Sisteminė raudonoji vilkligė yra lėtinė autoimuninė liga, kuriai būdingas jungiamojo audinio ir kraujagyslių pažeidimas ir dėl to patologinis procesas beveik visi kūno organai ir sistemos.

vaidina svarbų vaidmenį vystant sisteminę raudonąją vilkligę hormoniniai sutrikimai ypač estrogenų kiekio padidėjimas. Tai paaiškina faktą, kad liga dažniau užfiksuojama jaunoms moterims ir paauglėms mergaitėms. Remiantis kai kuriais duomenimis, virusinės infekcijos ir cheminis apsinuodijimas vaidina svarbų vaidmenį patologijos atsiradime.

Ši liga priskiriama autoimuninėms ligoms. Jo esmė slypi tame, kad imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus prieš kokį nors dirgiklį. Jie neigiamai veikia sveikas ląsteles, nes pažeidžia jų DNR struktūrą. Taigi dėl antikūnų atsiranda neigiamas jungiamojo audinio ir kraujagyslių pokytis.

Priežastys

Kokios priežastys prisideda prie sisteminės raudonosios vilkligės vystymosi ir kas tai yra liga? Ligos etiologija nežinoma. Ją plėtojant prisiimamas vaidmuo virusinė infekcija, taip pat genetiniai, endokrininiai ir metaboliniai veiksniai.

Pacientams ir jų artimiesiems randama limfocitotoksinių antikūnų ir antikūnų prieš dvigrandę RNR, kurie yra nuolatinės virusinės infekcijos žymenys. Pažeistų audinių (inkstų, odos) kapiliarų endotelyje aptinkami į virusą panašūs intarpai; virusas buvo nustatytas eksperimentiniais modeliais.

SRV dažniausiai suserga jaunos (20-30 metų) moterys, tačiau šia liga neretai serga ir paaugliai bei vyresni žmonės (vyresni nei 40-50 metų). Tarp sergančiųjų yra tik 10% vyrų, tačiau liga jiems yra sunkesnė nei moterų. Išprovokuojantys veiksniai dažnai yra insoliacija, vaistų netoleravimas, stresas; moterims – gimdymas arba abortas.

klasifikacija

Liga klasifikuojama pagal ligos eigos stadijas:

1. Ūminė sisteminė raudonoji vilkligė. Piktybiškiausia ligos forma pasižymi nuolat progresuojančia eiga, staigiu simptomų padidėjimu ir gausėjimu, atsparumu terapijai. Šio tipo sisteminė raudonoji vilkligė dažnai pasireiškia vaikams.
2. Poūmiai formai būdingas paūmėjimų dažnis, tačiau simptomatologijos laipsnis yra mažesnis nei ūminės SRV eigos atveju. Organų pažeidimai išsivysto per pirmuosius 12 ligos mėnesių.
3. Lėtinė forma būdingas ilgalaikis vieno ar kelių simptomų pasireiškimas. Ypač būdingas SLE derinys su antifosfolipidinis sindromas adresu lėtinė forma liga.

Taip pat ligos eigoje išskiriami trys pagrindiniai etapai:

1. Minimumas . Yra nedideli galvos ir sąnarių skausmai, periodiškas karščiavimas, negalavimas, taip pat pirminiai odos ligos požymiai.
2. Vidutinis. Didelis veido ir kūno pažeidimas, dalyvavimas patologiniame kraujagyslių, sąnarių procese, Vidaus organai.
3. Išreikštas. Yra komplikacijų iš vidaus organų, smegenų, kraujotakos sistema, raumenų ir kaulų sistema.

Sisteminei raudonajai vilkligei būdingos vilkligės krizės, kurių metu ligos aktyvumas yra maksimalus. Krizės trukmė gali būti nuo vienos dienos iki dviejų savaičių.

Raudonosios vilkligės simptomai

Suaugusiesiems sisteminė raudonoji vilkligė pasireiškia daugybe simptomų, kurie atsiranda dėl beveik visų organų ir sistemų audinių pažeidimo. Kai kuriais atvejais ligos apraiškos apsiriboja tik odos simptomais, o tada liga vadinama diskoidine raudonąja vilklige, tačiau daugeliu atvejų yra daugybinių vidaus organų pažeidimų, o tada kalbama apie sisteminį ligos pobūdį. .

Ant pradiniai etapai ligai raudonoji vilkligė būdinga nuolatinė eiga su periodinėmis remisijomis, tačiau beveik visada pereina į sisteminę formą. Dažniau atsiranda eriteminis dermatitas ant veido kaip drugelis - eritema ant skruostų, skruostikaulių ir visada ant nosies. Atsiranda padidėjęs jautrumas saulės spinduliuotei – fotodermatozės dažniausiai būna apvalios formos, daugialypio pobūdžio.

Sąnarių pažeidimai pasireiškia 90% pacientų, sergančių SRV. Patologinis procesas apima mažus sąnarius, dažniausiai pirštus. Pažeidimas yra simetriškas, pacientai nerimauja dėl skausmo ir sustingimo. Sąnario deformacija vystosi retai. Dažna aseptinė (be uždegiminio komponento) kaulų nekrozė. Pažeidžiama šlaunikaulio galva ir kelio sąnarys. Klinikoje vyrauja funkcinio nepakankamumo simptomai apatinė galūnė. Kai patologiniame procese dalyvauja raiščių aparatas, išsivysto nenuolatinės kontraktūros, sunkiais atvejais – išnirimai ir subluksacijos.

Dažni SLE simptomai:

• Sąnarių skausmas ir patinimas, raumenų skausmas;
• nepaaiškinamas karščiavimas;
• lėtinio nuovargio sindromas;
• Raudonos spalvos veido odos bėrimai arba odos spalvos pasikeitimas;
• Skausmas viduje krūtinė su giliu kvėpavimu;
• Padidėjęs plaukų slinkimas;
• Pirštų ar pėdų odos išbalimas arba pamėlynavimas šaltyje arba streso metu (Raynaud sindromas);
• Padidėjęs jautrumas saulei;
• Kojų ir (arba) aplink akis patinimas (tinimas);
• Padidinti limfmazgiai.

Dėl dermatologinių požymių ligos apima:

• Klasikinis bėrimas ant nosies ir skruostų;
• Dėmės ant galūnių, kamieno;
• Nuplikimas;
• Trapūs nagai;
• Trofinės opos.

Gleivinės:

• Raudonos lūpų kraštinės paraudimas ir išopėjimas (opų atsiradimas).
• Erozijos (paviršiaus defektai – gleivinės „korozija“) ir opos ant burnos gleivinės.
• Lupus-cheilitas yra ryškus tankus lūpų patinimas su pilkšvais žvyneliais, glaudžiai greta vienas kito.

Nugalėti širdies ir kraujagyslių sistemos:

• Lupus miokarditas.
• Perikarditas.
• Libmano-Sachso endokarditas.
• Vainikinių arterijų pažeidimas ir miokardo infarkto išsivystymas.
• Vaskulitas.

Su nervų sistemos pažeidimu Dažniausias pasireiškimas yra asteninis sindromas:

• Silpnumas, nemiga, dirglumas, depresija, galvos skausmai.

Toliau progresuojant, gali išsivystyti epilepsijos priepuoliai, pablogėti atmintis ir intelektas, išsivystyti psichozė. Kai kuriems pacientams išsivysto serozinis meningitas, optinis neuritas, intrakranijinė hipertenzija.

SRV nefrologinės apraiškos:

• Lupus Jade - uždegiminė liga inkstai, kuriuose yra glomerulų membranos sustorėjimas, nusėda fibrinas, susidaro hialininiai kraujo krešuliai. Nesant tinkamo gydymo, pacientas gali nuolat susilpnėti inkstų funkcija.
• Hematurija arba proteinurija, kuri nėra lydima skausmo ir žmogaus nevargina. Dažnai tai yra vienintelis vilkligės pasireiškimas iš šlapimo sistemos. Kadangi SRV diagnozuojama laiku ir pradedamas veiksmingas gydymas, ūminis inkstų nepakankamumas išsivysto tik 5% atvejų.

Virškinimo trakto:

• Eroziniai ir opiniai pažeidimai – pacientams nerimą kelia apetito stoka, pykinimas, vėmimas, rėmuo, įvairių pilvo vietų skausmai.
• Žarnyno infarktas dėl žarnyną aprūpinančių kraujagyslių uždegimo – susidaro „ūmaus pilvo“ vaizdas su didelio intensyvumo skausmais, dažniau lokalizuotais aplink bambą ir pilvo apačioje.
• Lupus hepatitas – gelta, kepenų padidėjimas.

Plaučių pažeidimas:

• Pleuritas.
• Ūminis vilkligės pneumonitas.
• Plaučių jungiamojo audinio pažeidimas, kai susidaro daugybiniai nekrozės židiniai.
• Plaučių hipertenzija.
• Plaučių embolija.
• Bronchitas ir pneumonija.

Prieš apsilankant pas gydytoją manyti, kad sergate vilklige, beveik neįmanoma. Kreipkitės patarimo, jei atsiranda neįprastas bėrimas, karščiavimas, sąnarių skausmas, nuovargis.

Sisteminė raudonoji vilkligė: nuotraukos suaugusiems

Kaip atrodo sisteminė raudonoji vilkligė, siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas.

Diagnostika

Įtarus sisteminę raudonąją vilkligę, pacientas siunčiamas reumatologo ir dermatologo konsultacijai. Sisteminei raudonajai vilkligei diagnozuoti buvo sukurtos kelios diagnostinių požymių sistemos.
Šiuo metu Amerikos reumatinių asociacijos sukurta sistema yra labiau modernesnė.

Sistema apima šiuos kriterijus:

• drugelio ženklas:
• diskoidinis bėrimas;
• opų susidarymas ant gleivinės;
• inkstų pažeidimas - baltymai šlapime, lietiniai šlapime;
• smegenų pažeidimas, traukuliai, psichozė;
• padidėjęs odos jautrumas šviesai - bėrimas po saulės poveikio;
• artritas – dviejų ar daugiau sąnarių pažeidimas;
• poliserozitas;
• eritrocitų, leukocitų ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas atliekant klinikinį kraujo tyrimą;
• antinuklearinių antikūnų (ANA) nustatymas kraujyje.
• specifinių antikūnų atsiradimas kraujyje: anti-DNR antikūnai, anti-Sm antikūnai, klaidingai teigiama Wasserman reakcija, antikardiolipino antikūnai, vilkligės antikoaguliantas, teigiamas testas ant LE ląstelių.

Pagrindinis sisteminės raudonosios vilkligės gydymo tikslas yra slopinti organizmo autoimuninę reakciją, kuri yra visų simptomų pagrindas. Pacientams skiriami įvairių rūšių vaistai.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Deja, nėra visiško išgydymo nuo vilkligės. Todėl terapija parenkama taip, kad sumažintų simptomų pasireiškimus, sustabdytų uždegiminius, taip pat autoimuninius procesus.

SRV gydymas yra griežtai individualus ir gali keistis priklausomai nuo ligos eigos. Vilkligės diagnostika ir gydymas dažnai yra bendros paciento ir įvairių specialybių gydytojų pastangos.

Šiuolaikiniai vaistai vilkligei gydyti:

1. Gliukokortikosteroidai (prednizolonas ar kiti) yra galingi vaistai, kovojantys su uždegimu sergant vilklige.
2. Citostatiniai imunosupresantai (azatioprinas, ciklofosfamidas ir kt.) – imuninę sistemą slopinantys vaistai gali labai padėti sergant vilklige ir kitomis autoimuninėmis ligomis.
3. TNF-α blokatoriai (infliksimabas, adalimumabas, etanerceptas).
4. Ekstrakorporinė detoksikacija (plazmaferezė, hemosorbcija, krioplazmosorbcija).
5. Pulso terapija didelėmis gliukokortikosteroidų ir (arba) citostatikų dozėmis.
6. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – gali būti naudojami vilkligės sukeltam uždegimui, patinimui ir skausmui gydyti.
7. simptominis gydymas.

Jei sergate vilklige, galite imtis kelių veiksmų, kad padėtumėte sau. Paprastos priemonės gali sumažinti paūmėjimų dažnumą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę:

1. Mesti rūkyti.
2. Reguliariai mankštinkitės.
3. Laikykitės sveikos mitybos.
4. Saugokitės saulės.
5. Pakankamas poilsis.

Gyvenimo prognozė sergant sistemine vilklige yra nepalanki, tačiau naujausi medicinos pasiekimai ir šiuolaikinių vaistai suteikti galimybę pratęsti gyvenimą. Jau daugiau nei 70% pacientų gyvena daugiau nei 20 metų po pirminių ligos pasireiškimų.

Kartu medikai perspėja, kad ligos eiga yra individuali, o jei vieniems pacientams SRV išsivysto lėtai, tai kitais atvejais liga gali vystytis sparčiai. Kitas sisteminės raudonosios vilkligės bruožas – netikėtai ir spontaniškai galinčių atsirasti paūmėjimų nenuspėjamumas, o tai gresia rimtomis pasekmėmis.

Žmogaus imuninė sistema yra mūsų kūno „sargas“. Ji mus saugo nuo patogeniniai mikroorganizmai, bakterijos, vėžio ląstelės, turi galimybę juos atpažinti ir sunaikinti.

Tačiau, kaip ir bet kurioje kitoje sistemoje, imuninės sistemos funkcijos gali būti sutrikusios. Pamaina darbe Imuninė sistema dažnai veda prie to, kad jis tampa agresyvus ne tik svetimiems agentams, bet ir pradeda atstumti bei sunaikinti savo audinius ir ląsteles. Tokie sutrikimai sukelia autoimuninių ligų vystymąsi, kurios išsivysto dėl pačių vidaus organų ir sistemų sunaikinimo. imuninės ląstelės. Egzistuoja labai daug autoimuninių ligų, kurių vystymosi mechanizmas medicinai ir mokslui menkai suprantamas. Viena iš nedaugelio, bet dažnų imuninės sistemos ligų yra sisteminė raudonoji vilkligė (SRV), kuri negydoma, tačiau su užsitęsusia remisija pailgina žmogaus gyvenimą, jos gydymo galimybė yra sunki.

Kaip vystosi sisteminė raudonoji vilkligė?

Sisteminė raudonoji vilkligė yra lėtinė liga, kuriai būdingi imuninės sistemos sutrikimai, vėliau pažeidžiami jungiamieji audiniai ir vidaus organai. Reumatologijoje šią ligą galima aptikti keliais terminais: „ūminė raudonoji vilkligė“, „eriteminė chroniosepsis“. PSO statistinių tyrimų duomenimis, SRV dažniau serga moterys ir paaugliai nuo 15 iki 30 metų, rečiau – vyrai ir vaikai.

SLE progresuojant imuninė sistema atakuoja savo audinius ir ląsteles. Normaliai veikiant imuninei sistemai, ji gamina antikūnus, kurie veiksmingai kovoja su svetimkūniais. Išsivysčius SRV, imuninė sistema pradeda atakuoti savo ląsteles, dėl to sutrinka viso organizmo veikla, vėliau pažeidžiami vidaus organai ir sistemos. Dažniausiai tokie antikūnai pažeidžia širdį, inkstus, plaučius, odą, nervų sistema. Be to, liga gali paveikti ir vieną organą, ir kelias sistemas bei organus.

Sisteminės raudonosios vilkligės priežastys

Nepaisant laimėjimų šiuolaikinė medicina ir reumatologijos, tiksli ligos išsivystymo priežastis nežinoma, tačiau ilgalaikių tyrimų metu buvo nustatyti keli veiksniai ir priežastys, galinčios išprovokuoti ligos vystymąsi:

• genetinis polinkis;
• dažnos virusinės ir bakterinės infekcijos;
• hormoninis disbalansas;
• Ultravioletinė radiacija;
• ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis;
• ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas: sulfanilamidas, antiepilepsiniai, antibakteriniai, chemoterapiniai vaistai.

Deja, nė viena priežastis nėra tiksli, todėl dauguma gydytojų vilkligę priskiria prie polietiologinių ligų.

Kaip liga pasireiškia

Sisteminės raudonosios vilkligės vystymosi pradžioje simptomai neturi ryškių požymių. Beveik visada pirmas klinikinis požymis liga laikoma veido odos paraudimu, kurie yra ant nosies sparnų ar šepečių, turi "drugelio" formą. Taip pat dekoltė srityje gali atsirasti bėrimų, tačiau laikui bėgant jie išnyksta. Neretai uždegiminiame procese dalyvauja burnos, lūpų, viršutinių ir apatinių galūnių gleivinės. Be bėrimų, pastebimi ir kiti simptomai:

• periodiškas kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 C;
• nuolatinis nuovargis;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• dažnas galvos skausmas kuris nepraeina pavartojus anestezijos;
• patinę limfmazgiai;
• dažni nuotaikų svyravimai.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad sisteminė raudonoji vilkligė – simptomai nepraeina išgėrus antibakterinių, skausmą malšinančių ar priešuždegiminių vaistų. Po tam tikro laiko ligos simptomai gali išnykti savaime. Remisijos laikotarpis priklauso nuo ligos eigos, vidaus ligų, ligos tipo.

Paūmėjimai dažniausiai atsiranda provokuojančių veiksnių fone. Kiekvienas paūmėjimas veda prie to, kad prie patologinio proceso prisijungia nauji organai ir sistemos.

Lėtinė ligos eiga yra ilga, tačiau su kiekvienu nauju atkryčiu paciento būklė blogėja. Per 5-10 metų liga progresuoja, pasireiškianti poliartrito paūmėjimais, Raynaud sindromu, epileptiforminiais sindromais, taip pat ryškūs nervų sistemos, plaučių, inkstų, širdies pažeidimai. Tais atvejais, kai liga sparčiai progresuoja, darbas vienas iš gyvybiškai svarbių svarbius organus arba atsiranda bet kokia antrinė infekcija, yra didelė paciento mirties rizika.

Su vidaus organų pažeidimu pacientai vystosi toliau nurodytos ligos ir pažeidimai:

1. Sutrikimai širdies ir kraujagyslių sistemos darbe - perikarditas, netipinis karpinis endokarditas, miokarditas, Raynaud sindromas, kraujagyslių pažeidimai;
2. Kvėpavimo sistema ir plaučiai - pneumokokinė infekcija, kraujagyslinė pneumonija.
3. Virškinimo trakto - apetito stoka, nuolatinis pilvo skausmas, taip pat blužnies infarktas, stemplės, skrandžio opaligė.
4. Inkstų pažeidimas- glomerulonefritas.
5. Neuropsichologiniai sutrikimai - lėtinis silpnumas, dažna depresija, dirglumas, miego sutrikimai.
6. CNS ir periferinė sistema meningoencefalitas arba encefalomielitas.
7. Limfinė sistema - padidėję limfmazgiai: submandibuliniai, raumeniniai, ausies.
8. Kepenų pažeidimas - riebalų degeneracija, vilkligė, kepenų cirozė.
9. Sąnarių pažeidimas - artritas, migracinė artralgija, sąnarių deformacija, mialgija, miozitas.

Be minėtų pažeidimų vidaus organų ir sistemų darbe, galima pastebėti ir kitus: kraujo, kraujagyslių, blužnies ligas. Ligos eiga priklauso nuo daugelio faktorių, tačiau bene svarbiausia yra savalaikė diagnozė ir tinkamas gydymas, padėsiantis padidinti remisiją, tuo pailginti gyvenimo trukmę.

Ligos diagnozė

SRV diagnozuoti gali tik gydytojas reumatologas, surinkęs paciento ligos istoriją ir tyrimo rezultatus. Šios apklausos laikomos informatyviausiomis:

• bendra kraujo analizė;
• kraujo tyrimas antinuklearinių antikūnų kiekiui nustatyti;
• klinikinė šlapimo analizė;
• Šviesos rentgeno spinduliai;
• echokardiografija;
• Vidaus organų ultragarsas.

Tyrimų rezultatai padės gydytojui susidaryti išsamų ligos vaizdą, nustatyti ligos stadiją ir, jei reikia, paskirti papildomus tyrimus. Pacientams, kuriems yra buvusi sisteminė raudonoji vilkligė – simptomai, kurių metu pastebimi vidaus organų pažeidimai – reikia nuolatinės medicininės priežiūros, taip pat kompleksinis gydymas nuo kurių priklauso paciento sveikata ir galbūt gyvybė.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

"Sistemos raudonosios vilkligės" diagnozė - gydymas turi būti atliekamas visapusiškai ir tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas. Pagrindinis dalykas gydant yra sustabdyti autoimuninį konfliktą organizme, perkelti ligą į remisijos stadiją. Visiškai pasveikti nuo šios ligos neįmanoma, tačiau daugelis pacientų, tinkamai gydomi, laikantis visų gydytojų rekomendacijų, su tokia diagnoze gali gyventi ne vienerius metus.

Iš esmės sisteminės raudonosios vilkligės gydymas atliekamas kursais ir priklauso nuo ligos aktyvumo, sunkumo, pažeistų organų ir sistemų skaičiaus. Daugelis reumatologų laikosi nuomonės, kad gydymo rezultatas priklausys nuo to, kiek pacientas bus pasirengęs laikytis visų rekomendacijų ir padėti jam gydytis.

Pacientai, kurie rūpinasi savo sveikata, turi stimulą gyventi, gali gyventi normalų gyvenimą, ypač remisijos metu. Norint neišprovokuoti ligos paūmėjimo, būtina vengti provokuojančių veiksnių, periodiškai lankytis pas gydytoją ir griežtai laikytis jo rekomendacijų.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas vaistais apima hormoninių vaistų, citostatikų vartojimą. Tokie vaistai vartojami pagal tam tikrą schemą, kurią sudaro gydantis gydytojas. Padidėjus temperatūrai, raumenų skausmui, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Ibuprofenas, Diklofenakas.

Be pagrindinio gydymo, pacientui skiriami vaistai, skirti atkurti pažeistų organų funkcionalumą. Vaisto pasirinkimas farmakologinė grupė priklauso nuo SRV paveikto organo ar sistemos.

Sisteminė raudonoji vilkligė – gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio faktorių, tačiau jei pacientas laiku kreipiasi į gydytoją ir rimtai užsiima jo gydymu, prognozė yra palanki. SRV sergančių pacientų išgyvenamumas maždaug 5 metus yra 90%. Mirtingumas nuo sisteminės raudonosios vilkligės stebimas tais atvejais, kai liga diagnozuojama pavėluotai, papildomai užkrečiamos ligos kai yra ryškūs vidaus organų darbo, kurių negalima atkurti, ir kiti pažeidimai.

Paūmėjimų prevencija

Pailginti remisijos laikotarpį, taip sumažinant ligos pasikartojimą, padės prevencinės priemonės. Svarbu atsiminti, kad su kiekvienu ligos paūmėjimu pažeidžiamas vis naujas organas ar sistema, todėl kuo mažiau atkryčių, tuo didesnė tikimybė pailginti gyvenimą. 1. pablogėjus savijautai, kreipkitės į gydytoją;

1. neatidėliokite gydymo;
2. visiškai atsisakyti savarankiško gydymo;
3. griežtai laikytis gydytojo nurodyto gydymo režimo;
4. vengti ilgalaikio buvimo saulėje;
5. išvengti hipotermijos;
6. užsiimti virusinių ligų prevencija;
7. išvengti streso ir depresijos;
8. tinkamai valgyti;
9. Visiškai mesti gerti ir rūkyti.

Laikydamiesi paprastų taisyklių, galite ne tik padidinti ligos remisiją, bet ir gyventi visavertį gyvenimą. Nesilaikant gydytojo rekomendacijų, dažni ligos atkryčiai, kurie galiausiai baigsis mirtimi.

Tam tikro raudonos spalvos bėrimo atsiradimas ant veido labai dažnai painiojamas su alergija ir taikomas netinkamas gydymas. Pirmųjų ligos simptomų atsiradimą ant odos, raudonąją vilkligę gali diagnozuoti tik specialistas. Daugelis žmonių neturi supratimo apie raudonosios vilkligės sąvoką, kokia liga ir kiek ji pavojinga sveikatai.

Ši liga dažniausiai pasireiškia jaunoms moterims ir priklauso sudėtingų odos ligų tipų kategorijai. Pažengusioje stadijoje liga gali pradėti stipriai progresuoti, plisti į sveikas kūno vietas.

Kas yra raudonoji vilkligė?

Liga reiškia autoimuninio tipo odos infekcijas.

Kai pasireiškia, jis turi šias charakteristikas:

• Pasirodo kaip, kuris yra lokalizuotas skruostuose ir nosyje;
• Ligai progresuojant, pradeda didėti antikūnų gamyba kūno ir sveikų ląstelių pažeidimas;
• Žmogaus kūnas atpažįsta sveikas epidermio ląsteles kaip užkrėstas, ir pradeda šio tipo ląstelių šalinimo procesus;
• Dažniausiai susiduria su jaunesnėmis nei 30 metų moterims;
• Nurodo retos rūšys ligų ir yra paveldimas.
• Dažniausiai, sergant šio tipo odos ligomis, atsiranda jungiamųjų ląstelių pažeidimų. ir epitelis.

Liga turi savybę sumažinti ir padidinti jos simptomus, perduodamus iš motinos vaikui gimus.

Ligos istorija

Liga raudonoji vilkligė labai dažnai populiariai vadinama tiesiog vilklige, kuri atsirado seniai ir turi savo istoriją.

Jis turi šias kūrimo funkcijas:

Išsamiai ištyrę ligą, specialistai priėjo prie išvados, kad raudonoji vilkligė linkusi pažeisti ne tik odą, bet ir vidaus organus, todėl ši liga vadinama sistemine raudonąja vilklige.

Formos ir klasifikacijos

Liga raudonoji vilkligė gali būti įvairių formų, o tai atsispindi ligos progresavimo greičiu ir nemalonių simptomų pasireiškimu.

Formos

Yra šios formos:

• ūminė forma- liga vystosi greitai, linkusi paveikti didelius odos kiekius. Kartu su daugybe simptomų, įskaitant kūno temperatūros padidėjimą iki 40 laipsnių;
• Poūmi forma- pasireiškia bendrais silpnumo simptomais, aiškiomis epidermio bėrimo ribomis. Liga palaipsniui plinta į naujas kūno dalis;
• Lėtinė forma– ši liga labai dažnai nesulaukia didelio dėmesio ir yra painiojama su kitų rūšių odos infekcijomis. Simptomai atrodo neryškūs, bėrimas ant kūno gali išnykti savaime, po kurio laiko atsinaujins.

Klasifikacijos

Be ligos formų, išskiriami šie klasifikavimo tipai:

• Diskoidinė raudonoji vilkligė– Dažniausiai simptomai atsiranda ant veido drugelio pavidalo. Epidermis tampa raudonas ir edemiškas, gali palaipsniui pereiti prie ausų ir plaukuota dalis galvos;
• Gilioji raudonoji vilkligė- būdingi simptomai mažas dydis visame kūne. Šiuo atveju bėrimo spalva gali būti tamsiai raudona su mėlynomis priemaišomis;
• Išcentrinė vilkligė- pasireiškia ant veido kaip lengvi simptomai – bėrimas ant skruostų ir nosies. Pamažu formuojasi žvyneliai, oda pradeda luptis ir išsipūsti;
• Sisteminė raudonoji vilkligė- laikoma sunkiausia šios rūšies ligų klase. Pirmieji vilkligės požymiai pastebimi ant veido, liga greitai plinta visame kūne ir ją lydi daugybė simptomų. Ligai progresuojant pažeidžiami sąnariai, sutrinka normali jų veikla;
• narkotikų vilkligė- pasireiškia kaip reakcija į narkotikų vartojimą.

Teisingai nustatyti raudonosios vilkligės formą ir tipą gali tik specialistas po būtinos diagnozės.

Priežastys

Medicinos ekspertai dar nenustatė tokios ligos, kaip raudonoji vilkligė, susidarymo priežasčių.

Tačiau yra tokių priežasčių, kurios gali prisidėti prie tokių simptomų atsiradimo:

Kai kurie ekspertai teigia, kad vilkligė gali atsirasti dėl hormoninių sutrikimų arba po vartojimo. kontraceptikai. Tačiau ši nuomonė tebėra prieštaringa ir tiesioginių įrodymų dar nėra.

Ligos vystymosi mechanizmas

Liga vystosi taip:

• Imuninės sistemos gedimas, dėl ko organizmas gamina antikūnus;
• Didelė antikūnų koncentracija organizme po tam tikro laiko;
• Pašalinimo proceso pradžia svetimkūniai dėl kurių organizmas klaidingai paima sveikas ląsteles;
• Dėl patogeninės reakcijos stebimas išsilavinimas uždegiminis procesas;
• Kraujagyslių pasikeitimas ir jungiamojo audinio;
• Odos pažeidimas ir vidaus organai.

Priklausomai nuo vilkligės tipo, vilkligės veikimo mechanizmas gali išsivystyti greitai arba per kelerius metus.

Pasitaiko atvejų, kai žmogus, nepaisydamas visų simptomų, gali gyventi ilgiau nei 10 metų, tačiau tokie ligos progresavimo tipai baigiasi mirtimi ir negali būti gydomi vaistais.

Taip pat skaitykite

Simptomai ir požymiai

Priklausomai nuo ligos pasireiškimo tipo, yra pasireiškimas įvairūs simptomai ir raudonosios vilkligės simptomai.

Kiekvienam pacientui gali pasireikšti individualūs ligos vystymosi simptomai ir požymiai, kurie priklauso nuo bendros imuninės sistemos būklės ir organizmo ypatybių.

Dermatologinis pasireiškimas

Būdingi šio tipo vilkligės pasireiškimai yra įvairaus intensyvumo bėrimas ant odos.

Pirmieji ligos formavimosi požymiai:

• odos patinimas;
• Skausmas palietus;
• Pavienių formacijų pasireiškimas veide ir kakle.

Ligos simptomai:

Žmogus gali jausti apetito stoką ir virškinimo sutrikimus. Labai dažnai su tokiais simptomais galima pastebėti ilgalaikius galvos skausmus. Kūno bėrimas gali pasireikšti lytinių organų srityje, rankose ir pilve.

Ortopedinio tipo pasireiškimas

Labai dažnai, esant pažengusiems ir sudėtingiems raudonosios vilkligės rūšims, sumažėja žmogaus skeleto sistemos funkcijos.

Ženklai:

• Deginimas sąnariuose;
• Skausmo simptomai dienos pabaigoje;
• Kaulų vientisumo pažeidimas;
• Reumatologija;
• Judinant galūnes atsiranda nemalonūs simptomai.

Pastebimi šie simptomai:

Žmogus turi susilpnėjusį sąnarių funkcionavimą ir dažnus skausmo simptomus. Sąnarių sritis parausta ir pastebimas odos patinimas.

Hematologiniai ligos požymiai

Raudonosios vilkligės ligos vystymasis gali pasireikšti šiais simptomais:

• Anemija;
• Kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse;
• Leukopenija.

Retais atvejais gali būti pažeistos kraujagyslių sienelės, sumažėjęs kraujo krešėjimo lygis.

Širdies išraiška

Iš širdies organų, raudonosios vilkligės ligos pasireiškimas gali pasireikšti šiais simptomais:

Ženklai:

• Staigus širdies plakimo greičio padidėjimas;
• Skausmas krūtinės srityje;
• Bendras silpnumas.

Simptomai yra chaotiško pobūdžio, dažnai praeina savaime, o po to atsiranda su atnaujinta jėga. Labai dažnai tokie simptomai painiojami su kitų tipų širdies raumens pažeidimais, todėl taikomas netinkamas gydymas.

Ženklų veiksniai, susiję su inkstais

Tais atvejais, kai raudonoji vilkligė pažeidžia inkstų sritį, gali pasireikšti šie simptomai:

Simptomai:

• Patinimas akių srityje;
• Stebėjimas didelis skaičius baltymas šlapime;
• pielonefritas;
• Inkstų liga.

Labai dažnai tokių simptomų pasireiškimas paveikia visus netoliese esančius organus, sutrikdo normalų Urogenitalinės sistemos funkcionavimą.

neurologinio pobūdžio pasireiškimas

Liga gali pasireikšti neurologiniais simptomais:

Ženklai ir apraiškos:

• Normalaus miego sutrikimas;
• Irzlumas;
• per didelis sužadinimas;
• Nervingumas.

Be nervų sistemos sutrikimų labai dažnai pasireiškia nevirškinimo simptomai, kvėpavimo sutrikimai, skausmas skrandžio srityje.

Dažnai gali būti situacijų, kai pacientas kenčia nuo dalinio regėjimo praradimo arba regos organų uždegiminių procesų susidarymo.

Ar liga užkrečiama?

Liga raudonoji vilkligė nėra užkrečiama, nepaisant daugybės nemalonių simptomų. Taip yra visų pirma dėl to, kad ligos vystymosi priežastys yra kūno viduje.

Vieninteliai kito paciento užsikrėtimo atvejai gali būti stebimi gimdant iš motinos vaikui.

Taip pat skaitykite

Vaikų ligos ypatybės

Vilkligės pradžia yra daug sunkesnė nei suaugus. Taip yra visų pirma dėl susilpnėjusios imuninės sistemos, kuri negali atsispirti tokio pobūdžio žalai organizmui.

Pirmieji šios rūšies ligos formavimosi požymiai yra:

• specifinė raudona spalva in skirtingos sritys kūnas;
• Ypač dažnai bėrimai atsiranda veide ir galvos odoje., kuris veda į visišką nuplikimą;
• Pasirodo ryškiausi ligos pradžios požymiai lūpų srityje, gleivinės, sukeliančios opinius odos pažeidimus.

AT vaikystė vilkligė pasireiškia šiais požymiais:

Labai sunku gydyti šios rūšies ligą ir dažnai sukelia sunkių pasekmių. Vaikas praranda judrumą, gali smarkiai nukristi svoris ir sutrikti normalus vidaus organų vystymasis.

Liga nėštumo metu

Vilkligės simptomai gali pasireikšti gimdymo laikotarpiu bet kurį trimestrą. Labai dažnai daugelis moterų painioja pirmuosius ligos požymius su kūno pokyčiais nėštumo metu.

Jei vilkligė išsivysto nėštumo metu, moteris gali patirti šių komplikacijų:

Jei moteriai nėštumo metu diagnozuojama liga, visas prenatalinės veiklos laikotarpis yra atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojams stacionariu režimu.

Diagnostika

Tikslią diagnozę gali nustatyti tik specialistas, atlikęs atitinkamą tyrimą.

Diagnostika susideda iš:

Atsižvelgiant į ligos sudėtingumą, gali būti paskirti papildomi diagnozės tipai, kurie lems gydymo intensyvumą.

Gydymas

Raudonosios vilkligės gydymas apima įvairių gydymo metodų taikymą, kuriais siekiama pašalinti nemalonius simptomus ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi.

Dažniausiai naudojamas sekančius metodus gydymas:

• Medicininis poveikis- skiriamas siekiant sumažinti ligos simptomus ir pašalinti sveikų odos vietų pažeidimus. Vaistų vartojimas gali sustiprinti natūralias imuninės sistemos funkcijas ir pašalinti ligą;
• Vietinio poveikio problema- naudojamas natūraliems pažeistų ląstelių atstatymo procesams suaktyvinti;
• Papildoma terapija Dažniausiai naudojama kraujo valymo procedūra – plazmaferezė. Šis metodas leidžia sumažinti antikūnų gamybą ir sustabdyti sveikų ląstelių pašalinimą iš organizmo;
• Specialios dietos laikymasis– būtina stiprinti organizmą, visų reikalingų medžiagų įsisavinimą.

Ligos gydymo metodai priklauso nuo pažeidimo laipsnio, kiekvienam pacientui parenkami individualiai.

Vaistų vartojimas

Tai reiškia kompleksinį vaistų vartojimą, siekiant sumažinti ligos simptomus.

Priklausomai nuo ligos tipo, gali būti skiriami šių tipų vaistai.

Hormoninės priemonės

Lėšų veiksmais siekiama paveikti imuninę sistemą, kad būtų slopinamas uždegiminis atsakas. Lėšų naudojimo trukmė ir eiga priklauso nuo ligos eigos sudėtingumo ir individualių paciento organizmo savybių.

Dažniausiai naudojami šių tipų vaistai:

• Metilprednizolonas- kortikosteroidinė medžiaga yra skirta pašalinti antikūnus, kurie pažeidžia sveikas odos ląsteles. Mažina uždegimą sąnariuose. Jis vartojamas vieną kartą per dieną per kursą, kurį gydantis gydytojas skirs individualiai kiekvienam pacientui. Vaikams jis nenaudojamas, gydymą rekomenduojama atlikti griežtai pagal specialistų rekomendacijas. Netinkamai gydant, jis linkęs sukelti perdozavimą, o tai sukelia sisteminės raudonosios vilkligės komplikacijų. Kaina 220 rublių ;
• Prednizolonas- naudojamas įvairiems gydymui odos ligosįskaitant sisteminę raudonąją vilkligę. Vaistas slopina uždegiminio proceso vystymąsi ir blokuoja tolesnį ligos vystymąsi. Raudonajai vilkligei gydyti rekomenduojama priemonę vartoti tris kartus per dieną iki 21 dienos. Draudžiama naudoti, kai diabetas ir pacientams, kenčiantiems nuo mažo kraujo spaudimas. Vaikams neskirta, vidutinė kaina 130 rublių ;
• Deksametazonas- Rekomenduojama vartoti kaip injekcijas. Hormoninė medžiaga skirta atkurti pažeistas ląsteles, sumažinti natūralių fermentų, neigiamai veikiančių sveikas odos vietas, gamybą. Jis naudojamas kartą per dieną, gydymo kursas yra individualus. Nerekomenduojama vaikams iki 6 metų amžiaus. Turi galimybę sukelti didelį skaičių šalutiniai poveikiai. Kaina 400 rublių ;
• Advantan tepalas– sumažinti naudojamas hormoninis tepalas vietiniam gydymui išoriniai simptomai ligų. Teisingas pritaikymas pašalina uždegimą ir mažina epidermio patinimą. Jis tepamas ant pažeistos odos du kartus per dieną. Gydymo kursas yra 14 savaičių. Jei reikia, vartoti vaikystėje, gydymo trukmė neturi viršyti 5 savaičių. Skiriamas nuo 6 metų amžiaus. Kaina 460 rublių ;
• Flucinar gelis- pašalina nemalonius simptomus, ramina odą ir pradeda ląstelių membranų atstatymo procesus. Jis taikomas du kartus per dieną ne ilgesniam kaip 14 dienų kursui. Draudžiama jaunesniems nei 12 metų ir senyviems pacientams. Kaina 220 rublių .

Citostatiniai vaistai

Jie naudojami sudėtingiems vilkligės tipams gydyti efektyvus gydymas hormoniniai vaistai.

Labiausiai nominuoti:

• Azatioprinas- turi imunosupresinį poveikį, mažina gamybą apsaugines funkcijas organizmas. Skatina greitas pašalinimas antikūnų kraujyje. Vartojimo kursas ir būdas kiekvienam pacientui parenkami individualiai. Kontraindikuotinas jaunesniems nei 14 metų vaikams ir inkstų funkcijos sutrikimo laikotarpiu. Vidutinė kaina 1300 rublių ;
• Endoksanas- milteliai tirpalui ruošti naudojami uždegimui mažinti ir kaip priešnavikinė priemonė. Draudžiama naudoti iki 18 metų ir vyresnio amžiaus žmonėms. Jis taikomas du kartus per dieną, gydymo trukmę nustato specialistas individualiai. Kaina 800 rublių .

Nesteroidinės priešuždegiminės medžiagos

Vartojama esant lengviems ligos simptomams, vaikystėje.

Labiausiai nominuoti:

• Nurofenas- vartojamas skausmo ir karščiavimo simptomams mažinti. Rekomenduojama vartoti esant nemaloniems simptomams, ne dažniau kaip kartą per 8 valandas. Jis naudojamas vaikams nuo 3 mėnesių. Vidutinė kaina 350 rublių ;
• Ibuprofenas- priemonė uždegimui ir skausmo simptomams malšinti. Tinka įvairaus amžiaus. Rekomenduojama naudoti pagal poreikį. Skiriama nuo 6 mėn. Kaina 90 rublių .

Antimalariniai vaistai

Tokių vaistų veikimas yra skirtas blokuoti vilkligės simptomus ir sumažinti jų pasireiškimą.

Populiariausias vaistas yra:

• - tinka ilgalaikis naudojimas. Taikymo kursą nustato gydantis gydytojas. Tinka vyresniems nei 5 metų vaikams gydyti. Kaina 600 rublių .

Kiekvienam pacientui gali pasireikšti individualios ligos eigos ypatybės, todėl vaistų sąrašas parenkamas individualiai.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Metodų naudojimas tradicinė medicina gali padėti pagerinti būklę ir sumažinti nemalonių simptomų pasireiškimą.

Dažniausiai naudojami šie receptai:

Tačiau naudojant tradicinės medicinos metodus negalima visiškai išgydyti vilkligės. reguliarus naudojimas sumažins simptomus ir pagerins bendrą žmogaus savijautą.

Ligos komplikacijos

Raudonoji vilkligė sukelia daugybę šalutinių poveikių, kuriems reikia papildomo gydymo.

Galima pastebėti dažniausiai pasitaikančias komplikacijų rūšis:

Jei negydoma, raudonoji vilkligė dažnai būna mirtina.

Prognozuojamos vertės

Sunku gydyti raudonąją vilkligę.

Labai dažnai stebimas toks ligos vystymosi vaizdas:

• Su sudėtingomis ligomis, kuris per kelerius metus progresuoja labai greitai, yra visiškas vidaus organų nugalėjimas;
• Laiku gydant turėti 80% galimybę atsikratyti nemalonių simptomų;
• Po diagnozės nustatymo 60% pacientų miršta nuo infekcinių ligų;
• Sužalojimo atveju nėštumo metu 60% atvejų stebimas priešlaikinis gimdymas.

Šio tipo liga nepraeina be pėdsakų, net ir laiku gydant, žmogus gali patirti kokių nors organizmo sutrikimų.

Su liga lengviau susidoroti ankstyvose jos atsiradimo stadijose, kitaip reikia ilgai ir kompleksiškai gydyti.

Prevencija

Norint išvengti raudonosios vilkligės ligos atsiradimo, rekomenduojama laikytis šių prevencijos metodų:

Tokių metodų laikymasis leidžia ne tik sumažinti ligos simptomų atsiradimo riziką, bet ir, atsiradus, pagerinti bendrą paciento savijautą.

Išvada

Raudonosios vilkligės atsiradimas labai sumažina įprasto paciento gyvenimo proceso eigą. Tačiau tinkamai gydantis, laikantis gydytojo rekomendacijų, žmogus gali sumažinti diskomfortą ir gyventi įprastą gyvenimą.

Šiuolaikinė medicina leidžia ne tik pašalinti simptomus, bet ir prireikus ištverti sveiką vaiką, pagrindinė sąlyga sergant tokio pobūdžio ligomis – tinkamai planuoti nėštumą, laiku apsilankyti pas specialistą. išsami apklausa ir sumažinti ligos progresavimo greitį.

Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV) yra liga, kuria sergant dėl ​​imuninės sistemos veikimo sutrikimų išsivysto uždegiminės reakcijosįvairiuose organuose ir audiniuose.

Liga tęsiasi su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais, kurių atsiradimą sunku numatyti. Galų gale, sisteminė raudonoji vilkligė sukelia vieno ar kito organo ar kelių organų nepakankamumą.

Moterys sistemine raudonąja vilklige serga 10 kartų dažniau nei vyrai. Liga dažniausiai suserga 15-25 metų amžiaus. Dažniausiai liga pasireiškia brendimo metu, nėštumo metu ir pogimdyminiu laikotarpiu.

Sisteminės raudonosios vilkligės priežastys

Sisteminės raudonosios vilkligės priežastis nežinoma. Netiesioginė daugelio išorinės ir vidinės aplinkos veiksnių, tokių kaip paveldimumas, virusinė ir bakterinė infekcija, hormoniniai pokyčiai, aplinkos veiksniai.

Genetinis polinkis turi įtakos ligos atsiradimui. Įrodyta, kad jei vienas iš dvynių serga vilklige, rizika, kad antrasis gali susirgti, padidėja 2 kartus. Šios teorijos priešininkai atkreipia dėmesį, kad genas, atsakingas už ligos vystymąsi, dar nerastas. Be to, vaikams, kurių vienas iš tėvų serga sistemine raudonąja vilklige, šia liga suserga tik 5 proc.

Dažnas pacientų, sergančių sistemine raudonąja vilklige, aptikimas patvirtina virusų ir bakterijų teoriją. Epstein-Barr virusas. Be to, įrodyta, kad kai kurių bakterijų DNR gali paskatinti antibranduolinių autoantikūnų sintezę.

Moterų, sergančių SRV, kraujyje dažnai padaugėja hormonų, tokių kaip estrogenas ir prolaktinas. Dažnai liga pasireiškia nėštumo metu arba po gimdymo. Visa tai pasisako už hormoninę ligos vystymosi teoriją.

Yra žinoma, kad ultravioletiniai spinduliai daugeliui žmonių, turinčių polinkį, gali paskatinti odos ląstelių autoantikūnų gamybą, o tai gali sukelti esamos ligos atsiradimą arba paūmėjimą.

Deja, nė viena iš teorijų patikimai nepaaiškina ligos vystymosi priežasties. Todėl šiuo metu sisteminė raudonoji vilkligė laikoma polietiologine liga.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai

Veikiant vienam ar keliems iš minėtų veiksnių, esant netinkamam imuninės sistemos funkcionavimui, „atskleidžiama“ įvairių ląstelių DNR. Tokias ląsteles organizmas suvokia kaip svetimkūnius (antigenus), o apsaugai nuo jų gaminami specialūs šioms ląstelėms būdingi baltymai-antikūnai. Antikūnams ir antigenams sąveikaujant, susidaro imuniniai kompleksai, kurie fiksuojami įvairiuose organuose. Šie kompleksai sukelia imuninio uždegimo ir ląstelių pažeidimo vystymąsi. Ypač dažnai pažeidžiamos jungiamojo audinio ląstelės. Atsižvelgiant į platų jungiamojo audinio pasiskirstymą organizme, sergant sistemine raudonąja vilklige, patologiniame procese dalyvauja beveik visi kūno organai ir audiniai. Imuniniai kompleksai, besitvirtinantys ant kraujagyslių sienelių, gali išprovokuoti trombozę. Cirkuliuojantys antikūnai dėl savo toksinio poveikio sukelia anemiją ir trombocitopeniją.

Sisteminė raudonoji vilkligė reiškia lėtinės ligos pasireiškiantys paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Atsižvelgiant į pradines apraiškas, išskiriami šie ligos eigos variantai:

ūminė SRV eiga- Pasireiškia karščiavimu, silpnumu, nuovargiu, sąnarių skausmais. Labai dažnai pacientai nurodo ligos pradžios dieną. Per 1-2 mėnesius susidaro išsamus klinikinis gyvybiškai svarbių organų pažeidimo vaizdas. Sparčiai progresuojant, pacientai paprastai miršta per 1-2 metus.
poūmis SRV eiga– pirmieji ligos simptomai nėra tokie ryškūs. Nuo pasireiškimo iki organų pažeidimo praeina vidutiniškai 1–1,5 metų.
lėtinė SRV eiga- vienas ar keli simptomai pasireiškia daugelį metų. Lėtinės eigos metu paūmėjimo laikotarpiai yra reti, nesutrikdant gyvybiškai svarbių organų veiklos. Dažnai ligai gydyti reikalingos minimalios vaistų dozės.

Paprastai, pradinės apraiškos nespecifinių susirgimų, vartojant vaistus nuo uždegimo ar spontaniškai, išnyksta be pėdsakų. Dažnai pirmasis ligos požymis yra paraudimas ant veido drugelio sparnų pavidalu, kuris taip pat laikui bėgant išnyksta. Remisijos laikotarpis, priklausomai nuo kurso tipo, gali būti gana ilgas. Tada, veikiant kokiam nors predisponuojančiam veiksniui (ilgalaikis buvimas saulėje, nėštumas), paūmėja liga, kurią vėliau taip pat pakeičia remisijos fazė. Laikui bėgant organų pažeidimo simptomai prisijungia prie nespecifinių apraiškų. Dėl dislokuotų klinikinis vaizdas būdingas šių organų pažeidimas.

1. Oda, nagai ir plaukai. Odos pažeidimai yra vienas iš labiausiai paplitusių ligos simptomų. Dažnai simptomai pasireiškia arba sustiprėja ilgai būnant saulėje, šaln, patyrus psichoemocinį šoką. Būdingas SLE požymis yra odos paraudimas drugelio sparnų pavidalu skruostuose ir nosyje.

Drugelio tipo eritema

Taip pat, kaip taisyklė, atvirose odos vietose (veido, viršutinės galūnės, randama "iškirptės" sritis įvairių formų ir odos paraudimo dydis, linkęs į periferinį augimą - išcentrinė Bietta eritema. Diskoidinei raudonajai vilkligei būdingas odos paraudimas, kurį vėliau pakeičia uždegiminė edema, tada oda šioje srityje sustorėja, galiausiai susidaro atrofijos su randais sritys.

Diskoidinės vilkligės židiniai gali atsirasti įvairiose srityse, šiuo atveju jie kalba apie proceso sklaidą. Kitas ryškus odos pažeidimų pasireiškimas yra kapiliaras – paraudimas ir patinimas bei daugybė smulkių kraujavimų ant pirštų galiukų, delnų, padų. Plaukų slinkimas sergant sistemine raudonąja vilklige pasireiškia nuplikimu. Ligos paūmėjimo laikotarpiu atsiranda nagų struktūros pakitimų iki periungualinio keteros atrofijos.

2. gleivinės. Dažniausiai pažeidžiama burnos ir nosies gleivinė. Patologiniam procesui būdingas paraudimas, gleivinės erozijos (enantema), taip pat mažų opų susidarymas. burnos ertmė(aftozinis stomatitas).

Aftozinis stomatitas

Atsiradus įtrūkimams, erozijai ir lūpų raudonojo krašto opoms, diagnozuojama vilkligė-cheilitas.

3. Skeleto ir raumenų sistema . Sąnarių pažeidimai pasireiškia 90% pacientų, sergančių SRV.

Patologinis procesas apima mažus sąnarius, dažniausiai pirštus. Pažeidimas yra simetriškas, pacientai nerimauja dėl skausmo ir sustingimo. Sąnario deformacija vystosi retai. Dažna aseptinė (be uždegiminio komponento) kaulų nekrozė. Pažeidžiama šlaunikaulio galva ir kelio sąnarys. Klinikoje vyrauja apatinės galūnės funkcinio nepakankamumo simptomai. Kai patologiniame procese dalyvauja raiščių aparatas, išsivysto nenuolatinės kontraktūros, sunkiais atvejais – išnirimai ir subluksacijos.

4. Kvėpavimo sistema. Dažniausias pažeidimas yra plaučiai. Pleuritas (skysčių susikaupimas pleuros ertmė), dažniausiai dvišalis, lydimas krūtinės skausmo ir dusulio. Ūminis vilkligės pneumonitas ir plaučių kraujavimas yra gyvybei pavojingos būklės ir, jei negydoma, gali išsivystyti kvėpavimo distreso sindromas.

5. Širdies ir kraujagyslių sistema. Labiausiai paplitęs yra Libmano-Sachso endokarditas, dažnai pažeidžiamas mitralinis vožtuvas. Tokiu atveju dėl uždegimo vožtuvo kaušeliai suauga ir susidaro širdies liga pagal stenozės tipą. Sergant perikarditu, perikardo sluoksniai sustorėja, tarp jų gali atsirasti ir skysčio. Miokarditas pasireiškia skausmu krūtinės srityje, širdies padidėjimu. SRV dažnai pažeidžia mažus ir vidutinio dydžio kraujagysles, įskaitant vainikines ir smegenų arterijas. Todėl insultas, koronarinė širdies liga yra Pagrindinė priežastis pacientų, sergančių SRV, mirtingumas.

6. inkstai. Sergantiesiems SRV, esant dideliam proceso aktyvumui, formuojasi vilkligės nefritas.

7. Nervų sistema. Priklausomai nuo paveiktos srities, SLE pacientai turi Platus pasirinkimas neurologiniai simptomai nuo migrenos galvos skausmo iki trumpalaikių išemijos priepuolių ir insultų. Didelio proceso aktyvumo laikotarpiu gali būti epilepsijos priepuoliai, chorėja, smegenų ataksija. Periferinė neuropatija pasireiškia 20% atvejų. Dramatiškiausias jo pasireiškimas yra optinis neuritas su regėjimo praradimu.

Sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė

SRV diagnozuojama, kai įvykdomi 4 ar daugiau iš 11 kriterijų (American Rheumatological Association, 1982).

Imunologiniai tyrimai atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant SRV. Antinuklearinio faktoriaus nebuvimas kraujo serume kelia abejonių dėl SRV diagnozės. Remiantis laboratoriniais duomenimis, nustatomas ligos aktyvumo laipsnis.

Didėjant aktyvumo laipsniui, didėja naujų organų ir sistemų pažeidimo rizika, taip pat esamų ligų paūmėjimas.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Gydymas turi būti kiek įmanoma tinkamas konkrečiam pacientui. Hospitalizacija reikalinga šiais atvejais:

Su nuolatiniu temperatūros kilimu be akivaizdi priežastis;
gyvybei pavojingų būklių atveju: greitai progresuojantis inkstų nepakankamumas, ūminis pneumonitas ar kraujavimas iš plaučių.
su neurologinėmis komplikacijomis.
žymiai sumažėjus trombocitų, eritrocitų ar kraujo limfocitų skaičiui.
tuo atveju, kai SRV paūmėjimo negalima išgydyti ambulatoriškai.

Plačiai naudojami sisteminės raudonosios vilkligės gydymui paūmėjimo metu hormoniniai preparatai(prednizolonas) ir citostatikai (ciklofosfamidas) pagal tam tikrą schemą. Pažeidus raumenų ir kaulų sistemos organus, taip pat padidėjus temperatūrai, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas).

Norint tinkamai gydyti konkretaus organo ligą, būtina pasikonsultuoti su šios srities specialistu.

Laiku ir tinkamai gydant SRV, gyvenimo prognozė yra palanki. Šių pacientų penkerių metų išgyvenamumas yra apie 90%. Tačiau, nepaisant to, pacientų, sergančių SRV, mirtingumas yra tris kartus didesnis nei visos populiacijos. Atsižvelgiama į nepalankios prognozės veiksnius ankstyva pradžia ligos, vyriška lytis, vilkligės nefrito išsivystymas, didelis proceso aktyvumas, infekcija.

Terapeutas Sirotkina E.V.

Ši liga, žinoma daugiau nei vieną šimtmetį, iki šiol nėra visiškai suprantama. Sisteminė raudonoji vilkligė atsiranda staiga ir yra rimta imuninės sistemos liga, kuriai būdingi daugiausia jungiamojo audinio ir kraujagyslių pažeidimai.

Kas tai per liga?

Dėl patologijos vystymosi imuninė sistema savo ląsteles suvokia kaip svetimas. Tokiu atveju susidaro žalingi antikūnai sveikiems audiniams ir ląstelėms. Liga paveikia jungiamasis audinys, oda, sąnariai, kraujagyslės, dažnai pažeidžianti širdį, plaučius, inkstus, nervų sistemą. Paūmėjimų periodai kaitaliojasi su remisijomis. Šiuo metu ši liga laikoma nepagydoma.

Būdingas vilkligės požymis yra platus bėrimas ant skruostų ir nosies tiltelio, savo forma primenantis drugelį. Viduramžiais buvo manoma, kad šie bėrimai buvo panašūs į vilkų įkandimus, kurie tais laikais gausiai gyveno begaliniuose miškuose. Šis panašumas suteikė ligai pavadinimą.

Tuo atveju, kai liga pažeidžia tik odą, ekspertai kalba apie diskoidinė forma. Diagnozuotas vidaus organų pažeidimas sisteminė raudonoji vilkligė.

Odos bėrimai stebimi 65% atvejų, iš kurių klasikinė drugelio forma pastebima ne daugiau kaip 50% pacientų. Vilkligė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir dažniausiai pasireiškia 25–45 metų žmonėms. Moterims tai 8-10 kartų dažniau nei vyrams.

Priežastys

Iki šiol sisteminės raudonosios vilkligės išsivystymo priežastys nebuvo patikimai nustatytos. Gydytojai mano, kad galimos šios patologijos priežastys:

• virusinės ir bakterinės infekcijos;
• genetinis polinkis;
• medikamentų poveikis (gydant chininu, fenitoinu, hidralazinu, stebimas 90 proc. pacientų. Baigus gydymą, daugeliu atvejų išnyksta savaime);
• Ultravioletinė radiacija;
• paveldimumas;
• hormoniniai pokyčiai.

Remiantis statistika, artimų giminaičių buvimas SRV anamnezėje žymiai padidina jos susidarymo tikimybę. Liga yra paveldima ir gali pasireikšti per kelias kartas.

Įrodyta estrogenų kiekio įtaka patologijos atsiradimui. Tai reikšmingas moteriškų lytinių hormonų kiekio padidėjimas, kuris provokuoja sisteminės raudonosios vilkligės atsiradimą. Šis veiksnys paaiškina didelį moterų, kenčiančių nuo šios ligos, skaičių. Dažnai tai pirmą kartą pasireiškia nėštumo ar gimdymo metu. Vyriški lytiniai hormonai androgenai, priešingai, turi apsauginį poveikį organizmui.

Simptomai

Vilkligės simptomų sąrašas yra labai įvairus.. Tai:

• odos pažeidimai. Ant Pradinis etapas pastebėta ne daugiau kaip 25% atvejų, vėliau pasireiškia 60-70%, o 15% bėrimo visai nėra. Dažniausiai bėrimai atsiranda atvirose kūno vietose: veido, rankų, pečių ir atrodo kaip eritema – rausvos pleiskanojančios dėmės;
• jautrumas šviesai - pasireiškia 50-60% žmonių, kenčiančių nuo šios patologijos;
• plaukų slinkimas, ypač laikinojoje dalyje;
• ortopedinės apraiškos - sąnarių skausmas, artritas stebimas 90% atvejų, osteoporozė - kaulų tankio sumažėjimas, dažnai pasireiškia po hormoninio gydymo;
• plaučių patologijų išsivystymas pasireiškia 65% atvejų. Jam būdingas užsitęsęs krūtinės skausmas, dusulys. Dažnai pastebimas plaučių hipertenzijos ir pleurito išsivystymas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas, išreikštas širdies nepakankamumo ir aritmijų išsivystymu. Dažniausiai yra perikarditas;
• inkstų ligos vystymasis (pasireiškia 50% žmonių, sergančių vilklige);
• kraujotakos pažeidimas galūnėse;
• periodiškas temperatūros kilimas;
• greitas nuovargis;
• svorio mažinimas;
• našumo sumažėjimas.

Diagnostika

Ligą sunku diagnozuoti. Daug skirtingų simptomų rodo SRV, todėl norint tiksliai diagnozuoti, naudojamas kelių kriterijų derinys:

• artritas;
• bėrimas raudonų pleiskanojančių apnašų pavidalu;
• burnos ar nosies ertmės gleivinės pažeidimas, dažniausiai be skausmingų apraiškų;
• bėrimai ant veido drugelio pavidalu;
• jautrumas saulės šviesai, pasireiškiantis bėrimu ant veido ir kitų atvirų odos vietų;
• didelis baltymų praradimas (daugiau kaip 0,5 g per dieną), kai jis išsiskiria su šlapimu, o tai rodo inkstų pažeidimą;
• serozinių membranų – širdies ir plaučių – uždegimas. Pasireiškia perikardito ir pleurito vystymuisi;
• traukulių ir psichozių atsiradimas, rodantis centrinės nervų sistemos problemas;
• kraujotakos sistemos rodiklių pokyčiai: leukocitų, trombocitų, limfocitų kiekio padidėjimas ar sumažėjimas, anemijos išsivystymas;
• imuninės sistemos pokyčiai;
• specifinių antikūnų skaičiaus padidėjimas.

Diagnozuojama sisteminė raudonoji vilkligė tuo pačiu metu esant 4 požymiams.

Taip pat ligą galima nustatyti:

• biocheminiai ir bendrosios analizės kraujas;
• bendra šlapimo analizė dėl baltymų, eritrocitų, leukocitų buvimo jame;
• antikūnų tyrimai;
• rentgeno tyrimai;
• KT skenavimas;
• echokardiografija;
• specifinės procedūros (organų biopsija ir juosmens punkcija).

Raudonosios vilkligės simptomų gydymas

Sisteminė raudonoji vilkligė šiandien išlieka nepagydoma liga. Kol kas jo atsiradimo priežastis ir atitinkamai jos pašalinimo būdai nerasta. Gydymas skirtas pašalinti vilkligės vystymosi mechanizmus ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi..

Veiksmingiausias vaistai yra gliukokortikosteroidų vaistai- antinksčių žievės sintetinamos medžiagos. Gliukokortikoidai pasižymi stipriomis imunoreguliacinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis. Jie slopina pernelyg didelį destruktyvių fermentų aktyvumą ir žymiai sumažina eozinofilų kiekį kraujyje. Tinka vartoti per burną:

• deksametazonas,
• kortizonas,
• fludrokortizonas,
• prednizolonas.

Gliukokortikosteroidų vartojimas ilgą laiką leidžia išlaikyti įprastą gyvenimo kokybę ir žymiai padidinti jo trukmę.

• pradiniame etape iki 1 mg/kg;
• palaikomoji terapija 5–10 mg.

Vaistas geriamas ryte, mažinant vieną dozę kas 2-3 savaites.

Greitai palengvina ligos apraiškas ir sumažina per didelį imuninės sistemos aktyvumą į veną metilprednizolonas didelėmis dozėmis (nuo 500 iki 1000 mg per parą) 5 dienas. Ši terapija skirta jauniems žmonėms, turintiems didelį imunologinį aktyvumą ir pažeistiems nervų sistemą.

Veiksmingas gydant autoimunines ligas citotoksiniai vaistai:

• ciklofosfamidas;
• azatioprinas;
• metotreksato.

Citostatikų derinys su gliukokortikosteroidais duoda gerų rezultatų gydant vilkligę. Ekspertai rekomenduoja šią schemą:

• ciklofosfamido įvedimas 1000 mg pradiniame etape, po to kasdien po 200 mg, kol bendras dydis bus 5000 mg;
• vartojant azatiopriną (iki 2,5 mg / kg per parą) arba metotreksatą (iki 10 mg per savaitę).

Dalyvaujant aukštos temperatūros, raumenų ir sąnarių skausmas, serozinių membranų uždegimas Priešuždegiminiai vaistai skiriami:

• katafastas;
• aertalinis;
• klofenas.

Kai atskleidžiami odos pažeidimai ir jautrumas saulės šviesai Rekomenduojama aminochinolino terapija:

• Plaquenil;
• delagil.

Esant sunkiai eigai ir be jokio poveikio iš tradicinis gydymas yra naudojami ekstrakorporiniai detoksikacijos metodai:

• plazmaferezė – kraujo valymo metodas, kai dalis plazmos pakeičiama joje esančiais antikūnais, sukeliančiais vilkligę;
• hemosorbcija – tai intensyvaus kraujo valymo būdas sorbuojant medžiagas ( aktyvuota anglis, specialios dervos).

Tai efektyvu naudoti naviko nekrozės faktoriaus inhibitoriai tokie kaip infliksimabas, etanerceptas, adalimumabas.

Norint pasiekti stabilų recesiją, reikia mažiausiai 6 mėnesių intensyvios terapijos.

Prognozė ir prevencija

Lupus yra sunki liga, kurią sunku gydyti. Lėtinė eiga palaipsniui veda prie vis daugiau organų pralaimėjimo. Remiantis statistika, pacientų išgyvenamumas praėjus 10 metų po diagnozės yra 80%, po 20 metų – 60%. Yra normalios gyvenimo veiklos atvejų praėjus 30 metų po patologijos nustatymo.

Pagrindinės mirties priežastys yra šios:

• vilkligės nefritas;
• neuro-vilkligė;
• lydinčios ligos.

Remisijos laikotarpiužmonių, sergančių SRV, yra gana pajėgūs gyventi įprastą gyvenimą su keliais apribojimais. Stabilią būseną galima pasiekti laikantis visų gydytojo rekomendacijų ir laikantis postulatų sveika gyvensena gyvenimą.

Reikėtų vengti veiksnių, galinčių pabloginti ligos eigą:

• ilgalaikis buvimas saulėje. Vasarą rekomenduojama dėvėti drabužius ilgomis rankovėmis ir naudoti kremą nuo saulės;
• piktnaudžiavimas vandens procedūromis;
• tinkamos dietos nesilaikymas (valgant daug gyvulinių riebalų, keptos raudonos mėsos, sūrių, aštrių, rūkytų patiekalų).

Nepaisant to, kad vilkligė šiuo metu yra nepagydoma, laiku ir tinkamai gydant galima sėkmingai pasiekti stabilios remisijos būseną. Tai sumažina komplikacijų tikimybę ir suteikia pacientui ilgesnę gyvenimo trukmę ir žymiai pagerina jo kokybę.

Taip pat galite žiūrėti vaizdo įrašą tema: "Ar sisteminė raudonoji vilkligė pavojinga?"