Kadangi pilnas kraujo tyrimas yra vienas populiariausių tyrimo metodų klinikinėje medicinoje, savo sveikatos savianalizei patartina perprasti jo parametrus. Žmonėms, norintiems daugiau sužinoti apie bendrą analizę, siūloma ši medžiaga. Kiekvienas žmogus, žinantis, kaip iššifruoti bendrosios analizės rezultatus be pašalinės pagalbos, sugeba laiku sekti savo kūno būklę. Norint iššifruoti suaugusiųjų viso kraujo tyrimo reikšmes, šiame straipsnyje siūloma lentelė su joje pateiktomis normomis.

Bendras (klinikinis) kraujo tyrimas: trumpa informacija

Nepaisant to, kad raudonuosius kraujo kūnelius italų gydytojas M. Malpighi atrado dar 1665 m., klinikinė kraujo analizė tokia forma, kokią mes suprantame dabar, pasirodo tik XX a.

Pilnas kraujo tyrimas (CBC) vadinamas klinikiniu, nes jis yra dalis klinikiniai metodai analizė, tačiau teisinga būtų UAC vadinti ne metodu, o metodų grupe. Bendrosios analizės parametrai per šimtmečius išsivystė iš įvairių garsių mokslininkų tyrimų. Pavyzdžiui, ten atsirado parametras „hemoglobinas“, profesoriaus I. Sechenovo pastangomis 1862–1864 m. AKS parametras (eritrocitų nusėdimo greitis) – profesoriaus A. Pančenkovo ​​pastangomis XX amžiaus viduryje; skaičiuoti ląstelių skaičių kraujo tūrio vienete tapo įmanoma prancūzų gydytojo L. Malasse dėka 1870 m.

Dėmesio! Pagrindinis KLA uždavinys – išanalizuoti raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių būklę, nustatyti jų gebėjimą krešėti, nustatyti hemoglobino – geležies turinčio polipeptido, padedančio organizmui vykdyti oksidacinius procesus audiniuose – kiekį.

Automatinis ir rankinis bendro kraujo tyrimo atlikimo būdas

Atliktas klinikinis kraujo tyrimas šiuolaikinė medicina automatiniu režimu ir rankiniu būdu. Kai kuriuos UAC parametrus galima atlikti tik rankiniu būdu, pavyzdžiui, spalvos indikatorius – reikia mikroskopo, ląstelių paruošimo ant instrumento stiklo ir laboranto, galinčio nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių spalvą.

Mūsų mašinų ir automatinių prietaisų amžiuje archaizmai iš prieškompiuterinių laikų atrodo nereikalingi, tačiau toks požiūris klaidingas – jei įrenginys normaliai neatliks savo funkcijų, kas patikrins jo darbą? ką daryti zonoje, kurioje nėra specialios laboratorinės įrangos? reikšmių dekodavimo įrenginys neatlieka – spaudinyje pateikiama tik sausa informacija.

Standartinis pasiruošimas UAC

Kiekvienas suaugęs žmogus turi suprasti, kaip pasiruošti UAC ir kas gresia pažeisti medicininius receptus – šios žinios apsaugos nuo galimos klaidos, todėl medžiagos mėginys gali būti paimtas iš naujo.

Sąlygos, kurių pažeidimas gali iškraipyti UAC rezultatus:

1. Pacientas turi būti stabilios psichikos ir emocinė būsena Stresas gali pakeisti raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių elgesį.
2. Pacientas turi būti pailsėjęs ir gerai pailsėjęs. Prieš pradedant procedūrą neįmanoma užsiimti fiziniu darbu ir sportuoti.
3. Mėginių ėmimo procedūra atliekama tuščiu skrandžiu - virškinimo procesai padidinti leukocitų kiekį. Nesveikas maistas – greitas maistas, keptas, sūrus, rūkytas, riebus – sustiprina šį veiksnį.
4. Alkoholis, narkotikai ir tabakas žymiai pablogina kraujo sudėtį. Laborantui pakanka pažvelgti į raudonųjų kraujo kūnelių elgesį, kad suprastų, koks paciento gyvenimo būdas.
5. Gydytojas turi būti informuotas apie priėmimą vaistai ir maisto papildai – daugelis jų gali iškreipti tyrimo rezultatą.
6. Moteris menstruacijų metu turėtų susilaikyti nuo analizės arba pranešti gydytojui.

Suaugusiųjų viso kraujo kiekio normaliųjų verčių lentelė

Kaip iššifruoti UAC? Daugelis svetainių siūlo internetinę viso kraujo skaičiaus nuorašą ir tai visiškai nemokama. Tokias iniciatyvas vertinsime teigiamai, atsižvelgdami į jų naudingumą tais atvejais, kai žmogus domisi savo sveikata ir ši informacija padeda jam laiku kreiptis į gydytoją. Tokių tinklo paslaugų trūkumas – mažas žmogaus įsitraukimas į sveikatos būklės vertinimo procesą. Situacija primena rankiniu būdu ir skaičiuotuvo pagalba atliekamą sąskaitą. Pirmuoju atveju žmogus aktyviai dalyvauja procese, o antruoju – už jį visą darbą atlieka skaičiuotuvas. Rezultatų iššifravimas, atliktas paciento paties, leis jam procesą realizuoti kaip asmeninį darbą, o tai tikrai padidins atlikto darbo vertę.

Lentelėje yra skyrius „indeksas“, joje yra angliškos santrumpos, reiškiančios UAC parametrus, į juos reikia atkreipti dėmesį, nes jie parašyti automatinio testavimo formoje, o ne visas indikatoriaus pavadinimas.

Skaitykite, bet nepamirškite – lentelėje nurodyti duomenys yra tik informaciniai. Ši informacija padės teisingai perskaityti bendrosios analizės rezultatą, tačiau diagnozė yra gydytojo, o ne paciento prerogatyva.

Kraujo tyrimo iššifravimas

Kad rezultatų aiškinimas būtų naudingas, turite žinoti ne tik normalias parametrų reikšmes, bet ir patologines sąlygas, kurios yra paslėptos už KLA sumažėjimo ar padidėjimo.

baltieji kraujo kūneliai

Baltieji kraujo kūneliai (WBC) skirstomi į granulocitus (citoplazmoje turi granuliuotų intarpų) ir agranulocitus (citoplazmoje granuliuotų intarpų neturi). Pirmieji apima: bazofilus, eozinofilus ir neutrofilus, antruosius - monocitus ir limfocitus. Leukocitų padidėjimas dažniausiai yra dažnas reiškinys. Bet kokį valgį lydi baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas.

Šis UAC parametras yra bendro pobūdžio, diagnostikos specialistas gauna išsamesnę informaciją apie bet kokį patologinį reiškinį, analizuodamas konkretų baltųjų kraujo kūnelių tipą.

Bazofilai yra baltųjų kraujo granulocitinių ląstelių rūšis. Suaugusio žmogaus kraujyje bazofilų kiekis yra 0,1-1,0%. Tai retas vaizdas leukocituose yra daug histamino ir serotonino – medžiagų, galinčių sukelti alerginę reakciją. Bazofilai atakuoja antigeną (kūnui priešišką agentą) su toksinais ir užkrečia jį. Kartu su antigenu kenčia kūno audiniai. Normalaus žmogaus kraujyje sveikas žmogus bazofilų gali visai nebūti, jų yra toks nereikšmingas kiekis, kad instrumentai negali nustatyti jų buvimo. Alergiško žmogaus kraujyje bazofilų visada yra daugiau nei įprastai.

Negalavimai, kuriuos lydi padidėjęs bazofilų kiekis kraujyje:

• autoimuninės ligos ir alergijos;
• patologija Skydliaukė su hipofunkcija;
• inkstų uždegimas;
• nėštumas su rezus konfliktu;
• reabilitacijos laikotarpis po blužnies pašalinimo;
• kraujo perpylimo metu;
• skiepų metu;
• kai kurios helmintozės rūšys - enterobiozė, askaridozė;
• mieloidinė leukemija ir kitos baltojo kraujo ligos;
• hormoninių steroidinių vaistų vartojimas;
• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos sukelia patogenas "helicobacter pylori";
• Vėjaraupiai ( vėjaraupiai).

Eozinofilai

Tarp žmogaus kūno gynėjų eozinofilai atlieka svarbų vaidmenį. Jie sugeba prasiskverbti pro kraujagyslių sieneles ir yra vieni pirmųjų, kurie reaguoja į antigeno invazijos pavojų. Šios granulocitinės ląstelės turi mikrofagų savybę – jos sugeria mikroantigenus, tokiu būdu juos neutralizuodami. Eozinofilai perneša histaminą ir gali, kaip ir bazofilai, pulti juo užsikrėsti. Jų skirtumas nuo bazofilų yra tas, kad šios ląstelės taip pat gali absorbuoti histaminą, tai yra, jos gali ir sukelti alergines reakcijas, ir jų išvengti. Svarbiausia bazofilų galimybė yra jų gebėjimas pernešti granules su imunoglobulinu E – galingiausia priemone nuo bet kokios infekcinės invazijos.

Šio tipo baltuosiuose kraujo kūneliuose yra daug fermento mieloperoksidazės. Fermentas oksiduoja chloro anijonus, sukurdamas naują medžiagą – hipochloritą. Hipochlorite yra hemo – baltymų grandinės dalies, kuri nudažo neutrofilus švelniais žaliais atspalviais. Kovodami su infekcija, neutrofilai žmogaus gleivinėms išskyroms suteikia žalią spalvą.

Limfocitai

Jei pagal analogiją visi granulocitai yra policijos padaliniai, saugantys žmogaus kūną, tai limfocitai yra reguliari armija. Granulocitai visada pirmi paima ant savęs, limfocitai laukia antroje vietoje. Šis ląstelių tipas turi keletą veislių, kurių kiekviena yra labai specializuota. Limfocitų atsiradimas kraujyje virš normos reikš organizmo kovą su bet kokios rūšies patologija.

Monocitai

Monocitai – didžiausi iš visų baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių, turi fagocitozės savybę. Monocitai yra makrofagai, galintys neutralizuoti santykinai dideles antigenų daleles.

trombocitų

Trombocitai yra ląstelės, kurios padeda organizmui kovoti su mechaniniai pažeidimai kraujagyslės ir audiniai, kraujo krešėjimas.

Dėmesio! Kraujyje bendras trombocitų kiekio rodiklis yra trombokritas. Trombokritas yra trombocitų skaičius kraujyje, atsižvelgiant į jo tūrį. Parametras reikalingas norint nustatyti patologinės būklės kaulų čiulpų darbas.

raudonieji kraujo kūneliai

Svarbiausia žinoti apie raudonuosius kraujo kūnelius, kad jie perneša deguonį į kūno audinius ir pašalina iš ten anglies monoksidą. Šis procesas tampa įmanomas dėl pigmento polipeptido „hemoglobino“.

Parametrai, susiję su raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu:

• ESR yra metodas, leidžiantis nustatyti eritrocitų nusodinimo greitį. ESR yra svarbus žymuo, leidžiantis nustatyti galimas patologijas.
• Hematokritas yra raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje, atsižvelgiant į jo tūrį.
• Hemoglobinas - parametras, dažniausiai nurodomas atliekant kraujo aparatinę analizę, padeda nustatyti oksidacinių procesų intensyvumą organizme.
• Spalvinis indikatorius – hemoglobino kiekio kraujyje nustatymas akimis, vizualiai įvertinant raudonųjų kraujo kūnelių būklę.

Klinikinis kraujo tyrimas (KAIP) taip pat vadinamas išsamiu arba bendruoju. Gydytojas arba slaugytoja turi teisę tai atlikti.

Kodėl jums reikia klinikinio kraujo tyrimo

Atlikus bendrą analizę, galima atskleisti, kaip kraujas reaguoja į įvairių organizmo procesų eigą ir pokyčius. Tai taip pat leidžia diagnozuoti anemiją (žemą hemoglobino kiekį arba anemiją) ir registruoti bet kokio uždegiminio proceso pradžią ir eigą.

Tyrime turėtų būti pateikta informacija apie šiuos rodiklius:

• Eritrocitai (Er, Er).

Ši ląstelių grupė vadinama raudonaisiais kraujo kūneliais. Tai vienas iš gausiausių ir, svarbiausia, aprūpina audinius deguonimi. RBC taip pat reguliuoja vandens ir druskos balansas, pernešantys antikūnus ir imunokompleksus, yra tarp elementų, užtikrinančių kraujo krešėjimą.

Eritrocitas yra abipus įgaubto disko formos ir neturi branduolio. Jo mažas dydis, forma ir plastiškumas leidžia prasiskverbti net per siauriausius ir vingiuotus kapiliarus. Bet koks šių ląstelių pradinių parametrų iškraipymas atsispindės tyrimo rezultatuose.

Er perteklius, vadinamas eritrocitoze, gali būti susijęs su psichoemocinio ir fizinio streso įtaka. Kitas patologijos variantas – nenormalus raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas (eritremija) dažniausiai atsiranda dėl sutrikusios kraujodaros. Didelis kraujo netekimas, hemolizė ir anemija gali sukelti tiriamų ląstelių trūkumą, eritropeniją.

• Hemoglobinas (Hb).

Šiame pigmente (dažime) yra geležies ir baltymų, jis yra neatskiriama eritrocitų sudedamoji dalis, suteikianti galimybę audiniuose keistis dujomis ir palaikyti rūgščių-šarmų pusiausvyrą.

Sumažėjęs kraujo ląstelių su raudonuoju pigmentu skaičius atitinkamai sumažina hemoglobino kiekį, tačiau kai kuriais atvejais pastebimas didelis skaičius eritrocitų, kuriuose nėra Hb, tai yra, hemoglobino kiekis vis tiek išliks. nepakankamas, todėl galima diagnozuoti anemiją ir paskirti išsamų paciento tyrimą, siekiant nustatyti konkrečius ligos šaltinius.

• Hematokritas.

Šis rodiklis atspindi procentinį kritusio Er ir bendro kraujo tūrio santykį.

Jis padidėja, jei pacientas serga eritremija, poliurija, eritrocitoze ar yra šoko metu, ir sumažėja, jei diagnozuota anemija arba labai padidėjo cirkuliuojančio kraujo tūris (padidėja plazmos kiekis, o tai dažnai gretutinis simptomas nėštumas).

• Spalvos indikatorius (analoginis - MCH).

Leidžia įvertinti eritrocitų prisotinimo pigmentu lygį. Šiam rodikliui nustatyti naudojama speciali formulė (trigubo hemoglobino tankio ir pirmųjų trijų raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus skaitmenų santykis).

• RBC tūris, vidutinė vertė (MCV).

Jis nustatomas sudėjus vidutinių, mažų, didelių ir labai didelių ląstelių tūrius ir atskleidžiant jų vidutinę vertę. Rodiklis reikšmingas diagnozuojant vandens ir druskos santykį organizme bei nustatant tikslią anemijos rūšį.

Kitas leukocitų pavadinimas yra baltieji kraujo kūneliai. Jie neturi hemoglobino ir yra daug mažesni nei eritrocitai.

Šios klasės ląstelių sudėtis yra nevienalytė.

Leukocitų skaičius žymiai padidėja infekcinių ir uždegiminių procesų metu.

• Kraujo pigmento kiekis ir koncentracija eritrocituose (vidutinės vertės, MCHC).

Skaičiavimui naudojami hemoglobino ir hematokrito rodikliai. Per mažas rezultatas leidžia diagnozuoti hipochrominę anemiją arba talasemiją.

• Raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozė (RDW).

Leidžia pademonstruoti eritrocitų tūrių įvairovę.

• Eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) rodiklis.

Nespecifinio pobūdžio rodiklis, naudojamas nustatant visą žmogaus kūno patologijų sąrašą, todėl jie beveik niekada neapsieina be jo. Lygis ESR normos nustatoma pagal lytį ir amžių.

Atliekant KLA šio rodiklio tyrimo rezultatai telpa į apatinę formos dalį ir užbaigia analizę kaip visumą. Paprastai ESR matavimas trunka 1 valandą.

• Neutrofilai.

Fagocitų ląstelių grupė, kuri suaktyvėja, kai infekcija patenka į organizmą.

• Bazofilai.

Padidintas lygis bazofilai rodo alerginės reakcijos pradžią.

• Eozinofilai.

Padidėjęs eozinofilų skaičius rodo alergiją, helminto invaziją arba atsigavimo stadijos pradžią.

• Limfocitai.

Suteikti ląstelinį ir humoralinį imunitetą. Padidėjusi vertė registruojama ties lėtinė stadija liga arba pacientas sveiksta.

• trombocitų.

Į padidėjusį trombocitų kiekį ir trombocitų indeksų svyravimus atsižvelgiama nustatant:

1. mieloproliferacinė liga;
2. Infekcinė uždegiminė liga;
3. Piktybiniai navikai.

Be to, šio rodiklio padidėjimui įtakos gali turėti per didelis fizinis krūvis, gimdymas ar operacija. Trombocitų skaičius gali sumažėti.

Ją įtakoja autoimuniniai procesai, užkrečiamos ligos, aterosklerozė, masiniai kraujo perpylimai. Nedidelis rodiklių sumažėjimas pastebimas prieš menstruacijų pradžią arba nėštumo metu.

Indikacijos paskyrimui, pasiruošimui

Beveik bet kokia liga ar profilaktinis tyrimas gali būti AS atlikimo priežastis. Pasirengimo kraujo donorystei etape, siekiant neiškreipti kai kurių vertybių, rekomenduojama vengti šių veiksnių:

Moterims probleminių problemų sąrašas yra šiek tiek išplėstas:

• praeina per ovuliacijos fazę (leukocitų skaičius didėja, o eozinofilai, priešingai, mažėja);
• prenatalinis ir gimdymo laikotarpis (neutrofilų perteklius);
• kas mėnesį ir jų sukeliami skausmo sindromas(bendras analizės rezultatų iškraipymas).

Aukščiau išvardytų punktų nepaisymas gali sukelti šališkus duomenis ir vėliau netinkamo gydymo trūkumą.

Kaip atliekamas bendras kraujo tyrimas?

Tvora biologinis skystis UAC darykite tuščiu skrandžiu. Tyrimui skirta medžiaga paimama iš piršto (dažniausiai neįvardyto) arba venos, kartu su mėginiais biocheminei analizei, tačiau paskirstoma specialiame mėgintuvėlyje, kuriame yra antikoaguliantas – EDTA.

Naujagimiams ar kūdikiams naudojamas specialus mikrokonteineris (taip pat su EDTA). Jie tinka medžiagai imti nuo piršto, kulno ar ausies spenelio.

Kapiliarinis kraujas duoda kiek kitokį rezultatą nei veninis kraujas. Antruoju metodu Er ir Hb skaičius bus pastebimai didesnis, tačiau jis vis tiek naudojamas dažniau, nes:

• sumažėjęs ląstelių traumavimo laipsnis;
• kraujas praktiškai nesiliečia su oda;
• veninio kraujo paprastai paimamas toks kiekis, kurio pakanka prireikus iš naujo išanalizuoti arba atlikti daugiau tyrimų, nei buvo numatyta iš pradžių.

Galiausiai, daugelis žmonių tvorą toleruoja daug lengviau. veninio kraujo nei pradurti odą ant piršto.

Klinikinio kraujo tyrimo rezultatai: dekodavimas ir norma suaugusiems

Iš karto reikia pažymėti, kad normos sąvoka KAIP nėra absoliuti. Įvairių medicinos šaltinių dokumentuose gali būti nurodytos jų pačių vertybės, tačiau apskritai jos nedaug skiriasi nuo čia pateiktų. Duomenų nenuoseklumas fiksuojamas dėl nevienodų tyrimo metodų ir analitinių sistemų naudojimo.

Daug geriau, jei su rezultatų interpretavimu užsiima specialistas, tačiau pacientas gali pats susitvarkyti šią problemą, jei supranta santrumpos reikšmę ir turi supratimą, kokios yra kiekvienam iš jų nustatytos normos. .

Visa po to gauta informacija pateikiama specialia forma, kuri turi būti pateikta gydančiam specialistui ar pacientui.

Vaikų klinikinio kraujo tyrimo rodiklių iššifravimas: lentelė

Vaikų kraujas nuo gimimo iki brendimo (paauglystės) laikotarpio pabaigos savo sudėtimi ir savybėmis labai skiriasi nuo paimto iš suaugusiųjų. Todėl kūdikiams ir mažiems pacientams kiekvienam tiriamam parametrui pateikiami savi standartai.

Subtilumai nėštumo metu

Negalima paneigti, kad nėštumas sukelia moteriškas kūnas pastebimi pokyčiai. Visi jie atsispindi RAC rezultatuose.

Likę rodikliai dažniausiai nekinta arba jų pokyčiai atitinka įprastą normą, o geležies trūkumą, turintį įtakos hemoglobino ir kai kurių kitų medžiagų kiekiui, galima kompensuoti specialiais nėščiosioms skirtais vitaminais.

Papildoma informacija apie gydytojo Komarovskio klinikinį kraujo tyrimą yra kitame vaizdo įraše.

Bendra kraujo analizė(kitas pavadinimas klinikinis kraujo tyrimas) – tai bazinis tyrimas, kurį kreipiasi į pacientą skiria įvairių specialybių gydytojai. Jei skundžiatės bloga savijauta, gydytojas greičiausiai paskirs bendrą kraujo tyrimą (sutrumpintai UAC). Analizės rezultatai leis jam susidaryti bendrą vaizdą apie jūsų sveikatos būklę ir nuspręsti, kuria kryptimi judėti, pavyzdžiui, kokių tyrimų dar reikia diagnozei nustatyti.

Kodėl jums reikia pilno kraujo tyrimo? Kodėl ši analizė tokia svarbi?

Kraujas yra specialus audinys, kuris yra įvairių medžiagų pernešimas tarp kitų audinių, organų ir sistemų, kartu užtikrinant vidinės organizmo aplinkos vienovę ir pastovumą. Taigi dauguma procesų, turinčių įtakos įvairių audinių ir organų būklei, vienaip ar kitaip veikia kraujo būklę.

Kraujas susideda iš plazmos (skystosios kraujo dalies) ir susidariusių elementų – leukocitų, trombocitų, eritrocitų. Kiekvienas formos elementų tipas turi savo funkcijas: leukocitai yra atsakingi už imuninė gynyba, trombocitai – kraujo krešėjimui, eritrocitai užtikrina deguonies ir anglies dioksido transportavimą.

Sveiko žmogaus kraujo sudėtis yra gana pastovi, tačiau sergant ji keičiasi. Todėl, naudojant kraujo tyrimą, galima nustatyti, kad liga atsirado. Kartais bendras kraujo tyrimas leidžia nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, kai pagrindiniai ligos simptomai dar nepasireiškia. Štai kodėl UAC atliekamas su bet kokia prevencine apžiūra. Esant simptomams, klinikinė analizė padeda suprasti ligos pobūdį, nustatyti uždegiminio proceso intensyvumą. Klinikinė analizė naudojama diagnozuojant įvairias uždegimines ligas, alergines ligas, kraujo ligas. Pakartotinis bendras kraujo tyrimas suteiks gydytojui galimybę nuspręsti apie paskirto gydymo efektyvumą, įvertinti sveikimo tendenciją ir prireikus pakoreguoti gydymo kursą.

Klinikinio kraujo tyrimo rodikliai

Bendrame kraujo tyrime turi būti šie rodikliai:

Jei reikia, gydytojas gali paskirti išplėstinį klinikinį kraujo tyrimą. Tokiu atveju jis konkrečiai nurodys, kurie rodikliai turėtų būti papildomai įtraukti į analizę.

Bendrojo kraujo tyrimo rodiklių iššifravimas

Hemoglobinas

Hemoglobinas yra baltymas, kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių dalis. Hemoglobinas jungiasi su deguonies ir anglies dioksido molekulėmis, todėl deguonis iš plaučių patenka į viso kūno audinius, o anglies dioksidas - atgal į plaučius. Hemoglobino sudėtyje yra geležies. Būtent jis suteikia raudoną spalvą eritrocitams (raudoniesiems kraujo kūneliams), o jau tuos – kraujui.

Kraujo prisotinimas hemoglobinu yra nepaprastai svarbus rodiklis. Jam nukritus, organizmo audiniai gauna mažiau deguonies, o deguonis būtinas kiekvienos ląstelės gyvybei.

Hemoglobino norma vyrams yra 130-160 g / l, moterims - 120-140 g / l. Vaikams nėra priklausomybės nuo lyties, tačiau naujagimio raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (ir atitinkamai hemoglobino kiekis) žymiai viršija „suaugusiųjų“ normą. Ir pirmąsias 2-3 savaites šis skaičius palaipsniui mažėja, į ką reikia atsižvelgti vertinant bendro kraujo tyrimo rezultatus.

Kai hemoglobino indeksas yra mažesnis už normą, jis diagnozuojamas. Be to, žemas hemoglobino kiekis gali rodyti organizmo hiperhidrataciją (padidėjusį skysčių suvartojimą). Hemoglobinas yra didesnis nei normalus, atitinkamai galima pastebėti dehidrataciją (kraujo tirštėjimą). Dehidratacija gali būti fiziologinė (pavyzdžiui, dėl padidėjusio fizinė veikla) arba galbūt patologinis. Padidėjęs hemoglobino kiekis yra tipiškas eritremijos požymis, kraujo susidarymo pažeidimas, kai padidintas kiekis eritrocitai.

raudonieji kraujo kūneliai

Eritrocitai yra raudonieji kraujo kūneliai. Jų yra žymiai daugiau nei visų kitų forminių elementų kartu paėmus. Štai kodėl mūsų kraujas yra raudonas. Eritrocituose yra hemoglobino, todėl jie dalyvauja deguonies apykaitos procese organizme.

Raudonųjų kraujo kūnelių norma vyrams yra 4-5 * 10 12 litre kraujo, moterims - 3,9-4,7 * 10 12 litre.

spalvų indeksas

Spalvų indeksas apskaičiuojamas pagal formulę, kuri koreliuoja hemoglobino lygį ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Paprastai spalvų indeksas turi būti artimas vienetui (0,85–1,05). Nukrypimas nuo normos stebimas sergant mažakraujyste, o esant skirtingoms anemijos rūšims jis pasireiškia skirtingai: spalvos indikatorius žemiau normos rodo geležies trūkumą (hemoglobino kiekis sumažėja labiau nei raudonųjų kraujo kūnelių skaičius); spalvos indikatorius virš normos būdingas kitoms anemijos rūšims (raudonųjų kraujo kūnelių skaičius sumažėja daugiau nei hemoglobino kiekis).

Retikulocitai

Retikulocitai yra jaunos, dar nesubrendusios raudonųjų kraujo kūnelių formos. Raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo procesas yra nenutrūkstamas, todėl retikulocitų kraujyje visada yra. Norma: 2-10 retikulocitų iš 1000 eritrocitų (2-10 ppm (‰), arba 0,2-1%). Jei retikulocitų yra daugiau nei įprasta, tai rodo, kad organizmas jaučia poreikį padidinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių (pavyzdžiui, dėl greito jų sunaikinimo ar kraujo netekimo). Sumažintas lygis retikulocitai būdingi sergant mažakraujyste, spinduline liga, onkologinėmis ligomis (jei metastazės paveikė kaulų čiulpus), kai kurioms inkstų ligoms.

trombocitų

Pagrindinė trombocitų funkcija yra užtikrinti hemostazę, tai yra, kitaip tariant, trombocitai yra atsakingi už kraujo krešėjimą. Jie taip pat dalyvauja organizmo imuniniame atsake į infekciją. Norma: 180-320 * 10 9 už litrą. Mažas trombocitų skaičius gali rodyti sunkų uždegiminį procesą arba autoimuninę ligą. Padidėjęs lygis būdingas būklei po didelio kraujo netekimo (pavyzdžiui, po operacijos), taip pat stebimas vėžys arba blužnies atrofija (sumažėjusi funkcija).

Leukocitai

Leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai, kurie veikia apsauginė funkcija, tai yra, atstovaujantis imuninei sistemai. Paprastai bendras leukocitų skaičius turi būti 4-9 * 10 9 litre.

Leukocitų skaičiaus padidėjimas rodo organizmo imuninį atsaką ir stebimas, kai užkrečiamos ligos(pirmiausia sukelia bakterijos), uždegiminiai procesai, alerginės reakcijos. Aukštas leukocitų kiekis taip pat gali būti neseniai įvykusio kraujavimo, streso, naviko procesų ir kai kurių kitų patologijų pasekmė.

Žemas leukocitų kiekis rodo depresiją Imuninė sistema. Tokius rezultatus galima pastebėti sergant virusine infekcija (,), sunkia toksikoze, sepsiu, kraujodaros organų ligomis, spinduline liga, autoimuninėmis ligomis ir kt.

Svarbu ne tik bendras leukocitų skaičiaus įvertinimas. Yra penkių tipų leukocitai – neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, limfocitai ir monocitai; visi jie atlieka skirtingas funkcijas, todėl svarbu žinoti, kokia proporcija jų yra kraujyje. Santykis Įvairios rūšys leukocitų bendras tūris vadinamas leukocitų formulė.

Neutrofilai

Todėl neutrofilų skaičiaus padidėjimas kraujyje rodo infekciją (pirmiausia tai reikia įtarti bakterinė infekcija), besitęsiantis uždegiminis procesas. Tai taip pat gali būti streso, intoksikacijos, vėžio pasekmė.

Eozinofilai

Bazofilai

Norma: 0-1 % iš viso leukocitų.

Limfocitai

Limfocitai yra pagrindinės imuninės sistemos ląstelės. Jie suteikia specifinį imunitetą, tai yra, atpažįsta įsiskverbtą svetimą agentą ir jį sunaikina. Limfocitų pagalba organizmas kovoja su virusais. Paprastai limfocitai sudaro 19-37% viso leukocitų skaičiaus. Vaikams limfocitų dalis yra didesnė. Nuo 1 mėnesio iki dvejų metų limfocitai yra pagrindinis leukocitų tipas, jie sudaro didžiąją dalį stebimos masės. Iki 4-5 metų leukocitų skaičius tampa panašus į neutrofilų skaičių. Vaikui augant, mažėjimas tęsiasi, tačiau net ir sulaukę 15 metų vaikai turi daugiau limfocitų nei suaugusieji.

Padidėjęs turinys limfocitų kiekis kraujyje rodo virusinės infekcijos prasiskverbimą; taip pat pastebėta sergant toksoplazmoze, tuberkulioze, sifiliu.

Sumažėjęs limfocitų skaičius yra imuninės sistemos depresijos požymis.

Monocitai

Monocitai kraujyje būna vidutiniškai apie 30 valandų, po to išeina iš kraujotakos ir patenka į audinius, kur virsta makrofagais. Makrofagų paskirtis – galutinai sunaikinti bakterijas ir negyvus kūno audinius, išvalyti uždegimo vietą vėlesniam regeneravimui (sveikų audinių atstatymui). Monocitų norma yra 3-11% viso leukocitų skaičiaus.

Padidėjęs monocitų skaičius būdingas vangioms ir ilgalaikėms ligoms, stebimas sergant tuberkulioze, sarkoidoze, sifiliu. Tai specifinė savybė.

ESR – eritrocitų nusėdimo greitis

Jei kraujo vamzdelis paliekamas vertikali padėtis, eritrocitai – kaip sunkesnė kraujo dalis, lyginant su plazma – pradės nusėsti į dugną. Galiausiai mėgintuvėlio turinys bus padalintas į dvi dalis: stora ir tamsi dalis apačioje (tai bus raudonieji kraujo kūneliai) ir šviesioji dalis viršuje (kraujo plazma). Eritrocitų nusėdimo greitis matuojamas mm/val. Norma: vyrams 2-10 mm/val., moterims 2-15 mm/val. Vaikams, nėščioms moterims ir pagyvenusiems žmonėms normalių verčių diapazonas skirsis (vaikams jis labai skiriasi priklausomai nuo amžiaus).

Pilnas kraujo tyrimas yra bene labiausiai paplitęs metodas laboratorinė diagnostika. Šiuolaikinėje civilizuotoje visuomenėje praktiškai nėra nei vieno žmogaus, kuriam nereikėtų pakartotinai duoti kraujo bendrai analizei.

Juk šis tyrimas atliekamas ne tik sergantiems, bet ir visiškai sveikiems žmonėms planinių medicininių apžiūrų darbe metu, m. švietimo įstaigų, karinė tarnyba.

Šio kraujo tyrimo metu nustatoma hemoglobino koncentracija, leukocitų skaičius ir skaičiuojama leukocitų formulė, nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų skaičius, eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) ir kiti rodikliai.

Teisingai interpretavus bendrojo kraujo tyrimo rezultatus, galima nustatyti tam tikrų suaugusiųjų simptomų priežastį, nustatyti kraujo ligos tipą, Vidaus organai pasirinkti tinkamą gydymo režimą.

Kas tai yra?

Bendras (išsamus) kraujo tyrimas apima:

1. Hemoglobino ir hematokrito lygis.
2. Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), kuris anksčiau buvo vadinamas reakcija (ROE).
3. Spalvos indikatorius, apskaičiuotas pagal formulę, jei tyrimas buvo atliktas rankiniu būdu, nedalyvaujant laboratorinei įrangai;
4. Ląstelinių kraujo elementų kiekio nustatymas: eritrocitai – raudonieji kraujo kūneliai, kuriuose yra pigmento hemoglobino, kuris lemia kraujo spalvą, ir leukocitų, kuriuose šio pigmento nėra, todėl jie vadinami baltaisiais kraujo kūneliais (neutrofilais, eozinofilais, bazofilai, limfocitai, monocitai).

Kaip matote, bendras kraujo tyrimas parodo šio vertingo biologinio skysčio reakciją į bet kokius organizme vykstančius procesus. Kalbant apie teisinga analizė, tada šiam testavimui nėra jokių sudėtingų griežtų reikalavimų, tačiau yra tam tikrų apribojimų:

1. Analizė atliekama ryte. Pacientui draudžiama valgyti maistą, vandenį 4 valandas prieš paimant kraujo mėginį.
2. Pagrindinės medicinos priemonės, naudojamos kraujui paimti, yra skarifikatorius, vata ir alkoholis.
3. Dėl ši apklausa naudoti kapiliarinį kraują, kuris paimamas iš piršto. Rečiau pagal gydytojo nurodymus gali būti naudojamas kraujas iš venos.

Gavus rezultatus, daromas išsamus kraujo tyrimo išrašas. Taip pat yra specialūs hematologiniai analizatoriai, kurie gali automatiškai nustatyti iki 24 kraujo parametrų. Šie prietaisai gali beveik iš karto po kraujo paėmimo parodyti spaudinį su kraujo tyrimo nuorašu.

Pilnas kraujo tyrimas: lentelės rodiklių norma

Lentelėje pateikiami normalaus kraujo elementų skaičiaus rodikliai. Įvairiose laboratorijose šios vertės gali skirtis, todėl norint išsiaiškinti, ar kraujo tyrimų vertės yra teisingos, būtina išsiaiškinti laboratorijos, kurioje buvo atliktas kraujo tyrimas.

Lentelė normalūs rodikliai pilnas suaugusiųjų kraujo skaičius:

Kiekvienas iš minėtų rodiklių yra svarbus iššifruojant kraujo tyrimą, tačiau patikimas tyrimo rezultatas susideda ne tik iš gautų duomenų palyginimo su normomis – visos kiekybinės charakteristikos vertinamos kartu, be to, įvairių kraujo rodiklių ryšys. į savybes atsižvelgiama.

raudonieji kraujo kūneliai

Susiformavo kraujo elementai. Juose yra hemoglobino, kurio kiekviename raudonajame kraujo kūnelyje yra toks pat kiekis. Raudonieji kraujo kūneliai yra atsakingi už deguonies ir anglies dioksido transportavimą organizme.

Padidinti:

• Wakezo liga (eritremija) yra lėtinė leukemija.
• Dėl hipohidratacijos su prakaitavimu, vėmimu, nudegimais.
• Dėl hipoksijos organizme metu lėtinės ligos plaučiai, širdis, inkstų arterijų susiaurėjimas ir policistinė inkstų liga. Dėl padidėjusios eritropoetino sintezės, reaguojant į hipoksiją, padidėja eritrocitų susidarymas kaulų čiulpai.

Mažinti :

• Anemija.
• Leukemija, mieloma – kraujo navikai.

Eritrocitų kiekis kraujyje taip pat sumažėja sergant ligomis, kurioms būdingas padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių irimas:

• hemolizinė anemija;
• geležies trūkumas organizme;
• vitamino B12 trūkumas;
• kraujavimas.

Vidutinė eritrocitų gyvenimo trukmė yra 120 dienų. Šios ląstelės susidaro kaulų čiulpuose ir sunaikinamos kepenyse.

trombocitų

Susidarė kraujo elementai, dalyvaujantys hemostazėje. Trombocitai susidaro kaulų čiulpuose iš megakariocitų.

Trombocitų skaičiaus padidėjimas (trombocitozė) atsiranda, kai:

• kraujavimas;
• splenektomija;
• reaktyvioji trombocitozė;
• gydymas kortikosteroidais;
• fizinis stresas;
• geležies trūkumas;
• piktybiniai navikai;
• ūminė hemolizė;
• mieloproliferaciniai sutrikimai (eritremija, mielofibrozė);
• lėtinis uždegiminės ligos(reumatoidinis artritas, tuberkuliozė, kepenų cirozė).

Trombocitų skaičiaus sumažėjimas (trombocitopenija) stebimas, kai:

• sumažėjusi trombocitų gamyba;
• DIC;
• padidėjęs trombocitų sunaikinimas;
• hemolizinis-ureminis sindromas;
• splenomegalija;
• autoimuninės ligos.

Pagrindinė šio kraujo komponento funkcija yra dalyvauti kraujo krešėjimo procese. Trombocituose yra didžioji dalis krešėjimo faktorių, kurie prireikus patenka į kraują (kraujagyslės sienelės pažeidimas). Dėl šios savybės pažeistą indą užkemša besiformuojantis trombas ir kraujavimas sustoja.

Leukocitai

Baltieji kraujo kūneliai. Gaminamas raudonuosiuose kaulų čiulpuose. Leukocitų funkcija yra apsaugoti organizmą nuo pašalinių medžiagų ir mikrobų. Kitaip tariant, tai imunitetas.

Padidėjęs leukocitų kiekis:

• infekcijos, uždegimai;
• alergija;
• leukemija;
• būklė po ūminio kraujavimo, hemolizės.

Leukocitų kiekio sumažėjimas:

• kaulų čiulpų patologija;
• infekcijos (gripas, raudonukės, tymai ir kt.);
• genetinės imuniteto anomalijos;
• padidėjusi blužnies funkcija.

Egzistuoti skirtingi tipai leukocitų, todėl jų skaičiaus pokytis tam tikrų tipų ir apskritai ne visi leukocitai.

Bazofilai

Palikdami audinius, jie virsta putliosiomis ląstelėmis, atsakingomis už histamino išsiskyrimą – tai padidėjusio jautrumo reakcija į maistą, vaistus ir kt.

• Padidėjimas: padidėjusio jautrumo reakcijos, vėjaraupiai, hipotirozė, lėtinis sinusitas.
• Sumažėjo: hipertiroidizmas, nėštumas, ovuliacija, stresas, ūminės infekcijos.

Bazofilai dalyvauja formuojant imunologinius uždegiminės reakcijos lėtas tipas. Sudėtyje yra daug medžiagų sukeliantis uždegimą audiniai.

Eozinofilai

Ląstelės, atsakingos už alergijas. Paprastai jie turėtų būti nuo 0 iki 5%. Jei indikatorius pakyla, tai rodo buvimą alerginis uždegimas (Alerginė sloga). Svarbu tai, kad esant helmintų invazijai, eozinofilų skaičius gali padidėti! Tai ypač būdinga vaikams. Į šį faktą turėtų atsižvelgti pediatrai, kad nustatytų teisingą diagnozę.

Neutrofilai

Jie skirstomi į kelias grupes – jaunus, durtuvus ir segmentuotus. Neutrofilai suteikia antibakterinį imunitetą, o jų veislės yra tos pačios ląstelės. įvairaus amžiaus. Dėl to galima nustatyti uždegiminio proceso ar hematopoetinės sistemos pažeidimo sunkumą ir sunkumą.

Padidėjęs neutrofilų skaičius stebimas esant infekcijoms, daugiausia bakterijoms, traumoms, miokardo infarktui, piktybiniai navikai. Sergant sunkiomis ligomis, daugiausia padaugėja stabinių neutrofilų – vadinamųjų. stab poslinkis į kairę. Kai ypač sunkios sąlygos, pūlingi procesai ir sepsis kraujyje, galima aptikti jaunas formas – promielocitus ir mielocitus, kurie neturėtų būti normalūs. Be to, esant sunkiais neutrofilų procesams, nustatomas toksinis granuliuotumas.

MON – monocitai

Šis elementas laikomas leukocitų variacija makrofagų formoje, t.y. jų aktyvioji fazė, absorbuojanti negyvas ląsteles ir bakterijas. Sveiko žmogaus norma yra nuo 0,1 iki 0,7 * 10 ^ 9 e / l.

MON lygis sumažėjo dėl didelių operacijų ir kortikosteroidų vartojimo, padidėjimas rodo vystymąsi. reumatoidinis artritas, sifilis, tuberkuliozė, mononukleozė ir kitos infekcinės ligos.

GRAN – granulocitai

Granuliuoti leukocitai yra imuninės sistemos aktyvatoriai kovojant su uždegimais, infekcijomis ir alerginės reakcijos. Asmens norma yra nuo 1,2 iki 6,8 * 10 ^ 9 e / l.

GRAN lygis didėja esant uždegimui, mažėja sergant raudonąja vilklige ir aplazine anemija.

spalvų indeksas

Atspindi santykinį hemoglobino kiekį eritrocituose. Naudojamas diferencinė diagnostika anemija: normochrominė (normalus hemoglobino kiekis eritrocituose), hiperchrominė (padidėjęs), hipochrominis (sumažėjęs).

• CPU sumažėjimas atsiranda, kai: geležies stokos anemija; anemija, sukelta apsinuodijimo švinu, sergant ligomis, kai sutrikusi hemoglobino sintezė.
• CP padidėjimas atsiranda esant: vitamino B12 trūkumui organizme; nepakankamumas folio rūgštis; vėžys; skrandžio polipozė.

Spalvų indekso norma (CPU): 0,85-1,1.

Hemoglobinas

Hemoglobino koncentracijos padidėjimas atsiranda dėl eritremijos (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimo), eritrocitozės (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimo), taip pat su kraujo sutirštėjimu - didelio kūno netekimo pasekmė. skystis. Be to, hemoglobino indeksas padidėja dėl širdies ir kraujagyslių sistemos dekompensacijos.

Jei hemoglobino indeksas yra didesnis ar mažesnis už normalų diapazoną, tai rodo patologinių būklių buvimą. Taigi hemoglobino koncentracijos kraujyje sumažėjimas stebimas sergant įvairios etiologijos anemija ir kraujo netekimu. Ši būklė taip pat vadinama anemija.

Hematokritas

Hematokritas – tai tiriamo kraujo tūrio procentas nuo jame esančių raudonųjų kraujo kūnelių tūrio. Šis rodiklis skaičiuojamas procentais.

Hematokrito sumažėjimas atsiranda, kai:

• anemija;
• pasninkas;
• nėštumas;
• vandens susilaikymas organizme (lėtinis inkstų nepakankamumas);
• per didelis baltymų kiekis plazmoje (išsėtinė mieloma);
• gausus gėrimas ar vartojimas didelis skaičius tirpalai į veną.

Hematokrito padidėjimas virš normalaus rodo:

• leukemija;
• tikroji policitemija;
• nudegimo liga;
• cukrinis diabetas;
• inkstų ligos (hidronefrozė, policistozė, navikai);
• skysčių netekimas ( gausus prakaitavimas, vėmimas);
• peritonitas.

Normalios hematokrito vertės: Vyrai - 40-48%, moterys - 36-42%.

ESR

Eritrocitų nusėdimo greitis parodo, kaip greitai kraujas dalijasi į du sluoksnius – viršutinį (plazmą) ir apatinį ( formos elementai). Šis rodiklis priklauso nuo raudonųjų kraujo kūnelių, globulinų ir fibrinogeno skaičiaus. Tai yra, kuo daugiau raudonųjų kraujo kūnelių turi žmogus, tuo lėčiau jie nusėda. Padidėjęs globulinų ir fibrinogeno kiekis, priešingai, pagreitina eritrocitų nusėdimą.

Aukšto ESR priežastys atliekant bendrą kraujo tyrimą:

• Ūmus ir lėtinis uždegiminiai procesai infekcinės kilmės (pneumonija, reumatas, sifilis, tuberkuliozė, sepsis).
• Širdies pažeidimas (miokardo infarktas – širdies raumens pažeidimas, uždegimas, „ūminės fazės“ baltymų, įskaitant fibrinogeną, sintezė).
• Kepenų (hepatitas), kasos (destrukcinis pankreatitas), žarnyno (Krono liga, opinis kolitas), inkstų (nefrozinis sindromas) ligos.
• Hematologinės ligos (anemija, limfogranulomatozė, daugybinė mieloma).
• Endokrininė patologija ( diabetas, tirotoksikozė).
• Organų ir audinių trauma chirurginės operacijos, traumos ir kaulų lūžiai) – bet kokia žala padidina raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą agreguotis.
• Būklės, kurias lydi sunkus apsinuodijimas.
• Apsinuodijimas švinu arba arsenu.
• Piktybiniai navikai.

Žemesnis nei normalus ESR būdingas šioms kūno sąlygoms:

• Obstrukcinė gelta ir dėl to didelio tulžies rūgščių kiekio išsiskyrimas;
• didelis bilirubino kiekis (hiperbilirubinemija);
• Eritremija ir reaktyvioji eritrocitozė;
• pjautuvinių ląstelių anemija;
• Lėtinis kraujotakos nepakankamumas;
• Sumažėjęs fibrinogeno kiekis (hipofibrinogenemija).

ESR, kaip nespecifinis ligos proceso rodiklis, dažnai naudojamas jo eigai stebėti.