Planiranje zdravstvene njege trudnice. Dijeta za trudnice: jelovnik, preporuke. Pravilna prehrana tijekom trudnoće. Mjerenje opsega trbuha
Moskovska regija
ZAVRŠNI KVALIFIKACIJSKI RAD
student (i) IV kolegij 31 M grupa
specijalnost 34.02.01 Sestrinstvo (osnovna izobrazba)
KHATANOVA MILANA DZHAMILYEVNA
Orehovo-Zujevo - 2016
UVOD 3
POGLAVLJE 1. ZDRAVSTVENA NJEGA TRUDNICE TIJEKOM NORMALNE TRUDNOĆE.. 5
1.1 Promjene u tijelu trudnice .. 5
1.2 Određivanje vremena poroda ili vremena trudnoće. deset
1.3 Maslowljeva piramida potreba. 12
1.4 Glavni problemi trudnice i njihovo rješenje. 13
1.5 Značajke organizacije sestrinskog procesa. osamnaest
Zaključci o poglavlju 1. 27
POGLAVLJE 2. PROCES NJEGE U NORMALNOJ TRUDNOĆI.. 29
Zaključci o poglavlju 2. 39
ZAKLJUČAK. 40
POPIS KORIŠTENIH IZVORA.. 43
UVOD
Razdoblje iščekivanja djeteta jedno je od najsretnijih u životu žene. Međutim, ovo je vrijeme velike odgovornosti. Počelo je nova pozornica- ne brinite o sebi, nego o djetetu. Ono što se događa nakon rođenja je nastavak i nedvojbeno ovisi o onome što se događa prije i tijekom njega. Razumijevanje ove činjenice objašnjava zašto novorođenče tako savršeno funkcionira. Njegova sposobnost da odgovori na majčino milovanje, zagrljaje, poglede i glas temelji se na dugom intrauterinom poznanstvu s njom. Svaka majka sanja o sreći za svoje dijete i svaka majka nastoji mu dati nešto bez čega je nemoguć pun život - zdravlje i snagu. Temelje njegovog budućeg zdravlja postavlja njegova majka, stoga brigu o zdravlju, a samim time i budućnosti vašeg djeteta, morate započeti još prije rođenja, posebno u najvažnijem razdoblju za njega - intrauterinom. Uspješna trudnoća trebala bi postati čvrst temelj za daljnje zdravlje i sretan život majke i djeteta.
Trudnoća- ovo je normalan (fiziološki) proces koji se javlja u tijelu žene tijekom razvoja fetusa.
Tijekom trudnoće tijelo žene prolazi kroz duboke transformacije. S normalnim razvojem trudnoće, sve promjene koje se događaju u tijelu žene usmjerene su na stvaranje skladnog odnosa između tijela majke i tijela fetusa u razvoju. Također, od prvih dana trudnoće tijelo trudnice počinje se pripremati za budući porod i dojenje.
Trudnoća počinje u trenutku začeća ili oplodnje i završava porođajem. Prosječno trajanje normalne trudnoće je 280 dana (40 tjedana), računajući od prvog dana zadnje menstruacije.
Razdoblje razvoja fetusa podijeljeno je u tri faze ili trimestra:
1. tromjesečje - do 12 tjedana
2. tromjesečje - 13-28 tjedana
3. tromjesečje - 29-40 tjedana
Od prvih dana trudnoće tijelo trudnice prolazi kroz duboke transformacije. Ove transformacije rezultat su usklađenog rada gotovo svih tjelesnih sustava, kao i rezultat interakcije majčinog tijela s djetetovim tijelom.
Svrha studije: studija njega bolesnika za trudnicu u normalnom tijeku trudnoće
Ciljevi istraživanja:
· Proučiti aktivnosti koje osiguravaju njegu trudnice tijekom normalnog tijeka trudnoće.
Studij zdravstvene njege trudnice tijekom normalnog tijeka trudnoće.
Praktični značaj je da se rezultati istraživanja mogu koristiti u profesionalnim aktivnostima medicinske sestre.
Predmet proučavanja: Zdravstvena njega trudnice u normalnom tijeku trudnoće.
Predmet proučavanja: njega bolesnika.
Istraživačka baza: GBUZ MO "Okružna bolnica Davydovskaya".
Ispitanici: pacijenti na liječenju u Regionalnoj bolnici Davydov.
Metode istraživanja:
1. Rad s literarnim izvorima.
2. Rad s internetskim resursima.
3. Sastavljanje dopisa.
POGLAVLJE 1
Promjene u tijelu trudnice
Promjene u reproduktivnom sustavu.
Najznačajnije promjene ipak se događaju u genitalije trudna žena. Ove promjene pripremaju reproduktivni sustavžene za porod i dojenje:
Maternica trudnice značajno se povećava u veličini. Njegova masa raste od 50 g - na početku trudnoće do 1200 g - na kraju trudnoće.
Volumen šupljine maternice do kraja trudnoće povećava se više od 500 puta.
Opskrba maternice krvlju znatno se povećava.
Povećava se broj mišićnih vlakana u stijenkama maternice.
Cerviks je ispunjen gustom sluzi koja začepljuje šupljinu cervikalnog kanala.
· Jajovodi a jajnici se također povećavaju.
U jednom od jajnika nalazi se "žuto tijelo trudnoće" - mjesto sinteze hormona koji podržavaju trudnoću.
Stijenke vagine se opuštaju, postaju elastičnije.
· Vanjski spolni organi (male i velike stidne usne), također se povećavaju i postaju elastičniji.
· Perinealno tkivo je opušteno.
Dolazi do povećanja pokretljivosti u zglobovima zdjelice i divergencije stidnih kostiju.
Gore opisane promjene na genitalnom traktu su od izuzetnog fiziološkog značaja za porođaj. Otpuštanjem stijenki, povećanjem pokretljivosti i elastičnosti genitalnog trakta povećava se njihova propusnost i olakšava kretanje fetusa kroz njih tijekom poroda.
Mliječne žlijezde povećati veličinu, postati elastičniji, napetiji. Pritiskom na bradavicu oslobađa se kolostrum (prvo mlijeko).
Promjene u CNS-u.
1. Promjene u korteksu i subkorteksu:
o pospanost,
o plačljivost,
o Razdražljivost,
o nesanica,
o Mučnina i povraćanje.
2. Promjene u mirisu (na mirise koji su bili ugodni).
3. Promjene u dodiru - promjene u osjetu okusa (kreda).
4. Promjene slušna percepcija- Neugodni glasni zvukovi.
Vanjske promjene na koži i sluznici.
1. Pigmentacije na koži:
Na licu prema vrsti maske "trudnica - hrbat nosa, obrazi, oko očiju,
Bradavice i areole,
· Uz bijelu liniju trbuha.
2. Ponekad se na koži bočnih dijelova trbuha stvaraju trudnički ožiljci (“strije”, striae gravidarum). U vezi s kršenjem rastezljivosti elastičnih vlakana kože, oni se slome, formira se ožiljak vezivnog tkiva. Svježi ožiljak je ljubičastoplav, a zatim postaje bjelkast.
3. Akrocijanoza - modra brada, vrh nosa, uši.
4. Akromegalija - povećanje izbočenih dijelova tijela (ruke, noge, nos, uši).
5. Promjene na pupku:
U 32. tjednu pupak je uvučen,
U 40. tjednu pupak je konveksan ili spljošten.
Promjene u kardiovaskularnom sustavu.
Srdačno- vaskularni sustav majke su tijekom trudnoće prisiljene pumpati više krvi kako bi osigurale odgovarajuću opskrbu fetusa hranjivim tvarima i kisikom.
Promjene:
Povećava debljinu i snagu srčanog mišića
puls i količina krvi koju srce pumpa u jednoj minuti postaju sve češći,
Povećava volumen cirkulirajuće krvi
u nekim slučajevima povišen krvni tlak,
Tonus krvnih žila tijekom trudnoće se smanjuje, što stvara povoljne uvjete za povećanu opskrbu tkiva hranjivim tvarima i kisikom.
Sve navedene promjene u kardiovaskularnom sustavu potpuno nestaju nakon poroda.
Promjene u mokraćnom sustavu.
bubrega naporno raditi tijekom trudnoće. Izlučuju produkte raspadanja tvari iz tijela majke i fetusa (otpadni produkti fetusa prolaze kroz placentu u majčinu krv). Mogu postojati česti nagoni za mokrenjem zbog kompresije mjehura povećanom maternicom.
Promjene tjelesne težine.
U prva 2 mjeseca trudnoće, dok se beba i majka tek privikavaju na zajednički suživot, žena se obično ne deblja. Osim toga, u ovom trenutku može biti uznemirena toksikozom, što često dovodi do gubitka težine.
Dakle, u 1. tromjesečju trudnoće nema intenzivnog povećanja, trudnica obično dobiva 1-2 kg. Glavni događaji se javljaju kasnije, jer tjelesna težina buduća majka povećava se uglavnom u 2. polovici trudnoće, kada je tjedni dobitak težine u prosjeku 250-300 g. Ako proces ide brže, to može značiti pojavu problema - latentnog, a zatim očitog edema (dropsy trudnoće).
Za 40 tjedana trudnoće trudnica bi trebala dobiti 10-12 kg. Smatra se da se, počevši od 30. tjedna trudnoće, težina žene povećava za oko 50 g dnevno, za 300-400 g tjedno i ne više od 2 kg mjesečno.
Distribuiraju se ovako:
dijete - 3300g;
maternica - 900 g;
nakon poroda - 400 g;
amnionska tekućina - 900 g;
povećanje volumena cirkulirajuće krvi - 1200 g;
mliječne žlijezde - 500 g;
masno tkivo - 2200 g;
tkivna tekućina - 2700 g.
Ukupno: 12 100
Poglavlje 1 Zaključci
Medicinska sestra također treba zapamtiti da osigura sigurnost uvjeta za tijek trudnoće, dajući preporuke o seksualnoj i tjelesnoj aktivnosti, pravi izbor odjeće, obuće.
Optimalna za trudnicu je široka, ne stežuća odjeća od prirodnih materijala. Tijekom trudnoće treba nositi cipele s niskom petom; u kasnoj trudnoći mijenja se središte gravitacije, povećava se rizik od pada, a velika je vjerojatnost proširenih vena na nogama.
Održavanje sigurnosti trudnoće također može uključivati aktivnu intervenciju medicinske sestre (bolničara) u radu žene, praćenje usklađenosti sa zahtjevima zaštite na radu, što može zahtijevati interakciju s administracijom i medicinskim službama poduzeća u kojem radi buduća majka. Tijekom trudnoće, kontakt s agresivnim kemikalije, dizanje teških tereta, dugotrajno stajanje, rad povezan s vibracijama, trening, pregrijavanje ili hipotermija. Opravdane zahtjeve žene za promjenom prirode posla tijekom trudnoće, naravno, moraju podržati svi oni koji su odgovorni za njezino zdravlje i prenatalnu brigu o plodu. To može učiniti i medicinska sestra (bolničar), i babica, i liječnik koji promatra trudnicu.
Jednako važna aktivnost obiteljske medicinske sestre (paramedicina) za antenatalnu zaštitu ploda je rad s okolinom trudnice. Osobito je potrebno uvjeriti članove njezine obitelji u štetnost pušenja u njezinoj prisutnosti, budući da je pasivno pušenje jednako opasno kao i aktivno pušenje, a ne manje dovodi do kronične fetalne hipoksije, au konačnici i do rođenja oslabljenog djeteta. . Naravno, vrlo je teško postići pozitivan rezultat samo riječima, potrebne su konkretne radnje (korištenje različitih metoda liječenja ovisnosti o nikotinu, pohađanje tečajeva odvikavanja od pušenja itd.).
Trudnicu treba osloboditi dijela kućanskih poslova, posebice onih povezanih s dizanjem utega ( Malo djete, vrećice s namirnicama), pomicanje predmeta, dugotrajno stajanje (peglanje, pranje ruku), kontakt s deterdžentima, dezinficijensima, pesticidima.
Poglavlje 2 Zaključci
Njega tijekom trudnoće vrlo je važna. Ispravne manipulacije, poštivanje asepse i antisepse, kontrola trajanja trudnoće, pravovremeni pregledi jamče trudnoću i porod bez patologija.
ZAKLJUČAK
Naši životi se brzo mijenjaju. Znanost neprestano ide naprijed, a zahvaljujući tehnološkom napretku, mnogi problemi koji su postojali ranije su nestali. Nemoguće je nabrojati sve promjene koje se događaju oko nas. Glavna stvar ostaje nepromijenjena - ljudi nastavljaju voljeti, nadati se, rađati i odgajati djecu. A rođenje osobe uvijek će biti jedan od najčudesnijih i najznačajnijih događaja koji se odvijaju u našem svijetu.
Hormoni koje izlučuje posteljica tijekom trudnoće uzrokuju brojne fiziološke promjene u majčinom tijelu koje osiguravaju pravilan razvoj ploda, pripremaju tijelo za nadolazeći porod i hranjenje. Živčani sustav trudnice je obnovljen na takav način da cijelo tijelo podređuje jednom cilju - rađanju fetusa. U skladu s tim dolazi do fizioloških promjena u njegovim glavnim sustavima. Kardiovaskularni sustav tijekom trudnoće obavlja naporniji rad, jer se u tijelu zapravo pojavljuje "drugo" srce - to je placentni krug cirkulacije krvi. Ovdje je protok krvi toliki da svake minute kroz placentu prođe 500 ml krvi. Krvni tlak tijekom trudnoće praktički se ne mijenja. Naprotiv, kod žena koje imaju njegovo povećanje na ili u rani datumi trudnoće, obično se smanjuje u sredinom trudnoće, što je posljedica smanjenja tonusa perifernih krvnih žila pod djelovanjem hormona progesterona. Bubrezi tijekom trudnoće rade pod velikim stresom, jer uklanjaju iz tijela metaboličke proizvode same trudnice i njezinog rastućeg fetusa. Količina izlučenog urina varira ovisno o količini popijene tekućine.
Tijekom trudnoće morate razumno postupati s režimom rada i odmora. U našoj zemlji se velika pažnja posvećuje zaštiti rada trudnica. Zakon predviđa njihovo oslobađanje od trenutka utvrđivanja trudnoće od prekovremenog rada, noćnih smjena, poslovnih putovanja, rada vikendom. Umjereni rad tijekom trudnoće je neophodan - trenira mišiće, poboljšava aktivnost unutarnji organi a samim tim povećava opći ton. Dobar san je vrlo koristan, stoga njegovo trajanje treba biti najmanje 8-9 sati, po mogućnosti od 22 do 7 sati.
Predstojeće rođenje zahtijevat će od žene puno fizičkog stresa. Kako bismo se što bolje pripremili za njih, preporučamo poseban set vježbi koji će povećati učinkovitost i obrambenu sposobnost organizma za izvođenje fizičkih napora tijekom poroda.
Prehrana trudnice treba sadržavati hranu obogaćenu biljnim vlaknima kako bi se osiguralo normalna aktivnost crijeva, što je često poremećeno tijekom trudnoće. Zdrava prehrana za trudnicu uključuje isključivanje slastica iz prehrane, posebno slatkiša, džemova i šećera. Margarin i vatrostalne životinjske masti vrlo su nepoželjni. Treba ih zamijeniti biljnim mastima i maslac. Vrlo su korisni sirupi, kompoti, sokovi, žele, dekocije sušenog voća, svježeg i smrznutog voća, bobičastog voća, povrća. Pravilna prehrana trudnica treba sadržavati proizvode biljnog podrijetla, brašno, žitarice, mahunarke, korijenske usjeve (isključujući korijenske usjeve s visokim udjelom esencijalna ulja- rotkvice, rotkvice).
Glavni zahtjev za higijenu trudnice je čistoća tijela. Koža, zajedno s plućima, sudjeluje u disanju, izlučuje neke metaboličke proizvode sa znojem, što olakšava rad bubrega, štiti tijelo od prodiranja patogenih mikroba. Konačno, čista koža, svježe donje rublje doprinose dobrom zdravlju i vedrom raspoloženju. Korisno je tuširati se toplom vodom, svakodnevno brisati cijelo tijelo vodom sobne temperature, nakon čega slijedi trljanje tvrdim ručnikom. Jača živčani sustav, poboljšava cirkulaciju i disanje. Trudnica se ne smije kupati u vrućoj kupki, od 32. tjedna trudnoće zabranjeno je kupanje, dok se tuširanje do samog poroda smatra vrlo korisnim postupkom. Posebnu pozornost treba posvetiti njezi mliječnih žlijezda. Također je važno voditi brigu o vanjskim spolnim organima. Tijekom trudnoće morate biti na svježem zraku najmanje 3 sata dnevno. Potrebno je održavati čistoću u sobi, sustavno je provjetravati i provoditi mokro čišćenje. Temperatura zraka u prostoriji ne smije biti viša od 18-20°C.
MINISTARSTVO ZDRAVLJA MOSKVSKE REGIJE
Stručni državni proračun obrazovna ustanova
Moskovska regija
"Moskovski regionalni medicinski fakultet br. 3"
ZDRAVSTVENA NJEGA TRUDNICE U NORMALNOM TIJEKU TRUDNOĆE
Trudnoća je vrlo važno, uzbudljivo, odgovorno i istovremeno prekrasno razdoblje u životu žene. Postajući majka, žena se zauvijek "pridružuje klubu trudnica" i više će se puta sjećati kako je bilo s njom. Trudnoća, koliko god trajala, uvijek je prekretnica. Život "prije" pojave bebe i s njim. Mama bi se trebala brinuti o bebi pri prvim znakovima trudnoće. I dok su jedno s djetetom, sve njezine odluke i postupci trebaju biti usmjereni na dobrobit oboje. Šetajte više na svježem zraku, opustite se, razmišljajte o ugodnim stvarima, izbjegavajte stresne situacije i, naravno, jedite ispravno. O prehrani buduće majke ovisi razvoj fetusa, tijek poroda i daljnje zdravlje bebe.
Nekoliko riječi o najvažnijem
Nakon što je čula drage riječi "imat ćeš dijete", žena počinje nadopunjavati svoju bazu znanja u području trudnoće i poroda. Srećom, sada ima puno informacija i glavne točke su poznate svakoj djevojci.
Ako ne uzmete u obzir individualne karakteristike, tada je trajanje trudnoće 9 mjeseci. Liječnici ovo razdoblje dijele na tri trimestra.
Naravno, glupo je tvrditi da je jedno tromjesečje važnije od ostalih. Za potpuni razvoj ploda, normalan porođaj i stanje bebe i majke, svaki trenutak trudnoće je od ogromne važnosti.
Dakle, u prvom tromjesečju fetus se formira i do kraja termina već se počinje pomicati (iako žena to još ne osjeća jasno). U drugom tromjesečju dijete aktivno razvija sve unutarnje organe. Dijete se već dobro kreće, čuje srce majke i glasove roditelja. U posljednjem tromjesečju beba je potpuno formirana, svi organi, uključujući mozak, oči, pa čak i neven. Bebina pluća se najduže razvijaju. U trećem tromjesečju beba se okreće glavom prema dolje.
Tijekom trudnoće, a po mogućnosti unaprijed, žena se treba odreći loših navika: pušenja, alkohola i pothranjenosti. Dobra prehrana trudnice vrlo je važan čimbenik u razvoju djeteta.
Utjecaj prehrane na trudnoću
Postoje legende o ukusnim hirovima i neobičnostima trudnica. Doista, gastronomske preferencije žene tijekom trudnoće se mijenjaju. Ponekad su preferencije okusa budućih majki šokantne, a osim toga toliko su nestalne da budući očevi moraju biti strpljivi. To je zbog hormonskog neuspjeha, posebnog "zaštitnog mehanizma" majke prirode i "hirova" u glavi trudnice.
Fetus dobiva hranu iz majčine krvi, stoga je vrlo važno pratiti kako se hrani. Ne biste trebali slijediti određenu dijetu bez imenovanja stručnjaka. Svaki liječnik zapisuje prehranu trudnica po tjednima i daje individualne preporuke budućoj porodilji, vođeni njezinim analizama.
Opća pravila prehrane za trudnice
Dijeta za trudnice u trimestru odavno je razvijena s vlastitim jelima i tehnologijama kuhanja.
Ali postoji niz načela kojih se trudnice preporučuju da se pridržavaju:
- Najvažnije je isključiti alkohol.
- Bolje je jesti hranu u malim obrocima nekoliko puta dnevno (najmanje 5). Preporučljivo je jesti polako, temeljito žvakati, uživati u hrani.
- Prije odlaska na spavanje nemojte jesti, najbolje je da večera (ma koja bila na računu) bude nekoliko sati prije spavanja.
- Hrana ne smije biti masna, pržena ili sirova. Prednost treba dati kuhanim jelima ili jelima kuhanim na pari.
- Prehrana treba sadržavati sve potrebne elemente u tragovima koji se mogu naći u mesu, ribi, žitaricama, mliječnim proizvodima, povrću i voću.
- Ne zlorabite šećer i kofein.
Hidroksifenilketonurija, listerioza i mnoge druge bolesti mogu se izbjeći pravilnom prehranom. Mnoge se bolesti otkrivaju rezultatima pretraga, a mogu se izliječiti ili spriječiti uz pomoć vitamina (prirodnih i ljekarničkih), no s njima treba biti oprezan. U tako važnom razdoblju života žene kao što je trudnoća, apsolutno je sve važno!
Kakva bi trebala biti prehrana za trudnice. 3. tromjesečje
Jelovnik trudnice trebao bi biti uravnotežen, zdrav, isključiti alergene i istovremeno ne biti "preopterećen". U zadnjim stadijima mnogim se ženama savjetuje da manje jedu ili da se slažu jer težina majke, djeteta i fizičko stanje majke mogu zakomplicirati porod.
Trudnicama se prikazuju zelene salate s biljnim uljem (ili bez preljeva). Povrće i voće također su vrlo zdravi, pogotovo ako su sezonski. krastavci, kupus, patlidžani, paprike - ono što mami i bebi treba. Rajčice treba jesti s oprezom, one su alergeni.
Mliječne proizvode treba birati bez aditiva i s kratkim rokom trajanja. Mliječni i kiselo-mliječni proizvodi blagotvorno djeluju na probavni sustav i osigurati kalcij neophodan za fetus. Jogurt, kefir, svježi sir, sir i mlijeko, liječnik će vas možda zamoliti da ih ograničite tijekom prenatalnog razdoblja, jer su to prilično kalorične namirnice.
Žitarice su vrlo važne u prehrani, poželjno je pripremati cjelovite žitarice, a ne u pahuljicama. Prije kuhanja preporuča se namočiti žitarice. Usput, postoje ograničenja na žitarice, trudnicama se ne preporučuje jesti griz i bijelu rižu.
Gljive nikako ne bi trebale konzumirati trudnice, pogotovo u zadnjim fazama.
Pijte kad god želite. Ako žena nema ozbiljnih problema s oticanjem, ne biste se trebali ograničavati na tekućinu. Možete piti vodu, čaj, svježe sokove, mlijeko. Alkoholna i gazirana pića nisu dopuštena. Kavu liječnici percipiraju dvosmisleno, pa se preporučuje, ako ne i isključiti, onda ograničiti.
Narodna mudrost o prehrani trudnice kaže: "Možete jesti sve, ali pomalo." U trećem tromjesečju to se "malo" jako smanjuje. Također, ovisno o razdoblju, prehrana trudnica po tjednima će varirati.
Prehrana za trudnice u 3. tjednu trimestra
Za trudnicu je važno uzeti u obzir nekoliko suptilnosti u pogledu prehrane. Činjenica je da u ovo prekrasno vrijeme žena treba dobiti što je moguće više korisnih mikroelemenata i vitamina, a nemaju svi isti učinak u različitim razdobljima trudnoće. Stoga su liječnici dugo sastavljali prehranu za trudnice u 3. tromjesečju. Jelovnik buduće majke ovisi o tjednu trudnoće i njezinim individualnim indikacijama.
Kalcij je vrlo važan za formiranje različitih tkiva nerođene bebe, stoga se u trećem tromjesečju preporučuje svakodnevna konzumacija namirnica koje sadrže kalcij. Ali višak kalcija može negativno utjecati na proces rođenja. Počevši od 34. tjedna, buduća žena u trudu mora ograničiti hranu koja sadrži kalcij i jod.
Vitamin D je dizajniran za apsorpciju kalcija i sprječavanje dječjeg rahitisa. Trudnica treba zapamtiti da nije dovoljno samo jesti hranu koja sadrži ovaj vitamin, za njegovu apsorpciju potrebne su šetnje na svježem zraku uz "štedno" sunce.
Dovoljna konzumacija proizvoda koji sadrže željezo eliminira moguću hipoksiju fetusa, a također pridonosi brzom oporavku trudnice. Počevši od prvih tjedana, jelovnik trudnice trebao bi uključivati različita mesa, uključujući meso. Počevši od 34. tjedna, od mesnih prerađevina za trudnice je poželjno koristiti mladu govedinu ili piletinu.
Za normalno zgrušavanje krvi, kao i za poboljšanje rada bubrega, trudnica mora konzumirati namirnice koje sadrže vitamin K.
Vitamin C poboljšava mentalno stanje i imunitet trudnice. Za bebu su proizvodi s njegovim sadržajem važni jer jačaju krvne žile. Ali do sredine trećeg tromjesečja morate biti izuzetno oprezni s ovim vitaminom, jer doprinosi razvoju preeklampsije.
Vitamin E pomoći će ženskom tijelu da se bolje pripremi za porod. Počevši od 30. tjedna, hrana koja sadrži ovaj vitamin trebala bi nadopuniti prehranu trudnica. Na ženskom jelovniku moraju biti mrkva, rotkvica, krastavci i druge namirnice bogate vitaminom E.
Svaka žena pojedinačno, ali od otprilike 32. tjedna, trebala bi ograničiti unos tekućine, ili vodu zamijeniti dekoktom ili zeleni čaj. To će osloboditi trudnicu od natečenosti. Iz istog razloga, u 3. tromjesečju, počevši od 35. tjedna, vrijedi ograničiti ili potpuno napustiti unos soli.
sokovi
Nutricionisti diljem svijeta raspravljaju o dobrobiti i štetnosti sokova, vaga stalno mijenja svoj položaj. Ali u jednom su i nutricionisti i liječnici solidarni - sokovi u prehrani trudnice trebaju biti prisutni u razumnim količinama.
Važna napomena: sokovi moraju biti svježe cijeđeni. Nepakirani, ali svježi sokovi od povrća ili voća, koji se piju unutar pola sata nakon pripreme, bit će korisni za majku i bebu.
Najpoznatiji voćni sokovi su: šipak, marelica, breskva, jabuka, brusnica.
Najpovoljniji sokovi od povrća: mrkva, repa, rajčica.
Sok od breze nije najčešći, ali jedan od najkorisnijih. Čaša svježeg soka od breze je skladište vitamina. Ako žena nije alergična na pelud, tada će joj postati sok od breze tijekom trudnoće najbolji lijek od mnogih bolesti.
Pijući nekoliko čaša svježeg soka od breze dnevno, trudnica će zaboraviti na toksikozu, skokove tlaka i otekline. Vraćajući se na temu "Dijeta za trudnice u 3. tromjesečju", ženski jelovnik treba obogatiti sokom od breze, jer će doprinijeti daljnjoj laktaciji i gubitku težine mlade majke. Za žene, misli o često postaju opsesivne. Nakon poroda mami će trebati vremena i energije da obnovi svoje zdravlje i figuru. Svaka žena želi izgledati lijepo, posebno u novom statusu. Sok od breze izvrstan je pomoćnik ženama u rješavanju ovih problema.
Važno je zapamtiti da se sok od breze tijekom trudnoće treba konzumirati u razumnim količinama. Vrijeme "žetve" ovog prirodnog dara je rano proljeće.
Voće u prehrani trudnice
Korisna svojstva voća odavno su poznata, svako od njih sadrži različite vitamine. Zanimljivo je da je za osobu najkorisnije voće i povrće koje raste u regiji u kojoj živi.
Voće, bobice i povrće moraju biti uključeni u prehranu za trudnice u trećem tromjesečju. Međutim, jelovnik trudnice ne bi trebao biti pretrpan čak ni ovim zdravim proizvodima, jer u velikim količinama mogu izazvati alergije. Kada se pojave prvi znakovi alergije, treba prestati uzimati voće, jer ne pati samo majka, već i fetus. U trećem tromjesečju liječnici preporučuju potpuno napuštanje egzotičnog voća. Domaće, a još bolje domaće jabuke, kruške, šljive, marelice, breskve, grožđe, kaki, šipak, grejp moraju biti prisutne u prehrani trudnice.
Najkorisnije voće tijekom trudnoće je ono koje ima sezonu žetve. Ako je glavno razdoblje trudnoće palo na zimu i proljeće, bolje je jesti sušeno voće ili smrznuto voće, povrće i bobičasto voće nego kupljeno svježe.
Meso na jelovniku za trudnice
Jedenje mesa tijekom trudnoće nije samo važno, već i vitalno. Budući da samo meso sadrži životinjske bjelančevine, koje sudjeluju u formiranju koštanog sustava i mišićnog tkiva bebe. Osim toga, meso sadrži dovoljno željeza za održavanje normalnog hemoglobina. Neće biti moguće zamijeniti meso drugim proizvodima tijekom cijele trudnoće.
Ali treba imati na umu da je potrebno dati prednost nemasnom mesu: govedini, piletini, puretini, zecu ili patki. Meso treba dugo kuhati, pirjati ili peći.
Nedostatak mesa u prehrani uzrok je umora žene. Ali u zadnjim fazama trudnoće preporuča se smanjiti količinu konzumiranog mesa.
Obroci za trudnice u 3. tromjesečju
Popis zdrave hrane i broj kalorija zabrinjava svaku trudnicu, čak i onu koja se prije nije ograničavala na hranu. Zanimljivo je da je ova dijeta u trudnoći tek početak. Ako nakon poroda mama radije doji, imat će strogu dijetu. Ali to je kasnije, a prije poroda, glavno pitanje koje bi ženu trebalo zanimati je dijeta za trudnice u trećem tromjesečju.
Jelovnik za trudnice za svaki dan u tjednu:
Ručak | Druga večera |
||||||
Banana ili sušeno voće | Lagana juha, meso i pire krumpir, salata od povrća i kompot | Jogurt ili ryazhenka | Pirjano meso s pire krumpirom, grah salatom i zelenim čajem | ||||
Muesli s mliječnim proizvodima | Sendvič sa sirom i krastavcima | Juha, varivo od povrća, voćni napitak | Torte od sira i zeleni čaj | Riba i povrće kuhano na pari, vinaigrette, sok ili čaj | |||
Svježi sir, jabuka ili mrkva | Zeleni čaj, čaša soka ili jogurta, fermentirano pečeno mlijeko | Juha, riba s povrćem i sok | Sendvič s kiselom ili kakaom | Kuhano ili pečeno meso, riža, salata sa zelenilom, svježi sir, kefir | Sir ili voće |
||
Kuhano jaje, kruh s maslacem ili džemom i zeleni čaj | Jogurt ili voće Mliječna kaša | Voćna salata | Pečena govedina, varivo od povrća, kiseljak | Lijena salata i čaj | Kefir ili jogurt |
||
Svježi sir s bobicama ili džemom | Orašasti plodovi, grožđice ili sušeno voće | Boršč, pečeno povrće, kakao ili čaj | Sendvič sa lososom | Čaj ili voće |
|||
Pogačice sa sirom uz čaj | salata od algi | Ukha ili riblji kotlet s rižom, salata od povrća, čaj | svježi sir | Juha od pirea od bundeve, pečena piletina s povrćem | Grožđice ili sušeno voće |
Neka hrana donese zadovoljstvo i korist ženi i bebi.
Ideja da trudnice prvo moraju obnoviti svoju prehranu čvrsto je ušla u umove svake žene, a posebno su majke i svekrve revne u tome: sada vas je dvoje, morate jesti za dvoje. Prvo što želim započeti raspravu o temi "jelovnik za trudnice" je stroga i kategorična izjava: ne jedi za dvoje.
I općenito, promjena prehrane žene tijekom trudnoće je važna stvar, ali to se mora učiniti, kao i sve ostalo u ovom razdoblju, s oprezom. Zapravo, ako se žena prethodno pridržavala načela zdrava prehrana, tada neće morati ozbiljno mijenjati svoju prehranu.
Zasebno bih želio reći o onim ženama koje su se prije trudnoće aktivno bavile svojom figurom: išle su na fitness, bile na dijeti i uzimale razne dodatke prehrani. Za jelovnik za trudnice morat će se obratiti nutricionistu, jer je jednostavno nemoguće predvidjeti reakciju organizma koji je naviknut na stres i ograničenje hrane na oštru promjenu prehrane.
Prilikom sastavljanja okvirnog jelovnika za trudnicu potrebno je uzeti u obzir kalorija, kao i sadržaj bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Omjer ove tri komponente iu normalnim je vremenima osnova pravilne prehrane, no ni u trudnoći na to nikako ne smijete zatvarati oči.
Vjeverice, kao što znate, glavni su materijal za izgradnju stanica, tkiva i organa. Stoga su posebno potrebni tijekom trudnoće: od proteina će se "izgraditi" djetetovo tijelo.
Ugljikohidrati- ovo je glavni izvor ljudske energije, a bez njih je bilo kakva aktivnost jednostavno nezamisliva. Nedostatak ugljikohidrata dovodi do povećanog umora. Osim toga, ugljikohidrati su ti koji daju osjećaj sitosti.
masti također se koriste kao izvor energije, osim toga, pridonose apsorpciji određenih vitamina i elemenata u tragovima. Masti su najkaloričnija komponenta hrane, pa ih treba konzumirati s oprezom.
Jelovnik za trudnicu treba sadržavati 30% masti, 20% bjelančevina i 50% ugljikohidrata. Zasebno, morate zapamtiti da su ugljikohidrati jednostavni (šećer) i složeni. Jednostavni ugljikohidrati se vrlo brzo razgrađuju na komponente, uključujući glukozu, koja odmah ulazi u krvotok. Štoviše, tijekom trudnoće šećeri se razgrađuju brže nego inače, što izaziva naglu promjenu razine glukoze u krvi.
Povećanje razine glukoze, zauzvrat, izaziva oslobađanje inzulina, koji se proizvodi u gušterači. Česti i oštri skokovi glukoze ozbiljno povećavaju opterećenje gušterače.
Imajte na umu da se sve gore navedeno odnosi i na majku i na njezino nerođeno dijete. Kao rezultat takvih opterećenja, trudnica se može razviti, a beba se može razviti iz višak kilograma. Oboje će ozbiljno zakomplicirati proces isporuke. Dijabetes u većini slučajeva nestane nakon poroda, ali komplikacije izazvane njime mogu ostati zauvijek.
Dakle, slatkiši i škrobna hrana, glavni izvor šećera, moraju se gotovo u potpunosti napustiti. Njihovo mjesto trebale bi zauzeti cjelovite žitarice i povrće. Kalorični sadržaj trudnica i njihov jelovnik trebao bi biti 2000-2500 kcal.
Značajke prehrane trudnice
Koja pravila treba slijediti pri sastavljanju jelovnika trudnice? Gotovo svi su, kao što je već spomenuto, usporedivi s onima koje poznajemo iz uravnotežene prehrane.
Prije svega, trebali biste se pridržavati načela frakcijske prehrane: to jest, jesti ne standardno 3 puta dnevno, kako su nas prije učili, već najmanje 5-6 puta dnevno. Naravno, porcije trebaju biti manje nego u slučaju tri obroka dnevno. Ovakav pristup će eliminirati osjećaj gladi, što znači i višak kilograma.
Svo povrće je najbolje u svježe . Toplinska obrada nije isključena, naravno, ali se većina korisnih tvari gubi. Također valja znati da je svježe pripremljena hrana uvijek zdravija i ukusnija od one koja je bila u hladnjaku i podgrijana.
Posljednje pravilo teško je ispuniti u modernom ritmu života: žena teško može kuhati svježu hranu dok je na poslu. Ali barem vikendom i praznicima ima smisla dopustiti si jesti svježu hranu.
Za trudnice je, više nego za bilo koga drugog, aktualna potreba da jedu s osjećajem, smislom i dogovorom, a ne u hodu, kako je to sada uobičajeno. Hrana mora biti temeljito sažvakana.
Što bi trudnica trebala jesti? Prije svega, povrće i voće, gotovo bilo koje. Salate, komadi, pirjano povrće, juhe od povrća - sve će to biti prikladno u vašem "trudnom jelovniku".
Ne možete odbiti životinjsku hranu. Za nerođeno dijete, to je jednostavno vitalno životinje vjeverice. Dakle, meso, riba, mliječni proizvodi također bi trebali biti prisutni u vašoj prehrani. Naravno, ne smiju biti previše masne.
Ne treba, naravno, i bez raznih žitarica. Posebno one napravljene od cijelo zrno. Iznimno su bogate ugljikohidratima i elementima u tragovima. Nažalost, kuhaju se mnogo duže od pahuljica ili zdrobljenih žitarica. Da biste ubrzali proces kuhanja, griz prije kuhanja možete namočiti preko noći.
Dani istovara za trudnice
Zasebno je pitanje jelovnik za trudnice s prekomjernom tjelesnom težinom i one koje ju dobiju tijekom trudnoće. U konvencionalnom smislu, nemoguće je izgubiti težinu i dijetu tijekom trudnoće. I želite ostati u formi, a za trudnoću višak kilograma neće biti plus. Kako riješiti ovaj problem bez štete za vaše zdravlje i zdravlje bebe?
Idealna opcija bila bi uvođenje dana posta za trudnice u vašu prehranu. Jelovnik u takvim danima, naravno, nije vrlo raznolik i hranjiv, ali ne šteti zdravlju majke i djeteta. Naravno, ako se provode mudro i bez ekscesa.
Stručnjaci preporučuju održavanje takvih dana posta svakih 10 dana. Imajte na umu da postoje dani posta i kontraindikacije. Stoga se svakako trebate posavjetovati sa svojim liječnikom o tome trebate li provesti "istovar" i koliko će to biti korisno.
Postoje tri različite mogućnosti dana posta za trudnice:
- kefir - 1,5 litara kefira dnevno;
- jabuka - 1,5 jabuka dnevno;
- svježi sir - 600 bezmasni svježi sir i čaj bez šećera: 2 šalice.
Kategoričko ne!
Vrijeme je da razgovaramo o tome što trudnice ne smiju jesti. Kada sastavljate dijetu tijekom trudnoće, imajte na umu da jelovnik za dan treba biti potpuno bez kave, čokolade, dimljenog mesa, masne hrane, kiselih krastavaca i tako dalje. U idealnom slučaju, ženska prehrana ne bi trebala sadržavati hranu koja sadrži kemijske konzervanse i bojila, pojačivače okusa i slično. Ovo posljednje je, nažalost, teško ostvarivo, ali ipak vrijedi težiti.
Pod najstrožom zabranom alkohol. I to ne samo zbog štetnosti samog sadržaja alkohola. Vino povećava krvni tlak, a pivo povećava opterećenje bubrega.
Zasebno, vrijedi razgovarati alergeni. To tradicionalno uključuje čokoladu, agrume, jagode, orašaste plodove, plodove mora, razne egzotične proizvode. Ove namirnice trebale bi izbjegavati sve trudnice. Ako žena ili njezini rođaci imaju identificiranu alergiju, tada treba odbaciti i one alergene koji kod njih izazivaju reakciju.
Čitajući takve popise, žene se često obeshrabre: ispada da za trudnice praktički ništa nije nemoguće. Ali, prvo, to uopće nije tako, žene mogu puno, puno, sve je ovo gore navedeno. I drugo, zapamtite jedan mali trik: sve gore navedeno, osim, možda, alkohola, ne smije se koristiti sustavno, a jednokratna uporaba bilo kojeg proizvoda jednostavno fizički ne može imati štetan učinak na razvoj fetusa. Tako si ponekad, rijetko i vrlo malo, ali ipak možete priuštiti svoje omiljeno jelo.
Također se događa da trudnica, posebno u ranim fazama, bude privučena raznim čudnim jelima, uključujući i ona koja se ne preporučuju. Stoga se postavlja pitanje: što učiniti?
Ima smisla osluškivati želje svog tijela, ali nije uvijek potrebno ispuniti ih doslovno. Bolje je razmisliti o tome zašto ženu privlači baš ovaj proizvod. Kao primjer, možete razumjeti žudnju za kiselim krastavcima, jer je odavno uključena u sve šale. Sol zadržava vodu u tijelu, pa je možda upravo voda potrebna vašem tijelu?
Kako kuhati hranu za trudnice?
Jelovnik i prehrana za trudnice ne bi trebali biti samo od pravih proizvoda, već i pravilno pripremljeni. Hranu je najbolje kuhati na pari ili peći u pećnici.. Ova dva načina kuhanja osiguravaju očuvanje najveće količine hranjivih tvari.
Na drugom mjestu je kuhanje i pirjanje. Ovo je već agresivniji tretman, ali još uvijek sasvim prihvatljiv za trudnice. Štoviše, obje metode omogućuju vam kuhanje puno ukusnih jela.
Podložno određenim pravilima, trudnica si može priuštiti korištenje i pržena hrana. Kako bismo sačuvali što više korisnih tvari, a pritom ne naštetili, potrebno je pridržavati se određenih pravila. Konkretno, proizvode treba rezati što je moguće sitnije i brzo pržiti - unutar 3-4 minute.
Primjer dnevnog jelovnika za trudnice
Po želji možete napraviti jelovnik za trudnice za tjedan dana ili za svaki dan. To vrijedi ako sumnjate da se možete odmah naviknuti na novu dijetu. Ali, u pravilu, ovo je samo prvi mjesec, najviše dva. Tada će se žena vjerojatno naviknuti na jelovnik za trudnice.
Ali po trimestru, jelovnik za trudnicu ima smisla dijeliti. Uostalom, u različitim vremenima žena treba različitu količinu hranjivim tvarima. Na primjer, dajemo jedan jelovnik dnevno za različita tromjesečja. Na temelju ovih jelovnika i njihovih objašnjenja, možete kreirati jelovnik za sebe.
Tema broj 10 Trudnoća.
1. Trudnoća. Anamneza života. Posebna anamneza.
2. Znakovi trudnoće. Dijagnostičke metode.
3. Fiziološki tijek trudnoće.
4. Značajke zdravstvene njege trudnice.
Trudnoća (gestacija) - stanje žene u razdoblju između oplodnje i poroda. Važno je znati da trudnoća nije bolest. Stanje trudnoće je skup bioloških promjena koje se događaju u tijelu majke. Normalan razvoj trudnoće povezan je s kompleksom adaptivnih reakcija žene usmjerenih na optimalan razvoj fetusa.
Anamneza života.
Pregled žene koja se prijavila u trudnoću u trudnoću započinje anketom kako bi se utvrdilo njezino zdravstveno stanje i zdravlje oca djeteta u sadašnjosti i prošlosti (prošle bolesti i njihove komplikacije), društveni status i prisutnost profesionalnih opasnosti. Posebnu pozornost treba obratiti na nedopustivost za trudnicu: pušenje, pijenje alkohola, droga.
Za pravovremene preventivne i terapijske mjere potrebno je imati informacije o tuberkulozi, uključujući bliske srodnike, sifilisu, gonoreji, mentalna bolest itd.
Posebna povijest
Njegova je svrha prikupljanje informacija o prisutnosti trudnoće u prošlosti i njihovom tijeku.
Jesu li u ranoj i kasnoj trudnoći postojale smetnje u vidu slinjenja, mučnine, povraćanja, je li žena hospitalizirana zbog ovih smetnji.
Je li trudnoća završila normalnim donošenim fetusom ili stanjem asfiksije ili mrtvorođenčeta
Kako je bilo poslijeporođajno razdoblje
Sve se to upisuje u karton trudnice kako bi se izradio plan vođenja trudnice, spriječile i liječile komplikacije u trudnoći te smanjio rizik od rađanja djeteta sa zdravstvenim poteškoćama.
Znakovi početka trudnoće
Sumnjivo (subjektivno):
- mučnina i povračanje
- žgaravica
- zatvor
- umor
vjerojatni znakovi, koji se obično javljaju tijekom trudnoće, ali ponekad se jedan znak može uočiti i kod žena koje nisu trudne.
- odgoda menstruacije najmanje 10 dana i dispeptički simptomi
- oticanje mliječnih žlijezda, smeđa pigmentacija oko njih, ispuštanje kolostruma iz bradavice kada se pritisne
- pigmentacija bijele linije trbuha, prednjih izbočina, jagodica, velikih usana
- povećanje i promjena oblika maternice. Vaginalni dvoručni pregled omogućuje vam utvrđivanje trudnoće (znak trudnoće prema Snegirevu, prema Gorvitsu i Gegaru)
Za utvrđivanje trudnoće u ranim fazama, preporučljivo je ponovno pregledati ženu tjedan dana nakon liječenja.
Laboratorijske metode istraživanja prisutnosti trudnoće u ranim fazama:
Radioimunološka metoda za određivanje hemoglobina X u krvnom serumu 5-7 dana nakon začeća
ELISA testovi 1-2 tjedna nakon začeća
Ultrazvuk u 2-3 tjedna trudnoće. Registracija S\B fetusa od 4-5 tjedna.
Poseban test - sustavi koji ženama omogućuju samostalno utvrđivanje prisutnosti trudnoće.
Rano otkrivanje trudnoće - važna točka za određivanje procijenjenog vremena rođenja. Kod menstrualnog ciklusa od 28 dana s ovulacijom 14.-15. dana potrebno je datumu prvog dana zadnje menstruacije dodati 9 mjeseci i 7 dana ili od prvog dana zadnje menstruacije oduzeti tri mjeseca i dobivenom broju dodajte sedam.
Trajanje trudnoće je 280 dana ili 40 tjedana od prvog dana zadnje menstruacije. Ako menstrualni ciklus prelazi 28 dana, tada se trajanje trudnoće povećava za otprilike 1 dan, za svaki dan menstrualnog ciklusa.
Pouzdani znakovi:
Neosporno potvrditi trudnoću, odnosi se na dijagnozu kasne trudnoće.
Osjećaj pokreta fetusa između 16-20 tjedana nakon zadnje menstruacije
Slušanje otkucaja fetalnog srca uz pomoć auskultacije od 17-19 tjedana, frekvencija C / B 120-140 u minuti, EKG, FCG, kardiotakografija od 12-14 tjedana
Određivanje palpacijom trbuha dijelova fetusa
Određivanje duljine, težine fetusa i veličine glave na različite načine
Prilikom prvog posjeta antenatalnoj klinici radi utvrđivanja trudnoće u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije iz 2003. br. 50, drugi posjet liječniku i primanje laboratorijske pretrage nakon 7-10 dana, a zatim posjetite najmanje 1 puta mjesečno do 28 n / g nakon 28 n / g 2 puta mjesečno. Prilikom svake posjete trudnici se mjeri tjelesna težina, A\D, broj otkucaja srca, obavlja vanjski opstetrički pregled, utvrđuje položaj položaja i prezentacija ploda, slušaju se srčani tonovi, broji se frekvencija pokreta fetusa ( obično tri pokreta u 30 minuta). Klinički test krvi pri prvom posjetu, na 22 i 32 n / g. Klinička analiza urina pri svakom pregledu (najmanje 4-15 puta). Krv na RW na prvom pregledu i 32 tjedna trudnoće. Krv za HIV infekciju 3 puta tijekom trudnoće. Određivanje krvne grupe i Rh faktora pri prvom pregledu. S Rh negativnim faktorom kod žene i ako muž ima pozitivan Rh faktor, krv se ispituje za Rh tijelo mjesečno. Bakteriološki pregled odvojene rodnice pri prvoj posjeti i 32 n/g. Tijekom trudnoće ženu treba pregledati terapeut 2 puta, oftalmolog, ORL specijalista, stomatolog jednom i prema indikacijama.
Fiziološki tijek trudnoće
Tjelesna težina žene do kraja trudnoće povećava se za 10-12 kg. Tjedni dobitak na težini u drugoj polovici trudnoće je 300- 400 gr.
Povećava se tonus parasimpatičkog živčanog sustava - pojavljuju se mučnina, povraćanje, promjene okusa, mirisa, hipersalivacija, sklonost vrtoglavici, zatvor.
Složeno restrukturiranje u tijelu nastaje zbog pojave novih endokrinih žlijezda - žuto tijelo, posteljica, koja proizvodi korionski gonadotropin, placentni laktogen, estrogene i progesteron. Placenta osigurava transport, taloženje, izlučivanje, prehranu ploda, respiratornu funkciju, imunobiološku zaštitu fetusa. Posteljica zajedno s fetusom čini fetoplacentalni kompleks. Do kraja trudnoće težina placente je 500-600 gr., promjer 15-18 cm, debljina 2-3 cm Posteljica je s plodom povezana pupkovinom u kojoj prolaze dvije arterije i jedna vena. Duljina pupkovine do kraja trudnoće je u prosjeku 50 cm Posteljica + pupkovina i plodove ovojnice tvore potomstvo. oplođeno jaje formira dvije ljuske: vilozni horion i vodenu. Šupljina vodene membrane ispunjena je amnionskom tekućinom, njihova akumulacija pridonosi povećanju volumena jaja, štiti od ozljeda izvana. Sadrže proteine soli, vitamine, hormone. U šupljini jajeta, fetus se aktivno kreće. Normalna količina amnionska tekućina od 1 do 1,5 litara.
Dišni sustav. Tijekom trudnoće povećava se opterećenje pluća.Za normalnu opskrbu ploda kisikom potrebna je frekvencija disanja za 10% uz nepromijenjenu VC.
Kardiovaskularni sustav - povećanje mreže krvnih žila u maternici, pojava placentne cirkulacije, pomicanje srca dijafragmom prema gore, može dovesti do djelomične hipertrofije srčanog mišića, javlja se fiziološka tahikardija. Sistolički i dijastolički krvni tlak u drugom tromjesečju smanjuje se za 5-15 mm. RTST. Najniže u 28. tjednu. Zatim raste i do kraja trudnoće odgovara pokazateljima prije trudnoće.
Hematopoetski sustav. Sadržaj hemoglobina. Smanjuje se do trećeg tromjesečja. Najmanja vrijednost za razdoblje od 32-34 n / g - 110 gr. po litri.
bubrega. Njihova se funkcija tijekom trudnoće značajno mijenja. Bubrežna zdjelica se širi, ureteri se izdužuju i šire. Na početku trudnoće žene se žale na učestalo mokrenje, što je posljedica pritiska trudne maternice na mokraćni mjehur. Pred kraj trudnoće ovi se fenomeni mogu pojačati, a kod nekih žena može doći do nehotičnog ispuštanja mokraće prilikom kašljanja i kihanja.
podrška- pogonski uređaj. Promjene u njemu nastaju pod djelovanjem relaksina, koji se stvara u posteljici. Divergencija stidnih kostiju za 0,5 cm smatra se normalnom.
Mliječne žlijezde. Masa se povećava zbog povećanja broja i volumena lobula.
Sestrinsko praćenje razvoja trudnoće sastoji se od nekoliko faza:
Poznavanje i primjena standarda za vođenje trudnica propisanih u naredbama Ministarstva zdravstva Rusije.
Poznavanje dugoročnih posljedica ako žena ili bračni par rade u nepovoljnim uvjetima ili žive u području zagađenom otpadom koji je stvorio čovjek.
Prilikom prvog posjeta antenatalnoj klinici potrebno je utvrditi stupanj mogućeg rizika od poremećaja tijeka trudnoće, zdravlja fetusa i novorođenčeta. U tu svrhu primalja ispunjava upitnik, a liječnik utvrđuje stupanj rizika za svaku pojedinu ženu. Prema pokazateljima rizika izrađuje se prognoza za zdravlje fetusa i novorođenčeta uz izradu preventivnih i terapijskih mjera.
Uz prijetnju prekida trudnoće, trudnoću s negativnim Rh faktorom, trudnica se hospitalizira u bolnici, a medicinska sestra poduzima radnje prema uputama liječnika, a također razgovara s trudnicom o pravilnoj prehrani, dnevnoj rutini, opasnostima alkohola, pušenja, priprema trudnicu za porod, podučava posebnim tehnikama disanja, samoanesteziji tijekom trudova i ponašanju tijekom poroda.
Kad žena radi u štetnim i opasnim uvjetima rada medicinski radnik dužan je riješiti pitanje premještaja trudnice na lak i neškodljiv rad. (prema članku 264. Zakona o radu Ruske Federacije i higijenskim preporukama za racionalno zapošljavanje trudnica.)
Poslodavac mora snositi društvenu odgovornost za zdravlje žene reproduktivne dobi. Žena mora biti zaposlena u prvih 11 dana od početka trudnoće, jer se u ovom trenutku formiraju malformacije fetusa. Za premještaj na drugo radno mjesto izdaje joj se zdravstveno izvješće (obrazac 084\y).
Trudnica se mora pridržavati pravila Zdrav stil životaživot i ne naškoditi nerođenom djetetu.
Antenatalnu profilaksu zdravlja nerođenog djeteta provodi i medicinska sestra dječje poliklinike u provedbi prenatalne patronaže.
Kontrolna pitanja i zadaci na teme br.3 i 10
1. Opišite proces oplodnje, faze razvoja fetusa.
2. Navedite kritična razdoblja intrauterinog razvoja
3. Navedite uzroke koji uzrokuju smetnje u razvoju ploda i novorođenčeta.
4. Kako dijagnosticirati trudnoću? Navedite znakove trudnoće.
5. Koje se promjene događaju u tijelu žene tijekom trudnoće?
6. Koje mjere treba poduzeti zdravstveni radnik ako trudnica radi u štetnim i opasnim uvjetima rada?
7. Sastaviti materijal za razgovor s trudnicom o prehrani, motoričkom načinu rada, pripremi dojke za laktaciju.
U drugoj polovici trudnoće pojavljuju se znakovi koji ukazuju na prisutnost ploda u šupljini maternice - pouzdani ili nedvojbeni znakovi trudnoće.
Opipavanje dijelova fetusa. U drugoj polovici trudnoće palpacijom se utvrđuje fetalna glava, leđa i mali dijelovi fetusa; što je razdoblje dulje, to se bolje osjećaju dijelovi fetusa.
Jasno čujni tonovi srca fetusa. Zvukovi srca fetusa čuju se, počevši od druge polovice trudnoće, u obliku ritmičkih otkucaja koji se ponavljaju 120-140 puta u minuti.
Pokreti fetusa koje osjeća osoba koja pregledava trudnicu. Trudnice same osjećaju kretanje fetusa. Primiparous - od 20 tjedana, a multiparous - od 18 tjedana. Osjećaji pokreta same trudnice ne pripadaju pouzdanim znakovima, jer mogu biti pogrešni. Žena ih može uzeti za pokretljivost crijeva.
Pri pregledu trudnica utvrđuje se artikulacija, položaj, pozicija, vrsta položaja i prezentacija ploda.
Artikulacija fetusa je omjer njegovih udova prema glavi i torzu. U tipičnoj normalnoj artikulaciji, tijelo je savijeno, glava nagnuta prema prsa, noge su savijene u zglobovima kuka i koljena i pritisnute na trbuh, ruke su prekrižene na prsima. Plod je jajastog oblika.
Fetalni položaj je omjer osi fetusa i uzdužne osi maternice. Postoje odredbe (slika 9):
uzdužno - uzdužna os fetusa i uzdužna os maternice podudaraju se;
poprečno - uzdužna os fetusa prelazi uzdužnu os maternice pod pravim kutom;
kosi - uzdužna os fetusa čini akutni kut s uzdužnom osi maternice.
Riža. 9. Fetalni položaj.
Fetalni položaj
je omjer stražnjeg dijela fetusa i bočnih stijenki maternice. Postoje dvije pozicije. Prvi položaj - leđa ploda su okrenuta ulijevo (slika 10a). Drugi položaj - leđa fetusa su okrenuta udesno (slika 10b). 
a) b)
Riža. deset. Položaj fetusa:
a) prvi položaj - naslon lijevo; b) drugi položaj je leđa s desne strane.
Leđa fetusa nisu uvijek okrenuta udesno ili ulijevo, obično su malo okrenuta prema naprijed ili prema natrag, stoga se razlikuje vrsta položaja.
Vrsta pozicije
je omjer stražnjeg dijela fetusa prema prednjoj i stražnjoj površini maternice. U prednjem pogledu, stražnji dio fetusa je okrenut prema naprijed, u stražnjem pogledu - unatrag (slika 11). 
Riža. jedanaest. Pogled na položaj fetusa.
Fetalna prezentacija
- omjer većeg dijela ploda (glava ili stražnjica) prema ulazu u malu zdjelicu. Ako se glava fetusa nalazi iznad ulaza u zdjelicu - prezentacija glave (slika 12), ako je kraj zdjelice - prezentacija zdjelice (slika 13). 
Riža. 12. Glava prezentacije fetusa.
Riža. 13. Mogućnosti za karličnu prezentaciju fetusa.
Predajni dio je dio ploda koji se nalazi na ulazu u malu zdjelicu i prvi prolazi kroz porođajni kanal.
Kod predjela glave, stražnji dio glave (zatiljna prezentacija), tjeme (frontalno), čelo (frontalno), lice ploda (facijalna prezentacija) mogu biti okrenuti prema ulazu u malu zdjelicu. Okcipitalna prezentacija (tip fleksije) je tipična. Preostale vrste prezentacije glave nazivaju se ekstenzorne i nalaze se u 1% svih uzdužnih položaja.
U zadačnoj prezentaciji zadak, noge i zadnjica zajedno s nogama mogu biti okrenuti prema ulazu u malu zdjelicu.
Metode opstetričkih istraživanja u drugoj polovici trudnoće
1. Palpacija abdomena ili vanjske opstetričke tehnike (Leopold-Levitsky tehnike)
.
Palpacijom se određuju dijelovi ploda, njegova veličina, položaj, položaj, vrsta položaja, predan, odnos prednog dijela prema ulazu u malu zdjelicu. Palpacija se izvodi prema određenom planu, dosljedno primjenom četiri koraka (slika 14). 
Riža. četrnaest. Prijemi Leopolda-Levitskog:
a) prvo imenovanje; b) drugi prijem; c) treći prijem; d) četvrti prijem.
Prvo primanje- odrediti visinu dna maternice i dio ploda koji se nalazi u dnu maternice. Češće je to kraj zdjelice. Zdjelični kraj je velik, ali manje gust i manje zaobljen dio od glave.
Drugi prijem- odrediti položaj i vrstu položaja ploda, tj. gdje se nalazi stražnji dio fetusa u odnosu na stijenke maternice. Leđa se osjećaju u obliku glatke široke površine, mali dijelovi - u obliku malih izbočina, često mijenjajući položaj.
Treći prijem- odrediti prezentaciju fetusa. Fetalna glava je opipljiva kao velik, okrugao, gust i balotasti dio. Zdjelični kraj je opipljiv u obliku voluminoznog, nezaobljenog oblika i ne balota.
Četvrti prijem- omogućuje određivanje omjera velikog dijela fetusa do ulaza u malu zdjelicu. Ova tehnika je dodatak trećoj tehnici.
2. Auskultacija – slušanje otkucaja srca fetusa
.
Auskultirano opstetričkim stetoskopom (Slika 15) ili ručnim ehografom (Slika 16). Auskultacijom abdomena utvrđuju se srčani tonovi fetusa. Osim toga, možete uhvatiti otkucaje trbušne aorte, koji se poklapaju s pulsom žene, šumovi maternice koji se javljaju u velikim krvne žile. Srčani tonovi čuju se od 18-20 tjedana trudnoće i postaju jasniji svaki mjesec. Tijekom auskultacije određuje se frekvencija (normalno - 120-140 otkucaja u minuti), ritam i jasnoća otkucaja. 
Riža. petnaest. Opstetrički stetoskop. Riža. 16. Ručni ehograf.
3. Određivanje visine stajanja fundusa maternice i opsega abdomena .
VDM i rashladna tekućina određuju se pomoću centimetarske trake (Sl. 17 a, b). Ovim mjerenjima možete odrediti približnu gestacijsku dob, izračunati približnu težinu ploda te u dinamici, mjerenjem, pratiti rast ploda. Približna težina fetusa određuje se množenjem VDM s rashladnom tekućinom. 
a) b)
Riža. 17. Definicija: a) visina fundusa maternice; b) opseg trbuha.
V. Laboratorijska istraživanja
krvni test za skupinu i Rh faktor (Dodatak 3);
biokemijski test krvi: ukupni protein, kreatinin, bilirubin (Dodatak 3);
krvni test za RW, HIV, australski antigen (Dodatak 4);
krvni test za latentnu infekciju;
klinički test krvi;
kemijski koagulogram (Dodatak 5);
opća analiza urina (Dodatak 5);
biokemijski probir (Prilog 6);
razmaz na stupanj čistoće vagine;
elektro-fono-kardiografija;
pregled specijalista: terapeuta, oftalmologa, ORL liječnika, stomatologa (Prilog 6).
Tijekom svakog redovitog posjeta trudnici antenatalnoj klinici, nakon dobivenih informacija o njezinom dobrobiti, vanjski opstetričko istraživanje: mjerenje VDM i rashladne tekućine, slušanje otkucaja srca fetusa, vaganje i određivanje prirasta tjelesne težine po tjednu, mjerenje krvnog tlaka na obje ruke i pulsa. Prilikom svake posjete potrebna je analiza urina.
Utvrđivanje trajanja trudnoće i poroda
Gestacijska dob i nadolazeći datum rođenja određuju se prema sljedećim indikacijama:
Za menstruaciju – od prvog dana zadnje menstruacije oduzmite tri mjeseca i dodajte sedam dana.
Po kretanju - kod prvorotkinja prvo kretanje je s 20 tjedana, a kod višerotkinja - s 18 tjedana.
Prema prvom odazivu - u ranoj fazi trudnoće, to su podaci vaginalnog pregleda. Nakon 20 tjedana uzima se u obzir veličina maternice, t.j. opseg abdomena, te visina fundusa maternice (slika 18).
Riža. osamnaest. Trajanje trudnoće ovisno o WDM.
Uloga i radnje medicinske sestre u pregledu trudnice
Medicinska sestra pomaže liječniku pri prijemu trudnica i ginekoloških bolesnica. Prije početka termina mora pripremiti ordinaciju, instrumente i medicinsku dokumentaciju. Medicinska sestra mora:
donijeti iz matične ambulante iskaznice žena koje su se prijavile na pregled;
odabrati iz signalne kartoteke pojedinačne kartone trudnica i rodilja koje se za taj dan trebaju javiti u trudnoću;
pripremati formulare za recepte, uputnice za pretrage, konzultacije sa specijalistima, hospitalizaciju.
Poslovi patronaže su:
pojašnjenje općeg stanja i pritužbi posjećenih žena;
upoznavanje s njihovim načinom života;
podučavanje pravila higijene za trudnice, rodilje, skrb za novorođenčad;
provjera provedbe dodijeljenog načina rada;
sanitarni i prosvjetni rad.
Prije liječničkog pregleda medicinska sestra važe trudnice, mjeri im krvni tlak (na obje ruke), te dobivene podatke upisuje u pojedinačne kartone. Tijekom pregleda medicinska sestra aktivno pomaže liječniku: poziva žene redom, sudjeluje u njihovom pregledu, daje instrumente, ispunjava medicinsku dokumentaciju prema uputama liječnika.
Patronažna medicinska sestra mora vladati nekim dijagnostičkim metodama i tehnikama izvođenja pojedinih postupaka:
mjerenje zdjelice, opsega trbuha i visine fundusa maternice u trudnica;
korištenje posebnih tehnika vanjskog opstetričkog pregleda;
uzimanje briseva iz različitih dijelova genitourinarnog sustava žene;
provođenje medicinskih ginekoloških zahvata.
Ukratko, možemo reći da se tijekom trudnoće u tijelu žene događaju fiziološke promjene, zbog kojih se fetus pravilno razvija i priprema za nadolazeće rođenje i hranjenje. U tom razdoblju povećava se opterećenje svih organa i sustava, što može dovesti do pogoršanja kroničnih bolesti i razvoja komplikacija. Zato se žena treba prijaviti prije 12. tjedna trudnoće, proći sve potrebne studije i nastaviti redovito posjećivati liječnika.
HIGIJENA I PREHRANA TRUDNICA
Trudnoća, kao fiziološki proces, obično utječe na zdravlje žene blagotvoran učinak. Međutim, ponekad može poprimiti patološki tijek. To je zbog činjenice da se u nekim slučajevima žensko tijelo ne može nositi s povećanim zahtjevima koje pred njega postavlja rastući fetus (isporuka hranjivih tvari, neutralizacija i izlučivanje krajnjih produkata metabolizma fetusa itd.).
Kako bi se spriječio patološki tijek trudnoće, od trenutka trudnoće žena mora poštivati higijenske mjere koje pridonose fiziološkom tijeku trudnoće i ujedno su prenatalna (antenatalna) zaštita djeteta. Pozitivne emocije blagotvorno utječu na trudnicu. Naprotiv, negativne emocije, pogotovo ako su jake i djeluju dugo vremena, može dovesti do iscrpljivanja i slabljenja moždane kore i povezane dezinhibicije subkortikalnog vegetativni centri i povećati njihovu reaktivnost.
Razni poremećaji u radu unutarnjih organa koji nastaju u ovom slučaju, kao što su spazam i opuštanje krvnih žila, kršenje sekretorne aktivnosti žlijezda, promjene mišićnog tonusa i pokretljivosti unutarnjih organa, s produljenim postojanjem mogu čak uzrokovati strukturne promjene u njima.
Jedan od glavnih uvjeta za normalan tijek trudnoće je poštivanje niza higijenskih i prehrambenih pravila (povoljnih radnih uvjeta, životnih uvjeta, prehrane, odmora itd.).
Ako je prije početka trudnoće način života trudnice bio higijenski racionalan, tada ga nema potrebe mijenjati. Međutim, trudnica mora provoditi i posebne mjere koje pridonose fiziološkom tijeku trudnoće, čijim poštivanjem se ona i plod u najvećoj mogućoj mjeri štite od bilo kakvih štetnih utjecaja. Trudnica treba nastaviti s uobičajenim aktivnostima, izmjenjujući rad s odmorom i izbjegavajući pretjerani rad. Takav rad ima blagotvoran učinak na zdravlje trudnice.
Potreba za promjenom prirode porođaja javlja se samo u slučajevima kada je povezan s podizanjem teških tereta, stalnim tresenjem (vibracijama) tijela ili se odvija u nepovoljnim uvjetima: uz stalnu živčanu napetost ili uzbuđenje, u slabo osvijetljenim i prozračenim prostorijama itd. .
Od velike važnosti u sustavu rekreacijskih aktivnosti je stalno objašnjavanje svim ženama potrebe posjeta antenatalnoj klinici od početka trudnoće. Samo pod tim uvjetom moguće je pravovremeno preporučiti i provesti potrebne preventivne higijenske i dijetetske mjere. Među tim mjerama od posebne je važnosti pravodobno osiguravanje porodiljnog dopusta trudnici i njegovo pravilno korištenje.
Produkti razgradnje masti, bjelančevina, ugljikohidrata itd., koji se nakupljaju u tijelu žene tijekom trudnoće, kao i otpadni produkti fetusa, zahtijevaju pojačanu aktivnost organa za izlučivanje, a od njih poglavito pluća, kožu, bubrege i crijeva. Stoga je pravilan rad ovih organa glavna zadaća prevencije bolesti povezanih s trudnoćom.
Trudnica treba spavati 8-9 sati u dobro prozračenom prostoru. Neophodne su redovite svakodnevne šetnje na čistom zraku, osobito tijekom porodiljskog dopusta, kada je potreba za kisikom posebno velika.
Održavanje čistoće kože uvelike olakšava rad bubrega koji u trudnoći rade otežano. Potrebno je da trudnica svakodnevno obriše cijelo tijelo ili ga opere pod tušem. Temperatura vode 34-35°S. Na kraju trudnoće preporuča se tuširanje sjedeći na klupi. Možete posjetiti kupelj, ali se ne možete okupati. NA posljednjih mjeseci kadu ne treba posjećivati tijekom trudnoće. Trajanje navedenih postupaka određuje se pojedinačno za svaku trudnicu, ali ne smije biti duže od 15 minuta. Njihova je svrha mehaničko čišćenje kože od zagađivača (znoj, masnoća), pojačana prokrvljenost kože i s tim povezano povećanje njezine ekskretorne funkcije. Prije spavanja i ujutro treba oprati lice, ruke, vrat i cijeli gornji dio tijela jer su ti dijelovi tijela više kontaminirani. Također biste trebali oprati noge prije spavanja. Potrebno je pažljivo pratiti čistoću zuba, isprati usta nakon jela.
Vanjski spolni organi peru se dobro opranim rukama s komadom meke tkanine dva do tri puta dnevno toplom prokuhanom vodom i sapunom, a pokreti ruku trebaju biti usmjereni od pubisa prema trtici kako bi se spriječila prljavština unosi se u genitalije iz anusa. Neuredno održavanje spolnih organa može pridonijeti stvaranju pelenskog osipa, pojavi gnojnih bolesti iu budućnosti biti uzrokom postporođajnih bolesti. Vaginalno ispiranje se provodi samo prema uputama liječnika.
Kupanje u moru i rijeci, kao i sunčanje, mogu se dopustiti uz normalnu trudnoću u nevruće doba dana i pod uvjetom da su kratka. Da bi bubrezi ispravno funkcionirali, potrebno ih je rasteretiti, poboljšati rad pluća, kože i crijeva, a također slijediti racionalnu prehranu.
Trudnicama s tendencijom zatvora treba preporučiti biljnu prehranu i šetnje, ako je potrebno, klizme za čišćenje. Treba izbjegavati laksative.
Spolni odnos tijekom trudnoće treba ograničiti; potpuno su isključeni u prva dva-tri mjeseca (opasnost od pobačaja) i u zadnja dva mjeseca trudnoće (opasnost od prijevremenog poroda i infekcija).
Tijekom trudnoće treba izbjegavati hlađenje tijela i kontakt sa zaraznim bolesnicima. Zarazne bolesti, uključujući gripu, kompliciraju trudnoću, porođaj i postporođajno razdoblje te nepovoljno utječu na zdravlje majke i fetusa. Komplikacije trudnoće s gripom i drugima zarazne bolesti zahtijeva hitan odgovarajući tretman.
Odjeća za trudnice treba biti besplatna, ne smije ograničavati želudac i mliječne žlijezde. Cipele, osobito u posljednjim mjesecima trudnoće, trebale bi biti niske pete.
Počevši od šestog mjeseca trudnoće, preporučljivo je nositi poseban pojas ili zavoj. Potrebno ga je nositi s mlohavim trbušnim zidovima, divergencijom rektus abdominis mišića ili opuštenim trbuhom. Zavoj se mora staviti u ležećem položaju. Kako se trbuh povećava, zavoj treba proširiti, a ako to nije moguće, zamijeniti ga drugim, prikladnijim. Rublje (donje rublje, posteljinu) treba mijenjati često, u svakom slučaju barem jednom tjedno. Trebao bi biti lagan, dobro oprati; nakon pranja, rublje se mora glačati vrućim željezom.
Mliječne žlijezde treba prati dva do tri puta dnevno. hladna voda a potom ih istrljajte pahuljastim ručnikom.
Počevši od V-VI mjeseca trudnoće, na mliječne žlijezde blagotvorno djeluju zračne kupke u trajanju od 10-15 minuta jednom ili dva puta dnevno, a od VII-VIII mjeseca trudnoće - potpuno ultraljubičasto zračenje cijelog tijela svaki drugi dan. Kod ravnih ili uvučenih bradavica potrebno ih je pažljivo povremeno izvlačiti čisto opranim rukama 3-5 minuta dva do tri puta dnevno (prema uputama liječnika).
Očuvanje oblika i elastičnosti mliječnih žlijezda postiže se korištenjem dobro krojenog grudnjaka od tanke i lagane materije. Ne bi trebalo ograničiti mliječne žlijezde, a još više trljati kožu. Nešto povišen položaj nesputanih mliječnih žlijezda tijekom trudnoće, pospješujući pravilnu cirkulaciju krvi, povoljno utječe na razvoj žlijezda, a kasnije i na lučenje mlijeka.
Uz opće higijenske mjere, među koje spada korištenje sunca, zraka, vode i kretanja (rad, šetnja), trudnicama se preporučuju i posebne gimnastičke vježbe. Namijenjene su jačanju trbušnog tiska (prednji trbušni zid, dijafragma i dno zdjelice), produbljivanju disanja i poboljšanju cirkulacije krvi i limfe u tijelu.
Ako ih trudnica sustavno i pravilno izvodi, tjelesne vježbe pomažu ubrzati metabolizam, poboljšati zdravlje i pripremiti ženu za nadolazeći porod.
Prehrana trudnica je važna od ostalih higijenskih mjera. Loša prehrana često pridonosi nastanku različitih patoloških procesa koji kompliciraju trudnoću: trudnička toksikoza, spontani pobačaji itd. Često sama racionalna prehrana može ne samo spriječiti ove i druge slične komplikacije, već ih i zaustaviti.
Trudnoća je fiziološki proces. Stoga u normalnom tijeku trudnoće nema potrebe za posebnom prehranom. Količinu hrane treba malo povećati, uzimati je u lako probavljivom obliku, u malim obrocima, češće. Hrana ne smije biti začinjena, slana i bogata ekstraktima.
Tijelo trudnice i fetus koji raste treba povećan iznos bjelančevine, masti, ugljikohidrate i mineralne soli, pa je za trudnicu korisna mliječno-vegetarijanska prehrana, slatkiši i lako probavljive masti. Kod nedostatka kalcijevih soli, što se najprije očituje razvojem zubnog karijesa, treba propisati hranu bogatu njima i davati kalcijeve soli. Trudnica treba pažljivo pratiti stanje svojih zuba. Ako se otkriju bilo kakvi poremećaji u aparatu za žvakanje, treba se odmah javiti stomatologu.
Organizam trudnice također treba značajnu količinu vitamina. Brojna istraživanja pokazala su da nedostatak vitamina A smanjuje otpornost organizma na infekcije. Vitamini B 1 i B 2 sprječavaju razvoj polineuritisa i rane toksikoze trudnoće u trudnica; nedostatak vitamina B 1 očituje se lakim umaranjem i može dovesti do slabljenja porođajnih snaga tijekom poroda. Vitamin C sprječava razvoj skorbutičkih pojava. Vitamin D regulira metabolizam kalcija i fosfora, pa je neophodan za prevenciju rahitisa. Vitamin E štiti od spontanog pobačaja.
Kako bi se pokrila povećana potreba trudnice za vitaminima, njezina dnevna prehrana trebala bi uključivati svježe povrće, voće i druge namirnice koje ih sadrže. Neki od navedenih vitamina mogu se propisivati u obliku praškova, tableta, dražeja i sl.
Trudnice su često žedne. Tijekom fiziološkog tijeka trudnoće, količina vode koju piju (u čistom obliku, u obliku juhe itd.) ukupna ne smije biti veća od jedne litre tijekom dana. S pojavom edema, povećana krvni tlak i druge komplikacije, količina tekućine ponekad je prilično ograničena.
Trudnice se u velikom broju slučajeva šalju u specijalizirane sanatorije i odmarališta za trudnice.
Svakodnevno provođenje navedenih higijenskih i prehrambenih pravila pridonosi fiziološkom tijeku trudnoće i potpunom razvoju ploda. Stoga njihovo promicanje i provedbu treba smatrati najvažnijim dijelom rada trudničke klinike.
