Autoimuninis tiroiditas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų Rusijoje, ypač toli nuo jūros. Tačiau ne kiekvienas žmogus suvokia, kad jo skydliaukė nedirba visu pajėgumu: tai nustatyti galite tik praėję specialų A. Siuntimą šiai analizei terapeutai duoda ne taip dažnai, nematydami poreikio. Faktas yra tas, kad simptominis ligos vaizdas yra toks neaiškus, kad net patyręs gydytojas pirmiausia manys, kad yra kitų, ne endokrininių patologijų.

AIT - kas tai?

Kai mūsų imuninė sistema pradeda atakuoti mūsų pačių kūno ląsteles, šis procesas vadinamas autoimuniniu. Į organizmą patenka tam tikras virusas, kuris prasiskverbia į ląstelę ir ten pasilieka, o mūsų imuniteto antikūnai neturi galimybės „išnešti“ viruso iš ląstelės, kad jį sunaikinti, savo arsenale turi tik gebėjimas sunaikinti ląstelę kartu su „priešu“.

Virusai labai dažnai patenka į skydliaukę. Organas, esantis priekiniame kaklo paviršiuje, tarnauja kaip specifinis oro filtras, kuriuo kvėpuojame, todėl visi patogeniniai organizmai patenka į skydliaukės audinį. Žinoma, ne kiekvienas žmogus iškart po to susirgs tiroiditu, tam reikalingas paveldimas polinkis, tačiau atsižvelgiant į tai, kiek žmonių jau kenčia nuo šios patologijos, galite būti tikri, kad šia autoimunine liga serga beveik visi giminaičiai.

Kai imuninės ląstelės atakuoja organą kaip taikinį, jos jį pažeidžia, o po to jis randas – palaipsniui pasidengia pakaitiniu audiniu, kaip tai atsitinka sergant liga, vadinama autoimuninis tiroiditas. Blogiausia, ko galima tikėtis – organas visiškai sugis ir nustos gaminti hormonus. Laimei, visi šie hormonai jau yra sintetinės versijos tablečių pavidalu, kurias reikės vartoti kaip dalį pakaitinė terapija.

Simptomai

Kai žmogus išgirsta įspūdingai skambančią diagnozės pavadinimą, jam atrodo, kad liga labai pavojinga. Ir jis pradeda ieškoti informacijos tema „Autoimuninis tiroiditas“. Blogiausia, ko galima tikėtis, kaip kai kurie žmonės galvoja, nes iš pirmo žvilgsnio jie tikrai verčia įsitempti. Tačiau svarbu atsiminti, kad daugumai žmonių tai yra visiška staigmena, tai yra, jie net neįtarė, kad kažkuo serga. Todėl AIT simptomai, žinoma, yra, o jų sąrašas platus, bet gyvas pilnavertis gyvenimas kartu su jais visai tikra.

Ir tai yra pagrindinė tokios patologijos kaip autoimuninis tiroiditas problema. Blogiausia, kad ligos požymių galima laukti neribotą laiką, o jie nepasireikš tol, kol visiškai neišnyks skydliaukės funkcija.

Visų simptomų išvardinti nėra prasmės, nes skydliaukė gamina hormonus, kurie dalyvauja absoliučiai visose organizmo sistemose. Pažeidus organą, kraujyje sumažėja hormono kiekis ir kenčia visi organai. Tačiau tai aiškiai rodo tik tos sistemos, kurios iš pradžių buvo problemiškos.

Jei asmuo, sergantis AIT, jį apdovanoja astenija, dirglumu ir mieguistumu, žmogus, turintis silpnumą, Virškinimo sistema kenčia nuo vidurių užkietėjimo ir viduriavimo ir pan.

Todėl kalbant apie „autoimuninio tiroidito“ diagnozę, baisiausia tikėtis, kad klinikinės apraiškos neleis greitai nustatyti diagnozės kreipiantis į tinkamą gydytoją. Daugeliu atvejų žmogus racionalizuoja visus simptomus, paaiškindamas juos temperamento ypatybe arba išoriniais veiksniais.

Diagnostika

Kai žmogus gauna vizitą pas endokrinologą, diagnozės nustatymo klausimas yra tik du laboratoriniai tyrimai kraujas:

1. Pirma, tai kraujas, skirtas skydliaukės hormono kiekiui kraujyje (T4) ir hipofizės hormonui (TSH), kuris sąveikauja su skydliauke, o šių hormonų gamyba visada yra tarpusavyje susijusi: jei TSH sumažėja, T4 pakyla ir priešingai.
2. Antra, tai yra antikūnų prieš skydliaukės audinių ląsteles analizė.

Jei tyrimais nustatomas ir antikūnų buvimas, ir TSH lygio padidėjimas, diagnozuojama „autoimuninis tiroiditas“. Blogiausia, ko galima tikėtis, kad diagnozė lėmė galutinę diagnozę, o dabar teks gydytis visą gyvenimą, nebent, žinoma, mokslas išras kitų metodų, kurie pakeistų pakaitinę terapiją.

Gydymas

Kai skydliaukė negamina pakankamai hormono, vienintelis gydymas yra duoti jį tablečių pavidalu. Tam farmacijos rinkoje yra tokių vaistų:

• "L-tiroksinas";
• "Eutiroks".

Vaistai gaminami skirtingos dozės: 25, 50, 75, 100, 150 mcg. Gydytojas skiria gydymą nuo mažiausios dozės, palaipsniui didindamas ir nustatydamas dozę, kurią žmogus nuolat gers visą gyvenimą. Todėl, diagnozavus „autoimuninį tiroiditą“, blogiausia, ko galima tikėtis, yra būtinybė kiekvieną rytą vartoti vaistą tuščiu skrandžiu, neatsižvelgiant į aplinkybes. Tačiau iš tikrųjų pacientai greitai prie to pripranta.

Dozės koregavimas

Žinoma, vieną kartą nustatytos dozės neišliks visam gyvenimui, nes veikiant antikūnams organas (skydliaukė) toliau ardomas ir gamins vis mažiau natūralaus hormono. Be to, hormonų lygio svyravimus gali įtakoti tokie veiksniai kaip svoris ir net klimato kaita.

Todėl bent kartą per šešis mėnesius būtina atlikti analizę, nustatančią TSH ir T4 kiekį, kad būtų galima suprasti, ar būtina didinti vaisto dozę, ar ją sumažinti. Bet kokiu atveju dozės keitimas neturėtų viršyti 25 mcg per 14 dienų. Tinkamai gydant, žmogus nepajus jokių nemalonių ligos simptomų, tokių kaip autoimuninis tiroiditas. Blogiausia, ko galima tikėtis, kad gydymui reikės reguliariai duoti kraujo, o tai reiškia vizitus į kliniką ir kantrybę eilėse prie procedūrų kabineto.

Prevencija

Jei vienas iš artimų giminaičių serga AIT, taip pat yra didelė tikimybė susirgti, ypač dažnai patologija perduodama iš motinos dukrai. Neįmanoma visiškai pašalinti ligos rizikos, tačiau realu kiek įmanoma atidėti patologijos vystymosi proceso pradžią. Norėdami tai padaryti, pagal instrukcijas turite vartoti jodo preparatus, pavyzdžiui, „Jodomarin“. Endokrinologai tikina, kad jodo vartojimas ir reguliarus poilsis jūros pakrantė galintis padidinti skydliaukės apsaugos nuo antikūnų lygį ir pakoreguoti imuninės sistemos veiklą.

Be to, svarbu vengti veiksnių, galinčių provokuoti ligos vystymąsi:

• dirbti ar gyventi aplinkai nepalankiame regione draudžiama, pavyzdžiui, asmuo, turintis didelę riziką susirgti AIT, neturėtų įsidarbinti degalinėje;
• svarbu vengti streso, ne tik emocinio, bet ir fizinio, pavyzdžiui, klimato kaitos;
• svarbu apsisaugoti peršalimo, kurie daro imuninę sistemą agresyvią, o ypač stebi, ar nosiaryklėje nėra lėtinės infekcijos židinių.

Tokiais paprastais būdais galite apsisaugoti nuo rizikos susirgti tokia patologija kaip autoimuninis tiroiditas. Blogiausia, ko tikėtis: prevencija žmogui gali atrodyti lengvabūdiška, nes joje pateikiamas paprastų rekomendacijų sąrašas sveika gyvensena gyvenimą. Ir tokiu atveju žmogus, nesilaikydamas rekomendacijų, greičiausiai susidurs su liga.

Svorio priaugimas

Pasak daugumos pacientų, kuriems buvo diagnozuotas „autoimuninis tiroiditas“, blogiausia, ko galima tikėtis – apraiškų svorio padidėjimo forma, kuris bus nekontroliuojamas ir greitas, nes gydytojas siūlo gerti hormonus!

Tiesą sakant, medžiagų apykaita su trūkumu tikrai sulėtėja, ir žmogus gali priaugti svorio. Tačiau pakaitinės terapijos vaistai normalizuoja hormonų kiekį, todėl tinkamai dozuojant AIT sergančio žmogaus metabolizmas yra toks pat, kaip ir bet kurio kito žmogaus. Norint apsisaugoti nuo svorio padidėjimo, pakanka tik „pakelti“ medžiagų apykaitą valgant dažnai, mažomis porcijomis.

Yra aibės tikimybė antsvorio ne dėl riebalų masės, o dėl susikaupusios limfos. Todėl endokrinologai savo pacientams pataria stebėti išgeriamo skysčių kiekį. Per dieną reikia išgerti 1,2-2 litrus skysčių ir teks atsisakyti įpročio gerti arbatą ne iš troškulio, o nuo nuobodulio. Ir tai yra su diagnoze „autoimuninis tiroiditas“, blogiausia, ko galima tikėtis iš draudimų sferos, nes kitaip sergančiojo AIT gyvenimas niekuo nesiskiria nuo gyvenimo. sveikas žmogus.

AIT ir nėštumas

Šiandien vis dažniau AIT diagnozuojama labai jaunoms merginoms, nors anksčiau, pagal statistiką, liga buvo nustatyta 40-45 metų amžiaus. Tačiau „jaunėja“ absoliučiai visos ligos, ne tik endokrininės patologijos.

Neretai jaunos merginos mano, kad diagnozavus autoimuninį tiroiditą blogiausia, ko galima tikėtis – nevaisingumas. Tačiau ši mintis iš esmės klaidinga, nes su kompensuotu AIT-eutiroidizmu moteris yra gana vaisinga ir gali susilaukti vaikų. Tiesa, prieš tai jai teks apsilankyti šeimos planavimo biure, pranešti apie ligą, kad nuo pirmųjų nėštumo savaičių gydytojas galėtų patarti, kaip keisti pakaitinės terapijos dozę.

AIT ir gyvenimo trukmė

Dauguma žmonių mano, kad suteikus absoliučiai bet kokią diagnozę, įskaitant „autoimuninį tiroiditą“, blogiausia, ko galima tikėtis, yra sutrumpėjęs gyvenimas. Tiesą sakant, skydliaukės hormonų daugelyje šalių rekomenduojama vartoti sulaukus tam tikro amžiaus, net ir nesant diagnozuoto AIT, siekiant pailginti gyvenimą ir išsaugoti jaunystę.

Autoimuninis tiroiditas (AIT, Hashimoto tiroiditas, Hashimoto struma, Hashimoto liga)– tai autoimuninių priežasčių sukeltas skydliaukės audinio uždegimas, labai paplitęs Rusijoje. Šią ligą lygiai prieš 100 metų atrado japonų mokslininkas, vardu Hashimoto, ir nuo tada ji buvo pavadinta jo vardu (Hashimoto tiroiditas). 2012 m. pasaulinė endokrinologų bendruomenė plačiai minėjo atradimo metines ši liga, nes nuo to momento endokrinologai turėjo galimybę veiksmingai padėti milijonams pacientų visoje planetoje.

Autoimuninis tiroiditas – priežastys

Priežastis autoimuninis tiroiditas slypi paciento imuninės sistemos gedime. Sergant autoimuniniu tiroiditu, kuris dažniausiai pasireiškia moterims, imuninė sistema, normaliai atliekanti „policijos“ funkcijas organizme ir naikinanti svetimas ląsteles bei organizmus, pradeda rodyti agresiją savo organui – skydliaukei. Skydliaukės audinys yra impregnuotas leukocitais, kurių veikla sukelia liaukos uždegimo – tiroidito išsivystymą (jis vadinamas autoimuniniu tiroiditu, norint pabrėžti, kad ligos priežastis – paties organizmo imuninės sistemos sutrikimas) . Laikui bėgant dėl ​​uždegimo dalis skydliaukės ląstelių miršta, o išgyvenusiųjų pradeda nebeužtekti pagaminti reikiamą hormonų kiekį. Vystosi hormonų nepakankamumas – hipotirozė.

Autoimuninio tiroidito (AIT) simptomai

Autoimuninio tiroidito simptomai nesunku supainioti su daugelio mūsų tautiečių kasdienybe: ligonį nerimauja silpnumas, mieguistumas, nuovargis, depresija, nuotaikos pablogėjimas, kartais patinimas. Vaizdžiai tariant, gyvenimas pradeda prarasti spalvas. Daugeliui pacientų, sergančių autoimuniniu tiroiditu, nerimą kelia ir protinės veiklos sulėtėjimas („minčių nesurinkimas“), dažnai aktyviai slenka plaukai.

AIT diagnozė

Autoimuninio tiroidito diagnozė(jo pavadinimas dažnai trumpinamas iki trijų raidžių – AIT) nustatomas, jei pacientui pasireiškia trys vadinamieji „didieji“ požymiai: būdingi skydliaukės audinio struktūros pokyčiai ultragarsinio tyrimo metu, padidėjęs antikūnų prieš skydliaukę titras kraujyje. audiniai (antikūnai prieš tiroperoksidazę, antikūnai prieš tiroglobuliną), taip pat didinant jų kiekį hormonas TSH ir sumažėjęs hormonų T4 ir T3 kiekis kraujyje. Svarbu pažymėti, kad "autoimuninio tiroidito" diagnozė neturėtų būti nustatyta tais atvejais, kai hormonų lygis yra normos ribose. Jei TSH kiekis kraujyje nepadidėja (bent jau) arba padidėja TSH lygis kartu su T3, T4 lygio sumažėjimu (sunkiausiais atvejais), tai padaryti neįmanoma. autoimuninio tiroidito (AIT) diagnozė. Gana dažnai pasitaikančios išvados „Autoimuninis tiroiditas, eutiroidizmas“ yra klaidingos, nes suklaidina gydytojus ir dažnai lemia nepagrįstą skydliaukės hormonų preparatų skyrimą pacientui.

Autoimuninis tiroiditas skydliaukės ultragarsu

At ultragarsinis tyrimas sergant AIT, paprastai pastebimas liaukos echogeniškumo sumažėjimas ir ryškių difuzinių pokyčių atsiradimas. Išvertus į „žmogiškąją“ kalbą, galima teigti, kad sergant autoimuniniu tiroiditu, skydliaukė ultragarso aparato ekrane atrodo tamsiai ir yra labai nevienalytės struktūros – vietomis audinys šviesesnis, kitur tamsesnis. Dažnai gydytojai ultragarso diagnostika randama sergant Hashimoto liga skydliaukės audiniuose ir mazguose. Pažymėtina, kad dažnai šie ruoniai nėra tikri mazgai ir yra tiesiog židiniai su ryškiu uždegiminiu procesu, jie taip pat vadinami "pseudo mazgais". Dažniausiai kvalifikuotas ultragarso gydytojas gali atskirti pseudonodą sergant autoimuniniu tiroiditu nuo mazgo, tačiau kai kuriais atvejais tai padaryti nėra lengva. Štai kodėl gydytojai dažnai rašo tokią išvadą: „AIT požymiai. Skydliaukės mazgai (pseudomazgai?), pabrėžti jų neapibrėžtumą vertinant pakitimų pobūdį. Jei skydliaukės audinyje autoimuninio tiroidito fone aptinkami 1 cm ar didesnio skersmens dariniai, pacientui rekomenduojama atlikti biopsiją, siekiant išsiaiškinti jų pobūdį. Kai kuriais atvejais, gavus tyrimo rezultatus, paaiškėja, kad tirtas mazgas yra pseudomazgas AIT fone (citologo atsakymas tokiais atvejais dažniausiai būna trumpas: „Autoimuninis tiroiditas“ arba „Hašimoto tiroiditas“) . Tuo pačiu metu autoimuninio tiroidito fone galima nustatyti koloidinės (gerybinės) struktūros mazgus ir piktybinius navikus.

Autoimuninio tiroidito gydymas

Autoimuninio tiroidito priežasties gydymas- Netinkamas imuninės sistemos veikimas – šiuo metu neįmanoma, nes dėl imuninės sistemos slopinimo sumažėja organizmo apsauga nuo virusų ir bakterijų, o tai gali būti pavojinga. Būtent todėl medikams tenka gydyti ne autoimuninio tiroidito priežastį, o jo pasekmę – hormonų trūkumą, tiksliau vieną hormoną – tiroksiną, kurį skydliaukė gamina iš su maistu gaunamo jodo. AIT gydymo revoliucija įvyko, kai gydytojai galėjo laisvai naudoti skydliaukės hormonus. Mūsų laimei, vaistininkai susintetino tikslią žmogaus hormono tiroksino kopiją, kuri visiškai nesiskiria nuo originalo. Nustačius AIT ir su juo susijusį hormonų trūkumą, endokrinologas pacientui skiria dirbtinio tiroksino, kuris leidžia normalizuoti hormonų lygį. Tinkamai paskyrus tiroksinas nesukelia jokio šalutinio poveikio. Vienintelis tokio gydymo nepatogumas yra tas, kad jį reikia tęsti visą paciento gyvenimą, nes prasidėjus autoimuniniam tiroiditui (AIT) niekada nepraeina, o pacientui nuolat reikalingas gydymas vaistais.

• Pūlingas tiroiditas

  Pūlingas tiroiditas – bakterinė uždegiminė skydliaukės liga

• Riedelio tiroiditas

  Riedelio tiroiditas yra reta liga, kuriai būdingas skydliaukės parenchiminio audinio pakeitimas. jungiamasis audinys vystantis kaklo organų suspaudimo simptomams

• Hipofizės nykštukiškumas (dwarfizmas)

  Hipofizės nykštukiškumas arba nykštukiškumas yra sindromas, kuriam būdingas staigus augimo ir fizinis vystymasis susijęs su absoliučiu ar santykiniu somatotropinio hormono nepakankamumu

• Poūmis tiroiditas (de Quervain tiroiditas)

  Poūmis tiroiditas yra uždegiminė liga skydliaukė, atsirandanti po perkėlimo virusinė infekcija ir teka sunaikinant skydliaukės ląsteles. Dažniausiai poūmis tiroiditas pasireiškia moterims. Vyrai poūmiu tiroiditu serga daug rečiau nei moterys – apie 5 kartus.

• Autoimuninis daugialiaukinis sindromas

  Autoimuninis poliglandulinis sindromas yra endokrinopatijų grupė, kuriai būdingas įsitraukimas į patologinis procesas kelios endokrininės liaukos dėl jų autoimuninių pažeidimų

• Panhipopituitarizmas

  Panhipopituitarizmas yra klinikinis sindromas, kuris išsivysto dėl destruktyvių procesų adenohipofizėje, kartu su tropinių hormonų gamybos sumažėjimu, dėl kurio sutrinka daugumos endokrininių liaukų veikla.

• Lėtinis antinksčių nepakankamumas

  Antinksčių nepakankamumas (antinksčių žievės nepakankamumas) yra viena iš sunkiausių ligų. endokrininė sistema, kuriai būdingas sumažėjęs antinksčių žievės hormonų (gliukokortikoidų ir mineralokortikoidų) gamyba.

• Skydliaukės ultragarso aparatų klasės

  Skydliaukės ultragarsui naudojamos skirtingų klasių ultragarso įrangos aprašymas

• Hormonas T3

  Hormonas T3 (trijodtironinas) yra vienas iš dviejų pagrindinių skydliaukės hormonų ir pats aktyviausias iš jų. Straipsnyje pasakojama apie T3 hormono molekulės sandarą, T3 hormono kraujo tyrimą, laboratorinių parametrų tipus (laisvasis ir bendras T3 hormonas), tyrimo rezultatų interpretaciją ir kur geriau dovanoti skydliaukės hormonus.

• Hormonas T4

  Hormonas T4 (tiroksinas, tetrajodtironinas) – visa informacija apie tai, kur gaminamas hormonas T4, kokį poveikį jis turi, kokie kraujo tyrimai atliekami hormono T4 kiekiui nustatyti, kokie simptomai pasireiškia hormono T4 kiekiui mažėjant ir padidėjus.

• Endokrininė oftalmopatija (Greivso oftalmopatija)

  Endokrininė oftalmopatija(Greivso oftalmopatija) – užakinių audinių ir raumenų liga akies obuolys autoimuninis pobūdis, atsirandantis skydliaukės patologijos fone ir sukeliantis egzoftalmos arba išsipūtusių akių vystymąsi ir kompleksą akių simptomai

• Difuzinė eutiroidinė gūžys

  difuzinis eutiroidinė struma- tai bendras difuzinis skydliaukės padidėjimas, matomas plika akimi arba aptinkamas palpuojant, kuriam būdingas jos funkcijos išsaugojimas

• Hipotireozė

  Hipotireozė yra būklė, kuriai būdingas skydliaukės hormonų trūkumas. Ilgai egzistuojant negydomai hipotirozei, gali išsivystyti miksedema ("gleivių edema"), kai kartu su pagrindiniais skydliaukės hormonų trūkumo požymiais išsivysto paciento audinių patinimas.

• Skydliaukės ligos

  Šiuo metu skydliaukės ligų tyrimams skiriamas toks rimtas dėmesys, kad išskirta speciali endokrinologijos sekcija – tiroidologija, t.y. skydliaukės mokslas. Gydytojai, užsiimantys skydliaukės ligų diagnostika ir gydymu, vadinami tiroidologais.

• Skydliaukės hormonai

  Skydliaukės hormonai skirstomi į dvi skirtingas klases: joditironinus (tiroksiną, trijodtironiną) ir kalcitoniną. Iš šių dviejų skydliaukės hormonų klasių tiroksinas ir trijodtironinas reguliuoja bazinę organizmo medžiagų apykaitą (energijos suvartojimo lygį, kuris būtinas organizmo gyvybinėms funkcijoms palaikyti visiško poilsio būsenoje), o kalcitoninas dalyvauja reguliuojant kalcio apykaitą ir. plėtra kaulinis audinys.

Autoimuninis tiroiditas- tai viena dažniausių skydliaukės ligų (šia liga serga kas 6-10 vyresnių nei 60 metų moterų). Dažnai ši diagnozė kelia nerimą pacientams, todėl jie kreipiasi į endokrinologą. Iš karto noriu nuraminti: liga yra gerybinė ir jei laikysitės gydytojo rekomendacijų, tai nėra ko bijoti.

Pirmą kartą šią ligą aprašė japonų mokslininkas Hashimoto. Todėl antrasis šios ligos pavadinimas yra Hashimoto tiroiditas. Nors iš tikrųjų Hashimoto tiroiditas yra tik viena autoimuninio tiroidito rūšis.

Kas yra autoimuninis tiroiditas? Autoimuninis tiroiditas - lėtinės ligos skydliaukė, dėl kurios sunaikinamos (sunaikinamos) skydliaukės ląstelės (folikulai) dėl antitiroidinių autoantikūnų poveikio.

Autoimuninio tiroidito priežastys

Kokios yra ligos priežastys? Kodėl tai atsiranda?

1. Reikėtų iš karto pastebėti, kad dėl ligos atsiradimo kaltas ne jūs. Yra paveldimas polinkis į autoimuninį tiroiditą. Mokslininkai tai įrodė: buvo rasti genai, sukeliantys ligos vystymąsi. Taigi, jei jūsų mama ar močiutė serga šia liga, turite ir jūs padidėjusi rizika susirgti.

2. Be to, prasidėjusi liga dažnai prisideda prie streso, perkelto prieš dieną.

3. Pastebėta ligos dažnio priklausomybė nuo paciento amžiaus ir lyties. Taigi moterims tai daug dažniau nei vyrams. Skirtingų autorių teigimu, moterims ši liga diagnozuojama 4-10 kartų dažniau. Dažniausiai autoimuniniu tiroiditu susergama vidutinio amžiaus: nuo 30-50 metų. Dabar dažnai ši liga pasireiškia daugiau ankstyvas amžius: autoimuniniu tiroiditu taip pat serga įvairaus amžiaus paaugliai ir vaikai.

4. Aplinkos tarša, prasta ekologinė padėtis gyvenamojoje vietoje gali prisidėti prie autoimuninio tiroidito išsivystymo.

5. infekciniai veiksniai(bakterinės, virusinės ligos) taip pat gali būti autoimuninio tiroidito atsiradimo veiksniai.

Svarbiausia mūsų kūno sistema yra imuninė sistema. Būtent ji yra atsakinga už pašalinių veiksnių, įskaitant mikroorganizmus, atpažinimą ir neleidžia jiems prasiskverbti ir vystytis žmogaus organizme. Dėl streso, esant genetiniam polinkiui, dėl daugybės kitų priežasčių imuninė sistema sutrinka: ji pradeda painioti „savąjį“ ir „svetimą“. Ir jis pradeda pulti savuosius. Tokios ligos vadinamos autoimuninėmis. Tai didelė ligų grupė. Organizme imuninės sistemos ląstelės – limfocitai gamina vadinamuosius antikūnus – tai baltymai, kurie gaminami organizme ir yra nukreipti prieš savo organą. Esant autoimuniniam tiroiditui, gaminasi antikūnai prieš skydliaukės ląsteles – antitiroidiniai autoantikūnai. Jie sukelia skydliaukės ląstelių sunaikinimą ir dėl to gali išsivystyti hipotirozė – susilpnėti skydliaukės funkcija. Atsižvelgiant į šį ligos vystymosi mechanizmą, yra ir kitas autoimuninio tiroidito pavadinimas - lėtinis limfocitinis tiroiditas.

Autoimuninio tiroidito simptomai

Koks yra klinikinis ligos vaizdas? Kokie ligos simptomai turėtų nukreipti jus į endokrinologą?
Reikėtų iš karto pastebėti, kad autoimuninis tiroiditas dažnai būna besimptomis ir nustatomas tik tiriant skydliaukę. Ligos pradžioje, kai kuriais atvejais, gali išlikti visą gyvenimą normali funkcija skydliaukė, vadinamoji eutiroidizmas – būklė, kai skydliaukė gamina normalų hormonų kiekį. Ši būklė nėra pavojinga ir yra norma, tik reikalauja tolesnės dinaminės stebėjimo.

Ligos simptomai atsiranda, jei dėl skydliaukės ląstelių sunaikinimo sumažėja jos funkcija - hipotirozė. Neretai pačioje autoimuninio tiroidito pradžioje sustiprėja skydliaukės funkcija, ji gamina daugiau nei įprastai hormonų. Ši būklė vadinama tirotoksikoze. Tirotoksikozė gali išlikti arba virsti hipotiroze. Hipotireozės ir tirotoksikozės simptomai yra skirtingi.

Hipotireozės simptomai yra šie:

Silpnumas, atminties praradimas, apatija, depresija, prislėgta nuotaika, blyški sausa ir šalta oda, šiurkšti delnų ir alkūnių oda, lėta kalba, veido, akių vokų patinimas, antsvoris arba nutukimas, šaltkrėtis, šalčio netoleravimas, sumažėjęs prakaitavimas, padidėjęs patinimas liežuvis, padidėjęs plaukų slinkimas, trapūs nagai, kojų patinimas, užkimimas, nervingumas, sutrikimai mėnesinių ciklas, vidurių užkietėjimas, sąnarių skausmas.

Galimi hipotirozės simptomai

Simptomai dažnai būna nespecifiniai, pasireiškia daugeliui žmonių ir gali būti nesusiję su skydliaukės disfunkcija. Tačiau jei turite daugumą iš toliau išvardytų simptomų, reikia ištirti skydliaukės hormonus.

Tirotoksikozės simptomai yra šie:

Padidėjęs dirglumas, svorio kritimas, nuotaikų kaita, ašarojimas, širdies plakimas, širdies nepakankamumo pojūtis, padidėjęs kraujo spaudimas, viduriavimas ( skystos išmatos), silpnumas, polinkis lūžti (sumažėjęs kaulų stiprumas), karščio pojūtis, karšto klimato netoleravimas, prakaitavimas, padidėjęs plaukų slinkimas, mėnesinių ciklo sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis (lytinis potraukis).

Taip pat atsitinka, kad sergant autoimuniniu tiroiditu su tirotoksikozės simptomais, tyrimai rodo sumažėjusią skydliaukės funkciją, todėl diagnozę nustatykite tik remiantis išoriniai ženklai neįmanoma net patyrusiam gydytojui. Jei pastebėjote savyje panašūs simptomai, reikia nedelsiant kreiptis į endokrinologą dėl skydliaukės funkcijos tyrimo.

Autoimuninio tiroidito komplikacijos

Autoimuninis tiroiditas yra gana nekenksminga liga, tik jei ji yra prižiūrima normalus kiekis hormonai kraujyje – eutiroidizmo būklė. Hipotireozė ir tirotoksikozė yra pavojingos būklės, kurias reikia gydyti. Negydoma tirotoksikozė gali sukelti sunkias aritmijas, sunkų širdies nepakankamumą ir miokardo infarktą. Sunkus negydomas hipotirozė gali sukelti demenciją (demenciją), plačiai paplitusią aterosklerozę ir kitas komplikacijas.

Autoimuninio tiroidito diagnozė

Norint nustatyti autoimuninio tiroidito buvimą, būtina atlikti tyrimą, kuris apima endokrinologo apžiūrą, hormonų tyrimą ir skydliaukės ultragarsą.

Pagrindiniai tyrimai yra šie:

1. Hormoninis tyrimas: TSH, laisvųjų frakcijų T3, T4 nustatymas,
T3, T4 yra padidėję, TSH sumažėjęs – rodo tirotoksikozės buvimą
T3, T4 sumažėja, TSH padidėjęs – hipotirozės požymis.
Jei T3 St, T4 St, TSH normalūs – eutiroidizmas – normali skydliaukės veikla.
Jūsų endokrinologas gali išsamiau pakomentuoti jūsų hormonų tyrimą.

2. Antitiroidinių autoantikūnų lygio nustatymas: antikūnai prieš tiroperoksidazę (AT-TPO arba antikūnai prieš mikrosomas), antikūnai prieš tiroglobuliną (AT-TG).
90-95% pacientų, sergančių autoimuniniu tiroiditu, nustatomas AT-TPO padidėjimas, 70-80% - AT-TG padidėjimas.

3. Būtina atlikti skydliaukės echoskopiją.
Autoimuniniam tiroiditui būdingas difuzinis skydliaukės audinio echogeniškumo sumažėjimas, gali padidėti arba sumažėti skydliaukės dydis.

Norint tiksliai diagnozuoti autoimuninį tiroiditą, būtini 3 pagrindiniai komponentai: skydliaukės audinio echogeniškumo sumažėjimas ir kiti autoimuninio tiroidito požymiai skydliaukės ultragarsu, hipotirozės buvimas, autoantikūnų buvimas. Kitais atvejais, kai nėra bent vieno iš komponentų, diagnozė yra tik tikėtina.

Autoimuninio tiroidito gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas – palaikyti stabilų eutiroidizmą, tai yra normalų skydliaukės hormonų kiekį kraujyje.
Esant eutiroidizmui, gydymas neatliekamas. Nurodytas reguliarus tyrimas: hormoninis T3 St, T4 St, TSH kontrolė 1 kartą per 6 mėn.

Hipotirozės stadijoje skiriamas levotiroksinas (L-tiroksinas, Euthyrox) - tai skydliaukės hormonas. Šis vaistas skiriamas siekiant papildyti organizme trūkstamą skydliaukės hormonų kiekį, nes hipotirozei būdingas sumažėjęs pačios liaukos hormonų gamyba. Dozę individualiai parenka endokrinologas. Gydymas pradedamas maža doze, kuri palaipsniui didėja, nuolat kontroliuojant skydliaukės hormonus. Parenkama palaikomoji vaisto dozė, kurios fone pasiekiamas hormonų lygio normalizavimas. Toks gydymas levotiroksinu palaikomąja doze paprastai vartojamas visą gyvenimą.

Tirotoksikozės stadijoje gydymą sprendžia gydytojas. Hormonų sintezę mažinantys vaistai (tireostatikai) šiai ligai dažniausiai neskiriami. Vietoj to atliekama simptominė terapija, tai yra, skiriami vaistai, mažinantys ligos simptomus (sumažinti širdies plakimo pojūčius, sutrikusią širdies veiklą). Gydymas parenkamas individualiai.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Reikia įspėti, kad nereikėtų savarankiškai gydytis. Tik gydytojas gali paskirti Jums tinkamą gydymą ir tik sistemingai kontroliuojant hormonų tyrimus.
Sergant autoimuniniu tiroiditu, nerekomenduojama vartoti imunostimuliatorių ir imunomoduliatorių, įskaitant natūralios kilmės. Svarbu laikytis principų sveika mityba: valgykite daugiau daržovių ir vaisių. Esant poreikiui streso, fizinio ir emocinio streso metu, sergant galima vartoti multivitaminų preparatus, pavyzdžiui, Vitrum, Centrum, Supradin ir kt. Dar geriau iš viso vengti streso ir infekcijų. Juose yra organizmui būtinų vitaminų ir mineralų.

Ilgalaikis jodo pertekliaus vartojimas (įskaitant vonias su jodo druskomis) padidina autoimuninio tiroidito dažnį, nes daugėja antikūnų prieš skydliaukės ląsteles.

atsigavimo prognozė

Prognozė paprastai yra palanki. Esant nuolatinei hipotirozei, visą gyvenimą trunkantis gydymas levotiroksino preparatais.
Dinaminis hormoninių parametrų stebėjimas turi būti atliekamas reguliariai kartą per 6-12 mėnesių.

Jei skydliaukės ultragarsu aptinkami mazginiai dariniai, būtina pasikonsultuoti su endokrinologu.
Jei mazgų skersmuo yra didesnis nei 1 cm arba jie auga dinamikai, palyginti su ankstesniu ultragarsu, rekomenduojama atlikti punkcinę skydliaukės biopsiją, kad būtų pašalintas piktybinis procesas. Skydliaukės ultragarsinis stebėjimas 1 kartą per 6 mėnesius.
Jei mazgų skersmuo yra mažesnis nei 1 cm, būtina kartą per 6–12 mėnesių stebėti skydliaukės ultragarsą, kad būtų išvengta mazgų augimo.

Gydytojo patarimai dėl autoimuninio tiroidito:

Klausimas: Analizės rodo, kad labai padaugėjo antikūnų prieš skydliaukės ląsteles. Kuo pavojingas autoimuninis tiroiditas, jei skydliaukės hormonai normalūs?
Atsakymas: Didelis antitiroidinių antikūnų kiekis gali atsirasti net ir sveikiems žmonėms. Jei skydliaukės hormonai normalūs, nerimauti nėra pagrindo. Tai nereikalauja gydymo. Tik kartą per metus būtina atlikti skydliaukės hormonų kontrolę, prireikus – skydliaukės echoskopiją.

Klausimas: Kaip įsitikinti, kad gydymo metu liaukos funkcija normalizavosi?
Atsakymas: Būtina įvertinti T4 St, T3 St lygį - jų normalizavimas rodo pažeidimų pašalinimą hormoninė funkcija liaukos. TSH reikia įvertinti ne anksčiau kaip po mėnesio nuo gydymo pradžios, nes jo normalizavimas vyksta lėčiau nei T4 ir T3 hormonų lygis.

Gydytoja endokrinologė Artemjeva M.S.

Kaip klasifikuojama ši patologija?

Ligos klasifikavimas yra susijęs su būtinybe atskirti vieną ar kitą jos veislę.

1. Lėtinis autoimuninis tiroiditas (Hashimoto gūžys) yra skydliaukės liga, kuri išsivysto dėl ilgalaikio T-limfocitų įsiskverbimo į organo audinį. Asmuo gali susirgti autoimuniniu tiroiditu.
2. Po gimdymo tiroiditas diagnozuojamas labai dažnai, todėl gerai ištirtas. Šio tipo tiroidito priežastis – padidėjęs moters imuninės sistemos reaktyvumas dėl to, kad nėštumo metu ji sirgo depresija.
3. Neskausmingas tiroiditas yra gimdymo analogas, tačiau tokio tipo patologijos priežastys nebuvo ištirtos.
4. Pacientams, sergantiems C tipo hepatitu, gali išsivystyti citokinų sukelta skydliaukės AIT. Tai atsiranda pacientų, vartojančių interferoną, fone.

Visos tiroidito rūšys turi tokias vystymosi fazes.

1. Eutiroidas. Skydliaukės eutiroidizmo organo funkcijos nepažeidžiamos. Tai gali trukti metus, kartais net visą gyvenimą.
2. Subklinikinis. Jis atsiranda žmogui dėl HAIT progresavimo. Tuo pačiu metu į kraują patenka nemažas kiekis T-limfocitų. Dėl to ląstelės palaipsniui sunaikinamos.
3. Tirotoksinis. Žmogui atsiranda tirotoksikozės požymių, sunaikintos vidinių ląstelių fragmentų dalys. Jie provokuoja aktyvius antikūnų gamybos procesus. Ląstelių, galinčių gaminti hormonus, skaičius sumažėja žemiau priimtino lygio, todėl pacientui išsivysto hipotirozė.
4. Hipotireozė. Tai gali trukti apie metus, po to atstatoma normali organo funkcija. Kartais pacientui gali išsivystyti nuolatinė hipotirozė, kurią galima sustabdyti tik vartojant skydliaukės hormonų preparatus.

Be to, yra:

• ūminis tiroiditas;
• poūmis tiroiditas;
• pirminė liga;
• pluoštinis tiroiditas;
• de Quervain tiroiditas (milžiniška patologijos forma)

Patologijos priežastys

Tikslios autoimuninio tiroidito priežastys vis dar menkai suprantamos. Kad atsirastų nagrinėjamos patologijos požymiai, būtina turėti tokių veiksnių įtaką:

• ūminės virusinės kvėpavimo takų infekcijos;
• nuolatinės infekcijos vietos ant tonzilių, sinusų, karieso dantų;
• nepalanki gamtinė aplinka, jodo, fluoro ir chloro druskų perteklius;
• ilgalaikis vartojimas be tinkamos jodo turinčių vaistų ir hormoninių vaistų kontrolės;
• ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių poveikis;
• radiacijos poveikis;
• psichologinė trauma.

Bendrieji ženklai

Dauguma šios ligos atvejų, jei ji pasireiškia eutiroidinėje ar subklinikinėje fazėje, nepasireiškia. Pacientas turi normalūs dydžiai skydliaukės liaukos palpuojant. Jis nejaučia jokio skausmo. Itin retai žmogui gali padidėti skydliaukė, jausti veržimo ir spaudimo jausmą gerklėje.

Priklausomai nuo patologijos tipo, pacientui gali pasireikšti autoimuninio tiroidito simptomai:

Hipotireozės ypatybės

Hipotireozė sergant autoimuniniu tiroiditu gali būti latentinė, išreikšta, komplikuota. Bendrosios apraiškosši būsena yra:

Hipertiroidizmas

Hipertiroidizmo pasireiškimai sergant autoimuniniu tiroiditu gali būti laikini.

Atkreipkite dėmesį į tokių simptomų buvimą:

Kitų organų suspaudimas

Kai pasikeičia skydliaukės dydis, žmogus jaučia skausmą krūtinėje ar kakle. Dažnai jo temperatūra pakyla (iki subfebrilo verčių). Dėl spaudimo balso stygoms žmogui labai sumažėja balso tembras (tai ypač pastebima moterims).

Stemplės suspaudimas gali pasireikšti nuolatiniu gumbelio jausmu gerklėje, sutrikusia kvėpavimo funkcija ir kitais simptomais. Suspaudus tarpuplaučio organus, gali būti jaučiamas nuolatinis triukšmas ausyse, regos sutrikimai ir kiti požymiai.

Uždegiminių procesų apraiškos

Su skydliaukės uždegimu pacientai patiria tokius simptomus.

1. Apsinuodijimo reiškiniai (tai yra silpnumas ir skausmai sąnariuose, galvoje).
2. Temperatūros kilimas.
3. Padidėję limfmazgiai.

Diagnostikos ypatybės

Diagnozuoti ligą galima tik remiantis išsami apklausa asmuo. Jam skiriami šie laboratoriniai tyrimai:

• apie TSH;
• ant T3 ir T4;
• dėl mikrosominių antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę;
• dėl antikūnų prieš tiroglobuliną buvimą kraujyje.

Kraujas analizei imamas iš veninio kraujo. Nepakeičiama klinikinių tyrimų rezultatų teisingumo ir tikslumo sąlyga yra medžiagos paėmimas tuščiu skrandžiu. Jei tokiomis sąlygomis AT TG labai padidėja, tai rodo galima plėtra ligų.

Be to, norint teisingai diagnozuoti Hashimoto ligą, būtina diagnozuoti skydliaukę naudojant instrumentiniai metodai. Dažniausiai tam naudojamas ultragarsas. Naudodamiesi ultragarsu, skydliaukės ultragarsu galite nustatyti šiuos AIT požymius:

• skydliaukės dydis ir vieta (normovolumijos požymiai);
• jo struktūra ir difuzinių pokyčių, pseudonodų buvimas joje;
• aidas prieskydinių liaukų pažeidimo požymiai;
• netoliese esančių limfmazgių būklė;
• kraujotakos ypatumai tiriamojoje srityje.

Punkcinė biopsija atliekama tik kontroliuojant ultragarsu. Šio tyrimo metu iš liaukos pašalinamas nedidelis audinio gabalėlis, kuris vėliau siunčiamas citologiniam tyrimui. Dažnai remiantis tokio tyrimo duomenimis, diagnozuojama AIT.

Išsamiausią ir patikimiausią vaizdą apie skydliaukėje vykstančius procesus suteikia magnetinis rezonansas arba KT skenavimas. Be to, MRT turi daugiau privalumų, nes nėra spinduliuotės.

Gydymo metodai

Terapinės priemonės turėtų būti skiriamos tik remiantis diagnostinio tyrimo duomenimis. Jais siekiama pašalinti vieną ar kitą veiksnį, kuris prisideda prie charakteristikos išsivystymo klinikinis vaizdas patologija.

1. Skydliaukės vaistai. Tai yra L-tiroksinas, trijodtironinas, tiroidinas, tirodomas.
2. Gliukokortikosteroidiniai vaistai (kurie yra antinksčių hormonų analogai). Pasirinktas vaistas yra prednizolonas.
3. Antibiotikai naudojami esant sunkiam uždegimui, kurį sukelia bakterijos. Pacientams skiriami Cefelim, Augmentin, Amoxiclav, vaistai iš fluorokvinolonų, tetraciklinai, aminoglikozidai ir kitos grupės.
4. Neinfekcinės kilmės skausmui ir uždegiminiams procesams gydyti naudojamas indometacinas ir jo analogai. Taip pat parodytas Diklofenako tepalo naudojimas.
5. Beta blokatoriai - propranololis ir kt.
6. Levamizolis ir kiti imunomoduliuojantys vaistai vartojami imuninei sistemai palaikyti.
7. Esant polinkiui į alergiją, naudojami Tavegil, Diazoli, Loratadin.
8. Endonorm ir autoimuninio tiroidito gydymas yra glaudžiai susiję, nes šio vaisto vartojimas leidžia kontroliuoti skydliaukės veiklą.
9. Jodo turintys preparatai (Joddicerinas, Jodomarinas).

Gydymas liaudies gynimo priemonės turėtų būti laikomas tik kaip papildoma terapija. Rodoma dieta (maistas, praturtintas jodu, selenu, vitaminais).

Prognozė ir prevencija

Tokios ligos eigos prognozė yra palanki. Ankstyvas gydymas gali žymiai sulėtinti skydliaukės audinio sunaikinimą ir organo degradaciją. Tinkamai parinktas vaistų kompleksas leidžia pasiekti remisiją. Atsiradus tiroiditui po gimdymo, moteris žymiai padidina riziką susirgti autoimuniniais organo pažeidimais. Pavojingos pasekmės skydliaukės pažeidimai gali būti stebimi, kai procesas vyksta.

Konkrečios ligos prevencijos priemonės nėra sukurtos. Moterims, kurios yra antikūnų prieš tiroperoksidazę nešiotojams, rekomenduojamas ambulatorinis stebėjimas.

Autoimuninės tiroidito formos gerai reaguoja į gydymą ir kompensaciją šiuolaikinių vaistai. Ankstyvas tokios patologijos nustatymas padės išgydyti ligą, padės išlaikyti aukštą našumą ir gyvenimo kokybę.

Žiūrėti video įrašą:

Kas yra AIT su skydliaukės pažeidimu ir kuo ši liga pavojinga? Tai uždegiminis procesas, turintis autoimuninę kilmę. Ši liga turi kitą pavadinimą – tiroiditas arba Hašimoto gūžys. Ši patologija sudaro 30% visų diagnozuotų skydliaukės sutrikimų. Šia liga serga maždaug 3-4% visos populiacijos. Tik 1% turi ryškių simptomų. Moterims tokio tipo patologija diagnozuojama dažniau nei vyrams (maždaug 4-8 kartus). Be to, vyresniems nei 60 metų žmonėms skydliaukės AIT išsivysto daug dažniau. Sergančių vaikų skaičius nežymus – nesiekia 1 proc.

Autoimuninė skydliaukės liga vystosi genetinio defekto fone, kuris dažniausiai paveldimas iš tėvų vaikams ir sukelia netinkamą imuninės sistemos veiklą.

Sveiko žmogaus jis visiškai sugeba atskirti svetimas ląsteles nuo savo. Apsauginė kūno funkcija yra pagrįsta sunaikinimu patogeniniai mikroorganizmai. Sergant AIT ir kitomis autoimuninio pobūdžio ligomis, žmogaus imunitetas pradeda kovoti su savo ląstelėmis, gamindamas specialius antikūnus. Tokio neigiamo proceso fone skydliaukė yra pažeista dėl jos dalinio sunaikinimo. Tai provokuoja hipotirozę, kurią lydi tam tikrų hormonų trūkumas.

Nepaisant genetinis polinkis, spartus šios ligos vystymasis stebimas po tam tikrų veiksnių poveikio:

• stresas, stiprus emocinis stresas, lėtinis nuovargis;
• pakaitinės hormonų terapijos naudojimas ginekologinės ligos, IVF procedūros metu ir kitais atvejais;
• jodo trūkumas arba rekomenduojamos dozės viršijimas jį vartojant. Vartojant bet kokios formos jodo turinčius vaistus (tabletes, antiseptiniai tirpalai ir kiti) yra susikaupęs pagrindinis veiklioji medžiaga skydliaukėje. Jodas yra tiroglobulinas. Jei jo per daug, aktyviau vyksta imuninės sistemos dirginimo procesai, kurie atsakydami išskiria antikūnus;

• nekontroliuojamas naudojimas antivirusiniai vaistai(amiksinas, interferonas ir kt.). Labai atsargiai jie skiriami sergant hepatitu, išsėtinė sklerozė chemoterapijos metu. Šių vaistų vartojimas su prevencinis tikslas gali sukelti autoimuninio proceso pradžią;
• ūminio perkėlimas virusinės ligos, lėtinių infekcijos židinių buvimas organizme (sinusuose, tonzilėse, karieso dantyse ir kt.);
• nepalanki ekologinė padėtis;
• vandens ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra, vartojimas didelis skaičius fluoras, chloras ir kitos medžiagos;
• radiacijos poveikis.

Ligos formos

Skydliaukės aitas – kas tai, kokios šios ligos formos gali išsivystyti žmonėms? Toks patologinė būklėĮprasta skirstyti į keletą veislių:

• lėtinis AIT arba limfomatinis tiroiditas. Vystosi vystymosi fone Imuninė sistema antikūnų ir T-limfocitų prieš skydliaukės ląsteles. HAIT turi genetinių priežasčių, dažnai kartu su cukriniu diabetu;
• tiroiditas po gimdymo. Gana dažna autoimuninė skydliaukės liga, kuri išsivysto dėl didžiulio streso moters kūnui nėštumo ir gimdymo metu. Dažnai pasireiškia ir esant genetiniam polinkiui;
• neskausmingas arba tylus tiroiditas. Šios ligos priežastys nėra iki galo nustatytos;
• citokinų sukeltas tiroiditas. Jis išsivysto pacientams, sergantiems hepatitu ir gydomiems vaistais, kurių sudėtyje yra interferono.

Ligos klasifikacija pagal skydliaukės pažeidimo laipsnį

Priklausomai nuo skydliaukės pažeidimo laipsnio, autoimuninis tiroiditas skirstomas į kelias formas:

• latentinė forma. Būdingas nebuvimas klinikinės apraiškos, tačiau yra tam tikrų imunologinių sutrikimų. Daugeliu atvejų skydliaukė yra normali arba šiek tiek padidėjusi. Jokių darinių ar antspaudų nėra. Skydliaukės darbas ir gaminamų hormonų kiekis normalus;
• hipertrofinę formą lydi strumos vystymasis. Diagnozės metu padidėja skydliaukės dydis, sutrinka jos veikla. Gali atsirasti netolygus organo kūno augimas. Ši būklė apibrėžiama kaip difuziniai skydliaukės pokyčiai pagal AIT tipą. Esant mazgams, jie kalba apie mazginę ligos formą. Taip pat pasitaiko atvejų, kai vienam ligoniui yra kelių tos pačios ligos porūšių derinys;
• atrofinė forma. Pirmasis požymis yra skydliaukės dydžio sumažėjimas, staigus gaminamų hormonų sumažėjimas. Ši forma dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Jauname amžiuje šios ligos išsivystymas įmanomas tik naudojant radioaktyviąją spinduliuotę.

Simptomai

Skydliaukės AIT lydi šie simptomai:

• mieguistumas, nuovargis, depresinės būsenos, sutrikusi intelektinė funkcija;
• neigiamų skydliaukės pokyčių vystymasis. Jai nebūdingi matmenys, struktūra ir pan.;
• patinimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
• aktyvus plaukų slinkimas;
• skausmas sąnariuose;
• menstruacijų sutrikimai moterims.

AIT diagnozė nustatoma remiantis šiais žmogaus kūno tyrimo metodais:

• bendra kraujo analizė. Padidėjęs limfocitų skaičius rodo ligos vystymąsi;
• atliekama imunograma. Jis nustato specifinių antikūnų prieš tiroglobuliną, tiroperoksidazę ir skydliaukės hormonus buvimą;
• skydliaukės hormonų kraujo tyrimas. Nustatomas bendrojo ir laisvojo T3, T4, TSH lygis;
• Skydliaukės ultragarsas. Autoimuninio pobūdžio patologijų buvimą gali rodyti sumažėjęs echogeniškumas (difuzinis), nevienalytė audinių struktūra, sutrikusi kraujotaka organe, cistų ir mazgų buvimas;
• biopsija. Ši procedūra padės nustatyti limfocitų skaičiaus padidėjimą ir kitus tiroiditui būdingus pokyčius.

Gydymas

Esant autoimuniniam skydliaukės pažeidimui, gydymas negali būti skirtas pagrindinės šios ligos priežasties pašalinimui. Dėl imuninės sistemos slopinimo sumažės antikūnų prieš savo ląsteles gamyba ir labai sumažės apsaugines funkcijas organizmas. Dėl to žmogus bus veikiamas viruso, užkrečiamos ligos kuri kelia rimtą pavojų.

Todėl tiroidito gydymas apima tam tikrus simptomus pašalinančių vaistų vartojimą. Trūkstant skydliaukės hormonų, taikoma pakaitinė terapija. Skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra sintetinių tiroksino analogų. Taikant tinkamą požiūrį į gydymą, bet koks šalutiniai poveikiai iš duomenų vaistai neįtraukti. Vienintelis trūkumas yra tas, kad sintetinį tiroksiną reikia vartoti visą gyvenimą, kad būtų palaikomas optimalus hormonų lygis.

Gliukokortikoidai taip pat dažnai skiriami pašalinti uždegiminis procesas Skydliaukė. Jei pacientui smarkiai padidėja antikūnų skaičius, skiriami tokie vaistai kaip Metindol, Voltaren ir kiti. Kai sutrikimai sparčiai progresuoja ir konservatyvus gydymas neduoda rezultatų chirurginė intervencija. Skydliaukė pašalinama, o žmogus visą likusį gyvenimą vartoja hormonus.

Ligos prevencija yra savalaikis apsilankymas pas gydytoją, kai yra kokių nors nerimą keliančių simptomų. Jei šeimoje fiksuojamas šios patologijos išsivystymo faktas, būtina nuolat tirti kraujo giminaičius, siekiant nustatyti galimi pažeidimai jų kūne. Esant tiroiditui normali žmogaus sveikatos būklė išlieka 15 metų, po to labai pablogėja. Ši liga negali būti visiškai išgydyta.

Bibliografija

1. Henry, M. Cronenberg Skydliaukės ligos / Henry M. Cronenberg et al. - M .: Reed Elsiver, 2010. - 392 p.
2. Grekova, T. Viskas, ko nežinojai apie skydliaukę / T. Grekova, N. Meshcheryakova. – M.: Tsentrpoligraf, 2014. – 254 p.
3. Danilova, N.A. Skydliaukės ligos. Veiksmingi metodai gydymas ir profilaktika / N.A. Danilova. – M.: Vektorius, 2012. – 160 p.
4. Dreval, A.V. Skydliaukės ligos ir nėštumas / A.V. Dreval, T.P. Šestakova, O.A. Nečajevas. - L .: Medicina, 2007. - 625 p.
5. Skydliaukės ligos vaisingo amžiaus moterims. Vadovas gydytojams. - M.: GEOTAR-Media, 2013. - 487 p.

⚕️ Olga Aleksandrovna Melikhova - endokrinologė, 2 metų patirtis.

Sprendžia endokrininės sistemos ligų profilaktikos, diagnostikos ir gydymo klausimus: skydliaukės, kasos, antinksčių, hipofizės, lytinių liaukų, prieskydinių liaukų, užkrūčio liaukos ir kt.