Sve faze kardiopulmonalne reanimacije:






Stadij B. Umjetna ventilacija pluća (ALV)

Ako odmah nakon uspostave prohodnosti dišni put spontano disanje se nije oporavilo ili je neadekvatno, tada je hitno prijeći na 2. fazu kardiopulmonalne reanimacije - mehaničku ventilaciju. IVL početi s jednostavnim i dovoljno učinkovite načine- ekspiratorna, tj. mehanička ventilacija uvođenjem u pluća unesrećenog (kroz usta ili nos) zraka koji izdahne reanimator. Korištenje ovih metoda ne zahtijeva nikakvu opremu, stoga je primjenjivo u bilo kojem okruženju (gdje odgovarajući uređaji možda nisu dostupni). Ali čak iu prisutnosti respiratora, ne treba gubiti minute na isporuku i pričvršćivanje na žrtvu: potrebno je odmah započeti s provođenjem mehaničke ventilacije na ekspiracijski način. U tom slučaju zrak koji sadrži 16-18% kisika ulazi u pluća žrtve.

Pri provođenju mehaničke ventilacije metodom izdisaja, minimalni potrebni volumen smatra se dvostrukom "fiziološkom normom", tj. 500 ml X 2 \u003d 1000 ml. Uvođenje takvog volumena zraka u pluća žrtve pomaže ispraviti urušene alveole, stimulirati respiratorni centar, dovoljno da se hemoglobin zasiti kisikom.

Stoga je ventilacija izdahnutim zrakom učinkovita i dostupna svima. Mora se imati na umu da odmah započeta ventilacija zrakom nakon srčanog zastoja donosi mnogo više koristi nego korištenje kisika u te svrhe, ali nakon nekoliko minuta.

Postoje 2 metode ekspiratorne ventilacije - od usta do usta i od usta do nosa.

Prilikom mehaničke ventilacije od usta do usta, reanimator jednom rukom zabacuje glavu unatrag i čvrsto steže nos palcem i kažiprstom ove ruke. Druga ruka produžava vrat, tj. dišni put se stalno održava. Zatim, nakon dubokog udaha, reanimator, čvrsto stisnuvši usne žrtve svojim usnama, snažno upuhuje zrak u respiratorni trakt žrtve. U tom slučaju pacijentova prsa trebaju se podići. Prilikom oduzimanja usta dolazi do pasivnog izdisaja. Sljedeći udah pacijent može napraviti nakon što se prsni koš spusti i zauzme svoj prvobitni položaj.

Umjetna ventilacija pluća od usta do usta

U slučajevima kada unesrećeni ne može otvoriti usta ili kada je ventilacija kroz usta iz nekog razloga nemoguća (reanimacija u vodi, nedostatak nepropusnosti između usta reanimatora i unesrećenog, trauma u ustima), usta-do -metoda nosa je učinkovita.

Ovom metodom, jednom rukom, koja se nalazi na čelu pacijenta, zabacuju glavu unatrag, a drugom, povlačeći bradu, guraju Donja čeljust naprijed. U isto vrijeme, usta su zatvorena. Nadalje, kao u prethodnoj metodi, učinite duboki uzdah, usne pokrivaju nos žrtve i izdahnu. IVL kod odraslih provodi se s frekvencijom od 12 udisaja u minuti, tj. pluća žrtve moraju se napuhati svakih 5 sekundi. U novorođenčadi i dojenčadi zrak se istovremeno upuhuje u usta i nos (jer je lubanja lica djeteta vrlo mala) frekvencijom od 20 puta u minuti.

Umjetna ventilacija pluća od usta do nosa

Bez obzira tko (odrasla osoba ili dijete) i koja metoda se koristi tijekom mehaničke ventilacije, treba se pridržavati sljedećih pravila:

1. Potrebno je osigurati nepropusnost sustava "pluća žrtve - pluća reanimatora". Ako usta ili nos žrtve nisu čvrsto pokriveni usnama reanimatora, tada će zrak izaći. Takva ventilacija bit će neučinkovita.

2. Stalno nadzirati primjerenost ventilacije: promatrati podizanje prsnog koša tijekom udisaja i spuštanje tijekom izdisaja ili slušati kretanje zraka iz pluća tijekom izdisaja.

3. Zapamtite da je ventilacija moguća uz osiguranje prohodnosti dišnih putova.

U arsenalu pomagala za ekspiracijsku ventilaciju nalaze se ručni aparati za disanje, Ambu vreća i zračni kanali. Prilikom korištenja Ambu vreće, liječnik je sa strane pacijentove glave. Jednom rukom zabacuje glavu pacijenta i istovremeno čvrsto pritišće masku na lice, nos maske I prstom, a bradu II; III-V prsti povlače pacijentovu bradu prema gore, dok se usta zatvaraju i disanje se provodi kroz nos.

Za učinkovitiju ventilaciju koriste se zračni kanali. Zračni kanal gura korijen jezika prema naprijed, osiguravajući pristup zraku. Mora se imati na umu da uvođenje dišnog puta ne jamči prohodnost dišnog trakta, pa je uvijek potrebno naginjanje glave. U kompletu za reanimaciju morate imati nekoliko zračnih kanala različite veličine, budući da kratki dišni put može gurnuti jezik do ulaza u grlo. Kanal se umetne u usta s izbočinom prema dolje, a zatim se okrene za 180°.

Kada koristite Safar tubu u obliku slova S, potrebno je jednom rukom stisnuti nos, a drugom pokušati zatvoriti kutove usta kako biste osigurali nepropusnost sustava. Treba napomenuti da je vrlo teško postići potpunu nepropusnost dišnog sustava pomoću Safar cijevi u obliku slova S. Učinkovitija ventilacija s Ambu vrećom.

Za provođenje umjetnog disanja unesrećenog treba položiti na leđa, otkopčati odjeću koja otežava disanje i osigurati prohodnost gornjih dišnih putova koji su u ležećem položaju u besvjesnom stanju zatvoreni udubljenim jezikom. Osim toga, u usnoj šupljini može biti stranih tvari (povraćani sadržaj, skliznute zubne proteze, pijesak, mulj, trava itd.) koje je potrebno ukloniti kažiprstom. Nakon toga osoba koja pomaže nalazi se sa strane glave unesrećenog, jednu mu ruku provlači ispod vrata, a dlanom druge ruke pritišće mu čelo, zabacujući glavu što je više moguće unazad. U tom se slučaju korijen jezika podiže i oslobađa ulaz u grkljan, a žrtvi se otvaraju usta. Osoba koja pomaže naginje se prema licu žrtve, duboko udahne s otvorenim ustima, zatim u potpunosti prekriva otvorena usta žrtve svojim usnama i čini energičan izdisaj, udišući zrak na usta s određenim naporom; u isto vrijeme zatvara žrtvi nos. Istodobno je potrebno promatrati prsažrtva, koja bi trebala ustati.

7. U kojim slučajevima je potrebno primijeniti metodu provođenja umjetnog disanja "od usta na nos"?

Umjetno disanje s usta na nos provodi se ako su pacijentu stisnuti zubi ili postoji ozljeda usne ili čeljusti. Spasilac, stavljajući jednu ruku na čelo žrtve, a drugu na njegovu bradu, pritišće njegovu donju čeljust na gornju. Prstima ruke koja podupire bradu treba pritisnuti donju usnicu i tako zatvoriti usta žrtve. Nakon dubokog udaha, spasilac usnama pokriva žrtvin nos, stvarajući istu nepropusnu kupolu iznad njega. Zatim spašavatelj snažno upuhuje zrak kroz nosnice, promatrajući kretanje prsnog koša.

Nakon završetka umjetnog udaha, potrebno je osloboditi ne samo nos, već i usta pacijenta. Prilikom izdisaja potrebno je držati glavu zabačenu unatrag, jer će u suprotnom udubljeni jezik ometati izdisaj.

8. Koliko često treba provoditi umjetno disanje?

Umjetno disanje treba provoditi bez prekida dulje od 3-4 sekunde, dok se ne uspostavi potpuno spontano disanje ili dok se ne pojavi liječnik i da druge upute. Potrebno je kontinuirano provjeravati učinkovitost umjetnog disanja (dobra napuhanost prsnog koša pacijenta, odsutnost nadutosti, postupno ružičastost kože lica). Stalno pazite da se povraćanje ne pojavi u ustima i nazofarinksu, a ako se to dogodi, potrebno je pročistiti dišne ​​putove žrtve kroz usta prije sljedećeg udaha. Dok se provodi umjetno disanje, spasilac može osjetiti vrtoglavicu zbog nedostatka ugljičnog dioksida u tijelu. Stoga je bolje da dva spasioca vrše ubrizgavanje zraka, mijenjajući se nakon 2-3 minute.

9. Što se podrazumijeva pod reanimacijom?

Korištenje kompleksa različitih mjera za vraćanje vitalne aktivnosti tijela naziva se reanimacija. Mjere reanimacije su najučinkovitije kada se provode u specijaliziranim odjelima opremljenim potrebnom opremom.

Sadržaj članka: classList.toggle()">proširi

Umjetno disanje (UVD) jedna je od osnovnih mjera koje imaju za cilj prisilno održavanje procesa kruženja zraka kroz pluća kod čovjeka. Kako se radi umjetno disanje? Koje su najčešće pogreške u prijemedicinskoj reanimaciji? O tome i još mnogo toga čitat ćete u našem članku.

Koraci prije postupka

Moderna medicina smatra ručno umjetno disanje kao dio predmedicinske reanimacije kao ekstremnu mjeru koja se koristi u slučaju gubitka određenog vitalnog znaka kod osobe.

Prvi korak u određivanju potrebe za zahvatima trebao bi biti provjera pulsa na karotidna arterija.

Ako jest, a nema disanja, odmah trebate poduzeti preliminarne radnje usmjerene na optimizaciju i pripremu dišnih putova čovjeka za ručne postupke oživljavanja. Glavne aktivnosti:

  • Polaganje žrtve na leđa. Pacijent se pomiče u vodoravnu ravninu, glava se naginje što je više moguće;
  • Otvaranje usta. Potrebno je uhvatiti prstima kutove donje čeljusti žrtve i napredovati naprijed tako da se zubi donjeg reda nalaze ispred gornjih. Nakon toga izravno se otvara pristup usnoj šupljini. Ako postoji jak grč žvačnih mišića u žrtvi, usne šupljine može se otvoriti ravnim tupim predmetom, poput lopatice;
  • Oralno čišćenje od stranih tijela. Omotajte ubrus, zavoj ili rupčić oko kažiprsta, zatim temeljito očistite usta od stranih tijela, povraćanja i sl. Ako žrtva ima zubne proteze, svakako ih uklonite;
  • Umetak zračnog kanala. Ako je dostupan odgovarajući proizvod, treba ga pažljivo umetnuti u usnu šupljinu kako bi se olakšao proces izvođenja ručnog umjetnog disanja.

Kako raditi umjetno disanje

postoji standardni postupak izvođenje ručnog umjetnog disanja, kako za odrasle tako i za djecu. Uključuje dvije glavne sheme za izvođenje događaja - pumpanjem zraka "usta na usta" i "usta na nos".

Oba su de facto identična, a također se mogu koristiti u kombinaciji s kompresijom prsnog koša ako je potrebno, ako žrtva nema puls. Zahvati se moraju provoditi do stabilizacije vitalnih znakova osobe ili dolaska ekipe hitne pomoći.

usta na usta

Provođenje ručnog umjetnog disanja usta na usta klasičan je postupak za provođenje obvezne ventilacije. Umjetno disanje usta na usta treba raditi na sljedeći način:

  • Žrtva je položena na vodoravnu tvrdu površinu;
  • Njegova se usna šupljina lagano otvara, glava se zabacuje što je više moguće;
  • Obavlja se temeljit pregled ljudske usne šupljine. Ako sadrži veliki broj sluz, povraćanje, strane predmete treba ukloniti mehanički omotavanjem zavoja, ubrusa, rupčića ili drugog proizvoda oko prsta;
  • Područje oko usta polaže se ubrusom, zavojem ili gazom. U nedostatku potonjeg, poslužit će čak i plastična vrećica s rupom probušenom prstom - kroz nju će se provesti izravna ventilacija. Ovaj događaj je neophodan kako bi se smanjio rizik od infekcije pluća;
  • Osoba koja pruža pomoć duboko udahne, stisne žrtvi nos prstima, čvrsto prisloni usne na usta te izdahne. Prosječno vrijeme napuhavanja je oko 2 sekunde;
  • U sklopu provedbe prisilne ventilacije treba obratiti pozornost na stanje prsnog koša - treba se podići;
  • Nakon završetka napuhavanja, pravi se pauza od 4 sekunde - prsa se spuštaju u početni položaj bez dodatnog napora od strane njegovatelja;
  • Pristupi se ponavljaju 10 puta, nakon čega je potrebno kontrolirati puls žrtve. Ako je potonji odsutan, tada se mehanička ventilacija kombinira s neizravnom masažom srca.

Slični članci

Usta na nos

Alternativni postupak uključuje provođenje obvezne ventilacije upuhivanjem zraka u nos žrtve iz usta njegovatelja.

Opći postupak je prilično sličan i razlikuje se samo po tome što se u fazi upuhivanja zrak usmjerava ne u usta žrtve, već u nos, dok su usta osobe pokrivena.

Što se tiče učinkovitosti, obje metode su identične i daju apsolutno slične rezultate. Ne zaboravite na redovito praćenje pokreta prsnog koša. Ako se to ne dogodi, ali je npr. želudac napuhan, onda to znači da protok zraka ne ide u pluća i potrebno je odmah prekinuti postupak, nakon čega se nakon ponovne pripremne pripreme ispraviti tehniku, te provjeriti i prohodnost dišnih putova.

Kako napraviti umjetno disanje za bebu

Postupak za izvođenje umjetne ventilacije pluća za djecu mlađu od 1 godine mora se provoditi s velikim oprezom, uzimajući u obzir potencijalni rizici smrti u slučaju nemogućnosti pružanja odgovarajuće hitne pomoći Prva pomoć.

Kao što pokazuje praksa, osoba ima oko 10 minuta da nastavi proces disanja. Ako je hitan slučaj popraćen i srčanim zastojem, tada se gore navedeni termini prepolovljuju. Glavne aktivnosti:

  • Okrenite dijete na leđa i stavite ga na vodoravnu tvrdu površinu;
  • Pažljivo podignite djetetovu bradu i zabacite glavu unatrag, nasilno otvarajući usta;
  • Zamotajte zavoj ili ubrus oko prsta, zatim očistite gornji dišni trakt od stranih predmeta, povraćanja i tako dalje, pokušavajući ih ne gurati dublje;
  • Pokrijte djetetova usta svojim ustima, pritišćući krila nosa jednom rukom, a zatim napravite dva lagana izdaha. Trajanje ubrizgavanja zraka ne smije biti duže od 1 sekunde;
  • Provjerite podizanje prsnog koša dok se puni zrakom;
  • Ne čekajući da prsa padnu, srednjim i prstenjakom pritisnite područje projekcije djetetova srca brzinom od 100 pritisaka u minuti. U prosjeku je potrebno proizvesti 30 laganih pritisaka;
  • Nastavite s ponovnim ubrizgavanjem zraka gore opisanom metodom;
  • Izmjenite dvije gore navedene aktivnosti. Tako ćete osigurati ne samo umjetna ventilacija pluća, ali i neizravnu masažu srca, jer u velikoj većini slučajeva u nedostatku disanja prestaju i otkucaji bebinog srca.

Uobičajene pogreške u izvršavanju

Najčešće pogreške u provođenju umjetne ventilacije pluća su:

  • Nedostatak oslobađanja dišnih putova. Dišni putevi moraju biti slobodni od stranih tijela, jezika, povraćenog sadržaja i tako dalje. Ako preskočite takav događaj u sklopu umjetne ventilacije, zrak neće ući u pluća, već će izaći van ili želudac;
  • Nedovoljnost ili suvišnost fizičkog utjecaja.Često osobe koje nemaju praktičnog iskustva u provođenju umjetne ventilacije pluća, postupak rade preintenzivno ili nedovoljno;
  • Nedovoljna vožnja biciklom. Kao što pokazuje praksa, nekoliko pristupa u okviru hitne pomoći očito nije dovoljno za vraćanje disanja. Poželjno je ponavljati aktivnosti monotono, dugo, uz redovito sondiranje pulsa. U slučaju izostanka otkucaja srca, umjetnu ventilaciju pluća potrebno je kombinirati s neizravnom masažom srca, a sami zahvati provode se do uspostave osnovnih vitalnih znakova osobe ili dolaska liječničke ekipe.

Pokazatelji za IVL

Glavni osnovni pokazatelj za izvođenje ručne prisilne ventilacije pluća je neposredna odsutnost disanja kod osobe. U ovom slučaju, prisutnost pulsa na karotidnoj arteriji smatra se prihvatljivijom, jer to eliminira potrebu za dodatnim kompresijama prsnog koša.

Međutim, treba imati na umu da u situacijama kada se osoba ugušila stranim predmetom, ima akutno zatajenje disanja, jezik mu počinje tonuti, gubi svijest, tada se morate odmah pripremiti za potrebu provođenja odgovarajućih postupaka, jer s velikim stupnjem vjerojatnosti žrtva će uskoro izgubiti dah .

U prosjeku mogućnost reanimacije ima 10 minuta. U nedostatku pulsa uz trenutni problem, ovo razdoblje je prepolovljeno - do 5 minuta.

Nakon isteka gore navedenog vremena, počinju se stvarati preduvjeti za nepovratne patološke promjene u tijelu, što dovodi do smrti.

Indikator performansi

Glavni jasan znak učinkovitosti umjetnog disanja je njegov potpuni oporavak u žrtvi. Međutim, treba imati na umu da se nakon izvođenja samo nekoliko manipulacija to u pravilu ne može postići, osobito ako je problem kompliciran i srčanim zastojem i nestankom pulsa.

Međutim, u srednjoj fazi možete okvirno procijeniti izvodite li umjetno disanje ispravno i jesu li mjere učinkovite:

  • Fluktuacije prsnog koša. U procesu izdisaja zraka u pluća žrtve, potonji bi se trebao učinkovito proširiti, a prsa bi se trebala podići. Nakon završetka ciklusa na odgovarajući način, prsa polako padaju, simulirajući puno disanje;
  • Nestanak plavetnila. Cijanoza i bljedilo kože postupno nestaju, dobivaju normalnu nijansu;
  • Pojava otkucaja srca. Gotovo uvijek, zajedno s prestankom disanja, otkucaji srca nestaju. Pojava pulsa može ukazivati ​​na učinkovitost provedbe mjera za umjetno disanje i neizravnu masažu, koje se izvode istovremeno i uzastopno.

Metode umjetne ventilacije pluća

U sklopu pružanja primarne predbolničke zaštite postoje i takve Vrste umjetnog disanja:

  • Usta na usta. Klasičan postupak opisan u svim standardima za izvođenje manuelne obvezne ventilacije pluća;
  • Usta na nos. Gotovo identične mjere, samo se razlikuju po tome što se proces upuhivanja zraka odvija kroz nos, a ne kroz usnu šupljinu. Prema tome, u trenutku ubrizgavanja zraka nisu zatvorena krila nosa, već usta žrtve;

  • Korištenje priručnika ili automatski uređaj. Odgovarajuća oprema koja omogućuje umjetnu ventilaciju pluća.
  • imaju, u pravilu, ambulante, poliklinike, bolnice. U velikoj većini slučajeva ova metoda nije dostupna prije dolaska medicinskog tima;
  • Trahealna intubacija. Provodi se u slučajevima kada je nemoguće ručno vratiti prohodnost dišnih putova. U usnu šupljinu uvodi se posebna sonda s cjevčicom koja omogućuje disanje nakon izvođenja odgovarajućih radnji umjetne ventilacije;
  • Traheostomija. Izvodi se u iznimnim slučajevima i radi se o manjoj hitnoj kirurškoj intervenciji za dobivanje izravnog pristupa dušniku.

Neizravna masaža srca

Neizravna masaža srca uobičajena je metoda oživljavanja koja vam omogućuje da pokrenete rad srčanog mišića. Vrlo često respiratorni zastoj prati i odsutnost pulsa, dok se u kontekstu potencijalne opasnosti rizici od brze smrti značajno povećavaju ako se patologija kombinira s nestankom dvaju vitalnih znakova kod osobe.

Glavna tehnika izvođenja uključuje sljedeće korake:

  • Žrtva se pomiče u vodoravni položaj. Ne može se položiti na mekani krevet: pod će biti optimalan;
  • Preliminarno se udari šakom u predjelu projekcije srca - prilično brzo, oštro i srednje snage. U nekim slučajevima to vam omogućuje da brzo pokrenete rad srca. Ako nema učinka, provode se sljedeće radnje;
  • Detekcija točke pritiska na prsnu kost. Potrebno je izbrojati dva prsta od kraja prsne kosti do središta prsnog koša - tu se srce nalazi u središtu;
  • Ispravan položaj ruku. Osoba koja pruža pomoć treba kleknuti uz prsa žrtve, pronaći spoj donjih rebara sa prsnom kosti, zatim položiti oba dlana jedan na drugi na križ i ispraviti ruke;

  • direktni pritisak. Izvodi se strogo okomito na srce. Kao dio događaja, odgovarajući organ se stisne između prsne kosti i kralježnice. Treba ga pumpati cijelim trupom, a ne samo snagom ruku, jer samo one mogu zadržati potrebnu frekvenciju intenziteta samo kratko vrijeme. Ukupna učestalost pritiska je oko 100 manipulacija u minuti. Dubina udubljenja - ne više od 5 cm;
  • Kombinacija s umjetnom ventilacijom pluća. U velikoj većini slučajeva neizravna masaža srca kombinira se s mehaničkom ventilacijom. U ovom slučaju, nakon izvođenja 30 "pumpanja" srca, nakon čega biste trebali nastaviti s puhanjem zraka gore opisanim metodama i redovito ih mijenjati, provodeći manipulacije, kako u odnosu na pluća, tako i na srčani mišić.

Svatko bi trebao znati pravilno raditi umjetno disanje. Za opskrbu mozga kisikom pruža se prva pomoć: umjetna ventilacija pluća i masaža srca. Osnovno pravilo hitna pomoć: bolje je nepravilno provoditi oživljavanje, koristiti alternativne vrste umjetnog disanja, nego ga potpuno napustiti.

Svatko bi trebao znati pravilno raditi umjetno disanje.

Metode i osnovna pravila ventilacije

Prije izvođenja reanimacije potrebno je nazvati hitna pomoć te pokušati pronaći osobe u blizini koje će sudjelovati u spašavanju unesrećenog. Također je potrebno osigurati sigurnim uvjetima izvođenje reanimacije.

Algoritam za izvođenje umjetnog disanja:

Prije nastavka umjetnog disanja potrebno je osloboditi dišne ​​putove

  1. Oslobodite dišne ​​puteve. Zabranjeno je disati ako su oštećeni, ako se u njima nalazi strani predmet. U takvim slučajevima zrak neće ići u pluća, već u želudac. Ako se voda nakupila u putevima, tada se može ukloniti: savijte osobu licem prema dolje preko bedra savijene noge, stisnite prsa sa strane oštrim trzajima.
  2. Klekni s desna strana od žrtve.
  3. Nagnite glavu žrtve, povucite donju čeljust prema naprijed. Za fiksiranje čeljusti možete umetnuti smotani zavoj u usta.
  4. Stisnite osobu za nos.
  5. Udahni zrak. Dubina inspiracije treba biti maksimalna.
  6. Čvrsto pritisnite svoje usne uz usta žrtve, pokušavajući osigurati čvrstoću.
  7. Napravite izdah. Procijenite pomiče li se prsa u ovom trenutku.
  8. Ako je nemoguće otvoriti usta i otvoriti čeljust, zrak se upuhuje u nos. Usne moraju biti zatvorene.
  9. Ako se prsa ne podignu, tada glavu osobe treba još više zabaciti unatrag i ponoviti puhanje.
  10. Ako se prsa pomiču, trebate napraviti 2 takva izdaha, a zatim odmah prijeći na neizravnu masažu srca.
  11. Oživljavanje se nastavlja sve dok osoba ne počne samostalno disati ili dok ne stigne pomoć.

Tehnike umjetnog disanja:

  1. Disanje usta na usta.
  2. Disanje usta na nos sa spazmom žvačnih mišića.
  3. Za malu djecu, IVL se provodi iu ustima iu nosu istovremeno.

U slučajevima kada umjetna ventilacija pluća nije moguća, odmah prijeđite na neizravnu masažu srca.

Kada započeti reanimaciju

Prije početka reanimacije osoba se okrene na leđa i otvori dišni put.

Važno je razumjeti u kojim slučajevima se provodi umjetno disanje ako se sumnja na kliničku smrt:

  1. Osoba se okrene na leđa na tvrdu podlogu i otvori se dišni put.
  2. Glava je lagano zabačena unatrag.
  3. Odjeća je otkopčana da se vidi škrinja.
  4. Procijenite stanje disanja. Ako se ne čuje, prsna kost se ne diže, hitno započnite reanimaciju. Važno je ne brkati disanje s povremenim agonalnim uzdasima. Za procjenu je dano 10 sekundi, a zatim je potrebna mehanička ventilacija.
  5. Na temelju situacije odaberite metodu umjetnog disanja.

Najčešća metoda IVL je umjetno disanje usta na usta. Omogućuje osobi koja nema posebno medicinsko obrazovanje da pruži potrebnu pomoć u kritičnoj situaciji.

Važno je čvrsto obuhvatiti usne druge osobe svojima kako bi zrak ušao u dišne ​​puteve.

Pravila za provođenje umjetne ventilacije pluća usta na usta:

  1. Ako je moguće, usta se pokriju gazom ili laganim rupčićem koji propušta zrak kako bi se poštivale sigurnosne i higijenske mjere.
  2. Usna šupljina se čisti od stranih tijela krpom omotanom oko prsta.
  3. Stisnutu čeljust možete pokušati otvoriti drškom žlice ili drugim ravnim predmetom.
  4. Važno je čvrsto obuhvatiti usne druge osobe svojima kako bi zrak ušao u dišne ​​puteve.
  5. Izdisaj traje 1,5-2 sekunde i treba biti dubok.
  6. Nakon puhanja, potrebno je odstupiti, dopuštajući zraku da izađe.
  7. Učestalost ubrizgavanja zraka u minuti tijekom umjetnog disanja je 12-15 puta, 4-5 sekundi se troši na svaki ciklus.

Umjetno disanje od usta do nosa

Ako se čeljusti žrtve ne otvore, može se postaviti pitanje kako napraviti umjetnu ventilaciju pluća. U ovom slučaju, reanimacija se provodi metodom usta na nos, mijenja se postupak provođenja umjetnog disanja. S fiziološkog gledišta, ova tehnika umjetnog disanja je poželjnija, jer žrtva udiše atmosferski zrak s velikom količinom kisika, dok zrak upuhan u nos sadrži više ugljičnog dioksida.

Algoritam za umjetno disanje u nosu:

  1. Nagnite glavu osobe unatrag.
  2. Oslobodite dišne ​​puteve.
  3. Pokrijte nos vlažnom krpom.
  4. Pokrijte usta dlanom.
  5. udahni.
  6. Izdahnite zrak u žrtvin nos.
  7. Povucite se unatrag, promatrajući kretanje prsnog koša.
  8. Izdisaj žrtve se odvija pasivno.

Metode ventilacije biraju se na temelju situacije, disanje na nos vrši se samo ako nije moguće otvoriti usta žrtve. Pritom ne treba gubiti vrijeme na otvaranje čeljusti, već odmah započeti s umjetnim disanjem.

Kako izvoditi umjetno disanje zatvorenom masažom srca

Ako žrtva nema disanje i puls, tada reanimacija uključuje neizravnu zatvorenu masažu srca. Morate znati koje se radnje izvode tijekom umjetnog disanja u kombinaciji s masažom srčanog mišića, kako ne biste naštetili osobi. Doista, u slučaju pogreške, upuhani zrak neće ući u pluća.

Tehnika umjetne ventilacije pluća zatvorenom masažom srca:

  1. Položite žrtvu na tvrdu, tvrdu površinu.
  2. Oslobodite prsa od odjeće.
  3. Izvedite IVL na pristupačan način.
  4. Zatim prijeđite na neizravnu masažu srca.
  5. Dlanovi su položeni na sredinu prsne kosti, prsti su isprepleteni. Važno je ne dodirivati ​​rebra četkama, inače postoji opasnost od prijeloma.
  6. Saginju se nad pacijentom tako da se ruke podignu okomito iznad prsne kosti.
  7. Koristeći tjelesnu težinu, spasilac savija prsa žrtve prema dolje za 5-6 cm, zatim je čeka potpuni oporavak.
  8. Učestalost kompresija je 100-120 u minuti.
  9. Važno je držati se omjera 30:2. Nakon 2 udisaja radi se 30 kompresija prsnog koša.
  10. Kardiopulmonalna reanimacija se provodi do povratka svijesti.

IVL i zatvorena masaža srčanog mišića dopušteno je provoditi odvojeno jedna od druge.

Kardiopulmonalna reanimacija je težak proces, pa ga je bolje izvoditi s pomoćnicima.

Kako izvoditi KPR kod male djece

CPR je teži za malu djecu zbog visokog rizika od prijeloma rebara. Ako dijete ne pokazuje znakove života, tada je neprihvatljivo odgoditi ventilator. Umjetno disanje djeteta izvodi se istovremeno na usta i nos, pokrivajući ih usnama. Pritisak se vrši na prsnu kost prstima ili jednom rukom.

Tehnike oživljavanja djece:

IVL tehnika za malu djecu

  1. Organizirati prohodnost dišnih putova, otvoriti prsni koš.
  2. Uklonite strane predmete iz usne šupljine.
  3. Izvrši ID. Ako nije moguće istodobno pokriti nos i usta, tada se mehanička ventilacija provodi na pristupačan način. Upuhivanje zraka u dišne ​​putove malog djeteta traje 1-1,5 sekundi.
  4. Potrebno je napraviti 5 udisaja, nakon svakog se uklanjaju kako bi se kontroliralo kretanje prsa.
  5. Ako se prsna kost ne podigne, izvršite još 5 izdisaja.
  6. Ako se nakon toga prsni koš ne miče, to je znak da dijete ima strano tijelo u dišnim putevima. Moraš pokušati to izvući. Da biste to učinili, napravite 5 oštrih udaraca dlanom između lopatica u smjeru od leđa prema glavi. Zatim se usta ponovno ispituju na prisutnost strano tijelo.
  7. Ako se prsna kost pomakne, počnite masirati srčani mišić. Izvodi se pritiskom na središte prsa.
  8. Djeca mlađa od godinu dana pritisnu se na prsa prstima, starija od godinu dana - rukama.
  9. Dubina pritiska je trećina debljine prsnog koša, važno je ne pretjerati i ne pritiskati prejako. Razmaci između klikova su minimalni.
  10. Morate često pritiskati, do 100 kompresija u minuti. Nakon 30 pritisaka ponavlja se mehanička ventilacija, 2 udisaja. Ponovite onoliko puta koliko je potrebno da se vratite svijesti.
  11. Dok čekate liječnike, ne možete ostaviti dijete samo, morate ga držati na toplom, u položaju na boku.
  12. Budite spremni nastaviti KPR u bilo kojem trenutku.

Pružanje prve pomoći djetetu odgovornost je odrasle osobe.

Tipične greške tijekom ventilacije

Neobučena osoba može izvoditi CPR s pogreškama koje će pogoršati problem:

  1. Odgađanje reanimacije. U teškoj situaciji ne smijete oklijevati, spasilac ima najviše 8 minuta prije nego što prekine rad. važnih sustava bolestan.
  2. Netočna IVL sekvenca. Najprije se oslobađaju dišni putevi, čisti usna šupljina, a tek onda ventiliraju pluća.
  3. Labavo pritiskanje usana na usne žrtve, nedostatak stezanja. To dovodi do toga da manje zraka ulazi u pluća.
  4. Dodatno vrijeme se troši pokušavajući otvoriti pacijentovu čeljust. Ako se usta ne mogu otvoriti, tada počinje disanje usta na nos.
  5. Duge pauze između udisaja i nedovoljan volumen upuhanog zraka. Pauze se rade u svrhu kratkotrajnog odmora, potrebno je raditi brzim tempom. Optimalna ventilacija tijekom umjetnog disanja traje 1,5-2 sekunde pri frekvenciji od 120 puta u minuti.
  6. Spasilac ne provjerava ispravnost umjetnog disanja, ne kontrolira pomicanje prsne kosti.
  7. Osoba koja pruža pomoć ne zaustavlja umjetno disanje i istodobno započinje zatvorenu masažu. Insuflacije u ovom slučaju nemaju smisla, jer kisik neće ući u krv.

Nemoguće je biti maksimalno spreman za tešku situaciju, ali svaka osoba mora biti sposobna izvesti reanimaciju kako bi unesrećeni preživio do dolaska stručnjaka.

Stavite drugu ruku na pacijentovo čelo. Palcem i kažiprstom ove ruke stisnite pacijentove nosnice kako biste spriječili curenje zraka kroz nos.

Nastavite primjenjivati ​​pritisak na pacijentovo čelo dlanom te ruke kako bi glava bila u najzabačenijem položaju.

Duboko udahnite, zatim čvrsto obuhvatite usta pacijenta.

Četiri puta brzo, snažno udahnite u pacijentove dišne ​​putove. Pratite pokrete prsa dok udišete zrak.

Uz pravilno umjetno disanje, prsni koš bi se trebao dizati i spuštati. Pomaknite glavu u stranu tako da žrtva ima pasivan izdisaj.

Ako ste u ispravan položaj možete obrazom osjetiti kretanje izdahnutog zraka.

Sljedeći put duboko udahnite, čvrsto stisnite usne oko usta žrtve i ponovno snažno udahnite.

Ponovite ovaj postupak 10-12 puta u minuti (svakih 5 sekundi) kada pomažete odraslima i djeci starijoj od četiri godine.

Ako nema kretanja zraka, a opstrukcija dišnih putova i dalje postoji, prstima uklonite strana tijela iz usta i grla žrtve i zatim ponovno počnite s umjetnim disanjem. Na strano tijelo treba posumnjati ako ne uspijete napuhati pluća žrtve unatoč pravilnoj ventilaciji.

Umjetno disanje "usta na nos"

Disanje usta na nos treba primijeniti u situacijama kada nije moguće otvoriti usta unesrećenog, kada su usta teško oštećena i kada spasilac ne može svojim usnama čvrsto pokriti usta unesrećenog.

Jednom rukom snažno gurnite glavu žrtve unatrag. Drugom rukom pritisnite donju čeljust žrtve na gornju i tako mu čvrsto zatvorite usta.

Duboko udahnite, čvrsto stisnite usne oko nosa žrtve i snažno udahnite, promatrajući pokrete prsa. Brzo ponovite ovaj dah četiri puta. Pomaknite glavu u stranu, dopuštajući žrtvi da pasivno izdahne.

Napravite 10-12 udisaja u minuti.

Alternativna metoda umjetnog disanja (Sylvester metoda)

U nekim situacijama umjetno disanje usta na usta ne uspijeva. To se događa kada je žrtva otrovana otrovnim ili kaustičnim tvarima koje su opasne za spasitelja, kao iu slučaju teških ozljeda osobe, isključujući korištenje metode usta na usta i usta na nos. U takvim slučajevima može se pribjeći alternativna metoda umjetno disanje. Međutim, treba imati na umu da je ova metoda puno manje učinkovita od dvije gore opisane metode i treba je koristiti samo ako nije moguće koristiti metodu usta na usta.

Umjetno disanje mora se nastaviti sve dok žrtva ima znakove života; ponekad je potrebno 2 sata ili više.

Neizravna masaža srca

Pri pokušaju vraćanja u život osobe koja ne diše i srce joj je stalo, uz umjetno disanje potrebno je provesti neizravnu (zatvorenu) masažu srca.

Umjetno disanje osigurava kisik u plućima žrtve. Odatle se kisik krvlju prenosi do mozga i drugih organa. Učinkovita neizravna masaža srca omogućuje vam neko vrijeme umjetno održavanje cirkulacije krvi dok srce ponovno ne počne raditi.

Metoda neizravne masaže srca

Kompresija prsne kosti stvara neku umjetnu ventilaciju pluća, koja je, međutim, nedovoljna za potpuno obogaćivanje krvi kisikom. Zbog toga je uz kompresiju prsnog koša uvijek potrebno i umjetno disanje.

Za učinkovitu neizravnu masažu srca, donji kraj prsne kosti žrtve mora biti pomaknut za 4-5 cm (kod odraslih). Žrtva mora biti postavljena na tvrdu površinu. Ako je u krevetu, ispod leđa mu treba staviti ravan, tvrd predmet, npr. dasku. Ipak, ne treba odlagati masažu srca u potrazi za takvim predmetom.

Kleknite sa strane žrtve i stavite dlan jedne ruke na donju polovicu prsne kosti. Ne smijete staviti ruku na xiphoid nastavak sternuma, koji se nalazi iznad gornjeg dijela trbuha. Pritisak na klicu xiphoid može dovesti do rupture jetre i izazvati ozbiljno unutarnje krvarenje.

Napipajte kraj prsne kosti i stavite ruku oko 4 cm bliže žrtvinoj glavi. Vaši prsti ne bi smjeli pritiskati rebra žrtve, jer to povećava mogućnost prijeloma.

Glava je potpuno zabačena unazad. Ispod ramena stavlja se presavijeni odjevni predmet.

A. Položite žrtvu na leđa na tvrdu podlogu.

Stavite presavijeni komad odjeće ili neki drugi predmet ispod ramena.

B. Kleknite sa strane pacijentove glave. Ako je potrebno, okrenite mu glavu u stranu da pročisti usta. Uzmite pacijentova zapešća i prekrižite ih na donjem dijelu njegovih prsa.

B. Nagnite se naprijed i pritisnite pacijentova prsa. Zatim, u lučnom pokretu, zabacite pacijentove ruke unatrag i u stranu što je više moguće. Ponavljajte ovaj postupak ritmički (12 puta u minuti). Provjerite jesu li pacijentova usta slobodna.

Stavite drugu ruku stražnja strana dlanovi prve ruke. Nagnite se naprijed tako da su vam ramena gotovo ispod grudi žrtve.

Ispravite ruke i pritisnite prsnu kost tako da se njezin donji kraj pomakne u smjeru kralježnice za 4-5 cm.

Kada pomažete odrasloj osobi, napravite približno 60 kompresija prsnog koša u minuti (ako drugi spašavatelj izvodi disanje za spašavanje). To je obično dovoljno za održavanje cirkulacije i punjenje srca. venske krvi. Masaža treba biti ravnomjerna, glatka i kontinuirana, trajanje pritiskanja i opuštanja treba biti isto. Masaža srca nikada se ne smije prekidati duže od 5 sekundi. Poželjno je da dva spasioca pruže pomoć žrtvi, budući da se umjetna cirkulacija mora kombinirati s umjetnim disanjem. Idealno bi bilo pet kompresija prsnog koša po udisaju. Uz pomoć dva spasioca, učestalost pritiska na prsnu kost treba biti 60 puta u minuti. Jedan spasilac izvodi neizravnu masažu srca, a drugi drži glavu žrtve u zabačenom položaju i radi umjetno disanje. Udisanje zraka mora se obaviti bez prekidanja masaže srca, jer svaka stanka dovodi do prestanka cirkulacije krvi i pada krvnog tlaka na nulu.

Ako unesrećenom pomaže jedan spasilac, treba biti približno 15 kompresija prsnog koša za 2 udarca zraka. Nakon svakih 15 kompresija prsnog koša potrebno je dvaput vrlo brzo udahnuti bez čekanja na puni izdah. Da bi se izvršilo 50-60 kompresija prsne kosti u minuti, jedan spasilac mora izvoditi masažu srca brzinom od oko 80 u minuti, jer mora prekinuti masažu i upuhati zrak u pluća.

PRIJEVOZ ŽRTAVA PRIJELOMA (UDOVA I KRALJEŽNICE)

PRIJELOM KRALJEŽNICE JE POTENCIJALNO VRLO TEŠKA OZLJEDA. U SLUČAJU SUMNJE NA PRIJELOM KRALJEŽNICE, ZAMOLITE OSOBU DA MIRUJE LEŽI I NE DOPUSTITE DRUGIMA DA JE POMIČE SVE DOK NE BUDE POLOŽENA NA RAVNU, TVRDU PODLOGU. Svako neoprezno kretanje žrtve s prijelomom kralježnice može uzrokovati ozljedu ili puknuće leđna moždina, čija je posljedica trajna paraliza, gubitak osjeta u nogama, kao i doživotna urinarna i fekalna inkontinencija.

najviše zajednički uzrok prijelom kralježnice kod mornara je pad s visine. Uvijek budite svjesni mogućnosti prijeloma kralježnice ako žrtva padne s visine veće od dva metra. Pitajte ga osjeća li bolove u leđima. Većina ljudi s prijelomom kralježnice osjeća bol, ali vrlo mali broj nema bol. Stoga pažljivo ispitajte sve okolnosti ozljede i u slučaju sumnje tretirajte unesrećenog kao da ima prijelom kralježnice. Prije svega, zamolite ga da pomakne nožne prste kako biste provjerili ima li paralizu, a također saznajte osjeća li vaš dodir na nožnim prstima.

Žrtva s prijelomom kralježnice treba ležati mirno i uspravno. Ni u kojem slučaju njegovo tijelo ne smije biti savijeno poput noža na preklop, podižući ga ispod koljena i ispod pazuha. Žrtva se, međutim, može bez štete okrenuti na lijevi ili desni bok, jer su opreznim okretanjem pokreti kralježnice vrlo mali. Svrha prve pomoći je položiti unesrećenog na ravnu, tvrdu podlogu i na taj način ga učiniti potpuno sigurnim do rendgenskog snimanja.

Čim posumnjate na prijelom kralježnice, zamolite žrtvu da mirno leži. Pokušaj povlačenja žrtve i na drugi način neoprezno pomicanje može izazvati trajnu paralizu.

Zavežite stopala i gležnjeve žrtve zajedno i zamolite ga da leži mirno i uspravno. Kako biste mu ispravili tijelo, potrebno je istezanje za glavu i stopala. Nemojte ga savijati. Žrtva može ležati izravno na leđima koliko god je potrebno. Stoga nemojte žuriti s prijenosom. Pripremite krutu nosiljku. Neil-Robertson nosila prikladna su za nošenje žrtava s prijelomima kralježnice. Platnena nosila mogu se koristiti samo ako su poduprta križnim drvenim sponama kako bi se osigurala čvrsta potpora za leđa. Nekim modelima nosila Neil-Robertson također je potrebno dati dodatnu krutost. U nedostatku Neil-Robertson nosila, široka drvena daska može se koristiti za imobilizaciju žrtve. Takva improvizirana metoda također se može koristiti za imobilizaciju žrtve u slučaju sumnje na prijelom zdjelice. Prikazan je još jedan način podizanja žrtve s ozljedom kralježnice. Najprije vrlo pažljivo položite žrtvu na raširenu deku. Potom oba kraja deke jako čvrsto smotajte, tako da valjci budu što bliže tijelu žrtve. Pripremite unaprijed nosila ojačana drvenim odstojnicima. Za održavanje dva otklona kralježnice (jedan u vratnom, drugi u lumbalne regije) stavite dva jastuka na nosiljku. Jastuk ispod struka trebao bi biti veći od jastuka ispod vrata. Sada se pripremite za podizanje žrtve. Najmanje dvije osobe trebaju držati deku sa svake strane, jedna osoba treba vući žrtvu za glavu, druga za noge. Spasioci koji podižu deku trebaju se postaviti tako da glavna sila podizanja bude na glavi i torzu žrtve. Potreban je još jedan pomoćnik za pomicanje nosila ispod žrtve kada je podignuta na pokrivaču.

Započnite podizanje istezanjem za glavu i stopala. Povucite donju čeljust, uhvatite glavu sa strane i gležnjeve. Nakon što se postigne čvrsta trakcija, počnite polako podizati žrtvu.

Vrlo polako i pažljivo podići žrtvu na visinu od oko pola metra, tj. tek toliko da pomakne nosila ispod njega. Budite oprezni, pazite da je tijelo žrtve cijelo vrijeme rastegnuto.

Provucite nosiljku između nogu osobe koja vuče unesrećenog za gležnjeve prema glavi tako da bude točno ispod unesrećenog. Namjestite jastuke tako da budu izravno ispod vratne i lumbalne krivine kralježnice.

Sada vrlo, vrlo polako spustite žrtvu na nosila. Nastavite s povlačenjem dok se žrtva sigurno ne postavi na nosila.

Sada se žrtva može evakuirati. Ako se mora položiti na bilo koju drugu površinu, potonja mora biti kruta i ravna. Tijekom procesa evakuacije potrebno je pridržavati se svih gore opisanih pravila za rukovanje unesrećenim i obavezno istegnuti njegovo tijelo za glavu i gležnjeve.

Budući da u postavljanju unesrećenog na nosila i njegovu evakuaciju sudjeluje mnogo ljudi koji moraju postupati vrlo pažljivo, bilo bi korisno da netko od njih prije izvođenja svake operacije naglas pročita odgovarajuće upute.