Prvo ću objasniti suštinu same bolesti koja se liječi ovom metodom. Eustaheitis ili tubootitis. Suština: glavni znak disfunkcije slušna cijev- to je povlačenje bubnjić. To se događa zbog niski pritisak u bubnoj šupljini. Postoji samo mnogo razloga - od infekcije do jednostavnog ispuhivanja nosa pod krivim kutom, ma koliko to smiješno zvučalo ... A ako ne odete liječniku i ne liječite, s vremenom stvara se negativni tlak u šupljini srednjeg uha, nakuplja se izljev, što može dovesti do priraslica između slušne koščice i trajnog gubitka sluha. To je ono što je tubo-otitis strašan .... A najodvratnije je to što je čak i upalni proces i obični otitis media lakše izliječiti nego eustaheitis. Ovdje ima smisla ukapati kapi kako se ne bi pogoršalo i kako ne bi došlo do rizika, između ostalog, od razvoja infekcija. Ali ne više. Tuga je što se to liječi glavnom metodom - kateterizacijom. A OVO se radi penetracijom kroz nos. Reći da je smrtno odvratan nije, nije. ALI! Veliki trenutak je KAKO ću točno i kompetentno obaviti ovaj postupak za vas, počevši od trenutka anestezije. Zahvat jednostavno zahtijeva superpreciznost, jer sve ovisi o tome koliko doktor OPIPA Vašu anatomiju i može točno i bezbolno uvesti kateter. I sve je počelo banalno ... već tjedan dana kao bronhitis .... curenje iz nosa ... i onda mi se počelo gubiti u jednom uhu, odnosno čujem se vraški glasno, a sve ostalo razbijem sebe. Bila je panika. U nedjelju nađem kliniku gdje se prihvatim i jurim.A sada o samom zahvatu.

1) Počinje s činjenicom da vam stavljaju turunde s otopinom ksilometazolina u nos na 5-7 minuta - anesteziraju.

2) Zatim morate ispuhati nos.

Sada ću citirati sam opis NAJVAŽNIJEG TRENUTKA, koji ovisi samo o vještini liječnika, kako bi bilo jasno koliko je ovaj zahvat mukotrpan:

3). "Kateter se umeće duž zajedničkog nosnog prolaza s kljunom prema dolje dok ne dodirne stražnju stijenku nazofarinksa, okrene se za 90° prema suprotnom uhu i povuče prema gore dok ne dođe u kontakt s vomerom. okrenut prema bočnoj stijenci ždrijela nazofarinksa. Nakon toga, kljun se okreće još 30-40 °, tako da se prsten koji se nalazi na lijevku katetera pokazuje usmjerenim prema vanjskom kutu orbite. Završna faza je traženje ždrijela otvaranje slušne cijevi, pri čemu se kotrljači ove rupe (stražnji i prednji). Ulazak u rupu karakterizira osjećaj "hvatanja" kraja katetera. Zatim umetnite stožasti kraj balona u utičnicu kateter i laganim pokretima ubrizgajte zrak u njega." U početku je došlo do glupog gušenja kada je kateter došao u dodir sa stijenkom nazofarinksa, a suze su tekle iz odgovarajućeg oka. Ne boli, ali je brutalno neugodno.....po četvrti put sam već znala ŠTO će biti od osjeta i nekako su porivi bili manji.

Od ovoga opisi postaje jasno da nije dovoljno doći liječniku. I izdržati sve to također nije dovoljno. Ako liječnik jednostavno nešto nije dovršio, onda je zahvat prošao uzalud, i novac je uplaćen uzalud, i lijek je stigao na krivo mjesto, a uzalud ste se i mučili... Sve me to uznemirilo, jer do sedmi put se ništa nije promijenilo. Bilo je grješno što sam počela paničariti da možda doktor nešto ne radi kako treba??!!Usto, puhanje kroz Politzer može biti povezano s tim. Po sedmi put sam prestao zujati u vlastitom uhu. Samo je došlo do zagušenja. Postupno je počela odlaziti. Otišla je 12 puta ... Štoviše, sama cijena kateterizacije je od 500-600 r, ovisno o aroganciji klinike. A ponegdje i od 1000 .... A uz sve to, ako vam je i nos začepljen, onda ćete morati napraviti "kuku" ispred njega, što također košta 100 rE manje od kateterizacije. Ukratko, skupo je i neugodno. Ali učinkovito. Jako mi je drago što sam imala sreću da dođem do doktora koji mi je, osim što je uzeo novac, sve jako dobro napravio. Općenito, moj vam je savjet da ako vam je uho začepljeno i puca, bolje je otići liječniku i pobrinite se da sumporni čep. ili samo otitis. I, možda, sve će biti ograničeno na kapi i pranje, ne više, i bit ćete mirni, to je u redu))))))) Budite zdravi!

Kateterizacija Eustahijeve tube (CST)- terapijska i dijagnostička manipulacija, koja se sastoji u uvođenju Hartmannove kanile u usta organa. Koristi se za procjenu prohodnosti zvukovoda, kao i za uvođenje lijekova u njega (deksametazon, antibiotici). Kateterizacija se provodi kroz donji nosni prolaz. Prilikom prednje rinoskopije liječnik uvodi instrument do stražnje stijenke ždrijela, nakon čega ga povlači prema sebi, okreće za 180° i gura u slušnu cijev. Trošak se izračunava na temelju kvalifikacija otorinolaringologa, politike cijena medicinska organizacija rabljeni potrošni materijal.

Indikacije

Kateterizacija Eustahijeve tube ima ograničen broj indikacija. Koristi se u kliničkoj otorinolaringologiji s dijagnostičkim ili terapijska svrha. Imenuje se u sljedećim situacijama:

  1. Sumnja na stenozu ušnog kanala. Provodi se ovisno o raspoloživosti klinički znakovi opstrukcija Eustahijeva kanala: jednostrani gubitak sluha, autofonija, retrakcija bubne opne. Omogućuje određivanje stupnja opstrukcije i planiranje daljnjeg liječenja.
  2. Tubootitis. Anatomski položaj slušne cijevi je takav da samo kateterizacija omogućuje uvođenje lijekova u nju. Uz pomoć ovog postupka moguće je anemizirati organ, uliti etiotropne i protuupalne lijekove.

Kontraindikacije

Budući da je kateterizacija slušne cijevi povezana s prolaskom kanile u duboke strukture nosa i uha, ona ima niz kontraindikacija. To uključuje:

  1. Infekcije nosa, ždrijela, usne šupljine. U prisutnosti upalnih bolesti gornjeg dišni put postoji opasnost od prijenosa patogene mikroflore u Eustahijevu tubu i pojave superinfekcije. To otežava tijek bolesti i komplicira terapiju.
  2. Epilepsija.Čak i relativno blaga bol može izazvati epileptični napadaj. Osim toga, može se pojaviti u pozadini psiho-emocionalnog stresa pacijenta tijekom ili prije postupka.
  3. Parkinsonova bolest . Nehotični pokreti povećavaju rizik od ozljede nosnog prolaza i ušća Eustahijeve cijevi. U teškim oblicima patologije, kateterizacija postaje nemoguća.
  4. Starost manja od 5-6 godina. Malo dijete nije u stanju dugo zadržati fiksni položaj. Rizik od nevoljnih trzaja se povećava kada se pojavi bol. U hitnim slučajevima zahvat se provodi pod medicinskom sedativom.

Priprema za kateterizaciju slušne cijevi

Postupak se provodi nakon određenih pripremnih mjera. Prije početka kateterizacije pacijentu se daje:

  1. Otorinolaringološki pregled. Liječnik provodi prednju i stražnju rinoskopiju, otoskopiju. Ovi postupci omogućuju vam da potvrdite prisutnost indikacija za postupak, kao i procijenite stanje ušća cijevi, nosa i nosnog septuma. Sa svojom zakrivljenošću, kateterizacija je popraćena tehničkim poteškoćama.
  2. Endoskopija nosa. Potrebno je samo ako postoji sumnja na prisutnost koštanih šiljaka i ožiljaka u donjem nosnom hodniku, koji mogu ometati prolaz kanile. U običnim slučajevima nije propisano, jer je dodatni traumatski čimbenik.
  3. Čišćenje nosne šupljine. Provodi se izravno u liječničkoj ordinaciji. Od bolesnika se traži da dobro ispuhne nos, u nos se ukapaju kapi za anemiju. To vam omogućuje da osigurate prohodnost donjeg nosnog prolaza potrebnog za uvođenje katetera.
  4. Anestezija. Koristi se aplikativna tehnika anestezije. U nosni prolaz umetne se sonda omotana tupferom s 10% otopinom lidokaina. Vrijeme izlaganja je 10-15 minuta.

Priprema za anesteziju je potrebna ako se manipulacija treba provesti u stanju medikamentoznog sna. U ovom slučaju, dan prije i sljedeće jutro prije postupka potrebno je gladovati. Pacijentu se dodjeljuje kirurški kompleks laboratorijskih ispitivanja.

Metodologija

Kateterizacija slušne cijevi provodi se u sjedećem ili ležećem položaju bolesnika nakon pažljive prethodne pripreme. Postupak se odvija u nekoliko faza:

  1. Umetanje katetera. Liječnik vodi instrument s kljunom niz dno nosne šupljine do stražnje površine nazofarinksa. Zatim se kanila okrene za 90° prema zdravom uhu, povuče do kontakta s vomerom, promijeni položaj za 180° i uvede u faringealni otvor slušne cijevi.
  2. Ispitivanje. Ulazak katetera u otvor popraćen je osjećajem hvatanja za vrh instrumenta. U slučaju sumnje, položaj kanile potvrđuje se radiografijom i drugim načinima snimanja.
  3. Procjena funkcije ventilacije. Zrak se upuhuje u kanilu pomoću Politzerovog balona. U trenutku prolaska kroz slušnu cijev, kroz Lutzeov otoskop čuje se karakterističan šum.
  4. Procjena drenažne funkcije. Metilen modrilo se ubrizgava u ušni kanal kroz kateter. Zabilježite vrijeme koje je potrebno za njegovo pasivno prodiranje u nazofarinks. Uz očuvanu sposobnost drenaže, to ne traje više od 10 minuta.
  5. Uvođenje lijekova. Kroz Hartmannovu kanilu sa štrcaljkom ubrizgava se lijekovi, doprinoseći uklanjanju upale i vraćanju prohodnosti kanala. Najčešće se koriste deksametazon, vazokonstriktori i antibiotici.
  6. Uklanjanje alata. Uklanjanje katetera provodi se obrnutim redoslijedom od njegovog uvođenja. Liječnik posebno pazi da ne ošteti sluznicu i unutarnje strukture nosa.

Nakon kateterizacije slušne cijevi

Pacijentu je potrebno neko vrijeme da se oporavi od postupka. Obično ne traje više od 10 minuta. Ako je kateterizacija obavljena pod opća anestezija, vremensko razdoblje se lagano povećava. Nema potrebe za dugotrajnim promatranjem. Nakon vraćanja svijesti i završnog pregleda ORL organa na prisutnost jatrogenih ozljeda, pacijent se može pustiti kući.

Komplikacije

Kateterizacija Eustahijeve tube je invazivan postupak koji može biti popraćen nekim nuspojavama. To uključuje:

  1. Oštećenje sluznice. U pratnji razvoja krvarenja iz nosa, bol u vrijeme ozljede. Kapilarna krvarenja uspješno se liječe vazokonstriktorima lokalno djelovanje. Značajne ozljede zahtijevaju kiruršku korekciju.
  2. Emfizem perifaringealnog tkiva. Karakterizira ga prodiranje zraka u meka tkiva. Nastaje kada je kanila nepravilno postavljena, nakon čega slijedi ubrizgavanje zraka. Nestaje samo od sebe nakon nekoliko dana.
  3. Vrtoglavica i tinitus. Nastaje zbog povećanog tlaka u bubnoj šupljini i iritirajućeg djelovanja na unutarnje uho. Ne zahtijeva liječničku pomoć, nestaje 15-30 minuta nakon uklanjanja kanile.
  4. Razvoj superinfekcije. Pojavljuje se ako je kateterizacija obavljena u prisutnosti infekcije gornjih dišnih puteva. Zahtijeva antibiotsku terapiju lijekovima širok raspon akcije.

Prema različitim izvorima, stopa komplikacija varira od 1 do 2,5% od ukupni broj provedenih postupaka. Njihova vjerojatnost opada proporcionalno rastu profesionalnog iskustva specijaliste i razini medicinske organizacije.

Kateterizacija Eustahijeve tube je metoda dijagnostike i liječenja bolesti srednjeg uha i Eustahijeve tube. Koristi se kada se sumnja na opstrukciju jajovoda.

Ovo je invazivan postupak. Stoga se u djece kateterizacija provodi samo u ekstremnim slučajevima, kada su druge metode liječenja bile neučinkovite ili se postizanje pozitivnog terapeutskog rezultata uz njihovu pomoć u početku čini neperspektivnim.

Indikacije za kateterizaciju slušne cijevi

Postupak ima dijagnostičku i terapijsku vrijednost. U terapeutske svrhe provodi se kateterizacija Eustahijeve cijevi kako bi se vratila njezina prohodnost.

Djeca s oštećenom prohodnošću slušne cijevi obično se žale na:

  • gubitak sluha;
  • osjećaj zagušenja u uhu;
  • pucketanje u uhu;
  • povećana percepcija vlastitog glasa;
  • u akutnoj fazi upale - bol u uhu.
Opstrukcija Eustahijeve tube može biti akutna ili kronična. Akutna opstrukcija može uzrokovati bakterijske ili virusne infekcije, alergijske bolesti.

Kronična opstrukcija može nastati kao posljedica akutne, ako je infekcija dovela do adhezivnog procesa u cijevima. Također može biti uzrokovan organskom patologijom. U djece, poremećaj prohodnosti Eustahijeve cijevi može uzrokovati adenoide (patološki povećani nazofaringealni krajnik), polipe, devijaciju nosnog septuma i niz drugih razloga.

Dijagnostičke svrhe korištenja kateterizacije:

  • procjena prohodnosti Eustahijeve cijevi;
  • procjena njegove drenažne i ventilacijske funkcije.
Kateterizacija Eustahijeve tube izvodi se kao alternativa njezinom ispuhivanju, ako je taj postupak iz bilo kojeg razloga nemoguć ili neučinkovit.

Kontraindikacije:

  • upalni proces u akutnoj fazi;
  • epilepsija;
  • bilo koji neurološke bolesti praćeno nevoljnim pokretima glave, čineći postupak kateterizacije nemogućim ili opasnim;
  • dob do 5 godina.
Rezultati postupka

Rezultat kateterizacije slušne cijevi je:

  • normalizacija odljeva tekućine iz srednjeg uha;
  • uklanjanje adhezija i ožiljaka u Eustahijevoj cijevi;
  • obnova pristupa zraka u bubnu šupljinu.
Kao rezultat nekoliko postupaka kateterizacije uha, prohodnost cijevi se normalizira i djetetov sluh se vraća.

Kako je postupak?

Kateterizacija Eustahijeve cijevi u dječjoj klinici je sljedeća:
  • Prije početka postupka, nos se čisti od sluzi. Mogu se koristiti vazokonstriktori.
  • Turunde se stavljaju u nos s lijekom za anesteziju. Za malu djecu može se koristiti opća anestezija.
  • Kroz nos se uvodi kateter u nazofarinks, a potom u Eustahijevu tubu.
  • U nju se uz pomoć cilindra utiskiva zrak, što dovodi do širenja cijevi.
  • Na kateter je spojena šprica. Uđite kroz njega lijekovi ili kontrastno sredstvo(u slučaju manipulacije u dijagnostičke svrhe).
Kroz kateter se mogu davati različiti lijekovi u tekućem obliku. U slučaju infekcije srednjeg uha liječnik koristi antibiotike. Za uklanjanje adhezija i cicatricialnih promjena može koristiti steroidne hormone i enzimske lijekove.

Broj sesija određuje liječnik. Obično je potrebno od 2-3 zahvata do 5-10, ovisno o karakteristikama patološki proces i dinamiku poboljšanja.

Gdje se radi kateterizacija slušnih cijevi kod djece?

Kateterizacija Eustahijeve cijevi u Moskvi može se obaviti u SM-Doctoru. Prednosti zahvata u našoj poliklinici:
  • Dobra tolerancija. Kateterizacija Eustahijeve cijevi je neugodna manipulacija za dijete. Stoga ga izvodimo u općoj anesteziji.
  • Sigurnost postupka. Pogrešna kateterizacija slušnih cijevi može dodatno pogoršati njihovu prohodnost. To se događa u slučaju mehanička oštećenja sluznica. Liječnici klinike "SM-Doctor" imaju veliko iskustvo u izvođenju ove manipulacije kod djece. Stoga je rizik od ozljede Eustahijeve cijevi sveden na nulu.
  • Kateterizaciju provode pedijatri. Samo dječji ORL ima dovoljno znanja za učinkovito i sigurno provođenje postupka, uzimajući u obzir dobne značajke strukture nazofarinksa i Eustahijeve cijevi u djeteta.
  • Individualni pristup. Prije zahvata radi se rinoskopija radi otkrivanja mogućih anatomskih zapreka. Veličina katetera odabire se pojedinačno za svako dijete.
U slučaju oštećenja sluha kod djeteta, kontaktirajte polikliniku SM-doctor telefonom ili putem online forme za zakazivanje na web stranici. Aktualnu cijenu kateterizacije slušne cijevi uvijek možete provjeriti pozivom na recepciju.

Usluge dječji odjel u gradu Solnechnogorsk su na 15% popusta na cijene navedene u cjeniku

Koji su simptomi kateterizacije Eustahijeve tube?

Često se pacijenti žale na gubitak sluha, osjećaj transfuzije tekućine u uhu, pa čak i bol. Ovi se simptomi mogu pojaviti kada razne bolesti, kao što je eustaheitis ili tubootitis (začepljenje i upala slušne cijevi), srednje kataralni otitis(kod upale u srednjem uhu, u proces je uključena i Eustahijeva cijev), serozni (eksudativni) otitis media (ispunjenje šupljine srednjeg uha eksudatom i začepljenje slušne cijevi) ...

Postoje različite metode liječenja ovih stanja koje će vratiti prohodnost slušne (Eustahijeve) cijevi, npr. pneumomasaža, propuhivanje unutarnjih slušnih cijevi po Politzeru. Ali događa se da s dugim, upornim upalni proces, standardne metode liječenja i manipulacije ne dovode do pozitivnog rezultata. U ovom slučaju često se pribjegava kateterizaciji slušnih cijevi.

Što je kateterizacija Eustahijeve tube i zašto je potrebna?

- Riječ je o terapijskoj i dijagnostičkoj manipulaciji koja se provodi kod bolesnika s oštećenom prohodnošću slušne (Eustahijeve) tube koja povezuje šupljinu srednjeg uha s nazofarinksom.

Kateterizacija se provodi pomoću ušnog katetera (Hartmannova kanila), koji je zakrivljena metalna cijev duljine oko 15 cm i duljine 1-2 mm. promjera, s ljevkastim nastavkom na kraju. Tijekom kateterizacije procjenjuju se funkcije ventilacije i drenaže Eustahijeve cijevi. Preko katetera se u unutarnju slušnu cijev mogu ubrizgati i lijekovi koji će imati izraženiji protuupalni učinak i ubrzati proces ozdravljenja.

Kako teče postupak i što je za to potrebno:

Priprema za kateterizaciju sastoji se u pregledu bolesnika od strane otorinolaringologa. Za potpuniju procjenu stanja ORL organa, prepoznavanje mogućih anatomskih karakteristika, prisutnost formacija, ozbiljnost upalni odgovor najinformativniji je video endoskopski pregled bolesnika.

Nakon pregleda ORL organa, pacijent se podvrgava anemizaciji nosne i nazofaringealne sluznice uz pomoć vazokonstriktorskih lijekova za smanjenje edema sluznice. Zatim se radi lokalna, aplikativna anestezija sluznice kako bi se smanjila nelagoda tijekom zahvata. Zatim se kateter uvodi kroz nosnu šupljinu, u nazofarinks, do anastomoze slušne cijevi. Preko katetera, uz pomoć balona, ​​zrak i lijekovi se dovode u anastomozu slušne cijevi. Ako je postupak uspješan, pacijent čuje karakterističan šum, koji liječnik sluša kroz otoskop.

Oporavak normalna funkcija slušne cijevi, potrebno je provesti tijek postupaka dok se sluh pacijenta ne stabilizira.

Kvalifikacija je bitna!

Uspjeh kateterizacije ovisi o mnogim čimbenicima, ali prije svega o iskustvu liječnika koji izvodi ovaj zahvat. U ORL klinici br. 1 visokokvalificirani stručnjaci imaju veliko iskustvo u provođenju ove manipulacije.

Pravovremena prijava za medicinska pomoć povećava učinkovitost konzervativne terapije i pomaže u izbjegavanju kirurških intervencija.

Kateterizacija Eustahijeve tube je terapijska i dijagnostička manipulacija kojom se kateter uvodi u slušnu (Eustahijevu) cijev koja povezuje šupljinu srednjeg uha s orofarinksom. Ušni kateter (Hartmannova kanila) je posebno zakrivljena metalna cijev s ljevkastim nastavkom.

Priprema za postupak

Neposredno prije ispuhivanja ušiju priprema se nosna šupljina - čisti se od sluzi, navodnjava vazokonstriktorima kako bi se smanjio otok.

Kako se izvodi kateterizacija Eustahijeve tube?

Pod kontrolom prednje rinoskopije duž donjeg nosnog hodnika u nosna šupljina uvodi se metalni kateter. Zakrivljeni "kljun" usmjeren je prema dolje. Uvođenje se provodi u stražnji zid orofarinksa. Nakon toga, kateter se okreće kljunom prema sredini i povlači se prema gore dok ne nalegne na vomer (srednji nosni septum). Zatim se kljun okreće za 120-150 stupnjeva na bočnu stranu. Kada udari u usta slušne cijevi, postoji osjećaj neuspjeha.

Položaj katetera kontrolira se blagim upuhivanjem zraka u kateter – pacijent osjeća šum u uhu.

Interpretacija rezultata

U slučaju da nije bilo moguće kateterizirati slušnu cijev, postavlja se peti stupanj prohodnosti slušne cijevi.

Za procjenu prohodnosti Eustahijeve tube nakon njezine kateterizacije koristi se test saharinom ili bojom (metilensko modrilo). Ovi testovi se mogu izvesti samo ako postoji perforacija bubnjića. Ovim se pretragama u bubnu šupljinu uvodi odgovarajuća otopina. Normalno, nakon 8-10 minuta, ubrizgana tvar je u nazofarinksu, što pacijent osjeća kao pojavu slatkog zaostalog okusa (u testu sa saharinom) ili pojavu plave boje u orofarinksu (u testu s bojom). Zadovoljavajućim testom smatra se pojava ovih znakova nakon 10-25 minuta, nezadovoljavajućim - nakon više od 25 minuta.

Indikacije

Kateterizacija se provodi kako bi se procijenile funkcije ventilacije i drenaže slušne cijevi. Prilikom kateterizacije, kao i kod drugih testova (Valsalva, Toynbee), prilikom puhanja ušiju kroz Politzer, procjenjuje se ventilacijski kapacitet Eustahijeve tube.

Kateterizacija je također indicirana u liječenju posljedica tubootitisa. Lijekovi se mogu davati kroz kateter.

Kateterizacija se provodi kada politcerizacija ne uspije, anatomske karakteristike mekog nepca, kod kojih je nemoguće izvršiti puhanje.

Kontraindikacije

Akutna upalne bolesti nosa, nazofarinksa i orofarinksa, zbog velike vjerojatnosti infekcije u šupljini srednjeg uha, što može dovesti do gnojne upale srednjeg uha.

neurološki i mentalna bolest, u kojem intenzivan utjecaj na organ sluha može izazvati gubitak svijesti ili konvulzije. Ove bolesti uključuju epilepsiju i Parkinsonovu bolest.

Komplikacije

Najčešće komplikacije:

  • krvarenje;
  • ozljeda sluznice nazofarinksa;
  • emfizem perifaringealnog tkiva.

Uspjeh kateterizacije ovisi o nekoliko čimbenika. Prije svega, to je iskustvo liječnika koji provodi postupak. U najmanjoj mjeri na rezultat utječu anomalije nosnog septuma - njegova zakrivljenost, pojava ožiljaka na njemu. Uski nosni prolazi, nosna polipoza kompliciraju postupak.

Saznajte više o kateterizaciji

Nedostaci kateterizacije uključuju invazivnost metode. Ovaj postupak je prilično neugodan i kod dojmljivih ljudi može dovesti do nesvjestice. Nedavno se kateterizacija koristi prilično rijetko, uglavnom u bolnicama. Za dijagnozu bolesti organa sluha u prvi plan dolaze objektivne metode istraživanja: otoskopija pomoću video otoskopa, endoskopija unutarnjeg otvora slušne cijevi.

Kateterizacija je dopunjena dinamičkom timpanometrijom, koja omogućuje kvantificiranje tlaka u bubnoj šupljini i izračunavanje njegovog gradijenta za različite uzorke.