Srce se skuplja zbog provodnog sustava koji se nalazi unutar njega. mišićne stijenke. Generira živčane impulse, postavlja ritam i učestalost šokova. Normalni ritam je 70-80 otkucaja u minuti, što se lako može odrediti pulsom. Kada je ovaj pokazatelj drugačiji, bilježi se prekršaj brzina otkucaja srca u smjeru pada ili povećanja. Ako se kvar sam ne oporavi, postavlja se dijagnoza: aritmija. Uz promjenu ritma, može doći do kršenja provođenja električnih impulsa. Ova vrsta poremećaja srčanog ritma naziva se blokada. Manifestira se samostalno ili u kombinaciji s aritmijom.

Zašto se broj otkucaja srca mijenja?

Fiziološke promjene mogu se uočiti tijekom aktivnosti, fizičke ili mentalne. Na primjer, tijekom sporta, vježbanja, hodanja, pa čak i tijekom glasnog, intenzivnog razgovora, puls se ubrzava. Tijekom spavanja usporava se. Također, srce kuca brže u pozadini psihoemocionalnog potresa: smijeha, straha, plača. Iako se organ kontrahira sam, spontano (u sinoatrijalnom čvoru), mozak na njega utječe aktivacijom živčanih vlakana.

Gore navedeni razlozi imaju prirodnu osnovu. Kada se tijelo vrati u stanje mirovanja, srčani ritam se uspostavlja. Druga stvar je trajna aritmija, koja je postala patološka. U ovom slučaju bilježe se poremećaji u radu organa i poremećaji cirkulacije. Takva se aritmija mora liječiti, jer ne prolazi sama od sebe.

Razlozi neuspjeha još se proučavaju. Promjene u endokrinom i živčani sustavi. Također, organske promjene u samom srcu dovode do aritmije:

• razvojne anomalije;
• strukturni poremećaji.

Ovi se uzroci razvijaju u pozadini drugih srčanih bolesti, prirođenih ili stečenih ranije.

Aritmije u brojevima

Glavni simptomi poremećaja ritma su drugi, različiti od normalnih, učestalost, redoslijed i ritam kontrakcija miokarda. Osoba ih može identificirati stavljanjem 2 prsta na mjesta gdje glavne arterije su blizu površine. To uključuje:

• hram;
• ručni zglob;
• lakat (unutarnja strana);
• vrat s lijeve strane (na karotidnoj arteriji).

Ovisno o dobi osobe, norme otkucaja srca raspoređuju se na sljedeći način (otkucaja / minuta):

• u odraslih 60-80 (uključujući djecu od 10 godina) i do 100 moždanih udara u starijih osoba;
• u novorođenčadi 100-150 u prva 3 mjeseca života;
• bebe u 3-6 mjeseci života - 90-120;
• dojenčad u dobi od 6-12 mjeseci - 80-120;
• djeca do 10 godina - 70-130.

Treba reći da kod odrasle osobe tijekom spavanja puls može pasti na 50 otkucaja / min. Tijekom opterećenja, učestalost kontrakcija doseže 160 otkucaja / min. Takvi se pokazatelji smatraju normalnim ako se parametri vrate odmah nakon buđenja ili zaustavljanja opterećenja.

Vrste aritmija

Ako je poremećaj ritma nastao u smjeru njegova pada, bilježi se bradikardija. Ako je u smjeru ubrzanja, . Međutim, klasifikacija aritmija temelji se na preciznijoj indikaciji mjesta nastanka ili drugih obilježja. Na primjer, "sinusna tahikardija" znači kvar u sinusnom čvoru. Tamo se nalaze stanice koje stvaraju impulse (pacemakeri).

Ova klasifikacija omogućila je distribuciju patologije u sljedeće vrste (navedene su najčešće):

• sinusna tahikardija;
• sinusna bradikardija;

Postoji i uvjetna klasifikacija ovih stanja prema vrsti, koja dijeli aritmije na one koje se pojavljuju zbog kršenja bilo koje funkcije. Na primjer, autowave.

Kako aritmija prijeti djeci?

U djece se aritmije dijagnosticiraju, u pravilu, kongenitalne prirode. To uključuje ventrikularne tahikardije, na primjer, Brugadin sindrom, tipa "pirouette". Ovi poremećaji srčanog ritma u djece smatraju se opasnima po život, jer se razlikuju u riziku od iznenadne smrti. Zato rana dijagnoza važno ako dijete ima rođake sa sličnim patologijama. Među dječjim aritmijama, tahikardija i ekstrasistola dijagnosticiraju se češće od drugih, rjeđe -.

U slučaju akutnog napada tahikardije kod djeteta (možete pročitati više o tahikardiji kod djece), uočavaju se sljedeći simptomi:

• nagla promjena stanja;
• bol u srcu;
• jaki otkucaji srca;
• kratkoća daha, zamračenje u očima;
• pojava "koma u grlu";
• puls do 250 otkucaja / min.

Prisutnost čak i nekih od ovih znakova trebala bi biti razlog za hitan poziv hitnoj pomoći. Važno je zapamtiti da oštar neuspjeh u radu srca kod djece može dovesti do nesvjestice, iznenadne smrti tijekom fizičkog napora (skakanje, penjanje, trčanje, aktivna igra). Isto se odnosi i na tinejdžere i odrasle.

Više o aritmijama

1. Ekstrasistolu karakterizira pojava impulsa ne u sinusnom čvoru, kao što se očekivalo, već izvan njega. Takav se fenomen može pojaviti u pozadini bilo koje bolesti srca, kao i bez patologije. Na primjer, pod utjecajem stresa, alkohola, lijekova (glikozida), tijekom pušenja.

S ekstrasistolom, organ se kontrahira ponovno, izvanredno, između normalnih otkucaja miokarda. Ako u njemu nema patoloških promjena, stanje se smatra bezopasnim. S ekstrasistolom, dodatni otkucaj izlazi iz tkiva ventrikula ili atrija. Nakon takvog pritiska, postoji stanka, a pravi impuls se javlja kasnije od potrebnog trenutka.Osoba osjeća učinak ekstrasistole ovako:

• tijelo "smrznuto";
• praćen snažnim guranjem;
• puls kao da je u tom trenutku "ispao";
• zatim - lagani udarac, i sve se ponavlja.

Dijagnoza ekstrasistole provodi se pomoću ehokardiografa i EKG-a. Uz takvo kršenje srčanog ritma, liječenje se temelji na uzimanju antidepresiva, sedativa, antiaritmika. Osim toga, potrebno je riješiti se temeljne bolesti - uzroka ovog stanja.
Starije osobe pate od ekstrasistole više od ostalih. Za njih je najopasniji ventrikularni oblik ovog stanja, obilježen nepovoljnom prognozom.

1. Sinusnu tahikardiju karakterizira ubrzan rad srca čak i u potpunom mirovanju. Puls ne pada ispod 100 otkucaja / min. Gornja granica može doseći 380 otkucaja / min kod odrasle osobe.

Za takvo kršenje ritma srca karakterizira slabost, vrtoglavica, gubitak snage. Međutim, također zdrava osoba postoji vrlo jak otkucaj srca od viška emocija ili velikog fizičkog napora. U isto vrijeme, moramo zapamtiti da je to privremeno.

Patologija se definira na sljedeći način:

• razlika u kvaru ritma do 10% smatra se normalnom;
• razlika veća od 10% omogućuje postavljanje dijagnoze.

Treba reći da tahikardija prolazi nezapaženo na početku razvoja bolesti. Često se patologija otkriva slučajno na EKG-u. Liječenje ovisi o prirodi podrijetla. Ako se radi o zatajenju srca propisuju se biljni pripravci (srčani glikozidi). Ako je sinusna tahikardija nastala na pozadini neurocirkulacijske distonije, potrebni su sedativi. I liječenje osnovne bolesti.

1. Paroksizmalna tahikardija (ventrikularna, ovo uključuje) karakterizirana je oštrim i teškim lupanjem srca. U mirovanju odjednom broj otkucaja dostigne 300 u minuti. Postoji visok rizik od gubitka svijesti i traume. Pacijent može iznenada pasti ako je u tom trenutku stajao, hodao. Hitan je slučaj, pa je važno da netko pozove hitnu pomoć.

Napadaj traje nekoliko sekundi, minuta, ponekad i nekoliko dana. Nakon njegovog završetka uočava se normalan ritam. Koristi se za ublažavanje akutnog stanja antiaritmijski lijek jednom. Ili se provode "vagalni testovi" - posebne manipulacije, metode palpacije, fizički utjecaj na vagusni živac.

Postoje sljedeće vrste paroksizmalne tahikardije, koje ovise o lokalizaciji patologije:

• nodalan;
• atrijalni;
• ventrikularni.

Potonji je najopasniji, jer se često razvija u pozadini oštećenja miokarda, to jest, to znači da je došlo do srčanog udara. Za zaustavljanje napada ovog oblika koristi se elektropulzna terapija: izlaganje strujnom pražnjenju pomoću posebnog uređaja.

1. Sinusna bradikardija dijagnosticira se stalnim padom ritma na 60 ili manje. Kod zdrave osobe može se promatrati u snu, ali ne u stanju vedrine. Uzroci nastanka često se određuju izvan miokarda.

Od njih su najčešći:

• neuroze;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• hipofunkcija Štitnjača.

Privremeno se takav poremećaj ritma javlja zbog nepravilnog uzimanja, uz povećanje doze. Teška bradikardija može zahtijevati stimulaciju srca, ponekad i trajnu.

Simptomi bolesti:

• slabost, umor nakon male aktivnosti;
• vrtoglavica (često, ali ne nužno i ne kod svih);
• potreba za stalnim odmorom, čak i ako nema opterećenja;
• s jakim padom u ritmu, gubitkom svijesti.

Bradikardija se može pojaviti kada se koriste takvi lijekovi: verapamil, rezerpin, srčani glikozidi. U svim slučajevima liječenje je usmjereno na temeljnu bolest.

1. Fibrilacija atrija nastaje u atriju i uzrokuje kaotičnu kontrakciju nekih njihovih vlakana. Zbog toga se ventrikuli nepravilno kontrahiraju. Osoba ne osjeća izražene znakove ako je napadaj slab ili umjeren. U isto vrijeme, puls je 100-150 otkucaja / min. može se smatrati prirodnim.

Međutim, EKG pokazuje valove titranja (fibrilacije) umjesto normalne kontrakcije atrija. Njihov broj je veći od normalnog, pa će pacijent primijetiti povećanje pulsa tek ako ga izmjeri.

Fibrilacija atrija je stalna ili paroksizmalna po prirodi i traje do nekoliko dana. U ovom trenutku drugi organi ne primaju uobičajeni volumen krvi, jer ga srce ne pumpa. Takvi skokovi u cirkulaciji krvi dovode do stvaranja krvnih ugrušaka. Ugrušci i, kao rezultat, začepljenje krvnih žila glavna su opasnost ove vrste aritmije.

Uzrok bolesti je razne patologije u srcu ili u drugim organima. Na primjer:

• hipertenzija, dijabetes, tireotoksikoza;
• patologija mitralni zalistak, sinusni čvor;
• opijenost tijela od alkohola, droga, otrova.

Ako uzroci nisu naznačeni, govore o idiopatskom obliku bolesti. Liječenje je usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti ili ublažavanje simptoma. U ovom slučaju, potrebno je vratiti sinusni ritam, učestalost kontrakcija, spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka u atriju uzimanjem antikoagulansa.

1. Ventrikularna fibrilacija. Zajedno s ventrikularna tahikardija ovo stanje je jedno od naj opasne vrste srčane aritmije, jer dovodi do klinička smrt. U 90% bolesnika završava smrću. U ovom slučaju život ovisi o tome koliko brzo je hitna pomoć pozvana i stigla, počinje reanimacija.

Jedina metoda zaustavljanja napadaja je terapija električnim impulsima (EIT), koja se naziva i kardioverzija. Koristi se uređaj - električni defibrilator, koji preko pljosnatih elektroda daje elektrošok u prsni koš.

- ovo nije neovisna bolest, već posljedica srčane patologije. Stanje je obilježeno brzom vibracijom ventrikula umjesto njihove kontrakcije. Dovodi do zaustavljanja cirkulacije, jer se zaustavlja minutni volumen srca. Kaže se da je u tom trenutku srce stalo. Ako je terapija električnim impulsima pomogla, i električna aktivnost tijelo oporavilo, bolesnik se prebacuje na liječenje lijekovima.

Kad lijekovi ne pomažu

Metode bez lijekova pribjegavaju se u svim teškim slučajevima s bilo kojom vrstom aritmije. To uključuje kirurške operacije i manje traumatične metode: kriodestrukcija, radiofrekvencijska eliminacija mjesta odgovornog za aritmiju ().
S čestim ponavljanjem napadaja, liječnik razmatra mogućnost ugradnje srčanog stimulatora za pacijenta. Uređaj se fiksira ispod kože na lijevoj strani prsa. Po svom djelovanju on je pacemaker, jer stvara i kontrolira umjetne električne impulse. Radi na baterije. moderna medicina razvija tehnologije za postizanje mikroskopskih dimenzija uređaja i njegovo ušivanje izravno u klijetku srca.

srčani blok

Blokada, baš kao i aritmija, znači kršenje kontraktilne funkcije srca. Međutim, ovo stanje nije uvijek vidljivo na pulsu. Blokada znači kvar u provođenju električnog impulsa. Do ovog kvara dolazi jer postoji prepreka na putu pobude. Država se može usporediti s torn strujni krug kroz koje je struja prestala teći.

Kako funkcionira blokada?

Živčani impuls se stvara u sinusnom čvoru, koji se nalazi u desnom atriju. Da bi se srčani mišić stegnuo, prolazi kroz sljedeće dijelove:

sinusni čvor > atrioventrikularni čvor (dno desne pretklijetke) > atrioventrikularni snop (Hisov snop; sastoji se od 2 kraka: desnog, lijevog) > Hisovih kraka > Purkinjeovih vlakana (granaju se od Hisovih krakova, prolaze kroz cijeli miokard klijetke).

U lijevom atriju ista vodljiva vlakna daju impuls, ali ulaze u njega izravno iz sinusnog čvora.

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta blokada, njihova imena određena su mjestom lokalizacije. Naime:

• (CA, ili atrijalni);
• atrioventrikularni (AV, ili atrioventrikularni);
• intraventrikularno (područje snopa Hisovih i Purkinjeovih vlakana).

Po intenzitetu, sve blokade su podijeljene u 3 stupnja. Prvo znači kašnjenje u prijenosu impulsa. Drugi je djelomično kršenje provođenja (interval kašnjenja se povećava, a neke kontrakcije potpuno "ispadaju"). Treći stupanj dijagnosticira se u potpunoj odsutnosti prijenosa impulsa.

Sinoatrijalna blokada

Promatrano unutar atrija. Posljedica je pretjerane aktivnosti nervus vagus. Stanje se može razviti u pozadini uzimanja glikozida i pripravaka kalija. I također tijekom značajne tjelesne aktivnosti.

znakovi

Simptomi 1. stupnja praktički se ne promatraju. U slučaju progresije, bilježe se vrtoglavica, bljedilo, gubitak svijesti. Ovi simptomi se pojavljuju iznenada i brzo prolaze, nakon nekoliko minuta. Kod 3. stupnja može se razviti srčani udar.

Liječenje

Sinoatrijalna blokada se zaustavlja lijekovima, na primjer, atropinom (injekcije). Međutim, ovo je pomoćna mjera. Možete se riješiti stalnih napada samo isključivanjem čimbenika izazivanja, liječenjem osnovne bolesti.

Atrioventrikularni blok (AV)

Sinonim - atrioventrikularni. Spori ili odsutni impulsi u području: izlaz iz atrija / ulazak u ventrikule. Mogući razlozi su:

• predoziranje glikozida, antiaritmičkih lijekova;
• tjelesna aktivnost kod sportaša;
• bolesti srca: defekti, srčani udar.

Simptomi

U stupnju 1 nema vidljivih simptoma. Stanje se obično otkriva samo na EKG-u. Na 2. stupnju opažaju se skokovi pulsa, bradikardija, vrtoglavica. AV blokada 3. stupnja karakterizira bol u prsima, slabost, vrtoglavica, nedostatak zraka, gubitak svijesti. Može dovesti do iznenadne smrti.

Kako vam mogu pomoći?

Ako se razvio 3. stupanj, kao, hitno je nazvati hitna pomoć. Zbog činjenice da osoba ne može znati ima li srčani udar, u svakom slučaju bolje je nazvati hitnu pomoć. Bolesnik se smješta na intenzivnu njegu, gdje se po potrebi provodi elektroimpulsna terapija, a potom i medikamentozno djelovanje na osnovnu bolest. Simptomatsko liječenje u slučaju recidiva, nadomješta se ugradnjom pacemakera.

Liječenje 1. stupnja nije potrebno ako se radi o izoliranom stanju. Ako je posljedica druge bolesti, recidivi će se nastaviti sve dok se uzrok ne otkloni. Na 2. stupnju provodi se liječenje atropinom kako bi se poboljšao prolaz impulsa. Možda ćete također morati privremeno ili trajno nositi srčani stimulator.

Intraventrikularni blok

Ova vrsta poremećaja provođenja javlja se u području nogu Hisovog snopa i vlakana koja se granaju duž miokarda. Veliki broj grana osigurava stanje kada se impuls, kada naiđe na prepreku, širi zaobilaznim putem.

Vrste

Blokada može zahvatiti velika područja, na primjer, stražnje ili prednje grane jedne od Hisovih nogu. Ako jedna strana prestane funkcionirati, ventrikularna ekscitacija prolazi kroz drugu. Zbog toga se formira devijacija električne osi koja je dobro izražena na EKG-u.

Rizici i liječenje

Unilateralna blokada jedne grane peteljke gotovo je normalna u starijih osoba. To je zbog činjenice da se ovo stanje formira u pozadini hipertenzije, hipertenzije, srčane ishemije. Opasnost predstavljaju bilateralne blokade kada postoji prepreka u obje grane (stražnje i prednje) jedne od Hisovih nogu. U ovom slučaju postoji visok rizik od potpune blokade organa.
NA desna noga snop Njegov, prepreke se javljaju tri puta češće nego u lijevom. Stanje ne zahtijeva liječenje, ali je potrebno utvrditi uzrok njegovog nastanka. Često su to patologije drugih dijelova srca. U najtežim slučajevima, kada je funkcija jedne od klijetki potpuno poremećena, razvija se zatajenje srca. Za liječenje se provodi pacing, zatim medikamentozna potpora, traženje uzroka i njegovo uklanjanje.

Obično, kada govore o pulsu, kontraktilnosti srca, misle na sinusni otkucaj srca.

Određuje i kontrolira svoju frekvenciju mali broj mišićnih vlakana, koji se nalaze u sinoatrijalnom čvoru, u području desnog atrija.

U slučaju bilo kakvih kršenja ili oštećenja, ovu funkciju mogu obavljati drugi dijelovi vodljivog sustava. Kao rezultat toga, srčani ritam odstupa od norme, koja je kod odraslih u prihvatljivom rasponu od 60 do 90 otkucaja u minuti, kod beba do 6 mjeseci - od 90 do 120-150.

Djeci od 1 godine do 10 godina dijagnosticira se poremećaj srčanog ritma ako njegova izvedba prelazi 70-130 otkucaja.

U adolescenata i starijih osoba puls ne smije biti veći od 60-100. Inače će biti potrebno temeljito proučavanje problema i naknadno liječenje.

Uzroci zatajenja srčanog ritma

Otprilike 15% svih dijagnosticiranih slučajeva bolesti kardio-vaskularnog sustava koji izazivaju poremećaje srčanog ritma uzrokovani su aritmijom.

Predstavljena je cijelim kompleksom patološka stanja kombinirani mehanizmom provođenja, funkcionalnim značajkama i stvaranjem električnog impulsa.

Napadi aritmije mogu se pojaviti u pozadini ishemijske bolesti i klinički sindrom oštećenje miokarda, stečeno i urođene mane srca, zbog funkcionalnog poremećaja mitralnog zaliska, koji osigurava protok krvi u lijevu klijetku i aortu.

Ne bismo trebali isključiti takve razloge kao što su promjena ravnoteže vode i elektrolita i acidobazne ravnoteže, endokrini poremećaji, koji su izvor aritmije i provođenja srca. U rijetkim slučajevima, ova skupina uključuje bolesti bilijarnog trakta, hematopoetskog sustava i probavnog sustava, duodenalni ulkus.

Kod žena vrlo često nisu predviđeni nepatološki uzroci i liječenje aritmije uzrokovane hormonskim promjenama. Poremećaji srčanog ritma povezani su s predmenstrualnim sindromom, menopauzom i razdobljem nakon poroda. U prijelaznom razdoblju adolescentice imaju ubrzan puls.

Nepravilan unos ili prekoračenje naznačene doze antiaritmika, diuretika i srčanih glikozida koji sadrže biljne tvari lijekovi i psihotropne tvari ima negativan učinak na rad srca.

Može utjecati na srce loše navike poput pušenja, alkohola, droga pa čak i kave, obilje masne hrane koja sadrži konzervanse. Česti stres i vegetativni poremećaji, mentalni poremećaji, težak fizički rad i intenzivna mentalna aktivnost.

Vrste poremećaja srčanog ritma

Dvosmisleno i kontroverzno ostaje pitanje kako pravilno klasificirati i definirati srčane aritmije, identificirati njihove glavne vrste. Do danas postoji nekoliko čimbenika koji se uzimaju u obzir kako bi se razlikovale vrste mogućih srčanih aritmija.

Prije svega, puls je povezan s promjenom automatskog, prirodnog stvaranja impulsa, kako u sinusnom čvoru tako i izvan njega. Uz sinusnu tahikardiju, broj otkucaja srca u minuti prelazi 90-100, dok se, kao i kod bradikardije, puls smanjuje na 50-30 otkucaja.

Sindrom bolesnog sinusa prati zatajenje srca, kontrakcije mišića do 90 otkucaja, mogu uzrokovati srčani zastoj. Ovo također uključuje niži atrijski, atrioventrikularni i idioventrikularni ritam.

Izvor, pokretač srčanog impulsa nije sinusni čvor, već niži dijelovi provodnog sustava.

Funkcionalne promjene u ekscitabilnosti srčanog mišića povezane su s manifestacijom ekstrasistole, kada se javlja izvanredno jak impuls, i paroksizmalne tahikardije, u kojoj se prati puls do 220 otkucaja.

Poremećaj provodnog sustava izražava se kongenitalnom anomalijom, WPW sindromom, s preranom ekscitacijom ventrikula i blokadama tzv. Među njima su zabilježene sinoaurikularna, intraatrijalna, AV, blokada nogu Hisovog snopa.

Zasebno se razmatra mješoviti ili kombinirani tip aritmije. Trepetanje i fibrilacija, fibrilacija atrija i ventrikula. Broj otkucaja srca doseže 200-480 otkucaja.

Popraćeno kršenjem funkcija i provođenja, ekscitabilnošću miokarda.

Znakovi slomljenog ritma

Na pregledu kod kardiologa pacijenti se najčešće žale na osjećaj straha i tjeskobe karakteristični simptomi poremećaji srčanog ritma, kao što su bolovi pri stiskanju i trnci u tom području prsa, otežano disanje i nedostatak kisika. Može se javljati povremeno ili se promatrati stalno.

Mnogi osjećaju kako se ritmovi u srcu odjednom zaustavljaju i obnavljaju. Kašalj i gušenje prate smanjenje učinkovitosti lijeve klijetke, moguća je proizvodnja sputuma. Tijekom napadaja bradikardije pojavljuju se vrtoglavica, nekoordinacija, slabost, pa čak i nesvjestica.

Uz samokontrolu pulsa u području zgloba, izraženo je neprirodno kršenje srčanog ritma u minuti. Broj kontrakcija, u ovom slučaju, ili ne doseže 60, ili prelazi 100 ili više otkucaja.

Dijagnostika

Ocijenite pojedinačnu promjenu u otkucajima srca ili produljeni neuspjeh kontrakcija srca lečeći liječnik, neurolog ili kardiolog mogu. Tipično, ritam se mjeri u mirnom stanju pacijenta brojanjem udaraca koji ulaze u područje arterija tijekom 12 ili 30 sekundi.

Ako postoji odstupanje od norme, stručnjak mora imenovati dodatno prolaženje ispitivanja.

Ne znaju svi što je moderna dijagnostika pomoću "Tilt-testa" i za što je namijenjen. Provodi se u uvjetima specijaliziranih kardioloških klinika pomoću posebnog stola. Tijekom postupka, pacijent, fiksiran u vodoravnom položaju, premješta se u okomiti položaj.

U isto vrijeme, osoba doživljava potrebno opterećenje, što nam omogućuje da zaključimo koliko arterijski tlak a ako je srčani ritam poremećen.

Tradicionalni test probira provodi se postavljanjem elektroda u područje prsnog koša tijekom postupka elektrokardiograma. Moguća kršenja otkucaji srca bilježe se grafički.

Široku primjenu ima i suvremena ritmokardiografija, zatim računalna obrada rezultata i njihova analiza. Određuje zahvaćeno područje u srcu, projicira pretpostavljeni slom ili komplikacije bolesti.

Ova metoda vam omogućuje da identificirate vrstu i prirodu aritmije, odaberete odgovarajući tretman i napravite prognozu.

Pripreme za vraćanje ritma srca

Osnovne, prethodne mjere za stvaranje poticajnog okruženja uključuju imenovanje " Sanasola” i mješavinom inzulina, glukoze i kalija pod nadzorom liječnika. Nadalje, kako bi se započelo liječenje i nosilo s neispravnim radom kardiovaskularnog sustava, uključujući poremećaje srčanog ritma, propisano je nekoliko skupina antiaritmika.

I klasa. Predstavlja kategoriju analoga kinina. Naširoko se koristi za liječenje fibrilacije atrija. Ovo također uključuje zamjene Lidokain”, koji ne utječu na učestalost sinusnog ritma, ali imaju lokalni anestetički učinak. Koristi se za ventrikularne aritmije.

« Novokainamid". Smanjuje ekscitabilnost i automatizam miokarda, atrija, ventrikula, normalizira krvni tlak. Dnevni unos - 0,5-1,25 grama svakih 4-6 sati.

« Allapinin". Smanjuje intraventrikularnu provodljivost, ima antispazmodični i sedativni učinak. Doziranje dnevno - 25 mg 3 puta.

II razred. Blokatori beta-adrenergičkih receptora zaustavljaju napade paroksizmalne tahikardije, preporučuju se za ekstrasistole. Smanjite broj otkucaja srca s sinusnom tahikardijom i fibrilacijom atrija.

« bisoprolol". Inhibira vodljivost i ekscitabilnost, smanjuje kontraktilnost miokarda i potrebu za kisikom, uklanja simptome arterijske hipertenzije. Jednokratni dnevni unos - 5-10 mg.

« Obzidan". Stimulira periferne krvne žile, smanjuje potrebu miokarda za kisikom i, prema tome, smanjuje učestalost srčanih kontrakcija, povećava mišićna vlakna ventrikula. Dnevna stopa- od 20 do 40 mg 3 puta.

III razred. Izravno sami antiaritmički intenzivni lijekovi širok raspon akcije. Nemojte utjecati na otkucaje srca, niži sinusni ritam.

« Amiodaron". Proširuje koronarne žile, povećava protok krvi, snižava puls i krvni tlak, izaziva bradikardiju. Norma dnevno je 0,6-0,8 grama 2 puta.

IV razred lijekovi su učinkoviti za prevenciju i liječenje supraventrikularnih aritmija.

« Verapamil". Smanjuje tonus miokarda, sprječava vazodilataciju, blokira kalcijeve kanale, potiskuje automatizam sinusnog čvora. Dnevni unos - 40-80 mg ne više od 3 puta.

« diltiazem". Smanjuje količinu kalcija u krvne žile i stanice glatki mišić, poboljšava cirkulaciju miokarda, normalizira krvni tlak, smanjuje agregaciju trombocita. Dnevna norma je od 30 grama.

Vratiti cirkulaciju krvi, smanjiti tlak u klijetkama, osloboditi opterećenja miokarda i sl. lijekovi, kako ACE inhibitori, vazodilatatori, Prednizolon“, magnezijev sulfat. Dodatno se savjetuje piti lijekove za smirenje i jake sedative koji ne utječu na krvni tlak.

Vraćanje ritma srca narodnim lijekovima

Zanemarivanje poremećaja povezanih s funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava i odbijanje njihovog liječenja je opasno.

Teške posljedice i komplikacije koje može izazvati naizgled mala devijacija u otkucajima srca očitovat će se kao infarkt miokarda, ishemijski moždani udar, kronično zatajenje srca, opsežna kardioskleroza i smrt.

Stoga, ako su kontrakcije srca netočne, tada će vam provjereni i pouzdani narodni lijekovi reći što učiniti u takvoj situaciji.

Prelijte s 200 ml kipuće vode i ostavite oko 3 sata. Uzmite čašu tijekom dana. Uz tahikardiju možete koristiti korijen valerijane, plodove komorača, kamilice i kima. Pomiješajte ih i uzimajte 1 žličicu mješavine.

Ulijte ga u čašu kipuće vode. Nakon sat vremena piti u malim gutljajima tijekom dana.

Česti su poremećaji srčanog ritma. Uzroci neuspjeha srčanog ritma mogu biti ne samo bolesti srca, gastrointestinalnog trakta, živčanog i endokrinog sustava, već i neka fiziološka stanja tijela.

srce - središnja vlast u ljudskom tijelu, njegov motor. Srčani mišić neprestano pumpa krv, danju i noću tijekom sna, poput pumpe. Osoba je potpuno nesvjesna toga. Usmjerava krv kroz tijelo. Ponekad postoje kvarovi u radu srca. Ritam, prema kojem glatko radi, zaluta. Ako se ovaj kvar dogodi unutar fizioloških granica, nema razloga za zabrinutost. Ali ponekad su napadi aritmije pokazatelj ozbiljne povrede u tijelu, prate mnoge druge kardiovaskularne poremećaje.

Srce se sastoji od četiri komore, koje predstavljaju dvije klijetke i dvije pretklijetke, i ima jedinstvenu sposobnost generiranja spontanog električnog impulsa unutar sebe. Ova značajka se naziva automatizam srčanog mišića. Kako se rađa taj impuls? Između desne klijetke i atrija nalazi se nakupina posebnih mišićnih stanica koje se mogu spontano kontrahirati, uzrokujući ekscitaciju tkiva. Zatim se taj impuls širi na ostatak srca, zahvaljujući određenim posrednicima. Ovaj pokretački element mišićnih stanica naziva se sinusni čvor. Od njega, električni impuls slijedi kroz atrioventrikularni čvor, proteže se do snopa Hisovih i Purkinjeovih vlakana. Ovako se steže cijelo srce. Postoji 60 do 90 provođenja u minuti. Treba napomenuti da je kod djece broj otkucaja srca u minuti oko 120, za njih je to norma. Uz pravilan ritam, srce se kontrahira ravnomjerno i povremeno. Ako dođe do kršenja u bilo kojem od ovih područja, dolazi do napada aritmije. Takvi se poremećaji mogu manifestirati kao povećanje ili smanjenje broja kontrakcija.

Karakteristike različitih vrsta srčanih aritmija

Postoji nekoliko vrsta poremećaja srčanog ritma:

Patologija formiranja impulsa

• Impulsi uzbude koji se javljaju u sinusnom čvoru nazivaju se sinusni ritam. U ovom slučaju, povećana proizvodnja broja takvih ritmova naziva se sinusna tahikardija. Smanjenje broja impulsa - sinusna bradikardija. Kod tahikardije broj otkucaja srca je veći od 90 otkucaja u minuti. Uz bradikardiju, broj otkucaja srca je ispod 60 otkucaja u minuti. To su kršenja broja impulsa koje proizvodi srce.
• U nekim patologijama, živčana ekscitacija ne javlja se u sinusnom čvoru, kao što bi trebalo normalno, već u bilo kojem drugom elementu provođenja. živčano uzbuđenje u srcu. Takvo netipično mjesto pojave električnog impulsa naziva se ektopičnim žarištem uzbude. Spontana kontrakcija mišićnih stanica može se dogoditi u atrioventrikularnom čvoru, Hisovom snopu, atriju ili klijetkama. Impuls iz njih može se širiti ne samo kroz donje dijelove srca, već i ići gore. Ovi poremećaji uključuju ekstrasistolu, paroksizmalnu aritmiju. Atipična žarišta ekscitacije također mogu izazvati pojavu ventrikularne ili atrijalne fibrilacije. To su kršenja mjesta nastanka fokusa živčani impuls.

Srčani blokovi

U ovom stanju dolazi do poremećaja u provođenju živčane ekscitacije unutar srca, u bilo kojem njegovom dijelu:

• blokada nogu Hisovog snopa;
• sinoatrijalna blokada;
• atrioventrikularni blok.

Mješovite aritmičke patologije

Uz sinusni ritam, u srcu se javlja ektopični fokus uzbude. Oba živčana impulsa šire se odvojeno zbog blokade između njih. Atrije se kontrahiraju u jednom ritmu, a ventrikuli u drugom.

Uzroci aritmija

Uzroci zatajenja srčanog ritma dijele se u dvije skupine:

• Fiziološki poremećaji srčanog ritma mogu se pojaviti nekoliko puta dnevno. To ne bi trebao biti razlog za brigu.
• Patološki poremećaji ritma prelaze fiziološke granice, što može biti uzrokovano više razloga.

Starosne karakteristike tijela su takve da s vremenom srčani mišić gubi elastičnost i elastičnost, postaje teško pumpati krv u odgovarajućem volumenu, što dovodi do poremećaja organa.

genetska predispozicija nije posljednji faktor rizika za pojavu patoloških ritmičkih kontrakcija. Imati povijest ovu bolest povećava šanse za otkazivanje srčanog ritma kod potomaka.

Anomalije u razvoju i strukturi srca također mogu izazvati ponovljeni napad aritmije.

Prirodni uzroci poremećaja ritma

Pojava kvarova srčanog ritma ne signalizira uvijek prisutnost bolesti. Postoji niz normalnih fizioloških stanja u kojima se opažaju promjene ritma. Među njima su sljedeći razlozi:

1. Tijekom spavanja otkucaji srca blago padaju, što uzrokuje bradikardiju.
2. Prirodna bradikardija kod ljudi koji se profesionalno bave sportom. Za bolju prilagodbu stalnom jakom tjelesnom naporu, srce počinje raditi drugačije.
3. U stresnim situacijama ili s neuobičajenim prekomjernim tjelesna aktivnost dolazi do povećane proizvodnje adrenalina, što dovodi do pojave tahikardije.
4. Pijenje alkohola, pušenje uzrokuju fiziološku tahikardiju. Dugotrajna konzumacija alkohola u velikim količinama može dovesti do patologije srčanog ritma, koja se očituje paroksizmalnom fibrilacijom atrija.

Privremene promjene u radu srca dovode do:

• trovanje hranom,
• pregrijavanje na suncu i visoka temperatura,
• upalni procesi,
• grozničava stanja,
• šok stanja,
• hipotermija.

Bolesti koje uzrokuju aritmije

1. Bolesti endokrilni sustav: nedostatak hormona inzulina ( dijabetes), patologija štitnjače, menopauza kod žena neki tumorski procesi u nadbubrežnim žlijezdama (feokromocitom).

2. Bolesti živčanog sustava:

• tumori i ozljede mozga
• neuroze,
• neurastenija,
• kršenja cerebralna cirkulacija, potezi,
• vegetativna distonija.
• Bolesti srca i krvnih sudova:
• infarkt miokarda,
• hipertenzija bilo koje težine,
• endokarditis,
• miokarditis,
• malformacije srca, stečene mane,
• sve vrste zatajenja srca.

3. Bolesti želuca i crijeva:

• kolecistitis,
• neke vrste kila,
• pankreatitis.

Kako ublažiti napad aritmije?

Simptomi aritmija su vrlo raznoliki, ponekad se mogu zbuniti s manifestacijama drugih patologija. Ako se jave simptomi kao što su spontana bezrazložna otežano disanje, nesvjestica i nesvjestica, nelagoda u prsima, vrtoglavica, iznenadni umor, pojava nesvjesnog straha, zamračenje očiju, potrebno je odmah pozvati ekipu hitne pomoći i poduzeti hitne mjere za poboljšanje stanja bolesnika. . Ako osoba kaže da je počela osjećati kako mu srce kuca i mijenja rad, može se sumnjati na aritmiju, koja zahtijeva pomoć pacijentu. Mnogi su, kada se takvo stanje dogodi, izgubljeni, uspaničeni, jer ne znaju što učiniti s napadom zatajenja srčanog ritma.

Kako ublažiti napad aritmije? Prije dolaska medicinskog osoblja potrebno je položiti osobu na ravnu površinu, opustiti sve stezne elemente odjeće (kravata, remen), pružiti svježi zrak, otvarajući prozore u sobi, dajte piti sedative (nekoliko kapi Corvalola ili tinkture valerijana). Kod nesvjestice bolesnika treba položiti na pod, zabaciti glavu u stranu i unazad kako bi se oslobodila prohodnost. dišni put. Ako osoba sa svim tim teško diše i postoje sumnje na razvoj plućnog edema i fibrilacije atrija, morate pomoći pacijentu da zauzme polusjedeći položaj.

stiglo zdravstvene zaštite napravit će EKG, provesti terapijske manipulacije za ublažavanje akutnog napadaja aritmije i odvesti pacijenta u bolnicu radi daljnjeg praćenja njegovog stanja.

Dijagnoza i liječenje

Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik pažljivo pregledava pacijenta, razjašnjava sve simptome, njihovo trajanje i učestalost pojavljivanja te propisuje dodatne metode ispitivanja. To uključuje:

• Pretrage krvi, urina, stolice - obvezni postupci u ispitivanju bilo koje patologije.
• Elektrokardiogram.
• Ultrazvučni pregled srca.
• Ako je potrebno, magnetska rezonanca.
• Holter kontrola elektrokardiograma. Monitoring se provodi tijekom dana. Da bi to učinio, pacijent nosi poseban registar u torbici, koji cijeli dan bilježi elektrokardiogram. Zatim kardiolog dešifrira dobivene podatke i karakterizira rezultate studije za pacijenta.

Ako osoba ima napad aritmije, samo-liječenje ne bi trebalo biti. Morate potražiti kvalificiranu pomoć, koja će uključivati ​​nekoliko faza. U početku je potrebno eliminirati uzrok neuspjeha u srcu uzimanjem protuupalnih, hormonalnih i drugih lijekova (s ne-srčanom etiologijom). Zatim se propisuju različiti antiaritmički lijekovi koji, ako je potrebno, stimuliraju ili, obrnuto, potiskuju provođenje živčanog impulsa. Neki od ovih lijekova morat će se uzimati dulje vrijeme. Za najbolji učinak za liječenje se koriste vitamini. Pozitivni rezultati kod srčanih aritmija postižu se primjenom fizioterapeutskih metoda liječenja. Među njima je niskofrekventno magnetsko polje.

Propisuje se prema indikacijama kirurgija. Uvođenje pacemakera ili posebnog defibrilatora u tijelo rješava probleme poremećenog srčanog ritma.

Trenutno se poremećaji srčanog ritma uspješno liječe i ne predstavljaju ozbiljan problem za osobu. Pravovremeno utvrđivanje uzroka i dijagnoza bolesti daje velike šanse za uspjeh u liječenju patologije.

Aritmija je bolest u kojoj dolazi do poremećaja učestalosti, ritma i jačine srčanih kontrakcija. Ovo je generalizirani naziv za patologiju koja uključuje različite promjene u ritmu srca.

Mehanizam srčanih aritmija

Uz bolest je uvijek prisutna nepravilna srčana frekvencija čija je normalna vrijednost od 50 do 100 otkucaja u minuti. S sporom brzinom kontrakcija (manje od 60 otkucaja), govore o, s ubrzanom (preko 100 otkucaja u minuti) - o tahiaritmiji.

Aritmija se često razvija kao posljedica organskog oštećenja srca. To može dovesti do bolesti srca, srčanog udara i drugih bolesti. Ove patologije često su popraćene promjenama ravnoteža vode i soli, poremećaji neurovegetativnog sustava, intoksikacija.

• Sve informacije na web mjestu su informativnog karaktera i NISU vodič za djelovanje!
• Dati vam TOČNU DIJAGNOZU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE bavite samoliječenjem, već rezervirajte termin kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašim najmilijima!

Aritmija se može razviti u pozadini prehlade ili prekomjerni rad. Pojavu bolesti olakšavaju procesi povezani s rehabilitacijom nakon operacije srca. Drugi čest uzrok je zlouporaba alkohola i pušenje.

Klasifikacija vrsta aritmija

Neke vrste aritmija se ne manifestiraju ni na koji način i ne dovode do ozbiljnih komplikacija. Ti poremećaji uključuju ekstrasistolu atrija i sinusnu tahikardiju. Njihov izgled može ukazivati ​​na prisutnost druge patologije koja nije povezana sa srčanom aktivnošću (na primjer, disfunkcija štitnjače).

Najteže bolesti su tahikardija, koja često uzrokuje iznenadni srčani zastoj, i bradikardija (osobito ako postoji atrioventrikularni blok s kratkotrajnim gubitkom svijesti).

Dakle, razlikuju se sljedeće vrste aritmija:

• fibrilacija atrija;
• SVT (supraventrikularna paroksizmalna tahikardija);
• tahikardija povezana s dodatnim snopovima ili atrioventrikularnim čvorom;
• ventrikularna tahikardija;
• ventrikularna fibrilacija;
• produljeni QT interval (parametar električne sistole);
• bradiaritmija;
• poremećena funkcija sinusnog čvora;

Anatomski

Prema anatomskim karakteristikama razlikuju se sljedeće vrste aritmija:

• atrijalni;
• ventrikularni;
• sinus;
• atrioventrikularni.

atrijalni

U više od 50% slučajeva, kvarovi se javljaju ili zahvaćaju atrije. Ovi poremećaji uključuju pojedinačne ekstrasistole atrija, koje same po sebi nisu opasne, i ireverzibilnu fibrilaciju atrija.

Između ovih stanja postoji nekoliko vrsta bolesti koje se međusobno razlikuju po učestalosti i pravilnosti ritma. Također postoje intraatrialni i interatrialni poremećaji. Svi ovi tipovi imaju mnogo toga zajedničkog, posebice u pogledu mehanizama razvoja i terapije.

Vrste kršenja:

• ekstrasistole, reflektirane ekscitacije, parasistole;
• paroksizmalna atrijalna ili sinusna tahikardija;
• čisto atrijalna tahikardija;
• kaotična atrijalna tahikardija;
• lepršanje i fibrilacija atrija;
• intra-atrijalna blokada 1, 2, 3 stupnja.

Ventrikularni

Ventrikularna ekstrasistola je jedan od oblika poremećaja ritma, koji je karakteriziran ranom kontrakcijom ventrikula. Prevalencija bolesti raste s godinama. Bolest se manifestira u obliku osjećaja smetnji u radu srca, vrtoglavice, slabosti, bolova u srcu, nedostatka zraka.

Patologija može biti posljedica organskog oštećenja srca ili biti idiopatske prirode. U prvom slučaju, bolest vodi ishemijska bolest ili srčani udar. Ventrikularna aritmija može pratiti miokarditis, arterijska hipertenzija, i druge bolesti.

do razvoja idiopatskih ventrikularna aritmija dovesti do pušenja, stresa, zlouporabe kofeina i alkohola. Bolest se javlja kod ljudi koji pate od cervikalne osteohondroze.

Među moguci uzroci razlikuju se bolesti:

• intoksikacija glikozidima;
• liječenje beta-blokatorima i antiaritmicima;
• uzimanje antidepresiva itd.

Prema rezultatima Holterove studije razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

Prema prognostičkoj klasifikaciji, bolest može imati:

Za liječenje se propisuju sedativi, beta-blokatori, antiaritmici.

sinus

Sinusnu aritmiju karakterizira poremećaj ritma u kojem se kontrakcije javljaju u nepravilnim intervalima, ali ostaju dosljedne i ispravnim slijedom. U nekim slučajevima sinusna aritmija je fiziološko stanje (na primjer, tijekom vježbanja, stresa, jela itd.).

Glavni razlog za razvoj sinusne aritmije je kršenje u radu srca. Prvo mjesto među mogući faktori razvoj zauzima koronarna bolest, kod koje se miokard opskrbljuje kisikom u nedovoljnim količinama. Teška sinusna aritmija također prati srčani udar. Uz to, pojedini dijelovi miokarda umiru zbog hipoksije.

Srčani ritam je nepravilan kod zatajenja srca, kada je poremećeno pumpanje krvi u srce. Sinusna aritmija prati kardiomiopatiju, koja se očituje u obliku strukturnih promjena u miokardu.

Među uzrocima sinusne aritmije, koji nisu povezani s bolestima srca, postoje:

• vegetativno-vaskularna distonija;
• bronhitis, astma;
• dijabetes;
• disfunkcija štitnjače, nadbubrežne žlijezde.

Reverzibilna sinusna aritmija javlja se tijekom uzimanja određenih lijekova (diuretici, glikozidi itd.). Pušenje i pijenje alkohola dovode do razvoja aritmije.

Sinusna aritmija se opaža kod adolescenata tijekom puberteta, kod trudnica. Poremećaj se povlači sam od sebe krajem puberteta i nakon rođenja djeteta.

atrioventrikularni

Kod atrioventrikularne blokade poremećen je prijenos impulsa iz atrija u ventrikule. Razlikuju se funkcionalna (neurogena) i organska atrioventrikularna blokada. Prvi tip je uzrokovan visokim tonusom vagusnog živca, drugi - reumatskim lezijama srčanog mišića, aterosklerozom koronarne žile i druge države.

Postoje tri stupnja AV bloka:

Kada djelomična blokada prijeđe u potpunu, može doći do ventrikularne fibrilacije i iznenadnog srčanog zastoja. Radi zaustavljanja fibrilacije provodi se električna defibrilacija, uslijed čega se prekida kružni dovod pobude. Usvajanje hitnih mjera čini proces fibrilacije reverzibilnim.

Uzimajući u obzir otkucaje srca i njihov ritam

Prema učestalosti i ritmu kontrakcija razlikuju se sljedeće vrste srčanih aritmija:

• bradikardija;
• tahikardija;
• aritmija.

Bradikardija

S bradiaritmijom, učestalost kontrakcija je manja od 60 otkucaja. Kod sportaša takvo kršenje može biti norma, ali u većini slučajeva prati srčane patologije.

Bradiaritmija se manifestira u obliku slabosti, predsinkope, kratkotrajnog gubitka svijesti, hladnog znoja, boli u prsima, vrtoglavice.

Teška bradiaritmija, kod koje je broj kontrakcija manji od 40 otkucaja, dovodi do zatajenja srca i zahtijeva ugradnju pacemakera.

Bolest se temelji na kršenju sposobnosti sinusnog čvora da proizvodi impulse s frekvencijom većom od 60 otkucaja ili kršenju njihove opskrbe duž provodnih putova. Uz umjereni stupanj bolesti, hemodinamski poremećaji mogu biti odsutni.

Prema lokalizaciji, bradiaritmija se dijeli na sljedeće vrste:

Bradikardija se može javiti u akutni oblik(s miokarditisom, srčanim udarom, intoksikacijom itd.) i nestaju nakon uklanjanja osnovne bolesti.

Tahikardija

Tahikardiju karakterizira kršenje učestalosti srčanih kontrakcija, koje su veće od 90 otkucaja u minuti. S povećanim fizičkim ili emocionalnim stresom, tahikardija se smatra normom. Kardiovaskularne bolesti mogu dovesti do razvoja patološke tahikardije.

Bolest se manifestira u obliku učestalog otkucaja srca, pulsiranja krvnih žila na vratu, vrtoglavice, predsinkope, gubitka svijesti. Tahikardija može uzrokovati akutno zatajenje srca, srčani udar i iznenadnu smrt.

Bolest se temelji na visokom automatizmu sinusnog čvora. Osjećaj brzog otkucaja srca ne ukazuje uvijek na prisutnost bolesti.

U zdravoj osobi tahikardija se javlja tijekom tjelesnog napora, stresa, živčanog napora, visoke temperature zraka, pod utjecajem određenih lijekova i uzimanja alkohola. U djece mlađe od sedam godina tahikardija se smatra normalnom.

Aritmija

Aritmije se dijele na:

Bolest se temelji na poremećenoj ekscitaciji miokarda i netočnim putovima impulsa. Mogu se uzrokovati aritmije funkcionalni poremećaji ili ozbiljna organska oštećenja.

Simptomi uključuju:

• osjećaj lupanja srca;
• umor;
• vrtoglavica;
• bol u prsima;
• otežano disanje, otežano disanje;
• prednesvjestica, nesvjestica.

Na temelju elektrofizioloških parametara poremećaja ritma

Najpotpunija klasifikacija aritmija temelji se na elektrofiziološkim pokazateljima poremećaja ritma. U skladu s njim razlikuju se poremećaji u stvaranju impulsa, poremećaji provođenja srca i kombinirani poremećaji.

Prema Launu

Postoje sljedeći stupnjevi aritmija prema Lownu:

Prije se smatralo da što je veći stupanj bolesti prema Lownovoj klasifikaciji, to je veći rizik od stanja opasnih po život ( različite vrste fibrilacija atrija).

U mirnom stanju, ljudsko srce se kontrahira u neprekidnom, ravnomjernom ritmu. Unutar 24 sata broj pulsacija doseže 100.000 otkucaja, što je 60 do 90 kontrakcija u minuti. Takvu točnost i uklanjanje pogrešaka regulira sinusni čvor, koji sadrži stanice pacemakera koje električnim impulsom iritiraju atrioventrikularni čvor i Hisov snop u tkivima ventrikula. Stroga raspodjela funkcionalnosti igra važnu ulogu u nizu bolesti koje dovode do poremećaja srčanog ritma, koji čeka srčani mišić u tim segmentima.

Pod pojmom aritmije podrazumijevaju se samo takvi neuspjesi normalnog ritma, kada, i usporavaju, variraju učestalost otkucaja izvan norme u jednom ili drugom smjeru. Poremećaj srčanog ritma je nepravilnost srčanog ritma, odnosno njegovo otjecanje iz bilo kojeg segmenta provodnog sustava, osim pravilnog, sinusnog.

Statistika takvih kršenja vodi se u postocima:

1. Glavni dio neuspjeha u ritmu pada na ekstrasistolu atrija i ventrikula, koja se vidi u gotovo 85% slučajeva s koronarnom arterijskom bolešću.
2. Sljedeći, prema statistici, je paroksizmalni i konstantni oblik fibrilacije atrija, koji dijeli 15% slučajeva s 5% u bolesnika starijih od 60 godina, odnosno 10% u bolesnika starijih od 80 godina.
3. Postoje i nestatistički podaci bez točnih brojčanih omjera o bradikardiji koja nije uzrokovana patološkim srčanim poremećajima. To su takozvani emocionalni naleti pojačanog ritma, koji se povremeno opažaju kod svake osobe.

Klasifikacija

Sve vrste poremećaja srčanog ritma mogu se podijeliti u dvije glavne, različite skupine:

• Kršenje srčanog ritma;
• Poremećaji srčanog provođenja.

Razlike između dvije skupine su kardinalne - ako prva uključuje povremenu, neujednačenu kontrakciju srčanog mišića s brzim pulsiranjem, onda drugu karakterizira nekoliko stupnjeva usporavanja ritma ili odsutnost istog.

Zajedno, prvi tip srčane aritmije kombinira neprirodno podrijetlo i prijenos impulsnih signala:

• Proces prolaska impulsa kroz srce je normalan;
• U S-U čvoru - tahiaritmija ili;
• Prema atrijalnom tkivu, izraženom atrijalnim ekstrasistolom i paroksizmalnom atrijalnom tahikardijom;
• Prema atrioventrikularnom čvoru, izraženom atrioventrikularnom ekstrasistolom i paroksizmalnom tahikardijom;
• Na vlaknima ventrikula, izražena ventrikularnom ekstrasistolom i paroksizmalnom ventrikularnom tahikardijom;
• U sinoatrijalnom čvoru i duž membrane atrija ili ventrikula, izraženo fibrilacijom atrija i ventrikula.

Sljedeći skup poremećaja provođenja uključuje slijed impulsa, izražen kao sinusna blokada, intraatrijalna blokada, atrioventrikularna blokada sve tri razine.

Razlozi

Sve uzroke srčane aritmije jednako karakteriziraju anomalije srca i individualno stanje tijela. To jest, sinusna tahikardija može pridonijeti aktivnim aktivnostima, brzom kretanju, emocionalnim ispadima.

Respiratorna bradiaritmija odnosi se na sorte norme, zbog povećanja pulsiranja tijekom udisaja i, sukladno tome, usporavanja tijekom izdisaja.

Ipak, takvi kvarovi ritma, popraćeni fibrilacijom atrija i paroksizmalnom vrstom tahikardije, najčešće govore o ozbiljnim, kao i drugim organima.

Popratne bolesti

Bolesti povezane sa srčanim poremećajima:

• Ishemija, angina pektoris, povijest ili njen akutni oblik;
• Hipertenzija koja je postala kronična ili s povremenim napadima;
• Opći nedostaci srčanog mišića;
• Strukturne promjene u miokardu kao rezultat navedenih prošlih bolesti;
• Bolesti koje nisu povezane sa srcem:
• Gastrointestinalni trakt;
• Intoksikacija, botulizam;
• Hormonski poremećaji štitnjače;
• Teška hipotermija, popratna groznica;
• Alkoholna opijenost.

Osim gore navedenog, postoje aspekti trećih strana koji često izazivaju poremećaje srčanog ritma:

• Prekomjerna težina u različitim fazama;
• Pušenje, ovisnost o alkoholu;
• Dobni prag preko 45 godina;
• Bolesti endokrinog sustava.

nikakav srčana bolest ne moraju biti isti u svih pacijenata. Događa se da se simptomi srčane aritmije ne manifestiraju ni na koji način dovoljno dugo, a samo pregled daje jasnu sliku kršenja. Međutim, velika većina pacijenata bilježi očita odstupanja od norme, što je razlog njihovog obraćanja zdravstvenim ustanovama.

Simptomi srčane aritmije, izraženi iznenadnim nedostatkom zraka, akutna bol prsa, izgubljeni srčani ritam, nemoguće je ne primijetiti, ili otpisati uobičajene manifestacije uzbuđenja ili fizičkog umora.

Isto se odnosi i na duboke blokade sinusa drugog i trećeg stupnja, koje se često izvana manifestiraju ponavljajućom sinkopom. Pacijenti, paralelno s jakim, često osjećaju iznenadnu slabost, mučninu.

Za preliminarnu dijagnozu poremećaja srčanog ritma obično je dovoljno da liječnik procijeni pritužbe koje je pacijent izrazio i sumira intenzitet njihove manifestacije, ali će rezultat EKG pregleda biti osnova za točnu dijagnozu.

Ni u kojem slučaju osoba ne bi trebala samostalno postavljati dijagnozu i uzimati lijekove koji odgovaraju donesenim zaključcima. Samo iskusni kardiolog ili liječnik opće prakse, nakon proučavanja svih nijansi i uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, može propisati liječenje srčanih aritmija uz popratnu kontrolu u procesu.

EKG je primarna vrsta pregleda koji se izvodi u hitnim slučajevima; osim njega neposredno nakon planirane ili hitne hospitalizacije na odjelu kardiologije.

Za točniju dijagnozu pacijentu se mogu dodijeliti dodatne studije:

• i EKG unutar 24 sata;
• Uzorci s različitim stupnjevima tjelesne aktivnosti;
• Ostale neinvazivne dijagnostičke metode povezane s transezofagealnim – poput TEE.
• U posebnim slučajevima, osobito ako sumnjate na tumorsku bolest ili postinfarktne ​​ožiljke, možda ćete trebati MRI srca.

Liječenje

U skladu s utvrđenim podrijetlom bolesti, propisano je odgovarajuće liječenje srčanih aritmija:

• Kada uključuju upotrebu nitroglicerina, kao i razrjeđivača krvi i pomoći u regulaciji razine kolesterola.
• Hipertenzija uzrokuje antihipertenzivne lijekove; kada kronični oblici bolesti srca, također se propisuju diuretici i srčani glikozidi. U rijetkim slučajevima preporučuje se operacija.
• Sinoatrijalna tahikardija se zaustavlja uzimanjem anaprilina.
• Dijagnosticirane blokade zahtijevaju drugačiji pristup. Zahtijeva uvođenje intravenskih lijekova, kao što su prednizolon, atropin, koji aktivno stimuliraju kontrakcije srčanog mišića.

Komplikacije

Bolesti srca povezane s poremećajem ritma izražavaju se prekidom neprekidnog kretanja krvi kroz tijelo, a također prijete s prilično velikim brojem komplikacija.

Događa se da s nepravodobnom dijagnozom ili odgodom liječenja pacijenti razviju:

• Kolaps.
• aritmogeni šok;
• Plućna embolija;
• Akutni infarkt miokarda;
• potpuni prestanak otkucaja srca.

Uz pravovremenu dijagnozu aritmije, pravovremeno propisano liječenje i usklađenost sa svim medicinski savjet, u bolesnika, razvoj komplikacija srčanih aritmija je izuzetno rijedak, što praktički jamči potpuno izlječenje i povratak na normalan način života.

U slučajevima nepregleda, odnosno zanemarivanja simptoma, prognoza se temelji na dobivenim podacima o težini bolesti. U takvim slučajevima lijek ne pomaže visok postotak mogućnost obnove svih primarne funkcije organizam.