Svi se sjećamo kako su nam se jednom u djetinjstvu klimali zubi. U određenoj životnoj dobi, u trenutku kada mliječne zube mijenjaju trajni, ova pojava je sasvim normalna (iako ne previše ugodna). Jao, postoje trenuci kada zubi potpuno odrasle, a ponekad i starije osobe, počnu teturati.

to ozbiljan problem, što ukazuje da nešto nije u redu s vašim tkivima. Ako primijetite da vam se jedan ili više zuba neobično pomiče, nemojte se ustručavati posjetiti liječnika. Samo pravovremena intervencija stručnjaka pomoći će spriječiti razvoj komplikacija i gubitak zuba.

Što znači pomicanje zuba?

Uzroci klimanja zubi mogu biti različiti, ali glavni su razne bolesti parodont, odnosno parodontitis i parodontopatija. Ove bolesti karakteriziraju upalni procesi koji se javljaju u koštano tkivo.

Pokretni zub također može postati zbog - u ovom slučaju, desni počinju krvariti. Uzroci gingivitisa su osobitosti tijeka metaboličkih procesa u vašem tijelu, plus nedovoljno kvalitetna stomatološka njega. Sve počinje, u pravilu, s plakom, koji se zatim pretvara u zubni kamenac. Zbog toga zubno tkivo postaje tanko, ranjivo, labavo, a zub počinje “hodati”.

Kod parodontitisa i parodontnih bolesti dolazi do upale koštanog tkiva. Može čak započeti gnojni proces. Često se formira i takozvani "džep" u desni. Zbog njega su zubi gornjeg i donja čeljust nepravilno zatvoriti i na kraju se početi pomicati.

Što može biti učinjeno

Kada dođete na pregled kod našeg stručnjaka i ispričate mu svoj problem, dobit ćete iscrpne konzultacije o tome kako sačuvati svoje zube. Također će vam biti ponuđene metode liječenja u ordinaciji. Najčešći i najučinkovitiji od njih je ovaj. Ovo je prikaz u kojem se uz pomoć posebnog dizajna – udlage – spajaju zdravi i pokretni zubi. Opterećenje parodontnih tkiva se smanjuje, uklanja, a šansa da zubi ostanu s Vama dramatično se povećava. Osim udlage, koriste se i posebni pripravci za ublažavanje upale i "smirivanje" tkiva.

Sam proces udlage bit će spor, ali općenito bezbolan postupak: na zubima s unutra fiksirat će se poseban tanak, ali jak luk koji će ih držati na mjestu, a pritom će pomoći pravilnoj raspodjeli opterećenja žvakanja. Takav dizajn može služiti jako dugo. Ako je potrebno, može se zamijeniti. U ustima se gotovo i ne osjeti.

No, prije ugradnje udlage liječnik će vam prvo sve zube dovesti u red: očistiti naslage, liječiti ih ako ih ima. Uostalom, svaki dodatni dizajn u ustima zahtijeva dodatnu pozornost na higijenu.

Potpuno se riješiti i izuzetno je teško. Ali postavljanje udlage može značajno produžiti život vaših zuba.

Može li se spriječiti pomicanje zuba?

Ne postoji specifična prevencija.

• ne zaboravljajte redovito
• pažljivo pratiti prehranu,
• spriječiti beriberi i smanjiti imunitet,
• dobro njegujte svoju usnu šupljinu: svakodnevno perite zube četkicom i koncem, pažljivo se oslobađajući komadića hrane koji bi zapeli u međuzubnim prostorima.

Osim toga, trebali biste prestati pušiti - to ima izrazito negativan učinak na zdravlje desni.

Pokretljivost zuba utvrđuje se palpacijom ili uz pomoć instrumenata i odražava stupanj destrukcije, upale i otoka parodontnih tkiva. Ocjenjuje se prema smjeru i veličini devijacije zuba. U svakodnevnoj kliničkoj praksi pincetom se utvrđuje patološka pokretljivost zuba po Platonovu.

Određivanje stabilnosti zuba. Fiziološka pokretljivost zuba je toliko neznatna da je nije moguće utvrditi metodama koje su dostupne stomatologu. Dokaz fiziološke pokretljivosti zuba je formiranje poliranih površina na kontaktnim točkama zuba sa susjednim zubima. Pojava patološke pokretljivosti zuba obično se utvrđuje instrumentalnim ili palpacijskim pregledom. Konstatacija pokretljivosti zuba navedenim metodama karakterizira daleko naprednu patološki proces u potpornim tkivima zuba. U ranim stadijima radiografski se može utvrditi pojava smanjene stabilnosti zuba. Klinički utvrditi patološku pokretljivost zuba u četiri smjera: medijalni, distalni, lingvalni ili palatinalni, labijalni ili bukalni. D.A. Entin također razlikuje vertikalnu mobilnost. Pokretljivost zuba je proces koji se može ukloniti ako su sačuvani parodont i zubna čahura. Zub stječe stabilnost nakon nestanka upalnog procesa, ako je taj proces uzrokovao pojavu patološke pokretljivosti ili nakon što se zub isključi iz preopterećenja, što je čest uzrok patološke pokretljivosti.

Tradicionalna procjena pokretljivosti zuba temelji se na subjektivnom osjećaju liječnika ili pacijenta [D.A. Entin, 1953]. Točna vrijednost pokretljivosti zuba dobiva se samo posebnim aparatima. Uređaji za određivanje pokretljivosti zuba mogu se uvjetno podijeliti na statičke i dinamičke. Statički uređaji obično se fiksiraju na susjedne zube. Tehnika mjerenja pokretljivosti zuba statičkim metodama je složena, a njezina primjena u stomatološkoj praksi ograničena.

Stupanj pokretljivosti zuba utvrđuje se na sljedeći način: postavljanjem pincete na krunu zuba izvode se pokreti ljuljanja. S pokretljivošću zuba u anteroposteriornom (vestibulo-oralnom) smjeru - I. stupanj, s pokretljivošću u anteroposteriornom i lateralnom (vestibulo-oralnom i medijalno-distalnom) smjeru - II. stupanj, a ako je pokretljivost duž osi zuba (u gornjem dijelu zuba). -donji smjer) ovim kretnjama dodaje se – III stupanj.

Svi zubi imaju određenu pokretljivost, ali je potrebno razlikovati normalnu (fiziološku) pokretljivost zuba od patološke pokretljivosti koja je znak parodontne bolesti.

D. A. Entin predložio je sljedeću klasifikaciju pokretljivosti zuba.

1. Fiziološkom pokretljivošću zuba smatra se ona koja nije praćena vidljivim pomakom njegove krune.

2. Uz pokretljivost prvog stupnja, lagano ljuljanje zuba, zahvaćenog pincetom, dovodi do vidljivog pomaka njegove krune u bukalno-jezičnom smjeru.

3. Uz pokretljivost drugog stupnja, zub se pomiče ne samo u bukalno-jezičnom smjeru, već iu prednjem-stražnjem smjeru.

4. S pokretljivošću trećeg stupnja zub je pomaknut u tri smjera: bukalno-lingvalni, prednje-stražnji i okomiti (apikalni).

Prema D.A. Entin razlikuje 4 stupnja patološke pokretljivosti.

Jedan od glavnih simptoma je pretjerana pokretljivost zuba. Ovaj se simptom očituje u drugoj i trećoj fazi bolesti.

U ovom slučaju ne postoji fiziološka pokretljivost koja je svojstvena normalnoj denticiji, već patološka. Prati ga upala autoinfektivnog podrijetla.

U ovom slučaju, pomak krune zuba je prilično primjetan. Proces se odvija u parodonciju i doprinosi njegovom brzom uništenju.

Stupnjevi slobode

Prema teoriji D. A. Entina, postoje četiri stupnja pokretljivosti zuba:

• u prvi stupanj pokretljivosti zuba u bukalno-lingvalnom ili oralno-vestibularnom smjeru, u odnosu na krunu susjedni zub, nije veća od 1 mm;
• u drugi stupanj pokretljivosti javlja se u palatinsko-distalnom smjeru, dok prelazi 1 mm;
• u treći stupnja, zub se može pomicati u svim navedenim smjerovima, kao i okomito;
• u posljednjih Četvrta stupnja, zub ima sposobnost rotacije oko svoje osi.

Prvi i drugi stupanj pokretljivosti nisu mineralizirani. U tom slučaju nastaje mekan i zubni plak. Preostale dvije faze smatraju se demineraliziranim. U tim fazama nastaju ispod desni i iznad njih.

Tako se zubni plakovi razvijaju u kamence. To je zbog mineralizacije formacija. U ovom slučaju, izvor minerala je slina i gingivalna tekućina. Takva se reinkarnacija događa zbog činjenice da mikroorganizmi u plaku oslobađaju toksine. Nakon toga dolazi do upale susjednih tkiva i oštećenja zubnog džepa.

U ovom slučaju govorimo o gram-negativnim bakterijama. Endotoksin koji luče otporan je na temperaturne promjene i agresivan prema tkivima. Endotoksini doprinose poremećaju normalnog staničnog metabolizma. Nakon toga slijedi hiperglikemija, a zatim hipoglikemija. I kao rezultat toga dolazi do hemoragijske nekroze.

Uzroci bolesti

Stupanj pokretljivosti dijagnosticira se tijekom pregleda kod stomatologa, koji istovremeno otkriva i uzrok bolesti. Uz očuvanje čašice i parodonta, nakon otklanjanja uzroka može se otkloniti pokretljivost zuba.

Razlozi za razvoj parodontne bolesti mogu biti sljedeći:

• baktericidna slina;
• jatrogeni faktor;
• parodontno preopterećenje;
• parodontalno podopterećenje.

Čimbenici koji pridonose razvoju i drugim bolestima:

• avitaminoza;
• vaskularna ateroskleroza;
• reaktivnost tijela;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• patološki procesi krvi;
• psihosomatika.

Metode liječenja

Pojava prekomjerne pokretljivosti zuba ukazuje da je liječenje započeto na vrijeme. Ako se ovi simptomi zanemare, gubitak zuba je neizbježan. Ali kontaktiranje stručnjaka prije početka gubitka zuba može zaustaviti destruktivni proces.

U modernoj medicini postoje dva načina u posljednjim fazama:

• liječenje posebnim uređajima;
• liječenje kirurškim zahvatom.

Hardversko liječenje može se provesti u različitim fazama bolesti. U pravilu, to su ozonska terapija, lasersko ili ultrazvučno liječenje:

Mikrokirurška metoda liječenja - odvija se u lokalnoj anesteziji. Tijekom operacije čiste se zahvaćeni parodontni džepovi, nakon čega se u njih ubrizgavaju tvari sposobne za regeneraciju tkiva. Kirurška intervencija ozljeđuje zdrava tkiva, budući da su zdrava i zahvaćena područja u blizini.

Važno je zapamtiti da će pravodobno liječenje pomoći u izbjegavanju kirurške i hardverske intervencije, ograničavajući se na lijekove. Stoga morate pratiti svoje zdravlje, a ako je potrebno, posavjetujte se s liječnikom i nemojte se samo-liječiti, jer to može dovesti do neželjenih posljedica.

Čini se da su zdravi zubi potpuno nepokretni. Međutim, u stvarnosti se elastično pomiču tijekom žvakanja, osiguravajući ravnomjernu raspodjelu opterećenja na denticiji.

Ali ovaj fiziološki pomak je toliko beznačajan da ga osoba ne primjećuje. Nasuprot tome, patološka pokretljivost se jasno osjeća kada se zub pritisne prstom ili jezikom.

Standardi stabilnosti

Za stabilnost zuba odgovoran je parodontni ligamentni aparat koji osigurava njihovu fiksaciju u alveolarnoj čašici. Njegov glavni element su kolagena vlakna, koja su na jednom kraju pričvršćena na cement korijena, a na drugom - na kost alveole.

S jedne strane, oni čuvaju zub od značajnih pomaka u bilo kojem smjeru, as druge strane, percipiraju žvačno opterećenje i nježno ga prenose na alveolu, štiteći koštano tkivo od preopterećenja.

U normalnom stanju, parodontni razmak (prostor između cementa zuba i kosti alveole) unutar je fiziološke norme. Na vrhu korijena, njegova debljina je 0,2-0,25 mm, u srednjem dijelu - 0,15-0,2 mm, u cervikalnom području - 0,3 mm.

Ako pokušate tresti zdrav zub, činit će se da je nepomičan. Njegov pomak pod opterećenjem može se odrediti samo posebnim testom.

Okolna tkiva su ružičasto-koraljne boje, nema oteklina i džepova na desni.

Razlozi za labavljenje

Patološka pokretljivost zuba uzrokovana je sljedećim razlozima:

1. Parodontne bolesti.
2. Nepravilan položaj nekih jedinica. Često je to pogrešan zagriz, koji krši okluziju.
3. Gubitak susjednih jedinica, lišavajući problematični zub bočne potpore.
4. Ozljede usne šupljine.
5. Resorpcija (resorpcija) čeljusne kosti.
6. Pogreška stomatologa - slučajno oštećenje zuba stomatološkim instrumentima ili negativan utjecaj lijekova.

Najčešće je pokretljivost zuba posljedica parodontne bolesti, i to kasne, locirane u 2. ili 3. fazi. Pokretljivost zbog promjena u parodonciju ukazuje na njegovo značajno oštećenje.

Parodont osigurava stabilnost položaja zuba u desni, štiti ih od infekcija, održava trofizam i metaboličke procese u normalnom stanju. Kada je oštećen, ligament prestaje ispunjavati svoju funkciju, zubi gube stabilnost, postaju pokretni.

Čimbenici koji uzrokuju parodontitis:

1. Loša oralna higijenašto dovodi do propadanja ostataka hrane i razvoja patogene mikroflore.
2. Baktericidna slina uzrokujući stvaranje zubnog kamenca.
3. Preopterećenje ili podopterećenje parodonta. U prvom slučaju dolazi do hipertrofije (proširenja) parodontnog jaza s promjenom strukture alveolarne kosti. Podopterećenje je opasno resorpcijom čeljusne kosti.
4. Smanjeni imunitet ili beriberi.
5. bolesti razna tijela - gastrointestinalni trakt kardio-vaskularnog sustava, gušterača itd.

Pojašnjenje složenosti kliničkog slučaja

Postoji nekoliko načina za određivanje pokretljivosti zuba. Prema klasifikaciji D. A. Entina, postoje 4 stupnja patologije:

1. I stupanj. Pomak vrha zuba u oralno-vestibularnom smjeru (“desno-lijevo” za bočne jedinice, “naprijed-natrag” za prednje) ne prelazi 1 mm. U drugim smjerovima nema mobilnosti.
2. II stupanj stručne spreme. Pokretljivost 1. stupnja + pomicanje ne više od 1 mm u palatinsko-distalnom ("natrag-naprijed" za bočne jedinice, "desno-lijevo" - za prednje) smjeru.
3. III stupanj stručne spreme. Pokretljivosti I i II stupnja pridružuje se vertikalna pokretljivost.
4. IV stupanj stručne spreme. Prva 3 pokretljivost + rotacija zuba oko svoje osi. Dakle, IV stupanj karakterizira pokretljivost u svim mogućim smjerovima.

Pažnja! Treći i, posebno, četvrti stupanj govore o dalekosežnim i, najvjerojatnije, nepovratnim promjenama u parodonciju.

Zabranjene radnje i dijagnostika

Obično se pacijenti obraćaju liječniku zbog pokretljivosti zuba kada ona prijeđe u 3. ili 4. fazu. Ako je uzrok parodontna bolest, to znači da je od početka bolesti prošlo 5-6 godina.

Parodontoza obično počinje krvarenjem desni nakon pranja zubi. U ovom trenutku trebate se obratiti liječniku kako biste spriječili razvoj bolesti.

Kasni poziv čini prognozu neizvjesnom. Moguće je da će pravilno liječenje pomoći u izbjegavanju ekstrakcije, ali to nije zajamčeno.

Nakon što utvrdi da se zub klima, pacijent treba učiniti sljedeće:

1. Isperite usta toplom vodom.
2. Isključite svaki fizički utjecaj na problematični zub - ne dirajte ga četkicom prilikom čišćenja, ne dirajte ga rukama i jezikom.
3. Potražite liječničku pomoć što je prije moguće.

Liječnik pregledom usne šupljine utvrđuje stupanj pokretljivosti i uzrok koji ju je uzrokovao, a po potrebi pomoću fluoroskopije.

Ako postoji izražena pokretljivost, nije ju teško ustanoviti ljuljanjem zuba pincetom ili prstom postavljenim na vrh. Stanje okolnog tkiva također se utvrđuje inspekcijom i palpacijom.

Jarko crvena boja desni može ukazivati ​​na gingivitis. Siva boja obično označava njegov prijelaz u ulcerozni nekrotični stadij. Tamno crveno-bordo nijansa govori u prilog parodontalnoj bolesti.

U tom slučaju obično se pojavljuju džepovi na desnima. Liječnik mjeri njihovu dubinu, procjenjuje stanje ruba desni. Pojava džepova može biti popraćena uništavanjem koštanog tkiva.

Dijagnoza se provodi ne samo s otvorenim, već i zatvorenim ustima - za provjeru okluzije, određivanje prirode i dubine ugriza. To je potrebno kako bi se ustanovilo postoji li anomalija u građi i položaju zuba koja može biti uzrok pomičnosti.

Radiografija može potvrditi ili opovrgnuti prethodno postavljenu dijagnozu. Ponekad je potrebna analiza krvi.

Metode liječenja

U općem slučaju, liječenje pomičnosti zuba svodi se na otklanjanje uzroka koji je uzrokovao i osiguravanje stabilnosti zuba mehaničkim učvršćivanjem. U svakom slučaju donosi se individualna odluka, ovisno o specifičnoj kliničkoj situaciji.

Liječenje počinje mjerama koje uklanjaju uzrok patologije. Koriste se terapijske (lijekove), mikrokirurške i hardverske metode liječenja.

Hardverski tretman

Ova metoda liječenja uključuje korištenje uređaja koji rade na fizikalnim principima:

1. laserski tretman. Moderna, nisko-traumatska vrsta liječenja lezija, koja se može koristiti za većinu patologija.

   Izvrsna je alternativa staroj bušilici. Laserska zraka uništava patogenu mikrofloru, sterilizira zahvaćeno područje, potiče ubrzanu regeneraciju tkiva. To smanjuje rizik od komplikacija.

2. Tretman ultrazvukom. Zvučni impulsi i voda koju dovodi ultrazvučni aparat za kamenac uništavaju i uklanjaju kamenac, plakove, filmove mikroba i toksine s površine cakline. Ultrazvuk se može koristiti za čišćenje džepova desni do 11 mm dubine.
3. Terapija ozonom. Uklanja upalu i dezinficira žarište bolesti ozonom generiranim posebnim aparatom. Terapija ozonom često se koristi zajedno s tretmanima ultrazvukom i laserom.

kiretaža

Kiretaža je čišćenje džepova desni od mikroba, razgrađenih ostataka hrane i zahvaćenih tkiva. Nakon čišćenja, lijekovi se ubrizgavaju u razmak između desni i korijena, ubrzavajući procese regeneracije.

Postavljanje udlaga

Glavni način uklanjanja pokretljivosti zuba (ali ne i njezinog uzroka) je splintiranje - ugradnja skidljive ili trajne udlage koja povezuje zdrave i bolesne zube, osiguravajući stabilnost potonjih.

Vrste udlaga su različite:

• Poluprstenaste i prstenaste gume. Kod potonjih se na zube stavljaju tanke metalne čahure međusobno povezane. Poluprstenaste gume postavljene su iznutra, ostaju nevidljive sprijeda. Time udlaga postaje estetskija.
• Udlaga kape. Izvodi se u obliku zalemljenih kapica koje se nose na zubima. Njihova razlika od polukružnih i prstenastih struktura je u tome što pokrivaju rezne površine istovremeno s bočnima.
• Intradentalne udlage. Najviše moderni dizajni, povezani su s dentinom umecima ugrađenim u njega.
• Umetnite gume. Oni su jezičak izrađen od metala, postavljen na rubove zuba i spojen duž rubova punim krunicama, postavljenim na potporne jedinice. Time jezičak preuzima funkciju zajedničke oštrice.
• Coronalne gume. Približite zube sa svih strana desnima. Izdržljivi i estetski dizajni, ali zahtijevaju zdrave desni za njihovu ugradnju.
• Strukture za udlage izrađene od fiberglasa i aramidnih niti. Poveznica koja povezuje zube je traka od stakloplastike ili aramidna nit koja se uvodi u utore urezane u caklinu i dentin. Pričvršćen kompozitnim materijalom.
• Klizne gume. To su kapice pričvršćene na igle umetnute u depulpirane kanale. To su pouzdani i estetski dizajni, koji se najčešće koriste ispred. Ozbiljan nedostatak je potreba za depulpacijom.
• Proteze s kopčom za udlage. Strukturno, oni predstavljaju razvijen metalni luk fiksiran s unutarnje strane čeljusti. Luk je opremljen raznim zatvaračima (kopče, kandže, itd.) koji osiguravaju fiksaciju problematičnih jedinica.

Uklanjanje mobilnog zuba s naknadnom protetikom koristi se u slučajevima kada je obnova njegove funkcije nemoguća, a kašnjenje izlučivanja ugrožava susjedne jedinice.

To se obično događa u uznapredovalim stadijima parodontne bolesti s atrofijom alveolarnog koštanog tkiva.

Videozapis pruža dodatne informacije o temi članka.

Prevencija

Glavne mjere za sprječavanje pokretljivosti su kvalitetna oralna higijena i pravovremeni pristup liječniku na prvi znak bolesti - bilo da se radi o karijesu, pulpitisu, parodontitisu ili drugoj patologiji.

Kod uklanjanja nekoliko susjednih jedinica ugradnjom implantata zaustavlja se destrukcija čeljusne kosti, čime se postiže opterećenje čeljusti, što pridonosi očuvanju strukture kosti.

Cijena terapije

Cijene liječenja pomičnosti zuba uvelike variraju ovisno o njihovom broju, stupnju oštećenja, složenosti rada, metodama i opremi koja se koristi, lokaciji ordinacije i drugim uvjetima.

Bez pretenzije da budemo posebno točni, dajemo približne cijene za neke vrste radova.

Fiksacija zuba udlagama nije tako česta operacija u usporedbi s medicinskim ili aparaturnim liječenjem. Rijetki se ljudi mogu pohvaliti da u ustima imaju udlagu od fiberglasa ili neku drugu.

Jedan od glavnih simptoma parodontitisa je pretjerana pokretljivost zuba. Ovaj se simptom očituje u drugoj i trećoj fazi bolesti.

U ovom slučaju ne postoji fiziološka pokretljivost koja je svojstvena normalnoj denticiji, već patološka. Prati ga upala autoinfektivnog podrijetla.

U ovom slučaju, pomak krune zuba je prilično primjetan. Proces se odvija u parodonciju i doprinosi njegovom brzom uništenju.

• u prvi stupanj pokretljivosti zuba u bukalno-lingvalnom ili oralno-vestibularnom smjeru, u odnosu na krunu susjednog zuba, nije veći od 1 mm;
• u drugi stupanj pokretljivosti javlja se u palatinsko-distalnom smjeru, dok prelazi 1 mm;
• u treći stupnja, zub se može pomicati u svim navedenim smjerovima, kao i okomito;
• u posljednjih Četvrta stupnja, zub ima sposobnost rotacije oko svoje osi.

Prvi i drugi stupanj pokretljivosti nisu mineralizirani. U tom slučaju dolazi do pojave mekog plaka i zubnog plaka. Preostale dvije faze smatraju se demineraliziranim. Tijekom ovih faza, zubni kamenac se stvara ispod i iznad desni.

Tako se zubni plakovi razvijaju u kamence. To je zbog mineralizacije formacija. U ovom slučaju, izvor minerala je slina i gingivalna tekućina. Takva se reinkarnacija događa zbog činjenice da mikroorganizmi u plaku oslobađaju toksine. Nakon toga dolazi do upale susjednih tkiva i oštećenja zubnog džepa.

U ovom slučaju govorimo o gram-negativnim bakterijama. Endotoksin koji luče otporan je na temperaturne promjene i agresivan prema tkivima. Endotoksini doprinose poremećaju normalnog staničnog metabolizma. Nakon toga slijedi hiperglikemija, a zatim hipoglikemija. I kao rezultat toga dolazi do hemoragijske nekroze.

Uzroci bolesti

Stupanj pokretljivosti dijagnosticira se tijekom pregleda kod stomatologa, koji istovremeno otkriva i uzrok bolesti. Uz očuvanje čašice i parodonta, nakon otklanjanja uzroka može se otkloniti pokretljivost zuba.

Razlozi za razvoj parodontne bolesti mogu biti sljedeći:

• baktericidna slina;
• jatrogeni faktor;
• parodontno preopterećenje;
• parodontalno podopterećenje.

Čimbenici koji doprinose razvoju paradentoze, paradentoze i drugih bolesti:

• avitaminoza;
• vaskularna ateroskleroza;
• reaktivnost tijela;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• patološki procesi krvi;
• psihosomatika.

Metode liječenja

Pojava prekomjerne pokretljivosti zuba ukazuje da je liječenje započeto na vrijeme. Ako se ovi simptomi zanemare, gubitak zuba je neizbježan. Ali kontaktiranje stručnjaka prije početka gubitka zuba može zaustaviti destruktivni proces.

U suvremenoj medicini postoje dva načina liječenja parodontitisa u zadnjim fazama:

• liječenje posebnim uređajima;
• liječenje kirurškim zahvatom.

Hardversko liječenje može se provesti u različitim fazama bolesti. U pravilu, to su ozonska terapija, lasersko ili ultrazvučno liječenje:

1. Ozon ima sposobnost uklanjanja upale i dezinfekcije prostora. Terapija ozonom Poželjno je kombinirati s laserskim ili ultrazvučnim tretmanom.
2. Laser pomaže bezbolno neutralizirati patogeni mikroorganizmi. A u njihovoj odsutnosti dolazi do brze regeneracije tkiva. Postupak je brz i prilično učinkovit.
3. ultrazvučne vibracije uklanjaju plakove, zubni kamenac, endotoksine, mikrobne filmove. Uz pomoć ultrazvuka moguće je izliječiti zahvaćeno zubno meso čija dubina džepa doseže 11 mm. Postupak traje ne više od dva sata. Učinkovita metodašto sprječava daljnji razvoj bolesti.

Mikrokirurška metoda liječenja - kiretaža, odvija se u lokalnoj anesteziji. Tijekom operacije čiste se zahvaćeni parodontni džepovi, nakon čega se u njih ubrizgavaju tvari sposobne za regeneraciju tkiva. Kirurška intervencija ozljeđuje zdravo tkivo, budući da su zdrava i zahvaćena područja u blizini.

Važno je zapamtiti da će pravodobno liječenje pomoći u izbjegavanju kirurške i hardverske intervencije, ograničavajući se na lijekove. Stoga morate pratiti svoje zdravlje, a ako je potrebno, posavjetujte se s liječnikom i nemojte se samo-liječiti, jer to može dovesti do neželjenih posljedica.

Kao što znate, mliječni zubi klimaju kada na njihovom mjestu izrastu trajni. Takav fenomen ne predstavlja nikakvu opasnost. Ali kada se kutnjaci počnu pomicati, trebali biste se obratiti stručnjaku, jer ova patologija može ukazivati ​​na prisutnost bolesti. U stomatologiji se ovo stanje naziva pokretljivost zuba. Ovaj se problem javlja kod mnogih ljudi različitih dobnih skupina.

Vrste mobilnosti

Takva patologija podijeljena je u sljedeće vrste: fiziološka i patološka. U prvom slučaju, lagano labavljenje zuba događa se samo pri žvakanju hrane. Kada se pomiču zbog normalne fiziologije, na njihovoj se površini mogu stvoriti male neravnine.

Patološka pokretljivost zuba otkriva se odmah bez istraživanja, jer se s takvim posrtanjem osjeća bol tijekom njihovog pritiska.

Stupnjevi pokretljivosti zuba

Za određivanje pokretljivosti zuba u medicini postoji nekoliko klasifikacija:

• 1 stupanj. Postoji nestabilan položaj nekih zuba u odnosu na susjedne očnjake ili kutnjake. Amplituda njihovog ljuljanja u ovoj fazi nije veća od 1 mm.
• 2 stupanj. Pokretljivost zuba nešto prelazi 1 mm, teturaju naprijed-nazad, lijevo-desno.
• 3 stupanj. Možete popustiti zube u bilo kojem smjeru, čak i okomito.
• 4 stupanj. Na posljednja faza rotacija zuba oko svoje osi.

Glavni uzroci patologije

Prva dva stupnja ove anomalije ispravljaju stomatolozi s dugim tijekom liječenja. U trećoj fazi, nažalost, zubi se ne mogu spasiti, oni se uklanjaju. Počinju teturati iz različitih razloga, koje je potrebno ukloniti kako bi se spriječilo uklanjanje kutnjaka i očnjaka.

Pokretljivost zuba javlja se zbog sljedećih problema:

• Pogrešan zagriz. Ova patologija izaziva labavljenje kutnjaka, jer je položaj gornje i donje čeljusti poremećen.
• Parodontoza. Kod ove bolesti dolazi do razaranja i gubitka parodontnih tkiva. Parodontitis dobro reagira na liječenje, ali je prilično česta patologija.
• Gingivitis, koji ide na kost i ligamente.
• Vanjski utjecaj.
• Nepoštivanje oralne higijene, što uzrokuje razvoj mnogih bolesti.

Glavni cilj stomatologa je identificirati uzrok koji je izazvao pokretljivost zuba, a zatim propisati učinkovita terapija. Ali često je ovaj zadatak kompliciran parodontitisom u uznapredovalom stadiju i razrjeđivanjem kosti.

Nakon vađenja zuba dolazi do nepovratnih promjena u koštanom tkivu, zbog čega dolazi do njegovog djelomičnog ili potpunog gubitka. Prilikom vađenja pokretnog zuba kost prestaje biti opterećena, pa se tkivo polako otapa. Sve to dovodi do činjenice da susjedni kutnjaci također počinju teturati.

Kako bi se izbjegle takve posljedice, stručnjaci preporučuju ugradnju krunice i umjetnog korijena. Ovaj dizajn će trajati mnogo godina, osim toga, vrlo je sličan prirodnom zubu.

Što je zabranjeno raditi s takvom bolešću?

Ne labavite zub jezikom ili prstima. Ne smije se uopće dirati, inače možete pogoršati situaciju, što će dovesti do negativne posljedice. Usta treba isprati toplom vodom, bolje je neko vrijeme odbiti četkanje i pastu za zube. Ako ipak zub ispadne, odmah otiđite stomatologu radi hitne ugradnje. Prilikom zatezanja ovaj proces neće biti mogućnosti da se zub kvalitativno obnovi.

Čak iu takvoj situaciji treba imati na umu da unutar zubnog mesa mogu ostati djelići otpalog očnjaka ili kutnjaka. Ako se ništa ne poduzme, postoji velika vjerojatnost komplikacija.

Dijagnostičke mjere za klimave zube

Parodontoza u ranoj fazi uspješno se liječi, ali većina ljudi s takvim problemom ne žuri liječniku. Tek snažnim pomakom zuba i ogolivanjem koštanog tkiva pacijenti se odlučuju na posjet stomatološka poliklinika. Ali uznapredovala bolest dovodi do ozbiljnog oštećenja parodontnih tkiva, što uzrokuje opušteno zubno meso. Za ispravljanje situacije bit će potreban dugi tijek terapije, uz strogo pridržavanje svih preporuka stomatologa.

U preteškim slučajevima provodi se restauracija atrofiranog koštanog tkiva ili šišanje zuba. Određivanje pokretljivosti zuba provodi stomatolog, kako bi se postavila točna dijagnoza, šalje pacijenta na rendgenski pregled kako bi se pregledalo koštano tkivo, identificirale gnojne šupljine, poput fluksa ili ciste, kao i tumora. Po potrebi može provesti dodatni pregled na radioviziografu.

Pokretljivost zuba: liječenje

Pojava takve patologije ukazuje na to da se usna šupljina nije liječila na vrijeme. Ignoriranje klimavih zuba neizbježno će dovesti do njihovog gubitka. Međutim, kontaktiranje stomatologa može pomoći u zaustavljanju ovog patološkog procesa na vrijeme.

Danas se uznapredovali parodontitis liječi posebnim aparatima ili putem kirurška intervencija. Hardverska terapija se provodi na različite faze razvoj bolesti. Obično se provode sljedeći postupci za poboljšanje stanja:

• laserski tretman. Ova metoda pomaže u bezbolnom uništavanju patogenih mikroorganizama kako bi se obnovila oštećena tkiva.
• Terapija ozonom. Ozon je u stanju ublažiti upalu i dezinficirati usnu šupljinu. Preporučljivo je ovaj postupak kombinirati s ultrazvukom ili laserskom terapijom za postizanje najboljeg rezultata.
• Tretman ultrazvučnim vibracijama pomaže u učinkovitom uklanjanju zubnog kamenca, plaka, mikrobnih filmova i endotoksina. Ovaj učinkovita metoda omogućuje obnavljanje uništenih desni s dubinom džepa do 11 mm, sprječavajući daljnji razvoj patologije.

Pokretljivost zuba uzrokuje veliku nelagodu osobi, pogoršavajući estetski izgled. Stoga je potrebno stalno pratiti stanje zubnog mesa i koštanog tkiva, a ne trošiti puno novca i vremena na kasnije liječenje. Ne zaboravite da je prilično teško eliminirati takvu patologiju kao što su labavi zubi.

• STOMATOLOŠKA ENCIKLOPEDIJA
• Bolest desni
• Parodontoza

Stupnjevi pokretljivosti zuba u parodontitisu

Pokretljivost zuba jedan je od glavnih simptoma bolesti kod srednje teške do teške parodontitisa. U pravilu svi zubi imaju određenu fiziološku pokretljivost, odnosno onu koja nije praćena vidljivim pomakom krune. Patološka pokretljivost zuba znak je parodontne bolesti.

Klinički utvrditi patološku pokretljivost zuba u sljedećim smjerovima: medijalni, distalni, palatinski, bukalni i vertikalni.

Postoje četiri stupnja patološke pokretljivosti zuba (prema D.A. Entinu):

• I stupanj - pokretljivost u odnosu na krunu susjednog zuba u bukalno-jezičnom (palatalnom) ili vestibulo-oralnom smjeru ne više od 1 mm;
• II stupanj - pokretljivost više od 1 mm u istim smjerovima; postoji pokretljivost u palatinsko-distalnom smjeru;
• III stupanj - zub je pokretan u svim smjerovima, uključujući i vertikalni, u nedostatku susjednih zuba može se nagnuti.
• IV stupanj - spajanje rotacijskih kretanja zuba oko svoje osi.

Prilikom utvrđivanja stupnja pokretljivosti zuba liječnik palpatorno ili pincetom izvodi pokrete ljuljanja. Ako se zub pomiče u anteroposteriornom (vestibulo-oralnom) smjeru - I. stupanj pomičnosti, ako - u antero-posteriornom i lateralnom (vestibulo-oralnom i medijalno-distalnom) smjeru - II. stupanj pomičnosti, a ako je pomičnost duž osi zuba se tim pokretima pridodaje (u smjeru gore-dolje) -III stupanj pokretljivosti zuba.

Pomičnost zuba može se eliminirati ako se sačuva parodont i zubna čaura.

Da bi se postigla stabilnost zuba, prvo je potrebno utvrditi uzrok patološke pokretljivosti. Ako je uzrok povezan s upalnim procesom, stabilnost će se vratiti nakon njegovog uklanjanja. Ako je razlog preopterećenje uzročnog zuba, tada će pokretljivost biti eliminirana nakon što se zub isključi iz preopterećenja.

• Klasifikacija parodontitisa
• Gnojni parodontitis
• Generalizirani parodontitis
• Stupnjevi pokretljivosti zuba u parodontitisu
• Akutni parodontitis
• Žarišni parodontitis
• Juvenilni parodontitis
• Refraktorni parodontitis
• Kronični parodontitis
• Kronični generalizirani parodontitis
• Progresivni parodontitis
• Apscesirajući parodontitis
• Parodontitis pretpubertetski
• Agresivni parodontitis

Zanimljiva činjenica

Često je pokretljivost zuba simptom neke vrste patologije. Stupnjevi anomalija imaju različite intenzitete, a metode liječenja danas su toliko raznolike da omogućuju održavanje zdravih jedinica u kompletnom setu.

Loša higijena, zanemarivanje zdravlja zuba i desni, nepravovremeno liječenje bolesti dovodi do aktivne infekcije usne šupljine, patologija i gubitka zubnih jedinica. ispred vremena. Što učiniti i kako ojačati korijenski dio kako bi što duže zadržali lijep osmijeh?

Uzroci

Što su klimavi zubi? Liječnici vjeruju da to nije neovisna bolest, već posljedica razne patologije. Za početak je poželjno utvrditi zašto se to događa, a tek onda je moguće odlučiti kojom metodom spriječiti prijevremeni gubitak zuba.

Među najčešćim problemima koji pridonose labavljenju pojedinih jedinica su:

• Parodontoza i parodontna bolest - nastaju kao posljedica akutnog upalnog procesa parodontnih tkiva. Obično to dovodi do gingivitisa, koji se ne liječi i manifestira se u obliku krvarenja desni. Od bakterija koje se stalno nakupljaju stvara se parodontni džep koji gura sluznicu od vrata zuba, što dovodi do ozbiljnijih komplikacija.
• Bruksizam - škripanje čeljusti tijekom noćnog sna. Takvo nepredviđeno i nekontrolirano opterećenje preko mjere može dovesti do abrazije i pomicanja svih jedinica u nizu.
• Nepravilan zagriz - mnogo ovisi o njegovom obliku i položaju zuba. Ponekad neki od njih imaju pouzdaniju fiksaciju i duboke korijene, što omogućuje izbacivanje slabih "susjeda".
• Nakon zatega - kada promjene u položaju pojedinih jedinica još nisu fiksirane i one se pokušavaju vratiti u prvobitni položaj.
• Ozljede i razna oštećenja - rezultat jednostavnog udarca može biti ili potpuni gubitak zuba ili njegovo ozbiljno labavljenje.
• Uklanjanje ili gubitak jedne od jedinica u nizu - obično odsutnost uobičajenog opterećenja koštanog tkiva dovodi do njegove brze atrofije. I stanjivši se na jednom mjestu, malo po malo se smanjuje na susjednim područjima, što prijeti nestabilnošću i gubitkom zdravih zuba.

U vašem slučaju mogu postojati drugi razlozi za popuštanje ligamenta ili odvajanje zubnog mesa od tvrdog tkiva. Dakle, beriberi, dugotrajne bolesti opće prirode, ateroskleroza krvnih žila, problemi s Krvožilni sustav pa čak i psihosomatika.

Zubi se klimaju kako u naizgled zdravoj desni, tako iu upaljenim mjestima, ispod krunica ili proteza, u području umnjaka itd. U svakom slučaju, prije početka liječenja potrebno je utvrditi uzrok.

Stupnjevi slobode

Postoje različite klasifikacije klimanja zuba, ali se u općoj formuli svode na drugu mjeru intenziteta:

1. Fiziološki - ovo je prirodna pokretljivost jedinice, koju priroda osigurava za normalno funkcioniranje reda, kvalitetnu obradu hrane itd. Nije patološki oblik i ne zahtijeva liječenje ili korekciju.
2. Prvi stupanj pokretljivosti – označava već započeto upalni procesi ili druge probleme s mekim tkivom. U tom slučaju dopušteno je samo lagano labavljenje udesno i ulijevo ne veće od 1 mm amplitude.
3. Drugi stupanj karakterizira pomicanje zuba ne samo u stranu, već i naprijed-natrag, a intenzitet se povećava za više od 1 mm.
4. Treći stupanj - očituje se pokretljivošću jedinice u gotovo svim smjerovima, pa čak i s nagibom u slobodni prostor u bilo kojem smjeru.
5. Četvrti stupanj ne razlikuju svi znanstvenici, ali se od prethodnog razlikuje po tome što se zub može malo okrenuti oko svoje osi, što ukazuje na blisko razdoblje njegovog samostalnog gubitka.

Metode liječenja

Ne treba misliti da ako vam se klima jedan ili nekoliko zuba, nema smisla ići liječniku, kažu, ispast će sam. Možda je u vašem slučaju ipak moguće sačuvati zubalo i jednostavno ga popraviti na bilo koji način. Štoviše, moderna medicina nudi cijela linija medicinske tehnike, koji se odabiru ovisno o razlozima koji su doveli do labavljenja.

Ističemo glavne načine ispravljanja patološkog procesa:

• Oni čiste plak i kamenac tako da se ostale metode izlaganja provode na čistoj površini.
• U slučaju upale mekih tkiva propisuju se antibiotici.
• Za fiksiranje niza ponekad dobro rješenje postaje udlaga pokretnih zuba, što je njihovo pričvršćivanje na nevidljivoj strani uz pomoć kukica ili čak punih kapica.
• U slučaju parodontne bolesti najbolji tretman je kiretaža, koja predstavlja kvalitetno dubinsko čišćenje parodontnih džepova.
• Operacija režnja primjenjiva je kada je intenzitet oštećenja zubnog mesa prevelik i potrebno je potpuno otvaranje tkiva i njihova kirurška sanacija.
• Ako je problem bruksizma postao uzrok labavljenja zuba, onda je bolje liječiti ga psihoterapijski, a noću staviti posebne kape.
• Sve nedostatke zagriza ispravlja ortodont, za što se najčešće koriste aparatići. A da biste popravili rezultat, morate dodatno nositi držače.
• U slučajevima gubitka zuba, kako bi se spriječila atrofija koštanog tkiva i pokretljivost susjednih jedinica, preporuča se odmah zamijeniti kvalitetnim implantatom ili barem uklonjivom protezom.
• Za liječenje parodontnih tkiva i vraćanje njihovog položaja oko vrata zuba koriste se metode poput ozona, laserska terapija ili ultrazvuk. Oni doprinose dubinskom čišćenju džepova i brzoj regeneraciji tkiva, što postaje učinkovita metoda na početne faze bolesti.

Video: pokretljivost zuba, udlaga.

Naravno, cijena svake navedene metode je različita i uvelike ovisi o razini klinike. Ipak, ne isplati se štedjeti na zdravlju, jer će zamjena zuba umjetnima i dalje biti skuplja.