Temperatura nakon operacije - je li normalna? Takvo pitanje može se pojaviti kod svakog pacijenta koji je prošao kirurška intervencija. Rezultati termometrije, odnosno mjerenja tjelesne temperature, podaci su na koje se oslanja liječnik procjenjujući stanje bolesnika u dinamici. Visoki brojevi ukazuju na početak povišene tjelesne temperature, no potrebno je dodatno testiranje kako bi se utvrdio točan uzrok. Povećanje temperature nakon operacije je nespecifičan simptom koji se javlja u različitim uvjetima, od kojih se svi ne mogu nazvati bolešću.

Postoperativnom groznicom smatra se porast temperature iznad 38,5 °C, koji se bilježi najmanje 2 puta tijekom prva 24 sata nakon završetka operacije.

Međutim, tjelesna temperatura tijekom razvoja postoperativnih komplikacija može biti subfebrilna - ovisi o vrsti patologije, dobi i stanju pacijenta i nizu dodatnih čimbenika. Stoga se koriste i drugi kriteriji za određivanje groznice - povećanje temperature više od 37,2 ° C ujutro i više od 37,7 ° C navečer.

Temperatura nakon operacije kod djeteta ili odrasle osobe može biti uzrokovana:

Infekcija.
flebotromboza.
Tireotoksična kriza.

U nekim slučajevima groznica se objašnjava imunološkim poremećajima, razvojem reakcije odbacivanja nakon transplantacije, prisutnošću neoplazme i pogoršanjem kroničnih popratnih bolesti. Povećanje temperature u kombinaciji s padom krvni tlak karakterističan za akutnu adrenalnu insuficijenciju.

U prvim satima nakon operacije na želucu ili nekom drugom organu temperatura može porasti zbog drhtavice. Jaka drhtavica javlja se kao kompenzatorna reakcija ako tijelo gubi toplinu tijekom operacije (intraoperativna hipotermija) zbog niske temperature u operacijskoj sali, davanja anestetika, transfuzije otopina i upotrebe nedovoljno toplih smjesa za disanje. Temperatura doseže 38-39 ° C i normalizira se nakon prestanka drhtanja.

Temperatura u rasponu od 37,1-37,4 ° C nakon operacije abdomena i prsnog koša može trajati nekoliko dana. Ako se bolesnik osjeća zadovoljavajuće, nema patoloških promjena u području operacijska rana, nema razloga razmišljati o infekciji ili drugoj komplikaciji.

Simptomi

Groznica je obično praćena:

Opća slabost, pospanost.
Drhtanje, hladnoća, naizmjenično s osjećajem topline.
Smanjenje ili nedostatak apetita.
Gubitak težine.
Bolovi u mišićima, zglobovima.
Povećana osjetljivost kože.

Visok krvni tlak i tahikardija (povećan broj otkucaja srca) su klasični simptomi temperaturna reakcija.

U nekim bolestima, oni su odsutni, može se promatrati suprotan fenomen - bradikardija.

Infekcija

Infekcija je jedan od najčešćih uzroka povišene temperature nakon operacije zglob koljena ili druge kirurške mogućnosti. Uobičajene zarazne komplikacije uključuju:

infekcija kirurške rane;
infekcije mokraćnog sustava;
infekcije dišnog sustava.

Prema kliničkim opažanjima, što je točnija pretpostavka infekcije, to se kasnije pojavila groznica.

U prvim satima nakon operacije na plućima, temperatura ima neinfektivno podrijetlo, ali ako se febrilna reakcija pojavi drugi dan i kasnije, potrebno je uključiti infektivnu patologiju u dijagnostičku pretragu.

Vjerojatnost komplikacija uvelike ovisi o stupnju bakterijske kontaminacije rane.

Temperatura nakon operacije trbušne šupljine o upalu slijepog crijeva promatra se, u pravilu, s zakašnjelom intervencijom i prisutnošću peritonitisa. Ako se otvori lumen probavnog, dišnog i mokraćnog trakta, rana se smatra uvjetno kontaminiranom, rizik od gnojne infekcije se povećava za 5-10% u usporedbi s čistom površinom rane (tijekom protetike, herniotomije). Otvoreni prijelomi, fekalni peritonitis klasificirani su kao kontaminirane rane, infekcija u kojima se opaža u gotovo 50% slučajeva.

Osim infekcije rane, komplikacije mogu biti posljedica umjetna ventilacija pluća (pneumonija), korištenje uretralnog katetera (cistitis), venski pristup (tromboflebitis). Temperatura nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura iznad 38,5 °C trebala bi upućivati na moguću gnojnu infekciju (apsces jetre, subdijafragmalni apsces, peritonitis). Popis mogućih zarazne bolesti, na ovaj ili onaj način povezan s operacijom, prilično je širok. Pretpostavimo da je infekcija neophodna u prisutnosti groznice nakon operacije, boli, crvenila i otekline u području kirurške rane, prisutnosti gnojnog iscjetka.

Potrebno je obratiti pozornost ne samo na prisutnost groznice.

Važno je procijeniti njegovo trajanje, vrijeme nastanka, prisutnost oštrih padova i porasta temperature, kao i simptome koji ukazuju na lokalizaciju lezije.

Na primjer, ako se temperatura nakon operacije srca kombinira sa slabošću, zimicom i pojavom šumova na srcu, postoji razlog za sumnju na infektivni endokarditis.

Osnova liječenja je antibiotska terapija. Ako je prodor infekcije povezan s uretralnim ili venskim kateterom, mora se ukloniti. Kada se formira gnojni fokus (apsces, flegmon), potrebna je kirurška intervencija.

flebotromboza

Tijekom anestezije povećava se aktivnost sustava koagulacije krvi, usporava se protok krvi. Flebotromboza je vjerojatna komplikacija opća anestezija uz upotrebu relaksansa mišića, češće se opaža u bolesnika starijih od 40 godina. Rizik od krvnih ugrušaka u venama povećava se s velikim volumenom operacije, trajanje kirurške intervencije je više od 4 sata, pretilost, proširene vene vene donjih ekstremiteta. Simptom tromboze može biti temperatura nakon operacije uklanjanja tumora.

Kliničke manifestacije duboke venske tromboze donjih ekstremiteta:

Slabost, groznica.
Otok i bol u udovima.
Blijeda ili plavkasta promjena boje kože.

Bolesnici zahtijevaju mirovanje u krevetu, povišeni položaj i elastično bandažiranje ekstremiteta. Propisani su antikoagulansi (fraxiparin, heparin, fenilin), antitrombocitni agensi (kukulati, trental). Tromboliza (otapanje tromba uz uvođenje streptokinaze, streptaze) koristi se prema strogim indikacijama zbog opasnosti od krvarenja. Uklanjanje tromba može se izvesti i kirurški.

Tireotoksična kriza

Jedan od najvjerojatnijih endokrinih poremećaja u postoperativnom razdoblju je tireotoksična kriza - stanje uzrokovano nagli porast razine hormona štitnjače u krvi.

Javlja se u bolesnika s difuznim otrovna struma u slučaju nepravovremenog otkrivanja patologije i / ili nedostatka odgovarajuće terapije. Tijekom operacije tijelo doživljava stres povezan s anestezijom i operacijom - to je okidač za razvoj tireotoksične krize. Primjećuju se sljedeći simptomi:

Visoka temperatura nakon operacije Štitnjača, crijeva i drugih organa, što je manifestacija tireotoksične krize - indikacija za hitno liječenje medicinska pomoć. Koriste se tireostatici (merkasolil), beta-blokatori (anaprilin, propranolol), glukokortikosteroidi (prednizolon), infuzijska terapija.

Drenaža, ili drenaža u medicini - ovo je posebna terapijska metoda, čija je svrha ukloniti sadržaj - gnojne formacije, eksudat, razne tekućine iz rane ili šupljine. Za ovaj postupak koriste se posebne cijevi, gumene i gazne trake, gaze. Uz njihovu pomoć provodi se nesmetano uklanjanje patoloških formacija i tekućina iz tijela.

Drenaža, odnosno drenaža može dovesti do nepopravljivih posljedica i komplikacija. Na primjer, vrlo česta komplikacija nakon završetka drenaže u liječenju neke bolesti bilijarnog trakta je takozvani sindrom povlačenja katetera. Ovaj sindrom javlja se u petine bolesnika s vanjskom drenažom.

Sindrom se očituje pojavom napetosti u desnom hipohondriju i trajnom sindrom boli nakon uklanjanja katetera - posebna drenažna gumena cijev. Ove upale obično prolaze same od sebe nakon otprilike četiri do pet dana od početka. konzervativno liječenje. Štoviše, postoji obrazac: što se ranije kateter ukloni, to je veća mogućnost pojave i razvoja sindroma uklonjenog katetera. Stoga je najoptimalnije vrijeme za uklanjanje katetera dva do tri tjedna nakon drenaže.

Kako drenaža ne bi završila s komplikacijama i neželjenim posljedicama, za nju se postavlja niz zahtjeva.

Bolesnik ne smije zauzimati nikakav poseban položaj tijekom drenaže.
Tijekom cijelog razdoblja liječenja i cijeljenja rane, drenaža bi trebala biti nesmetana.
Cijev koja se koristi tijekom drenaže ne smije se savijati duž cijele duljine, stiskati, vršiti pritisak na kožu - to je vrlo važno.
Sustavi odvodnje moraju biti postavljeni tako da ne mogu stisnuti živce i krvne žile, inače će rezultirati više .
Odvodna cijev mora biti dobro pričvršćena kako ne bi mogla ispasti. Ako cijev ispadne, treba je odmah vratiti (štoviše, to može učiniti samo liječnik).
Ako se količina iscjetka naglo povećala, njegova se priroda promijenila, medicinska sestra treba odmah obavijestiti liječnika.
Ispumpavanje sadržaja šupljina kroz drenažu je isključivo i samo medicinska manipulacija.

Prilikom pričvršćivanja sustava odvodnje morate shvatiti da ne bi trebalo biti velikog otpora ventila za vodu. Da bi to učinio, mora uroniti u antiseptička otopina do dubine ne veće od dva-tri centimetra. Ako se to ne učini, sadržaj će se nakupljati u šupljini umjesto da istječe kroz odvod.

Međutim, strujanje zraka u drenažnu cijev kada nije uronjena u ventil odmah će dovesti do pojave pneumotoraksa s posljedičnim posljedicama.

Uz svu raznolikost postoperativnih komplikacija, mogu se razlikovati sljedeći znakovi koji bi trebali upozoriti liječnika u procjeni tijeka postoperativno razdoblje.Podići tijelo od 3-4-og ili od 6-7-og dana, kao i toplina(do 39 ° i više) od prvog dana nakon operacije ukazuju na nepovoljan tijek postoperativnog razdoblja; hektična groznica od 7-12 dana ukazuje na tešku gnojna komplikacija. Znak problema je bol u području operacije, koja ne jenjava do 3. dana, već počinje rasti. jaka bol od prvog dana postoperativnog razdoblja također treba upozoriti liječnika. Razlozi za povećanje ili ponovno javljanje boli u području operacije su različiti: od površinske gnojnice do intraabdominalne katastrofe.

S gnojenjem kirurške rane, tjelesna temperatura.

Glavne komplikacije postoperativnog razdoblja. Zagnojavanje kirurške rane najčešće je uzrokovano aerobnom florom, no često je uzročnik anaerobna neklostridijalna mikroflora. Komplikacija se obično manifestira 5-8 dana postoperativnog razdoblja, može se pojaviti i nakon otpuštanja iz bolnice, ali je moguć i brzi razvoj suppurationa već 2-3 dana. Uz gnojenje kirurške rane, u pravilu ponovno raste i obično je febrilan. Primjećuje se umjerena leukocitoza, anaerobna neklostridijalna flora - izražena limfopenija, toksična granularnost neutrofila. Diureza, u pravilu, nije poremećena.

Tjelesna temperatura u prva 2-3 dana može se povećati na 38 °

Tijek postoperativnog razdoblja u određenoj mjeri ovisi o prirodi kirurške intervencije, intraoperativnim komplikacijama, prisutnosti popratnih bolesti i dobi pacijenta. Na povoljan tečaj postoperativnom razdoblju u prva 2-3 dana može se povećati na 38 °, a razlika između večernje i jutarnje temperature ne prelazi 0,5-0,6 ° Bol postupno jenjava do 3. dana. Puls u prva 2-3 dana ostaje unutar 80-90 otkucaja u 1 min, CVP i krvni tlak su na razini prijeoperacijskih vrijednosti, EKG sljedeći dan nakon operacije pokazuje samo blagi porast sinusnog ritma.

Znakovi šoka, visoka tjelesna temperatura, hiperleukocitoza, hemoliza.

Trenutno, opasnost od klostridijske i neklostridijske infekcije postaje sve važnija u postoperativnom razdoblju (vidi Anaerobna infekcija), u kojoj se mogu otkriti znakovi šoka, visoka, hiperleukocitoza, hemoliza, rastuća žutica, potkožni crepitus

Postoperativno razdoblje

Rano postoperativno razdoblje.

ja Postoperativno razdoblje vremensko razdoblje od završetka operacije do oporavka ili potpune stabilizacije stanja pacijenta. Dijeli se na najbližu - od trenutka završetka operacije do otpusta, i udaljenu, koja se događa izvan bolnice (od otpusta do potpunog uklanjanja općih i lokalnih poremećaja uzrokovanih bolešću i operacijom).
Cijeli postoperativno razdoblje u bolnici se dijele na rane (1-6 dana nakon operacije) i kasne (od 6. dana do otpusta iz bolnice). Tijekom postoperativnog razdoblja razlikuju se četiri faze: katabolička, obrnuti razvoj, anabolička i faza debljanja. Prvu fazu karakterizira povećano izlučivanje otpadnog dušika u urinu, disproteinemija, hiperglikemija, leukocitoza, umjerena hipovolemija i gubitak težine. Pokriva rano i djelomično kasno postoperativno razdoblje. U fazi obrnutog razvoja i anaboličkoj fazi, pod utjecajem hipersekrecije anaboličkih hormona (inzulina, somatotropnih i dr.), prevladava sinteza: obnova elektrolita, proteina, ugljikohidrata, metabolizam masti. Zatim počinje faza povećanja tjelesne težine, koja u pravilu pada na razdoblje kada je pacijent na ambulantnom liječenju.
Naglasci postoperativni intenzivne njege su: adekvatno ublažavanje boli, održavanje ili korekcija izmjene plinova, osiguranje odgovarajuće cirkulacije krvi, korekcija metaboličkih poremećaja te prevencija i liječenje. postoperativni komplikacije. Postoperativni anestezija se postiže uvođenjem narkotičkih i nenarkotičkih analgetika, uz pomoć razne opcije provodna anestezija. Bolesnik ne smije osjećati bol, ali program liječenja mora biti osmišljen tako da anestezija ne deprimira svijest i disanje.

Postoperativna pneumonija se razvija 2-5 dana nakon operacije zbog hipoventilacije, zadržavanja inficiranog sekreta. Razlikuju se atelektatska, aspiracijska hipostatska, infarktna i inkurentna postoperativna pneumonija. U slučaju upale pluća, intenzivna njega uključuje kompleks vježbe disanja, kisikoterapija, sredstva koja poboljšavaju drenažnu funkciju bronha, antihistaminici, bronhodilatatori i aerosolni pripravci, stimulansi kašlja, srčani glikozidi, antibiotici i dr.

U rano postoperativno razdoblje akutni hemodinamski poremećaji mogu biti uzrokovani volemičnim, vaskularnim ili srčanim zatajenjem. Uzroci postoperativne hipovolemije su različiti, ali glavni su nenadoknađeni gubitak krvi tijekom operacije ili trajno unutarnje ili vanjsko krvarenje. Najtočnija procjena stanja hemodinamike daje usporedbu središnjeg venskog tlaka (CVP) s pulsom i krvnim tlakom, prevencija postoperativne hipovolemije je potpuna nadoknada gubitka krvi i volumena cirkulirajuće krvi (CBV), adekvatno ublažavanje boli tijekom operacije, pažljivu hemostazu tijekom kirurške intervencije, osiguravajući odgovarajuću razmjenu plinova i korekciju metaboličkih poremećaja kako tijekom operacije, tako iu ranom postoperativnom razdoblju.Vodeće mjesto u intenzivnoj njezi hipovolemije zauzima infuzijska terapija usmjerena na nadopunjavanje volumena cirkulirajuće tekućine.

Treći ili četvrti dan postoperativnog razdoblja

Umjerena intestinalna pareza nestaje 3.-4. dana nakon postoperativno razdoblje. nakon stimulacije, klistir za čišćenje. Prva revizija postoperativna rana provodi se sljedeći dan nakon operacije. Istodobno, rubovi rane nisu hiperemični, nisu edematozni, šavovi se ne urezuju u kožu, umjerena bolnost rane ostaje na palpaciju. Hemoglobin i hematokrit (ako nije bilo krvarenja tijekom operacije) ostaju na početnoj razini. 1-3 dana može se primijetiti umjerena leukocitoza s blagim pomakom formule ulijevo, relativna limfopenija i povećanje ESR. U prva 1-3 dana postoji blaga hiperglikemija, ali se šećer u mokraći ne određuje. Moguće je lagano smanjenje razine koeficijenta albumin-globulin.

U starijih i senilnih osoba u ranoj dobi postoperativno razdoblje karakteriziran odsutnošću povećanja tjelesne temperature; izraženija tahikardija i oscilacije krvnog tlaka, umjerena zaduha (do 20 u 1 min) i veliki broj sputum u prvim postoperativnim danima, usporena peristaltika trakta. Kirurška rana sporije zacjeljuje, često dolazi do gnojenja, eventracije i drugih komplikacija. Moguća je retencija urina.

Zbog tendencije skraćivanja vremena boravka bolesnika u bolnici, ambulantni kirurg neke skupine bolesnika mora promatrati i liječiti već od 3.-6. dana nakon operacije. Za općeg kirurga u ambulantne postavke najvažnije su glavne komplikacije postoperativnog razdoblja koje se mogu javiti nakon operacija na trbušnim organima i prsa. Mnogo je čimbenika rizika za postoperativne komplikacije: dob, popratne bolesti, produljena hospitalizacija, trajanje operacije itd. Tijekom ambulantnog pregleda bolesnika iu prijeoperacijskom razdoblju u bolnici treba uzeti u obzir te čimbenike i provesti odgovarajuću korektivnu terapiju.
Uz svu raznolikost postoperativnih komplikacija, mogu se razlikovati sljedeći znakovi koji bi trebali upozoriti liječnika u procjeni tijeka postoperativno razdoblje Znak problema je bol u području operacije, koja ne jenjava do 3. dana, već počinje rasti. Jaka bol od prvog dana postoperativnog razdoblja također bi trebala upozoriti liječnika. Razlozi za povećanje ili ponovno javljanje boli u području operacije su različiti: od površinske gnojnice do intraabdominalne katastrofe.

Teška tahikardija od prvih sati postoperativno razdoblje ili njegova iznenadna pojava 3-8 dana ukazuje na razvijenu komplikaciju. Nagli pad krvnog tlaka i istodobno povećanje ili smanjenje CVP-a znakovi su teške bolesti postoperativne komplikacije. Na EKG-u, s mnogim komplikacijama, bilježe se karakteristične promjene: znakovi preopterećenja lijeve ili desne klijetke, razne aritmije. Uzroci hemodinamskih poremećaja su različiti: bolesti srca, krvarenje, šok itd.
Kratkoća daha - uvijek simptom alarma, osobito 3.-6. dana postoperativnog razdoblja Uzroci otežanog disanja u postoperativno razdoblje može biti upala pluća septički šok, pneumotoraks, pleuralni empijem, peritonitis, plućni edem itd. Liječnika treba upozoriti iznenadna nemotivirana zaduha, karakteristična za plućnu emboliju.

Glavne komplikacije postoperativnog razdoblja. Zagnojavanje kirurške rane najčešće je uzrokovano aerobnom florom, no često je uzročnik anaerobna neklostridijalna mikroflora. Komplikacija se obično javlja 5-8. dana postoperativno razdoblje, može se pojaviti nakon otpuštanja iz bolnice, ali je moguć i brzi razvoj gnojenja već 2-3. Uz gnojenje kirurške rane, tjelesna temperatura, u pravilu, ponovno raste i obično je febrilna. Primjećuje se umjerena leukocitoza, anaerobna neklostridijalna flora - izražena limfopenija, toksična granularnost neutrofila. Diureza, u pravilu, nije poremećena.

Ako se gnojenje postoperativne rane otkrije kada pacijent posjeti kirurga u klinici, tada je s površinskim gnojenjem u potkožnom tkivu moguće ambulantno liječenje. Ako se sumnja na gnojenje u duboko ležećim tkivima, potrebna je hospitalizacija u gnojnom odjelu, jer u tim slučajevima potrebna je složenija kirurška intervencija.

Trenutno, važnost postoperativno razdoblje stječe rizik od klostridijske i neklostridijske infekcije (vidi Anaerobna infekcija), koja može pokazivati znakove šoka, visoku tjelesnu temperaturu, hiperleukocitozu, hemolizu, pojačanu žuticu, potkožnu krepitaciju. Pri najmanjoj sumnji na anaerobnu infekciju indicirana je hitna hospitalizacija.

U najbližem postoperativno razdoblječesto se mogu razviti postoperativne psihoze, koje najčešće predstavljaju akutne simptomatske psihoze, a znatno rjeđe se mogu pripisati psihogenijama. Razlozi za to su značajke patološki proces i priroda kirurške intervencije, intoksikacija, alergije, metabolički poremećaji, posebno ionska ravnoteža, značajke stanja središnjeg živčanog sustava.

Klinička slika postoperativnog peritonitisa je raznolika: bolovi u trbuhu, tahikardija, pareza gastrointestinalni trakt, nisu zaustavljene konzervativnim mjerama, promjene u formuli krvi. Ishod liječenja u potpunosti ovisi o pravovremenoj dijagnozi. Učini se relaparotomija, eliminira se izvor peritonitisa, sanira se trbušna šupljina, adekvatno se drenira, te nazointestinalna intubacija.
Eventracija je u pravilu posljedica drugih komplikacija - pareza gastrointestinalnog trakta, peritonitis itd.

Postoperativna upala pluća može se pojaviti nakon većih operacija na trbušnim organima, osobito u starijih i senilnih bolesnika. Kako bi se to spriječilo, inhalacije, ekspektoransi, banke, vježbe disanja itd. Postoperativni empijem pleure može se razviti ne samo nakon operacija na plućima i medijastinumu, već i nakon operacija na trbušnim organima. Vodeću ulogu u dijagnozi ima RTG prsnog koša.

provoditi uzimajući u obzir postoperativno upravljanje pacijenata u bolnici i ovisi o prirodi bolesti ili oštećenja mišićno-koštanog sustava, za koje se uzima kirurška intervencija, o načinu i značajkama operacije koja se izvodi kod pojedinog bolesnika. Uspjeh ambulantnog zbrinjavanja bolesnika u potpunosti ovisi o kontinuitetu procesa liječenja započetog u bolničkim uvjetima.

Na ambulantnoj osnovi, liječnik bi trebao nastaviti pratiti stanje postoperativnog ožiljka kako ne bi propustio površinsku ili duboku supuraciju. Može biti posljedica stvaranja kasnih hematoma zbog nestabilne fiksacije fragmenata metalnim strukturama (vidi Osteosinteza), labavljenja dijelova endoproteze kada nije čvrsto fiksirana u kosti (vidi Endoprotetika). Uzroci kasne supuracije u području postoperativnog ožiljka također mogu biti odbacivanje alografta zbog imunološke nekompatibilnosti (vidi Presađivanje kostiju), endogena infekcija s oštećenjem područja operacije hematogenim ili limfogenim putem, ligatura fistule.

№ 36 229 Kirurg 26.08.2016

Zdravo! Mom ocu su odstranili i ispraznili žučni mjehur. Danas je drenaža izvađena i otac je počeo imati strašne bolove, doktorica je rekla da se to događa nakon vađenja drenaže, nekome navečer, nekome kasnije. Tatu je odmah nakon vađenja počela boljeti, stavili su ga na kapaljku, dali nekoliko injekcija i rekli da će ta bol biti jednom, onda će sve proći, kad smo došli kući, počeli su ga opetovati bolovi, nije mogao ni sam ustati, sjesti, leći, ići na WC, morate ga voziti pod ručke. Recite mi, molim vas, treba li biti ovako ili je to neka komplikacija? Je li to uopće normalno? Tako bi trebalo biti? I koliko dugo će to trajati? Ima bolove u trbuhu, desno rame i utrnulost prstiju. Hvala vam!

Sergej, Nižnji Novgorod

ODGOVORENO: 26.08.2016

Poštovani, da, zaista, u trenutku vađenja, neko vrijeme nakon vađenja, može biti bol na mjestu drenaže, duž kanala rane gdje je drenaža bila, mogu postojati neke karakteristike postoperativnog razdoblja koje ste radili ne navoditi ovdje. Antispazmodici i lijekovi protiv bolova dan-dva, a zatim će bol postupno nestati. Što se tiče utrnulosti prstiju, onda očito postoji osteohondroza vratne kralježnice. Ovdje će biti koristan pregled neurologa, konzultacije s rehabilitologom.

razjašnjavajuće pitanje

Slična pitanja:

Datum	Pitanje	Status
12.02.2018	Nakon laparoskopije za uklanjanje žučnog mjehura, prvi put se ispod dojke pojavio crveni osip. Dalje raširite na strane, sada malo na trbuh. Čini se da ide dalje. Užasno svrbi.
22.01.2016	Dobro veče, moja kćer ima 11 godina, muče nas bolni bolovi s lijeve strane u predjelu debelog crijeva, ovo je počelo prije 2 mjeseca, svakodnevni bolovi od oko 8 ujutro do 11-12 sati. poslijepodne. Temperature nisu zadovoljavajuće. Uz to ima problema sa stolicom.Idemo jednom u 4-5 dana, ponekad i glicerinski čepić. Nema potrebe za odlaskom na WC i osjeća se dobro. Biokemija je prošla normu, hormoni su bili normalni, nije bilo crva. Ultrazvuk je rađen 2 puta, prvi put je bilo teško vidjeti zbog nakupljanja plinova, drugi put je bilo normalno osim ...
25.03.2016	Možete li mi reći hoće li operacija uklanjanja žučnog mjehura biti obavljena sa sljedećim rezultatima histološki pregled Ili trebam prvo liječiti želudac? Rezultati istraživanja: hron. Gastritis, Helicobacter-pozitivan (slab stupanj kolonizacije), nema atrofije žlijezda, nema intestinalne metaplazije, slaba aktivnost - antrum. Chron. Gastritis, Helicobacter-pozitivan (slab stupanj kolonizacije), sa umjerena atrofijažlijezde, intestinalna metaplazija, umjerena aktivnost - tijelo želuca...
11.05.2016	Vrlo jak osjećaj peckanja počinje s desna strana a zatim ide cijelom trbušnom regijom. Kamenje je pronađeno u žučni mjehur, prije mjesec dana su radili laparoskopiju, uklanjanje žučnog mjehura, ali problem nije riješen, peckanje se nastavlja. Mama ne može spavati noću, jer to obično počinje u to vrijeme, bez obzira na obrok. Jako sam smršavio, liječnici ne mogu pomoći, nalazi su dobri. Živimo u malom gradu, tako da je stručnjaka jako malo, gotovo da ih nema. Reci mi molim te...
21.11.2018	Zdravo! Nemamo gastroenterologa u gradu. Prije mjesec dana, nakon posjeta Gruziji, jako me bolio trbuh. Liječnici su dijagnosticirali - Nema kamena izražena stagnacija žuči u žučnom mjehuru, tu su i 2 polipa do 2 mm. Posjetila sam gastroenterologa na odmoru. Propisao mi je tijek liječenja (3 tablete Ursosana (godinu dana) 2 puta dnevno, 9 tableta pankreatina (do 60 dana) 3 puta dnevno, 3 tablete duspatolina (do 60 dana) dnevno) 3 puta dan. Sada me nema tko voditi. želio bih pronaći...

Dodijeljena pod određenim uvjetima, kirurška intervencija je prilično jak stres za tijelo. Prepoznajući činjenicu oštećenja tkiva, tijelo uključuje mehanizme zaštite od infekcije, od kojih je jedan povećanje tjelesne temperature nakon operacije kako bi se usporio razvoj ili uništio niz patogena. Istodobno, ako temperatura traje dulje vrijeme nakon operacije, to može ukazivati na prisutnost određenih problema s oba kirurška rana(početak upalnog procesa), te s temeljnim uzrokom bolesti (mogućnost nepotpune eliminacije). Stoga je potrebno znati razloge porasta temperature nakon operacije, kako bi se, s jedne strane, spriječilo neopravdano uzbuđenje, koje također pogoršava proces regeneracije tkiva, as druge strane, posavjetujte se s liječnikom. vrijeme ako visoka temperatura nakon operacije predugo traje.

Temperatura nakon operacije

Kao što je već gore navedeno, groznica nakon operacije je normalno. Istodobno je potrebno kontrolirati druge manifestacije tjelesne reakcije na izvršenu operaciju kako bi se uspostavio normalan tijek zacjeljivanja rana.

Razlozi za temperaturu nakon operacije su normalna reakcija tijela na intervenciju iu nedostatku drugih pokazatelja (iscjedak gnoja iz rane, crvenilo kože oko područja operacije) ne bi trebali izazvati zabrinutost. subfebrilna temperatura nakon operacije je normalno. Druga stvar je koliko dugo temperatura traje nakon operacije.

U većini slučajeva, normalna temperatura nakon operacije je oko 37,3-37-5. uglavnom trajanje koliko dana temperatura traje nakon operacije je 3-5 dana. Tjedan dana nakon operacije temperatura bi trebala pasti na normalne razine. Ako se temperatura nije vratila u normalu mjesec dana nakon operacije ili povremeno raste bez vidljivih vanjskih razloga, to može ukazivati na prisutnost upalnog procesa u kirurškoj rani ili na neučinkovitost intervencije (uzrok bolesti nije uklonjen ).

Nakon operacije abdomena temperatura se održava na višoj razini. Na primjer, temperatura od 39 nakon apendektomije (uklanjanje upaljenog dodatka) također nije odstupanje od norme. Isto vrijedi i za druge operacije za uklanjanje žarišta upale, osobito operacije za gnojne formacije.

Porast temperature nakon operacija na ekstremitetima ili u gornjim slojevima tkiva mnogo je manji i kraći od temperature nakon abdominalnih operacija. Na primjer, temperatura od 37 nakon operacije presađivanja kosti (ugradnja titanske ploče za jačanje kosti) ili primjene aparata Ilizarov prilično je česta pojava. U nekim slučajevima nakon takvih operacija možda neće doći do povećanja temperature.

Snižena temperatura nakon operacije ne smije izazivati lažnu radost. Ova činjenica svjedoči o slabljenju tijela, njegovoj nesposobnosti da se odupre mogućoj infekciji, kao i da što prije obnovi tkiva oštećena tijekom operacije. Osim toga, takva slika može ukazivati na prisutnost pacijenta s vegetativno-vaskularnom distonijom, što će rezultirati slabom reakcijom tijela na intervenciju i usporiti proces zacjeljivanja rana.

Dakle, sama činjenica povećanja tjelesne temperature nakon operacije nije signal prisutnosti bilo kakvih abnormalnosti u procesu zacjeljivanja rana. Jedini razlog za zabrinutost može biti situacija kada temperatura traje dugo nakon operacije (više od sedam dana od trenutka završetka) ili u prisutnosti manifestacija navedenih u sljedećem odjeljku.

Kada oglasiti alarm

Razlozi zbog kojih temperatura ostaje nakon operacije mogu biti sljedeći:

infekcija u kirurškoj rani
šivanje loše kvalitete
prisutnost nekrotičnih procesa u tkivima zahvaćenim operacijom
prisutnost u tijelu pacijenta strana tijela: kateteri, drenaže za rane
tijekom složene operacije - razvoj upale pluća nakon spajanja na aparat za umjetno disanje, kao i mogućnost infekcije opremom za takve radnje

Dostupnost upalni procesi kao posljedica infekcije (peritonitis (upala trbušne šupljine), osteomijelitis (prisutnost upalnih procesa u kostima tijekom operacije popravka prijeloma),
negativna reakcija na transfuziju krvi

Ako bez vidljivi razlozi temperatura je porasla nakon operacije i ostaje na visokoj razini (temperatura nakon operacije ne smije biti viša od 38), ili se ne smanjuje dulje vrijeme, sljedeće manifestacije mogu biti znakovi prisutnosti bilo kakvih negativnih procesa :

nedostatak napretka u zacjeljivanju rana
zbijanje rubova kirurške rane, njihovo crvenilo i hipertermija
prisutnost gnojnog iscjetka (ne smije se brkati sa sekretom iz rane) iz šupljine rane
manifestacija simptoma upale pluća (suhi kašalj, šištanje u plućima)

U svakom slučaju, potrebno je konzultirati stručnjaka kako bi se utvrdio pouzdan uzrok dugotrajnog povećanja temperature. Glavni znak prisutnosti negativnih čimbenika u procesu zacjeljivanja rana je dugotrajno očuvanje povišene temperature.

Dakle, može biti mnogo razloga zašto temperatura raste nakon operacije. Međutim, njihovi zdravstveni rizici uvelike variraju. U većini slučajeva, situacija kada je temperatura 37,2 - 37,3 nakon operacije normalna je reakcija tijela. Ali ako je temperatura nakon operacije porasla nekoliko dana nakon završetka operacije i temperatura se vratila na normalu, ili ako je nakon operacije temperatura 37 dulje vrijeme (više od tjedan dana), tada je red. za utvrđivanje mogućih problema sa zacjeljivanjem rana, potrebno je što prije konzultirati liječnika.

Kako i čime srušiti temperaturu nakon operacije

O prikladnosti upotrebe bilo kojeg lijeka uvijek treba odlučiti liječnik. NA moderna medicina nije uobičajeno srušiti temperaturu ispod 38,5, osim kada postoji ozbiljnih problema sa srcem ili sklonošću konvulzijama. Za snižavanje temperature nakon operacije obično se propisuju lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Najčešći od njih:

Nimesulid (Nimesil) - ne koristi se u pedijatrijskoj praksi, najčešće se preporučuje nakon ortopedskih operacija;
Paracetamol (Panadol, Efferalgan);
Ibuprofen (Nurofen, Ibufen);
kombinacije paracetamola i ibuprofena (Ibuklin).

U rijetkim slučajevima, kada temperatura raste brzo i do visokih brojeva (iznad 39,3), preporučljivo je koristiti takozvanu litičku smjesu (Dimedrol, Analgin, No-Shpa).