Kraujo tyrimas yra labai svarbus rodiklis, galintis pasakyti gydytojui apie paciento kūno darbą. Jis skiriamas esant visoms ligoms ar įtariant patologinius procesus, vykstančius žmogaus organizme. Gydytojas turėtų užsiimti kraujo tyrimo iššifravimu, nes paprastam žmogui suprasti rodiklius yra gana sunku.

Kai kuriais atvejais rezultatai laboratorinė diagnostika Kraujyje yra padidėjęs gama-glutamilo transpeptidazės (GGTP) kiekis. Žinoma žmogui, kuris neturi medicininis išsilavinimas toks rodiklis nieko nepasakys, bet gydytojui lygis šis komponentas kraujyje – svarbiausias rodiklis, bylojantis apie kepenų ir kitų organų darbą. Norėdami sužinoti daugiau apie tokį terminą kaip GGTP, turite žinoti, kas yra šis rodiklis, kokie veiksniai turi įtakos jo padidėjimui, taip pat kas yra pavojinga ir kaip gydyti padidėjusį GGTP kiekį kraujyje.

Kas yra GGTP?

Gama-glutamilo transpeptidazė (GGT arba GGTP) yra fermentas, dalyvaujantis nukleorūgščių metabolizme. Jis yra membranose, ląstelių struktūrų citoplazmoje, parenchiminiuose organuose ir nėra didelis skaičius esantis tulžies latakų gleivinėje. Paprastai GGTP kraujyje nėra, tik ląstelių atsinaujinimo laikotarpiu galima pastebėti nedidelį jo kiekį kraujo plazmoje. Yra žinoma, kad šio fermento aktyvumas kraujo plazmoje gali padidėti padidėjus ląstelėms irnt, taip pat vystantis tam tikroms ligoms, kurios pažeidžia kepenis, blužnį, kasą ir net smegenis. Dažniausiai GGTP kiekis padidėja dėl tulžies stazės, kepenų ląstelių irimo ar cholestazės. Labai dažnai jo lygis gali padidėti žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, arba tiems, kurie ilgą laiką vartoja stiprius narkotikus.

At pakeltas lygis Asmuo, sergantis GGTP, gali patirti lengvus simptomus, įskaitant pykinimą, vėmimą tulžimi, niežulį, odos pageltimą, tamsų šlapimą ar šviesias išmatas. Tačiau kai kuriais atvejais žmogus gali nepajusti jokių požymių, o padidėjęs paties fermento lygis gali būti diagnozuotas atsitiktinai arba net savaime sunormalėja. Kokia rimta situacija padidėjus GGPT, tiesiogiai priklauso nuo priežasties, kuri išprovokavo jo buvimą kraujo plazmoje.

Laboratorinė gama-glutamiltransferazės analizė yra biocheminė ir yra įtraukta į kepenų tyrimų grupę. Tokios analizės rezultatai parodys ne tik GGTP lygį, bet ir ALT, AST, bilirubino, cholesterolio kiekį ir kitus rodiklius, kurie padės gydytojui nustatyti priežastį, nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Svarbu suprasti, kad GGTP lygiui įtakos turi žmogaus gyvenimo būdas, taip pat paciento amžius ir lytis. Vyrams šis fermentas yra daug kartų dažniau nei moterims. Be to, jo veikimui įtakos turi alkoholinių gėrimų vartojimas, dažnas piktnaudžiavimas riebiu, aštriu ar saldžiu maistu. Moterims šio fermento gali padidėti ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus. Bet kokiu atveju, jei GGTP buvimas viršija normą, svarbu nustatyti priežastis, nes tai gali būti paslėpta už gana rimtų ligų.

Padidėjusio GGTP priežastys

Padidėjęs GGTP lygis gali būti gana didelis ligų sąrašas, tačiau dažniausiai šio fermento aktyvumas padidėja:

1. mechaninė gelta.
2. cholestazė.
3. Cholelitiazė.
4. Cholecistitas.
5. Ūminis virusinis hepatitas.
6. lėtinis hepatitas.
7. Toksinis kepenų parenchimos pažeidimas.
8. Alkoholinė kepenų cirozė.
9. riebalinė hepatozė.
10. Ilgalaikis naudojimas kai kurie vaistai.
11. pirminis vėžys kepenys.
12. Metastazės kepenyse.
13. Lėtinis glomerulonefritas.

Labai dažnai GGTP kiekis kraujyje padidėja 4 dieną po miokardo infarkto ir išlieka 2 savaites esant sėkmingai prognozei. Vienas iš dažnos priežastys, yra alkoholizmas, o tiksliau kepenų ląstelių pažeidimas alkoholio skilimo produktais – acetaldehidais, kurie yra toksiški visam organizmui. Kai žmogaus organizme pažeidžiamos parenchiminių organų ląstelės, gama-glutamilo transpeptidazės fermentai prasiskverbia į kraujotaka su tolesniu simptomų pasireiškimu ir konkrečios ligos išsivystymu.

Kai paskiriama analizė - indikacijos

Pacientui skundžiantis tam tikrais simptomais arba įtarus tam tikras ligas, gydytojas turi skirti kraujo tyrimą inkstų mėginiams, ypač GGTP kiekiui, nustatyti. Dažniausiai šios analizės paskyrimo požymiu laikomos šios sąlygos:

1. Įtarimas dėl kasos vėžio.
2. Tulžies latakų diagnostika įtarus tulžies akmenligę.
3. Lėtinis alkoholizmas.
4. Įtarimas dėl kepenų cirozės.
5. Diferencinė diagnozė kepenų ligos.
6. Atrankinė diagnostika prieš operaciją.
7. Skausmas dešinėje hipochondrijoje.
8. Staigus svorio sumažėjimas.
9. Lėtinis nuovargis.
10. Odos pageltimas.
11. Tamsus šlapimas arba šviesios išmatos.

Šios analizės indikacija gali būti ir kitos indikacijos ar nusiskundimai, tačiau bet kuriuo atveju siuntimą duoda gydytojas.

Kaip atliekama GGTP analizė?

Svarbu žinoti, kad gama-glutamato transferazės lygis kinta visą dieną, tačiau ryte jo koncentracija yra mažiausia, todėl tyrimą reikia atlikti ryte nevalgius. Vakare GGTP koncentracija didžiausia, tai gali būti dėl valgymo, fizinio aktyvumo ir kitų priežasčių. Analizė imama iš kubitalinės venos tuščiu skrandžiu. Kad analizės rezultatai būtų teisingi, tyrimo išvakarėse neturėtumėte gerti alkoholio, laikytis dietos, atsisakyti riebaus ir aštraus maisto. Vienintelis dalykas yra tai, kad prieš atlikdami testą galite gerti paprastą vandenį, tai neturės įtakos rezultatui. Be to, tyrimo dieną neįmanoma atlikti ultragarso ar rentgeno tyrimo, kad būtų išvengta galimų stresinių situacijų.

Visų taisyklių laikymasis padės duoti tiksliausius rezultatus, pašalinti jų iškraipymą. Nesilaikant paruošimo taisyklių, rezultatai gali būti neteisingi, todėl gali būti nustatyta neteisinga diagnozė.

Normos ir nukrypimai

Norint suprasti, koks pavojingas yra GGTP lygio padidėjimas kraujyje, reikia žinoti jo normas ir nukrypimus, kurie gali rodyti tam tikros ligos vystymąsi. Be to, turite žinoti, kad vyrų GGTP lygis yra šiek tiek didesnis nei moterų. Faktas yra tas, kad vyrams nedidelė dalis fermento yra prostatos liaukos audiniuose, o tai paaiškina nedidelį našumo padidėjimą. Taip pat svarbu atsižvelgti į veiksnius lėtinės ligos asmuo, nes tokiais atvejais GGTP lygis taip pat gali viršyti leistiną normą.

1. Šie rodikliai laikomi normaliais:
2. Moterys - nuo 6 iki 42 U / l.
3. Vyrai – nuo ​​10 iki 71 U/l.
4. Nėščioms moterims - nuo 6 iki 33 vienetų / litre. Lygis gali mažėti arba padidėti kiekvieną trimestrą.

Vaikams GGTP lygis žymiai padidėja nei suaugusiems, tačiau kuo vyresnis vaikas, tuo mažiau fermento yra kraujo plazmoje. Vaikų GGTP turėtų apsvarstyti pediatras individualiai.

Verta paminėti, kad normos rodikliai, taip pat nukrypimai įvairiose laboratorijose gali skirtis, todėl prieš atlikdami šį tyrimą turite pasirinkti gerą reputaciją turinčią laboratoriją.

Moterų, kaip ir vyrų, GGTP norma gali turėti nedidelių nukrypimų, todėl gydytojas atkreipia dėmesį į kitus tyrimų rodiklius, tiksliau – bilirubino kiekį, ALT, AST, bendro baltymo, cholesterolio kiekį ir kitus rezultatus. analizės dekodavimo metu. Be kepenų tyrimų, pacientui bus paskirti kiti laboratoriniai ir instrumentiniai metodai diagnostika, kuri padės gydytojui susidaryti išsamų ligos vaizdą, nustatyti priežastį ir, jei reikia, suteikti naudingų patarimų arba išrašyti vaistų.

Ką daryti su padidėjusiu GGTP?

Esant padidėjusiam gama-glutamato transferazės kiekiui, tik gydantis gydytojas gali nustatyti diagnozę ir paskirti gydymą. Nėra standartinio gydymo, kuris būtų specialiai skirtas GGT mažinimui kraujyje, nes viskas priklauso nuo parenchiminio organo pažeidimo laipsnio, gretutinės ligos, asmens amžius ir lytis. Todėl, norint, kad GGTP lygis grįžtų į normalią, būtina išgydyti pagrindinę ligą, kuri išprovokavo fermento koncentracijos padidėjimą kraujo plazmoje.

Su kepenų pažeidimu, tulžies takų gydytojas daugiausia skiria hepatoprotektorių, kurie turi galimybę pašalinti intoksikaciją, atkurti organo ląsteles. Labiausiai paplitę vaistai yra Gepabene, Essentiale, Karsil, Esliver ir kt. Pacientui gali būti skiriami vaistai, normalizuojantys kasos darbą: Mezim, Pancreatin, Creon, Panzinorm ir kt. Tais atvejais, kai liga yra sunki, susijusi su navikiniais procesais ar visišku organo sunaikinimu, gydymas atliekamas ligoninėje, atidžiai prižiūrint medicinos personalui, taip pat gali būti paskirta operacija. Gydymas, vaistų pavadinimai, terapinis kursas kiekvienam pacientui paskiriamas individualiai.

Be vaistų vartojimo, gydytojas skiria pacientams vertingų patarimų apie mitybą ir gyvenimo būdą, kurių laikymasis padės sumažinti GGTP kiekį kraujyje, pagerinti bendrą žmogaus savijautą.

Pacientams skiriama speciali dieta, kurią sudaro augalinis maistas, kuriame gausu vitamino C, folio rūgštis ir ląstelienos: moliūgai, morkos, špinatų lapai, abrikosai. Taip pat bus naudingos neriebios triušienos, vištienos, įvairių grūdų rūšys. Labai svarbu reguliuoti skysčių suvartojimo lygį. Būtina visiškai atsisakyti stiprios arbatos, kavos, gazuoto vandens. Bus naudingas erškėtuogių sultinys, kurio sudėtyje yra rekordinis vitamino C kiekis. Dienos norma geriamasis paprastas vanduo turi būti ne mažesnis kaip 1,5 litro.

Norint, kad kraujo sudėtis normalizuotųsi, būtina visiškai atsisakyti alkoholio, įskaitant mažai alkoholio turinčių produktų, vartojimo, taip pat mesti rūkyti. Naudinga bus pasivaikščiojimai gryname ore, taip pat išvengiama fizinio ir psichologinio pervargimo.

Svarbu žinoti, kad padidėjus kepenų fermentų kiekiui kraujo tyrime, nedvejodami kreipkitės į gydytoją, nes tokie rodikliai yra svarbus signalas, kad kepenys, inkstai, širdis, kasa ir. tulžies latakai pradeda vystytis arba jau yra patologinis procesas ir kuo greičiau žmogus kreipiasi pagalbos į specialistą, tuo didesnė tikimybė sėkmingai pasveikti.

Gama-glutamilo transpeptidazė (GGT, GGTP) yra vienas iš kepenų tyrimų rodiklių, kuris apibūdinamas kaip baltymų fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių metabolizme.

Šio fermento koncentracija daugiausia susidaro kepenų ląstelėse, inkstuose ir kasoje. Mažesnė jo koncentracija pastebima smegenyse, širdies ertmėse, žarnyne ir blužnyje.

Šis rodiklis reikšmingas diagnozuojant kepenų veiklos sutrikimus. Identiškas pavadinimas yra gama-glutamato transferazė, o apibrėžimas pateikiamas biocheminė analizė kraujo ar kepenų tyrimai.

Kas yra glutamino transferazė?

Glutamiltransferazė (ggt) dalyvauja sudėtinguose biocheminiuose procesuose, yra aminorūgščių transportavimo ir metabolizmo su kūno ląstelėmis katalizatorius.

Šio baltymo fermento lokalizacija yra tiesiai ląstelėje, membranoje, lizosomoje ir citoplazmoje.

Kai ląstelė deformuojasi, ji patenka į kraują. Nedidelis rodiklio padidėjimas yra normalus, nes organizme nuolat vyksta senų ląstelių žūties ir pakeitimo naujomis procesai. Patologinė yra būklė, kai miršta daug ląstelių, bet daug mažiau atkuriama.

Galutiniame analizės rezultate galima nustatyti Y-glutamilo transpeptidazę (GGT) ir gama-glutamino transferazę (GGTP). Jie turi nedidelį skirtumą:

Dalyvaujant patologinės būklėsžymiai pagreitėja ląstelių deformacijos procesas, dėl kurio kraujo plazmoje staigiai padidėja GGT. Būtent jis greičiau reaguoja į kepenų ląstelių pažeidimus ir yra jautresnis indikatorius. Labai veiksmingai padeda diagnozuoti hepatitą, net prieš pasikeitus kitiems kraujo rodikliams ir išoriniams simptomams.

Toks indikatorius kaip glutamilo transpeptidazė taip pat yra labai jautrus alkoholio poveikiui ir yra naudojamas alkoholizmo gydymui koreguoti.

Kada planuojama atlikti analizę?

Siuntimas analizei įvyksta įtariant patologinius kepenų sutrikimus, taip pat su alkoholizmu. Štai kodėl GGT rodiklis yra svarbus narkologui.

Šiais atvejais skiriamas kepenų tyrimas:

• Įtarimas dėl kepenų audinio mirties dėl alkoholio poveikio;
• Įtarimas dėl hepatito;
• Patologiniams kepenų pažeidimams diagnozuoti;
• Jei kyla įtarimas dėl vėžiniai navikai prostata arba kasa;
• Stebėti alkoholizmo gydymo terapijos veiksmingumą;
• Kai skundžiasi skausmas dešinėje pilvo pusėje;
• Pykinimas Vėmimas;
• Nuolatinis nuovargis;
• Gelta;
• Prieš atliekant planuojamas chirurgines intervencijas;
• Planinių medicininių apžiūrų metu.

Kokios yra GGT normos?

Glutamiltransperidazės normos rodiklis skiriasi priklausomai nuo amžiaus kategorijos, lyties ir net rasės. Gydytojas turėtų į tai atsižvelgti tirdamas analizės rezultatus.

Taigi suaugusiųjų normos svyruoja nuo šešių iki septyniasdešimties vienetų litre., atsižvelgiant į tai, kad moterų lygis yra žymiai mažesnis nei vyrų.

O vaikams GGTP gali siekti 185 vienetus / l, o sulaukus šešių mėnesių, padidėjimas gali siekti iki 200 vnt./l.

Kūdikiams padidėja gama-glutamilo transferazė, o tai reiškia, kad po gimimo kelias dienas šio fermento kepenys praktiškai nesintetina, o pagrindinis jo tiekėjas yra placenta.

Faktas! Taip pat didesnis GGT kiekis fiksuojamas tamsios odos spalvos žmonėms. Rodiklių skirtumas tarp juodaodžių ir europiečių gali būti beveik 2 kartus.

Aukščiau pateiktos lentelės rezultatai rodo, kad vyresnių nei dvylikos metų vyrų kraujo baltymų įsotinimo lygis yra didesnis, palyginti su to paties amžiaus moterų.

Šis skirtumas atsiranda dėl GGT fermento kaupimosi prostatos liaukoje. Tai leidžia diagnozuoti prostatitą ir kitas patologines šios liaukos būkles, pasireiškiančias aukštu GGT kiekiu kraujo biochemijoje.

Taip pat vaiką nešiojančioms moterims yra nustatytos atskiros normos, jos pateiktos žemiau esančioje lentelėje.

Skirtingų laboratorijų rodikliai gali skirtis, todėl konkrečios laboratorijos normą reikėtų išsiaiškinti analizės vietoje. Tačiau daugeliu atvejų rezultato pažeidimas bus paryškintas raudonu pabraukimu (bendrai priimta laboratorijos taisyklė), kad būtų aiškiai atskirta nuo kitų rodiklių.

Gamma GT padidėjusios priežastys?

Veiksniai, įtakojantys GGT padidėjimą, yra nemažai ligų, susijusių su kepenų sutrikimais.

Padidėjimo priežastis gali būti viena iš šių:

• Kepenų audinio mirtis veikiant alkoholio toksinams;
• Kepenų vėžys;
• lėtinio tipo hepatitas;
• Gelta;
• cholecistitas;
• Toksinis kepenų pažeidimas;
• Kepenų audinio mirtis dėl hepatito;
• Ūminė virusinio hepatito forma;
• Diabetas;
• Patologinės plaučių būklės;
• Artritas;
• Raudonoji vilkligė;
• riebalinė hepatozė;
• Kepenų apšvitinimas radiacijos spinduliais;
• tulžies akmenligė;
• Piktybinio pobūdžio navikų dariniai, metastazuojantys į kepenis;
• Širdies raumens audinių mirtis (aukštas GGT pastebimas po ketvirtos patologinės būklės dienos, o maksimalios vertės pasiekiamos po poros savaičių). Padidėjimo priežastis yra miokardo ir kepenų parenchimos regeneraciniai procesai;
• Priklausomybė nuo alkoholio;
• Vaistai tuberkuliozei gydyti (rifampicinas), epilepsija (fenobarbitalis, fenitoinas), hormoniniai kontraceptikai, vaistai nuo traukulių, tam tikri antidepresantai, steroidai, vaistai nuo reumato.

Norint tiksliai diagnozuoti, daugeliu atvejų skiriami papildomi kūno aparatūros tyrimai.

Kodėl balai krenta?

Tokio rodiklio, kaip glutamino aminotransferazė, sumažėjimas yra gana retas reiškinys. Ir tai yra dėl vienos iš trijų priežasčių:

• Hipotireozė- patologinė skydliaukės būklė, kai ji gamina nepakankamą hormonų - tiroksino ir trijodtironino - kiekį, dėl kurio sutrinka organizmo medžiagų apykaitos procesai;
• Tam tikrų vaistų vartojimas;
• GGT sumažintas pacientams, gydomiems nuo priklausomybės alkoholiui po mėnesio terapijos.

Kaip atliekama GGT analizė?

GGT tyrimas yra įtrauktas į biocheminę kraujo analizę ir yra įtrauktas į kepenų tyrimų grupę. Nustatymui naudojama žmogaus biologinė medžiaga (kraujas), kuri dovanojama tuščiu skrandžiu, nes vartojant maistą padidėja fermentų aktyvumas, o tai sukels klaidingus rezultatus.

Labai svarbu prieš atliekant kraujo tyrimą laikytis visų pasiruošimo darbų, kad nereikėtų jo kartoti.

GGT lygis fiksuojamas esant skirtingoms inkubacinio mėginio temperatūroms ir skirtingais metodais. Metodo pasirinkimas ir naudojama temperatūra tiesiogiai priklauso nuo laboratorijos, kurioje tiriamas pacientas ir jose sumontuotos įrangos.

Atlikus analizę, šalia GGT rodiklio pažymima temperatūra, kurioje buvo atliktas tyrimas. Taigi analizės aiškinimas priklauso tik patyrusiam gydytojui, nes, be temperatūros ir tyrimo metodo, būtina atsižvelgti į paciento lytį, amžių ir rasę.

Kokių atsargumo priemonių reikia imtis ruošiantis?

Norint išvengti klaidingų rodmenų galutinių rezultatų lentelėje, rekomenduojama laikytis pasiruošimo priemonių. Laikantis žemiau išvardytų taisyklių, rezultatai bus patikimiausi, padėsiantys teisingai diagnozuoti arba paneigti ligą.

• Kraujas duodamas tuščiu skrandžiu. Siekiant išvengti kraujo rodiklių nukrypimų, kuriuos sukelia fermentų aktyvavimas dėl maisto vartojimo. Produktų naudojimas ribojamas likus ne mažiau kaip aštuonioms valandoms (geriausia daugiau nei dešimt) iki kraujo paėmimo momento. Štai kodėl analizė atliekama ryte, nes naktį žmogus nejaus alkio. Taip pat draudžiama gerti bet kokius gėrimus, įskaitant įprastą geriamąjį vandenį;
• Bent prieš dvidešimt keturias valandas (geriausia prieš keturiasdešimt aštuonias valandas) atsisakykite valgyti riebų, labai sūrų, aštrų, perkeptą, sunkų kūnui maistą. Tokie produktai per daug veikia fermentus, žymiai padidindami našumą;
• Nustokite sportuoti ir kiek įmanoma vengti sunkios fizinės veiklos, rekomenduojama prieš dvi dienas, nes fizinis poveikis organizmui taip pat turi įtakos galutiniams rezultatams;
• Apsilankymas saunoje, vonioje, karštoje vonioje dieną prieš tai gali lemti įprastos veiklos svyravimus. Venkite lankytis vietose, kur kūnas yra termiškai paveiktas;
• Apriboti alkoholio vartojimą, cigarečių vartojimą likus bent dienai iki būsimos analizės;
• Nustokite vartoti vaistus bent dvi dienas iki analizės. Tam tikrų grupių vaistai gali turėti įtakos biocheminio kraujo tyrimo parametrams. Jeigu vaistų vartojimo nutraukti neįmanoma, apie vaistų vartojimą būtina informuoti gydantįjį gydytoją. Gydytojas pakoreguos rezultatus, atsižvelgdamas į konkretaus vaisto poveikį žmogaus kraujui;
• Ateikite duoti kraujo, iš anksto, prieš 10-15 min. Tai būtina, kad organizmas nusiramintų, praeitų dusulys, organizmas aklimatizuotųsi prie kambario temperatūros sąlygų (ypač po šaltos gatvės).

Faktas! Jei jaučiate stiprų alkį, geriau pasiimti maistą su savimi ir numalšinti alkį iš karto po kraujo paėmimo.

Kas gali turėti įtakos rezultatams?

Be kepenų sutrikimų, normaliam rezultatui gali turėti įtakos šie veiksniai, dėl kurių gali atsirasti klaidingas indikatorius. Jie apima:

• Ilgalaikis askorbo rūgšties vartojimas gali žymiai nuvertinti GGT rezultatą;
• Padidėjusį GGT kiekį išprovokuoja antibiotikai, antidepresantai, geriamieji kontraceptikai, aspirinas, paracetamolis, testosteronas ir tam tikrų rūšių vaistai;
• Perteklinis svoris.

Faktas! Iššifruojant analizę, taip pat svarbu atsižvelgti į kitus biocheminio kraujo tyrimo rodiklius (lipazę, LDH, bilirubiną, ALT, AST ir kt.), nes beveik visus GGT nukrypimus lydi kitų koncentracijų lygio pažeidimas. fermentai. Padidėja ALT ir AST, tada patvirtinama patologija.

Kaip sumažinti GGT lygį?

Norint sumažinti GGT normą, būtina išgydyti pradinę patologiją, kuri tai sukėlė

sąlyga. Išgydžius pirminę ligą, rodiklius galima gana greitai normalizuoti.

Taip pat turėtumėte imtis prevencinių veiksmų, kurie padės išvengti įvairių ligų. Jie apima:

• Sutvarkyk savo dieną skiriant laiko tinkamam poilsiui ir miegui;
• Venkite sunkaus fizinio krūvio;
• Atsikratykite žalingų įpročių. Toksinai, tiekiami kartu su alkoholiu ir cigaretėmis, turi žalingą poveikį organizmui;
• Tinkamai valgykite. Mityba turi būti subalansuota, kad organizmas gautų visas reikalingas maistines medžiagas ir mikroelementus;
• Palaikykite normalią kūno temperatūrą. Kūnas neturi būti per šaltas ar šiltas;
• Venkite stresinių situacijų. Pašalinkite stiprų emocinį stresą (tiek teigiamą, tiek neigiamą), nuolatinį stresą;
• Rekomenduojama užsiimti sportu, palaikyti aktyvų gyvenimo būdą, taip pat bent valandą per dieną skirkite vaikščiojimui;
• Kartą per metus atlikite kraujo tyrimą ir atlikite tyrimą. Tai daroma siekiant anksti diagnozuoti galimas ligas.

Šių paprastų, bet veiksmingų taisyklių laikymasis apsaugos nuo daugumos ligų ir pagerins žmogaus būklę.

Išvada

Įvairiose laboratorijose tyrimai atliekami įvairiais būdais, priklausomai nuo įrangos ir tyrimo metodo.

Diagnozė nėra pagrįsta tik biocheminiais GGT parametrais. Tolesnei diagnostikai atsižvelgiama į kitų kraujo fermentų rodiklius, taip pat atliekami papildomi aparatūros tyrimai.

Galite pabandyti iššifruoti pilną kraujo vaizdą namuose, tačiau atminkite, kad tai priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl geriau patikėti tai kvalifikuotam gydytojui.

Pastebėję menkiausius ligų simptomus, kreipkitės į ligoninę, kad išsitirtų ir būtų veiksmingas gydymas.

Nesigykite ir būkite sveiki!

Bendra informacija apie tyrimą

Tulžis gaminamas kepenų ląstelėse ir išskiriamas per mikrotubulių sistemą, vadinamą tulžies latakais. Tada jie susijungia ir sudaro kepenų latakus, kurie tęsiasi už kepenų, ir sudaro bendrą tulžies lataką, kuris patenka į plonąją žarną. Tulžis yra būtina norint pasisavinti riebalus iš maisto. Kai kurie vaistai taip pat išsiskiria su tulžimi. Jis susidaro nuolat, tačiau į žarnyną patenka tik valgio metu ir po jo. Kai jo nereikia, kaupiasi tulžies pūslėje.

Gama-glutamilo transpeptidazė yra fermentas, esantis kepenų ir tulžies takų ląstelėse ir yra tam tikrų biocheminių reakcijų katalizatorius. Kraujyje jo nėra, tik ląstelėse, kurių sunaikinimo metu jų turinys patenka į kraują. Paprastai kai kurios ląstelės atnaujinamos, todėl kraujyje nustatomas tam tikras GGT aktyvumas. Jei daug ląstelių miršta, jos aktyvumas gali žymiai padidėti.

GGT testas yra jautriausias tulžies stazės – cholestazės – tyrimas. GGT aktyvumas trukdant tulžies nutekėjimui, pavyzdžiui, esant akmenims tulžies latakuose, padidėja anksčiau nei šarminės fosfatazės aktyvumas. Tačiau šis padidėjimas nėra specifinis, nes pasireiškia daugeliu ūmių kepenų ir tulžies latakų ligų, tokių kaip ūminis virusinis hepatitas ar vėžys, ir dažniausiai šis rezultatas nėra labai informatyvus nustatant konkrečią ligą ar būklę, sukėlusią kepenų pažeidimą.

Skirtingai nuo kitų kepenų fermentų, GGT gamybą „sukelia“ alkoholis, todėl piktnaudžiaujantiems alkoholiu GGT kiekis gali padidėti net neserga kepenų ligomis. Be to, GGT gamybą skatina tam tikri vaistai, įskaitant fenobarbitalis ir paracetamolis, todėl juos vartojant galima tikėtis GGT padidėjimo nepažeidžiant kepenų.

GGT taip pat randama inkstuose, blužnyje, kasoje, smegenyse, prostatoje, o jo padidėjimas nėra būdingas kepenų ligoms.

Kam naudojami tyrimai?

• Patvirtinti kepenų ir tulžies latakų ligą, ypač jei įtariamas tulžies takų užsikimšimas akmenimis tulžies latakuose arba esant kasos augliui.
• Stebėti alkoholizmo ar alkoholinio hepatito gydymo veiksmingumą.
• Tulžies takus pažeidžiančių ligų diagnostikai – pirminei tulžies cirozei ir pirminiam skleroziniam cholangitui.
• Nustatyti, kas lėmė šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimą – kepenų ligas ar kaulų patologiją.
• Stebėti ligonių, sergančių ligomis, kurių GGT yra padidėjęs, būklę arba įvertinti jų gydymo efektyvumą.

Kada numatytas tyrimas?

• Atliekant standartines diagnostikos paneles, kurios gali būti naudojamos įprastiniams medicininiams tyrimams, ruošiantis operacijai.
• Atliekant „kepenų tyrimus“, naudojamus kepenų funkcijai įvertinti.
• Skundžiantis silpnumu, nuovargiu, apetito praradimu, pykinimu, vėmimu, pilvo skausmu (ypač dešinėje hipochondrijoje), gelta, šlapimo patamsėjimu ar išmatų pašviesėjimu, odos niežuliu.
• Įtarus piktnaudžiavimą alkoholiu arba stebint pacientus, kurie gydomi nuo alkoholizmo ar alkoholinio hepatito.

Kepenų pažeidimą lydi daugybė funkcinių pokyčių, kurių kiekvienam būdingi savi simptomai. Išaiškinti ligą, nustatyti diagnozę leidžia atlikti laboratoriniai tyrimai, kurie dažnai vadinami kepenų tyrimais. Tuo pačiu metu GGT taip pat tiriamas atliekant biocheminį kraujo tyrimą.

Kas yra GGT?

Gama-glutamiltransferazė yra fermentas, aktyviai dalyvaujantis aminorūgščių sintezėje žmogaus organizme. Jis randamas daugelio organų išorinių membranų sudėtyje, tačiau dideliais kiekiais yra:

• kepenys;
• inkstai;
• kasa;
• blužnis;
• tulžies latakai.

Gama-glutamiltransferazė – funkcijos

Išsiaiškinę, kas yra gama glutamilo transferazė kraujo tyrime, išskirsime pagrindines šio fermento funkcijas. Kaip jau minėta, fermento yra daugelio organų membranose, tačiau didžiausia jo koncentracija stebima kepenyse ir tulžies takuose. Tiesiogiai čia jis atlieka savo pagrindinę funkciją – katalizuoja daugybę biocheminių reakcijų. Laisva forma fermentas nėra kraujyje, bet patenka tik sunaikinus ląsteles.

Paprastai dalis ląstelių laikui bėgant atsinaujina, todėl biocheminiame kraujo tyrime užfiksuojamas tam tikras GGT aktyvumas. Pagrindinė GGT, kaip ir kitų peptidazių, funkcija yra pagreitinti biochemines reakcijas. Taigi, šis fermentas tiesiogiai katalizuoja γ-glutamilo perkėlimą į kitą molekulę – aminorūgštį arba peptidą. Taip susidaro nauji junginiai, būtini atskirų audinių ląstelėms atkurti, todėl uždegiminių procesų metu padaugėja gama-glutamilo transferazės, GGT.

Ką rodo GGT analizė kraujyje?

Gama-glutamiltransferazė, GGT, biocheminiame kraujo tyrime yra indikatorius, naudojamas norint nustatyti galimus sutrikimus. GGT pagalba neįmanoma nustatyti ligos tipo, sutrikimo pobūdžio. Šio fermento koncentracijos neatitikimą gydytojai vertina kaip visapusiško organizmo, o ypač kepenų, tyrimo rodiklį.

Toks tyrimas padeda nustatyti:

• tulžies latakų užsikimšimas;
• akmenų buvimas tulžies pūslėje;
• kasos navikai;
• pirminė cirozė;
• sklerozuojantis cholangitas.

Kada reikalingas GGT kraujo tyrimas?

Gama-glutamiltransferazės tyrimas skirtas pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi. Šis tyrimas yra būtinas dinamiškai stebint pacientus, kuriems yra sutrikusi tulžies nutekėjimas, lėtinis hepatitas. Ši analizė taip pat naudojama tais atvejais, kai reikia atlikti diferencinę galimų kepenų ligų analizę.

Kitos GGT tyrimo indikacijos yra:

• lėtinis hepatitas;
• įtarimas;
• kasos onkologija;
• alkoholizmas.

Gydytojas gali paskirti tyrimą, jei atsiranda tam tikrų kepenų funkcijos sutrikimo simptomų, įskaitant:

• nuolatinis silpnumas;
• padidėjęs nuovargis;
• apetito praradimas;
• pykinimas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• šlapimo patamsėjimas arba išmatų pašviesėjimas;
• odos niežulys.

GGT biocheminiame kraujo tyrime - norma

Ekspertai nustatė, kad GGT koncentracija žmogaus organizme priklauso nuo kelių veiksnių. Pagrindiniai iš jų yra:

• amžius;
• lyties tapatybė.

Gama-glutamilo transferazės koncentracijai organizme nustatyti, kurios greitis laikui bėgant gali keistis, imamas veninio kraujo mėginys. Rezultatų aiškinimą turėtų atlikti tik gydytojas - paprastas gautų skaičių palyginimas su nustatytomis normomis yra neinformatyvus. Tačiau galima atsekti tokią seką: didelės GGT vertės rodo didelį kepenų ar tulžies takų pažeidimą.

GGT norma moterų kraujyje

Kaip rodo medicininiai stebėjimai, šio fermento moters organizme yra mažesnė koncentracija. Vertinant GGT reikšmes, moterų norma nustatoma mažesnė. Tačiau su amžiumi stebimas fermento koncentracijos padidėjimas. Jei moterims iki 45 metų GGT lygis orientacinių verčių viduryje pripažįstamas optimaliu, tai po 45 metų jis pereina į viršutinę normos ribą. Kaip su amžiumi kinta GGT koncentracija dailiosios lyties atstovių kraujyje, galite susipažinti žemiau esančioje lentelėje.

GGT norma vyrų kraujyje

Vyrų GGT norma viršija moterims nustatytus rodiklius. Viena iš to priežasčių – fiziologijos savitumas. Be to, vyrai dažniau vartoja alkoholį. Tuo pačiu metu reikia pasakyti, kad ilgai sistemingai vartojant alkoholinius gėrimus, GGT vertės padidėja kelis kartus. Taip yra dėl toksinio alkoholio poveikio kepenims. Praėjus kelioms dienoms po alkoholio vartojimo, fermentų lygis normalizuojasi. Tačiau, vystantis alkoholizmui, GGT nuolat didėja.

GGT yra norma vaikams

Vaikams biocheminis kraujo tyrimas praktiškai neatliekamas, todėl GGT lygis nenustatytas. Tyrimas atliekamas tik gydytojo nurodymu. Rezultato aiškinimą atlieka tik specialistas. Rodiklio reikšmės yra tokios mažos, kad į jas dažnai nepaisoma. Taigi naujagimių GGT norma yra praktiškai lygi nuliui, todėl diagnozės tikslais tyrimas skiriamas nuo 1 metų. GGT norma vaikams pateikta lentelėje.

Padidėjusi gama-glutamiltransferazė – ką tai reiškia?

Kai pagal analizės rezultatus paaiškėja, kad gama-glutamilo transferazės kiekis yra padidėjęs, pacientui skiriamas papildomas tyrimas. Pirmiausia tiriamos kepenys. Šio organo parenchiminio audinio pažeidimas dažnai išprovokuoja staigų TSH koncentracijos padidėjimą. Tulžies nutekėjimo pažeidimas taip pat gali išprovokuoti fermento koncentracijos padidėjimą. Be to, GGT lygis gali būti alkoholinio kepenų pažeidimo, lėtinių procesų šiame organe pasekmė.

Gama-glutamiltransferazės padidėjimas – priežastys

Norint tiksliai nustatyti, kodėl GGT rodiklis biocheminiame kraujo tyrime yra padidėjęs, gydytojai turi atlikti ne vieną tyrimą. Tik gavus visus tyrimo rezultatus ir įvertinus pagrindinių rodiklių reikšmes, galima nustatyti gama-glutamiltransferazės koncentracijos padidėjimo kraujyje priežastį.

Tarp pagrindinių patologinių būklių, sukeliančių tokį pažeidimą:

• obstrukcinė gelta, kurią sukelia tulžies pranašų užsikimšimas;
• tulžies akmenligė;
• virusinis hepatitas ūminėje fazėje;
• kompensuota kepenų cirozė;
• lėtinė hepatito forma;
• kepenų pažeidimas intoksikacijos fone;
• sukeltas alkoholizmo;
• vėžiniai kepenų pažeidimai arba prasiskverbimas į metastazių organą;
• miokardo infarktas (nuo 4 ligos dienos).

Padidėjusi gama-glutamiltransferazė – ką daryti?

Jei paciento kraujyje padidėja GGT, gydytojai paskiria išsamų tyrimą. Jei kiti kraujo parametrai normalūs, tik gama-glutamilo transferazė yra padidėjusi, specialistai skiria antrą kraujo donorystę. Reikėtų nepamiršti, kad nedidelis GGT normos neatitikimas, atliktas atliekant biocheminį kraujo tyrimą, gali būti susijęs su fiziologinėmis organizmo savybėmis ir būti laikinas.

Gama-glutamilo transpeptidazė yra kepenų ir kasos fermentas (baltymas), kurio aktyvumas kraujyje didėja sergant kepenų ligomis ir piktnaudžiaujant alkoholiu.

Rusų sinonimai

Gama-glutamato transpeptidazė, gama-glutamato transferazė, GGT, gama-glutamato transpeptidazė, gama-glutamato transferazė, GGTP.

Anglų kalbos sinonimai

Gama-glutamilo transferazė, gama-glutamilo transpeptidazė, GGTP, gama GT, GTP.

Tyrimo metodas

Kinetinis kolorimetrinis metodas.

Vienetai

U / l (vienetas litre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Veninis, kapiliarinis kraujas.

Kaip tinkamai pasiruošti tyrimams?

• Nevalgykite 12 valandų prieš tyrimą.
• Pašalinkite fizinę ir emocinę perkrovą ir nerūkykite 30 minučių prieš tyrimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Tulžis gaminamas kepenų ląstelėse ir išskiriamas per mikrotubulių sistemą, vadinamą tulžies latakais. Tada jie susijungia ir sudaro kepenų latakus, kurie tęsiasi už kepenų, ir sudaro bendrą tulžies lataką, kuris patenka į plonąją žarną. Tulžis yra būtina norint pasisavinti riebalus iš maisto. Kai kurie vaistai taip pat išsiskiria su tulžimi. Jis susidaro nuolat, tačiau į žarnyną patenka tik valgio metu ir po jo. Kai jo nereikia, kaupiasi tulžies pūslėje.

Gama-glutamilo transpeptidazė yra fermentas, esantis kepenų ir tulžies takų ląstelėse ir yra tam tikrų biocheminių reakcijų katalizatorius. Kraujyje jo nėra, tik ląstelėse, kurių sunaikinimo metu jų turinys patenka į kraują. Paprastai kai kurios ląstelės atnaujinamos, todėl kraujyje nustatomas tam tikras GGT aktyvumas. Jei daug ląstelių miršta, jos aktyvumas gali žymiai padidėti.

GGT testas yra jautriausias tulžies stazės – cholestazės – tyrimas. GGT aktyvumas trukdant tulžies nutekėjimui, pavyzdžiui, esant akmenims tulžies latakuose, padidėja anksčiau nei šarminės fosfatazės aktyvumas. Tačiau šis padidėjimas nėra specifinis, nes pasireiškia daugeliu ūmių kepenų ir tulžies latakų ligų, tokių kaip ūminis virusinis hepatitas ar vėžys, ir dažniausiai šis rezultatas nėra labai informatyvus nustatant konkrečią ligą ar būklę, sukėlusią kepenų pažeidimą.

Skirtingai nuo kitų kepenų fermentų, GGT gamybą „sukelia“ alkoholis, todėl piktnaudžiaujantiems alkoholiu GGT kiekis gali padidėti net neserga kepenų ligomis. Be to, GGT gamybą skatina tam tikri vaistai, įskaitant fenobarbitalis ir paracetamolis, todėl juos vartojant galima tikėtis GGT padidėjimo nepažeidžiant kepenų.

GGT taip pat randama inkstuose, blužnyje, kasoje, smegenyse, prostatoje, o jo padidėjimas nėra būdingas kepenų ligoms.

Kam naudojami tyrimai?

• Patvirtinti kepenų ir tulžies latakų ligą, ypač jei įtariamas tulžies takų užsikimšimas akmenimis tulžies latakuose arba esant kasos augliui.
• Stebėti alkoholizmo ar alkoholinio hepatito gydymo veiksmingumą.
• Tulžies takus pažeidžiančių ligų diagnostikai – pirminei tulžies cirozei ir pirminiam skleroziniam cholangitui.
• Nustatyti, kas lėmė šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimą – kepenų ligas ar kaulų patologiją.
• Stebėti ligonių, sergančių ligomis, kurių GGT yra padidėjęs, būklę arba įvertinti jų gydymo efektyvumą.

Kada numatytas tyrimas?

• Atliekant standartines diagnostikos paneles, kurios gali būti naudojamos įprastiniams medicininiams tyrimams, ruošiantis operacijai.
• Atliekant „kepenų tyrimus“, naudojamus kepenų funkcijai įvertinti.
• Skundžiantis silpnumu, nuovargiu, apetito praradimu, pykinimu, vėmimu, pilvo skausmu (ypač dešinėje hipochondrijoje), gelta, šlapimo patamsėjimu ar išmatų pašviesėjimu, odos niežuliu.
• Įtarus piktnaudžiavimą alkoholiu arba stebint pacientus, kurie gydomi nuo alkoholizmo ar alkoholinio hepatito.

Ką reiškia rezultatai?

Etaloninės vertės

Dažniausiai teisingas toks teiginys: kuo didesnis GGT aktyvumas, tuo sunkesnis kepenų ar tulžies latakų pažeidimas.

Padidėjusio GGT aktyvumo priežastys

• Kepenų ir tulžies takų pažeidimas
  • Obstrukcinė gelta, susijusi su tulžies latakų obstrukcija.
    • Tulžies latakų akmenys, tulžies latakų randai po chirurginių intervencijų.
    • Tulžies latakų navikai.
    • Kasos galvos vėžys, skrandžio vėžys su mechaniniu bendrojo tulžies latako suspaudimu, per kurį tulžis patenka į dvylikapirštę žarną.
  • Alkoholizmas. Atsisakius alkoholio, GGT aktyvumas normalizuojasi per mėnesį. Nors trečdalis alkoholikų turi normalų GGT aktyvumą.
  • Kepenų vėžys, kitų organų navikų metastazės kepenyse.
  • Kepenų cirozė – tai patologinis procesas, kurio metu normalų kepenų audinį pakeičia randinis audinys, kuris slopina visas kepenų funkcijas.
  • Ūminis ir lėtinis bet kokios kilmės hepatitas, ypač alkoholinis.
  • Infekcinė mononukleozė. Tai ūmi virusinė infekcija, kuri dažniausiai pasireiškia karščiavimu, ryklės uždegimu ir limfmazgių padidėjimu. Šiuo atveju kepenys dažnai dalyvauja patologiniame procese.
  • Pirminė tulžies cirozė ir pirminis sklerozuojantis cholangitas yra retos suaugusiųjų ligos, susijusios su autoimuniniu tulžies latakų pažeidimu. Kartu su itin dideliu GGT ir šarminės fosfatazės aktyvumu.
• Kitos priežastys
  • Pankreatitas yra ūminis kasos uždegimas. Dažnai išprovokuoja apsinuodijimas alkoholiu.
  • Prostatos vėžys.
  • Krūties ir plaučių vėžys su metastazėmis kepenyse.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė yra liga, kai prieš savo audinius gaminasi antikūnai.
  • Miokardinis infarktas. Ūminėje miokardo infarkto stadijoje GGT aktyvumas paprastai išlieka normalus, tačiau gali padidėti po 3-4 dienų, atspindėdamas antrinį kepenų pažeidimą dėl širdies nepakankamumo.
  • Širdies nepakankamumas.
  • Hipertiroidizmas yra skydliaukės funkcijos padidėjimas.
  • Diabetas.

GGT aktyvumo sumažėjimo priežastys

• Hipotireozė yra būklė, kai sumažėja skydliaukės funkcija.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

• GGT aktyvumas padidėja nutukimo atveju.
• GGT aktyvumą gali padidinti aspirinas, paracetamolis, fenobarbitalis, statinai (cholesterolio kiekį mažinantys vaistai), antibiotikai, histamino blokatoriai (vartojami skrandžio rūgšties sekrecijai mažinti), priešgrybeliniai vaistai, antidepresantai, geriamieji kontraceptikai, testosteronas ir daugybė kitų vaistų.
• Ilgalaikis askorbo rūgšties vartojimas gali sumažinti GGT aktyvumą.

Svarbios pastabos

Esant kaulų patologijai, GGT aktyvumas, skirtingai nei šarminės fosfatazės, išlieka normalus, taip pat esant sąlygoms, susijusioms su kaulų augimu, nėštumu ir inkstų nepakankamumu.

Kas užsako tyrimą?

Bendrosios praktikos gydytojas, terapeutas, gastroenterologas, infekcinių ligų specialistas, hematologas, endokrinologas, chirurgas.