Ciljevi liječenja:

Proces puštanja krvi upalni proces u šupljini srednjeg uha;

Uklanjanje simptoma opće intoksikacije;

Vraćanje sluha;

Nestanak patološkog iscjedka iz uha;

Poboljšana dobrobit i apetit.

Liječenje bez lijekova: režim - opći, dijeta s ograničenjem slatkiša.

Liječenje:
1. Ublažavanje vrućice (> 38,5) - paracetamol ** 10- 15 mg/kg, do 4 puta dnevno.

2. Toaleta uha (posušiti uho turundom), nakon čega se vrši transtimponsko uvođenje lokalne antimikrobne i antibakterijske lijekove (npr. kapi za uši Samoksicilin, ciprofloksacin). Lokalni antibiotici iz skupine kinolona ipolusintetski penicilini su najsigurniji za lokalna primjena u dječjoj sobi praksa.

3. U prisutnosti alergijske komponente - desenzibilizirajuća terapija (npr. difenhidramin hidroklorid, u starosnoj dozi 2 puta dnevno, tijekom 5 dana).

4. Antibakterijska terapija: antibiotici se propisuju empirijski s povlaštenom primjenom usmene forme. Izbor antibakterijska sredstva prema osjetljivosti flore in vitro se provodi samo uz neučinkovitost empirijskih taktika.
Lijekovi izbora su polusintetski penicilini, makrolidi, alternativni - cefalosporini II-III generacije.

Amoksicilin** 25 mg/kg dva puta dnevno tijekom 5 dana ili zaštićeni penicilini (amoksicilin + klavulanska kiselina** 20-40 mg/kg, 3 puta dnevno).

Azitromicin* 10 mg/kg 1 dan, 5 mg/kg dnevno tijekom 4 uzastopna dana oralno ili klaritromicin* 15 mg po kg u podijeljenim dozama, 10-14 dana oralnoili eritromicin** - 40 mg po kg podijeljeno, 10-14 dana oralno.

Cefuroksim* 40 mg/kg/dan, podijeljeno u 2 podijeljene doze, 10-14 dana oralno. Za cefuroksim maksimalna doza u djece 1,5 g.

Ceftazidim - prašak za otopinu za injekciju u bočici od 500 mg, 1 g, 2 g.

Za liječenje i prevenciju mikoze s dugotrajnim masivnim antibiotska terapija - itrakonazol.

Preventivne radnje:

Prevencija virusnih bolesti;

Izbjegavajte ulazak vode u uši (do 1 mjeseca);

Stalna toaleta nosa;

Ne hranite bebu u ležećem položaju na bočicu.

Prevencija komplikacija:

Pravovremena paracenteza;

Hitna hospitalizacija.

Daljnje upravljanje: 5 dana nakon tretmana ako simptomi potraju antibiotska terapija se produljuje za još 5 dana ako simptomi potraju 2tjedana ili više, potrebno je potvrditi dijagnozu kronične upale srednjeg uhaotoskopski i odrediti odgovarajuću terapiju.

Popis osnovnih lijekova:

1. **Paracetamol 200 mg, 500 mg tab.; 2,4% sirup u bočici; 80 mg čepići

2. ** Amoksicilin 500 mg, 1000 mg tab.; 250 mg, 500 mg kapsula; 250 mg/5 ml oralna suspenzija

3. **Amoksicilin + klavulanska kiselina, tab. 250 mg/125 mg, 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg, prašak za suspenziju 125 mg/31,25 mg/5 ml, 200 mg/28,5 mg/5 ml, 400 mg/57 mg/5 ml

4. *Cefuroksim 250 mg, 500 mg tableta; 750 mg u bočici, prašak za pripremu injekcijska otopina

Otitis je upala uha. Prema međunarodna klasifikacija bolesti (ICD 10), javlja se otitis:

• vanjski;
• prosjek;
• interijer

Nemoguće je imenovati jednu specifičnu šifru prema ICD 10 za upalu srednjeg uha, jer su njegovi oblici različiti. različite forme upali srednjeg uha dodjeljuju se šifre od H65 do H67.

Bol u uhu, curenje iz uha i gubitak sluha klasični su znakovi koji ukazuju na upalni proces u organu. Razvoj bolesti može se pojaviti u različitim dijelovima uha. Upalni proces zahvaća pojedine bubne šupljine, kao i slušnu cijev.

Uzrok vanjskog otitisa može biti:

• hipotermija;
• infekcija uvedena tijekom čišćenja uha;
• stalni kontakt uha s vodom;
• kemijska ozljeda;
• mehanička ozljeda.

Ali upalu srednjeg uha uzrokuju različiti patogeni mikroorganizmi:

• mikrobi;
• virusi;
• gljive;
• bakterije;
• hemofilni bacil;
• mikobakterije;
• stafilokok;
• streptokoki.

U većini slučajeva izvor bolesti je Haemophilus influenzae, streptokoki i stafilokoki. Postojeća infekcija iz nosa ili nazofarinksa kroz usta slušna cijev ulazi u sluznicu srednjeg uha. Kao rezultat toga, pritisak u bubna šupljina a u lumenu srednjeg uha pojavljuje se tekućina koju luče male krvne žile.

Kod starijih ljudi, upala srednjeg uha javlja se kao komplikacija nakon SARS-a i gripe.

Ako uzmemo u obzir unutarnji otitis, najčešće se razvija zbog:

• trauma;
• komplikacije zaraznih bolesti;
• akutni otitis media;
• kronični otitis.

U unutarnjem uhu infekcija prodire krvlju, moždane ovojnice i srednjeg uha.

Čimbenici koji uzrokuju otitis:

• alergija;
• nakupljanje tekućine u uhu;
• imunodeficijencija;
• infekcije dišni put, neobrađen do kraja;
• angina;
• laringitis;
• upala sinusa;
• faringitis;
• traheitis;
• redoviti i dugotrajni kontakt s vodom (plivanje);
• infekcija donesena oštrim predmetima prilikom čišćenja ušiju;
• kirurška intervencija na nosnoj šupljini i nazofarinksu, što uzrokuje pogoršanje prohodnosti slušnih cijevi;
• nemogućnost njuškanja.

Otitis externa uzrokuje karakterističnu oštru, pulsirajuću bol koja se može ublažiti žvakanjem i govorom. Bol se širi u zube, vrat i oči. Slušni kanal pocrveni i natekne kada je ispunjen gnojem. Sluh se također pogoršava.

U akutnoj upali srednjeg uha, pucanje boli počinje uznemiravati, tjelesna temperatura često raste. I nakon 1-2 dana pojavljuje se perforacija u bubnoj šupljini i počinje gnojenje. Bol u uhu nestaje ili se smanjuje. Tjelesna temperatura se vraća u normalu.

U kroničnom otitisu, koji dolazi iz akutnog oblika, postoje pritužbe na povremeno ili stalno gnojenje iz uha, sluh je smanjen i može se pojaviti vrtoglavica. Ponekad su uznemirujući pritisak u uhu i bol u temporalnoj regiji.

Znakovi unutarnjeg otitisa mogu biti neočekivani napad vrtoglavice, praćen mučninom i povraćanjem, moguća pojava tinitusa.

Ako imate ove simptome, trebate se odmah obratiti ORL liječniku. Doktor će se javiti potrebno liječenje te objasniti kako izbjeći daljnje komplikacije i recidive bolesti.

Najčešće djeca pate od upale srednjeg uha.

Slušna cijev im je široka i kratka. To znači da infekcije lakše prodiru. Na dijete ova bolest je zbog činjenice da on leži mirnije i obično je u vodoravnom položaju. Prilikom hranjenja moguće je curenje mlijeka kroz slušnu cijev.

Teško je utvrditi da bebu boli uho. srednji dio sigurno ga zatvara bubnjić. Međutim, postoje neki znakovi da biste se ipak trebali obratiti liječniku:

• kada se hrani, dijete naglo baca dojku;
• loše diše kroz nos;
• Začepljen nos;
• uvija noge;
• plakanje je poput vrištanja;
• tjelesna temperatura brzo raste;
• dijete pokušava ležati na strani gdje ga boli uho.

Kod djece otitis externa javlja se zbog čestih dijateza i alergijske bolesti drugačije prirode. Upala se javlja i na ušnoj školjki.

Tijekom nicanja zuba, mala djeca također često razvijaju upalu srednjeg uha. Dječji liječnik obavezno provjerite stanje bubnjić djeteta, a ako je malo uvučen, onda to ukazuje na upalni proces i upalu srednjeg uha.

Mogu li sam postaviti dijagnozu?

Vizualno je nemoguće razlikovati otitis externa od srednjeg, a vanjsko uho boli na isti način kao i srednje. Dostupni kodovi za ICD 10 ukazuju na široku paletu komplikacija ove bolesti. Stoga je nemoguće samostalno liječiti oboljeli organ! To će samo pogoršati situaciju.

Dopušteno je samo sebi pružiti prvu pomoć. Ako nema iscjetka iz uha, možete se prijaviti suha toplina ili stavite turunde natopljene bornim alkoholom.

U liječenju samog otitisa vrlo je važno ustanoviti i otkloniti njegov uzrok. Inače će terapija biti beskorisna.

Koliko je česta ova bolest?

Upala srednjeg uha najčešća je bolest kod djece. Budući da su anatomski uši u dojenčadi kratke ušni kanal, a ako dijete nakon jela ne držite u stupu, da podrigne i ispusti zrak, to može dovesti do upale srednjeg uha. Nutritivni otitis kod male djece i odraslih također je prilično čest.

Što prijeti?

Ako se bolest ne liječi pravilno, osoba može oglušiti. To je strašno i ozbiljna bolestšto se ponekad vrlo olako shvaća.

Budnost bi trebala uzrokovati:

• učestalo prehlade;
• iscjedak iz uha;
• krvarenje dolazi iz uha.

Je li higijena važna?

Otitis externa često je uzrokovan nepravilnim čišćenjem ušiju. Odnosno, higijena bi trebala biti:

• bez nasilja;
• nježno;
• štapić za uši, ne zabadati daleko u uho;
• Nemojte češati uho ukosnicama ili oštrim predmetima.

Gore navedene ovisnosti dovode do gnojnog procesa. I samo češanjem kože uha iznutra, možete izazvati otitis externa, a zatim srednji.

U prodaji su posebni štapići za uši koji su točno one duljine koliko ih možete staviti u uho. Treba imati na umu da se intenzivnim brisanjem ušiju potiče proizvodnja sumpora, a to je izvrsna sredina za mikroorganizme.

Vrlo čisti ljudi vole čistiti uši vatom, ukosnicama, šibicama i drugim predmetima. Ali uho se samo čisti i ne treba mu pomoć. folikula kose a dlačice koje se nalaze na površini kože zvukovoda vrše stalne oscilatorne pokrete tijekom dana. Sporo prema unutra i oštro prema van. Zbog toga uho istiskuje svu prljavštinu koja u njega uđe.

Kako se opažaju zvukovi?

Prvo, zvučni val ulazi u bubnjić, gdje se obrađuje slušne koščice i pada u puža. Od puža zvučni signal neuroni se sinkrono prenose u mozak. Ako se na putu zvuka pojavi oteklina i upala, sluh je smanjen.

Je li moguće brzo vratiti sluh?

Danas je stvarno puno. Nemoguće je samo ispraviti kongenitalnu patologiju. Ako je dijete rođeno gluho i nijemo, vrlo je rijetko vratiti sluh.

Upalu srednjeg uha lako je liječiti. Ali obično se malo pozornosti posvećuje akutnoj upali srednjeg uha, a može "proći" sama u roku od 2 tjedna i glatko prijeći u kroničnu.

U akutnoj fazi, pacijent osjeća pucanje boli. Nagluh je. nelagoda, glavobolja i često groznica do 39-40 ° C, osobito kod djece, prisiljeni su hitno konzultirati liječnika.

I odrasli su skloniji samoliječenju, i akutni stadij otitis bez odgovarajućeg liječenja postaje kroničan. Postoje slučajevi kada, zbog gnojnog procesa, slušne koščice trunu, sluh se naglo pogoršava, a tek tada se odrasla osoba obraća otorinolaringologu.

Nedovoljna opskrba krvlju i poremećena mikrocirkulacija unutarnje uho dovesti do gubitka sluha u starosti. Izvor ili poticaj ovom procesu može biti razvoj ateroskleroza, stoga je nužno provoditi prevenciju ili liječenje ove bolesti. Starijim osobama se ne preporuča glasno slušanje radija ili TV-a jer to pogoršava razvoj gubitka sluha.

Prevencija otitisa je dobra imunološki sustav. organizam sa dobar imunitet nosi se s virusima i bakterijama, a tada upala srednjeg uha može proći u blagom obliku, čak i bez medicinske intervencije. Ali ako postoji bol i nakon spavanja postoji iscjedak iz uha na jastuku (sivo-crvenkast), trebali biste odmah otići liječniku.

RCMEyqeV35g

Kako bi imunološki sustav uvijek bio u redu, a prehlade se što rjeđe javljale, preporuča se masaža i postupno kaljenje odraslih i djece.

Kod djece, u svrhu prevencije, moguće je isključiti obilan ulazak vode u uši tijekom kupanja. Da biste to učinili, prije kupanja morate uzeti pamučni štapić malo navlažen običnim vazelinom i staviti ga u djetetove uši kako voda ne bi prodrla u ušnu školjku.

Gnojni otitis nije samo neugodna bolest, već i vrlo opasna. Posebno mu je teško proći. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, onda možemo govoriti io gubitku sluha i smrti od meningitisa. Kako razumjeti ono što imate gnojni otitis media? Simptomi ove bolesti ne mogu se zamijeniti, pogotovo kada je bolest u početnoj ili drugoj fazi.

Da biste razumjeli što je gnojni otitis, morate obratiti pozornost na tri faze tijeka bolesti. Bolest počinje prodorom u područje srednjeg uha. U ovoj fazi počinje upala organa sluha, a iz njega se pojavljuje iscjedak. U drugom stadiju dolazi do perforacije bubnjića, a iscjedak postaje gnojan, ovaj stadij se obično naziva perforirani otitis media. Na posljednja faza upala se smanjuje, količina gnojnog iscjetka se smanjuje ili potpuno nestaje. Stoga je važno započeti liječenje na vrijeme, u početnoj fazi.

Čimbenici čija prisutnost može pridonijeti pojavi gnojne upale srednjeg uha:

• smanjeni imunitet;
• upala u nazofarinksu (sinusitis ili rinitis);
• nepridržavanje ili nepravilno ponašanje;
• adenoidi;
• bilo kakve virusne infekcije.

Infekcija može dospjeti u područje srednjeg uha na različite načine:

1. upalni procesi. Najčešće dolazi do infekcije kroz slušnu cijev zbog upalnih bolesti.
2. Ozljeda sluha. Nešto rjeđe infekcija ulazi u područje srednjeg uha traumom, kada je oštećen mastoidni nastavak ili sama bubnjić.
3. hematogeni put infekcije- najrjeđi slučaj u kojem infekcija ulazi u područje srednjeg uha zajedno s krvlju tijekom napredovanja sljedećih bolesti: šarlah, tifus, gripa, tuberkuloza, ospice.

Od upale srednjeg uha najčešće obolijevaju djeca., a sve zato što je anatomija dječjih ušiju posebna. Slušna cijev u dojenčadi je kraća, au isto vrijeme šira nego u odraslih. Njegov položaj je također važan - vodoravniji s malim okomitim nagibom.

Zbog toga cijela tajna iz nazofarinksa slobodno ulazi u otvorenu slušnu cijev. Dakle, ništa ne sprječava da patogena flora uđe u srednje uho. Što je beba starija, manja je vjerojatnost da će se razboljeti od gnojne upale srednjeg uha.

Važno!Čak i blaga upala u srednjem uhu kod dojenčeta može izazvati zatvaranje malog slušnog lumena, što smanjuje sluh bebe i komplicira bolest. A to izaziva bilateralnu gnojnu upalu srednjeg uha.

Simptomi

Znakovi gnojnog otitisa u prvim fazama mogu se sigurno nazvati izraženim. Sve počinje sa jaka bol to se ne može tolerirati. I postaje jači navečer ili noću. Sindrom boli- oštar, probadajući, često zrači u sljepoočnicu ili stražnji dio glave.

Glavni simptomi bolesti su:

• gnojni iscjedak iz uha, ponekad s tragovima krvi;
• oslabljen sluh;
• glavobolja;
• ušna školjka natečena i pocrvenjela;
• vrtoglavica;
• osjećaj;
• natečeni limfni čvorovi na vratu;
• slabost.

Na fotografiji možete vidjeti kako izgleda gnojni otitis media kod djeteta u drugoj fazi razvoja bolesti.

Važno! Takvi simptomi pojavljuju se uglavnom tijekom prvog tjedna bolesti, u budućnosti klinička slika može biti različit ovisno o mnogim čimbenicima: pravodobnosti liječenja, njegovoj ispravnosti, individualnom odgovoru na lijekovi itd.

Prvog dana uzimanja antibakterijskih lijekova i kompetentnog liječenja, poboljšanje se događa vrlo brzo. A ako zanemarite ove simptome, onda posljedice mogu biti vrlo opasne i pretvoriti se u kronični oblik, gdje je gubitak sluha pitanje vremena.

Vrste gnojne upale srednjeg uha

Ovisno o sorti, bolest zahtijeva pažljivo proučavanje i odgovarajući tretman. Prema stupnju protoka, liječnici dijele gnojnu upalu srednjeg uha u dvije glavne vrste:

• gnojni otitis u akutni oblik;
• kronični otitis.

Pravilno liječenje može propisati samo iskusni liječnik nakon obavljenih svih potrebnih pregleda.

Akutna gnojna upala srednjeg uha

Početak razvoja akutnog gnojnog oblika bolesti počinje nakon što je patogena flora ušla u srednje uho. Najčešće se bolest javlja u pozadini patologija nazofarinksa ili bolesti gornjeg dišnog trakta. ICD kod 10 - akutni supurativni otitis media (H66.0).

Ova vrsta bolesti se odvija u dvije faze:

1. kataralni stadij je početak upale u organu i praćen je nakupljanjem eksudata. Na njemu se pojavljuje Oštra bol i gubitak sluha. Bez upotrebe antibakterijskih lijekova i fizioterapije, ovdje se ne može postići oporavak.
2. Gnojni stadij Dijagnosticira se kada se liječniku javilo nena vrijeme, što znači da antibiotik i lijekovi nisu počeli djelovati. Eksudat postaje gnojan i počinje aktivno teći iz uha. U tom slučaju bolovi nestaju, kao i ostali simptomi, jer se i upala malo smiri. Nešto kasnije, gnojni iscjedak prestaje, ali se sluh ne poboljšava, čak se malo pogoršava.

Kronična upala srednjeg uha

Kod ove vrste bolesti upala srednjeg uha.

Posebnost je rezervni gnojni eksudat, koji stalno istječe iz ušne školjke, kao što se vidi na fotografiji.

Gnojni otitis u kronični oblik uvijek praćena perzistentnom perforacijom bubnjića, kao i brzim gubitkom sluha.

Izgled kronični tip bolest je rezultat ignoriranja simptoma i nedostatak liječenja ili nepravilno odabrano liječenje, koje se najčešće provodi bez pribjegavanja.

Važno! Ponekad se kronična upala srednjeg uha može pojaviti u pozadini kompliciranog tijeka bilo koje ENT bolesti ili anomalije u razvoju slušnih organa.

Početak ove bolesti obično je u djetinjstvu, a mogu je izazvati:

• pneumokok;
• pseudomanade.

Je li upala srednjeg uha zarazna? Gnojni otitis s etiologijom stafilokoka je zarazan, a samim tim i zarazan. Najčešće se infekcija javlja kroz kontakt u kućanstvu kada pacijent ne slijedi osobnu higijenu ili kroz bliski osobni kontakt.

Klasifikacija gnojne upale srednjeg uha u kroničnom obliku s kodovima ICD 10:

• otitis media tubotimpanijski oblik(H66.1), što znači da postoji perforacija na bubnjiću, teče gnoj;
• upala srednjeg uha(H66.2), zahvaćajući ne samo bubnjić, već i slušne koščice.

Komplikacije

kolesteatom uha

Što se događa ako zanemarite gnojnu upalu srednjeg uha? Posljedice će biti vrlo neugodne, pa čak i opasne po život.:

• gubitak slušne funkcije tijela u potpunosti ili djelomično;
• prijelaz bolesti u kronični tijek;
• ruptura bubnjića;
• prijelaz infekcije na kosti lubanje;
• meningitis.

Sve komplikacije su potencijalno opasne za normalno funkcioniranje ljudskog tijela. Stoga, kada se pojavi bilo koji od simptoma, morate hitno kontaktirati kliniku kako bi kvalificirana osoba mogla propisati kompetentno i individualno liječenje.

Ova bolest nije uzalud povezana s ozbiljnim bolestima otorinolaringološkog plana. A ako nema pravodobnog i adekvatnog liječenja, to ne samo da će uzrokovati ozbiljnu štetu vašem zdravlju, već može završiti i smrću.

Uključeno: s miringitisom

Za označavanje perforiranog bubnjića koristite dodatni kod(H72.-)

zadnja izmjena: siječanj 2006

Akutna serozna upala srednjeg uha

Akutni i subakutni sekretorni otitis

Ostale akutne negnojne upale srednjeg uha

Upala srednjeg uha, akutna i subakutna:

• alergijski (mukozni) (hemoragični) (serozni)
• ljigav
• negnojni NOS
• hemoragični
• seromucosal

Isključen:

• upala srednjeg uha zbog barotraume (T70.0)
• upala srednjeg uha (akutna) NOS (H66.9)

Kronična serozna upala srednjeg uha

Kronični tubotimpanski katar

Kronična mukozna upala srednjeg uha

Ljepljivo uho

Kronična upala srednjeg uha:

• ljigav
• sekretorni
• transudativni

Isključuje: adhezivnu bolest srednjeg uha (H74.1)

Druge kronične negnojne upale srednjeg uha

Kronična upala srednjeg uha:

• alergičan
• eksudativni
• negnojni NOS
• seromucinozan
• s izljevom (negnojnim)

Nesupurativna upala srednjeg uha, nespecificirana

Upala srednjeg uha:

• alergičan
• kataralni
• eksudativni
• mukoidni
• sekretorni
• seromucosal
• serozni
• transudativni
• s izljevom (negnojnim)

MKB 10 je 10. revizija Međunarodne klasifikacije bolesti, usvojena 1999. godine. Svakoj bolesti dodijeljen je kod ili šifra radi lakšeg pohranjivanja i obrade statističkih podataka. Povremeno (svakih deset godina) dolazi do revizije ICD 10, tijekom koje se sustav prilagođava i nadopunjuje novim informacijama.

Otitis je upalna vrsta bolesti koja se temelji na uhu. Ovisno o tome u kojem je dijelu organa sluha lokalizirana upala, u ICD 10 otitis media podijeljen je u tri glavne skupine: vanjski, srednji, unutarnji. Bolest može imati dodatno označavanje u svakoj skupini, što ukazuje na uzrok razvoja ili oblik patologije.

Vanjska upala uha, koja se naziva i "plivačevo uho", je upalna bolest vanjski zvukovod. Bolest je dobila ime zbog činjenice da je rizik od zaraze najveći među plivačima. To se objašnjava činjenicom da je učinak vlage tijekom Dugo vrijeme izaziva infekciju.

Također, upala vanjskog uha često se razvija kod ljudi koji rade u vlažnoj i vrućoj atmosferi, koriste slušni aparati ili čepići za uši. Manja ogrebotina vanjskog zvukovoda također može uzrokovati razvoj bolesti.

Glavni simptomi:

• svrbež, bol u ušnom kanalu inficiranog uha;
• iscjedak gnojnih masa iz zahvaćenog uha.

Otitis vanjski

Pažnja! U slučaju začepljenja uha s gnojnim masama, nemojte čistiti zaraženo uho kod kuće, to može biti prepuno komplikacija bolesti. Ako se otkrije iscjedak iz uha, preporuča se odmah konzultirati liječnika.

Prema ICD 10, šifra za otitis externa ima dodatnu oznaku:

• H60.0- stvaranje apscesa, apscesa, nakupljanje gnojnih sekreta;
• H60.1- celulitis vanjskog uha - oštećenje ušne školjke;
• H60.2- maligni oblik;
• H60.3- difuzni ili hemoragični vanjski otitis;
• H60.4- stvaranje tumora s kapsulom u vanjskom dijelu uha;
• H60.5- nezaražena akutna upala vanjsko uho;
• H60.6- drugi oblici patologije, uključujući kronični oblik;
• H60.7- nespecificiran otitis externa.

Liječnici pokušavaju prodrijeti što dublje u tajne bolesti za svoje više učinkovito liječenje. U ovom trenutku postoje mnoge vrste patologije, među kojima su i ne-gnojne vrste s odsutnošću upalnih procesa u srednjem uhu.

Negnojna upala srednjeg uha karakterizira nakupljanje tekućine, koju pacijent ne osjeća odmah, već već u kasnijoj fazi bolesti. Bol tijekom bolesti može potpuno izostati. Nedostatak oštećenja bubnjića također može otežati dijagnozu.

Referenca. Najčešće se ne-gnojna upala u srednjem uhu opaža kod dječaka mlađih od 7 godina.

Ova se bolest može podijeliti na mnoge čimbenike, među kojima posebno se ističu:

• vrijeme tijeka bolesti;
• kliničke faze bolesti.

Akutna upala srednjeg uha

Ovisno o vremenu tijeka bolesti, razlikuju se sljedeći oblici:

1. Akutna, u kojoj upala uha traje do 21 dan. Nepravodobno liječenje ili njegov izostanak može dovesti do nepovratnih posljedica.
2. subakutan- složeniji oblik patologije, koji se u prosjeku liječi do 56 dana i često dovodi do komplikacija.
3. Kronično- najsloženiji oblik bolesti, koji može izblijediti i vraćati se tijekom života.

Razlikuju se sljedeći klinički stadiji bolesti:

• kataralni- traje do 30 dana;
• sekretorni- bolest traje do godinu dana;
• sluznica- dugotrajno liječenje ili komplikacija bolesti do dvije godine;
• vlaknasti- najteži stadij bolesti, koji se može liječiti više od dvije godine.

Glavni simptomi bolesti:

• nelagoda u području uha, njegova zagušenja;
• Osjećaj da je vaš vlastiti glas preglasan
• osjećaj prelijevanja tekućine u uhu;
• trajni gubitak sluha.

Važno! Kod prvih sumnjivih simptoma upale uha odmah se obratite liječniku. Pravovremena dijagnoza i potrebna terapija pomoći će u izbjegavanju mnogih komplikacija.

Negnojna upala srednjeg uha (ICD kod 10 - H65) dodatno se označava kao:

• H65.0- akutni prosječni serozni otitis;
• H65.1- druge akutne negnojne upale srednjeg uha;
• H65.2- kronična serozna upala srednjeg uha;
• H65.3- kronični mukozni otitis media;
• H65.4- druge kronične upale srednjeg uha negnojnog tipa;
• H65.9- negnojna upala srednjeg uha, nespecificirana.

Kronični supurativni otitis media

Gnojna upala srednjeg uha (H66) ima podjelu na blokove:

• H66.0- akutna gnojna upala srednjeg uha;
• H66.1- kronični tubotimpanalni gnojni otitis media ili mezotimpanitis, popraćen rupturom bubnjića;
• H66.2- kronični epitimpano-antralni gnojni otitis media, u kojem dolazi do razaranja slušnih koščica;
• H66.3- druge kronične gnojne upale srednjeg uha;
• H66.4- gnojna upala srednjeg uha, nespecificirana;
• H66.9- upala srednjeg uha, nespecificirana.

Jedan od naj opasne vrste upala organa sluha, vjeruju liječnici labirintitis ili upala srednjeg uha (ICD kod 10 - H83.0). U akutnom obliku, patologija ima izražene simptome i brzo se razvija, u kroničnom obliku, bolest se odvija polako s periodičnim pojavljivanjem simptoma.

Pažnja! Nepravodobno liječenje labirintitisa može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.

Bolest je lokalizirana unutar slušnog analizatora. Zbog upale, koja se nalazi u blizini mozga, znakove takve bolesti vrlo je teško prepoznati, jer mogu ukazivati ​​na različite bolesti.

Kliničke manifestacije:

1. Vrtoglavica, koji može trajati prilično dugo i odmah nestati. Ovo stanje je vrlo teško zaustaviti, tako da pacijent može jako dugo patiti od slabosti i poremećaja vestibularnog aparata.
2. Poremećena koordinacija pokreta, koji se pojavljuje zbog pritiska na mozak.
3. Stalna buka i gubitak sluha sigurni su znakovi bolesti.

Ova vrsta bolesti ne može se liječiti samostalno, jer labirintitis može biti smrtonosan i dovesti do potpune gluhoće. Vrlo je važno započeti pravo liječenje što je ranije moguće, samo na taj način postoji velika vjerojatnost da će proći bez posljedica.

Zbog prisutnosti razumljive klasifikacije (ICD-10), moguće je provoditi analitičke studije i prikupljati statistike. Svi podaci su preuzeti iz obraćanja građana i naknadnih dijagnoza.

Ciljevi liječenja akutne upale srednjeg uha su: regresija upalnih promjena u srednjem uhu, normalizacija sluha i općeg stanja bolesnika, vraćanje radne sposobnosti.

Indikacija za hospitalizaciju je dob bolesnika do dvije godine, kao i, bez obzira na dob, teški i (ili) komplicirani tijek akutne upale srednjeg uha.

Protuupalni i analgetski učinak na rani stadiji Razvoj upalnog procesa u srednjem uhu ima fizioterapeutske metode utjecaja: solux, UHF, oblog za zagrijavanje na parotidnoj regiji.

U prvoj fazi bolesti indicirano je imenovanje kapi za uho s lokalnim protuupalnim i analgetskim učinkom, intranazalnim vazokonstriktorima (dekengestantima), koji vraćaju nazalno disanje i prohodnost slušne cijevi.

Potrebno je potvrditi učinkovitost lokalnih antibiotika u obliku ušnih kamenaca kod akutne upale srednjeg uha. To je prvenstveno zbog činjenice da kada se otopina antibiotika ukapa u vanjski zvukovod, njegova koncentracija u šupljinama srednjeg uha ne dostiže terapijske vrijednosti. Osim toga, treba biti svjestan opasnosti od komplikacija u unutarnjem uhu pri korištenju kapi koje sadrže ototoksične antibiotike.

Kod upalnih promjena u nosnoj šupljini savjetuje se oprezno ispiranje nosa 0,9% otopinom natrijevog klorida, evakuacija (aspiracija) nosnog sekreta.

Antipiretici se koriste kada temperatura poraste na 19 C i više.

Sustavna antibiotska terapija indicirana je u svim slučajevima srednje teške i teške akutne upale srednjeg uha te u djece mlađe od 2 godine i imunokompromitiranih bolesnika. S blagim tijekom, antibiotici se mogu suzdržati od propisivanja. Međutim, u nedostatku pozitivnih promjena u razvoju bolesti tijekom dana, potrebno je pribjeći antibiotskoj terapiji. U empirijskoj antibiotskoj terapiji akutne upale srednjeg uha prednost treba dati lijekovima čiji se spektar djelovanja preklapa s rezistencijom najvjerojatnijih uzročnika. Osim toga, antibiotik u učinkovitoj koncentraciji trebao bi se akumulirati u žarištu upale, imati baktericidno djelovanje, biti sigurni i dobro se podnositi. Također je važno da oralni antibiotici imaju dobra organoleptička svojstva i pogodni su za doziranje i primjenu.

S empirijskim antibiotska terapija akutne upale srednjeg uha, lijek izbora je amoksicilin. Alternativni lijekovi (propisani za alergije na beta-laktame) su moderni makrolidi. U nedostatku kliničke učinkovitosti unutar 2 dana, kao iu bolesnika koji su primali antibiotike za prošli mjesec, preporučljivo je propisati amoksicilin + klavulansku kiselinu, alternativni lijekovi su cefalosporini II-III generacije.

U blagim do umjerenim slučajevima indicirani su oralni antibiotici. U teškom i kompliciranom tijeku procesa antibiotsku terapiju treba započeti parenteralnom primjenom lijeka, a nakon poboljšanja stanja bolesnika (nakon 3-4 dana) preporuča se prijeći na oralnu primjenu (tzv. postupni antibiotik). terapija).

Trajanje antibiotske terapije za nekomplicirani tijek je 7-10 dana. U djece mlađe od 2 godine, kao iu bolesnika s opterećenom anamnezom, teškim tijekom bolesti, prisutnošću otogenih komplikacija, rokovi primjene antibiotika mogu se povećati na 14 dana ili više.

Obavezno je procijeniti učinkovitost antibiotske terapije nakon 48-72 sata.U nedostatku pozitivne dinamike tijekom akutne upale srednjeg uha, potrebna je promjena antibiotika.

Važna komponenta patogenetske korekcije promjena na sluznici slušne cijevi i šupljina srednjeg uha je ograničenje djelovanja proupalnih medijatora, u tu svrhu moguće je propisati fenspirid.

U nedostatku spontane perforacije bubnjića u bolesnika s akutnom gnojnom upalom srednjeg uha (akutna upala srednjeg uha, stadij II a), povećanjem (očuvanjem) hipertermije i znakovima intoksikacije, indicirana je paracenteza bubnjića.

Približni rokovi invaliditeta u slučaju nekompliciranog tijeka bolesti su 7-10 dana, u prisutnosti komplikacija - do 20 dana ili više.

U rekurentnoj akutnoj upali srednjeg uha indiciran je pregled nazofarinksa kako bi se procijenilo stanje faringealnog tonzila, eliminirali nazalna opstrukcija i poremećaji ventilacije slušne cijevi povezani s adenoidnim vegetacijama. Također su potrebne konzultacije alergologa i imunologa.

Informacije za pacijenta trebaju sadržavati preporuke o pravilnoj provedbi medicinskih recepata i manipulacija (uporaba kapi za uho, ispiranje nosa) kod kuće, mjere za sprječavanje prehlade.

Otitis je jedna od najtežih bolesti, kojoj je teško odoljeti i malim i odraslim pacijentima. Kataralni otitis je česta vrsta bolesti koja može utjecati na sluznicu bubne šupljine srednjeg uha. S ovom se bolešću treba boriti brzo i vrlo intenzivno. Uz činjenicu da upala srednjeg uha donosi mnogo nelagode, može se pretvoriti u teži oblik, što je prepuno opasnih posljedica.

Kataralni otitis obično nastaje zbog infekcije . Najčešći uzročnici bolesti su streptokoki, stafilokoki i pneumokoki. Virusi i bakterije najlakše dopiru do srednjeg uha iz nosne šupljine kroz slušnu cijev.

Često se katarhalni otitis javlja u pozadini bolesti kao što su:

• gripa;
• Dijabetes;
• Avitaminoza;
• rinitis;
• ARI i SARS;
• Rahitis.

Uvriježeno je mišljenje da se upala srednjeg uha javlja zbog hipotermije ili ulaska vode u uho. Međutim, ti čimbenici sami po sebi ne mogu uzrokovati kataralni otitis media. Ali oni mogu pridonijeti razvoju bolesti. Ovdje se u pravilu razvija otitis externa.

Često se akutni kataralni otitis javlja zbog nepravilnog puhanja nosa.

Potrebno je očistiti svaku nosnicu zasebno, inače sav sadržaj iz nosa može ući u srednje uho zbog naglog povećanja tlaka.

Ponekad je uzrok bolesti nagli pad atmosferskog tlaka tijekom ronjenja ili izrona, tijekom ronjenja, spuštanja ili podizanja zrakoplova.

Glavni simptomi kataralnog otitisa u novorođenčadi i male djece:

• Pucanje boli u uhu umjerenog stupnja;
• Temperatura od 38º C i više;
• Anksioznost;
• Smanjena aktivnost;
• Gubitak apetita;
• Povraćanje i proljev;
• crvenilo bubnjića;
• Nakupljanje tekućine u bubnoj šupljini.

U starije djece, adolescenata i odraslih prevladavaju iznenadne manifestacije, kao što su:

• Bol, bol u zahvaćenom uhu;
• Gubitak sluha;
• začepljenje uha;
• Buka u ušima;
• Moguće je lagano povećanje temperature.

Vrijedno je odmah upozoriti: kategorički se ne preporučuje samo-liječiti kataralni otitis media. Nepravilno liječena bolest može dovesti do toga opasne komplikacije, kako:

• Meningitis;
• Encefalitis;
• Sepsa;
• Neuritis.

Kataralni otitis u uznapredovalom obliku može dovesti do gluhoće.

U većini slučajeva, liječenje katarhalne upale srednjeg uha provodi se kod kuće, ali pod nadzorom ORL liječnika. Preporuča se promatrati odmor u krevetu. Hospitalizacija može biti potrebna samo ako postoji rizik od komplikacija.

Vrlo često kataralni otitis media prolazi sam od sebe. Izbor medicinska metoda liječenje se temelji na dobi bolesnika, kao i prisutnosti i učestalosti prethodnih infekcija. Prije svega, pribjegavaju lijekovima za ublažavanje boli i uklanjanje upale i temperature:

• Pripravci Ibuprofena, Paracetamola u starosnoj dozi (unutra);
• lokalno- ukapavanje kapi zagrijanih na 37º koje sadrže anestetik lidokain (na primjer Otipax).

Nemoguće je ukapati kapi kada se pojavi gnojni, krvavi, prozirni iscjedak iz uha. Pacijent treba odmah konzultirati liječnika kako bi se utvrdilo moguće puknuće bubnjića.

• Antibiotska terapija(penicilini, cefalosporini, makrolidi) propisuje se ako je starost bolesnika najmanje 24 mjeseca. Antibakterijski lijekovi propisuju se djeci od 2 godine s visokom temperaturom (do 40º), jakim bolovima; inače se ne izvodi rutinski. Koriste se takozvane "taktike čekanja".

Učinak uzimanja antibiotika procjenjuje se nakon 48 sati. U nedostatku takvih i pogoršanja dobrobiti, potreban je pregled taktike liječenja od strane liječnika. U tom slučaju liječnik može propisati:

• Punkcija bubnjića;
• Bakteriološka sjetva s određivanjem osjetljivosti patogena i druge vrste ispitivanja.

Zabranjeno je koristiti za liječenje djece:

• Alkoholne kapi (na primjer, Levomycetin, Boric alkohol, itd.) Zbog toksičnih učinaka na analizatore sluha i ravnoteže;
• Voštane svijeće zbog opasnosti od opeklina, začepljenja ušnog kanala;
• Polu-alkoholni oblozi zbog lakoće apsorpcije alkohola i opijenosti.

Ponekad liječnik propisuje fizioterapijski tretman:

• laserska terapija;
• Pneumomasaža bubne opne.

Za liječenje kataralnog otitisa često se propisuju antihistaminici i vazokonstriktori. Kada ih koristite, trebate se strogo pridržavati recepta i preporuka liječnika, jer antihistaminici mogu izazvati zadebljanje i otežati apsorpciju tekućine nakupljene u bubnoj šupljini.

Bebe mlađe od 2 godine s razvojem govora nakon upale srednjeg uha trebaju biti pregledane od strane stručnjaka otprilike 2-3 mjeseca nakon oporavka kako bi se potvrdila resorpcija eksudata.

Tijekom trudnoće koristi se ista taktika kao i za djecu: anestezija, a samo s izraženim pogoršanjem dobrobiti, antibiotska terapija odobrenim lijekom (na primjer, amoksicilin). U starijih bolesnika važno je uzeti u obzir prisutnost komorbiditeta. Dakle, uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova može dovesti do pogoršanja peptičkog ulkusa.

izliječiti akutni kataralni otitis narodni lijekovi nije moguće, ali podržavati i promovirati liječenje lijekovima « bakini recepti" limenka.

Topli oblozi

• Pomiješajte 50 ml vode i 50 ml alkohola, zagrijte otopinu. U ovu otopinu namočite gazu, iscijedite je i stavite na vrh uha, ali tako da ušna školjka bude otvorena. Namažite ga kremom za bebe ili vazelinom. Ostavite oblog 2 sata.
• Na uho možete staviti pečeni luk ili trputac. Ovaj postupak pomoći će brzom probijanju čira.
• Uvarak lovorovog lista. Ova metoda je vrlo učinkovita. Trebat će vam 1 čaša vode i 5 listova lovora. Pomiješajte, zakuhajte i pustite da se strmi. Piti 2 puta dnevno po 3 supene kašike, a 10 kapi nakapati u uho.
• Parna kupka. Nakon što čir probije, možete napraviti parnu kupelj. Da biste to učinili, zakuhajte kuhalo za vodu, pokrijte grlić kuhala nečim toplim i usmjerite paru koja izlazi u vaše uho na udaljenosti od najmanje 50 cm. Zagrijte uho oko 3 minute, a zatim obrišite lice hladan ručnik. Ovaj postupak će se morati izvesti 10 puta. Parna kupelj pomaže u ublažavanju nelagode u nosu, uhu i grlu.
• Sol. Zagrijte 1 šalicu soli u mikrovalnoj pećnici, zatim stavite u tešku platnenu vrećicu, pričekajte dok se ne zagrije, ali ne opeče, i nanesite na područje uz uho. Ne možete staviti vrećicu izravno na uho. Držite 5-10 minuta. Ovaj postupak možete ponoviti mnogo puta do potpunog oporavka. Ako nema soli, možete koristiti rižu.
• Češnjak. Ovaj proizvod može ubiti klice i anestezirati. Uzmite 2-3 češnja češnjaka i kuhajte ih u vodi 5 minuta. Izvadite, nasjeckajte i posolite. Zatim ovu smjesu stavite u gazu i stavite na područje uz uho. Također svakodnevno uzimajte češnjak na usta.
• Jabučni ocat. Uzmite jabučni ocat, alkohol ili vodu i pomiješajte u jednakim omjerima. Navlažite tupfer i stavite ga u uho na 5 minuta. Zatim ocijedite svu smjesu iz uha. Možete koristiti i bijeli ocat.

Sprejevi za nos protiv prehlade

Liječenje kroničnog faringitisa kod odraslih s lijekovima opisano je u ovom članku.

Koliko dana je angina zarazna //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/kak-i-kogda-mozhno-zarazitsya.html

Kako bi se spriječio razvoj upale srednjeg uha u različitim oblicima, potrebno je pravodobno liječiti prehladu. Nepravilno puhanje nosa također dovodi do upale srednjeg uha. Stoga, dok ispuhujete nos, malo otvorite usta.

Tijekom sezone kupanja dramatično se povećava broj pacijenata s otitisom. Liječnici preporučuju nakon kupanja na kraju dana ukapati 1 kap antiseptički u svakom uhu. Kako biste spriječili rizik od upale uha kod dojenčadi, tijekom hranjenja ih treba držati u uspravnom ili poluuspravnom položaju.

Mjere za sprječavanje kataralnog otitisa u dojenčadi:

• Dojenje.
• Cijepljenje poluvalentnim cjepivom protiv pneumokokne gripe.

Jačanje obrambenih snaga organizma jedna je od najvažnijih metoda prevencije upale srednjeg uha i drugih upalnih bolesti.

Kataralni otitis je uobičajena patologija za djetinjstvo. Upala srednjeg uha također je prilično česta kod odraslih. Ova se bolest mora odmah liječiti kako bi se spriječile komplikacije. Kod liječenja djece i trudnica važno je pridržavati se preporuka liječnika i ne koristiti lijekovi na svome.