Paroksizminė hemikranija yra sunki galvos skausmas pulsuojantis charakteris. Lokalizuota dešinėje arba kairėje smegenų pusėje. Skausmo trukmė – pora dienų. Retais atvejais nemalonūs pojūčiai neišnyksta per savaitę, tuo tarpu sukelia didelį diskomfortą, trukdo gyventi aktyvų ir visavertį gyvenimo būdą. Nereikia lyginti tokio tipo galvos skausmo su migrena, tai visiškai skirtingos ligos.

Ligos ypatybės

Atlikę daugybę tyrimų, gydytojai padarė išvadą, kad hemikranija atsiranda dėl sutrikimų, susijusių su intrakranijiniu spaudimu. Vaistai ir gėrimai, kurių sudėtyje yra serotonino, blogai veikia plazmos koncentraciją kraujyje. Medžiaga patenka į šlapimą, dėl kurios atsiranda vazokonstrikcija. Dėl to stiprus ir aštrus galvos skausmas. Kaip rodo medicinos praktika, ši liga dažniausiai nerimauja žmonėms, kurių veikla yra tiesiogiai susijusi su psichine veikla. Tiems, kurie veda aktyvų gyvenimo būdą, nemalonūs pojūčiai atsiranda daug rečiau.

Hemikranijos priežastys

Kartais sunku nustatyti, dėl kokios priežasties skausmas atsiranda dėl paroksizminės hemikranijos, realių žmonių apžvalgos ne visada gali atsakyti į klausimą. Daugelis veiksnių gali sukelti stiprų galvos skausmą. Tarp labiausiai paplitusių:

  • stiprūs jausmai ar stresas;
  • sunkus fizinis darbas;
  • kūno perkaitimas;
  • šalta;
  • nėštumas;
  • apsinuodijimas;
  • paveldimumas;
  • staigus oro sąlygų pasikeitimas;
  • ovuliacija ir menstruacijos;
  • antibiotikai.

Jei žmogui sistemingai skauda galvą, pacientas jau gali apytiksliai nustatyti, kurie veiksniai sukelia diskomfortą. Tačiau apriboti jų įtaką ne visada įmanoma. Svarbu klausytis savo kūno. Kadangi dėmesys sau nėra pagrindinis diagnostikos metodas, būtina atlikti išsamų tyrimą medicininiai tyrimai.

Ligos požymiai

Prieš prasidedant stipriems galvos skausmams, žmogus jaučiasi silpnas ir stiprus alkis. Atsiranda drastiški nuotaikų svyravimai. Po akimis atsiranda maišeliai ar raukšlės, pablogėja regėjimas. Nemalonūs pojūčiai su hemikranija yra lokalizuoti vienoje pusėje, dažniausiai kaktoje. Ligos požymiai yra pykinimas ir vėmimas. Pulsuojančio pobūdžio skausmas po vėmimo šiek tiek sumažėja. Ekspertai nerekomenduoja ištverti diskomforto, nes ilgai trunkantis skausmas žymiai padidės intrakranijinis spaudimas.

Hemikranijos veislės

Atsižvelgiant į paciento požymius ir savijautą, yra keletas lėtinės hemikranijos tipų. Būtent:

  • Paprastam vaizdui būdingas skausmas kaktoje ar akyse. Lokalizuota tik vienoje pusėje. Ties šventyklomis arterijos plečiasi, pacientas jaučia pulsavimą. Oda tampa blyški, po akimis susidaro maišeliai. Dažnai svaigsta galva, sutrinka kalba, skauda pilvą ir pykina. Jei skausmas yra per stiprus, atsiranda vėmimas, po kurio ateina palengvėjimas. Užsiėmimo trukmė apie 2 val.
  • Sutrinka regėjimas, prieš akis atsiranda musių ir raukšlių. Pacientas gali laikinai apakti, nes sutrikimas pažeidžia akis. Tokiu atveju vizualinis analizatorius negali visiškai veikti.
  • Rečiau skausmas lokalizuotas kakle ir smilkiniuose. Toks skausmas pacientui atrodo nepakeliamas. Dažnai lydi silpnumas ir gausus vėmimas.

Tik gydytojas gali tinkamai išanalizuoti klinikinis vaizdas ir paskirti gydymą. Paroksizminės hemikranijos simptomai dažnai rodo kitų ligų buvimą, todėl neturėtumėte savarankiškai gydytis.

Skausmo malšinimo būdai

Žmonės, kuriuos vargina ši liga, dažnai vartoja skausmą malšinančius vaistus. Tokiais veiksmais žmogus tik užmaskuoja nemalonius pojūčius, todėl toks gydymas suteikia laikiną efektą. Vaistai ne visada sustabdo paroksizminės hemikranijos priepuolius. Norint palengvinti bendrą paciento būklę, būtina:

  1. Prieš artėjant priepuoliui, sumažinkite fizinį ir protinį aktyvumą.
  2. Atsigulkite ant sofos ir užimkite patogią padėtį.
  3. Naudokite šaltus kompresus, nes tai pagerina kraujotaką.
  4. Išvėdinkite kambarį.
  5. Išjunkite televizorių ir šviesas.

Patartina šiek tiek išsimiegoti. Po miego žmogus jaučiasi daug geriau. Reikia atidėti skubius reikalus ir tiesiog atsipalaiduoti. Nervinė įtampa ir stresas tik pablogins paciento savijautą.

Norint atsikratyti stiprus skausmas, gydytojai rekomenduoja masažuoti pakaušį ir kaktą. Masažuojant apykaklės zoną, skausmas sumažėja. Svarbu žinoti, kad Analgin yra pavojingas vaistas, kurį greitosios medicinos pagalbos darbuotojai naudoja kritiniais atvejais. Šios tabletės gali sukelti masę šalutiniai poveikiai. Todėl, jei yra rimtų kitų organų ligų, geriau jo nevartoti. Deja, ne visi apie tai žino. Norėdami pagerinti bendrą sveikatą, turite tinkamai maitintis, sportuoti ir reguliariai lankytis pas gydytoją. Kaip rodo praktika, tokiems žmonėms rečiau skauda galvą.

Gydymo procesas

"Indometacinas" yra vienas iš populiariausių mūsų laikų vaistų, kuris dienos metu pašalina nemalonius lėtinės paroksizminės hemikranijos simptomus. Vaistas gaminamas žvakučių ir tablečių pavidalu. Dėl elementų, kurie yra tablečių dalis, sumažėja ciklooksigenazės aktyvumas. Slopinama arachidoninė medžiaga, kuri virsta prostaglandinais. Būtent šie elementai yra pagrindinė išvaizdos priežastis uždegiminis procesas ir galvos skausmai.

Kurso trukmė skiriasi. Viskas priklauso nuo paroksizminės hemikranijos eigos sudėtingumo. Gydymas gali būti sudėtingas. Šalutinis poveikis pasireiškia pykinimu ar galvos svaigimu. Gydymo procese svarbu atsisakyti vairuoti automobilį ir darbą, kuriam reikia ypatingo dėmesio. Kontraindikacijos apima:

Dozę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Gydytojas atsižvelgia į amžių ir svorį, kitų ligų buvimą. Remiantis daugelio žmonių paroksizminės hemikranijos gydymo patirtimi, galima daryti išvadą, kad nutraukus vaisto vartojimą, skausmas grįžta.

Išvada

Paroksizminė hemikranija trikdo įprastą kiekvieno žmogaus gyvenimo būdą. Tai sukelia stiprų skausmą ir diskomfortą, kurio negalima toleruoti. Tik remiantis gautais rezultatais laboratoriniai tyrimai specialistas skiria gydymą. Liaudies metodai gydymas gali tik laikinai užmaskuoti skausmą. Prieš vartodami bet kokį vaistą ar infuziją, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Pasak gydytojų, geriausias skausmą malšinantis vaistas yra No-shpa. Tabletės pašalina stiprų skausmą ir spazmus, tačiau praktiškai neturi šalutinio poveikio. Tabletę reikia gerti ne daugiau kaip du kartus per dieną. Norėdami atsikratyti ligos ilgam laikui, reikia atsakingai žiūrėti į gydymo procesą.

At paroksizminė hemikranija kalbame apie vienpusio galvos skausmo priepuolius, kurie nuo klasterinio galvos skausmo skiriasi trumpesniais (nuo 5 iki 30 min.), bet dažnesniais epizodais ir poreikiu pailsėti priepuolio metu. Tokio galvos skausmo atvejais dažniau kenčia moterys.

Pirmą kartą pasireiškus galvos skausmams, jei medicininės apžiūros metu nustatomi ryškūs patologiniai pakitimai arba diagnozė neaiški, rekomenduojama bet kokiu atveju pašalinti kitas priežastis, taikant kaukolės pagrindo kompiuterinę tomografiją ir galvos smegenų magnetinio rezonanso tomografiją bei pakaušio-gimdos kaklelio sąnarys, taip pat, jei reikia, kitų tipų tyrimai.

Būdingas paroksizminės hemikranijos bruožas yra tas, kad ji visada visiškai pašalinama vartojant indometaciną. Gydytojas duoda vaistą ir liga praeina per kelias dienas, todėl tai yra tikras požymis, rodantis, kad yra paroksizminė hemikranija. Be tipiškų priepuolių, yra nuolatinių užsitęsusių formų, vadinamųjų hemicrania continua, kurią taip pat iš karto pašalina indometacinas.

Kalbant apie dozę, gydymo tipą ir trukmę, pacientai tikrai aptars tai su savo gydytoju. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu indometacinas nenaudojamas. Indometacino, kaip ir daugelio nuskausminamųjų, vartojimas sumažina skrandžio gleivinės apsaugą nuo rūgšties. Rekomenduojama pacientams, sergantiems skrandžio ligomis papildoma apsauga naudoti rūgšties blokatorius.

SUNCT sindromas

SUNCT sindromui būdingi labai trumpi (kelios sekundės – minutė) užsitęsę vienpusiai galvos skausmai kartu su akies junginės paraudimu ir ašarojimu. Jei po pirmojo galvos skausmo medicininės apžiūros rezultatuose yra akivaizdžių patologinių pakitimų arba kyla abejonių dėl diagnozės, rekomenduojama bet kokiu atveju, siekiant atmesti kitas priežastis, atlikti Kompiuterizuota tomografija kaukolės pagrindo ir galvos smegenų bei pakaušio-gimdos kaklelio jungties magnetinio rezonanso tomografija bei kiti tyrimai, jei reikia.

Šiuo metu efektyvus gydymas neišvystytas. Lamotriginas yra pirmojo pasirinkimo vaistas, tačiau jis ne visiems pacientams tinka. Gydytojai individualiai parenka gydymą ir su pacientu aptaria pasirinkto gydymo naudą ir riziką.

Kiti pirminiai galvos skausmai

Taip pat yra daugybė kitų pirminio galvos skausmo tipų, kurie vis dar nėra įtraukti į tris analizuojamas grupes. Dauguma šių galvos skausmų yra nekenksmingi, atsiranda be reikšmingų priežasčių. Nepaisant to, esant tokiems galvos skausmams, taip pat nurodoma gydytojo konsultacija, kad būtų išvengta rimtų ligų. Ypač esant galvos skausmui, vadinamam „perkūnu“ ir galvos skausmui seksualinės veiklos metu, būtina pašalinti smegenų kraujavimą.

Kai kurie kitų pirminių galvos skausmų pavyzdžiai:

Pirminis veriantis galvos skausmas yra žaibiškas skausmas, kurio lokalizacija nenuosekli, be jokių lydinčių simptomų.

Pirminis kosulio galvos skausmas: skausmas, kuris trunka keletą minučių ir atsiranda kosint.

Pirminis mankštos galvos skausmas: atsiranda fizinio krūvio ar sportuojant, trunka apie valandą.

Galvos skausmas lytinio akto metu: trumpas (nuo kelių minučių iki valandos) skausmas pakaušio srityje orgazmo metu arba prieš jį.

Pirminis „griausmingas“ galvos skausmas: skausmas, kuris didžiausią intensyvumą pasiekia per minutę ir trunka nuo valandos iki paros. Nepaisant išsamios diagnostikos, priežastis lieka nenustatyta.

Pirminis galvos skausmas miego metu, vadinamasis hipninis galvos skausmas. Skausmo priepuoliai trunka keletą valandų, vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškia tik naktį (dažnai tuo pačiu metu).

Galvą skauda nuo nervų, nuo spaudimo ir kraujagyslių,
Ir ypač nuo sekso, man skauda galvą,
Jei jis nėra saugus su niekuo, bet kur,
Čia tabletė nepadės, reikia tik sveiko proto.
Skauda galvą nuo vėjo, nuo migrenos, kivirčų ir debatų,
Apskritai skausmo priežastis yra tūkstantis dalykų.
Skausmas pavagia iš mūsų gyvenimo tiek daug džiaugsmingų akimirkų,
Siaubingas ir kankinantis, kaip koks Koschey.
Ką daryti, kur išeitis?
Duosiu paprastą patarimą:
Susirgo? Susirgo?
Kreipkitės į gydytojus!

Apie šios formos kraujagyslinio galvos skausmo nosologinę nepriklausomybę pirmą kartą pranešė O.Sjaastad, J.Dale 1974 m. Ligos etiologija ir patogenezė nebuvo išaiškinta. Manoma, kad paroksizminė hemikranija yra transformuojama iš kitų priepuolių formų skausmo.

Daug dažniau (santykiu 8:1) paroksizminė hemikranija, priešingai nei klasterinė cefalgija, pasireiškia moterims ir kai kurių autorių laikoma vyriškos klasterinės cefalgijos analogu.

Simptomai

Paroksizminė hemikranija pasireiškia kasdieniais itin stipriais deginimo priepuoliais, nuobodžiais, retai pulsuojančiais, visada vienpusiais skausmais orbitinėje ir frontotemporalinėje srityje.

Susiję simptomai yra tokie patys kaip ir sergant klasterine cefalgija: Hornerio sindromas, veido paraudimas, injekcija į junginę, ašarojimas, nosies užgulimas.

Taigi ši kraujagyslių galvos skausmo forma yra panaši į lėtinę klasterinę cefalgiją pagal intensyvumą, skausmo lokalizaciją ir autonomines apraiškas. Pagrindinis skirtumas – žymiai padažnėjęs priepuolių dažnis (nuo dviejų iki dešimties kartų dažniau), trumpesnė skausmingo priepuolio trukmė ir vyravimas tarp sergančių moterų. Be to, nėra reakcijos į anticluster profilaktinis, ir, kas būdingiausia, labai greitai nutrūksta priepuoliai vartojant indometacino, kai ilgalaikiai skausmo priepuoliai išnyksta praėjus 1-2 dienoms nuo gydymo pradžios.

Jautrumas indometacinui gali būti svarbus diferencinės diagnostikos požymis.

Diagnostika

Pagal tarptautinė klasifikacija galvos skausmas, paroksizminės hemikranijos diagnozė grindžiama šiais diagnostiniais kriterijais:

A. Bent 20 atakų, atitinkančių šiuos kriterijus:

B. Stipraus vienpusio galvos skausmo priepuoliai orbitinėje, supraorbitalinėje ir (arba) laikinojoje srityje, visada toje pačioje pusėje, trunkantys nuo 2 iki 30 minučių.

C. Skausmą lydi bent vienas iš šių skausmo simptomų:

  1. junginės injekcija
  2. ašarojimas
  3. Nosies užgulimas
  4. Rinorėja
  5. Ptozė arba miozė
  6. Akių vokų edema
  7. Pusės veido ar kaktos prakaitavimas

D. Priepuolių dažnis daugiau nei 5 kartus per dieną, kartais rečiau.

E. Absoliutus indometacino veiksmingumas (150 mg per parą ar mažiau).

F. Nesusijęs su kitomis priežastimis.

Epizodinė paroksizminė hemikranija

Paroksizminės hemikranijos priepuoliai pasireiškia laikotarpiais, kurie trunka nuo vienos savaitės iki metų. Galvos skausmo periodai pakeičiami remisija, kai nėra simptomų. Remisija gali trukti nuo vieno mėnesio ar ilgiau.

Diagnostikos kriterijai:

C. Bent du galvos skausmo priepuolių periodai, trunkantys 7–365 dienas, atskirti mažiausiai 1 mėnesio be skausmo remisijos laikotarpiais.

Lėtinė paroksizminė hemikranija

Paroksizminės hemikranijos priepuoliai trunka ilgiau nei metus be remisijos. Skausmingas mėnesines nutraukia neskausmingi remisijos laikotarpiai, trunkantys vieną mėnesį ar ilgiau.

Diagnostikos kriterijai:

A. Priepuoliai atsako kriterijai A-F už 3.2. Paroksizminė hemikranija.

B. Priepuoliai kartojasi ilgiau nei 1 metus be remisijų arba su remisijomis, kurios trunka trumpiau nei 1 mėnesį.

Gydymas

vienintelis veiksminga priemonė Paroksizminės hemikranijos gydymas yra indometacinas.

Gydymas pradedamas 75 mg per parą doze, padalijus į 3 dozes, palaipsniui didinant iki 250 mg, tęsiant priepuolius. Pasibaigus priepuoliams, jie palaipsniui pereina prie palaikomosios 12,5–25 mg per parą dozės.

Hemikranija yra tiesiog migrena, tai yra aštrūs galvos skausmai, lydimi stiprios pulsacijos, spinduliuojantys į vieną iš smegenų pusrutulių. Ši patologija gali užsitęsti tris dienas ir sukelti pacientui daug kančių.

Migrena skirstoma į du tipus, būtent:

  1. Įprasta migrena, kuri dažniausiai pažeidžia smilkinį, vainiką, akies obuolį, o vėliau plinta į visą galvos pusę. Ties smilkiniu pradeda kyšoti arterija, kuri stipriai pulsuoja, veido oda tampa labai blyški. Skausmą dažnai lydi trumpalaikė imobilizacija akies obuolys, vaizdų išsišakojimas, galvos svaigimas, kalbos aparato sutrikimai, taip pat pilvo skausmas, vėmimas su pykinimu.
  2. Oftalminė migrena – šio tipo patologija pasitaiko retkarčiais ir sudaro apie 10% visų tokių pažeidimų. Reikėtų atsižvelgti į lydinčius požymius: regėjimo sutrikimą, būtent vaizdo neryškumą, neryškumą ir trumpalaikį aklumą. Ryškios šviesos, per stiprūs garsai, čiaudulys ir kosulys sukelia skausmą.

Ligos priežastys

Kai kurie gydytojai mano, kad pagrindinė hemikranijos priežastis yra intrakranijinės kraujotakos pažeidimas. Likusieji mano, kad tai trombocitų patologija ar net serotonino įtaka, sukelianti stiprų vazokonstrikciją. Kai žmogus geria kavą ar tabletes, kuriose yra serotonino, jo koncentracija plazmoje mažėja ir patenka į šlapimą, kraujagyslės smarkiai išsiplečia, sukeldamos aštrius skausmus.

Svarbu! Papildomos priežastys: stiprus stresas, perkaitimas saulėje, nuovargis, priepuolį provokuojančio maisto valgymas, dehidratacija.

Paroksizminė ligos forma, jos skirtumai

Paroksizminė hemikranija pasireiškia priepuoliais ūminis skausmas kartu su papildomomis apraiškomis. Skiriamieji pažeidimo simptomai yra: trumpalaikiai priepuoliai, kuriems būdingas pykinimas.

Ši patologijos forma dažniau pasireiškia moterims ir prasideda jau suaugus, tačiau yra žinomi kai kurie vaikų infekcijos atvejai.

Ligos simptomams būdinga ir tai, kad skausmo priepuolių dažnis gali siekti iki 5 kartų per dieną ir jie trunka nuo 2 iki 30 minučių. Priepuolio galima išvengti vartojant indometaciną terapine doze. Patologija nekoreliuoja su kitais žmogaus kūno darbo sutrikimais.

Epizodinė ir lėtinė paroksizminė hemikranija klasifikuojama, kai žmogus kenčia nuo priepuolių vienerius metus ar ilgiau, o remisija trunka iki vieno mėnesio. Pasitaiko atvejų, kai liga derinama su trišakio nervo neuralgijos forma.

Galvos skausmas dažniausiai lokalizuojasi ausyje arba šiek tiek toliau nei akis. Skausmas yra vienpusis ir tik retais atvejais pakinta pažeista pusė. Kartais skausmas spinduliuoja į petį.

Svarbu! Tipiškas priepuolis trunka nuo dviejų iki trisdešimties minučių, o kai kurie pacientai skundžiasi lengvu skausmu per tarpą tarp priepuolių. Priepuoliai gali kartotis daug kartų per dieną, o skausmingų priepuolių laiko nuspėti negalima.

Paroksizminės hemikranijos gydymas grindžiamas indometacino terapijos organizavimu – jo skiriama per burną arba rektališkai ne mažiau kaip 150 ir 100 mg atitinkamai. Profilaktikai veiksmingos ir mažesnės dozės. vaistinis preparatas.

Skausmą indometacinas pašalina nenuspėjamai. O skausmo kontrolės nebuvimas kartais priverčia gydytojus abejoti galutinės diagnozės teisingumu.

Indometacino dozė, leidžianti kontroliuoti skausmą, svyruoja nuo 75 mg iki 225 mg ir yra padalinta į tris dozes per dieną. Skausmą malšinantis šio vaisto poveikis paprastai tęsiasi daugelį gyvenimo metų.

Atsižvelgiant į tai, kad liga yra lėtinė, ilgalaikis vaisto vartojimas gali išprovokuoti žarnyno ir inkstų sutrikimus.

Prevencinė terapija duoda rezultatų tik daliai pacientų. Taip pat buvo įrodyta, kad kiti vaistai ir pakaušio nervo blokada atrinktiems pacientams davė teigiamų rezultatų.

Hemicrania continua ir jos skiriamieji bruožai

Hemicrania continua yra reta liga, kuri daugiausia paveikia moteriškas kūnas. Skausmas lokalizuotas šventykloje arba šalia akies. Skausmas nepraeina, keičiasi tik jo intensyvumas – nuo ​​lengvo iki vidutinio. Skausmas yra vienpusis ir retai gali pakeisti pažeidimo pusę, o intensyvumas dažniausiai didėja.

Traukulių dažnis skausmas svyruoja nuo kelių vienos savaitės iki pavienių atvejų per mėnesį. Padidėjus priepuolių dažniui, skausmas tampa vidutinio sunkumo arba labai stiprus. Šiuo laikotarpiu jį papildo simptomai, panašūs į klasterio galvos skausmą – aplaidumas viršutinis akies vokas, ašarojimas, nosies užgulimas, taip pat tiesiogiai migrenai būdingi simptomai – jautrumas ryškiai šviesai, pykinimas su vėmimu. Simptomus taip pat gali lydėti voko patinimas ir trūkčiojimas.

Kai kuriems pacientams stipraus skausmo metu atsiranda į migreną panaši aura. Skausmo sustiprėjimo laikas gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Svarbu! Pirminių galvos skausmų prognozės ir atsiradimo laikas lieka nežinomi. Maždaug 85% pacientų kenčia nuo lėtinės formos jokių remisijų. Dėl to, kad ne visada atliekama teisinga diagnozė, tikslus patologijos paplitimas lieka nežinomas.

Paciento apžiūra ir profilaktika

Pasikartojantys galvos skausmai tikrai turėtų paskatinti apsilankyti pas neurologą. Diagnozė susideda iš paciento apklausos ir apžiūros. Tačiau hemikranija gali rodyti naviko susidarymą smegenyse ir kt rimtų pažeidimų. Dėl šios priežasties būtina organizuoti išsamią neurologinę diagnozę, kad būtų išvengta piktybinių procesų. Taip pat reikės kreiptis į specialistą oftalmologą, kuris ištirs žmogaus regėjimo lauką, regėjimo aštrumą, atliks kompiuterinę tomografiją ir MRT, apžiūrės akių dugną. Vėliau neurologas paskirs konkrečius vaistai padėti išvengti priepuolio ir sumažinti skausmą.

Profilaktinė hemikranijos vaistų terapija yra sukurta atsižvelgiant į visus patologijos provokuojančius veiksnius. Taip pat atsižvelgiama į gretutines ligas ir emocines bei asmenines žmogaus savybes. Profilaktikai naudojami įvairūs blokatoriai, antidepresantai, serotonino antagonistai ir kiti vaistai.

Lėtinę paroksizminę hemikraniją (CPH) 1974 m. nustatė norvegų neurologas Šosta.

Liga pasižymi kasdieniniai intensyvaus vienpusio deginimo priepuoliai, nuobodūs, rečiau pulsuojantys skausmai akiduobėje, supraorbitalinėje ar smilkininėje srityje. Lėtinės paroksizminės hemikranijos skausmo priepuoliai pagal skausmo pobūdį, lokalizaciją ir lydinčius simptomus daugeliu atžvilgių primena klasterinį galvos skausmą. Priepuolio trukmė yra nuo 2 iki 45 minučių, tačiau jų dažnis gali siekti 10-30 kartų per dieną. Paprastai kuo dažnesni priepuoliai, tuo jie trumpesni. Pacientai neturi remisijos laikotarpių.

Skausmą lydi vegetatyviniai simptomai: junginės injekcija, ašarojimas, nosies užgulimas, rinorėja, akių vokų edema, miozė, ptozė. CPG pasireiškia 0,03–0,05% dažniu. Skirtingai nuo GB paketo, 40 metų ir vyresnės moterys (1:8) dažniau kenčia. Liga dažniausiai pasireiškia jauname amžiuje. Ypač atkreiptinas dėmesys į tai, kad sergant CPH pastebimas išskirtinis gydomasis indometacino vartojimo poveikis: daugelį mėnesių trunkantys priepuoliai išnyksta po 1-2 dienų. Tačiau vaistų, naudojamų spindulio GB gydymui CPH, naudojimas yra neveiksmingas.

Taigi trys diagnostiniai kriterijai skiria šią GB formą nuo skausmų, susijusių su kuokštelėjimu: kuokšto nebuvimas, paciento lytis (daugiausia kenčia moterys) ir didelis efektyvumas farmakoterapija indometacinu.

„Skausmo sindromai neurologinėje praktikoje“, A.M. Vein

Toks skausmas yra susijęs su uždegiminės ligos ausis - otitas ir uždegiminės paranalinių sinusų ligos - sinusitas. Būdingas tuo pačiu metu prasidėjęs galvos skausmas ir sinusitas, pablogėjęs nosies praeinamumas, patologiniai paranalinių sinusų pokyčiai rentgenografijos, kompiuterinio ir branduolinio magnetinio rezonanso tomografijos metu. Esant ūminiam priekiniam skausmui, skausmas lokalizuotas priekinėje srityje, švitinant aukštyn, ir srityje už akių, su ...

Stomatalgija, glosalgija Pagrindiniai pacientų nusiskundimai yra skausmas ir parestezija (neskausmas, deginimas, plyšimas, dilgčiojimas) įvairiose burnos ertmės vietose: su glosalgija - įvairiose liežuvio vietose, su stomatalgija - dantenose, burnos gleivinėje, kartais. ryklės. Pastebėtų pojūčių sunkumas yra skirtingas: nuo labai silpnų iki nepakeliamai skausmingų. Kai liga progresuoja, zona plečiasi, užfiksuodama visą gleivinę ...

Netipinis veido skausmas psichogeninis skausmas, kurioje nėra jų įgyvendinimo periferinių mechanizmų ir centriniai mechanizmai skausmas, glaudžiai susijęs su depresija. Netipiniai veido skausmai skiriasi klinikinių apraiškų ir lokalizacijos pobūdžiu, tačiau jie turi keletą tipiškų požymių. Dingęs klinikinės apraiškos, būdingas kitų tipų skausmams (trigerinės zonos, sutrikęs jautrumas, miofascialinis, periferinis ...

Liga Dažnis Trukmė Lokalizacija Stiprumas Skausmo pobūdis Lydintys simptomai Ryšulys GB 1-3 kartus per dieną Nuo 15 minučių iki 3 valandų Vienašalis periorbitalinis, kaktos, smilkinio. Skausmingas Nepulsuojantis, deginantis Ašarojimas, rinorėja, injekcija, dalinė Hornerio migrena 1-3 kartus per mėnesį 4-72 val. Vienašalis, kintamos pusės, rečiau abipusis Stiprus Pulsuojantis 80% Pykinimas, vėmimas, fotofobija, fonofobija Trišakis ...

Tholosa 1954 m., o paskui Huntas 1961 m. aprašė kelis pasikartojančio orbitos skausmo atvejus su oftalmoplegija. Nuolatinio pobūdžio skausmas atsiranda be įspėjimo ir nuolat didėja, gali tapti deginantis ar ašarojantis. Lokalizacija – peri ir retroorbitalinė sritis. Skausmo laikotarpis be gydymo trunka apie 8 savaites. Skirtingu laiku, bet dažniausiai ne vėliau kaip 14 dieną, ...