Kai žmogus kenčia nuo hipertenzijos ir edeminio sindromo, jis susiduria su klausimu, kaip pasirinkti veiksmingą edemos gydymo priemonę. Torasemidas ir Furosemidas yra kilpiniai diuretikai ir turi diuretikų poveikį organizmui. Bet ką geriau pasirinkti kiekvienu konkrečiu atveju, mes atidžiau panagrinėsime vėliau straipsnyje.

Torasemido ir furosemido apžvalga ir jų veikimo principas

Torasemidas tiekiamas tablečių pavidalu. Jis turi antihipertenzinį, saluretinį ir diuretikų poveikį. Didžiausia vaisto absorbcija pasireiškia per kelias valandas po nurijimo. Biologinis prieinamumas Torasemidas - iki 90%, visiškai pašalinamas iš organizmo po 3-4 valandų.

Kai kurie vaisto poveikiai nėra gerai suprantami dėl palyginti neseniai pristatyto į rinką, palyginti su furosemidu. Jis skiriamas pirminei hipertenzijai, edemai stazinėje širdies ir inkstų nepakankamumas taip pat aukštas kraujospūdis.

Torasemido poveikis kolageno metabolizmui

Tai reiškia sulfonamidus, pradeda veikti pakankamai greitai - praėjus 5 minutėms po įjungimo / įvedimo. Priemonė turi natriuritinį poveikį, padidina kalio, kalcio ir magnio jonų išsiskyrimą. Sušvirkštas į veną, pradeda rezorbuotis po 30 minučių, o per burną – po 1-2 valandų.

Medžiaga gerai jungiasi su plazmos baltymais (98%), metabolizuojama kepenyse ir pašalinama per inkstus. Jis skiriamas staziniam širdies nepakankamumui antroje ir trečioje stadijose, kepenų cirozei, arterinė hipertenzija ir kitos patologijos.

Furosemido vartojimo metu skubi pagalba sergant plaučių edema, jo kraujagysles plečiantis poveikis (t. y. poveikis, kuriuo siekiama išplėsti kraujagysles) paaiškinamas kraujagysles plečiančiu poveikiu, kuris pasireiškia suleidus į veną dar prieš diuretikų poveikį.

Torasemidas ir furosemidas yra kilpiniai diuretikai. Jų palyginimas susideda iš poveikio trukmės įvertinimo, taip pat dozių skirtumo ir šalutiniai poveikiai. Šie vaistai pašalina natrį iš organizmo, slopindami jo pasisavinimą Henlės kilpoje inkstuose, o natris, savo ruožtu, kartu su juo pašalina vandenį. Be pagrindinio poveikio, jie taip pat mažina aldosterono kiekį organizme.

Tačiau vaistų veiksmingumas linkęs mažėti su pacientų amžiumi – kuo vyresnis žmogus, tuo gydytojams sunkiau rasti tinkamą dozę.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Šie diuretikai skiriami pacientams, kuriems yra širdies nepakankamumo simptomų, priklausomai nuo norimą efektą skiriasi ir vaisto dozavimas – kuo didesnė dozė, tuo ryškesnis poveikis.

Naudojimo indikacijos:

1. Arterinė hipertenzija.
2. Lėtinis inkstų nepakankamumas.
3. Edemos sindromas sergant ŠN.

Furosemido indikacijos ir veikimo mechanizmas

Kontraindikacijos vaistai dažniausiai susiję su pažeidimais elektrolitų pusiausvyrą ir apima šias patologijas:

1. Hiponatremija.
2. Hipovolemija.
3. Hipokalemija.
4. Hipotenzija.

Furosemidas ir torasemidas taip pat draudžiami nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu, pacientams, kuriems yra sutrikęs šlapimo takų praeinamumas ir sunkios kepenų ir inkstų ligos (glomerulonefritas).

Vaikams vaistus reikia vartoti atsargiai, furosemidas neskiriamas vaikams, sveriantiems mažiau nei 10 kg. Torasemido dar nėra įrodymų bazė apie vartojimo vaikams tinkamumą.

Naudojimo ir suderinamumo instrukcijos

Abu vaistai geriami nevalgius, prieš valgį. Paprastai dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, patinimo laipsnį, hipertenziją.

Iki šiol furosemidas išlieka pagrindiniu diuretiku gydant lėtinį širdies nepakankamumą, pasireiškiantį dideliu kraujo spaudimas ir edeminis sindromas. Tokiais atvejais dozė svyruoja nuo 20-80 mg iki 250-1500 mg per parą. Torasemidas skiriamas nuo 20 iki 200 mg dozėmis.

Šių vaistų suderinamumas nebuvo iki galo ištirtas ir tebėra abejonių. Dabar jie skiriami atskirai, nes atskirai jie yra gana veiksmingi.

Pagrindiniai skirtumai, saugumas ir efektyvumas

Kokie yra pagrindiniai furosemido ir torasemido skirtumai? Visų pirma, šie vaistai skiriasi poveikio trukme. Torasemidas veikia 6 valandas nuo injekcijos momento, o tai yra beveik 3 kartus ilgiau nei Furosemido vartojimo trukmė. Pastarasis labiau tinka avarinės sąlygos, nes jis pradeda veikti per 5 minutes į veną(Torasemidas – tik po 15).

Elektrolitų išsiskyrimas su šlapimu priklausomai nuo torazemido dozės

Tačiau Torasemide daug greičiau susidoroja su tokiais simptomais kaip švokštimas, dusulys, širdies plakimas ir galūnių patinimas. Jis padidina kasdienį šlapimo kiekį, padidina audinių aprūpinimą deguonimi ir sumažina vidutinį dienų, kurias pacientai praleidžia intensyviosios terapijos skyriuje, skaičių, žymiai geriau nei furosemidas.

Torasemido yra daugiau veiksminga priemonė lyginant su furosemidu. Vaistas turi mažiau šalutinių poveikių, jų sunkumas yra silpnesnis, daug veiksmingiau susidoroja su edeminiu sindromu, dusuliu, širdies plakimu, mažina kraujospūdį.

Jį vartojančių pacientų mirtingumas yra mažesnis nei tų, kurie vartoja Furosemidą.

Torasemidą galima vadinti priemone iš naujos kartos kilpinių diuretikų. Vienintelis trūkumas yra tas, kad Torasemidas pradeda veikti tris kartus ilgiau nei jo analogas, todėl torasemidas nėra pasirinktas vaistas esant kritinėms sąlygoms.

Šalutinis poveikis gali pasireikšti vartojant abu vaistus, tačiau jie labiau būdingi Furosemidui. Jie apima įvairias apraiškas alerginės reakcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai, odos apraiškos, širdies ir kraujagyslių, šlapimo ir imuninės sistemos sutrikimai:

Dauguma nepageidaujamų vaistų poveikio pasireiškia netinkamai parinktos dozės, nekontroliuojamo vartojimo ir perdozavimo atveju.

Sąveika su kitomis priemonėmis ir analogais

Vaistus galima derinti su kitų klasių diuretikais, tokiais kaip amiloridas. Negalima skirti kartu su nefrotoksiniais ir ototoksiniais preparatais vaistai siekiant išvengti nepageidaujamo poveikio stiprėjimo.

Be to, jie nėra skirti kartu su pirmosios kartos NVNU, nes molekuliniu lygiu jie yra antagonistai. Labai atsargiai skiriamas kartu su vaistais, kurie taip pat jungiasi su plazmos baltymais. Kaip galima išspausti diuretikus

Furosemido ir torasemido analogai yra tiazidiniai diuretikai. Jie apima:

1. Chlortiazidas.
2. Lorvas.
3. Retapress.
4. Indapamidas.
5. Tenzaras.

Šie vaistai daugiausia skirti arterinei hipertenzijai gydyti. Vaistai jau panaudoti ilgam laikui pacientams, sergantiems aukštas kraujo spaudimas ir įvairios kilmės edemos (širdies, kepenų, inkstų kilmės, taip pat su edema ilgalaikis naudojimas gliukokortikosteroidai).

Tokiose šalyse kaip JAV, JK, Vokietija jie naudojami kaip pirmos eilės vaistai hipertenzijai gydyti. Jie gerai įsisavinami Virškinimo traktas, jungiasi su kraujo baltymais, o tada patenka į inkstų glomerulus, kur veikia diuretikų poveikį.

Reikšmingi jų privalumai yra gana priimtina kaina, veiksmingumas nepriklausomai nuo dozės, geras pacientų toleravimas ir tai, kad šie vaistai nesumažina jų veiksmingumo, kai juos vartoja vyresnio amžiaus pacientai.

Tiazidiniai diuretikai gali normalizuoti hipertrofinę širdį, tačiau tuo pat metu šios grupės vaistai turi daugybę kontraindikacijų, tokių kaip podagra, metabolinis sindromas, diabetas ir nėštumas.

Torasemidas yra tinklinis diuretikas, turintis diuretikų, saluretikų ir tam tikrą antihipertenzinį poveikį.

Veiklioji medžiaga grįžtamai jungiasi prie natrio/chloro/kalio kotransporterio, esančio storosios Henlės kilimo kilpos segmento viršūninėje membranoje, todėl sumažėja arba visiškai slopinama natrio jonų reabsorbcija ir sumažėja osmosinis slėgis tarpląstelėje. skysčių ir vandens reabsorbcija.

Torasemidas blokuoja miokardo aldosterono receptorius, mažina fibrozę ir gerina diastolinę miokardo funkciją.

Torasemidas, mažesniu mastu nei furosemidas, sukelia hipokalemiją, tačiau yra aktyvesnis ir trunka ilgiau.

Diuretinis poveikis pasireiškia praėjus maždaug valandai po nurijimo, maksimalus pasiekia po 2-3 valandų ir išlieka iki 18 valandų, o tai palengvina gydymo toleravimą dėl to, kad per pirmąsias valandas po vaisto vartojimo nėra labai dažno šlapinimosi. riboja pacientų aktyvumą.

Tablečių sudėtis:

• veiklioji medžiaga: torazemidas - 5 arba 10 mg;
• pagalbiniai komponentai (5/10 mg): mikrokristalinė celiuliozė - 44/88 mg; laktozės monohidratas - 26,4 / 52,8 mg; magnio stearatas - 0,6 / 1,2 mg; natrio karboksimetilkrakmolas - 2,4 / 4,8 mg; povidonas - 1,6 / 3,2 mg.

Greita naršymas puslapyje

Kaina vaistinėse

Informacija apie Torasemide kainą Rusijos vaistinėse yra paimta iš internetinių vaistinių duomenų ir gali šiek tiek skirtis nuo kainos jūsų regione.

Vaistą galite nusipirkti vaistinėse Maskvoje už kainą: Torasemide 5 mg 20 tablečių - nuo 60 rublių, 10 mg 20 tablečių - nuo 69 rublių, Torasemide 5 mg 20 vnt. - nuo 105 iki 129 rublių.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos – pagal receptą.

Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje iki 25 °C temperatūroje. Saugoti nuo vaikų. Tinkamumo laikas – 3 metai.

Analogų sąrašas pateikiamas žemiau.

Kas padeda Torasemidui?

Vaistas Torasemidas skiriamas šiais atvejais:

• įvairios kilmės edemos sindromas (įskaitant širdies nepakankamumą);
• Edema ir padidėjęs kraujospūdis pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis nei 20 ml/min arba kreatinino koncentracija plazmoje didesnė kaip 6 mg/dl);
• Arterinė hipertenzija;
• Edema ir padidėjęs kraujospūdis esant sunkiam inkstų nepakankamumui, kai liekamoji diurezė didesnė kaip 200 ml per parą (įskaitant hemodializę);
• Ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas (plaučių edema).

Torasemido vartojimo instrukcijos, dozės ir taisyklės

Tabletės geriamos, nekramtytos, užgeriant vandeniu, geriausia po valgio.

Esminė hipertenzija

Rekomenduojama Torasemide dozė suaugusiesiems yra 2,5 mg per parą. Jei po 2 mėnesių gydymo 2,5 mg per parą doze kraujospūdis nesunormalėja, dozę galima padidinti iki 5 mg (vienkartinė dozė).

Didžiausias poveikis paprastai pastebimas praėjus 3 mėnesiams nuo gydymo pradžios. Vartojant >5 mg dozes, antihipertenzinis poveikis nesustiprėja.

Edema

Gydymas prasideda nuo 1 Torasemide Actavis (5 mg) per parą. Jei poveikis yra nepakankamas, dozę galima palaipsniui didinti iki 20 mg (vartoti vieną kartą).

Dozė priklauso nuo inkstų funkcijos sutrikimo laipsnio. Jei 20 mg per parą dozės nepakanka, ją galima padidinti iki 50 mg vieną kartą per parą ir, jei reikia, palaipsniui didinti iki didžiausios 200 mg dozės vieną kartą per parą.

Pagal naudojimo instrukciją maksimalus kasdieninė dozė Torasemide 200 mg skiriamas tik pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas<20 мл/мин) (в том числе во время гемодиализа) при наличии диуреза не меньше 200 мл за 24 ч.

Svarbi informacija

Vaistą galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, atlikus būtinus šlapimo ir kraujo tyrimus. Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.

Pacientams, kuriems yra padidėjęs individualus jautrumas sulfatų vaistams, gali kilti šalutinio poveikio rizika.

Vartojant vaistą didelėmis dozėmis ilgą laiką, siekiant išvengti hiponatremijos išsivystymo, būtina užtikrinti pakankamą valgomosios druskos suvartojimą su maistu ir maistu, kuriame gausu kalio (abrikosų, bulvių, razinų).

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, vartojantys Torasemide, turėtų reguliariai stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaistas neskiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Veiklioji medžiaga prasiskverbia pro placentą ir gali sukelti rimtus vaisiaus vandens ir druskos balanso sutrikimus.

Taikymo ypatybės

Prieš vartodami vaistą, perskaitykite vartojimo instrukcijos skyrius apie kontraindikacijas, galimą šalutinį poveikį ir kitą svarbią informaciją.

Šalutinis torasemido poveikis

Naudojimo instrukcijos įspėja apie vaisto Torasemide šalutinio poveikio atsiradimo galimybę:

• Metaboliniai sutrikimai: priklausomai nuo dozės ir gydymo trukmės, gali sutrikti vandens ir elektrolitų pusiausvyra, pvz., hipovolemija, hipokalemija, hiponatremija; pavieniais atvejais buvo pastebėtas metabolinės alkalozės padidėjimas. Esant dideliam skysčių ir elektrolitų netekimui dėl padažnėjusio šlapinimosi, arterinės hipotenzijos, galvos skausmo, astenijos, mieguistumo, ypač gydymo pradžioje ir senyviems pacientams, gali padidėti gliukozės ir lipidų kiekis kraujyje.
• Širdies ir kraujagyslių sistema: retais atvejais - trombozė, širdies ir smegenų išemija, galinti išsivystyti širdies aritmija, krūtinės angina, ūminis miokardo infarktas, sinkopė.
• Virškinimo traktas: apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, skrandžio skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, retais atvejais gali išsivystyti pankreatitas.
• Šlapimo sistema: pacientams, turintiems šlapimo takų sutrikimų, tokių kaip prostatos hipertrofija, galimas šlapimo susilaikymas. Galimas kreatinino ir karbamido koncentracijos padidėjimas kraujo serume.
• Kepenų ir tulžies sistema: gali padidėti kepenų fermentų kiekis.
• Kraujas ir limfinė sistema: retai sumažėja trombocitų, eritrocitų ir (arba) leukocitų skaičius.
• Oda ir poodiniai audiniai: kai kuriais atvejais galimos alerginės reakcijos: niežulys, odos bėrimas, padidėjęs jautrumas šviesai. Sunkios odos reakcijos yra labai retos.
• Nervų sistema: kai kuriais atvejais galimi regėjimo sutrikimai, spengimas ausyse, klausos praradimas, labai retai - galūnių parestezija.
• Bendrieji sutrikimai: burnos džiūvimas.

Kontraindikacijos

Torasemidą draudžiama vartoti esant šioms ligoms ar būklėms:

• neaiškios kilmės anurija;
• kepenų koma arba prieškoma;
• hipovolemija;
• dehidratacija (kūno dehidratacija);
• sunki hipokalemija arba hiponatremija;
• įtarimas dėl šlapimo takų obstrukcijos ir šlapimo nutekėjimo pažeidimo;
• apsinuodijimas vaistais iš širdies glikozidų grupės;
• ūminis glomerulonefritas;
• mitralinė stenozė;
• hipertrofinė kardiomiopatija;
• nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis;
• paciento amžius yra iki 18 metų;
• įgimtas laktozės netoleravimas, malabsorbcijos sindromas, galaktozemija.

Atsargiai priskirkite:

• žemas kraujo spaudimas;
• stenozuojanti aterosklerozė;
• šlapimo nutekėjimo pažeidimas dėl gerybinio patologinio prostatos audinio augimo vyrams;
• ūminis miokardo infarktas;
• podagra;
• hidronefrozė;
• pankreatitas;
• diabetas.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai – pernelyg suaktyvėjusi diurezė, kartu su cirkuliuojančio kraujo tūrio (BCC) sumažėjimu ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimu kraujyje, po kurio ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, mieguistumas ir sumišimas, kolapsas. Gali atsirasti virškinimo trakto sutrikimų.

Specifinis priešnuodis nežinomas. Provokuojamas vėmimas, išplaunamas skrandis, skiriama aktyvuota anglis. Simptominis gydymas, dozės mažinimas arba vaisto nutraukimas ir tuo pačiu BCC bei vandens ir elektrolitų balanso bei rūgščių-šarmų būklės rodiklių papildymas, kontroliuojant elektrolitų koncentraciją serume, hematokritą. Hemodializė nėra veiksminga.

Torasemido analogų sąrašas

Jei reikia, pakeiskite vaistą, yra dvi galimybės – pasirinkti kitą vaistą su ta pačia veikliąja medžiaga arba panašaus poveikio, bet kitokia veikliąja medžiaga.

Torasemido analogai, vaistų sąrašas:

1. Diuveris;
2. Lotonelis;
3. Britomaras.

Renkantis pakaitalą, svarbu suprasti, kad Torasemide kaina, naudojimo instrukcijos ir apžvalgos netaikomos analogams. Prieš keisdami, turite gauti gydančio gydytojo sutikimą ir patys nekeiskite vaisto.

Torasemidas ar Furosemidas - ką geriau pasirinkti?

Gydytojų atsiliepimai apie Torasemidą, palyginti su Furosemidu, kalba apie ryškesnį jo veiksmingumą ir saugumą. Torasemidas pasižymi didesniu biologiniu prieinamumu ir veikimo trukme, mažiau veikia vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, lipidų, kalio ir kitų kraujo elementų koncentraciją, gali būti vartojamas esant inkstų ir kepenų nepakankamumui, turi mažiau šalutinių poveikių.

Speciali informacija sveikatos priežiūros specialistams

Sąveikos

Torasemidas sustiprina antihipertenzinių vaistų (įskaitant AKF inhibitorius), teofilino, į kurarę panašių vaistų poveikį. Vartojant kartu su širdies glikozidais, padidėja apsinuodijimo glikozidais rizika.

Gali susilpninti hipoglikeminių vaistų poveikį ir vazokonstrikcinį katecholaminų poveikį. Probenecidas, kolestiraminas ir NVNU silpnina diuretikų ir hipotenzinį torasemido poveikį. Vartojant kartu su salicilatais didelėmis dozėmis, torazemidas gali sustiprinti jų toksinį poveikį centrinei nervų sistemai.

Didelėmis dozėmis jis sustiprina nefrotoksinį ir ototoksinį aminoglikozidų grupės antibiotikų ir cisplatinos poveikį.

Kartu vartojant vidurius laisvinančius vaistus arba mineralinius ir gliukokortikoidus, padidėja hipokalemijos rizika, o vartojant ličio preparatus, gali padidėti ličio koncentracija kraujo plazmoje.

Specialios instrukcijos

Pacientai, kuriems yra padidėjęs jautrumas sulfonamidams ir sulfonilkarbamido dariniams, gali turėti kryžminį jautrumą torazemidui.

Pacientams, vartojantiems dideles vaisto dozes, siekiant išvengti hiponatremijos, hipokalemijos ir metabolinės alkalozės išsivystymo, nepatartina riboti druskos ir kalio preparatų vartojimo. Hipokalemijos rizika yra didžiausia pacientams, sergantiems kepenų ciroze, sunkia diureze, nepakankamai su maistu gaunamų elektrolitų, taip pat kartu gydomiems kortikosteroidais ar AKTH.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, padidėja skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo rizika. Gydymo torasemidu metu būtina periodiškai stebėti elektrolitų koncentraciją kraujo plazmoje (įskaitant natrio, kalcio, kalio, magnio), rūgščių-šarmų būklę, likutinį azotą, kreatininą, šlapimo rūgštį ir, jei reikia, atlikti tinkamą korekcinį gydymą (dažniau pacientams, kurie dažnai vemia, ir esant parenteraliniams skysčiams).

Pacientams, kuriems yra išsivysčiusių skysčių ir elektrolitų sutrikimų, hipovolemija ar prerenalinė azotemija, gali būti: hiper- arba hiponatremija, hiper- arba hipochloremija, hiper- arba hipokalemija, rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas ir padidėjęs šlapalo kiekis kraujyje. Jei atsiranda šių sutrikimų, būtina nutraukti vaisto vartojimą, kol bus atkurtos normalios vertės, o tada tęsti gydymą mažesne doze.

Sprendimai) tvirtai įsiliejo į mūsų gyvenimą. Jie naudojami rūgščių ir šarmų pusiausvyrai organizme koreguoti. Juk jie puikiai pašalina iš jo rūgščių ir šarmų perteklių. Diuretikų tabletės, kurių sąrašas yra gana įspūdingas, yra naudojamos gydant apsinuodijimus, kai kuriuos sužalojimus (ypač kai kalbama apie galvos traumas), kovojant su hipertenzija. Tačiau, deja, ne visi žino ne tik šių vaistų veikimo mechanizmą, bet ir šalutinį poveikį, kurį jie gali sukelti. O netinkamas diuretikų vartojimas gali sukelti rimtų komplikacijų.

trumpa informacija

Diuretikų tabletės yra naudojamos daugeliui negalavimų gydyti. Šiandien veiksmingų vaistų sąrašas nuolat auga. Diuretikai taip pat vadinami diuretikais.

Pagrindinis jų tikslas – pašalinti iš organizmo vandens perteklių, chemines medžiagas, druskas, kurios linkusios kauptis kraujagyslių sienelėse ir audiniuose. Be to, diuretikai teigiamai veikia vandens ir druskos balansą.

Jei organizme susikaupia daug natrio jonų, pradeda kauptis poodinis audinys. Tai labai neigiamai veikia inkstų, širdies ir kraujodaros sistemos veiklą. Dėl to pacientui išsivysto įvairios ligos ir sutrikimai.

Be to, diuretikai yra labai paklausūs sporto medicinoje. Dažnai jie naudojami svorio metimui. Labai dažnai diuretikai (tabletės) yra įtraukiami į kompleksinę terapiją, skirtą kovoti su įvairiomis ligomis.

Pagal poveikį organizmui šiuolaikiniai diuretikai skirstomi į dvi pagrindines formas. Pirmoji vaistų kategorija veikia šlapimo susidarymo procesą tiesiai inkstuose. Antroji diuretikų forma yra atsakinga už hormoninį šlapimo susidarymo reguliavimą.

Svarbus įspėjimas

Yra daug informacijos, kad diuretikų tabletės, kurių sąrašas pateiktas žemiau, taip pat lengvai išsprendžia kosmetines problemas. Tačiau daugelis žmonių mano, kad tokie vaistai yra visiškai saugūs. Kai kurios moterys, norėdamos numesti svorio, tokius vaistus vartoja pačios. Sportininkai prieš varžybas plačiai vartoja narkotikus, norėdami numesti svorio. Net kultūristai juos naudoja, bandydami sukurti dirbtinę dehidrataciją, kad raumenys atrodytų ryškesni.

Tačiau žmonėms, kurie vartoja diuretikus be gydytojo recepto, kyla didelė rizika. Galų gale, gydymas diuretikais gali sukelti nemalonių pasekmių. Turėtumėte žinoti, kad diuretikai gali:

Gana dažnai net ir tie pacientai, kurie supranta riziką, mano, kad naujausi vaistai Indapamidas, Torasemidas, Arifonas neturi neigiamo poveikio medžiagų apykaitai. Tokie vaistai iš tiesų yra daug geriau toleruojami nei senesnės kartos vaistai. Tačiau jie taip pat kenkia sveikatai. Tačiau neigiamas šių fondų poveikis atsiskleidžia daug vėliau. Pakanka suprasti jų veikimo mechanizmą. Naujosios ir senosios kartos vaistais siekiama vieno – paskatinti inkstus dirbti intensyviau. Vadinasi, jie išskiria daugiau druskos ir vandens.

Svarbu suprasti, kad skysčių susilaikymas organizme yra rimtos ligos simptomas. Patinimas negali atsirasti savaime. Jį išprovokuoja rimti inkstų, širdies veiklos sutrikimai, o kartais ir kitos priežastys. Vadinasi, diuretikai yra išskirtinai simptominio poveikio vaistai (jų sąrašas labai platus). Jie, deja, nepašalina ligos priežasties. Taigi vaistai tik atitolina nemalonią pacientams baigtį. Todėl žmonės, norintys pagerinti savo sveikatą ir kovoti su tikra liga, neturėtų tenkintis vien tik diuretikais, juo labiau juos vartoti patiems.

Vaistų klasifikacija

Iki šiol nėra vienos sistemos, pagal kurią būtų skirstomi visi diuretikai, nes visi vaistai turi skirtingą cheminę struktūrą ir skirtingai veikia organizmo sistemas. Todėl neįmanoma sukurti idealios klasifikacijos.

Dažnai atskyrimas vyksta dėl veikimo mechanizmo. Pagal šią klasifikaciją yra:

1. tiazidiniai vaistai. Jie puikiai tinka hipertenzijai gydyti, puikiai mažina kraujospūdį. Rekomenduojama juos vartoti kartu su kitais vaistais. Tiazidai gali neigiamai paveikti medžiagų apykaitą, todėl tokie diuretikai skiriami nedideliais kiekiais. Šios grupės vaistai (straipsnyje pateikiamas tik populiariausių sąrašas) yra Ezidrex, Hydrochlorothiazide, Chlorthalidone, Indapamid, Hypothiazid, Arifon.
2. Ciklinės lėšos. Jie pašalina druską, skysčius iš organizmo dėl savo poveikio inkstų filtracijai. Šie vaistai pasižymi greitu diuretikų poveikiu. Kilpiniai diuretikai neturi įtakos cholesterolio kiekiui, nesudaro prielaidų diabeto atsiradimui. Tačiau didžiausias jų trūkumas yra daugybė šalutinių poveikių. Labiausiai paplitę vaistai yra torasemidas, furosemidas, etakrino rūgštis, bumetanidas.
3. Kalio sulaikančios medžiagos. Gana plati narkotikų grupė. Tokie vaistai padidina chlorido ir natrio išsiskyrimą iš organizmo. Tuo pačiu metu tokios diuretikų tabletės sumažina kalio pašalinimą. Populiariausių vaistų sąrašas: Amiloridas, Triamterenas, Spironolaktonas.
4. Aldosterono antagonistai.Šie diuretikai blokuoja natūralų hormoną, kuris sulaiko druską ir drėgmę organizme. Aldosteroną neutralizuojantys vaistai skatina skysčių pasišalinimą. Tuo pačiu metu kalio kiekis organizme nemažėja. Populiariausias atstovas yra "Veroshpiron".

Vaistai nuo edemos

Norint pasiekti gerą efektą, galima naudoti stiprias priemones. Nuo edemos naudokite šias diuretikų tabletes:

• "Torasemidas";
• "Furosemidas";
• "Piretanidas";
• "Xipamide";
• "Bumetanidas".

Vidutinio stiprumo diuretikų tabletės taip pat gali būti naudojamos nuo edemos:

• "Hidrochlorotiazidas";
• "Hipotiazidas";
• "Chlortalidonas";
• "Klopamidas";
• "Politiazidas";
• "Indapamidas";
• "Metozalonas".

Tokie vaistai vartojami ilgą laiką ir nuolat. Rekomenduojamą dozę nustato gydantis gydytojas. Paprastai tai yra apie 25 mg per dieną.

Esant nedidelei edemai, labiau tinka kalį tausojantys diuretikai, tokie kaip Spironolaktonas, Amiloridas, Triamterenas. Jie geriami kursais (2-3 savaites) kas 10-14 dienų.

Vaistai nuo hipertenzijos

Diuretikai, vartojami aukštam kraujospūdžiui gydyti, skirstomi į dvi kategorijas:

1. Priemonės, kurios turi greitą poveikį. Tokie vaistai vartojami esant hipertenzinei krizei, kai reikia greitai sumažinti spaudimą.
2. Lėšos kasdieniam naudojimui. Vaistai leidžia išlaikyti optimalų slėgio lygį.

Norėdami sustabdyti hipertenzinę krizę, naudokite stiprius vaistus. Populiariausias yra vaistas "Furosemidas". Jo kaina nedidelė. Krizės metu ne mažiau veiksmingos šios priemonės:

• "Torasemidas";
• "Bumetanidas";
• "Etakrino rūgštis";
• "Piretanidas";
• "Xipamidas".

Minėtų vaistų vartojimo trukmė gali būti 1-3 dienos. Sustabdę krizę nuo tokių stiprių vaistų, jie pereina prie vaistų, kurie kasdien gali palaikyti reikiamą slėgį.

• "Indapamidas";
• "Hidrochlorotiazidas";
• "Hipotiazidas";
• "Klopamidas";
• "Metozalonas";
• "Politiazidas";
• "Chlortalidonas".

Šie vaistai vartojami kasdien, kaip nurodė gydytojas. Jie puikiai palaiko optimalų slėgio lygį.

Vaistai nuo širdies nepakankamumo

Dėl šios patologijos dažnai atsiranda skysčių susilaikymas organizme. Šis reiškinys sukelia kraujo stagnaciją plaučiuose. Pacientas turi daug nemalonių simptomų, tokių kaip dusulys, patinimas, kepenų padidėjimas, švokštimas širdyje.

Žmonės su gydytoju turi įtraukti diuretikus į gydymą. Jis puikiai apsaugo nuo sunkiausių pasekmių plaučiuose, kardiogeninio šoko. Tuo pačiu metu diuretikai padidina pacientų toleranciją fiziniam aktyvumui.

Pacientams, sergantiems pirmuoju ir antruoju ligos laipsniu, geras diuretikas yra tiazidinis vaistas. Esant rimtesnei patologijai, pacientas perkeliamas į stiprų vaistą - kilpinį diuretiką. Kai kuriais atvejais papildomai skiriamas vaistas "Spironolaktonas". Tokios priemonės naudojimas ypač aktualus, jei pacientui išsivystė hipokalemija.

Silpnėjant vaisto „Furosemidas“ vartojimo poveikiui, kardiologai rekomenduoja jį pakeisti vaistu „Torasemidas“. Pastebėta, kad paskutinė priemonė turi naudingesnį poveikį organizmui esant sunkioms širdies nepakankamumo formoms.

Vaistas "Furosemidas"

Vaistas priklauso greito veikimo diuretikams. Jo poveikis pasireiškia pavartojus per 20 minučių. Vaisto veikimo trukmė yra apie 4-5 valandas.

Ši priemonė veiksminga ne tik stabdant hipertenzinę krizę. Pagal instrukcijas vaistas padeda esant širdies nepakankamumui, smegenų ir plaučių patinimui, apsinuodijus cheminėmis medžiagomis. Dažnai jis skiriamas vėlyvajai toksikozei nėštumo metu.

Tačiau įrankis taip pat turi griežtų kontraindikacijų. Pirmuoju nėštumo trimestru vaistas nevartojamas. Nenaudokite pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, žmonėms, kuriems yra hipoglikemija, šlapimo takų obstrukcija.

Vaisto "Furosemidas" kaina yra maža. Kaina yra apie 19 rublių.

Vaistas "Torasemidas"

Vaistas yra greitai veikiantis vaistas. Vaistas "Furosemidas" yra biotransformuojamas inkstuose, todėl jis netinka visiems pacientams. Veiksmingesnis vaistas žmonėms, kenčiantiems nuo inkstų ligų, yra vaistas "Torasemidas", nes jis biotransformuojamas kepenyse. Tačiau esant šio organo patologijoms, vaistas gali sukelti rimtą žalą.

Po 15 minučių prasideda poveikis kūnui (kaip nurodoma prie vaisto kainos, kaina svyruoja nuo 205 iki 655 rublių.

Ilgalaikiai tyrimai patvirtino didelį vaisto veiksmingumą sergant širdies nepakankamumu. Be to, vaistas puikiai pašalina druskas ir skystį. Tuo pačiu metu organizmo kalio praradimas yra nereikšmingas, nes veiksmingas agentas blokuoja hormono aldosteroną.

Vaistas "Indapamidas"

Vaistas labai veiksmingas esant hipertenzijai (sunkiai ir vidutinio sunkumo). Priemonė puikiai sumažina spaudimą ir palaiko optimalų lygį visą dieną. Be to, tai neleidžia padidinti šio rodiklio ryte.

Vaistą reikia gerti vieną kartą per parą, 1 tabletę, kaip nurodyta instrukcijoje, pridėtoje prie vaisto "Indapamidas". Vidutinė lėšų kaina svyruoja nuo 22 iki 110 rublių.

Prieš pradėdami vartoti, turėtumėte susipažinti su kontraindikacijomis, nes puiki priemonė netinka visiems pacientams, sergantiems hipertenzija. Vaistas nėra skirtas žmonėms, turintiems inkstų, kepenų veiklos sutrikimų. Draudžiama vartoti vaistus nėščioms, žindančioms motinoms. Esant smegenų kraujotakos sutrikimui, anurijai, hipokalemijai, vaistas yra kontraindikuotinas.

Vaistas "Triamteren"

Vaistas yra lengvas diuretikas. Rekomenduojama jį vartoti kartu su kitu diuretiku – Hidrochlorotiazidu. Dėl šio derinio galima sumažinti kalio praradimą organizme. Teigiamas poveikis suteikia vaistui "Triamteren". Instrukcijoje jis nurodomas kaip kalį tausojanti medžiaga.

Vaistas turi būti vartojamas griežtai laikantis nurodytos dozės. Žmonės, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gali patirti nemalonų šalutinį padidėjusio kalio kiekio poveikį. Kartais vaistas gali sukelti dehidrataciją. Sąveikaujant su folio rūgštimi, vaistas padeda dauginti raudonųjų kraujo kūnelių.

Lėšų kaina yra 316 rublių.

Vaistas "Spironolaktonas"

Vaistas yra kalį ir magnį tausojanti medžiaga. Tuo pačiu metu jis efektyviai pašalina iš organizmo natrį ir chlorą. Pradėjus vartoti vaistą, diuretikas pasireiškia maždaug 2-5 dienas.

Vaistas gali būti skiriamas esant hipertenzijai, lėtiniam širdies nepakankamumui, kepenų cirozei.Spironolaktono vartojimas veiksmingas esant 2 ir 3 nėštumo trimestrų patinimams.

Vaistas nėra skirtas žmonėms, kuriems diagnozuotas cukrinis diabetas, inkstų ar kepenų nepakankamumas, anurija. Draudžiama vartoti vaistą pirmąjį nėštumo trimestrą. Su hiponatremija, hiperkalemija, hiperkalcemija, vaistas yra kontraindikuotinas. Jis neturėtų būti skiriamas žmonėms, sergantiems Adisono liga.

Vartojant vaistą taip pat gali pasireikšti šalutinis poveikis. Kai kuriais atvejais vaistas sukelia dilgėlinę, niežėjimą, mieguistumą, galvos skausmą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą.

Lėšų kaina yra apie 54 rublius.

O skysčių susilaikymas organizme, vartojami diuretikai. Priemonių pasirinkimas priklauso nuo ligos pobūdžio ir paciento sveikatos būklės.

Viena iš modernių ir veiksmingų priemonių yra vaistas, turintis tarptautinį nepatentuotą pavadinimą (INN) – Torasemidas. Jis vartojamas esant įvairaus laipsnio edemai dėl nepakankamos širdies, kepenų ar inkstų veiklos arba lėtinės hipertenzijos. Platus indikacijų spektras paaiškinamas didesniu saugumu ir minimaliu šalutiniu poveikiu.

Torasemidas yra diuretikas

Torasemidas yra galingas diuretikas. Minimalus šalutinio poveikio pasireiškimas leidžia skirti šį vaistą ilgalaikiam daugelio ligų, kurias lydi edema, gydymui.

Torasemidas gaminamas viena forma - tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną. Jie turi apvalią plokščią baltos spalvos formą. Pakuotėje gali būti 2 arba 10 lizdinių plokštelių po 10 tablečių.

Tablečių sudėtyje gali būti nuo 2,5 arba 200 mg veikliosios medžiagos - torasemido. Papildomi komponentai yra laktozė, magnis, krakmolas ir kt.

Vaistas išduodamas tik pagal gydytojo receptą.

Farmakologija

Torasemidas priklauso kilpinių vaistų grupei. Veiklioji medžiaga turi tokį gydomąjį poveikį:

• Diuretikas
• saluretikas
• Antihipertenzinis
• Dekongestantas

Vaisto veiksmingumas pasireiškia per porą valandų po nurijimo. Absorbcija vyksta virškinimo trakte. Didžiausią pagrindinės medžiagos tankį kraujyje užtikrina aukštas 80–90% biologinis prieinamumas ir atsiranda praėjus porai valandų po vaisto vartojimo. Maisto vartojimas praktiškai neturi įtakos asimiliacijos greičiui.

Torasemidas turi beveik visišką ryšį su kraujo baltymais, kuris siekia 99%. Santykinai sveikiems žmonėms pasiskirstymas yra iki 16 litrų. Sergantiesiems kepenų ciroze šis skaičius padvigubėja.

Dėl metabolinio kepenų aktyvumo susidaro neaktyvūs arba neaktyvūs metabolitai. Vaisto pasišalinimas iš organizmo trunka iki 4 valandų. Inkstų veikla neturi įtakos torasemido eliminacijos greičiui.

Kai paskirtas

Aukštas kraujospūdis yra torasemido vartojimo indikacija

Torasemidas skiriamas kompleksiniam ligų, kurias lydi edema ir skysčių susilaikymas, gydymui. Kiekvienam patologijos tipui naudojama tam tikra vaisto dozė.

Torasemido skyrimo indikacijos yra šios:

• Aukštas lygis
• Širdies pažeidimas
• Inkstų funkcijos sutrikimas
• Kepenų patologijos

Dozę ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą kiekvienu atveju individualiai.

Kontraindikacijos

Sergant ateroskleroze, torasemidą reikia vartoti atsargiai.

Kaip ir bet kuris vaistas, Torasemide turi tam tikrų kontraindikacijų. Prieš naudodami, turite pasitarti su gydytoju ir imtis atsargumo priemonių.

Torasemidas draudžiamas šiais atvejais:

• Kai nustatoma anurija
• Su kepenų koma
• Su hipovolemija
• Kai organizmas yra dehidratuotas
• Kada arba natrio organizme
• Esant šlapimo nutekėjimo pažeidimams
• Apsinuodijimo atveju
• Su glomerulonefritu
• Su mitralinio vožtuvo stenoze
• Su plačiais
• Iki 18 metų
• Dėl laktozės netoleravimo
• Atskirais veikliosios medžiagos netoleravimo atvejais
• laktacijos laikotarpis

Be to, yra santykinių draudimų, kai galima skirti vaistą, tačiau labai atsargiai:

• Su prostatitu
• Dėl ūminio
• Dėl podagros
• Su hidronefroze
• Su pankreatitu
• Su diabetu
• Dėl kepenų funkcijos sutrikimo
• Nėštumo metu

Vyresniems nei 65 metų pacientams vaistas gali būti skiriamas mažomis dozėmis ir nuolat prižiūrint gydančiam gydytojui.

Vairuojantys transporto priemones arba valdantys sudėtingus mechanizmus Torasemidą reikia vartoti atsargiai.

Nėštumo metu vaistas gali būti skiriamas tik nuolat prižiūrint gydytojui, įvertinus riziką vaikui ir naudą motinai. Tyrimų metu toksinis Torasemide poveikis vaisiui nenustatytas, tačiau jo vartojimas gali sukelti vandens ir šarmų pusiausvyros sutrikimą vaikui. Norint pašalinti nėščios moters edemą, geriau pasirinkti saugesnius vaistus.

Kaip jis taikomas

Gydymas torasemidu turi būti atliekamas tol, kol edema visiškai išnyks.

Tabletės geriamos per burną. Galima padalyti tabletę, bet negalima jos kramtyti ir malti. Po to reikia išgerti stiklinę vandens.

Didžiausias gydomojo poveikio veiksmingumas pasiekiamas vartojant vaistą ryte. Torasemido paros dozė yra vienoje tabletėje ir vartojama viena doze.

Gydymo trukmę ir dozę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos pobūdį ir patinimo simptomų sunkumą.

Lėtinio pasireiškimo atveju vartojama 2,5 mg paros dozė. Dozę viršyti leidžiama ne anksčiau kaip po 2 mėnesių ir nesant pageidaujamo rezultato nuo pradinės dozės. Dozės didinti daugiau nei 5 mg nerekomenduojama. Esant mažam Torasemide efektyvumui šioje situacijoje, skiriamas kitos grupės vaistas.

Esant širdies nepakankamumui, vartojama 10 mg paros dozė. Jei reikia, padvigubinkite dozę.

Jei sutrinka inkstų veikla, iš pradžių vartojama 20 mg paros dozė. Leidžiama viršyti dozę iki didžiausios 200 mg paros vertės.

Gydymas paprastai trunka tol, kol patinimas visiškai išnyksta. Ilgiau vartojant vaistą, reikia periodiškai tikrinti, ar kraujyje nėra elektrolitų, gliukozės, kreatinino ir šlapimo rūgšties.

Torasemide leidžiama vartoti tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas ir dozės parinkimas gali pabloginti sveikatos būklę ir sukelti rimtų komplikacijų.

Galimi neigiami veiksmai

Galvos svaigimas gali būti šalutinis simptomas vartojant Torasemide

Jei nesilaikoma gydytojo nurodymų dėl dozės ir vaisto vartojimo režimo, taip pat savigydos, gali pasireikšti šalutinis poveikis.

Priklausomai nuo sveikatos būklės ir individualių organizmo savybių, jos gali atsirasti įvairių vidaus organų ir sistemų darbe.

Šalutinis poveikis:

• Nervų sistema - galvos skausmas, mieguistumas, greitas nuovargis, sumišimas, galūnių tirpimo jausmas, apatija
• Pojūčiai - triukšmas ir spengimas ausyse, susilpnėjęs regėjimas, trumpalaikis klausos iškraipymas
• Dėl širdies ir kraujagyslių sistemos - kraujospūdžio sumažėjimas, kraujo tūrio sumažėjimas, venos
• Virškinamajame trakte - skrandžio skausmas, pykinimas, rėmuo, troškulys ir burnos džiūvimas, apetito stoka, blogas kvapas iš burnos
• Šlapimo sistema - dažnas noras šlapintis, padidėjęs nakties šlapinimasis dienos metu, šlapimo paraudimas dėl didelio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio, šlapimo susilaikymas
• Dėl reprodukcinės sistemos – lytinio potraukio išnykimas
• Ant odos – bėrimai, niežulys, eritema, vaskulitas, dilgėlinė
• Dėl raumenų ir kaulų sistemos - raumenų ir sąnarių skausmas
• Dėl medžiagų apykaitos procesų - kalio, natrio, magnio ir kalcio trūkumo kraujyje atsiradimas
• Dėl kraujotakos sistemos - trombocitopenijos atsiradimas ir

Jei aptinkami pirmiau minėti požymiai, nustokite vartoti vaistą ir pasikonsultuokite su gydytoju, kad pakeistumėte vaistą.

Savarankiškai gydant Torasemide arba vartojant dideles dozes, vaistų perdozavimo rizika yra didelė.

Perdozavimo simptomai pasireiškia padidėjusia šalutinio poveikio išraiška. Tokiu atveju sukyla sąmonė, sutrinka sąmonė ir gali ištikti koma.

Perdozavus Torasemide, skiriamas gydymas, kurį sudaro skrandžio plovimas, vandens ir šarmų balanso normalizavimas, taip pat bendro kraujo tūrio atkūrimas organizme. Šis vaistas neturi priešnuodžio.

Atsitiktinai pavartojus per didelę Torasemide dozę, reikia imtis šių veiksmų:

1. Sukeltas vėmimo
2. Skrandis išplaunamas
3. Išgerti keletą aktyvintosios anglies tablečių
4. Papildomas lydinčių simptomų gydymas

Visų dozavimo ir vaisto vartojimo režimo nurodymų laikymasis sumažins šalutinio poveikio riziką.

Derinys su kitais vaistais

Torasemidas padidina tam tikrų vaistų veiksmingumą, kai jie vartojami vienu metu

Torasemidas turi tam tikrą sąveiką su tam tikromis vaistų grupėmis. Į tai reikia atsižvelgti skiriant ir priimant.

Veiksmo pasireiškimas derinant su kitomis priemonėmis:

1. Kartu su torasemidu vartojami širdies glikozidai sustiprina jų poveikį
2. Vaisto vartojimo derinys su raumenų relaksantais padidina pastarųjų veiksmingumą
3. Torasemide kartu su vidurius laisvinančiais vaistais ar kortikosteroidais padidina išsivystymo riziką
4. Torasemido poveikis padidina antihipertenzinių vaistų veiksmingumą, todėl turėtumėte kontroliuoti slėgį ir koreguoti diuretiko dozę.
5. Šio vaisto sąveika su hipoglikeminiais preparatais ir epinefrino dariniais sumažina pastarųjų gydomąjį poveikį.
6. Didelės torasemido dozės padidina nefrotoksinį ir ototoksinį medžiagų, tokių kaip platina, cefalosporinai ir aminoglikozidai, poveikį organizmui.
7. Vienu metu vartojami salicilatai sukelia neurotoksinį poveikį organizmui.
8. Vartojant Torasemide kartu su nenarkotiniais analgetikais ir probenecidu, sumažėja jo veiksmingumas
9. Ličio preparatai sukelia torasemido koncentraciją plazmoje
10. Kolestiramino derinys su torasemidu sumažina jo absorbciją.

Vartodami vaistą, turėtumėte atidžiai išstudijuoti instrukcijas ir atsižvelgti į neigiamas tam tikrų vaistų vartojimo kartu su torasemidu pasekmes.

Svarbios sąlygos

Prieš vartojant Torasemide, būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą

Vartojant Torasemide, reikia laikytis kai kurių specifinių sąlygų:

1. Vaistą gali skirti tik gydantis gydytojas
2. Prieš vartojimą būtina pasišalinti ir nusišlapinti
3. Žmonėms, netoleruojantiems sulfatų, yra didelė šalutinio poveikio rizika
4. Ilgai vartojant dideles vaisto dozes, norint išvengti hiponatremijos, reikia papildyti druską
5. Esant ascitui (skysčių kaupimuisi pilvo ertmėje), dozė paskiriama individualiai ir nuolat prižiūrint gydytojams ligoninėje dėl didelės kepenų komos tikimybės.
6. Jei sergate cukriniu diabetu, turite nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje
7. Vartojant Torasemide, rekomenduojama apriboti vairavimą ir sudėtingų mechanizmų valdymą, nes gali sumažėti koncentracija.

Šių nurodymų laikymasis padės išvengti neigiamų pasekmių vartojant vaistą.

Analogai

Diuver yra Torasemido analogas

Torasemidas turi keletą analogų, kuriuos galima suskirstyti į dvi grupes:

1. Analogai kompozicijoje
2. Veiksmo analogai

Pirmoji grupė yra generiniai vaistai. Šiuose produktuose yra toks pat pagrindinės medžiagos kiekis, tačiau jie gaminami kitu pavadinimu. Jie neturi reikšmingų skirtumų tarpusavyje ir gali pakeisti vienas kitą.

Torasemido generiniai vaistai:

• Diuver dažniausiai skiriamas esant širdies ir hipertenzijos sutrikimams.
• Bitomar vartojamas esant inkstų, kepenų ar širdies veiklos sutrikimams
• Thorixal skiriamas širdies nepakankamumui ir gydymui
• Torsid vartojamas į veną ir skiriamas nuo plaučių edemos arba
• Trigrim dažnai vartojamas hipertenzijai gydyti
• Trifas taip pat skiriamas į veną ir vartojamas esant sunkioms edemos formoms

Antroji analogų grupė turi skirtingą veikliąją medžiagą, bet taip pat turi diuretikų poveikį ir turi panašų naudojimą. Tarp šios grupės yra žinomiausios ir dažniausiai naudojamos. Jis veikia greičiau, tačiau jo poveikis trunka trumpiau nei Torasemide.

Kitas Furosemido trūkumas yra tas, kad jis turi daugiau šalutinių poveikių dėl elektrolitų pusiausvyros sutrikimo. Furosemido skyrimo receptai yra lėtinės edemos formos esant inkstų, širdies ir kepenų nepakankamumui, taip pat arterinei hipertenzijai.

Vieną ar kitą lėšų rūšį turėtų pasirinkti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualias kūno savybes ir edemos ypatybes. Savarankiškas vaistų vartojimas ar jų keitimas yra draudžiamas ir gali pakenkti sveikatai.

Torasemidas reiškia diuretikus. Jis turi platų paskyrimų spektrą įvairios formos ir sunkumo edemai gydyti. Receptai jo paskyrimui yra arterinė hipertenzija arba inkstų nepakankamumas, kuriems būdinga sunki edema.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie diuretikus:

Vaistas laikomas veiksmingiausiu ir saugiausiu tarp panašių šios grupės vaistų. Naudojant jį, pastebimas mažiausiai šalutinio poveikio pasireiškimas.

Torasemidas turi tam tikrų kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti skiriant jį. Vaistą leidžiama vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju, laikantis visų dozavimo ir gydymo kurso rekomendacijų. Savarankiškas vartojimas gali sukelti perdozavimą ir pakenkti sveikatai.

Pagrindiniai vaistai yra hipotiazidas, furosemidas, etakrino rūgštis.

Individualios gydymo dozės labai skiriasi: pavyzdžiui, hipotiazido dozė

svyruoja nuo 25 mg 1-2 kartus per savaitę iki 200 ml per parą. Vaistai yra skirti

1-2 dozėmis, dažniausiai ryte ir po pietų. Tiazidiniai diuretikai (hipotiazidas,

brinaldix) skiriamas kartu su veroshpironu, kuris turi

kalį tausojantis veiksmas. Veroshpirono poveikis pasireiškia 3-4 dieną

vartoti, todėl jį reikia skirti likus kelioms dienoms iki gydymo pradžios

pagrindinis diuretikas. Vidutinė hipotiazido dozė yra mg per parą,

brinaldiksas - mg per parą. Esant reikšmingai edemai, naudojamas furosemidas

tabletės (40 mg vienoje dozėje nevalgius) arba uregitas (0,05 g)

išankstinis veroshpiron vartojimas (25 mg tabletėse) - 150-250 mg per dieną

dieną. Ryškus diuretikų poveikis pasiekiamas naudojant kombinuotą

diuretikai – triampura (kalį tausojančio vaisto triamtereno ir

hipotiazidas), panašus į brinerdiną, kristepiną. Už gavimą

greitas diuretikas (esant ūminiam kairiojo skilvelio nepakankamumui)

Lasix (furosemidas) skiriamas į veną (20-60 mg).

Visi diuretikai, bet daugiausia hipotiazidas, sukelia nuostolių

kalio. Tai neigiamai veikia miokardo metabolizmą ir prisideda prie

širdies aritmijos. Todėl gydant diuretikus

dieta, kurioje gausu kalio (džiovinti abrikosai, razinos, keptos bulvės,

nuluptų bulvių (uniformoje), bananų). Be to, paskirti

kalio preparatai (pananginas, asparkamas, kalio chloridas) po valgio.

Esant nepakankamam diuretikų terapiniam poveikiui

patartina juos skirti įvairiais deriniais (hipotiazidas su furosemidu,

furosemidas su uregitu, furosemidas su fonuritu).

http://spbrentacar.ru/ automobilių nuoma: didelis nuomojamų automobilių pasirinkimas.

Per laikotarpį taip pat taikomas gydymas diuretikais

kompensacija, bet mažomis, palaikomomis dozėmis, nuolat kontroliuojant su

Geriausi diuretikai pagal klientų atsiliepimus

Diuretikai plačiai naudojami medicinoje daugelio ligų gydymui. Pagrindinė šių vaistų paskirtis – pašalinti iš organizmo skysčių perteklių, chemikalus, druskas, susikaupusias kraujagyslių sienelėse ar audiniuose. Vaistai skirstomi į kelias pagrindines grupes, kurios skiriasi veikimo mechanizmu, greičiu, stiprumu ir trukme. Šiame straipsnyje aptariami geriausi kiekvienos grupės vaistai, jų taikymo sritis, vieno vaisto privalumai ir trūkumai.

Kokio prekės ženklo diuretikus pasirinkti

Paprastai aukštos kokybės vaistus gamina didžiausios farmacijos įmonės. Kokybiškų medicinos produktų gamybos lyderiai turi stambaus masto gamybą, stiprų mokslinį ir techninį potencialą ir, žinoma, vartotojų pasitikėjimą, kuris lemia didelius pardavimus.

Norėdami įsigyti saugų ir veiksmingą diuretiką, būtinai atkreipkite dėmesį į gamintoją.

Šių prekių ženklų vaistai yra plačiai platinami ir juos nesunkiai rasite beveik kiekvienoje vaistinėje.

Geriausi saluretikų grupės diuretikai

Saluretikai yra tiazidų dariniai. Šie sintetiniai diuretikai turi ilgalaikį hipotenzinį poveikį. Pagrindinė saluretikų savybė – padidėjęs natrio jonų išsiskyrimas iš organizmo, o kiek mažiau – kalio jonų.

Furosemidas

Tai stiprus diuretikas. Naudojamas įvairios kilmės paburkimų šalinimui pagreitinti, spaudimui mažinti. Vaistas vartojamas pagal poreikį. Ilgalaikiam vartojimui vaistas netinka. Veiklioji medžiaga furosemidas sumažina veninių kraujagyslių tonusą, sumažina intersticinio skysčio ir cirkuliuojančio kraujo tūrį, dėl to sumažėja kraujospūdis. Suleidus į veną, poveikis pasireiškia po kelių minučių, išgėrus tabletes – po valandos. Išleidimo forma: suspensijų granulės, tabletės, tirpalas.

• turi ryškų natriuretinį, chloruretinį poveikį;
• sumažina širdies apkrovą;
• žema kaina;
• poveikio trukmė iki 6 valandų;
• padeda greitai atsikratyti skysčių pertekliaus, sukeliančio patinimą.

• nepageidaujamos organizmo reakcijos po vartojimo: alergijos, nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių, jutimo organų ir kt.;
• sumažina kalio kiekį organizme;
• kontraindikacijos: diabetas, podagra, inkstų nepakankamumas, glomerulonefritas, pankreatitas, padidėjęs jautrumas ir kt.

Bumetanidas

Tai stiprus diuretikas. Vartojamas nuo įvairios kilmės paburkimo, vėlyvosios toksikozės, kepenų cirozės, arterinės hipertenzijos. Rekomenduojama taikyti žmonėms, kuriems didelės Furosemide dozės neduoda laukiamo gydomojo rezultato. Veiklioji medžiaga bumetamidas sutrikdo chlorido ir natrio jonų reabsorbciją; padidina magnio, kalcio, kalio jonų išsiskyrimą. Jis skiriamas injekcijomis arba per burną.

• skirtingai nei Furosemidas, jis absorbuojamas daug greičiau ir beveik visiškai, todėl bumetanido poveikis yra stipresnis;
• maksimalus diuretiko poveikis pasireiškia po ketvirčio valandos;
• efektyviai mažina paburkimą.

• trumpas veiksmas;
• vaistas mažina kraujospūdį, todėl nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems hipotenzija;
• ilgalaikis naudojimas draudžiamas;
• su šlapimu išskiria kalcį, kalį, magnį;
• nepageidaujamos reakcijos: galvos svaigimas, jėgų praradimas, hiponatremija, hipokalemija, dehidratacija, pilvo skausmas, pykinimas ir kt.;
• kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, amžius po 60 metų, inkstų koma, ūminis hepatitas, podagra ir kt.

Indapamidas

Jis turi vidutinį hipotenzinį ir diuretikų poveikį. Pagrindinis komponentas, indapamidas, yra sulfonilkarbamido darinys. Jis veikia inkstų kraujagysles ir audinius: keičia membranų pralaidumą kalciui, plečia arterioles, mažina kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių susitraukimą. Inkstų audiniuose vaistas mažina natrio reabsorbciją, padidina kalio, magnio, chloro išsiskyrimą su šlapimu, o tai prisideda prie didesnio šlapimo susidarymo. Galima įsigyti kapsulėmis ir tabletėmis.

• sumažina bendrą širdies apkrovą;
• poveikio trukmė iki 24 valandų;
• leidžiamas ilgalaikis naudojimas;
• padeda sumažinti įvairios kilmės edemą;
• žema kaina.

• nepageidaujamos reakcijos: dehidratacija, vidurių užkietėjimas, diskomfortas pilve, neryškus matymas, kosulys, alergijos;
• pašalina iš organizmo magnį ir kalį;
• prisideda prie vidutinio kraujospūdžio sumažėjimo, todėl nerekomenduojama žmonėms, sergantiems hipotenzija;
• Kontraindikacijos: hipokalemija, kepenų dekompensacija, anurija, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Torasemidas

Tai vidutinio stiprumo diuretikas. Vartojama esant širdies nepakankamumo sukeltam patinimui, aukštam kraujospūdžiui. Veiklioji medžiaga yra torasemidas. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos eigos. Didžiausias diuretikų poveikis pasireiškia praėjus kelioms valandoms po vartojimo. Dozavimo forma: tabletės.

• sustiprina diurezę;
• turi vidutinį antiedeminį poveikį;
• veikimo trukmė iki 18 valandų;
• vaistą leidžiama vartoti tol, kol patinimas visiškai išnyks;
• gerai absorbuojamas virškinimo trakte;
• palaipsniui pašalina skysčių susilaikymą organizme.

• vaistas turi tam tikrą hipotenzinį poveikį, todėl nerekomenduojamas žmonėms, kenčiantiems nuo žemo kraujospūdžio;
• sumažina kalio kiekį kraujyje, bet mažiau nei Furosemidas;
• nepageidaujamos reakcijos: kai kurių kepenų fermentų, šlapalo, kreatino kiekio kraujyje padidėjimas; virškinimo trakto pažeidimas; nervų sistemos sutrikimai;
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas diuretikų komponentams, kepenų prekoma arba koma, aritmija.

Geriausi kalį tausojančių diuretikų grupės diuretikai

Vaistai išprovokuoja pagreitintą natrio išsiskyrimą, tačiau tuo pačiu blokuoja kalio išsiskyrimą. Išskirtinis bruožas - toksiškumo praktiškai nėra. Šios grupės vaistai dažnai skiriami pacientams, sergantiems širdies nepakankamumo sukelta edema.

Triamterenas

Tai lengvas diuretikas. Vartojama esant įvairios kilmės edemai, aukštam kraujospūdžiui, kepenų cirozės požymiams. Aktyvus komponentas triamterenas slopina kalio, kuris susidaro distaliniuose kanalėliuose, sekreciją. Didžiausias priėmimo poveikis pasireiškia praėjus 2 valandoms po vartojimo. Dozavimo forma: milteliai, kapsulės.

• leidžiama priimti vaikus pagal dozavimo režimą;
• padidina natrio išsiskyrimą, nedarant įtakos kalio kiekiui;
• leidžiamas ilgalaikis naudojimas;
• jei reikia, leidžiama didinti dozę, bet neviršyti 30 g paros normos;
• padidina kalio koncentraciją kraujyje;
• veikimo trukmė iki 12 valandų;
• efektyviai pašalina iš organizmo skysčių perteklių, o tai padeda sumažinti patinimą.

• nepageidaujamos organizmo reakcijos: dehidratacija, hiponatremija, dispepsiniai simptomai ir kt.;
• kontraindikacijos: žindymo laikotarpis, padidėjęs jautrumas, inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• vaistas blogai tirpsta, kartais nusėda šlapime, todėl gali atsirasti inkstų akmenų.

Amiloridas

Šis vaistas yra diuretikas, turintis silpną, bet ilgalaikį poveikį. Vartojama esant aukštam kraujospūdžiui kaip diuretikas; su patinimu, kurį sukelia širdies nepakankamumas arba nefrozinė patologija. Veiklioji medžiaga amiloridas veikia distalinę inkstų kanalėlių sritį, padidina natrio, chloro išsiskyrimą. Aplikacijos poveikis pasireiškia po kelių valandų. Dozavimo forma: tabletės.

• vaisto poveikis gali trukti iki 24 valandų;
• kartu su kitais diuretikais sumažina hipokalemijos, hipomagnezemijos atsiradimo riziką;
• sumažina kalio išsiskyrimą;
• gerai absorbuojamas kepenyse ir inkstuose;
• lengvas hipotenzinis poveikis padeda normalizuoti spaudimą žmonėms, sergantiems hipertenzija;
• leidžiamas ilgalaikis naudojimas.

• retai pasireiškia šios nepageidaujamos reakcijos: virškinimo trakto sutrikimai, nuovargis;
• vaistas gali sukelti per didelį kalio kaupimąsi, todėl ilgai vartojant būtina periodiškai duoti kraujo ir tikrinti mineralinės medžiagos kiekį organizme;
• kontraindikacijos: didelis kalio kiekis organizme, padidėjęs jautrumas, sutrikusi inkstų veikla.

Geriausias osmosinių diuretikų grupės diuretikas

Šios grupės vaistai didina osmosinį slėgį kraujo plazmoje, didina jos cirkuliaciją ir neleidžia reabsorbuotis skysčiams. Osmosiniai diuretikai yra stiprūs vaistai ir skiriami kaip kompleksinio ūminių būklių gydymo dalis.

manitolis

Jis turi stiprų diuretikų poveikį. Naudojamas esant ūminėms edeminėms sąlygoms. Veiklioji medžiaga manitolis padidina plazmos slėgį, slopina reabsorbciją, sulaiko skysčius ir padidina šlapimo išsiskyrimą. Vanduo iš audinių juda į kraujagyslių dugną, o tai padidina diuretikų poveikį. Dozavimo forma: tirpalas ampulėse.

• stiprus diuretikų poveikis;
• žema kaina;
• mažina patinimą;
• pašalina didelį kiekį skysčio su dideliu natrio kiekiu ir nedideliu kiekiu kalio;
• nepadidina likutinio azoto kiekio kraujyje.

• kontraindikacijos: hipochloremija, padidėjęs jautrumas, hiponatremija, hemoraginis insultas ir kt.;
• būtinas gydytojo receptas;
• nepageidaujamas poveikis vartojant dideles dozes: dehidratacija, dispepsiniai sutrikimai, haliucinacijos.

Kokį diuretiką pirkti

1. Jei jums reikia vaisto, kuris padės greitai atsikratyti edemos ir skysčių pertekliaus organizme, geriau įsigyti Furosemidą.

2. Jei Furosemidas nedavė laukiamo rezultato, tada tinka Bumetanide, pastarasis yra beveik 2 kartus galingesnis, tačiau verta prisiminti, kad vaistas išplauna mineralus iš kaulinio audinio.

3. Jei jums reikia vidutinio diuretikų poveikio vaisto, geriau įsigyti Triamteren. Be to, vaistas nesumažina kalio kiekio organizme.

4. Esant ūmioms ir kritinėms būklėms, kartu su įvairios kilmės edemomis, reikalingas osmosinis diuretikas – manitolis.

5. Esant lėtinėms ligoms, taip pat krizių profilaktikai būtini silpno ir vidutinio veikimo diuretikai: Indapamidas, Torasemidas.

6. Jei reikia švelnaus, ilgai veikiančio kalį tausojančio diuretiko, Amiloridas yra geriausias pasirinkimas.

/ DIOREGENTAI

DIURETIKAI (DIURETINIAI) VAISTAI

Jie padidina druskų ir vandens išsiskyrimą per inkstus ir taip pašalina edemą arba pagreitina cheminių medžiagų išsiskyrimą iš organizmo apsinuodijus.

Jie naudojami GB, edemai. Tai neįmanoma - esant šlapimo takų obstrukcijai (akmenys inkstuose ir šlapimtakiuose).

KLASIFIKACIJA PAGAL DIURETINIO VEIKIMO STIPRĄ

1. „Galingi“ arba stiprūs diuretikai: manitolis (manitolis), furosemidas (lasiksas), bumetanidas (bufenoksas), etakrino rūgštis (uregitas).

2. Vidutinio ar vidutinio stiprumo: hidrochlorotiazidas (hipotiazidas), ciklometiazidas, chlortalidonas (oksodolinas), klopamidas (brinaldiksas), indapamidas (arifonas).

3. Silpni diuretikai: acetazolamidas (diakarbas), spironolaktonas (veroshpironas), triamterenas, amiloridas.

4. Vaistažolių diuretikai: meškauogių lapelis, bruknių, inkstų arbatos, kadagio uogos, asiūklio žolė, mėlynųjų rugiagėlių žiedai, beržo pumpurai.

DIOREGENTUŲ KLASIFIKACIJA PAGAL PIRMINĮ

POVEIKIS NEFRONŲ SEKCIJOSMS

I. Diuretikai, turintys vyraujantį poveikį glomerulams – ksantino dariniai.

EUFILLIN - diuretikas yra susijęs su inkstų kraujotakos pagerėjimu ir glomerulų filtracijos padidėjimu, kai dėl širdies nepakankamumo susilaiko skystis. Siekiant diuretinio poveikio, į raumenis suleidžiama 1-2 ml 24% tirpalo arba 5-10 ml 2,4% tirpalo.

II. Diuretikai, daugiausiai veikiantys proksimalinius kanalėlius.

1. Osmosiniai diuretikai (vilioklis, šlapalas) yra metaboliškai inertiškos medžiagos. Veikimo mechanizmas: Įpilkite į / į hipertoninius šių medžiagų tirpalus (karbamido tirpalai 30%, manitolis - 10-20%). Dėl to padidėja kraujo plazmos osmosinis slėgis ir skystis iš audinių patenka į kraują. Atsiranda audinių dehidratacija (dehidratacija). Inkstuose karbamidas ir manitolis nėra reabsorbuojami ir beveik visiškai pašalinami su šlapimu, kartu su vandeniu ir Na+. Kontraindikuotinas sutrikus inkstų išskyrimo funkcijai, šlapimo takų obstrukcijai. Karbamido negalima skirti esant kepenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumui.

MANITOLIS (manitolis) yra stiprus diuretikas. Naudojamas avariniais atvejais:

Smegenų edemos dehidratacijos terapija;

Ūminis inkstų nepakankamumas;

Priverstinė diurezė apsinuodijus;

Ūminio glaukomos priepuolio palengvinimas.

Diuretikas pasireiškia kas minutę, maksimalus – kas minutę, veikimo trukmė – 4-5 valandos.

VW: buteliukas 30,0 preparato; amp 200 ir 400 ml 15% tirpalo.

UREA (URA PURA) yra stiprus diuretikas. Taikymas: dehidratacijos terapija esant smegenų edemai ir akispūdžio mažinimui. Geresnis manitolio įsiskverbimas į audinius, adukcija gali sukelti smegenų hidrataciją ir padidinti intrakranijinį spaudimą. Veiksmo trukmė 12 valandų.

VW: 90 g sterilaus preparato su 10% gliukozės tirpalu (-225 ml) paruošti 30% tirpalą.

2. Karboanhidrazės inhibitoriai.

DIAKARB (fonuritas) yra saluretikas, karboanhidrazės inhibitorius, fermentas, dalyvaujantis anglies rūgšties hidratacijos procesuose. Inkstų kanalėlių epitelyje diakarbas blokuoja karboanhidrazę, todėl slopinamas angliarūgštės susidarymas, vėliau jos disociacija ir vandenilio jonų išsiskyrimas. Sumažėja natrio jonų reabsorbcija, nes. nėra mainų su H+ ir HCO3-. Padidėja natrio ir kalio jonų išsiskyrimas. Natris išsiskiria su vandeniu bikarbonatų pavidalu. Tuo pačiu metu slopinama ekstrarenalinė karboanhidrazė, esanti įvairiuose audiniuose: ciliariniame akies kūne (dėl to sumažėja akies skysčio susidarymas); smegenyse ir jų membranose (dėl to sumažėja smegenų skysčio gamyba, gali atsirasti mieguistumas); skrandžio gleivinėje (dėl to sumažėja skrandžio sulčių sekrecija); raudonųjų kraujo kūnelių (hemolizinė anemija). Šalutinis poveikis:

Po 1-2 dienų sukelia acidozę, susijusią su natrio jonų atsargų išsekimu, todėl skiriamas su 1-3 dienų pertrauka arba kaitaliojamas su diuretikais, sukeliančiais alkalozę;

Taikymas: glaukoma, epilepsija, apsinuodijimas barbitūratais.

Kontraindikacijos: šlapimo takų obstrukcija, polinkis į acidozę, Adisono liga, cukrinis diabetas, kepenų pažeidimas.

III. Diuretikai, veikiantys kylančią Henlės kilpą (kilpiniai diuretikai).

Galingi, stiprūs diuretikai, ženkliai šalina druskas, t. natrio, kalio, kalcio, magnio ir chloro jonai, todėl jie vadinami saluretikais.

Pagrindinis šalutinis poveikis: alkalozė ir hipokalemija, jos prevencija yra tuo pačiu metu vartojami kalio preparatai (kalio chloridas, asparkamas, pananginas). Taip pat pasireiškia dispepsija, hiponatremija, kalcio ir magnio jonų trūkumas, hiperglikemija, sutrikusi inkstų funkcija (negrįžtami inkstų kanalėlių epitelio pokyčiai), klausos sutrikimas.

A) skubi pagalba ligoninėje (in/in arba/m furosemidas ar bufenoksas) esant ūminiam inkstų nepakankamumui, plaučių edemai, hipertenzinei krizei, ūminiam širdies nepakankamumui, smegenų edemai, glaukomatinei krizei, ūminiam apsinuodijimui techniniais skysčiais, nuodais, vaistais;

B) lėtinių ligonių gydymas: įvairios kilmės edemos, GB, lėtinis širdies nepakankamumas, priešingai nei hipotiazidas – lėtinis inkstų nepakankamumas.

Kontraindikacijos: šlapimo takų obstrukcija, hipokalemija, cukrinis diabetas, Adisono liga, kepenų pažeidimas, torazemidas taip pat draudžiamas esant padidėjusiam jautrumui sulfonamidams, nėštumo, žindymo laikotarpiu, asmenims, kurių darbas reikalauja padidėjusios fizinės ir psichinės reakcijos.

FUROSEMIDAS (Lasix) yra vienas iš aktyviausių, greitai ir trumpai veikiančių vaistų. Skirtingai nuo hipotiazido, jis skatina kalcio išsiskyrimą iš organizmo.

VW tab 0,04 ir tirpalas 1%, 2 ml. Išgėrus, poveikis pasireiškia per minutę ir trunka 3-4 valandas, suleidus į veną, veikia po 3-4 minučių ir 1,5-2 valandas.

Kombinuota vaistų furezė (furosemidas + triamterenas).

TORASEMIDAS (diuveris) – mažiau nei furosemidas sukelia kalioemiją, bet yra aktyvesnis ir ilgiau trunka. F.V. tab 0,005 ir 0,01 vieną kartą po valgio.

BUMETANIDAS (bufenoksas) - tab 0,001 ir tirpalas 0,025%, po 2 ml.

Brinaldix (klomidas) yra kombinuotas vaistas brinerdinas.

K-TA Etacrinas (uregitas) - gydant lėtinius pacientus, sergančius įvairios kilmės edemomis, skiriamas vienas ar keli 3-5 dienų kursai, su pertraukomis, kad normalizuotųsi elektrolitų pusiausvyra, tada pereinama prie švelnesnio veikimo diuretikų. Tab 0,05 - geriama ryte, po valgio.

IV Diuretikai. veikiantys pradinę distalinio kanalėlio dalį – šiai grupei priklauso dauguma šiuolaikinių diuretikų, saluretikų.

Veikimo mechanizmas: sustiprina kalio, natrio, chloro, magnio jonų išsiskyrimą iš organizmo. Sumažinkite kalcio ir šlapimo rūgšties jonų išsiskyrimą su šlapimu, todėl padidinkite jų kiekį kraujyje.

Vartojamas per burną ilgalaikiam įvairių lėtinių ligų gydymui: hipertenzijai, edemai, susijusiai su inkstų ligomis ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumu, nėščiųjų toksikozei, necukriniam diabetui, glaukomai. Priskirkite viduje ryte prieš valgį.

DIKLOTIAZIDAS (hipotiazidas) yra vidutinio stiprumo tiazidinis diuretikas, skirtingai nei furosemidas, mažina kalcio išsiskyrimą su šlapimu, todėl jo negalima skirti esant inkstų nepakankamumui. Veiksmas išsivysto per 1-2 valandas ir trunka valandą.

Hipokalemija (prevencija: kalio papildų vartojimas);

Podagros paūmėjimas (sumažina šlapimo rūgšties išsiskyrimą);

Cukrinio diabeto paūmėjimas (padidėja cukraus kiekis kraujyje);

Padidina cholesterolio kiekį kraujyje;

Nuovargis, silpnumas, hipotenzija;

PV skirtukas 0,025 ir 0,1.

trirezidas-K (rezerpinas + dihidralazinas + hidrochlorotiazidas + kalio chloridas), moduretikas (amiloridas + hipotiazidas),

triampur-compositum (triamterenas + hidrochlorotiazidas),

INDAPAMIDAS (arifonas) – pagrindinis vartojimas yra hipertenzija ir edema sergant širdies nepakankamumu. PV skirtukas ir dangteliai 0,0025; tab-retard 0,00125 (1,25 mg).

CIKLOMETIAZIDAS yra tiazidinis diuretikas, savo chemine struktūra ir savybėmis panašus į hipotiazidą, bet 50 kartų aktyvesnis. Skirtukas 0,0005.

Chlortalidonas (oksodolinas) - ilgesnis veikimas nei hipotiazidas - iki dienos ar daugiau, tab 0,05 ir 0,1.

V. Diuretikai, daugiausia veikiantys distalinių kanalėlių ir surinkimo kanalų srityje (sulaikantys kalį).

1. Konkurencingi aldosterono antagonistai. Aldosteronas yra antinksčių žievės hormonas. Sumažina natrio jonų išsiskyrimą ir padidina kalio jonų išsiskyrimą inkstų kanalėliuose. Aldosterono koncentracijos padidėjimas sukelia edemos vystymąsi. Tai įvyksta esant lėtiniam širdies nepakankamumui kepenų perkrovai, kai sutrinka aldosterono inaktyvacija kepenyse.

Spironolaktonas (veroshpironas) yra aldosterono antagonistas. Pašalina aldosterono įtaką. Veikia tik su aldosteronizmu. Skatina natrio, chloro ir vandens jonų išsiskyrimą. Mažina kalio jonų išsiskyrimą, padidėja jų koncentracija kraujyje (kalį tausojantis diuretikas). Rūgščių-šarmų balansas nepažeidžiamas. Nesukelia šlapimo rūgšties kaupimosi organizme. Poveikis vystosi lėtai: praėjus 1-2 dienoms nuo vartojimo pradžios, veikimo trukmė yra 2-3 dienos, nutraukus vartojimą, silpnas diuretikų poveikis išlieka 2-3 dienas.

Naudojimas: edema, susijusi su aldosterono kaupimu (HA, lėtinis širdies nepakankamumas). Nes pati yra neaktyvi, skiriama kartu su kitais diuretikais, siekiant išvengti hipokalemijos. Kontraindikacijos: inkstų liga, pirmasis nėštumo trimestras. Šalutinis poveikis: hiperkalemija (negalima vartojant kalio preparatų), hipernatremija, pykinimas, mieguistumas, odos bėrimas, ginekomastija (grįžtama). PV skirtukas 0,025.

2. Natrio kanalų blokatoriai. Jie blokuoja natrio kanalus surinkimo kanaluose, sutrinka natrio ir chlorido jonų reabsorbcija, jie išsiskiria su šlapimu. Jie sulaiko kalį organizme, mažina vandenilio ir magnio jonų išsiskyrimą, kaip veroshpironas. Poveikis pasireiškia per 1-2 valandas, jie trunka valandą. Kalį tausojantys diuretikai mažina širdies glikozidų toksiškumą. Dažnai vartojamas kartu su kitais stipresniais diuretikais, siekiant sumažinti jų dozes ir šalutinį poveikį (žr. Kombinuoti preparatai). Savarankiškas gydymas: GB, lėtinis širdies nepakankamumas, nėščiųjų edema. Šalutinis poveikis: hiperkalemija, dispepsija, azotemija.

TRIAMTEREN - dangteliai 0,05; kombinuotas vaistas triampur-compositum.

AMILORIDE - skirtukas 0,005; kombinuotas vaistas, moduretikas.

Norėdami tęsti atsisiuntimą, turite surinkti vaizdą:

Hipotiazidas yra diuretikas

Palikite komentarą 1,163

Gana dažnai diuretikų tabletes "Hypothiazid" skiria specialistai. Taip yra dėl to, kad jie ne tik prisideda prie skysčių pertekliaus pašalinimo iš organizmo, bet ir padeda išvengti akmenligės vystymosi. Be to, vaistas pašalina patinimą, kurį sukelia įvairios kūno problemos.

Dozavimo forma ir pakuotė

"Hypothiazid" tiekiamas tablečių pavidalu. Spalva jie yra grynai balti arba smėlio spalvos. Vienoje tabletės pusėje visada yra išgraviruota raidė „H“, o kitoje įdubimo pavidalu nubrėžta linija, einanti per centrą. Yra du išleidimo variantai – 0,025 ir 0,1 gramo veikliosios medžiagos. Parduodama 20 tablečių dėžutėje.

Diuretiko "Hypothiazid" sudėtis

Pagrindinį poveikį atlieka medžiaga hidrochlorotiazidas. Jo kiekis 1 tabletėje yra 25 arba 1 miligramas. Preparate taip pat yra papildomų medžiagų. Visų pirma, tai yra magnio stearatas, kuris veikia kaip maisto papildas riebalų rūgščių pagrindu. Talkas ir krakmolas užtikrina slydimą. Želatina turi rišamąjį poveikį. Laktozės monohidratas naudojamas kaip saldiklis.

Farmakologija

Šis vaistas turi diuretikų poveikį. Šis poveikis pasiekiamas dėl natrio ir chloro išsiskyrimo iš inkstų. Tabletės pradeda veikti praėjus 1-2 valandoms po nurijimo. Be to, jis skiriamas kraujospūdžiui mažinti. Ginekologai kartais priskiria diuretiką „Hypothiazid“ nėščioms moterims, sergančioms sunkia toksikoze. Ilgai vartojant, diuretikų poveikis organizmui nesumažėja.

Indikacijos

Pagrindinės indikacijos yra aukštas kraujospūdis. Be to, jis gali būti naudojamas kartu su kitais vaistais. Taip pat "Hypothiazid" vartojamas nuo edemos, kuri yra įvairių ligų pasekmė. Jis veiksmingas esant padidėjusiam šlapinimuisi ir kaip šlapimo pūslės akmenligės profilaktika. Rečiau jis skiriamas sergant kepenų ciroze ir lėtinėmis inkstų ligomis.

Kontraindikacijos

"Hypothiazid" diuretikas turi daugybę kontraindikacijų. Visų pirma, tai yra individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Taip pat neskirkite vaistų nuo šlapimo nutekėjimo sutrikimų. Sunkios inkstų ir kepenų nepakankamumo formos yra diuretiko panaikinimo priežastis. Be to, esant dideliam kalio, natrio ir magnio kiekiui organizme, vaistas yra kontraindikuotinas. Tas pats pasakytina ir apie Adisono liga sergančius pacientus.

Šalutiniai poveikiai

Neteisingas „Hypothiazid“ vartojimo būdas arba vartojimas su esamomis kontraindikacijomis gali sukelti daugybę šalutinių poveikių. Taigi, iš virškinimo trakto, tai gali būti viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar pankreatito išsivystymas. Iš širdies pusės galima aritmija. Kitas šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, pykinimas, kuris virsta vėmimu, burnos džiūvimas, dilgėlinė ir raumenų mėšlungis.

Perdozavimas

Neteisingai parinkta dozė ar vartojimo režimas sukelia gausų skysčių išsiskyrimą iš organizmo. Tai kupina staigaus kraujospūdžio kritimo ir tachikardijos; šlapinimosi trūkumas arba šio proceso sutrikimai; vėmimas, dėl kurio atsiranda troškulys. Nėra jokių priemonių hidrochlorotiazidui pašalinti iš organizmo. Todėl gali padėti skrandžio plovimas kartu su aktyvintos anglies ar kito sorbento vartojimu.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletes reikia gerti po valgio, užsigeriant nedideliu kiekiu skysčio. Toliau pateikiamos vidutinės vaisto dozės suaugusiems:

1. Esant aukštam kraujospūdžiui, vienai dozei skiriama 25–50 mg veikliosios medžiagos. Dienos norma yra ne didesnė kaip 100 mg. Kurso trukmė – 3 savaitės.
2. Vartojant nuo edemos, dozė yra 25–100 mg medžiagos. Naudokite 1 kartą per dieną arba 2 dienas.
3. Sergant cukriniu diabetu, vartokite 50-150 mg per parą.

Vaikams skirdamas vaistą, pediatras dozę apskaičiuoja pagal 1-2 mg vaiko svorio kilogramui.

Specialios instrukcijos

Ilgą laiką vartojant Hypothiazid, gydytojas turi atidžiai stebėti vandens ir elektrolitų kiekį organizme. Disbalanso simptomai yra silpnumas, burnos džiūvimas, pykinimas ir kt. Taip pat gali būti prieskydinių liaukų veiklos sutrikimų. Būtina atsargiai vartoti vaistą žmonėms, kurie yra jautrūs laktozei. Priešingu atveju galimi virškinimo trakto sutrikimai. Priėmimo pradžioje turite vairuoti automobilį atsargiai.

Sąveika

Jis turėtų būti vartojamas atsargiai kartu su vaistais, mažinančiais kraujospūdį ir širdies vaistais. Nepageidautina vartoti kartu su cukraus kiekio kraujyje normalizavimo priemonėmis, nes jų veiksmingumas smarkiai sumažėja. Tas pats pasakytina ir apie barbitūratus. Laboratoriniai tyrimai gali rodyti jodo kiekio organizme sumažėjimą arba bilirubino padidėjimą kraujyje. Siekiant tyrimų tikslumo, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Laikymo ir galiojimo laikas

Laikyti vaistą tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje. Galiojimo laikas nurodytas ant pakuotės ir yra 5 metai nuo pagaminimo datos. Pasibaigus galiojimo laikui, vaisto vartojimas gali būti pavojingas sveikatai. Vaistas išleidžiamas vaistinėje tik pagal receptą.

Kopijuoti svetainės medžiagą galima be išankstinio sutikimo, jei įdiegiama aktyvi indeksuota nuoroda į mūsų svetainę.

N-s-d.ru - forumas apie cukrinio diabeto insipidus

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

1 tabletėje yra 40 mg furozemido

Greitai veikiantis diuretikas. Blokuoja natrio ir chlorido jonų reabsorbciją kylančioje Henlės kilpos dalyje. Vaistas taip pat veikia vingiuotus kanalėlius ir šis poveikis nėra susijęs su karboanhidrazės slopinimu. Furosemidas turi ryškų diuretinį, natriuretinį ir chloruretinį poveikį. Be to, jis padidina kalio, magnio, kalcio jonų išsiskyrimą. Vaistas neturi įtakos šlapimo pH.

Diurezinis Furosemido poveikis pasireiškia per minutę po geriamojo vartojimo ir trunka apie 4 valandas.

Biologinis vaisto prieinamumas yra apie 60%.

Pusinės eliminacijos laikas yra apie 2 valandas.

Prisijungia prie plazmos baltymų 91-99%.

Metabolizuojamas organizme susidarant gliukuronidui.

Naudojimo indikacijos

įvairios kilmės edeminis sindromas (su lėtiniu širdies nepakankamumu, kepenų ciroze, nefroziniu sindromu);

lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas;

kai kurios hipertenzinės krizės formos;

Vaisto dozė kiekvienu atveju parenkama individualiai. Gydymo metu dozavimo režimas koreguojamas atsižvelgiant į diuretiko atsako mastą ir paciento būklės dinamiką.

Esant lengvam edeminiam sindromui, jis skiriamas per burną vieną kartą (paprastai ryte, tuščiu skrandžiu). Esant sunkiam edematoziniam sindromui - vienoje dozėje, jei reikia, vaisto dozę galima padidinti iki 500 mg.

Vaistas skiriamas 1-2 mg/kg kūno svorio, didžiausia paros dozė yra 3 mg/kg kūno svorio.

Galimi: pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Ilgai vartojant vaistą, gali išsivystyti hipovolemija, hipokalemija, hiponatremija, hipochloremija ir dėl to išsivystyti arterinė hipotenzija; galvos svaigimas, burnos džiūvimas, troškulys, aritmija, traukuliai.

ūminis inkstų nepakankamumas su anurija;

padidėjęs jautrumas vaistui.

Nėštumo metu Furosemidas vartojamas išskirtiniais atvejais ir trumpą laiką.

Jei vaistas skiriamas žindymo laikotarpiu, žindymą reikia nutraukti.

Atsargiai reikia skirti Furosemidą ir hipoglikeminius vaistus, nes gali prireikti koreguoti pastarųjų dozę.

Kartu vartojant furosemidą su širdies glikozidais, padidėja apsinuodijimo glikozidais rizika, o kartu su gliukokortikosteroidais - hipokalemijos rizika.

Vaistas stiprina į kurarę panašių vaistų poveikį.

Kartu skiriant furosemidą su aminoglikozidais arba cefalosporinais ir cisplatina, gali padidėti jų koncentracija kraujo plazmoje, o tai gali sukelti nefro- ir ototoksinį poveikį.

Kartu vartojant furosemidą su ličio preparatais, gali padidėti ličio jonų reabsorbcija inkstų kanalėliuose ir atsirasti toksinis poveikis.

NVNU gali susilpninti diuretinį furozemido poveikį.

Kartu vartojant furosemidą ir kitus antihipertenzinius vaistus, sustiprėja hipotenzinis poveikis.

50 tablečių po 400 mg

Grupė: Diuretikai

Gamintojas: Chinoin Pharmac. ir chemijos gamykla, Vengrija

INN: HIDROCHLOROTIAZIDAS (HIDROCHLOROTIAZIDAS);

Vidutinio stiprumo tiazidiniai diuretikai. Sumažina Na + reabsorbciją Henlės kilpos žievės segmento lygyje, nepaveikdamas jo ploto, patenkančio į inksto šerdį, o tai lemia silpnesnį diuretikų poveikį, palyginti su furozemidu. Jis blokuoja karboanhidrazę proksimaliniuose vingiuotuose kanalėliuose, padidina K + išsiskyrimą su šlapimu (distaliniuose kanalėliuose Na + pakeičiamas K +), bikarbonatais ir fosfatais. Jis praktiškai neturi įtakos CBS (Na + išsiskiria arba kartu su Cl-, arba su bikarbonatu, todėl esant alkalozei, padidėja bikarbonatų, o su acidoze - chloridais). Padidina Mg2+ išsiskyrimą; organizme sulaiko Ca2+ jonus. Diuretinis poveikis pasireiškia po 1-2 valandų, maksimalus pasiekia po 4 valandų, trunka valandas. Veiksmas mažėja sumažėjus glomerulų filtracijos greičiui ir sustoja, kai jis yra mažesnis nei 30 ml / min. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, jis turi antidiurezinį poveikį (mažina šlapimo kiekį ir padidina jo koncentraciją). Jis mažina kraujospūdį mažindamas BCC, keisdamas kraujagyslių sienelės reaktyvumą, sumažindamas kraujagysles sutraukiančių medžiagų (epinefrino, norepinefrino) spaudimą ir padidindamas slopinamąjį poveikį ganglijoms.

Įsisavinimas – 80%, greitas. Ryšys su plazmos baltymais - 60-80%. Biologinis prieinamumas - 70%, TCmax h. Terapinių dozių diapazone vidutinė AUC didėja tiesiogiai proporcingai dozės didinimui; vartojant vieną kartą per parą, kumuliacija yra nereikšminga. Prasiskverbia pro hematoplacentinį barjerą ir patenka į motinos pieną. T1/val Nemetabolizuojamas kepenyse. Išsiskiria per inkstus 95% nepakitusio ir apie 4% 2-amino-4-chlor-m-benzendisulfonamido hidrolizato (sumažėja šarminio šlapimo kiekio sumažėjimas) glomerulų filtracijos ir aktyvios kanalėlių sekrecijos būdu proksimaliniame nefrone.

Arterinė hipertenzija; įvairios kilmės edeminis sindromas (širdies nepakankamumas, portalinė hipertenzija, nefrozinis sindromas, lėtinis inkstų nepakankamumas, skysčių susilaikymas nutukimo atveju), nėštumo toksikozė (nefropatija, edema, eklampsija); cukrinis diabetas insipidus; subkompensuotos glaukomos formos; akmenų susidarymo šlapimo takuose prevencija.

Kraujospūdžiui sumažinti: viduje, mg per parą, o nežymus diurezė ir natriurezė pastebima tik pirmąją priėmimo dieną (skiriama ilgą laiką kartu su kitais antihipertenziniais vaistais: kraujagysles plečiančiais vaistais, AKF inhibitoriais, simpatolitikais, beta adrenoblokatoriais). Padidinus dozę nuo 25 iki 100 mg, proporcingai padidėja diurezė, natriurezė ir sumažėja kraujospūdis. Vartojant vienkartinę didesnę nei 100 mg dozę - diurezės padidėjimas ir tolesnis kraujospūdžio sumažėjimas yra nereikšmingi, neproporcingai didėja elektrolitų, ypač K + ir Mg2 +, praradimas. Dozės didinti daugiau nei 200 mg nepatartina, nes. diurezė nepadidėja. Esant edeminiam sindromui (priklausomai nuo paciento būklės ir reakcijos), jis skiriamas paros doze, geriama vieną kartą (ryte) arba padalijus į dvi dozes (ryte). Pagyvenusiems žmonėms - 12,5 mg 1-2 kartus per dieną. Vaikams nuo 2 mėnesių iki 14 metų - 1 mg / kg per parą. Didžiausia dozė vaikams iki 6 mėnesių yra 3,5 mg / kg per parą, iki 2 metų - 12,5-37,5 mg per parą, 3-12 metų - 100 mg per parą, padalyta į 2-3 dozes. Po 3-5 dienų gydymo rekomenduojama daryti 3-5 dienų pertrauką. Kaip palaikomoji terapija nurodytoje dozėje, jis skiriamas 2 kartus per savaitę. Naudojant su pertraukomis gydymo kursą su priėmimu po 1-3 dienų arba per 2-3 dienas, po kurios daroma pertrauka, veiksmingumo sumažėjimas yra ne toks ryškus, o šalutinis poveikis pasireiškia rečiau. Norint sumažinti akispūdį, skiriama 25 mg 1 kartą per 1–6 dienas; poveikis atsiranda po to Sergant cukriniu diabetu - 25 mg 1-2 kartus per dieną, palaipsniui didinant dozę (paros dozę), kol bus pasiektas gydomasis poveikis (sumažins troškulį ir poliurija), tada dozę galima sumažinti.

burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas; silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas, galvos skausmas, širdies plakimas, blauzdos raumenų mėšlungis, hipokalemija, hipomagnezemija, hiponatremija, hiperurikemija, hiperkalcemija, hiperglikemija; podagros paūmėjimas, trombozė, embolija, hiperkreatinemija, ūminis intersticinis nefritas, vaskulitas, trumparegystės progresavimas, neutropenija, trombocitopenija, hemoraginis pankreatitas, ūminis cholecistitas (su tulžies akmenlige), ortostatinė hipotenzija, alerginis dermatitas. Perdozavimas. Simptomai: hipokalemija (adinamija, paralyžius, vidurių užkietėjimas, aritmija), mieguistumas, sumažėjęs kraujospūdis. Gydymas: elektrolitų tirpalų infuzija; K+ trūkumo kompensavimas (K+ vaistų ir kalį tausojančių diuretikų skyrimas).

Padidėjęs jautrumas, podagra, cukrinis diabetas (sunkios formos), lėtinis inkstų nepakankamumas (CC mažiau nei ml/min, anurija), hipokalemija, hiperkalcemija, hiponatremija; nėštumas (I trimestras), laktacija. Atsargiai - II-III nėštumo trimestras.

Siekiant išvengti K+ ir Mg2+ trūkumo, skiriama dieta, kurioje yra daug šių druskų, kalį tausojančių diuretikų, K+ ir Mg2+ druskų. Gydymo metu nerekomenduojama užsiimti veikla, kuriai reikia dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio. Būtina reguliariai tirti K+, gliukozės, šlapimo rūgšties, riebalų ir kreatinino koncentraciją plazmoje.

Vaistai, kurie intensyviai jungiasi su baltymais (netiesioginiai antikoaguliantai, klofibratas, NVNU), sustiprina diuretinį poveikį. Hipotenzinį poveikį sustiprina kraujagysles plečiantys vaistai, beta adrenoblokatoriai, barbitūratai, fenotiazinai, tricikliai antidepresantai, etanolis. Stiprina salicilatų neurotoksiškumą, silpnina geriamųjų hipoglikeminių vaistų, norepinefrino, epinefrino ir vaistų nuo podagros poveikį, sustiprina šalutinį širdies glikozidų poveikį, Li + vaistų kardiotoksinį ir neurotoksinį poveikį, periferinių raumenų relaksantų poveikį, mažina chinidino išsiskyrimas. Kartu vartojant metildopą, gali išsivystyti hemolizė. Kolestiraminas sumažina absorbciją. Sumažina geriamųjų kontraceptikų poveikį.

Kartais, staiga pakilus spaudimui, reikia išgerti diuretikų. Bet su tabletėmis reikia būti atsargiems – niekam nepatariu hipotezės. Aš, pavyzdžiui, parodžiau visus šalutinius poveikius.

Padeda kaip diuretikas įprasta žalioji arbata – išgerti puodelį, o vėliau kas pusvalandį eiti į tualetą. Ir iš tablečių. Tik Furosemidas daugiau ar mažiau padeda.

Tai yra, toks paradoksas – mums tai ne diuretikas, o atvirkščiai

Aš irgi kažkaip sutikau, poveikis buvo priešingas, tada tik spėjau pažvelgti į instrukcijas.

Neseniai nuo neuralgijos išrašė karbamazepino, tai manau, kad tai laimė, tiesiog ten parašyta, kad adiuritinis poveikis, siekiant sumažinti hormono dozes, paaiškėjo, kad su šiuo karbamazepinu gimtoji (kurią man dabar duoda) visiškai nustojo rezorbuotis, aš taip nesergau diabetu jau seniai kentėjau.

Bet kai prasideda tokia stipri dehidratacija, aišku, kad kenčia visas organizmas, ypač mano širdies problemos prasideda nuo aritmijos, tachikardijos ir kraujospūdžio kritimo. Tokiais atvejais visada geriu ne tik vandenį, bet ir Regidron tirpalą (dehidratacijai). Iš karto pasijuntu santykinai lengviau.