Naminiai gyvūnai gali turėti tų pačių negalavimų kaip ir žmonės. Tai yra (sindromas) Kušingas - gana reta hormoninė patologija, susijusi su per dideliu hormono kortizolio patekimu į kraują. O specifiniai simptomai y, jos diagnozę ir gydymą pasakys siūloma medžiaga.

Kas tai per liga

Liga iš esmės yra endokrinologinio pobūdžio ir yra susijusi su organų, atsakingų už kortizolio gamybą, veikla. Kortizolis yra vadinamasis streso hormonas, kurio pagrindinė funkcija yra mobilizuoti organizmo gynybines reakcijas kovojant su bet kokiais neigiamais veiksniais.

Apsaugos mechanizmas įgyvendinamas kontroliuojant:

• medžiagų apykaita,
• kraujo spaudimas,
• kraujo krešėjimas,
• palaikyti optimalų gliukozės kiekį ir dėl to kovoti su stresu,
• kovojant su uždegimu.

Prie inkstų yra antinksčiai – dvi endokrininės liaukos. Nėra autonominis kūnas, jos darbą kontroliuoja hipofizė – liauka, esanti smegenyse ir išskirianti adrenokortikotropinį hormoną (AKTH). Būtent jis signalizuoja antinksčiams gaminti kortizolį. Idealu, kai tinkamai ir sklandžiai veikia antinksčiai ir hipofizė, kortizolio į organizmą patenka tiksliai tiek, kiek reikia. Kai kraujyje bus pasiekta reikiama kortizolio koncentracija, hipofizė nustos gaminti AKTH, antinksčiai sulėtins kortizolio sekreciją. Jei įvyks gedimas, į kraują pateks perteklinis hormonų kiekis, o kūnas nuolat dirbs „dėl nusidėvėjimo“, manydamas, kad jį veikia užsitęsęs stresas, kurio iš tikrųjų nėra, su visomis jėgomis. kylančias pasekmes. Organizme sutrinka medžiagų apykaita, atsiranda spaudimo problemos, nemotyvuotas uždegimas.

Priežastys ir rizikos grupė

Gedimo priežastis – antinksčių arba hipofizės navikas (tiek piktybinis, tiek gerybinis). 85% atvejų Kušingo sindromas stebimas būtent dėl ​​hipofizės naviko.

Svarbu!Kai kuriais atvejais steroidinių hormonų gamybos sutrikimus gali sukelti ilgalaikis vartojimas. steroidiniai vaistai(tabletės, ausis ar akių lašai). Todėl visada būtina griežtai laikytis naudojimo instrukcijų, neviršyti dozės ir gydymo kurso trukmės, taip pat laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų.

Kušingo sindromas gali pasireikšti bet kuriai veislei, tačiau dažniausiai serga boksininkai. Dažniausiai serga vyresni nei septynerių metų šunys.

Klinikinės apraiškos

Ši liga vystosi lėtai, simptomai pasireiškia ne iš karto, o tam tikra seka.

Klinikiniai požymiai:

• pakyla, atsiranda plikų dėmių;
• šuo tapo neaktyvus;
• kalytė neturėjo kitos;
• augintinis smarkiai numetė svorio, jo skrandis nukaro;
• dažnai nereaguoja į savininko komandas.

Kušingo sindromo paveiktas šuo atrodo kaip senas liesas gyvūnas, turintis daug plikų dėmių visame kūne.

Diagnostika

Kušingo sindromo diagnozė šunims yra gana sudėtinga ir susideda iš kelių tipų testų:

• kraujo tyrimai - klinikiniai ir biocheminiai;
• specialūs kortizolio kiekio kraujyje tyrimai;
• funkciniai testai, kad tai patvirtintų pakeltas lygis hormoną sukelia būtent Kušingo sindromas;
• Antinksčių liaukų ultragarsas.

Kai tik hormono perteklius patvirtinamas kraujo tyrimais ir tyrimais, reikia išsiaiškinti, kuris organas išprovokuoja šią patologiją – antinksčiai ar hipofizė. Tam tai daroma ultragarso procedūra. Savininkas turėtų atsižvelgti į tai, kad pasiruošimas tyrimams, ultragarso procedūra yra gana brangi. Bet tai yra smulkmena, palyginti su gydymo išlaidomis, jei diagnozė patvirtinama.

Kaip padėti augintiniui: gydymas

Kušingo sindromo gydymas priklauso nuo to, ar navikas randamas antinksčiuose, ar hipofizėje. Kai pažeidžiami antinksčiai, chirurgija dėl jų pašalinimo – su sąlyga, kad nėra metastazių. Kadangi šios liaukos gamina organizmui būtinus hormonus, manoma pakaitinė terapija. Praktiškai tai atrodo taip: mineralkortikoidus ir gliukokortikoidus jis vartoja visą gyvenimą. Tai nėra didelė problema

Ar tu žinai? Optimali šuns kūno temperatūra yra 38,0–38,8° C. Pulsas – nuo ​​70 iki 120 dūžių per minutę.

Padėtis yra sudėtingesnė, kai pažeidžiama hipofizė. Esant šiai hiperadrenokorticizmo formai (kitas ligos pavadinimas), rekomenduojami vaistai, slopinantys antinksčių kortizolio pertekliaus gamybą. Šis punktas yra pagrindinis sunkumas. Namų veterinarijos vaistinėse tokių vaistų nėra, juos reikia pirkti užsienyje, be to, jie labai brangūs.

Autoriai): N. A. Ignatenko, veterinarijos mokslų kandidatas, Europos dermatologų draugijos narys, Europos endokrinologų draugijos narys, Kijevas / N. Ignatenko DVM, daktaras, ESVD narys, ESVE, Kijevas
Žurnalas: №6 - 2012

Santrumpos: AKTH – adrenokortikotropinis hormonas, CRH – kortikoliberinas, ADH – antidiurezinis hormonas, KLA – bendra analizė kraujas, ALT - alanino aminotransferazė, TSH - skydliaukę stimuliuojantis hormonas, Ultragarsas – ultragarsas, CPV – uodeginis tuščiosios venos, CT - KT skenavimas, MRT – magnetinio rezonanso tomografija, MAO – monoaminooksidazė.

Įvadas

Hiperadrenokorticizmas yra nuolatinis lėtinis kortizolio koncentracijos kraujyje padidėjimas. Terminas „Kušingo sindromas“ dažnai vartojamas šiai ligai apibūdinti, tačiau šis apibrėžimas reiškia klinikinių ir cheminių sutrikimų, kuriuos sukelia lėtinis pernelyg didelis gliukokortikoidų kiekis, rinkinį. Nors „Kušingo ligos“ apibrėžimas reiškia tik tuos Kušingo sindromo atvejus, kai kalbame apie hipofizės hiperadrenokorticizmą, kurį sukelia pernelyg didelė AKTH sekrecija iš hipofizės. Nors hipofizės hiperadrenokorticizmas yra dažniausia šunų būklė, apibūdinimui lengviau vartojamas terminas „Kušingo sindromas“.

Antinksčių žievės fiziologija ir ligos patofiziologija

Kortizolis sintetinamas antinksčių žievėje, kurioje sintezuojama daugiau nei trisdešimt rūšių hormonų. įvairaus laipsnio turintys klinikinė reikšmė. Hormonai paprastai skirstomi į tris grupes: mineralokortikoidus (kurie vaidina svarbų vaidmenį vandens apykaitoje), gliukokortikoidus, skatinančius gliukoneogenezę, ir lytinius hormonus. Schematiškai antinksčių struktūra parodyta 1 pav. Kortizolis gaminamas fascikulinėje ir tinklinėje antinksčių žievėje.

1 pav. Scheminis antinksčių vaizdas

Antinksčių kortizolio sekreciją didžiąja dalimi kontroliuoja adrenokortikotropinis hormonas (AKTH), kurį gamina priekinė hipofizės liauka, kurią savo ruožtu kontroliuoja pagumburio kortikotropiną atpalaiduojantis hormonas (CRH). CRH išskiria neuronai, esantys pagumburio priekiniame paraventrikuliniame branduolyje. Kortizolis turi tiesioginį neigiamą poveikį hipofizei ir pagumburiui, sumažindamas AKTH ir CRH sekreciją. Šie grįžtamojo ryšio mechanizmai reguliuoja kortizolio kiekį plazmoje, kaip parodyta 2 paveiksle.

Ryžiai. 2 Kortizolio, AKTH ir CRH sekrecijos reguliavimo schema

Šunų hiperadrenokorticizmo priežastys gali būti:

1. Hipofizės navikai, išskiriantys per didelį AKTH kiekį ir anksčiau ar vėliau sukeliantys antinksčių hiperplaziją (šunims 80-85 proc. atvejų);

2. Antinksčių žievės adenoma arba adenokarcinoma, autonomiškai gaminanti per didelį kortizolio kiekį;

3. Jatrogeninis hiperadrenokorticizmas, kurį sukelia perteklius ilgalaikis naudojimas gliukokortikoidai (sisteminiai ir vietiniai).

Žmonėms taip pat buvo aprašyta hipofizės hiperplazija, kurią sukelia pernelyg didelė CRH sekrecija, taip pat įvairūs ne pagumburio ir ne hipofizės navikai, kurie gali išskirti AKTH perteklių, tačiau šie sutrikimai nebuvo aprašyti šunims.

Atsiradimas

Hiperadrenokorticizmas yra vidutinio ir vyresnio amžiaus šunų liga. Antinksčių kilmės hiperadrenokorticizmas pasireiškia vyresniems gyvūnams, kurių amžiaus mediana yra 11–12 metų (7–16 metų diapazonas). Hipofizės hiperadrenokorticizmas gali pasireikšti anksčiau, vidutiniškai 7–9 metų amžiaus (sergamumas 2–12 metų). Kušingo sindromas gali išsivystyti bet kuriai veislei, tačiau dažniausiai serga taksai, pudeliai, Džeko Raselo terjerai ir Stafordšyro terjerai. Didesnių veislių šunims (virš 20 kg) dažniau išsivysto antinksčių navikai. Manoma, kad hipofizės hiperadrenokorticizmas neturi seksualinio polinkio, o antinksčių kilmės hiperadrenokorticizmas 60-65% atvejų pasireiškia kalėms.

Klinikinis vaizdas

Klinikinis vaizdas bus būdingas kortizolio pertekliui organizme. Dažniausiai į kliniką atvyksta šunų šeimininkai, kurių gyvūnus kamuoja polidipsijos-poliurijos simptomai, polifagija, didėja pilvo apimtis, sumažėja fizinio krūvio tolerancija, alopecija, odos plonėjimas, galima išvaizda komedonai, odos kalcifikacija. Taip pat gali būti stebimas užsitęsęs anestrus kalėms ir sėklidžių atrofija patinams. Reikėtų atkreipti dėmesį į retus hiperadrenokorticizmo simptomus, o dėl jų egzaminuotojas turėtų abejoti, ar šuo turi hiperadrenokorticizmą. Šie simptomai yra niežulys, blogas apetitas, skausmas, šlubavimas, vėmimas ir viduriavimas. Klinikiniai simptomai Tai paaiškinama, jei prisimintume kortizolio vaidmenį organizme ir jo poveikį organams bei sistemoms (1 lentelė)

1 lentelė Kortizolio pertekliaus poveikis organizmo organams ir sistemoms ir klinikinės apraiškos

gliukokortikoidų poveikis įvairūs kūnai ir kūno sistemos	klinikinės apraiškos
padidėjusi gliukoneogenezė, skatina tam tikrų fermentų sintezę, padidina glikogeno nusėdimą	"steroidinis diabetas" hepatomegalija
padidėjęs baltymų katabolizmas, aminorūgščių transportavimo į raumenų ląsteles ir kitas ląsteles (išskyrus kepenis) slopinimas.	raumenų išsekimas ir silpnumas, plona sausa oda, ilgas žaizdų gijimas, randai osteoporozė
ADH veikimo pažeidimas surinkimo kanalėlių lygyje dėl kortizolio; padidėjęs glomerulų filtracijos greitis	polidipsija-poliurija
Priespauda Imuninė sistema, ypač T ląstelės, steroidų lipocitolizė	Su temperatūros kritimas, uždelstas žaizdų gijimas limfopenija
neigiamas Atsiliepimas su hipofize slopina gonadotropinių hormonų sekreciją hipofizėje.	anestrus, sėklidžių atrofija

Tačiau tam tikrų klinikinių požymių vystymosi patomechanizmas ne visada aiškus. Taigi polifagija yra susijusi su tiesioginiu kortikosteroidų veikimu, tačiau tai būdinga šunims, žmonėms ji nepastebėta. Odos kalcifikacijos atsiradimo mechanizmas, stebimas šunims, sergantiems hiperadrenokorticizmu, nebuvo iki galo ištirtas.

Kai kuriais atvejais gyvūnams gali atsirasti neurologinių požymių: depresija, išmokto elgesio slopinimas, ataksija, anizokorija, kurios yra susijusios su hipofizės auglio augimu. Kartais gyvūnams, sergantiems Kušingo sindromu, gali išsivystyti miotonija, kuriai būdingi aktyvūs raumenų susitraukimai. Juos galima stebėti ant visų keturių galūnių arba tik ant užpakalinių galūnių.

3, 4, 5 pav. Šuo su dideliu odos kalcifikavimu dėl hiperadrenokorticizmo

6 pav. Šunų, sergančių hiperadrenokorticizmu, pilvo sienelės odos plonėjimas ir išsausėjimas

Laboratoriniai rodikliai

Būdingiausi kraujo tyrimų pokyčiai – stresinė leukograma su limfopenija. Kortikosteroidų perteklius gali lemti uždelstą eozinofilų diferenciaciją kaulų čiulpuose, o tai gali sukelti eozinopeniją;

Steroidinė limfocitolizė sukelia limfopeniją;

Stimuliuojantis kortizolio poveikis Kaulų čiulpai gali padidėti raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius;

Neutrofilija ir monocitozė yra limfocitų ribinės padėties kapiliaruose sumažėjimo rezultatas.

AT biocheminė analizė kraujo, reikšmingiausias yra šarminės fosfatazės padidėjimas, kuris normos ribą gali viršyti 5-40 kartų. Šis parametras yra būdingas šunų rūšiai, nes tik šunims tiek endogeniniai, tiek egzogeniniai gliukokortikoidai sukelia specifinio kepenų šarminės fosfatazės izofermento gamybą. Tačiau šarminės fosfatazės padidėjimas gali atsirasti ne tik esant hiperadrenokorticizmui, bet ir kai kuriems naviko procesams, diabetas, prieštraukulinis gydymas ir kepenų bei tulžies takų ligos.

Pagrindiniai biochemijos ir KLA nukrypimai pateikti 2 lentelėje.

2 lentelė

Laboratoriniai šunų hiperadrenokorticizmo rodikliai (E. Torrance, K. Mooney „Smulkių gyvūnų endokrinologija“)

Klinikinis kraujo tyrimas: Limfopenija (<1,5х10 9 /л) Eozinopenija (< 0,2 х10 9 /л) Neutrofilija Monocitozė eritrocitozė

Biocheminė analizė: Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis ALT padidėjimas Padidėjęs gliukozės kiekis nevalgius Sumažėjęs karbamido kiekis kraujyje Cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimas Lipemija Tulžies rūgščių padidėjimas Sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis Sumažėjęs atsakas į TSH stimuliavimą

Šlapimo analizė: Specifinis šlapimo tankis < 1,015 gliukozurija (< 10% случаев), Инфекция мочевыводящего тракта)

Papildomi tyrimo metodai

Iš papildomų vizualinio tyrimo metodų praktikoje labiausiai paplitę radiografija ir ultragarsas (ultragarsas). Krūtinės ertmės rentgenogramoje galima pastebėti trachėjos ir bronchų sienelės mineralizaciją, metastazavusį procesą plaučiuose dėl antinksčių adenokarcinomos. Pilvo ertmės rentgenogramai būdingas kepenų padidėjimas, pilvo sienelės hiperekstenzija – „puodo išvaizda“ (7 pav.). Kiti radiniai gali būti antinksčių mineralizacija, odos kalcifikacija, šlapimo pūslės akmenligė ir osteoporozė.

7 pav. Paprasta šuns, sergančio Kušingo sindromu, rentgenograma

Tobulėjant moderniai ultragarso įrangai, atsiranda tokių mažų organų kaip antinksčių sritis. Sunku atlikti tyrimus su šunimis su gilia krūtine ir gyvūnais, kenčiančiais nuo antsvorio. Dešinysis antinksčiai vizualizuojami blogiau nei kairysis. Dešinysis antinksčių liauka yra kraniomedialiai į dešinįjį inkstą (tarp inksto kaukolės poliaus ir CVV), kairiojo antinksčio vieta skiriasi kraniomedialiai iki kairiojo inksto (vidurinėje linijoje šalia aortos). Matmenys - 12-33x3-7 mm. Scheminis antinksčių išsidėstymas parodytas fig. aštuoni:

8 pav. Antinksčių išsidėstymo schema

Ultragarsinis tyrimas taip pat leidžia nustatyti metastazių buvimą antinksčių adenokarcinomos atveju, tačiau neleidžia atskirti gerybinių ar piktybinių antinksčių pakitimų nesant metastazių.

Pastaraisiais metais KT ir MRT vis dažniau naudojami šiuolaikinėje veterinarinėje diagnostikoje, nepaisant didelių tyrimo išlaidų. Jie leidžia aptikti hipofizės navikus, navikus ir antinksčių hiperplaziją, tačiau dar nėra plačiai prieinami diagnostikos metodai.

Patvirtinantys diagnostikos tyrimai

Preliminari "Kušingo sindromo" diagnozė nustatoma remiantis būdingais klinikiniais ir laboratoriniais požymiais bei vizualiniais tyrimo metodais. Tačiau diagnozę galima patvirtinti tik atlikus specializuotus tyrimus. Padidėjusio bazinio kortizolio kiekio nepakanka Kušingo sindromui diagnozuoti. Esant stresui, kitoms ligoms, kortizolio gali padidėti, todėl diagnostinė šio parametro reikšmė svarbi tik atliekant dinaminius tyrimus (su AKTH ar nedideliu deksametazono tyrimu). Norėčiau prie to pasilikti plačiau.

Stimuliacijos testas su AKTH

AKTH stimuliacijos testas yra geriausias spontaninio ir jatrogeninio hiperadrenokorticizmo diferencinės diagnostikos testas. Pastarojo, kuris atsiranda ilgalaikio gydymo gliukokortikoidais fone, negalima nustatyti kitais tyrimais, įskaitant mažą deksametazono tyrimą. Tačiau tyrimas su AKTH neleidžia atskirti antinksčių ir hipofizės kilmės hiperadrenokorticizmo. AKTH testas yra būtinas Kušingo sindromo gydymo stebėjimui.

Protokolo pavyzdys:

2. 0,25 mg sintetinio AKTH įvedimas į veną arba į raumenis. šunys< 5кг – 0,125мг.

3. Antrojo kraujo mėginio paėmimas praėjus 30-60 minučių po AKTH injekcijos į veną ir 60-90 minučių po injekcijos į raumenis.

Kortikosteroidų vartojimą reikia nutraukti bent vieną dieną prieš tyrimą. Aiškinimas parodytas 9 pav.

Kortizolio lygis prieš ir po stimuliacijos gali būti skirtingas. Tyrimo rezultatai laikomi teigiamais, jei po AKTH stimuliacijos kortizolio kiekis padidėja > 600 nmol/l šunims klinikiniai požymiai. Kortizolio lygis < 450 nmol/l po stimuliacijos laikoma normalia gyvūnui, kuris neturi hiperadrenokorticizmo.

9 pav. Kortizolio lygio pokytis po AKTH testo

Provokacinio tyrimo su AKTH trūkumai: testas neleidžia atskirti hipofizės hiperadrenokorticizmo ir antinksčių (antinksčių kilmės) Gali duoti klaidingai teigiamus rezultatus.

Slopinimo testas su mažomis deksametazono dozėmis

Labai jautrus testas, leidžia nustatyti hipofizės hiperadrenokorticizmą 90-95% atvejų ir 100% antinksčių kilmės hiperadrenokorticizmą. Neįmanoma diagnozuoti jatrogeninio hiperadrenokorticizmo ir stebėti gydymo veiksmingumo.

Protokolo pavyzdys:

1. Kraujo mėginio paėmimas baziniam kortizolio lygiui nustatyti.

2. Deksametazono injekcija 0,01 mg/kg iv

3. Kortizolio kiekio nustatymas po 3-4 val. ir po 8 val

Rezultatų aiškinimas: didesnė nei 40 nmol/L kortizolio koncentracija po 8 valandų rodo, kad patvirtinama hiperadrenokorticizmo diagnozė.

Kortizolio/kreatinino santykis šlapime

Protokolo pavyzdys.

Šlapimas renkamas ryte, siekiant nustatyti kortizolio ir kreatinino kiekį. Pageidautina tai daryti namuose, kad gyvūnas nepatirtų streso.

Interpretacija.

Kortizolio/kreatinino santykis > 10x10 -6 būdingas šunims, sergantiems hiperadrenokorticizmu. Tačiau šis diagnostikos metodas yra veikiau išskirtinis nei patvirtinantis: jei gyvūnas turi santykį<10х10 -6 \, то гиперадренокортицизм исключается. Если соотношение выше, то мы не можем поставить диагноз гиперадренокортицизм, поскольку проба отличается невысокой специфичностью. Соотношение может повышаться при заболеваниях, не связанных с надпочечниками. Поэтому в случае ее повышения рекомендовано проведение либо малой дексаметазоновой пробы, либо пробы с АКТГ.

Tarp endokrinologinių tyrimų taip pat naudojamas mėginių ėmimas didelėmis deksametazono dozėmis ir endogeninio AKTH nustatymas. Tačiau reikia atsiminti, kad šie tyrimai nėra atliekami hiperadrenokorticizmo diagnozei ir gydymui kontroliuoti, jie gali būti naudojami tik diferencijuojant hipofizės ir antinksčių kilmės hiperadrenokorticizmą.

Gydymas

Kadangi liga progresuoja lėtai, o polifagiją daugelis savininkų laiko sveikatos požymiu, kai kurie šeimininkai klausia, ar jų augintiniui tikrai reikia visą gyvenimą trunkančio brangaus gydymo, kuris gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Be to, sumažėjus tokio galingo priešuždegiminio agento kaip kortizolio koncentracijai kraujyje, gali paūmėti lėtinės infekcijos: artritas, niežulys dėl piodermijos ir kt. Šiuos aspektus būtina aptarti su šunų savininkais prieš pradedant gydymą. Ir, nepaisant to, Kušingo sindromo gydymas leidžia pratęsti gyvūno gyvenimą, žymiai pagerinti jo kokybę, todėl veterinaras turėtų rekomenduoti gydymą. Vienintelė reta išimtis gali būti gyvūnai, turintys sunkų inkstų nepakankamumą. Gydymo pasirinkimą lemia ligą sukėlusi priežastis, gydytojo patirtis ir galimybės. Tačiau taip pat reikia atsiminti, kad gydymas gyvūnui neskiriamas abejotinais atvejais, nesant būdingo klinikinio vaizdo, tik remiantis laboratoriniais tyrimais.

Chirurgija.

Jei hiperadrenokorticizmą laikytume paraneoplastiniu sindromu, atsirandančiu dėl antinksčių ar hipofizės neoplazmos, logiška būtų pašalinti neoplazmą, kad būtų išspręsta problema.

Tačiau hipofizės operacijos reikalauja sudėtingų operacijų metodų, o jos sėkmingai atliekamos tik labai specializuotose Utrechto universiteto (Olandija) klinikose. Jų rezultatai rodo, kad 86% sėkmingų operacijų, kurių gyvenimo trukmė yra ilgesnė nei dveji metai, 80% pacientų. Trūkumai: plačios metodo panaudojimo galimybės nebuvimas, didelė operacijos kaina, galimos pooperacinės komplikacijos: praeinantis cukrinis diabetas, visą gyvenimą trunkančios pakaitinės terapijos kortizonu ir tiroksinu poreikis. Veiksmingesnis ir saugesnis metodas yra vaistų terapija.

Chirurginis antinksčių pašalinimas atliekamas esant hiperadrenokorticizmui, kurį sukelia antinksčių neoplazma. Operacijos technika yra ne tokia sudėtinga nei hipofizės neoplazmo pašalinimas, tačiau reikia aukštos kvalifikacijos chirurgo. Reikia atsižvelgti į anestezijos riziką, susijusią su padidėjusia tromboembolijos tikimybe šunims, sergantiems hiperadrenokorticizmu, ir į intensyvaus pooperacinio stebėjimo svarbą. Mirtingumas per pirmąsias dvi pooperacinio laikotarpio savaites gali siekti iki 78%, todėl medikamentų terapija išlieka pagrindiniu pasirinkimo metodu. Rekomenduojami vaistai yra mitotanas ir trilostanas.

Mitotanas – dichlordifenildichloretanas (DDD) yra citotoksinis vaistas, selektyviai naikinantis antinksčių žievės fascikulinę ir tinklinę zonas, struktūriškai panašus į insekticidą DDT. Tirpus riebaluose, visada reikia duoti gyvūnui su maistu. Yra du mitotano vartojimo režimai. Pirmoje schemoje tikslas – dalinis antinksčių žievės sunaikinimas, antroje – visiškas sunaikinimas, po kurio visą gyvenimą taikoma pakaitinė terapija gliuko- ir mineralokortikoidais.

Pirmojo režimo protokolas: Pradinė dozė - 25 mg / kg per dieną valgio metu 2 dozėms. Vartoti kasdien, kol išnyks polidipsijos-poliurijos, polifagijos simptomai. Atsiradus šalutiniam poveikiui: vėmimui, viduriavimui, vangumui, apatijai, ataksijai, nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą. Palaikomoji dozė: 2 mg/kg 2 kartus per savaitę. Pirmasis AKTH tyrimas atliekamas po 7 dienų.

Pagal antrąjį režimą mitotanas vartojamas didesnėmis dozėmis kartu su pakaitine terapija visą gyvenimą. Šalutinis poveikis gydant mitotaną gali pasireikšti 30 % atvejų. Perdozavus vaisto, gali išsivystyti hipoadrenokorticizmas.

Trilostanas yra grįžtamasis konkurencinis 3β-hidroksisteroidų dehidrogenazės inhibitorius,

blokuoja steroidų sintezę antinksčių liaukose. Gamintojo rekomenduojama dozė: 3-6 mg/kg 1 kartą per dieną valgio metu. Nelson, Feldman, Wenner rekomenduojamos dozės: ne daugiau kaip 2,5 mg vieną kartą per parą arba 1,0–2,5 mg du kartus per dieną. Dozė kiekvienam pacientui parenkama individualiai. Gydymo kontrolė: pirmasis tyrimas su AKTH – po 7-14 gydymo dienų, tyrimas atliekamas praėjus 4-6 valandoms po vaisto suleidimo. Tikslas – 50-120 (250) nmol/l kortizolio lygis. Jei reikia, dozė palaipsniui didinama, tada kontroliniai mėginiai su AKTH atliekami po 10, 30, 90 dienų ir kas 4-6 mėnesius. Galimas šalutinis poveikis: depresija, apetito praradimas, elektrolitų sutrikimai, yra grįžtami. Jų atsiradimo atveju būtina nutraukti vaisto skyrimą, atlikti AKTH tyrimą, sumažėjus kortizolio dozei žemiau 20 nmol/l, atliekama pakaitinė kortikosteroidų terapija.

Lyginamoji šunų, sergančių hipofizės hiperadrenokorticizmu, gyvenimo trukmės analizė, vartojant mitotaną ir trilostaną, parodė šiuos dalykus.

Mitotanas - vidutinė gyvenimo trukmė - 708-720 dienų.

Trilostan - vidutinė gyvenimo trukmė vartojant vieną kartą per dieną - 662-900 dienų; vartojant du kartus per dieną: 662-930 dienų. Gyvūnų, gydomų trilostanu du kartus per dieną, ilgaamžiškumas gali būti susijęs su tuo, kad trilostano pusinės eliminacijos laikas yra 10 valandų, o vienkartinės dozės visiems gyvūnams nepakanka Kušingo sindromui kompensuoti.

Iš alternatyvių hiperadrenokorticizmo gydymo būdų aprašytas gydymas ketokonazolu. , kuris, be priešgrybelinio poveikio, slopina steroidų sintezę. R. Feldmanas atkreipia dėmesį į tai, kad 20-25% gyvūnų gydymas ketokonazolu neveikia, siedamas tai su sutrikusia vaisto absorbcija žarnyne. Vaistas skiriamas po 5 mg/kg 2 kartus per dieną 7 dienas. Nesant apetito pokyčių ir polidipsijos, dozė padidinama iki 10 mg / kg. Po 2 savaičių gydymas stebimas AKTH tyrimu, jei neveiksmingas, dozė didinama (daugiausia iki 20 mg/kg du kartus per parą). Šalutinis poveikis yra: anoreksija, vėmimas, viduriavimas, hepatopatija ir gelta. Autorius rekomenduoja jį naudoti tik tuo atveju, jei nėra kitų hiperadrenokorticizmo gydymo galimybių ir galimybių.

L-deprenilas (selegenilo hidrochloridas) yra B tipo MAO inhibitorius, vartojamas Parkinsono ligai gydyti. Manoma, kad jis slopina AKTH sekreciją padidindamas dopanerginį tonusą išilgai pagumburio-hipofizės. Rekomenduojama dozė: 1 mg/kg vieną kartą per parą. Jei nėra veiksmingumo, dozę rekomenduojama padidinti iki 2 mg / kg. Kontrolinis gydymo stebėjimas neatliekamas, nes mėginiai su AKTH nerodo reikšmingo kortizolio kiekio sumažėjimo. Bryette nurodė, kad gydymas buvo nesėkmingas 50% gyvūnų.

10, 11 pav Taksas, sergantis hiperadrenokorticizmu prieš gydymą ir šešis mėnesius po gydymo trilostanu

Santrauka

Kušingo sindromas yra labiausiai paplitęs vidutinio ir vyresnio amžiaus šunų endokrininis sutrikimas. 80-85% atvejų tai yra hipofizės hiperadrenokorticizmas. Būdingiausi simptomai yra polidipsija-poliurija, polifagija, pilvo sienelės suglebimas ir pilvo kontūrų padidėjimas, silpnumas, dusulys, fizinio krūvio netoleravimas. Ligos diagnozė yra sudėtinga, be įprasto klinikinio tyrimo, biochemijos ir OAC, provokuojantį tyrimą su AKTH arba slopinamąjį testą su mažomis deksametazono dozėmis. Bazinio kortizolio lygio nustatymas nėra diagnostiškai vertingas, jis naudojamas tik kaip žingsnis atliekant aukščiau aprašytus tyrimus. Ligos gydymas prailgina sergančių gyvūnų gyvenimą, pagerina jo kokybę. Aptariant su savininku gydymo galimybes, būtina informuoti savininką apie visų metodų ir vaistų privalumus ir trūkumus, galimus šalutinius poveikius. Dažniau taikoma vaistų terapija. Veiksmingiausi vaistai šunų hiperadrenokorticizmui gydyti yra mitotanas ir trilostanas. Juos reikia reguliariai stebėti, kad būtų išvengta nepageidaujamo šalutinio poveikio ir jatrogeninio hipoadrenokorticizmo. Nerekomenduojama naudoti alternatyvių vaistų terapijos metodų (ketokonazolo, selegenilo ir kt.).

Literatūra

1.E.Feldman, R.Nelson "Šunų ir kačių endokrinologija ir reprodukcija". - Maskva "Sofion". - 2008 m

2. Torrance E. D., Mooney K. T. Smulkių gyvūnų endokrinologija. Praktinis vadovas. – M.: Akvariumas, 2006 m.

3. Astrid Wehner Vorlesung Hiperadrenokorticizmas. -fuer Studenten MTK LMU.

4. Mooney C. T., Peterson M. E. Šunų ir kačių endokrinologija. - BSAVA, 2004 m.

5. Endokrininės sistemos ligų ir medžiagų apykaitos sutrikimų racionali farmakoterapija. / Red. I. I. Dedova, G. A. Melničenko. - Sankt Peterburgas: Litera, 2006 m.

6. Šiuolaikinis veterinarijos kursas Kirk. / Per. iš anglų kalbos - M .: Aquarium-Print LLC, 2005 m.

Sunki diagnozė – Kušingo sindromas šunims. Kokia čia diagnozė? Kaip tai gresia gyvūnui, kokios sveikimo prognozės, kaip gydyti šią ligą? Pažiūrėkime atidžiau. Kušingo sindromas – tai nesveika patologinė gyvūno būklė, kurios metu hipofizė praranda kontrolę, kai antinksčių endokrininės liaukos gamina specialų hormoną kortizolį.

Šios hormoninės medžiagos perteklius ilgainiui priveda prie to, kad labai suaktyvėja šuns medžiagų apykaita, organizmas pradeda veikti ties riba, visa tai gali lemti priešlaikinį jo išsekimą ir net gyvūno mirtį. Tačiau jei liga dar tik prasideda, dažnai labai sunku nustatyti teisingą diagnozę. Todėl pastebėję, kad šuo elgiasi ne taip, kaip įprastai, nedelsdami kreipkitės į veterinarą.

Kas yra Kušingo sindromas šunims

Šuns, kaip ir bet kurios labai organizuotos gyvos būtybės, kūnas yra sukurtas taip, kad jame būtų daug tarpusavyje susijusių endokrininių liaukų. Visi jie turi didelę įtaką įvairioms gyvenimo funkcijoms.

Antinksčiai gamina specialų hormoną kortizolį. Jo sekrecijos lygis atsiranda tiesiogiai veikiant hipofizei. Kortizolis yra svarbi medžiaga, leidžianti reguliuoti organizmo elgesį stresinėse situacijose. Gaminant šią medžiagą, šuns kraujospūdis pakyla ir gliukozės gamyba.

Streso metu gyvūnas dažniausiai reikalauja daug energijos, kuri panaudojama gynybiniam elgesiui ar agresijai. Išorinėje aplinkoje, kai gyvūnas yra priverstas išgyventi, tokia būsena yra gana įprasta. Tas pats nutinka žmonėms ir kitiems žinduoliams. Būtybė gauna daug papildomų jėgų, reakcijos greičio, ištvermės. Tačiau visa tai daroma prislopinus kitų biologinių organizmo sistemų funkcijas, kurios per šį trumpą laikotarpį negauna pakankamai mitybos ir kraujo tiekimo. Normaliomis sąlygomis stresas dažniausiai netrunka ilgai ir organizmas greitai atsigauna po streso padarinių.

Kai pasireiškia Kušingo sindromas, šunų hipofizė praranda gebėjimą tinkamai kontroliuoti kortizolio sekreciją. Šis hormonas pradeda išsiskirti dideliais kiekiais, gerokai viršijant įprastą greitį. Tuo pačiu metu gyvūno kūnas pradeda stipriai įtempti, o tai neigiamai veikia visas jo sistemas. Šuo tiesiogine prasme dega mūsų akyse nuo per didelio išsekimo.

Kušingo ligos simptomai šunims dažniausiai pasireiškia įvairiais būdais, kai liga vystosi lėtai, ramiai ir kai šuo pradeda greitai perdegti tiesiai prieš savo šeimininką. Imliausi šiai ligai yra vidutinio amžiaus šunys, kuriems jau septyneri metai, tačiau kartais diagnozuojami ir jaunesni gyvūnai. Dažniausiai serga bokserių, taksų ir terjerų veislės.

Ligos rūšys

Veterinarijoje yra keletas Kušingo sindromo tipų, kurie gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tačiau visų šių rūšių simptomai yra beveik vienodi.

• Kušingo sindromas jatrogeninio tipo šunims gali atsirasti dėl to, kad gyvūnas buvo neteisingai gydomas įvairiais hormoniniais vaistais, o šis gydymas buvo atliktas atsitiktinai ir nekontroliuojamai. Labiausiai tikėtina, kad paimtų hormonų sudėtyje buvo kortizolio. Tinkamai gydant šio tipo Kušingo sindromą, specialistai sumažins hormoninės medžiagos kiekį, tačiau gali būti, kad antinksčiai iš viso nustos ją gaminti. Tokiu atveju medžiaga gyvūnui turės būti švirkščiama visą jo gyvenimą.
• Genetinis Kušingo sindromas gali būti stebimas jauniems augintiniams. Jo atsiradimo priežastys veterinarijos mokslui vis dar nežinomos.
• Kušingo sindromo naviko atmaina gali atsirasti dėl to, kad gyvūno smegenyse pradeda augti piktybinis ar gerybinis navikas. Paprastai navikas yra šalia hipofizės arba jos viduje. Vystantis neoplazmui liauka susitraukia ir nustoja atlikti savo funkciją. Tai sustabdo kortizolio sekrecijos kontrolę antinksčių liaukose. Kortizolis arba visiškai nustoja gamintis, arba gaminamas per daug.
• Liga, atsirandanti dėl antinksčių veiklos sutrikimų. Šiuo atveju hipofizė veikia normaliai, tačiau antinksčiai negauna jos signalų ir gamina nenormaliai kortizolį. Tokios situacijos priežastis dažniausiai yra arba auglys, arba koks nors apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis.

Kušingo sindromo simptomai

Sergant Kušingo liga, gyvūnas pradeda rodyti tam tikrus specifinius simptomus. Tačiau ne visi jie aptinkami ankstyvosiose stadijose.

• Stiprus gyvūno troškulys. Šuo labai dažnai ir daug geria skysčius, kartais troškulys būna toks ryškus, kad augintinis stengiasi gerti ne tik vandenį, bet ir kitus skysčius, kartais net ne maistą.
• Labai stiprus šlapinimasis. Keturkojis pradeda labai dažnai prašyti nueiti į tualetą, įprasto pasivaikščiojimų skaičiaus neužtenka, kad augintinis patenkintų visus savo natūralius poreikius. Kartais šuo net neprašo eiti į lauką ir namuose ar kitose vietose daro balas.
• Nuo šuns pradeda sklisti stiprus šlapimo kvapas.
• Padidėjęs gyvūno apetitas. Šuo ėda daug ir dažnai, bet neryja. Dėl to pridedami blogo virškinimo ir virškinimo sutrikimų simptomai.
• Beatodairiškas valgymas. Šuo valgo viską, net maistą, kurio anksčiau nemėgo. Kartais gyvūnas bando valgyti net akivaizdžiai nevalgomus daiktus.

Jei pastebėjote minėtus požymius savo augintiniui, tai yra aiški priežastis nedelsiant kreiptis į veterinarijos gydytoją. Jei gydymas nepradedamas laiku, liga pradeda toliau vystytis ir progresuoti. Tai keičia gyvūno elgesį ir išvaizdą:

• Labai staigus svorio kritimas, kol augintinis suvalgo visą jam siūlomą maistą, prašo dar. Pradeda matytis šonkauliai.
• Žymiai padidina gyvūno pilvą.
• Visi raumenys, įskaitant ir pilvo raumenis, stipriai atrofuojasi, pilvas ima smukti.
• Šuo pradeda staigiai ir stipriai plikti, iškrenta plaukai iš šonų ir pilvo, gyvūno nugara dalinai nuplikta. Kitose keturkojo kūno vietose plikų dėmių nėra.
• Ant pilvo odos atsiranda specifinių purpurinių dryžių. Oda plonėja, atsiranda įvairių žaizdų ir sužalojimų, o šuo nejaučia niežėjimo ir nemėgina kasytis.
• Skeletas plonėja, dėl to dažnai lūžta.
• Patelėms rujos periodai nutrūksta, o vyrams pradeda atrofuotis lytinės liaukos (sėklidės).

Toliau progresuojant Kušingo ligai, šuo įgauna tokią formą: turi plonas letenas, įdubusią krūtinę, neproporcingai padidėjusį pilvą. Gyvūno oda nuplikusi, ant odos yra nedideli įtrūkimai.

Ligos diagnozė

Patyręs specialistas veterinarijos klinikoje gali nesunkiai nustatyti diagnozę pagal gyvūno išvaizdą, tačiau tokiu atveju būtinas ir specialus laboratorinis tyrimas. Tai daroma siekiant kuo tiksliau nustatyti Kušingo sindromo tipą ir priežastį šuniui bei pradėti teisingiausią gydymą. Šios ligos diagnostikos kompleksas paprastai apima:

• Atlikti bendrą kraujo tyrimą, įskaitant raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus matavimą.
• Biocheminis kraujo tyrimas, įskaitant kortizolio kiekio jame matavimą.
• Šlapimo tyrimas, kuriuo matuojamas baltymų kiekis.
• Ultragarsinis tyrimas ir fluoroskopija. Šios procedūros leidžia išsiaiškinti, ar nėra antinksčių navikų, koks jų mineralizacijos lygis, ar yra padidėjęs kaulų poringumas, ar nepadidėjusios kepenys.
• Tyrimas, atskleidžiantis hipofizės stabilumą.
• Testai, kuriais tikrinamas tinkamas antinksčių veikimas.

Neįmanoma nustatyti diagnozės pagal kortizolio kiekį šuns kraujyje. Juk šios svarbios biologinės medžiagos sekrecija gali keistis įvairiomis išorinėmis aplinkybėmis. Pavyzdžiui, gyvūnas gali patirti gilų stresą vien dėl to, kad buvo atvežtas į veterinarijos kliniką apžiūrai. Todėl tokiais atvejais kortizolio kiekis gyvūno kraujyje laikinai pervertinamas.

Kušingo ligos gydymas

Kušingo sindromo gydymas šunims atliekamas dviem pagrindiniais metodais – chirurginiu ir medicininiu. Vieno ar kito metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo.

• Chirurginis gydymas atliekamas, jei neoplazma buvo rasta antinksčių liaukoje. Labai svarbu atkreipti dėmesį į gerą naviko kokybę dėl metastazių rizikos.

Mūsų regiono šunų smegenų auglių gydymas nėra atliekamas. Veterinarijos gydytojas gali skirti tik vaistus, kurie stabdo naviko vystymąsi. Tuo pačiu metu jie gali bandyti pašalinti antinksčius, kad sustabdytų kortizolio gamybą kraujyje. Tačiau toliau reikės nuolatinio palaikomojo gydymo kortizolio injekcijomis į kraują.

• Antrasis gydymo būdas – vaistų, mažinančių kortizolio kiekį gyvūno kraujyje, vartojimas. Svarbiausia nenuvertinti jo lygio ir visai nesustoti.

Sergant šia liga, labai svarbu nemėginti savęs gydyti. Tai gali smarkiai pabloginti gyvūno sveikatą ir net mirti! Svarbus ženklas, kad gyvūnas pradeda sveikti, yra sumažėjęs apetitas ir įprastas skysčių suvartojimas. Stebėkite savo augintinio būklę, tada šuo jus džiugins ilgu ir turiningu gyvenimu.

Apie autorių: Anna Aleksandrovna Maksimenkova

Praktikuojantis veterinarijos gydytojas privačioje klinikoje. Kryptys: terapija, onkologija, chirurgija. Daugiau apie mane skaitykite skiltyje „Apie mus“.

Kušingo sindromas yra endokrinologinė patologija, kurią sukelia padidėjęs vieno iš dviejų hormonų kiekis kraujyje:

• kortizolis, kurį gamina antinksčiai;
• hormonas AKTH, kurį gamina hipofizė.

Paprastai kortizolis yra atsakingas už kraujospūdžio reguliavimą, kraujo krešėjimą ir mažina uždegimą. Jis dažnai vadinamas streso hormonu. Kritinėse situacijose galingas kortizolio išsiskyrimas prisideda prie momentinio jėgų mobilizavimo.

Antinksčių funkcijos yra glaudžiai susijusios su hipofize. Tai taip pat yra liauka, bet yra smegenyse. Kad antinksčiai veiktų tinkamai, hipofizė gamina adrenokortikotropinį hormoną (AKTH), kuris slopina kortizolio koncentraciją.

Šios patologinės būklės priežastis – per didelis kortizolio kiekis gyvūno kraujyje, turintis nuolatinį ilgalaikį poveikį organizmui.

Paprastai jis skatina kraujo krešėjimą, reguliuoja kraujospūdį, turi priešuždegiminį poveikį. Kritinėse situacijose galingas jo išsiskyrimas į kraują leidžia greitai mobilizuoti kūną.

Šių endokrininių liaukų darbas savo ruožtu priklauso nuo hipofizės įtakos. Hipofizė taip pat yra liauka, kuri yra smegenyse ir reguliuoja viso organizmo veiklą.

Kad antinksčiai veiktų tinkamai, hipofizė išskiria adrenokortikotropinį hormoną (AKTH), leidžiantį palaikyti normalią kortizolio koncentraciją. Šios tarpusavyje susijusios sistemos pažeidimas sukelia šios endokrinopatijos atsiradimą.

Kiti patologijos pavadinimai: Itsenko-Cushingo sindromas, hiperadrenokorticizmas, hiperkortizonemija.

Priežastys

Genetiškai nulemtos priežastys nėra gerai suprantamos. Likusieji paprastai skirstomi į šias formas:

• Kušingo liga (spontaninis hiperadrenokorticizmas), kurią sukelia hipofizės adenoma arba hiperplazija;
• (gliukosteroma), kurią sukelia vienos ar dviejų antinksčių adenoma arba karcinoma;
• jatrogeninis hiperadrenokorticizmas, gali atsirasti vartojant per daug hormonų iš išorės (ilgalaikis gydymas kortikosteroidais).

Galimos pasekmės

Dėl didelės kortizolio koncentracijos kraujyje gyvūno organizmas yra nuolatinio pasiruošimo atlaikyti neigiamą poveikį. Tai lemia greitą kūno susidėvėjimą, jo energijos atsargų išeikvojimą ir ankstyvą senatvę.

Rizikos grupė

Kušingo sindromas yra patologija, dėl kurios hipofizė išskiria didelius kiekius kortilozės. Kortilozė yra svarbiausias hormonas, būtent šis hormonas egzistuoja kovojant su stresu. Fiziologinį kortilozės mechanizmą labai sunku ir ilgai aprašyti, nes ten vyksta daugybė skirtingų reakcijų. Tik reikia žinoti, kad dėl kortilozės šuo gali atlaikyti neigiamą išorinės aplinkos poveikį.

Kokia problema, jei šis hormonas yra vienas svarbiausių gyvenime. Šuniui toks kortilozės išskyrimo kiekis viršija visas normas. Kortilozės išsiskiria tiek, kad tokio kiekio tokio hormono užtektų net drambliui. Hipofizė yra įpareigota kontroliuoti šį hormoną, bet tai tik esmė, dėl kažkokios nepaaiškinamos priežasties ji tiesiog nustoja kreipti dėmesį į didžiulius kortilozės išskyras šuns organizme, dėl ko šuo tiesiog pradeda merdėti. Jei jūsų augintinis turi Kušingo sindromą, gyvūnas turės susidurti su šiomis problemomis:

Tai net nėra pagrindinės Kušingo sindromo problemos. Pagrindinė problema yra ta, kad daugelis šunų tiesiog miršta daug anksčiau nei turėtų. Pavyzdžiui, daugelis gyvūnų su šiuo sindromu vos išgyvena iki trejų metų, taip pat verta paminėti, kad 12 metų sulaukusio šuns kūnas savo būkle praktiškai nesiskirs nuo nuo Kušingo sindromo mirusio šuns kūno. Sergant Kušingo sindromu, visas šuns kūnas pradeda dirbti vis greičiau ir greičiau išeikvoja visas jo biologines atsargas.

Galima sakyti, kad šis sindromas tiesiog lėtai išsekina šuns organizmą, taip jį žudydamas. O liūdniausia, kad stebuklu laikomi tie atvejai, kai augintiniai gyvena iki ketverių metų. Apskritai Kušingo sindromas nepaprastai greitai alina šuns kūną.

Kušingo sindromas šunims arba hiperadrenokorticizmas yra viena iš labiausiai paplitusių šunų endokrininės sistemos ligų (retai pasitaiko katėms), kuri atsiranda, kai antinksčiai (esantys pilvo ertmėje) per daug gamina hormono kortizolio arba adrenokortikotropinio hormono. hipofizė (esanti smegenyse). Todėl šunims yra trys Kušingo sindromo tipai:

• Hipofizės hiperadrenokorticizmas – susijęs su padidėjusia adrenokortikotropinio hormono (AKTH) sekrecija iš hipofizės ir daugeliu atvejų to priežastis yra šio organo neoplazma (dažniausiai hipofizės adenoma);
• Pirminis antinksčių hiperadrenokorticizmas – dėl vienpusio ar dvišalio antinksčių naviko, kartais struktūrinio pakitimo – antinksčių hiperplazijos, kuri atsiranda dėl neaiškios priežasties;
• Jatrogeninis hiperadrenokorticizmas yra antrinis pokytis, atsirandantis dėl ilgalaikio gydymo didelėmis gliukokortikoidų grupės hormoninio vaisto dozėmis.

Kušingo sindromas gali pasireikšti bet kuriai vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus šunų veislei, tačiau dažniau juo serga pudeliai, taksai, maži terjerai ir bokseriai. Taip pat nustatyta, kad antinksčių augliai dažniau susidaro didelių veislių šunims, sveriantiems daugiau nei 20 kg. Tiek vyrai, tiek moterys gali susirgti Kušingo sindromu.

Šeltų šuo su Kušingo sindromu

Ši liga pasireiškia šunims, kai jų hipofizė pradeda gaminti kortizolio perteklių. Šis hormonas yra labai svarbus. Paprastai tai yra apsaugos nuo streso priemonė. Avarinėse situacijose jo dėka gyvūno kūnas yra visiškai mobilizuojamas apsisaugoti nuo išorinės aplinkos.

Tai reiškia, kad organizmui reikia kortizolio, bet ne tokiais kiekiais, kuriuos gamina liauka sergant Kušingo sindromu. Hipofizė nustoja kontroliuoti hormonų gamybos procesą. Dėl to gyvūnui atsiranda įvairių sutrikimų:

• Psichikos ir elgesio sutrikimai.
• Nuolatinis troškulys ir dažnas šlapinimasis. Tuo pačiu metu šlapimas turi tokį aštrų kvapą, kad beveik neįmanoma būti šalia jo.

Sunkiais atvejais ši liga gali sukelti augintinio mirtį. Mirties priežastis – kūno susidėvėjimas, kuris ilgą laiką buvo visiškos mobilizacijos būsenoje.

Atlikdami jaunų gyvūnų, kurie mirė nuo Kušinogos sindromo, skrodimą, veterinarai pažymi, kad vidaus organų būklė prilygsta šunims, kurie mirė nuo senatvės.

Veterinarinė medicina išskiria keletą sindromo atmainų, kurių kiekviena lengvai diagnozuojama, tačiau reikalauja specialaus kompleksinio gydymo ir profilaktikos.

Kušingo-Itsenko liga

Atsiranda dėl pirminio stiebo ir subkortikinių (pagumburio, limbinės smegenų zonos) darinių pažeidimo. Jei pirminis pažeidimas nepastebimas laiku, tada patologiniai židiniai išplinta į antinksčių žievę, hipofizę.

Vystosi hiperkortizolizmas. Ištyrus šunis, nustatoma bazofilinė hipofizės adenoma, kuri intensyviai gamina adrenokortikotropinį hormoną. Tai reiškia, kad sparčiai auga antinksčių žievė ir dėl to padidėja kortizolio gamyba.

Kušingo-Itsenko sindromas arba gliukosteroma

Dėl antinksčių funkcijos sutrikimo šunims gali išsivystyti hormoniškai aktyvus (intensyviai augantis) antinksčių žievės auglys. Jis susidaro iš fascikulinės zonos ir skatina pernelyg didelę hormonų sekreciją. Daugiausia gliukokortikoidų. Esant šiai sindromo formai, pastebima ryškesnė hormono sekrecija (gamyba). Tai sukelia užsitęsusį ir greitą antinksčių žievės augimą, adenomos augimą, kuris negydomas gali išsivystyti į vėžį.

Hipofizės adenomos susidarymas yra Kušingo ligos priežastis 15% atvejų, naviko išsivystymas 80%. Tačiau maždaug pusė šunų neoplazmų yra gerybiniai.

Jatrogeninis Itsenko-Cushingo sindromas šunims

Įgyta ligos forma. Jis pasireiškia ilgai gydant gyvūną vaistais, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų. Jie skiriami gana daugeliui šunų ligų slopinti, todėl ir ligos simptomai būna ne tokie ryškūs.

Jau išsiaiškinome, kad Kušingo liga yra per didelės kortizolio arba AKTH gamybos rezultatas. Be to, tik ilgalaikis didelis hormonų kiekis kraujyje sukelia disbalansą. Bet kodėl kortizolio pradeda gamintis per daug? Yra dvi priežastys:

1. Auglio (adenomos) atsiradimas hipofizėje, kuri pradeda gaminti perteklinį AKTH kiekį. Palaikydami artimus ryšius, antinksčiai pradeda intensyvią hormono kortizolio sintezę. Ši ligos forma vadinama hipofizės hiperadrenokorticizmu ir pasireiškia 80-90% šunų. Paprastai neoplazma vystosi lėtai ir nejaučiama metų metus.
2. Hormoniškai aktyvaus naviko (gliukosteromos) susidarymas antinksčių žievėje, dėl kurio auga liaukinis audinys ir padidėja kortizolio gamyba. Ši sindromo forma vadinama „pirminiu antinksčių hiperadrenokorticizmu“ ir pasireiškia 10-15% šunų. Paprastai antinksčių navikas yra piktybinis ir vystosi gana greitai.

Šios dvi priežastys yra susijusios su spontanišku hiperkortizolizmu. Tačiau yra dar vienas veiksnys, lemiantis šios ligos atsiradimą. Jatrogeninis sindromas, atsirandantis dėl ilgalaikio gyvūno gydymo hormoniniais vaistais. Pavyzdžiui, Dexafort, Prednizolonas, Metipred, Deksametazonas ir kt.

Gedimo priežastis – antinksčių arba hipofizės navikas (tiek piktybinis, tiek gerybinis). 85% atvejų Kušingo sindromas šunims stebimas būtent dėl ​​hipofizės naviko.

Gali pasireikšti Kušingo sindromas

bet kokios veislės, bet dažniausiai pažeidžiamos

boksininkai,

Dažniausiai serga vyresni nei septynerių metų šunys.

Kas sukelia hiperadrenokorticizmą? Tai bene populiariausias klausimas, kurį šunų savininkai užduoda veterinarams. Net veterinarai nežino tikrosios šios ligos priežasties, todėl jos negalima išgydyti, nes yra daugybė neatitikimų, dėl kurių gydytojai negalėjo to išsiaiškinti.

Vienintelis bruožas, kurį medikai pastebėjo tirdami Kušingo sindromą – katės beveik niekada neserga tokia liga, joms šis atvejis – vienas iš milijono, o šunys Kušingo sindromą patiria gana dažnai. Kodėl katės nuolat apeina šią ligą, o šunų hipofizė negali kontroliuoti didžiulio hormono išsiskyrimo, gydytojai negalėjo suprasti.

Nepaisant to, kad mokslininkai daugelį metų bandė nustatyti galimas ligos vystymosi priežastis, jos dar toli gražu nėra iki galo išaiškintos. Kai kuriais atvejais veterinarai tiesiog negali nustatyti hipofizės gedimo priežasties.

Nepaisant to, mokslininkai nustatė keletą dažniausiai pasitaikančių patologijos priežasčių:

• Hormoniškai aktyvūs navikai hipofizėje.
• Liaukų navikai, paveikiantys antinksčių žievę.
• Netinkamas gydymas vaistais naudojant steroidinius vaistus.
• Reikšmingas gyvūno amžius.
• Antsvoris.
• genetinės priežastys.

Mokslininkai taip pat nustatė keletą šios ligos formų. Skirstymą pagal formą lemia patologijos vystymosi priežastys.

• Kušingo liga. Šunims šios patologijos simptomai pasireiškia, kai hipofizėje atsiranda navikai: adenomos ar hiperplazija. Ši ligos forma yra labiausiai paplitusi ir nustatoma 80% atvejų.
• Kušingo sindromas. Jis taip pat dažnai vadinamas gliukosteroma. Šios patologijos priežastis yra naviko sukelta antinksčių žievės disfunkcija. Dėl jos į kraują išsiskiria didelis kiekis gliukokortikoidų, kurie sutrikdo hipofizės veiklą.
• Itsenko-Cushingo jatrogeninis sindromas. Ši patologijos forma išsivysto kaip reakcija į pernelyg didelį hormoninių medžiagų, tokių kaip prednizolonas ir deksametazonas, patekimą į gyvūno kūną. Paprastai šie vaistai skiriami šunims, sergantiems sunkiomis peršalimo ligomis ir alerginėmis reakcijomis. Šio tipo liga greitai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.

Jei Kušingo ligos simptomai atsirado pradėjus gydymą hormoniniais preparatais, šių vaistų tiekimo staigiai nutraukti negalima. Būtina palaipsniui mažinti paros dozę, kol simptomai visiškai išnyks.

Vystymosi priežastys ir veislės

Tyrinėdami šią ligą, mokslininkai bandė suprasti, kokios yra veislės ir ar jos apskritai egzistuoja? Kušingo sindromų iš tiesų yra įvairių, taip pat paaiškėjo, kad kartais savininkai yra šio sindromo provokatoriai. Kokia yra pirmoji veislė, dėl ko ji atsiranda?

Taip pat verta paminėti, kad yra net polinkis sirgti šia liga, tai yra tos šunų veislės, kurioms tokia liga pasireiškia dažniausiai. Šiame sąraše yra 3 veislės: terjerai, bokseriai ir taksai.

Jei vienas iš šio straipsnio skaitytojų yra susijęs su medicina, jis gali pasakyti, kad sindromas yra požymių, simptomų kompleksas. Jie dažnai skiriasi kiekvienu atveju. Remdamiesi tuo, mokslininkai jau seniai teigė, kad Kušingo patologiją galima suskirstyti į kelias kategorijas. Tyrėjai buvo teisūs, nes iš tiesų yra įvairių tipų. Pažvelkime į juos šiek tiek išsamiau.

Pirma, jatrogeninis Kušingo sindromas šunims. Kas tai yra? Tai ryškus pavyzdys, kad šeimininkų priežiūra kartais gali nukrypti ir patiems augintiniams. Faktas yra tas, kad šis terminas reiškia ligą, kuri atsirado dėl ... hormonų pertekliaus. Tiksliau, tie, kurie yra panašūs į endogeninį (vidinį) kortizolį. Iš kur jos gali atsirasti, jei už tokių medžiagų gamybą „atsakingi“ patys organizmo antinksčiai?

Reikalas tas, kad tokio pobūdžio sintetinės medžiagos yra daugelio hormoninių vaistų dalis. Su jais geri šeimininkai, nepasitarę su veterinaru, pradeda „gydyti“ savo augintinius. Rezultatas yra Kušingo sindromas. Ypač įžeidžianti, kad dėl tokios „terapijos“ šunų hipofizė kartais visai praranda gebėjimą gaminti endogeninį kortizolį.

Kokios dar priežastys? Kaip jau minėjome, jie toli gražu ne visais atvejais yra aiškūs. Pavyzdžiui, genetiškai nulemtos „Kušigos“ atsiradimo mechanizmas praktiškai nebuvo ištirtas. Tačiau yra ir aiškesnių atvejų. Jie yra susiję su navikais, ir ne tik piktybiniais, bet ir gana gerybiniais.

Galiausiai nepamirškite apie pačių antinksčių nugalėjimą. Net jei hipofizė yra visiškai sveika, ji negalės paveikti per didelio kortizolio išsiskyrimo atsiradus navikui ar toksiniam pažeidimui.

Pagrindinės funkcijos

Ar galima kaip nors nustatyti, kad augintiniui pradeda vystytis Kušingo sindromas ar jis jau pasireiškė? Tyrimo metu buvo nustatyti keli Kušingo sindromo simptomai, juos galima atpažinti pagal šiuos požymius:

1. Kaip minėta anksčiau, augintinis pradeda nuolat gerti vandenį, o šlapinimasis nuolat veikia. Jei pastebėjote, kad jūsų augintinis yra stebėtinai labai ištroškęs šlapinantis, turėtumėte į tai atkreipti dėmesį. Nepamirškite, kad kai kurios šunų veislės iš prigimties geria daug alkoholio. Hiperadrenokorticizmą šunims gana sunku tiksliai nustatyti pagal šį simptomą.
2. Plaukai pradeda slinkti, o vilna nykti. Sergant Kušingo sindromu šunų oda tampa gana trapi, dėl to jie tiesiog pradeda juos prarasti. Tai įvyksta gana greitai, užtrunka nuo dviejų savaičių iki mėnesio, kol šuo visiškai nuskendo, viskas priklauso nuo šuns veislės, nes vienos veislės šiai ligai yra labai imlios, o kitos gana atsparios. Šis simptomas atrodo labai baisus, ir jūs tikrai pastebėsite, jei jūsų šuo pradės slinkti.
3. Gyvūnė pradeda labai mesti svorį, keičiasi ir jos kūno sudėjimas. Jei anksčiau šuo turėjo gerą svorį, jis gali labai greitai numesti svorio per trumpą laiką. Gana keistas simptomas – jų organizmas krenta svoris, tačiau skrandis dar pilnesnis. Atlikę išvadą apie šį faktą, mokslininkai pastebėjo, kad kai kuriais atvejais augintiniai ne numeta svorio, o storėja, jie negalėjo to paaiškinti. Apskritai galime tik tvirtai pasakyti, kad labai greitai keičiantis svoriui, augintinis gali turėti hiperadrenokorticizmą.
4. Taip pat verta paminėti, kad esant hiperadrenokorticizmui, šunys ne tik daug geria, bet ir pradeda nuolat valgyti. Jie nevalgo tiek, kiek išgeria vandens, bet vis tiek jų mityba beveik padvigubėja, jie tiesiog pradeda valgyti viską, ką mato. Įdomiausias veiksnys yra būtent tai, kad laikantis didžiulės dietos jie gali net numesti svorio, nestorėti. Tačiau dažnai šunys vis tiek priauga svorio nuolat suvalgę daug maisto, šis svoris bus ne didesnis kaip 15% pradinio šunų svorio.

Jei turite šunį, kuris naudojamas kaip sargybinis, tada, sergant tokia liga, jis bus nenaudingas ankstesnei pozicijai, nes treniruočių metu jie tiesiog išeikvojami didžiuliu greičiu. Kaip minėta anksčiau, iš pradžių augintiniai tiesiog išseksta treniruočių metu, o po to gali tiesiog nustoti klausytis jūsų komandų, nes jų organizmas nebus pasiruošęs dresuoti. Be to, dėl šios ligos jie pradeda tiesiog prarasti potenciją, vyrams gali pasireikšti visiška sėklidžių atrofija.

Taip pat verta paminėti, kad sergant hiperadrenokorticizmu šunų kaulai tampa kuo trapesni, jiems išsivysto kaulų liga, vadinama skeleto kaulų osteoporoze. Šunys neturėtų gauti smūgių ar kitokio streso, nes dėl to jie gali tiesiog rimtai susižaloti, o po to galės reabilituotis su didelėmis pastangomis.

Diagnozė ir gydymas

O dabar svarbiausia, ar įmanoma išgydyti šią ligą? Atsakymas yra taip, bet pirmiausia turėsite diagnozuoti jūsų augintinį, kad gydytojai būtų tikri, jog jūsų augintinis turi hiperadrenokorticizmą. Turėsite daug tyrinėti savo šunį, tai nėra lengva ir užima daug laiko.

Ketokonazolas yra vaistas, vartojamas Kušingo sindromui gydyti. Šis vaistas skirtas hormonų gamybai slopinti, jis sukurtas ne šiai ligai, todėl Jūsų augintiniui teks dozę padidinti 3 kartus, po to vaistas turės poveikį. Vaistas yra puikus būdas kovoti su liga, jis praktiškai neturi šalutinio poveikio ir nėra toks brangus, tačiau šio vaisto trūkumas yra tas, kad jis naudingas tik ankstyvose ligos stadijose, pažengusiose hiperadrenokorticizmo stadijose. tai praktiškai nenaudinga.

Taip pat yra toks vaistas kaip trilostanas, jis vadinamas daug veiksmingesniu nei ketokonazolas. Šio vaisto vartojimas turi du minusus, pirmas – jis turi daug šalutinių poveikių, todėl jį reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, kad netyčia nepakenktumėte savo augintiniui. Antrasis neigiamas dalykas yra kaina, trilostanas toli gražu nėra pigiausias vaistas, nes jį reikia nusipirkti kelis kartus.

Taip pat yra operatyvinė intervencija, kuri gali padėti jūsų šuniui, jei hipofizėje yra navikas. Yra įvairių terapijų, pavyzdžiui, šios ligos gydymas vaistažolėmis, bet tai tik laiko ir pinigų švaistymas, nes jos yra patikrintos ir niekaip nepadeda augintiniams.

Kaip jau supratote, Kušingo sindromą vis dar galima išgydyti, tačiau dėl to reikia nedelsiant kreiptis į veterinarijos gydytoją, kuris gali paskirti gydymo kursą. Jūsų augintiniui bus išrašyti reikalingi vaistai, po to jums tereikia duoti tuos vaistus. Paprastai skiriamas ketokonazolas arba trilostanas, viskas priklauso nuo ligos stadijos, ankstyvoje stadijoje gali būti, kad ketokonazolas šuniui padės, vėlesnėje stadijoje trilostano apsieiti negalima.

Ir dabar mes apsvarstysime tuos simptomus, kurie daugiau ar mažiau tiksliai rodo šios konkrečios ligos buvimą. Jie yra čia:

• Kaip sakėme, troškulys ir nuolatinis šlapinimasis.

• Vilna ir oda katastrofiškai degraduoja, kas ypač pastebima ilgaplaukių veislių šunims. Slenka plaukai, o odoje atsiranda gilių įtrūkimų ir erozijos, kurių atsiradimas kartais gali sukelti net nedidelį mechaninį poveikį! Taip yra dėl to, kad oda tampa trapi ir „trapi“.

• Šuns kūno sudėjimas kardinaliai keičiasi: jis praranda svorį, bet tuo pačiu didėja pilvo apimtis. Tačiau kai kuriais atvejais sergantys šunys, atvirkščiai, negražiai nutuksta (tai nesunkiai pastebima nuotraukoje).

• Beveik visi gyvūnai su Kušingu pradeda tiesiogine to žodžio prasme „viską įkasti“. Išskirtinis bruožas – penėjimas ne daugiau 15-20 proc. Visi kiti, laikantis „kiaulių“ dietos, tik lieknėja.

Jei suserga medžioklinis ar tarnybinis šuo, net ir minimalus fizinis krūvis akimirksniu sukelia stiprų išsekimą ir nuovargį. Žinoma, tokių gyvūnų naudoti ankstesniame darbe tampa visiškai neįmanoma. Kitas simptomas yra rimtos problemos lytinių organų srityje. Patelėms, net jei jos yra labiausiai reprodukcinio amžiaus, ruja visiškai išnyksta. Patinams, jei patologija visai negydoma, galima stebėti visišką sėklidžių atrofiją.

Labai dažnai yra skeleto kaulų osteoporozė, dėl kurios jie pastebimai plonėja ir trapesni. Bet koks smūgis, bet kokia mechaninė jėga gali sukelti sunkų lūžį. Kartais šunims, turintiems šią patologiją, atsiranda nevalingi, ritmiški galūnių susitraukimai. Šis reiškinys gali būti stebimas tiek ant visų letenų, tiek tik ant užpakalinių kojų.

Simptomai ir gydymas

Hormonas kortizolis veikia viso šuns kūno funkcijas, todėl sergant Kušingo sindromu pažeidžiamos beveik visos sistemos:

• imuninis;
• šlapimo;
• raumenų ir kaulų sistemos;
• reprodukcinė;
• nervingas;
• širdies ir kraujagyslių.

Įprastą hormonų gamybą keičia ir kitos liaukos, todėl gali nukentėti inkstai, kepenys ir oda. Sindromas vystosi palaipsniui, tačiau pirmieji simptomai, kuriuos galite pastebėti, yra šie:

• per didelis apetitas;
• padidėjęs troškulys ir dėl to dažnas šlapinimasis;
• alopecija (plikų dėmių atsiradimas inkstų srityje).

Kartu pasireiškiantys simptomai pasireiškia šlapimo nelaikymu ir greitu nutukimu. Tuo pačiu metu perteklinis svoris lokalizuotas ne poodiniame audinyje, o krūtinėje, kakle ir pilve. Atsiranda „sukritusio pilvo“ efektas.

Po nuplikimo inkstų srityje alopecija atsiranda ant nugaros, kaklo, krūtinės ir net uodegos. Jei atidžiai pažvelgsite į odą, pastebėsite nedidelius iškilimus, kuriuos sunku liesti (kalcifikacija). Oda tampa plonesnė, sausa ir šalta liesti. Gali pasireikšti pragulos ir piodermija (pustuliniai pažeidimai).

Toliau vystosi raumenų silpnumas (miopatija), o pilvas dar labiau krenta. Šuo tampa mieguistas, prislėgtas, mieguistas. Galite pastebėti koordinacijos stoką, taip pat staigius nuotaikos ir elgesio pokyčius. Kartais gali atsirasti urogenitalinės sistemos infekcijos.

Liga pažeidžia gyvūno reprodukcinę sistemą. Patelėms gali sutrikti lytinis ciklas ir išnykti ruja. Vyrams galima sėklidžių atrofija. Gyvūnas gali sirgti gastritu, slėgio kritimu, osteoporoze (galūnių kreivumu, vamzdinių kaulų lūžiais).

Atsižvelgiant į platų kortizolio poveikį viso organizmo veiklai, Kušingo sindromas pažeidžia imuninę, nervų, reprodukcinę, urogenitalinę, reprodukcinę, širdies ir kraujagyslių bei raumenų ir kaulų sistemas. Gali nukentėti inkstai, oda, kepenys. Kitos liaukos taip pat keičia normalią hormonų gamybą.

Liga vystosi palaipsniui, todėl turėtumėte žinoti pagrindinius Kušingo sindromo simptomus šunims:

• padidėjęs troškulys ir šlapinimasis;
• per didelis apetitas;
• kailio pablogėjimas, atsiradus plikoms dėmėms.

Taip pat galite stebėti kitus besivystančios ligos požymius. Kartu su padidėjusiu noru šlapintis atsiranda šlapimo nelaikymas. Šuo priauga antsvorio, o riebalai palieka poodinį audinį ir daugiausia lokalizuojasi kakle, pilve ir krūtinėje.

Pablogėjus kailiui, jis pradeda slinkti ir inkstų srityje atsiranda alopecija (simetriškos plikos dėmės). Be to, nuplikimas plinta per nugarą, krūtinę, kaklą ir uodegą. Ant odos galima pastebėti hiperpigmentaciją ir kalcifikaciją.

Dėl to atsiranda raumenų silpnumas ir nukaręs pilvas. Patelėms sutrinka lytinis ciklas, iki rujos išnykimo, o patinams galima sėklidžių atrofija.

Šuo tampa vangus ir mieguistas. Galima pastebėti nesubalansuotą elgesį. Hipofizės adenomos atveju galimi koordinacijos sutrikimai, depresija.

Kaip gretutinės ligos, stebimi šie šunų Kušingo ligos simptomai: piodermija, tromboembolija, antrinio cukrinio diabeto požymiai, Urogenitalinė sistema yra veikiama infekcijų. Gyvūnui gali sumažėti kraujospūdis, atsirasti gastrito požymių.

Kušingo ligą šunims lydi osteoporozė su galimais lūžiais, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas.

Diagnostika

Jau vizualiai apžiūrėjus galima nustatyti sunkius ligos simptomus. Papildomi šunų diagnozavimo metodai yra bendrieji ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai.

Kitas žingsnis bus atlikti funkcinius tyrimus, susijusius su deksametazono ir hormono AKTH įvedimu. Sprendžiant pagal organizmo reakcijas į šiuos vaistus, vertinamas antinksčių darbas.

Norėdami tai padaryti, atliekamas pilvo ertmės ultragarsas, kuris atskleis galimą neoplazmų buvimą arba antinksčių padidėjimą. Rentgenu bus nustatyta jų mineralizacija, galimas kepenų padidėjimas, būdingas Kušingo sindromui.

Hipofizės ar antinksčių navikams aptikti naudojami MRT ir KT, kai yra tokia diagnozė. Kušingo sindromas sukelia negrįžtamų pasekmių, tk. veikia visas sistemas ir organus.

Gydymas

Kušingo sindromo gydymas šunims gali būti chirurginis arba medicininis. Jei vienos iš antinksčių navikas nustatomas nesant metastazių, jis pašalinamas.

Galimas abiejų pažeistų antinksčių chirurginis pašalinimas, po kurio skiriama tolesnė visą gyvenimą trunkanti pakaitinė terapija gliukokortikoidų ir mineralkortikoidų vartojimo forma.

Su hipofizės adenoma galima vartoti vaistus, kurie slopina kortizolio gamybą. Deja, tokie vaistai yra labai brangūs ir neprieinami.Konservatyvus gydymas apima Mitotan, Lysodren, Chloditan, L-deprenyl, Ketoconazole, Cyproheptadine vartojimą.

Gydymo kursas skiriamas atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, patologinio židinio lokalizaciją ir nuolatinį šuns būklės stebėjimą.

Kaip papildomą alternatyvų gydymą galite naudoti homeopatinį preparatą Gormel, kuris paprastai normalizuoja hormoninės sistemos veiklą ir yra suderinamas su konservatyviu gydymu.

Pagrindinis teisingai parinktos gydymo taktikos rodiklis – šuns suvartojamo vandens kiekio mažinimas. Be to, gyvūnui reikės reguliariai stebėti jo būklę atliekant kraujo tyrimą ir ultragarsu.

Gydymo rezultatai gali būti skirtingi ir priklausyti nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kiek dėmesingas ir atsakingas bus šuns šeimininko požiūris.

Nepaisant skirtingų ligos tipų, išoriniai klinikiniai požymiai yra panašūs, o bet kuris savo augintinio savininkas gali pastebėti pagrindinius. Tai: padidėjęs troškulys ir šlapinimasis (polidipsija ir poliurija), padidėjęs apetitas (polifagija) – geras apetitas yra šuns sveikatos požymis, tačiau jo padidėjimas gali rodyti iškilusią problemą, todėl šeimininkas turėtų atkreipti dėmesį į šį požymį. ir dar kartą pasikonsultuoti su savo augintinio gydytoju, nutukimas, odos pakitimai (alopecija be niežėjimo požymių, odos suplonėjimas ir neelastingumas, komedonai), taip pat raumenų silpnumas / netinkama mityba, pilvo smukimas („pilvas“ išvaizda), pažeidimas. kalių lytinio ciklo sutrikimas ir patinų sėklidžių atrofija, triukšmingas ir greitas kvėpavimas, neurologiniai požymiai.

Takso šuo su Kušingo sindromu

Šuo, sergantis Kušingo sindromu su odos kalcifikacija

Hiperadrenokorticizmas vystosi lėtai, todėl gali ir nepasireikšti ilgą laiką. Tokiu atveju ligą galima nustatyti tik atlikus laboratorinį kraujo tyrimą kortizolio kiekiui kraujyje nustatyti.

Klinikinės apraiškos atsiranda vėlesnėse ligos stadijose. Tokiu atveju atsiranda šie simptomai:

• Šuo jaučia stiprų troškulį.
• Šuo šlapinasi dažnai, bet po truputį.
• Kailis tampa sausas ir trapus. Yra padidėjęs nuostolis. Pirmiausia plaukai iškrenta gumulais pilvo srityje, o vėliau gali visai nuplikti.
• Gyvūnas yra prislėgtas ir stengiasi mažiau judėti.
• Pilvo raumenys yra susilpnėję, dėl to jis suglemba.
• Riebalinis sluoksnis išretinamas. Tuo pačiu metu atsiranda raumenų atrofija.
• Pažeidė ciklišką seksualinį elgesį. Patinai nenori poruotis, o kalės praranda šilumą.

Kušingo liga sergantys šunys gali patirti psichikos sutrikimų, tačiau tai retai. Daug dažniau sergantys augintiniai greitai pavargsta ir mažai juda. Jie turi reikšmingą refleksų sumažėjimą.

Kartais gyvūnai rodo nevalingus konvulsinius judesius. Paprastai mėšlungis paveikia užpakalines kojas.

Sergančių augintinių kraujo tyrimas suteikia tokį vaizdą:

• Sumažėja limfocitų skaičius. Ląstelės sunaikinamos veikiant steroidiniams hormonams.
• trombocitozė.
• Padidėjęs neutrofilų skaičius.
• Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis.

Veterinarai retai gali nustatyti tikslią diagnozę, remdamiesi vien simptomais. Todėl sergantiems gyvūnams taikomi papildomi tyrimo metodai.

Veterinarijos aprašytos ligos simptomai yra vienodi tiek sindromui, tiek Kušingo-Itsenko ligai. Atskirkite tik atskirų simptomų pasireiškimo sunkumą ir intensyvumą. Esant lengvai formai, akivaizdūs simptomai yra vidutiniškai išreikšti - gyvūnas mažai rūpinasi. O esant sunkiai (pažengusioje ligos stadijoje), be ryškių klinikinių simptomų, dažnai stebimos ir komplikacijos:

• patologiniai kaulų lūžiai;
• labai progresuojantis raumenų silpnumas;
• hipertoninio inkstų sindromo atsiradimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Klinikinis vaizdas yra toks. Atsižvelgiant į bendrą gyvūno silpnumą, yra:

• greitas svorio padidėjimas. Tai pirmasis simptomas, į kurį atkreipia dėmesį šunų savininkai. Esant pažengusiam Kušingo sindromui, specialistas diagnozuoja nutukimą (riebalai nusėda pilvo, kaklo ir krūtinės srityje);
• nepakeliamo skausmo buvimas sąnariuose, kauluose;
• purpurinių-raudonų juostelių susidarymas ant odos pilvo sienos srityje;
• staigus raumenų masės sumažėjimas, raumenų atrofija;
• gausus plaukų slinkimas krūtinėje, nugaroje ir pilvo sienelėje;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (kairiojo skilvelio hipertrofija);
• kraujospūdžio šuoliai;
• gastritas;
• vėliau išsivysto bulimija arba polidipsija.

Taip pat ekspertai išskiria dvi ligos eigos formas: progresuojančią ir audringą. Pirmuoju atveju ir sindromas, ir Kušingo liga progresuoja labai greitai, antruoju atveju liga yra užsitęsusi (šuo gali sirgti keletą metų).

Veislės, kurioms yra didesnė Kušingo sindromo rizika, yra:

• visų pudelių veislių
• mažų terjerų veislės (Jorkšyro, toiterjero ir kt.)
• taksų
• vokiečių aviganiai
• skalikų veislės
• Labradoro retriveris
• boksininkai
• Bostono terjerai

Diagnostika

Diagnozei nustatyti veterinaras naudoja kelis tyrimo metodus:

• inspekcija;
• kraujo ir šlapimo analizė;
• funkciniai testai;
• Ultragarsas, MRT ir rentgenografija.

Taip pat galite vizualiai nustatyti osteoporozės požymius, kaulų lūžių buvimą.

Antrasis etapas – bendroji ir biocheminė gyvūno kraujo, šlapimo analizė. Laboratoriškai nustatytas AKTH ir kortizolio kiekis, kuris rodo hipofizės, pagumburio ir antinksčių žievės pokyčius. Pilnas kraujo tyrimas nustato hipokalemiją, eritrocitų skaičių, limfocitopeniją, hemoglobino kiekį, neutrofilinę leukocitozę, eozinopeniją. Biocheminiu tyrimu nustatomas baltymų frakcijų pokytis, šarminės fosfatazės ir kepenų transaminazių padidėjimas.

Trečiasis etapas yra funkcinių testų, leidžiančių įvertinti antinksčių žievės funkciją, atlikimas. Jų esmė paprasta: pirmiausia nustatomas bazinis kortizolio kiekis kraujyje, o tada skiriama nedidelė AKTH arba deksametazono dozė. Tada gydytojai stebi hormono koncentracijos pokyčius.

Patvirtinus Kušingo sindromą, gydytojas turi tiksliai nustatyti patologijos šaltinį - hipofizę ar antinksčius. Tam atliekamas pilvo ertmės ultragarsas. Jis parodys organų sandarą, padės palyginti kairiąją ir dešiniąją antinksčius, pamatys neoplazmas. Rentgenu aptinkama sindromui būdinga organų mineralizacija, kepenų padidėjimas, kaulų pažeidimai su osteoporoze.

Hipofizės adenomai nustatyti naudojami MRT ir CT. Tačiau šį prietaisą ne visada galima įsigyti veterinarijos klinikose.

Kušingo sindromo diagnozė šunims yra gana sudėtinga ir susideda iš kelių tipų testų:

• kraujo tyrimai - klinikiniai ir biocheminiai;
• specialūs kortizolio kiekio kraujyje tyrimai;
• funkciniai tyrimai, patvirtinantys, kad padidėjęs hormonų kiekis yra būtent dėl ​​Kušingo sindromo;
• Antinksčių liaukų ultragarsas.

Kai tik hormono perteklius patvirtinamas kraujo tyrimais ir tyrimais, reikia išsiaiškinti, kuris organas išprovokuoja šią patologiją – antinksčiai ar hipofizė. Tai atliekama ultragarsu. Savininkas turėtų atsižvelgti į tai, kad pasiruošimas tyrimams, ultragarso procedūra yra gana brangi. Bet tai yra smulkmena, palyginti su gydymo išlaidomis, jei diagnozė patvirtinama.

Gydytojas, apžiūrėjęs šunį, paskirs bendruosius kraujo tyrimus – klinikinius ir biocheminius bei šlapimo tyrimą gretutinių ligų nustatymui, pilvo ertmės apklausą ultragarsu/rentgenu, taip pat konkretesnius tyrimus – hormono kraujo tyrimą. - kortizolis, tačiau kortizolio kiekis kraujyje nustatomas veikiant vaistais.

Norėdami patikslinti preliminarią diagnozę, veterinarai imasi įvairių diagnostikos metodų. Dažniausiai naudojamas ultragarsas ir rentgeno spinduliai.

Pastaroji reikalinga druskų nuosėdoms aptikti trachėjos ir bronchų gleivinėse. Be to, rentgeno tyrimas atskleidžia kepenų padidėjimą ir išsiplėtusią pilvo sieną. Tai tipiški Kušingo sindromo simptomai.

Ultragarsas dažniausiai naudojamas antinksčiams tirti. Naudodamiesi ultragarsu, gydytojai gali įvertinti liaukų būklę ir nustatyti navikų buvimą ar nebuvimą.

Hipofizei ir pagumburiui naudoti naudojami įvairūs tomografai.

ACT testas yra privalomas. Pirmiausia šuniui nustatomas kortizolio kiekis kraujyje, o tada suleidžiama AKTH. Po 60 minučių kortizolio lygis nustatomas iš naujo. Liga patvirtinama, jei hormono lygis po injekcijos viršija 600 nmol/l.

Kaip jau spėjote, nustatyti šią ligą galima tik veterinarijos klinikoje. Tie patologijos požymiai, kuriuos ką tik ištyrėme, gali atitikti kitus negalavimus. Be to, jie taip pat gali būti hormoninės kilmės. Ne pati smagiausia perspektyva, ar ne?

Nustatyti ligą bet kuriame jos etape ir nustatyti gyvūno diagnozę nėra sunku, nes sindromas yra lengvai diagnozuojamas negalavimas, turintis ryškų klinikinį vaizdą. Diagnozė nustatoma remiantis vizualiu šuns apžiūra ir laboratoriniais duomenimis. Tuo pačiu metu abiejų ligos formų simptomai ir laboratoriniai duomenys bus praktiškai identiški.

Norint nustatyti diagnozę, būtina atlikti šiuos veiksmus:

• Pilnas šuns kraujo tyrimas. Tiriant medžiagą, nustatomas padidėjęs eritrocitų, gliukozės, leukocitų ir hemoglobino kiekis plazmoje. Duomenys, rodantys patologinių procesų buvimą gyvūno kūne.
• Biocheminė analizė. Kraujo serume nustatomas cholesterolio, kortizolio ir šarminės fosfatazės kiekio padidėjimas, baltymų frakcijų pokyčiai.
• Rentgenas. Kaulų osteoporozės, kepenų padidėjimo nustatymas. Kai kuriais atvejais kai kuriems šunims ekspertai diagnozuoja bronchų ir antinksčių sienelių mineralizaciją.
• Ultragarsas yra būtinas tiek lengvoms, tiek sunkioms ligos formoms, nes sindromas tęsiasi formuojant navikus ir adenomas. Tyrimas rodo antinksčių padidėjimą, neoplazmų buvimą ar nebuvimą.

Norint teisingai diagnozuoti Kušingo sindromą, dažnai naudojami specialūs tyrimai - deksametazono vartojimas mažomis dozėmis.

Jei jūsų šuo turi bet kurį iš šių simptomų, geriausia kuo greičiau susitarti su veterinarijos gydytoju. Negydoma Kušingo liga gali sukelti papildomų komplikacijų, tokių kaip diabetas. Jei manote, kad jūsų šuo pradėjo gerti pastebimai daugiau, galite išmatuoti, kiek vandens jis geria.

Ši informacija bus labai naudinga veterinarijos gydytojui. Dienos pradžioje naudokite matavimo taurelę, kad užrašytumėte tikslų vandens kiekį, kurį įpylėte į šuns dubenį. Tada dienos pabaigoje galėsite nustatyti jame likusį vandens kiekį, o beliks tik paskaičiuoti, kiek vandens išgėrė šuo.

Jei jūsų šuo labai ištroškęs, gali tekti papildyti dubenį. Vandens suvartojimas paprastai neturi viršyti 100 ml 1 kg kūno svorio per 24 valandas. Turėkite omenyje, kad jūsų augintinis gali pradėti gerti daugiau vandens, jei pakeisite jo mitybą į sausą, tačiau per didelis vandens suvartojimas vis tiek padės patvirtinti, kad debitas vis dar per didelis.

Be to, jūsų šuns šlapimo mėginys, paimtas susitikimo rytą, gali būti naudingas veterinarijos gydytojo testas. Deja, nėra tokio diagnostinio tyrimo, kuris galėtų garantuoti 100% diagnozę vien tik šlapimo mėginiu, todėl veterinarijos gydytojui teks atlikti dar keletą tyrimų. Kraujo tyrimas paprastai naudojamas siekiant atmesti bet kokias kitas ligas, kurios gali sukelti simptomus. Jūsų šuniui taip pat gali prireikti pilvo ultragarso.

Gydymas

Kušingo ligos gydymas šunims gali būti medicininis arba chirurginis. Metodo pasirinkimas priklauso nuo patologijos lokalizacijos.

konservatyvus

Vaistų terapija siekiama sumažinti kortizolio ir AKTH gamybą, koreguoti medžiagų apykaitos procesus inkstuose, kauliniame audinyje ir normalizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Hormonų sekrecijai slopinti dažniausiai skiriami: Bromokreptinas, Chloditanas (mitotanas), Ketokonazolas, Ciproheptadinas.

Chloditan duodama šunims per burną 2-3 savaites, dozė yra 25 mg/kg kūno svorio. Priėmimo dažnumas yra 2-3 kartus per dieną. Vaistas skiriamas tol, kol kortizolio lygis nustatomas 50-100 nmol / l diapazone. Po to sekrecija palaikoma skiriant 50 mg / kg dozę (1 kartą per dieną).

Bromokreptinas (Bromergonas) skiriamas šunims pradine 0,1 mg/kg doze 1 savaitę. Tada koncentracija sumažinama perpus ir po 2-3 savaičių skiriamas palaikomasis gydymo kursas - 0,05 mg / kg. Bendra gydymo trukmė neviršija 6-8 savaičių.

Ketokonazolas tablečių pavidalu skiriamas ne hormonams reguliuoti, o gyvūno odai gydyti. Dozavimas yra toks:

• pirmą savaitę - 10 mg / kg (1 kartą per dieną);
• antrasis - 20 mg / kg (1 kartą per dieną);
• trečias - 30 mg / kg (2 kartus per dieną).

Norint normalizuoti medžiagų apykaitą kauliniame audinyje, skiriami vaistai, kurie pagerina kalcio pasisavinimą iš žarnyno. Pavyzdžiui, Tridin arba Osein.

Bet kokiu atveju veterinarijos gydytojas nustato dozę ir vaistą, atsižvelgdamas į gyvūno ligos eigos ypatybes. Todėl rekomenduojama nerizikuoti augintinio gyvybe ir neužsiimti savigyda.

Chirurginis

Alternatyvus (chirurginis) šio sindromo gydymas yra antinksčių, hipofizės ar pagumburio naviko pašalinimas, jei jis nėra metastazių. Galima iškirpti pačius antinksčius, po to šuniui visą gyvenimą bus taikoma pakaitinė hormonų terapija (vartos gliukokortikoidus ir mineralkortikoidus).

Sunkumas kyla dėl to, kad sindromas, kaip taisyklė, paveikia vyresnio amžiaus gyvūnus, o tuo metu kitos ligos jį pranoksta.

Kušingo sindromo gydymas šunims priklauso nuo to, ar navikas randamas antinksčiuose ar hipofizėje. Pažeidus antinksčius, atliekama chirurginė jų pašalinimo operacija – su sąlyga, kad nėra metastazių. Kadangi šios liaukos gamina organizmui būtinus hormonus, siūloma pakaitinė terapija. Praktiškai tai atrodo taip: šuo visą gyvenimą vartoja mineralkortikoidus ir gliukokortikoidus. Tai nėra didelė problema

Padėtis yra sudėtingesnė, kai pažeidžiama hipofizė. Sergant šia hiperadrenokorticizmo forma (kitu ligos pavadinimu),

rekomenduojami vaistai, slopinantys antinksčių kortizolio pertekliaus gamybą. Šis punktas yra pagrindinis sunkumas. Namų veterinarijos vaistinėse tokių vaistų nėra, juos reikia pirkti užsienyje, be to, jie labai brangūs.

Gydymas

Kalbant apie hiperkortizolizmo gydymą, kaip ir kitais atvejais, visada iš karto pabrėžiama, kad metodas visiškai priklausys nuo ligos formos. Tačiau šiuo atveju metodo pasirinkimas vaidina svarbų vaidmenį tik tuo atveju, kai kalbama apie chirurginę intervenciją.

Kalbant apie vaistų terapiją, gydymas priklausys nuo ligos priežasties, iš kurių yra tik trys:

1. Ilgą laiką šuo vartojo hormonus, panašius į kortizolį.
2. Padidėjęs adrenokortikotropinio hormono (AKTH) sekrecija dėl hipofizės adenomos.
3. Hipersekrecija kortizolio iš naviko pažeistos antinksčių žievės.

Nuoroda. Kai kurie ekspertai, išvardindami priežastis, be jau minėtų, papildomai įvardija dar dvi: absoliučiai bet kokį smegenų auglį, kuris savo apimtimi suspaudžia hipofizę ir blokuoja jos signalus. Taip pat toksinis gyvūno apsinuodijimas.

Tokiais atvejais gydymas bus etiotropinis: nukreiptas į pagrindinę patologijos vystymosi priežastį.

Ligai gydyti gali būti paskirta operacija (su vienašališku antinksčių naviku), tačiau dažniau taikomas gydymas vaistais tablečių pavidalu.

Užsienio veterinarijoje atlikti tyrimai, įrodantys, kad hiperadrenokorticizmo gydymas kartais pailgina gyvūnų gyvenimą. Todėl laiku pradėtas gydymas ir vėlesnis bendradarbiavimas su veterinarijos specialistais prailgins šeimininkų ir jų augintinių bendravimo džiaugsmą.

Jei ligą sukėlė bet kurios liaukos auglys, tada šuns išgydyti visiškai neįmanoma. Tačiau gydymas leidžia pratęsti augintinio gyvenimą ir išgelbėti jį nuo kai kurių patologinių simptomų.

Vienos ar kitos gydymo strategijos pasirinkimą lemia tyrimo rezultatai ir priežastys, sukėlusios patologiją. Taigi terapinė pagalba teikiama tik tiems gyvūnams, kurių simptomai aiškiai matomi.

Jei šuo buvo diagnozuotas remiantis laboratoriniais duomenimis, bet nėra patologijos simptomų, tada terapija nevykdoma, nes tai gali žymiai pagreitinti ligos vystymąsi ir pabloginti gyvūno savijautą.

Skubiu atveju veterinarai gali atlikti operaciją. Kalbama apie naviko pašalinimą. Dažniausiai jis pašalinamas kartu su liauka.

Atkreiptinas dėmesys, kad pažeidžiant hipofizę operacijos mūsų šalyje neatliekamos. Veterinarai turi per mažai patirties šioje srityje. Be to, hipofizės operacija turi šiuos neigiamus aspektus:

• Ji labai brangi.
• Kvalifikuotų specialistų labai mažai, todėl intervencijos rezultatas nenuspėjamas.
• Visą gyvenimą trunkanti hormonų terapija po operacijos.
• Didelė rizika susirgti diabetu gyvūnui.

Veterinarai daug labiau nori operuoti antinksčius, nes operacija nėra tokia sudėtinga. Nepaisant to, daugelis gyvūnų po operacijos miršta, o išgyvenusieji patiria įvairių hormoninių sutrikimų ir komplikacijų.

Dėl didelės rizikos, susijusios su chirurgija, vaistų terapija išlieka geriausiu gydymo būdu.

Dažniausiai Mitotanas naudojamas keturkojo paciento būklei stabilizuoti. Jis naikina naviko ląsteles antinksčių žievėje.

Šis vaistas turi būti vartojamas pagal šią schemą:

• Vaistas dedamas tik į pašarą.
• Kurso pradžioje dozė neviršija 12 mg vaisto 1 kg kūno svorio.
• Gydymas tęsiamas tol, kol išnyks patologijos simptomai.
• Išnykus simptomams, vaistas toliau skiriamas gyvūnui kartu su maistu po 2 mg / kg dozę kartą per kelias dienas.

Mitotanas prailgina gyvūno gyvenimą keleriems metams. Tokiu atveju šį vaistą reikia vartoti visą gyvenimą.

Kartais Mitotan pakeičiamas Trilostanu. Pastarasis vaistas veikia kitaip: slopina hormonų gamybą antinksčiuose.

Trilostano šunims skiriama po 6 mg/kg kūno svorio vieną kartą per parą. Po dviejų gydymo savaičių įvertinamas kortizolio kiekis kraujyje ir dozė koreguojama didinant arba mažinant.

Gydymo tikslais gali būti naudojami ir kiti vaistai, tačiau jų veiksmingumas menkas, todėl alternatyvų Trilostanui ir Mitotanui šiandien tiesiog nėra.

Pastaraisiais metais veterinarijos gydytojai pradėjo taikyti spindulinę terapiją šunų hiperadrenokorticizmui gydyti. Ši technika rodo gerus rezultatus, tačiau iki šiol ji nepasiekia masių, nes pats tokios terapijos mechanizmas dar nėra pakankamai išvystytas.

Apibūdinta liga gali būti veiksmingai gydoma vaistais. Tačiau dažnai diagnozavus ligą šuns gyvenimo trukmė siekia 2-2,5 metų. Taip yra dėl to, kad Kušingo sindromas sukelia virtinę negrįžtamų pasekmių – komplikacijos paveikia raumenų ir kaulų sistemą, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemas, mažina organizmo atsparumą infekcijoms, didina kraujospūdį.

Pagrindinis veterinarijos gydytojo, skiriančio ligos gydymą, tikslas – užtikrinti normalią antinksčių žievės kortizolio gamybą, nesukeliant organizmo trūkumo. Specialistas gali skirti: Lysodren (lysodren), Mitothan (mitotan), Chloditanum (chloditan) arba op'DDD. Tuo pačiu metu kiekvienu konkrečiu atveju gydymas ir vaistas (dozė) paskiriamas individualiai.

Pirmasis požymis, kad Kušingo gydymas buvo atliktas teisingai, yra sumažėjęs šuns suvartojamo vandens kiekis. Tačiau, atsižvelgiant į vaistų terapijos kursą, gyvūnui gali išsivystyti komplikacijų (vėmimas, padidėjęs vangumas, atsisakymas valgyti), kurios gali rodyti gretutinių ligų vystymąsi.

1. Nuo hipofizės priklausomas Kušingo sindromas: gydymui turėsite vartoti vaistą, kurio sudėtyje yra veikliojo elemento trilostano. Gydymas skirtas kortizolio gamybai slopinti. Narkotikų paprastai reikia kasdien vartoti visą šuns gyvenimą. Simptomai paprastai mažėja gana greitai, dažnai per pirmąsias 2 savaites nuo gydymo pradžios.

Šunį reikės reguliariai tikrinti ir atlikti kraujo tyrimus, kad įsitikintumėte, jog vaistas veikia ir nesukelia šalutinio poveikio ar komplikacijų. Kraujo tyrimas paprastai atliekamas po 10 dienų nuo vaisto vartojimo, po 4 savaičių, o vėliau kas 3 mėnesius. Gydymo prognozė paprastai yra gera.

Terapinė veikla

Čia mes prieiname prie svarbiausių. Kaip visa tai gydoma ir ar apskritai gydoma? Verta nedelsiant įspėti naminių gyvūnėlių savininkus, kad šios ligos gydymas nėra pigus ir ilgas, todėl turėsite apsišarvuoti kantrybe.

Kalbant apie vaistus, dažnai vartojamas ketokonazolas. Kaip bebūtų keista, bet tai ... priešgrybelinis agentas! Ką grybai turi bendro su Kušingo sindromu? Iš esmės jie neturi su tuo visiškai nieko bendra. Tiesiog vaisto veikimas pagrįstas antinksčių hormonų gamybos slopinimu. Tai ko mums reikia!

Daug efektyvesnis trilostanas. Koks yra vetorilio (kitas trilostano pavadinimas) gydymo režimas? Jį turėtų skirti tik veterinarijos gydytojas, tačiau daugeliu atvejų naudojama vienkartinė (per parą) ne didesnė kaip 2,5 mg / kg dozė. Arba dienos norma dalijama į du kartus. Dėmesio!

Kai kuriais atvejais gali būti paskirta operacija. Bet tai taikoma tik pačių antinksčių navikams, nes mūsų šalyje šunų hipofizė praktiškai neoperuojama. Ar yra kokių nors alternatyvų? Juk reklamuojamas šunų gydymas Kušingo žolelėmis! Taip yra, bet tokia „terapija“ neturi jokio poveikio. Apskritai.

Prognozė ir pasekmės

Atsižvelgdami į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, darome išvadą, kad Kušingo sindromo paveikto šuns savininkas gali pasirinkti tarp blogų ir labai blogų variantų. Būtent:

• pažeidžiant hipofizę, aprūpinti augintinį brangiais importiniais vaistais;
• pažeidus antinksčius, atlikti chirurginę operaciją ir vartoti hormonus pakeičiančius vaistus iki šuns gyvenimo pabaigos;
• palikite šunį ramybėje ir leiskite jam mirti natūralia mirtimi;
• užmigdyti, jei nėra jėgų žiūrėti į jo kančias.

Pažeidus hipofizę, jei leidžia lėšos, galima įsigyti vaistų užsienyje. Šiais laikais tai galima padaryti su internetinių vaistinių pagalba. Jei savininkas

susidūrus su Kušingo sindromo problema, galima tik užjausti jį ir gyvūną. Tačiau įvyksta stebuklų, ir galbūt augintinis dar kelerius metus gyvens vartodamas dirbtinius hormonus. Ne pati blogiausia išeitis iš šios situacijos.

Rizikos grupė

Kušingo liga gali sirgti bet kokios veislės ir lyties šunys. Tačiau vyresnio amžiaus gyvūnams dažniausiai gresia pavojus. Taip pat nustatyta, kad šiai ligai labiausiai linkusios veislės yra taksai, pudeliai, bigliai, bokseriai, vokiečių aviganiai, basetai ir visa terjerų grupė.

boksininkai,

Prevencija

Spontaninio Kušingo sindromo profilaktikos nėra. Veterinarai pataria reguliariai tikrinti savo augintinius. Tik tokiu atveju pirminius patologijos požymius galima nustatyti dar prieš atskleidžiant simptomus.

Kad išvengtumėte jatrogeninės ligos įvairovės, nesigydykite, ypač hormoniniais vaistais. Atidžiai išstudijuokite informaciją apie vaisto sudėtį. Neignoruokite veterinarijos gydytojo patarimo, net jei norite išgydyti pačią paprasčiausią šuns ligą.

Daugeliu atvejų ši patologija nustatoma vyresnio amžiaus šunims. Atsižvelgiant į nepakankamas žinias apie hipofizės ir antinksčių navikų etiologiją, veiksmingų prevencinių metodų kūrimas atrodo neįmanomas.

Veterinarijos gydytojai pataria šunų savininkams reguliariai tikrinti savo augintinius kaip prevencinę priemonę dėl Kušingo ligos. Tokiu atveju bus galima laiku nustatyti patologiją ir pradėti jos gydymą, kuris prailgins augintinio gyvenimą.

Kušingo sindromo gydymas yra labai brangus ir neduoda garantuotų rezultatų. Todėl jei šuo senatvėje, veterinarai siūlo šeimininkams augintinį užmigdyti. Ir čia kiekvienas sprendžia savo keturkojo likimą.

Prognozė