Vaikai labai aktyvūs, su susidomėjimu mokosi apie juos supantį pasaulį ir nuolat dalijasi savo nenumaldoma energija su kitais. Traumos į vaikystė– labai dažnas reiškinys, o kartais nekaltas kritimas gali baigtis rimta kaulo vientisumo pažeidimu – raktikaulio lūžiu. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kaip atpažinti problemą ir kaip grąžinti vaikui judėjimo ir veiksmų laisvę.

Žalos priežastys ir rūšys

Raktikaulis yra vienas iš kaulų, sudarančių pečių juosta asmuo. Šis kaulas laikomas vieninteliu, kuris užtikrina vadinamąjį standų viršutinių galūnių sujungimą su kūnu. Pats šis kaulas yra plokščias, turi S formą ir keletą dalių:

• krūtinkaulio dalis (jungtis su krūtinkauliu) - šios srities sužalojimai yra rečiausiai paplitę;
• akromialinis galas;
• vidurinė dalis kaulas, vadinamas diafize – būtent šioje srityje dažniausiai diagnozuojamas lūžis.

Raktikaulio lūžis yra sužalojimas, kurio diagnozavimo dažnis sudaro apie 10% viso lūžių skaičiaus. Kalbant apie amžių, žala gali atsirasti bet kuriuo metu. Ekspertai atkreipia dėmesį į tokį faktą – 2–4 metų amžiaus tokia žala pasitaiko dažniausiai.

Kaip ir bet kurio kito kaulo pažeidimo atveju, pagrindinė raktikaulio lūžio priežastis yra kritimas ar smūgis. Tokio pobūdžio pažeidimai dažniausiai atsiranda nukritus ant ištiesintos rankos, ant alkūnės ar paties peties – raktikaulis yra suspaustas ir įtrūkęs ploniausioje vietoje, būtent diafizėje. Verta paminėti, kad mažiems vaikams toks sužalojimas dažniausiai įgauna „žalios šakelės“ pavidalą.Tokį pavadinimą nesunku paaiškinti: bandant perlaužti nuo medžio per pusę šviežią žalią šakelę, ji traška ir susižeidžia. viduje, bet viršutinis sluoksnis yra elastingas ir tvirtas, ir jis nelūžta . Taigi, jei vaikas spaudžia raktikaulio kaulą, jis gali įtrūkti viduje, tačiau nepažeidžiamas elastingas periostas, todėl abi raktikaulio dalys neišsiskiria, lieka pažeistos tik viduje.

Žala gali sukelti įvairių pasekmių, todėl raktikaulio lūžis klasifikuojamas pagal kelis kriterijus į pagrindines veisles:

• pilni ir subperiostealiniai lūžiai (apie tai buvo kalbėta anksčiau - esant pilnam tipui, dvi kaulo dalys išsiskiria, o antruoju atveju jos laikosi kartu dėl nepažeisto perioste);
• uždaras ir atviras tipas (pirmasis yra labiausiai paplitęs, o atviras raktikaulio lūžis yra labai retas ir dažniausiai yra tiesioginio ir stipraus smūgio rezultatas). Kai kuriais atvejais atviras lūžis gali būti antrinio pobūdžio – dalis pažeisto kaulo po galūnės svorio pasislenka ir perpjauna odą;

• trauminis sužalojimas su poslinkiu ir be jo;
• žalos sunkumas taip pat leidžia spręsti apie suskirstymą į paprastus ir sudėtingus lūžius. Antrasis tipas, savo ruožtu, gali būti suskirstytas į tris porūšius: be fragmentų, su keliais fragmentais ir su daugybe kaulų fragmentų;
• taip pat yra klasifikacija pagal lūžio linijos pobūdį. Čia galima kalbėti apie įstrižinius, skersinius, sraigtinius, T ir S formos lūžius.

Ankstyvieji traumos požymiai ir simptomai

Pirmąsias minutes po traumos lydi stiprus skausmas, tačiau vėliau viskas priklauso nuo lūžio tipo.

Žaliosios lazdelės lūžius labai dažnai gana sunku diagnozuoti – daugeliu atvejų jie turi nereikšmingų simptomų ir sukelia tik nedidelį patinimą ir nedidelį skausmą judant ranką. Jei vaikas yra labai mažas, tokios problemos diagnozė yra daug sudėtingesnė.

Subperiostealinį raktikaulio lūžį kai kuriais atvejais gali lydėti mėlynės traumos vietoje, tačiau, kaip jau minėta, vaikas retai skundžiasi diskomfortu dėl tokio pažeidimo. Tėvų dėmesį dažniausiai patraukia nuospauda, ​​kuri pažeidimo vietoje susiformuoja per savaitę ir vizualiai pastebima tankaus patinimo pavidalu.

Jei lūžis baigtas, tada jį lydi stiprus skausmas, kuris netampa mažiau intensyvus. Būtinai atsiranda paburkimo sritis, o pasislinkus nuolaužoms, ji yra ryškesnė. Vizualiai galima pastebėti asimetrijos atsiradimą pečiuose – iš pažeistos pusės ši dalis atrodo trumpesnė. Tokią traumą patyręs vaikas, siekdamas sumažinti diskomfortą, nesąmoningai užima konkrečią priverstinę padėtį – sergančią ranką kita ranka laiko prie krūtinės ar pilvo ir pakreipia kūną į sužalotą pusę. Taip pat pastebimi kiti sužalojimo požymiai:

• kaukolė išryškėja, išsikiša, o kraštai tampa ryškesni;
• pažeistos vietos palpacija yra skausminga;
• vaiko judesiai yra riboti, rankos veiksmai iš sužeistos pusės yra minimalūs;
• rankų judesiai kartais sukelia nemalonų traškėjimą;
• jei įvyko poslinkis, tada fragmentas gali pastebimai išsikišti per odą;
• negalima nepastebėti atviro lūžio – lūžusio kaulo kraštai pažeidė odos vientisumą ir matosi plika akimi.

Raktikaulio lūžių gydymas

Reikia suprasti, kad jokiu būdu negalima imtis jokių savarankiškų veiksmų, ypač dėl išsibarsčiusių kaulų. Vienintelis dalykas, kurį galima padaryti – duoti vaikui anestetikų ir kuo greičiau nuvežti pas traumatologą.

Jei lūžio vietoje nebuvo poslinkio, tai gydomasis poveikis bus paprastesnis, be pagalbinių priemonių.Jei raktikaulio pažeidimą gavo vaikas iki trejų metų, tuomet galima naudoti įprastą fiksuojamąjį tvarstį arba specialų Deso tvarstį. neapsieita be. Vyresniems vaikams, taip pat ir suaugusiems, sveikimo ir gydymo procesas yra daug sunkesnis, todėl reikia griežčiau fiksuoti galūnę. Tokiais atvejais naudojamas gipso įtvaras, kuris gali tvirtai ir patikimai pritvirtinti ranką, kad būtų galima tinkamai susilieti. Prieš uždedant gipsą, pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai skausmo sindromas ir suteikti jiems galimybę pailsėti po traumos.

Jei ranka po lūžio ilgam laikui neauga kartu ir negyja, o tai reikės atlikti chirurginė intervencija kiek įmanoma išgauti kaulų fragmentus ir sujungti kaulų elementus, kad vėliau tinkamai išgydytų.

Jei vaiko raktikaulio lūžis įvyko pasislinkus, terapinės procedūros tokiomis aplinkybėmis bus sudėtingesnės. Paprastai traumatologas pirmiausia nustato lūžį taip, kad visi elementai atsidurtų savo vietose - tai daroma kompetentingai atitraukiant paciento petį atgal. Kadangi procedūrą lydi stiprus skausmas, pacientui skiriama anestetikų dozė. Jeigu nepavyksta tinkamai atstatyti kaulo struktūros, tuomet gydytojas sprendžia dėl chirurginės intervencijos, kurios metu visi elementai tvirtinami specialiais įtvarais, o po to uždedamas bendras gipsinis tvarstis fiksuoti petį.

Galimi ir sunkesni atvejai, kai dėl raktikaulio lūžio pažeidžiami vidiniai raumenų audiniai, kraujagyslės ir nervai. Tada operacijos tikslas – atkurti pažeistas sistemas, ištraukiant fragmentus ir susiuvant juos vėlesniam gijimui. Tokių priemonių galima imtis, kai gresia didelis kaulų fragmentų pažeidimas, dėl kurio reikia sudėtingesnių ir detalesnių intervencijų, siekiant išsaugoti rankos funkciją, o kai kuriais atvejais išgelbėti vaiko gyvybę.

Reabilitacija ir galimos pasekmės

Be pagrindinių raktikaulio pažeidimo gydymo metodų, norint atkurti normalią judesių amplitudę, būtina taikyti fiziologinės reabilitacijos metodus. Jie sąlygiškai gali būti suskirstyti į kelias grupes:

• tie, kurie naudojami imobilizuojant galūnę lūžiams gydyti (tai gali būti UV švitinimo ir elektroforezės procedūros);
• procedūros po imobilizuojančios medžiagos pašalinimo (seansai gydomasis masažas, magnetoterapija kraujotakai gerinti ir vietiniam imunitetui atkurti, įvairios gydomosios vonios);
• metodai, kurie nepriklauso nuo gipso ar kitų imobilizacijos priemonių (naudoti mineraliniai vandenys ir magnetoterapija žemais dažniais).

Didelės svarbos fizioterapija, pratimų kompleksą, kuriam specialistas parenka individualiai.

Paprastai tokio tipo sužalojimų nėra pavojingų pasekmių už gerą sveikatą. Pavojus yra tik galimas kraujagyslių ir nervų rezginių pažeidimas dėl pasislinkusių fragmentų. Jei lūžęs kaulas buvo neteisingai fiksuotas, po atsigavimo gali būti pastebėta tam tikra pečių asimetrija, tačiau sveikatai pavojingų pasekmių dažniausiai nepastebima.

Gimdymo metu lūžo raktikaulis

Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į vaiko raktikaulio lūžį gimdymo metu – ši trauma gana dažna ir vadinama dažniausia kūdikio raumenų ir kaulų sistemos pažeidimu gimdymo metu (vidutiniškai 5 naujagimiams iš šimto) . Tai gali atsitikti dėl įvairių priežasčių:

• dažniausiai sužalojimas atsiranda dėl komplikacijų gimdymo metu, susijusių su netipiniu vaiko pasirodymu (skersiniu, dubens ar pėdos);
• kūdikis didelis, o gimdančios moters dubuo labai siauras;
• greitas gimdymas (vaikas nespėja tinkamai apsisukti);
• kartais gimdymo metu kūdikis gali susigriebti už pečių ir išlindus galvytei įstrigti gimdymo takuose. Esant tokiai situacijai, gydytojai turi specialiai išpjaustyti naujagimio raktikaulį.

Tokią kūdikio traumą atpažinti nesunku – suvystymo metu jis verks, raktikaulio srityje susidarys tinimas, o rankų judesiai sužeistoje pusėje bus stipriai apriboti.

Diagnozę patvirtinus rentgenu, naujagimiui uždedamas tvirtas tvarstis galūnei fiksuoti. Paprastai žala greitai užgyja – tam pakanka 10 dienų. Liūto dalimi atvejų viskas praeina be komplikacijų, tačiau dėl skausmo vaikas kurį laiką gali atsisakyti žindyti ar valgyti mažais kiekiais. Bet jei sužalojimas buvo aptiktas ir laiku pradėtas gydyti, tada neigiamų pasekmių nebus, o kūdikis galės greitai priaugti numesto svorio iškart po lūžio sugijimo.

Raktikaulio lūžis – trauma, kurios tikimybė vaikystėje labai didelė. Vaikui tai sukelia daug diskomforto, bet nekelia tiesioginės grėsmės gyvybei, ir vaikų kūnas gana greitai susitvarko.

Vaikai labai aktyvūs, su susidomėjimu mokosi apie juos supantį pasaulį ir nuolat dalijasi savo nenumaldoma energija su kitais. Vaikystėje patirtos traumos yra labai dažnas reiškinys, o kartais nekaltas griuvimas gali baigtis rimtu kaulo vientisumo pažeidimu – raktikaulio lūžimu. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kaip atpažinti problemą ir kaip grąžinti vaikui judėjimo ir veiksmų laisvę.

Žalos priežastys ir rūšys

Raktikaulis yra vienas iš kaulų, sudarančių žmogaus pečių juostą. Šis kaulas laikomas vieninteliu, kuris užtikrina vadinamąjį standų viršutinių galūnių sujungimą su kūnu. Pats šis kaulas yra plokščias, turi S formą ir keletą dalių:

• krūtinkaulio dalis (jungtis su krūtinkauliu) - šios srities sužalojimai yra rečiausiai paplitę;
• akromialinis galas;
• vidurinė kaulo dalis, vadinama diafize – būtent šioje srityje dažniausiai diagnozuojamas lūžis.

Raktikaulio lūžis yra sužalojimas, kurio diagnozavimo dažnis sudaro apie 10% viso lūžių skaičiaus. Kalbant apie amžių, žala gali atsirasti bet kuriuo metu. Ekspertai atkreipia dėmesį į tokį faktą – 2–4 metų amžiaus tokia žala pasitaiko dažniausiai.

Kaip ir bet kurio kito kaulo pažeidimo atveju, pagrindinė raktikaulio lūžio priežastis yra kritimas ar smūgis. Tokio pobūdžio pažeidimai dažniausiai atsiranda nukritus ant ištiesintos rankos, ant alkūnės ar paties peties – raktikaulis yra suspaustas ir įtrūkęs ploniausioje vietoje, būtent diafizėje. Verta paminėti, kad mažiems vaikams toks sužalojimas dažniausiai įgauna „žalios šakelės“ pavidalą.Tokį pavadinimą nesunku paaiškinti: bandant perlaužti nuo medžio per pusę šviežią žalią šakelę, ji traška ir susižeidžia. viduje, bet viršutinis sluoksnis yra elastingas ir tvirtas, ir jis nelūžta . Taigi, jei vaikas spaudžia raktikaulio kaulą, jis gali įtrūkti viduje, tačiau nepažeidžiamas elastingas periostas, todėl abi raktikaulio dalys neišsiskiria, lieka pažeistos tik viduje.

Žala gali sukelti įvairių pasekmių, todėl raktikaulio lūžis klasifikuojamas pagal kelis kriterijus į pagrindines veisles:

• pilni ir subperiostealiniai lūžiai (apie tai buvo kalbėta anksčiau - esant pilnam tipui, dvi kaulo dalys išsiskiria, o antruoju atveju jos laikosi kartu dėl nepažeisto perioste);
• uždaras ir atviras tipas (pirmasis yra labiausiai paplitęs, o atviras raktikaulio lūžis yra labai retas ir dažniausiai yra tiesioginio ir stipraus smūgio rezultatas). Kai kuriais atvejais atviras lūžis gali būti antrinio pobūdžio – dalis pažeisto kaulo po galūnės svorio pasislenka ir perpjauna odą;

• trauminis sužalojimas su poslinkiu ir be jo;
• žalos sunkumas taip pat leidžia spręsti apie suskirstymą į paprastus ir sudėtingus lūžius. Antrasis tipas, savo ruožtu, gali būti suskirstytas į tris porūšius: be fragmentų, su keliais fragmentais ir su daugybe kaulų fragmentų;
• taip pat yra klasifikacija pagal lūžio linijos pobūdį. Čia galima kalbėti apie įstrižinius, skersinius, sraigtinius, T ir S formos lūžius.

Ankstyvieji traumos požymiai ir simptomai

Pirmąsias minutes po traumos lydi stiprus skausmas, tačiau vėliau viskas priklauso nuo lūžio tipo.

Žaliosios lazdelės lūžius labai dažnai gana sunku diagnozuoti – daugeliu atvejų jie turi nereikšmingų simptomų ir sukelia tik nedidelį patinimą ir nedidelį skausmą judant ranką. Jei vaikas yra labai mažas, tokios problemos diagnozė yra daug sudėtingesnė.

Subperiostealinį raktikaulio lūžį kai kuriais atvejais gali lydėti mėlynės traumos vietoje, tačiau, kaip jau minėta, vaikas retai skundžiasi diskomfortu dėl tokio pažeidimo. Tėvų dėmesį dažniausiai patraukia nuospauda, ​​kuri pažeidimo vietoje susiformuoja per savaitę ir vizualiai pastebima tankaus patinimo pavidalu.

Jei lūžis baigtas, tada jį lydi stiprus skausmas, kuris netampa mažiau intensyvus. Būtinai atsiranda paburkimo sritis, o pasislinkus nuolaužoms, ji yra ryškesnė. Vizualiai galima pastebėti asimetrijos atsiradimą pečiuose – iš pažeistos pusės ši dalis atrodo trumpesnė. Tokią traumą patyręs vaikas, siekdamas sumažinti diskomfortą, nesąmoningai užima konkrečią priverstinę padėtį – sergančią ranką kita ranka laiko prie krūtinės ar pilvo ir pakreipia kūną į sužalotą pusę. Taip pat pastebimi kiti sužalojimo požymiai:

• kaukolė išryškėja, išsikiša, o kraštai tampa ryškesni;
• pažeistos vietos palpacija yra skausminga;
• vaiko judesiai yra riboti, rankos veiksmai iš sužeistos pusės yra minimalūs;
• rankų judesiai kartais sukelia nemalonų traškėjimą;
• jei įvyko poslinkis, tada fragmentas gali pastebimai išsikišti per odą;
• negalima nepastebėti atviro lūžio – lūžusio kaulo kraštai pažeidė odos vientisumą ir matosi plika akimi.

Raktikaulio lūžių gydymas

Reikia suprasti, kad jokiu būdu negalima imtis jokių savarankiškų veiksmų, ypač dėl išsibarsčiusių kaulų. Vienintelis dalykas, kurį galima padaryti – duoti vaikui anestetikų ir kuo greičiau nuvežti pas traumatologą.

Jei lūžio vietoje nebuvo poslinkio, tai gydomasis poveikis bus paprastesnis, be pagalbinių priemonių.Jei raktikaulio pažeidimą gavo vaikas iki trejų metų, tuomet galima naudoti įprastą fiksuojamąjį tvarstį arba specialų Deso tvarstį. neapsieita be. Vyresniems vaikams, taip pat ir suaugusiems, sveikimo ir gydymo procesas yra daug sunkesnis, todėl reikia griežčiau fiksuoti galūnę. Tokiais atvejais naudojamas gipso įtvaras, kuris gali tvirtai ir patikimai pritvirtinti ranką, kad būtų galima tinkamai susilieti. Prieš uždedant gipsą, pacientui suteikiamas anestetikas, siekiant sumažinti skausmą ir suteikti galimybę po traumos šiek tiek pailsėti.

Jei plaštaka po lūžio nesuauga ir ilgai negyja, reikės atlikti chirurginę intervenciją, kad būtų kuo labiau išskirtos kaulų fragmentai ir sujungti kaulo elementai, kad vėliau tinkamai išgytų.

Jei vaiko raktikaulio lūžis įvyko pasislinkus, terapinės procedūros tokiomis aplinkybėmis bus sudėtingesnės. Paprastai traumatologas pirmiausia nustato lūžį taip, kad visi elementai atsidurtų savo vietose - tai daroma kompetentingai atitraukiant paciento petį atgal. Kadangi procedūrą lydi stiprus skausmas, pacientui skiriama anestetikų dozė. Jeigu nepavyksta tinkamai atstatyti kaulo struktūros, tuomet gydytojas sprendžia dėl chirurginės intervencijos, kurios metu visi elementai tvirtinami specialiais įtvarais, o po to uždedamas bendras gipsinis tvarstis fiksuoti petį.

Galimi ir sunkesni atvejai, kai dėl raktikaulio lūžio pažeidžiami vidiniai raumenų audiniai, kraujagyslės, nervai. Tada operacijos tikslas – atkurti pažeistas sistemas, ištraukiant fragmentus ir susiuvant juos vėlesniam gijimui. Tokių priemonių galima imtis, kai gresia didelis kaulų fragmentų pažeidimas, dėl kurio reikia sudėtingesnių ir detalesnių intervencijų, siekiant išsaugoti rankos funkciją, o kai kuriais atvejais išgelbėti vaiko gyvybę.

Reabilitacija ir galimos pasekmės

Be pagrindinių raktikaulio pažeidimo gydymo metodų, norint atkurti normalią judesių amplitudę, būtina taikyti fiziologinės reabilitacijos metodus. Jie sąlygiškai gali būti suskirstyti į kelias grupes:

• tie, kurie naudojami imobilizuojant galūnę lūžiams gydyti (tai gali būti UV švitinimo ir elektroforezės procedūros);
• procedūros po imobilizuojančios medžiagos pašalinimo (gydomojo masažo seansai, magnetoterapija kraujotakai gerinti ir vietiniam imunitetui atkurti, įvairios gydomosios vonios);
• metodai, kurie nepriklauso nuo gipso ar kitų imobilizacijos priemonių (mineralinio vandens naudojimas ir magnetoterapija žemais dažniais).

Didelę reikšmę turi kineziterapija, kurios pratimų kompleksą specialistas parenka individualiai.

Paprastai toks sužalojimas nesukelia pavojingų pasekmių sveikatai. Pavojus yra tik galimas kraujagyslių ir nervų rezginių pažeidimas dėl pasislinkusių fragmentų. Jei lūžęs kaulas buvo neteisingai fiksuotas, po atsigavimo gali būti pastebėta tam tikra pečių asimetrija, tačiau sveikatai pavojingų pasekmių dažniausiai nepastebima.

Gimdymo metu lūžo raktikaulis

Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į vaiko raktikaulio lūžį gimdymo metu – ši trauma gana dažna ir vadinama dažniausia kūdikio raumenų ir kaulų sistemos pažeidimu gimdymo metu (vidutiniškai 5 naujagimiams iš šimto) . Tai gali atsitikti dėl įvairių priežasčių:

• dažniausiai sužalojimas atsiranda dėl komplikacijų gimdymo metu, susijusių su netipiniu vaiko pasirodymu (skersiniu, dubens ar pėdos);
• kūdikis didelis, o gimdančios moters dubuo labai siauras;
• greitas gimdymas (vaikas nespėja tinkamai apsisukti);
• kartais gimdymo metu kūdikis gali susigriebti už pečių ir išlindus galvytei įstrigti gimdymo takuose. Esant tokiai situacijai, gydytojai turi specialiai išpjaustyti naujagimio raktikaulį.

Tokią kūdikio traumą atpažinti nesunku – suvystymo metu jis verks, raktikaulio srityje susidarys tinimas, o rankų judesiai sužeistoje pusėje bus stipriai apriboti.

Diagnozę patvirtinus rentgenu, naujagimiui uždedamas tvirtas tvarstis galūnei fiksuoti. Paprastai žala greitai užgyja – tam pakanka 10 dienų. Liūto dalimi atvejų viskas praeina be komplikacijų, tačiau dėl skausmo vaikas kurį laiką gali atsisakyti žindyti ar valgyti mažais kiekiais. Bet jei sužalojimas buvo aptiktas ir laiku pradėtas gydyti, neigiamų pasekmių nebus ir kūdikis galės greitai priaugti numesto svorio iškart po lūžio užgijimo.

Raktikaulio lūžis – trauma, kurios tikimybė vaikystėje labai didelė. Vaikui tai sukelia daug diskomforto, tačiau tiesioginės grėsmės gyvybei nekelia, o vaiko organizmas greitai su tuo susidoroja.

Vaikų raktikaulio lūžių priežastys yra šios:

• krintant;
• kai suspaudžiamas krūtinė;
• tiesioginiu smūgiu į raktikaulio sritį, į petį;
• kaulų trapumas (osteoporozė, osteomaliacija);
• Ca ir vitamino D trūkumas vaiko organizme;
• eismo įvykiai;
• dėl epilepsijos.

Vaikams jaunesnio amžiaus raktikaulio lūžis įvyksta pagal „žalios linijos“ principą. Lūžus raktikauliui, pažeidžiama vidinė kaulo dalis, o periostas lieka nepažeistas. Dėl šios priežasties nėra fragmentų judėjimo ir kaulo poslinkio. Tai vadinama uždaru lūžiu.

Vyresniems vaikams galima pastebėti įstrižus, skersinius, susmulkintus raktikaulio lūžius. Skersiniai ir susmulkinti raktikaulio lūžiai atsiranda dėl tiesioginio smūgio. Įstrižai lūžiai stebimi dėl kritimo ant peties, rankos.

Simptomai

Pirmasis raktikaulio lūžio požymis yra stiprus, aštrus skausmas. Lūžių požymiai:

• raktikaulio vientisumo pažeidimas;
• greitai atsirandanti audinių edema;
• mėlynės atsiradimas dėl audinių traiškymo;
• rankų motorinių įgūdžių trūkumas;
• hiperemija;
• peties poslinkis į šonus, žemyn arba į priekį;
• pirštų galiukų tirpimas, negalėjimas pajudinti rankos;
• nesugebėjimas pakelti rankos be pagalbos;
• raktikaulio formos pasikeitimas;
• pažeista ranka vizualiai atrodo ilgesnė.

Nedidelis audinių patinimas lūžio vietoje padės nustatyti subperiostealinį lūžį. skausmas beveik neegzistuoja arba yra nereikšmingi. Kartais būna mėlynių. Vaikas nesiskundžia aštrūs skausmai, pažeidimas rankos darbe. Praėjus porai savaičių po tokio tipo lūžio, susidaro nuospauda.

Atpažinti visišką lūžį padės difuzinė audinių edema lūžio vietoje, stiprus skausmas. Su tokiu lūžiu vaikas užima priverstinę padėtį, pasilenkia į priekį ir prispaudžia ranką prie kūno. Tai padeda šiek tiek sumažinti skausmą. Pečių ašmenys užima naują nenatūralią padėtį žemyn ir į priekį. Jo kraštai tampa aiškiai matomi.

Esant atviram lūžiui, kaulas pasislenka. Toks raktikaulio pažeidimas vaikams yra retas ir atsiranda dėl eismo įvykio. Sudužę kaulų fragmentai gali pakenkti Vidaus organai krūtinė.

Vaiko raktikaulio lūžio diagnozė

Daugeliu atvejų pakanka diagnozuoti:

• vizualinis patikrinimas, palpacija;
• rentgeno diagnostika

Nuotrauka daroma tiesiogine projekcija. Rentgeno spinduliai taip pat naudojami krūtinės ląstos organų pažeidimams nustatyti.

• kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti lūžio laipsnį;
• magnetinio rezonanso tomografija atliekama audinių pažeidimui diagnozuoti;
• kompiuterinė tomografija su kontrastu atskleis kraujagyslių, esančių šalia raktikaulio, pažeidimą;
• arteriografija suteiks išsamų kraujagyslių pažeidimo vaizdą;
• atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti hematokrito ir hemoglobino reikšmes.

Komplikacijos

Raktikaulio lūžio komplikacijos yra šios:

• Krūtinės ertmės organų pažeidimas atviru lūžiu.
• Kraujagyslių pažeidimai (gausus vidinis kraujavimas sukels anemiją, bradikardiją, dusulį), nervų (negebėjimo judinti pirštus).
• Blogas traumų gijimas.
• Ilgas ir netaisyklingas kaulo susiliejimas.
• Plokštės, stipinų, kaiščių atmetimas.

6. Į žaizdos paviršių patekusi infekcija gali sukelti uždegiminį pūlingą procesą.

7. Kaluso susidarymas, kuris laikui bėgant neišnyksta.

8. Artrozės ir artrito išsivystymas, kai priepuolis įvyksta lūžus sąnariui, jungiančiam raktikaulį su kamienu ar krūtinkauliu.

9. Galimas judėjimo apribojimas sugijus lūžiui.

10. Toje pačioje vietoje yra pavojus susižeisti.

11. Kaulo nesujungimas dėl nesugebėjimo „surinkti“ smulkiai susmulkinto lūžio.

13. Osteomielitas.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Lūžus raktikaulį būtina suteikti pirmąją pagalbą, kviesti medikus arba nuvežti vaiką į artimiausią ligoninę.

• Lūžus raktikauliui, būtina duoti rankų poilsį. Norėdami tai padaryti, jis švelniai sulenkiamas per alkūnę ir pritvirtinamas nosine. Tai leis raumenims atsipalaiduoti, o fragmentai nejudės ir nesukels skausmo.
• Jokiu būdu nedarykite lūžių ar kaulų lūžių patys.
• Nuvežkite vaiką į ligoninę sėdėjimo padėtis.
• Esant atviram lūžiui, reikia sustabdyti kraujavimą. Tam uždedamas spaudžiamasis tvarstis.

Ką daro gydytojas

Traumatologas duoda nuskausminamųjų ir, jei reikia, raminamųjų.

• Atlieka vaiko apžiūrą ir išsiaiškina raktikaulio lūžio priežastį.
• Veda į tyrimus.
• Esant uždaram lūžiui, vaikas yra apsirengęs specialus tvarstis fiksuojant raktikaulį anatomiškai teisingoje padėtyje.
• Raumenų tonusui palaikyti atliekama vitaminų terapija ir fizioterapija.

Esant atviriems lūžiams su poslinkiu, chirurginė intervencija. Tokiu atveju pašalinami visi fragmentai, išvalomi aplinkiniai audiniai, kaulas sujungiamas chirurginių plokštelių, mezgimo adatų, smeigtukų pagalba.

Prevencija

Gana sunku numatyti vaiko raktikaulio lūžį. Jie atsiranda atsitiktinai, spontaniškai ir gali būti sunku reaguoti iš anksto. Pagrindiniai prevencijos metodai yra šie:

• nepalikti vaiko gatvėje be priežiūros;
• paaiškinti prieinama forma eismo taisyklės;
• stebėti vaiką aktyvių žaidimų metu;
• subalansuoti mitybą dėl Ca, fosforo;
• dažni ilgi pasivaikščiojimai gryname ore;
• aktyvus gyvenimo būdas;
• prieš pradėdami fizinę veiklą būtinai apšilkite.

Taip pat sužinosite, kaip gali būti pavojingas nesavalaikis vaikų raktikaulio lūžio gydymas ir kodėl taip svarbu išvengti pasekmių. Viskas apie tai, kaip išvengti raktikaulio lūžio vaikams ir išvengti komplikacijų.

O rūpestingi tėvai tarnybos puslapiuose ras visą informaciją apie ligos simptomus, vaikų raktikaulio lūžį. Kuo 1,2 ir 3 metų vaikų ligos požymiai skiriasi nuo ligos pasireiškimų 4, 5, 6 ir 7 metų vaikams? Koks yra geriausias vaikų raktikaulio lūžių gydymo būdas?

Rūpinkitės savo artimųjų sveikata ir būkite geros formos!

Norint teisingai įvertinti paciento būklę, nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą, būtina tiksliai nustatyti raktikaulio lūžio tipą, poslinkių buvimą ar nebuvimą ir su tuo susijusias komplikacijas. Visa tai daro didelę įtaką atsigavimo laikui ir viso lūžusio kaulo susiliejimui.

Raktikaulio lūžių klasifikacija

Vaikų raktikaulio lūžiai klasifikuojami pagal septynis veiksnius:

1. pagal atsiradimo laiką (įgimtas ar įgytas);
2. dėl išvaizdos (traumos ar patologijos);
3. pagal odos vientisumą (atvirą arba uždarą);
4. lūžio vietoje (intrasąnarinis, periartikulinis, ekstrasąnarinis);
5. pagal periosto pažeidimo tipą (be pažeidimo arba su plyšimu);
6. lūžio kryptimi (skersinis, išilginis, spiralinis, spiralinis, žiedinis);
7. šališkumo buvimu ar nebuvimu.

Dažnai raktikaulio lūžį lydi komplikacijos. Tai minkštųjų audinių, kraujagyslių, poraktinių venų ar arterijų, žasto rezginio kamienų pažeidimai.

Įvairaus amžiaus vaikų traumų ypatumai

Ikimokyklinio amžiaus vaikų raktikaulio lūžiai yra lūžiai arba subperiostealiniai lūžiai. Paveiksluose jie atrodo kaip „šakelė“ – antkaulio sluoksnis laiko kaulo fragmentus, fragmentai nėra pasislinkę vienas kito atžvilgiu, kaulas išoriškai išlaiko vientisumą, tačiau tuo pačiu lūžta ir sulenktas. 7 metų ir vyresniems moksleiviams antkaulio sluoksnis yra plonas, todėl ankstesnis laikymo efektas nesusidaro.

Su amžiumi didėja ir lūžių sunkumas, dažniau būna pilni. Fragmentų poslinkio laipsnis labai skiriasi, ir tai gali žymiai sužaloti aplinkinius audinius, kaip matyti paveikslėlyje.

Lūžio su poslinkiu ir be jo diagnozė

Diagnozuoti raktikaulio lūžį, nustatyti poslinkį ir kitus sužalojimus padeda komplekse taikomi diagnostikos metodai. Yra situacijų, kai patyręs neonatologas naujagimiui nustato raktikaulio lūžį pagal esamas klinikines apraiškas:

• Apžiūrint atskleidžiami nelygumai, hematomos sužalojimo vietoje, galūnės tempimas, nenatūrali kūno padėtis.
• Kruopščiai spaudžiant lūžio vietą vaikas jaučia skausmą, pakėlus ranką atsiranda traškėjimas. Liečiant po oda galima atpažinti raktikaulio fragmentus. Jei nervas pažeistas, sumažėja atitinkamos rankos (plaštakos ir pirštų) jautrumas ir judrumas. Norint tiksliai nustatyti klinikinį vaizdą, neužtenka vieno patikrinimo ir palpacijos.
• Įtariant raktikaulio lūžį, būtinas rentgeno tyrimas. Šis metodas padeda nustatyti poslinkio buvimą, traumos tipą ir sunkumą, atskirti jį nuo raktikaulio išnirimo. Tai aiškiai matoma nuotraukoje.
• KT arba MRT atskleidžia plaučių deformaciją su kaulo gabalėliu. Jie naudojami įtarus plaučių plyšimą.
• Kraujagyslių pažeidimo laipsniui nustatyti atliekama angiografija – kraujagyslių rentgenograma su kontrastinė medžiaga. Šis metodas naudojamas sunkiais atvejais, siekiant laiku suteikti reikiamą pagalbą.

Diagnozuojant papildomai dalyvauja vaikų neurochirurgas, krūtinės ir kraujagyslių chirurgai. Platus spektras Diagnostikos metodai naudojami siekiant kuo detaliau nustatyti traumų, kurias sukėlė lūžis, spektrą ir nustatyti teisingą gydymo taktiką.

Lūžių gydymas

Tokio lūžio gydymą atlieka vaikų traumatologas. Tik su kvalifikuota pagalba galite tikėtis sėkmingo pečių juostos funkcijų atkūrimo. Specialisto atliktas gydymas daugeliu atvejų garantuoja papildomų traumų nebuvimą. Nepriklausomi bandymai nustatyti kaulus yra kupini komplikacijų.

Pirmoji pagalba

Neabejotinai, įtarus lūžį, būtina kuo skubiau, esant galimybei, vežti vaiką į greitąją pagalbą arba skambinti greitoji pagalba. Prieš atvykstant gydytojams, vaikui galite duoti anestetikų (Analgin) ir sužalotą ranką pirmiausia sutvirtinti skara, o paskui pririšti prie kūno. Kad sumažėtų patinimų rizika, lūžio vietoje uždedamas ledo kompresas – ledo indas, apvyniotas audeklu, kad būtų išvengta hipotermijos.

Konservatyvi terapija

Kūdikiai iki 1 metų paprastai pasveiksta per 12-20 dienų. Gydymo įstaigoje vaiko ranka tvarstoma prie kūno septynias dienas, o po pažastimi dedamas nedidelis vatos ritinėlis (Deso tvarstis). Būtinai stebėkite sužalotos rankos plaštakos spalvą – pasirodžius menkiausiai cianozei tvarstis atsipalaiduoja. Paguldykite kūdikį į lovą ir maitinkite krūtimi tik ant sveikos pusės. vaikai ankstyvas amžius Dezo tvarstį uždėkite taip pat, kaip kūdikiams nuo 0 iki 12 mėnesių. 4-5 metų ir vyresniems vaikams ne visada įmanoma pritvirtinti ranką tokiu tvarsčiu, todėl naudojami kiti metodai:

• Pora žiedų užmaunama ant rankų iki pažastų lygio ir sutraukiami iš nugaros. Tai šiek tiek ištempia raumenis, bet negarantuoja kaulų fragmentų fiksavimo. Taigi lūžį galite pataisyti iki dviejų mėnesių.
• Minkštesnis fiksavimo būdas – aštuntosios figūros tvarstis, kurio galai iškeliami į nugarą.
• Gipso tvarstis yra griežčiausias fiksavimo būdas. Prieš tepant, būtina anestezuoti pažeistą vietą. Su jo pagalba lūžis fiksuojamas teisinga padėtis iki 21 dienos. Norėdami priimti sprendimą dėl standaus tvarsčio pašalinimo, pakartokite Rentgenas kaip kaulų susiliejimo patvirtinimas. Kaip tepamas tinkas, galima pamatyti nuotraukoje.
• Pats stambiausias, bet patikimiausias dizainas yra Kuzminsky padanga. Su jo pagalba per 2–3 dienas galite padaryti lūžius su poslinkiais. Pacientams patariama miegoti ant nugaros.
• Dabar išrastos ir plačiai naudojamos lengvos lūžių fiksavimo galimybės – tvarsčiai ir korsetai iš lengvų, sintetinių hipoalerginių medžiagų. Jie užtikrina gana tvirtą sužeistos galūnės fiksaciją ir ilgą tarnavimo laiką. Tokius ortopedinius prietaisus galima rasti ir pasirinkti pagal dydį specialiose parduotuvėse.

Chirurginė korekcija

Norint atlikti raktikaulio lūžio operaciją, vaikas turi turėti rimtų priežasčių:

• atviras lūžis;
• nesugebėjimas sujungti nuolaužų;
• lūžis su daugybe drožlių;
• kraujagyslių, nervų ar plaučių pažeidimas.

Chirurgija mažiems vaikams atliekama pagal bendroji anestezija. Vyresniems vaikams pakanka vietinės anestezijos su novokainu arba lidokainu.

Paprastai taikoma:

• specialios įvairių formų plokštės;
• LCP plokštė;
• kaiščiai ir varžtai, skirti įkišti į raktikaulį.

Osteosintezė užbaigiama Dezo tvarsčiu. Chirurgija yra labiausiai traumuojantis būdas. Tačiau jis turi keletą privalumų:

• vaikas galės judinti ranką 2-3 dienas;
• tvarstis pašalinamas po 14 dienų;
• teisingai atvaizduoja šiukšles.

Osteosintezės komplikacijos yra labai retos:

• Raktikaulio nesujungimas, jei fiksatorius parinktas neteisingai arba lūžis daugkartinis.
• Infekcija (osteomielitas), kuri atsiranda pažeidžiant aseptikos taisykles (rekomenduojame perskaityti:). Pusvalandį prieš operaciją į veną leidžiamas antibiotikas padeda išvengti infekcijos. Tada tas pats vaistas vartojamas per burną 7-10 dienų.

Laikikliai pašalinami kita operacija. Jis rengiamas ne anksčiau kaip po metų.

Pasekmės vaikui

Vienerių metų vaikų atžvilgiu prognozė palanki, viskas praeina greitai ir be pėdsakų. Kartais su infekcija, stipriu skausmu, nesusijungimu, reikia hospitalizuoti.

Retai pastebima sutrumpėjusi pečių juosta. Nuospaudos lūžio vietoje gali per daug išaugti arba užsidegti. Tokiais atvejais yra lėtinis skausmas pažeistoje vietoje, o rankų judesiai gerokai apriboti. Visame judesio diapazone kaulo forma ir ilgis atkuriami per 3 mėnesius.

Kuo jaunesnis vaikas, tuo greičiau pasveiksta. Suteikus laiku ir kompetentingą pagalbą, traumų pasekmės vaikams yra minimalios. Po daugiausiai poros mėnesių kaulai visiškai susilieja ir vaikas gali pilnai naudotis ranka.

Reabilitacijos laikotarpis po lūžio

Atkūrimo veiksmai yra tokie:

• Magnetas. Skirtingo dažnio magnetinio lauko poveikis sužalojimo vietai.
• pratimų terapija. Tai lengvi rankų pratimai, pakreipimas į šonus, kruopštus lenkimas.
• Masažas. Specialiai parinktas manipuliacijų rinkinys, kurį pirmiausia atlieka specialistas, o vėliau galėsite tai padaryti patys.
• Elektroforezė. Tradiciškai naudojamas lūžių gijimui paspartinti, kraujotakai stimuliuoti.

Tokiais būdais:

• palengvinti skausmą;
• sumažinti uždegimą;
• suaktyvinti gijimą.

Po trijų savaičių rekomenduojama atlikti raktikaulio sąnario apšilimo pratimus: peties judesius tvarsčio leidžiamose ribose, vėliau judesius sujungti su pečių juosta ir pečiais. Pratimai reikalingi tam, kad nuėmus tvarstį, sąnariai būtų paruošti energingam neskausmingam judėjimui.

Atsigavimo laikotarpis priklauso nuo paciento amžiaus, lūžio sudėtingumo laipsnio ir gali trukti iki dviejų mėnesių. Gydymo metu būtina griežtai laikytis traumatologo nurodymų. Tai vienintelė garantija, kad kaulas tinkamai sugis.

Tarp daugelio ligų ir traumų plačiai paplitęs vaiko raktikaulio lūžis. Gydytojai jį skyrė trečioje vietoje po peties ir dilbio srities lūžio. Kenčia 2-4 metų vaikai, naujagimių traumų atvejai nėra reti. Lūžis lengvai išgydomas. laiku sveikatos apsauga o gydymo kursas gali pašalinti visas pasekmes ir išvengti komplikacijų.

Tai laikoma izoliuota trauma, kuri atsiranda kasdieniame gyvenime (namuose, gatvėje) arba mokykloje kūno kultūros pamokoje ar aktyvių žaidimų metu. Rečiau raktikaulio lūžis yra susijęs su kitais sužalojimais, pavyzdžiui, kitų gretimų kaulų lūžiais ir raumenų patempimais.

Vaikams tokio pobūdžio lūžis įvyksta dėl netiesioginio sužalojimo: mechaninio krūtinės dalies suspaudimo ar staigaus vienos rankos kritimo. Lūžis lokalizuotas vietoje tarp išorinės ir vidurinės raktikaulio sričių, kur kaulas yra labiausiai pažeidžiamas.

Tiesioginė trauma (stiprus smūgis į dilbį) pasitaiko rečiau.

Sužalojimų rūšys

Gydytojai skirsto lūžį į 3 tipus, priklausomai nuo jo vietos:

• vidinė (kai pažeista tik vidinė kaulo dalis, „žalios šakos“ tipas);
• išorinis;
• vidurinis trečdalis (dažniausiai, nes ši kaulo dalis yra ploniausia).

Be to, raktikaulio lūžiai yra:

• uždaryta;
• atviras;
• be poslinkio (kaulas pažeistas, bet nepajudėjo);
• su poslinkiu (yra kaulo poslinkis).

Visiškas lūžis įvyksta vyresniems vaikams ir gali būti skersinis, įstrižas arba smulkintas. Specialistai traumą apibūdina fragmentų poslinkio kryptimi. Priklausomai nuo sužalojimo laipsnio, galūnės svorio ir raumenų veikimo poslinkio metu, gali susidaryti toks vaizdas: vienas centrinis fragmentas pasislinko aukštyn ir vienu metu atgal, o periferinė dalis – žemyn ir į priekį.

Būdingi simptomai

Skiriasi priklausomai nuo lūžio tipo.

Subperiostealinis lūžis – nedidelis, vidutinio sunkumo patinimas, galimos mėlynės. Skausmo nėra, vaikas vaikšto ramiai, nesiskundžia. Tėvai klaidingai laiko tinimą dėl mėlynės ar nesėkmingo kritimo. Požymiai nepavojingi, todėl nukentėjusysis pas traumatologą vežamas vėliau, po 1-2 sav. Tada vietoj edemos susidaro kaulams būdingas nuospaudas, išoriškai panašus į patinimą.

Visiškas lūžis - Aštrus skausmas, edema formuojasi vėliau, ji ryškesnė, jei sužalojimą lydi fragmentų pasislinkimas. Pažeista pečių juosta mažesnė už sveikąją. Nukentėjusysis skundžiasi skausmu, užima priverstinę padėtį: pasilenkia į sužalotą pusę, bando laikyti ranką, spaudžiant ją prie krūtinės ar pilvo.

Iš nugaros matyti, kaip iš pažeistos pusės „kabo“ mentės, ryškėja kaulo kraštai. Išsamiai apžiūrėjus ir apčiuopus atskleidžiami skeveldrų galai, procedūra pacientui yra skausminga. Aukos judesiai yra riboti, kiekviena priežastis stiprus skausmas. Skausmingiausi yra bandymai aukštai pakelti ranką arba ištiesti ją į šoną.

Pažeista galūnė ilgesnė, plotas su pažeistu sąnariu mažesnis. Jei pažeidžiamas rankos jautrumas, taip pat pirštų judrumas, gali būti, kad dėl traumos buvo pažeisti netoliese esantys nervai ir kraujagyslės.

Vaikams nuo minėtų požymių yra tik nedidelis patinimas, panašus į paprastą mėlynę, ir nedidelis skausmas. Todėl 5 metų ir jaunesni vaikai, gavę raktikaulio lūžį, gali išlaikyti judėjimo laisvę su sužalota ranka, skausmu praktiškai nesiskundžia. Medikai pataria gavus net ir nedidelius sužalojimus kreiptis į specialistus, kad būtų laiku nustatytas uždaras lūžis.

Pirmoji pagalba

Laukdami specialistų pagalbos, turite atlikti šiuos veiksmus:

1. Suteikite nukentėjusiam vaikui analgetikų (jei jis skundžiasi ūmiu, stipriu skausmu).
2. Visiškai pailsėkite sužalotai rankai – švelniai sulenkite per alkūnę ir uždėkite paprastą fiksuojamąjį tvarstį. Vaikai nuo 4 metų gali dėvėti tokius tvarsčius, suprasdami pirmosios pagalbos svarbą. Jei nukentėjęs vaikas yra jaunesnis (2 metų arba naujagimis), tvarstį galima uždėti tvarsčius ranką tvirčiau prie kūno. Jei lūžis atviras, steriliais tvarsčiais uždėkite tvarstį.
3. Patiems ištiesinti pažeisto kaulo neįmanoma. Tokie veiksmai gali išprovokuoti komplikaciją, pažeidžiant odą, kraujagysles ar nervus. Svarbu tvirčiau pritvirtinti sužalotą ranką ir išlaikyti vaiką vienoje, sėdimoje padėtyje. Transportuoti taip pat sėdint, vengiant bandymų atsigulti, ypač ant pilvo.

Terapinės priemonės

Tokio plano traumas sprendžia vaikų traumatologas. Priima ligonius, naujagimius, 1 metų ir vyresnius vaikus.

Pirmoji procedūra bus rentgeno nuotrauka. Nuotraukoje bus parodytas sužalojimo sunkumas ir specifika. Jums nereikia jaudintis. Mažiems vaikams greitai užgyja net sudėtingi lūžiai, kuriuos lydi poslinkis.

Po rentgeno gydytojas nustatys, ar gydymas bus ambulatorinis, ar pacientas laukia hospitalizacijos. Jei aptinkamas pažeistų fragmentų poslinkis arba atviras lūžis, vaikas paguldomas į ligoninę.

Subperiostealiniai ir pilni lūžiai (uždarieji, be poslinkio) gydomi uždedant Delbe žiedą, storu marlės tvarsčiu arba tvarsčiu pas specialistą.

Tvirtas tvarstis, suformuotas iš specialių plačių tvarsčių, efektyviai tinka 1–3 metų vaikams. Vyresniems pacientams (4–6 m.) kaulas tvirtinamas pilnaverčiu gipsu (uždedamas gipsas).

Mažiems vaikams operacija (repozicija) atliekama taikant stiprią bendrąją nejautrą. Vyresnio amžiaus pacientams pakanka vietinio anestetiko. Jei poslinkis įvyko išilgai, gydytojas pakelia abu paciento dilbius atgal ir aukštyn. Jei fragmentų pasislinkimas įvyko kampu arba lūžis skersinis, gydytojas kreipiasi specialus priėmimas(pirštų galiukais spaudžia pasislinkusias skeveldras, jas ištiesindama). Po to ištiesinta vieta tvirtinama specialiu sandariu tvarsčiu. Specialistas pasirenka tvarsčio tipą, sutelkdamas dėmesį į žalos tipą.

Jei lūžis yra pasislinkęs, gydytojas naudoja specialų įtvarą, o kartais ir tiesioginę operaciją, kad grąžintų visus išstumtus fragmentus.

Tokiems sužalojimams chirurginės intervencijos prireikia retai. Jis turi būti atliekamas šiais atvejais:

• atviras lūžis;
• stiprus poslinkis, kurio negalima pašalinti perkėlus;
• odos pažeidimas (pažeidžiami nervai, vietinės kraujagyslės, plaučiai);
• neuralginiai skausmai (spinduliuojantys rankoje);
• ryškus nuospaudas.

Operacija bus atliekama naudojant vaiką bendroji anestezija. Priklausomai nuo pažeidimo specifikos (lūžusi vidurinė raktikaulio dalis arba jo akromialinis galas), gydytojas naudoja mezgimo adatas, smeigtukus, specialias kabliuko ar S formos lėkštes.

Po operacijos pacientas pirmą kartą turės vaikščioti su tvirta skara. Praeis savaitė, gydytojas apžiūrės ir pašalins siūles. Paskirs specialų atkuriamąjį gydymą:

• masažas;
• elektroforezė;

Reabilitacija ir atsigavimas

Pirmosiomis sveikimo laikotarpio dienomis pacientui reikia išvystyti alkūnės sąnarį ir pajudinti rankos pirštus. Paimkite sužalotą petį atgal, bet švelniai, vengdami stipraus skausmo.

Po 1,5-2 gydymo savaičių gydytojas paskiria specialią fizioterapiją, kuri padės mažajam pacientui efektyviai sumažinti skausmą, palengvinti uždegimą ir pagerinti natūralų kaulų sintezės procesą.

Reabilitacijos kompleksą sudaro:

• magnetoterapija;
• ultragarsas;
• UHF naudojant specialius priešuždegiminius tepalus;
• lazerio terapija.

Po 3 savaičių intensyvios reabilitacijos galima pradėti didinti peties judėjimo aktyvumą tiek, kiek leidžia uždėtas fiksacinis tvarstis: stenkitės gūžčioti pečiais, judinti pečių juostą. Šie pratimai padeda ištempti raktikaulį.

Kol gydytojas nuims tvarstį, anksčiau sužalotos rankos sąnarys bus pakankamai išvystytas, o likusi žala greitai praeis. Kad sveikimo procesas būtų aktyvesnis, reguliarus masažas namuose ir (jiems naudokite jūros druską).

Efektai

Uždaryti lūžiai, išgydyti laiku, gali praeiti be pėdsakų, nepalikdami jokių pasekmių. Maži vaikai greitai atsigauna.

Gali prireikti atvirų lūžių ilgalaikis gydymas, ypač jei pažeidimas paveikė arterijas ir vietines nervų galūnes.

Sudėtingi sužalojimai gali pakeisti pradinį lūžusio raktikaulio ilgį, vėliau dilbiai vizualiai tampa netolygi.

Jei lūžusio raktikaulio fragmentai buvo sulydyti neteisingai, jis susiformuos. Jis darys spaudimą šalia esančiuose nerviniuose mazguose, sukeldamas skausmą ir sumažins raktikaulio aktyvumą. Šis reiškinys būdingas ir „“ – kai raktikaulio lūžis visai neauga kartu.

laiku Medicininė pagalba o visų priemonių, reikalingų visavertei reabilitacijai, įgyvendinimas padeda išvengti daugelio komplikacijų net ir esant dideliems lūžiams, kuriuos lydi poslinkis.