Gydymo tikslai:

Taurės uždegiminis procesas vidurinės ausies ertmėje;

Bendrosios intoksikacijos simptomų pašalinimas;

Klausos atstatymas;

Patologinių išskyrų iš ausies išnykimas;

Pagerėjo savijauta ir apetitas.

Nemedikamentinis gydymas: režimas - bendras, dieta su saldumynų apribojimu.

Medicininis gydymas:
1. Karščiavimo mažinimas (> 38,5) - paracetamolis ** 10- 15 mg/kg, iki 4 kartų per dieną.

2. Ausies tualetas (išdžiovinti ausį su turunda), po to transtimponas įvedamas vietinis antimikrobiniai ir antibakteriniai vaistai (pvz. ausų lašai Suamoksicilinas, ciprofloksacinas). Vietiniai antibiotikai iš chinolonų grupės irSaugiausi yra pusiau sintetiniai penicilinai vietinis pritaikymas darželyje praktika.

3. Esant alerginiam komponentui – desensibilizuojanti terapija (pvz. difenhidramino hidrochloridas, amžiaus dozė 2 kartus per dieną, 5 dienas).

4. Antibakterinis gydymas: antibiotikai skiriami empiriškai su pirmenybe žodinės formos. Pasirinkimas antibakteriniai agentai pagal floros jautrumą in vitro atliekamas tik esant empirinės taktikos neefektyvumui.
Pasirinkti vaistai yra pusiau sintetiniai penicilinai, makrolidai, alternatyvūs - II-III kartos cefalosporinai.

Amoksicilinas** 25 mg/kg du kartus per parą 5 dienas arba apsaugoti penicilinai (amoksicilinas + klavulano rūgštis** 20-40 mg/kg, 3 kartus per dieną).

Azitromicinas* 10 mg/kg 1 dieną, 5 mg/kg per parą 4 dienas iš eilės geriamas arba klaritromicino* 15 mg/kg, padalijus į dalis, 10-14 dienų per burnąarba eritromicinas** – 40 mg/kg padalytas, 10-14 dienų per burną.

Cefuroksimas* 40 mg/kg per parą, padalintas į 2 dozes, 10-14 dienų per burną. Dėl cefuroksimo maksimali dozė vaikams 1,5 g.

Ceftazidimas – milteliai injekciniam tirpalui 500 mg, 1 g, 2 g buteliuke.

Mikozės gydymui ir prevencijai su ilgalaikiu masiniu gydymas antibiotikais - itrakonazolas.

Prevenciniai veiksmai:

Virusinių ligų prevencija;

Venkite vandens patekimo į ausis (iki 1 mėnesio);

Nuolatinis nosies tualetas;

Nemaitinkite kūdikio iš buteliuko gulint.

Komplikacijų prevencija:

savalaikė paracentezė;

Greita hospitalizacija.

Tolesnis valdymas: 5 dienas po gydymo, jei simptomai išlieka Jei simptomai išlieka, gydymas antibiotikais pratęsiamas dar 5 dienomssavaites ar ilgiau, būtina patvirtinti lėtinio vidurinės ausies uždegimo diagnozęotoskopuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Būtinų vaistų sąrašas:

1. **Paracetamolis 200 mg, 500 mg tab.; 2,4% sirupo buteliuke; 80 mg žvakutės

2. ** Amoksicilinas 500 mg, 1000 mg tab.; 250 mg, 500 mg kapsulės; 250 mg/5 ml geriamoji suspensija

3. **Amoksicilinas + klavulano rūgštis, tab. 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg/125 mg, milteliai suspensijai 125 mg/31,25 mg/5 ml, 200 mg/28,5 mg/5 ml, 400 mg/57 mg/5 ml

4. *Cefuroksimas 250 mg, 500 mg tabletė; 750 mg buteliuke, milteliai paruošimui injekcinis tirpalas

Otitas yra ausies uždegimas. Pagal tarptautinė klasifikacija ligų (TLK 10), otitas pasireiškia:

• išorinis;
• vidutinis;
• interjeras

Neįmanoma įvardyti vieno konkretaus vidurinės ausies uždegimo kodo pagal TLK 10, nes jo formos yra įvairios. skirtingos formos vidurinės ausies uždegimui priskiriami kodai nuo H65 iki H67.

Ausies skausmas, nutekėjimas iš jos ir klausos praradimas yra klasikiniai požymiai, rodantys organo uždegiminį procesą. Liga gali išsivystyti įvairiose ausies dalyse. Uždegiminis procesas paveikia atskiras būgnines ertmes, taip pat klausos vamzdelį.

Išorinio otito priežastis gali būti:

• hipotermija;
• ausų valymo metu atsiradusi infekcija;
• nuolatinis ausies kontaktas su vandeniu;
• cheminis sužalojimas;
• mechaninis pažeidimas.

Tačiau vidurinės ausies uždegimą sukelia įvairūs patogeniniai mikroorganizmai:

• mikrobai;
• virusai;
• grybai;
• bakterijos;
• hemofilinė bacila;
• mikobakterijos;
• stafilokokai;
• streptokokai.

Daugeliu atvejų ligos šaltinis yra Haemophilus influenzae, streptokokai ir stafilokokai. Esama infekcija iš nosies arba nosiaryklės per burną klausos vamzdelis patenka į vidurinės ausies gleivinę. Dėl to slėgis į būgninė ertmė o vidurinės ausies spindyje atsiranda skystis, kurį išskiria smulkios kraujagyslės.

Vyresnio amžiaus žmonėms vidurinės ausies uždegimas pasireiškia kaip komplikacija po SARS ir gripo.

Jei atsižvelgsime į vidinį otitą, dažniausiai jis išsivysto dėl:

• traumos;
• infekcinių ligų komplikacijos;
• ūminis vidurinės ausies uždegimas;
• lėtinis otitas.

Vidinėje ausyje infekcija prasiskverbia per kraują, smegenų dangalai ir vidurinę ausį.

Ausies uždegimą sukeliantys veiksniai:

• alergija;
• skysčių kaupimasis ausyje;
• imunodeficitas;
• infekcijos kvėpavimo takai, neapdorota iki galo;
• krūtinės angina;
• laringitas;
• sinusitas;
• faringitas;
• tracheitas;
• reguliarus ir ilgalaikis kontaktas su vandeniu (plaukimas);
• infekcija, kurią sukelia aštrūs daiktai valant ausis;
• chirurginė intervencija į nosies ertmę ir nosiaryklę, dėl kurios pablogėja klausos vamzdelių praeinamumas;
• nesugebėjimas užuosti.

Išorinis otitas sukelia būdingą aštrų, pulsuojantį skausmą, kurį galima sumažinti kramtant ir kalbant. Skausmas plinta į dantis, kaklą ir akis. Ausies kanalas parausta ir išsipučia, kai prisipildo pūlių. Taip pat pablogėja klausa.

Sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu, pradeda trikdyti šaudymo skausmas, dažnai pakyla kūno temperatūra. O po 1-2 dienų būgninėje ertmėje atsiranda perforacija ir prasideda pūliavimas. Skausmas ausyje išnyksta arba sumažėja. Kūno temperatūra grįžta į normalią.

Sergant lėtiniu otitu, kuris ateina iš ūmios formos, skundžiamasi periodišku ar nuolatiniu pūliavimu iš ausies, pablogėja klausa, gali svaigti galva. Kartais trikdo spaudimas ausyje ir skausmas laikinojoje srityje.

Vidinio otito požymiai gali būti netikėtas galvos svaigimo priepuolis, lydimas pykinimo ir vėmimo, galbūt spengimo ausyse.

Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į ENT gydytoją. Gydytojas paims būtinas gydymas ir paaiškinti, kaip išvengti tolesnių ligos komplikacijų ir atkryčių.

Dažniausiai vaikai kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo.

Jų klausos vamzdelis platus ir trumpas. Tai reiškia, kad infekcijos lengviau prasiskverbia. At kūdikisši liga atsiranda dėl to, kad jis guli ramiau ir dažniausiai yra horizontalioje padėtyje. Maitinant galimas pieno nutekėjimas per klausos vamzdelį.

Sunku nustatyti, kad kūdikiui skauda ausį. vidurinė dalis jį saugiai uždaro būgninė membrana. Tačiau yra keletas požymių, kad vis tiek turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju:

• maitindamas vaikas staigiai išmeta krūtį;
• blogai kvėpuoja per nosį;
• užgulta nosis;
• sukasi kojas;
• verkimas yra kaip rėkimas;
• kūno temperatūra greitai pakyla;
• vaikas bando gulėti ant šono, kur skauda ausį.

Vaikams išorinis otitas atsiranda dėl dažnos diatezės ir alerginės ligos kitokio pobūdžio. Uždegimas taip pat atsiranda ant ausies kaušelio.

Dantų dygimo metu mažiems vaikams taip pat dažnai suserga vidurinės ausies uždegimas. Vaikų gydytojas būtinai patikrinkite būklę ausies būgnelis vaikas, o jei jis yra šiek tiek įtrauktas, tai rodo uždegiminį procesą ir vidurinės ausies uždegimą.

Ar galiu savarankiškai diagnozuoti?

Vizualiai neįmanoma atskirti išorinės ausies uždegimo nuo vidurinės, o išorinę ausį skauda taip pat, kaip ir vidurinę. Turimi TLK 10 kodai rodo daugybę šios ligos komplikacijų. Todėl savarankiškai gydyti sergančio organo neįmanoma! Tai tik pablogins situaciją.

Leidžiama sau suteikti tik pirmąją pagalbą. Jei nėra išskyrų iš ausies, galite kreiptis sausas karstis arba dėti boro spirite išmirkytas turundas.

Gydant patį otitą, labai svarbu nustatyti ir pašalinti jo priežastį. Priešingu atveju terapija bus nenaudinga.

Kaip dažna ši liga?

Vidurinės ausies uždegimas yra dažniausia vaikų liga. Kadangi anatomiškai kūdikių ausys yra trumpos ausies kanalas, o jei pavalgius nelaikysite vaiko kolonoje, kad jis raugautų ir išleistų orą, tai gali sukelti vidurinės ausies uždegimą. Mažų vaikų ir suaugusiųjų mitybos otitas taip pat yra gana dažnas.

Kas grasina?

Jei liga negydoma tinkamai, žmogus gali apkurti. Tai baisu ir rimta ligaį kurį kartais žiūrima labai lengvabūdiškai.

Atsargumas turėtų sukelti:

• dažnas peršalimo;
• išskyros iš ausies;
• kraujavimas ateina iš ausies.

Ar higiena svarbi?

Išorinį otitą dažnai sukelia netinkamas ausų valymas. Tai yra, higiena turėtų būti:

• be smurto;
• švelniai;
• ausies lazdelė, neklijuokite toli į ausį;
• Nebraižykite ausies plaukų segtukais ar aštriais daiktais.

Minėtos priklausomybės sukelia pūlingą procesą. O vien viduje įbrėžus ausies odą, galima išprovokuoti išorinį otitą, o vėliau ir vidurinį.

Parduodamos specialios ausų lazdelės, kurių ilgis yra būtent toks, kokį galite įsidėti į ausį. Reikia nepamiršti, kad intensyviai šluostant ausis skatinama sieros gamyba, tai puiki terpė mikroorganizmams.

Labai švarūs žmonės mėgsta išsivalyti ausis vatos tamponais, plaukų segtukais, degtukais ir kitais daiktais. Bet ausis išsivalo pati ir pagalbos nereikia. plaukų folikulai o plaukeliai, esantys ausies landos odos paviršiuje, dienos metu daro nuolatinius svyruojančius judesius. Lėtai į vidų ir aštriai į išorę. Dėl to ausis išstumia visus į ją patekusius nešvarumus.

Kaip suvokiami garsai?

Pirma, garso banga patenka į ausies būgnelį, kur ji yra apdorojama klausos kaulai ir įkrenta į sraigę. Nuo sraigės garso signalas neuronai sinchroniškai perduodami į smegenis. Jei garso kelyje atsiranda patinimas ir uždegimas, susilpnėja klausa.

Ar įmanoma greitai atkurti klausą?

Šiandien tikrai daug. Neįmanoma tiesiog ištaisyti įgimtos patologijos. Jei vaikas gimė kurčias ir nebylys, labai retai pavyksta atkurti klausą.

Vidurinės ausies uždegimą lengva gydyti. Tačiau dažniausiai ūminiam vidurinės ausies uždegimui skiriama mažai dėmesio, jis gali „praeiti“ savaime per 2 savaites ir sklandžiai virsti lėtiniu.

Ūminėje stadijoje pacientas jaučia šaudymo skausmą. Jis sunkiai girdi. Diskomfortas, galvos skausmas ir dažnai karščiavimas iki 39-40 ° C, ypač vaikams, jie priversti skubiai kreiptis į gydytoją.

O suaugusieji dažniau užsiima savigyda, ir ūminė stadija otitas be tinkamo gydymo tampa lėtinis. Pasitaiko atvejų, kai dėl pūlingo proceso pūva klausos kaulai, smarkiai pablogėja klausa ir tik tada suaugęs žmogus kreipiasi į otorinolaringologą.

Nepakankamas aprūpinimas krauju ir sutrikusi mikrocirkuliacija vidinė ausis sukelti klausos praradimą senatvėje. Šio proceso šaltinis arba impulsas gali būti besivystanti aterosklerozė, todėl būtina atlikti šios ligos prevenciją ar gydymą. Vyresnio amžiaus žmonėms nerekomenduojama garsiai klausytis radijo ar televizoriaus, nes tai apsunkina klausos praradimą.

Ausies uždegimo prevencija yra gera imuninę sistemą. organizmas su geras imunitetas susidoroja su virusais ir bakterijomis, o tada vidurinės ausies uždegimas gali praeiti lengva forma net ir be medicininės intervencijos. Bet jei skauda ir po miego ant pagalvės atsiranda išskyrų iš ausies (pilkai rausvos), reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

RCMEyqeV35g

Kad imuninė sistema visada būtų tvarkinga, o peršalimo ligos kiltų kuo rečiau, suaugusiems ir vaikams rekomenduojama atlikti masažą ir laipsnišką grūdinimą.

Vaikams profilaktikos tikslais maudymosi metu galima išvengti gausaus vandens patekimo į ausis. Norėdami tai padaryti, prieš maudant reikia paimti vatos tamponą, šiek tiek sudrėkintą paprastu vazelinu, ir įkišti jį į vaiko ausis, kad vanduo nepatektų į ausį.

Pūlinis otitas – ne tik nemaloni, bet ir labai pavojinga liga. Jam ypač sunku praeiti. Jei liga negydoma laiku, tuomet galime kalbėti ir apie klausos praradimą, ir apie mirtį nuo meningito. Kaip suprasti, ką turi pūlingas vidurinės ausies uždegimas? Šios ligos simptomų negalima supainioti, ypač kai liga yra pradinėje arba antroje stadijoje.

Norint suprasti, kas yra pūlingas otitas, reikia atkreipti dėmesį į tris ligos eigos etapus. Liga prasideda patekus į vidurinės ausies sritį. Šiame etape prasideda klausos organo uždegimas, iš jo atsiranda išskyros. Antroje stadijoje įvyksta būgnelio perforacija, išskyros tampa pūlingos, ši stadija paprastai vadinama perforuotu vidurinės ausies uždegimu. Ant paskutinis etapas sumažėja uždegimas, sumažėja arba visai išnyksta pūlingų išskyrų kiekis. Todėl svarbu pradėti gydymą laiku, pradiniame etape.

Veiksniai, kurių buvimas gali prisidėti prie pūlingo vidurinės ausies uždegimo atsiradimo:

• sumažėjęs imunitetas;
• nosiaryklės uždegimas (sinusitas arba rinitas);
• nesilaikymo ar netinkamo elgesio;
• adenoidai;
• bet kokia virusinė infekcija.

Infekcija gali patekti į vidurinės ausies sritį įvairiais būdais:

1. uždegiminiai procesai. Dažniausiai infekcija atsiranda per klausos vamzdelį dėl uždegiminių ligų.
2. Klausos pažeidimas. Kiek rečiau infekcija į vidurinės ausies sritį patenka per traumą, kai pažeidžiamas mastoidinis ataugas arba pati būgnelė.
3. hematogeninis infekcijos kelias- rečiausias atvejis, kai infekcija kartu su krauju patenka į vidurinės ausies sritį progresuojant šioms ligoms: skarlatina, vidurių šiltinė, gripas, tuberkuliozė, tymai.

Vaikai dažniausiai kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo., ir viskas todėl, kad vaikų ausų anatomija ypatinga. Kūdikių klausos vamzdelis yra trumpesnis ir tuo pačiu platesnis nei suaugusiųjų. Svarbu ir jo vieta – horizontalesnė su nedideliu vertikaliu nuolydžiu.

Dėl šios priežasties visa paslaptis iš nosiaryklės laisvai patenka į atvirą klausos vamzdelį. Taigi niekas netrukdo patogeninei florai patekti į vidurinę ausį. Kuo vyresnis kūdikis, tuo mažesnė tikimybė, kad jis susirgs pūlingu vidurinės ausies uždegimu.

Svarbu! Net ir nedidelis vidurinės ausies uždegimas kūdikiui gali išprovokuoti mažo klausos spindžio užsivėrimą, o tai pablogina kūdikio klausą ir apsunkina ligą. Ir tai išprovokuoja dvišalį pūlingą vidurinės ausies uždegimą.

Simptomai

Pūlingo otito požymius pirmaisiais etapais galima drąsiai vadinti ryškiais. Viskas prasideda nuo stiprus skausmas kad negalima toleruoti. Ir jis tampa stipresnis vakare ar naktį. Skausmo sindromas- aštrus, veriantis, dažnai spinduliuojantis į smilkinį ar pakaušį.

Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

• pūlingos išskyros iš ausies, kartais su kraujo dryžiais;
• susilpnėjusi klausa;
• galvos skausmas;
• ausies kaklelis patinęs ir paraudęs;
• galvos svaigimas;
• pojūtis;
• padidėję limfmazgiai kakle;
• silpnumas.

Nuotraukoje matote, kaip atrodo pūlingas vidurinės ausies uždegimas vaikui antroje ligos vystymosi stadijoje.

Svarbu! Tokie simptomai dažniausiai pasireiškia pirmąją ligos savaitę, ateityje klinikinis vaizdas gali skirtis priklausomai nuo daugelio faktorių: gydymo savalaikiškumo, jo teisingumo, individualaus atsako į vaistai ir tt

Pirmąją antibakterinių vaistų vartojimo ir kompetentingo gydymo dieną pagerėjimas vyksta labai greitai. Ir jei ignoruosite šiuos simptomus, pasekmės gali būti gana pavojingos ir pereiti į lėtinę formą, kai klausos praradimas yra laiko klausimas.

Pūlingo vidurinės ausies uždegimo rūšys

Priklausomai nuo veislės, liga reikalauja kruopštaus tyrimo ir tinkamo gydymo. Pagal srauto laipsnį gydytojai pūlingą vidurinės ausies uždegimą skirsto į du pagrindinius tipus:

• pūlingas otitas in ūminė forma;
• lėtinis otitas.

Tinkamą gydymą gali paskirti tik patyręs gydytojas, atlikęs visus būtinus tyrimus.

Ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas

Ūminės pūlingos ligos formos išsivystymas prasideda patogeninei florai patekus į vidurinę ausį. Dažniausiai liga pasireiškia nosiaryklės patologijų ar viršutinių kvėpavimo takų ligų fone. TLK kodas 10 – ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas (H66.0).

Šio tipo liga pasireiškia dviem etapais:

1. katarinė stadija yra uždegimo organe pradžia ir kartu su eksudato kaupimu. Ant jo pasirodo Aštrus skausmas ir klausos praradimas. Nenaudojant antibakterinių vaistų ir fizioterapijos, pasveikti čia nepavyks.
2. Pūlinga stadija Ji diagnozuojama, kai į gydytoją buvo kreiptasi ne laiku, vadinasi, antibiotikas ir vaistai nepradėjo veikti. Eksudatas tampa pūlingas ir pradeda aktyviai tekėti iš ausies. Tokiu atveju skausmas praeina, kaip ir kiti simptomai, nes uždegimas taip pat šiek tiek atslūgsta. Kiek vėliau pūlingos išskyros nutrūksta, bet klausa negerėja, o net šiek tiek pablogėja.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas

Su šios rūšies liga vidurinės ausies uždegimas.

Išskirtinis bruožas – rezervinis pūlingas eksudatas, kuris nuolat išteka iš ausies kaušelio, kaip matyti nuotraukoje.

Pūlingas ausies uždegimas lėtinė forma visada lydi nuolatinė būgnelio perforacija, taip pat greitas klausos praradimas.

Išvaizda lėtinis tipas liga yra simptomų ignoravimo rezultatas ir gydymo nebuvimas arba netinkamai parinktas gydymas, kuris dažniausiai buvo atliktas nesiimant.

Svarbu! Kartais lėtinis vidurinės ausies uždegimas gali atsirasti dėl sudėtingos bet kokios ENT ligos ar klausos organų vystymosi anomalijos.

Ši liga dažniausiai prasideda vaikystėje ir ją gali išprovokuoti:

• Pneumokokas;
• pseudomanadai.

Ar vidurinės ausies uždegimas yra užkrečiamas? Pūlingas otitas su stafilokokų etiologija yra infekcinis, todėl užkrečiamas. Dažniausiai infekcija įvyksta per buitinį kontaktą, kai pacientas nesilaiko asmens higienos, arba per glaudų asmeninį kontaktą.

Lėtinės formos pūlingo vidurinės ausies uždegimo klasifikacija su TLK 10 kodais:

• vidurinės ausies uždegimo tubotimpaninė forma(H66.1), reiškia, kad ant būgnelio yra perforacija, teka pūliai;
• vidurinės ausies uždegimas(H66.2), pažeidžiantis ne tik ausies būgnelį, bet ir klausos kauliukus.

Komplikacijos

ausies cholesteatoma

Kas atsitiks, jei ignoruosite pūlingą vidurinės ausies uždegimą? Pasekmės bus labai nemalonios ir net pavojingos gyvybei.:

• visiškas ar dalinis kūno klausos funkcijos praradimas;
• ligos perėjimas į lėtinę eigą;
• ausies būgnelio plyšimas;
• infekcijos perėjimas į kaukolės kaulus;
• meningitas.

Visos komplikacijos yra potencialiai pavojingos normaliam žmogaus kūno funkcionavimui. Štai kodėl, atsiradus bet kokiems simptomams, reikia skubiai kreiptis į kliniką, kad kvalifikuotas asmuo galėtų paskirti kompetentingą ir individualų gydymą.

Ši liga ne veltui susijusi su rimtomis otolaringologinio plano ligomis. Ir jei nebus laiku ir tinkamo gydymo, tai ne tik rimtai pakenks jūsų sveikatai, bet ir gali baigtis mirtimi.

Įtraukta: su miringitu

Norėdami nurodyti perforuotą ausies būgnelį, naudokite papildomas kodas(H72.-)

paskutinį kartą keista: 2006 m. sausio mėn

Ūminis serozinis vidurinės ausies uždegimas

Ūminis ir poūmis sekrecinis otitas

Kitas ūminis nepūlingas vidurinės ausies uždegimas

Ūminis ir poūmis vidurinės ausies uždegimas:

• alerginė (gleivinė) (hemoraginė) (serozinė)
• gleivėtas
• nepūlingas NOS
• hemoraginis
• seromukozinis

Neįtraukta:

• vidurinės ausies uždegimas dėl barotraumos (T70.0)
• vidurinės ausies uždegimas (ūmus) NOS (H66.9)

Lėtinis serozinis vidurinės ausies uždegimas

Lėtinis tubotimpaninis kataras

Lėtinis gleivinis vidurinės ausies uždegimas

Lipni ausis

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas:

• gleivėtas
• sekretorius
• transudacinis

Neapima: vidurinės ausies lipnios ligos (H74.1)

Kitas lėtinis nepūlingas vidurinės ausies uždegimas

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas:

• alergiškas
• eksudacinis
• nepūlingas NOS
• seromucinozės
• su efuzija (nepūlinga)

Nepūlingas vidurinės ausies uždegimas, nepatikslintas

Vidurinės ausies uždegimas:

• alergiškas
• katarinis
• eksudacinis
• gleivinės
• sekretorius
• seromukozinis
• serozinis
• transudacinis
• su efuzija (nepūlinga)

TLK 10 yra 10-oji Tarptautinės ligų klasifikacijos peržiūra, priimta 1999 m. Kiekvienai ligai priskiriamas kodas arba šifras, kad būtų patogiau saugoti ir apdoroti statistinius duomenis. Periodiškai (kas dešimt metų) vyksta TLK 10 peržiūra, kurios metu sistema koreguojama ir papildoma nauja informacija.

Otitas yra uždegiminė ausies liga. Priklausomai nuo to, kurioje klausos organo dalyje uždegimas yra lokalizuotas, pagal TLK 10 otitas skirstomas į tris pagrindines grupes: išorinį, vidurinį, vidinį. Kiekvienoje grupėje liga gali turėti papildomą etiketę, nurodant vystymosi priežastį arba patologijos eigos formą.

Išorinis ausies uždegimas, dar vadinamas „plaukiko ausimi“, yra uždegiminė liga išorinis klausos kanalas. Liga gavo savo pavadinimą dėl to, kad rizika užsikrėsti didžiausia tarp plaukikų. Tai paaiškinama tuo, kad drėgmės poveikis per ilgas laikas provokuoja infekciją.

Taip pat išorinės ausies uždegimas dažnai išsivysto žmonėms, kurie dirba drėgnoje ir karštoje atmosferoje, naudoja klausos aparatai arba ausų kištukai. Nedidelis išorinio klausos kanalo įbrėžimas taip pat gali sukelti ligos vystymąsi.

Pagrindiniai simptomai:

• niežulys, skausmas užkrėstos ausies ausies kanale;
• pūlingų masių išskyros iš pažeistos ausies.

Išorinis otitas

Dėmesio! Jei ausis užsikimšusi pūlingomis masėmis, nevalykite užkrėstos ausies namuose, tai gali sukelti ligos komplikaciją. Aptikus išskyrų iš ausies, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pagal TLK 10, išorinės ausies uždegimo kodas turi papildomą ženklą:

• H60.0- pūlinio susidarymas, abscesas, pūlingų išskyrų kaupimasis;
• H60.1- išorinės ausies celiulitas - ausies kaklelio pažeidimas;
• H60.2- piktybinė forma;
• H60.3- difuzinis arba hemoraginis išorinis otitas;
• H60.4- auglio susidarymas su kapsule išorinėje ausies dalyje;
• H60.5- neužkrėstas ūminis uždegimas išorinė ausis;
• H60.6- kitos patologijos formos, įskaitant lėtinę formą;
• H60.7- nepatikslintas išorinis otitas.

Gydytojai stengiasi kuo giliau įsiskverbti į ligų paslaptis savo daugiau efektyvus gydymas. Šiuo metu yra daugybė patologijos tipų, tarp kurių yra ir nepūlingų tipų, kai vidurinėje ausyje nėra uždegiminių procesų.

Nepūlingas vidurinės ausies uždegimas būdingas skysčių kaupimasis, kurį pacientas jaučia ne iš karto, o jau vėlesnėje ligos stadijoje. Skausmas ligos eigoje gali visai nebūti. Ausies būgnelio pažeidimo trūkumas taip pat gali apsunkinti diagnozę.

Nuoroda. Dažniausiai nepūlingas vidurinės ausies uždegimas stebimas berniukams iki 7 metų.

Šią ligą galima suskirstyti į daugybę veiksnių, tarp kurių ypač išsiskiria:

• ligos eigos laikas;
• klinikinės ligos stadijos.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas

Atsižvelgiant į ligos eigos laiką, išskiriamos šios formos:

1. Ūminis, kai ausies uždegimas trunka iki 21 dienos. Savalaikis gydymas arba jo nebuvimas gali sukelti negrįžtamų pasekmių.
2. poūmis- sudėtingesnė patologijos forma, kuri vidutiniškai gydoma iki 56 dienų ir dažnai sukelia komplikacijų.
3. Lėtinis- sudėtingiausia ligos forma, kuri gali išnykti ir grįžti visą gyvenimą.

Skiriami šie klinikiniai ligos etapai:

• katarinis- trunka iki 30 dienų;
• sekretorius- liga trunka iki metų;
• gleivinė- užsitęsęs ligos gydymas ar komplikacija iki dvejų metų;
• pluoštinis- sunkiausia ligos stadija, kurią galima gydyti ilgiau nei dvejus metus.

Pagrindiniai ligos simptomai:

• diskomfortas ausies srityje, jos užgulimas;
• Jaučiasi, kad tavo paties balsas per garsus
• skysčio perpildymo jausmas ausyje;
• nuolatinis klausos praradimas.

Svarbu! Pajutę pirmuosius įtartinus ausies uždegimo simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laiku diagnozuota ir reikalinga terapija padės išvengti daugelio komplikacijų.

Nepūlingas vidurinės ausies uždegimas (TLK kodas 10 – H65) papildomai ženklinamas taip:

• H65.0- ūminis vidutinis serozinis otitas;
• H65.1- kitoks ūminis nepūlingas vidurinės ausies uždegimas;
• H65.2- lėtinis serozinis vidurinės ausies uždegimas;
• H65.3- lėtinis gleivinis vidurinės ausies uždegimas;
• H65.4- kitoks lėtinis nepūlingo tipo vidurinės ausies uždegimas;
• H65.9- nepūlingas vidurinės ausies uždegimas, nepatikslintas.

Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas (H66) skirstomas į blokus:

• H66.0- ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
• H66.1- lėtinis tūbelės pūlingas vidurinės ausies uždegimas arba mezotimpanitas, lydimas ausies būgnelio plyšimo;
• H66.2- lėtinis epitimpano-antralinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas, kurio metu sunaikinami klausos kaulai;
• H66.3- kitoks lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
• H66.4- pūlingas vidurinės ausies uždegimas, nepatikslintas;
• H66.9- vidurinės ausies uždegimas, nepatikslintas.

Vienas is labiausiai pavojingų rūšių klausos organo uždegimas, mano gydytojai labirintas arba vidurinės ausies uždegimas (TLK kodas 10 – H83.0). Ūminėje formoje patologija turi ryškių simptomų ir greitai vystosi, o lėtine liga progresuoja lėtai, periodiškai pasireiškus simptomams.

Dėmesio! Savalaikis labirinto gydymas gali sukelti labai rimtų pasekmių.

Liga lokalizuota klausos analizatoriaus viduje. Dėl uždegimo, kuris yra šalia smegenų, tokios ligos požymius atpažinti labai sunku, nes jie gali rodyti įvairias ligas.

Klinikinės apraiškos:

1. Galvos svaigimas, kuris gali trukti gana ilgai ir akimirksniu išnykti. Šią būklę labai sunku sustabdyti, todėl pacientą labai ilgai gali kankinti silpnumas ir vestibulinio aparato sutrikimai.
2. Sutrikusi judesių koordinacija, kuris atsiranda dėl spaudimo smegenims.
3. Nuolatinis triukšmas ir klausos praradimas yra tikri ligos požymiai.

Šios ligos negalima gydyti atskirai, nes labirintas gali būti mirtinas ir sukelti visišką kurtumą. Labai svarbu kuo anksčiau pradėti tinkamą gydymą, tik tokiu būdu yra didelė tikimybė apsieiti be pasekmių.

Dėl suprantamos klasifikacijos (TLK-10) galima atlikti analitinius tyrimus ir kaupti statistiką. Visi duomenys paimti iš piliečių kreipimųsi ir vėlesnių diagnozių.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymo tikslai: vidurinės ausies uždegiminių pokyčių regresija, klausos ir bendros paciento būklės normalizavimas, darbingumo atstatymas.

Indikacija hospitalizuoti yra paciento amžius iki dvejų metų, taip pat, nepaisant amžiaus, sunki ir (ar) komplikuota ūminio vidurinės ausies uždegimo eiga.

Priešuždegiminis ir analgetinis poveikis ankstyvosios stadijos Uždegiminio proceso vystymasis vidurinėje ausyje turi fizioterapinius poveikio būdus: solux, UHF, šildantis kompresas ant paausinės srities.

Pirmoje ligos stadijoje nurodomi vietinio priešuždegiminio ir analgezinio poveikio ausų lašai, intranazaliniai vazokonstriktoriai (dekengestantai), atkuriantys nosies kvėpavimą ir klausos vamzdelio praeinamumą.

Reikia patvirtinti vietinių antibiotikų veiksmingumą ausų akmenligės forma sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu. Taip yra visų pirma dėl to, kad į išorinę klausos landą įlašinus antibiotiko tirpalo, jo koncentracija vidurinės ausies ertmėse nepasiekia gydomųjų verčių. Be to, vartojant lašus, kuriuose yra ototoksinių antibiotikų, reikia žinoti apie komplikacijų riziką vidinėje ausyje.

Esant uždegiminiams nosies ertmės pakitimams, patartina atsargiai skalauti nosį 0,9 % natrio chlorido tirpalu, evakuoti (aspiruoti) nosies sekretą.

Karščiavimą mažinantys vaistai vartojami, kai temperatūra pakyla iki 19 C ir daugiau.

Sisteminė antibiotikų terapija skirta visais vidutinio sunkumo ir sunkaus ūminio vidurinės ausies uždegimo atvejais, taip pat vaikams iki 2 metų ir pacientams, kurių imunitetas nusilpęs. Esant švelniam kursui, antibiotikų galima neskirti. Tačiau nesant teigiamų ligos vystymosi pokyčių per dieną, reikėtų imtis antibiotikų terapijos. Taikant empirinį ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymą antibiotikais, pirmenybė turėtų būti teikiama vaistams, kurių veikimo spektras sutampa su labiausiai tikėtinų patogenų atsparumu. Be to, veiksmingos koncentracijos antibiotikas turėtų kauptis uždegimo židinyje, turėti baktericidinis veikimas, būk saugus ir gerai toleruojamas. Taip pat svarbu, kad geriamieji antibiotikai pasižymėtų geromis organoleptinėmis savybėmis ir būtų patogūs dozuoti bei vartoti.

Su empiriniu antibiotikų terapijaūminis vidurinės ausies uždegimas, pasirenkamas vaistas yra amoksicilinas. Alternatyvūs vaistai (skirti esant alergijai beta laktamams) yra šiuolaikiniai makrolidai. Nesant klinikinio veiksmingumo per 2 dienas, taip pat pacientams, kuriems buvo skirti antibiotikai praeitą mėnesį, patartina skirti amoksiciliną + klavulano rūgštį, alternatyvūs vaistai yra II-III kartos cefalosporinai.

Lengvais ar vidutinio sunkumo atvejais nurodomi geriamieji antibiotikai. Esant sunkiai ir komplikuotai proceso eigai, gydymą antibiotikais reikia pradėti nuo parenterinio vaisto vartojimo, o paciento būklei pagerėjus (po 3-4 dienų) rekomenduojama pereiti prie geriamojo vartojimo (vadinamasis pakopinis antibiotikas). terapija).

Antibiotikų terapijos trukmė nesudėtingam kursui yra 7-10 dienų. Vaikams iki 2 metų, taip pat pacientams, kuriems yra sunki istorija, sunki ligos eiga, yra otogeninių komplikacijų, antibiotikų vartojimo terminai gali būti pratęsti iki 14 dienų ar ilgiau.

Privaloma įvertinti antibiotikų terapijos efektyvumą po 48-72 val.. Nesant teigiamos dinamikos ūminio vidurinės ausies uždegimo metu, būtina keisti antibiotiką.

Svarbus klausos vamzdelio ir vidurinės ausies ertmių gleivinės pokyčių patogenetinės korekcijos komponentas yra uždegimą skatinančių mediatorių veikimo ribojimas, šiuo tikslu galima skirti fenspiridą.

Nesant spontaniškos būgnelio perforacijos pacientams, sergantiems ūminiu pūlingu vidurinės ausies uždegimu (ūminis vidurinės ausies uždegimas, II a stadija), hipertermijos ir intoksikacijos požymių padidėjimas (išsaugojimas), nurodoma būgnelio paracentezė.

Apytikslis invalidumo terminas esant nekomplikuotai ligos eigai – 7-10 dienų, esant komplikacijoms – iki 20 ir daugiau dienų.

Esant pasikartojančiam ūminiam vidurinės ausies uždegimui, skiriamas nosiaryklės tyrimas, siekiant įvertinti ryklės tonzilių būklę, pašalinti nosies nepraeinamumą ir klausos vamzdelio ventiliacijos sutrikimus, susijusius su adenoidinėmis augmenijomis. Taip pat reikalingos alergologo ir imunologo konsultacijos.

Informacijoje pacientui turi būti pateiktos rekomendacijos dėl teisingo medicininių receptų ir manipuliacijų (ausų lašų vartojimo, nosies plovimo) vykdymo namuose, peršalimo prevencijos priemonių.

Otitas – viena sunkiausių ligų, nuo kurios sunku atsispirti tiek mažiems, tiek suaugusiems ligoniams. Katarinis otitas yra dažna liga, kuri gali pažeisti vidurinės ausies būgninės ertmės gleivinę. Su šia liga reikia kovoti greitai ir labai intensyviai. Be to, kad vidurinės ausies uždegimas sukelia daug diskomforto, jis gali virsti sunkesnėmis formomis, kurios yra kupinos pavojingų pasekmių.

Katarinis otitas dažniausiai atsiranda dėl infekcijos . Dažniausi ligos sukėlėjai yra streptokokai, stafilokokai ir pneumokokai. Lengviausias būdas virusams ir bakterijoms patekti į vidurinę ausį yra iš nosies ertmės per klausos vamzdelį.

Dažnai katarinis otitas atsiranda dėl tokių ligų kaip:

• Gripas;
• Diabetas;
• Avitaminozė;
• rinitas;
• ARI ir SARS;
• Rachitas.

Plačiai manoma, kad vidurinės ausies uždegimas atsiranda dėl hipotermijos arba vandens patekimo į ausį. Tačiau vien šie veiksniai negali sukelti katarinio vidurinės ausies uždegimo. Tačiau jie gali prisidėti prie ligos vystymosi. Paprastai čia išsivysto išorinis otitas.

Dažnai ūminis katarinis otitas atsiranda dėl netinkamo nosies pūtimo.

Būtina valyti kiekvieną šnervę atskirai, kitaip visas turinys iš nosies gali patekti į vidurinę ausį dėl staigaus slėgio padidėjimo.

Kartais ligos priežastis yra staigus atmosferos slėgio kritimas nardant ar kylant, nardant, leidžiantis ar keliant orlaivį.

Pagrindiniai naujagimių ir mažų vaikų katarinio otito simptomai:

• Vidutinio laipsnio šaudymo skausmas ausyje;
• Temperatūra nuo 38ºC ir daugiau;
• Nerimas;
• Sumažėjęs aktyvumas;
• Apetito praradimas;
• Vėmimas ir viduriavimas;
• ausies būgnelio paraudimas;
• Skysčio kaupimasis būgnelio ertmėje.

Vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiems vyrauja staigūs pasireiškimai, tokie kaip:

• Pažeistos ausies skausmas, skausmas;
• Klausos praradimas;
• ausų užgulimas;
• Triukšmas ausyse;
• Galimas nedidelis temperatūros padidėjimas.

Verta iš karto įspėti: kategoriškai nerekomenduojama savarankiškai gydytis nuo katarinio vidurinės ausies uždegimo. Netinkamai gydoma liga gali sukelti tokią pavojingų komplikacijų, kaip:

• Meningitas;
• Encefalitas;
• sepsis;
• Neuritas.

Pažengęs katarinis otitas gali sukelti kurtumą.

Daugeliu atvejų katarinio vidurinės ausies uždegimo gydymas atliekamas namuose, tačiau prižiūrint ENT gydytojui. Rekomenduojama laikytis lovos režimo. Hospitalizacija gali būti reikalinga tik esant komplikacijų rizikai.

Labai dažnai katarinis vidurinės ausies uždegimas praeina savaime. Pasirinkimas medicininis metodas gydymas grindžiamas paciento amžiumi, taip pat ankstesnių infekcijų buvimu ir dažnumu. Visų pirma, jie imasi vaistų, kad sumažintų skausmą ir pašalintų uždegimą bei temperatūrą:

• Ibuprofeno, Paracetamolio preparatai amžiaus dozėmis (viduje);
• lokaliai- iki 37 laipsnių įkaitintų lašų, ​​kurių sudėtyje yra anestetiko Lidokaino (pavyzdžiui, Otipax), lašinimas.

Neįmanoma lašinti lašų, ​​kai iš ausies pasirodo pūlingos, kruvinos, skaidrios išskyros. Pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kad nustatytų galimą ausies būgnelio plyšimą.

• Antibiotikų terapija(penicilinai, cefalosporinai, makrolidai) skiriamas, jei paciento amžius ne jaunesnis kaip 24 mėn. Antibakteriniai vaistai skiriami vaikams nuo 2 metų, kuriems yra didelis karščiavimas (iki 40º), stiprus skausmas; kitu atveju tai nėra įprastai atliekama. Naudojama vadinamoji „laukimo taktika“.

Antibiotikų vartojimo poveikis įvertinamas po 48 valandų. Nesant tokio ir pablogėjus savijautai, būtina gydytojo gydymo taktikos peržiūra. Tokiu atveju gydytojas gali skirti:

• Ausies būgnelio punkcija;
• Bakteriologinis sėjimas su patogeno jautrumo nustatymu ir kitų rūšių tyrimai.

Draudžiama naudoti vaikams gydyti:

• Alkoholio lašai (pvz., Levomicetinas, Boro alkoholis ir kt.) dėl jų toksinio poveikio klausos ir pusiausvyros analizatoriams;
• Vaško žvakės dėl nudegimų pavojaus, ausies kanalo užsikimšimo;
• Pusiau alkoholio kompresai dėl lengvo alkoholio įsisavinimo ir apsinuodijimo.

Kartais gydytojas skiria fizioterapinį gydymą:

• lazerio terapija;
• Būgninės membranos pneumomasažas.

Katariniam otitui gydyti dažnai skiriami antihistamininiai vaistai ir vazokonstriktoriai. Vartodami juos, turite griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų, nes antihistamininiai vaistai gali išprovokuoti sustorėjimą ir apsunkinti būgninėje susikaupusio skysčio absorbciją.

Jaunesnius nei 2 metų kūdikius, kuriems po vidurinės ausies uždegimo atsiranda kalbos, maždaug 2-3 mėnesius po pasveikimo turėtų apžiūrėti specialistas, kad patvirtintų eksudato rezorbciją.

Nėštumo metu taikoma ta pati taktika kaip ir vaikams: anestezija ir tik ryškiai pablogėjus savijautai, antibiotikų terapija patvirtintu vaistu (pavyzdžiui, amoksicilinu). Senyviems pacientams svarbu atsižvelgti į gretutinių ligų buvimą. Taigi, vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, gali paūmėti pepsinė opa.

išgydyti ūminį katarinį otitą liaudies gynimo priemonės neįmanoma, bet remti ir skatinti gydymas vaistais « močiutės receptai"gali.

Šilti kompresai

• Sumaišykite 50 ml vandens ir 50 ml alkoholio, pašildykite tirpalą.Šiame tirpale pamirkykite marlę, išspauskite ir padėkite ant ausies, bet taip, kad ausies kaklelis būtų atviras. Patepkite jį kūdikių kremu arba vazelinu. Palikite kompresą 2 valandas.
• Galite patepti ausį keptais svogūnais ar gysločiais. Ši procedūra padės greitai atsikratyti virimo.
• Lauro lapų nuoviras.Šis metodas yra labai efektyvus. Jums reikės 1 stiklinės vandens ir 5 lauro lapų. Išmaišykite, užvirkite ir palikite pastovėti. Gerti 2 kartus per dieną po 3 valgomuosius šaukštus ir į ausį lašinti 10 lašų.
• Pirtis. Užvirinus, galite pasidaryti garų pirtį. Norėdami tai padaryti, užvirkite virdulį, uždenkite virdulio snapelį šiltu daiktu ir išeinančius garus nukreipkite į ausį bent 50 cm atstumu. Pašildykite ausį apie 3 minutes, tada nuvalykite veidą šaltas rankšluostis. Šią procedūrą reikės atlikti 10 kartų. Garų pirtis padeda sumažinti diskomfortą nosyje, ausyse ir gerklėje.
• Druska.Įkaitinkite 1 puodelį druskos mikrobangų krosnelėje, tada įdėkite į sunkų medžiaginį maišelį, palaukite, kol įkais, bet nenuplikys, ir užtepkite vietą prie ausies. Maišelio negalima dėti tiesiai ant ausies. Palaikykite 5-10 minučių. Šią procedūrą galite pakartoti daug kartų, kol visiškai atsigaus. Jei nėra druskos, galite naudoti ryžius.
• Česnakai.Šis produktas gali sunaikinti mikrobus ir anestezuoti. Paimkite 2-3 česnako skilteles ir virkite vandenyje 5 minutes. Išimkite, supjaustykite ir pasūdykite. Tada sudėkite šį mišinį į marlę ir užtepkite ant vietos prie ausies. Taip pat kasdien vartokite česnaką per burną.
• Obuolių actas. Paimkite obuolių sidro actą, alkoholį arba vandenį ir sumaišykite lygiomis dalimis. Sudrėkinkite tamponą ir įkiškite jį į ausį 5 minutėms. Tada nupilkite visą mišinį iš ausies. Taip pat galite naudoti baltąjį actą.

Nosies purškalai nuo peršalimo

Šiame straipsnyje aprašytas suaugusiųjų lėtinio faringito gydymas vaistais.

Kiek dienų krūtinės angina užkrečiama //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/kak-i-kogda-mozhno-zarazitsya.html

Siekiant išvengti įvairių formų vidurinės ausies uždegimo išsivystymo, būtina laiku gydyti peršalimą. Netinkamas nosies pūtimas taip pat sukelia vidurinės ausies uždegimą. Todėl, pūsdami nosį, šiek tiek atidarykite burną.

Plaukimo sezono metu labai padaugėja sergančiųjų otitu. Gydytojai rekomenduoja dienos pabaigoje po maudymosi įlašinti 1 lašą antiseptikas kiekvienoje ausyje. Siekiant išvengti kūdikių otito pavojaus, maitinimo metu jie turi būti laikomi vertikalioje arba pusiau vertikalioje padėtyje.

Katarinio otito prevencijos priemonės kūdikiams:

• Maitinimas krūtimi.
• Skiepijimas pusvalente pneumokokine gripo vakcina.

Organizmo apsaugos stiprinimas yra vienas iš svarbiausių vidurinės ausies uždegimo ir kitų uždegiminių ligų profilaktikos metodų.

Katarinis otitas yra dažna patologija vaikystė. Vidurinės ausies uždegimas taip pat gana dažnas suaugusiems. Ši liga turi būti nedelsiant gydoma, kad būtų išvengta komplikacijų. Gydant vaikus ir nėščias moteris, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir nevartoti vaistai savarankiškai.