu yargılamasına izin verir.

Sonuçların deşifre edilmesi

X-ışınları yalnızca uzun bir geçmişi olan kalifiye bir doktor tarafından okunabilir. klinik uygulama ve vücudun çeşitli organlarındaki çeşitli patolojik değişikliklerin özelliklerini anlamak. Doktor, resimde gördüklerine dayanarak, alınan radyografinin hasta çizelgesinde bir tanımını yapar. Yumuşak dokularda atipik ışık lekeleri veya kararmalar, kemiklerde çatlaklar ve kırıklar olmadığında, doktor belirli bir organın sağlıklı durumunu düzeltir. Bir kişinin röntgen anatomisini ve görüntüsü alınan organın hastalığının belirtilerini bilen deneyimli bir doktor, röntgen filmini doğru bir şekilde deşifre edebilir.

Resimdeki iltihaplı odaklar neyi gösterir?

Yumuşak dokuların, eklemlerin veya kemiklerin yarı saydamlığı, içlerinde patolojik değişikliklerin varlığında, belirli bir hastalığın karakteristik semptomları ortaya çıkar. İltihaptan etkilenen bölge, X ışınlarını sağlıklı dokulardan farklı şekilde emer. Kural olarak, böyle bir bölge, belirgin karartma odakları içerir. Deneyimli bir doktor, resimdeki ortaya çıkan görüntüden hastalığın türünü hemen belirler.

Hastalıklar röntgende nasıl görünür?

Görüntüyü filme aktarırken, sağlıklı doku arka planına karşı patolojik değişiklik gösteren yerler öne çıkıyor. Hasarlı kemikler yarı saydam olduğunda, deformasyonların ve yer değiştirmelerin yerleri açıkça görülebilir, bu da travmatologun doğru bir prognoz yapmasına ve doğru tedaviyi reçete etmesine olanak tanır. Akciğerlerde gölgeler bulunursa, bu zatürree, tüberküloz veya kansere işaret edebilir. Nitelikli bir uzman, tanımlanan sapmaları ayırt etmelidir. Ancak bu organdaki aydınlanma alanları genellikle plöreziye işaret eder. Spesifik semptomlar, her patoloji türü için karakteristiktir. Doğru bir teşhis yapmak için insan vücudunun X-ışını anatomisine mükemmel şekilde hakim olmak gerekir.

Tekniğin avantajları ve röntgen ışınlarının vücut üzerindeki olumsuz etkisi nedir?

X-ışını iletimi sonucunda elde edilen röntgen görüntüleri, incelenen organın durumunun doğru bir şekilde anlaşılmasını sağlar ve doktorların doğru teşhis koymasını sağlar. Böyle bir muayenenin ve modern ekipmanın minimum süresi, insan sağlığına zararlı bir doz iyonlaştırıcı radyasyon alma olasılığını önemli ölçüde azaltır. Organın ayrıntılı bir görselleştirilmesi için birkaç dakika yeterlidir. Bu süre zarfında, hastada kontrendikasyonların yokluğunda, vücuda onarılamaz bir zarar vermek imkansızdır.

Maruz kalmanın etkileri nasıl en aza indirilir

X-ışınlarını kullanan tüm hastalık teşhisleri yalnızca aşağıdakilere göre gerçekleştirilir: tıbbi endikasyonlar. Florografi, tüberküloz ve akciğer kanserinin erken tespiti ve önlenmesi amacıyla yıllık olarak yapılması önerilen en güvenli olarak kabul edilir. Diğer tüm prosedürler, X-ışını radyasyonunun yoğunluğu dikkate alınarak reçete edilirken, alınan dozla ilgili bilgiler hastanın kartına girilir. Uzman, seçim yaparken her zaman bu göstergeyi dikkate alır. teşhis yöntemleri, normu aşmamaya izin verir.

Çocuklar için röntgen çekmek mümkün mü

Uluslararası ve yerel düzenlemelere göre, iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalmaya dayalı her türlü araştırmanın 14 yaşını doldurmuş kişiler tarafından yapılmasına izin verilmektedir. İstisnai olarak, doktor bir çocuk için röntgen çekebilir, ancak şundan şüpheleniliyorsa: Tehlikeli hastalıklar ebeveyn onayı ile akciğerler. Böyle bir muayene, hızlı ve doğru bir teşhis gerektiren akut durumlarda gereklidir. Bundan önce, uzman her zaman prosedürün risklerini ve gerçekleştirilmezse çocuğun yaşamına yönelik tehdidi ilişkilendirir.

Hamilelik sırasında röntgen mümkün mü

Böyle bir muayene genellikle gebelik döneminde, özellikle ilk trimesterde reçete edilmez. Zamanında teşhis konulmaması sağlığı ve yaşamı tehdit edecek kadar gerekliyse gelecekteki anne, daha sonra iç organları X ışınlarından korumak için bir kurşun önlük kullanılır. Diğer benzer yöntemlerin arka planına karşı, X-ışınları en güvenli olanıdır, ancak çoğu durumda doktorlar bunları hamilelik sırasında gerçekleştirmemeyi tercih ederek fetüsü zararlı iyonlaştırıcı etkilerden korur.

X-ray'e alternatif

120 yıllık X-ışınları ve benzer tekniklerin (florografi, bilgisayarlı, çok kesitli, pozitron emisyon tomografisi ve diğerleri) kullanımı, günümüzde bir dizi patolojiyi teşhis etmenin daha doğru bir yolu olmadığını göstermiştir. Bir röntgen muayenesi yardımıyla akciğer hastalıklarını, kemik yaralanmalarını hızlı bir şekilde belirleyebilir, yaşlı hastalarda divertikülü tanımlayabilir, yüksek kaliteli retrograd üretrografi yapabilir, onkolojiyi gelişimin erken bir aşamasında zamanında tespit edebilir ve çok daha fazlasını yapabilirsiniz.

Ultrason şeklinde böyle bir tanıya bir alternatif, yalnızca hamile kadınlara veya röntgen kontrendikasyonları olan hastalara verilebilir.